phân tích 

Thuốc tránh thai "Marvelon": đánh giá, hướng dẫn sử dụng, chất tương tự, tác dụng phụ. Tương tự tốt nhất của "Marvelon"


Marvelon được chống chỉ định trong:
- quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc;
- tại...
  • tác dụng dược lý

    Marvelon là một loại thuốc tránh thai. Cơ chế hoạt động của nó là...

  • Uống thuốc tránh thai.... Xét về hiệu quả, thuốc tránh thai dẫn đầu. Dữ liệu thông thường về vấn đề này là khoảng 98%. Đó chỉ là...
  • Nếu vì lý do nào đó, bạn cần trì hoãn kỳ kinh nguyệt tiếp theo hoặc bỏ qua hoàn toàn,...
  • Ethinylestradiol không chỉ là một phần của Marvelon. Nó là một thành phần của vài chục...
  • Ngừa thai khẩn cấp... Thuốc tránh thai khẩn cấp được gọi là biện pháp ngăn ngừa sự thụ thai, được thực hiện vào cuối...

    • Hầu như tất cả các loại thuốc của dòng này được bán tự do tại các hiệu thuốc. Các hướng dẫn luôn rất dễ tiếp cận và chính xác. Tuy nhiên, tốt hơn là nên tham khảo ý kiến ​​​​về điều này với bác sĩ phụ khoa của bạn. Có lẽ những phương pháp này chống chỉ định cho bạn.
    Tên của phương pháp nói cho chính nó. Nó chỉ có thể được sử dụng trong những tình huống khắc nghiệt nhất và không quá sáu tháng một lần.
    Hãy nhớ rằng phương pháp này không liên quan gì đến các ca phá thai nhỏ, vì ở giai đoạn này, quá trình thụ thai như vậy vẫn chưa xảy ra.

    Nếu bạn chọn Marvelon để tránh thai "lửa", thì để đạt được hiệu quả mong muốn, bạn cần uống bốn viên hai lần với khoảng cách mười hai giờ. Bạn được bảo hiểm chống lại việc mang thai ngoài ý muốn với mức bảo đảm lên đến tám mươi phần trăm. Trong ba ngày nữa sau khi giao cấu, thuốc sẽ hoạt động.
    Phương pháp này tốt vì hầu hết mọi biện pháp tránh thai nội tiết tố đều phù hợp, việc mua chúng không khó. Sau khi sử dụng phương pháp này, rối loạn tiêu hóa, khó chịu ở ngực, chóng mặt là có thể.

    Nếu vì lý do nào đó mà bạn cần trì hoãn kỳ kinh tiếp theo hoặc bỏ qua hoàn toàn, Marvelon có thể giúp bạn. Khi sử dụng thuốc tránh thai này, khoảng cách một tuần được cung cấp. Trong những ngày này, kỳ kinh nguyệt tiếp theo sẽ bắt đầu. Trong trường hợp bạn cần "hủy bỏ" sự khởi đầu của nó, bạn chỉ cần không thực hiện khoảng thời gian nghỉ bảy ngày này. Lấy những viên thuốc từ vỉ tiếp theo theo cách tương tự. Sau đó, khi bạn nghĩ rằng đã đến lúc bắt đầu hành kinh, việc sử dụng thuốc bị đình chỉ và chảy máu bắt đầu sau một vài ngày. Đồng thời, bạn không sử dụng phần còn lại của những viên thuốc từ vỉ cuối cùng. Khoảng thời gian không uống thuốc là một tuần, bạn mở vỉ tiếp theo sau khi hết thời gian này và trong trường hợp kinh nguyệt vẫn còn. Trong trường hợp muốn “hủy” hoàn toàn kinh nguyệt, hãy uống liên tiếp hai viên Marvelon từ 2 vỉ không nghỉ. Trong trường hợp này, khi bạn bắt đầu vỉ thứ hai, có khả năng bị đốm nhẹ. Tác dụng tránh thai không biến mất nếu uống thuốc theo đúng phác đồ. Khi hết vỉ thứ hai, cần nghỉ một tuần. Chỉ sau đó, bắt đầu vỉ tiếp theo theo lịch trình thông thường.

    Trong khi dùng Marvelon, hãy thường xuyên đến bác sĩ phụ khoa của bạn. Có lẽ sẽ có những khuyến nghị để tham gia hoặc tạm thời đình chỉ khóa học. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ phụ khoa về các bệnh của bạn, ngay cả khi thoạt nhìn chúng không liên quan gì đến việc dùng thuốc. Hãy cho anh ấy biết nếu bạn sử dụng nicotin. Đây có thể là nguyên nhân của các sự kiện bất lợi.

    Liều lượng của thuốc
    Để sử dụng nội bộ, nên lấy 1 tab. mỗi ngày mỗi ngày, vào cùng một thời điểm trong ngày, không nghỉ, trong 3 tuần, sau đó bạn nên nghỉ 1 tuần. Trong 2 tuần đầu tiên dùng thuốc, nên sử dụng các phương pháp bảo vệ bổ sung. Nếu đã hơn 5 ngày trôi qua kể từ khi bắt đầu chu kỳ, thì việc sử dụng thuốc nên được bắt đầu với kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Trong thời kỳ hậu sản, việc sử dụng viên nén Marvelon phải được bắt đầu vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt độc lập đầu tiên. Hiệu quả tránh thai đầy đủ được quan sát thấy nếu dùng thuốc thường xuyên (thời gian trì hoãn tối đa cho phép là không quá 12 giờ). Nếu thời gian nghỉ dài hơn, thì ngày hôm sau bạn cần uống 2 viên Marvelon đồng thời, nhưng bạn cũng nên sử dụng các biện pháp bảo vệ bổ sung trong 2 tuần tới hoặc cho đến khi bắt đầu chu kỳ tiếp theo.

    Trong quá trình sử dụng thuốc Marvelon, có thể quan sát thấy tác dụng phụ ở dạng nhức đầu; đau quặn bụng; buồn nôn ói mửa; tăng cân; tâm trạng xấu đi; viêm da; khiếm thị, khiếm thính; tăng huyết áp, tăng hoặc giảm u xơ tử cung, tưa miệng. Với việc sử dụng thuốc kéo dài, sự phát triển của chloasma, u tuyến tế bào gan là có thể. Các dấu hiệu quá liều được biểu hiện dưới dạng chảy máu tử cung, trong trường hợp này, việc sử dụng các phương pháp bảo vệ bổ sung là bắt buộc trong 2 tuần tới hoặc trước khi bắt đầu chu kỳ.

    Xét về hiệu quả, thuốc tránh thai dẫn đầu. Dữ liệu thông thường về vấn đề này là khoảng 98%. Đó là, chỉ có hai trong số một trăm phụ nữ có cơ hội mang thai bằng phương pháp này.
    Tất cả các loại thuốc tránh thai kết hợp được chia thành một pha, hai pha và ba pha. Thuốc Marvelon mà chúng tôi đang xem xét là thuốc đơn trị liệu. Đây là một trong những phương tiện phổ biến và hiện đại. Thông thường, thuốc đơn trị liệu được sử dụng tốt nhất bởi các cô gái trẻ.

    Ưu và nhược điểm của thuốc tránh thai Marvelon là gì?
    Đầu tiên, tất nhiên, về những ưu điểm. Như đã đề cập, về mức độ tránh thai, những loại thuốc này không bằng nhau. Hành động tránh thai bắt đầu ngay lập tức với viên thuốc đầu tiên. Dùng thuốc này, thực tế bạn không gặp rủi ro gì. Hầu như tất cả phụ nữ không thể sợ sức khỏe của họ bằng cách dùng Marvelon. Không có tác dụng đối với chính giao hợp. Lễ tân không gây ra bất kỳ khó khăn nào. Bạn có thể ngừng sử dụng biện pháp khắc phục này bất cứ lúc nào. Thuốc này có tác dụng có lợi đối với một số chức năng của cơ thể. Uống nó thậm chí có thể chữa một số dạng vô sinh. Ngoài tất cả những điều trên, cần phải tìm hiểu chi tiết hơn về tác dụng có lợi của Marvelon đối với cơ thể phụ nữ. Khi sử dụng thuốc này, kinh nguyệt trở nên ít đau hơn, thời gian của họ giảm. Độ dài chu kỳ trở nên không đổi. Uống thuốc cũng ngăn ngừa thai ngoài tử cung. Nếu một phụ nữ đã có một lần mang thai như vậy, thì việc sử dụng thuốc này sẽ ngăn ngừa sự khởi đầu của lần thứ hai.

    Ethinylestradiol không chỉ là một phần của Marvelon. Nó là một thành phần của vài chục biện pháp tránh thai nội tiết tố đường uống. Nhưng thành phần này của thuốc cũng có sẵn ở dạng bào chế riêng biệt dưới dạng viên nén.

    Ethinyl estradiol được dùng cho các rối loạn khác nhau trong hoạt động của buồng trứng (bao gồm rối loạn mãn kinh, rối loạn chu kỳ kinh nguyệt, không có khả năng mang thai, rối loạn trong thời kỳ kinh nguyệt). Dưới ảnh hưởng của thành phần này của Marvelon, sự phát triển của tử cung được kích hoạt. Hormone này cũng chịu trách nhiệm cho sự phát triển của các đặc tính sinh dục nữ.

    Ethinyl estrogen là một chất tương tự tổng hợp của hormone sinh dục nữ tự nhiên estrogen. Nếu cơ thể phụ nữ không có đủ chất này thì các đặc điểm sinh dục của cô ấy sẽ kém phát triển. Ngoài việc ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản, ethinyl estrogen giúp làm sạch các mạch máu khỏi cặn cholesterol. Và dưới ảnh hưởng của thành phần Marvelon này, mức cholesterol trong máu của bạn sẽ bình thường hóa.

    Nếu bạn cảm thấy không khỏe, nếu bạn bị cholesterol cao, đừng tự ý dùng thuốc có chứa ethinyl estrogen. Chỉ có bác sĩ chuyên nghiệp mới có thể giúp kê đơn điều trị đầy đủ.
    Ethinyl estrogen được quy định trong thời kỳ mãn kinh để giảm bớt tình trạng của một người phụ nữ. Nó có hiệu quả trong trường hợp thiếu hormone giới tính trong cơ thể và dẫn đến các vấn đề sức khỏe.

    Vì việc sử dụng các hormone tổng hợp luôn ảnh hưởng đến chức năng và tình trạng chung của cơ thể, nên khi điều trị bằng các loại thuốc này, luôn tiến hành sử dụng song song - đối với các khối u ở vú và niêm mạc tử cung,
    - với sự phát triển giống như khối u trong lĩnh vực phụ khoa,
    - với chảy máu tử cung không rõ nguồn gốc,
    - với rối loạn chuyển hóa,
    - trong các bệnh về tai bị suy giảm khi mang thai,
    - Phụ nữ trên 35 tuổi hút thuốc.

    Mẹo ứng dụng
    Trước khi sử dụng và sáu tháng một lần, nên tiến hành kiểm tra cơ thể (bao gồm kiểm tra tổng quát, kiểm tra phụ khoa, kiểm tra tuyến vú, theo dõi gan, kiểm soát huyết áp và mức cholesterol, phân tích nước tiểu). Marvelon là một biện pháp tránh thai hiệu quả với chỉ số Pearl là 0,05. Do tác dụng tránh thai của Marvelon có hiệu lực đầy đủ kể từ khi bắt đầu sử dụng vào ngày thứ 15, nên các phương pháp bảo vệ không có nội tiết tố cũng nên được sử dụng trong 14 ngày đầu sử dụng. Khi bị tiêu chảy hoặc rối loạn đường tiêu hóa, tác dụng bảo vệ có thể giảm, trong trường hợp này, bạn cũng nên sử dụng các biện pháp tránh thai không nội tiết tố khác trong 2 tuần.

    tác dụng dược lý

    Marvelon là một loại thuốc tránh thai. Cơ chế hoạt động của nó là ngăn chặn sự tổng hợp các hormone tuyến sinh dục của tuyến yên. Tác dụng tránh thai xảy ra do tác dụng của thuốc đối với các chức năng của vùng dưới đồi, tuyến yên và buồng trứng. Thành phần progestogen desogestrel ngăn chặn sự tiết ra hormone kích thích hoàng thể và nang trứng của tuyến yên (ngăn chặn sự hình thành nang trứng) và theo cách này, ngăn chặn sự rụng trứng. Thành phần Marvelon ethinyl estradiol là một chất tương tự nhân tạo của hoạt chất sinh học dạng nang trứng estradiol, cùng với nội tiết tố hoàng thể, tham gia vào quá trình hành kinh. Cùng với các nguyên tắc hoạt động trên của thuốc, ngăn chặn sự trưởng thành của trứng sẵn sàng cho quá trình thụ tinh, tác dụng tránh thai xảy ra do sự gia tăng sức đề kháng của màng nhầy bên trong cơ thể tử cung đối với nốt mầm. do sự gia tăng mức độ nhớt của chất nhầy ở cổ tử cung, ngăn cản sự di chuyển của tinh trùng . Thuốc có tác động tích cực đến chuyển hóa lipid: làm tăng lượng lipoprotein mật độ cao trong huyết tương mà không ảnh hưởng đến lượng lipoprotein mật độ thấp. Trong quá trình sử dụng thuốc, lượng máu thoát ra giảm đáng kể (nếu bệnh nhân bị merragia). Nó có tác dụng tốt cho da, với việc sử dụng có hệ thống, nó cũng có tác dụng chữa bệnh.

    Câu hỏi về biện pháp tránh thai luôn luôn gay gắt. Mọi phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ đều nghĩ về điều này, tìm kiếm những lựa chọn tốt hơn và hợp túi tiền hơn. Một số chuyển sang các phương pháp không đáng tin cậy, chẳng hạn như gián đoạn giao hợp.

    Và ai đó chỉ tin tưởng vào phương pháp y tế để bảo vệ chống lại việc mang thai ngoài ý muốn. Đối với những người sợ phạm sai lầm hoặc không muốn giới hạn bản thân trong cuộc sống thân mật, thuốc tránh thai Marvelon sẽ là giải pháp tốt nhất.



    Việc chuẩn bị bao gồm các yếu tố tích cực như:

    • oxit silic dạng keo khan;
    • bột khoai tây;
    • Lactose monohydrate;
    • axit stearic;
    • povidone, hỗ trợ cai nghiện;
    • anpha tocopherol.

    Thuốc "Marvelon" bao gồm các thành phần phổ biến nhất.

    Ngoại hình và vỏ của thuốc

    Nói cách khác, thuốc được dùng bằng đường uống. Vỉ đóng gói kín chứa 21 viên bên trong. Con số này được liên kết với chu kỳ nữ. Tổng cộng, gói thuốc có thể chứa một, ba hoặc sáu vỉ.

    Theo đó, theo số lượng của chúng trong một gói, giá cũng khác nhau. Giá tối thiểu ngày nay cho một gói có một vỉ là khoảng 600 rúp, đây là chi phí trung bình của các loại thuốc tương tự.


    Viên thuốc hình tròn có hai mặt lồi, màu trắng. Có đánh dấu "TR-5" và dòng chữ dập nổi "ORGANON".

    Mục đích của thuốc là gì?

    "Marvelon" dùng để chỉ biện pháp tránh thai nội tiết tố. Nói một cách đơn giản, hành động của thuốc là nhằm mục đích. Một hàng rào bảo vệ tích cực chống lại việc mang thai ngoài ý muốn được tạo ra do hàm lượng hormone.

    Tác dụng tránh thai estrogen-progestogen đạt được nhờ desogestrel. Thành phần này được dùng thay thế cho progestin và ethinyl estradiol. Chúng hoạt động giống như estrogen, hormone tránh thai.

    Nhờ loại thuốc này, một số thay đổi tích cực xảy ra, đây là một điểm cộng rõ ràng:

    • đau ít rõ rệt hơn trong hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) và kinh nguyệt đều đặn;
    • chảy máu nhiều trong kỳ kinh nguyệt giảm;
    • nguy cơ thiếu máu giảm xuống bằng không;
    • giảm nguy cơ mắc bệnh xơ nang;
    • loại trừ sự hình thành u nang;
    • ngăn ngừa sự xuất hiện của các bệnh viêm nhiễm của hệ thống sinh sản nữ;
    • bảo vệ chống thai ngoài tử cung;
    • làm giảm nguy cơ phát triển ung thư.

    Dược lực học và dược động học

    Vấn đề chính mà thuốc hướng đến là tác dụng tránh thai. Các hoạt chất, do khả năng của chúng, ức chế sự rụng trứng, tăng tiết chất nhầy cổ tử cung ở âm đạo. Desogestrelum ức chế sản xuất các tế bào đặc biệt - kích thích tố tạo hoàng thể và kích thích nang trứng ở thùy trước của não. Chính quá trình này không cho phép nang trứng trưởng thành bình thường và làm cho quá trình rụng trứng không được chấp nhận.

    Các chức năng bổ sung của thành phần nội tiết tố desogestrel:

    • do đó, chất nhầy cổ tử cung đặc lại, trở thành chướng ngại vật không thể xuyên thủng đối với tinh trùng;
    • giảm estradiol. Nó rơi xuống mức của giai đoạn nang trứng sớm;
    • carbohydrate và lipid khi sử dụng thuốc hoạt động chính xác, không làm rối loạn quá trình tiêu hóa;
    • hệ thống đông máu không bị ảnh hưởng;
    • lượng máu tiết ra từ âm đạo trong kỳ kinh nguyệt giảm. Đây là một điểm cộng lớn đối với những phụ nữ bị mất máu nhiều, chóng mặt và suy nhược trước khi sử dụng thuốc;
    • ổn định tuyến bã nhờn, với các vấn đề về mụn trứng cá. Da mặt cải thiện tình trạng của nó;
    • thiết lập một chu kỳ đều đặn;
    • giảm phát sinh ung thư cổ tử cung và các bệnh phụ khoa ở mức thấp.

    Nội tiết tố hoạt động thứ hai có trong Marvelon là ethinyl estradiol. Nó có nguồn gốc tổng hợp trên cơ sở hormone hoạt động mạnh nhất của hệ thống sinh sản nữ - estradiol.

    Dựa trên sự tiếp nhận của nó, những điều sau đây xảy ra:

    • mô nội mạc tử cung tăng lên, do các tế bào phân chia nhanh hơn;
    • tử cung phát triển
    • nếu các đặc điểm sinh dục phụ của phụ nữ kém phát triển, chúng sẽ tiếp tục phát triển;
    • điều chỉnh các tuyến bị trục trặc trong các cơ quan vùng chậu;
    • lượng beta-lipoprotein trong máu tăng lên;
    • tăng tính nhạy cảm với insulin;
    • quá trình làm sạch cơ thể glucose được điều chỉnh;

    Desogestrel là duy nhất trong loại hình này. Nó được bài tiết ra khỏi đường tiêu hóa càng nhanh càng tốt. Chất có khả năng biến thành etonogestrel.

    Việc sử dụng desogestrel một cách có hệ thống cho phép nó được cơ thể hấp thụ 62-81%. Mức độ tập trung của etonogestrel trong trường hợp này tăng lên khoảng ba lần.

    Hormone desogestrel và các sản phẩm hình thành của nó trong quá trình biến đổi được bài tiết qua hệ thống sinh sản tiết niệu.

    Etonogestrel trong cơ thể kết hợp với globulin, liên kết với hormone giới tính. Cuối cùng, chỉ có 2-4% hormone còn lại trong cơ thể.

    Thành phần nói trên ethinylestradiol cũng được loại bỏ gần như một trăm phần trăm khỏi cơ thể mà không gây hại cho người phụ nữ. Được hình thành do sự đồng hóa của các chất, chúng được bài tiết qua thận với sự trợ giúp của nước tiểu và mật.

    Biện pháp tránh thai này thuộc loại thuốc tránh thai có liều lượng hormone thấp. Trong một gói máy tính bảng - cùng một số thành phần, do đó, nó được gọi là đơn pha kết hợp.

    Thuốc tránh thai Marvelon dùng để làm gì?


    Mục đích của thuốc là tránh thai (bảo vệ chống mang thai ngoài ý muốn). Ngày nay, về mặt lý thuyết, một cô gái có thể mang thai ở độ tuổi 11-13, vì trong thời kỳ này, kỳ kinh nguyệt đầu tiên xuất hiện. Từ thời điểm này bắt đầu đếm ngược tuổi sinh đẻ.

    Theo tiêu chuẩn châu Âu, độ tuổi này đã được kéo dài đến 40-50 tuổi. Đối với thời kỳ sinh nở, cần chọn một biện pháp tránh thai hiệu quả.

    Thuốc chống chỉ định với ai

    Giống như bất kỳ loại thuốc nội tiết tố nào, không phải ai cũng được phép uống Marvelon. Hoàn toàn không thể hoặc thận trọng khi sử dụng thuốc trong các trường hợp sau:

    • nếu có hồ sơ trong thẻ bệnh nhân ngoại trú về bệnh mạch máu lớn và tĩnh mạch lưu thông máu. sự hiện diện của cục máu đông trong đó;
    • các bệnh biểu hiện bằng huyết khối, ví dụ, đau thắt ngực và thiếu máu cục bộ;
    • đái tháo đường, làm gián đoạn quá trình lưu thông máu thích hợp qua các mạch và phá hủy thành tĩnh mạch;
    • triệu chứng huyết khối động mạch và mạch máu;
    • bệnh gan, hoặc nếu các chỉ số về công việc của nó sai lệch so với định mức cần thiết;
    • sự hiện diện của các khối u lành tính và ác tính có bản chất khác nhau;
    • sự hiện diện của sự thất bại nội tiết tố của tuyến vú hoặc các cơ quan vùng chậu.
    • chảy máu các loại (trừ kinh nguyệt);
    • thai kỳ;
    • tiết sữa;
    • chứng đau nửa đầu, có tính chất thần kinh;
    • chất béo trung tính trong huyết tương cao;
    • một phản ứng dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

    Danh sách chống chỉ định rất rộng, vì vậy bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia để được tư vấn. Một số chỉ số không thể tự xác định ở nhà.

    Danh sách các tác dụng phụ

    Đôi khi, do tiếp nhận Marvelon, một số tác dụng phụ được ghi nhận. Điều này được thể hiện bằng sự vi phạm công việc của một số cơ quan và hệ thống.

    Các phản ứng như:

    • sự xuất hiện của chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt;
    • sai lệch trong công việc của chất nhầy cổ tử cung;
    • nở ngực;
    • vắng mặt của một chu kỳ kinh nguyệt.

    Rối loạn tiêu hóa là phổ biến, được biểu hiện bằng buồn nôn và nôn.

    Về phía hệ thống thần kinh trung ương, có thể có những sai lệch như chóng mặt, thờ ơ, thiếu tâm trạng, đau nửa đầu và đau đầu.

    Trọng lượng nhảy lên hoặc xuống. Danh sách các tác dụng phụ cũng bao gồm:

    • biểu hiện của các triệu chứng của bệnh chloasma;
    • sự xuất hiện của ban đỏ nốt;
    • phát ban dị ứng;
    • vấn đề khi đeo ống kính;
    • sự xuất hiện của một cục máu đông trong các tàu.

    Làm thế nào và bao nhiêu để mất

    Đường dùng là uống. Viên nén nên được uống vào cùng một giờ mỗi ngày, chúng không được nhai và chỉ được rửa sạch bằng nước. Cần uống thuốc theo thứ tự ghi trên bao bì.

    Các biện pháp tránh thai phải được thực hiện hai mươi mốt ngày. Sau đó, khóa học tiếp tục bảy ngày sau liều đầu tiên. Trong thời gian nghỉ ngơi giữa các khóa học, kinh nguyệt đến. Nếu kinh nguyệt xuất hiện sau hai đến ba ngày và không kết thúc khi bắt đầu dùng thuốc thì đây không phải là hiện tượng lệch lạc. Trong trường hợp này, hãy bắt đầu uống thuốc đúng giờ.

    Với điều kiện là bạn chưa từng sử dụng biện pháp tránh thai nào trước đó, hãy bắt đầu dùng Marvelon từ ngày đầu tiên kể từ khi nối lại chu kỳ kinh nguyệt. Một trong những lựa chọn để bắt đầu tiếp nhận là khoảng thời gian từ ngày thứ hai đến ngày thứ năm của giai đoạn đầu của chu kỳ kinh nguyệt. Nhưng tác dụng tránh thai bắt đầu có tác dụng vào ngày thứ bảy sau khi dùng. Dự trữ các hình thức tránh thai không có nội tiết tố trong giai đoạn này nếu bạn định quan hệ tình dục.

    Để chuyển sang Marvelon từ một biện pháp tránh thai nội tiết tố khác, hãy bắt đầu uống thuốc ngay sau khi uống thuốc trước đó, không dừng lại trong một ngày.


    Bệnh nhân trong thời kỳ sau khi phá thai trong ba tháng đầu tiên nên bắt đầu dùng thuốc ngay lập tức và không cần sử dụng các biện pháp tránh thai khác.

    Sinh con hoặc chấm dứt thai kỳ trong tam cá nguyệt thứ hai khác nhau ở chỗ quá trình dùng thuốc bắt đầu vào ngày thứ hai mươi mốt hoặc hai mươi tám. Nếu trong thời kỳ này, người phụ nữ có quan hệ thân mật, thì bạn cần đảm bảo rằng không có thai.

    Bỏ lỡ một máy tính bảng không gây ra nhiều hậu quả, không làm giảm độ tin cậy của phương pháp bảo vệ trong 12 giờ. Nhớ liều đã quên, bạn cần uống thuốc ngay lập tức và sau đó lặp lại vào thời gian của riêng bạn. Nếu bạn trì hoãn việc uống viên thuốc đã quên trong một thời gian dài hơn, tác dụng tránh thai sẽ giảm đi.

    Nếu bạn bỏ lỡ một viên thuốc trong bảy ngày đầu tiên của khóa học, bạn phải uống ngay khi nhớ ra, ngay cả khi bạn uống hai viên cùng một lúc.

    Sau đó uống thuốc theo chế độ tương tự, nhưng đừng quên sử dụng các loại biện pháp bảo vệ khác nếu bạn có quan hệ tình dục trong tuần trước. Hãy nhớ chắc chắn rằng bạn không có thai. Nếu thời gian tạm dừng giữa các liều kéo dài, tác dụng tránh thai có thể giảm và biến mất hoàn toàn.

    Trong tuần thứ hai, thẻ Marvelon được chấp nhận bất cứ lúc nào, và sau đó khóa học diễn ra theo sơ đồ.

    Độ tin cậy của thuốc sẽ giảm nếu bạn không uống thuốc trong tuần thứ ba. Để ngăn chặn điều này xảy ra, hãy sử dụng song song các biện pháp tránh thai và điều chỉnh chế độ dùng thuốc.

    Một gói mới được mở sau khi kết thúc gói trước đó. Không cần phải ngừng dùng biện pháp tránh thai. Trong trường hợp này, khó xảy ra chảy máu trước khi kết thúc liệu trình của gói thứ hai. Tuy nhiên, điều này không nằm ngoài câu hỏi.

    Nếu không, bạn có thể thay đổi kế hoạch sử dụng thuốc như sau: ngừng uống thuốc từ gói đã bắt đầu và sau khi đợi bảy ngày, hãy bắt đầu uống lại. Đừng quên những ngày đã lỡ. Nếu chậm kinh, bạn nên thử thai hoặc đến bác sĩ phụ khoa.

    Nếu bạn cần trì hoãn việc bắt đầu chảy máu kinh nguyệt, thì bạn cần uống một đợt liên tục trong bảy ngày. Đồng thời, không thể trì hoãn thời hạn lâu, chỉ đến khi gói thứ hai kết thúc. Tại thời điểm này, có khả năng chảy máu nhẹ hoặc mạnh, giống như kinh nguyệt. Sau đó, việc tiếp nhận được tiếp tục sau khi nghỉ một tuần.


    Nếu cần thiết, di chuyển chu kỳ kinh nguyệt, phần còn lại giữa các khóa học được chuyển cho số ngày bạn cần. Khóa học càng ngắn, khả năng không có bất kỳ loại chảy máu nào khi dùng gói Marvelon thứ hai càng cao.

    Hậu quả của quá liều

    Khả năng xảy ra hậu quả nghiêm trọng gần như là không thể. Chỉ khi uống nhiều viên cùng lúc mới có thể xảy ra các triệu chứng sau:

    • nôn mửa;
    • buồn nôn;
    • các cô gái trẻ có một ít máu chảy ra từ âm đạo.

    Không có thuốc giải độc khi dùng quá liều, nếu cần, hãy hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ, anh ta sẽ giúp giảm các triệu chứng quá liều và loại bỏ các tác dụng phụ.

    Nó có thể được thực hiện với các loại thuốc khác

    Hiệu quả của Marvelon giảm nếu bạn dùng song song với:

    • griseowulfin;
    • isoniazid;
    • topiramat;
    • thuốc tiên;
    • rifampicin;
    • dẫn xuất hydantoin;
    • carbamazepin;
    • oxcarbazepin;
    • bạn thân;
    • thuốc an thần.

    Không dùng thuốc cùng với kháng sinh có chứa penicillin, neomycin, chloramphenicol, than hoạt tính và các chất tương tự (để tránh tiêu chảy).

    Marvelon tự ức chế và làm giảm hoạt động của các thành phần đó:

    • chất đông tụ dành cho uống;
    • thuốc giải lo âu;
    • thuốc chống trầm cảm ba vòng;
    • caffein;
    • theophylin;
    • thuốc trị đái tháo đường;
    • clofibrat;
    • GCS (glucocorticosteroid).

    Mua ở đâu và như thế nào

    Bán hàng được thực hiện trong một hiệu thuốc. Điều kiện tiên quyết để mua phương thuốc là đơn thuốc của bác sĩ. Điều quan trọng là thuốc được kê toa cho bạn bởi một bác sĩ chuyên khoa có trình độ dựa trên nghiên cứu về lịch sử y tế và kiểm tra. Nếu không, bạn có nguy cơ sức khỏe của riêng bạn.

    Ở đâu, như thế nào và bao nhiêu được lưu trữ

    Tránh rơi vào tay trẻ em ngay từ đầu. Bảo quản bao bì ở nơi khô ráo, tối ở nhiệt độ lên đến 30 độ. Thuốc phù hợp để sử dụng trong ba năm. Sau ngày hết hạn, nó phải được xử lý.


    Có đủ số lượng chất tương tự của thuốc này. Đó là Regulon, Tri-Merci, Yarina. Thành phần của các dạng bào chế là giống nhau, chỉ có giá và nước xuất xứ là khác nhau. "Marvelon" rẻ hơn, sản xuất tại Nga.


    Thuốc tránh thai Marvelon Thuốc tránh thai (uống).

    Hướng dẫn sử dụng

    Cảnh báo mang thai.

    Phương thức áp dụng

    Marvelonáp dụng bắt đầu từ ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt trong 21 ngày, 1 viên mỗi ngày cùng một lúc. Sau khóa học này, cần phải nghỉ 7 ngày, trong thời gian đó xuất hiện chảy máu kinh nguyệt. Đợt dùng thuốc kéo dài 21 ngày tiếp theo được bắt đầu ngay sau khi nghỉ 7 ngày (ngay cả khi chảy máu không xảy ra trong thời gian nghỉ), tốt nhất là vào cùng ngày trong tuần.
    Nguy cơ biến chứng tim mạch tăng lên khi hút thuốc (đặc biệt là sau 35 tuổi). Trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc, cũng như thường xuyên dựa trên nền tảng của việc sử dụng nó, cần phải có sự tư vấn của bác sĩ phụ khoa. Nên ngừng thuốc ngay lập tức nếu các triệu chứng sau xuất hiện: dấu hiệu sớm của viêm tĩnh mạch (viêm thành tĩnh mạch), huyết khối (tắc nghẽn mạch máu với cục máu đông), tắc mạch (suy giảm tính bền vững của mạch máu) - sưng tĩnh mạch, đau bất thường ở chân, đau ngực khi thở hoặc ho, cảm giác co thắt ở ngực; đau đầu kiểu đau nửa đầu lần đầu tiên, đột ngột suy giảm thính lực và thị giác, rối loạn vận động. Tiếp nhận Marvelona ngừng 6 tuần trước khi phẫu thuật theo lịch trình. Nguy cơ huyết khối tăng lên khi huyết áp cao. Thuốc bị hủy bỏ với viêm gan, vàng da, ngứa, ứ mật (ứ mật trong ống dẫn mật), tăng tần suất các cơn động kinh, xuất hiện nguyên phát hoặc thứ phát của porphyria (một bệnh liên quan đến rối loạn chuyển hóa porphyrin / sắc tố /). Khi sử dụng đồng thời với thuốc an thần, rifampicin, ampicillin, griseofulvin, butadiene, thuốc chống động kinh, hiệu quả của thuốc bị giảm. Khi dùng thuốc trên nền điều trị đái tháo đường, có thể thay đổi khả năng dung nạp glucose (dung nạp glucose).
    Nôn mửa hoặc tiêu chảy có thể dẫn đến việc loại bỏ thuốc đã uống ra khỏi cơ thể, vì vậy trong trường hợp các triệu chứng này biến mất trong vòng 1 ngày thì phải uống lại thuốc. Với những triệu chứng này kéo dài hơn, bạn nên tạm thời sử dụng các phương pháp tránh thai khác.

    Phản ứng phụ

    Tăng cân, sưng tuyến vú.

    Chống chỉ định

    Suy giảm chức năng gan, viêm túi mật (viêm túi mật), xu hướng huyết khối (đông máu trong mạch), khối u ác tính.

    hình thức phát hành

    Viên nén 0,1 g.

    Điều kiện bảo quản

    Danh sách B. Ở một nơi tối tăm.

    Thành phần

    Mỗi viên chứa: dưới dạng progestin, desogestrel (150 microgam) và dưới dạng estrogen, ethinylestradiol (30 microgam).

    Cài đặt chính

    Tên: MARVELON
    Mã ATX: G03AA09 -

    Ethinylestradiol (ethinylestradiol)
    - desogestrel (desogestrel)

    Thành phần và hình thức phát hành của thuốc

    Máy tính bảng màu trắng, tròn, hai mặt lồi, khắc chữ "TR" phía trên số "5" ở một mặt của bảng và dòng chữ "ORGANON" cùng với ngôi sao năm cánh ở mặt kia của bảng.

    Tá dược: tinh bột khoai tây - 8 mg, - 2,4 mg, axit stearic - 800 mcg, silicon dioxide dạng keo - 800 mcg, α-tocopherol - 80 mcg, monohydrat lactose - 68 mg.

    21 chiếc. - vỉ (1) - gói giấy nhôm (1) - gói bìa cứng.
    21 chiếc. - vỉ (1) - gói giấy nhôm (3) - gói bìa cứng.
    21 chiếc. - vỉ (1) - gói giấy nhôm (6) - gói bìa cứng.

    tác dụng dược lý

    Thuốc tránh thai kết hợp có chứa estrogen và progestin.

    Tác dụng tránh thai của thuốc cũng giống như các loại thuốc tránh thai kết hợp khác, chủ yếu dựa vào khả năng ức chế rụng trứng và tăng tiết dịch nhầy cổ tử cung.

    Desogestrel ức chế tổng hợp hormone hướng sinh dục, ở mức độ lớn hơn LH, do đó ngăn chặn sự trưởng thành của nang trứng (ngăn chặn sự rụng trứng).

    Ethinylestradiol là một chất tương tự tổng hợp của hormone estradiol nang trứng, cùng với hormone hoàng thể, điều hòa chu kỳ kinh nguyệt.

    Cùng với các cơ chế trung tâm và ngoại vi được chỉ định ngăn cản sự trưởng thành của trứng có khả năng thụ tinh, tác dụng tránh thai là do sự gia tăng độ nhớt của chất nhầy ở cổ tử cung khiến tinh trùng khó xâm nhập vào khoang tử cung.

    Ngoài đặc tính tránh thai, thuốc còn có một số tác dụng cần lưu ý khi lựa chọn biện pháp tránh thai. Các phản ứng giống như kinh nguyệt trở nên đều đặn hơn, ít đau hơn và kèm theo chảy máu ít nghiêm trọng hơn. Tình huống thứ hai dẫn đến giảm tần suất thiếu máu do thiếu sắt đồng thời.

    Uống thuốc tránh thai có hàm lượng ethinyl estradiol cao (50 mcg) giúp giảm nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng và nội mạc tử cung. Không có dữ liệu xác nhận tác dụng dược lý này đối với các chế phẩm tránh thai có hàm lượng ethinyl estradiol thấp hơn.

    dược động học

    Desogestrel

    Khi uống, desogestrel được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn và chuyển thành etonogestrel. C etonogestrel tối đa trong máu là 2 ng/ml và đạt được sau khoảng 1,5 giờ, sinh khả dụng là 62-81%.

    Etonogestrel liên kết với albumin huyết tương và globulin liên kết với hormone giới tính (SHBG). Chỉ 2-4% tổng nồng độ etonogestrel trong huyết tương hiện diện dưới dạng steroid tự do và 40-70% được liên kết đặc biệt với SHBG. Sự gia tăng nồng độ SHBG do ethinyl estradiol gây ra ảnh hưởng đến sự phân bố giữa các protein huyết tương, làm tăng phần gắn với SHBG và giảm phần gắn với albumin. Vd biểu kiến ​​của desogestrel là 1,5 l/kg.

    Dược động học của etonogestrel bị ảnh hưởng bởi mức độ SHBG, nồng độ của nó tăng gấp 3 lần dưới ảnh hưởng của ethinyl estradiol. Với việc sử dụng hàng ngày, nồng độ etonogestrel trong huyết tương tăng khoảng 2-3 lần, đạt giá trị không đổi trong nửa sau của chu kỳ dùng thuốc.

    Etonogestrel được chuyển hóa hoàn toàn theo con đường chuyển hóa hormone sinh dục đã biết. Tốc độ thanh thải chuyển hóa từ huyết tương là khoảng 2 ml/phút/kg. Không có tương tác của etonogestrel với ethinyl estradiol được sử dụng đồng thời.

    Nồng độ etonogestrel trong huyết tương giảm theo hai giai đoạn. Sự phân bố trong giai đoạn cuối được đặc trưng bởi T 1/2 trong khoảng 30 giờ Desogestrel và các chất chuyển hóa của nó được bài tiết qua thận và qua ruột theo tỷ lệ khoảng 6:4.

    Ethinylestradiol

    Sau khi uống, ethinylestradiol được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn. Cmax trong huyết tương là 80 pg/ml và đạt được sau 1-2 giờ dùng thuốc. Sinh khả dụng tuyệt đối của ethinylestradiol là khoảng 60%.

    Ethinylestradiol liên kết không đặc hiệu với huyết tương (khoảng 98,5%) và làm tăng nồng độ SHBG trong huyết tương. Vd biểu kiến ​​của ethinyl estradiol là khoảng 5 l/kg. C ss đạt được sau 3-4 ngày dùng thuốc, khi nồng độ trong huyết tương cao hơn 30-40% so với nồng độ sau khi uống một liều duy nhất.

    Ethinylestradiol trải qua quá trình chuyển hóa lần đầu ở cả niêm mạc ruột non và gan. Ethinylestradiol được chuyển hóa đầu tiên bằng cách hydroxyl hóa chất thơm với sự hình thành các chất chuyển hóa hydroxyl hóa và methyl hóa, hiện diện cả ở trạng thái tự do và ở dạng liên hợp với glucuronide và sulfat. Tốc độ chuyển hóa bài tiết ethinylestradiol từ huyết tương là khoảng 5 ml/phút/kg.

    Nồng độ ethinylestradiol trong huyết tương giảm theo hai giai đoạn. Giai đoạn cuối được đặc trưng bởi T 1/2 trong khoảng 24 giờ. T 1/2 chất chuyển hóa là khoảng 24 giờ.

    chỉ định

    Sự ngừa thai.

    Chống chỉ định

    Huyết khối / thuyên tắc tĩnh mạch hoặc động mạch hiện tại hoặc trong lịch sử (bao gồm huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi, nhồi máu cơ tim, đột quỵ); tiền thân của huyết khối (bao gồm cơn thiếu máu não thoáng qua, cơn đau thắt ngực); khuynh hướng xác định đối với huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch, bao gồm kháng protein C hoạt hóa, tăng homocysteine ​​máu, thiếu hụt antithrombin III, thiếu hụt protein C, thiếu hụt protein S, kháng thể kháng phospholipid (kháng thể kháng cardiolipin, lupus ban đỏ); đau nửa đầu với các triệu chứng thần kinh khu trú trong lịch sử; đái tháo đường với bệnh mạch máu đái tháo đường; sự hiện diện của nhiều yếu tố hoặc mức độ nghiêm trọng cao của một trong những yếu tố nguy cơ phát triển huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch, huyết khối; tăng huyết áp động mạch không kiểm soát (HA 160/100 mm Hg trở lên); viêm tụy (bao gồm cả tiền sử), kèm theo tăng triglycerid máu nặng; rối loạn lipid máu nghiêm trọng; suy gan, bệnh gan cấp tính hoặc nặng (trước khi bình thường hóa các xét nghiệm chức năng gan), incl. trong lịch sử; khối u gan (lành tính và ác tính), incl. trong lịch sử; khối u ác tính phụ thuộc vào hormone của cơ quan sinh dục hoặc tuyến vú (bao gồm cả những người nghi ngờ); chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân; mang thai (bao gồm cả dự định); thời kỳ cho con bú (cho con bú); trên 35 tuổi hút thuốc (hơn 15 điếu/ngày); thiếu men lactase, không dung nạp đường sữa, hội chứng kém hấp thu glucose-galactose; cô gái vị thành niên dưới 18 tuổi (không có dữ liệu về hiệu quả và độ an toàn của thuốc); mẫn cảm với các thành phần của thuốc.

    Nếu trong quá trình sử dụng thuốc (cũng như các COC khác) xảy ra bất kỳ bệnh (tình trạng) nào ở trên, bạn nên ngừng dùng thuốc ngay lập tức.

    Cẩn thận

    Nếu hiện đang có bất kỳ điều kiện / yếu tố rủi ro nào được liệt kê dưới đây, thì nên cân nhắc cẩn thận nguy cơ tiềm ẩn và lợi ích dự kiến ​​của việc sử dụng thuốc trong từng trường hợp riêng lẻ: tuổi trên 35 tuổi; hút thuốc; sự hiện diện của các bệnh huyết khối tắc mạch trong tiền sử gia đình (huyết khối / huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch ở anh chị em hoặc cha mẹ ở độ tuổi tương đối sớm); béo phì (BMI >25 kg/m2 và<30 кг/м 2); дислипопротеинемия; артериальная гипертензия; мигрень без очаговой неврологической сиптоматики; неосложненные клапанные пороки сердца; варикозное расширение вен, поверхностный тромбофлебит; послеродовый период; сахарный диабет; СКВ; гемолитико-уремический синдром; хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит); серповидно-клеточная анемия; гипертриглицеридемия (в т.ч. в семейном анамнезе); наличие в анамнезе заболеваний, впервые возникших или усугубившихся во время предшествующей беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов; наследственный ангионевротический отек; хлоазма; заболевания печени легкой и средней степени тяжести в анамнезе при нормальных показателях функциональных проб печени.

    liều lượng

    Thuốc được uống theo chế độ đặc biệt 1 lần / ngày.

    Phản ứng phụ

    Các tác dụng phụ liên quan đến việc dùng thuốc, được ghi nhận khi dùng kết hợp desogestrel + ethinyl estradiol hoặc các thuốc tránh thai kết hợp khác, được liệt kê dưới đây.

    Tỷ lệ tác dụng phụ được xác định như sau: thường xuyên (≥1/100), không thường xuyên (≥1/1000 và<1/100), редко (<1/1000).

    Phản ứng dị ứng: không thường xuyên - nổi mề đay; hiếm khi - phản ứng quá mẫn.

    hiếm khi - huyết khối tĩnh mạch và động mạch.

    Rối loạn tâm thần: thường - trầm cảm, thay đổi tâm trạng; không thường xuyên - giảm ham muốn tình dục; hiếm khi - tăng ham muốn tình dục.

    Từ hệ thống thần kinh: thường - nhức đầu; không thường xuyên - chứng đau nửa đầu.

    Từ phía cơ quan thị giác: hiếm khi - không dung nạp kính áp tròng.

    thường - buồn nôn, đau bụng; không thường xuyên - nôn mửa, tiêu chảy.

    Từ phía da và mỡ dưới da: không thường xuyên - phát ban da; hiếm khi - ban đỏ nốt, ban đỏ đa dạng.

    Từ bộ phận sinh dục và tuyến vú: thường - đau ngực, đau nhức tuyến vú; không thường xuyên - sự gia tăng các tuyến vú; hiếm khi - tiết dịch âm đạo, tiết dịch từ tuyến vú.

    Khác: thường xuyên - tăng cân; không thường xuyên - giữ nước; hiếm khi - giảm cân.

    Sau đây là những tác dụng phụ đã được quan sát thấy ở phụ nữ khi dùng thuốc tránh thai kết hợp.

    Từ phía hệ thống tim mạch: huyết khối hoặc huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch (bao gồm nhồi máu cơ tim, đột quỵ, huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi, huyết khối động mạch gan, mạc treo, động mạch và tĩnh mạch thận, động mạch võng mạc); tăng huyết áp.

    Các khối u lành tính, ác tính và không xác định (bao gồm u nang và polyp): khối u lành tính và ác tính của gan, khối u phụ thuộc hormone của tuyến vú.

    Từ phía da: nám da (đặc biệt nếu có tiền sử nám da khi mang thai).

    Từ hệ thống tiêu hóa: bệnh Crohn, viêm loét đại tràng.

    Từ hệ thống sinh sản: phát hiện theo chu kỳ (thường xuyên hơn trong những tháng đầu tiên nhập viện).

    Khác: sự xuất hiện hoặc làm trầm trọng thêm bệnh vàng da và / hoặc ngứa liên quan đến ứ mật, sỏi mật, porphyrin, lupus ban đỏ hệ thống, hội chứng urê huyết tán huyết, múa giật nhẹ, mụn rộp khi mang thai, mất thính lực do xơ cứng tai, phản ứng dị ứng.

    tương tác thuốc

    Tương tác giữa thuốc tránh thai kết hợp và các sản phẩm thuốc khác có thể dẫn đến chảy máu không theo chu kỳ và/hoặc giảm hiệu quả của biện pháp tránh thai.

    Sử dụng đồng thời với chất gây cảm ứng men gan microsome (ví dụ: hydantoin, barbiturate, primidone, rifampicin, và có thể cả oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir, griseofulvin, bosentan, modafinil, rifabutin và các chế phẩm có chứa St. John's wort) có thể dẫn đến tăng thanh thải hormone giới tính. Sự cảm ứng tối đa của các enzym microsome không được quan sát thấy trong 2-3 tuần đầu tiên dùng kết hợp desogestrel + ethinyl estradiol, nhưng có thể kéo dài ít nhất 4 tuần sau khi ngừng thuốc. Với việc sử dụng đồng thời các chất gây cảm ứng enzyme microsome, nên sử dụng một biện pháp tránh thai bổ sung (ví dụ: bao cao su) trong suốt quá trình điều trị và trong 28 ngày sau khi ngừng điều trị. Nếu cần sử dụng lâu dài thuốc cảm ứng, nên xem xét các biện pháp tránh thai hiệu quả không có nội tiết tố khác. Nếu chu kỳ kết hợp desogestrel + ethinyl estradiol được hoàn thành trước khi dùng thuốc cảm ứng, nên bắt đầu uống các viên thuốc từ gói thuốc mới mà không bị gián đoạn như thường lệ.

    Các trường hợp giảm hiệu quả tránh thai được mô tả khi sử dụng đồng thời kết hợp desogestrel + ethinyl estradiol với kháng sinh như ampicillin và tetracycline. Trong quá trình sử dụng kháng sinh (ngoại trừ rifampicin và griseofulvin, là những chất gây cảm ứng enzym microsome), cần sử dụng biện pháp tránh thai hàng rào trong suốt quá trình điều trị và trong 7 ngày sau khi kết thúc điều trị.

    Ứng dụng chung atorvastin và một số thuốc tránh thai kết hợp có chứa ethinylestradiol làm tăng AUC của ethinylestradiol khoảng 20%.

    có thể làm tăng nồng độ ethinylestradiol trong huyết tương, có thể là do ức chế liên hợp.

    Thuốc làm giảm tác dụng thuốc chống đông máu gián tiếp, thuốc giải lo âu (diazepam), thuốc chống trầm cảm ba vòng, theophylline, caffein, thuốc hạ đường huyết, clofibrate và corticosteroid.

    Thuốc tránh thai kết hợp dùng đường uống có thể ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa của các loại thuốc khác và do đó làm thay đổi nồng độ của chúng trong huyết tương và trong các mô: tăng (ví dụ: xiclosporin) hoặc giảm (lamotrigin, morphin).

    Với việc sử dụng đồng thời các loại thuốc khác, để xác định tương tác có thể xảy ra, cần sử dụng hướng dẫn sử dụng y tế của các loại thuốc được dùng đồng thời.

    hướng dẫn đặc biệt

    Khi có bất kỳ bệnh / tình trạng / yếu tố rủi ro nào được liệt kê dưới đây, nên cân nhắc cẩn thận giữa lợi ích và rủi ro có thể xảy ra khi sử dụng thuốc. Vấn đề này nên được thảo luận với bệnh nhân trước khi bắt đầu dùng thuốc. Trong trường hợp bệnh trầm trọng hơn, tình trạng trở nên tồi tệ hơn hoặc xuất hiện các triệu chứng đầu tiên của các tình trạng trên hoặc các yếu tố nguy cơ, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức. Câu hỏi rút thuốc được quyết định bởi bác sĩ riêng.

    Các bệnh về tim và mạch máu

    Trong quá trình nghiên cứu dịch tễ học, người ta thấy rằng có thể có mối liên quan giữa việc sử dụng thuốc tránh thai kết hợp và tăng nguy cơ huyết khối động mạch và tĩnh mạch và thuyên tắc huyết khối, chẳng hạn như nhồi máu cơ tim, đột quỵ, huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi. Những bệnh này cực kỳ hiếm. Việc sử dụng bất kỳ loại thuốc tránh thai kết hợp nào có liên quan đến việc tăng nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch, biểu hiện là huyết khối tĩnh mạch sâu và/hoặc thuyên tắc phổi. Nguy cơ cao hơn trong năm đầu tiên sử dụng so với phụ nữ dùng thuốc tránh thai kết hợp trong hơn 1 năm.

    Khi sử dụng kết hợp desogestrel + ethinylestradiol, nguy cơ phát triển huyết khối tĩnh mạch tăng (gần 2 lần) so với các thuốc có chứa levonorgestrel, norgestimate hoặc norethisterone như một thành phần progestogen.

    Rất hiếm khi huyết khối xảy ra ở các mạch máu khác (ví dụ như ở tĩnh mạch và động mạch gan, mạc treo, thận, não hoặc võng mạc).

    Hiện tại, không có ý kiến ​​​​rõ ràng nào về vai trò có thể có của chứng giãn tĩnh mạch và viêm tắc tĩnh mạch nông trong nguyên nhân của thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch.

    Nếu nghi ngờ có khuynh hướng di truyền đối với bệnh huyết khối tắc mạch, người phụ nữ nên được tư vấn với bác sĩ chuyên khoa trước khi quyết định chỉ định bất kỳ loại thuốc tránh thai nội tiết tố nào.

    Các yếu tố nguy cơ phát triển huyết khối tĩnh mạch và động mạch, thuyên tắc huyết khối là: tuổi trên 35, đi máy bay kéo dài hơn 4 giờ (đặc biệt khi có các yếu tố nguy cơ khác), thừa cân (BMI trên 30 kg/m2). Nguy cơ biến chứng tăng lên khi chỉ số BMI tăng lên, điều đặc biệt quan trọng là phải tính đến điều này khi có các yếu tố rủi ro khác: bất động kéo dài; can thiệp phẫu thuật mở rộng; phẫu thuật thần kinh; can thiệp phẫu thuật ở vùng xương chậu hoặc ở các chi dưới; chấn thương nặng; sự hiện diện của các bệnh huyết khối tắc mạch trong tiền sử gia đình (huyết khối / huyết khối tĩnh mạch ở anh chị em hoặc cha mẹ khi còn trẻ); các tình trạng / bệnh khác liên quan đến sự phát triển của huyết khối tĩnh mạch (ung thư, SLE, hội chứng urê huyết tán huyết, bệnh viêm ruột mãn tính (bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng), thiếu máu hồng cầu hình liềm).

    Với thời gian bất động kéo dài và các can thiệp phẫu thuật nêu trên, nên ngừng sử dụng thuốc, với các can thiệp phẫu thuật đã lên kế hoạch không muộn hơn 4 tuần trước khi phẫu thuật và không tiếp tục dùng thuốc trong vòng 2 tuần sau khi phục hồi hoàn toàn. Nên sử dụng các biện pháp tránh thai khác để tránh mang thai ngoài ý muốn. Nếu thuốc không được dừng lại trước, liệu pháp chống huyết khối được chỉ định.

    Nguy cơ phát triển thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch tăng lên cả khi sử dụng ban đầu thuốc tránh thai kết hợp để uống và khi tiếp tục dùng thuốc sau khi nghỉ từ 4 tuần trở lên. Sự phát triển của thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch có thể gây tử vong trong 1-2% trường hợp.

    Các triệu chứng của huyết khối tĩnh mạch sâu có thể bao gồm: sưng một bên chi dưới, incl. bàn chân, hoặc dọc theo tĩnh mạch bị ảnh hưởng; đau ở chi dưới hoặc đau khi chạm vào chi dưới, có thể cảm thấy khi đứng hoặc đi bộ; cảm giác ấm ở chi bị bệnh, đỏ hoặc đổi màu da ở chi dưới.

    Các triệu chứng của thuyên tắc phổi: cơn khó thở đột ngột hoặc thở nhanh không rõ nguyên nhân; ho đột ngột, có thể kèm theo ho ra máu; đau nhói ở ngực; cảm thấy rất yếu hoặc chóng mặt; nhịp tim nhanh hoặc không đều. Một số triệu chứng này (ví dụ như khó thở, ho) không đặc hiệu nên có thể gây khó khăn cho việc chẩn đoán. Một bệnh phổ biến hơn hoặc ít nghiêm trọng hơn (ví dụ: nhiễm trùng đường hô hấp) có thể được chẩn đoán. Các dấu hiệu tắc nghẽn mạch khác: đau đột ngột, sưng và tím tái ở chi. Trong trường hợp mắt bị tắc nghẽn, các triệu chứng có thể từ nhìn mờ không đau, có thể tiến triển đến mất thị lực hoàn toàn. Đôi khi mất thị lực hoàn toàn có thể xảy ra đột ngột. Các nghiên cứu dịch tễ học đã tìm thấy mối liên quan giữa việc sử dụng thuốc tránh thai kết hợp và tăng nguy cơ huyết khối động mạch (nhồi máu cơ tim) hoặc tai biến mạch máu não (ví dụ: cơn thiếu máu não thoáng qua, đột quỵ). Huyết khối động mạch có thể gây tử vong.

    Các yếu tố nguy cơ cao cho sự phát triển của huyết khối động mạch là: tuổi trên 35 tuổi; hút thuốc; tăng huyết áp động mạch; thừa cân (BMI trên 30 kg/m2); sự hiện diện của các bệnh huyết khối tắc mạch trong tiền sử gia đình (huyết khối động mạch / thuyên tắc huyết khối ở anh chị em hoặc cha mẹ khi còn trẻ); đau nửa đầu; các tình trạng / bệnh khác liên quan đến sự phát triển của các tác dụng phụ từ phía mạch máu (đái tháo đường, tăng homocysteine ​​​​máu, bệnh van tim và rung tâm nhĩ, rối loạn lipid máu và SLE).

    Phụ nữ dùng thuốc tránh thai kết hợp được khuyên nên hạn chế hút thuốc. Phụ nữ trên 35 tuổi hút thuốc không nên uống thuốc tránh thai kết hợp.

    Nguy cơ biến chứng tăng lên khi chỉ số BMI tăng, điều đặc biệt quan trọng là phải tính đến điều này khi có các yếu tố rủi ro khác.

    Sự gia tăng tần suất và cường độ của chứng đau nửa đầu khi dùng thuốc tránh thai kết hợp (có thể là dấu hiệu của rối loạn mạch máu não) là cơ sở để ngừng thuốc.

    Triệu chứng rối loạn tuần hoàn não: đột ngột tê hoặc yếu cơ mặt, tay hoặc chân, ảnh hưởng đến một bên hoặc một phần cơ thể; rối loạn dáng đi đột ngột, chóng mặt, các vấn đề về thăng bằng hoặc phối hợp; nhầm lẫn đột ngột, suy giảm khả năng nói hoặc hiểu; mờ mắt đột ngột ở một hoặc cả hai mắt; đau đầu dữ dội hoặc kéo dài đột ngột không rõ nguyên nhân; mất ý thức hoặc suy nhược nghiêm trọng có hoặc không có co giật. Các triệu chứng tạm thời có thể chỉ ra sự phát triển của cơn thiếu máu não thoáng qua.

    Các triệu chứng của nhồi máu cơ tim: đau, khó chịu, cảm giác tức ngực, nặng hoặc đầy ở ngực; đau ở cánh tay hoặc dưới xương ức; một cảm giác khó chịu (khó chịu) tỏa ra lưng, hàm, cổ họng, cánh tay, đến vùng dạ dày; cảm giác đầy bụng, khó tiêu hoặc cảm giác nghẹt thở; đổ mồ hôi, buồn nôn, nôn hoặc chóng mặt; cực kỳ mệt mỏi, lo lắng hoặc khó thở; nhịp tim nhanh hoặc không đều.

    Nguy cơ phát triển các biến chứng thuyên tắc huyết khối tăng lên khi có sự kết hợp của một số yếu tố nguy cơ đối với sự phát triển của các biến chứng này.

    Các chỉ số sinh hóa có thể cho thấy khuynh hướng di truyền hoặc mắc phải đối với huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch là khả năng kháng protein C hoạt hóa, tăng homocysteine ​​máu, thiếu hụt antithrombin III, thiếu hụt protein C, thiếu hụt protein S, kháng thể kháng phospholipid (kháng thể cardiolipin, chất chống đông máu lupus).

    khối u

    Yếu tố rủi ro quan trọng nhất để phát triển ung thư cổ tử cung là sự tồn tại dai dẳng của nhiễm vi rút u nhú ở người (HPV). Một số nghiên cứu dịch tễ học đã ghi nhận sự gia tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung ở những phụ nữ uống thuốc tránh thai kết hợp trong thời gian dài, nhưng cho đến nay vẫn còn tranh cãi về mức độ sai lệch của những dữ liệu này bởi nhiều yếu tố khác nhau như sàng lọc cổ tử cung và hành vi tình dục, bao gồm ít hơn thường xuyên sử dụng các biện pháp tránh thai rào cản, hoặc mối quan hệ của họ.

    Có bằng chứng cho thấy có sự gia tăng nhẹ nguy cơ tương đối (1,24) phát triển ung thư vú ở phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai kết hợp. Nguy cơ gia tăng giảm dần trong 10 năm sau khi ngừng thuốc tránh thai kết hợp. Tại vì Vì ung thư vú tương đối hiếm gặp ở phụ nữ dưới 40 tuổi nên nguy cơ phát triển ung thư vú ở những phụ nữ hiện đang dùng hoặc mới ngừng sử dụng thuốc tránh thai kết hợp là nhỏ so với nguy cơ phát triển ung thư cơ bản. Những nghiên cứu này không cung cấp dữ liệu về nguyên nhân của bệnh ung thư. Tăng nguy cơ phát triển ung thư vú có thể là do giám sát y tế và chẩn đoán ung thư sớm hơn ở phụ nữ uống thuốc tránh thai kết hợp (họ có giai đoạn ung thư sớm hơn so với phụ nữ chưa bao giờ uống thuốc tránh thai kết hợp), tác dụng sinh học của thuốc tránh thai kết hợp đường uống quản lý, hoặc sự kết hợp của hai yếu tố này.

    Rất hiếm khi sử dụng kết hợp desogestrel + ethinylestradiol, các trường hợp phát triển khối u gan lành tính và thậm chí hiếm gặp hơn là ác tính. Trong một số trường hợp, những khối u này đã dẫn đến chảy máu trong ổ bụng đe dọa tính mạng. Bác sĩ nên xem xét khả năng có khối u gan trong chẩn đoán phân biệt bệnh ở phụ nữ dùng kết hợp desogestrel + ethinyl estradiol nếu các triệu chứng bao gồm đau cấp tính ở vùng bụng trên, gan to hoặc dấu hiệu chảy máu trong ổ bụng.

    Những căn bệnh khác

    Nếu một phụ nữ hoặc các thành viên trong gia đình của cô ấy được chẩn đoán tăng triglycerid máu, có thể tăng nguy cơ viêm tụy khi dùng thuốc.

    Nếu một phụ nữ dùng thuốc bị tăng huyết áp đáng kể về mặt lâm sàng kéo dài, bác sĩ nên ngừng thuốc này và kê đơn điều trị tăng huyết áp. Trong trường hợp, trong quá trình điều trị hạ huyết áp, có thể đạt được trị số huyết áp bình thường, bác sĩ có thể cân nhắc cho bệnh nhân tiếp tục dùng thuốc.

    Vàng da và/hoặc ngứa do ứ mật, sỏi mật, rối loạn chuyển hóa porphyrin, lupus ban đỏ hệ thống, hội chứng tán huyết urê huyết, múa giật Sydenham (múa giật nhẹ), mụn rộp khi mang thai, mất thính lực do xơ cứng tai, phù mạch (di truyền) đã được báo cáo là phát triển hoặc làm nặng thêm cả hai tuy nhiên, trong khi mang thai và khi dùng thuốc tránh thai kết hợp, bằng chứng về việc sử dụng kết hợp desogestrel + ethinyl estradiol là không thuyết phục.

    Rối loạn chức năng gan cấp tính hoặc mãn tính có thể phải ngừng thuốc cho đến khi các giá trị chức năng gan trở lại bình thường. Tái phát bệnh vàng da ứ mật, được quan sát sớm hơn trong thời kỳ mang thai hoặc khi sử dụng các chế phẩm hormone sinh dục, cần phải ngừng thuốc.

    Mặc dù việc sử dụng thuốc có thể ảnh hưởng đến tình trạng kháng insulin ngoại biên và dung nạp glucose, nhưng theo nguyên tắc, không cần điều chỉnh chế độ dùng thuốc hạ đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường. Tuy nhiên, cần theo dõi cẩn thận nồng độ glucose trong máu, đặc biệt là trong những tháng đầu tiên dùng thuốc tránh thai kết hợp đường uống.

    Có bằng chứng về mối liên quan giữa thuốc tránh thai kết hợp với bệnh Crohn và viêm loét đại tràng.

    Đôi khi khi dùng thuốc, có thể quan sát thấy sắc tố da mặt (chloasma), đặc biệt nếu nó đã được ghi nhận trước đó trong thời kỳ mang thai. Phụ nữ có khuynh hướng bị sạm da nên tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời và tia cực tím từ các nguồn khác khi sử dụng kết hợp desogestrel + ethinylestradiol.

    Khám/tư vấn y tế

    Trước khi bắt đầu hoặc tiếp tục dùng thuốc, cần thu thập tiền sử bệnh chi tiết từ bệnh nhân (bao gồm cả tiền sử gia đình) và tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng, có tính đến các chống chỉ định và cảnh báo. Điều quan trọng là lặp lại kiểm tra y tế định kỳ, bởi vì. các bệnh chống chỉ định dùng thuốc (ví dụ, cơn thiếu máu não thoáng qua) hoặc các yếu tố nguy cơ (ví dụ, sự hiện diện của huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch trong tiền sử gia đình) có thể xuất hiện lần đầu trong khi dùng thuốc. Tần suất và danh sách các cuộc kiểm tra phải dựa trên thông lệ được chấp nhận rộng rãi và được lựa chọn riêng cho từng phụ nữ (nhưng không ít hơn 1 lần trong 6 tháng). Trong mọi trường hợp, cần đặc biệt chú ý đến việc đo huyết áp, kiểm tra các tuyến vú, các cơ quan trong ổ bụng và khung chậu nhỏ, bao gồm cả kiểm tra tế bào cổ tử cung.

    Phụ nữ nên được thông báo rằng thuốc tránh thai kết hợp không bảo vệ chống lại HIV (AIDS) và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.

    Giảm hiệu quả

    Hiệu quả của thuốc có thể giảm trong trường hợp bỏ qua liều thuốc, rối loạn tiêu hóa hoặc sử dụng đồng thời một số loại thuốc.

    đốm bất thường

    Khi dùng thuốc, đặc biệt là trong những tháng đầu tiên sử dụng, có thể xảy ra hiện tượng ra máu bất thường hoặc ra máu nhiều. Do đó, việc đánh giá chảy máu bất thường chỉ nên được thực hiện sau khi kết thúc giai đoạn thích ứng, kéo dài 3 tháng.

    Nếu chảy máu bất thường kéo dài hoặc xuất hiện sau các chu kỳ đều đặn trước đó, nên xem xét các nguyên nhân có thể gây rối loạn chu kỳ không do nội tiết tố và tiến hành các nghiên cứu thích hợp để loại trừ các khối u ác tính hoặc mang thai. Các biện pháp này có thể bao gồm nạo chẩn đoán.

    Một số phụ nữ có thể không bị chảy máu kinh nguyệt giữa các liều. Nếu việc sử dụng thuốc được thực hiện theo các khuyến nghị trên, khả năng mang thai là thấp. Nếu không, hoặc nếu không có chảy máu 2 lần liên tiếp, bạn nên loại trừ khả năng mang thai và tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

    nghiên cứu trong phòng thí nghiệm

    Thuốc tránh thai đường uống kết hợp có thể cản trở một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, bao gồm các thông số sinh hóa về chức năng gan, tuyến giáp, tuyến thượng thận và thận, protein vận chuyển huyết tương, chẳng hạn như globulin gắn với corticosteroid và các phân đoạn lipid/lipoprotein, thông số chuyển hóa carbohydrate, thông số đông máu và tiêu sợi huyết. Thông thường những thay đổi này nằm trong phạm vi bình thường của các thông số trong phòng thí nghiệm.

    Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và cơ chế

    Tác dụng của thuốc đối với khả năng lái xe và làm việc với các cơ chế không được ghi nhận.

    Mang thai và cho con bú

    Việc sử dụng thuốc trong khi mang thai là chống chỉ định. Nếu mang thai xảy ra trong quá trình sử dụng thuốc, bạn nên ngừng dùng thuốc.

    Thuốc có thể ảnh hưởng đến việc tiết sữa, tk. Thuốc tránh thai kết hợp làm giảm số lượng và thay đổi thành phần của sữa mẹ. Do đó, thuốc không được khuyến cáo cho đến khi người mẹ ngừng cho con bú hoàn toàn. Một lượng nhỏ steroid tránh thai và/hoặc các sản phẩm chuyển hóa của chúng có thể bài tiết qua sữa mẹ.

    Ứng dụng trong thời thơ ấu

    Tính an toàn và hiệu quả của thuốc ở trẻ em gái vị thành niên dưới 18 tuổi chưa được nghiên cứu.

    Đối với chức năng gan suy giảm

    Việc sử dụng thuốc chống chỉ định trong suy gan, bệnh gan cấp tính hoặc nghiêm trọng (cho đến khi bình thường hóa các chỉ số chức năng gan), bao gồm. trong lịch sử; khối u gan (lành tính và ác tính), incl. trong lịch sử.

    Cần thận trọng khi kê đơn thuốc cho bệnh gan nhẹ đến trung bình có tiền sử xét nghiệm chức năng gan bình thường.

    Marvelon đề cập đến thuốc tránh thai đường uống kết hợp một pha (COC). Tất cả các viên thuốc trong gói đều có cùng lượng estrogen và progestogen. Chỉ định chính của nó là bảo vệ khỏi mang thai ngoài ý muốn.

    Thành phần

    Marvelon chứa ethinyl estradiol () với lượng 30 mcg và desogestrel (progestogen) với liều lượng 150 mg.

    Thành phần của vỏ, ngoài các chất trung tính (tinh bột, povidone, axit stearic, silicon dioxide keo), còn bao gồm alpha-tocopherol hoặc vitamin E. Ngoài ra, vỏ có chứa monohydrat lactose, vì vậy không nên dùng thuốc tránh thai Marvelon. được thực hiện bởi những phụ nữ không dung nạp bẩm sinh với loại carbohydrate này .

    Mỗi vỉ gồm 21 viên - cho 1 đợt sử dụng. Gói lớn 63 viên cũng được sản xuất, chúng có lợi hơn về giá.

    Thuốc được sản xuất tại Hà Lan và Ireland. Để phân biệt thuốc chính hãng với hàng giả, bạn cần chú ý đến bản thân viên thuốc: chúng có hình tròn, màu trắng, lồi cả hai mặt. Một mặt có chữ TR phía trên số và mặt khác - dòng chữ ORGANON - tên của công ty phát hành.

    Hướng dẫn sử dụng

    Mục đích chính là để ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn.

    Kinh nguyệt sau khi dùng Marvelon trở nên ít đau hơn và đều đặn hơn. Do đó, nó cũng thường được kê đơn cho những bệnh nhân có kinh nguyệt không đều - chảy máu nhiều, đau hoặc không đều.

    Khi mãn kinh, Marvelon cho phép bạn loại bỏ sự mất cân bằng nội tiết tố. Tuy nhiên, trong trường hợp này, nó chỉ có thể được thực hiện bởi những phụ nữ khỏe mạnh nếu không có chống chỉ định.

    Hành động của thuốc

    Marvelon là một trong những loại COC. Các thành phần tổng hợp của nó tương tự như hormone sinh dục nữ tự nhiên, và desogestrel là một chế phẩm hiện đại của thế hệ thứ 3 của progesterone tổng hợp. Hành động của nó:

    1. Cơ chế hoạt động chính là tạo ra một lượng hormone như vậy sau khi bắt đầu. Trong trường hợp này, sự trưởng thành và giải phóng trứng độc lập không xảy ra.
    2. Desogestrel ức chế sự hình thành các hormone hướng sinh dục trong tuyến yên, chịu trách nhiệm cho sự trưởng thành của trứng.
    3. Marvelon làm tăng độ dày và độ nhớt của nút niêm mạc tự nhiên đóng lối vào cổ tử cung. Điều này làm cho sự xâm nhập cơ học của tinh trùng trở nên khó khăn.
    4. Ngoài ra, loại thuốc này hoạt động trên nội mạc tử cung, làm giảm khả năng làm tổ của trứng đã thụ tinh.

    Trong một chu kỳ kinh nguyệt bình thường, nồng độ hormone trong cơ thể thay đổi, kích hoạt quá trình rụng trứng và chuẩn bị niêm mạc tử cung cho một thai kỳ sắp tới. Nếu quá trình thụ tinh không xảy ra, vào cuối mỗi chu kỳ, nồng độ hormone giảm xuống và nội mạc tử cung bong ra, gây ra hiện tượng kinh nguyệt.

    Tác dụng tích cực bổ sung:

    • giảm nguy cơ thiếu máu do thiếu sắt, đặc biệt quan trọng đối với chảy máu do u xơ tử cung;
    • giảm xác suất;
    • ngăn ngừa các quá trình viêm trong khung chậu;
    • giảm thiểu rủi ro;
    • giảm tỷ lệ mắc ung thư tử cung và buồng trứng;
    • khả năng trì hoãn sự khởi đầu của kỳ kinh nguyệt tiếp theo mà không cần nghỉ giữa các gói.

    Cách dùng Marvelon

    Đây là một loại thuốc đơn trị liệu. Mỗi viên có cùng liều lượng hormone và được uống hàng ngày trong 3 tuần. Sau đó, bạn cần nghỉ ngơi trong một tuần. Trong thời kỳ này, mức độ hormone trong máu giảm dẫn đến sự phát triển của kinh nguyệt. Sau 7 ngày, bạn nên bắt đầu vỉ thuốc tiếp theo, ngay cả khi chu kỳ của bạn chưa kết thúc.

    Thuốc được đóng gói dưới dạng vỉ có đánh dấu các ngày trong tuần để dễ ghi nhớ. Hiệu quả tránh thai tiếp tục không chỉ trong thời gian sử dụng thuốc mà còn trong thời gian nghỉ 7 ngày. Điều này chỉ áp dụng nếu không có viên thuốc nào bị quên và việc sử dụng gói khác được bắt đầu kịp thời và không có gì xảy ra có thể làm giảm hiệu quả tránh thai của sản phẩm (ví dụ: bệnh tật, tiêu chảy hoặc sử dụng một số loại thuốc).

    Bạn cần uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày, điều này sẽ giúp tránh bỏ sót thuốc. Mỗi viên được rửa sạch bằng nước. Nó có thể được sử dụng có hoặc không có thức ăn.

    Bắt đầu tiếp nhận

    Uống thuốc lần đầu từ ngày nào?

    Tốt nhất, bạn nên bắt đầu sử dụng vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt. Trong trường hợp này, tác dụng bắt đầu xảy ra ngay lập tức và không cần sử dụng thêm các biện pháp tránh thai khác.

    Nếu cần thiết, bạn có thể bắt đầu sử dụng thuốc vào ngày thứ 2 - 5 của chu kỳ kinh nguyệt, sau đó cũng không cần dùng biện pháp bảo vệ bổ sung chống lại việc thụ thai.

    Tuy nhiên, với chu kỳ kinh nguyệt ngắn (23 ngày trở xuống), ngay cả liều đầu tiên vào ngày thứ 5 cũng có thể không đủ hiệu quả. Trong trường hợp này, bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nếu có nhu cầu sử dụng thêm bao cao su trong tuần đầu tiên dùng Marvelon.

    Với sự tự tin là không có thai, có thể uống Marvelon vào bất kỳ ngày nào trong chu kỳ. Nhưng đồng thời, người phụ nữ không thể hoàn toàn chắc chắn về hiệu quả của biện pháp tránh thai và trong tuần đầu tiên sử dụng, cô ấy được khuyến nghị sử dụng thêm bao cao su.

    Nhập viện sau khi sinh con

    Trong trường hợp sinh con và không cho con bú, nên bắt đầu dùng thuốc vào ngày thứ 21 sau khi sinh con. Điều này sẽ cung cấp sự bảo vệ ngay lập tức chống lại việc mang thai tiếp theo mà không cần sử dụng các biện pháp tránh thai bổ sung. Nếu bạn bắt đầu khóa học muộn hơn ngày thứ 21, thì trong tuần đầu tiên, bạn nên sử dụng thêm bao cao su.

    Tiếp nhận sau khi phá thai

    Nếu xảy ra sảy thai trước 24 tuần, bạn nên bắt đầu dùng thuốc ngay lập tức, điều này sẽ bảo vệ đáng tin cậy khỏi lần mang thai tiếp theo. Nếu khoảng thời gian giữa việc phá thai và bắt đầu dùng Marvelon là hơn 7 ngày, thì cần phải có biện pháp tránh thai bổ sung trong tuần tiếp theo.

    đón muộn

    Nếu một người phụ nữ quên uống một viên thuốc và khoảng thời gian giữa thời điểm sử dụng bình thường và thời điểm cô ấy nhớ ra là ít hơn 24 giờ, thì nên uống ngay liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời gian thông thường, ngay cả khi khoảng cách giữa chúng giảm đi nhiều.

    Khoảng cách sử dụng hơn một ngày được coi là vượt qua. Một người phụ nữ không nên sợ hãi nếu cô ấy bỏ lỡ một viên thuốc, nhưng bạn cần chú ý hơn đến các khuyến nghị sau.

    Thiếu một viên

    Ví dụ, một người phụ nữ đã uống thuốc vào thứ Hai, và vào thứ Ba, cô ấy đã quên nó, nhớ rằng chỉ cần uống thuốc vào thứ Tư. Trong trường hợp này, cô ấy nên uống viên thuốc "Thứ Ba", và ngay khi đến giờ thông thường vào Thứ Tư, hãy sử dụng viên thuốc tiếp theo. Không có gì lạ khi bệnh nhân sử dụng thuốc vào buổi sáng. Trong trường hợp này, vào sáng thứ Tư, cô ấy sẽ phải uống 2 viên cùng một lúc - vào thứ Ba và thứ Tư. Biện pháp tránh thai bổ sung là không cần thiết.

    Thiếu hai hoặc nhiều viên thuốc

    Nếu bệnh nhân quên uống hai viên trở lên hoặc không bắt đầu sử dụng thuốc từ gói mới đúng giờ, cô ấy sẽ không được bảo vệ khỏi thai kỳ.

    Ví dụ: một người phụ nữ uống thuốc vào thứ Hai và chỉ nhớ lại vào thứ Năm. Trong trường hợp này, cô ấy cần uống viên thuốc "Thứ Hai" và "Thứ Năm", còn viên thuốc "Thứ Ba" và "Thứ Tư" thì nên vứt bỏ. Sau đó tiếp tục sử dụng thuốc như bình thường và sử dụng bao cao su trong 7 ngày tiếp theo.

    Ghi chú:

    1. Nếu còn ít hơn 7 miếng trong gói hiện tại sau viên thuốc chưa uống cuối cùng, bạn phải ngừng dùng thuốc từ gói này và không nghỉ một tuần mà bắt đầu ngay gói tiếp theo.
    2. Nếu còn lại 7 mảnh trở lên sau mảnh cuối cùng bị bỏ lỡ, thì bạn cần hoàn thành việc đóng gói và nghỉ một tuần như thường lệ.
    3. Nếu có quan hệ tình dục không được bảo vệ trong tuần trước khi bỏ thuốc, có thể cần thiết (Postinor và những người khác). Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu cần thiết.
    4. Nếu một phụ nữ bối rối trước thông tin này và không biết cách uống thuốc, thì nên thảo luận về vấn đề tránh thai với bác sĩ phụ khoa. Có lẽ bác sĩ sẽ chọn một cái thuận tiện hơn.

    Nôn mửa hoặc tiêu chảy

    Nếu nôn mửa xảy ra trong vòng 2 giờ tới sau khi sử dụng thuốc, các hoạt chất của nó vẫn chưa hoàn toàn đi vào máu. Do đó, sau khi cảm thấy tốt hơn vào cùng ngày, bạn có thể lặp lại liệu trình và tiếp tục như bình thường vào ngày mai. Điều này không ảnh hưởng đến khả năng tránh thai của thuốc.

    Nếu tình trạng nôn mửa kéo dài hơn một ngày, bạn phải uống thuốc vào thời điểm thông thường và làm theo hướng dẫn để bỏ qua một hoặc nhiều miếng.

    Các quy tắc tương tự được áp dụng nếu bị tiêu chảy.

    Thông tin quan trọng

    Khi dùng thuốc nội tiết tố, các trường hợp sau đây cần được xem xét:

    1. Thuốc không bảo vệ chống nhiễm trùng sinh dục, vì vậy trong trường hợp quan hệ tình dục với một đối tác lạ, bạn phải sử dụng bao cao su.
    2. Khi sử dụng lần đầu tiên, có thể xảy ra hiện tượng kinh nguyệt không đều, ra máu, chậm kinh hoặc thiếu kinh. Trong trường hợp chảy máu, cần có sự tư vấn của bác sĩ phụ khoa. Nếu không có kinh trong 2 chu kỳ liên tiếp, bạn cần thực hiện xét nghiệm loại trừ khả năng mang thai trước khi bắt đầu dùng gói thuốc thứ 3.
    3. So với những phụ nữ không uống COC, nguy cơ huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch tăng nhẹ, đặc biệt ở những người hút thuốc.
    4. Nguy cơ đông máu tăng lên khi bất động. Nếu bệnh nhân sắp trải qua một cuộc phẫu thuật lớn, theo khuyến nghị của bác sĩ, tốt hơn hết là không nên dùng Marvelon trong 4-6 tuần trước khi can thiệp. Khóa học COC có thể được bắt đầu không sớm hơn hai tuần sau khi phục hồi và phục hồi hoạt động thể chất.
    5. Trong một chuyến đi dài hoặc một chuyến bay kéo dài hơn 3 giờ, nên thường xuyên khởi động chân và mang vớ nén đặc biệt.
    6. Uống COC làm tăng nhẹ nguy cơ ung thư vú. Nếu dùng thuốc trong hơn 5 năm, xác suất tăng nhẹ. Tất cả những vấn đề này nên được thảo luận với bác sĩ phụ khoa và nên xác định các cách phòng ngừa và chẩn đoán sớm các bệnh này.

    Bạn nên ngừng dùng Marvelon ngay lập tức và gọi bác sĩ trong những tình huống như vậy:

    • đau nhói hoặc sưng một trong các chi;
    • đau khi thở hoặc ho;
    • ho ra máu;
    • khó thở đột ngột;
    • đau nhói đột ngột ở ngực;
    • đau đầu dữ dội hoặc đau nửa đầu;
    • mất thị lực, thính giác hoặc lời nói đột ngột;
    • yếu hoặc tê nửa người;
    • mất ý thức;
    • co giật động kinh;
    • tăng huyết áp đáng kể;
    • ngứa da toàn thân, mề đay nặng;
    • lòng trắng mắt hoặc da bị vàng;
    • đau bụng dữ dội;
    • trầm cảm nặng;
    • khả năng mang thai.

    Chống chỉ định

    Marvelon có chống chỉ định khá rộng rãi:

    • cho con bú;
    • chuyển huyết khối tĩnh mạch;
    • huyết khối tĩnh mạch ở những người có quan hệ huyết thống dưới 45 tuổi;
    • hội chứng kháng phospholipid;
    • truyền xơ cứng điều trị giãn tĩnh mạch;
    • hai hoặc nhiều yếu tố sau: béo phì, hút thuốc, bất động kéo dài;
    • cơn đau tim, đột quỵ hoặc thiếu máu cục bộ trước đó;
    • đau thắt ngực, dị tật van tim, rung tâm nhĩ;
    • áp suất tăng lên đến 160 mm Hg. và cao hơn;
    • sau 45 tuổi có thể dùng bài thuốc này theo chỉ định của bác sĩ, nhưng trên 50 tuổi đã là chống chỉ định;
    • hút hơn 15 điếu thuốc mỗi ngày sau 35 tuổi;
    • bệnh tiểu đường phức tạp do tổn thương mắt, thận, thần kinh;
    • đau nửa đầu với hào quang, đau nửa đầu kéo dài hơn 72 giờ hoặc đau nửa đầu đáp ứng với ergot alkaloids;
    • 5 năm trước chuyển sang;
    • chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân;
    • bệnh lupus ban đỏ hệ thống;
    • hội chứng tan máu-niệu;
    • ung thư gan, viêm gan;
    • xét nghiệm gan thay đổi (AST, ALT, phosphatase kiềm, bilirubin);
    • vi phạm sự hình thành mật với vàng da, ví dụ, hội chứng Dubin-Johnson;
    • sỏi mật;
    • vàng da, ngứa dữ dội, mất thính lực và phát ban da trong lần mang thai trước hoặc hormone giới tính;
    • rối loạn chuyển hóa porphyrin;
    • dị ứng với thành phần thuốc.

    Phản ứng phụ

    Tất nhiên, không phải tất cả phụ nữ đều gặp phải các tác dụng phụ của Marvelon được liệt kê dưới đây. Danh sách này chỉ được cung cấp như một cảnh báo về các tác động tiêu cực có thể xảy ra:

    • buồn nôn, nôn, đau dạ dày;
    • đau nửa đầu và nhức đầu;
    • căng tức và đau nhức vú;
    • tăng cân;
    • thời gian ngắn hơn hoặc sự vắng mặt định kỳ của họ;
    • trầm cảm, giảm ham muốn tình dục;
    • tăng huyết áp;
    • dị ứng da;
    • các đốm đen không đều trên da mặt (chloasma);
    • rối loạn chức năng gan;
    • sự hình thành sỏi mật;
    • huyết khối động mạch và tĩnh mạch.

    Quá liều là rất hiếm. Thông thường, nó được biểu hiện bằng sự vi phạm dạ dày, dịch tiết ra và không gây nguy hiểm đến tính mạng.

    Sự tương tác

    Một số loại thuốc có thể làm giảm hiệu quả tránh thai của Marvelon. Để tránh điều này, có hai cách không chính thức:

    1. Uống thêm một liều hormone giới tính.
    2. Uống ba gói liên tiếp, sau đó nghỉ 4 ngày và lại dùng ba gói liên tiếp trong thời gian dùng thuốc khác và 4 tuần sau đó (dùng ba gói).

    Trong trường hợp này, vẫn nên sử dụng thêm bao cao su. Phương pháp này không nên được sử dụng nếu người phụ nữ đang dùng Rifampicin hoặc Rifabutin (kháng sinh mạnh điều trị bệnh lao), vì chúng làm cho COC mất tác dụng.

    Các loại thuốc khác:

    • thuốc kháng sinh: được sử dụng để khuyến nghị sử dụng biện pháp tránh thai bổ sung trong quá trình điều trị và trong một tuần nữa sau khi hoàn thành; ngày nay quy tắc này đã bị bãi bỏ, vì không có bằng chứng nào cho thấy thuốc chống vi trùng làm giảm hiệu quả của COC;
    • thuốc tránh thai khẩn cấp: sau khi sử dụng biện pháp khắc phục như vậy, cần bổ sung thêm trong vòng 2 tuần;
    • griseofulvin: việc sử dụng thuốc chống nấm này cần sử dụng bao cao su trong quá trình điều trị và thêm 1 tháng sau khi hoàn thành;
    • thuốc làm giảm hấp thu cholesterol ở ruột (chất xơ, cholestyramin): chỉ được dùng sau Marvelon 4 giờ để COC hấp thu vào máu;
    • thuốc điều trị bệnh tiểu đường, suy giáp và tăng huyết áp có thể trở nên kém hiệu quả hơn, vì vậy bạn cần thường xuyên đo lượng đường trong máu và huyết áp, cũng như theo dõi mức độ hormone tuyến giáp;
    • Marvelon có thể làm giảm tác dụng của thuốc lợi tiểu.

    Marvelon làm tăng nồng độ của các loại thuốc sau, có thể gây ra tác dụng phụ của chúng:

    • Cyclosporin;
    • Tacrolimus;
    • Theophylin;
    • Voriconazole.

    Đồ uống có cồn có thể làm tăng huyết áp, làm mất nước, tăng độ nhớt của máu. Do đó, khả năng tương thích của Marvelon và rượu không thể được coi là đã được chứng minh. Ethanol không ảnh hưởng trực tiếp đến COC, nhưng tạo điều kiện cho các tác dụng phụ phát triển.

    Marvelon làm giảm hiệu quả của các loại thuốc đó:

    • thuốc an thần;
    • Carbamazepin;
    • Phenobarbital;
    • phenytoin;
    • ritonavir;
    • Phương tiện dựa trên St. John's wort.

    Trong tất cả các trường hợp không rõ ràng, tốt hơn hết bạn không nên dựa vào kiến ​​​​thức của mình mà nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ phụ khoa.

    Hủy bỏ thuốc

    Bạn có thể ngừng dùng Marvelon bất cứ ngày nào. Điều này có thể được theo sau bởi kinh nguyệt. Để cơ thể không bị thay đổi nội tiết tố như vậy, tốt nhất bạn nên ngừng sử dụng thuốc sau khi dùng xong gói tiếp theo.

    Không có khả năng chu kỳ sẽ thất bại khi hủy. Thông thường, trong những ngày đầu tiên sau đó, kinh nguyệt xảy ra và sau đó chu kỳ bình thường được phục hồi. Nếu kinh nguyệt chưa bắt đầu, nên thực hiện một xét nghiệm để loại trừ mang thai hoặc tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

    Mang thai sau Marvelon có thể xảy ra sau kỳ kinh nguyệt đầu tiên, vì thuốc ngừng ức chế sự trưởng thành của trứng và sự rụng trứng mà không cản trở quá trình thụ tinh.

    tương tự

    Các chất tương tự hoàn chỉnh của Marvelon về thành phần và liều lượng:

    • Benidetta;
    • điều hòa.

    Cái nào tốt hơn, Marvelon hay Regulon?

    Vì đây là những loại thuốc giống hệt nhau đang hoạt động nên bạn có thể lựa chọn theo giá: một gói Marvelon có giá 600-800 rúp (300 UAH ở Ukraine), một gói Regulon có giá 350 rúp (170 UAH ở Ukraine).

    Các chế phẩm có thành phần tương tự, nhưng chứa không phải 30, mà là 20 mcg desogestrel:

    • Béc-giê-ta Mini;
    • Mercilon;
    • Mô hình noãn;
    • Novinet.

    Một bác sĩ nên chọn một biện pháp tránh thai.

    Cái nào tốt hơn, Marvelon hay các COC khác (Yarina, Jess, Janine)?

    Các loại thuốc khác nhau chủ yếu ở thành phần progestogen. Mỗi người trong số họ có những đặc điểm mà chỉ bác sĩ phụ khoa có kinh nghiệm mới có thể hiểu được. Ngoài ra, phản ứng của cơ thể đối với sự can thiệp của nội tiết tố là khác nhau. Do đó, bạn nên tìm một bác sĩ phụ khoa có trình độ và liên hệ với anh ta để lựa chọn COC.