Các loại sườn. Gãy xương sườn - cơ chế, triệu chứng, điều trị

Mỗi bên có 12 xương sườn, tất cả đều nối với thân đốt sống ngực bằng các đầu sau của chúng. Đầu trước của 7 xương sườn trên được nối trực tiếp với xương ức. Cái này xương sườn thật, costae verae. Ba xương sườn tiếp theo (VIII, IX và X), nối với sụn của chúng không phải với xương ức mà với sụn của xương sườn trước đó, được gọi là xương sườn giả, costae spuriae. Xương sườn XI và XII với đầu trước nằm tự do - xương sườn dao động, dao động costae.

sườn, sườn, đại diện cho các tấm cong hẹp, bao gồm ở phần sau, dài nhất, của xương, os costale, liên quan đến xương xốp dài, và ở phần trước, ngắn hơn, của sụn, cartilago costalis. Trên mỗi xương sườn, các đầu sau và đầu trước được phân biệt, và giữa chúng là thân của xương sườn, corpus costae. Đầu sau có phần dày lên, đầu của xương sườn, caput costae, với bề mặt khớp được phân chia bởi một đường lược, qua đó xương sườn khớp với các thân đốt sống. Ở các xương sườn I, XI, XII mặt khớp không bị lược chia cắt. Tiếp theo phần đầu là phần thu hẹp - cổ của xương sườn, collum costae, ở mép trên có một con sò dọc, crista colli costae, không có ở xương sườn đầu tiên và cuối cùng.

Tại điểm chuyển tiếp của cổ vào thân của xương sườn, có một củ xương sườn, tuberculum costae, với bề mặt khớp để khớp với bề mặt khớp của quá trình ngang của đốt sống tương ứng. Không có nốt sần trên xương sườn XI và XII, vì các xương sườn này không khớp với mỏm ngang của đốt sống ngực cuối cùng. Về phía bên của xương sườn, độ cong của xương sườn thay đổi rõ rệt, và ở vị trí này trên thân của xương sườn có một góc của xương sườn, angulus costae, phía sau. Ở xương sườn I, góc sườn trùng với nốt sần và ở các xương sườn còn lại, khoảng cách giữa nốt sần và góc sườn tăng lên đến xương sườn XI và biến mất ở góc XII. Trên bề mặt bên trong của các xương sườn giữa dọc theo mép dưới có một rãnh, sulcus costae, dọc theo đó các mạch máu liên sườn đi qua. Ở mặt trên của xương sườn thứ nhất, người ta thấy một nốt sần thực tế quan trọng, đó là củ m. scaleni anteroriris, đóng vai trò là nơi bám của cơ vảy trước, m. vảy trước. Ngay phía sau củ này, bạn có thể thấy một rãnh nhỏ, rãnh a. subclaviae, trong đó động mạch subclavian nằm, uốn cong trên xương sườn đầu tiên. Phía trước củ là một rãnh khác phẳng hơn dành cho tĩnh mạch dưới đòn, sulcus v. xương dưới đòn.

Xương ức và xương sườn trong hình ảnh x-quang.

cốt hóa. Trên phim chụp X quang xương ức, có thể nhìn thấy các điểm cốt hóa riêng lẻ: ở cán (1-2), ở thân (4-13), trong đó những điểm dưới xuất hiện trước khi sinh và trong năm đầu tiên của cuộc đời, và ở quá trình xiphoid (ở độ tuổi 6-20 tuổi). Các đoạn dưới của cơ thể phát triển cùng nhau lúc 15-16 tuổi, đoạn trên lúc 25 tuổi, quá trình xiphoid phát triển thành thân sau 30 tuổi, và cán muộn hơn, thậm chí không phải lúc nào cũng vậy. Trong trường hợp thứ hai, khi cơ ức đòn chũm được bảo tồn, nó được tìm thấy trên phim chụp X quang dưới dạng một vùng sáng giữa bóng của cơ thể và tay cầm. Một trong những điểm cốt hóa của thân xương ức gần xương sườn thứ nhất có thể được bảo tồn dưới dạng một xương bổ sung, os parasternale.

Xương sườn nhận được điểm cốt hóa:

trong khu vực góc của xương sườn; do đó, cơ thể cốt hóa, ngoại trừ đầu trước vẫn còn sụn (sụn sườn);
ở đầu xương sườn (tuyến tùng) và
trong củ (apophysis).

Loại thứ hai xuất hiện ở độ tuổi 15-20 và cùng nhau phát triển ở độ tuổi 18-25.

Ở người trưởng thành, tất cả 12 cặp xương sườn đều có thể nhìn thấy rõ ràng trên phim X quang phía trước, với phần trước của xương sườn chồng lên phần sau, giao nhau. Để hiểu các lớp này, người ta phải nhớ rằng phần sau của xương sườn được nối với cột sống và nằm xiên xuống dưới và sang hai bên. Các phần phía trước nghiêng xuống, nhưng theo hướng ngược lại - về phía trước. Do sự chuyển đổi của mô xương thành bóng sụn của các đầu trước của xương sườn, dường như bị đứt ra.

Trên phim X quang, có thể nhìn thấy đầu và cổ của các xương sườn, chồng lên nhau trên cơ thể và các mỏm ngang của các đốt sống tương ứng với chúng. Các nốt sần của xương sườn và khớp nối của chúng cũng có thể nhìn thấy gần các mỏm ngang. Trong số các lựa chọn để phát triển xương sườn, cái gọi là xương sườn bổ sung (xương sườn VII và thắt lưng I) có tầm quan trọng thực tế lớn; XII cặp xương sườn như một sự hình thành thô sơ thay đổi nhiều hơn so với các xương sườn khác. Hai dạng của xương sườn XII được phân biệt: hình kiếm, trong đó xương sườn dài nghiêng xuống và hình mũi nhọn, khi xương sườn ngắn nhỏ nằm ngang. xương sườn XII có thể không có.

kết nối sườn

Các kết nối của xương sườn với xương ức. Các phần sụn của 7 xương sườn thực sự được kết nối với xương ức thông qua các bản giao hưởng hoặc thường xuyên hơn là các khớp phẳng, các khớp xương ức. Sụn của xương sườn thứ nhất hợp nhất trực tiếp với xương ức, tạo thành khớp đồng bộ. Mặt trước và mặt sau, các khớp này được hỗ trợ bởi dây chằng rạng rỡ, ligg. sternocostalia radiata, trên bề mặt trước của xương ức, cùng với màng xương của nó, tạo thành một lớp vỏ dày đặc, màng xương ức. Mỗi xương sườn giả (VIII, IX và X) được nối bởi đầu trước của sụn với mép dưới của sụn bên trên bằng cách sử dụng một mô liên kết dày đặc (syndesmosis).

Giữa các sụn của xương sườn VI, VII, VIII và đôi khi là V có các khớp gọi là artt. interchondrales, viên nang khớp là perichondrium. Kết nối của xương sườn với xương ức và nghệ thuật. sternoclavularis được cho ăn từ a. lồng ngực bên trong. Chảy máu tĩnh mạch - xảy ra trong các tĩnh mạch cùng tên. Dòng chảy của bạch huyết được thực hiện thông qua các mạch bạch huyết sâu trong nodi lymphotici parasternales etcổ tử cung profundi. Bảo tồn được cung cấp bởi rr. trước nn. liên sườn.

Mối liên hệ của xương sườn với đốt sống

artt. capitis costae được hình thành bởi các bề mặt khớp của đầu xương sườn và hố costales của đốt sống ngực. Các bề mặt khớp của các đầu xương sườn từ xương sườn thứ 2 đến xương sườn thứ 10 đều được khớp nối với các hố mắt của hai đốt sống liền kề, và từ đỉnh của đầu xương sườn có một dây chằng nội khớp, lig. capitis costae nội khớp, chia khoang khớp thành 2 phần. Các khớp I, XI và XII của xương sườn không có khớp nối. nội khớp.
artt. costotransversariae được hình thành giữa các nốt sần của xương sườn và các hố sườn của mỏm ngang.

2 xương sườn cuối (XI và XII) không có các khớp này. artt. costotransversariae được củng cố bởi dây chằng phụ, ligg. costotransversaria. Cả hai khớp nối của xương sườn với đốt sống hoạt động như một khớp kết hợp duy nhất (quay) với một trục quay chạy dọc theo cổ của xương sườn. Như vậy, xương sườn được nối với đốt sống và xương ức bằng đủ loại mối nối. Có các synarthroses ở dạng syndesmosis (các dây chằng khác nhau) và synchondroses, symphyses (giữa một số sụn sườn và xương ức) và diarthrosis (giữa xương sườn và đốt sống và giữa sụn sườn II-V và xương ức). Sự hiện diện của tất cả các loại kết nối, như trong cột sống, phản ánh quá trình tiến hóa và là một sự thích ứng chức năng.

Và cột sống, tạo thành ngực. Những tấm này bao gồm sụn và xương, có củ, cổ và đầu. Độ dày của xương sườn, theo quy định, không vượt quá 5 mm.

Cấu tạo và chức năng của xương sườn

Theo các nhà giải phẫu học, xương sườn là những tấm hẹp cong, thân có mặt ngoài (lồi) và mặt trong (lõm), được bao bọc bởi các cạnh sắc và tròn. Các dây thần kinh và mạch nằm trong rãnh nằm ở mặt trong của mép dưới.

Cơ thể con người có hai mươi bốn xương sườn (mười hai cái mỗi bên). Theo phương pháp đính kèm, các xương này được chia thành 3 nhóm:

2 xương sườn dưới (dao động), các đầu trước nằm tự do;
3 xương sườn giả, được nối bằng sụn của chúng với sụn của xương sườn trên cuối cùng;
7 xương sườn trên (thật), được gắn vào xương ức bằng các đầu trước của chúng.

Các chức năng chính của xương sườn là:

chức năng khung Với sự trợ giúp của lồng ngực, phổi và tim ở cùng một vị trí trong suốt cuộc đời.
chức năng bảo vệ. Các tấm trên, tạo thành ngực, bảo vệ các mạch lớn, phổi và tim khỏi các tác động và chấn thương bên ngoài.

gãy xương sườn

Các chuyên gia y tế xác định ba lý do chính khiến xương sườn bị tổn thương:

tổn thương xương thành ngực;
tổn thương dây thần kinh và mạch máu;
tổn thương các cơ quan nội tạng nằm trong khoang ngực.

Chấn thương phổ biến nhất ở ngực được coi là gãy xương sườn, thường thấy ở người cao tuổi. Nguyên nhân chính gây gãy các xương này là do chấn thương do ép ngực, ngã và va đập trực tiếp vào vùng của các mảng trên.

Trong hầu hết các trường hợp, xương sườn không đau ngay sau chấn thương mà muộn hơn một chút, khi các mảnh xương bắt đầu cọ xát khi cử động hoặc thở. Sự vi phạm một phần tính toàn vẹn của các xương này, không kèm theo sự dịch chuyển của các mảnh xương, được gọi là gãy xương không hoàn toàn. Nó có thể xảy ra cả do chấn thương và do tổn thương phần xương của quá trình bệnh lý (lao, đa u tủy, khối u ở các cơ quan ngực, loãng xương, viêm mô xương mãn tính, v.v.).

Theo quy định, gãy xương đơn giản của 1 hoặc nhiều xương sườn không đe dọa đến tính mạng và sức khỏe của con người. Nguy hiểm hơn là gãy nhiều xương sườn, có thể dẫn đến chảy máu nhiều và phát triển sốc màng phổi, tràn khí màng phổi, tràn máu màng phổi, khí phế thũng dưới da và các biến chứng nghiêm trọng khác.

Bị gãy nhiều xương sườn rất đau. Cơn đau chủ yếu trầm trọng hơn khi ho, thở, cử động và thậm chí là nói chuyện. Trong những trường hợp như vậy, hơi thở nông được quan sát thấy.

Điều trị gãy xương sườn là dùng thuốc giảm đau và cố định lồng ngực, thường áp dụng cho trường hợp gãy nhiều xương và gãy phức tạp. Đối với gãy xương đơn giản, không cần cố định ngực.

Vết nứt ở xương sườn

Gãy xương sườn là gãy xương không hoàn toàn hoặc vi phạm một phần tính toàn vẹn của xương sườn, xảy ra do chấn thương hoặc quá trình bệnh lý trong cơ thể con người.

Các dấu hiệu chính của vết nứt ở xương sườn là:

đau kéo dài ở vùng xương sườn bị tổn thương, nặng hơn khi ho và hít vào;
khó thở;
cảm giác thiếu không khí;
đau đầu;
cảm giác sợ hãi và lo lắng;
buồn ngủ, mệt mỏi và chóng mặt;
tụ máu, tím tái các mô mềm, phù nề, sưng da và xuất huyết dưới da ở vùng xương sườn bị tổn thương.

Điều trị nứt xương sườn bao gồm uống thuốc giảm đau, chườm đá vào vùng bị thương, nằm nghỉ và hít thở sâu mỗi giờ.

Sau khi hình thành, khung ngực có hình dạng tương đối phẳng và rộng. Nhưng đồng thời, tất cả các tham số phải bình thường, vì chế độ xem tế bào quá rộng hoặc bằng phẳng sẽ trở thành dấu hiệu cho thấy sự phát triển bệnh lý của cấu trúc xương. Biến dạng có thể xảy ra với các bệnh truyền nhiễm (lao) hoặc những thay đổi khác nhau ở cột sống ngực (vẹo cột sống, kyphosis).

sự di chuyển

Mặc dù thực tế là bộ xương của ngực gần như bất động, nhưng trong quá trình sống của một người, các chuyển động của anh ta cũng xảy ra.

Điều này là do hơi thở, vì khi bạn hít vào, lồng ngực sẽ nở ra và khi bạn thở ra, kích thước của nó sẽ giảm đi. Quá trình này xảy ra do một số cơ và tính đàn hồi của sụn sườn.

Cần lưu ý rằng khi hít vào, xương sườn nhô lên cùng với xương ức, do đó làm tăng thể tích của khung tế bào. Trong trường hợp này, không chỉ có sự gia tăng thể tích của khoang ngực mà còn ở các khoang liên sườn. Khi thở ra, mọi thứ xảy ra hoàn toàn ngược lại. Đó là, các đầu xương sườn xẹp xuống, các khoảng liên sườn hẹp lại và kích thước lồng ngực giảm đi.

Các tính năng và thay đổi liên quan đến tuổi tác

Khi một đứa trẻ ra đời, kích thước dọc của ngực chiếm ưu thế so với kích thước phía trước. Đó là, xương ức nằm trên một mặt phẳng nằm ngang, nhưng theo tuổi tác, vị trí này trở nên thẳng đứng hơn. Cũng cần lưu ý rằng đầu của các xương sườn và các đầu của chúng gần như ngang nhau.

Theo thời gian, các cạnh trên của xương ức hạ xuống và ngang với đốt sống thứ 3 và thứ 4 của cột sống ngực. Nguyên nhân chính của quá trình này là do trẻ thở bằng ngực.

Ở những người lớn tuổi, do quá trình lão hóa tự nhiên, những thay đổi liên quan đến tuổi tác ở ngực xảy ra. Chúng làm giảm tính đàn hồi của sụn sườn, do đó làm giảm biên độ chuyển động của lồng ngực khi thở. Sự sửa đổi này cũng dẫn đến các bệnh thường xuyên về hệ hô hấp và thay đổi hình dạng của khung ngực.

Có sự khác biệt về hình thức và giới tính. Ở nam giới, khung lớn hơn và có một đường cong sắc nét ở xương sườn. Nhưng đồng thời, sự xoắn ốc của các phần bên của ngực ít rõ rệt hơn. Hình thức này cũng thay đổi kiểu thở ở nam giới. Ở họ, quá trình này xảy ra do sự chuyển động của cơ hoành.

Ở phụ nữ, do xương sườn xoắn rõ rệt, giống như hình xoắn ốc, bản thân khung ngực không chỉ nhỏ hơn mà còn có hình dạng phẳng hơn. Do đó, chúng không thở bằng bụng mà thở bằng ngực.

Điều đáng chú ý là sự khác biệt về hình dạng của xương ức cũng được quan sát thấy ở những người có vóc dáng khác nhau. Có trường hợp thấp bé, bụng to, ngực rộng và ngắn lại. Ngược lại, ở những người cao, khung hình phẳng hơn và dài hơn.

Bất kỳ thay đổi bệnh lý nào ở cột sống ngực hoặc sự phá vỡ mô cơ đều có thể dẫn đến biến dạng ngực. Do đó, để ngăn ngừa những thay đổi và bệnh khác nhau của các cơ quan nội tạng trong khoang ngực, cần tuân thủ một số quy tắc.

Điều quan trọng nhất là có một lối sống lành mạnh. Điều này bao gồm dinh dưỡng hợp lý, loại bỏ các thói quen xấu, nghỉ ngơi và thể thao hợp lý.

Đó là các bài tập thể chất giúp một người giữ cho cơ ngực ở trạng thái bình thường và thiết lập tất cả các quá trình trao đổi chất trong cơ thể góp phần phục hồi tổng thể.

Xương ngực được đại diện bởi xương ức và 12 cặp xương sườn,

kết nối ở phía sau với

đèn ngủ (Hình 59).

xương ức(xương ức)- một xương phẳng nằm ở mặt phẳng phía trước, bao gồm ba phần. Phần trên của nó là tay cầm của xương ức, phần giữa là cơ thể và phần dưới là quá trình xiphoid. Ở người lớn, 3 phần này hợp nhất thành một xương duy nhất.

Cơm. 59. Ngực, nhìn từ phía trước: 1 - thân xương ức; 2 - tay cầm của xương ức; 3 - lỗ trên của ngực; 4 - xương đòn; 5 - xương bả vai; 6 - xương sườn; 7 - quá trình xiphoid của xương ức; 8 - vòm sườn

Tay cầm xương ức (manubrium sterni) rộng, dày, ở mép trên có rãnh cổ (incisura jugularis). Trên các mặt của nó là rãnh xương đòn (incisurae claviculares)để khớp nối với xương đòn. Ở các cạnh bên phải và bên trái của xương ức, bên dưới rãnh xương đòn, có các hốc cho sụn của xương sườn thứ nhất. Dưới đây là một nửa mẩu, trong đó, kết nối với cùng một nửa của vết khía trên thân xương ức, tạo thành một vết khía hoàn chỉnh để khớp với sụn của xương sườn II. Tại điểm nối của tay cầm với thân xương ức, một lỗ nhỏ hướng về phía trước góc xương ức (angulus sterni), tương ứng với mức độ II của xương sườn và phục vụ như một hướng dẫn để kiểm tra lâm sàng các cơ quan của khoang ngực. Thân xương ức (corpus sterni) rộng hơn ở phần giữa và phần dưới hơn ở phần trên. Trên bề mặt trước của cơ thể có thể nhìn thấy các đường ngang (nơi hợp nhất của các đoạn xương), ở các cạnh có vết khía cạnh sườn (incisurae costales) khớp nối với các sụn của xương sườn thật. Rãnh sườn của xương sườn thứ 7 nằm ở ranh giới giữa thân xương ức và mỏm xiphoid. Quá trình xiphoid ( processus xiphoideus ) có nhiều hình dạng khác nhau, đôi khi nó bị chia đôi xuống dưới hoặc có lỗ hình thành trong quá trình phát triển của quá trình từ hai phần thô.

xương sườn(chi phí)- xương cong

các tấm, đi trước vào các phần sụn (Hình 60). Phần xương sườn xương sườn (os costa-le) dài hơn, phần sụn phía trước - sụn sườn (cartilago costalis) ngắn. Bảy cặp xương sườn trên (I-VII) được nối với xương ức bằng các phần sụn của chúng. Họ đã gọi sườn thật (costae verae). Các cặp xương sườn VIII, IX, X không được nối với xương ức mà với sụn của xương sườn bên trên,

Cơm. 60. Xương sườn bên phải, nhìn từ trên xuống: I - xương sườn thứ nhất; II - xương sườn thứ hai; 1 - nốt sần của cơ vảy trước; 2 - rãnh của động mạch dưới đòn; 3 - rãnh tĩnh mạch dưới đòn; 4 - thân sườn; 5 - góc cạnh; 6 - nốt sần của xương sườn; 7 - cổ xương sườn; 8 - đầu xương sườn

đó là lý do tại sao họ có tên xương sườn giả (costae spuriae). Xương sườn XI và XII có các phần sụn ngắn kết thúc bằng các cơ của thành bụng trước. Những xương sườn này khác với những xương sườn khác ở tính di động cao hơn, chúng được gọi là sườn dao động (costae fluctuantes).

Ở đầu sau của mỗi xương sườn có đầu (caput costae), khớp nối với các hố sườn trên thân của một hoặc hai đốt sống ngực liền kề. Các xương sườn từ II đến X được khớp nối bởi đầu với hai đốt sống liền kề nên có đỉnh đầu xương sườn (crista capitis costae), chia đầu thành hai nền khớp. Một dây chằng được gắn vào mào này, giúp củng cố phần đầu của xương sườn với các đốt sống tương ứng. Các xương sườn I, XI và XII không có gờ vì chúng chỉ khớp với đầu bằng một hố hoàn chỉnh trên thân của đốt sống cùng tên. Đầu của xương sườn đi vào một phần hẹp hơn - cổ xương sườn (collum costae). Có xương sườn ở viền cổ và thân bệnh lao (tuberculum costae). Trên củ của 10 xương sườn trên là bề mặt khớp của nốt sần của xương sườn (facies articularis tuberculi costae)để khớp nối với hố xương sườn của quá trình ngang của đốt sống tương ứng. Ngay phía trên bề mặt khớp này, người ta có thể thấy sự chèn ép của dây chằng costotransverse. Xương sườn XI và XII không có bề mặt khớp cho quá trình ngang. Củ trên các xương sườn này biểu hiện yếu hoặc không có. Củ được theo sau bởi phần trước rộng hơn và dài nhất của xương sườn - thân xương sườn (corpus costae), hơi xoắn quanh trục dọc của chính nó và cách củ không xa thì cong hẳn về phía trước. Nơi này được gọi là góc sườn (angulus costae). Thân gân phẳng, có mặt ngoài và mặt trong, mép trên và mép dưới. Mặt trong của gân nhẵn; rãnh xương sườn (sulcus costae), tiếp giáp với các mạch và dây thần kinh liên sườn. Phần dày phía trước của thân xương sườn ở cuối có một lỗ để nối với sụn sườn.

Xương sườn đầu tiên, không giống như những cái khác, có cạnh trên, cạnh giữa và cạnh bên. Trên bề mặt trên của nó là bệnh laođính kèm cơ bậc thang trước (tuberculum musculi scaleni arterios).

Phía sau đèo lao rãnh của động mạch dưới đòn phía trước là rãnh của tĩnh mạch dưới đòn (sulcus venae subclaviae).Ở xương sườn thứ nhất, góc của nó trùng với củ.

Đó là sự hình thành xương-sụn tạo thành một khoang. Nó bao gồm mười hai đốt sống, 12 cặp chi phí. Trong bộ phận này cũng có một xương ức và các kết nối của tất cả các yếu tố. Các cơ quan nội tạng nằm trong khoang: thực quản, khí quản, phổi, tim và những cơ quan khác. có thể so sánh với hình nón cụt. Các cơ sở được quay xuống. Kích thước ngang lớn hơn kích thước trước sau. Các bức tường bên tạo thành xương sườn của con người. Bức tường phía trước ngắn. Nó được hình thành bởi sụn và xương ức. Bức tường phía sau được hình thành bởi các xương sườn (lên đến các góc) với phần tương ứng của cột sống. Dài nhất là các bức tường bên.

Giải phẫu người. xương sườn

Những cấu trúc đối xứng này được kết nối theo cặp với xương sườn của con người, chúng bao gồm một phần xương dài hơn và một phần sụn phía trước, ngắn hơn. Tổng cộng có mười hai cặp đĩa. Những cái trên, từ I đến VII, được gắn vào xương ức với sự trợ giúp của các yếu tố sụn. Những chiếc xương sườn của con người này được gọi là thật. Các cặp sụn VIII-X được kết nối với tấm bên trên. Những yếu tố này được gọi là sai. Xương sườn XI và XII của con người có các phần sụn ngắn, kết thúc bằng các cơ của thành bụng. Những tấm này được gọi là dao động.

Cấu trúc xương sườn của con người

Mỗi tấm có hình dạng hẹp, cong dọc theo bề mặt hoặc dọc theo cạnh. Đầu sau của mỗi xương sườn con người có một cái đầu. Trong cặp I-X, nó kết nối với thân của hai đốt sống ngực liền kề. Về vấn đề này, từ tấm thứ hai đến tấm thứ mười có một chiếc lược chia đầu thành 2 phần. Các cặp I, XI, XII khớp với nhau trên thân đốt sống với các hố hoàn chỉnh. Đầu sau của xương sườn người thuôn nhọn về phía sau đầu. Kết quả là, một cái cổ được hình thành. Nó đi vào phần dài nhất của tấm - cơ thể. Giữa nó và cổ là một củ. Trên xương sườn thứ mười, nó được chia thành hai độ cao. Một trong số chúng nằm bên dưới và ở giữa, tạo thành bề mặt khớp, cái còn lại, tương ứng, ở trên và bên. Dây chằng được gắn vào cái sau. Các nốt sần của xương sườn XI và XII không có bề mặt khớp. Trong một số trường hợp, độ cao có thể không có. Cơ thể của các tấm II-XII bao gồm các bề mặt và cạnh bên ngoài và bên trong. Hình dạng của các xương sườn hơi xoắn dọc theo trục dọc và cong về phía trước ở củ. Khu vực này được gọi là một góc. Ở mép dưới có một đường rãnh chạy dọc bên trong thân máy. Nó chứa các dây thần kinh và mạch máu. Ở cuối phía trước có một hố với bề mặt gồ ghề. Nó kết nối với sụn sườn. Không giống như những cặp khác, cặp đầu tiên có cạnh bên và cạnh giữa, bề mặt kém hơn và cao hơn. Ở khu vực được chỉ định cuối cùng, có một nốt sần của cơ vảy trước. Đằng sau củ là một rãnh cho và phía trước - cho tĩnh mạch.

Chức năng

Hình thành ngực, các tấm bảo vệ các cơ quan nội tạng khỏi các tác động bên ngoài khác nhau: chấn thương, tổn thương cơ học. Một chức năng quan trọng khác là tạo ra một khuôn khổ. Lồng ngực đảm bảo các cơ quan nội tạng được giữ ở vị trí cần thiết, tối ưu, ngăn không cho tim dịch chuyển về phía phổi.

xương sườn, costae, 12 cặp, - các tấm xương cong, hẹp có độ dài khác nhau, nằm đối xứng ở hai bên cột sống ngực.

Trong mỗi xương sườn, có một phần xương dài hơn của xương sườn, os costale, một phần sụn ngắn - sụn sườn, sụn sườn, và hai đầu - phía trước, đối diện với xương ức và phía sau, đối diện với cột sống.

Phần xương sườn có đầu, cổ và thân. Phần đầu của xương sườn, caput costae, nằm ở đầu đốt sống của nó. Nó có một bề mặt khớp ở đầu xương sườn, tướng khớp khớp. Bề mặt này trên các xương sườn II-X được chia bởi đỉnh chạy theo chiều ngang của đầu xương sườn, crista capitis costae, thành các phần trên, nhỏ hơn và dưới, lớn hơn, mỗi phần khớp nối với các đốt sống bên cạnh của hai đốt sống liền kề , tương ứng.

Cổ xương sườn, collum costae, là phần hẹp và tròn nhất của xương sườn, nó mang ở mép trên đỉnh cổ xương sườn, crista colli costae (xương sườn I và XII không có mào này).

Ở phần tiếp giáp với cơ thể, 10 cặp xương sườn phía trên, trên cổ có một nốt sần nhỏ của xương sườn, củ xương sườn, trên đó bề mặt khớp của củ xương sườn, tướng khớp là tuberculi costae, khớp nối với xương sườn ngang của xương sườn. đốt sống tương ứng.

Giữa bề mặt sau của cổ xương sườn và bề mặt trước của quá trình ngang của đốt sống tương ứng, một lỗ mở ngang, foramen costotransversarium, được hình thành.

thân sườn, corpus costae, kéo dài từ củ đến đầu xương ức của xương sườn, là phần dài nhất của phần xương của xương sườn. Ở một khoảng cách nào đó từ củ, thân của xương sườn, uốn cong mạnh, tạo thành góc của xương sườn, Angulus costae. Ở xương sườn thứ 1, nó trùng với củ và ở các xương sườn còn lại, khoảng cách giữa các thành này tăng lên (đến xương sườn thứ 11); thân xương sườn XII không tạo thành góc.

Khắp thân sườn dẹp. Điều này giúp phân biệt hai bề mặt trong đó: mặt trong, lõm và mặt ngoài, lồi và hai cạnh: mặt trên, tròn và cạnh dưới, sắc nét. Trên bề mặt bên trong dọc theo mép dưới có một rãnh xương sườn, sulcus costae, nơi có động mạch, tĩnh mạch và dây thần kinh liên sườn. Các cạnh của xương sườn mô tả một hình xoắn ốc, do đó, xương sườn được xoắn quanh trục dài của nó.
Ở đầu xương ức phía trước của phần xương của xương sườn có một hố hơi gồ ghề; sụn sườn được gắn vào nó.

Chậu sụn, sụn sườn (cũng có 12 cặp), là phần tiếp theo của các phần xương của xương sườn. Từ xương sườn I đến II dài dần ra và nối thẳng với xương ức. 7 cặp xương sườn phía trên là xương sườn thật, costae verae, 5 cặp xương sườn phía dưới là xương sườn giả, costae spuriae, và xương sườn XI và XII là xương sườn dao động, costae fluitantes. Sụn VIII, IX và X của xương sườn không khớp trực tiếp với xương ức mà mỗi sụn nối với sụn của xương sườn bên trên. Các sụn của xương sườn XI và XII (đôi khi là X) không chạm tới xương ức và với các đầu sụn của chúng, chúng nằm tự do trong các cơ của thành bụng.

Một số đối tượng có hai cặp cạnh đầu tiên và hai cặp cạnh cuối cùng. xương sườn đầu tiên, costa prima (I), ngắn hơn, nhưng rộng hơn các loại khác, có mặt trên và mặt dưới gần như nằm ngang (thay vì mặt ngoài và mặt trong ở các xương sườn khác). Ở mặt trên của xương sườn, ở phần trước, có một củ của cơ vảy trước, củ m. vảy trước. Bên ngoài và phía sau củ là một rãnh nông của động mạch dưới đòn, sulcus a. subclaviae, dấu vết của động mạch cùng tên chạy ở đây, a. subclavia), đằng sau đó có một chút gồ ghề (nơi gắn của cơ vảy giữa, m. scalenus medius). Ở phía trước và phía trong của nốt sần có một rãnh biểu hiện yếu của tĩnh mạch dưới đòn, sulcus v. xương dưới đòn. Bề mặt khớp của đầu xương sườn thứ nhất không bị chia cắt bởi một đường gờ; cổ dài và gầy; góc sườn trùng với nốt sần của xương sườn.

xương sườn thứ hai, costa secunda (II), có bề mặt sần sùi - sần sùi của cơ răng cưa trước, tuberositas m. răng cưa trước (nơi gắn răng của cơ được chỉ định).

Xương sườn thứ mười một và mười hai, costa II và costa XII, có các bề mặt khớp của đầu không bị ngăn cách bởi một đường gờ. Trên xương sườn XI, góc, cổ, rãnh củ và rãnh sườn được thể hiện yếu và trên xương III thì không có.

Atlas giải phẫu người. Bách khoa toàn thư & từ điển. 2011 .

Ngực được hình thành bởi các đốt sống ngực phía sau và các xương sườn (costae) và phía trước.

xương sườn

Xương sườn có các bộ phận xương và sụn. Mười hai cặp xương sườn được chia thành hai nhóm một cách có điều kiện: cặp I - VII - xương sườn thật (costae verae), hợp nhất với xương ức, xương sườn VIII - XII - giả (costae spuriae). Đầu trước của xương sườn giả được bảo vệ bằng sụn hoặc mô mềm. Xương sườn dao động XI - XII (xương sườn dao động) với các đầu trước của chúng nằm tự do trong các mô mềm của thành bụng. Mỗi xương sườn có hình dạng của một tấm xoắn ốc. Xương sườn càng cong thì lồng ngực càng di động. Độ cong của xương sườn phụ thuộc vào giới tính, tuổi tác. Đầu sau của xương sườn được đại diện bởi một cái đầu (capitulum costae) với một nền khớp được phân chia bởi một con sò (crista costalis medialis). Các xương sườn I, XI, XII không có lược vì đầu xương sườn đi vào toàn bộ hố của đốt sống tương ứng. Trước đầu xương sườn bắt đầu cổ của nó (collum costae). Ở mặt sau gần cổ xương sườn là một củ (tuberculum costae) với một bệ khớp. Gần đầu trước của xương sườn, cách củ xương sườn 6-7 cm, có một góc (angulus costae), từ đó một rãnh (sulcus costae) chạy dọc theo mép dưới của xương sườn (Hình 43).

43. Xương sườn (VIII) phải.

1 - caput costae;
2 - tướng khớp viêm khớp;
3 - trang phục;
3 - cột sống;
4 - sulcus costae;
5 - kho văn bản.

Các xương sườn đầu tiên có đặc điểm cấu trúc: mặt trên và mặt dưới, mép ngoài và mép trong.

Các xương sườn được sắp xếp sao cho mép trên hướng vào khoang ngực và mặt ngoài hướng lên trên. Họ không có rãnh sườn. Ở mặt trên của xương sườn có một nốt sần vảy, phía trước có rãnh - nơi nối tĩnh mạch dưới đòn, phía sau có rãnh cho động mạch dưới đòn.

Phát triển. Các xương sườn được đặt cùng với các đốt sống. Các xương sườn thô sơ dọc theo các cơ (vách liên cơ) kéo dài ra ngoại vi. Chúng đạt được sự phát triển đáng kể ở vùng ngực của cơ thể; ở các phần khác của cột sống, các phần thô sơ của chi phí còn thô sơ. Trong xương sườn sụn ở khu vực góc vào tháng thứ 2, một nhân xương xuất hiện, nhân này lớn dần về phía cổ và đầu, cũng như phần cuối của nó. Trong thời kỳ tiền dậy thì, các nhân cốt hóa bổ sung xuất hiện ở đầu và các nốt sần của xương sườn, khớp với xương sườn ở độ tuổi 20-22.

dị thường. Các xương sườn bổ sung được tìm thấy ở phần cổ và thắt lưng của cột sống, đây là một dấu hiệu chậm phát triển (Hình 44). Nhiều động vật có vú có nhiều xương sườn hơn con người.

44. Xương sườn dị thường.
1 - xương sườn cổ tử cung bổ sung (theo Corning); 2 - xương sườn chẻ đôi (theo Arey).

Nó được hình thành bởi sụn và xương ức. Bức tường phía sau được hình thành bởi các xương sườn (lên đến các góc) với phần tương ứng của cột sống. Dài nhất là các bức tường bên.

Giải phẫu người. xương sườn

Cấu trúc xương sườn của con người

Ở cuối phía trước có một hố với bề mặt gồ ghề. Nó kết nối với sụn sườn. Không giống như những cặp khác, cặp đầu tiên có cạnh bên và cạnh giữa, bề mặt kém hơn và cao hơn. Ở khu vực được chỉ định cuối cùng, có một nốt sần của cơ vảy trước. Đằng sau củ là một rãnh cho và phía trước - cho tĩnh mạch.

Chức năng

câu hỏi là về một người có bao nhiêu xương sườn, như một quy luật, đánh đố những người bắt đầu nghiên cứu về giải phẫu học - đây là một thực tế khá đơn giản.

Các xương sườn trong bộ xương người được sắp xếp theo cặp. Số lượng xương sườn của nam và nữ là như nhau.

Tổng cộng, một người có 24 xương sườn, 12 cặp xương sườn. Nhưng điều đáng chú ý là trong quá trình hình thành tiến hóa của bộ xương người, trước đó, có một cặp xương sườn khác, nhưng trong quá trình phát triển của con người và xã hội nguyên thủy, nó đã không còn hình thành và chỉ tồn tại ở hình thức của thô sơ thô sơ.

Tất cả mười hai cặp xương sườn có cấu trúc giống nhau: trong xương sườn có một phần xương (phần dài nhất của xương sườn), sụn sườn và hai đầu - phía trước (đối diện với xương ức) và phía sau (đối diện với cột sống).

Xương sườn bao gồm đầu, cổ và thân. Đầu nằm ở đầu sau của xương sườn. Thân của sườn là phần cong dài nhất tạo thành góc của sườn. Cổ là mảnh hẹp nhất và tròn nhất của cấu trúc chi phí.

Chức năng của xương sườn (một người có bao nhiêu xương sườn)

Thật đáng để biết:

xương sườn bảo vệ các cơ quan nội tạng từ thiệt hại cơ học. Các xương sườn tạo thành khung xương bảo vệ và bảo vệ phần bên trong không chỉ khỏi tải trọng va đập mà còn khỏi sự dịch chuyển kèm theo lực nén;
Xương sườn đóng vai trò là khung để gắn nhiều cơ, bao gồm cả cơ hoành cần thiết cho việc thở và nói;
Ngoài ra, khung xương sườn giúp giảm tải cho cột sống và là nơi nội địa hóa của tủy đỏ xương - cơ quan tạo máu chính trong cơ thể con người;
Các xương sườn được gắn vào cột sống với sự trợ giúp của các khớp và nối với xương ức do khớp thần kinh. Lồng ngực được bao phủ bởi màng phổi, hoạt động như một chất bôi trơn cho phổi.

Sự toàn vẹn của xương sườn và ngực, hoặc tại sao nó đáng để bảo vệ xương sườn?

Nói về xương sườn, cần lưu ý những rủi ro mà một người có thể gặp phải. Do tai nạn trong công việc, giải trí và trong cuộc sống hàng ngày, một bệnh lý như gãy xương sườn hoặc một cặp xương sườn là phổ biến.

Gãy xương có thể gây ra tổn thương phụ cho các cơ quan nội tạng, chẳng hạn như vết đâm và vết cắt. Các mảnh mô xương có thể lọt vào các khoang của các cơ quan nội tạng.
Người cao tuổi dễ bị gãy xương sườn do tổn thương cơ học: xét cho cùng, ở tuổi già, sức mạnh của mô xương giảm và độ đàn hồi của xương sườn giảm.
Các mảnh mô xương có thể làm hỏng màng phổi và gây tràn khí màng phổi, một sai lệch nghiêm trọng trong hệ hô hấp do không khí lọt vào giữa các tấm màng phổi.
Vi phạm độ kín của phổi do chấn thương xương sườn có thể dẫn đến tràn máu màng phổi - sự xâm nhập của các hạt máu vào khoang phổi.
Ngoài các bệnh lý cơ học, xương sườn có thể thay đổi không thể đảo ngược do tuổi tác hoặc các bệnh đồng thời.
Ở tuổi trưởng thành, xương sườn bị ảnh hưởng do loãng xương. Nồng độ canxi trong xương giảm xuống giá trị tới hạn và xương sườn trở nên rất dễ gãy. Với bệnh ung thư, xương sườn có thể đóng vai trò là nơi định vị khối u.
Nếu khối u không được ngăn chặn kịp thời, thì nó có thể ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận. Mặc dù thực tế là xương sườn là sự hình thành của mô xương, nhưng chúng có thể bị viêm do bệnh lao hoặc bệnh bạch cầu.

Tuy nhiên, không chỉ tai nạn có thể làm hỏng xương sườn, mà còn cả những xu hướng mới điên rồ. Thẩm mỹ hiện đại gần đây đã thực hành một cách hoang dã, theo cách hiểu của đa số, để mang lại cho vòng eo hình dạng và tỷ lệ mong muốn.

Một số phụ nữ trải qua nội soi cắt bỏ xương sườn - nói cách khác, họ loại bỏ cặp xương sườn phía dưới. Thật vậy, quy trình này giúp cải thiện vẻ ngoài, nhưng có thể dẫn đến sai lệch trong hoạt động của các cơ quan nội tạng và trở thành chất xúc tác cho những thay đổi hình thái không thể đảo ngược trong cơ thể.