Những thứ cho một đứa trẻ 

Nước tiểu để phân tích theo Nechiporenko được chuyển đến. Phân tích nước tiểu theo Nechiporenko: thu thập và giải thích kết quả chính xác


Đôi khi kết quả xét nghiệm nước tiểu nói chung là không bình thường, và đây là lý do để kê đơn bổ sung.

Cùng với họ, các bác sĩ chỉ định xét nghiệm nước tiểu theo Nechiporenko, vì nó cho kết quả chính xác hơn đối với một số chỉ số so với chỉ số chung.

Bản chất và ưu điểm của phân tích

Phân tích này được đặt theo tên của nhà khoa học Liên Xô đã tạo ra nó - bác sĩ Alexander Ivanovich Nechiporenko. Thông thường kiểm tra này được quy định để xác định hệ thống tiết niệu.

Ưu điểm của phân tích nước tiểu theo Nechiporenko là phân tích như vậy xác định số lượng và các thành phần protein trong nước tiểu một cách đáng tin cậy hơn.

Chỉ định cho cuộc hẹn và bác sĩ nào có thể kê đơn

Chỉ định cho kiểm tra này như sau:

  • đau khi đi tiểu;
  • một sự thay đổi đáng chú ý trong lượng nước tiểu hàng ngày;
  • thường xuyên đi tiểu;
  • tần suất đi tiểu thấp;
  • bệnh lý dẫn đến bệnh thận;
  • kiểm soát trong điều trị bệnh thận và các bệnh về đường tiết niệu;
  • các chỉ số không đạt yêu cầu của phân tích chung của nước tiểu.

Bạn có biết không? Trong ngày, thận của con người lọc tới 2.000 lít máu. Toàn bộ lượng máu được truyền qua chúng 35 lần một ngày. Tổng chiều dài của tất cả các mao mạch trong chúng là khoảng 25 km. Mỗi quả thận chứa khoảng một triệu phần tử lọc.

Một nhà trị liệu địa phương, bác sĩ phụ khoa, bác sĩ thận, bác sĩ tiết niệu, bác sĩ phẫu thuật và các bác sĩ khác có thể chỉ định nghiên cứu này.

Sự khác biệt giữa phân tích Nechiporenko và phân tích nước tiểu nói chung là gì

Khi thực hiện xét nghiệm nước tiểu tổng quát, các tế bào được đếm dưới kính hiển vi. Theo Nechiporenko, khi xét nghiệm nước tiểu, chúng được tính trong 1 ml nước tiểu, điều này làm cho các chỉ số đáng tin cậy hơn.

Nước tiểu để phân tích

Tính chính xác của kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm phụ thuộc vào cách vật liệu sinh học được phân phối chính xác. Trong quá trình phân tích này, bạn phải tuân theo các quy tắc nhất định. Nếu bạn giao nó lần đầu tiên, thì y tá nên cho bạn biết về thủ tục giao nó.

Theo Nechiporenko, cần phải quan sát một số sắc thái nhất định để có thể vượt qua xét nghiệm nước tiểu một cách chính xác đối với một người đàn ông, trẻ em, phụ nữ, vì chúng hơi khác nhau về mặt sinh lý.

Làm sao để vượt qua

Trước khi bạn thu thập xét nghiệm nước tiểu theo Nechiporenko, bạn phải tuân thủ một chế độ nhất định:

  • hai ngày trước khi lấy nước tiểu, không ăn nhiều thịt, nấm. Không ăn đồ cay, hun khói, đồ chiên rán. Hạn chế tiêu thụ đồ ngọt, soda, trà và cà phê mạnh;
  • một ngày trước khi xét nghiệm nước tiểu, không ăn thực phẩm có thể làm ố nước tiểu (củ cải đường, cà rốt, quả việt quất);
  • loại trừ rượu;
  • không sử dụng bất kỳ loại thuốc, chế phẩm thảo dược. Trao đổi với bác sĩ về việc ngừng dùng thuốc;
  • tránh quá tải về thể chất, tránh căng thẳng thần kinh, không để cơ thể quá nóng.

Làm thế nào để thu thập

Trước tiên, bạn cần chuẩn bị một hộp đựng nước tiểu: mua một lọ đặc biệt ở hiệu thuốc hoặc sử dụng một hộp đựng khô đã được khử trùng trước khác. Lấy nước tiểu buổi sáng đầu tiên, nhớ rửa sạch trước đó.

Trong khi đi tiểu, phần giữa của nước tiểu được lấy ra, tức là bỏ qua phần đầu của tia, sau đó thay bình chứa đã chuẩn bị sẵn và thu được một lượng vừa đủ, phần cuối của tia cũng bị bỏ qua.

Trước khi tiến hành xét nghiệm nước tiểu theo Nechiporenko, nam giới trưởng thành nên rửa kỹ dương vật, bộ phận sinh dục bằng xà phòng, đặc biệt chú ý rửa sạch các nếp gấp của bao quy đầu, vì nếu có nhiễm trùng sinh dục có thể xâm nhập vào nước tiểu. và ảnh hưởng đến kết quả.

Trẻ nhỏ cũng được tắm rửa sạch sẽ, cho uống nước sạch và cho vào chậu (đã khử trùng bằng nước sôi trước đó), nhưng tốt hơn hết bạn nên bế trẻ trên túi vô trùng. Đối với trẻ nhỏ, nên sử dụng bồn tiểu dành riêng cho trẻ em.

Phụ nữ không nên lấy nước tiểu khi ra máu hàng tháng. Nhưng sau hoặc với một số rối loạn, chảy máu kéo dài.
Nếu phụ nữ trưởng thành bị chảy máu, thì trước khi lấy nước tiểu để phân tích, theo Nechiporenko, nước tiểu phải được đưa vào âm đạo sau các thủ tục vệ sinh.

Bao nhiêu để lưu trữ

Nước tiểu không được lưu trữ trong hơn hai giờ sau khi lấy. Nó không nên được giữ ở nhiệt độ cao, vì nó bắt đầu lên men, khiến nó không phù hợp để nghiên cứu thêm.

Phân tích nước tiểu theo Nechiporenko khi mang thai - như thế nào và tại sao?

Theo Nechiporenko, những phụ nữ đang mong đợi một đứa trẻ làm xét nghiệm nước tiểu theo các quy tắc giống như phụ nữ trưởng thành bình thường.

Bạn có biết không? Trong những tháng đầu tiên (8-10 tuần), thai nhi có kích thước khoảng 22 mm và tử cung đạt kích thước bằng quả trứng ngỗng. Ở thai kỳ thứ 3 (tuần thứ 32), kích thước của thai nhi đạt 40-42 cm, cân nặng của thai nhi là 1500-1700 g, chu vi vòng bụng trong thời kỳ này của bà mẹ tương lai là 80-85 cm.

Ở phụ nữ mang thai, khi họ lớn lên, sẽ có áp lực lên thận, có thể khiến nước tiểu ra khỏi cơ thể kém. Tình trạng này có thể gây viêm thận và các biến chứng khác.
Do đó, một số phụ nữ đang mong có con có thể bị bệnh thận hư (cuối thai kỳ) - một bệnh có đặc điểm là sưng tấy, dò và tăng huyết áp.

Tình trạng này có thể xuất hiện trong thời kỳ mang thai ở cả phụ nữ khỏe mạnh và phụ nữ đã bị bệnh thận. Nếu không được điều trị, bệnh này có thể dẫn đến sản giật, nặng hơn có thể dẫn đến hôn mê.

Quan trọng! Để xác định sự hiện diện của phù nề, bạn có thể tiến hành một bài kiểm tra như vậy: dùng ngón tay cái ấn trong vài giây vào mặt trong của cẳng chân ở vùng xương. Lỗ còn lại ở nơi áp lực cho thấy sự hiện diện của phù nề.Một dấu hiệu quan trọng của phù nề là giày bị chật hoặc không thể tháo nhẫn ra khỏi ngón tay. Phù ẩn có thể được nhận thấy khi tăng cân nhiều hơn mức bình thường.

Vì vậy, phụ nữ mang thai mắc bệnh thận cần được bác sĩ chuyên khoa thận theo dõi và theo dõi tình trạng bệnh. Theo Nechiporenko, khi mang thai, những phụ nữ như vậy được chỉ định làm xét nghiệm nước tiểu, vì nó cho thấy chính xác hơn sự hiện diện của protein trong nước tiểu.

  • bệnh sỏi niệu;
  • viêm cầu thận;
  • viêm tuyến tiền liệt;
  • khối u của hệ thống tiết niệu;
  • nhồi máu thận.

Giải mã và các chỉ số bình thường

Các chỉ số của chỉ tiêu khi giải mã xét nghiệm nước tiểu theo Nechiporenko ở trẻ em, phụ nữ trưởng thành hoặc nam giới là như nhau.

Định mức phân tích theo Nechiporenko và hậu quả có thể xảy ra đối với những sai lệch

Ở một bệnh nhân khỏe mạnh, phân tích nước tiểu Nechiporenko cho thấy tất cả các hạt được nghiên cứu đều nằm trong phạm vi bình thường:

  • số lượng hồng cầu không quá 1000 trong 1 ml;
  • số lượng bạch cầu - không quá 2000 trong 1 ml;
  • số lượng xi lanh trong 1 mm không vượt quá 20 đơn vị.

Bạn có biết không? Lần đầu tiên, hồng cầu được phát hiện vào năm 1673 bởi người phát minh ra kính hiển vi, nhà tự nhiên học nổi tiếng người Hà Lan Anthony van Leeuwenhoek.

Vượt quá định mức có nghĩa là:
  • dư thừa bạch cầu (hơn 2000 trong 1 ml) - sự hiện diện của các quá trình viêm (viêm bàng quang hoặc thận, sỏi tiết niệu, viêm tuyến tiền liệt ở nam giới, v.v.);
  • dư thừa hồng cầu (hơn 1000 trong 1 ml) sẽ chỉ ra các bệnh về thận hoặc bàng quang, cũng như chảy máu trong hệ thống tiết niệu. Nó có thể là viêm cầu thận cấp tính, hội chứng thận hư, nhồi máu thận. Trong viêm cầu thận cấp, nước tiểu thường có màu đỏ;
  • sự dư thừa của các xi lanh loại hyaline cho thấy có thể bị viêm cầu thận, tăng huyết áp hoặc viêm bể thận. Các chỉ số như vậy cũng được quan sát thấy khi dùng thuốc lợi tiểu, phải được báo cáo cho bác sĩ;
  • sự dư thừa của các hạt hình trụ cho thấy sự hiện diện của các bệnh truyền nhiễm hoặc virus, chẳng hạn như viêm cầu thận hoặc viêm bể thận. Nó cũng có thể chỉ ra ngộ độc chì;
  • sự hiện diện của phôi sáp có thể chỉ ra bệnh amphiloidosis, hội chứng thận hư hoặc suy thận;
  • sự hiện diện của các trụ hồng cầu sẽ cho biết về huyết khối tĩnh mạch, tăng huyết áp, viêm cầu thận, nhồi máu thận;
  • sự hiện diện của một loại hình trụ biểu mô báo cáo hoại tử ống thận cấp tính, bệnh do virus và nhiễm độc.

Quan trọng! Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh thận: đau (ở vùng thắt lưng hoặc bên hông), sưng tấy, rối loạn tiểu tiện (tăng hoặc giảm), thay đổi nước tiểu có thể nhìn thấy bằng mắt (đục, có máu), sốt, tăng áp lực, thay đổi trong da (xanh xao, khô ).

Định mức và sai lệch ở phụ nữ mang thai

Khi phân tích nước tiểu theo Nechiporenko ở phụ nữ mang thai, hai chỉ số được xem xét - bạch cầu và hồng cầu. Khi giải mã một phân tích như vậy ở những phụ nữ đang mong đợi một đứa trẻ, họ thường đạt đến mức tối đa cho phép và có thể cao hơn một chút so với các tiêu chuẩn trong bảng dành cho phụ nữ và nam giới bình thường.

Nếu số lượng bạch cầu nằm trong khoảng 2000-4000, thì ở phụ nữ mang thai, đây được coi là tiêu chuẩn, nhưng bác sĩ phải theo dõi chỉ số này và chỉ định xét nghiệm lại.

Quan trọng! Phụ nữ mắc bệnh thận muốn có con nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ phụ khoa và bác sĩ thận trước khi thụ thai và trải qua một cuộc kiểm tra thích hợp. Đối với những phụ nữ như vậy trong thời kỳ mang thai, việc đăng ký sớm tại phòng khám thai và đăng ký khám bệnh với bác sĩ chuyên khoa thận là cần thiết. Ngoài các quan sát theo kế hoạchthai kỳbác sĩ phụ khoa, họ nên thường xuyên đến bác sĩ thận.

Một số lượng lớn bạch cầu (hơn 4000) trong nước tiểu cho thấy thận và đường tiết niệu bị viêm. Trong quá trình như vậy, nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên.
Sự dư thừa các tế bào hồng cầu (hơn 1000) xảy ra khi bộ lọc thận bị hỏng, điều này thường xảy ra với bệnh viêm thận.

Theo Nechiporenko, nếu xét nghiệm nước tiểu ở phụ nữ mong có con cho thấy có protein và bạch cầu tăng cao, thì điều này cho thấy quá trình viêm ở thận.

Việc phát hiện protein (hơn 10 xi lanh) trong nước tiểu vào cuối thai kỳ cảnh báo khả năng nhiễm độc muộn.

Xét nghiệm nước tiểu bao nhiêu theo Nechiporenko

Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm được thực hiện trong vòng hai giờ. Điều chính là vượt qua vật liệu sinh học một cách chính xác và như thường lệ, kết quả của các bài kiểm tra Nechiporenko có thể được lấy vào ngày hôm sau.

Thật không may, những hiện tượng như dự thảo, nhiễm trùng, vi rút, giảm khả năng miễn dịch ảnh hưởng tiêu cực đến hệ thống sinh dục của con người.
Trong những trường hợp như vậy, việc chỉ định xét nghiệm nước tiểu theo Nechiporenko kết hợp với các nghiên cứu khác là một cách hiệu quả để chẩn đoán chính xác và lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp.

Xét nghiệm nước tiểu là một phương pháp chẩn đoán quan trọng giúp phát hiện kịp thời nhiều bệnh, chủ yếu là các bệnh về hệ tiết niệu. Có một số cách để tiến hành phân tích này và một trong những cách chính xác nhất là phân tích nước tiểu Nechiporenko. Phương pháp này là gì và ưu điểm của nó so với những phương pháp khác là gì?

Nó là gì?

Phương pháp này được phát triển bởi bác sĩ tiết niệu nổi tiếng của Liên Xô A.Z. Nechiporenko. Bản chất của nó nằm ở việc tính toán một số yếu tố sinh học trên một đơn vị thể tích nước tiểu, chứ không phải trong trường nhìn của kính hiển vi, như trong phân tích thông thường. Tuy nhiên, phân tích này không yêu cầu thiết bị tinh vi và không mất nhiều thời gian.

Khi nào loại phân tích này được chỉ định?

Xét nghiệm nước tiểu theo Nechiporenko được chỉ định nếu máu của bệnh nhân cho thấy sự sai lệch so với định mức và bác sĩ cần làm rõ bản chất của bệnh lý. Hoặc xác nhận sự hiện diện của nó, vì một phân tích chung có thể không phải lúc nào cũng cho kết quả chính xác.

Nghiên cứu theo Nechiporenko trong hầu hết các trường hợp không phải là sự thay thế cho xét nghiệm nước tiểu tiêu chuẩn mà chỉ đóng vai trò bổ sung cho nó. Thông thường, một nghiên cứu theo Nechiporenko được chỉ định bởi các bác sĩ tiết niệu, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ trị liệu, bác sĩ thận.

Ưu điểm của phương pháp Nechiporenko:

  • không yêu cầu thiết bị đắt tiền,
  • dễ thực hiện cho nhân viên y tế,
  • không yêu cầu chuẩn bị phức tạp của bệnh nhân,
  • không cần nhiều nước tiểu.

Những sai lệch trong phân tích chung về nước tiểu có thể gây ra việc chỉ định phân tích theo Nechiporenko:

  • vết máu,
  • Sự hiện diện của bạch cầu
  • Sự hiện diện của chất đạm
  • Nồng độ urê và creatinine tăng cao.

Ngoài ra, phân tích được chỉ định khi phát hiện các bệnh cấp tính hoặc mãn tính về thận và hệ tiết niệu, chẳng hạn như khi siêu âm. Cơ sở để chỉ định phân tích theo Nechiporenko cũng có thể là sốt không triệu chứng, các bệnh hệ thống có nguy cơ tổn thương thận cao và kiểm tra phòng ngừa. Ngoài ra, phân tích định kỳ được thực hiện trong quá trình điều trị các bệnh về cơ quan tiết niệu để theo dõi hiệu quả điều trị.

Thông thường, một phân tích cũng được quy định cho những phụ nữ đang mang thai, vì nó giúp xác định một số bệnh lý có thể đe dọa quá trình mang thai và sinh nở bình thường.

Tại sao loại phân tích này là cần thiết?

Phân tích có độ chính xác chẩn đoán cao hơn so với phân tích nước tiểu thông thường. Công dụng của nó có thể phát hiện một số bệnh nặng của hệ tiết niệu và một số cơ quan khác, các tình trạng nguy hiểm cho cơ thể, đánh giá tổn thương thận trong một số bệnh toàn thân (đái tháo đường, lupus ban đỏ hệ thống, chấn thương, amyloidosis).

Những sai lệch mà bác sĩ có thể phát hiện với sự trợ giúp của phân tích:

  • - viêm bể thận;
  • viêm cầu thận - viêm cầu thận, chịu trách nhiệm lọc và làm sạch máu;
  • viêm bàng quang - viêm bàng quang do nguyên nhân nhiễm trùng;
  • sỏi thận - tình trạng sỏi tiết niệu được tìm thấy trong thận - sự hình thành khoáng chất dày đặc;
  • u thận;
  • nhồi máu thận;
  • viêm tuyến tiền liệt;
  • nhiễm độc cơ thể;
  • tăng huyết áp.

Bệnh nhân cần làm gì để được xét nghiệm?

Để dữ liệu thu được từ kết quả phân tích là chính xác (và phân tích sẽ không phải thực hiện lại nhiều lần), bệnh nhân phải tuân theo một số quy tắc đơn giản:

  • Hoạt động thể chất nặng nhọc bị loại trừ vào ngày trước khi phân tích, đi tắm hoặc xông hơi khô;
  • Một ngày trước khi thử nghiệm, thức ăn cay và rất ngọt, rượu, nước ép rau, đặc biệt là nước ép củ cải đường và cà rốt (vì chúng có thể làm đổi màu nước tiểu) được loại trừ khỏi chế độ ăn kiêng. Nên giảm lượng thức ăn protein;
  • Không dùng thuốc lợi tiểu hai ngày trước khi phân tích. Nếu cần thiết phải dùng thuốc, trường hợp này phải được sự đồng ý của bác sĩ;
  • Không nên dùng thuốc kháng khuẩn, thuốc chống viêm (axit acetylsalicylic, ibuprofen, indomethacin) một ngày trước khi phân tích;
  • Vào ngày trước khi phân tích, không nên uống quá nhiều chất lỏng hoặc không uống;
  • Nước tiểu đầu tiên được thu thập sau khi thức dậy vào buổi sáng;
  • Trước khi lấy nước tiểu, nên rửa khu vực xung quanh lối ra của niệu đạo bằng nước ấm sạch;
  • Khi thu thập nước tiểu, chỉ nên sử dụng chất lỏng thu được ở giữa quá trình đi tiểu;
  • Để phân tích, chỉ cần lấy 20-25 ml nước tiểu;
  • Nước tiểu nên được bảo quản trong hộp nhựa hoặc thủy tinh sạch, đậy kín. Các thùng chứa được thiết kế cho mục đích này có thể được mua tại hiệu thuốc;
  • Nước tiểu nên được chuyển đến phòng thí nghiệm không quá 2 giờ sau khi lấy (nếu bảo quản lâu, vi khuẩn có thể xuất hiện trong đó và một số nguyên tố quan trọng cũng sẽ bắt đầu phân hủy).

Khi thu thập nước tiểu từ trẻ sơ sinh, có thể sử dụng bồn tiểu bằng nhựa được thiết kế đặc biệt. Có bồn tiểu cho cả bé trai và bé gái. Bạn có thể kích thích trẻ sơ sinh đi tiểu bằng cách vuốt ve cột sống. Khi làm bài kiểm tra, bạn nên cảnh báo bác sĩ rằng nó chứa tất cả nước tiểu trong một lần đi tiểu.

Phụ nữ không nên xét nghiệm trong thời kỳ kinh nguyệt, vì điều này có nhiều khả năng đưa máu vào nước tiểu. Với sự trầm trọng của các bệnh viêm nhiễm của cơ quan sinh dục, việc phân tích nên được hoãn lại. Một phân tích không được thực hiện đối với các bệnh phụ nữ như viêm đại tràng, vì có khả năng cao nước tiểu bị nhiễm bạch cầu từ vùng viêm âm đạo. Cũng không thể phân tích sớm hơn một tuần sau khi chụp ngược dòng, đặt ống thông tiểu hoặc soi tế bào.

phương pháp phân tích

Nước tiểu được trộn lẫn và một phần của nó được đổ vào một ống nghiệm riêng biệt. Ống nghiệm được đặt trên máy ly tâm và mở ra trong 3 phút. Sau đó, trong ống nghiệm còn lại một kết tủa. Trầm tích này là đối tượng điều tra. Nó được đặt trong buồng đếm, trong đó số lượng các nguyên tố cần thiết trong nước tiểu được đếm bằng kính hiển vi. Sau đó, số lượng các nguyên tố sinh học được nhân với một hệ số để có thể xác định được lượng trung bình của chúng trong một mililit.

thông số xác định

Sử dụng xét nghiệm nước tiểu theo Nechiporenko, các thông số sau được xác định:

  • số lượng hồng cầu - hồng cầu,
  • số lượng bạch cầu - bạch cầu,
  • số lượng xi lanh protein hyalin,
  • sự hiện diện của các cơ thể hình trụ khác (hạt, sáp, biểu mô, hồng cầu)

Theo quy luật, việc vượt quá các chỉ tiêu cho phép đối với các tham số này thường chỉ ra các bệnh lý khác nhau. Loại tế bào máu khác nhau cũng có vấn đề. Ví dụ, các tế bào hồng cầu trong nước tiểu có thể còn sống hoặc đã chết (đã lọc).

định mức

Ở một người khỏe mạnh, các tham số không được vượt quá các giá trị sau:

  • hồng cầu - 1000 / ml,
  • bạch cầu - 2000 / ml,
  • xi lanh hyaline - 20 / ml.

Ngoài ra, trong nước tiểu không được có các loại hình trụ khác (hạt, biểu mô, hồng cầu, sáp), hồng cầu chết, vi khuẩn. Những chuẩn mực này là như nhau đối với mọi người ở mọi lứa tuổi và giới tính.

Nếu vượt quá các thông số này, thì bạn nên tham khảo ý kiến ​​\u200b\u200bbác sĩ để được tư vấn.

Các thông số được điều tra là gì?

Hồng cầu là tế bào máu cung cấp oxy cho các mô. Về mặt lý thuyết, chúng không nên chứa trong nước tiểu. Nhưng trên thực tế, vẫn còn một lượng nhỏ hồng cầu trong nước tiểu. Điều này là do một số tế bào hồng cầu thấm qua hàng rào thận hoặc thành mạch máu của các mô của cơ quan tiết niệu. Sự phong phú của các tế bào hồng cầu có thể chỉ ra bất kỳ quá trình viêm nào trong đường tiết niệu hoặc thận, chấn thương, khối u, sỏi.

Bạch cầu là tế bào máu thực hiện các chức năng miễn dịch. Chúng có thể có mặt trong nước tiểu với nồng độ nhỏ. Điều này chỉ ra rằng hệ thống miễn dịch đang hoạt động bình thường. Tuy nhiên, khi có các bệnh truyền nhiễm, số lượng bạch cầu trong cơ thể tăng lên. Do đó, nồng độ bạch cầu trong nước tiểu tăng lên có thể chỉ ra bất kỳ bệnh lý nào.

Trụ hyaline là trụ của ống thận, trong đó một số chất được tái hấp thu từ nước tiểu ban đầu. Chúng bao gồm một loại protein không có thời gian để tái hấp thu vào máu. Trong một thời gian, các xi lanh nằm trong ống, sau đó được rửa sạch bằng nước tiểu. Một lượng nhỏ phôi hyaline cũng có thể được tìm thấy trong nước tiểu của một người khỏe mạnh. Số lượng của họ thường tăng lên sau khi gắng sức mạnh mẽ, căng thẳng về cảm xúc.

Trụ hạt và trụ biểu mô là tàn tích của các tế bào bao quanh ống thận. Các trụ hồng cầu được hình thành từ các hồng cầu bị mắc kẹt trong các ống. Trụ sáp là trụ trong suốt hoặc dạng hạt đã ở trong lòng ống trong một thời gian dài.

Làm thế nào để giải thích kết quả phân tích?

Thông thường, phản ứng với xét nghiệm nước tiểu Nechiporenko, nếu được thực hiện tại phòng khám ngoại trú, có thể được mong đợi trong vòng một ngày. Nếu phân tích theo Nechiporenko cho thấy tiêu chuẩn, nhưng xét nghiệm nước tiểu chung thì không, thì điều này có nghĩa là gì? Theo quy định, điều này có nghĩa là sai sót khi tiến hành xét nghiệm nước tiểu tổng quát. Do đó, trong trường hợp như vậy, một phân tích chung lặp đi lặp lại được đệ trình, nhưng sau khi chuẩn bị kỹ lưỡng hơn.

Những bệnh nào có thể tương ứng với những sai lệch so với định mức trong phân tích theo Nechiporenko? Độ lệch so với định mức của cùng một thông số có thể chỉ ra nhiều bệnh lý khác nhau và chỉ phân tích nước tiểu sẽ không thể trả lời câu hỏi bệnh nhân mắc bệnh gì.

Các bệnh lý có thể xảy ra với sai lệch so với định mức:

  • Bạch cầu trên 2000 / ml - viêm bể thận, viêm cầu thận, viêm tụy cấp, lupus ban đỏ hệ thống, sốt, sỏi tiết niệu, khối u bàng quang, viêm ruột thừa, viêm bàng quang, viêm tuyến tiền liệt và viêm túi tinh (ở nam giới);
  • Hồng cầu trên 1000 / ml - sỏi thận và bàng quang, khối u tuyến tiền liệt, thận và bàng quang, polyp, chấn thương và tổn thương cơ quan tiết niệu, viêm bàng quang có mủ, suy tim, viêm nội tâm mạc, bệnh ưa chảy máu, lao thận, lupus ban đỏ hệ thống, thiếu vitamin C ;
  • Sự hiện diện của các tế bào hồng cầu chết - hội chứng thận hư, tăng huyết áp, bệnh thận, viêm cầu thận;
  • Xi lanh hyaline trên 20 / ml - viêm bể thận, viêm cầu thận, tăng huyết áp, dùng thuốc lợi tiểu liều cao, căng thẳng cảm xúc, mất nước và cơ thể quá nóng, dấu hiệu nhiễm độc (ở phụ nữ mang thai);
  • Sự hiện diện của các hạt hình trụ - viêm cầu thận hoạt động, viêm bể thận ác tính cùng với sỏi tiết niệu, nhiễm độc, nhiễm trùng, bệnh mô liên kết tự miễn và hệ thống, thận ứ nước ở giai đoạn thay đổi cấu trúc của thận, hoạt động thể chất cường độ cao;
  • Sự hiện diện của xi lanh sáp - amyloidosis, hội chứng thận hư, suy thận mãn tính, từ chối ghép thận;
  • Sự hiện diện của trụ hồng cầu - tăng huyết áp, huyết khối tĩnh mạch thận, viêm cầu thận ở giai đoạn cấp tính, nhồi máu thận;
  • Sự hiện diện của phôi biểu mô - hoại tử ống cấp tính, nhiễm virus, nhiễm độc.

Một chẩn đoán chính xác chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ tiết niệu. Đồng thời, anh ta sẽ không chỉ tập trung vào kết quả phân tích mà còn tập trung vào tiền sử bệnh của bệnh nhân, kết quả của các thủ tục chẩn đoán khác (xét nghiệm máu, chụp X-quang, siêu âm, nội soi, MRI, chụp cắt lớp vi tính, v.v.). ).

Phân tích nước tiểu mang rất nhiều thông tin có giá trị về tình trạng sức khỏe của chúng ta. Mọi thứ đều quan trọng ở đây: màu sắc, mùi, mật độ, độ trong suốt, thành phần hóa học. Nhưng không kém phần quan trọng là cách bạn chuẩn bị và thu thập chất lỏng này: bắt đầu từ những gì bạn đã ăn và uống trước đó, thời gian trong ngày thu thập và kết thúc bằng các món ăn mà bạn giao vật liệu sinh học. Và nếu bạn muốn có được thông tin khách quan dựa trên kết quả nghiên cứu, tương ứng với tình trạng sức khỏe thực sự, thì bạn cần nhớ cách vượt qua xét nghiệm nước tiểu tổng quát đúng cách, tức là thực hiện sự kiện này một cách nghiêm túc.

Làm thế nào để vượt qua xét nghiệm nước tiểu tổng quát?

Phân tích lâm sàng là một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về các chỉ số y tế của nước tiểu và kiểm tra cặn lắng của nó bằng kính hiển vi. Đây là một trong những nghiên cứu đơn giản nhất, không cần đầu tư nhiều thời gian và cho phép bạn có đủ thông tin về tình trạng sức khỏe con người, làm rõ chẩn đoán hoặc đánh giá kết quả của quá trình điều trị hoặc điều chỉnh đơn thuốc cho bệnh nhân.

Chuẩn bị cho việc thu thập nước tiểu là tuân thủ các khuyến nghị sau:

  • ngày trước khi thu thập bạn không thể ăn bất cứ thứ gì mặn và chua;
  • loại trừ rượu;
  • loại bỏ những thực phẩm ảnh hưởng đến sự đổi màu nước tiểu;
  • việc thu thập tài liệu để phân tích trong thời kỳ kinh nguyệt là điều không mong muốn;
  • trước khi lấy nước tiểu, rửa sạch vùng da của cơ quan sinh dục và tầng sinh môn mà không dùng xà phòng;
  • mua trước một hộp nhựa vô trùng để thu thập vật liệu sinh học từ hiệu thuốc.

Làm thế nào để thu thập nước tiểu?

Làm thế nào để thu thập nước tiểu để phân tích chung? Mọi thứ khá đơn giản, điều chính là tuân thủ các yêu cầu nhất định, sau đó bạn được đảm bảo lấy nước tiểu để phân tích một cách chính xác và nhận được kết quả nghiên cứu khách quan và đáng tin cậy:

  • Chỉ có nước tiểu buổi sáng được sử dụng cho nghiên cứu lâm sàng. Điều này là do nó được thu thập vào ban đêm (thời gian dài).
  • Trong hai giây đầu tiên khi đi tiểu, bạn cần đi tiểu vào bồn cầu, sau đó không ngắt quãng vào hộp đựng đã chuẩn bị sẵn, đổ đầy từ 50 đến 100 ml.
  • Vặn chặt nắp cốc để tránh rò rỉ.

Đọc thêm:

Các tính năng vượt qua xét nghiệm nước tiểu theo Nechiporenko

Ngoài phân tích chung về nước tiểu, các phương pháp nghiên cứu cụ thể khác cũng được sử dụng. Vì vậy, một trong những cách là nghiên cứu về nước tiểu theo Nechiporenko. Tính đặc hiệu của nó nằm ở một chuyên môn hẹp hơn và mục đích của việc kiểm tra như vậy là để xác nhận hoặc loại trừ sự hiện diện của bệnh lý thận ở bệnh nhân, được xác định là kết quả của xét nghiệm nước tiểu tổng quát.

Không giống như phân tích lâm sàng, phương pháp Nechiporenko chỉ cung cấp kính hiển vi trầm tích, kết quả xác định hàm lượng định lượng của các tế bào hồng cầu và bạch cầu, cũng như các thể vùi hình trụ protein trong một mililit vật liệu sinh học.

Làm thế nào để vượt qua bài kiểm tra nước tiểu theo Nechiporenko? Bạn cần hiểu rằng phân tích lâm sàng và phương pháp Nechiporenko là các nghiên cứu khác nhau nên chúng không được thực hiện trong cùng một ngày từ một vật chứa chung, do đó, nước tiểu phải được lấy vào các thời điểm và vật chứa khác nhau.

Như đã đề cập, phương pháp Nechiporenko cho phép bạn đưa ra kết luận về sức khỏe của thận, điều đó có nghĩa là việc chuẩn bị cho phân tích phải nghiêm túc:

  • ngày hôm trước, một ngày trước khi lấy nước tiểu, cần tránh căng cơ, tâm thần bộc phát và căng thẳng thần kinh, tức là cơ thể cần được bình yên tương đối;
  • trong ngày bạn không thể ăn thức ăn béo, chiên, cay, cũng như thức ăn có thể làm thay đổi màu sắc của nước tiểu;
  • trong thời kỳ kinh nguyệt hoặc sau khi soi niệu quản, đặt ống thông tiểu, tốt hơn là chuyển xét nghiệm;
  • nước tiểu buổi sáng được thu thập, nhưng chỉ nước tiểu được bài tiết vào giữa quá trình, một lượng vật liệu đủ để phân tích là 25 ml.

Những chỉ số nào của nước tiểu được đánh giá trong quá trình nghiên cứu?

Dựa trên việc kiểm tra tổng thể nước tiểu, chẩn đoán rối loạn chức năng của các tuyến nội tiết, các biến chứng về tiết niệu, các bệnh về hệ thống tim mạch, suy thận hoặc gan được thực hiện. Chẩn đoán dựa trên kết quả đánh giá trong phòng thí nghiệm:

  • các chỉ số vật lý - màu sắc, mùi, độ trong, mật độ;
  • hàm lượng các nguyên tố hóa học - cân bằng axit-bazơ, protein, glucôzơ, thể xeton;
  • cặn mẫu nước tiểu sau ly tâm.

Giải thích kết quả: tiêu chuẩn ở người lớn (bảng)

Sau khi đi tiểu để phân tích, bạn đang chờ kết quả của nó và họ cung cấp cho bạn một bản mã mà bạn khó có thể tìm ra nếu không có sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa. Như họ nói, để làm được điều này, bạn cần học trong 20 năm. Nhưng chúng tôi sẽ cố gắng rút ngắn thời gian đào tạo và cung cấp chìa khóa để giải mã xét nghiệm nước tiểu nói chung và chỉ tiêu ở người lớn trong bảng.

Chúng tôi hy vọng có thể thuyết phục bạn rằng vượt qua xét nghiệm nước tiểu là một sự kiện nghiêm trọng. Tốt hơn là làm đúng một lần còn hơn là thực hiện nhiều xét nghiệm khác sau đó, để lãng phí thời gian quý báu của bạn cho những chuyến đi trống rỗng đến bệnh viện và bác sĩ để tìm kiếm một chẩn đoán không tồn tại.

Để đảm bảo độ tin cậy của kết quả nghiên cứu, cần tuân thủ việc chuẩn bị đơn giản và thu thập chất lỏng một cách chính xác. Có một số cách để tiến hành phân tích này và một trong những cách chính xác nhất là phân tích nước tiểu Nechiporenko.

Các bước đơn giản để chuẩn bị cho việc phân tích

Một bản ghi nhớ đã được phát triển trên đường đời vào đêm trước của bài kiểm tra. Một ngày trước khi học:

  • loại trừ hoạt động thể chất nặng;
  • không ghé thăm nhà tắm và phòng tắm hơi;
  • kiềm chế căng thẳng thần kinh mạnh và cảm xúc sống động;
  • loại bỏ cà rốt, đại hoàng và củ cải đường khỏi chế độ ăn kiêng -;
  • không ăn thực phẩm gây đi tiểu thường xuyên - dưa hấu, dưa, dưa chua;
  • không được uống rượu ;
  • thực đơn không nên chứa các món cay và ngọt, đồ uống có ga;
  • loại trừ thịt hun khói;
  • kiêng rượu;
  • giảm tiêu thụ các sản phẩm thịt - chúng "nặng" cho thận;
  • uống định mức nước của bạn mà không cố ý thay đổi chế độ uống của bạn.

Ngoài ra, bạn cần thảo luận với bác sĩ về vấn đề dùng thuốc. Thuốc kháng sinh và thuốc chống viêm ảnh hưởng đến kết quả nghiên cứu, vì vậy trong hầu hết các trường hợp, chúng bị dừng lại. Thuốc lợi tiểu bị hủy bỏ hai ngày trước khi giao hàng, các loại thuốc khác - một ngày.

Nghiên cứu không thể được thực hiện trong thời kỳ kinh nguyệt, ngay sau khi kiểm tra bàng quang bằng dụng cụ. Cấm dùng nó trong vòng một tuần sau khi đặt ống thông bàng quang.

Phải được mua đầu tiên. Nó có thể được tìm thấy không chỉ ở các hiệu thuốc mà còn ở một số ki-ốt của Rospechat.

Nếu bộ sưu tập sẽ được thực hiện trong một cái lọ đã mua, bạn không cần phải mở nắp trước hoặc chạm vào nó từ bên trong. Nếu không có hộp đựng như vậy, có thể phân tích trong hộp thủy tinh nhỏ có cổ rộng, đã được khử trùng trước (ví dụ: bạn có thể rửa bằng dung dịch soda và làm ấm trong lò vi sóng trong 3 phút).

Thu thập nước tiểu để phân tích ở người lớn

Nước tiểu lấy ngay sau khi ngủ được dùng để xét nghiệm. Nên lấy nước tiểu vào sáng sớm, khi bụng đói.

Thuật toán hành động:

  1. Thực hiện vệ sinh kỹ lưỡng cơ quan sinh dục ngoài. Trong số phụ nữ: xử lý môi âm hộ bằng xà phòng và nước, ở nhiệt độ dễ chịu, với các chuyển động từ trước ra sau, sau đó rửa sạch bằng nước ấm và lau khô bằng vải khô hoặc khăn sạch. ở nam giới: xử lý bằng nước xà phòng ấm, rửa kỹ nếp gấp của bao quy đầu và lỗ ngoài của niệu đạo, rửa sạch bằng nước ấm, lau khô.
  2. Xả một ít nước tiểu vào bồn cầu (khoảng 25 ml).
  3. Không ngừng đi tiểu, thay hộp chứa dưới dòng và lấy phần trung bình (25-50 ml). Nó phải là lớn nhất về khối lượng, so với hai cái còn lại.
  4. Đi tiểu xong vào nhà vệ sinh.
  5. Đính kèm tên đầy đủ hoặc giấy giới thiệu nhận được tại bệnh viện vào lọ.

Việc vận chuyển được thực hiện theo hình thức khép kín. Vật chứa phải được mang đến phòng thí nghiệm càng sớm càng tốt, tốt nhất là trong vòng 1,5-2 giờ sau khi thu thập. Nếu không thể đưa ngay đến bệnh viện, được phép bảo quản trong tủ lạnh, ở nhiệt độ +2..+4 độ, không quá 1,5 giờ.

Quy tắc giao hàng cho trẻ em

Không được phép lấy nước tiểu trước, tức là vào buổi tối, hoặc 3 giờ trở lên trước khi chuyển đến cơ sở y tế. Ngoài ra, bạn không thể đổ chất lỏng từ chậu, tã và tã (trừ trường hợp vô trùng).

Kỹ thuật lấy nước tiểu cho trẻ biết đứng hoặc ngồi bô:

  1. Làm vệ sinh cơ quan sinh dục ngoài. cô gái: rửa tầng sinh môn bằng nước ấm, trước tiên bằng xà phòng dành cho trẻ em, sau đó lau sạch (động tác từ bộ phận sinh dục đến hậu môn), để ráo nước. Những cậu bé: rửa kỹ bộ phận sinh dục bằng nước ấm và xà phòng, rửa sạch, lau khô.
  2. Đứa trẻ bắt đầu đi tiểu vào chậu hoặc phòng tắm, khi đó bạn cần thay một cái lọ và lấy phần trung bình; đi tiểu xong lỏng.
  3. Dán tên đầy đủ của bạn hoặc giấy giới thiệu từ bệnh viện lên lọ.

Do đặc điểm sinh lý của trẻ nhỏ, bạn cần để hộp đựng bên cạnh trong quá trình vệ sinh (bé có thể tự đi vệ sinh ngay khi rửa). Rất khó để có được khẩu phần trung bình cho phân tích này ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, vì vậy bất kỳ khẩu phần nào cũng phù hợp.

  1. Tắm rửa sạch sẽ cho trẻ như trên.
  2. Ở bé trai, dòng nước tiểu có thể được dẫn vào bình chứa khi bé bắt đầu đi tiểu. Ở các bé gái, bạn nên cố gắng kích thích đi tiểu: giữ nó trên bồn rửa, vặn vòi.
  3. Khi tuổi còn rất nhỏ và việc tiếp nhận chất lỏng ngay lập tức vào bình không hoạt động, bạn có thể sử dụng bồn tiểu. Đối với nam và nữ, chúng khác nhau và cho phép bạn vượt qua bài phân tích mà không gặp vấn đề gì.
  4. Đính kèm tên đầy đủ hoặc hướng của bạn vào thùng chứa.

Bạn cần đưa hộp đựng đến bệnh viện trong vòng 2 giờ sau khi sinh. Bảo quản trong tủ lạnh, đậy kín. Bạn cũng nên cảnh báo bác sĩ rằng đây là nước tiểu chứ không phải nước tiểu bình thường, nếu đúng như vậy.

Với một chu kỳ đáng buồn, hàng triệu cư dân trên hành tinh Trái đất mắc đủ loại bệnh về cơ quan sinh dục. Bệnh phổ biến nhất trong tiết niệu được coi là viêm bàng quang (viêm bàng quang).

Dựa trên dữ liệu thống kê, khoảng 120-140 triệu người trên thế giới phải đối mặt với nó hàng năm, khoảng 25-36 triệu trường hợp xảy ra chỉ riêng ở Nga. Và đây là chưa kể đến tần suất xuất hiện của các quá trình viêm nhiễm khác. Hầu hết các sai lệch của loại này ở giai đoạn ban đầu được dừng lại khá thành công.

Tuy nhiên, việc phát hiện bệnh lý kịp thời do các triệu chứng mơ hồ hoặc kín đáo, xuất hiện gần đến đỉnh điểm của bệnh là một vấn đề. Theo Nechiporenko, một trong những phương pháp đã được chứng minh để chẩn đoán sự sai lệch tiềm ẩn vẫn là xét nghiệm nước tiểu, được chỉ định khi có nghi ngờ nhỏ nhất về tình trạng viêm nhiễm của bộ máy sinh dục.

Thử nghiệm trong phòng thí nghiệm này có tính đặc hiệu cao, vì nó cho phép bạn xác định bản chất thực sự của bệnh với độ chính xác đặc biệt. Một tính năng đặc biệt như vậy giúp các bác sĩ giảm đáng kể thời gian quý báu dành cho việc tìm ra nguyên nhân của bệnh và hướng mọi nỗ lực của họ vào việc điều trị vấn đề.

Sự khác biệt giữa xét nghiệm Nechiporenko và OAM (phân tích nước tiểu tổng quát) là gì?

Để làm rõ hơn sự khác biệt giữa hai nghiên cứu y học phổ biến, các đặc điểm so sánh của chúng sẽ được đặt trong một bảng nhỏ gọn:

Xét nghiệm Nechiporenko có thể được gọi là một loại bổ sung cho xét nghiệm nước tiểu nói chung. Với sự nghi ngờ rõ ràng về một bệnh sinh dục không rõ nguồn gốc, một nghiên cứu về một kế hoạch như vậy là bắt buộc.

Chỉ định thực hiện

  • đau hoặc cắt cơn đau ở khoang bụng và lưng dưới;
  • đi tiểu thường xuyên;
  • thiếu máu cục bộ (không có khả năng tự làm rỗng bàng quang);
  • tăng huyết áp (cao huyết áp);
  • sưng mặt và chân tay;
  • tiểu không tự chủ;
  • nhiệt độ không đổi lên đến 37°C;
  • khó chịu ở vùng sinh dục - ngứa, rát, đau;
  • ăn mất ngon;
  • chóng mặt hoặc nhức đầu;
  • sự xuất hiện của máu, chất nhầy, mảng bám màu trắng và mủ trong nước tiểu;
  • nước tiểu đục, mùi đặc trưng;
  • điểm yếu chung;
  • bồn chồn và cáu kỉnh;
  • phát ban hoặc lở loét ở cơ quan sinh dục ngoài;
  • cảm giác đầy mãn tính trong bàng quang;
  • đau buốt mỗi lần đi tiểu;
  • giấc ngủ không bình yên.

Ở những người bị viêm các cơ quan của hệ tiết niệu, cùng với một số triệu chứng trên, họ cảm thấy mệt mỏi liên tục, thờ ơ, lú lẫn, thờ ơ và buồn ngủ. Mệt mỏi thường xuyên và hiệu suất kém trở nên rõ rệt.

Cùng với các rối loạn rõ ràng của hệ thống sinh dục, có thể xảy ra đầy hơi, buồn nôn và nôn.

Quá trình viêm ở thận (viêm bể thận, viêm cầu thận) thường đi kèm với thiếu máu và các triệu chứng kèm theo - da nhợt nhạt, ngất xỉu trong thời gian ngắn, ớn lạnh, cũng như ngứa ran và tê ở các ngón tay. Đôi khi các chuyên gia tiết lộ những sai lệch của hệ thống cơ xương ở bệnh nhân của họ - đau khớp và xương, co cơ, co giật.

Xét nghiệm nước tiểu Nechiporenko thường được thực hiện trên những người:

  • Các chỉ số đáng ngờ đã được xác định trong OAM;
  • có sự bất thường trong sự phát triển của các cơ quan của hệ thống tiết niệu hoặc sinh sản;
  • có bệnh tiết niệu cần điều trị tại bệnh viện;
  • được chẩn đoán mắc các bệnh lý tự miễn dịch như viêm mạch và đái tháo đường, ảnh hưởng xấu đến tình trạng của thận;
  • cần phải theo dõi hiệu quả của liệu pháp.

Vì mục đích phòng ngừa, xét nghiệm nước tiểu như vậy phải được chỉ định khi lập kế hoạch mang thai.

thuật toán phân tích nước tiểu

Sau khi tiến hành thu thập vật liệu sinh học và thùng chứa bên trong bệnh viện, mẫu nước tiểu ngay lập tức được gửi đến phòng thí nghiệm. Chất lỏng được trộn cẩn thận, một lượng nhỏ được đổ vào ống nghiệm sạch, đậy kín và cố định trong máy ly tâm đặc biệt. Khi thiết bị khởi động, dưới tác dụng của lực quán tính ly tâm, các phần tử định hình của nước tiểu sẽ chìm xuống đáy tạo thành lớp cặn.

Hơn nữa, kết tủa thu được sẽ được nghiên cứu chi tiết dưới máy phân tích bán tự động. Các thành phần nước tiểu được đếm sao cho số lượng chính xác của chúng trong 1 ml nước tiểu được chỉ định trong biểu mẫu kết quả. Trước hết, các cấu trúc quan trọng nhất được nghiên cứu - hồng cầu và bạch cầu, hình trụ. Vào cuối bài kiểm tra, dữ liệu thu được được truyền đến bác sĩ tham gia.

Thông thường, phương pháp Nechiporenko được bổ sung bằng cái gọi là bài kiểm tra Zimnitsky. Nó liên quan đến việc đổ đầy nước tiểu vào 8 thùng chứa riêng biệt cứ sau 3 giờ một lần trong ngày. Với phân tích này, các chuyên gia kiểm tra hoạt động của thận, khả năng lọc, cô đặc và bài tiết chất lỏng.

Theo Nechiporenko, bao nhiêu phân tích được thực hiện?

Trong hầu hết các trường hợp, biểu mẫu có các chỉ số cuối cùng về nước tiểu được trao cho bác sĩ hoặc bệnh nhân tham gia vào ngày làm việc tiếp theo. Việc công bố kết quả có thể bị trì hoãn thêm 1-2 ngày nữa do khối lượng công việc của phòng thí nghiệm nơi quy trình được thực hiện tăng lên.

Một số phòng khám y tế cung cấp dịch vụ cấp tốc theo yêu cầu nếu bạn cần bảng điểm khẩn cấp. Chẩn đoán nhanh nước tiểu của một kế hoạch như vậy được chuẩn bị chỉ trong 1,5–2 giờ. Phân tích của những người trong tình trạng nghiêm trọng thậm chí còn được kiểm tra nhanh hơn - trong vài chục phút.

Giá trị bình thường

Phân tích nước tiểu theo Nechiporenko ở một người khỏe mạnh cho thấy các thông số sau:

Các tiêu chuẩn cho người lớn và trẻ em gần như giống hệt nhau. Chỉ bác sĩ chăm sóc mới có thể thực hiện việc giải thích đáng tin cậy nhất về kết quả phân tích nước tiểu, có tính đến các nghiên cứu bổ sung, đặc điểm của cơ thể bệnh nhân và tiền sử bệnh của anh ta. Về cơ bản, việc chỉ tập trung vào các định nghĩa bằng số là sai lầm, vì nhiều sai lệch so với các giá trị tham chiếu có thể được giải thích bằng các lý do sinh lý thông thường chứ không phải do bệnh tật.

Nguyên nhân dẫn đến sai lệch của các chỉ số so với định mức

Nguồn gốc của bệnh liên quan trực tiếp đến việc vượt quá các thông số của xét nghiệm nước tiểu. Sự xuất hiện của các hạt lạ (vi khuẩn, protein) cũng có thể chỉ ra một số rối loạn.

bạch cầu

Một mức độ quan trọng của các tế bào bạch cầu trong nước tiểu có thể có nghĩa là sự phát triển của các bệnh viêm nhiễm, chẳng hạn như:

  • viêm bàng quang;
  • viêm bể thận;
  • viêm túi tinh và viêm bao quy đầu (tổn thương túi tinh và đầu dương vật tương ứng);
  • viêm niệu đạo;
  • viêm tuyến tiền liệt;
  • viêm tụy cấp;
  • viêm ruột thừa;
  • viêm bể thận (viêm đài thận và xương chậu);
  • viêm phần phụ (nhiễm trùng phát triển ở ống dẫn trứng và buồng trứng);
  • viêm âm hộ;
  • viêm âm đạo;
  • pyonephrosis (suy thận);
  • áp xe thận;
  • viêm tuyến bartholin (một quá trình viêm ảnh hưởng đến tuyến Bartholin gần âm đạo).

Những lý do ít phổ biến hơn là:

  • bệnh giun sán (ở trẻ nhỏ chủ yếu phát triển bệnh giun đường ruột, do giun kim);
  • amyloidosis (bệnh lý chuyển hóa protein);
  • dị ứng;
  • bệnh sỏi niệu;
  • u nang;
  • phimosis (hẹp mạnh bao quy đầu ở nam giới);
  • u tuyến tiền liệt;
  • nhồi máu thận;
  • viêm phổi;
  • bệnh tiểu đường.

Sự dư thừa các tế bào bạch cầu trong nước tiểu xảy ra khi mất nước có liên quan đến mất máu, tăng tiết mồ hôi do các bệnh truyền nhiễm hoặc nôn mửa kèm theo tiêu chảy kéo dài. Rất thường bạch cầu được tìm thấy trong trường hợp mang thai và giữ nước tiểu kéo dài.


Ở trẻ sơ sinh dưới một tuổi, bạch cầu thường xuất hiện do đái tháo đường hoặc do hăm tã liên tục.

Thuốc kháng sinh, thuốc lợi tiểu, cũng như thuốc chống lao và thuốc chống viêm không steroid có thể gây ra sự thay đổi tính chất của nước tiểu. Kết quả xét nghiệm nước tiểu cũng bóp méo việc thiếu chăm sóc vệ sinh thích hợp cho các bộ phận thân mật của cơ thể và việc thu thập vật liệu sinh học không đúng cách.

tế bào hồng cầu

Thông thường, nước tiểu thực tế không chứa tế bào máu và việc phát hiện trong phòng thí nghiệm có thể là nguyên nhân của không chỉ những thay đổi bệnh lý mà còn cả các yếu tố sinh lý. Trong số những người đầu tiên là:

  • suy thận hoặc tim;
  • viêm bàng quang xuất huyết;
  • sỏi tiết niệu (sỏi thận và bàng quang);
  • ngộ độc với các sản phẩm hư hỏng, chất độc hoặc kim loại nặng;
  • viêm thận cầu thận cấp;
  • viêm bể thận;
  • bệnh lupus ban đỏ hệ thống;
  • bệnh lao bàng quang và thận;
  • bệnh ưa chảy máu (rối loạn đông máu);
  • bệnh thận chuyển hóa (rối loạn chức năng thận do rối loạn chuyển hóa);
  • viêm nội tâm mạc (viêm màng trong của tim);
  • khối u của cơ quan sinh dục;
  • xói mòn cổ tử cung;
  • nhồi máu thận;
  • thận ứ nước;
  • đa nang;
  • bệnh polyp.

Hồng cầu thường đi vào nước tiểu sau khi bị thương ở bụng - vết bầm tím nghiêm trọng, vỡ và vết thương xuyên thấu. Sự dư thừa các yếu tố hình thành đôi khi được quan sát thấy với lượng vitamin C không đủ trong cơ thể. Thành phần của nước tiểu thay đổi trong trường hợp dùng NSAID, thuốc chống đông máu và thuốc nội tiết tố.

Nhiều người được chẩn đoán bị tiểu máu liên quan đến căng thẳng, hoạt động thể chất quá mức, uống rượu và lạm dụng gia vị. Những người bị buộc phải làm việc trong điều kiện nhiệt độ không khí cao cũng có thể nhận được kết quả là có quá nhiều tế bào hồng cầu trong nước tiểu.

xi lanh

Mỗi loại hình cấu trúc có sai lệch riêng. Trong nước tiểu, chỉ có một số xi lanh hyaline, còn những xi lanh khác thì không có. Sự dư thừa của cái thứ nhất và sự hiện diện của cái thứ hai cho thấy những điều sau:

Loại bao gồm Lý do cho sự xuất hiện
trong suốt Nhiễm độc khi mang thai, sử dụng thuốc lợi tiểu kéo dài, tăng thân nhiệt (cơ thể quá nóng), căng thẳng nghiêm trọng, bại liệt, rubella, sởi, mất nước, viêm thận
sần sùi Hoạt động thể chất tích cực, nhiễm virus (viêm phổi, đậu mùa, rubella, sởi, quai bị), bệnh mô liên kết tự miễn (nhược cơ, viêm khớp dạng thấp), thận ứ nước tiến triển, ngộ độc chì, viêm cầu thận
sáp Bệnh amyloid thận, protein thấp do viêm gan, sốc chấn thương và chế độ ăn không có protein, thải ghép thận, suy thận
hồng cầu Viêm mạch máu, nhồi máu thận, viêm cầu thận, lupus ban đỏ, tắc nghẽn tĩnh mạch thận, tăng huyết áp ác tính (cao huyết áp nghiêm trọng); ung thư thận (sarcoma, u nguyên bào thận), hội chứng Goodpasture (viêm mạch phổi và thận)
bạch cầu Hiện tượng hiếm gặp, tín hiệu chủ yếu là viêm bể thận
biểu mô Ngộ độc do các chất gây độc cho thận và kim loại nặng, nhiễm virus cấp tính (bao gồm cả bệnh to tế bào), thải ghép thận, hoại tử ống thận và viêm gan

Việc phát hiện một lượng nhỏ protein, biểu mô và chất nhầy trong nước tiểu là khá chấp nhận được. Nhưng vi khuẩn thường chỉ ra nhiễm trùng cơ quan sinh dục, mặc dù chúng có thể xuất hiện do lấy nước tiểu không chính xác.

chuẩn bị bệnh nhân

Theo Nechiporenko, bạn cần làm xét nghiệm nước tiểu vào buổi sáng khi bụng đói. Ngày hôm trước, bạn nên hạn chế uống rượu, đồ cay nóng cũng như đồ hun khói, đồ chiên, đồ muối và đồ béo. Cấm ăn thực phẩm làm ố nước tiểu có màu không tự nhiên - quả việt quất, củ cải đường, cà rốt và thực phẩm có màu thực phẩm.

Không nên sử dụng thuốc kháng sinh, thuốc lợi tiểu, thụt rửa và đặt âm đạo trong 3-5 ngày trước khi làm thủ thuật. Một ngày trước khi chẩn đoán nước tiểu, cần phải từ bỏ các bài tập mệt mỏi và căng thẳng tâm lý-cảm xúc. Vào buổi sáng, ngay sau khi ngủ dậy, bạn cần tắm sạch bằng nước ấm và lấy một lượng nước tiểu trung bình (khoảng 30-50 ml) vào hộp đựng.


Để thu thập nước tiểu, tốt nhất là sử dụng hộp đựng vô trùng, có thể tìm thấy ở hầu hết các hiệu thuốc.

Để vượt qua xét nghiệm nước tiểu một cách chính xác theo Nechiporenko, phụ nữ nên dùng xét nghiệm 3–6 ngày sau khi kết thúc chu kỳ kinh nguyệt và 1–2 tuần sau khi xét nghiệm bằng dụng cụ (soi bàng quang, phết tế bào cổ tử cung).

Giá chẩn đoán

Việc đếm các nguyên tố nước tiểu trong phòng thí nghiệm bằng phương pháp Nechiporenko được đưa vào danh sách phân tích chính thức cho bảo hiểm y tế bắt buộc, tức là. nghiên cứu là miễn phí. Nếu bạn chuyển sang các tổ chức y tế thương mại để thực hiện xét nghiệm, bạn sẽ phải trả khoảng 250-420 rúp cho việc này.