Sụp đổ

Lạc nội mạc tử cung là một quá trình bệnh lý liên quan đến sự phát triển quá mức của các mô thuộc loại này hay loại khác. Nó xảy ra trong hệ thống sinh sản và có thể có nhiều loại khác nhau, tùy thuộc vào loại nội địa hóa. Ví dụ, lạc nội mạc tử cung ở cổ tử cung thường được tìm thấy, sẽ được thảo luận chi tiết trong tài liệu này.

Sự định nghĩa

Nó là gì? Lạc nội mạc tử cung là một quá trình phát triển bệnh lý của các mô nội mạc tử cung, do đó nó không chỉ dày lên mà còn xâm nhập vào các lớp chức năng khác, đặc biệt là vào nội mạc tử cung. Cổ tử cung được bao phủ bởi loại mô này, vì vậy lạc nội mạc tử cung cũng có thể xảy ra trên cổ tử cung, mặc dù điều này xảy ra ít thường xuyên hơn so với tử cung. Đối với một căn bệnh như vậy, đặc điểm là không có các tế bào không điển hình (ở giai đoạn đầu của quá trình), các tế bào phụ có cấu trúc tiêu chuẩn cho loại mô này.

Đôi khi bệnh này tự xảy ra, trong những trường hợp khác, nó được hình thành do sự phát triển tích cực của một quá trình như vậy trong tử cung và lây lan sang cổ tử cung.

độ

Có bốn giai đoạn trong sự phát triển của bệnh này. Chúng được phân lập tùy thuộc vào mức độ phát triển của các nguồn gây viêm.

• Đầu tiên - ở giai đoạn này, các triệu chứng của bệnh hoàn toàn không có. Chỉ có những ổ nhỏ bị cô lập, độ sâu của chúng nhỏ (trong độ dày của nội mạc tử cung). Giai đoạn này, giống như tất cả các bệnh lạc nội mạc tử cung ở cổ tử cung, được chẩn đoán rõ ràng, vì nó có thể được các bác sĩ nhìn thấy ngay cả khi khám phòng ngừa thông thường bằng gương;
• Thứ hai là các triệu chứng trong giai đoạn này cũng biểu hiện rất yếu hoặc có thể hoàn toàn không có. Các tiêu điểm tăng kích thước, có thể kết nối với nhau. Thâm nhập vào nội mạc tử cung là tối thiểu hoặc không có;
• Thứ ba - các triệu chứng rõ ràng đầu tiên của bệnh xuất hiện. Sự xâm nhập của nội mạc tử cung vào nội mạc tử cung là rõ ràng, nhưng không quá 50% độ dày của nó. Các khu vực bị ảnh hưởng lớn, đôi khi toàn bộ phần có thể nhìn thấy của cổ có thể bị ảnh hưởng ở giai đoạn này;
• Thứ tư - triệu chứng rõ ràng, nghiêm trọng, gây khó chịu. Sự xâm nhập của nội mạc tử cung vào nội mạc tử cung hơn 50% độ dày của nó. Hầu như toàn bộ khu vực của cổ tử cung được bao phủ bởi các ổ lạc nội mạc tử cung. Ở giai đoạn này, các tế bào không điển hình có thể xuất hiện, do đó, để chẩn đoán, các bác sĩ thường tiến hành cạo.

Do các triệu chứng tinh tế, bệnh thường chỉ được chẩn đoán ở giai đoạn thứ ba hoặc thứ tư ở những phụ nữ không khám phụ khoa định kỳ. Do đó, điều rất quan trọng là phải trải qua các kỳ kiểm tra như vậy ít nhất sáu tháng hoặc một năm một lần. Điều này sẽ cho phép bác sĩ thông báo kịp thời rằng bệnh lạc nội mạc tử cung của gốc cổ tử cung đang phát triển và kê đơn điều trị. Nó được quy định càng sớm thì khả năng phát triển những hậu quả khó chịu càng thấp và càng sớm chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh này.

nguyên nhân

Những lý do cho hiện tượng này luôn liên quan đến sự dao động của mức độ nội tiết tố. Sự gia tăng ngắn hạn hoặc dài hạn của mức độ estrogen trong máu dẫn đến sự phát triển của bệnh lý. Các yếu tố kích thích cũng là các can thiệp phẫu thuật (ví dụ, đốt cháy xói mòn), các quá trình viêm nhiễm trong lịch sử, phá thai, v.v. Ngoài ra, khuynh hướng di truyền và sự hiện diện của những thói quen xấu, đặc biệt là hút thuốc, cũng đóng một vai trò.

Tần suất xảy ra

Mặc dù bản thân lạc nội mạc tử cung rất phổ biến, nhưng vị trí của nó trên cổ tử cung là rất hiếm. Nó chỉ xảy ra ở 0,1-2,4% trong số tất cả phụ nữ được bác sĩ phụ khoa kiểm tra. Đây là số liệu thống kê của châu Âu, nhưng có lý do để tin rằng con số này cao hơn ở Liên bang Nga do các phương pháp điều trị nhiều bệnh phụ khoa đã lỗi thời.

Triệu chứng

Các triệu chứng và cách điều trị các bệnh này có liên quan với nhau, vì một phần của liệu pháp là điều trị triệu chứng. Với lạc nội mạc tử cung của cổ tử cung, các triệu chứng sau đây xảy ra:

1. Đốm đốm vài ngày trước kỳ kinh nguyệt;
2. tiết dịch dồi dào trong thời kỳ kinh nguyệt;
3. Đau bụng dưới;
4. chảy máu theo chu kỳ;
5. Khó chịu khi giao hợp.

Các triệu chứng khác cũng có thể xảy ra, nhưng đây được coi là điển hình nhất cho loại bệnh này.

chẩn đoán

Để chẩn đoán lạc nội mạc tử cung dưới biểu mô của cổ tử cung, bác sĩ cần tiến hành một loạt các nghiên cứu. Trong số đó:

1. Kiểm tra bằng gương;
2. Soi cổ tử cung để đánh giá tình trạng của tử cung;
3. Hysteroscopy cho cùng một mục đích;
4. Siêu âm để đánh giá độ dày của nội mạc tử cung;
5. MRI để xác định khu vực và mức độ phát triển của các tiêu điểm;
6. Nội soi chẩn đoán không phải lúc nào cũng được thực hiện;
7. Chẩn đoán nạo trong trường hợp bác sĩ nghi ngờ một quá trình ung thư.

Sau khi chẩn đoán được thực hiện, điều trị được quy định, tương ứng với tình trạng của bệnh nhân và mức độ phát triển của bệnh lý.

Sự đối đãi

Bệnh này có thể được điều trị bằng nhiều cách. Cả điều trị triệt để và bảo tồn và sự kết hợp của chúng đều được sử dụng. Bạn không nên đặc biệt dựa vào phương pháp điều trị thay thế, nhưng nó có thể được sử dụng như một phương pháp bổ sung trong cuộc chiến chống lại căn bệnh này.

phương pháp phẫu thuật

Phẫu thuật điều trị lạc nội mạc tử cung ở cổ tử cung, các triệu chứng đã được thảo luận ở trên, có thể được thực hiện bằng một trong hai phương pháp chính:

Điều trị phẫu thuật chỉ được quy định sau khi điều trị nội khoa không hiệu quả.

liệu pháp hormone

Mục tiêu của liệu pháp hormone là ngăn chặn sự gia tăng sản xuất hormone sinh dục nữ, điều này sẽ ảnh hưởng tích cực đến tốc độ phát triển của nội mạc tử cung. Đối với điều này, các hormone được kê đơn để bình thường hóa sự cân bằng nội tiết tố hoặc gây ra thời kỳ mãn kinh do thuốc nhân tạo. Đây là những loại thuốc thuộc các nhóm sau:

1. Các chế phẩm estrogen-gestagen để bình thường hóa mức độ nội tiết tố;
2. Gestagens ở dạng nguyên chất, với cùng một mục đích;
3. Thuốc antigonadotropic để giảm tác dụng của estrogen lên cơ thể và sự hình thành mãn kinh nhân tạo;
4. Thuốc chủ vận hormone giải phóng Gonadotropic cho cùng một mục đích.

Liệu pháp nội tiết tố là một phương pháp điều trị khá tích cực, vì vậy nó phải được bác sĩ chỉ định.

liệu pháp an thần

Thuốc an thần thường được kê đơn, nhưng không phải tất cả bệnh nhân đều cần đến chúng. Trạng thái căng thẳng cũng có tác động tiêu cực đến sự cân bằng nội tiết tố, do đó mức độ căng thẳng phải được giảm bớt. Điều này được thực hiện với sự trợ giúp của các loại thuốc như Motherwort, Novo-Passit, Persen.

vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu được thực hiện bằng nhiều phương pháp khác nhau. Châm cứu, điều trị tổn thương bằng laser, dòng xung và liệu pháp từ tính được sử dụng. Các bác sĩ không khuyên bạn nên phụ thuộc quá nhiều vào loại điều trị này, nhưng đôi khi nó được chỉ định như một biện pháp bổ sung (hoặc như một biện pháp phòng ngừa sau khi chữa khỏi bệnh). Mặt tiêu cực của phương pháp này là chi phí khá cao, kết hợp với hiệu quả chưa được chứng minh.

điều trị kết hợp

Đây là phương pháp trị liệu được sử dụng phổ biến nhất. Thông thường, nó bao gồm sự kết hợp của một số phương pháp. Ví dụ, thuốc an thần thường được kê đơn cùng lúc với hormone. Ngoài ra, vật lý trị liệu có thể được chỉ định như một phương pháp điều trị bổ sung cho các loại điều trị khác nhau. Và một số bác sĩ thậm chí còn khuyên bạn nên thử các công thức nấu ăn dân gian.

bài thuốc dân gian

Y học cổ truyền cung cấp các phương pháp sau:

• Đổ hai muỗng canh calendula khô với một cốc nước sôi. Uống chế phẩm này trong nửa ly ba lần một ngày, trước bữa ăn. Bạn có thể ngâm băng vệ sinh với chế phẩm và tiêm chúng trong một giờ;
• Trộn một thìa cà phê mật ong với một thìa nước ép lô hội hoặc nhiều hơn. Thêm một vài giọt keo ong ở đó. Ngâm băng vệ sinh với hỗn hợp và tiêm hàng ngày, mỗi ngày một lần vào ban đêm.

Bạn chỉ có thể sử dụng các phương pháp dân gian sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Hậu quả

Lạc nội mạc tử cung ở cổ tử cung, có hình ảnh trong vật liệu, có thể dẫn đến những hậu quả khó chịu. Nó gây ra những thay đổi trong nội mạc tử cung và hình thành các chất kết dính. Như vậy, khả năng mang thai là khá thấp. Bệnh thậm chí có thể dẫn đến vô sinh.

Giống như bất kỳ quá trình nào liên quan đến sự phát triển của mô, quá trình này có khả năng thoái hóa thành ung thư. Sự xuất hiện của các tế bào không điển hình trở thành tín hiệu đầu tiên của sự khởi đầu của tình trạng tiền ung thư.

←Bài trước Bài tiếp theo →

Lạc nội mạc tử cung cổ tử cung là sự hiện diện của các tuyến nội mạc tử cung và mô đệm ở đoạn dưới của cơ quan sinh sản. Chẩn đoán chính xác như vậy hiếm khi được thực hiện, bởi vì trong hầu hết các trường hợp, bệnh không có triệu chứng.

Tuy nhiên, mỗi phụ nữ cần biết ít nhất thông tin chung về bệnh lý, bởi vì nếu không điều trị trong thời gian dài có thể dẫn đến vô sinh.

thông tin chung

Mô nội mạc tử cung thường được tìm thấy sâu bên trong cổ tử cung, trong khu vực của khoang tử cung ngay lập tức. Sự xuất hiện của stroma trên hầu họng của cơ quan sinh dục cho thấy bệnh đã ở giai đoạn cuối (khi niêm mạc tử cung không chỉ xuất hiện ở cổ mà còn ở buồng trứng, thành âm đạo), hoặc do bệnh hoặc khi mới hành kinh.

Quan trọng! Bản thân sự hiện diện của mô nội mạc tử cung trong phết tế bào học không phải là điều kiện đủ để chẩn đoán. Nhưng chính sự hiện diện của các tế bào cơ địa sẽ là lý do để chỉ định các xét nghiệm mở rộng bổ sung.

Lạc nội mạc tử cung cổ tử cung cũng nguy hiểm vì có thể nhầm với u xơ, polyp, u nang. Và điều trị không đúng cách có thể dẫn đến sự phát triển của các bệnh lý cổ tử cung khác.

Đó là lý do tại sao, khi nhận được kết quả xét nghiệm mô học âm tính, cần phải đăng ký sinh thiết ngay lập tức.

Khám phụ khoa định kỳ và siêu âm sẽ chỉ giúp xác định vị trí của các ổ bệnh lý trên cổ tử cung. Nhưng các tế bào mô đệm lành tính hoặc ác tính trong các mô sẽ chỉ được phân lập bởi trợ lý phòng thí nghiệm.

Lý do cho sự phát triển của bệnh

Trước khi điều trị lạc nội mạc tử cung trên cổ tử cung, cần xác định các tác nhân gây bệnh. Thật không may, nguyên nhân chính xác của bệnh lý vẫn chưa được biết. Một trong những giả thuyết phổ biến nhất là lớp niêm mạc bong ra không bong ra mà bị trục xuất qua ống dẫn trứng vào khoang chậu và khoang bụng.

Đầu tiên.

Quá trình bệnh lý được gọi là kinh nguyệt ngược dòng và có thể xảy ra ngay cả ở một phụ nữ hoàn toàn khỏe mạnh. Nhưng thông thường nhất, sự vi phạm dòng chảy của máu kinh nguyệt được hình thành khi tử cung bị uốn cong.

Thứ hai.

Một nguyên nhân khác có thể gây lạc nội mạc tử cung là một quá trình gọi là chuyển sản coelomic. Do rối loạn trong hệ thống miễn dịch, các tế bào khỏe mạnh của các mô lót các cơ quan vùng chậu bắt đầu thoái hóa thành các tế bào đệm.

Ngày thứ ba.

Một quá trình tương tự diễn ra trong quá trình biến đổi tế bào khỏe mạnh thành tế bào ung thư. Vi phạm hoạt động bình thường của hệ thống miễn dịch, rối loạn nội tiết tố cũng có thể ảnh hưởng đến tốc độ phát triển của các mô nội mạc tử cung.

Thứ tư.

Lạc nội mạc tử cung phát triển sau khi đốt xói mòn, sinh thiết Punch. Ngoài ra, sự phát triển bệnh lý của nội mạc tử cung có thể xuất hiện tại vị trí vết sẹo phẫu thuật hình thành trên cổ tử cung sau khi mổ lấy thai, rạch tầng sinh môn. Trong trường hợp này, chẩn đoán lạc nội mạc tử cung dưới biểu mô.

Có một nguy cơ nhỏ là các tế bào mô đệm xâm nhập vào máu sau khi phẫu thuật cắt bỏ nội mạc tử cung phát triển quá mức trong khoang tử cung. Nhưng trong trường hợp này, các mô bệnh lý không chỉ được tìm thấy ở cổ mà còn ở các cơ quan khác nằm khá xa vùng xương chậu.

Dấu hiệu lạc nội mạc tử cung cổ tử cung là gì?

Các triệu chứng rõ ràng của lạc nội mạc tử cung ở cổ tử cung thường xuất hiện ở giai đoạn muộn, khi cần phải điều trị bằng phẫu thuật. Nhưng nếu chị em đi khám phụ khoa định kỳ, làm xét nghiệm phết tế bào thì khả năng phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu sẽ tăng lên nhiều lần.

Lý do cho một chuyến đi khám bác sĩ đột xuất là do xuất hiện những giọt máu trên khăn trải giường vào giữa chu kỳ, ngay sau khi giao hợp. Ít phổ biến hơn, một phụ nữ có thể nhận thấy hiện tượng chậm kinh (bụng sưng lên, cảm giác đau đặc trưng, ​​dịch tiết ít, sẫm màu, có mùi khó chịu).

Các triệu chứng khác có thể đi kèm với lạc nội mạc tử cung bao gồm:

• dấu chấm;
• tiêu chảy hoặc táo bón;
• Đau lưng dưới;
• mệt mỏi mãn tính không rõ nguyên nhân;
• Kinh nguyệt không đều, ít và rất đau;
• Đi tiểu đau.

Dấu hiệu trên khá điển hình cho nhiều bệnh phụ khoa khác. Do đó, không đáng để bắt đầu uống bất kỳ viên thuốc nào, và càng không nên chuyển sang dùng thuốc truyền thống cho đến khi có kết quả sinh thiết.

Phương pháp điều trị bằng thuốc

Bệnh có thể điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Do không thể xác định được nguyên nhân chính xác của sự sai lệch nên mục tiêu chính của liệu pháp là loại bỏ các triệu chứng đau đớn và cải thiện khả năng sinh sản.

Tất cả các loại thuốc được sử dụng để điều trị lạc nội mạc tử cung ở cổ tử cung có thể được chia thành các nhóm sau:

Thuốc chống viêm không steroid.

Thuốc dựa trên paracetamol thường được dùng để giảm đau vùng chậu. Thuốc giảm đau không ảnh hưởng đến tốc độ phát triển của các mô lạc nội mạc tử cung dưới bất kỳ hình thức nào.

Ibuprofen (một loại thuốc chống viêm không steroid khác) làm giảm sản xuất prostaglandin, chất chịu trách nhiệm cho sự xuất hiện của cơn đau.

Chế phẩm nội tiết tố.

Một sự kết hợp tổng hợp của estrogen và progesterone là phương pháp điều trị y tế phổ biến nhất cho lạc nội mạc tử cung cổ tử cung. Thuận tiện nhất là uống các đợt thuốc tránh thai.

Việc sử dụng các hormone tổng hợp một cách có hệ thống sẽ góp phần hồi quy lạc nội mạc tử cung. Thời gian dùng thuốc phụ thuộc vào hình thức và giai đoạn của bệnh, tuổi của bệnh nhân, sự hiện diện của vô sinh và các yếu tố khác.

Nếu một phụ nữ không thể uống thuốc tránh thai (ví dụ, vì lý do y tế, tín ngưỡng tôn giáo), thì progestogen được kê đơn:

• Norethisterone (tên thương mại Norkolut);
• Medroxyprogesterone axetat (tên thương mại Depo-Provera);
• Dydrogesterone (Femoston);
• Linestrenol (Exluton).

Thuốc chủ vận hormone giải phóng Gonadotropin cũng có kết quả khả quan ( Zoladex, Buserelin). Chi phí thuốc khá cao được chứng minh bằng một hiệu ứng thực sự rõ ràng.

Ngay sau hai tuần điều trị, người ta quan sát thấy sự giảm diện tích của các ổ nội mạc tử cung bệnh lý. Tuy nhiên, khả năng phát triển các tác dụng phụ sau đây là cao:

• Vào ngày điều trị thứ 3, có thể xuất hiện chảy máu âm đạo khá dữ dội;
• Trong tuần điều trị thứ hai, một phụ nữ có thể nhận thấy sự giải phóng các cục máu đông.

Một đợt điều trị đầy đủ với chất chủ vận hormone giải phóng gonadotropin kéo dài khoảng 8 tuần. Trong thời gian này, lạc nội mạc tử cung của cổ tử cung biến mất hoàn toàn.

Phẫu thuật điều trị lạc nội mạc tử cung

Các phương pháp điều trị phẫu thuật được giải quyết nếu lạc nội mạc tử cung cổ tử cung không đáp ứng với thuốc, hoặc nếu các triệu chứng đau đớn khiến bạn không thể có cuộc sống bình thường.

Chúng ta sẽ phải chuyển sang bác sĩ phẫu thuật và những người phụ nữ đã bắt đầu căn bệnh này. Nếu các tế bào mô đệm không chỉ được tìm thấy ở cổ tử cung mà còn ở các cơ quan vùng chậu khác, thì can thiệp phẫu thuật được kết hợp với liệu pháp nội tiết tố.

Trong giai đoạn đầu, các hoạt động bảo thủ được thực hiện trong đó mô tử cung và buồng trứng được bảo tồn. Mục tiêu chính của can thiệp như vậy là loại bỏ các mô bệnh lý mà không làm hỏng cơ quan sinh sản.

Nếu mô lạc nội mạc tử cung đã thay đổi cấu trúc của cổ tử cung, thì có thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ (loại bỏ một phần các khu vực bị ảnh hưởng trong khi bảo tồn phần thân của tử cung). Và chỉ trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, phẫu thuật cắt tử cung mới được chỉ định (cắt bỏ hoàn toàn tử cung, đôi khi cùng với buồng trứng).

(ESM) - một dạng lạc nội mạc tử cung sinh dục ngoài, trong đó các tổn thương lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến màng nhầy của phần âm đạo của cổ tử cung và ống cổ tử cung. Thông thường bệnh không có triệu chứng hoặc biểu hiện bằng hiện tượng ra máu lấm tấm sau khi gần gũi, trước và sau kỳ kinh nguyệt. Rất hiếm trường hợp bệnh nhân bị đau vùng bụng dưới và đau nhức khi quan hệ tình dục. Để chẩn đoán, kiểm tra phụ khoa trong gương, soi cổ tử cung và phương pháp tế bào học được sử dụng. Điều trị bao gồm việc bổ nhiệm các loại thuốc nội tiết tố và phẫu thuật cắt bỏ các ổ bệnh lý.

Điều trị lạc nội mạc tử cung cổ tử cung

Việc lựa chọn các phương pháp điều trị nên tính đến kích thước của các khối u dị hợp tử, mức độ phổ biến của quá trình lạc nội mạc tử cung, sự hiện diện của các biến chứng, độ tuổi và kế hoạch sinh sản của người phụ nữ. Bệnh nhân bị lạc nội mạc tử cung nhỏ trong trường hợp không có biểu hiện lâm sàng và biến chứng được quan sát năng động với sự kiểm tra của bác sĩ phụ khoa sáu tháng một lần. Với một số lượng đáng kể các dị vật, sự hiện diện của các triệu chứng chảy máu và hội chứng đau, điều trị bằng thuốc được chỉ định, bao gồm:

• biện pháp nội tiết tố. Sự phát triển của các tế bào nội mạc tử cung bị ức chế bởi các loại thuốc ức chế chức năng nội tiết của buồng trứng. Để làm điều này, sử dụng thuốc tránh thai kết hợp hoặc progestin, chất chủ vận và chất đối kháng của gonadoliberin, androgen. Liệu pháp nội tiết tố được thực hiện cả độc lập và chuẩn bị cho điều trị phẫu thuật.
• Thuốc điều trị triệu chứng. Điều trị phức tạp nhằm mục đích điều chỉnh miễn dịch, giảm các triệu chứng và biến chứng của bệnh. Thuốc chống viêm không steroid được sử dụng để giảm đau. Khi giảm mức độ huyết sắc tố và hồng cầu, các chế phẩm sắt được chỉ định.

Với sự không hiệu quả của điều trị bảo tồn trong 3-4 tháng, các khối u nội mạc tử cung nên được loại bỏ kịp thời. Với mục đích này, phương pháp đông máu bằng laser, phá hủy bằng phương pháp đông lạnh hoặc phá hủy bằng sóng vô tuyến đối với ổ lạc nội mạc tử cung thường được thực hiện. Một cách tiếp cận triệt để với việc cắt bỏ tử cung và các phần phụ chỉ được chỉ định khi quá trình này diễn ra phổ biến đáng kể với sự tham gia của các cơ quan khác và cơn đau dữ dội ở những phụ nữ không có kế hoạch mang thai.

Dự báo và phòng ngừa

Với việc phát hiện kịp thời và điều trị đầy đủ, tiên lượng thuận lợi. Sau khi loại bỏ các ổ mô nội mạc tử cung, bệnh hiếm khi tái phát. Kết quả điều trị còn được cải thiện hơn nữa khi chỉ định liệu pháp hormone trước và sau phẫu thuật. Trong những trường hợp như vậy, tần suất phục hồi lâm sàng hoàn toàn tăng gấp 8 lần. Trong việc phòng ngừa lạc nội mạc tử cung, việc khám bác sĩ phụ khoa thường xuyên để phát hiện và điều trị các bệnh về cổ tử cung đóng một vai trò quan trọng. Nên hạn chế chỉ định các thủ thuật xâm lấn vô lý và có ý thức đề cập đến kế hoạch hóa gia đình, từ chối phá thai.

Tử cung là một cơ quan rỗng nối qua ống cổ tử cung với khoang âm đạo và qua ống dẫn trứng tới khoang bụng và buồng trứng.

Lớp trong cùng của tử cung là nội mạc tử cung. Bạn có thể biết được sự xuất hiện của nó trong mỗi kỳ kinh nguyệt, khi nó bị từ chối và loại bỏ gần như hoàn toàn khỏi khoang tử cung.

Tại sao nội mạc tử cung được lấy ra khỏi khoang tử cung vào đầu mỗi chu kỳ kinh nguyệt?

Câu trả lời cho câu hỏi này rất đơn giản - đó là tất cả về điều đó. Rằng chính nội mạc tử cung là “mảnh đất màu mỡ”, khi rơi xuống đó, trứng đã thụ tinh có thể tiếp tục phát triển và tạo ra một sự sống mới. Do đó, mỗi khi quá trình thụ tinh không xảy ra trong chu kỳ kinh nguyệt, lớp nhầy của tử cung sẽ bị loại bỏ và một lớp mới dần dần hình thành - ngay trong chu kỳ tiếp theo.

Với lạc nội mạc tử cung, không rõ nguyên nhân, nội mạc tử cung nằm ở những nơi không nên có (màng cơ của tử cung, buồng trứng, trên niêm mạc bụng, trong âm đạo). Hơn nữa, trong các ổ lây lan bệnh lý của nội mạc tử cung (chúng còn được gọi là ổ ngoài tử cung hoặc dị vật), cũng như trong tử cung, tất cả các giai đoạn trưởng thành của nội mạc tử cung (tăng sinh tế bào nội mạc tử cung, bài tiết và đào thải) xảy ra.

Sự phát triển của nội mạc tử cung được điều hòa bởi hệ thống nội tiết tố, cụ thể là các hormone sinh dục của buồng trứng và vùng dưới đồi. Do đó, các hormone này ảnh hưởng như nhau đến cả lớp cơ bản của nội mạc tử cung bình thường của tử cung và các ổ ngoài tử cung, điều chỉnh các giai đoạn tăng trưởng và phát triển của chúng.

Các yếu tố nguy cơ và nguyên nhân có thể gây lạc nội mạc tử cung

Ngày nay, không thể xác định liệu người phụ nữ này có bị lạc nội mạc tử cung hay không. Tuy nhiên, các quan sát lâu dài đã chỉ ra rằng trong số những phụ nữ đã từng phẫu thuật phụ khoa, phá thai, nạo buồng tử cung hoặc cổ tử cung trong quá khứ, phẫu thuật nội soi, nguy cơ phát triển lạc nội mạc tử cung tăng lên đáng kể.

Các yếu tố rủi ro trong sự phát triển của lạc nội mạc tử cung:

• Phá thai ở các giai đoạn khác nhau của thai kỳ
• Chẩn đoán nạo buồng tử cung
• Hoạt động trên các cơ quan vùng chậu

Lạc nội mạc tử cung có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan trong ổ bụng và vùng chậu. Tùy thuộc vào kích thước của ổ lạc nội mạc tử cung, số lượng và vị trí của chúng, hình ảnh lâm sàng có thể khác nhau.

Lạc nội mạc tử cung của cơ thể tử cung

Với dạng lạc nội mạc tử cung này, các ổ nội mạc tử cung nằm ở độ dày của mô cơ tử cung. Thông thường, nội mạc tử cung không nên nằm trong số các sợi cơ của nội mạc tử cung. Do đó, sự di chuyển của các tế bào nội mạc tử cung sâu vào thành tử cung gây ra sự phát triển của lạc nội mạc tử cung của cơ thể tử cung với nhiều triệu chứng khác nhau.

Các triệu chứng lạc nội mạc tử cung của cơ thể tử cung (adenomyosis)

• Kinh nguyệt đau đớn. Những cơn đau dữ dội nhất là vào những ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt, khi có sự co bóp tích cực của màng cơ tử cung và sự đào thải nội mạc tử cung, bao gồm cả những ổ ngoài tử cung.
• Kinh nguyệt ra nhiều kèm theo máu. Kinh nguyệt bị lạc nội mạc tử cung có đặc điểm là có màu sẫm, nhưng cũng có một phần đáng kể là cục máu đông trong dịch tiết.
• Dòng chảy kinh nguyệt dài hơn. Thời gian chảy máu kinh nguyệt ở nhiều phụ nữ bị endomniosis vượt quá mức trung bình.
• Xuất hiện khí hư màu nâu sẫm trước kỳ kinh 2-5 ngày. Ngoài ra, sau khi hết kinh, dịch tiết màu nâu sẫm có thể hết trong 2-5 ngày nữa. Những chất tiết này xuất phát trong thời kỳ trước và sau kỳ kinh nguyệt từ các ổ lạc nội mạc tử cung, có thể đi vào khoang tử cung khi nội mạc tử cung co lại.
• Ra máu trong thời kỳ giữa kỳ kinh nguyệt. Triệu chứng này khá phổ biến. Nó có thể chỉ ra sự mất cân bằng nội tiết tố.

Các giai đoạn lạc nội mạc tử cung của cơ thể tử cung (adenomyosis)

Ở dạng bệnh này, tôi phân biệt 4 dạng, tùy thuộc vào độ sâu của vị trí của ổ lạc nội mạc tử cung.

Chẩn đoán lạc nội mạc tử cung của cơ thể tử cung

• Cho phép bác sĩ phụ khoa xác định khả năng mắc một bệnh phụ khoa cụ thể. Kiểm tra trong gương cho phép bạn kiểm tra khoang âm đạo và phần bên ngoài của cổ tử cung.
• Siêu âm các cơ quan vùng chậu- nghiên cứu này cho thấy hầu hết các dạng lạc nội mạc tử cung trong 90% trường hợp. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, cần phải kiểm tra dụng cụ chi tiết hơn. Siêu âm chẩn đoán lạc nội mạc tử cung được thực hiện tốt nhất vào ngày thứ 23-25 ​​của chu kỳ kinh.
• Kiểm tra X-quang đường sinh dục bằng thuốc cản quang (hysterosalpingography) . Trước khi chẩn đoán này, nên tiến hành nạo khoang tử cung. Hình ảnh X-quang được bắt đầu bằng cách lấp đầy khoang tử cung bằng một chất cản quang đặc biệt.
• nội soi tử cung- Đây là một cuộc kiểm tra khoang tử cung bằng một thiết bị đặc biệt - ống soi tử cung. Thiết bị này hiển thị thông tin trực quan trên màn hình điều khiển và cho phép bạn kiểm tra trực tiếp khoang tử cung, cũng như thực hiện các thao tác xâm lấn tối thiểu bằng các thao tác đặc biệt.

Lạc nội mạc tử cung cổ tử cung

Dạng lạc nội mạc tử cung này khá phổ biến. Lý do cho điều này là cổ tử cung thường bị tổn thương nhất trong các thao tác phụ khoa: nạo, soi tử cung, phá thai, v.v.

Triệu chứng lạc nội mạc tử cung cổ tử cung

• Xuất hiện đốm sẫm màu từ đường sinh dục vào đêm trước kỳ kinh nguyệt
• Đau đối với dạng lạc nội mạc tử cung này không đặc trưng như đối với các loại dị tật khác.
• Tiết dịch màu nâu khi quan hệ tình dục, thường được quan sát thấy nhiều hơn vào nửa sau của chu kỳ kinh nguyệt.
• Khó chịu và thậm chí đau khi quan hệ tình dục.

Chẩn đoán lạc nội mạc tử cung cổ tử cung

• khám phụ khoa. Khi nhìn vào gương, theo quy luật, các ổ lạc nội mạc tử cung của cổ tử cung được phát hiện.
• nội soi cổ tử cung- nghiên cứu công cụ này cho phép bạn kiểm tra ống cổ tử cung và xác định dị vật trong đó.
• cạo riêng- cho phép bạn xác định dịch tiết nội mạc tử cung trong vật liệu sinh học thu được.

Tất cả các biện pháp chẩn đoán lạc nội mạc tử cung cổ tử cung nên được thực hiện trong nửa sau của chu kỳ kinh nguyệt - vào ngày thứ 23-25 ​​của chu kỳ.

Lạc nội mạc tử cung của âm đạo và đáy chậu

Dạng bệnh này thường thứ phát và phát triển như một biến chứng của lạc nội mạc tử cung cổ tử cung.

Triệu chứng lạc nội mạc tử cung của âm đạo và đáy chậu

• Cơn đau dữ dội trở nên tồi tệ hơn ngay trước khi có kinh nguyệt
• Đau khi giao hợp ở bộ phận sinh dục hoặc hậu môn
• Đốm nâu xảy ra thường xuyên hơn trong nửa sau của chu kỳ kinh nguyệt
• Khi quan hệ tình dục, có thể quan sát thấy dịch tiết màu nâu từ âm đạo.

Chẩn đoán lạc nội mạc tử cung của âm đạo và đáy chậu

• Khám phụ khoa. Kiểm tra khoang âm đạo trong gương và lấy mẫu từ các ổ lạc nội mạc tử cung cho phép bạn chẩn đoán chính xác trong hầu hết các trường hợp.
• Siêu âm các cơ quan vùng chậu- cho phép bạn làm rõ tỷ lệ và kích thước của các tổn thương nội mạc tử cung.

lạc nội mạc tử cung buồng trứng

Sự thất bại của buồng trứng bởi các tế bào nội mạc tử cung có thể xảy ra khi các tế bào này được đưa qua lòng ống dẫn trứng, với lưu lượng máu và lưu lượng bạch huyết. Hiện chưa thể xác định chính xác cơ chế mô nội mạc tử cung trôi vào buồng trứng trong từng trường hợp cụ thể. Trong bệnh lạc nội mạc tử cung buồng trứng, thông tin quan trọng hơn là vị trí của dị vật và kích thước của chúng. Các ổ nội mạc tử cung có thể ở cả bên ngoài buồng trứng và ở độ sâu. Tùy thuộc vào vị trí của các tiêu điểm và kích thước của chúng, các triệu chứng có thể khác nhau.

Triệu chứng lạc nội mạc tử cung buồng trứng

• Đau nhức vùng bụng dưới có thể liên quan hoặc không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt. Cơn đau dai dẳng có thể xảy ra do viêm phúc mạc, bị kích thích bởi các tổn thương lạc nội mạc tử cung.
• Trong một số trường hợp, cơn đau ở vùng bụng dưới tăng lên khi gắng sức hoặc khi quan hệ tình dục.
• Sự gia tăng đau nhức có thể xảy ra khi sắp đến kỳ kinh nguyệt, với đỉnh điểm là vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt.
• Đau có thể được trao cho vùng thắt lưng hoặc bẹn, cũng như vùng trực tràng.

Chẩn đoán lạc nội mạc tử cung buồng trứng

• Siêu âm các cơ quan vùng chậu là phương pháp chẩn đoán không xâm lấn có nhiều thông tin nhất.
• nội soi chẩn đoánđưa ra dữ liệu chính xác nhất về vị trí, kích thước của tổn thương nội mạc tử cung. Ngoài ra, phương pháp này có thể được sử dụng để điều trị phẫu thuật.

Lạc nội mạc tử cung ống dẫn trứng

Đủ bệnh lý nghiêm trọng, thường dẫn đến vô sinh nữ. Thực tế là các ổ lạc nội mạc tử cung, tăng kích thước, gây ra phản ứng viêm và chèn ép lòng ống dẫn trứng. Kết quả là quá trình thụ tinh của trứng trở nên bất khả thi.

Triệu chứng lạc nội mạc tử cung của ống dẫn trứng

• Đau ở vùng bụng dưới
• Đau nhức có thể tăng lên một vài ngày trước khi có kinh nguyệt
• Đau cấp tính trong khi tập thể dục có thể chỉ ra sự hình thành của dính phúc mạc.
• Đau nhức khi giao hợp, tăng lên khi đến gần kỳ kinh nguyệt.

Chẩn đoán lạc nội mạc tử cung của ống dẫn trứng

• Siêu âm các cơ quan vùng chậu cho phép bạn xác định kích thước của tiêu điểm và nội địa hóa gần đúng của nó.
• chẩn đoán nội soi cho phép bạn kiểm tra trực tiếp bề mặt của ống dẫn trứng và xác định vị trí của lạc nội mạc tử cung một cách đáng tin cậy nhất.

Điều trị lạc nội mạc tử cung

Hiện nay, có hai hướng chính trong điều trị lạc nội mạc tử cung: phẫu thuật cắt bỏ ổ lạc nội mạc tử cung hoặc các cơ quan bị lạc nội mạc tử cung nói chung và điều trị bằng thuốc nhằm điều chỉnh nội tiết tố hoạt động của nội mạc tử cung.

Ca phẫu thuật

Trong một số trường hợp, không có giải pháp thay thế nào do tình trạng bệnh nhân xấu đi và nguy cơ vô sinh nữ. Trong một số trường hợp, cơn đau do lạc nội mạc tử cung gây ra trở nên không thể chịu đựng được và sự lan rộng dần dần của các ổ dị tật mới làm cho tiên lượng không thuận lợi.
Tùy thuộc vào vị trí của ổ lạc nội mạc tử cung, tiếp cận phẫu thuật và kỹ thuật phẫu thuật có thể khác nhau.
Khi có lạc nội mạc tử cung ở âm đạo, đáy chậu hoặc cổ tử cung, phương pháp nội soi được ưu tiên hơn, khi việc cắt bỏ và đốt các ổ lạc nội mạc tử cung được thực hiện bên ngoài hoặc qua khoang âm đạo.
Khi có tổn thương nội mạc tử cung trong khoang tử cung, có thể đưa ra quyết định cắt bỏ tử cung (có hoặc không có phần phụ), hoặc phẫu thuật nội soi tử cung có tiếp cận khoang tử cung qua âm đạo.
Với sự hiện diện của lạc nội mạc tử cung của buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc phúc mạc, hoạt động được thực hiện bằng phương pháp nội soi - thông qua một số lỗ nhỏ trên thành trước của bụng.

Điều trị y tế

Nó nhằm mục đích ngăn chặn sự sinh sản của các tế bào nội mạc tử cung. Để ngăn chặn hoạt động của chúng, các loại thuốc được sử dụng can thiệp tích cực vào nền nội tiết tố của phụ nữ. Dưới đây chúng tôi liệt kê các nhóm thuốc được sử dụng trong điều trị lạc nội mạc tử cung. Bạn chỉ có thể tìm hiểu thêm thông tin chi tiết về chế độ điều trị từ các tài liệu chuyên ngành và từ bác sĩ phụ khoa của bạn.

• Thuốc tránh thai kết hợp (femoden, anovlar, ovidon, Marvelon, Rigevidon, diane-35)
• Các chế phẩm từ nhóm proestin (duphaston, norkolut, depostat)
• Thuốc từ nhóm antigonadotropin (danazol, gestrinone)
• Đại diện của các chế phẩm chủ vận hormone giải phóng gonadotropin (zoladex, decapeptyl-kho, suprefect-kho)
• Thuốc - thuốc kháng estrogen (toremifene, tamoxifen)

Như đã đề cập ở trên, chỉ bác sĩ phụ khoa của bạn mới có thể xác định chế độ điều trị và kiểm soát hiệu quả dựa trên nền tảng của quá trình điều trị đang diễn ra. Vì vậy, chống chỉ định tự điều trị lạc nội mạc tử cung bằng thuốc nội tiết do các thuốc này có nhiều tác dụng phụ và cần theo dõi hiệu quả điều trị.

Phòng ngừa lạc nội mạc tử cung

Rất tiếc, hiện nay người ta vẫn chưa xác định được nguyên nhân chính gây lạc nội mạc tử cung. Tất nhiên, căn bệnh này có khuynh hướng di truyền, khả năng lạc nội mạc tử cung bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như trạng thái miễn dịch và mức độ nội tiết tố. Các thao tác phẫu thuật và chẩn đoán khác nhau trong khoang tử cung làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển lạc nội mạc tử cung. Là một biện pháp phòng ngừa, chỉ có thể khuyên loại trừ các yếu tố rủi ro:

• Cần tránh nạo phá thai, không cố gắng sinh con bằng phương pháp sinh mổ, suy nghĩ hàng nghìn lần trước khi đồng ý nạo và các thủ thuật khác trong khoang tử cung, đồng thời không sử dụng biện pháp tránh thai trong tử cung.
• Cần theo dõi tính đều đặn của chu kỳ kinh nguyệt - sự vi phạm của nó là triệu chứng chính của sự thay đổi nội tiết tố.
• Khả năng miễn dịch nên được duy trì ở mức cao - do đó, bạn phải xác định và tuân thủ các môn thể thao, dinh dưỡng hợp lý và phân bổ hợp lý công việc và chế độ nghỉ ngơi.

Lạc nội mạc tử cung và mang thai

Thật không may, lạc nội mạc tử cung là nguyên nhân thứ hai gây vô sinh nữ. Hậu quả của viêm nội mạc tử cung dẫn đến vi phạm quá trình thụ thai tự nhiên: tắc ống dẫn trứng, teo buồng trứng do sự phát triển của các ổ lạc nội mạc tử cung.

Trong một số trường hợp, hội chứng đau do lạc nội mạc tử cung rõ rệt đến mức cách duy nhất để thoát khỏi căn bệnh này là cắt bỏ tử cung.

Nhưng phải làm gì nếu việc thụ thai tự nhiên do lạc nội mạc tử cung không xảy ra trong vòng 6 tháng?

Kiểm tra độ thông thoáng của ống dẫn trứng- điều này đòi hỏi hysterosalpingography, nội soi chẩn đoán

Xác định sự hiện diện của rụng trứng(Siêu âm buồng trứng vào giữa chu kỳ kinh nguyệt, đo nhiệt độ cơ bản và nghiên cứu nồng độ nội tiết tố)

Chẩn đoán tình trạng tử cung(siêu âm các cơ quan vùng chậu, soi tử cung, chụp tử cung)
Nếu trong các nghiên cứu này, nguyên nhân gây vô sinh được xác định, thì bác sĩ phụ khoa sẽ kê đơn điều trị cần thiết:
Trong trường hợp tắc nghẽn ống dẫn trứng - cắt bỏ các khối u trong khoang bụng, loại bỏ các ổ lạc nội mạc tử cung có thể nén cơ học các ống dẫn trứng.

Với nền nội tiết tố bị xáo trộn, sự rụng trứng được kích thích bằng thuốc nội tiết tố.
Với lạc nội mạc tử cung, có thể tiến hành phẫu thuật để loại bỏ ổ lạc nội mạc tử cung.

Nếu không có thai trong vòng 6 tháng sau khi điều trị, nên xem xét khả năng thụ tinh trong ống nghiệm.

Nếu việc thụ thai đã đến, thì chúng tôi mừng gấp đôi cho bạn. Từ giờ trở đi, cơn đau tiền kinh nguyệt thường xuyên sẽ biến mất và có mọi cơ hội sinh con khỏe mạnh. Thực tế là dưới ảnh hưởng của những thay đổi nội tiết tố xảy ra trong cơ thể người phụ nữ khi mang thai, hoạt động của các ổ lạc nội mạc tử cung giảm xuống mức tối thiểu.

Tiên lượng lạc nội mạc tử cung

Bệnh này hay tái phát. Ví dụ, tỷ lệ tái phát lạc nội mạc tử cung sau phẫu thuật loại bỏ tổn thương trong năm đầu tiên là 20%, nghĩa là cứ 5 phụ nữ được phẫu thuật trong năm đầu tiên sau phẫu thuật thì sẽ có 1 người gặp lại các vấn đề như trước khi phẫu thuật. Điều chỉnh nội tiết tố có tác dụng tốt nhưng vấn đề của phương pháp điều trị này là làm gián đoạn quá trình trưởng thành tự nhiên của nội mạc tử cung dẫn đến không thể thụ thai tự nhiên. Khi mang thai, theo quy luật, trong toàn bộ thời kỳ mang thai, các triệu chứng lạc nội mạc tử cung sẽ biến mất. Khi bắt đầu mãn kinh, lạc nội mạc tử cung cũng biến mất.

Biến chứng và hậu quả của lạc nội mạc tử cung là gì?

niêm mạc của bề mặt bên trong của tử cung) trong các cơ quan mà chúng thường không được tìm thấy. Mặc dù những tế bào này có thể nằm xa tử cung, nhưng trong chu kỳ kinh nguyệt, chúng trải qua những thay đổi giống như các tế bào của nội mạc tử cung bình thường ( nghĩa là, chúng nhân lên mạnh mẽ dưới ảnh hưởng của hormone sinh dục nữ estrogen).

Lạc nội mạc tử cung có thể ảnh hưởng đến cả bộ phận sinh dục ( với cơ quan sinh dục) và các mô cơ thể khác ( với hình thức ngoại sinh) - ruột, phổi, gan, v.v.

Hậu quả của bệnh được xác định bởi:

• cơ quan bị ảnh hưởng;
• mức độ nghiêm trọng của sự phát triển của mô nội mạc tử cung;
• tính kịp thời và đầy đủ của việc điều trị.

Lạc nội mạc tử cung có thể phức tạp do:

• vi phạm chu kỳ kinh nguyệt;
• sự hình thành các chất kết dính trong khung chậu;
• sự hình thành u nang nội mạc tử cung;
• rối loạn thần kinh;
• vỡ cơ quan bị ảnh hưởng;
• vi phạm sinh đẻ;
• ác tính ( chuyển thành khối u ác tính);
• khô khan.

Kinh nguyệt không đều
Rối loạn kinh nguyệt được đặc trưng bởi thời gian hành kinh kéo dài ( hơn 5 ngày), trong đó một lượng lớn máu được giải phóng ( trên 150ml). Lý do cho điều này có thể là sự phát triển quá mức của mô nội mạc tử cung trong khoang tử cung, sự nảy mầm trong thành tử cung và cơ quan sinh dục ngoài. Khi bắt đầu hành kinh, tất cả các mô nội mạc tử cung bị bong ra, thường dẫn đến chảy máu ồ ạt. Mất máu thường xuyên và kéo dài có thể dẫn đến thiếu máu, một tình trạng bệnh lý được đặc trưng bởi sự giảm nồng độ hồng cầu ( tế bào hồng cầu) và huyết sắc tố trong máu. thiếu máu nặng ( nồng độ huyết sắc tố dưới 70 g/l) đe dọa trực tiếp đến tính mạng của người phụ nữ và cần phải nhập viện và điều trị khẩn cấp ( truyền máu hiến tặng).

Hình thành dính trong khung chậu
Sự xuất hiện của các tế bào nội mạc tử cung trong các cơ quan mà chúng thường không được tìm thấy dẫn đến sự phát triển của một quá trình viêm được đặc trưng bởi sự di chuyển của một số lượng lớn bạch cầu ( các tế bào của hệ thống miễn dịch bảo vệ cơ thể) đến vị trí viêm. Chúng bao quanh các tế bào "lạ", cố gắng ngăn chặn sự lây lan của chúng ra khắp cơ thể. Khi bệnh tiến triển, các tế bào đặc biệt có thể xuất hiện trong tâm điểm của tình trạng viêm - nguyên bào sợi, tạo ra một lượng lớn protein fibrin và sợi collagen. Trong số này, chất kết dính sau đó được hình thành, đó là sự phát triển của liên kết ( văn hoa) mô. Sự kết dính ngày càng tăng có thể làm tắc nghẽn lòng ống dẫn trứng và tử cung, có thể xảy ra lạc nội mạc tử cung ở ruột, chèn ép các vòng của nó và làm gián đoạn quá trình đi ngoài của phân. Có thể có sự "dính" giữa các cơ quan khác nhau của khung chậu nhỏ và khoang bụng, dẫn đến vi phạm chức năng của chúng.

Hình thành u nang nội mạc tử cung
Nếu sự phát triển bệnh lý của các tế bào nội mạc tử cung nằm trên bề mặt của cơ quan bị ảnh hưởng ( buồng trứng, tử cung hoặc khác) sau đó trong thời kỳ kinh nguyệt, chúng bị đào thải, do đó chúng đi vào khoang bụng hoặc được bài tiết qua âm đạo cùng với máu kinh nguyệt. Nếu trọng tâm của mô nội mạc tử cung nằm ở độ sâu của cơ quan ( nghĩa là, nó được bao quanh bởi tất cả các mặt bởi mô bình thường), các tế bào bị loại bỏ của nội mạc tử cung không thể nổi bật, do đó chúng vẫn ở trong khoang kết quả ( cùng với một lượng máu nhất định chảy ra từ các mạch bị tổn thương), nghĩa là một u nang được hình thành.

Quá trình bệnh lý như vậy sẽ lặp đi lặp lại hàng tháng, khi người phụ nữ bắt đầu có kinh nguyệt, do đó kích thước của u nang và lượng máu chứa trong đó sẽ tăng dần. U nang sẽ dần dần chèn ép các mô xung quanh, dẫn đến rối loạn chức năng của cơ quan. Khi kích thước của u nang đạt đến kích thước tới hạn, thành của nó có thể bị vỡ và các chất bên trong sẽ rò rỉ ra ngoài. Đôi khi điều này được biểu hiện bằng chảy máu ồ ạt, được quan sát thấy trong kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Nếu nội dung của u nang vỡ đi vào khoang bụng, viêm phúc mạc sẽ phát triển ( viêm phúc mạc - một màng mỏng bao quanh các cơ quan nội tạng của khoang bụng và nếp gấp nhỏ).

rối loạn thần kinh
Sự phát triển của các tế bào nội mạc tử cung trong các mô khác nhau có thể dẫn đến chèn ép các cấu trúc thần kinh đi qua khu vực này. Do đó, nhu động ruột có thể bị rối loạn, biểu hiện là táo bón hoặc tiêu chảy thường xuyên, chướng bụng,… Rối loạn điều hòa bàng quang có thể dẫn đến đi tiểu thường xuyên hoặc tiểu không tự chủ.

Vỡ cơ quan bị ảnh hưởng
Sự nảy mầm của các tế bào nội mạc tử cung trong thành của các cơ quan khác nhau vi phạm tính toàn vẹn và sức mạnh của chúng. Vỡ thành ruột già có thể xảy ra khi tăng tải trọng lên chúng, biểu hiện là táo bón, tắc ruột, ăn thức ăn thô và chế biến kém. Sự xâm nhập của phân vào khoang bụng có thể dẫn đến sự phát triển của viêm phúc mạc do phân, cần phải phẫu thuật khẩn cấp. Vỡ thành tử cung có thể xảy ra ở các giai đoạn khác nhau của thai kỳ ( tùy thuộc vào mức độ thiệt hại của nội mạc tử cung - lớp cơ của tử cung) và nếu không được can thiệp phẫu thuật khẩn cấp có thể dẫn đến tử vong cho thai nhi và mẹ.

gián đoạn sinh
Trong quá trình sinh nở, cơ tử cung bắt đầu co lại, giúp đẩy thai nhi ra khỏi khoang tử cung. Sự nảy mầm của nội mạc tử cung trong mô của lớp cơ tử cung làm gián đoạn đáng kể khả năng co bóp của cơ quan, do đó có thể xảy ra tình trạng yếu khi chuyển dạ ( tức là tử cung không thể co bóp đủ lực để đảm bảo sinh con.). Ngoài ra, tải trọng lên các sợi cơ của cơ quan trong cơn đau chuyển dạ tăng lên nhiều lần, khi bị lạc nội mạc tử cung, có thể dẫn đến vỡ tử cung.

Tắc ruột
Vi phạm đường đi của phân có thể phát triển do sự gia tăng rõ rệt của mô nội mạc tử cung trong khoang ruột. Trong trường hợp này, xảy ra sự chồng chéo cơ học của lumen và sự phát triển của tắc ruột. Một nguyên nhân khác của biến chứng này có thể là sự hình thành các chất kết dính trong khoang bụng. Khi chúng lớn lên, chúng siết chặt các vòng ruột từ bên ngoài, do đó quá trình đi ngoài của phân cũng bị xáo trộn.

bệnh ác tính
Một trong những lý thuyết về sự phát triển của lạc nội mạc tử cung được coi là sự thoái hóa khối u của các tế bào bình thường của cơ quan. Nếu chúng ta xem xét lạc nội mạc tử cung theo quan điểm này, thì nó đề cập đến các khối u lành tính, vì các tế bào nội mạc tử cung đang phát triển không phá hủy mà đẩy lùi các tế bào của các mô bình thường. Tuy nhiên, đôi khi sự thoái hóa ác tính của các tế bào nội mạc tử cung thành tế bào ung thư có thể xảy ra. Trong trường hợp này, tốc độ phát triển của quá trình bệnh lý tăng lên, các tế bào ung thư bắt đầu phá hủy các mô và cơ quan lân cận, và di căn xuất hiện - các ổ khối u ở xa được hình thành do sự di chuyển của các tế bào ung thư với dòng máu và bạch huyết.

Khô khan
Biến chứng phổ biến nhất của lạc nội mạc tử cung là vô sinh, được quan sát thấy ở hơn 60% phụ nữ mắc bệnh này. Nguyên nhân gây vô sinh có thể là do quá trình kết dính, u nang nội mạc tử cung ở buồng trứng, cũng như sự phát triển của các phản ứng viêm ở niêm mạc tử cung, ngăn cản sự gắn kết của trứng đã thụ tinh và bắt đầu mang thai.

Điều đáng chú ý là sự khởi đầu của thai kỳ ở bất kỳ giai đoạn nào của lạc nội mạc tử cung đều ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Điều này là do sự ức chế tiết hormone sinh dục nữ ( nội tiết tố), chịu trách nhiệm cho sự tăng sinh ( phát triển quá mức) mô nội mạc tử cung. Phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung càng lâu thì càng ít có khả năng mang thai.

Bạn có thể quan hệ tình dục với lạc nội mạc tử cung?

Quan hệ tình dục với lạc nội mạc tử cung không bị chống chỉ định, tuy nhiên, ở một số dạng bệnh, quan hệ tình dục có thể gây ra một số bất tiện cho người phụ nữ hoặc thậm chí khiến cô ấy phải đi khám bác sĩ.

Đời sống tình dục với lạc nội mạc tử cung bị ảnh hưởng bởi:

• hình thức của bệnh. Nguy hiểm nhất trong vấn đề này là lạc nội mạc tử cung và cơ quan sinh dục ngoài. Trong trường hợp này, sự tăng sinh của các tế bào nội mạc tử cung ( niêm mạc tử cung) dẫn đến rối loạn chức năng ở cơ quan bị ảnh hưởng và cũng có thể gây ra một số biến chứng. Lạc nội mạc tử cung của các cơ quan khác ( ví dụ như phổi) thường không ảnh hưởng đến đời sống tình dục của phụ nữ.
• Mức độ nghiêm trọng của bệnh. Với lạc nội mạc tử cung, các tế bào nội mạc tử cung xuất hiện ở các cơ quan khác nhau. Trọng tâm của lạc nội mạc tử cung càng lớn, các mô xung quanh càng bị nén và chức năng của cơ quan bị ảnh hưởng càng bị ảnh hưởng.

Quan hệ tình dục với lạc nội mạc tử cung có thể gây ra:

• Sự chảy máu. Với bệnh lạc nội mạc tử cung ở cổ tử cung hoặc âm đạo, các mô bị ảnh hưởng có thể tràn ngập một số lượng lớn các tổn thương lạc nội mạc tử cung. Trong quá trình giao hợp, tổn thương cơ học của họ có thể xảy ra, dẫn đến chảy máu. Cường độ mất máu khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình lạc nội mạc tử cung và cơ quan bị ảnh hưởng.
• Bị bệnh.Đau nhói cấp tính thường được quan sát thấy trong lạc nội mạc tử cung của cơ thể và cổ tử cung, âm đạo, ruột. Một quá trình viêm phát triển xung quanh các tế bào nội mạc tử cung, đi kèm với sự gia tăng độ nhạy cảm của mô của cơ quan bị ảnh hưởng. Trong quá trình quan hệ tình dục, các mô phát triển quá mức của nội mạc tử cung bị chèn ép, gây ra cơn đau. Cường độ của nó thay đổi từ nhẹ đến không chịu nổi ( những gì có thể gây ra quan hệ tình dục). Một nguyên nhân khác gây đau có thể là khô âm đạo, thường được quan sát thấy trong điều trị lạc nội mạc tử cung bằng thuốc nội tiết tố, cũng như sự phát triển của các chất kết dính trong khung chậu.

Như đã đề cập trước đó, không cần thiết phải loại bỏ hoàn toàn hoạt động tình dục. Điều này chỉ cần thiết trong những trường hợp nặng của bệnh, khi quan hệ tình dục kèm theo đau dữ dội vùng bụng dưới và chảy máu nhiều.

Trường hợp nhẹ hơn thì nên giảm tần suất quan hệ vào nửa đầu của chu kỳ kinh nguyệt nếu có thể. Nguyên nhân là do trong thời kỳ này, dưới tác động của hormone sinh dục nữ ( nội tiết tố) có sự gia tăng nội mạc tử cung trong tử cung và trong ổ lạc nội mạc tử cung, có thể đi kèm với tình trạng xấu đi của người phụ nữ và phát triển các biến chứng nghiêm trọng hơn.

Bạn có thể tắm nắng với lạc nội mạc tử cung?

Với lạc nội mạc tử cung, không nên tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời, vì điều này có thể dẫn đến tình trạng chung xấu đi và phát triển các biến chứng nghiêm trọng.

Lạc nội mạc tử cung là sự phát triển quá mức của các tế bào nội mạc tử cung ( niêm mạc tử cung) các cơ quan nơi chúng thường không được tìm thấy. Chịu ảnh hưởng của nội tiết tố sinh dục nữ ( nội tiết tố) có sự tăng trưởng của nội mạc tử cung ( cả trong tử cung và trong ổ lạc nội mạc tử cung), kết quả là nó nén các mô xung quanh, dẫn đến vi phạm chức năng của chúng.

Tắm nắng với lạc nội mạc tử cung có thể gây ra:

• Tiến triển của bệnh nhanh hơn. Tiếp xúc với tia cực tím hoặc đơn giản là nhiệt độ cao sẽ đẩy nhanh quá trình trao đổi chất trên toàn cơ thể, bao gồm cả các ổ lạc nội mạc tử cung. Tiếp theo là phân chia tăng tốc ( chăn nuôi) các tế bào nội mạc tử cung, làm trầm trọng thêm quá trình bệnh. Ngoài ra, tiếp xúc với nhiệt độ cao có thể dẫn đến sự xuất hiện của các ổ lạc nội mạc tử cung mới ở các cơ quan và mô không bị ảnh hưởng trước đó.
• Phát triển ung thư. Lạc nội mạc tử cung bản chất là một khối u lành tính. Vì sự phân chia tế bào trong ổ lạc nội mạc tử cung diễn ra rất mạnh mẽ ( đặc biệt là trong nửa đầu của chu kỳ kinh nguyệt), với khả năng cao, đột biến có thể xảy ra ở chúng, kết quả là sự thoái hóa ác tính của khối u và sự phát triển của ung thư. Trong điều kiện bình thường, điều này không xảy ra, vì hệ thống miễn dịch của người phụ nữ nhanh chóng phát hiện ra đột biến ( khối u) tế bào và phá hủy chúng. Tuy nhiên, khi tiếp xúc với bức xạ cực tím, tốc độ và số lượng đột biến tăng lên nhiều lần, đồng thời làm tăng nguy cơ phát triển khối u ác tính.

Tuy nhiên, cũng không nên loại trừ hoàn toàn việc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, vì điều này có thể dẫn đến sự phát triển của các bệnh nguy hiểm không kém khác. Cách nhiệt vừa phải và đầy đủ sẽ cung cấp cho cơ thể lượng bức xạ tia cực tím cần thiết mà không làm trầm trọng thêm quá trình lạc nội mạc tử cung.

• sống ở những nước có khí hậu nóng;
• tắm nắng vào thời điểm nắng nóng trong ngày từ khoảng 10-11 giờ sáng đến 4-5 giờ chiều);
• tắm nắng liên tục trên 30 phút;
• tham quan phòng tắm và / hoặc phòng tắm hơi;
• tham quan phòng tắm nắng.

Bạn có thể mang thai với lạc nội mạc tử cung?

Không phải lúc nào cũng có thể mang thai khi bị lạc nội mạc tử cung, điều này có liên quan đến đặc thù của quá trình bệnh và sự phát triển của các biến chứng. Hơn một nửa số phụ nữ mắc bệnh này phải đối mặt với vấn đề này.

Để mang thai xảy ra, thụ thai phải xảy ra đó là sự hợp nhất của các tế bào mầm nữ và nam). Tế bào sinh dục cái ( trứng) trưởng thành trong buồng trứng, sau đó nó được tiết vào ống dẫn trứng, nơi nó tồn tại trong vài ngày. Để thụ tinh cho nó, tinh trùng ( tế bào sinh dục nam) phải đi qua cổ tử cung, khoang tử cung và đi vào ống dẫn trứng. Sau sự hợp nhất của trứng và tinh trùng, một tế bào mới được hình thành - hợp tử, đi vào khoang tử cung và gắn vào nội mạc tử cung ( niêm mạc tử cung). Do đó, sự phát triển của thai nhi trong cơ thể phụ nữ bắt đầu.

Lạc nội mạc tử cung được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các tế bào nội mạc tử cung ( niêm mạc tử cung) trong các cơ quan và mô khác nhau, nơi nó thường không được tìm thấy. Hầu hết mọi mô hoặc cơ quan đều có thể bị ảnh hưởng ( tử cung và buồng trứng, các cơ quan vùng chậu, khoang ngực và bụng, v.v.). Các mô đang phát triển của nội mạc tử cung nén cơ quan bị ảnh hưởng, làm hỏng nó. Ngoài ra, các tế bào nội mạc tử cung bên ngoài niêm mạc tử cung được coi là "ngoại lai", do đó một quá trình viêm phát triển trong các cơ quan bị ảnh hưởng, đặc trưng bởi sự giãn nở của các mạch máu và phù mô.

Nếu lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến các cơ quan vùng chậu ( tử cung và ống dẫn trứng, buồng trứng), phát triển thành các biến chứng có thể làm rối loạn quá trình thụ thai ở nhiều mức độ khác nhau, dẫn đến vô sinh.

Nguyên nhân gây vô sinh trong lạc nội mạc tử cung có thể là:

• vi phạm tính kiên nhẫn của ống dẫn trứng;
• sự hình thành chất kết dính;
• thay đổi nội mạc tử cung;
• u nang buồng trứng lạc nội mạc tử cung.

Vi phạm tính kiên nhẫn của ống dẫn trứng
Trong giai đoạn đầu của chu kỳ kinh nguyệt ( trong 14 ngày đầu tiên sau kỳ kinh nguyệt tiếp theo) có sự phát triển gia tăng của mô nội mạc tử cung dưới tác động của hormone sinh dục nữ ( nội tiết tố). Những thay đổi như vậy không chỉ ảnh hưởng đến niêm mạc tử cung mà còn ảnh hưởng đến các tế bào nội mạc tử cung trong ổ lạc nội mạc tử cung. Nếu đồng thời các ống dẫn trứng bị ảnh hưởng, thì lòng ống của chúng có thể bị tắc hoàn toàn, dẫn đến tinh trùng không thể gặp trứng và việc thụ thai sẽ không thể thực hiện được.

sự hình thành chất kết dính
Một nguyên nhân khác của vô sinh có thể là sự hình thành các chất kết dính trong khung chậu. Để đối phó với sự xuất hiện của các tế bào nội mạc tử cung trong các mô khác nhau, một quá trình viêm phát triển. Các tế bào đặc biệt di chuyển đến trung tâm của tình trạng viêm - nguyên bào sợi, có liên quan đến sự hình thành fibrin ( protein huyết tương) và các sợi collagen. Trong số hai thành phần này, các chất kết dính được hình thành - các sợi mô liên kết có thể ép các ống dẫn trứng từ bên ngoài, phá vỡ tính kiên định của chúng.

thay đổi nội mạc tử cung
Nếu lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến lớp cơ của tử cung, ống dẫn trứng hoặc cổ tử cung, thì những thay đổi viêm đang phát triển sẽ ngăn cản sự gắn kết bình thường của hợp tử.

Nội mạc tử cung u nang buồng trứng
U nang là một khoang kín chứa đầy dịch ( thường đẫm máu). Trong thời kỳ kinh nguyệt, mô nội mạc tử cung bình thường bị bong ra trong khoang tử cung, do đó một lượng máu nhỏ chảy ra khỏi các mạch bị tổn thương. Trong các ổ lạc nội mạc tử cung, hiện tượng tương tự cũng được quan sát thấy, tuy nhiên, máu có thể tồn tại trong chính cơ quan bị ảnh hưởng, dẫn đến hình thành u nang.

Khi bệnh tiến triển, u nang có thể to ra và các u nang mới có thể xuất hiện, làm giảm đáng kể lượng mô buồng trứng chức năng. Ngoài ra, quá trình trưởng thành bình thường của trứng và phóng thích vào ống dẫn trứng trở nên bất khả thi, dẫn đến vô sinh phát triển.

IVF có hiệu quả đối với lạc nội mạc tử cung không?

thụ tinh ống nghiệm ( thụ tinh trong ống nghiệm) có thể là một lựa chọn tốt để giải quyết vấn đề vô sinh ở phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung. Tuy nhiên, điều đáng chú ý là trong một số trường hợp, quy trình này có thể không hiệu quả.

Lạc nội mạc tử cung được đặc trưng bởi sự phát triển bất thường của các tế bào nội mạc tử cung ( niêm mạc tử cung) các cơ quan nơi chúng thường không được tìm thấy. Một số yếu tố dẫn đến vô sinh trong bệnh này phải được tính đến và nghiên cứu trước khi thụ tinh ống nghiệm.

Lạc nội mạc tử cung được đặc trưng bởi:

• Vi phạm tính kiên nhẫn của ống dẫn trứng. Với sự phát triển của nội mạc tử cung trong ống dẫn trứng, lòng của chúng chồng lên nhau, dẫn đến tinh trùng ( tế bào sinh dục đực) không thể với tới quả trứng ( tế bào sinh dục nữ) và bón phân cho nó. Ngay cả khi quá trình này xảy ra, khả năng trứng được thụ tinh sẽ đi vào khoang tử cung và bám vào thành tử cung cũng giảm đi đáng kể.
• Bệnh kết dính. Trong các cơ quan bị ảnh hưởng bởi lạc nội mạc tử cung, một quá trình viêm phát triển, đặc trưng bởi sưng mô và giải phóng phần chất lỏng của máu từ giường mạch máu. Ngoài ra, sự phát triển của chứng viêm được tạo điều kiện thuận lợi bằng chảy máu, thường được quan sát thấy ở các tổn thương của các cơ quan vùng chậu ( buồng trứng, thành tử cung, ruột, bàng quang). Khi bệnh tiến triển, mảng fibrin lắng đọng trên thành của các cơ quan ( protein huyết tương cụ thể), dẫn đến sự hình thành các chất kết dính, "dán" các cơ quan lại với nhau. Chất kết dính có thể chèn ép buồng trứng hoặc ống dẫn trứng, làm gián đoạn quá trình phát triển và thụ tinh của trứng.
• Rối loạn hệ thống miễn dịch. Lạc nội mạc tử cung được đặc trưng bởi những thay đổi trong hệ thống miễn dịch bảo vệ) hệ thống của cơ thể phụ nữ. Khi thành tử cung bị tổn thương rộng rãi, có thể quan sát thấy những thay đổi viêm nhiễm ở màng nhầy của cơ quan, đây cũng có thể là nguyên nhân gây vô sinh.
• Sự hình thành các u nang trong buồng trứng. U nang buồng trứng lạc nội mạc tử cung là một khoang chứa đầy máu, được hình thành do chảy máu lặp đi lặp lại được quan sát thấy ở ổ lạc nội mạc tử cung trong mỗi kỳ kinh nguyệt. Vì máu không có nơi nào để giải phóng nên nó tích tụ trong các mô của buồng trứng, dẫn đến vi phạm chức năng của chúng ( trước hết là làm gián đoạn quá trình trưởng thành của trứng).

IVF là quá trình thụ tinh nhân tạo của trứng. Ban đầu, một liệu pháp nội tiết tố với hormone sinh dục nữ được quy định, dẫn đến sự trưởng thành đồng thời của một số trứng ( Thông thường, chỉ một trong số chúng trưởng thành trong một chu kỳ kinh nguyệt.). Sau đó, những quả trứng được lấy ra ( phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân) và được đặt trong môi trường dinh dưỡng, sau đó tinh trùng được thêm vào ( tế bào sinh dục đực). Một lựa chọn khác để thụ tinh là đưa tinh trùng vào trứng bằng cách sử dụng trò chơi siêu mịn ( sử dụng thiết bị đặc biệt).

Trứng đã thụ tinh được đặt trong lồng ấp đặc biệt trong 3-5 ngày, sau đó việc chuyển phôi được thực hiện 2 ( trong một số trường hợp - 4) phôi vào buồng tử cung. Thủ tục này là không đau và chỉ mất một vài phút. Nếu quá trình gắn bó của họ diễn ra bình thường, thì việc mang thai sẽ xảy ra.

Chỉ định thụ tinh ống nghiệm đối với lạc nội mạc tử cung được xác định bởi:

• Mức độ phổ biến của bệnh. Nếu nguyên nhân gây vô sinh là vi phạm quá trình thụ tinh ( mắc bệnh kết dính, u nang buồng trứng hoặc tắc ống dẫn trứng), IVF cho phép bạn mang thai trong gần 90% trường hợp. Với sự hiện diện của những thay đổi viêm nhiễm trong khoang tử cung và vi phạm nội tiết tố của người phụ nữ, hiệu quả của phương pháp này giảm đi đáng kể.
• Hiệu quả của điều trị trước đó. Nếu không có nhiều ổ lạc nội mạc tử cung và chúng không gây ra các rối loạn nghiêm trọng về chức năng và giải phẫu trong tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng, thì điều trị lạc nội mạc tử cung bằng thuốc trước tiên được cung cấp. Sau đó, người phụ nữ được khuyên cố gắng thụ thai tự nhiên trong vòng một năm. Nếu cô ấy thất bại, IVF được chỉ định.
• Tuổi của người phụ nữ. Nếu một phụ nữ dưới 35 tuổi, trước khi IVF nên tiến hành điều trị như mô tả ở trên và tuân thủ chế độ chờ đợi trong 1 năm. Nếu bệnh nhân trên 35 tuổi, IVF được thực hiện càng sớm càng tốt ( sau khi thực hiện tất cả các nghiên cứu cần thiết và một đợt điều trị ngắn hạn bằng thuốc nội tiết tố).

Nếu phôi đã bén rễ và việc mang thai đã xảy ra, thì trong gần 100% trường hợp, bệnh lạc nội mạc tử cung sẽ thuyên giảm hoàn toàn ( các triệu chứng của bệnh biến mất trong toàn bộ thời kỳ mang thai). Điều này là do trong thời kỳ mang thai, nền tảng nội tiết tố của người phụ nữ thay đổi - estrogen chịu trách nhiệm cho sự phát triển của mô nội mạc tử cung được tiết ra với số lượng ít hơn, do đó các ổ lạc nội mạc tử cung giảm kích thước và biến mất hoàn toàn . Điều đáng chú ý là gần một nửa số phụ nữ sau khi sinh con, bệnh lại tái phát.

Có một chế độ ăn uống đặc biệt cho lạc nội mạc tử cung?

Có một số khuyến nghị về lượng thức ăn, việc tuân thủ sẽ giúp giảm mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện lâm sàng của bệnh và ngăn ngừa một số biến chứng.

Lạc nội mạc tử cung là tình trạng bệnh lý trong đó các tế bào nội mạc tử cung ( niêm mạc lót khoang tử cung) xuất hiện trong các mô và cơ quan khác ( nơi chúng thường không xảy ra). Liên kết trung tâm của bệnh này là sự phát triển của mô nội mạc tử cung bên ngoài khoang tử cung. Điều này là do sự gia tăng nồng độ hormone sinh dục nữ ( nội tiết tố) trong nửa đầu của chu kỳ kinh nguyệt. Trong kỳ kinh nguyệt tiếp theo, nội mạc tử cung bị từ chối, do đó một lượng máu nhất định chảy ra khỏi các mạch bị tổn thương.

Biểu hiện lâm sàng của lạc nội mạc tử cung là do:

• Vị trí và kích thước của ổ lạc nội mạc tử cung. Căn bệnh này có thể ảnh hưởng đến hầu hết mọi cơ quan của cơ thể con người. Mô phát triển của nội mạc tử cung gây áp lực lên các tế bào bình thường của cơ quan bị ảnh hưởng, khi bệnh tiến triển, dẫn đến vi phạm chức năng của nó, phát triển các quá trình viêm và xuất hiện cơn đau với cường độ khác nhau.
• Lượng máu mất. Trong kỳ kinh nguyệt bình thường, một người phụ nữ mất không quá 100 ml máu. Tuy nhiên, với lạc nội mạc tử cung, chảy máu phát triển ở tất cả các ổ bệnh, trong trường hợp nặng có thể dẫn đến mất máu nhiều và thiếu máu trầm trọng.

Tên sản phẩm	Tác dụng chính trong cơ thể
Thực phẩm chứa axit béo không no omega-3 - cá ( cá thu, cá trích, cá hồi, cá rô, cá chép) và các loại hải sản khác.	Chúng có tác dụng chống viêm, giảm cường độ đau trong lạc nội mạc tử cung.
Rau - tỏi, cà chua, cải trắng, súp lơ xanh.	Những sản phẩm này là nguồn chống chất gây ung thư - các hợp chất hóa học ngăn chặn sự biến đổi ác tính của lạc nội mạc tử cung thành ung thư.
Nguồn phytoestrogen - các loại đậu và ngũ cốc ( lúa mì, đậu nành, gạo, yến mạch, lúa mạch), rau củ và trái cây ( táo, nho đỏ, cà rốt, lựu, mùi tây, tỏi).	Bước vào cơ thể, phytoestrogen ( Estrogen nguồn gốc thực vật) ở một mức độ nhất định ngăn chặn các thụ thể estrogen tự nhiên trong các mô, do đó làm giảm tác dụng mà chúng gây ra ( sự phát triển quá mức của nội mạc tử cung).
Nguồn sắt - gan, cây sơn thù du, đào, mơ, mận khô, mơ khô, lê, hoa hồng hông.	Chảy máu thường xuyên và nặng được quan sát thấy trong lạc nội mạc tử cung có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh thiếu máu do thiếu sắt. Việc sử dụng các loại thực phẩm này ngăn ngừa sự phát triển của biến chứng này, giúp bình thường hóa mức độ huyết sắc tố trong máu.
Chất xơ ( đặc biệt là đậu nành và hạt lanh).	Giảm hấp thu estrogen ở đường tiêu hóa.

Tên sản phẩm	Tác dụng chính trong cơ thể
Thực phẩm dẫn đến béo phì- các loại cá và thịt béo, bánh ngọt, đồ ngọt ( bánh ngọt, bánh ngọt).	Một lượng mô mỡ dư thừa góp phần làm tăng mức độ estrogen trong máu.
Cà phê.	Ở một số phụ nữ, nó dẫn đến sự gia tăng nồng độ estrogen trong máu và cũng có thể làm tăng cường độ đau bụng.
Đồ uống có cồn.	Sử dụng rượu thường xuyên và lâu dài có thể dẫn đến tổn thương gan, một cơ quan liên quan đến việc giải phóng estrogen khỏi cơ thể.
Nguồn axit béo không bão hòa Omega-6- hạt hướng dương, ô liu và bơ đậu phộng, bơ thực vật, quả óc chó, hạnh nhân.	Axit béo không bão hòa omega-6 góp phần vào sự phát triển của các quá trình viêm trong cơ thể, do đó làm tăng thời gian và cường độ của cơn đau trong bệnh lạc nội mạc tử cung.
Thịt đỏ.	Kích thích sự hình thành prostaglandin - hoạt chất sinh học hỗ trợ quá trình viêm nhiễm trong cơ thể.

Có thể chữa lạc nội mạc tử cung bằng biện pháp dân gian?

Nhiều biện pháp dân gian từ lâu đã được sử dụng cho lạc nội mạc tử cung. Chúng không thể chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh này, nhưng chúng giúp loại bỏ các triệu chứng và ngăn ngừa sự phát triển của một số biến chứng. Điều đáng ghi nhớ là trong một số trường hợp, lạc nội mạc tử cung có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng nhất, vì vậy việc điều trị bằng các phương pháp thay thế nhất thiết phải được sự đồng ý của bác sĩ.

Được sử dụng để điều trị lạc nội mạc tử cung:

• Bộ sưu tập thảo dược. Chứa hoa cơm cháy, hoa cúc và cây tầm ma, cũng như lá mâm xôi, bạc hà và cây xô thơm. Bộ sưu tập có tác dụng chống viêm, kháng khuẩn và giảm đau yếu. Để chuẩn bị bộ sưu tập, bạn cần lấy 20 gram mỗi thành phần, cắt nhỏ và đổ 2 lít nước sôi. Nhấn mạnh trong một nơi tối trong 4 - 5 giờ, sau đó lọc lấy 1 ly ( 200ml) 4 lần một ngày 30 phút trước bữa ăn. Quá trình điều trị là 10 - 14 ngày.
• Truyền chuối. Nó có tác dụng chống viêm và kháng khuẩn. Giúp cầm máu và kích hoạt quá trình tái tạo trong các mô bị tổn thương. Để chuẩn bị truyền dịch, 50 mg lá chuối nghiền nát phải được đổ với 1 lít nước sôi và truyền trong 1 giờ. Truyền dịch phải được lọc cẩn thận, sau đó thêm 500 ml nước đun sôi ấm khác. Uống 2-3 muỗng canh 4 lần một ngày, nửa giờ trước bữa ăn. Thời gian điều trị là 10 ngày.
• Nước sắc tử cung bo bo. Nó có tác dụng chống viêm và kháng khuẩn, góp phần bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt, đồng thời làm giảm nguy cơ thoái hóa lạc nội mạc tử cung thành khối u ác tính. Để pha chế thuốc sắc, nên đổ 2 thìa cỏ bo bo với 1 lít nước nóng và đun cách thủy trong 20 phút. Lọc kỹ và lấy 100 ml ( nửa ly) 3 lần một ngày trước bữa ăn.
• Truyền cây hoàng liên. Nó có tác dụng kháng khuẩn và giảm đau. Để chuẩn bị truyền dịch, nên đổ 2 thìa cỏ hoàng liên đã cắt nhỏ với 500 ml nước sôi và để trong chỗ tối trong 3 giờ. Sau đó lọc cẩn thận và uống 50 ml 4 lần một ngày trước bữa ăn.
• Nước củ dền. Giúp bình thường hóa nồng độ huyết sắc tố và phục hồi màng nhầy sau khi chảy máu. Nước ép củ cải đường tươi nên uống 50-100 ml 3 lần một ngày trước bữa ăn.
• Thuốc sắc của vỏ cây kim ngân hoa. Vỏ cây kim ngân hoa có tác dụng làm se và cầm máu, đồng thời làm tăng trương lực của lớp cơ tử cung, giúp cầm máu càng sớm càng tốt. Để chuẩn bị thuốc sắc, 100 gram vỏ cây xắt nhỏ phải được đổ với 2 lít nước sôi và đun sôi trong nồi cách thủy trong 30 phút. Sau đó, để nguội ở nhiệt độ phòng, lọc lấy nước và uống 2 muỗng canh 4 lần một ngày trước bữa ăn.
• Nước sắc của rễ dâu tây. Loại cây này giúp tăng cường co bóp tử cung, giúp cầm máu. Để chuẩn bị thuốc sắc, bạn cần đổ 1 thìa rễ cây dâu tây xắt nhỏ với 1 lít nước nóng, đun sôi và đun trong 20 phút. Sau đó, để nguội ở nhiệt độ phòng, lọc và uống 50 ml 3 lần một ngày trước bữa ăn.

Điều trị lạc nội mạc tử cung bằng thuốc nội tiết như thế nào?

Điều trị lạc nội mạc tử cung bằng thuốc nội tiết ( chất tương tự của hormone giới tính) được sản xuất theo một sơ đồ nhất định, giúp ngăn chặn những thay đổi của nội mạc tử cung trong chu kỳ kinh nguyệt.

Nội mạc tử cung là màng nhầy của tử cung, bao gồm hai lớp - chức năng và cơ bản. Lớp chức năng dưới tác động của các hormone sinh dục khác nhau trải qua những thay đổi nhất định tùy thuộc vào giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt, trong khi lớp cơ bản đảm bảo quá trình tái tạo của nó ( sự hồi phục) sau kỳ kinh nguyệt.

Tùy thuộc vào ngày của chu kỳ kinh nguyệt, có:

• giai đoạn tăng sinh. Giai đoạn này bắt đầu ngay sau khi kết thúc kỳ kinh nguyệt tiếp theo, kéo dài khoảng 12-14 ngày và được đặc trưng bởi sự phát triển của lớp chức năng của nội mạc tử cung, xảy ra dưới tác động của estrogen ( hormone sinh dục nữ). Estrogen được tiết ra bởi các tế bào của nang trứng ( trứng trưởng thành) trong buồng trứng.
• giai đoạn bài tiết. Kéo dài khoảng 14 ngày. Trong giai đoạn này, việc sản xuất estrogen và tốc độ tăng sinh nội mạc tử cung) giảm và hormone progesterone do hoàng thể của buồng trứng tiết ra "chuẩn bị" nội mạc tử cung để cấy trứng đã thụ tinh ( số lượng các tuyến tăng lên, nội mạc tử cung bắt đầu sản xuất các loại enzyme khác nhau). Nếu việc mang thai không xảy ra, lớp chức năng của nội mạc tử cung sẽ dần dần bong ra.
• giai đoạn hành kinh. Trong thời kỳ kinh nguyệt, xảy ra sự đào thải và loại bỏ lớp chức năng của nội mạc tử cung, và dưới ảnh hưởng của nồng độ estrogen mới tăng lên, một giai đoạn tăng sinh mới bắt đầu.

Trong điều kiện bình thường, các tế bào nội mạc tử cung chỉ được tìm thấy trong lớp niêm mạc của bề mặt bên trong tử cung. Với lạc nội mạc tử cung, chúng di chuyển đến các cơ quan khác nhau - vào màng cơ của tử cung, vào buồng trứng, âm đạo, vào thành ruột hoặc thậm chí đến các cơ quan ở xa hơn ( ví dụ, trong phổi). Mặc dù thực tế là mô nội mạc tử cung nằm ở vị trí không điển hình đối với nó, nhưng trong chu kỳ kinh nguyệt, nó trải qua những thay đổi phụ thuộc vào hormone tương tự như nội mạc tử cung bình thường của tử cung. Biểu hiện lâm sàng của lạc nội mạc tử cung trong trường hợp này là do tăng sinh quá mức ( phát triển quá mức) các tế bào nội mạc tử cung trong mô của các cơ quan khác nhau, sự chèn ép của nó và rối loạn chức năng liên quan của cơ quan.

Hoạt động của thuốc nội tiết tố trong lạc nội mạc tử cung nhằm mục đích ngăn chặn sự phát triển của nội mạc tử cung ở các mức độ khác nhau, làm giảm đáng kể các biểu hiện lâm sàng của bệnh.

Phác đồ điều trị lạc nội mạc tử cung bằng thuốc nội tiết

nhóm thuốc	đại diện	Cơ chế tác dụng trị liệu	Nên dùng thuốc khi nào và như thế nào?
chất tương tự Gonadoliberin	ngỗng	Gonadoliberin là một hormone của vùng dưới đồi ( cơ quan điều hòa hoạt động của tất cả các tuyến trong cơ thể), kích thích tổng hợp hormone kích thích nang trứng ( FSH chịu trách nhiệm cho sự phát triển nang noãn, tổng hợp estrogen và tăng sinh nội mạc tử cung) và hormone tạo hoàng thể ( LH chịu trách nhiệm cho sự phát triển của hoàng thể và tổng hợp progesterone). Sự ra đời của các chất tương tự tổng hợp của các loại thuốc này làm giảm bài tiết GnRH của vùng dưới đồi, nhưng không dẫn đến tăng sản xuất FSH và LH. Do nồng độ estrogen trong máu giảm nên không xảy ra hiện tượng tăng sinh tế bào nội mạc tử cung, không thấy các triệu chứng lạc nội mạc tử cung.	Nó được tiêm dưới da ở vùng thành bụng trước cứ sau 28 ngày. Liều khuyến cáo cho lạc nội mạc tử cung là 3,6 mg. Quá trình điều trị - 4 - 6 lần tiêm.
hormone kháng gonadotropic	danazol	Ức chế hình thành FSH và LH. Ở phụ nữ, điều này dẫn đến teo ( tỉa thưa) của nội mạc tử cung cả trong khoang tử cung và trong ổ lạc nội mạc tử cung. Hết đau và chảy máu trong 3-4 tuần đầu điều trị.	Liều đầu tiên của thuốc ( 400 mg) được uống vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt. Trong tương lai, cần uống 400-800 mg mỗi ngày một lần. Quá trình điều trị là 6 tháng.
	cử chỉ		Thuốc bắt đầu được uống vào ngày 1 của chu kỳ kinh nguyệt với liều 2,5 mg. Hơn nữa thực hiện 2 lần một tuần ( nghiêm túc vào những ngày theo lịch trình) với cùng liều lượng. Quá trình điều trị là 6 tháng. Nếu bỏ lỡ 2 liều trở lên, quá trình điều trị bị gián đoạn và bắt đầu lại từ ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo.
chất tương tự progesterone	Dydrogesterone (duphaston)	Giống như hormone progesterone, nó ức chế sự phát triển của nội mạc tử cung trong tử cung và trong ổ lạc nội mạc tử cung.	Uống 10-15 mg 2 lần một ngày từ ngày thứ 5 đến ngày thứ 25 của chu kỳ kinh nguyệt. Quá trình điều trị là 6 - 8 tháng.
Progestogen tổng hợp	Norethisteron (nước ngoài)	Một loại thuốc tổng hợp có tác dụng tương tự như progesterone, cũng như ngăn chặn sự hình thành FSH và LH.	Bên trong, 5 mg từ ngày 5 đến ngày 25 của chu kỳ kinh nguyệt hoặc hàng ngày với cùng liều lượng. Quá trình điều trị là 6 tháng.
thuốc tránh thai kết hợp	Rigevidon	Chứa các chất tương tự của estrogen và progesterone. Ức chế giải phóng hormone tuyến sinh dục ( FSH và LH), đồng thời ngăn chặn sự phát triển của nội mạc tử cung trong tử cung và trong ổ lạc nội mạc tử cung.	Bên trong, 1 viên từ ngày 1 đến ngày 21 của chu kỳ kinh nguyệt, sau đó nghỉ bảy ngày ( kinh nguyệt xảy ra). Quá trình điều trị là 6-9 tháng.
	nhật ký

Thành tựu trong lĩnh vực y học đã giúp xác định nhiều bệnh về bộ phận sinh dục nữ và chọn phương án điều trị tốt nhất. Nhưng có những bệnh vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Một trong số đó là lạc nội mạc tử cung, được tìm thấy ở 10% phụ nữ đến gặp bác sĩ về các vấn đề thụ thai. Các câu hỏi về lạc nội mạc tử cung là gì và cách điều trị vẫn được các chuyên gia từ các quốc gia khác nhau giải quyết, vì nguyên nhân của sự phát triển của căn bệnh này vẫn chưa đủ rõ ràng.

Hàng triệu phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh lạc nội mạc tử cung mỗi năm. Và căn bệnh này có thể được coi là một trong những bệnh phổ biến nhất trong phụ khoa. Như bạn đã biết, lớp bên trong của tử cung được lót bằng một màng nhầy được gọi là nội mạc tử cung. Với sự phát triển của bệnh, các tế bào của lớp bên trong phát triển vượt ra ngoài nó.

Cấu trúc của nội mạc tử cung, cả bình thường và bệnh lý, được trang bị một số lượng lớn các mạch máu và thụ thể hormone. Thông thường, vào một ngày nhất định của chu kỳ kinh nguyệt, nếu trứng không được thụ tinh, phụ nữ sẽ bắt đầu hành kinh. Tức là trong thời kỳ này, nội mạc tử cung trong tử cung bong ra và ra ngoài cùng với máu. Và nếu nội mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung, thì hiện tượng chảy máu hàng tháng cũng xảy ra trong đó.

Chảy máu tiếp theo gây viêm các mô xung quanh, làm tăng cơ quan bị tổn thương do lạc nội mạc tử cung, cũng như đau đớn và không thể thụ thai.

Lạc nội mạc tử cung là gì, các chuyên gia đã biết. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng có thể thiết lập những lý do thực sự cho sự phát triển của nó. Những lý do phổ biến nhất bao gồm các yếu tố sau.

• kinh nguyệt. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh ảnh hưởng đến phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Thông thường, nó phát triển ở những người đại diện cho một nửa xinh đẹp của nhân loại từ 25 đến 45 tuổi. Theo các chuyên gia, trong thời kỳ kinh nguyệt, máu cùng với các tế bào nội mạc tử cung sẽ bị tống vào khoang bụng. Trong tương lai, các hạt nội mạc tử cung cùng với dòng máu được chuyển đến các mô và cơ quan khác, nơi chúng bén rễ và bắt đầu phát triển. Không có gì ngạc nhiên khi lạc nội mạc tử cung trong thời kỳ mãn kinh là một trường hợp hiếm gặp.
• Mất cân bằng hóc môn. Sự phát triển của lạc nội mạc tử cung thường liên quan đến sự mất cân bằng nội tiết tố. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng hầu hết tất cả phụ nữ mắc bệnh lý này đều được chẩn đoán là có sự gia tăng sản xuất FSH và. Trong khi đó, sự bài tiết của chúng giảm đi. Trong trường hợp này, sự suy giảm nội tiết tố có liên quan đến sự gián đoạn của vỏ thượng thận.
• Khả năng miễn dịch suy yếu. Theo các chuyên gia, lạc nội mạc tử cung thường phát triển ở phụ nữ có hệ thống miễn dịch suy yếu. Ném máu kinh nguyệt vào vùng phúc mạc thường xảy ra ở mọi phụ nữ. Tuy nhiên, các tế bào nội mạc tử cung được hệ thống miễn dịch coi là ngoại lai, do đó chúng bị phá hủy. Khi khả năng miễn dịch bị suy yếu, các tế bào không bị phá hủy nên chúng có cơ hội bén rễ tự do trong các mô của các cơ quan khác.
• Chuyển sản nội mạc tử cung là một biểu hiện khác của bệnh. Tình trạng này được đặc trưng bởi sự thay thế các tế bào của một loại bằng các tế bào khác. Đồng thời, vải vẫn giữ được các chức năng của nó.

Các yếu tố bổ sung

Có những yếu tố khác kích thích sự phát triển của bệnh. Chúng bao gồm những điều sau đây:

• phá thai nhiều lần;
• tình hình sinh thái không thuận lợi trong khu vực cư trú;
• thiếu máu do thiếu sắt;
• các hoạt động phẫu thuật được thực hiện trên các cơ quan vùng chậu, bao gồm cả mổ lấy thai;
• lạc nội mạc tử cung của cổ tử cung rất thường phát triển sau khi xói mòn;
• các bệnh viêm nhiễm phụ khoa;
• việc sử dụng vòng xoắn ngoài tử cung như một biện pháp bảo vệ chống lại việc mang thai ngoài ý muốn;
• vi phạm các chức năng của các cơ quan nội tạng.

Các dạng lạc nội mạc tử cung hiện có

Theo nội địa hóa của mô nội mạc tử cung, các dạng bệnh sau đây được phân biệt:

• bộ phận sinh dục, ảnh hưởng chủ yếu đến bộ phận sinh dục, bao gồm tử cung và buồng trứng;
• ngoại sinh, khi mô phát triển vượt ra ngoài hệ thống sinh sản, ảnh hưởng đến ruột, bàng quang và các cơ quan khác;
• hỗn hợp, khi cả hai hình thức phát triển đồng thời.

Đổi lại, dạng sinh dục của lạc nội mạc tử cung được chia thành hai loại nữa.

• lạc nội mạc tử cung sinh dục ngoài. Với dạng bệnh này, buồng trứng và phúc mạc vùng chậu bị ảnh hưởng.
• Nội mạc tử cung sinh dục bên trong, được gọi là. Trong trường hợp này, nội mạc tử cung bệnh lý có xu hướng phát triển thành mô cơ của tử cung. Kết quả là, cơ thể tăng kích thước và có được hình dạng tròn trịa.

Lạc nội mạc tử cung được chia thành 4 giai đoạn phát triển, dựa trên sự phát triển lan rộng và độ sâu của mô bị tổn thương.

• Độ 1 được chẩn đoán nếu có ít tổn thương và chúng nằm trên bề mặt mô. Hình thức này bao gồm lạc nội mạc tử cung của cổ tử cung.
• Độ 2 ngụ ý sự hiện diện của một số tổn thương nội mạc tử cung mọc ngược.
• Lớp 3 được đặc trưng bởi nhiều vết lõm. Trong trường hợp này, các nang nhỏ phát triển ở một hoặc cả hai buồng trứng dưới dạng mụn nước chứa đầy máu. Và trong phúc mạc có thể có chất kết dính mỏng.
• Lớp 4 được chẩn đoán với các dạng tiến triển của bệnh. Trong trường hợp này, các u nang trong buồng trứng có kích thước ấn tượng, các cơ quan nội tạng có thể phát triển cùng nhau. Ngoài ra, mô nội mạc tử cung bệnh lý có thể phát triển thành âm đạo, trực tràng và các cơ quan khác, dẫn đến sự phát triển của lạc nội mạc tử cung thâm nhiễm sâu.

Nếu bệnh không chạy, nó có thể không biểu hiện gì cả. Ngay cả khi trải qua một cuộc kiểm tra theo lịch trình có hệ thống của bác sĩ phụ khoa, căn bệnh này không phải lúc nào cũng được phát hiện. Ngoại lệ duy nhất là .

Các triệu chứng của nó rất rộng và tương ứng với nhiều bệnh khác. Vì lý do này, chẩn đoán lạc nội mạc tử cung có thể rất khó khăn. Và bạn bắt đầu tìm kiếm một vấn đề càng sớm thì càng có thể loại bỏ nó nhanh hơn để không thể quay trở lại.

Tuy nhiên, có những triệu chứng đặc trưng cho bệnh này. Và họ xuất hiện ở mọi giai đoạn.

• Đau là triệu chứng phổ biến nhất của lạc nội mạc tử cung. Thông thường, phụ nữ đi khám bác sĩ với biểu hiện đau ở vùng bụng dưới và lưng dưới. Hơn nữa, cơn đau thường tăng lên trong thời kỳ kinh nguyệt, khi bị lạc nội mạc tử cung, được đặc trưng bởi tình trạng tiết dịch nhiều. Trong trường hợp này, cơn đau nghiêm trọng đến mức chỉ có thuốc giảm đau mới giúp chuyển nó. Tùy thuộc vào dạng bệnh, cơn đau có thể xảy ra khi đi đại tiện hoặc khi quan hệ tình dục. Cơn đau có thể trầm trọng hơn khi đi bộ hoặc ngồi.
• nhiễm độc cơ thể. Tình trạng này thường đi kèm với cơn đau. Ngoài cơn đau dữ dội, phụ nữ có thể bị suy nhược toàn thân, buồn nôn, nôn và ớn lạnh. Và khi vượt qua xét nghiệm máu tổng quát, số lượng bạch cầu và ESR tăng lên được phát hiện.

• Rối loạn kinh nguyệt. Sự phát triển của bệnh được đặc trưng bởi đốm và tiết dịch màu nâu xảy ra vài ngày trước khi bắt đầu có kinh và trong vài ngày sau khi hết. Ngoài ra, kinh nguyệt trở nên dài hơn và nhiều hơn. Giữa các thời kỳ, đốm có thể xuất hiện, được đặc trưng bởi lạc nội mạc tử cung của cổ tử cung.
• Khô khan. Phụ nữ có thể không nhận thức được sự hiện diện của căn bệnh này cho đến khi họ quyết định có thai. Đồng thời, họ có thể điều trị vô sinh trong nhiều năm và phát hiện lạc nội mạc tử cung khá tình cờ.

Triệu chứng không chuẩn

Ở giai đoạn tiến triển, khi các tế bào nội mạc tử cung ảnh hưởng đến các cơ quan khác, một số triệu chứng khác có thể xảy ra. Ví dụ, nếu nội mạc tử cung phát triển trong ruột, sẽ có vấn đề liên quan đến độ thông thoáng của trực tràng. Khi mô phát triển thành bàng quang, việc đi tiểu trở nên đau đớn, kèm theo cảm giác buồn tiểu thường xuyên. Và máu có thể xuất hiện trong nước tiểu. Nếu nội mạc tử cung phát triển vào phổi, ho ra máu có thể xảy ra trong thời kỳ kinh nguyệt.

Thật không may, phụ nữ rất hiếm khi chú ý đến cơn đau trong kỳ kinh nguyệt, coi đó là chuyện bình thường. Thật vậy, tại thời điểm này, hội chứng đau có thể xảy ra, nhưng thông thường nó không thể tước đi sự bình yên và khả năng làm việc của người phụ nữ. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức và bắt đầu điều trị lạc nội mạc tử cung.

Chẩn đoán lạc nội mạc tử cung

Ban đầu, một phụ nữ đến bác sĩ với phàn nàn về cơn đau ở vùng bụng dưới, được bác sĩ phụ khoa kiểm tra trước và sau kỳ kinh nguyệt. Lần kiểm tra đầu tiên có thể cho thấy sự gia tăng kích thước của tử cung và các phần phụ của nó. Nếu cần thiết, bác sĩ quyết định xem có cần thiết phải thực hiện bất kỳ thủ tục chẩn đoán nào khác hay không.

Nếu lạc nội mạc tử cung phát triển trong buồng trứng, một khối u đau sẽ xuất hiện ở các phần phụ của tử cung. Trong trường hợp này, nó có thể phát triển cùng với tử cung. Khám bệnh nhân bị cản trở bởi cảm giác đau đớn.

Soi cổ tử cung giúp xác định lạc nội mạc tử cung sau cổ tử cung và lạc nội mạc tử cung phát triển trong âm đạo, trong đó phát hiện sự hình thành của một màu hơi xanh. Tuy nhiên, phương pháp nghiên cứu này không phải là phương pháp chính vì nó chỉ cho phép chẩn đoán một số dạng lạc nội mạc tử cung.

Các phương pháp chẩn đoán khác bao gồm các quy trình chẩn đoán sau:

• Kiểm tra siêu âm các cơ quan vùng chậu bằng đầu dò đưa vào âm đạo;
• hysterosalpingography, trong đó một chất tương phản được tiêm vào tử cung, cho phép xác định adenomyosis, cũng như đánh giá độ bền của ống dẫn trứng;
• nội soi tử cung cho phép bạn kiểm tra chính xác bề mặt tử cung, ống dẫn trứng và xác định sự phát triển của nội mạc tử cung, trông giống như các khối màu đỏ sẫm trên nền mô khỏe mạnh màu hồng nhạt;

• xét nghiệm máu để xác định dấu hiệu lạc nội mạc tử cung được sử dụng kết hợp với các phương pháp chẩn đoán khác;
• nội soi ổ bụng là phương pháp chẩn đoán chính xác nhất, không chỉ cho phép xác định các tổn thương mà còn có thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh lạc nội mạc tử cung bằng cách loại bỏ chúng.

Các triệu chứng và điều trị trong từng trường hợp là cá nhân. Trong một số trường hợp, chẩn đoán có thể được thực hiện sau khi bác sĩ phụ khoa kiểm tra ban đầu và siêu âm các cơ quan vùng chậu. Điều này đủ để xác định chế độ điều trị lạc nội mạc tử cung nào sẽ là tối ưu.

Nó nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng của bệnh hơn là loại bỏ hoàn toàn bệnh lý.

Quyết định về cách điều trị lạc nội mạc tử cung và các cơ quan khác để bệnh không thể quay trở lại được đưa ra bởi bác sĩ dựa trên các lần kiểm tra trước đó. Tổng cộng, có hai phương pháp điều trị:

• thận trọng;
• ngoại khoa.

Điều trị bảo tồn được thực hiện như thế nào?

Điều trị bảo tồn đề cập đến việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố. Có một điều trị y tế cho lạc nội mạc tử cung? Một số dạng bệnh có thể tuân theo phương pháp điều trị này. Nhưng trong trường hợp này, cần phải có tác dụng lâu dài đối với các mô bị ảnh hưởng, ví dụ như Buserelin.

• Uống thuốc tránh thai kết hợp một pha, bao gồm estrogen và progesterone, ngụ ý đưa vào cơ thể phụ nữ các hormone tổng hợp ngăn chặn quá trình sản xuất tự nhiên của chúng. Vì nội mạc tử cung bệnh lý phát triển dưới ảnh hưởng của các hormone tự nhiên, nên việc uống COC có thể ngăn chặn quá trình này.
• Các biện pháp tránh thai dựa trên progestin có thể khôi phục chức năng sinh sản.
• Thuốc dựa trên levonorgestrel được sử dụng.
• Điều trị lạc nội mạc tử cung ở cổ tử cung có thể được thực hiện bằng thuốc ức chế sản xuất progesterone hoặc estrogen.

Phụ nữ có thể được kê đơn các loại thuốc khác, bao gồm cả steroid đồng hóa, thuốc có tác dụng kích thích sinh dục và nội tiết tố nam. Là một phương pháp điều trị phụ trợ, phụ nữ được kê đơn thuốc giảm đau và chống co thắt, cũng như các enzym và thuốc có tác dụng làm dịu hệ thần kinh trung ương.

Thụt rửa với lạc nội mạc tử cung có tác dụng chống viêm cục bộ. Nếu giai đoạn của bệnh chưa bắt đầu, việc điều trị lạc nội mạc tử cung bằng vi lượng đồng căn có thể rất hiệu quả. Tuy nhiên, nên nhớ rằng vi lượng đồng căn và điều trị không có hormone sẽ đơm hoa kết trái nếu được sử dụng như một liệu pháp bổ sung. Vi lượng đồng căn đơn thuần không hiệu quả. Trong một số trường hợp, các triệu chứng của bệnh có thể được loại bỏ, nhưng nó sẽ liên tục quay trở lại.

Điều trị phẫu thuật được thực hiện như thế nào?

Mặc dù thực tế là lạc nội mạc tử cung thường ảnh hưởng đến phụ nữ trẻ, nhưng nó thường được chẩn đoán ở phụ nữ sau 40 tuổi. Và trong trường hợp này, phẫu thuật sẽ hiệu quả hơn so với các phương pháp điều trị khác, vì nó vừa chữa khỏi bệnh lạc nội mạc tử cung, vừa tránh được sự tái phát của bệnh. Hoạt động này đặc biệt hiệu quả nếu một phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh lạc nội mạc tử cung sau cổ tử cung. Trong trường hợp sử dụng thuốc điều trị, không thể khỏi bệnh vĩnh viễn, vì bệnh rất hay quay trở lại.

Hiện tại, các hoạt động được thực hiện bằng nội soi ổ bụng, trong đó các mô phát triển quá mức được đốt cháy bằng tia laser. Trong trường hợp có biến chứng, việc mổ xẻ khoang bụng là bắt buộc. Các thao tác như vậy thường được sử dụng nếu u xơ tử cung chồng lên lạc nội mạc tử cung.

Phần kết luận

Lạc nội mạc tử cung có thể được chữa khỏi bằng thuốc hay phẫu thuật đơn thuần? Theo đánh giá của bệnh nhân, kết quả hiệu quả nhất chỉ có thể đạt được bằng cách kết hợp cả hai phương pháp. Trong một số trường hợp, phụ nữ đầu tiên được điều trị bằng thuốc tránh thai nội tiết tố và sau đó trải qua phẫu thuật. Và ở những người khác, trước tiên cần tiến hành phẫu thuật, sau đó mới đến liệu pháp hormone.

Thông thường, một tình trạng dường như vô vọng có thể được chữa khỏi bằng thời kỳ mãn kinh. Khi bắt đầu, việc sản xuất hormone ngừng lại, điều đó có nghĩa là không có môi trường dinh dưỡng cho sự phát triển bệnh lý. Và sau đó bạn có thể áp dụng không phải nội tiết tố mà là phương pháp điều trị vi lượng đồng căn.

Trong mọi trường hợp, bác sĩ theo đuổi một số mục tiêu nhất định, bao gồm giảm đau cho bệnh nhân và khôi phục, nếu cần, khả năng thụ thai, xảy ra sau khi điều trị trong 60% trường hợp. Lạc nội mạc tử cung được chữa khỏi hoàn toàn là sự đảm bảo cho một cuộc sống lâu dài và không mắc các bệnh phụ khoa.

Thư mục

1. Sảy thai, nhiễm trùng, miễn dịch bẩm sinh; Makarov O.V., Bakhareva I.V. (Gankovskaya L.V., Gankovskaya O.A., Kovalchuk L.V.) - "GEOTAR - Media". - Moscow. - 73 p.-2007.
2. Sảy thai, nhiễm trùng, miễn dịch bẩm sinh. O.V.Makarov, L.V.Kovalchuk, L.V.Gankovskaya, I.V.Bakhareva, O.A.Gankovskaya. Moscow, GEOTAR-Media, 2007
3. Trị liệu chuyên sâu. Khoa gây mê. hồi sức. Manevich A.Z. 2007 M. "Medizat".
4. sảy thai. Giáo trình dành cho sinh viên, nội trú, nghiên cứu sinh, thính giả của FUVL.A. Ozolinya, T.N. Savchenko, T.N., Sumedi.-Moscow.-21s.-2010.
5. sản khoa. Bài giảng lâm sàng: sách giáo khoa với CD / Ed. giáo sư O.V. Makarova.- M.: GEOTAR-Media, 2007. - 640 p.: bị bệnh.