Một tình trạng bệnh lý trong đó chiều dài của một cơ quan nhỏ hơn mức tối thiểu cho một tuổi thai nhất định. Trong hầu hết các trường hợp, nó không có triệu chứng, được phát hiện bằng sàng lọc siêu âm. Sự xuất hiện của các triệu chứng lâm sàng dưới dạng tiết dịch âm đạo và đau ở vùng bụng dưới cho thấy nguy cơ phá thai cao. Để chẩn đoán, dữ liệu kiểm tra trên ghế được bổ sung bằng kết quả đo cổ tử cung và, nếu cần, bằng cách xác định nền nội tiết tố. Việc điều trị được kết hợp với việc sử dụng thuốc giảm đau, liệu pháp hormone, đặt một băng sản khoa hoặc khâu ống cổ tử cung.

Nguyên nhân cổ tử cung ngắn khi mang thai

Sự rút ngắn đáng kể về mặt lâm sàng của vùng cổ tử cung xảy ra khi có những thay đổi bệnh lý trong các mô của cổ tử cung, quá mẫn cảm với hoạt động của các hormone điều hòa hoặc sự gia tăng nồng độ của chúng, áp lực của thai nhi đang phát triển và màng của nó ở phía dưới. đoạn tử cung. Nguyên nhân trực tiếp của sự hình thành cổ ngắn là:

• Khiếm khuyết giải phẫu và tổn thương cơ học. Ban đầu, cổ ngắn xảy ra ở trẻ sơ sinh ở bộ phận sinh dục, dị tật bẩm sinh trong quá trình phát triển của tử cung hoặc ống cổ tử cung. Sự biến dạng với sự giảm chiều dài của cơ quan có thể xảy ra do chấn thương trong các lần sinh trước hoặc trong các thao tác xâm lấn (nạo chẩn đoán, phá thai).
• rối loạn nội tiết tố. Tình trạng của cổ tử cung bị ảnh hưởng bởi các hormone được sản xuất bởi buồng trứng và nhau thai trong thai kỳ. Thông thường, sự rút ngắn của nó được quan sát thấy khi tăng tiết nội tiết tố androgen. Sự xuất hiện của bệnh lý cũng được tạo điều kiện thuận lợi bởi chứng loạn sản mô liên kết, gây ra bởi sự gia tăng mức độ relaxin khi quá trình sinh nở đến gần.
• Áp lực lên vùng eo-cổ tử cung. Khả năng kéo dài đoạn dưới tử cung và lỗ cổ tử cung bên trong với sự suy giảm của nó tăng lên từ tam cá nguyệt thứ 2 của thai kỳ, khi thai nhi bắt đầu phát triển nhanh hơn. Các yếu tố rủi ro là đa thai và đa ối, trong đó áp lực lên cổ tử cung từ bên trong tử cung cao hơn.

sinh bệnh học

Cơ chế rối loạn bệnh lý trong việc rút ngắn cổ tử cung có liên quan đến những thay đổi xảy ra trong các mô của nó khi mang thai và tăng áp lực trong khoang tử cung. Thông thường, sau khi thụ thai, ống cổ tử cung đóng lại, niêm mạc của nó trở nên phù nề và tím tái do lượng máu được cung cấp nhanh hơn và kích thước của cổ tử cung tăng dần, đạt giá trị tối đa 3,5-4,5 cm sau 28 tuần. Đến cuối thai kỳ, cổ tử cung dần ngắn lại, mở ra và trơn láng. Với sự hiện diện của các khiếm khuyết giải phẫu bẩm sinh hoặc mắc phải, ảnh hưởng của rối loạn nội tiết tố, chức năng đóng của ống cổ tử cung bị suy giảm. Kết quả là, dưới áp lực của thai nhi, các lỗ bên trong và sau đó là bên ngoài tử cung bị kéo căng ra, cổ trở nên ngắn hơn. Tuy nhiên, đồng thời, nó thường không mềm và không đạt được độ chín cần thiết để sinh con.

Các triệu chứng của cổ tử cung ngắn khi mang thai

Bệnh lý trong hơn 80% trường hợp là tiềm ẩn, được chẩn đoán khi kiểm tra siêu âm định kỳ trong tam cá nguyệt thứ hai của thai kỳ. Cổ ngắn có thể được biểu hiện bằng sự xuất hiện của dịch tiết âm đạo có nước hoặc có máu, đau nhẹ ở vùng bụng dưới và trở nên đau quặn khi rối loạn tiến triển. Tuy nhiên, những rối loạn như vậy là điển hình cho sự vi phạm nghiêm trọng chức năng đóng của cổ tử cung, xảy ra với nguy cơ chấm dứt thai kỳ sớm cao, điều này làm tăng tầm quan trọng của việc khám định kỳ.

biến chứng

Hậu quả nghiêm trọng nhất của cổ tử cung ngắn và biến dạng là tình trạng suy cổ tử cung ngày càng gia tăng. Với sự hiện diện của một bệnh lý như vậy, nguy cơ sảy thai tự phát và chuyển dạ sớm tăng lên. Sự thất bại của ống cổ tử cung góp phần vào sự lây lan của nhiễm trùng sinh dục lên trên với sự phát triển của viêm nội mạc tử cung, viêm màng ối và các quá trình viêm khác. Nếu một phụ nữ có cổ ngắn mang thai, cô ấy có thể chuyển dạ nhanh chóng với rách âm đạo và tầng sinh môn, gây chấn thương trong khi sinh.

chẩn đoán

Liên quan đến quá trình rối loạn gần như không có triệu chứng và không có các dấu hiệu bên ngoài có thể nhìn thấy được, các phương pháp dụng cụ đóng vai trò hàng đầu trong việc chẩn đoán chính xác, cho phép bạn xác định chính xác kích thước, tình trạng và hình dạng của cổ tử cung. Thông tin nhiều nhất trong kế hoạch chẩn đoán là những nghiên cứu về một phụ nữ mang thai như:

• Khám phụ khoa . Phương pháp này được chỉ định nhiều hơn ở những bệnh nhân nhiều lần với sự mở rộng của ống cổ tử cung dọc theo toàn bộ chiều dài. Sự gia tăng đường kính của hầu họng bên ngoài có thể nhìn thấy rõ ràng khi kiểm tra cổ trong gương. Với sự rút ngắn đáng kể, qua ngón tay của bác sĩ sản phụ khoa, màng thai nhi có thể nhô ra ngoài. Sờ nắn chỉ cung cấp dữ liệu chỉ định về kích thước có thể có của cơ quan.
• đo cổ tử cung. Siêu âm qua âm đạo xác định chiều dài cổ tử cung, đường kính của cổ họng bên trong và bên ngoài, trạng thái của ống cổ tử cung là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán rối loạn. Là phương pháp sàng lọc, phương pháp được chỉ định cho tất cả phụ nữ mang thai với thời gian từ 18-22 tuần. Với tiền sử sản khoa nặng nề, siêu âm cổ tử cung được thực hiện trong tam cá nguyệt thứ nhất. Siêu âm đột xuất được thực hiện nếu nghi ngờ rút ngắn cơ quan.
• Xác định mức độ hormone. Nếu các điều kiện tiên quyết về mặt giải phẫu cho sự phát triển của bệnh lý không được xác định, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được chỉ định để đánh giá nồng độ hormone. Với sự rút ngắn chức năng của cổ, có thể ghi nhận sự gia tăng nồng độ androgen, giảm hàm lượng progesterone. Một số ít phụ nữ mang thai có cổ tử cung ngắn có nồng độ relaxin tăng lên, nhưng dữ liệu từ phân tích này hiếm khi được sử dụng.

Cổ ngắn được phân biệt với các tình trạng bệnh lý khác có dấu hiệu chấm dứt thai kỳ sớm - bong nhau thai ở vị trí bình thường, biểu hiện hoặc nhồi máu, rò rỉ nước ối, v.v. , chuyên gia về bệnh truyền nhiễm, nhà miễn dịch học.

Điều trị cổ tử cung ngắn khi mang thai

Chiến thuật y tế sau khi phát hiện bệnh lý phụ thuộc vào tuổi thai, mức độ rút ngắn của cơ quan, có hay không có nguy cơ chấm dứt thai kỳ, tiền sử sản khoa với sảy thai thường xuyên hoặc sinh non. Tất cả bệnh nhân được khuyến cáo hạn chế căng thẳng về thể chất và tinh thần, nghỉ ngơi đầy đủ và ngủ đủ giấc. Để có kết quả tốt nhất, dược phẩm thường được kết hợp với các kỹ thuật xâm lấn nhỏ. Phụ nữ mang thai mắc chứng rối loạn này được hiển thị:

• điều trị y tế. Để giảm áp lực lên đoạn dưới của tử cung, ngoài việc đeo băng, bệnh nhân còn được kê đơn thuốc chống co thắt và thuốc giảm co làm giảm trương lực cơ tử cung. Khi có rối loạn nội tiết tố, có thể sử dụng các loại thuốc điều hòa bài tiết hormone. Để điều chỉnh rối loạn cảm xúc, các biện pháp thảo dược có tác dụng an thần được sử dụng.
• Đặt vòng sản khoa (pessary). Trong quá trình thao tác, một thiết bị đặc biệt được đặt vào cổ tử cung để giữ cho cổ tử cung đóng lại. Phương pháp dự phòng không phẫu thuật có hiệu quả với sự rút ngắn nhẹ của cơ quan trong 2-3 tam cá nguyệt. Pessary cho phép bạn bù đắp áp lực của thai nhi lên vùng cổ tử cung và kéo dài thời kỳ mang thai. Thiết bị được chọn riêng lẻ, có tính đến kích thước của cơ thể.
• khâu cổ tử cung. Can thiệp ngoại khoa khâu cổ tử cung được thực hiện khi thai được 14-25 tuần. Trong quá trình phẫu thuật, các mũi khâu hình tròn hoặc hình chữ U được đặt xung quanh ống cổ tử cung để ngăn chặn sự mở rộng của nó. Các mũi khâu được cắt bỏ sau khi nước ối bị vỡ, bắt đầu chuyển dạ, bắt đầu chảy máu hoặc khi thai được 38 tuần tuổi.

Dự báo và phòng ngừa

Tiên lượng của thai kỳ với cổ tử cung ngắn phụ thuộc vào thời điểm phát hiện bệnh lý và sự lựa chọn đầy đủ các chiến thuật quản lý thai kỳ. Với việc thực hiện cẩn thận các khuyến nghị y tế, điều chỉnh chế độ vận động và giảm tải, khả năng mang thai đến 38-40 tuần sẽ tăng lên. Để phòng ngừa, nên lập kế hoạch mang thai, tránh phá thai và các can thiệp xâm lấn không hợp lý vào tử cung, đăng ký khám thai sớm và siêu âm kiểm tra kịp thời, đặc biệt là trong trường hợp sinh con bị chấn thương và có tiền sử bệnh lý tử cung.

Một phụ nữ mang thai trong thời đại của chúng ta nên bình tĩnh tiếp nhận tin tức về các bệnh lý và sai lệch khi sinh con. Thứ nhất, y học hiện đại có những khả năng và phương pháp điều trị to lớn, thứ hai, tình trạng căng thẳng quá mức chỉ có thể gây hại cho tình trạng của người phụ nữ và thai nhi. Vì vậy, hãy nói về việc rút ngắn cổ tử cung khi mang thai. Tại sao nó xảy ra, điều gì đe dọa và bác sĩ thường làm gì trong tình huống như vậy.

Cổ tử cung và mang thai

Khi các bác sĩ nói về việc mang thai, với sự xác nhận chẩn đoán bằng kết quả nghiên cứu, đây có thể là triệu chứng của bệnh suy cổ tử cung (ICN). Ngược lại, cô ấy là nguyên nhân của việc tự phá thai và sinh non. Chẩn đoán "suy cổ tử cung" có nghĩa là cổ tử cung và eo tử cung không thể đối phó với áp lực ngày càng tăng của thai nhi và. Hiện tượng này dẫn đến cổ tử cung mở sớm. Nhớ lại rằng cổ và eo là một phần của kênh sinh của một người phụ nữ. Đôi khi cổ ngắn tự nhiên. Và thông thường, việc rút ngắn cổ tử cung ở phụ nữ xảy ra do nhiều loại can thiệp trong tử cung liên quan đến sự mở rộng của nó. Đây có thể là phá thai, sinh con trước đó với chấn thương vòng cơ của cổ tử cung. Vết sẹo xuất hiện tại vị trí chấn thương, khả năng co giãn của cơ bị gián đoạn, cổ bị ngắn lại.

Tại sao cổ tử cung ngắn lại khi mang thai?

Cổ tử cung ngắn lại khi mang thai có thể do rối loạn nội tiết tố. Theo quy định, điều này xảy ra trong khoảng từ 11 đến 27 tuần của thai kỳ và thường xuyên nhất là từ 16 tuần. Lúc này, tuyến thượng thận của trẻ phát triển. Chúng tiết ra nội tiết tố androgen - kích thích sự phát triển của việc rút ngắn cổ tử cung. Dưới ảnh hưởng của chúng, cổ tử cung mềm ra, rút ​​ngắn và mở ra. Bản thân người phụ nữ mang thai có thể không nghi ngờ rằng mình đang phát triển ICI. Rốt cuộc, giai điệu của tử cung trong trường hợp này có thể bình thường.

Thông thường, ICI được chẩn đoán bởi bác sĩ khi khám phụ nữ trên ghế phụ khoa. Xác nhận chẩn đoán bằng siêu âm âm đạo. Khi chiều dài của cổ tử cung nhỏ hơn 2 cm và đường kính của lỗ trong lớn hơn 1 cm thì có thể nêu các dấu hiệu của ICI.

Nếu trong thời kỳ mang thai, cổ tử cung bị rút ngắn, thì đây là lý do cần được bác sĩ phụ khoa theo dõi chặt chẽ. Khi vấn đề này do dư thừa nội tiết tố nam gây ra, việc điều trị bằng thuốc dexamethasone thường được kê đơn. Ngoài ra, các loại thuốc được sử dụng để điều trị làm giãn cơ trơn tử cung, thuốc an thần, vitamin. Thông thường, sau vài tuần điều trị như vậy, tình trạng của cổ tử cung sẽ ổn định. Nếu không, thực hiện một chỉnh sửa phẫu thuật. Điều này có nghĩa là các mũi khâu được đặt trên cổ. Theo quy định, thủ tục này được thực hiện trước 28 tuần của thai kỳ. Một lựa chọn khác để khắc phục vấn đề là dụng cụ đỡ sản khoa, tức là một thiết bị đặc biệt giúp giữ tử cung ở đúng vị trí và giảm áp lực của nước thai nhi lên cổ tử cung. Lựa chọn điều trị này được chấp nhận sau 28 tuần của thai kỳ.

Tại sao cổ tử cung ngắn lại nguy hiểm khi sinh con?

Nếu việc rút ngắn cổ tử cung xảy ra ngay trước khi sinh con, thì đây được coi là một quá trình chuẩn bị bình thường. Tuy nhiên, cổ tử cung ngắn khi sinh con có thể là một yếu tố khởi đầu. Ngược lại, chúng có nhiều vết nứt ở cổ tử cung và âm đạo.

Thống kê y tế cho thấy rằng việc rút ngắn cổ tử cung khi mang thai có thể là tiêu chuẩn đối với những phụ nữ chưa sinh con lần đầu.

Để tránh tác động tiêu cực của việc cắt ngắn cổ tử cung khi sinh con, bà bầu phải thường xuyên và tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định của bác sĩ, khám bệnh đúng giờ và thăm khám bác sĩ phụ khoa vào thời gian chỉ định.

Đặc biệt đối với Elena TOLOCHIK

Nội dung

Mọi phụ nữ đều mơ ước có một thai kỳ thành công. Khi mang thai, những khó khăn thường xuất hiện, các mối đe dọa bị gián đoạn và cổ tử cung bị rút ngắn trở thành tác nhân gây ra sinh non.

Lam cach nao để hiểu được

Để hiểu cổ tử cung có bị ngắn lại hay không, người phụ nữ cần được siêu âm, hay nói cách khác là đo cổ tử cung. Không có triệu chứng cụ thể với việc rút ngắn vùng cổ tử cung. Bà bầu có thể nhận thấy những cơn đau dai dẳng ở vùng thắt lưng, bụng dưới, trương lực tử cung, tăng tiết dịch. Nhưng đây không phải là luôn luôn như vậy. Thông thường, một người phụ nữ phát hiện ra cổ tử cung bị rút ngắn tại cuộc hẹn với bác sĩ phụ khoa sau khi khám cho cô ấy trên ghế. Bác sĩ ghi nhận sau khi khám sờ thấy vùng cổ tử cung ngắn. Trong một số trường hợp, cổ tử cung có thể bỏ qua một ngón tay. Một tình trạng như vậy trong khoảng thời gian sớm hơn 36 tuần đang đe dọa.

Chiều dài bình thường của vùng cổ tử cung là 40 mm trong tam cá nguyệt đầu tiên và ít nhất là 30 mm trong những lần tiếp theo. Hầu bên trong phải được đóng lại.

Nếu cổ tử cung rút ngắn trước ngày đáo hạn, chẩn đoán suy cổ tử cung được thiết lập.

Tại sao cổ ngắn lại?

Việc cổ tử cung bị ngắn lại thường được phát hiện khi thai trên 17 tuần. Trong tam cá nguyệt thứ hai của thai kỳ, thai nhi bắt đầu tăng cân nhanh chóng và nếu có điều kiện tiên quyết, cơ quan này bắt đầu ngắn lại.

Lý do rút ngắn:

1. Vi phạm tỷ lệ của các loại mô khác nhau do gánh nặng di truyền hoặc việc đặt cơ quan không chính xác trong quá trình phát triển của thai nhi. Số lượng sợi cơ trở nên không đủ và mô liên kết trở nên dư thừa. Do đó, cổ không thể chịu được áp lực cơ học và bị rút ngắn.
2. Sự dư thừa hormone sinh dục nam và các chất chuyển hóa của chúng, gây ra các cơn co thắt tử cung, tăng trương lực và dẫn đến tiết dịch dần dần.
3. Nhiều tổn thương cổ tử cung do phá thai, tẩy rửa và các can thiệp khác.
4. Nhiễm trùng hoạt động xảy ra khi mang thai ở cổ tử cung và âm đạo là viêm nội mạc tử cung, viêm âm đạo.
5. Biến dạng sẹo ở cổ, là hậu quả của việc vỡ trong những lần sinh trước và là hậu quả của việc điều trị xói mòn (trong lịch sử có tiền sử đông máu).
6. Mang thai nhiều lần.
7. Đa ối.

Cổ tử cung ngắn là nguy cơ sinh non.

sinh bệnh học

Phần cổ tử cung của một phụ nữ khỏe mạnh khi mang thai phải chịu được tải trọng dựa vào cô ấy. Điều này đạt được theo hai cách: tỷ lệ nội dung của các sợi cơ và mô liên kết, cũng như nền tảng nội tiết tố hài hòa.

Trong phần lớn các trường hợp, suy cổ tử cung hoặc rút ngắn cổ tử cung được ghi nhận chính xác vì lý do cơ học, khi vùng cổ tử cung không thể chịu được tải trọng. Sẹo, vỡ, rối loạn phát triển trong tử cung của cơ quan sinh sản cung cấp bệnh lý ở dạng rút ngắn thường xuyên nhất. Có một khuynh hướng di truyền đối với suy cổ tử cung - chính xác là ở khía cạnh vi phạm tỷ lệ của hai loại mô ở cổ.

Thông thường, một căn bệnh như buồng trứng đa nang đi kèm với việc tăng sản xuất hormone sinh dục nam - một phụ nữ khi mang thai có nguy cơ mắc ICI. Ngoài ra, có những nguyên nhân riêng lẻ dẫn đến sự gia tăng mức độ hormone như testosterone, DEA-sulfate, 17-OH-progesterone.

Trong cuộc sống bình thường, điều này đi kèm với sự vi phạm chu kỳ kinh nguyệt, mụn trứng cá, thừa cân. Hàm lượng hormone sinh dục nam dư thừa trong thời kỳ mang thai dẫn đến tăng trương lực và rút ngắn cổ tử cung.

Cổ tử cung khỏe mạnh sẽ dần dần rút ngắn lại trong thai kỳ để mở ra khi sinh con. Nhưng với chiều dài 30 mm trong tam cá nguyệt thứ hai, nguy cơ sinh non và nhiễm trùng tử cung ở thai nhi tăng lên. Theo quy định, việc rút ngắn cổ tử cung đi kèm với việc mở ống cổ tử cung, dẫn đến sự xâm nhập của vi khuẩn và vi rút từ đường sinh dục vào màng thai nhi.

Việc mở lỗ trong, thường đi kèm với ICI, dẫn đến túi ối bị sa. Với một cử động mạnh, ra khỏi giường, xoay người, khu vực bong bóng rơi vào phễu của họng bên trong có thể vỡ ra. Quá trình này dẫn đến sinh non.

Triệu chứng

Nhiều bệnh nhân đặt câu hỏi: nếu cổ tử cung bị rút ngắn - điều này có nghĩa là gì? Chiều dài của cổ tử cung ở phụ nữ mang thai trong ba tháng đầu là từ 35 đến 45 mm. Bắt đầu từ 17-19 tuần, phần cổ tử cung dần dần ngắn lại và chiều dài của nó không được nhỏ hơn 30 mm cho đến 36 tuần. Hệ điều hành bên trong phải được đóng lại cho đến khi sinh con.

Trong phần lớn các trường hợp, việc rút ngắn cổ tử cung không có triệu chứng.

Mọi phụ nữ mang thai lo lắng về sức khỏe của thai nhi đều quan tâm đến việc làm thế nào để hiểu rằng cổ tử cung bị rút ngắn. Có một số triệu chứng người bệnh cần lưu ý:

1. Khi mang thai, người phụ nữ thường có thể bị quấy rầy do tử cung tăng trương lực - cảm giác "hóa đá" ở vùng bụng dưới, nặng nề và hơi khó chịu.
2. Đau kéo định kỳ ở vùng thắt lưng.
3. Tăng tiết dịch nhầy từ âm đạo.
4. Sự xuất hiện của các vệt máu trong dịch tiết từ đường sinh dục.

Nếu các dấu hiệu đe dọa sự phát triển của cổ tử cung bị rút ngắn, bà bầu nên đến bác sĩ sản phụ khoa. Bác sĩ sẽ kiểm tra người phụ nữ trên ghế và chỉ định đo cổ tử cung bằng siêu âm. Khi sờ sẽ thấy vùng cổ mềm ra, phần hầu ngoài có thể lọt qua đầu ngón tay. Nhưng khi xem trên ghế, bạn chỉ có thể nhận được thông tin chung về các đặc điểm của cơ thể. Cần lưu ý rằng trong đa bội, hầu họng bên ngoài thường có thể vượt qua đầu ngón tay. Các bác sĩ phụ khoa coi trọng chiều rộng của ống cổ tử cung và trạng thái của hầu họng bên trong.

Sự đối đãi

Cổ tử cung bị rút ngắn có thể được điều chỉnh bằng phẫu thuật hoặc bảo thủ. Nó phụ thuộc vào thời gian mang thai, độ dài của cổ, tình trạng của lỗ bên trong, sự hiện diện của nhiễm trùng đường sinh dục, tình trạng của thai nhi.

Bảo tồn thai được thực hiện với kết quả siêu âm khả quan thai nhi và dopplerometry, không có dữ liệu về nhiễm trùng trong tử cung, với toàn bộ bàng quang của thai nhi.

Chiến thuật bảo thủ bao gồm:

• nghỉ ngơi tại giường;
• chế phẩm progesterone trong tam cá nguyệt thứ nhất và thứ hai;
• Ginipral;
• Dexamethasone, Metipred;
• magie.

Điều trị phẫu thuật bao gồm việc áp dụng một pessary sản khoa không tải và khâu (khâu). Kiểu bảo quản thai này được thực hiện với chiều dài cổ ít nhất là 20 mm.

Với một họng bên trong mở, quyết định điều trị phẫu thuật xảy ra trong từng trường hợp. Bàng quang bị sa có thể trở thành một trở ngại cho việc áp dụng băng và chỉ khâu.

Để điều trị cổ tử cung ngắn, một phụ nữ đến bệnh viện ở khoa bệnh lý thai kỳ. Sau khi kiểm tra chi tiết, bác sĩ quyết định loại trị liệu. Ở một phụ nữ mang thai, bệnh phẩm được lấy từ đường sinh dục để tìm nhiễm trùng, siêu âm và CTG được thực hiện trong khoảng thời gian hơn 28 tuần. Xét nghiệm máu và nước tiểu tổng quát cũng được thực hiện. Điều tra mức độ hormone sinh dục nam trong máu hoặc nước tiểu (nước tiểu cho 17-KS hoặc máu cho DEA-sulfate).

Cổ tử cung ngắn được điều trị bằng thủ thuật ngoại khoa từ tuần 16 đến 34 của thai kỳ.

Việc cắt bỏ chỉ khâu và băng ép được thực hiện khi thai được 37-38 tuần.

Với chẩn đoán kịp thời cổ tử cung ngắn, tiên lượng thuận lợi. Người phụ nữ uống thuốc, tuân thủ chế độ bảo vệ và việc sinh nở diễn ra đúng giờ. Nếu các triệu chứng bị bỏ qua và không được chẩn đoán chính xác, cổ tử cung ngắn sẽ dẫn đến vỡ ối sớm, nhiễm trùng màng ối, có thể dẫn đến tử vong cho thai nhi đến 28 tuần.

Có lẽ mối nguy hiểm lớn nhất đang chờ đợi một người phụ nữ khi mang thai có thể là nguy cơ sẩy thai hoặc. Bởi vì nếu điều này xảy ra, thì cả căn bệnh, cách điều trị cũng như các yếu tố khác sẽ không còn có tầm quan trọng đặc biệt nữa - không có thai.

Mối đe dọa có thể đeo bám mỗi bà mẹ tương lai trong bất kỳ thời kỳ mang thai nào và vì một trong rất nhiều lý do có thể dẫn đến việc này. Một trong số đó là cổ tử cung ngắn khi mang thai.

Điều gì đe dọa cổ tử cung ngắn khi mang thai?

Thông thường, kích thước cổ tử cung của phụ nữ trung bình là 4 cm, nhưng trong một số trường hợp, nó bị rút ngắn hoặc ngắn hoàn toàn. Chẩn đoán như vậy được thực hiện nếu chiều dài của cổ tử cung là 2 cm hoặc ít hơn.

Cổ tử cung ngắn có thể là một trong những dấu hiệu của cái gọi là suy cổ tử cung (ICI). Đây là tình trạng mang thai có nguy cơ xảy ra do cổ tử cung và eo tử cung không có khả năng giữ thai nhi trong khoang. Tức là dưới áp lực của em bé ngày càng lớn, cổ tử cung mở ra và xảy ra hiện tượng sảy thai hoặc sinh non. Ngoài ra, cổ tử cung bị biến dạng không có khả năng bảo vệ thai nhi khỏi các bệnh nhiễm trùng. Và trong quá trình sinh nở, tình trạng như vậy cũng rất nguy hiểm do diễn biến nhanh và hậu quả là cổ tử cung và âm đạo bị rách.

Thực tế là cổ tử cung bị rút ngắn, bác sĩ phụ khoa có thể nghi ngờ khi khám, nhưng thông thường bệnh lý được phát hiện khi siêu âm qua âm đạo.

Tại sao cổ tử cung ngắn?

Nó có thể ngắn bẩm sinh (khi có các đặc điểm giải phẫu của cấu trúc), nhưng thường thì đó là một đặc điểm mắc phải. Cổ tử cung ngắn lại trong những trường hợp nào?

Đầu tiên, khi mang thai, điều này có thể xảy ra do rối loạn nội tiết tố. Nguy cơ phát triển tình trạng này tăng lên giữa tuần 1 và 27 của thai kỳ, thường gặp nhất là vào tuần thứ 16.

Ngoài ra, cổ tử cung thường trở nên ngắn hơn sau tổn thương cơ học do các can thiệp khác nhau trong tử cung: phá thai, nạo hoặc mang thai trước đó. Trên đó hình thành các vết sẹo, do đó cổ mất khả năng co giãn, biến dạng và ngắn lại.

Phải làm gì nếu cổ tử cung ngắn khi mang thai?

Điều đầu tiên và đúng đắn nhất là sự bình an hoàn toàn và thái độ đặc biệt chu đáo và cẩn thận đối với chính mình. Nếu bạn có cổ tử cung ngắn, bạn phải liên tục được giám sát y tế, khám định kỳ bởi bác sĩ phụ khoa.

ICI do rối loạn nội tiết tố thường được điều chỉnh bằng thuốc.

Nếu tình hình nguy cấp, rất có thể bạn sẽ phải khâu tạm thời trên tử cung, những mũi khâu này sẽ được cắt bỏ trước khi sinh con. Thủ tục này được gọi là khâu cổ tử cung và được thực hiện dưới gây mê toàn thân, vì vậy không cần phải lo lắng.

Bác sĩ có thể đề nghị bạn đeo vòng phụ khoa, một loại vòng phụ khoa đặc biệt giúp giữ cho cổ tử cung ở trạng thái ổn định, ngăn không cho cổ tử cung mở ra sớm. Ban đầu, việc đeo nhẫn có thể gây ra một số khó chịu nhưng nó sẽ nhanh chóng qua đi và vì mục đích duy trì thai kỳ, bạn hoàn toàn có thể chịu đựng được.

Cần phải nói rằng phụ nữ thường từ chối bất kỳ biện pháp bảo hiểm nào, dựa vào cơ hội. Đôi khi chúng bế con an toàn và sinh đủ tháng. Nhưng nhiều người phải trả giá quá cao cho quyết định của họ. Vì vậy, nếu bác sĩ của bạn khăng khăng yêu cầu khâu hoặc đặt một chiếc pessary và bạn tin tưởng anh ấy, thì tốt nhất bạn nên lắng nghe.

Nhưng lý tưởng nhất, tất nhiên, hãy để mọi thứ tốt đẹp và ổn định cho bạn!

Đặc biệt đối với- Elena Kichak