Buồng khí hậu Hướng dẫn sử dụng Ziko. Buồng khí hậu: loại, tính năng, mô tả kỹ thuật
Buồng trứng đa nang được coi là căn bệnh vùng kín không quá phổ biến nhưng cũng không kém phần nguy hiểm đối với chị em phụ nữ. Biến chứng chính hay nói đúng hơn là hậu quả của bệnh đa nang là vô sinh.
Đa nang là một bệnh do trục trặc thần kinh nội tiết trong cơ thể (rối loạn hoạt động của buồng trứng, vùng dưới đồi, tuyến thượng thận, tuyến giáp và tuyến yên), dựa trên nền tảng mà buồng trứng "mắc phải" u nang ( hơn 10, do đó có tên) với đường kính 8-10 mm, là những nang chưa vỡ. Các u nang cũng có thể hình thành bên trong buồng trứng, chúng có thể đơn độc hoặc có thể hợp nhất với nhau, tạo thành cái gọi là "cụm".
Một căn bệnh tương tự thường phát triển ở những bệnh nhân trong thời kỳ sinh sản (gần 30 tuổi), tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra ở những cô gái ở tuổi vị thành niên trong thời kỳ thay đổi nội tiết tố trong cơ thể. Căn bệnh này có nhiều biến chứng, trong đó chính là sự phát triển của vô sinh. Về cơ bản, bệnh nhân tình cờ biết về sự hiện diện của căn bệnh này khi cô ấy đi khám về việc thụ thai không thành công của một đứa trẻ trong những nỗ lực có hệ thống trong một năm trở lên.
Hội chứng buồng trứng đa nang còn được gọi là Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), Hội chứng Stein-Leventhal, Xơ cứng buồng trứng, Chứng cường chức năng buồng trứng, Rối loạn phóng noãn mãn tính, Hội chứng rối loạn chuyển hóa buồng trứng.
Nguyên nhân hình thành buồng trứng đa nang.
Nhiều lý do có thể góp phần vào sự phát triển của buồng trứng đa nang. Trong số đó, người ta có thể chỉ ra yếu tố di truyền, tiền sử mắc các bệnh về đường hô hấp (đặc biệt là viêm amidan), bệnh mãn tính (chứng bệnh về vú), căng thẳng thường xuyên hoặc nghiêm trọng, quá trình viêm nhiễm ở cơ quan sinh dục, suy giảm nội tiết tố, điều kiện môi trường không thuận lợi. Trong số các điều kiện ảnh hưởng gián tiếp đến sự phát triển của bệnh, cần lưu ý thay đổi khí hậu, đời sống tình dục không đều.
Với bệnh đa nang, việc xác định chính xác nguyên nhân gây bệnh là khá khó khăn nên cần có phương pháp điều trị tổng hợp.
Chẩn đoán buồng trứng đa nang.
Với căn bệnh này, chẩn đoán chính xác là rất quan trọng, vì hình ảnh triệu chứng của nó cũng có ở các bệnh khác. Khi chẩn đoán đa nang, dữ liệu siêu âm và phân tích dữ liệu phòng thí nghiệm và lâm sàng được tính đến. Chỉ dựa trên một lần siêu âm là chẩn đoán không chính xác, vì khối u cũng có thể được nhìn thấy ở một phụ nữ khỏe mạnh khi siêu âm. Điều này xảy ra khi siêu âm được thực hiện một lần và những thay đổi nang tạm thời trong buồng trứng bị nhầm với u nang. Do đó, tất cả dữ liệu được tính đến trong tổng hợp, bao gồm cả hình ảnh triệu chứng: dữ liệu siêu âm cho thấy sự gia tăng kích thước của buồng trứng, mô hình mạch máu rõ rệt, sự hiện diện của nhiều u nang nhỏ, trong khi theo các phân tích, mức độ hàm lượng progesteron giảm và hàm lượng testosteron tăng, các chỉ số LH, FSU trên 2,5 thì bệnh nhân được chẩn đoán buồng trứng đa nang.
Nếu bạn nghi ngờ mình mắc bệnh đa nang, thì trước khi đến gặp bác sĩ phụ khoa, điều quan trọng là phải giữ biểu đồ nhiệt độ cơ bản trong hai đến ba chu kỳ. Trong các quá trình bình thường vào giữa chu kỳ (tức là vào thời điểm được cho là rụng trứng), nhiệt độ tăng trên 37 độ, điều này xác nhận thời điểm bắt đầu rụng trứng. Với sự phát triển của bệnh đa nang, nhiệt độ trong chu kỳ không thay đổi theo bất kỳ cách nào, điều này cho thấy không có sự rụng trứng.
Triệu chứng buồng trứng đa nang.
- Mở rộng kích thước của buồng trứng.
- Rối loạn chu kỳ, thể hiện ở hiện tượng kinh nguyệt không đều hoặc hoàn toàn không có, trong khi nếu có kinh nguyệt thì khí hư ra ít hoặc ngược lại ra nhiều và kèm theo cơn đau khó chịu.
- Béo phì, chủ yếu ở vùng bụng.
- Sự xuất hiện của các đốm đen trên da (thường ở cổ), mụn trứng cá, nếp nhăn và nếp gấp da, tăng tiết dầu trên da, mọc nhiều lông ở nam giới (rậm lông).
- Đau đớn và vẽ đau ở vị trí của buồng trứng.
- Không có thai với những nỗ lực thường xuyên để thụ thai một đứa trẻ trong năm qua.
- Tăng nồng độ nội tiết tố nam trong máu.
- Suy giảm nội tiết tố, trong đó có hiện tượng hói một phần trên đỉnh đầu và ở các góc của trán.
- Trầm cảm, mệt mỏi, phù nề, thay đổi tâm trạng, thờ ơ, thờ ơ.
- Sự gia tăng insulin trong máu.
Buồng trứng đa nang và mang thai.
Ở trên đã lưu ý rằng bệnh đa nang dẫn đến không có khả năng mang thai. Nhưng với điều trị y tế, trong những trường hợp cực đoan, điều trị bằng phẫu thuật, bạn có thể thụ thai và sinh ra một em bé khỏe mạnh. Điều trị duy trì nhằm mục đích sử dụng các loại thuốc nội tiết tố, hoạt động này nhằm mục đích ức chế nội tiết tố nam, có quá nhiều trong máu của người phụ nữ và kích thích quá trình trưởng thành của một nang trứng chính thức, cụ thể là sự rụng trứng. Nếu liệu pháp nội tiết tố thất bại, phương pháp điều trị nội soi được khuyến nghị để phục hồi chức năng buồng trứng. Các hoạt động ít chấn thương và không cần phục hồi lâu dài.
Điều trị buồng trứng đa nang.
Điều trị bệnh có thể bảo tồn và phẫu thuật trong tự nhiên (nội soi). Điều trị bệnh nhằm mục đích giải quyết đồng thời một số vấn đề:
- bình thường hóa các quá trình trao đổi chất của não (hệ thống hạ đồi-tuyến yên),
- ức chế sản xuất androgen bởi buồng trứng,
- giảm cân và loại bỏ các rối loạn chuyển hóa,
- bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt và phục hồi chức năng sinh sản.
Liệu pháp điều trị bệnh đa nang nên được thực hiện bởi một số bác sĩ, đặc biệt là bác sĩ phụ khoa, bác sĩ dinh dưỡng và bác sĩ nội tiết. Điều này là do căn bệnh này có thể là triệu chứng của một căn bệnh nghiêm trọng khác, chẳng hạn như đái tháo đường, viêm phần phụ mãn tính, bệnh gan, tăng prolactin máu. Do đó, liệu pháp không chỉ nhằm mục đích loại bỏ các triệu chứng mà còn loại bỏ căn bệnh chính gây ra sự phát triển của nó.
Để loại bỏ các vấn đề về thẩm mỹ, việc điều trị đầu tiên được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa và sau vài tháng là bác sĩ da liễu.
Vì béo phì là một yếu tố kích thích sự phát triển của bệnh đa nang, cũng như hậu quả của căn bệnh này, nên việc điều trị bệnh này được thực hiện bởi một chuyên gia dinh dưỡng, người xây dựng chế độ ăn kiêng đặc biệt cho một bệnh nhân cụ thể để giảm trọng lượng cơ thể. Đôi khi chỉ cần giảm cân là đủ để bình thường hóa chu kỳ và chức năng sinh sản. Ngoài chế độ ăn kiêng, các hoạt động khắc phục kết quả (hoạt động thể chất, bơi lội, đi bộ dài) rất quan trọng ở đây.
Trong trường hợp điều trị bằng thuốc không hiệu quả trong năm, bệnh nhân được chỉ định nội soi.
Phẫu thuật điều trị buồng trứng đa nang.
Phẫu thuật (nội soi) cho bệnh đa nang được khuyến nghị trong trường hợp bệnh nhân trên 30 tuổi, nếu điều trị bằng nội tiết tố không hiệu quả, với rối loạn chu kỳ dài hạn.
Trong quá trình phẫu thuật trên buồng trứng, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch những đường nhỏ để tạo điều kiện giải phóng trứng vào khoang tử cung. Một hoạt động như vậy có thể hình thành một quả trứng đầy đủ, làm tăng cơ hội thụ thai một đứa trẻ. Nhược điểm chính của nội soi là phục hồi chức năng của cơ quan sinh sản của người phụ nữ trong một thời gian ngắn (không quá sáu tháng). Sau một sự can thiệp như vậy, sau sáu tháng, sự tuyệt chủng nhanh chóng của buồng trứng bắt đầu và sự kết dính hình thành. Mặc dù vậy, đối với những cặp vợ chồng không có con, đây là cơ hội duy nhất để tìm thấy niềm vui trở thành cha mẹ.
Cần lưu ý, mắc bệnh đa nang vẫn có khả năng mang thai, tuy nhiên, hoạt động của nội tiết tố androgen sẽ ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của thai nhi, có thể dẫn đến sảy thai tự nhiên.
Bài thuốc gia truyền điều trị buồng trứng đa nang.
Điều trị buồng trứng đa nang bằng y học cổ truyền có thể nhẹ nhàng bình thường hóa sự cân bằng nội tiết tố trong cơ thể và làm cho hệ thống miễn dịch mạnh mẽ hơn. Nhưng điều trị như vậy nên được bổ sung cho quy định của bác sĩ. Dưới đây là một số ví dụ về công thức nấu ăn cho một số loại rượu hiệu quả:
Gọt vỏ quả óc chó xanh. Nó sẽ mất 100 g, nên được nghiền nhỏ (không ở trạng thái bột). Sau đó thêm 800 g đường cát và thêm 800 g rượu vodka. Đóng chặt hỗn hợp và nhấn mạnh trong một nơi tối tăm. Sau hai tuần, cồn có thể được uống, lọc trước. Uống một muỗng cà phê ba mươi phút trước bữa ăn.
Rửa sạch thân và lá cây hoàng liên non, để ráo, thái nhỏ. Chia thành các phần bằng nhau, trộn với rượu vodka và để trong một nơi tối trong 10 ngày. Uống một thìa cà phê pha với 50 ml nước ba mươi phút trước bữa ăn.
Kết hợp và xay 100 g các loại thảo mộc mỗi loại: cây tầm ma, tầm ma, hoàng hậu vùng cao, quả thanh lương trà, rễ leuzea và radiola. Bạn sẽ cần hai thìa hỗn hợp thảo mộc đã chuẩn bị, trong đó thêm 400 ml nước sôi và để ngấm qua đêm. Sẽ hiệu quả hơn nếu làm điều này trong bình giữ nhiệt. Uống 50 ml ngay trước bữa ăn.
Tiên lượng bệnh.
Chẩn đoán kịp thời bệnh cho phép bạn chữa khỏi hoàn toàn trong giai đoạn đầu phát triển. Sự nguy hiểm của buồng trứng đa nang là nó kích thích sự phát triển của ung thư tử cung và nội mạc tử cung. Ngoài ra, nếu không được điều trị, bệnh gây ra
Gần một phần mười phụ nữ sẽ bị buồng trứng đa nang (PCOS). Thông thường, những người thân của cô ấy có cùng chẩn đoán, vì nguyên nhân chính của sự phát triển của bệnh được coi là khuynh hướng di truyền. Vấn đề có thể xuất hiện lần đầu tiên ở tuổi vị thành niên, nhưng thông thường PCOS biểu hiện khi phụ nữ ở thời kỳ đỉnh cao. Những dấu hiệu nào có thể nghi ngờ sự phát triển của bệnh lý? Những phương pháp chẩn đoán được sử dụng?
Buồng trứng đa nang ở phụ nữ là gì
Buồng trứng đa nang là một trong những bệnh nội tiết thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Bản chất của nó là sự hình thành nhiều nang nhỏ dọc theo mép ngoài của buồng trứng. Mỗi cái chứa đầy chất lỏng và chứa một quả trứng chưa trưởng thành. Hiện tượng này gây ra sự phát triển của vô sinh, tiểu đường và các bệnh về hệ thống tim mạch.
Đa nang, hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) không phải là tên duy nhất của bệnh lý. Các thuật ngữ khác được sử dụng trong giới y tế, chẳng hạn như:
- hội chứng Stein-Leventhal;
- anovulation mãn tính cường androgen;
- hội chứng rối loạn chuyển hóa buồng trứng.
Một số tác giả khăng khăng tách biệt khái niệm đa nang và PCOS, cho rằng sự hiện diện của bệnh đa nang chỉ nên được thảo luận với dạng bẩm sinh của nó, tức là bé gái mắc bệnh này vào thời điểm bắt đầu có kinh nguyệt ở tuổi 12-13 . Để gọi bệnh lý mắc phải, phát sinh trên nền tảng của rối loạn nội tiết tố trong cơ thể, sau hội chứng buồng trứng đa nang.
Theo các nghiên cứu, căn bệnh này được chẩn đoán ở 5-10% phụ nữ thuộc bất kỳ chủng tộc và quốc tịch nào. Hơn nữa, hầu hết các triệu chứng của nó xuất hiện ở tuổi 30.
Buồng trứng đa nang và các tính năng của nó - video
Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh lý: các vấn đề về kinh nguyệt, khí hư màu nâu, mụn trứng cá trên da, rụng tóc hoặc mọc tóc quá nhiều, v.v.
Bản chất và cường độ của các biểu hiện của bệnh ở những phụ nữ khác nhau có thể khác nhau. Do đó, có thể nghi ngờ sự hiện diện của buồng trứng đa nang khi có ít nhất một vài triệu chứng sau đây.
- Kinh nguyệt không đều có tính chất khác nhau. Điều này có thể hiển thị:
- kinh nguyệt không đều, chậm kinh thường xuyên và kéo dài (lên đến 4 tháng hoặc hơn);
- sự hiện diện của chất thải màu nâu ít ỏi giữa các thời kỳ;
- tăng thời lượng của chu kỳ lên tới 35 ngày trở lên;
- chảy máu kéo dài với nhiều mức độ khác nhau.
- Thay đổi tình trạng của da và tóc:
- dày và sạm da ở bẹn, nách, ngực và cổ;
- sự xuất hiện của mụn trứng cá trên cổ, lưng, mặt;
- sự xuất hiện của vết rạn da (vết rạn da);
- vi phạm chức năng của tuyến bã nhờn, được biểu hiện bằng sự nhiễm bẩn nhanh chóng của da đầu và tóc, ngay cả khi được chăm sóc cẩn thận nhất.
- Sự xuất hiện của các đặc điểm sinh dục nam thứ cấp:
- giảm kích thước vú;
- sự xuất hiện của lông trên ngực, bụng, mặt, xung quanh núm vú;
- tăng kích thước của âm vật;
- rụng tóc androgenetic, tức là chứng hói đầu ở nam giới, biểu hiện bằng rụng tóc ở phía sau đầu, vùng trán;
- thay đổi âm sắc giọng nói, v.v.
- Xuất hiện những cơn đau ở vùng bụng dưới, lan xuống lưng dưới và xương chậu.
- Tăng huyết áp.
- Xu hướng tăng cân nhanh chóng.
- Suy nhược, trầm cảm.
Mang thai với bệnh lý này hiếm khi xảy ra một cách tự nhiên, và ngay cả khi nó xảy ra, nó thường dẫn đến sẩy thai hoặc sinh non.
Dấu hiệu buồng trứng đa nang - thư viện ảnh
Mụn trứng cá là một bệnh viêm da kèm theo sự hình thành của mụn đầu đen. 
Hirsutism - sự xuất hiện ở phụ nữ ở những nơi không điển hình của mái tóc đen, thô 
Tăng cân nhanh chóng, đặc biệt nếu chúng tích tụ ở vùng bụng, có thể cho thấy sự phát triển của bệnh đa nang 
Rụng tóc androgenetic - rụng tóc ở phụ nữ ở vùng trán và vùng đỉnh 
Kinh nguyệt ra nhiều không thường xuyên, xuất hiện khí hư màu nâu đốm ở bất kỳ giai đoạn nào của chu kỳ, hoặc các rối loạn kinh nguyệt khác là một trong những dấu hiệu phổ biến nhất của bệnh đa nang.
Chẩn đoán: phỏng vấn và kiểm tra bệnh nhân, đo nhiệt độ cơ bản
Lần đầu tiên, bác sĩ phụ khoa có thể nghi ngờ sự hiện diện của bệnh đa nang ở một phụ nữ dựa trên một cuộc khảo sát về bệnh nhân, trong đó anh ta phát hiện ra:
- Kinh nguyệt diễn ra như thế nào?
- liệu có sự dao động về trọng lượng hay không;
- liệu cơn đau có làm phiền người phụ nữ hay không;
- cho dù tóc xuất hiện ở những nơi không điển hình;
- chỉ số huyết áp bình thường;
- sự hiện diện của PCOS trong người thân;
- những loại thuốc mà người phụ nữ thường xuyên dùng, có chất đồng hóa, cyclosporin, v.v.
Ngay sau khi dữ liệu lịch sử được thu thập, bác sĩ tiến hành kiểm tra phụ khoa. Trong thời gian đó, bạn có thể nhận thấy các dấu hiệu của hội chứng buồng trứng đa nang như:
- sự gia tăng kích thước của chúng;
- mở rộng âm vật;
- đau khi sờ nắn.
Nếu bệnh nhân có các triệu chứng bệnh lý, cô ấy được chỉ định xét nghiệm và thực hiện các phương pháp chẩn đoán bằng dụng cụ. Ngoài ra, bệnh nhân nên đo nhiệt độ cơ bản hàng ngày (ở trực tràng). Với bệnh đa nang, nó không thay đổi trong suốt chu kỳ, trong khi so với tình trạng sức khỏe hoàn toàn từ ngày rụng trứng cho đến khi bắt đầu hành kinh, nó tăng 0,25–0,5 ° C.
Nhiệt độ cơ bản nên được đo vào buổi sáng, ngay sau khi thức dậy, nghĩa là trước khi hoạt động thể chất tối thiểu được thực hiện.
Chẩn đoán "đa nang" chỉ được thực hiện khi nó được xác nhận bởi ít nhất hai tiêu chí:
- dấu hiệu lâm sàng và xét nghiệm về mức độ tăng nội tiết tố nam;
- rối loạn rụng trứng và kinh nguyệt;
- sự hiện diện của các dấu hiệu echo điển hình của bệnh lý.
Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm: phân tích nồng độ hormone, xét nghiệm cụ thể
Không thể xác định sự hiện diện của bệnh đa nang nếu không xét nghiệm máu về nồng độ hormone, vì bệnh này chủ yếu làm gián đoạn hoạt động của buồng trứng, cơ quan quan trọng nhất của hệ thống nội tiết của cơ thể phụ nữ. Mức yêu cầu là:
- nội tiết tố;
- SHPG;
- ơstrôgen;
- progesteron;
- estradiol;
- cortisol;
- prolactin;
- TTG, v.v.
Sự gia tăng mức độ cho thấy sự hiện diện của bệnh lý:
- nội tiết tố;
- prolactin (đôi khi).
Và sự giảm nồng độ:
- SHPG;
- progesterone (khi tiến hành nghiên cứu vào nửa sau của chu kỳ, cho thấy không có rụng trứng, có nghĩa là vô sinh).
Đối với một số hormone, thậm chí mức độ của chúng trong máu không quan trọng mà là tỷ lệ giữa chúng. Ví dụ, một dấu hiệu của PCOS là có chỉ số LH/FSH lớn hơn 2,5.
Mức độ của các hormone khác được kiểm tra để loại trừ khả năng phát triển các bệnh kèm theo các biểu hiện lâm sàng tương tự.
Nhưng do lượng hormone dao động tùy thuộc vào ngày của chu kỳ kinh nguyệt nên các xét nghiệm cụ thể được thực hiện để xác định chẩn đoán, mục đích là xác định nguồn tổng hợp lượng hormone sinh dục nam dư thừa. Thật vậy, trong bệnh đa nang nguyên phát, chúng được sản xuất chủ yếu bởi mô mỡ và buồng trứng, và trong PCOS, bởi tuyến thượng thận. Nó:
- Xét nghiệm dexamethasone. Bệnh nhân được kê đơn dexamethasone, chất ức chế sự tổng hợp hormone vỏ thượng thận (ACTH) của tuyến yên. Kết quả là tuyến thượng thận cũng sản xuất ít androgen hơn. Nếu bệnh nhân mắc bệnh đa nang nguyên phát, việc sử dụng dexamethasone chỉ làm giảm nhẹ việc sản xuất hormone sinh dục nam của các tuyến nội tiết. Trong khi với PCOS, nồng độ androgen trong máu giảm mạnh.
- Thử nghiệm với ACTH. Vì hormone này kích hoạt quá trình sản xuất androgen của tuyến thượng thận, nên việc đưa nó từ bên ngoài vào gây ra sự gia tăng không đáng kể về mức độ hormone sinh dục nam trong bệnh đa nang và tăng vọt trong PCOS.
Cũng được yêu cầu:
- Một thử nghiệm dung nạp, nghĩa là dung nạp glucose, được thực hiện. Ban đầu, lượng đường trong máu lúc đói được đo, sau đó bệnh nhân được mời uống một cốc nước hòa tan 75 g glucose. Kiểm tra lại sau 2 giờ. Mức độ cao cho thấy tình trạng kháng insulin, nghĩa là giảm tính nhạy cảm với insulin, do đó glucose không đi vào tế bào.
- Một hồ sơ lipid máu được biên soạn. Điều này là cần thiết để đánh giá khả năng phát triển các biến chứng từ hệ thống tim mạch. Đối với đa nang là điển hình:
- giảm phần lipoprotein mật độ cao (HDL);
- sự gia tăng tỷ lệ lipoprotein mật độ rất thấp (VLDL) và lipoprotein mật độ thấp (LDL).
Vì khuynh hướng di truyền đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh, xét nghiệm máu di truyền đôi khi được thực hiện để chẩn đoán bệnh. Trong thời gian đó, sự hiện diện của các gen được xác định:
- FEM1A;
- FEM1B;
- IRS1;
- PPARG2.
Một phân tích về các dấu hiệu di truyền không chỉ cho phép xác định sự hiện diện của bệnh đa nang mà còn xác định khả năng phát triển của nó trong tương lai.
Chẩn đoán dụng cụ: siêu âm, soi ổ bụng, đánh giá nội mạc tử cung
Để xác nhận sự hiện diện của đa nang được thực hiện:
- Siêu âm các cơ quan vùng chậu. Phương pháp này là phương pháp chính trong việc phát hiện bệnh lý. Nghiên cứu được thực hiện với một cảm biến xuyên âm đạo, trên đó một chiếc bao cao su được đeo và đặt vào âm đạo của người phụ nữ. Trong quá trình chẩn đoán, không chỉ đánh giá sự xuất hiện của buồng trứng mà còn đánh giá độ dày của niêm mạc tử cung, vì nó tăng lên khi mắc bệnh đa nang. Ngoài ra, chúng chỉ ra sự phát triển của bệnh lý:
- sự hiện diện của ít nhất 8 nốt đen tròn dọc theo mép ngoài của cả hai buồng trứng, bởi vì mỗi nang trông giống như một vòng tròn sẫm màu và sự tích tụ của chúng, điển hình của bệnh đa nang, thậm chí còn có một cái tên đặc biệt - chuỗi ngọc trai;
- tăng kích thước buồng trứng hai bên lên tới 8 cm 3 (ml) trở lên;
- sự dày lên của chất nền (vỏ protein mô liên kết) của buồng trứng;
- tăng lưu lượng máu trong các mạch của buồng trứng, được xác định trong quá trình dopplerometry.
- Nội soi vùng chậu. Chẩn đoán được thực hiện bằng cách đưa thiết bị nội soi đặc biệt vào khoang bụng thông qua các vết thủng chính xác của các mô mềm. Phương pháp này chỉ được sử dụng nếu có nghi ngờ sau khi siêu âm:
- khối u tử cung hoặc buồng trứng;
- có thai ngoài tử cung;
- apxe buồng trứng;
- vỡ u nang.
Để có được dữ liệu đáng tin cậy nhất, nên tiến hành một loạt kiểm tra siêu âm từ ngày thứ 5 của chu kỳ kinh nguyệt. Điều này sẽ cho phép bạn nhận thấy sự phát triển của một nang trứng trưởng thành, sự tái hấp thu của nó sau khi rụng trứng. Sự vắng mặt của như vậy có thể được coi là một dấu hiệu của PCOS.
Ngoài ra, thường thì phụ nữ, tùy theo độ tuổi, được chỉ định siêu âm tuyến vú hoặc chụp nhũ ảnh để loại trừ khả năng phát triển bệnh lý vú và các bệnh lý khác. Nếu trong quá trình kiểm tra, những thay đổi ở vú được phát hiện và xuất hiện chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt, thì chụp tử cung được chỉ định, tức là kiểm tra bằng tia X tử cung với việc đưa chất cản quang vào khoang của nó. Điều này cho phép bạn nhìn thấy bệnh lý nội mạc tử cung trên tia X.
Chẩn đoán phân biệt
Trước hết, các bác sĩ xác định dạng bệnh mà phụ nữ mắc phải: nguyên phát hay thứ phát. Điều này có thể được thực hiện bằng cách tìm hiểu thời điểm các dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện và cường độ biểu hiện của chúng thay đổi như thế nào.
- Ở dạng nguyên phát hoặc bệnh đa nang, ban đầu quan sát thấy kinh nguyệt không đều, và chỉ sau đó mới xuất hiện dấu hiệu rậm lông, tức là sự xuất hiện của lông hình que, rậm rạp không mong muốn trên cơ thể ở những nơi không điển hình đối với phụ nữ. Hơn nữa, cô gái thường cảm thấy khó nói khi lần đầu tiên cảm thấy tồi tệ.
- PCOS ban đầu được biểu hiện bằng chứng rậm lông và chỉ sau đó mới cảm thấy rối loạn kinh nguyệt. Căn bệnh này thường phát triển sau khi bị thương hoặc lây truyền một bệnh truyền nhiễm và các triệu chứng của nó tiến triển khá nhanh.
Ngoài ra, hội chứng buồng trứng đa nang nên được phân biệt với các bệnh liên quan đến tăng sản xuất nội tiết tố androgen, tức là nội tiết tố sinh dục nam.
Chẩn đoán phân biệt PCOS - bảng
| Bệnh | Tăng androgen máu (dấu hiệu tăng mức độ nội tiết tố nam) | Không có kinh nguyệt hoặc ngược lại, có kinh nguyệt quá nặng | đặc thù | |
| lâm sàng | Nội tiết tố và/hoặc sinh hóa | |||
| rậm lông vô căn | - | - | tiền sử gia đình rậm lông | - |
| rậm lông bẩm sinh | - | - |
| - |
| Dạng phi cổ điển của VDKN | + | Có lẽ | tiền sử gia đình vô sinh và / hoặc rậm lông | tăng mức cơ bản của 17-OP trong máu theo kết quả của thử nghiệm kích thích |
| Khối u sản xuất androgen của buồng trứng hoặc tuyến thượng thận | + | + |
|
|
| Hội chứng cường Cortisolism | + | + |
|
|
| thiếu 5α-reductase | - | - | sự phát triển nhanh chóng của các đặc tính sinh dục nam thứ cấp ở thanh thiếu niên |
|
| Bệnh gan với suy giảm chức năng tổng hợp | không có hoặc yếu | Có lẽ | - |
|
| thiếu cân | - | thường | chỉ số khối cơ thể<18,5 кг/м 2 | |
Tiếp nhận:
| thường | Có lẽ | phụ thuộc vào thời gian và cơ chế tác dụng của thuốc | |
Do đó, không khó để xác định sự hiện diện của căn bệnh này đe dọa sự phát triển của vô sinh, đặc biệt là vì hầu hết các dấu hiệu của nó khiến phụ nữ phải tìm kiếm sự trợ giúp y tế càng sớm càng tốt. Nhưng nếu bệnh đa nang được phát hiện, nên bắt đầu điều trị ngay lập tức để tránh các biến chứng và vấn đề khi bắt đầu mang thai.
Buồng trứng đa nang không phải là một trong ba căn bệnh hàng đầu của phụ nữ, nhưng căn bệnh ghê gớm này đã làm lu mờ cuộc sống của nhiều phái đẹp.
Buồng trứng đa nang là bệnh do hệ thần kinh nội tiết của người phụ nữ gặp trục trặc.
Do đó, hoạt động của hệ thống sinh sản nữ được đảm bảo bởi công việc phối hợp của vùng dưới đồi, tuyến yên, buồng trứng, tuyến thượng thận và tuyến giáp. Trong trường hợp buồng trứng đa nang, cơ chế này bị rối loạn, cuối cùng dẫn đến khô khan. Kết quả của bệnh đa nang là hình thành nhiều u nang trên bề mặt và bên trong buồng trứng, có thể là đơn lẻ hoặc hợp nhất thành các "cụm" phức tạp. Sự hình thành các khối u lành tính như vậy trên cơ thể buồng trứng dẫn đến thực tế là nang trứng chiếm ưu thế không trưởng thành trong đó, và kết quả là chu kỳ anovulatory chiếm ưu thế ở phụ nữ, khiến cho việc mang thai là không thể.
Nguyên nhân buồng trứng đa nang
Nguyên nhân rất đa dạng: di truyền, tiền sử mắc các bệnh về đường hô hấp (đặc biệt là viêm amidan), căng thẳng, viêm nhiễm phụ khoa, mất cân bằng nội tiết tố trong cơ thể phụ nữ, điều kiện môi trường. Ngoài ra, điều kiện khí hậu thay đổi, thiếu đời sống tình dục thường xuyên, sự hiện diện của một số bệnh mãn tính (ví dụ, bệnh lý xương khớp) có thể kích hoạt sự phát triển của bệnh. Do nguyên nhân gây buồng trứng đa nang rất khó xác định nên căn bệnh này cần phải được điều trị một cách toàn diện.
Triệu chứng buồng trứng đa nang
Các triệu chứng không rõ rệt, chẩn đoán bệnh này ở giai đoạn đầu là rất khó khăn. Vì vậy, các triệu chứng là:
- kinh nguyệt không đều(chu kỳ không đều, kinh nguyệt ít hoặc nhiều);
- béo phì;
- sự xuất hiện của một số vấn đề thẩm mỹ (mụn trứng cá, rậm lông);
- đau ở phần chiếu của buồng trứng;
- không mang thai (khi cố gắng mang thai trong vòng một năm).
Như bạn đã biết, trước khi đến bác sĩ phụ khoa, bạn nên biểu đồ nhiệt độ cơ bản của bạn trong hai hoặc ba chu kỳ. Ở giữa chu kỳ, nhiệt độ sẽ tăng trên 37C, đây là dấu hiệu xác nhận sự khởi đầu rụng trứng. Với đa nang, nhiệt độ cơ bản không đổi trong suốt chu kỳ và không bị dao động. Điều này cho thấy rằng các chu kỳ như vậy là anovulatory.
Buồng trứng đa nang được chẩn đoán dựa trên phân tích dữ liệu phòng thí nghiệm và dữ liệu lâm sàng và nghiên cứu siêu âm. Chỉ kết luận siêu âm là không đủ để đưa ra chẩn đoán bệnh đa nang, vì ở những phụ nữ hoàn toàn khỏe mạnh trên màn hình theo dõi, người ta có thể nghi ngờ nhầm sự hiện diện của u nang nếu nghiên cứu được thực hiện một lần và những thay đổi nang tạm thời trong buồng trứng được thực hiện đối với khối u. . Tuy nhiên, nếu dữ liệu siêu âm (buồng trứng mở rộng, mô hình mạch máu rõ rệt, nhiều u nang nhỏ) được hỗ trợ bởi các xét nghiệm cần thiết khác (mức progesterone giảm và testosterone tăng, chỉ số LH và FSU vượt quá 2,5), thì người phụ nữ được chẩn đoán bị buồng trứng đa nang.
Buồng trứng đa nang và mang thai
Rất thường xuyên, bệnh đa nang là nguyên nhân gây vô sinh nữ, nhưng ngay cả khi mắc bệnh này, bạn vẫn có thể mang thai và sinh ra một em bé khỏe mạnh. Buồng trứng đa nang và mang thai là một sự kết hợp, mặc dù có thể xảy ra, nhưng rối loạn chức năng. Thực tế là ở phụ nữ đa nang, lượng nội tiết tố nam (androgen) dư thừa được ghi nhận trong máu, cản trở sự trưởng thành của trứng khả thi, loại trừ khả năng mang thai mà không cần điều trị bằng thuốc.
Là một liệu pháp duy trì, phụ nữ được chỉ định một đợt dùng thuốc nội tiết tố ngăn chặn việc sản xuất nội tiết tố nam và thúc đẩy sự trưởng thành của một nang trứng chính thức, tức là. sự khởi đầu của rụng trứng. Nếu liệu pháp nội tiết tố không có tác dụng, thì phương pháp điều trị nội soi được khuyến nghị. Nội soi buồng trứng đa nang cho phép bạn khôi phục chức năng buồng trứng trong một thời gian. Các khía cạnh tích cực của can thiệp phẫu thuật này bao gồm chấn thương thấp và phục hồi sau phẫu thuật nhanh chóng.
- nếu tuổi của bệnh nhân vượt quá 30 tuổi;
- liệu pháp hormone không hiệu quả;
- có những vi phạm dài hạn của chu kỳ.
Trong quá trình nội soi, các vết rạch nhỏ được tạo ra trên bề mặt buồng trứng bằng tia laser hoặc điện cực, tạo điều kiện thuận lợi cho việc giải phóng trứng vào khoang tử cung. Hoạt động này góp phần hình thành một quả trứng đầy đủ, làm tăng đáng kể cơ hội mang thai. Những bất lợi của nội soi bao gồm thực tế là buồng trứng sẽ hoạt động bình thường trong một thời gian ngắn (sáu tháng), và sau một ca phẫu thuật như vậy, chức năng của cơ quan sinh sản chính của nữ giới, buồng trứng, có thể nhanh chóng suy giảm, cũng như xuất hiện quá trình kết dính trong chúng. Tuy nhiên, nội soi ổ bụng có thể là cơ hội duy nhất để các cặp vợ chồng không có con trở thành cha mẹ.
Trong mọi trường hợp, nên điều trị buồng trứng đa nang trước khi mang thai để loại bỏ hoàn toàn các biến chứng có thể xảy ra với căn bệnh này. Bác sĩ chăm sóc sẽ cho bạn biết làm thế nào để mang thai khi mắc bệnh đa nang, bởi vì nếu bệnh thuyên giảm thì chỉ có sự hiện diện của nó trong tiền sử của người phụ nữ mới không thể can thiệp vào quá trình mang thai. Ngoài ra, khi mang thai, nền nội tiết tố của người phụ nữ có thể ổn định, cuối cùng sẽ giúp khỏi bệnh đa nang. Tuy nhiên, buồng trứng đa nang và mang thai không phải là những yếu tố loại trừ lẫn nhau, tuy nhiên, một khu vực lân cận như vậy cho thấy rằng việc mang thai và sinh nở của bệnh nhân nhất thiết phải diễn ra dưới sự giám sát của bác sĩ.
Sự đối xử
Với buồng trứng đa nang, việc điều trị bao gồm các công việc sau:
- quy định các quá trình trao đổi chất của não (hệ thống hạ đồi-tuyến yên);
- ức chế sản xuất nội tiết tố androgen của buồng trứng;
- bình thường hóa cân nặng và loại bỏ các rối loạn chuyển hóa;
- phục hồi chu kỳ và loại bỏ vô sinh.
Vậy cách điều trị buồng trứng đa nang như thế nào? Việc điều trị nên được thực hiện bởi một số bác sĩ chuyên khoa hẹp - bác sĩ phụ khoa, bác sĩ nội tiết, bác sĩ dinh dưỡng. Thực tế là buồng trứng đa nang có thể là biểu hiện của các bệnh khác - tiểu đường, viêm phần phụ mãn tính, bệnh gan, tăng prolactin máu, do đó, cần phải điều trị cả triệu chứng (sự hiện diện của buồng trứng đa nang) và căn bệnh tiềm ẩn gây ra bệnh lý như vậy. Điều trị được thực hiện bằng phương pháp bảo tồn (liệu pháp hormone) và phương pháp phẫu thuật (phẫu thuật nội soi). Cho đến nay, một phương pháp điều trị mới đã xuất hiện, dựa trên việc sử dụng các loại thuốc hoạt động như chất đối kháng với hormone giải phóng gonadotropin. Điều trị được thực hiện theo sơ đồ sau: liệu pháp nội tiết tố và kích thích miễn dịch, vật lý trị liệu, sau đó mới nội soi ổ bụng.
Do buồng trứng đa nang thường được chẩn đoán ở phụ nữ béo phì, chuyên gia dinh dưỡng xây dựng chế độ ăn tiết kiệm cho buồng trứng đa nang. Chế độ ăn như vậy giúp bệnh nhân điều chỉnh dinh dưỡng, giảm hàm lượng calo trong khẩu phần ăn hàng ngày, cuối cùng dẫn đến bình thường hóa trọng lượng cơ thể. Nhân tiện, trong một số trường hợp, giảm cân chính xác là yếu tố cho phép bạn bình thường hóa chu kỳ và mang thai. Điều kiện tiên quyết để củng cố kết quả là hoạt động thể chất khả thi (đi bộ, bơi lội, đạp xe).
tế bào học
Điều trị đa nang bằng các biện pháp dân gian cho phép bạn bình thường hóa mức độ nội tiết tố một cách nhẹ nhàng và không đau đớn và hỗ trợ khả năng miễn dịch. Tuy nhiên, việc sử dụng thảo dược nên ngoài việc điều trị theo chỉ định của bác sĩ.
Điều trị bằng các bài thuốc dân gian:
- cồn quả óc chó xanh. 100 quả óc chó xanh đã bóc vỏ được nghiền nát (thành 4 phần), đổ 800 gr. đường và đổ 800 gr. rượu vodka. Bình chứa cồn trong tương lai được đóng nút và để trong chỗ tối trong 2 tuần. Sau khi căng thẳng, lấy 1 muỗng cà phê. nửa giờ trước bữa ăn;
- cồn dựa trên cây hoàng liên. Thân và lá của cây hoàng liên được nghiền nát trong máy xay thịt, đổ rượu vodka (1: 1), nhấn mạnh trong 10 ngày. Uống 1 muỗng cà phê, pha loãng trong 50 ml nước, nửa giờ trước bữa ăn;
- thức uống thảo dược. Cây tầm ma, tầm ma, tử cung vùng cao, quả thanh lương trà, rễ cây bạch đàn và rhodiola được xay trong máy xay cà phê, 2 muỗng canh. l. hỗn hợp khô được đổ vào phích, đổ 2 muỗng canh. nước sôi và nhấn mạnh 1 đêm. Uống trước bữa ăn 50 gram.
Dự báo
Nếu bạn điều trị bệnh đa nang kịp thời, bạn có thể đánh bại căn bệnh này ngay từ giai đoạn đầu. Đa nang rất nguy hiểm vì có thể gây ung thư nội mạc tử cung và tử cung. Ngoài ra, bệnh đa nang không được điều trị sẽ gây chảy máu tử cung và vô sinh. Mặc dù thực tế là mang thai và bệnh đa nang được coi là hiện tượng không tương thích, nhiều phụ nữ đã trở thành mẹ ngay cả với điều này bệnh phụ khoa. Buồng trứng đa nang không phải là phán quyết về khả năng sinh con của phụ nữ, mà là bằng chứng cho thấy cơ thể cần được chăm sóc và điều trị y tế chuyên nghiệp.
Buồng trứng đa nang không nằm trong danh sách bệnh nan y, do đó bất kỳ phụ nữ nào nghe được chẩn đoán này đều có cơ hội khỏi bệnh. Ngoài ra, việc khôi phục lại sự cân bằng nội tiết tố sẽ cải thiện chất lượng cuộc sống và hoàn thành sứ mệnh chính của bạn - trở thành một người mẹ.