Chức năng tình dục là bình thường. Để đơn giản, chức năng tình dục bình thường của nam giới có thể được chia thành năm giai đoạn thành phần kế tiếp nhau, mỗi giai đoạn được điều chỉnh bởi các cơ chế khác nhau: ham muốn tình dục, cương cứng, xuất tinh, cực khoái và xuất tinh.

Giai đoạn đầu tiên - ham muốn tình dục, hay libido - được điều chỉnh bởi các yếu tố tinh thần và nội tiết tố androgen của tinh hoàn. Thiến dẫn đến ức chế ham muốn tình dục, có thể được phục hồi sau khi giới thiệu testosterone.

Giai đoạn thứ hai - cương cứng - là một quá trình thần kinh dẫn đến sự thay đổi trương lực mạch máu của dương vật, liên quan đến việc nó chứa đầy máu. Thành phần thần kinh của sự cương cứng được kiểm soát bởi các kích thích phản xạ và tinh thần. Phần nhạy cảm của cung phản xạ bắt đầu bằng các sợi phát ra từ các thể lamellar (cơ thể Pacini) của dương vật, sau đó, cùng với dây thần kinh pudendal, đi đến rễ sau của các hạch ở cấp độ CII-CIV. Đầu gối hướng ra ngoài bắt đầu với các sợi tiền hạch đối giao cảm ở mức CII-CIV, kết thúc bằng các khớp thần kinh ở các đám rối quanh nang, tuyến tiền liệt và hang. Từ đây các sợi sau hạch được gửi đến các mạch của thể hang. Các sợi hướng tâm kéo dài từ các phân đoạn CIII-CIV cũng được gửi như một phần của dây thần kinh thẹn đến các cơ ischiocavernosus và bulbocavernosus. Sự bảo tồn giao cảm của các cơ quan sinh dục nam được thực hiện bởi các sợi phát ra từ các thân bên ở cấp độ TXII-L.I, cái gọi là trung tâm cương cứng ngực, kết thúc bằng các khớp thần kinh ở vùng chậu và đám rối xung quanh. Các sợi sau hạch chi phối các cơ trơn của ống dẫn tinh, túi tinh và cơ vòng trong bàng quang. Sự bảo tồn giao cảm đối giao cảm và thần kinh cùng hành động để tăng sự cương cứng do kích thích tinh thần. Tuy nhiên, sự bảo tồn giao cảm là không cần thiết cho sự cương cứng xảy ra. Điều này được xác nhận bằng việc duy trì hiệu lực bình thường ở nam giới sau khi cắt bỏ hoàn toàn giao cảm hai bên. Hệ thống thần kinh trung ương điều chỉnh quá trình cương cứng do thực tế là nó chứa các đường thần kinh được cho là đi xuống như một phần của thân bên của tủy sống. Ảnh hưởng của hệ thống thần kinh trung ương đối với sự cương cứng có thể vừa kích thích vừa ức chế. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của yếu tố tinh thần trong việc thực hiện cương cứng.

Quá trình chuyển đổi của dương vật từ trạng thái nhão sang trạng thái căng, tức là cương cứng thực sự, đại diện cho một hiện tượng mạch máu, nằm dưới sự kiểm soát của hệ thống thần kinh đối giao cảm. Máu đi vào dương vật qua các nhánh tận của động mạch thẹn trong phải và trái. Các mô cương cứng của dương vật bao gồm hai thể hang nằm cạnh nhau ở phần lưng của nó và một thể xốp nằm xung quanh niệu đạo. Những mô cương cứng này bao gồm một hệ thống xốp không đều của các không gian mạch máu được bao bọc giữa các động mạch và tĩnh mạch.

Sự cương cứng bắt đầu với sự giảm trương lực động mạch, dẫn đến tăng lưu lượng máu động mạch và sau đó giảm lưu lượng máu tĩnh mạch. Chất dẫn truyền thần kinh liên quan đến các quá trình này vẫn chưa được xác định. Sự thư giãn của cơ trơn mạch máu hoặc thể hang có thể được trung gian thông qua các cơ chế polypeptide đường ruột beta-adrenergic, cholinergic hoặc mạch máu. Ngoài ra, thuốc đối kháng alpha-adrenergic có thể làm tăng lưu lượng máu đến các cơ quan mạch máu của dương vật, gây ra sự cương cứng.

Giai đoạn thứ ba - xuất tinh - nằm dưới sự kiểm soát của hệ thống thần kinh giao cảm và bao gồm hai giai đoạn: xuất tinh và xuất tinh thực sự. Xuất tinh là do sự co bóp của ống dẫn tinh, tuyến tiền liệt và túi tinh, dẫn đến việc giải phóng tinh dịch vào lòng niệu đạo. Trên thực tế, xuất tinh xảy ra do sự co lại của các cơ sàn chậu, bao gồm cơ hành chậu và cơ ischiocavernosus. Sự xuất tinh ngược của tinh trùng vào khoang bàng quang được ngăn chặn bằng cách đóng một phần cổ bàng quang, qua trung gian các dây thần kinh giao cảm.

Giai đoạn thứ tư - cực khoái - là một hiện tượng cảm giác của vỏ não, bao gồm nhận thức là niềm vui đối với các cơn co thắt của cơ hành củ và cơ ischiocavernosus. Đây là một quá trình tinh thần thuần túy. Vì cực khoái có thể phát triển mà không cần cương cứng, xuất tinh hoặc đóng cổ bàng quang trước đó, một số loại thuốc dược lý, trong khi ức chế cương cứng hoặc xuất tinh, không ảnh hưởng đến việc bắt đầu cực khoái.

Xuất tinh sau khi đạt cực khoái và xuất tinh có thể là kết quả của việc thu hẹp các tiểu động mạch mang máu đến các mô cương cứng của dương vật. Đồng thời, dòng máu tĩnh mạch được bảo tồn đi kèm với sự suy giảm của các xoang mạch, kết quả là dương vật trở nên nhão. Sau khi đạt cực khoái, một giai đoạn trơ bắt đầu, được đặc trưng bởi sự ức chế cơ chế cương cứng và xuất tinh. Thời gian kéo dài của giai đoạn này phụ thuộc vào tuổi tác, thể trạng và các yếu tố tinh thần.

Thông tin thêm về chức năng tình dục:

1. Rối loạn chức năng sinh dục và các bệnh về cơ quan sinh dục nam

Các tuyến tình dục - vị trí, cấu trúc, chức năng.

Các tuyến sinh dục (tinh hoàn và buồng trứng) là nơi hình thành các tế bào mầm, đồng thời tiết ra các hormone sinh dục vào máu. Hoạt động sinh học chính của các hormone này là đảm bảo dòng chảy bình thường của chức năng sinh sản.

tinh hoàn, tinh hoàn, là một cơ quan ghép nối của hệ thống sinh sản nam, nằm trong bìu. Trong nhu mô của anh ấy, ngoài sự hình thành của tinh trùng, còn có sự tổng hợp của hormone sinh dục nam - androgen (testosterone). Các hormone này được tổng hợp bởi các tế bào Leydig nằm ở trung thất của tinh hoàn. Androgen đảm bảo sự phát triển của cơ quan sinh dục và hình thành các đặc điểm sinh dục thứ cấp theo kiểu nam (kiểu cơ thể, kiểu mọc tóc và âm sắc giọng nói, kích hoạt sự phát triển của cơ xương, phân bố mô mỡ dưới da và điều hòa sự trưởng thành của tinh trùng). Đồng thời, nội tiết tố androgen có tác dụng đồng hóa rõ rệt, làm tăng hoạt động chuyển hóa chất dẻo.

Buồng trứng, buồng trứng - một tuyến sinh dục nữ được ghép nối, nằm trong khoang chậu giữa các tấm của dây chằng rộng của tử cung. Nó bao gồm vỏ não và tủy. Vào thời điểm sinh ra, có 400-500 nghìn nang sơ cấp trong vỏ não. Trong giai đoạn dậy thì và trong suốt tuổi dậy thì (từ 10 -12 tuổi đến 45 -55 tuổi), một số nang trứng sơ cấp bắt đầu tăng kích thước và tiết ra nội tiết tố. Những nang như vậy được gọi là thứ cấp hoặc trưởng thành. Trong thời kỳ sinh sản ở phụ nữ, chỉ có 400 - 500 nang trưởng thành. Tần suất trưởng thành của nang trứng trung bình là một nang trong 28 ngày (từ 21 đến 35 ngày), đây là thời gian của chu kỳ kinh nguyệt. Nang trưởng thành được gọi là "túi Graaf". Vào ngày thứ 14 của chu kỳ kinh nguyệt, sự vỡ túi Graafian xảy ra - sự rụng trứng, trong đó một quả trứng trưởng thành được giải phóng vào khoang phúc mạc. Ở vị trí của nang trứng bị vỡ sau khi rụng trứng, cái gọi là hoàng thể phát triển - một tuyến nội tiết bổ sung tạm thời tạo ra cử chỉ (progesterone) - hormone duy trì thai kỳ. Nó tạo điều kiện cho sự thụ tinh của trứng, sự làm tổ của nó (sự xâm nhập vào thành tử cung) và sự phát triển tiếp theo của thai nhi. Nếu quá trình thụ tinh không xảy ra, thì thể vàng như vậy sẽ giải phóng thai vào máu trước khi bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo và thường được gọi là hoàng thể kinh nguyệt, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ hoạt động cho đến khi bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Trong trường hợp trứng được thụ tinh, thể vàng của thai kỳ được hình thành, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ thực hiện chức năng nội tiết trong suốt thời kỳ mang thai. Vai trò quan trọng nhất của hoàng thể là đến tuần thứ 12-16 của thai kỳ, sau đó nhau thai được hình thành và vai trò chính trong việc sản xuất hormone này được chuyển giao cho cơ quan tạm thời này. Sau khi chấm dứt chức năng nội tiết, hoàng thể trải qua quá trình thoái hóa (phát triển ngược) và một vết sẹo vẫn còn ở vị trí của nó - một cơ thể màu trắng.

Estrogen được sản xuất bởi các nang trưởng thành. Οʜᴎ cung cấp sự phát triển của cơ quan sinh dục và sự hình thành các đặc điểm sinh dục phụ theo kiểu nữ.

Về mặt chức năng, cơ quan sinh dục nam tiết ra các hormone giới tính, sản xuất tinh trùng và các chất tiết hỗ trợ hoạt động sống và khả năng thụ tinh của tinh trùng, đồng thời đảm bảo cho các chất thụ tinh đi vào đường sinh dục nữ và bài tiết nước tiểu.

Các cơ quan sinh sản nam được chia thành:

1) tuyến sinh dục (tinh hoàn);
2) các cơ quan sinh dục bổ sung (tuyến sinh dục phụ);
3) đường sinh dục (ống dẫn tinh);
4) cơ quan giao cấu.

Sinh lý tinh hoàn

Tinh hoàn đồng thời thực hiện một chức năng kép: mầm và nội tiết.

Chức năng của mầm, do sự sinh tinh, đảm bảo sự hình thành các tế bào mầm đực (tinh trùng), do đó góp phần vào sự tiếp tục của chi.

Chức năng nội tiết là tiết ra các hormone sinh dục nam (androgen), trong đó hormone chính là testosterone. Ngoài androgen, estrogen, chủ yếu là estradiol, được hình thành trong tinh hoàn.
Testosterone là nội tiết tố androgen tích cực nhất. Nơi tổng hợp androgen ở nam giới là các tế bào tuyến tinh hoàn (tế bào Leydig) nằm đơn lẻ hoặc tập trung ở mô kẽ của tinh hoàn. Các tế bào tuyến có kích thước đáng kể, hình dạng đều đặn và chứa các thể vùi lipoid và sắc tố trong tế bào chất.

Testosterone thúc đẩy sự xuất hiện của các đặc điểm tình dục thứ cấp và ham muốn tình dục, sự trưởng thành của các tế bào mầm nam - tinh trùng - có hoạt động đồng hóa rõ rệt, kích thích tạo hồng cầu, ảnh hưởng đáng kể đến quá trình tổng hợp protein, gây ra các enzym. Ở liều cao, androgen ức chế sự phát triển của mô sụn và kích thích sự cốt hóa của nó; thiếu hụt nội tiết tố dẫn đến ức chế quá trình cốt hóa sụn. Dưới ảnh hưởng của testosterone do tinh hoàn của thai nhi sản xuất, quá trình nam tính hóa của các cơ quan sinh dục ngoài và trong xảy ra và phát triển theo kiểu nam giới.

Theo O.N. Savchenko (1979), sản xuất testosterone trung bình hàng ngày trong cơ thể nam giới ở độ tuổi 25-40 thay đổi trong khoảng 4-7 mg.

Việc sản xuất tối đa nội tiết tố androgen bởi các tuyến tình dục được quan sát thấy ở nam giới trong độ tuổi 25-30, sau đó hoạt động nội tiết tố của họ bắt đầu giảm dần. Khi lão hóa, mức độ testosterone trong máu giảm, mức độ estrogen tăng lên.

Dựa trên nghiên cứu của riêng mình và nghiên cứu nhiều tài liệu, W. Mainwaring (1979) đã đưa ra các kết luận sau. Androgen chính (testosterone) lưu thông trong máu dưới dạng phức hợp ổn định với protein huyết tương và chỉ được chuyển hóa rộng rãi trong các tế bào đích của androgen. Chất chuyển hóa chính của nó là 5a-dehydrotestosterone.

5a-dehydrotestosterone là một chất chuyển hóa có hoạt tính của testosterone, tạo thành phức hợp thụ thể androgen với protein huyết tương, có thể liên kết với các chất nhận hạt nhân và kích thích nhiều quá trình sinh hóa. Sự phá hủy và dịch chuyển phức hợp thụ thể androgen ra khỏi nhân dẫn đến sự chậm lại trong các quá trình sinh hóa chính gây ra phản ứng androgen.

Sự trao đổi chất của testosterone xảy ra dưới tác dụng của một loại enzyme đặc biệt 5a-reductase. Các tuyến sinh dục phụ của nam giới chứa một lượng đáng kể 5a-reductase, với sự tham gia của chúng có thể tạo thành 5a-dehydrotestosterone. Người ta cũng phát hiện ra rằng 5a-dehydrotestosterone liên kết mạnh với nhân tế bào của tuyến sinh dục phụ. Trong các tuyến sinh dục phụ, cơ và các mô khác có các tế bào đích là nơi tiếp nhận testosterone và các chất chuyển hóa của nó và có khả năng tạo ra các phản ứng androgen cụ thể.

Androgen của tinh hoàn thai nhi gây ra sự hồi quy của ống dẫn Müllerian và sự phát triển của mào tinh hoàn, ống dẫn tinh, túi tinh, tuyến tiền liệt từ ống dẫn Wolffian với quá trình nam tính hóa các cơ quan sinh dục ngoài.

Các tuyến sinh dục phụ liên tục chịu ảnh hưởng của nội tiết tố nam, góp phần hình thành và hoạt động bình thường của chúng.

Testosterone kích thích sự hình thành của fructose trong túi tinh, axit citric và phosphatase trong tuyến tiền liệt, carnitine trong mào tinh hoàn, v.v.

Việc giảm hàm lượng fructose, axit xitric, axit phosphatase, carnitine trong tinh dịch có thể cho thấy chức năng nội tiết của tinh hoàn bị suy giảm.

Khoảng 7-10 ngày sau khi cắt bỏ tinh hoàn hai bên, các tuyến sinh dục phụ của con đực ở loài gặm nhấm đã bị teo đến mức tối thiểu. Việc sử dụng testosterone sau đó dẫn đến sự gia tăng đáng kể khối lượng của chúng và tăng bài tiết nội bào.

Do đó, các phản ứng sinh học đối với nội tiết tố nam nhằm mục đích duy trì cấu trúc và chức năng của các tế bào đích nội tiết tố nam, một ví dụ điển hình là các tế bào của tuyến sinh dục phụ nam.

Nghiên cứu về cơ chế hoạt động của hormone rất phức tạp bởi sự chuyển đổi xen kẽ của androgen thành estrogen và androstenediol (steroid giống androgen chính do tuyến thượng thận tiết ra) thành testosterone.

Hiện tại, không còn nghi ngờ gì nữa, một số hiện tượng sinh hóa được điều chỉnh cụ thể bởi chính testosterone, các chất chuyển hóa có hoạt tính khác và thậm chí cả estrogen.

80% lượng estrogen ở nam giới được sản xuất ở tinh hoàn và chỉ 20% ở tuyến thượng thận. Ý nghĩa sinh học của estrogen trong cơ thể nam giới nằm ở tác dụng kích thích các tế bào kẽ của tuyến sinh dục, cơ trơn, mô liên kết và biểu mô cụ thể.

Antiandrogens có tầm quan trọng lớn trong cơ thể con người. W. Mainwaring (1979) ghi nhận tác dụng kháng androgen của estrogen dựa trên sự ức chế tiết gonadotropin, ức chế hệ thống 5a-reductase và kích thích tổng hợp hormone steroid sinh dục. Ở một mức độ nào đó, estradiol có thể cạnh tranh vị trí gắn kết với 5a-dehydrotestosterone, nhưng chỉ khi nó hiện diện quá mức.

Androgen steroid được sản xuất bởi cả tinh hoàn và tuyến thượng thận.

Các dẫn xuất androstane có hoạt tính androgenic được sản xuất ở vỏ thượng thận: 17-ketosteroid (dehydroepiandrosterone, etiocholanolone, androstenedione, androsterone) - hormone sinh dục nam testosterone, cũng như các dẫn xuất estran - estrogen (estradiol và estrone). Progesterone là một chất trung gian quan trọng trong quá trình tổng hợp hormone tuyến thượng thận. Một phần đáng kể của androgen, trải qua những thay đổi, được bài tiết qua thận dưới dạng 17-ketosteroid trung tính (17-KS).

Trong tổng số 17-CS được bài tiết qua nước tiểu, 1/3 được hình thành do quá trình chuyển hóa các hợp chất được tạo ra bởi các tế bào tuyến tinh hoàn và 2/3 - bởi các tế bào của vỏ thượng thận. Rõ ràng là sự dao động về mức độ bài tiết 17-KS phụ thuộc vào trạng thái của hệ thần kinh trung ương và vùng dưới đồi-tuyến yên-thượng thận. Trên thực tế, việc xác định 17-KS trong nước tiểu chỉ cung cấp thông tin chung về quá trình chuyển hóa các hợp chất steroid được sản xuất bởi cả tinh hoàn và vỏ thượng thận. Do đó, việc xác định bài tiết 17-KS trong nước tiểu không thể dùng làm phương pháp đánh giá chức năng nội tiết của tế bào tuyến tinh hoàn.

Do đó, rõ ràng là chỉ có việc xác định trực tiếp testosterone và estradiol trong máu và nước tiểu, chủ yếu là các sản phẩm của tinh hoàn (trong cơ thể nam giới), mới có thể đóng vai trò là một chỉ số về chức năng nội tiết tố của chúng.
Một trong những chức năng quan trọng nhất của nội tiết tố androgen và đặc biệt là testosteron là duy trì quá trình sinh tinh. Tình trạng sinh tinh phụ thuộc vào nồng độ nội tiết tố androgen trong mô tinh hoàn, do đó giảm hình thành testosteron có thể là một trong những nguyên nhân chính gây vô sinh nam.

Đối với toàn bộ quá trình sinh tinh, vai trò của protein liên kết với androgen, được hình thành trong tinh hoàn và thúc đẩy quá trình chuyển androgen đến tế bào chất của tế bào biểu mô sinh tinh, cũng rất quan trọng. Thụ thể tế bào chất, kết nối với nội tiết tố androgen, tạo điều kiện cho chúng xâm nhập trực tiếp vào nhân.

sinh tinh. Quá trình sinh tinh được thực hiện trong các ống sinh tinh phức tạp của nhu mô tinh hoàn, chiếm phần lớn trong đó. Bề mặt bên trong của màng của các ống xoắn được lót bằng hai loại tế bào - tế bào sustentocytes và tế bào mầm sơ cấp - ống sinh tinh. Chính tại đây, các tế bào tinh trùng chưa biệt hóa nhân lên và biến thành tinh trùng trưởng thành.

Trong quá trình phát triển phôi thai và trong thời thơ ấu, ống sinh tinh sơ cấp phân chia theo nguyên phân, tạo ra các ống sinh tinh bổ sung. Từ 10 tuổi, trong các ống sinh tinh của các bé trai, sự phân chia nguyên phân của tinh trùng bắt đầu tăng lên và sự hình thành các tế bào sustentocytes bắt đầu. Các giai đoạn ban đầu của quá trình sinh tinh xuất hiện ở tuổi 12 - tinh trùng được hình thành từ các tế bào sinh tinh bậc hai. Sự hình thành đầy đủ của quá trình sinh tinh xảy ra ở tuổi 16.

Từ bên trong, màng của ống sinh tinh được lót bằng các tế bào sustentocytes (tế bào Sertoli), cung cấp cho các tế bào sinh tinh các sản phẩm từ hoạt động bài tiết của chúng, thực hiện chức năng thực bào liên quan đến các chất cặn bã sau quá trình sinh tinh, tổng hợp một chất giống như estrogen (ức chế). ), tiết ra một loại protein gắn với androgen thúc đẩy quá trình chuyển testosterone và dihydrotestosterone sang tế bào mầm, nơi chúng được cố định trong nhân, gây ra các quá trình trao đổi chất khác nhau cần thiết cho sự trưởng thành của tinh trùng.

Như thể bị ép giữa các tế bào sustentocytes, gần đáy màng hơn, ống sinh tinh được đặt.

Nhiều quá trình tế bào chất của tế bào sustentocytes được hướng vào lòng ống, các tế bào của biểu mô sinh tinh nằm giữa các quá trình. Khi các tế bào của biểu mô sinh tinh trưởng thành, chúng di chuyển về phía lòng ống. Do sự phân chia nguyên phân, số lượng ống sinh tinh tăng lên. Loại thứ hai, tăng kích thước, biến thành các tế bào sinh tinh theo thứ tự đầu tiên, mỗi tế bào chứa một bộ nhiễm sắc thể lưỡng bội 46XY. Các tế bào sinh tinh bậc 1, sau khi tăng trưởng và trưởng thành, bước vào giai đoạn giảm phân (giảm phân). Đồng thời, 2 tế bào sinh tinh bậc 2 được hình thành từ các tế bào sinh tinh bậc 1 với bộ nhiễm sắc thể đơn bội (22 nhiễm sắc thể thường và giới tính I - X hoặc Y).

Từ mỗi tế bào sinh tinh bậc 2 tạo thành 2 tinh tử do nguyên phân nhanh. Cuối cùng, bốn tinh trùng được hình thành từ một tế bào sinh tinh bậc một, chứa một bộ nhiễm sắc thể giảm một nửa (đơn bội). Các tinh trùng bị bắt giữ bởi sự phát triển của tế bào chất trong tế bào chất, trong tế bào chất diễn ra sự phát triển và hình thành của tinh trùng. Tinh trùng dài ra, nhân của nó lệch tâm. Một cổ được hình thành từ một phần tế bào chất và roi của tinh trùng phát triển. Sau khi các tế bào sustentocytes phân hủy nguyên sinh chất, tinh trùng được giải phóng và đi vào lòng ống, tích tụ trong mào tinh hoàn, nơi chúng trưởng thành.

Sự phát triển và biệt hóa của tinh trùng trải qua 3 giai đoạn:

1) tăng sinh ống sinh tinh - ống sinh tinh;
2) sự phân chia và trưởng thành của các tế bào sinh tinh - sinh tinh;
3) giai đoạn cuối cùng của quá trình biệt hóa tinh trùng thành tinh trùng - sinh tinh.

Kỳ đầu của lần phân chia đầu tiên (giảm phân) của tinh bào bậc 1 chiếm một tỷ lệ đáng kể (khoảng 3/8) thời gian sinh tinh. Sự phân chia thứ hai (phân bào) của các tế bào sinh tinh bậc hai, dẫn đến sự hình thành các tinh trùng, diễn ra khá nhanh.

Những thay đổi về hình thái của tinh trùng, bao gồm sự sắp xếp lại các yếu tố nhân và tế bào chất và lên đến đỉnh điểm là sự hình thành tinh trùng, được mô tả chung là quá trình sinh tinh và cũng kéo dài khoảng 3/8 thời gian sinh tinh (Hình 4). Thời gian cần thiết để biến đổi một tế bào sơ cấp thành một tinh trùng mất khoảng 74-75 ngày ở một người. Chất lỏng lấp đầy lòng ống sinh tinh là sản phẩm bài tiết của các tế bào của ống sinh tinh và chứa một loại hormone (chất ức chế), chất ức chế sản xuất hormone kích thích nang trứng (FSH) của tuyến yên. Với sự thất bại của các ống sinh tinh và sự ức chế sinh tinh, việc sản xuất chất ức chế giảm, dẫn đến tăng giải phóng gonadotropin bởi tuyến yên.

Trong biểu mô mầm của tinh hoàn, enzyme hyaluronidase được hình thành, nằm ở phần đầu của tinh trùng.

Một lượng nhỏ hyaluronidase đi vào huyết tương của chất xuất tinh từ tinh trùng. Hyaluronidase hòa tan chất nhầy của cổ tử cung và có khả năng tách các tế bào của vương miện tỏa sáng (corona radiata) của trứng mà không bị phá hủy và do đó tạo cơ hội cho tinh trùng xâm nhập vào đó. Một nồng độ đáng kể của hyaluronidase được tạo ra bởi một số lượng đủ tinh trùng. Với aspermia, hyaluronidase không có trong xuất tinh.

Một sản phẩm khác của tinh hoàn là prostaglandia, được phát hiện bởi nhà khoa học Thụy Điển Euler vào năm 1936.

Người ta cho rằng chúng được hình thành trong tuyến tiền liệt. Sau đó, người ta thấy rằng nơi hình thành chính của chúng là tinh hoàn. Ảnh hưởng của prostaglandin đối với sự co bóp của cơ trơn và tác dụng kích thích sản xuất đã được chứng minh. FSH và LH. Trong số vài tá prostaglandin hiện đang được phân lập, hai loại có tầm quan trọng thực tế: - rất không ổn định, và E2a - dai dẳng. Khối lượng xuất tinh lớn hơn chứa nhiều prostaglandin hơn. Khả năng thư giãn và co bóp các cơ trơn của đường sinh dục nữ làm tăng tốc độ di chuyển của trứng qua ống dẫn trứng tới tinh trùng trong quá trình thụ thai. Hàm lượng cao của prostaglandin kích thích sự co bóp của cơ trơn tử cung, chấm dứt thai kỳ.

Màng đáy của các ống (đặc biệt là các tế bào giống như cơ của lớp bên trong và tế bào sustentocytes) tạo ra một hàng rào máu tinh hoàn để bảo vệ biểu mô sinh sản, chịu trách nhiệm về tính di truyền và sinh sản, khỏi các tổn thương nhiễm trùng và độc hại.

Nghiên cứu về xuất tinh cho phép đánh giá mức độ và tính chất vi phạm các chức năng nội tiết và bài tiết của tinh hoàn, vì testosterone và gonadotropin ảnh hưởng đến các đặc tính hình thái và lý hóa của xuất tinh.

5. Điều hòa chức năng tinh hoàn. D- dopamin; PI, chất ức chế propactin; T- testosteron.

Hoạt động của tinh hoàn chịu sự chi phối trực tiếp của hệ thần kinh trung ương, vùng dưới đồi và tuyến yên. Vỏ não thực hiện chức năng quan trọng nhất - điều chỉnh hoạt động của hệ thống nội tiết với các yếu tố thay đổi liên tục của môi trường bên ngoài và bên trong. Hoạt động của vỏ não đối với các tuyến sinh dục được thực hiện thông qua vùng dưới đồi và tuyến yên hoặc thông qua sự thay đổi trạng thái chức năng của hệ thần kinh tự chủ, dẫn đến rối loạn tuần hoàn.

Cần phải giả định rằng cùng với sự vi phạm quá trình hình thành mạch máu, quá trình trao đổi chất trong cơ quan bẩm sinh (tinh hoàn) bị xáo trộn, dẫn đến vi phạm quá trình sinh tinh.

Vai trò của hệ thống thần kinh và các trung tâm vùng dưới đồi trong việc điều chỉnh các chức năng của tuyến sinh dục nam nằm ở ảnh hưởng của chúng, được thực hiện không chỉ theo cách không gây dị ứng mà còn thông qua sự bài tiết của tuyến yên, có hormone kích thích chức năng này. của tinh hoàn. Các hormone được tiết ra bởi các tế bào thần kinh và một số nhân của vùng dưới đồi được chuyển đến tuyến yên và kích thích giải phóng các hormone hướng sinh dục.

Vùng dưới đồi và tuyến yên nên được coi là một phức hợp của hai tuyến nội tiết có liên quan chặt chẽ với nhau (Hình 5). Hormone giải phóng (liberin) do vùng dưới đồi tiết ra có tác dụng trực tiếp kích thích hoặc ức chế bài tiết hormone tuyến yên. Việc sản xuất hormone giải phóng gonadotropin xảy ra chủ yếu ở vùng nhân vòng cung và được kích thích bởi dopamine. Serotonin do tuyến tùng tiết ra có tác dụng ức chế sản xuất hormone giải phóng. Ở nam giới, có một trung tâm bổ sung vĩnh viễn để tiết ra hormone giải phóng, ở phụ nữ - một trung tâm tuần hoàn. Sự phân hóa giới tính của vùng dưới đồi xảy ra trong thời kỳ trước khi sinh dưới ảnh hưởng của testosterone do tinh hoàn của phôi thai sản xuất.

Hiện tại người ta đã xác định rằng quá trình tổng hợp và giải phóng các hormone gonadotropin được điều hòa bởi một hormone giải phóng gonadotropin duy nhất. A. Aminos và A. Sehally (1971) đã tiến hành tổng hợp nó. Thùy trước tuyến yên tiết ra 3 hormone hướng sinh dục ảnh hưởng đến chức năng của tinh hoàn.

FSH, được gọi là hormone kích thích sinh tinh (SHS) trong cơ thể nam giới, ảnh hưởng tích cực đến quá trình sinh tinh, kích thích biểu mô của ống tinh hoàn. LH ở nam giới khởi đầu quá trình phát triển, trưởng thành của tế bào kẽ và ảnh hưởng đến quá trình sinh tổng hợp nội tiết tố androgen nên được gọi là hormone kích thích tế bào kẽ (GSIK).

Vai trò của hormone thứ ba - prolactin, hay hormone luteotropic (LTH) - trong cơ thể nam giới từ lâu vẫn chưa được biết đến. Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng prol actin là một loại hormone có phổ tác dụng rộng, bao gồm cả việc điều chỉnh chức năng tình dục ở nam giới. Prolactin tăng cường hoạt động của LH và FSH, nhằm phục hồi và duy trì quá trình sinh tinh, tăng khối lượng tinh hoàn và ống sinh tinh, dưới tác động của prolactin, quá trình trao đổi chất trong tinh hoàn được tăng cường.

Việc bổ nhiệm chung LH và prolactin làm tăng đáng kể hàm lượng testosterone trong huyết tương so với chỉ định LH đơn thuần. Prolacgin ức chế sự hình thành dehydrotestosterone.

Ức chế sự hình thành dihydrotestosterone từ testosterone trong tuyến tiền liệt dưới ảnh hưởng của prolactin được thực hiện bằng cách ức chế hoạt động của 5α-reductase. Bằng cách thay đổi chuyển hóa androgen theo cách này, prolactin kích thích sự bài tiết của tuyến tiền liệt so với sự tăng trưởng của nó. Ở người, có một mối quan hệ rõ ràng giữa hàm lượng prolactin trong tinh dịch và số lượng tinh trùng di động. Tùy thuộc vào mức độ giảm nồng độ prolactin, khả năng vận động của tinh trùng thấp, oligo- hoặc azoospermia được ghi nhận.

Quá trình sinh tinh ở người và động vật ngừng lại sau khi tắt tuyến yên. Trong những trường hợp như vậy, quá trình sinh tinh bị chặn ở giai đoạn tế bào sinh tinh bậc 1, ngay cả trước khi phân chia giảm. Người ta tin rằng FSH kích thích sự phát triển của các ống sinh tinh, chức năng của các tế bào sustentocytes và bắt đầu giai đoạn phân bào của quá trình sinh tinh (từ ống sinh tinh đến tế bào sinh tinh). Dưới ảnh hưởng của LH, glaidulocytes hoạt động, sản xuất testosterone, cung cấp giai đoạn cuối cùng của quá trình sinh tinh (sinh tinh) - sự biến đổi của các tế bào sinh tinh thành tinh trùng và sự trưởng thành của chúng thành tinh trùng (Hình 6).

6. Điều hòa sinh tinh. T - testosteron; DT - dihydrotestosterone; ABP là một protein gắn với androgen.

Mặt khác, các nội tiết tố nam tác động lên vùng trung tâm não và cũng có tác dụng kích thích các trung tâm vỏ não cao hơn. Đồng thời, các phản xạ có điều kiện tích cực tăng lên và trương lực của vỏ não tăng lên.

Androgen và estrogen khi sử dụng kéo dài và liều cao dẫn đến ức chế bài tiết thần kinh vùng dưới đồi, dẫn đến sự biến mất của gonadotropin và rối loạn sinh tinh. Sự phá hủy vùng thụ thể (đối với steroid sinh dục) của vùng dưới đồi dẫn đến trạng thái bắt chước sau khi thiến, điều này được giải thích bằng việc loại trừ liên kết hướng tâm trong cơ chế phản hồi.

Điều này minh chứng cho điều đó. rằng vị trí áp dụng steroid sinh dục là vùng dưới đồi trước, và cũng giải thích cơ chế phát triển vô sinh ở một số tổn thương não. Sự bài tiết FSH được điều hòa một phần bởi một số yếu tố không phải androgen có mối liên hệ không đặc hiệu với quá trình sinh tinh, và một phần bởi testosterone và các chất chuyển hóa của nó. Do đó, với sự vi phạm nghiêm trọng quá trình sinh tinh do tinh hoàn ẩn, hàm lượng FSH trong huyết thanh tăng lên. Một mối tương quan định lượng lẫn nhau đã được thiết lập giữa mức độ FSH và testosterone, điều này cho thấy một quy định tiêu cực về loại phản hồi tồn tại giữa FSH và testosterone.

Vi phạm độ nhạy cảm của hệ thống hạ đồi-tuyến yên đối với hàm lượng testosterone trong máu lưu thông (xảy ra trong hội chứng Klinefelter), sự gia tăng quá mức bài tiết gonadotropin dẫn đến những thay đổi thứ phát trong tế bào tuyến tinh hoàn và giảm testosterone. Như vậy, sự tồn tại cơ chế tự động điều hòa hoạt động vùng dưới đồi của tuyến yên và tinh hoàn là một quá trình sinh học quan trọng kiểm soát chức năng sinh tinh và nội tiết của tuyến sinh dục.

Mào tinh hoàn là một cơ quan hoạt động bài tiết phụ thuộc vào androgen, phục vụ cho quá trình dẫn truyền, tích lũy và trưởng thành của tinh trùng.

Ở mào tinh hoàn, dưới tác dụng của nội tiết tố androgen, môi trường thuận lợi được tạo ra để hoàn thành quá trình phát triển và tồn tại của chúng. Khi bạn di chuyển từ đầu đến đuôi, thường kéo dài 14 ngày, quá trình trưởng thành cuối cùng về hình thái, sinh hóa và sinh lý của tinh trùng diễn ra, đạt được khả năng di chuyển và thụ tinh với trứng.

Trong mào tinh hoàn, tinh trùng được giải phóng từ giọt tế bào chất (phần còn lại của tế bào chất của tế bào sustentocytes), được bao bọc trong một lớp vỏ protein bảo vệ, mang điện tích âm và được bão hòa với một chất bí mật có chứa glycogen, chất béo, cholesterol, phốt phát, cortinin. , v.v., một số biến đổi siêu cấu trúc và tế bào học của acrosome xảy ra. Khi chúng lớn lên và trưởng thành, tinh trùng tích tụ ở đuôi, đó là kho chứa của chúng. Nồng độ tinh trùng ở đây có thể cao gấp 10 lần so với khi xuất tinh bình thường. Căng thẳng oxy yếu và không có fructose ngăn cản quá trình trao đổi chất tích cực trong tinh trùng và góp phần duy trì hoạt động sống còn của chúng trong thời gian dài.

Trong quá trình mãn dục, các dạng tinh trùng già, thoái hóa cũng có thể được tìm thấy ở đuôi phần phụ.

Biểu mô của phần phụ có thể phân hủy và hấp thụ các dạng không khả thi của chúng. Tinh trùng đóng một vai trò quan trọng trong quá trình này. Khả năng hấp thụ và đồng hóa tinh trùng tạo điều kiện duy trì quá trình sinh tinh ở bệnh nhân vô tinh do tắc, đồng thời bảo tồn một phần chức năng của mào tinh hoàn. Khi mào tinh bị tổn thương hoàn toàn, quá trình sinh tinh bị rối loạn, xảy ra hiện tượng tràn dịch và chết ống tinh hoàn.

Việc thúc đẩy tinh trùng từ tinh hoàn đến mào tinh hoàn và trong chính mào tinh hoàn được thực hiện do sự di chuyển của các lông mao của biểu mô có lông mao của các ống dẫn tinh và áp lực của dịch tiết liên tục đến từ tinh hoàn.

Ống dẫn tinh là cơ quan có chức năng dẫn tinh trùng từ đuôi mào tinh đến bóng của ống dẫn tinh, nơi chúng tích tụ. Trong quá trình kích thích tình dục, tinh trùng cũng có thể tích tụ trên một đoạn dài giữa bóng và phần đuôi của mào tinh hoàn. Trong quá trình xuất tinh, trước hết, ống dẫn tinh và phần ngoại vi của ống dẫn tinh được làm trống. Nội dung của ống dẫn tinh được đẩy trong quá trình xuất tinh về phía niệu đạo do sự rút ngắn của toàn bộ mào tinh hoàn do sự co lại của các cơ mạnh mẽ của nó. Với những lần phun trào tiếp theo, số lượng tinh trùng giảm đáng kể và chúng đến từ đuôi của mào tinh hoàn, nơi không bao giờ được làm trống hoàn toàn.

Các túi tinh là cơ quan bài tiết phụ thuộc tuyến androgen.

Dịch tiết của túi tinh bao gồm một chất sánh như gelatin, màu trắng xám, sau khi xuất tinh sẽ hóa lỏng trong vòng vài phút và chiếm khoảng 50-60% tinh dịch. Chức năng quan trọng nhất của túi tinh là bài tiết fructose, mức độ này là một chỉ số về độ bão hòa androgenic của cơ thể. Fructose đóng vai trò là nguồn cung cấp năng lượng, trao đổi chất và duy trì khả năng vận động của tinh trùng. Hàm lượng bình thường của fructose trong tinh dịch của một người đàn ông khỏe mạnh là 13-15 mmol/l.

Khi xuất tinh được lưu trữ, lượng đường fructose giảm do tinh trùng tiêu thụ. Mức tiêu thụ fructose của tinh trùng (fructolysis) trong một lần xuất tinh bình thường không thấp hơn 3-5 mmol / l trong 2 giờ Túi tinh cũng tiết ra các thành phần khác của tinh trùng: chất nitơ, protein, inositol, axit ascorbic, prostaglandin, v.v. Dịch tiết của túi tinh có pH 7 3, hòa với dịch tiết của tinh hoàn, đóng vai trò là chất keo bảo vệ, giúp tinh trùng có sức đề kháng cao hơn. Với hưng phấn tình dục chưa được thực hiện, tinh trùng đi vào túi tinh, nơi chúng có thể được hấp thụ bởi các tế bào sinh tinh. Các túi tinh cũng có khả năng tái hấp thu các thành phần chất lỏng.

Tuyến tiền liệt là cơ quan phụ thuộc androgen, cung cấp khoảng 25-35% huyết tương tinh trùng.

Với việc giảm hàm lượng androgen trong máu, hoạt động bài tiết của nó giảm đáng kể. Chất tiết có tính kiềm yếu của tuyến tiền liệt thường chứa một lượng đáng kể các hạt khúc xạ ánh sáng (cơ thể lipoid), khiến nó có màu trắng nhạt. Một hàm lượng đáng kể của tinh trùng trong dịch tiết của tuyến tiền liệt làm cho tinh dịch có mùi đặc trưng. Khi làm lạnh chậm, tinh thể phosphate tinh trùng xuất hiện trong tinh dịch. Fibronolysin và fibrogenase, là các enzym phân giải protein mạnh, tham gia vào quá trình hóa lỏng tinh dịch.

Axit xitric cũng được hình thành trong tuyến tiền liệt, nồng độ của nó đóng vai trò là chỉ số về trạng thái chức năng của nó và là một loại "tương đương nội tiết" của chức năng nội tiết của tinh hoàn.

Thông thường, nồng độ axit xitric trong tinh dịch dao động từ 2,5 – 3,5 mmol/l.

Bí mật của tuyến tiền liệt có chứa phosphatase axit và kiềm. Tỷ lệ giữa hàm lượng phosphatase axit và kiềm (chỉ số phosphatase) là một giá trị khá ổn định [Yunda IF, 1982]. Dưới tác dụng của phosphatase, huyết tương tinh trùng chứa axit cholinephosphoric bị phân tách thành choline và axit photphoric. Tinh trùng kết hợp với axit photphoric để tạo thành tinh thể phosphate tinh trùng. Choline có tác dụng nhạy cảm trên các tế bào. Tinh trùng và tinh trùng, là bazơ, duy trì nồng độ của các ion hydro ở mức không đổi.

Tuyến tiền liệt sản xuất prostaglandin ảnh hưởng đến hoạt động co bóp của cơ trơn. Một ý kiến ​​​​được bày tỏ về chức năng nội tiết của tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, vẫn chưa có bằng chứng thuyết phục nào chứng minh điều này. Testosterone được chuyển hóa trong các tế bào đích của tuyến tiền liệt. Dưới tác động của 5a-reductase, testosterone được chuyển đổi thành chất chuyển hóa 5a-dehydrotestosterone thậm chí còn hoạt động mạnh hơn, có khả năng hình thành phức hợp thụ thể androgen với protein huyết tương, có thể xâm nhập vào cấu trúc hạt nhân và kích thích nhiều quá trình sinh hóa.

Những dữ liệu này cho thấy tuyến tiền liệt làm tăng thể tích xuất tinh, tham gia vào quá trình hóa lỏng, có tác dụng đệm và enzym đối với toàn bộ quá trình xuất tinh và kích hoạt sự di chuyển của tinh trùng. Về mặt chức năng, tuyến tiền liệt có liên quan mật thiết với ống dẫn tinh. Những thay đổi bệnh lý trong đó có thể dẫn đến vi phạm các chức năng sinh sản và giao phối. Kích thước của tuyến tiền liệt thay đổi đáng kể theo độ tuổi. Mô tuyến của nó phát triển ở tuổi dậy thì và thoái hóa ở người già.

Các tuyến bóng đèn-niệu đạo là một chất tương đồng của các tuyến Bartholin.

Dịch tiết của các tuyến này, được giải phóng vào niệu đạo khi hưng phấn tình dục do sự co cơ của đáy chậu, là chất nhầy không màu, trong suốt, không mùi, có phản ứng kiềm. Khi đi qua niệu đạo, nó sẽ trung hòa phản ứng axit của nước tiểu còn sót lại trong đó và nổi bật từ lỗ mở bên ngoài của niệu đạo, tạo điều kiện thuận lợi cho việc đưa dương vật vào âm đạo. Với tuổi tác, có sự giảm phát của các tuyến niệu đạo hình củ.

tuyến niệu đạo

Xuyên suốt màng nhầy của niệu đạo, đặc biệt là trên các bức tường phía trước và bên của nó, có các tuyến cận niệu đạo hình ống, hình ống tiết ra chất nhầy, số lượng này tăng lên khi hưng phấn tình dục. Nó làm ẩm niệu đạo và cùng với sự bài tiết của các tuyến hành niệu đạo, duy trì phản ứng kiềm có lợi cho tinh trùng.

Gò đồi tinh dịch là một phần nhô lên (nốt sần) trên thành sau của niệu đạo tuyến tiền liệt, ở giữa là tử cung nam - phần thô sơ của ống dẫn Mullerian. Chiều dài của matochkit khoảng 8-10 mm.

Ở trung tâm của tử cung, được đưa vào độ dày của chất tuyến tiền liệt, một khoảng trống mở ra, đi vào một khoang nông (lên đến 4-6 mm). Ở dưới cùng của khoang này hoặc bên dưới nó trên gò tinh dịch, các miệng giống như khe của các ống dẫn tinh mở ra. Búi tinh bao gồm các mô hang giàu sợi đàn hồi và các bó cơ trơn dọc. Ở hai bên củ hạt mở ra (10-12 mỗi bên) miệng ống bài tiết của tiểu thùy tuyến tiền liệt.

Ý nghĩa sinh lý của củ tinh hoàn chưa được hiểu đầy đủ.

Có liên quan về mặt phôi học và giải phẫu với các cơ quan của hệ thống sinh sản, củ tinh tham gia tích cực vào hành động xuất tinh. Xung quanh nó tập trung các ống bài tiết của hầu hết các tuyến sinh dục và các đầu dây thần kinh liên quan đến trung tâm xuất tinh.

Niệu đạo ở nam giới thay đổi theo tuổi tác.

Trước tuổi dậy thì, ống này ngắn hơn, hẹp hơn và uốn cong rõ ở đoạn sau. Sau tuổi dậy thì, do dương vật to lên, tuyến tiền liệt phát triển, cuối cùng hình thành niệu đạo. Ở tuổi già, với phì đại tuyến tiền liệt, niệu đạo tuyến tiền liệt thay đổi và lòng của nó giảm.

Niệu đạo thực hiện 3 chức năng:

Giữ nước tiểu trong bàng quang
- tiến hành nó trong khi đi tiểu;
- loại bỏ tinh trùng khi xuất tinh.

Nước tiểu được giữ lại trong bàng quang bởi các cơ vòng bên trong (không tự nguyện) và bên ngoài (tự nguyện). Khi bàng quang tràn đầy, vai trò chính là do cơ vòng tùy ý bên ngoài mạnh mẽ đảm nhận, đồng thời sự co bóp của khối cơ tuyến tiền liệt cũng giúp giữ nước tiểu.

Đi tiểu là một hành động tự nguyện phản xạ phức tạp.

Khi áp lực trong bàng quang đạt đến một mức nhất định (với thể tích nước tiểu trong bàng quang trên 200 ml), sẽ có cảm giác muốn đi tiểu. Dưới ảnh hưởng của một xung lực ý chí, các cơ của bàng quang và thành bụng co lại với sự thư giãn đồng thời của các cơ vòng, và bàng quang được làm trống.

Dẫn tinh trùng qua niệu đạo được thực hiện tại thời điểm xuất tinh. Xuất tinh là một hành động phản xạ trong đó chính niệu đạo và tất cả các cơ quan liên quan đến nó đều tham gia tích cực. Trong trường hợp này, cơ vòng trong (cơ vòng bàng quang) co lại, cùng với gò tinh sưng lên trong quá trình cương cứng, ngăn không cho xuất tinh vào bàng quang.

Đồng thời, cơ vòng ngoài (cơ thắt niệu đạo) giãn ra và tuần tự làm trống các chất trong mào tinh, ống dẫn tinh, bao gồm cả phần bóng, sau đó xảy ra sự co thắt của các cơ trơn của túi tinh và tuyến tiền liệt. tuyến, sự co thắt mạnh mẽ của các cơ vân của cơ sciatic-hang và cơ hang tham gia với cơ hành và cơ của sàn chậu và đáy chậu, do đó tinh dịch bị tống ra ngoài với một lực đáng kể.

Việc điều chỉnh hành động xuất tinh được thực hiện bởi các bộ phận giao cảm và phó giao cảm của hệ thống thần kinh và dưới ảnh hưởng của các xung động theo sau các đoạn Th12-L2 và S2-4 của tủy sống.

Dương vật là một cơ quan có khả năng tăng và đạt được mật độ đáng kể khi bị kích thích, cần thiết để đưa nó vào âm đạo, thực hiện ma sát và đưa tinh vào cổ tử cung. Ở trạng thái cương cứng, quy đầu dương vật vẫn có tính đàn hồi, giúp tránh làm tổn thương cơ quan sinh dục nữ. Cương cứng là một hành động phản xạ, dựa trên việc làm đầy các thể hang bằng máu, có cấu trúc lưới nhiều ngăn, G. Wagner (1985) phân biệt 4 giai đoạn cương cứng.

Giai đoạn nghỉ ngơi được đặc trưng bởi sự đứng vững và thể tích của dương vật, bên trong các hang động bởi áp suất thuần túy và lượng máu trong dương vật. Ở trạng thái này, áp suất trong hang khoảng 5 mm Hg, thể tích máu chảy ra từ 2,5 đến 8 ml / phút (bằng thể tích máu chảy vào).

Giai đoạn sưng được biểu hiện bằng sự gia tăng thể tích dương vật, kèm theo sự tăng dần áp suất trong hang lên tới 80-90 mm Hg. Thời gian của nó phụ thuộc vào cường độ kích thích tình dục, mức độ nhạy cảm với nó và tuổi của người đàn ông. Điều này làm tăng lưu lượng máu vào động mạch lên đến 90 ml/phút và lưu lượng ra không đổi.

Giai đoạn cương cứng được xác định bởi thể tích dương vật căng không đổi, áp suất trong thể hang tăng ít nhất 80 mm Hg, đạt đến mức động mạch.

Thể tích lưu lượng máu động mạch trong thời gian bắt đầu cương cứng dao động từ 120 đến 270 ml/phút.

Giai đoạn thoái hóa được biểu hiện bằng sự biến mất của độ cứng của dương vật và giảm thể tích với lớp đệm trở lại mức ban đầu. Điều này đạt được nhờ sự gia tăng mạnh lưu lượng máu lên đến 40 ml / phút, đồng thời lưu lượng vào giảm dần và áp suất trong hang giảm.

Trong thời gian dương vật sưng tấy, lượng máu chảy ra qua hệ thống tĩnh mạch lưng vẫn còn nhưng lượng máu vào động mạch tăng lên. Ở tuổi già, thời gian sưng tấy kéo dài, điều này rõ ràng được giải thích là do sự suy giảm lưu lượng máu trong động mạch và sự gia tăng dòng chảy của tĩnh mạch. Trong quá trình cương cứng, dòng máu chảy ra qua hệ thống tĩnh mạch lưng gần như dừng lại và chỉ được duy trì bởi áp suất trong thể hang cao, và được phục hồi hoàn toàn sau khi xuất tinh trong giai đoạn rụng. Lưu lượng máu còn lại trong quá trình cương cứng đảm bảo đủ thời gian cho một cuộc giao hợp không thực hiện.

Sự cương cứng được điều chỉnh với sự trợ giúp của các sợi giao cảm đi như một phần của n.erigentes, các xung từ các trung tâm xương cùng và cột sống, nằm dưới sự kiểm soát của các trung tâm thần kinh cao hơn của vỏ não.

Bìu và thừng tinh

Bìu chứa một lượng đáng kể các sợi đàn hồi và mô cơ trơn, trong quá trình co lại, tinh hoàn tiếp cận cơ thể, khi thư giãn nó di chuyển ra xa, giúp duy trì nhiệt độ tối ưu trong tinh hoàn (2 ... 3 ° C dưới nhiệt độ cơ thể). Dây thừng tinh treo tinh hoàn bằng một phần phụ, nó chứa các mạch máu, dây thần kinh và ống dẫn tinh. Sự co lại của cơ nâng tinh hoàn (m. cremaster), là một phần của thừng tinh, là một phản ứng bảo vệ. Tinh hoàn kéo lên ẩn vào sâu trong gốc bìu (phản xạ không điều kiện).

O.L. Tiktinsky, V.V. Mikhailichenko

Chức năng tình dục có tầm quan trọng lớn về mặt sinh học và xã hội, vì nó không chỉ đảm bảo sự tiếp tục của gia đình và nhận được những cảm giác tình dục cụ thể mà còn mở ra khả năng tạo dựng gia đình và loại bỏ sự cô đơn. Nó ảnh hưởng đến địa vị xã hội của cá nhân, sự khẳng định bản thân của cô ấy và chiếm một vị trí cao trong các định hướng giá trị của một người. Rối loạn chức năng tình dục ở nam và nữ là một loại bệnh lý tương đối phổ biến, ý nghĩa của nó đối với bệnh nhân là rất rõ ràng.

phản ứng tình dục

Trong thang bậc nhu cầu của con người (theo Maslow), thỏa mãn tình dục thuộc nhu cầu cơ bản, tối thượng. Theo quan niệm của ông, bảy loại nhu cầu sau đây luôn xuất hiện ở một người từ khi sinh ra và đi cùng với sự trưởng thành của cá nhân.

Phân loại nhu cầu

I. Nhu cầu sinh lý (hữu cơ): đói, khát, ham muốn tình dục và những nhu cầu khác.
II. Nhu cầu an toàn: cảm thấy được bảo vệ, không sợ hãi và thất bại, hung hăng.
III. Nhu cầu được thuộc về và yêu thương: thuộc về một cộng đồng, gần gũi với mọi người, được họ công nhận và chấp nhận.
IV. Nhu cầu tôn trọng (tôn kính): năng lực, đạt được thành công, phê duyệt, công nhận, thẩm quyền.
V. Nhu cầu nhận thức: biết, có thể, hiểu, khám phá.
VI. Nhu cầu thẩm mỹ: hài hòa, cân xứng, ngăn nắp, đẹp đẽ.
VII. Nhu cầu tự thực hiện: thực hiện mục tiêu, khả năng, phát triển nhân cách của chính mình.
Sự không hài lòng của các nhu cầu thấp hơn làm chậm lại, và đôi khi thậm chí khiến bạn không thể đạt được những nhu cầu cao hơn.

Đặc điểm tình dục của phản ứng tình dục

Chức năng tình dục là chức năng được ghép nối duy nhất của một người, một thành phần quan trọng trong đó là khía cạnh tình dục, được đặc trưng bởi khả năng thực hiện một cuộc giao hợp chính thức, bao gồm một số phản ứng của hệ thống cơ thể để đáp ứng với kích thích tình dục. Sự hình thành tính dục là một quá trình phức tạp bắt đầu từ thời kỳ phôi thai và kết thúc ở tuổi dậy thì. Ngay từ những ngày đầu tiên của cuộc đời đứa trẻ, các yếu tố tâm lý - xã hội đã tác động đến sự phát triển tâm sinh lý, ý thức về giới tính, hành vi vai trò giới và xu hướng tính dục của trẻ. Sự phát triển tình dục của một người đi theo hai hướng liên quan chặt chẽ - tâm lý và tình dục.
Sự phát triển tâm sinh lý của nam và nữ có những đặc điểm riêng, do sự khác biệt về giới tính và sự phân cực vai trò của nam và nữ.

Các giai đoạn của chu kỳ tình dục nữ

Có bốn giai đoạn của chu kỳ tình dục: tăng hưng phấn, ổn định, cực khoái và suy thoái, hoặc giải quyết. Các phản ứng chung của cơ thể được biểu hiện bằng tình trạng sung huyết da, tăng nhịp tim lên tới 110-180 nhịp mỗi phút, tăng huyết áp, tăng nhịp thở lên tới 60 nhịp thở mỗi phút. Những phản ứng này không đặc trưng cho giới tính, mức độ nghiêm trọng của chúng phụ thuộc trực tiếp vào cường độ của cảm giác tình dục.

Giai đoạn đầu của quá trình giao hợp - giai đoạn hưng phấn tăng dần - do tác dụng kích thích tâm sinh lý làm tăng mức độ căng thẳng và sẵn sàng giao hợp. Có sưng môi nhỏ và giãn các mạch của âm đạo. Tuyến Bartholin tiết ra chất nhầy. Âm vật sưng lên và tăng kích thước do phản ứng mạch máu. Trong âm đạo, có sự giải phóng chất nhầy liên quan đến sự giãn nở của các đám rối tĩnh mạch. Có sự kéo dài và dài ra của 2/3 bên trong ống âm đạo. Thân tử cung tăng thể tích và bị kéo lên, ra sau. Các tuyến vú tăng kích thước, núm vú săn chắc.

Giai đoạn cao nguyên
Trong giai đoạn cao nguyên, tình trạng tăng huyết áp của da mặt tăng lên, nó lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Cơ thể của âm vật được kéo xuống dưới mép trước của giao hưởng, và sau đó giảm kích thước bình thường. Vòng bít cực khoái được hình thành ở một phần ba bên ngoài của âm đạo. Có sự gia tăng cương cứng của núm vú, mô hình tĩnh mạch trên ngực tăng cường.

giai đoạn cực khoái
Trong giai đoạn cực khoái, ba giai đoạn được phân biệt dựa trên cảm giác chủ quan của người phụ nữ:
- giai đoạn đầu bắt đầu với cảm giác nhạt dần, do tập trung các cảm giác dễ chịu phát ra từ vùng sinh dục;
- trong giai đoạn thứ hai, cảm giác dễ chịu lan tỏa khắp cơ thể;
- giai đoạn thứ ba được đặc trưng bởi cảm giác co thắt, co thắt cơ ở lối vào âm đạo và cảm giác đập ở vùng xương chậu.
Có 5-8 cơn co thắt cực mạnh của vòng bít cực khoái của cơ quan sinh dục trong với khoảng thời gian 0,8 giây. Hyperemia của da đạt cường độ tối đa.

giai đoạn giải quyết
Trong giai đoạn phân giải, những thay đổi sinh lý được mô tả được đảo ngược về trạng thái ban đầu. Có một cảm giác hài lòng và thư giãn.

Các giai đoạn của chu kỳ sinh dục nam

Giai đoạn tăng hưng phấn
Trong giai đoạn tăng hưng phấn, máu làm đầy thể hang xảy ra, tăng kích thước và độ nén của quy đầu dương vật và thể hang (dương vật cương cứng). Một lượng nhỏ chất tiết của tuyến cận niệu đạo và tuyến hành niệu đạo được tiết ra.
Bìu co rút, co rút, tinh hoàn căng cứng, trương lực cơ đáy chậu tăng lên. Tăng huyết áp của da mặt, cương cứng núm vú của tuyến vú được ghi nhận.

Giai đoạn cao nguyên
Trong giai đoạn cao nguyên, sự cương cứng tăng lên, tinh hoàn sưng lên và căng ra, đồng thời tăng trương lực cơ tổng thể.

giai đoạn hữu cơ
Với cơn cực khoái, m co bóp nhịp nhàng. hành củ, m. ischiocavernosus và các cơ sâu của lưng dưới với khoảng thời gian 0,8 giây.
Số lần co thắt phụ thuộc vào mức độ kích thích tình dục. Cực khoái đi kèm với xuất tinh do sự co thắt của ống dẫn tinh, mào tinh và tinh hoàn, ống dẫn tinh, túi tinh và tuyến tiền liệt. Thể tích ống dẫn tinh tăng 2-3 lần. Khi bắt đầu xuất tinh, cơ vòng trong của bàng quang đóng lại, ngăn nước tiểu và tinh trùng đi vào bàng quang. Do sự co cơ của đáy chậu và cơ vòng của ống tiết niệu, tinh dịch bị đẩy ra khỏi đoạn tuyến tiền liệt của ống tiết niệu vào ống tiết niệu của dương vật, 2-3 cơn co thắt sẽ đẩy tinh dịch ra ngoài. ngoài.

giai đoạn giải quyết
Trong giai đoạn giải quyết, tình trạng sung huyết da biến mất, các thông số về mạch, hô hấp, huyết áp bình thường hóa và sự cương cứng của dương vật biến mất. Có một giai đoạn hoàn toàn không bị kích thích tình dục (thời kỳ khó chịu).
Vùng erogenous ở phụ nữ được khái quát hơn ở nam giới. Phụ nữ có thể trải nghiệm những cảm giác dễ chịu khi chạm vào nhiều bộ phận của cơ thể, trong khi ở nam giới, vùng sinh dục tập trung chủ yếu ở dương vật. Khả năng đạt cực khoái ở phụ nữ lớn hơn nam giới, vùng sinh dục dẫn đến cực khoái đa dạng hơn, trong khi ở nam giới, cực khoái chỉ do dương vật kích thích. Một số phụ nữ có khả năng trải qua nhiều lần cực khoái và không giống như nam giới, những lần cực khoái tiếp theo được trải nghiệm mạnh mẽ hơn. Phụ nữ cá tính hơn trong các phản ứng và biểu hiện tình dục của họ, tính cách, tính cách của một người đàn ông, hành vi của anh ta, sự kiên định của các mối quan hệ có tầm quan trọng rất lớn.
Đối với đàn ông, ngoại hình, vẻ đẹp, vóc dáng của một người phụ nữ là tác nhân kích thích các biểu hiện tình dục mạnh mẽ hơn so với những dữ liệu tương tự đối với phụ nữ. Sự gia tăng kích thích trong quá trình giao hợp không liên tục ở phụ nữ so với nam giới. Sẽ dễ dàng thoái lui hơn khi có những suy nghĩ ngoại lai, những mối quan hệ tồi tệ, hành vi tình dục của đối tác không phù hợp với phạm vi chấp nhận được. Thật thú vị khi lưu ý rằng trong thế giới động vật, con cái thường bị phân tâm khi giao hợp hơn con đực. Vì vậy, theo A. Kinsey, con mèo sẽ cắt đứt quan hệ tình dục và chạy theo con chuột, và con mèo sẽ không chú ý đến con chuột.

Hệ thống sinh sản của con người là một phức hợp các cơ quan thông qua đó quá trình sinh sản diễn ra. Họ cũng xác định các dấu hiệu của giới tính và thực hiện chức năng tình dục. Không giống như các hệ thống cơ quan khác, hệ thống sinh sản chỉ bắt đầu hoạt động khi cơ thể con người sẵn sàng tham gia sinh con. Điều này xảy ra trong tuổi dậy thì.

Sự biến dạng tình dục được phát âm; hệ thống sinh sản của con người chịu trách nhiệm hình thành sự khác biệt, nghĩa là giới tính nam và nữ khác nhau về cấu trúc bên trong và bên ngoài.

Hệ thống sinh sản, cấu trúc cho phép đàn ông và phụ nữ tạo giao tử với sự trợ giúp của tuyến sinh dục (tuyến sinh dục), được chia thành:

• trên cơ quan sinh dục ngoài;
• cơ quan sinh dục bên trong;

Hệ thống sinh sản nam giới, mô học của các cơ quan nội tạng

Hệ thống sinh sản của một người đàn ông được đại diện bởi các cơ quan bên ngoài (dương vật, bìu) và bên trong (tinh hoàn và các phần phụ của chúng).

Tinh hoàn (tinh hoàn, tinh hoàn) là tuyến sinh dục, một cơ quan ghép đôi bên trong diễn ra quá trình sinh tinh (sự trưởng thành của tinh trùng). Nhu mô của tinh hoàn có cấu trúc thùy và bao gồm các ống sinh tinh mở vào ống của mào tinh hoàn. Các thừng tinh tiếp cận mép bên kia. Trong thời kỳ chu sinh, tinh hoàn nằm trong khoang bụng, sau đó thường xuống bìu.

Trong tinh hoàn, một chất bí mật được tạo ra là một phần của tinh trùng và các hormone androgen cũng được tiết ra, chủ yếu là testosterone, với số lượng nhỏ - estrogen và progesterone. Cùng với nhau, các hormone này điều chỉnh quá trình sinh tinh và sự phát triển của toàn bộ cơ thể, ngăn chặn sự phát triển chiều dài của xương ở một độ tuổi nhất định. Do đó, sự hình thành của toàn bộ sinh vật chịu ảnh hưởng của hệ thống sinh sản, các cơ quan không chỉ có chức năng sinh sản mà còn tham gia điều hòa thể dịch.

Trong tinh hoàn, không ngừng sản xuất tinh trùng - giao tử đực. Những tế bào này có một cái đuôi có thể di chuyển, nhờ đó chúng có thể di chuyển ngược dòng chất nhầy trong đường sinh dục nữ về phía trứng. Tinh trùng trưởng thành tích tụ trong mào tinh, có một hệ thống ống.

Ngoài ra, các tuyến sinh dục phụ đóng một vai trò trong việc hình thành tinh trùng. Tuyến tiền liệt tiết ra một số chất cấu tạo nên tinh trùng và các chất kích thích quá trình sinh tinh. Các sợi cơ có trong tuyến khi kích thích tình dục sẽ nén niệu đạo, ngăn nước tiểu xâm nhập trong quá trình xuất tinh.

Các tuyến Cooper (bulbourethral) là hai cấu tạo nhỏ nằm ở gốc dương vật. Chúng tiết ra một chất tiết có tác dụng làm loãng tinh dịch và bảo vệ niệu đạo từ bên trong khỏi tác động kích thích của nước tiểu.

Cơ quan sinh dục nam bên ngoài

Hệ thống sinh sản của nam giới cũng bao gồm cơ quan sinh dục ngoài - dương vật và bìu. Dương vật gồm gốc, thân và đầu; bên trong có hai thể hang và một thể xốp (niệu đạo nằm trong đó). Các thể hang trong trạng thái kích thích tình dục chứa đầy máu, do đó xảy ra sự cương cứng. Đầu được bao phủ bởi lớp da mỏng di động - bao quy đầu (prepuce). Nó cũng có các tuyến tiết ra một chất tiết hơi chua - smegma, giúp bảo vệ cơ thể khỏi sự xâm nhập của vi khuẩn.

Bìu là màng ngoài, cơ và da của tinh hoàn. Loại thứ hai thực hiện các chức năng bảo vệ và điều nhiệt.

Đặc điểm sinh dục nam thứ cấp

Con đực cũng có các đặc điểm giới tính thứ cấp là dấu hiệu của tuổi dậy thì và sự khác biệt về giới tính. Chúng bao gồm lông mặt và lông mu, lông nách và sụn thanh quản phát triển, dẫn đến thay đổi giọng nói, trong khi sụn tuyến giáp nhô ra phía trước, tạo thành cái gọi là quả táo của Adam.

hệ thống sinh sản nữ

Hệ thống sinh sản nữ có cấu trúc phức tạp hơn, vì nó không chỉ thực hiện chức năng tạo giao tử - quá trình thụ tinh diễn ra trong đó, sau đó là sự phát triển của thai nhi, sau đó là sự ra đời của nó. Các cơ quan nội tạng được đại diện bởi buồng trứng, ống dẫn trứng, tử cung và âm đạo. Các cơ quan bên ngoài là môi âm hộ lớn và nhỏ, màng trinh, âm vật, tuyến Bartholin và tuyến vú.

Cơ quan sinh dục nữ bên ngoài

Hệ thống sinh sản của một người phụ nữ được đại diện bên ngoài bởi một số cơ quan:

1. Môi lớn là nếp gấp da có mô mỡ thực hiện chức năng bảo vệ. Giữa họ là khoảng cách giới tính.
2. Môi bé - hai nếp gấp nhỏ của da, giống như màng nhầy, nằm dưới môi lớn. Bên trong chúng có cơ và mô liên kết. Môi nhỏ từ phía trên bao phủ âm vật, phía dưới chúng tạo thành tiền đình của âm đạo, nơi mở ra lỗ niệu đạo và ống dẫn tuyến.
3. Âm vật là một cấu tạo ở góc trên của khe sinh dục, có kích thước chỉ vài mm. Về cấu trúc, nó tương đồng với cơ quan sinh dục nam.

Lối vào âm đạo được che bởi màng trinh. Các tuyến của Bartholin nằm trong rãnh giữa màng trinh và môi bé, mỗi bên một tuyến. Chúng tiết ra một chất tiết có tác dụng bôi trơn khi giao hợp.

Cùng với âm đạo, cơ quan sinh dục ngoài là bộ máy giao hợp được thiết kế để đưa dương vật và tinh trùng vào, cũng như loại bỏ thai nhi.

buồng trứng

Hệ thống sinh sản nữ cũng bao gồm một phức hợp các cơ quan nội tạng nằm trong khoang chậu.

Buồng trứng là các tuyến sinh dục, hoặc tuyến sinh dục, một cơ quan hình bầu dục được ghép nối nằm ở bên trái và bên phải của tử cung. Trong quá trình phát triển phôi thai, chúng hình thành trong khoang bụng, sau đó đi xuống khoang chậu. Đồng thời, các tế bào mầm sơ cấp được đặt ra, từ đó các giao tử sau đó sẽ được hình thành. Đó là các tuyến bài tiết bên trong điều chỉnh hệ thống sinh sản, mô học của nó là có cả cơ quan sản xuất hormone và cơ quan đích đáp ứng với các hiệu ứng thể dịch.

Sau khi trưởng thành, hệ thống sinh sản bắt đầu hoạt động, do đó sự rụng trứng xảy ra trong buồng trứng: khi bắt đầu chu kỳ, cái gọi là túi Graafian trưởng thành - một túi trong đó một giao tử cái - một quả trứng được hình thành và phát triển ; Vào khoảng giữa chu kỳ, bong bóng vỡ và trứng được giải phóng.

Ngoài ra, buồng trứng, là một tuyến nội tiết, sản xuất hormone estradiol, có liên quan đến sự hình thành cơ thể phụ nữ và nhiều quá trình khác, cũng như một lượng nhỏ testosterone (hormone sinh dục nam). Ở vị trí của nang trứng vỡ, một tuyến khác được hình thành - hoàng thể, nội tiết tố (progesterone) đảm bảo sự an toàn của thai kỳ. Nếu quá trình thụ tinh không xảy ra, thể vàng sẽ tiêu biến, tạo thành sẹo.

Như vậy, hệ thống sinh sản quy định sự phát triển sinh lý của cơ thể. Chính trình tự làm việc của hệ thống nang trứng và hệ thống hoàng thể đã hình thành nên chu kỳ kinh nguyệt, kéo dài trung bình 28 ngày.

Ống dẫn trứng

Các ống hình phễu khởi hành từ các góc của đáy tử cung đến buồng trứng, phần rộng nhất đối diện với buồng trứng và có một cạnh giống như rìa. Từ bên trong, chúng được bao phủ bởi biểu mô có lông mao, nghĩa là các tế bào có lông mao đặc biệt tạo ra các chuyển động giống như sóng thúc đẩy dòng chảy của chất lỏng. Với sự trợ giúp của chúng, trứng được giải phóng khỏi nang trứng sẽ di chuyển dọc theo ống về phía tử cung. Đây là nơi quá trình thụ tinh diễn ra.

tử cung

Tử cung là một cơ quan rỗng trong đó phôi thai phát triển. Cơ quan này có hình tam giác, nó phân biệt đáy, thân và cổ. Lớp cơ của tử cung dày lên trong thời kỳ mang thai và liên quan đến quá trình sinh nở, vì sự co bóp của nó kích thích sự trục xuất của thai nhi. Lớp bên trong nhầy phát triển dưới tác động của các hormone để phôi có thể bám vào nó ngay từ khi bắt đầu phát triển. Nếu quá trình thụ tinh không xảy ra, thì vào cuối chu kỳ kinh nguyệt, màng này sẽ bị rách và chảy máu (kinh nguyệt).

Ống cổ tử cung (cổ tử cung) đi vào trong âm đạo và tiết ra chất nhờn, chất nhầy này tạo nên một hàng rào bảo vệ tử cung khỏi những tác động từ bên ngoài.

âm đạo

Âm đạo - một cơ quan có dạng ống, được bao phủ bởi một màng nhầy từ bên trong; nằm giữa cổ tử cung và khe sinh dục. Các bức tường của âm đạo đàn hồi và dễ dàng kéo dài. Niêm mạc là nơi sinh sống của một hệ vi sinh vật cụ thể tổng hợp axit lactic, nhờ đó hệ thống tiết niệu được bảo vệ khỏi sự xâm nhập của các vi sinh vật gây bệnh.

Đặc điểm tình dục thứ cấp của một người phụ nữ

Phụ nữ, giống như đàn ông, có những đặc điểm giới tính thứ cấp. Ở tuổi dậy thì, chúng mọc lông ở mu và ở nách, hình dáng kiểu phụ nữ được hình thành do mỡ tích tụ ở xương chậu, hông, trong khi xương chậu phân bố theo phương ngang. Ngoài ra, phụ nữ phát triển tuyến vú.

tuyến sữa

Các tuyến vú là dẫn xuất của tuyến mồ hôi, nhưng thực hiện chức năng sản xuất sữa trong quá trình cho trẻ bú. Sự thô sơ của các tuyến được hình thành trong thời kỳ chu sinh ở tất cả mọi người. Ở nam giới, chúng vẫn còn trong giai đoạn trứng nước suốt đời vì hệ thống sinh sản của chúng không được thiết kế để tiết sữa. Ở bé gái, tuyến vú bắt đầu phát triển sau khi chu kỳ kinh nguyệt được thiết lập và phát triển tối đa vào cuối thai kỳ.

Phía trước tuyến là núm vú, trong đó các ống dẫn sữa mở ra. Sữa bắt đầu được tiết ra trong các phế nang dưới tác dụng của hormone prolactin do tuyến yên tiết ra theo phản xạ để đáp ứng với sự kích thích của các thụ thể ở núm vú khi bú. Quá trình tiết sữa cũng được điều chỉnh bởi oxytocin, một loại hormone làm co cơ trơn, nhờ đó sữa di chuyển qua các ống dẫn sữa.

Sau khi sinh con, sữa non được sản xuất - một chất bí mật màu vàng chứa lượng globulin miễn dịch, vitamin và khoáng chất tăng lên. Vào ngày thứ 3-5 của chu kỳ tiết sữa, quá trình sản xuất sữa bắt đầu, thành phần thay đổi theo độ tuổi của trẻ. Trung bình, thời kỳ tiết sữa kéo dài 1-3 năm. Sau khi hoàn thành, một phần của các tuyến xảy ra.

Do đó, hệ thống sinh sản nữ có chức năng sinh sản phức tạp, đảm bảo việc mang và sinh nở của thai nhi, cũng như việc cho ăn sau này.