Bác sĩ chỉnh hình-chấn thương hạng nhất, chuyên gia phẫu thuật bàn chân, PFUR, 2008

Vỡ sừng sau sụn chêm trong của khớp gối là chấn thương có thể xảy ra với bất kỳ ai, không phân biệt lối sống, giới tính hay tuổi tác. Thông thường, thiệt hại như vậy xảy ra do căng thẳng quá mức trên xương bánh chè.

Khi bị vỡ cần điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật tùy theo mức độ tổn thương. Thuốc thay thế cũng được sử dụng để phục hồi mô sụn. Bất kỳ phương pháp điều trị nào cũng chỉ nên được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Các biện pháp độc lập sẽ dẫn đến tình trạng trầm trọng hơn và thay đổi bản chất của bệnh lý thành mãn tính.

Mặt khum là mô khớp của xương bánh chè. Nó nằm giữa hai xương và đảm bảo chúng trượt trơn tru. Nhờ mô này, một người có thể thực hiện động tác gập và duỗi đầu gối. Bất kỳ tổn thương nào đối với mô khớp đều có thể dẫn đến ngăn chặn chức năng vận động của đài hoa.

Có hai loại sụn:

• bên. Một tên khác là ngoài trời. Mô này là di động nhất. Vì lý do này, chấn thương cho mặt khum bên là ít phổ biến nhất.
• trung gian. Một tên khác là nội bộ. Nó là một lớp sụn, được kết hợp với xương bánh chè bằng dây chằng. Nó nằm ở phía bên trong. Sụn ​​giữa bị thương thường xuyên hơn nhiều so với bên. Thông thường, tổn thương của nó đi kèm với tổn thương dây chằng tương ứng, đặc biệt là sừng sau thường bị. Liệu pháp được chỉ định bởi bác sĩ sau khi kiểm tra bệnh nhân và xác định bản chất của thiệt hại.

Vỡ sừng sau

Thiệt hại của loại này thường được quan sát thấy ở các vận động viên. Tuy nhiên, chấn thương này cũng có thể xảy ra ở những người ở xa thể thao. Thiệt hại của một kế hoạch như vậy có thể được nhận bởi bất kỳ người nào trong một số tình huống nhất định, chẳng hạn như khi cố gắng cúi xuống từ một nơi có chiều dài hoặc khi rơi từ độ cao bằng chiều cao của chính mình.

Những người trên 40 tuổi rơi vào vùng nguy cơ, vì ở độ tuổi này, các mô khớp bắt đầu bị phá vỡ.

Có một số hình thức vỡ. Điều quan trọng là xác định loại chấn thương, cũng như chính xác nơi xảy ra chấn thương. Các biện pháp điều trị do bác sĩ chỉ định phụ thuộc vào điều này.

Hình dạng khe hở:

Tùy theo tính chất của chấn thương, bác sĩ có thể chỉ định bó bột, nắn khớp, điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật.

Lý do cho khoảng cách

Vết rách ở sừng sau thường do chấn thương. Thiệt hại xảy ra vì nhiều lý do - một cú đánh, một cú ngã, một chuyển động đột ngột. Tuy nhiên, các chuyên gia xác định các yếu tố khác do khoảng cách xảy ra:

• Yếu khớp đi kèm với một người từ khi sinh ra và không thể sửa chữa và phục hồi;
• Thiệt hại do bệnh lý thoái hóa;
• Đặc biệt, chơi thể thao dẫn đến chạy khoảng cách, đặc biệt là trên những con đường không bằng phẳng, cũng như nhảy, đặc biệt là từ một nơi;
• Đi bộ nhanh;
• Thói quen ngồi xổm;
• Quay trên một chân.

Triệu chứng rách sừng sau

Vết nứt đi kèm với các triệu chứng sau:

1. Hội chứng đau cấp tính ở vùng bị thương, không biến mất ngay cả khi người đó không di chuyển;
2. Chảy máu trong mô bị thương;
3. Thiếu khả năng vận động của đầu gối;
4. sưng mô mềm ở vùng bị tổn thương;

Trong trường hợp không có liệu pháp đủ điều kiện, chấn thương trở nên kéo dài. Trong những tình huống đặc biệt bị bỏ quên, bệnh trở thành mãn tính.

Các dấu hiệu tổn thương do vỡ sừng sau của sụn chêm trong trường hợp này sẽ như sau:

• hội chứng đau khi gắng sức;
• âm thanh đặc trưng khi di chuyển đầu gối;
• Sưng các mô mềm ở vùng bị tổn thương.

Khi thực hiện nghiên cứu, chuyên gia sẽ thấy sự phân tầng của mô và sự thay đổi cấu trúc - nó trở nên xốp hơn.

trị liệu chấn thương

Chỉ có liệu pháp đủ điều kiện kịp thời mới giúp ngăn ngừa sự xuất hiện của một dạng bệnh lý mãn tính. Thiếu điều trị dẫn đến một sự thay đổi không thể đảo ngược trong cấu trúc của khớp, do đó nó bị chặn hoàn toàn và phát triển bệnh khớp. Vì lý do này, khi các triệu chứng đầu tiên của vỡ xảy ra, không nên tự giải quyết vấn đề mà nên tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia.

Bác sĩ chỉ định điều trị sau khi tiến hành các nghiên cứu thích hợp và xác định bản chất của bệnh lý.

Có ba cách điều trị chấn thương này: điều trị bảo tồn, phẫu thuật và thuốc thay thế, nhưng phương pháp thứ hai thường được chỉ định như một liệu pháp đồng thời giúp đẩy nhanh quá trình sửa chữa sụn. Chỉ có một chuyên gia có thể quyết định phương pháp nào là phù hợp nhất.

Phương pháp điều trị bảo tồn

Ở giai đoạn đầu của vỡ sừng sau sụn chêm ở dạng cấp tính, bác sĩ thường chỉ định điều trị bằng thuốc. Bệnh nhân được kê đơn các loại thuốc sau:

Nếu đầu gối của bạn mất khả năng vận động do chấn thương, bác sĩ có thể kê đơn liệu pháp thủ công để làm thẳng khớp. 3-4 thủ tục thường được yêu cầu để giải quyết vấn đề.

Theo quyết định của bác sĩ, bệnh nhân có thể được bó bột. Điều này sẽ giúp cố định đầu gối ở một vị trí, góp phần phục hồi sụn.

Trong thời gian điều trị, bệnh nhân được chỉ định nghỉ ngơi hoàn toàn. Lúc đầu, bất kỳ chuyển động được chống chỉ định. Có thể mất đến 2 tháng để khớp bị thương hồi phục. Tuy nhiên, các bài tập trị liệu nên được thực hiện vào ngày thứ 7 kể từ khi bắt đầu điều trị.

Trong một tháng rưỡi, các mô khớp cùng nhau phát triển. Tuy nhiên, thời gian phục hồi hoàn toàn mất nhiều thời gian hơn. Phục hồi có thể mất sáu tháng. Tất cả thời gian này, bệnh nhân chống chỉ định bất kỳ hoạt động thể chất quá mức nào.

Có các phương pháp bảo thủ khác để điều trị vỡ sừng sau của sụn chêm trong, nhưng chúng được kê đơn sau đợt điều trị chính:

• Vật lý trị liệu;
• Massage trị liệu;

Phương pháp trị liệu dân gian

Điều trị vỡ sừng sau của sụn chêm trong của khớp gối có thể được tiến hành bằng thuốc thay thế. Tuy nhiên, chỉ nên sử dụng các sản phẩm này kết hợp với các loại thuốc truyền thống để tăng hiệu quả điều trị.

Các chuyên gia khuyên nên sử dụng nén và chà xát, góp phần phục hồi mô sụn, hội tụ phù nề và có tác dụng chống viêm và giảm đau.

1. Lá ngưu bàng tươi - 1 chiếc.;
2. Băng thun - 1 chiếc.

Lá cây ngưu bàng được đắp lên khớp bị đau và cố định bằng băng thun. Việc nén được giữ trong 4 giờ. Các thủ tục được thực hiện hàng ngày cho đến khi phục hồi. Để thay thế cho lá ngưu bàng tươi, bạn có thể sử dụng cây khô.

Trước khi sử dụng, nên ngâm lá trong nước nóng vài phút. Sau đó, cây được đặt trên một miếng gạc. Nén được cố định trên khu vực bị hư hỏng trong 8 giờ. Thủ tục cũng được thực hiện hàng ngày cho đến khi tình trạng được cải thiện.

Các thành phần bắt buộc:

• Mật ong - 1 phần;
• Rượu - 1 phần.

Các sản phẩm được trộn thành một hỗn hợp đồng nhất và được giữ trên hơi nước sôi để làm ấm chế phẩm. Khối lượng được đặt trên khu vực có vấn đề, bên trên được bọc bằng vật liệu len tự nhiên và miếng gạc được cố định bằng băng thun. Công cụ được giữ trong 2 giờ.

Để chuẩn bị phương thuốc, bạn sẽ cần:

1. ngải cứu xắt nhỏ - 1 thìa lớn;
2. Nước - 1 ly.

Cây được đổ nước sôi và để ngấm trong 60 phút. Sau đó, tác nhân được lọc và tẩm bằng một miếng gạc. Nén được cố định trên đầu gối có vấn đề và giữ trong nửa giờ. Thao tác được lặp lại hàng ngày cho đến khi phục hồi.

Ca phẫu thuật

Đôi khi, khi sừng sau của sụn trung gian bị rách, phẫu thuật được chỉ định. Điều này đúng nếu chấn thương đi kèm với sự tách rời của bao khớp.

Thông thường, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật nội soi. Với can thiệp phẫu thuật này, các mô khỏe mạnh sẽ bị chấn thương tối thiểu. Các hoạt động được đóng cửa. Bác sĩ phẫu thuật thực hiện hai lần chọc và đưa một thiết bị vào khớp gối để xác định bản chất của chấn thương.

Tùy theo mức độ tổn thương mà bao khớp bị cắt cụt toàn bộ hay một phần. Nếu vỡ nghiêm trọng đã xảy ra, thì bệnh nhân có thể được chỉ định khâu vết thương. Sau phẫu thuật, bác sĩ kê đơn thuốc chống viêm và phục hồi phù hợp.

Khi ca phẫu thuật hoàn tất, bệnh nhân được ở lại bệnh viện trong 4 ngày. Thời gian bệnh nhân nằm viện trong thời gian ngắn như vậy là do can thiệp phẫu thuật thực tế không làm tổn thương các mô khỏe mạnh và nhanh chóng giải quyết được vấn đề hiện có.

Chỉ có bác sĩ mới có thể hiểu liệu có cần phải phẫu thuật hay không, cũng như xác định loại can thiệp phẫu thuật nào là cần thiết. Quyết định được đưa ra tùy thuộc vào loại chấn thương, mức độ nghiêm trọng của tổn thương, tuổi tác và các đặc điểm chủ quan khác của bệnh nhân.

Sau khi phẫu thuật, một thời gian phục hồi sau. Nó thường mất 4-6 tuần. Tại thời điểm này, bệnh nhân được chuyển đến một cơ sở ngoại trú và các loại thuốc thích hợp được kê đơn. Trong một tuần, bạn có thể bắt đầu liệu pháp tập thể dục. Các bài tập được chỉ định bởi bác sĩ.

Bất kỳ chấn thương nào đối với hệ thống cơ xương đều cần được điều trị. Điều đầu tiên cần làm nếu phát hiện ra thiệt hại là đi khám bác sĩ.

Rách sụn chêm ở sừng sau là một trong những chấn thương đầu gối nguy hiểm nhất. Các triệu chứng của nó không chỉ bao gồm đau mà còn mất khả năng vận động ở vùng bị ảnh hưởng. Mặt khum có thể bị vỡ từ từ do quá trình thoái hóa và nhanh chóng do căng thẳng. Điều trị được xác định bởi bác sĩ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng. Trong nhiều trường hợp, phẫu thuật là không thể thiếu.

[ Ẩn giấu ]

Các loại nghỉ

Mặt khum là một phần của khớp gối có tác dụng bảo vệ mô xương khỏi ma sát và cố định khớp từ bên trong. Menisci nằm giữa các xương đầu gối, ổn định vị trí của nó.

Sừng của sụn chêm là quá trình mô liên kết cố định hình dạng của khớp gối. Chúng không cho phép vị trí của các xương thay đổi so với nhau. Giữa các sừng, phần cực của sụn, có những vùng dày đặc hơn - đây là phần thân của sụn.

Mặt khum trung gian được cố định bằng sừng trên xương, nó nằm ở mặt trong của chi dưới. Bên nằm ở phần bên ngoài. Mặt khum bên chịu trách nhiệm nhiều hơn về tính di động. Do đó, thiệt hại của nó xảy ra ít thường xuyên hơn. Nhưng cơ trung gian giúp ổn định khớp và không phải lúc nào cũng chịu được lực căng.

Rách sụn chêm là 4 trong 5 trường hợp chấn thương đầu gối. Trong hầu hết các trường hợp, chúng xảy ra do tải quá mạnh hoặc chuyển động đột ngột.

Đôi khi các quá trình thoái hóa của mô sụn khớp trở thành một yếu tố nguy cơ đồng thời. Thoái hóa khớp gối làm tăng khả năng chấn thương do chấn thương. Điều này cũng bao gồm trọng lượng dư thừa, thiếu thói quen căng dây chằng để tải.

Khoảng cách không phải lúc nào cũng xảy ra ngay lập tức do tải quá nhiều, va đập và rơi. Đôi khi nó phát triển theo thời gian. Các triệu chứng có thể có hoặc không có trong tình huống này. Tuy nhiên, nếu khớp sụn không được điều trị, sớm muộn gì các mép của nó cũng sẽ bị vỡ.

Tổn thương sừng sau

Các loại chấn thương:

Tổn thương sừng trước

Tổn thương sừng trước nói chung phát triển theo mô hình tương tự như sừng sau:

1. Người bệnh thường mất khả năng vận động.
2. Những cơn đau xuyên thấu, không cho phép uốn cong và duỗi chân.
3. Cơ bắp yếu đi, trở nên nhão.

Sừng trước bị rách thường xuyên hơn sừng sau vì nó kém dày hơn một chút. Trong hầu hết các trường hợp, thiệt hại thuộc loại dọc. Ngoài ra, các vết nứt mạnh hơn và thường tạo thành các vạt mô sụn.

dấu hiệu

Triệu chứng chính của rách sụn chêm là đau dữ dội ở khớp gối. Khi sừng sau bị rách, cơn đau khu trú chủ yếu ở vùng khoeo. Nếu bạn chạm vào đầu gối với áp lực sờ thấy, cơn đau tăng lên rõ rệt. Gần như không thể di chuyển vì đau.

Dễ hiểu nhất là đã xảy ra khoảng cách khi cố gắng di chuyển. Cơn đau dữ dội nhất xảy ra nếu nạn nhân cố gắng duỗi thẳng chi dưới hoặc thực hiện các động tác khác bằng chân dưới.

Sau khi bị thương, các triệu chứng thay đổi tùy theo thời gian đã trôi qua. Tháng rưỡi đầu đau khá dữ dội. Nếu bệnh nhân chưa mất khả năng đi lại đồng thời, cơn đau sẽ tăng lên khi gắng sức nhẹ. Ngoài ra, ngay cả việc đi lại bình thường cũng sẽ kèm theo những âm thanh khó chịu, mặt khum sẽ bị nứt.

Khớp gối sẽ sưng lên và mất ổn định. Vì điều này, các bác sĩ có thể khuyên không nên đứng dậy, ngay cả khi người bị thương có khả năng về thể chất.

Nếu vỡ không phải do chấn thương mà có tính chất thoái hóa, các triệu chứng sẽ trở thành mãn tính. Đau ở đây ít rõ rệt hơn và biểu hiện chủ yếu khi căng thẳng. Đôi khi cơn đau không phát triển ngay lập tức và bệnh nhân không đến bác sĩ trong một thời gian dài. Điều này có thể dẫn đến vi phạm chấn thương cấp tính về tính toàn vẹn của khớp.

Để chẩn đoán chấn thương, bác sĩ có thể sử dụng các triệu chứng cụ thể sau:

• một cơn đau nhói nếu bạn ấn vào mặt trước của đầu gối trong khi duỗi thẳng cẳng chân;
• chi dưới bị thương có thể duỗi thẳng hơn bình thường;
• da ở đầu gối và phần trên của cẳng chân trở nên nhạy cảm hơn;
• khi cố gắng leo cầu thang, khớp gối bị "kẹt" và ngừng hoạt động.

độ

Phân loại tình trạng sụn khớp gối theo Stoller:

Sự đối xử

Nếu các triệu chứng của mức độ nghiêm trọng thứ ba là rõ ràng, bạn cần sơ cứu và gọi xe cấp cứu. Trước khi các bác sĩ đến, nạn nhân không được cử động. Nên chườm đá để giảm đau và tránh sưng tấy nặng.

Khi nhân viên y tế đến, họ sẽ tiêm thuốc giảm đau cho bạn. Sau đó, có thể đặt nẹp tạm thời mà không cần tra tấn nạn nhân.

Điều này là cần thiết để cố định khớp gối và ngăn tổn thương trở nên tồi tệ hơn. Bạn có thể cần phải dẫn lưu chất lỏng và máu từ khoang khớp. Thủ tục khá đau đớn, nhưng cần thiết.

Làm thế nào để điều trị phụ thuộc vào sức mạnh của khoảng cách và địa phương hóa. Nhiệm vụ chính của bác sĩ là lựa chọn giữa liệu pháp bảo thủ và phẫu thuật.

Tùy chọn

Nếu các cạnh của sụn bị rách và các vạt cản trở chuyển động, phẫu thuật sẽ được yêu cầu. Bạn cũng không thể thiếu nó nếu vị trí của các xương so với nhau bị xáo trộn hoặc mặt khum bị dập.

Bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện các hành động sau:

• khâu lại các vạt sụn;
• cắt bỏ toàn bộ khớp hoặc sừng sau;
• cố định các bộ phận của sụn bằng các bộ phận cố định bằng vật liệu trơ sinh học;
• ghép phần khớp này;
• phục hồi hình dạng và vị trí của khớp gối.

Trong quá trình phẫu thuật, một vết rạch được thực hiện trên da. Một ống thoát nước, nguồn sáng và ống kính nội soi được đưa vào qua đó. Những thiết bị này giúp làm cho hoạt động ít chấn thương hơn.

Video "Điều trị rách sụn chêm"

Video này sẽ hướng dẫn bạn cách điều trị chấn thương đầu gối.

Một trong những cấu trúc phức tạp nhất của các bộ phận cơ thể con người là khớp, cả lớn và nhỏ. Các đặc điểm cấu trúc của khớp gối cho phép chúng ta coi nó là nơi dễ bị các chấn thương khác nhau nhất, chẳng hạn như gãy xương, tụ máu, vỡ sừng sau của sụn chêm trong.

Điều này được chứng minh là do các xương khớp (xương đùi, xương chày), dây chằng, sụn chêm và xương bánh chè, hoạt động cùng nhau, tạo ra sự uốn cong bình thường khi đi, ngồi và chạy. Tuy nhiên, những vật nặng đè lên đầu gối khi thực hiện nhiều thao tác khác nhau có thể dẫn đến gãy sừng sau của sụn chêm.

Vỡ sừng sau sụn chêm trong là một tổn thương khớp gối do tổn thương lớp sụn nằm giữa xương đùi và xương chày.

Đặc điểm giải phẫu của mô sụn đầu gối

- mô sụn của đầu gối, nằm giữa hai xương lồng vào nhau và đảm bảo sự trượt của xương này lên xương kia, đảm bảo khả năng gập/duỗi gối không bị cản trở.

Cấu trúc của khớp gối bao gồm hai loại menisci:

1. Bên ngoài (bên).
2. Nội bộ (trung gian).

Điện thoại di động nhất được coi là bên ngoài. Do đó, thiệt hại của nó ít phổ biến hơn nhiều so với thiệt hại bên trong.

Sụn ​​chêm trong (ở giữa) là một miếng sụn nối với xương khớp gối bằng một dây chằng nằm ở phía bên trong, nó ít di động nên những người bị tổn thương sụn chêm trong thường chuyển sang điều trị chấn thương. . Tổn thương sừng sau của sụn chêm trong đi kèm với tổn thương dây chằng nối sụn chêm với khớp gối.

Về ngoại hình, nó trông giống như một mặt trăng lưỡi liềm được lót bằng vải xốp. Thân của miếng đệm sụn bao gồm ba phần:

• sừng trước;
• phần giữa;
• Sừng sau.

Sụn ​​​​đầu gối thực hiện một số chức năng quan trọng, nếu không có chức năng này thì sẽ không thể thực hiện được chuyển động chính thức:

1. Đệm khi đi, chạy, nhảy.
2. Ổn định đầu gối khi nghỉ ngơi.
3. Thấm nhuần các đầu dây thần kinh gửi tín hiệu đến não về chuyển động của khớp gối.

nước mắt khum

Hình minh họa cho thấy một vết nứt ở sừng trước của mặt khum ngoài của khớp gối.

Chấn thương đầu gối không phải là hiếm. Đồng thời, không chỉ những người có lối sống năng động mới có thể bị thương mà cả những người, chẳng hạn như ngồi xổm trong thời gian dài, cố gắng xoay người trên một chân và thực hiện những cú nhảy xa. Sự phá hủy mô xảy ra và theo thời gian, những người trên 40 tuổi có nguy cơ mắc bệnh. Đầu gối bị thương khi còn trẻ cuối cùng trở thành bệnh mãn tính khi về già.

Bản chất thiệt hại của nó có thể khác nhau tùy thuộc vào chính xác nơi vết nứt xảy ra và hình dạng của nó.

Phá vỡ hình dạng

Vỡ sụn có thể khác nhau về bản chất và hình thức tổn thương. Chấn thương hiện đại phân biệt các nhóm vỡ sụn bên trong sau đây:

• Theo chiều dọc;
• thoái hóa;
• xiên;
• ngang;
• Vỡ sừng sau;
• nằm ngang;
• Vỡ sừng trước.

Vỡ sừng sau

Vỡ sừng sau của sụn chêm trong là một trong những nhóm chấn thương đầu gối phổ biến nhất.Đây là thiệt hại nguy hiểm nhất.

Nước mắt ở sừng sau có thể là:

1. Theo chiều ngang, tức là một khoảng trống theo chiều dọc, trong đó xảy ra sự phân tách các lớp mô với nhau, sau đó ngăn chặn khả năng vận động của khớp gối.
2. Xuyên tâm, tức là tổn thương khớp gối như vậy, trong đó xuất hiện các vết rách ngang xiên của mô sụn. Các cạnh của tổn thương trông giống như giẻ rách, rơi vào giữa các xương khớp, tạo ra vết nứt ở khớp gối.
3. Kết hợp, nghĩa là, chịu thiệt hại cho mặt khum bên trong (trung gian) của hai loại - ngang và xuyên tâm.

Triệu chứng chấn thương sừng sau của sụn chêm trong

Các triệu chứng của chấn thương dẫn đến phụ thuộc vào hình thức nó mặc. Nếu đây là dạng cấp tính thì các dấu hiệu tổn thương như sau:

1. Đau dữ dội ngay cả khi nghỉ ngơi.
2. Xuất huyết trong mô.
3. Tắc nghẽn đầu gối.
4. Sưng tấy và mẩn đỏ.

Dạng mãn tính (vỡ cũ) được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

• Khớp gối kêu răng rắc khi vận động;
• Các mô trong quá trình nội soi khớp được phân tầng, tương tự như một miếng bọt biển xốp.

Điều trị tổn thương sụn

Để dạng cấp tính không trở thành mãn tính, cần phải bắt đầu điều trị ngay lập tức. Nếu việc điều trị được bắt đầu muộn, thì mô bắt đầu bị phá hủy đáng kể, biến thành những mảnh vụn. Sự phá hủy mô dẫn đến thoái hóa sụn, từ đó dẫn đến khớp gối và sự bất động của nó.

Các giai đoạn điều trị bảo tồn

Phương pháp bảo thủ được sử dụng trong giai đoạn cấp tính không bắt đầu trong giai đoạn đầu của quá trình bệnh. Trị liệu bằng phương pháp bảo thủ bao gồm một số giai đoạn.

• Loại bỏ viêm, đau và sưng với sự giúp đỡ của.
• Trong trường hợp "kẹt" khớp gối, việc định vị lại được sử dụng, tức là giảm với sự trợ giúp của liệu pháp thủ công hoặc lực kéo.
• xoa bóp.
• vật lý trị liệu.

• Giảm đau bằng thuốc giảm đau.
• Bó bột (theo đề nghị của bác sĩ).

Các giai đoạn điều trị phẫu thuật

Phương pháp phẫu thuật chỉ được sử dụng trong những trường hợp cực đoan nhất, chẳng hạn như khi mô bị tổn thương đến mức không thể phục hồi hoặc nếu các phương pháp bảo thủ không giúp được gì.

Các phương pháp phẫu thuật để sửa chữa sụn bị rách bao gồm các thao tác sau:

• Phẫu thuật khớp - loại bỏ một phần sụn bị hư hỏng với tổn thương mô rộng;
• Meniscotomy - loại bỏ hoàn toàn mô sụn; Cấy ghép - di chuyển sụn của người hiến cho bệnh nhân;
• – cấy sụn nhân tạo vào khớp gối;
• Khâu lại sụn hư (thực hiện với tổn thương nhẹ);
• – chọc thủng đầu gối ở hai nơi để thực hiện các thao tác sụn sau (ví dụ: khâu hoặc thay khớp).

Sau khi điều trị được thực hiện, bất kể nó được thực hiện bằng phương pháp nào (bảo tồn hay phẫu thuật), bệnh nhân sẽ có một thời gian dài. Bệnh nhân có nghĩa vụ phải nghỉ ngơi hoàn toàn trong suốt thời gian điều trị đang được thực hiện và sau đó. Bất kỳ hoạt động thể chất nào sau khi kết thúc trị liệu đều bị chống chỉ định. Bệnh nhân phải chú ý để cái lạnh không xâm nhập vào các chi và đầu gối không bị cử động đột ngột.

Phần kết luận

Do đó, chấn thương đầu gối là một chấn thương xảy ra thường xuyên hơn bất kỳ chấn thương nào khác. Trong chấn thương, một số loại chấn thương sụn chêm đã được biết đến: vỡ sừng trước, vỡ sừng sau, vỡ phần giữa. Những chấn thương như vậy có thể khác nhau về kích thước và hình dạng, vì vậy có một số loại: ngang, ngang, xiên, dọc, thoái hóa. Vỡ sừng sau của sụn chêm trong phổ biến hơn nhiều so với vỡ sụn chêm trong hoặc trước. Điều này là do thực tế là sụn trung gian ít di động hơn so với bên, do đó, áp lực lên nó khi di chuyển lớn hơn.

Điều trị sụn bị thương được thực hiện cả bảo tồn và phẫu thuật. Phương pháp nào sẽ được lựa chọn do bác sĩ tham gia quyết định dựa trên mức độ nghiêm trọng của tổn thương, tổn thương ở dạng nào (cấp tính hay mãn tính), tình trạng mô sụn của đầu gối, loại vỡ nào (ngang, xuyên tâm hoặc kết hợp).

Hầu như luôn luôn, bác sĩ chăm sóc cố gắng sử dụng phương pháp bảo tồn, và chỉ sau đó, nếu anh ta bất lực, mới chuyển sang phẫu thuật.

Điều trị chấn thương sụn nên được bắt đầu ngay lập tức, nếu không, dạng chấn thương mãn tính có thể dẫn đến phá hủy hoàn toàn mô khớp và bất động của đầu gối.

Để tránh chấn thương ở các chi dưới, nên tránh xoay người, cử động đột ngột, ngã, nhảy từ độ cao. Sau khi điều trị sụn chêm, hoạt động thể chất thường bị chống chỉ định. Bạn đọc thân mến, hôm nay chỉ có vậy thôi, hãy chia sẻ phần bình luận về kinh nghiệm điều trị chấn thương sụn chêm của bạn, bạn đã giải quyết vấn đề của mình theo cách nào?

Trong bài viết, chúng ta sẽ xem xét những trường hợp nào xảy ra tình trạng vỡ sừng sau của sụn chêm trong.

Một trong những cấu trúc phức tạp nhất của các bộ phận xương trên cơ thể con người là các khớp, cả nhỏ và lớn. Các đặc điểm cấu trúc của khớp gối cho phép nó dễ bị các chấn thương khác nhau như bầm tím, gãy xương, tụ máu, viêm khớp. Cũng có thể là một chấn thương phức tạp như gãy sừng sau ở sụn chêm trong.

Điều này là do các xương của khớp này (xương chày, xương đùi), dây chằng, xương bánh chè và sụn chêm, hoạt động trong một tổ hợp, đảm bảo độ uốn cong thích hợp khi ngồi, đi lại và chạy. Tuy nhiên, tải trọng quá mức đặt lên đầu gối trong các thao tác khác nhau có thể dẫn đến vi phạm tính toàn vẹn của sừng sau của sụn chêm trong. Đây là một chấn thương của khớp gối, nguyên nhân là do tổn thương các lớp sụn nằm giữa xương chày và xương đùi.

Đặc điểm giải phẫu của sụn khớp gối

Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn cách thức hoạt động của cấu trúc này.

Sụn ​​chêm là một cấu trúc sụn của đầu gối, nằm giữa các xương đóng và đảm bảo rằng các xương này trượt lên nhau, góp phần vào sự mở rộng không bị cản trở của khớp này.

Menisci có hai loại. Cụ thể là:

• trung gian (nội bộ);
• bên (bên ngoài).

Rõ ràng, di động nhất là bên ngoài. Do đó, thiệt hại của nó ít phổ biến hơn nhiều so với thiệt hại bên trong.

Khum trung gian (bên trong) là một lớp sụn liên quan đến xương của khớp gối, nằm ở bên từ bên trong. Nó không cơ động lắm nên dễ bị hư hỏng. Vỡ sừng sau của sụn chêm trong cũng đi kèm với tổn thương bộ máy dây chằng nối nó với khớp gối.

Nhìn bề ngoài, cấu trúc này trông giống như một lưỡi liềm, sừng được lót bằng mô xốp. Lớp sụn bao gồm ba phần chính:

• sừng trước;
• phần giữa;
• sừng sau.

Sụn ​​của khớp gối thực hiện một số chức năng quan trọng, nếu không có chức năng này thì không thể cử động hoàn toàn:

• khấu hao trong quá trình đi, nhảy, chạy;
• nghỉ ngơi ổn định đầu gối.

Những cấu trúc này chứa nhiều đầu dây thần kinh gửi thông tin về chuyển động của khớp gối đến não.

Chức năng của mặt khum

Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn những chức năng mà mặt khum thực hiện.

Khớp của chi dưới đề cập đến một cấu trúc kết hợp, trong đó mỗi phần tử được kêu gọi để giải quyết một số vấn đề nhất định. Đầu gối được trang bị sụn khớp, chia đôi khoang khớp và thực hiện các nhiệm vụ sau:

• ổn định - thời gian của bất kỳ hoạt động thể chất nào, bề mặt khớp được dịch chuyển đúng hướng;
• hoạt động như một bộ giảm xóc để làm dịu các cú sốc và chấn động khi chạy, đi bộ, nhảy.

Chấn thương của các yếu tố hấp thụ sốc được quan sát thấy với các chấn thương khớp khác nhau, đặc biệt là do tải trọng mà các cấu trúc khớp này đảm nhận. Mỗi khớp gối có hai sụn chêm, được tạo thành từ sụn. Mỗi loại tấm giảm xóc được tạo thành bởi sừng (trước và sau) và thân. Các thành phần hấp thụ sốc di chuyển tự do trong quá trình hoạt động thể chất. Phần lớn tổn thương liên quan đến sừng sau của sụn chêm trong.

Nguyên nhân của bệnh lý này

Thiệt hại phổ biến nhất đối với các tấm sụn được coi là rách, tuyệt đối hoặc một phần. Các vũ công và vận động viên chuyên nghiệp, những người có chuyên môn đôi khi liên quan đến việc tăng tải, có thể bị thương. Chấn thương cũng được quan sát thấy ở người cao tuổi, xảy ra do tải trọng bất ngờ, không lường trước được trên vùng đầu gối.

Thiệt hại cho cơ thể của sừng sau xảy ra vì những lý do sau:

• tải thể thao quá mức (nhảy, chạy bộ trên địa hình gồ ghề);
• đi bộ tích cực, tư thế ngồi xổm dài;
• các bệnh lý khớp có tính chất mãn tính, trong đó có sự phát triển của quá trình viêm ở vùng đầu gối;
• bệnh lý khớp bẩm sinh.

Những yếu tố này dẫn đến chấn thương sừng sau của sụn chêm trong với mức độ phức tạp khác nhau.

Các giai đoạn của bệnh lý này

Các triệu chứng chấn thương của các yếu tố sụn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương sụn. Các giai đoạn sau đây vi phạm tính toàn vẹn của sừng sau được biết đến:

• Giai đoạn 1 (dạng nhẹ) của tổn thương sừng sau của sụn chêm trong, trong đó cử động của chi bị tổn thương vẫn bình thường, hội chứng đau yếu, trở nên dữ dội hơn khi nhảy hoặc ngồi xổm. Trong một số trường hợp, có một chút sưng ở xương bánh chè.
• 2 độ. Sừng sau của sụn chêm trong bị tổn thương đáng kể, kèm theo hội chứng đau dữ dội, khó duỗi thẳng chi ngay cả khi có sự trợ giúp từ bên ngoài. Có thể cử động cùng lúc nhưng người bệnh bị khập khiễng, có thể bất động khớp gối bất cứ lúc nào. Bọng mắt dần trở nên rõ rệt hơn.
• Tổn thương sừng sau của sụn chêm trung gian độ 3 đi kèm với hội chứng đau dữ dội đến mức không thể chịu đựng được. Đau nhiều nhất ở vùng xương bánh chè. Bất kỳ hoạt động thể chất nào với sự phát triển của chấn thương như vậy là không thể. Đầu gối tăng kích thước đáng kể và da thay đổi màu sắc khỏe mạnh thành tím tái hoặc tím.

Nếu sừng sau của sụn chêm trong bị tổn thương, sẽ có các triệu chứng sau:

• Cơn đau tăng lên nếu bạn ấn cốc từ phía sau và đồng thời duỗi thẳng chân (kỹ thuật của Bazhov).
• Da ở vùng đầu gối trở nên quá nhạy cảm (triệu chứng Turner).
• Khi bệnh nhân ở tư thế nằm sấp, lòng bàn tay đưa xuống dưới khớp gối bị tổn thương (hội chứng Land).

Sau khi thiết lập chẩn đoán tổn thương sừng sau của sụn chêm giữa khớp gối, bác sĩ chuyên khoa quyết định áp dụng kỹ thuật điều trị nào.

Đặc điểm vết rách ngang của sừng sau

Các tính năng là trong các điểm sau đây:

• với loại vết rách này, chấn thương xảy ra, hướng đến bao khớp;
• sưng phát triển ở khu vực khe khớp - một sự phát triển tương tự của quá trình bệnh lý có các triệu chứng chung với tổn thương sừng trước của sụn bên ngoài;
• với tổn thương ngang một phần, chất lỏng dư thừa tích tụ trong khoang.

khum nước mắt

Trong trường hợp nào điều này xảy ra?

Chấn thương khớp gối là tình trạng khá phổ biến. Đồng thời, không chỉ những người năng động mới có thể bị chấn thương như vậy mà cả những người, chẳng hạn như ngồi xổm trong thời gian dài, cố gắng xoay người bằng một chân và thực hiện nhiều bước nhảy xa và cao khác nhau. Sự phá hủy mô có thể xảy ra dần dần theo thời gian, với những người trên 40 tuổi có nguy cơ mắc bệnh. Khớp gối bị tổn thương khi còn trẻ dần dần bắt đầu có tính cách già nua ở người lớn tuổi.

Thiệt hại có thể rất đa dạng, tùy thuộc vào nơi quan sát thấy khoảng trống và hình dạng của nó.

Các dạng rách sụn chêm

Vỡ mô sụn có thể khác nhau ở dạng tổn thương và trong tự nhiên. Trong chấn thương hiện đại, các loại vỡ sau đây được phân biệt:

• theo chiều dọc;
• thoái hóa;
• xiên;
• ngang;
• gãy sừng sau;
• loại ngang;
• rách sừng trước.

Vỡ sừng sau sụn chêm trong của khớp gối

Vỡ như vậy là một trong những loại chấn thương đầu gối phổ biến nhất và chấn thương nguy hiểm nhất. Thiệt hại tương tự cũng có một số giống:

• ngang, còn được gọi là khe hở dọc, cùng với nó là sự tách biệt của các lớp mô với nhau, sau đó là cản trở cử động của đầu gối;
• xuyên tâm, gây tổn thương khớp gối như vậy, với các vết nứt ngang xiên của mô sụn phát triển, trong khi các tổn thương ở dạng rách nát (phần sau, chìm giữa các xương khớp, gây ra vết nứt ở khớp gối). ;
• kết hợp, chịu thiệt hại cho phần bên trong (trung gian) của mặt khum của hai giống - xuyên tâm và ngang.

triệu chứng chấn thương

Làm thế nào bệnh lý này tự biểu hiện được mô tả chi tiết dưới đây.

Các triệu chứng của chấn thương kết quả phụ thuộc vào hình thức của bệnh lý. Nếu thiệt hại này là cấp tính, thì các triệu chứng thương tích có thể như sau:

• hội chứng đau cấp tính, biểu hiện ngay cả trong trạng thái bình tĩnh;
• xuất huyết vào các mô;
• ngăn chặn hoạt động của đầu gối;
• sưng và tấy đỏ.

Các dạng mãn tính (vỡ cũ), được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

nứt khớp gối khi vận động;

tích tụ chất lỏng hoạt dịch trong khớp;

mô tại nội soi khớp được phân tầng, tương tự như một miếng bọt biển xốp.

Tìm hiểu cách điều trị rách sừng sau của sụn chêm trong.

Điều trị tổn thương sụn

Để giai đoạn cấp tính của bệnh lý không trở thành mãn tính, cần phải bắt đầu điều trị ngay lập tức. Nếu bạn đến muộn trong quá trình điều trị, các mô bắt đầu bị phá hủy đáng kể và biến thành những mảnh vụn. Sự phá hủy các mô dẫn đến sự phát triển thoái hóa của các cấu trúc sụn, do đó, gây ra chứng thoái hóa khớp gối và sự bất động hoàn toàn của khớp này.

Điều trị tổn thương sừng sau của sụn chêm trong phụ thuộc vào mức độ tổn thương.

Các giai đoạn điều trị bảo tồn bệnh lý này

Các phương pháp truyền thống được sử dụng trong giai đoạn cấp tính, không tiến triển trong giai đoạn đầu của quá trình bệnh lý. Trị liệu bằng các phương pháp bảo thủ bao gồm một số giai đoạn, bao gồm:

• loại bỏ viêm, hội chứng đau và sưng với sự trợ giúp của thuốc chống viêm không steroid;
• trong trường hợp "kẹt" đầu gối, việc định vị lại được sử dụng, cụ thể là giảm bằng lực kéo hoặc liệu pháp thủ công;
• bài tập trị liệu, thể dục dụng cụ;
• Massage trị liệu;
• hoạt động vật lý trị liệu;
• việc sử dụng chondroprotectors;
• điều trị axit hyaluronic;
• trị liệu với sự trợ giúp của các công thức nấu ăn dân gian;
• giảm đau bằng thuốc giảm đau;
• phôi thạch cao.

Điều trị khác cho sừng sau bị rách của sụn chêm trong là gì?

Các giai đoạn điều trị phẫu thuật của bệnh

Các kỹ thuật phẫu thuật chỉ được sử dụng trong những trường hợp khó khăn nhất, chẳng hạn như khi các mô bị tổn thương đến mức không thể phục hồi nếu các phương pháp trị liệu truyền thống không giúp được gì cho bệnh nhân.

Các phương pháp phẫu thuật để phục hồi sụn bị rách của sừng sau bao gồm các thao tác sau:

1. Phẫu thuật khớp - loại bỏ một phần sụn bị hư hỏng với tổn thương mô rộng.
2. Meniscotomy là loại bỏ hoàn toàn sụn.
3. Cấy ghép - di chuyển sụn chêm cho bệnh nhân.
4. Nội soi - đưa sụn nhân tạo vào khớp gối.
5. Khâu lại phần sụn bị hư (thực hiện với chấn thương nhẹ).
6. Nội soi khớp - chọc thủng khớp gối ở hai vị trí để thực hiện các thao tác sau với mô sụn (ví dụ, thay thế hoặc khâu nội soi).

Sau khi điều trị (bất kể phương pháp nào được thực hiện - phẫu thuật hay bảo thủ), bệnh nhân sẽ có một quá trình phục hồi chức năng lâu dài. Nó nhất thiết phải bao gồm phần còn lại tuyệt đối trong suốt khóa học. Bất kỳ hoạt động thể chất nào sau khi kết thúc điều trị đều bị chống chỉ định. Người bệnh cần lưu ý để tay chân không bị lạnh, không thể không cử động đột ngột.

Rách sừng sau sụn chêm trong của khớp gối là một chấn thương khá phổ biến, xảy ra thường xuyên hơn các chấn thương khác. Những vết thương này có thể khác nhau về kích thước và hình dạng. Vỡ sừng sau của sụn chêm xảy ra thường xuyên hơn nhiều so với phần giữa hoặc sừng trước của nó. Điều này là do thực tế là mặt khum ở khu vực này ít di động nhất và do đó, áp lực lên nó trong quá trình vận động sẽ lớn hơn.

Điều trị chấn thương sụn này nên bắt đầu ngay lập tức, nếu không tính chất mãn tính của nó có thể dẫn đến phá hủy hoàn toàn mô khớp và sự bất động tuyệt đối của nó.

Để tránh chấn thương cho sừng sau, không nên thực hiện các chuyển động đột ngột ở dạng rẽ, tránh ngã, nhảy từ độ cao. Điều này đặc biệt đúng với những người trên 40 tuổi. Sau khi điều trị sừng sau của sụn chêm trong, nói chung chống chỉ định tập thể dục.

Điểm đặc biệt của khớp gối là nó dễ dàng thích nghi với các điều kiện không điển hình đối với nó. Chấn thương, tổn thương, rách sụn chêm, nứt sụn - tất cả những điều này chỉ gây ra cơn đau cấp tính lúc đầu. Sau đó, các triệu chứng giảm dần, khiến bệnh nhân nghĩ rằng mọi thứ đã qua. Anh ấy không vội đi khám bác sĩ, tiếp tục sống một cuộc sống bình thường. Đó là lý do tại sao rách sụn chêm mãn tính là một chẩn đoán khá phổ biến. Một lý do khác cho tình trạng này là chẩn đoán sai. Nếu không có triệu chứng rõ rệt và không tiến hành kiểm tra có thẩm quyền, thì vết thương được coi là bong gân hoặc bầm tím bình thường, đó là lý do tại sao việc điều trị không hiệu quả được chỉ định. Nó chỉ làm giảm tạm thời các triệu chứng chứ không tự khỏi bệnh.

dấu hiệu

Khi một người đã quen với cơn đau nhức ở đầu gối, anh ta có thể không nhận thấy các triệu chứng đặc trưng. Một chấn thương sụn cũ được chỉ định bởi:

• đau khớp thường xuyên, trầm trọng hơn sau khi đứng lâu và gắng sức;
• nhẹ nhõm sau khi nghỉ ngơi;
• hạn chế trong chuyển động - có những khó khăn khi cố gắng uốn cong hoàn toàn hoặc duỗi thẳng chân;
• thỉnh thoảng có phản ứng viêm khớp, kèm theo mẩn đỏ, sưng tấy. Có thể viêm màng hoạt dịch.

Nếu vẫn không được điều trị thì sụn khớp sẽ dần bị phá hủy dẫn đến thoái hóa khớp sau chấn thương. Phục hồi khớp trong những trường hợp như vậy là gần như không thể. Người mất khả năng đi lại bình thường, phải chống gậy hoặc ngồi xe lăn.

các loại

Vì có hai sụn chêm ở khớp gối nên có các vết nứt ở bên trong (ở giữa) và bên ngoài (bên). Mỗi người có các triệu chứng riêng. Tổn thương mãn tính đối với sụn trung gian của khớp gối thường được chẩn đoán hơn. Điều này là do anh ta ít di động hơn và dễ bị chấn thương hơn. Nước mắt có thể xảy ra ở những nơi khác nhau của sụn:

• cơ thể khum;
• sừng trước;
• sừng sau.

Nó cũng là cần thiết để thiết lập nguyên nhân của chấn thương. Việc điều trị bệnh lý sẽ phụ thuộc vào điều này. Có những vết nứt do chấn thương và những vết thoái hóa. Loại thứ hai phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh khớp hiện có và được gây ra bởi sự suy yếu của cấu trúc sụn. Theo quy luật, chúng xảy ra ở người lớn tuổi do sự suy yếu chung của hệ thống cơ xương.

Sự đối xử

Một chấn thương sụn chêm cũ được điều trị bảo tồn và phẫu thuật. Trong trường hợp đầu tiên, một loạt các biện pháp truyền thống được giả định để khôi phục các chức năng vận động của khớp và đảm bảo tính di động của nó. Điều đó có nghĩa là:

• dùng chondroprotectors, thuốc chống viêm và giảm đau;
• xoa bóp và vật lý trị liệu;
• tập thể dục và tập thể dục.

Không phải lúc nào những phương pháp này cũng hiệu quả, vì sụn đã “quen” với tình trạng của nó trong một thời gian dài. Đặc biệt khó chữa vết nứt cũ của sừng sau của sụn chêm trong theo cách bảo tồn. Phần lớn phụ thuộc vào kích thước của vết thương và mức độ nghiêm trọng của vết thương. Rất có thể bạn sẽ phải đeo băng và uống các loại thuốc cần thiết thường xuyên. Phục hồi khớp là một quá trình lâu dài và có thể mất 1-1,5 năm.

Hoạt động

Một hoạt động được quy định nếu không thể loại bỏ thiệt hại một cách thận trọng. Ngày nay, can thiệp phẫu thuật trong hầu hết các trường hợp được thực hiện bằng nội soi khớp, được đặc trưng bởi thời gian phục hồi nhanh chóng và một số ít biến chứng. Phẫu thuật nội soi (bạn có thể đi lại và cử động đầu gối gần như ngay lập tức) và phẫu thuật mở cũng rất phổ biến. Loại thứ hai có liên quan đến chấn thương cao và chỉ được thực hiện khi không có phương án thay thế.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ thực hiện các thủ tục khác nhau:

• khâu các mép bị rách của sụn chêm;
• loại bỏ những phần không thể khôi phục;
• loại bỏ chất lỏng dư thừa từ khớp;
• thu thập vật liệu sinh học để nghiên cứu thêm.

Nếu chấn thương sụn chêm cũ được điều trị bằng phẫu thuật, hiệu quả có thể nhận thấy ngay sau thời gian phục hồi. Tuy nhiên, bệnh nhân nên hạn chế gắng sức trong một thời gian. Giai đoạn phục hồi liên quan đến việc uống thuốc và thực hiện các bài tập đơn giản.

www.menisk-kolena.ru

Triệu chứng chấn thương sụn chêm

Các sụn khớp gối được gọi là sụn nằm trong khoang khớp, đóng vai trò giảm xóc chuyển động, ổn định bảo vệ sụn khớp. Có hai mặt khum, mặt khum bên trong (ở giữa) và mặt khum bên ngoài (bên). Tổn thương mặt khum bên trong khớp gối xảy ra thường xuyên hơn do khả năng vận động kém hơn. Tổn thương sụn chêm biểu hiện dưới dạng hạn chế vận động, đau ở đầu gối, trong trường hợp mãn tính, nó cũng có thể là sự phát triển của chứng xơ cứng khớp gối.

Đau nhói, sưng khớp, khó cử động chân tay và tiếng lách cách đau đớn cho thấy sụn chêm đã bị tổn thương. Những triệu chứng này xảy ra ngay sau khi bị thương và có thể là dấu hiệu của các tổn thương khớp khác. Các triệu chứng đáng tin cậy hơn của tổn thương sụn chêm xuất hiện 2-3 tuần sau chấn thương. Với những chấn thương như vậy, bệnh nhân cảm thấy đau cục bộ trong không gian khớp, chất lỏng tích tụ trong khoang khớp, "phong tỏa" đầu gối, yếu cơ ở mặt trước của đùi.

Các dấu hiệu hư hỏng đáng tin cậy hơn đối với sụn được xác định bằng các xét nghiệm đặc biệt. Có các bài kiểm tra độ giãn của khớp (Landy, Baikov, Roche, v.v.), với độ giãn nhất định của khớp sẽ có triệu chứng đau. Kỹ thuật kiểm tra xoay dựa trên biểu hiện tổn thương trong các chuyển động cuộn của khớp (Bragard, Shteiman). Tổn thương sụn chêm cũng có thể được chẩn đoán bằng các triệu chứng chèn ép, xét nghiệm trung gian và MRI.

điều trị thiệt hại

Một chấn thương sụn bao gồm các phương pháp điều trị khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và loại chấn thương. Với kiểu loại bỏ bệnh tật cổ điển, có thể phân biệt các loại phơi nhiễm chính được sử dụng cho bất kỳ thiệt hại nào.

Trước hết, cần giảm đau, do đó, trước tiên, bệnh nhân được tiêm thuốc gây mê, sau đó họ chọc thủng khớp, loại bỏ máu và chất lỏng tích tụ trong khoang khớp, và nếu cần, loại bỏ sự phong tỏa của các khớp. Sau các thủ tục này, khớp cần được nghỉ ngơi để tạo ra băng gibs hoặc nẹp. Trong hầu hết các trường hợp, 3-4 tuần bất động là đủ, nhưng trong những trường hợp nghiêm trọng, thời gian có thể lên đến 6 tuần. Nên áp dụng các loại thuốc không steroid, lạnh cục bộ để giảm viêm. Sau đó, bạn có thể thêm các bài tập vật lý trị liệu, đi bộ với sự hỗ trợ, các loại vật lý trị liệu.

Phẫu thuật được khuyến nghị trong những trường hợp nghiêm trọng, chẳng hạn như chấn thương sụn chêm cũ. Một trong những phương pháp phẫu thuật phổ biến nhất hiện nay là phẫu thuật nội soi khớp. Loại phẫu thuật này đã trở nên phổ biến do thái độ cẩn thận của nó đối với các mô. Hoạt động này chỉ cắt bỏ phần bị hư hỏng của sụn và đánh bóng các khuyết tật.

Với những vết thương như rách sụn chêm, ca phẫu thuật được thực hiện kín. Thông qua hai lỗ, một máy soi khớp với các dụng cụ được đưa vào khớp để nghiên cứu tổn thương, sau đó đưa ra quyết định về việc cắt bỏ một phần sụn chêm hoặc khả năng khâu lại. Điều trị nội trú kéo dài khoảng 1-3 ngày do loại phẫu thuật này ít gây chấn thương. Ở giai đoạn phục hồi, hoạt động thể chất hạn chế được khuyến nghị trong tối đa 2-4 tuần. Trong những trường hợp đặc biệt, nên đi bộ có hỗ trợ và đeo nẹp đầu gối. Ngay từ tuần đầu tiên, bạn đã có thể bắt đầu giáo dục thể chất phục hồi chức năng.

Vỡ sụn chêm của khớp gối

Chấn thương đầu gối phổ biến nhất là rách sụn chêm ở giữa. Phân biệt giữa vỡ sụn chêm do chấn thương và do thoái hóa. Chấn thương do chấn thương xảy ra chủ yếu ở các vận động viên, thanh niên từ 20-40 tuổi, nếu không được điều trị sẽ biến chứng thành thoái hóa điểm rách, biểu hiện này rõ rệt hơn ở người lớn tuổi.

Dựa trên vị trí của vết nứt, một số loại vỡ sụn chêm chính được phân biệt: vỡ giống như một cái bình tưới, vỡ ngang, vỡ dọc, vỡ chắp vá, vỡ ngang, tổn thương sừng trước hoặc sừng sau của sụn chêm. khum, và chấn thương paracapsular.

Các vết nứt tương tự của menisci được phân loại theo hình thức. Có chiều dọc (ngang và dọc), xiên, ngang và kết hợp, cũng như thoái hóa. Các vết đứt do chấn thương, xảy ra chủ yếu ở tuổi trẻ, chạy dọc theo hướng xiên hoặc dọc; thoái hóa và kết hợp - phổ biến hơn ở người lớn tuổi. Vết rách dọc, hay vết rách do tay cầm tưới nước, hoàn toàn hoặc không hoàn toàn, và thường bắt đầu bằng vết rách ở sừng sau của sụn chêm.

Xem xét một vết rách ở sừng sau của sụn chêm trong. Loại vết rách này là phổ biến nhất, vì hầu hết các vết rách dọc, dọc và tay cầm tưới nước đều bắt đầu bằng vết rách ở sừng sau của sụn chêm. Khi vết rách kéo dài, khả năng cao là một phần sụn chêm bị rách sẽ cản trở cử động của khớp và gây đau, dẫn đến tắc khớp. Loại rách sụn chêm kết hợp xảy ra, bao phủ một số mặt phẳng và thường khu trú nhất ở sừng sau của sụn chêm của khớp gối và phần lớn xảy ra ở người lớn tuổi với những thay đổi thoái hóa ở sụn chêm. Trong trường hợp tổn thương sừng sau của sụn chêm giữa, không dẫn đến tách dọc và dịch chuyển sụn, bệnh nhân liên tục cảm thấy mối đe dọa phong tỏa khớp, nhưng điều này không bao giờ xảy ra. Không thường xảy ra hiện tượng vỡ sừng trước của sụn chêm trong.

Vỡ sừng sau của sụn chêm bên xảy ra ít hơn 6-8 lần so với sụn giữa, nhưng mang lại những hậu quả tiêu cực không kém. Nghiền và xoay trong của cẳng chân là nguyên nhân chính gây vỡ sụn chêm bên. Độ nhạy chính trong loại tổn thương này rơi vào mặt ngoài của sừng sau của sụn chêm. Vỡ vòm của sụn chêm bên với sự dịch chuyển trong hầu hết các trường hợp dẫn đến hạn chế cử động trong giai đoạn kéo dài cuối cùng, và đôi khi gây ra tắc nghẽn khớp. Sự vỡ của sụn chêm bên được nhận biết bằng tiếng lách cách đặc trưng trong quá trình chuyển động quay của khớp vào trong.

triệu chứng vỡ

Với những chấn thương như rách sụn khớp gối, các triệu chứng có thể khá khác nhau. Có một vết rách sụn chêm cấp tính và mãn tính. Dấu hiệu chính của vỡ là tắc nghẽn khớp, nếu không có dấu hiệu này thì khá khó xác định vỡ sụn chêm ở giữa hay bên trong giai đoạn cấp tính. Sau một thời gian, trong giai đoạn bán cấp, vết nứt có thể được xác định bằng cách xâm nhập vào không gian khớp, đau cục bộ, cũng như sử dụng các xét nghiệm đau phù hợp với bất kỳ loại tổn thương nào đối với sụn khớp gối.

Triệu chứng chính của vỡ sụn chêm là đau khi thăm dò đường khớp. Các xét nghiệm chẩn đoán đặc biệt đã được phát triển, chẳng hạn như xét nghiệm Epley và xét nghiệm McMurry. Thử nghiệm McMurry được sản xuất theo hai loại.

Trong biến thể đầu tiên, bệnh nhân được đặt nằm ngửa, chân uốn cong một góc khoảng 90 ° ở khớp gối và khớp hông. Sau đó, một tay họ quấn quanh đầu gối, mặt khác thực hiện các chuyển động xoay của cẳng chân, đầu tiên hướng ra ngoài rồi sau đó hướng vào trong. Với tiếng lách cách hoặc tiếng lạo xạo, chúng ta có thể nói về sự xâm phạm của sụn chêm bị hư hỏng giữa các bề mặt khớp, xét nghiệm như vậy được coi là dương tính.

Phiên bản thứ hai của bài kiểm tra McMurry được gọi là uốn cong. Nó được thực hiện như sau: họ dùng một tay ôm đầu gối như trong bài kiểm tra đầu tiên, sau đó chân ở đầu gối bị uốn cong đến mức tối đa; sau đó, cẳng chân được xoay ra ngoài để xác định các vết nứt của mặt khum bên trong. Với tình trạng khớp gối duỗi chậm đến khoảng 90° và cử động xoay của cẳng chân khi sụn chêm bị vỡ, bệnh nhân sẽ bị đau trên bề mặt khớp từ phía sau vào trong.

Trong quá trình thử nghiệm Epley, bệnh nhân được đặt nằm sấp và chân uốn cong ở đầu gối, tạo thành một góc 90 °. Bằng một tay, bạn cần ấn vào gót chân của bệnh nhân, đồng thời xoay bàn chân và cẳng chân bằng tay kia. Nếu cơn đau xảy ra trong không gian khớp, xét nghiệm có thể được coi là dương tính.

điều trị vỡ

Vỡ sụn chêm được điều trị bằng cả bảo tồn và phẫu thuật (cắt bỏ sụn chêm, cả toàn bộ và một phần, và phục hồi). Với sự phát triển của các công nghệ tiên tiến, cấy ghép sụn khớp ngày càng trở nên phổ biến.

Một phương pháp điều trị bảo thủ chủ yếu được sử dụng để chữa lành các vết rách nhỏ ở sừng sau của sụn chêm. Những chấn thương như vậy thường đi kèm với đau đớn, nhưng chúng không dẫn đến sự xâm phạm mô sụn giữa các bề mặt khớp và không gây ra tiếng lách cách và cảm giác lăn. Loại rách này là đặc trưng của khớp ổn định. Phương pháp điều trị là loại bỏ các hoạt động thể thao như vậy, nơi bạn không thể thực hiện được nếu không có những cú giật nhanh từ hậu vệ và các động tác khiến một chân cố định, những hoạt động như vậy làm tình trạng bệnh trầm trọng hơn. Ở người cao tuổi, điều trị như vậy dẫn đến kết quả tích cực hơn, vì thoái hóa khớp và viêm khớp thường là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của họ. Vết nứt dọc nhỏ của sụn chêm trong (dưới 10 mm), vết nứt ở mặt dưới hoặc mặt trên không xuyên qua toàn bộ chiều dày của sụn, vết nứt ngang không quá 3 mm thường tự lành hoặc không. đều xuất hiện.

Ngoài ra, điều trị vỡ sụn cung cấp một cách khác. May từ trong ra ngoài. Đối với loại điều trị này, các kim dài được sử dụng, được luồn vuông góc với đường tổn thương từ khoang khớp ra bên ngoài vùng bao khỏe. Trong trường hợp này, các đường nối được xếp chồng lên nhau khá chặt chẽ. Đây là một trong những ưu điểm chính của phương pháp, mặc dù nó làm tăng nguy cơ tổn thương mạch máu và dây thần kinh khi kim được lấy ra khỏi khoang khớp. Phương pháp này rất lý tưởng để điều trị rách sụn chêm ở sừng sau và vết rách chạy từ thân sụn đến sừng sau. Nếu sừng trước bị rách, kim có thể khó luồn qua.

Trong trường hợp xảy ra tổn thương ở sừng trước của sụn chêm trong, nên dùng phương pháp khâu từ ngoài vào trong sẽ đúng hơn. Phương pháp này an toàn hơn cho dây thần kinh và mạch máu, trong trường hợp này, kim được luồn qua chỗ vỡ sụn chêm từ bên ngoài khớp gối và đi sâu hơn vào khoang khớp.

Sự cố định liền mạch của mặt khum bên trong khớp ngày càng trở nên phổ biến hơn với sự phát triển của công nghệ. Quy trình này mất ít thời gian và diễn ra mà không có sự tham gia của các thiết bị phức tạp như máy soi khớp, nhưng ngày nay nó thậm chí không mang lại 80% cơ hội chữa lành sụn khớp.

Các chỉ định đầu tiên cho phẫu thuật là tràn dịch và đau, không thể loại bỏ bằng điều trị bảo tồn. Ma sát trong quá trình di chuyển hoặc phong tỏa khớp cũng là chỉ số cho phẫu thuật. Cắt bỏ sụn chêm (meniscectomy) từng được coi là một can thiệp an toàn. Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng hầu hết các trường hợp cắt bỏ sụn chêm đều dẫn đến viêm khớp. Thực tế này đã ảnh hưởng đến các phương pháp điều trị chấn thương chính như vỡ sừng sau của sụn chêm trong. Ngày nay, việc loại bỏ một phần mặt khum và mài các bộ phận bị biến dạng đã trở nên phổ biến hơn.

Di chứng của rách sụn chêm

Sự thành công của việc phục hồi sau các chấn thương như chấn thương sụn chêm bên và chấn thương sụn chêm giữa phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Để phục hồi nhanh chóng, các yếu tố như thời lượng của khoảng cách và nội địa hóa của nó là rất quan trọng. Xác suất phục hồi hoàn toàn bị giảm với một bộ máy dây chằng yếu. Nếu tuổi của bệnh nhân không quá 40 thì anh ta có cơ hội hồi phục cao hơn.

sustavzdorov.ru

chấn thương sụn chêm

Khum giữa thay đổi hình dạng khi di chuyển, do dáng đi của con người rất uyển chuyển, dẻo dai. Khớp gối có 2 sụn chêm:

Mặt khum được chia thành 3 phần:

• thân khum tự thân;
• sừng sau của sụn chêm, tức là phần bên trong của nó;
• sừng trước của sụn chêm.

Tuy nhiên, phần bên trong khác ở chỗ nó không có hệ thống cung cấp máu riêng, bởi vì. dinh dưỡng vẫn nên được thực hiện do sự lưu thông liên tục của chất lỏng hoạt dịch khớp.

Những đặc tính bất thường như vậy dẫn đến thực tế là nếu xảy ra chấn thương ở sừng sau của sụn chêm, thì thật không may, nó thường không thể chữa khỏi được vì các mô không thể phục hồi được. Hơn nữa, rất khó xác định được tình trạng vỡ sừng sau của sụn chêm trong. Và nếu nghi ngờ chẩn đoán như vậy, cần phải nghiên cứu khẩn cấp.

Thông thường, chẩn đoán chính xác có thể được tìm thấy bằng chụp cộng hưởng từ. Nhưng ngay cả với sự trợ giúp của các xét nghiệm đã phát triển, dựa trên sự mở rộng của khớp, chuyển động cuộn, cũng như cảm giác đau, vẫn có thể xác định được bệnh. Có rất nhiều người trong số họ: Rocher, Landa, Baikov, Shteiman, Bragard.

Nếu sừng sau của sụn chêm trong bị tổn thương, cơn đau nhói sẽ xuất hiện và vùng đầu gối bắt đầu sưng tấy nghiêm trọng.

Khi bị vỡ ngang sừng sau của sụn chêm trong, không thể đi xuống cầu thang do đau dữ dội. Nếu bị rách một phần sụn chêm thì hầu như không thể cử động được: phần bị rách lủng lẳng tự do bên trong khớp, gây đau khi cử động nhẹ.

Nếu không cảm thấy những âm thanh nhấp chuột đau đớn như vậy, thì những khoảng trống đã xảy ra, nhưng chúng có kích thước nhỏ. Khi các vết rách chiếm một diện tích lớn, phần bị rách của sụn chêm bắt đầu di chuyển đến trung tâm của khớp bị tổn thương, do đó, cử động của đầu gối bị cản trở. Có hiện tượng vặn khớp. Khi sừng sau của sụn chêm trong bị đứt, thực tế không thể gập đầu gối, chân đau sẽ không thể chịu được tải trọng từ cơ thể.

Các triệu chứng của chấn thương sụn chêm đầu gối

Nếu có vỡ sụn khớp gối thì các triệu chứng sau sẽ xuất hiện:

• cơn đau, theo thời gian sẽ tập trung trong không gian khớp;
• có sự yếu kém của các cơ ở bề mặt trước của đùi;
• sự tích tụ chất lỏng trong khoang khớp bắt đầu.

Theo quy định, thoái hóa vỡ sừng sau của sụn chêm ở đầu gối xảy ra ở những người ở độ tuổi trước khi nghỉ hưu do những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong mô sụn hoặc ở những vận động viên chịu tải trọng chủ yếu ở chân. Ngay cả một chuyển động vụng về đột ngột cũng có thể dẫn đến đổ vỡ. Rất thường xuyên, các vết nứt ở dạng thoái hóa có tính chất mãn tính kéo dài. Một triệu chứng của vỡ thoái hóa là sự xuất hiện của một cơn đau nhức âm ỉ ở vùng đầu gối.

Điều trị tổn thương sụn chêm trung gian

Để việc điều trị có lợi, cần xác định đúng mức độ nặng nhẹ của bệnh và dạng tổn thương.

Nhưng trước hết, khi tổn thương xảy ra, cần phải giảm đau. Trong trường hợp này, một mũi tiêm gây tê và thuốc giảm viêm sẽ giúp ích, và chườm lạnh sẽ giúp ích.

Bạn cần chuẩn bị cho việc các bác sĩ sẽ chọc thủng khớp. Sau đó, cần phải làm sạch khoang khớp khỏi máu và chất lỏng tích tụ ở đó. Đôi khi bạn thậm chí phải áp dụng phong tỏa các khớp.

Các thủ tục này gây căng thẳng cho cơ thể, và sau đó các khớp cần được nghỉ ngơi. Để không làm xáo trộn các khớp và cố định vị trí, bác sĩ phẫu thuật sẽ dán một miếng thạch cao hoặc nẹp. Trong thời gian phục hồi chức năng, vật lý trị liệu, cố định xương bánh chè sẽ giúp phục hồi, cần tập vật lý trị liệu và đi lại với nhiều phương tiện hỗ trợ.

Tổn thương nhẹ ở sừng sau của sụn chêm bên hoặc rách không hoàn toàn ở sừng trước có thể được điều trị bảo tồn. Đó là, bạn sẽ cần thuốc chống viêm, cũng như thuốc giảm đau, thủ thuật và vật lý trị liệu.

Làm thế nào là thiệt hại điều trị? Như một quy luật, phẫu thuật thường là không thể tránh khỏi. Đặc biệt nếu đó là một sụn trung gian cũ của khớp gối. Bác sĩ phẫu thuật phải đối mặt với nhiệm vụ khâu lại phần sụn chêm bị tổn thương, nhưng nếu tổn thương quá nghiêm trọng, nó sẽ phải được cắt bỏ. Một phương pháp điều trị phổ biến là phẫu thuật nội soi khớp, nhờ đó toàn bộ mô được bảo tồn, chỉ tiến hành cắt bỏ những phần bị tổn thương và chỉnh sửa các khuyết tật. Nhờ đó, rất ít biến chứng sau phẫu thuật.

Toàn bộ quy trình diễn ra như sau: một ống soi khớp với các dụng cụ được đưa vào khớp qua 2 lỗ để trước tiên xác định tổn thương, mức độ của nó. Khi vỡ sừng sau của sụn chêm ảnh hưởng đến cơ thể, sẽ xảy ra hiện tượng mảnh rách bị dịch chuyển, xoay dọc theo trục của nó. Anh ta ngay lập tức được trả lại vị trí của mình.

Sau đó thực hiện một vết cắn không hoàn chỉnh ra khỏi mặt khum. Điều này phải được thực hiện ở gốc sừng sau, để lại một "cây cầu" mỏng để ngăn sự dịch chuyển. Giai đoạn tiếp theo là cắt bỏ mảnh vỡ khỏi cơ thể hoặc sừng trước. Sau đó, các bộ phận của mặt khum cần phải có hình dạng giải phẫu ban đầu.

Sẽ cần phải dành thời gian trong bệnh viện dưới sự giám sát của bác sĩ và trải qua phục hồi chức năng.

sustavlife.ru

Theo quy luật, vết rách sụn khớp ám ảnh các cầu thủ bóng đá, vũ công và những người khác có cuộc sống gắn liền với thể thao. Nhưng bạn nên chuẩn bị tinh thần rằng một căn bệnh kiểu này có thể vượt qua bạn, vì vậy điều quan trọng là phải biết các triệu chứng và phương pháp điều trị.

Vỡ sừng sau của sụn chêm giữa là hậu quả của một chấn thương không chỉ ở các vận động viên hoặc những người hoạt động quá sức mà còn ở những người lớn tuổi mắc các bệnh khác trên đường đi, chẳng hạn như bệnh khớp.

Vậy rách sụn chêm là gì? Để hiểu điều này, nói chung, bạn cần biết mặt khum là gì. Thuật ngữ này ám chỉ một mô sụn dạng sợi đặc biệt, chịu trách nhiệm đệm trong khớp. Ngoài khớp gối, sụn như vậy cũng được tìm thấy trong các khớp của cơ thể con người. Tuy nhiên, chấn thương sừng sau của sụn chêm được coi là chấn thương thường xuyên và nguy hiểm nhất, có nguy cơ gây ra các biến chứng và hậu quả nghiêm trọng.

Một chút về menisci

Một khớp gối khỏe mạnh có hai tab sụn, bên ngoài và bên trong, tương ứng, bên và giữa. Cả hai tab này đều có hình lưỡi liềm. Mặt khum bên dày đặc và đủ di động, đảm bảo an toàn cho nó, tức là mặt khum bên ngoài ít bị tổn thương hơn. Đối với mặt khum bên trong, nó cứng nhắc. Do đó, tổn thương sụn chêm giữa là tổn thương phổ biến nhất.

Bản thân sụn không đơn giản và bao gồm ba yếu tố - cơ thể, sừng sau và sừng trước. Một phần của sụn này được xuyên qua bởi lưới mao mạch, tạo thành một vùng màu đỏ. Khu vực này dày đặc nhất và nằm ở rìa. Ở giữa là phần mỏng nhất của mặt khum, được gọi là vùng trắng, hoàn toàn không có mạch máu. Sau một chấn thương, điều quan trọng là phải xác định chính xác phần nào của sụn chêm đã bị rách. Sự phục hồi tốt nhất là vùng sống của sụn.

Đã có lúc các chuyên gia tin rằng do loại bỏ hoàn toàn sụn chêm bị tổn thương, bệnh nhân sẽ tránh được mọi vấn đề liên quan đến chấn thương. Tuy nhiên, ngày nay người ta đã chứng minh rằng cả sụn chêm bên ngoài và bên trong đều có chức năng rất quan trọng đối với sụn khớp và xương. Các đệm khum và bảo vệ khớp và việc loại bỏ hoàn toàn nó sẽ dẫn đến thoái hóa khớp.

Cho đến nay, các chuyên gia chỉ nói về một nguyên nhân rõ ràng của chấn thương như vỡ sừng sau của sụn chêm trong. Một chấn thương cấp tính được coi là một nguyên nhân như vậy, vì không phải bất kỳ tác động mạnh nào lên khớp gối đều có thể dẫn đến tổn thương sụn chịu trách nhiệm đệm khớp.

Trong y học, có một số yếu tố dẫn đến tổn thương sụn:

nhảy mạnh hoặc chạy trên mặt đất không bằng phẳng;

xoắn trên một chân, mà không nhấc chi lên khỏi bề mặt;

đi bộ khá năng động hoặc ngồi xổm lâu;

chấn thương nhận được với sự hiện diện của các bệnh thoái hóa khớp;

bệnh lý bẩm sinh ở dạng yếu khớp và dây chằng.

Triệu chứng

Theo nguyên tắc, tổn thương sụn chêm giữa của khớp gối xảy ra do vị trí không tự nhiên của các bộ phận khớp tại một thời điểm nhất định khi chấn thương xảy ra. Hoặc gãy xảy ra do sụn chêm bị chèn ép giữa xương chày và xương đùi. Vỡ thường đi kèm với các chấn thương đầu gối khác nên đôi khi khó chẩn đoán phân biệt.

Các bác sĩ khuyên những người có nguy cơ nên nhận biết và chú ý đến các triệu chứng cho thấy rách sụn chêm. Các dấu hiệu tổn thương sụn chêm bên trong bao gồm:

cơn đau rất sắc nét tại thời điểm bị thương và kéo dài trong vài phút. Trước khi bắt đầu đau, bạn có thể nghe thấy tiếng lách cách. Sau một thời gian, cơn đau nhói có thể giảm bớt và bạn sẽ có thể đi lại, mặc dù sẽ rất khó để làm như vậy, vượt qua cơn đau. Sáng hôm sau, bạn sẽ cảm thấy đau ở đầu gối, như thể bị đóng đinh vào đó, và khi bạn cố gắng uốn cong hoặc duỗi thẳng đầu gối, cơn đau sẽ tăng lên. Sau khi nghỉ ngơi, cơn đau sẽ giảm dần;

kẹt khớp gối hay nói cách khác là phong tỏa. Triệu chứng này rất đặc trưng của vỡ sụn bên trong. Sự phong tỏa của sụn chêm xảy ra vào thời điểm phần tách rời của sụn chêm bị kẹp giữa các xương, do đó chức năng vận động của khớp bị suy giảm. Triệu chứng này cũng là đặc điểm của tổn thương dây chằng, vì vậy bạn chỉ có thể tìm ra nguyên nhân thực sự của cơn đau sau khi chẩn đoán đầu gối;

xuất huyết khớp. Thuật ngữ này đề cập đến sự hiện diện của máu trong khớp. Điều này xảy ra khi khoảng trống xảy ra trong vùng màu đỏ, tức là trong vùng bị các mao mạch xuyên qua;

sưng khớp gối. Theo nguyên tắc, sưng không xuất hiện ngay sau chấn thương đầu gối.

Ngày nay, y học đã học được cách phân biệt giữa vỡ sụn chêm giữa cấp tính với vỡ mạn tính. Có lẽ điều này là do chẩn đoán phần cứng. Nội soi khớp kiểm tra tình trạng của sụn và chất lỏng. Một vết nứt gần đây của mặt khum bên trong có các cạnh nhẵn và tích tụ máu trong khớp. Khi bị chấn thương mãn tính, mô sụn có nhiều sợi, sưng tấy do tích tụ dịch khớp và sụn gần đó cũng thường bị tổn thương.

Vỡ sừng sau của sụn chêm trong phải được điều trị ngay sau khi bị chấn thương, vì theo thời gian, tổn thương không lành sẽ trở thành mãn tính.

Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh lý sụn chêm được hình thành, thường trong gần một nửa số trường hợp, dẫn đến thay đổi cấu trúc của khớp và do đó, làm suy giảm bề mặt sụn của xương. Đến lượt mình, điều này chắc chắn sẽ dẫn đến chứng thoái hóa khớp gối (gonarthrosis).

Điều trị bảo tồn

Vỡ sừng sau của sụn chêm nguyên phát phải được điều trị bằng thuốc. Đương nhiên, chấn thương xảy ra khi bệnh nhân cần phẫu thuật khẩn cấp, nhưng trong hầu hết các trường hợp, điều trị bảo tồn là đủ. Các biện pháp điều trị thiệt hại này thường bao gồm một số bước rất hiệu quả (tất nhiên, nếu bệnh không chạy!):

định vị lại, nghĩa là giảm khớp gối trong quá trình phong tỏa. Liệu pháp thủ công giúp ích, cũng như lực kéo phần cứng;

loại bỏ sưng khớp. Đối với điều này, các chuyên gia kê đơn thuốc chống viêm cho bệnh nhân;

các hoạt động phục hồi chức năng như tập vận động trị liệu, xoa bóp, vật lý trị liệu;

quá trình dài nhất, nhưng đồng thời quan trọng nhất là phục hồi menisci. Thông thường, bệnh nhân được chỉ định các đợt điều trị chondroprotectors và axit hyaluronic, được thực hiện trong 3-6 tháng hàng năm;

đừng quên thuốc giảm đau, vì tổn thương sừng sau của sụn chêm thường kèm theo đau dữ dội. Có nhiều loại thuốc giảm đau được sử dụng cho những mục đích này. Trong số đó, ví dụ, ibuprofen, paracetamol, diclofenac, indomethacin và nhiều loại thuốc khác, liều lượng

Hãy khỏe mạnh!

đăng ký.ru

Dấu hiệu đặc trưng của sụn bên trong bị rách

Tổn thương sụn chêm giữa thường xảy ra nhất trong quá trình tập luyện thể chất: chạy trên địa hình gồ ghề, xoay người bằng một chân, tấn công sắc bén và các tình huống khác.

Tùy thuộc vào các biểu hiện lâm sàng, vỡ sụn trung gian cấp tính và mãn tính được phân biệt. Một đặc điểm khác biệt của dạng đầu tiên là cơn đau dữ dội có tính chất đột ngột, khu trú dọc theo đường của khe khớp, nơi có lẽ đã xảy ra tổn thương lớp sụn.

Các triệu chứng điển hình khác của sụn chêm ở giữa bị rách bao gồm:

• khả năng vận động bị hạn chế nghiêm trọng (nếu vùng bị rách cản trở cử động của khớp);
• hemarthrosis (chảy máu vào khoang khớp);
• phù thũng.

Lưu ý: Khi bị cong đầu gối, không phải lúc nào người bệnh cũng cảm thấy đau dữ dội. Nó xuất hiện thường xuyên hơn khi cố gắng duỗi thẳng chân. Đây là dấu hiệu tổn thương bên trong lớp lót liên sụn.

Tổn thương thoái hóa sụn chêm giữa của khớp gối là một dạng bệnh lý mãn tính.. Các triệu chứng thường gặp trong trường hợp này là:

• cảm giác đau với cường độ khác nhau xảy ra cả khi gắng sức và khi nghỉ ngơi;
• ít thường xuyên hơn - kẹt khớp;
• tổn thương sụn lân cận (xương đùi hoặc xương chày);
• sưng vùng bị ảnh hưởng.

Đọc thêm bài viết "Viêm sụn khớp gối" trên cổng thông tin của chúng tôi.

Lưu ý: sự thiếu đặc hiệu của các biểu hiện lâm sàng thường gây khó khăn cho việc phát hiện bệnh lý một cách độc lập. Do đó, nếu có dấu hiệu đáng ngờ, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ thấp khớp.

Các biện pháp điều trị cơ bản

Việc lựa chọn các phương pháp ảnh hưởng điều trị phụ thuộc vào bản chất của chấn thương và mức độ nghiêm trọng của nó. Điều trị tổn thương sụn chêm giữa của khớp gối được thực hiện bằng hai phương pháp chính:

• bảo thủ (với sự trợ giúp của thuốc, vật lý trị liệu, bài tập vật lý trị liệu);
• triệt để, tức là phẫu thuật (cắt bỏ hoàn toàn, một phần sụn chêm, phẫu thuật tái tạo).

Lưu ý: ngoài việc cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ sụn chêm ở giữa của khớp gối, điều trị bằng phẫu thuật bao gồm khâu hoặc cấy ghép vùng bị tổn thương. Tuy nhiên, những phương pháp giải quyết vấn đề này không phải lúc nào cũng hiệu quả và phù hợp.

Điều trị không phẫu thuật của sụn trung gian của đầu gối

Chỉ định sử dụng các phương pháp điều trị bảo thủ là:

• vỡ nhẹ sừng sau của sụn chêm trong;
• loại chấn thương xuyên tâm;
• thiếu sự xâm phạm của lớp lót sụn giữa các bề mặt của khớp.

Trước hết, trị liệu liên quan đến việc giảm cường độ hoạt động thể chất.

Lưu ý: không nên loại trừ hoàn toàn cử động nếu không có chống chỉ định nghiêm ngặt, vì sẽ làm rối loạn quá trình lưu thông máu trong khớp. Đúc và các kỹ thuật không chính xác khác có thể dẫn đến dây chằng bị dính lại, hạn chế hoặc mất hoàn toàn chức năng vận động của khớp gối.

Trong giai đoạn cấp tính, các chi nên được nghỉ ngơi. Hội chứng đau dữ dội được chấm dứt với sự trợ giúp của thuốc gây mê và thuốc chống viêm không steroid có tác dụng giảm đau (Ibuprofen, Nurofen và các loại khác).

Vết nứt dọc nhẹ của sừng sau của sụn chêm trong (lên đến 1 cm), theo chiều ngang (lên đến 0,3 cm), theo quy luật, phát triển độc lập với nhau và thực tế không gây lo ngại. Do đó, điều quan trọng là hạn chế, nhưng không loại bỏ hoàn toàn hoạt động vận động của chi dưới.

Ca phẫu thuật

Các thao tác phẫu thuật được thực hiện bằng phương pháp nội soi khớp hoặc phẫu thuật cắt khớp. Nhiệm vụ chính là loại bỏ một phần hoặc hoàn toàn sụn trung gian. Các chỉ định cho phẫu thuật là:

• đau nhức nhối;
• vỡ đáng kể theo chiều ngang của sụn trung gian;
• tràn dịch (tích tụ chất lỏng trong khớp gối);
• nhấp chuột khi duỗi đầu gối;
• phong tỏa khớp.

Khi khâu, kim phẫu thuật dài được sử dụng với các dây buộc cố định trên chúng (vật liệu khâu có thể hấp thụ hoặc không thể hấp thụ). Kỹ thuật cố định sụn được sử dụng:

• khâu từ trong ra ngoài;
• đường nối ngoài-trong;
• bên trong khớp
• ghép sụn trung gian.

Lưu ý: Trước khi lựa chọn một kỹ thuật cụ thể, người thầy thuốc phải cân nhắc các yếu tố có lợi và có hại cho bệnh nhân.

kỹ thuật tái tạo

Các hoạt động tái tạo có ít thống kê về kết quả tiêu cực hơn so với các phương pháp can thiệp phẫu thuật truyền thống. Chúng cũng được thực hiện bằng phương pháp nội soi khớp hoặc nội soi khớp. Nhiệm vụ chính của các thao tác như vậy là loại bỏ tổn thương sừng sau, đảm bảo cố định sụn chêm ở giữa trên bề mặt bao khớp.

Với mục đích này, các thiết bị phẫu thuật có thể hấp thụ và không thể hấp thụ (mũi tên, nút, v.v.) được sử dụng. Trước khi cố định, cần phải xử lý trước các cạnh bị thương - cắt mô vào mạng lưới mao mạch. Sau đó, các cạnh đã chuẩn bị được kết hợp và cố định.

Vỡ sụn chêm trong sừng sau độ 3