triệu chứng bệnh 

Pms thất bại. PMS là gì và làm thế nào bạn có thể giảm bớt tình trạng của một người phụ nữ trong hội chứng tiền kinh nguyệt


Hội chứng tiền kinh nguyệt hay còn gọi là bệnh tiền kinh nguyệt, hội chứng căng thẳng tiền kinh nguyệt, PMS, PMS, được WHO chính thức công nhận là một bệnh vào năm 1989 trong lần sửa đổi thứ mười bảng phân loại bệnh tật. Tuy nhiên, căn bệnh này hoặc tình trạng của cơ thể (nhiều bác sĩ gọi PMS như vậy) đã được biết đến trong y học từ rất lâu trước đó. Các tài liệu tham khảo về hội chứng tiền kinh nguyệt được tìm thấy trong các tác phẩm của Soranus of Ephesus có từ thế kỷ thứ hai sau Công nguyên. Ông lưu ý rằng sự yếu đuối của phụ nữ, được quan sát thấy trong thời kỳ trước khi có kinh nguyệt, có liên quan đến khu vực cô ấy sống. Một thời gian sau, nhà khoa học La Mã Galen, người cũng nghiên cứu về vấn đề tiền kinh nguyệt, đã liên kết sự xuất hiện của nó với các chu kỳ của mặt trăng.

Hầu như cho đến cuối thế kỷ 19, ý tưởng y học về PMS chỉ giới hạn ở những ý tưởng như vậy. Không có bước đột phá lớn nào trong việc tìm hiểu quá trình này. Và chỉ đến đầu thế kỷ 20, mọi thứ mới bắt đầu và các nhà khoa học từ các quốc gia khác nhau bắt đầu tích cực nghiên cứu nguồn gốc của PMS.

Người ta thường chấp nhận rằng những người đầu tiên thực hiện một nghiên cứu nghiêm túc về bản chất của những thay đổi theo chu kỳ trong cơ thể phụ nữ trước kỳ kinh nguyệt là các nhà nghiên cứu người Nga Alexander Reprev và Dmitry Ott. Theo sau họ, người Anh Robert Frank đã tạo ra tài liệu nghiêm túc về nguyên nhân nội tiết tố của PMS, và người đồng hương của ông, Lewis Gray, đã kiểm tra kỹ lưỡng các rối loạn tâm lý và tình dục của phái đẹp trong hội chứng tiền kinh nguyệt. Ngoài ra, chính Gray đã liên kết PMS với việc giảm progesterone trong cơ thể phụ nữ, điều này đã trở thành một khám phá cơ bản trong lịch sử hiện đại về nghiên cứu hội chứng tiền kinh nguyệt.

Ngày nay, hội chứng căng thẳng tiền kinh nguyệt được hiểu là một tập hợp các triệu chứng phức tạp có tính chất chu kỳ, được quan sát thấy ở phụ nữ (không phải tất cả) trong thời kỳ tiền kinh nguyệt (từ mười đến hai ngày trước khi bắt đầu hành kinh). PMS được biểu hiện bằng một loạt các rối loạn trong cơ thể người phụ nữ có bản chất tâm lý-cảm xúc, cũng như những rối loạn liên quan đến hệ thống nội tiết và hệ thống thực vật-mạch máu.

Nguyên nhân của PMS là một vấn đề gây tranh cãi khác liên quan đến căn bệnh này. Không có sự đồng thuận về vấn đề này, và một số bác sĩ xem xét năm lý thuyết chính về nguồn gốc của hội chứng tiền kinh nguyệt.

Phổ biến nhất trong số này là lý thuyết nội tiết tố. Nó được đề xuất vào năm 1931 bởi nhà nghiên cứu Robert Frank, người đã tuyên bố rằng sự phát triển của PMS là do dư thừa estrogen và thiếu progesterone trong giai đoạn hoàng thể của chu kỳ kinh nguyệt. Đồng thời, tính đúng đắn của lý thuyết này được khẳng định bởi thực tế là hội chứng tiền kinh nguyệt không xảy ra trong thời kỳ mang thai, cho đến tuổi dậy thì, sau khi phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng và sau khi mãn kinh. Đồng thời, có những nghiên cứu chứng minh rằng trong PMS ở phụ nữ, nền nội tiết tố ở trạng thái ổn định, điều này trái với lý thuyết về nội tiết tố.

Lý thuyết dị ứng về nguyên nhân của PMS dựa trên sự gia tăng độ nhạy cảm của cơ thể với progesterone nội sinh. Những người ủng hộ lý thuyết này chỉ ra thực tế là trong giai đoạn hoàng thể của chu kỳ kinh nguyệt, xét nghiệm nội tiết tố steroid trong da cho kết quả khả quan.

Theo lý thuyết về sự mất cân bằng trong quá trình trao đổi chất dẫn truyền thần kinh ở thần kinh trung ương, hội chứng tiền kinh nguyệt được coi là một rối loạn chức năng của thần kinh trung ương, do các yếu tố bên ngoài kích thích.

Những người ủng hộ lý thuyết về nhiễm độc nước lập luận rằng trong PMS, phụ nữ bị giữ nước, nguyên nhân là do rối loạn thần kinh nội tiết. Và lý thuyết về sự gia tăng hormone aldosterone và tăng hoạt động của vỏ thượng thận tập trung vào thực tế là estrogen làm tăng mức độ renin trong máu, dẫn đến sự gia tăng hoạt động của các hormone khác.

Phân loại hội chứng tiền kinh nguyệt

Trong y học hiện đại, PMS được phân loại theo ba đặc điểm: độ sáng của các triệu chứng lâm sàng, mức độ phức tạp của khóa học và hình thức lâm sàng.
Theo mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, mức độ nhẹ và nặng của quá trình hội chứng tiền kinh nguyệt được phân biệt.
Theo mức độ phức tạp của khóa học, PMS được chia thành ba loại:

  • được bù đắp - các triệu chứng không tiến triển theo tuổi tác và ngay lập tức dừng lại khi bắt đầu những ngày "đỏ";
  • bù trừ - các triệu chứng vẫn tồn tại ngay cả trong thời kỳ kinh nguyệt và mức độ nghiêm trọng của PMS tăng theo độ tuổi;
  • mất bù - trong những năm qua, thời gian của triệu chứng tiền kinh nguyệt tăng lên. Các triệu chứng không chỉ tồn tại trong thời kỳ kinh nguyệt mà còn kéo dài vài ngày sau khi hết kinh.

Theo hình thức lâm sàng của khóa học, hội chứng tiền kinh nguyệt được chia thành năm loại, để thuận tiện, chúng tôi sẽ xem xét dưới dạng bảng:

Loại hội chứng tiền kinh nguyệt biểu hiện
tâm thần kinh Trầm cảm, phát triển thành hành vi hung hăng theo tuổi tác.
thủy Sưng mặt, ngón tay và chân. Ngoài ra, còn có hiện tượng đau nhức vùng ngực, đổ mồ hôi nhiều và nhạy cảm với mùi hôi.
khủng hoảng Loại PMS này đi kèm với các cơn khủng hoảng giao cảm-thượng thận. Chúng được đặc trưng bởi tăng huyết áp, nhịp tim nhanh, sợ hãi. Thường thì những triệu chứng này xuất hiện vào ban đêm.
bệnh não Nhức đầu, buồn nôn, trầm cảm, tê các chi trên, đổ mồ hôi.
Khác biệt Nó được biểu hiện bằng các triệu chứng không đặc trưng đối với các loại khác: nhiệt độ tăng nhẹ, phản ứng dị ứng.

Ngoài ra còn có một số liệu thống kê khá chi tiết về tần suất biểu hiện của một số triệu chứng trong hội chứng tiền kinh nguyệt.

Ở hầu hết phụ nữ, PMS biểu hiện bằng sự cáu kỉnh (94% trường hợp), căng và đau ở tuyến vú (87%), đầy hơi (75%) và chảy nước mắt (69%). Một loạt các triệu chứng bao gồm trầm cảm, đau đầu và quá mẫn cảm với mùi được biểu hiện ở 56% trường hợp PMS. Mọi phụ nữ thứ hai trong hội chứng tiền kinh nguyệt đều bị suy nhược chung, sưng mặt và tay chân, cũng như tăng tiết mồ hôi.

Các triệu chứng PMS khác ít phổ biến hơn. Ở 44% phụ nữ, hội chứng đi kèm với sự hung hăng (ở độ tuổi lớn hơn, biểu hiện này trở nên thường xuyên hơn) và nhịp tim cao, 37% phụ nữ phàn nàn về buồn nôn, chóng mặt và đau vùng chậu trong PMS, và ở mỗi phần năm. đại diện của một nửa xinh đẹp của nhân loại, tình trạng này được biểu hiện bằng tiêu chảy, tăng huyết áp và tăng trọng lượng cơ thể.

Các yếu tố rủi ro cho sự xuất hiện và quá trình phức tạp của PMS

Các bác sĩ tin rằng (mặc dù vấn đề này vẫn còn khá nhiều tranh cãi) rằng một số phụ nữ có khuynh hướng mắc hội chứng tiền kinh nguyệt cấp tính. Hơn nữa, các yếu tố rủi ro được hình thành từ lối sống của người phụ nữ, sự hiện diện của bệnh lý và một số điều kiện tiên quyết của bên thứ ba không phải là yếu tố bẩm sinh. Đặc biệt, khả năng phát triển PMS và mức độ phức tạp của quá trình này cao hơn nhiều ở những phụ nữ:

  • có lối sống cường độ cao (công việc liên quan đến hoạt động trí óc, sống ở các thành phố lớn, thường xuyên căng thẳng);
  • thuộc chủng tộc da trắng (yếu tố rủi ro này được xác nhận về mặt thống kê, nhưng không có bằng chứng khoa học rõ ràng);
  • có tiền đề bệnh lý (nhiễm trùng thần kinh, tưa miệng, nhiễm độc khi mang thai, quá trình viêm trong các cơ quan của hệ thống sinh sản);
  • có lối sống đặc trưng (thiếu hoạt động thể chất thường xuyên, suy dinh dưỡng);
  • có vấn đề về sinh sản (nạo phá thai và sảy thai, không có con ở độ tuổi muộn hơn, mang thai thường xuyên).

PMS như một yếu tố tăng nặng trong các bệnh lý khác nhau

Một điều riêng biệt nên được xem xét là hội chứng tiền kinh nguyệt có thể đóng vai trò là một yếu tố phức tạp trong sự phát triển của một số bệnh. Từ "có thể" cần được nhấn mạnh ở đây. Điều này chỉ xảy ra trong một số trường hợp và quá trình này không có lý do rõ ràng. Đặc biệt, PMS có thể làm phức tạp quá trình thiếu máu, hen phế quản, đau nửa đầu và động kinh. Ngoài ra, khá thường xuyên trong hội chứng tiền kinh nguyệt, các phản ứng dị ứng khác nhau rất rõ rệt và quá trình viêm của cơ quan sinh dục ở phụ nữ trở nên trầm trọng hơn trong giai đoạn này.

Với suy nghĩ này, nhu cầu về tiền sử chính xác của các bệnh trên đối với sự hiện diện của PMS ở phụ nữ ngày càng tăng. Điều này sẽ cho phép bạn xây dựng các chiến thuật điều trị một cách chính xác và không tìm kiếm nguyên nhân của các biến chứng đã phát sinh ở nơi chúng không tồn tại.

Chẩn đoán hội chứng tiền kinh nguyệt

Với thực tế là các triệu chứng của PMS rất đa dạng, một số khó khăn nhất định thường phát sinh khi chẩn đoán bệnh này: với hội chứng tiền kinh nguyệt, có thể chẩn đoán sai các bệnh khác, vì các triệu chứng của PMS xuất hiện trong nhiều hệ thống hỗ trợ sự sống và có thể chỉ ra cần liên hệ với các chuyên gia chuyên ngành khác nhau.

Với chẩn đoán sai, việc điều trị triệu chứng theo quy định không có tác dụng là điều bình thường. Nhưng nó không liên quan đến việc điều trị, mà liên quan đến việc bắt đầu có kinh nguyệt, khi các triệu chứng của PMS tự biến mất. Bác sĩ và bệnh nhân hài lòng: việc điều trị có hiệu quả. Nhưng ba tuần sau, mọi thứ bắt đầu lại từ đầu. Các triệu chứng trở lại. Và chỉ khi chú ý đến tính chất chu kỳ của quá trình, bác sĩ mới đưa ra kết luận rằng người phụ nữ có triệu chứng tiền kinh nguyệt. Và đây là một chiến thuật điều trị hoàn toàn khác và một cách tiếp cận trị liệu hoàn toàn khác.

Việc lựa chọn bác sĩ chuyên khoa để tiếp xúc trực tiếp với triệu chứng tiền kinh nguyệt phụ thuộc vào loại bệnh này, vì mỗi bệnh được đặc trưng bởi một số triệu chứng "đánh dấu". Chúng tôi trình bày nhu cầu tham khảo ý kiến ​​​​của một chuyên gia nhất định, cũng như các loại quy trình chẩn đoán cho một loại PMS nhất định dưới dạng bảng:

loại PMS Hồ sơ chuyên khoa để chẩn đoán và điều trị Thủ tục chẩn đoán
tâm thần kinh Bác sĩ thần kinh, bác sĩ tâm thần.
thủy Bác sĩ chuyên khoa thận, bác sĩ tiết niệu. Nghiên cứu chức năng bài tiết của thận, xác định các chỉ số về creatinine và nitơ dư, chụp nhũ ảnh.
khủng hoảng Bác sĩ chuyên khoa thận, bác sĩ thần kinh. Điện não đồ, rheoencephalography, craniography.
bệnh não Bác sĩ thần kinh, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ dị ứng. Chụp X quang xương vòm sọ và yên ngựa Thổ Nhĩ Kỳ, Điện não đồ, chụp não đồ, nghiên cứu đáy mắt.
Khác biệt Việc lựa chọn bác sĩ chuyên khoa và các thủ thuật chẩn đoán dựa trên các biểu hiện của hội chứng tiền kinh nguyệt.

Điểm tương đồng giữa hội chứng tiền kinh nguyệt và mang thai

Một số triệu chứng của PMS lặp lại khá chính xác các biểu hiện khi mang thai. Đặc biệt, cả hai tình trạng này đều được đặc trưng bởi cảm giác đau ở tuyến vú, không dung nạp được mùi, mệt mỏi và trạng thái cảm xúc chán nản. Do đó, có những trường hợp, nếu không được chẩn đoán chuyên sâu, PMS và mang thai bị nhầm lẫn. Hội chứng tiền kinh nguyệt có thể bị nhầm lẫn với mang thai và ngược lại. Điều này nên được ghi nhớ bởi mỗi bác sĩ.

Tất nhiên, yếu tố chẩn đoán chính sẽ là thử thai. Chỉ có anh ta sẽ xác định chính xác nguyên nhân của những thay đổi sinh lý đặc trưng. Và xét nghiệm này cực kỳ quan trọng đối với tất cả phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, vì việc điều trị, đặc biệt là hội chứng tiền kinh nguyệt, nội tiết tố, có thể ảnh hưởng xấu đến quá trình mang thai và sự phát triển của thai nhi.

Điều trị hội chứng tiền kinh nguyệt

Tuyên bố này được đại đa số các bác sĩ hiểu và chấp nhận. Bản chất mãn tính, chu kỳ và độ dài, cũng như bản chất chưa được hiểu đầy đủ của PMS, khiến việc điều trị của nó chỉ có hiệu quả trong việc làm giảm các triệu chứng. Các trường hợp khắc phục hoàn toàn hội chứng tiền kinh nguyệt đã được biết đến, nhưng không có câu hỏi nào về bản chất hệ thống của những thành tựu này. Do đó, việc điều trị PMS luôn nhằm mục đích giảm nhẹ quá trình và giảm các triệu chứng của nó.
Liệu pháp điều trị hội chứng tiền kinh nguyệt đang được xây dựng trên ba lĩnh vực:

  • dược lý,
  • việc sử dụng thuốc nội tiết tố,
  • điều trị không dùng thuốc.

Điều trị bằng thuốc cho PMS

Nhu cầu sử dụng thuốc cho hội chứng tiền kinh nguyệt chỉ được đánh giá bởi bác sĩ và chỉ bởi cường độ của các triệu chứng của bệnh. Mục tiêu chính của hướng trị liệu này là cải thiện chất lượng cuộc sống trong PMS. Về cơ bản, một phụ nữ cần thuốc thuộc bốn nhóm:

  • thuốc an thần kinh - thuốc hướng tâm thần để điều trị rối loạn tâm thần;
  • thuốc có tác dụng hướng thần và an thần;
  • thuốc ảnh hưởng đến các cơ quan của nhóm nội tiết. Vitamin B6 và canxi được sử dụng chủ yếu. Việc sử dụng chúng cho phép bạn vượt qua trầm cảm và hung hăng;
  • thảo dược, phần lớn có tác dụng an thần.

Việc sử dụng thuốc cho PMS, đặc biệt là với một liệu trình phức tạp, nên đi kèm với việc điều chỉnh lối sống. Một người phụ nữ trong thời kỳ như vậy cần được nghỉ ngơi đầy đủ, không gắng sức nghiêm trọng, dinh dưỡng hợp lý và bình tĩnh về mặt cảm xúc.

Liệu pháp hormone cho PMS

Việc sử dụng hormone trong hội chứng tiền kinh nguyệt là thẩm quyền độc quyền của bác sĩ. Phải có một số điều kiện tiên quyết cho cuộc hẹn của họ. Cái chính là sự thiếu hụt của giai đoạn thứ hai của chu kỳ kinh nguyệt. Trong những trường hợp như vậy, có thể kê toa progesterone, bromocriptine và các loại thuốc thuộc nhóm estrogen-gestogen.
Cũng cần lưu ý rằng trong một số vòng tròn nhất định, liệu pháp hormone cho PMS không được công nhận. Ví dụ, tổ chức y tế phi lợi nhuận The Cochrane Collaboration đã tiến hành một nghiên cứu về hiệu quả của việc sử dụng progesterone trong PMS. Kết quả của ông không thể xác nhận tính hiệu quả đầy đủ của phương pháp này. Tuy nhiên, cũng không có kết quả hoàn toàn thiếu, vì vậy câu hỏi về việc sử dụng hormone vẫn còn bỏ ngỏ.

Điều trị PMS không dùng thuốc

Danh sách các thủ tục trị liệu không dùng thuốc cho hội chứng tiền kinh nguyệt là vô cùng rộng. Trên thực tế, đối với bất kỳ lợi ích đã được chứng minh nào từ bất kỳ quy trình trị liệu nào, bạn có thể tìm thấy một triệu chứng tương ứng trong PMS. Đó là lý do tại sao việc lựa chọn liệu pháp phụ thuộc vào bác sĩ chăm sóc, sở thích và sự sẵn có của anh ta.
Khá thường xuyên, mát-xa, điện di, mạ điện, liệu pháp tắm-ngâm được quy định để làm giảm các triệu chứng của PMS. Nó cũng được biết là sử dụng các thủ tục ít phổ biến hơn: ngủ điện, franklinization, liệu pháp hydroaeroiono.

Ngoài ra, nó sẽ hữu ích cho những phụ nữ mắc hội chứng tiền kinh nguyệt khi trải qua liệu pháp spa phức tạp. Ngoài danh sách các quy trình điều trị tiêu chuẩn, một thời gian nghỉ ngơi dài sẽ làm dịu hệ thần kinh và giảm bớt hầu hết các biểu hiện tâm thần của PMS.

Hội chứng tiền kinh nguyệt: triệu chứng PMS ở phụ nữ, nguyên nhân và cách điều trị. Hội chứng rối loạn tiền kinh nguyệt là gì

Hội chứng tiền kinh nguyệt, hay PMS, là một phần bệnh lý và một phần xã hội. Trong cuộc sống hàng ngày, rất nhiều phụ nữ mắc phải căn bệnh này. PMS là một đơn vị bệnh học nằm trong ICD 10. Và trong ICD 11, nó sẽ được coi là một bệnh liên ngành.

Từ lâu, người ta đã biết rằng trước khi có kinh nguyệt, phụ nữ thay đổi một cách nhẹ nhàng.

"Nó giống như một cơn bão - họ trở nên kén chọn, cáu kỉnh và cục cằn, đôi khi biến thành những cơn giận dữ thực sự, điều mà mọi người đều sợ hãi và tránh xa."

R. Kraft-Ebing, 1895

Mô tả này phù hợp hơn với chứng rối loạn tâm thần tiền kinh nguyệt. Nhưng PMS cũng là hai mặt của cùng một trạng thái.

  • PMS - nó là gì và bắt đầu khi nào?
  • Tỷ lệ
  • Nguyên nhân của hội chứng tiền kinh nguyệt
    • Rối loạn chuyển hóa nước-muối
    • tăng prolactin máu
  • Triệu chứng PMS ở phụ nữ
    • chẩn đoán
    • Triệu chứng thực thể của hội chứng tiền kinh nguyệt ở phụ nữ
    • Biểu hiện tâm thần và dấu hiệu của PMS
    • rối loạn hoảng loạn tiền kinh nguyệt
    • Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng PMS
    • Chu kỳ của các dấu hiệu
  • Làm thế nào để đối phó với PMS
  • Điều trị y tế

Hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) là gì và nó bắt đầu khi nào?

Hội chứng tiền kinh nguyệt hay PMS là một phức hợp bệnh lý phức tạp gồm các triệu chứng: rối loạn tâm thần kinh, thực vật-mạch máu, chuyển hóa-nội tiết, kết hợp ít nhất 3-4 triệu chứng rõ rệt xuất hiện 2-14 ngày trước kỳ kinh nguyệt và biến mất trong những ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt.

Có nhiều định nghĩa hiện đại khác, nhưng tất cả đều đi đến các tiêu chí sau: Các triệu chứng PMS xuất hiện trước kỳ kinh nguyệt và biến mất trong những ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt.

PMS là một trong những bệnh rối loạn điều chỉnh, là phản ứng không thích hợp của não đối với sự dao động mất cân bằng của nồng độ hormone giới tính trong chu kỳ kinh nguyệt rụng trứng. Điều này xảy ra không phải do lượng hormone không đủ mà do hệ thống thần kinh bị căng thẳng mất bù không thể đưa ra phản ứng thích hợp với những biến động sinh lý trong nền nội tiết tố.

Quan trọng! Các đặc điểm của chu kỳ kinh nguyệt thực tế không thay đổi, rụng trứng là đặc điểm của hội chứng tiền kinh nguyệt.

Mức độ phổ biến của hội chứng tiền kinh nguyệt

Có tới 75% phụ nữ có các triệu chứng tiền kinh nguyệt, trong đó 25% được chẩn đoán PMS. Trong số này có 4% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản mắc chứng rối loạn tiền kinh nguyệt.

Nguyên nhân của PMS

Vùng dưới đồi có liên quan đến cơ chế bệnh sinh của PMS. Ở mức độ rối loạn chức năng của vùng dưới đồi, các rối loạn chức năng tự trị, tâm lý và các rối loạn khác phát triển, có thể kết hợp thành hội chứng tiền kinh nguyệt. Vùng dưới đồi điều chỉnh sự trao đổi chất lỏng trong cơ thể, điều chỉnh căng thẳng, hành vi ăn uống và thực hiện nhiều chức năng khác. Tất cả các triệu chứng của PMS đều phụ thuộc trực tiếp vào những thay đổi trong quy định trong cơ quan này.

Lý thuyết chính cho sự phát triển của hội chứng tiền kinh nguyệt là sự vi phạm ở vùng dưới đồi. Cơ chế bệnh sinh liên quan đến hệ viền và các phần cao hơn của hệ thần kinh trung ương.

Lý thuyết cũ cho rằng nguyên nhân của PMS là tác dụng độc hại của hormone đối với hệ thần kinh. Theo quan điểm hiện đại, chúng ta không nói về chất độc, mà là về ảnh hưởng không cân bằng và phản ứng không cân bằng của hệ thần kinh đối với sự thay đổi bình thường trong các hằng số của nền nội tiết tố.

Trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ kinh nguyệt ở cấp độ não (không phải trong tuần hoàn hệ thống), các tỷ lệ thay đổi:

  • progesteron và oestrogen;
  • progesteron và nội tiết tố nam;
  • có sự thay đổi trong quá trình chuyển hóa của tất cả các hormone sinh dục.

Tất cả điều này dẫn đến sự xuất hiện của các dấu hiệu của hội chứng tiền kinh nguyệt.

Việc sản xuất hormone steroid và sự trao đổi chất của chúng ảnh hưởng đến mức độ dẫn truyền thần kinh:

  • norepinephrin;
  • epinephrine;
  • dopamin;
  • serotonin;
  • peptide opioid.

Trong cơ chế bệnh sinh của PMS, điều thú vị nhất là vi phạm quy định dopaminergic và serotonic. Những lý do này dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng PMS như:

  • sự thay đổi tâm trạng;
  • vi phạm tất cả các loại hành vi, bao gồm cả thực phẩm;
  • sự xuất hiện của các triệu chứng soma;
  • thay đổi trong hành vi tinh thần.

Hội chứng tiền kinh nguyệt được nhận ra ở cấp độ của hệ thống thần kinh trung ương, có mối liên hệ chặt chẽ với sự thay đổi trong sự cân bằng và chuyển hóa của các hormone, chất dẫn truyền thần kinh ở cấp độ của hệ thống thần kinh trung ương.

Vi phạm chuyển hóa nước-muối là nguyên nhân của PMS

Trong sự phát triển của hội chứng tiền kinh nguyệt, có một tác động ngoại vi của hormone đối với hệ thống renin-angiotensin-testosterone. Sự mất cân bằng estrogen và progesterone có thể dẫn đến giữ nước. Phù trong PMS là một trong những biểu hiện cơ thể quan trọng nhất của hội chứng: sưng mặt, tứ chi, xuất hiện phù nề bên trong. Ứ nước trong cơ thể phụ nữ dẫn đến các triệu chứng đau.

Tăng prolactin máu trong cơ chế bệnh sinh của hội chứng tiền kinh nguyệt

Prolactin là một trong những chất thích nghi chính, nó ảnh hưởng đến hơn 80 chức năng của cơ thể, bao gồm cả lĩnh vực tinh thần và thể chất. Khi tăng prolactin máu thoáng qua có liên quan đến cơ chế bệnh sinh của PMS, phụ nữ bị đau ngực (đau ngực), chứng đau ngực (khó chịu, tăng độ nhạy cảm và cảm giác sưng tuyến vú).

Đau ngực và chứng đau ngực là những dấu hiệu phổ biến nhất của PMS (75-85%), chúng không phải lúc nào cũng liên quan đến sự dư thừa prolactin trong máu. Những biểu hiện này có thể là biểu hiện của tình trạng ứ nước. Điều trị tăng prolactin máu thoáng qua trong PMS là một phần của phương pháp điều trị.

Tăng prolactin máu được điều chỉnh tốt bằng các chế phẩm của Prutnyak thông thường (Prutnyak thiêng, cây Áp-ra-ham). hành động thực vật:

  • có tác dụng dopaminergic;
  • bình thường hóa mức prolactin tăng cao;
  • ảnh hưởng đến các thụ thể opioid;
  • tác dụng chống oxy hóa rõ rệt.

Tất cả những tác dụng này đã được khoa học chứng minh và hữu ích trong việc điều trị các triệu chứng thể chất và tinh thần của PMS.

Triệu chứng PMS ở phụ nữ

Các triệu chứng của PMS ở phụ nữ khác nhau về mức độ nghiêm trọng. Hầu hết phụ nữ đều cảm thấy chúng và cảm thấy sắp đến kỳ kinh nguyệt. Rất hiếm khi các triệu chứng PMS dễ chịu. Nếu các dấu hiệu của PMS nhẹ và không hạn chế hoạt động của người phụ nữ theo bất kỳ cách nào, thì PMS trong trường hợp này không phải là bệnh mà chỉ là tình trạng sức khỏe tiền kinh nguyệt.

Hội chứng tiền kinh nguyệt là những triệu chứng khiến bạn cảm thấy tồi tệ đến mức chúng đã trở thành một lời phàn nàn làm hạn chế hoạt động và là lý do để đi khám bác sĩ.

Các triệu chứng khó chịu tiền kinh nguyệt nghiêm trọng nhất bao gồm rối loạn hành vi và là mức độ nghiêm trọng nhất của PMS.

Chẩn đoán PMS

PMS trở thành một căn bệnh khi nó cản trở chất lượng cuộc sống của người phụ nữ. Điều này xác định sự phức tạp của chẩn đoán, bởi vì chất lượng cuộc sống là một khái niệm chủ quan. Rất khó để bác sĩ đánh giá mức độ bệnh lý của từng triệu chứng của hội chứng tiền kinh nguyệt. Do đó, không có sự thống nhất hoàn toàn trong giới y tế về chẩn đoán PMS.

Hội chứng tiền kinh nguyệt được coi là bệnh nếu các triệu chứng của nó:

  • thay đổi lối sống quen thuộc;
  • làm giảm chất lượng cuộc sống;
  • dẫn đến giảm hiệu suất;
  • phá vỡ mối quan hệ với người khác.

Các triệu chứng thực thể của PMS

Các triệu chứng cơ thể phổ biến nhất của PMS là:

  • đầy hơi;
  • bọng mắt;
  • căng tức và đau nhức vú;
  • bốc hỏa, đổ mồ hôi;
  • buồn nôn, nôn, táo bón, khó tiêu;
  • nhịp tim nhanh, đau tim;
  • tăng độ nhạy;
  • đau đầu;
  • phát ban da, mụn trứng cá;
  • chóng mặt.

Những dấu hiệu này là phổ biến, nhưng không bắt buộc để chẩn đoán - hội chứng tiền kinh nguyệt. Trong số các triệu chứng thể chất, có hơn 100 bệnh khác nhau.

Các triệu chứng tâm thần của PMS

Các dấu hiệu phổ biến nhất của hội chứng tiền kinh nguyệt về phía tâm lý:

  • bồn chồn, lo lắng;
  • Phiền muộn;
  • Sự mất ổn định cảm xúc;
  • suy nhược, mệt mỏi;
  • buồn ngủ;
  • chứng cuồng ăn;
  • tính hiếu chiến;
  • nước mắt;
  • vi phạm nồng độ;
  • mất trí nhớ;
  • cô lập cảm xúc;
  • tăng khẩu vị.

Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ cho rằng 1 trong các triệu chứng cơ thể hoặc cảm xúc sau đây của PMS* là đủ để chẩn đoán.

Bảng 1.

* - dấu hiệu dẫn đến rối loạn trong cuộc sống xã hội hoặc hàng ngày của bệnh nhân.

rối loạn hoảng loạn tiền kinh nguyệt

Rối loạn khó chịu tiền kinh nguyệt là một bệnh tâm thần cần được điều trị bởi bác sĩ tâm thần. Nhưng hầu hết phụ nữ thường tìm đến bác sĩ phụ khoa.

Hội chứng rối loạn tiền kinh nguyệt là 5 trong số các dấu hiệu dưới đây được xác định vào thời kỳ tiền kinh nguyệt.

*Chú ý! Một trong số chúng phải là cái chính (có dấu hoa thị) và 4 cái khác (có hoặc không có dấu hoa thị).

Các triệu chứng sẽ tái phát trong hầu hết các chu kỳ kinh nguyệt trong vòng một năm dưới dạng xác nhận hồi cứu và 2 chu kỳ như xác nhận tương lai.

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng PSM

Để đánh giá mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng PMS, có một thang đo tương tự trực quan từ 0 đến 10.

Đánh giá tính chu kỳ của các triệu chứng PMS

Để xác định tính chu kỳ của các triệu chứng PMS, các biểu hiện được đánh giá hồi cứu và tiến cứu vào những ngày nhất định của chu kỳ kinh nguyệt. Lời khuyên của chuyên gia về chẩn đoán hội chứng tiền kinh nguyệt khuyến cáo:

  1. Đánh giá các triệu chứng trong 14 ngày trước khi kết thúc chu kỳ buồng trứng và 5 ngày sau khi bắt đầu hành kinh.
  2. Đối với sàng lọc ban đầu, 2 trong số 3 MC cuối cùng đã được chọn.
  3. Với PMS, thời gian của giai đoạn có triệu chứng nên từ 2 đến 14 ngày. Đó là, triệu chứng không chỉ xuất hiện mà còn tồn tại trong ít nhất 2 ngày, tối đa là - 14. Nếu triệu chứng kéo dài hơn 14 ngày thì đây không còn là hội chứng tiền kinh nguyệt.
  4. Trong PMS, có một giai đoạn không có triệu chứng khi các dấu hiệu của PMS hoàn toàn không có hoặc được đánh giá là nhẹ. Thời gian của giai đoạn không có triệu chứng là 6-10 ngày của MC.
  5. Triệu chứng không có nếu mức độ nghiêm trọng của nó được ước tính từ 0 đến 3 điểm.

Để xác nhận các biểu hiện theo chu kỳ của PMS và để xác minh chính xác các điểm, cần sử dụng nhật ký quan sát tiền kinh nguyệt, trong đó ghi lại các triệu chứng phổ biến nhất của hội chứng tiền kinh nguyệt và bạn có thể thêm các dấu hiệu của riêng mình không được chỉ định trong phần bàn của bác sĩ. Một người phụ nữ làm phiền các triệu chứng của cô ấy ghi chú bằng điểm. Điều này cho phép đánh giá mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu chịu đựng được và xác định sự hiện diện của giai đoạn không có triệu chứng. Chẩn đoán PMS được thực hiện khi có sự khác biệt đáng kể trong giai đoạn 1 và 2 của chu kỳ kinh nguyệt.

Làm thế nào để đối phó với PMS

Không chắc là có thể khắc phục hoàn toàn các triệu chứng của PMS, nhưng nếu chúng can thiệp vào cuộc sống, các biểu hiện của chúng có thể giảm bớt.

Bạn cần làm gì để đối phó với các biểu hiện:

  1. Cho dù nó nghe có vẻ tầm thường đến đâu, nhưng trước hết, cần phải điều chỉnh lối sống.
  2. Thứ hai là sửa chữa y tế.
  1. Chế độ ăn uống cân bằng. Trong danh sách các triệu chứng của hội chứng tiền kinh nguyệt, nhiều dấu hiệu liên quan đến sự thay đổi trong hành vi ăn uống và ăn uống (thèm ăn, đầy bụng, buồn nôn, nôn, táo bón). Phù nề cũng tăng lên khi dùng thức ăn cay, mặn, hun khói. Kết quả là huyết áp tăng, đau đầu, đau bụng xuất hiện.

Vì vậy, đối với những phụ nữ có triệu chứng rối loạn ăn uống, nên ghi nhật ký ăn uống. Cần phải ghi vào nhật ký tất cả những gì đã ăn và uống. Điều quan trọng là phải tạo ra một nghi thức trong quá trình ăn uống và tránh các loại thực phẩm gây ra PMS. Cần dùng thực phẩm có hàm lượng tryptophan cao:

  • cá;
  • thịt;
  • cây họ đậu;
  • phô mai;
  • Yến mạch;
  • ngày;
  • đậu phụng.

Điều này sẽ làm giảm sự thiếu hụt serotonin trong hệ thống thần kinh trung ương và do đó làm giảm các biểu hiện của PMS mà anh ta "chịu trách nhiệm".

  1. Khía cạnh quan trọng thứ hai là vệ sinh giấc ngủ. Cần phải đi vào giấc ngủ và thức dậy ở chế độ bán tự động. Đừng để những lo lắng trong ngày hành hạ bạn vào ban đêm. Có nhiều kỹ thuật cho việc này, một trong số đó là bảng kiểm soát suy nghĩ. Bản chất của nó: vào buổi tối, những suy nghĩ chắc chắn sẽ cản trở giấc ngủ, hãy viết ra một tờ giấy và bên cạnh là quyết định của họ.

Giường là nơi để ngủ và làm tình, không phải để xem TV hay ăn uống.

Cách thức dậy khỏi giấc ngủ là tập thể dục buổi sáng. Nó sẽ cho phép bạn chuyển từ chế độ ngủ sang chế độ thức.

  1. Tập thể dục căng thẳng. Để điều trị chính xác PMS, hoạt động thể chất phù hợp là rất quan trọng (đặc biệt là với các triệu chứng tim mạch của PMS - tăng huyết áp, đau đầu, sưng tấy). Nếu bạn luyện tập mỗi ngày trong 30-40 phút, thì đó sẽ là một hoạt động thể chất trung bình hoặc khá lớn. Chính cường độ này (3-4 điểm theo thang điểm Borg) sẽ giúp cải thiện tình trạng bệnh và giảm mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện PMS.

Một trong những loại hoạt động thể chất là đi bộ trong không khí trong lành. Nó cũng là một lựa chọn tốt cho liệu pháp chống căng thẳng.

  1. Trị liệu chống căng thẳng có rất nhiều hoạt động, từ vẽ đến yoga và thiền. Chọn một hoạt động sẽ giúp bạn bình tĩnh lại. Hãy nhớ rằng căng thẳng chuyển thành mức độ prolactin cao. Do đó, các kỹ thuật làm dịu cũng có thể vượt qua PMS.

Điều trị hội chứng tiền kinh nguyệt

Có thuốc để điều trị PMS. Nhưng không có sơ đồ duy nhất, do sự đa dạng của các biểu hiện của hội chứng và cơ chế bệnh sinh khác nhau.

Các loại thuốc được kê toa để điều trị PMS:

Cyclodinone 1 viên hoặc 40 giọt 1 lần mỗi ngày vào buổi sáng trong ít nhất 3 tháng không nghỉ kinh nguyệt. Sau khi các triệu chứng biến mất và cải thiện tình trạng, liệu pháp được tiếp tục trong vài tuần. Nếu sau khi ngừng thuốc, tình trạng xấu đi, thì cần phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ lần thứ hai.

Mastodinone là một chế phẩm dược liệu thực vật kết hợp. Nó giúp bình thường hóa mức độ nội tiết tố, cải thiện sức khỏe trong những ngày quan trọng và loại bỏ cơn đau ở tuyến vú. Trong các chỉ định sử dụng thuốc, việc điều trị PMS không được chỉ định, vì nó có tác dụng rộng hơn so với Cyclodinone.

Spironolactone là thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali được sử dụng trong điều trị hội chứng tiền kinh nguyệt. Hành động chính là một chất đối kháng của các thụ thể aldosterone. Nó được sử dụng nếu có sự ứ đọng chất lỏng trong cơ thể người phụ nữ trong cơ chế xảy ra PMS.

Các bác sĩ tâm thần có nhiều loại thuốc hơn trong tay. Dùng các loại thuốc này có liên quan đến một số khó khăn:

  • phản ứng phụ;
  • gây nghiện;
  • không có khả năng sử dụng lâu dài;
  • hạn chế một số hoạt động, chẳng hạn như lái xe ô tô;
  • không ảnh hưởng đến các triệu chứng giữ nước.

Để điều trị PMS, bác sĩ tâm thần sử dụng các loại thuốc sau:

  • thuốc an thần kinh, dẫn chất phenothiazin;
  • thuốc chống trầm cảm: fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline, citalopram, agomelatine.
  • thuốc an thần benzodiazepin.

Hầu hết các loại thuốc này chỉ có thể được bác sĩ tâm thần kê đơn theo các hình thức đặc biệt.

Để điều trị, các loại thuốc nội tiết tố cũng được sử dụng, hoạt động này nhằm mục đích ngăn chặn sự dao động của hormone trong chu kỳ kinh nguyệt và ngăn chặn sự rụng trứng:

  • Yarina;
  • Jess.

Mối quan hệ giữa trầm cảm và thiếu một số chất trong chế độ ăn uống đã được chứng minh, vì vậy các bác sĩ cũng có thể kê đơn chúng dưới dạng thuốc:

  • axít folic;
  • axit béo;
  • tryptophan;
  • vitamin B₆ và B₁₂;
  • magie.

Những loại thuốc này có thể được kê toa như một phần của liệu pháp phối hợp và đơn trị liệu cho hội chứng tiền kinh nguyệt.

Nhớ! Điều trị PMS dựa trên sinh bệnh học và những loại thuốc giúp ích cho một phụ nữ có thể gây hại cho người khác. Do đó, phác đồ điều trị chỉ nên được lựa chọn bởi bác sĩ. Tự dùng thuốc là không thể chấp nhận được.

Hầu hết phụ nữ đều quen thuộc với các triệu chứng của hội chứng tiền kinh nguyệt. Nhiều người trong số họ không phải chịu đựng quá nhiều do các bệnh về kinh nguyệt mà do tình trạng xảy ra trước đó. Lý do cho điều này là do sự thay đổi nội tiết tố xảy ra trong cơ thể vào đêm trước kỳ kinh nguyệt. Hoạt động của các cơ quan khác nhau, cũng như hệ thống thần kinh, bị gián đoạn. Điều này dẫn đến đau đầu, trầm cảm, khó chịu. Cần phải biết chúng có liên quan đến những quá trình sinh lý nào. Sau đó, có lẽ sẽ dễ dàng hơn để đối phó với các triệu chứng khó chịu.

Sau khi rụng trứng, cái gọi là giai đoạn hoàng thể bắt đầu, trước khi bắt đầu có kinh nguyệt. Chuẩn bị cho nó bắt đầu trong cơ thể trước. Dưới ảnh hưởng của hormone, những thay đổi xảy ra ở trạng thái của tuyến vú và cơ quan sinh dục. Bộ não, hệ thống thần kinh trung ương phản ứng với các quá trình nội tiết tố.

Kết quả là hầu hết phụ nữ đều trải qua các triệu chứng đặc trưng trước kỳ kinh nguyệt. Đối với một số người, chúng bắt đầu 2 ngày trước khi có kinh nguyệt, đối với những người khác - 10. Xuất hiện các vi phạm với mức độ nghiêm trọng khác nhau. Với sự khởi đầu của những ngày quan trọng, chúng biến mất. Những triệu chứng này được gọi chung là hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS). Người ta nhận thấy rằng PMS mạnh hơn ở những phụ nữ mắc bệnh phụ khoa hoặc bất kỳ bệnh nào khác.

Làm việc ca đêm, tiếp xúc với các chất độc hại, thiếu ngủ, suy dinh dưỡng, rắc rối và mâu thuẫn đều là những yếu tố làm gia tăng bệnh tật trước kỳ kinh nguyệt.

Ghi chú: Có giả thuyết cho rằng khó chịu trước kỳ kinh nguyệt là phản ứng của cơ thể đối với việc không thụ thai, đây là sự hoàn thiện tự nhiên của các quá trình sinh lý xảy ra trong hệ thống sinh sản nữ.

Dấu hiệu sắp có kinh nguyệt

Các triệu chứng của PMS có thể khác nhau giữa phụ nữ và phụ nữ. Bản chất của các biểu hiện bị ảnh hưởng bởi di truyền, lối sống, tuổi tác, tình trạng sức khỏe. Các dấu hiệu rõ ràng nhất của việc sắp có kinh nguyệt bao gồm:

  • cáu gắt;
  • trạng thái chán nản, cảm giác u sầu không thể giải thích được, trầm cảm;
  • mệt mỏi, nhức đầu;
  • tụt huyết áp;
  • không có khả năng tập trung, suy giảm sự chú ý và trí nhớ;
  • rối loạn giấc ngủ;
  • cảm giác đói liên tục;
  • đau ở ngực;
  • sự xuất hiện của phù nề và tăng cân do giữ nước trong cơ thể;
  • khó tiêu, đầy bụng;
  • vẽ đau ở phía sau.

Có một dạng nhẹ của PMS (sự hiện diện của 3-4 triệu chứng biến mất khi bắt đầu có kinh nguyệt) và một dạng nghiêm trọng (sự xuất hiện của hầu hết các triệu chứng cùng một lúc 5-14 ngày trước khi có kinh). Không phải lúc nào người phụ nữ cũng có thể tự mình đối phó với những biểu hiện nghiêm trọng. Đôi khi chỉ có thuốc nội tiết tố mới có thể giúp ích.

Các loại PMS

Tùy thuộc vào những dấu hiệu phổ biến ở phụ nữ trước khi có kinh nguyệt, các dạng PMS sau đây được phân biệt.

Phù nề. Với dạng này, phụ nữ cảm thấy đau ở tuyến vú dữ dội hơn, chân và tay sưng tấy, ngứa da xuất hiện, đổ mồ hôi nhiều.

Céphagic. Mỗi lần trước khi có kinh nguyệt là chóng mặt, buồn nôn, nôn, đau đầu, lan ra mắt. Thông thường những triệu chứng này được kết hợp với cơn đau ở tim.

tâm thần kinh. Các triệu chứng như tâm trạng chán nản, cáu kỉnh, chảy nước mắt, hung hăng, không chịu được âm thanh lớn và ánh sáng chói chiếm ưu thế.

Khủng hoảng. Trước khi hành kinh, phụ nữ trải qua các cơn khủng hoảng: huyết áp tăng, mạch đập nhanh, tay chân tê bì, đau vùng sau xương ức, sợ chết.

Nguyên nhân của các triệu chứng PMS khác nhau

Mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện PMS chủ yếu phụ thuộc vào mức độ thay đổi nội tiết tố và trạng thái của hệ thần kinh. Một vai trò quan trọng được chơi bởi thái độ tâm lý. Nếu một người phụ nữ năng động, bận rộn với những điều thú vị, thì cô ấy không cảm thấy các triệu chứng sắp hành kinh một cách gay gắt như một người bi quan đáng ngờ chỉ nghĩ đến những căn bệnh sắp xảy ra. Sự xuất hiện của mỗi triệu chứng có thể được tìm thấy một lời giải thích.

Tăng trọng lượng cơ thể. Một mặt, nguyên nhân của nó là do mức độ estrogen trong máu giảm trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ. Bằng cách tích lũy các mô mỡ có khả năng giải phóng estrogen, cơ thể sẽ bù đắp cho sự thiếu hụt của chúng. Ngoài ra còn có sự thiếu hụt glucose trong máu, dẫn đến cảm giác đói tăng lên. Đối với nhiều phụ nữ, ăn những món ngon là cách để họ trút bỏ những ưu phiền, muộn phiền.

Thay đổi trong tâm trạng. Nguyên nhân của sự hung hăng, cáu kỉnh, lo lắng, trầm cảm là do cơ thể thiếu “hormone khoái cảm” (endorphin, serotonin, dopamine), quá trình sản xuất giảm trong giai đoạn này.

buồn nôn. Trước khi hành kinh, tử cung tăng nhẹ do nội mạc tử cung phát triển và nới lỏng. Đồng thời, nó có thể gây áp lực lên các đầu dây thần kinh, sự kích thích gây ra phản xạ bịt miệng. Để kích thích sự xuất hiện của buồn nôn, bạn có thể dùng thuốc nội tiết tố và thuốc tránh thai. Nếu một phụ nữ liên tục có triệu chứng như vậy trước kỳ kinh nguyệt, thì có lẽ phương thuốc này chống chỉ định cho cô ấy. Nó phải được thay thế bằng một cái gì đó khác.

Cảnh báo: Buồn nôn trước kỳ kinh nguyệt có thể là dấu hiệu mang thai. Với suy nghĩ này, trước hết người phụ nữ nên làm xét nghiệm và đến gặp bác sĩ để làm rõ tình trạng của mình.

Đau vùng bụng dưới.Đau kéo yếu ở vùng bụng dưới được coi là bình thường trước khi có kinh, nếu người phụ nữ không bị rối loạn chu kỳ, không có dịch tiết bệnh lý và các dấu hiệu bệnh lý khác của cơ quan sinh dục. Nếu cơn đau dữ dội, không thuyên giảm sau khi uống thuốc giảm đau thì nhất thiết phải đến bác sĩ, thăm khám để tìm ra nguyên nhân bệnh lý.

Nhiệt độ tăng. Trước khi có kinh nguyệt, nhiệt độ thường có thể tăng lên 37 ° -37,4 °. Sự xuất hiện của nhiệt độ cao hơn trở thành dấu hiệu cho thấy sự hiện diện của quá trình viêm trong tử cung hoặc buồng trứng. Theo quy định, có những dấu hiệu vi phạm khác buộc người phụ nữ phải đến gặp bác sĩ.

Sự xuất hiện của mụn trứng cá. Một triệu chứng như vậy xảy ra trước kỳ kinh nguyệt do rối loạn nội tiết, bệnh đường ruột, giảm khả năng phòng vệ của cơ thể, rối loạn chuyển hóa chất béo do thay đổi sản xuất hormone.

Sự xuất hiện của phù nề. Sự thay đổi nội tiết tố gây ra sự chậm lại trong quá trình chuyển hóa nước-muối trong cơ thể, dẫn đến giữ nước trong các mô.

Mở rộng các tuyến vú. Có sự gia tăng mức độ progesterone và sự chuẩn bị của cơ thể cho khả năng mang thai. Các ống dẫn và tiểu thùy sưng lên, tuần hoàn máu tăng lên. Các mô vú bị kéo căng dẫn đến cảm giác đau âm ỉ khi chạm vào.

Video: Tại sao cảm giác thèm ăn tăng lên trước kỳ kinh nguyệt

Trong những điều kiện nào các biểu hiện tương tự xảy ra?

Phụ nữ thường nhầm lẫn giữa các biểu hiện của PMS và mang thai. Buồn nôn, chóng mặt, sưng và đau nhức tuyến vú, tăng độ trắng là đặc điểm của cả hai tình trạng này.

Nếu có các triệu chứng và chậm kinh nguyệt thì rất có thể đã có thai. Để chắc chắn rằng đây là trường hợp, bạn nên làm xét nghiệm máu để biết hàm lượng hormone màng đệm (hCG được hình thành sau khi mang thai).

Các triệu chứng tương tự cũng xuất hiện với các bệnh nội tiết, sự hình thành các khối u của tuyến vú và sử dụng thuốc nội tiết tố.

Các triệu chứng của cách tiếp cận ở thanh thiếu niên của kỳ kinh nguyệt đầu tiên

Tuổi dậy thì bắt đầu ở các bé gái từ 11-15 tuổi. Tính cách của họ cuối cùng cũng được thiết lập chỉ sau 1-2 năm. Một cô gái có thể tìm hiểu về sự khởi đầu sắp xảy ra của kỳ kinh nguyệt đầu tiên bằng các biểu hiện đặc trưng. Đã 1,5-2 năm trước khi bắt đầu sự kiện này, một cô gái tuổi teen bị tiết dịch màu trắng. Ngay trước khi xuất hiện kỳ ​​kinh nguyệt đầu tiên, lòng trắng trở nên đặc và lỏng hơn.

Có thể có một cơn đau kéo nhẹ ở buồng trứng do sự phát triển và kéo dài của chúng. PMS thường biểu hiện khá yếu, nhưng có thể có những sai lệch về bản chất so với các biểu hiện của PMS ở phụ nữ trưởng thành. Một trong những dấu hiệu đặc trưng của hội chứng tiền kinh nguyệt ở tuổi vị thành niên là sự hình thành mụn trứng cá trên mặt. Lý do là sự dao động về mức độ hormone giới tính, ảnh hưởng của quá trình này đến tình trạng của da.

Video: Dấu hiệu sắp có kinh ở con gái

Triệu chứng PMS ở phụ nữ tiền mãn kinh

Sau 40-45 năm, phụ nữ có những dấu hiệu lão hóa đầu tiên và giảm mức độ hormone giới tính. Có rối loạn kinh nguyệt, quá trình trao đổi chất chậm lại, các bệnh mãn tính của cơ quan sinh dục thường trở nên trầm trọng hơn. Tình trạng của hệ thống thần kinh trở nên tồi tệ hơn. Do đó, các biểu hiện của PMS thậm chí còn mạnh hơn.

Nhiều phụ nữ ở độ tuổi này bị đau đầu dữ dội, chóng mặt, đổ mồ hôi nhiều, nhịp tim tăng, tâm trạng thất thường và trầm cảm trước kỳ kinh. Thông thường, các biểu hiện của PMS đau đớn đến mức liệu pháp hormone được chỉ định để giảm bớt tình trạng bằng các loại thuốc điều chỉnh hàm lượng estrogen, progesterone và các hormone khác trong cơ thể.


Nhiều nhà khoa học và chuyên gia y tế đã nghiên cứu các đặc điểm của cơ thể phụ nữ trong nhiều thế kỷ. Và chỉ gần đây, người ta mới có thể tìm ra thời điểm PMS bắt đầu ở phụ nữ và những biểu hiện thực sự của nó là gì. Hội chứng tiền kinh nguyệt chưa được nghiên cứu đầy đủ, nhưng người ta đã biết rằng khi nó xuất hiện, phụ nữ cảm thấy không khỏe: mệt mỏi, khó chịu xuất hiện, hung hăng quá mức hoặc hay chảy nước mắt.

Không có khuôn khổ chính xác cho bao nhiêu năm PMS xảy ra. Hội chứng tiền kinh nguyệt là một hiện tượng khá phổ biến và xảy ra ở 75% phụ nữ. Đây là tình trạng xuất hiện nhiều triệu chứng giả khác nhau, đặc trưng của PMS.

Nó được đặc trưng bởi các đặc điểm tâm lý và sinh lý nhất định. Đối với mỗi phụ nữ hoặc trẻ em gái, tình trạng này biểu hiện theo những cách khác nhau và được thể hiện ở các mức độ khác nhau.

Một số phụ nữ hoàn toàn không mắc hội chứng tiền kinh nguyệt, trong khi những người khác lại mắc hội chứng này mọi lúc. Tuổi đóng một vai trò quan trọng ở đây, bởi vì PMS chỉ xảy ra ở những phụ nữ đã đến tuổi dậy thì với chu kỳ kinh nguyệt đã hình thành. Tình trạng này chỉ xảy ra mỗi tháng một lần và đi kèm với các triệu chứng đặc trưng riêng cho từng phụ nữ.

PMS xuất hiện bao nhiêu ngày trước khi có kinh nguyệt?

Như đã lưu ý trước đó, ở tất cả phụ nữ, hội chứng được biểu hiện khác nhau, do đó, nó biểu hiện bao nhiêu ngày trước khi có kinh nguyệt và kéo dài bao lâu - tất cả điều này hoàn toàn là do cá nhân. Theo quy định, các triệu chứng đầu tiên có thể được quan sát thấy ở phụ nữ 2-10 ngày trước khi bắt đầu có kinh. Tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân của cơ thể, các triệu chứng của PMS có thể được biểu hiện ở mức độ nhiều hơn hoặc ít hơn.

Sự xuất hiện của PMS được giải thích là do tại một thời điểm nhất định trong chu kỳ kinh nguyệt, mức độ hormone trong cơ thể thay đổi. Điều này ảnh hưởng đến các quá trình tâm lý - tình cảm và sinh lý, gây ra những thay đổi trong hành vi, hạnh phúc của người phụ nữ.

Trước khi bắt đầu hành kinh, trong một vài ngày, quá trình tái cấu trúc nội tiết tố bắt đầu, theo đó gây ra những thay đổi trong hoạt động của toàn bộ cơ thể. Tình trạng này thường có thể kéo dài hai tuần, sau đó nền nội tiết tố trở lại bình thường và người phụ nữ có thể cảm thấy bình thường trở lại.

Nhưng đây không phải là trường hợp của tất cả mọi người - mỗi sinh vật là một cá nhân, vì vậy các biểu hiện của PMS ở phụ nữ thường có thể khác nhau. Trong số các yếu tố bên ngoài và bên trong ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, những điều sau đây rất quan trọng:

  • sự hiện diện của bất kỳ bệnh nào;
  • chất lượng thực phẩm;
  • Cách sống;
  • sinh thái học.

Có thể xảy ra trường hợp kinh nguyệt bắt đầu sớm hơn và kết quả là PMS cũng sẽ xuất hiện sớm hơn dự kiến ​​vài ngày. Để xác định chính xác thời điểm bắt đầu hội chứng tiền kinh nguyệt, bạn cần biết chu kỳ của chính mình, đặc biệt dễ dàng hơn đối với những bạn gái có kinh nguyệt đều đặn vào cùng một khoảng thời gian. Trong năm đầu tiên sau khi bắt đầu hành kinh, thanh thiếu niên có thể có kinh trong suốt thời gian hành kinh, nhưng theo quy luật, PMS không được quan sát thấy trong giai đoạn này.

Nguyên nhân của hội chứng tiền kinh nguyệt

PMS có thể bắt đầu vì nhiều lý do, nhưng theo quy luật, sự khởi đầu của hội chứng là do một số yếu tố bên trong:

  • vi phạm cân bằng nước-muối trong cơ thể;
  • phản ứng dị ứng;
  • lý do tâm lý;
  • yếu tố sinh lý.

Lý do chính cho sự xuất hiện của PMS là sự thay đổi mức độ hormone, khi số lượng của chúng tăng lên trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ. Đối với một người phụ nữ, sự cân bằng của mức độ nội tiết tố là rất quan trọng, vì bất kỳ sai lệch nào so với tiêu chuẩn không chỉ dẫn đến những thay đổi trong kế hoạch tâm lý - cảm xúc mà còn góp phần làm trầm trọng thêm một số bệnh, do đó sức khỏe có thể xấu đi và nói chung. khó chịu và yếu đuối xuất hiện.

Nội tiết tố nữ đảm bảo cho hoạt động bình thường và ổn định của toàn bộ cơ thể được trình bày dưới đây.

  1. Estrogen - chịu trách nhiệm về các đặc điểm thể chất và tinh thần của cơ thể, ổn định trương lực cơ.
  2. Progesterone là một loại hormone steroid cần thiết để cơ thể chuẩn bị mang thai, nhưng với sự gia tăng mức độ của nó trong giai đoạn 2 của chu kỳ, người phụ nữ có thể rơi vào trạng thái trầm cảm.
  3. Androgens - tăng hoạt động thể chất và tinh thần.

Sự bắt đầu của chu kỳ kinh nguyệt có thể góp phần vào sự xuất hiện của PMS, do một số lý do.

  1. Sự sụt giảm hormone serotonin trở thành nguyên nhân chính gây ra sự thay đổi tâm trạng, dẫn đến tình trạng chảy nước mắt và buồn bã.
  2. Thiếu vitamin B6 - gây mệt mỏi, thay đổi tâm trạng.
  3. Thiếu magiê - góp phần gây chóng mặt.

Thông thường, PMS được di truyền, đó là lý do chính cho sự xuất hiện của nó ở phụ nữ.

triệu chứng PMS

PMS ở nữ giới có rất nhiều biểu hiện. Đối với một số người, chúng có thể không đặc biệt rõ rệt, đối với những người khác, chúng có thể dữ dội hơn. Các triệu chứng có thể kéo dài một ngày hoặc có thể kéo dài đến 10 ngày. Về cơ bản, chúng được chia thành các biểu hiện tâm lý và sinh lý.

Triệu chứng tâm lý của hội chứng tiền kinh nguyệt:

  • Phiền muộn;
  • trạng thái chán nản;
  • căng thẳng, hồi hộp;
  • xâm lược không giải thích được;
  • cáu gắt;
  • thay đổi tâm trạng thường xuyên.

Các triệu chứng tâm lý khá rõ rệt và thường gặp ở phụ nữ trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ. Về cơ bản, các biểu hiện phụ thuộc vào chức năng của hệ thần kinh và hoạt động của các hormone.

Triệu chứng sinh lý:

  • cảm giác buồn nôn và nôn;
  • huyết áp không ổn định;
  • đau hoặc đâm;
  • bọng mắt;
  • sưng vú;
  • Hiếm khi, nhưng có thể tăng nhiệt độ;
  • bộ cân.

Các biểu hiện sinh lý trong thời kỳ tiền kinh nguyệt phụ thuộc vào mức độ nội tiết tố, lối sống và môi trường.

Cách phân biệt mang thai với PMS

Nhiều phụ nữ không thể phân biệt giữa các triệu chứng của PMS và mang thai. Để biết chắc chắn, bạn cần dựa vào các biểu hiện liên quan đến hội chứng tiền kinh nguyệt hoặc mang thai.

Một số triệu chứng tương tự nhau, nhưng chúng khác nhau về thời gian và mức độ biểu hiện.

  1. Hài lòng với sự mệt mỏi nhanh chóng sau khi gắng sức nhẹ.
  2. Sự mở rộng của các tuyến vú, đau nhức khi chạm vào - trong PMS, biểu hiện này không kéo dài, nhưng trong thời kỳ mang thai, nó tiếp tục cho đến khi sinh con.
  3. Cảm giác buồn nôn, nôn mửa - PMS hiếm khi biểu hiện bằng những triệu chứng này, trong khi mang thai được đặc trưng bởi những biểu hiện như vậy trong suốt tam cá nguyệt đầu tiên.
  4. Dễ cáu gắt, thay đổi tâm trạng thường xuyên.
  5. Đau vùng thắt lưng.

Khi mang thai, thái độ đối với dinh dưỡng thay đổi, phụ nữ thường muốn thử một loại thực phẩm cụ thể. Với kinh nguyệt, điều này không xảy ra, chỉ có thể thèm ngọt hoặc mặn.

Làm thế nào để giảm bớt hội chứng tiền kinh nguyệt

Tình trạng này ở phụ nữ có thể bắt đầu vài ngày trước khi hành kinh. Thường có sự sụt giảm đáng kể trong hoạt động của cơ thể và hiệu suất của nó. Bất kỳ hoạt động thể chất nào cũng gây ra mệt mỏi nhanh chóng, buồn ngủ và khó chịu.

Trong trường hợp này, bạn cần đến bác sĩ để kê đơn điều trị. Nó được thực hiện sau khi kiểm tra y tế, các khiếu nại của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng PMS được tính đến.

Thuốc cho PMS

Để ngăn chặn các triệu chứng và điều trị PMS, các loại thuốc được kê đơn có thể ổn định sức khỏe và làm suy yếu tác dụng của hội chứng đối với cơ thể. Thuốc được kê toa bởi bác sĩ phụ khoa và được thực hiện dưới sự giám sát của anh ta.

  1. Thuốc hướng tâm thần - với sự giúp đỡ của họ, hệ thống thần kinh được phục hồi và các triệu chứng của hội chứng tiền kinh nguyệt, chẳng hạn như khó chịu, căng thẳng và những triệu chứng khác bị suy yếu.
  2. Thuốc nội tiết tố - được khuyên dùng cho tình trạng thiếu hụt nội tiết tố trong cơ thể.
  3. Thuốc chống trầm cảm - giúp cải thiện sức khỏe tổng thể, bình thường hóa giấc ngủ, giảm lo lắng, thất vọng, hoảng loạn và loại bỏ trầm cảm.
  4. Thuốc không steroid - được sử dụng cho các biểu hiện nhẹ của PMS, chúng giúp loại bỏ chứng đau đầu và đau bụng.
  5. Thuốc cải thiện lưu thông máu.

Thuốc được lựa chọn theo đặc điểm của cơ thể phụ nữ, các triệu chứng và mức độ biểu hiện của các dấu hiệu của hội chứng tiền kinh nguyệt được tính đến.

Hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) là một tập hợp các triệu chứng xảy ra vài ngày (từ ngày 2 đến ngày 10) trước khi bắt đầu hành kinh và biến mất trong những ngày đầu tiên. Vào những thời điểm khác, không có triệu chứng PMS.

Tình trạng này bao gồm các rối loạn tâm thần kinh, các biểu hiện thực vật-mạch máu và chuyển hóa. Hầu như mọi phụ nữ đều từng trải qua các triệu chứng của PMS vào một thời điểm nào đó. Tuy nhiên, nó chỉ nghiêm trọng ở mỗi bệnh nhân thứ mười.

Làm thế nào và tại sao hội chứng tiền kinh nguyệt xảy ra

Vào giữa chu kỳ kinh nguyệt, buồng trứng xảy ra quá trình rụng trứng - một quả trứng được giải phóng khỏi một nang trưởng thành. Cô ấy bắt đầu di chuyển qua khoang bụng đến ống dẫn trứng để gặp tinh trùng và thụ tinh. Ở vị trí của nang trứng vỡ, một thể vàng được hình thành - một sự hình thành có hoạt tính nội tiết tố cao. Ở một số phụ nữ, để đáp ứng với sự "bùng nổ" nội tiết như vậy, các bộ phận của não chịu trách nhiệm về cảm xúc, phản ứng mạch máu và điều hòa trao đổi chất sẽ phản ứng lại. Thường thì phản ứng cá nhân này được di truyền từ mẹ sang con gái.

Trước đây, người ta tin rằng PMS xảy ra thường xuyên hơn ở những phụ nữ có mức độ nội tiết tố bị xáo trộn. Giờ đây, các bác sĩ chắc chắn rằng những bệnh nhân như vậy có chu kỳ rụng trứng đều đặn và ở tất cả các khía cạnh khác, họ đều khỏe mạnh.

Các lý thuyết cho sự phát triển của PMS:

  • nội tiết tố;
  • nhiễm độc nước;
  • rối loạn chức năng của hệ thống renin-angiotensin-aldosterone;
  • thiếu vitamin và axit béo trong chế độ ăn uống;
  • tăng prolactin máu;
  • dị ứng;
  • rối loạn tâm thần.

Với PMS, hàm lượng tương đối của estrogen tăng lên khi mức độ cử chỉ giảm tương đối. Estrogen giữ natri và chất lỏng trong cơ thể, gây sưng tấy, đầy hơi, đau đầu và đau ngực. Estrogen kích hoạt hệ thống renin-angiotensin-aldosterone, gây giữ nước thêm. Các hormone giới tính này ảnh hưởng trực tiếp đến vùng não chịu trách nhiệm hình thành cảm xúc (hệ viền). Mức độ kali và glucose trong máu cũng giảm, gây suy nhược, đau tim, giảm hoạt động.

Nó phụ thuộc vào mức độ cử chỉ bao nhiêu ngày trước khi PMS kinh nguyệt xảy ra. Những hormone này trì hoãn sự khởi đầu của kinh nguyệt. Họ cũng xác định hội chứng tiền kinh nguyệt kéo dài bao lâu.

Do vi phạm hoạt động của hệ thống renin-angiotensin-aldosterone, xảy ra hiện tượng giữ nước, gây sưng thành ruột. Có đầy bụng, buồn nôn, táo bón.

Sự phát triển của PMS góp phần làm thiếu vitamin, magiê và axit béo không bão hòa trong thực phẩm. Một số nhà khoa học tin rằng kết quả là trầm cảm, đau ngực, khó chịu và nhiệt độ cơ thể tăng cao.

Đặc biệt quan trọng trong cơ chế phát triển PMS là sự gia tăng mức độ prolactin trong nửa sau của chu kỳ, dị ứng với progesterone bên trong, cũng như những thay đổi liên quan đến cơ thể (soma) và tinh thần (tinh thần).

Hình ảnh lâm sàng

Có ba nhóm triệu chứng chính xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng:

  • rối loạn tâm thần kinh: chảy nước mắt, trầm cảm, khó chịu;
  • thay đổi thực vật-mạch máu: buồn nôn và nôn, nhức đầu và chóng mặt, đánh trống ngực, đau vùng tim, tăng áp lực;
  • rối loạn chuyển hóa: vú to, sưng, chướng bụng, khát nước và khó thở, ngứa, ớn lạnh, sốt, đau vùng bụng dưới.

Một yếu tố tăng nặng trong quá trình PMS là trầm cảm. Với cô ấy, phụ nữ cảm thấy đau đớn hơn và những cảm giác khó chịu khác, có thể dễ dàng chuyển thành đau bụng kinh và chứng đau nửa đầu.

Các dạng của hội chứng tiền kinh nguyệt

PMS có thể xảy ra ở các dạng lâm sàng sau:

  • tâm thần kinh;
  • phù nề;
  • não;
  • khủng hoảng.

Hình thức tâm thần kinh đi kèm với rối loạn cảm xúc. Phụ nữ trẻ có nền tảng tâm trạng giảm sút. Ở tuổi trưởng thành, tính hung hăng và cáu kỉnh trở thành dấu hiệu hàng đầu.

Hình thức phù nề đi kèm với sưng chân, mặt, mí mắt. Giày trở nên chật, nhẫn không vừa. Nhạy cảm với mùi tăng lên, xuất hiện đầy hơi, ngứa da. Do giữ nước, cân nặng tăng (500-1000 g).

Ở dạng cephalgic, triệu chứng chính là đau đầu ở thái dương lan đến quỹ đạo. Nó có tính chất giật, đập, kèm theo chóng mặt, buồn nôn và nôn. Hầu hết những phụ nữ này đều có những thay đổi ở tuyến yên.

Dạng khủng hoảng biểu hiện bằng các cơn giao cảm: huyết áp tăng đột ngột, xuất hiện cơn đau tức ngực, sợ chết. Đồng thời, nhịp tim mạnh, cảm giác tê và lạnh ở tay và chân là đáng lo ngại. Cuộc khủng hoảng thường xảy ra vào cuối ngày, kết thúc bằng việc giải phóng nước tiểu với số lượng lớn. Hình thức này thường được coi là kết quả của các biến thể trước đó chưa được xử lý.

Chảy

Khi nào PMS bắt đầu? Với một đợt nhẹ, 2-10 ngày trước khi hành kinh, ba đến bốn dấu hiệu xuất hiện, một hoặc hai trong số đó rõ rệt nhất. Trong trường hợp nghiêm trọng, các triệu chứng xuất hiện 3-14 ngày trước kỳ kinh nguyệt. Có hơn năm trong số chúng, và ít nhất hai được phát âm.

Quá trình PMS ở tất cả các bệnh nhân là khác nhau. Đối với một số người, các triệu chứng xuất hiện đồng thời và chấm dứt khi bắt đầu hành kinh. Ở những bệnh nhân khác, ngày càng có nhiều dấu hiệu được ghi nhận trong những năm qua. Tình trạng này chỉ được bình thường hóa sau khi hết chảy máu kinh nguyệt. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, các triệu chứng vẫn tồn tại ngay cả sau khi chấm dứt kinh nguyệt và thời gian không có khiếu nại giảm dần. Trong tình huống như vậy, một người phụ nữ thậm chí có thể mất khả năng làm việc. Ở một số bệnh nhân, bệnh theo chu kỳ vẫn tiếp tục sau khi bắt đầu mãn kinh. Có cái gọi là PMS đã biến đổi.

Quá trình nhẹ của PMS đi kèm với sự xuất hiện của một số triệu chứng, khó chịu nhẹ, không hạn chế nhịp sống bình thường. Nặng hơn, các dấu hiệu của bệnh lý này ảnh hưởng đến cuộc sống gia đình, khả năng lao động, có thể xuất hiện mâu thuẫn với người khác. Trong những trường hợp nghiêm trọng, đặc biệt là trong giai đoạn khủng hoảng, người phụ nữ không thể làm việc và cần phải cấp giấy chứng nhận mất khả năng lao động.

chẩn đoán

PMS là một chẩn đoán lâm sàng dựa trên phân tích các triệu chứng, mức độ nghiêm trọng của chúng và sự xuất hiện theo chu kỳ. Một cuộc kiểm tra bác sĩ phụ khoa được quy định, các cơ quan sinh dục được thực hiện. Để điều trị nội tiết thích hợp, cần xác định mức độ giới tính và các nội tiết tố khác trong máu.

Bệnh nhân được bác sĩ thần kinh tư vấn, nếu cần - bác sĩ tâm thần, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ nội tiết. Cô ấy có thể được giao cho các nghiên cứu như điện não đồ, chụp cắt lớp vi tính não, siêu âm thận,.

Chỉ sau khi kiểm tra và quan sát toàn diện, bác sĩ phụ khoa mới đưa ra chẩn đoán như vậy và kê đơn điều trị.

điều trị hội chứng tiền kinh nguyệt

Làm thế nào để giảm bớt hội chứng tiền kinh nguyệt? Để đạt được điều này, sơ đồ sau đây được khuyến nghị:

  • tâm lý trị liệu;
  • dinh dưỡng hợp lý;
  • vật lý trị liệu;
  • vật lý trị liệu;
  • điều trị thuốc hội chứng tiền kinh nguyệt.

tâm lý trị liệu

Liệu pháp tâm lý hợp lý giúp loại bỏ các triệu chứng khó chịu như cảm xúc quá mức, tâm trạng thất thường, dễ rơi nước mắt hoặc hung hăng. Với mục đích này, các phương pháp thư giãn tâm lý, ổn định các kỹ thuật hành vi được sử dụng. Một người phụ nữ được dạy cách giảm PMS, giúp đối phó với nỗi sợ hãi khi bắt đầu hành kinh.

Sẽ rất hữu ích nếu tiến hành các buổi trị liệu tâm lý không chỉ với một người phụ nữ mà còn với những người thân của cô ấy. Người thân tìm hiểu để hiểu rõ hơn về tình trạng của bệnh nhân. Cuộc trò chuyện với môi trường gần gũi của bệnh nhân cải thiện vi khí hậu trong gia đình. Thông qua các cơ chế tâm lý, có thể cải thiện tình trạng thể chất của bệnh nhân, làm giảm bớt các biểu hiện khách quan của hội chứng tiền kinh nguyệt.

Lối sống và dinh dưỡng

Trong khẩu phần ăn cần tăng hàm lượng chất xơ thực vật. Nó bình thường hóa công việc của ruột, loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể. Chế độ ăn uống hàng ngày nên bao gồm 75% carbohydrate (hầu hết là phức tạp), 15% protein và chỉ 10% chất béo. Việc sử dụng chất béo phải được hạn chế, vì chúng ảnh hưởng đến sự tham gia của gan trong quá trình trao đổi estrogen. Tốt hơn là nên tránh thịt bò, vì nó thường chứa một lượng nhỏ hormone nhân tạo được đưa vào cơ thể. Như vậy, các sản phẩm sữa lên men sẽ là nguồn protein hữu ích nhất cho PMS.

Sẽ rất hữu ích nếu bạn tăng cường uống nước trái cây, đặc biệt là nước ép cà rốt có thêm chanh. Các loại trà thảo mộc được đề xuất có bổ sung bạc hà, tía tô đất, cây nữ lang. Thảo dược an thần cho PMS giúp đối phó với các rối loạn cảm xúc, cải thiện giấc ngủ và sức khỏe tổng thể.

Bạn nên từ bỏ lượng muối, gia vị dư thừa, hạn chế ăn sô cô la và thịt. Không nên uống đồ uống có cồn vì chúng làm giảm hàm lượng vitamin B, khoáng chất trong cơ thể và thay đổi quá trình chuyển hóa carbohydrate. Công việc của gan bị ảnh hưởng, có thể dẫn đến rối loạn chuyển hóa estrogen và làm tăng mức độ nghiêm trọng của tình trạng này.

Bạn không cần uống nhiều đồ uống có caffein (trà, cà phê, Coca-Cola) trong PMS. Caffeine gây giữ nước, làm gián đoạn giấc ngủ và góp phần gây rối loạn tâm thần kinh. Ngoài ra, nó còn tăng cường sự căng sữa của các tuyến vú.

Các chế phẩm để điều trị PMS

Nếu bạn có các triệu chứng của PMS, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Anh ấy sẽ cho bạn biết cách đối phó với các triệu chứng của mình bằng cách sử dụng thuốc. Xem xét các nhóm thuốc chính để điều trị hội chứng tiền kinh nguyệt.

  1. Sau khi được bác sĩ phụ khoa kiểm tra, nếu phát hiện thấy hàm lượng estrogen tăng (tăng estrogen tuyệt đối hoặc tương đối), thì các cử chỉ được kê đơn. Chúng bao gồm Duphaston, Norkolut và những người khác. Các chất chủ vận yếu tố giải phóng Gonadotropin, đặc biệt là Danazol, cũng có tác dụng kháng estrogen.
  2. Thuốc kháng histamine được kê đơn liên quan đến sự gia tăng mức độ histamine và serotonin ở những bệnh nhân như vậy. Tavegil, Suprastin thường được sử dụng vào ban đêm bắt đầu từ hai ngày trước khi bắt đầu PMS dự kiến ​​và kết thúc vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt.
  3. Để bình thường hóa hoạt động của các cấu trúc não chịu trách nhiệm điều hòa mạch máu và rối loạn tâm thần, thuốc nootropics được kê đơn - Nootropil, Aminalon, bắt đầu từ ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt trong hai tuần. Các khóa học như vậy được lặp lại trong ba tháng liên tiếp, sau đó họ nghỉ ngơi.
  4. Nếu sau khi xác định mức độ hormone, sự gia tăng mức độ prolactin được phát hiện, Parlodel (bromocriptine) được kê đơn, bắt đầu từ hai ngày trước khi bắt đầu PMS dự kiến, trong 10 ngày.
  5. Trong trường hợp phù nề rõ rệt, việc kê đơn thuốc lợi tiểu có tác dụng tiết kiệm kali của Veroshpiron, một chất đối kháng aldosterone, được chỉ định. Chỉ định 4 ngày trước khi sức khỏe xấu đi và ngừng dùng khi bắt đầu có kinh nguyệt. Nếu hội chứng phù nề biểu hiện bằng đau đầu, suy giảm thị lực, nên sử dụng Diakarb.
  6. Khi bị đau, phương tiện chính để điều trị PMS là thuốc chống viêm không steroid, đặc biệt là Diclofenac. Nó được quy định hai ngày trước khi sức khỏe xấu đi. Những loại thuốc này ức chế sự tổng hợp prostaglandin, hoạt chất sinh học gây ra nhiều triệu chứng của PMS. Khóa học điều trị được thực hiện trong ba tháng. Hiệu quả của một khóa học như vậy kéo dài đến bốn tháng sau khi chấm dứt. Sau đó, các triệu chứng PMS quay trở lại, nhưng thường ít dữ dội hơn.
  7. Cảm xúc quá mức, rối loạn trầm cảm, rối loạn thần kinh có thể là dấu hiệu cho việc kê đơn thuốc an thần. Có những loại thuốc "ngày" đặc biệt không ngăn chặn hoạt động bình thường, đặc biệt là Grandaxin và Afobazol. Thuốc chống loạn thần và thuốc chống trầm cảm có thể được sử dụng. Những loại thuốc này được kê toa bởi bác sĩ tâm thần. Chúng cần được thực hiện liên tục trong 3-6 tháng.
  8. Vitamin A và E có tác dụng có lợi đối với hệ thống sinh sản nữ, bao gồm giảm mức độ nghiêm trọng của hội chứng tiền kinh nguyệt. Chúng được uống hoặc tiêm bắp trong một tháng, xen kẽ với nhau. Với sự xuất hiện của rối loạn lo âu và trầm cảm trong nửa sau của chu kỳ, các chế phẩm magiê và vitamin B6 được kê đơn.

PMS được điều trị theo chu kỳ. Trong ba tháng đầu tiên, chế độ ăn kiêng, thuốc an thần thảo dược, vitamin, thuốc chống viêm không steroid được sử dụng. Sau đó nghỉ điều trị trong 3-6 tháng. Khi các triệu chứng của PMS trở lại, các loại thuốc khác có tác dụng nghiêm trọng hơn sẽ được thêm vào điều trị. Đừng mong đợi một hiệu ứng nhanh chóng. Liệu pháp nên được thực hiện trong một thời gian dài, kèm theo việc điều chỉnh chế độ dinh dưỡng và lối sống.