Sinh thiết nội mạc tử cung Pipelle là việc loại bỏ vật chất ra khỏi khoang tử cung, nhưng theo cách nhẹ nhàng hơn so với sinh thiết thông thường, khi không cần phải làm giãn cổ tử cung.

Sinh thiết nội mạc tử cung Pipelle – nó là gì? Trong thủ tục này, một ống nhỏ linh hoạt có đường kính khoảng 3 mm được đưa vào. Bên trong ống được trang bị một piston giống như một ống tiêm. Khi một ống được đưa vào khoang tử cung, một số lượng nhỏ tế bào nội mạc tử cung sẽ bị loại bỏ. Theo đánh giá của bệnh nhân, thao tác như vậy không gây đau đớn.

Sinh thiết nội mạc tử cung này không cần gây mê và làm giãn cổ tử cung. Các phương pháp khác để chẩn đoán khối u và các bệnh khác nhau có thể không hiệu quả, nhưng sinh thiết có thể phát hiện tế bào khối u hoặc các khối u khác ngay cả khi có bệnh tiềm ẩn. Hạn chế duy nhất là cần phải thực hiện quy trình 2-3 lần để có kết quả đáng tin cậy hơn.

Đặc điểm của thủ tục

Khi đưa ống vào tử cung, bác sĩ sẽ kéo piston trong ống ra nửa chừng. Điều này tạo ra áp suất âm đồng thời với sự hấp thụ của mô nội mạc tử cung. Quy trình chỉ kéo dài 30 giây, giúp thực hiện dễ dàng hơn. Ngoài ra, bệnh nhân có thể không sợ nhiễm trùng vì pipet là dụng cụ dùng một lần. Một ưu điểm quan trọng khác là sinh thiết như vậy rẻ hơn nhiều so với thủ tục tiêu chuẩn.

Chỉ định sinh thiết nội mạc tử cung Pipelle

Không giống như chọc hút, sinh thiết như vậy được thực hiện dễ dàng nhất có thể cho bệnh nhân. Nhưng một số quy tắc phải được tuân theo. Vì vậy, bệnh nhân lo lắng về ngày nào trong chu kỳ để thực hiện sinh thiết Pipel. Trong một số trường hợp, đây là khoảng thời gian của chu kỳ thích hợp để xác định một bệnh lý cụ thể.

• chảy máu trong thời kỳ mãn kinh và kinh nguyệt đều đặn;
• vô sinh với kết quả xét nghiệm bình thường;
• u xơ và khối u;
• quá trình viêm;
• trước IVF;
• đánh giá điều trị bằng hormone.

Sẽ không có cảm giác đau đớn trong quá trình thực hiện, vì vậy bệnh nhân đôi khi thậm chí không cảm thấy có bất kỳ sự can thiệp nào đang được thực hiện.

Trước và sau sinh thiết

Sự chuẩn bị cho thao tác này là tối thiểu. Ngày hôm trước không nên thân mật, hãy dùng nến hoặc băng vệ sinh. Khoang tử cung phải có môi trường tự nhiên.

Sau khi sinh thiết, hầu như không bao giờ có bất kỳ hậu quả nào. Rất hiếm khi xảy ra nhiễm trùng hoặc xuất tiết nhỏ. Chảy máu như vậy sẽ nhanh chóng ngừng lại vì đây là phản ứng với căng thẳng cơ học. Các cơn co thắt của tử cung cũng có thể xảy ra nhưng chúng sẽ biến mất trong ngày hoặc sau khi dùng thuốc chống co thắt.

Ngoài các triệu chứng tiêu chuẩn, người ta cũng có thể quan sát thấy những hậu quả không đặc trưng của thao tác y tế. Khi quan sát thấy các triệu chứng như vậy, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức.

Đây có thể là những khoảng thời gian nặng nề khi hai miếng đệm ngủ được lấp đầy trong 4 giờ. Bạn cũng có thể bị tiết dịch màu nâu hoặc có mùi hôi kéo dài. Nếu chúng kéo dài hơn một tuần, bạn sẽ phải khẩn trương đi khám bác sĩ.

Trong một số trường hợp rất hiếm, có thể bị đau ở vùng bụng dưới mà không giảm bằng thuốc giảm đau. Nhiệt độ trên 37,5 cũng cho thấy quá trình viêm hoặc nhiễm trùng.

Phương pháp tương tự

Sinh thiết ống được coi là phương pháp hiện đại nhất để thu thập chất từ ​​khoang tử cung. Nó có thể so sánh với sinh thiết hút, nhưng được phân biệt bởi hoạt động nhẹ nhàng và không có tổn thương cơ học. Thao tác hút hút vào màng nhầy theo cách tương tự nhưng không sử dụng ống mềm. Tùy chọn này chống chỉ định cho bệnh ung thư cổ tử cung và các bệnh lý khác.

Bảng điểm phân tích

Kết quả sinh thiết sẽ có sau 5-7 ngày. Mặc dù ở một số cơ sở y tế, bạn có thể đợi vài tuần để giải mã phân tích. Chỉ có bác sĩ giỏi mới có thể giải mã chính xác các xét nghiệm, vì vậy bệnh nhân nên tìm đến các bác sĩ chuyên khoa mà mình thực sự tin tưởng.

Tăng cơ hội IVF của bạn

Cách đây không lâu, phương pháp này bắt đầu được sử dụng không chỉ như một phương án để kiểm tra khoang tử cung mà còn là một cách để tăng cơ hội thụ tinh cho trứng trong chương trình IVF. Các nhà khoa học vẫn chưa có lời giải thích cho hiện tượng này, nhưng người ta đã nhiều lần lưu ý rằng cơ hội cấy ghép sẽ cao hơn đáng kể nếu sinh thiết tiết kiệm ống dẫn trứng được thực hiện trước chu kỳ thụ tinh.

Hiện nay, lĩnh vực y học sinh sản này đang được phát triển tích cực và trong tương lai phương pháp này sẽ giúp chương trình IVF trở nên ít tốn kém hơn. Thật vậy, trong hầu hết các trường hợp, cần phải tiến hành trồng lại nhiều lần liên tiếp và tất cả chúng đều có thể không thành công.

Sinh thiết nội mạc tử cung Pipelle, trong chu kỳ IVF, cảm giác

Sinh thiết nội mạc tử cung là một trong những phương pháp chẩn đoán quan trọng nhất trong phụ khoa. Thủ tục này là cần thiết để kiểm tra thêm bằng kính hiển vi các mẫu mô thu được, giúp xác định những thay đổi hình thái hiện có ở niêm mạc tử cung.

Hiện nay, một số loại sinh thiết nội mạc tử cung được sử dụng, mỗi loại đều có mục đích, chỉ định và khả năng chẩn đoán riêng.

Sinh thiết nội mạc tử cung: nó là gì?

Sinh thiết nội mạc tử cung là lấy mẫu mô trong tử cung từ niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung) để phân tích mô học và mô hóa học tiếp theo. Thủ tục này đề cập đến các can thiệp phẫu thuật nhỏ trong phụ khoa và thường được thực hiện như một nghiên cứu độc lập. Nhưng trong một số trường hợp, nó được đưa vào quy trình của một ca phẫu thuật “lớn” và được thực hiện trong ca phẫu thuật trong trường hợp khẩn cấp.

Sinh thiết thường phục vụ mục đích chẩn đoán thuần túy. Nhưng trong một số trường hợp, đó là một thao tác trị liệu và chẩn đoán cho phép bạn có được thông tin mà bác sĩ cần, đồng thời cải thiện tình trạng của người phụ nữ. Quá trình chuẩn bị, mức độ can thiệp và việc người phụ nữ có bị đau hay không cũng phụ thuộc vào loại sinh thiết được sử dụng.

Các loại nghiên cứu

Việc thu thập tài liệu đầu tiên về mẫu niêm mạc tử cung để phân tích được thực hiện vào năm 1937 bởi Butlett và Rock. Trong trường hợp này, các dụng cụ đặc biệt đã được sử dụng để làm giãn cổ tử cung và cạo toàn bộ nội mạc tử cung (tách cơ học).

Mục tiêu chính của nghiên cứu này là xác định mức độ nghiêm trọng của những thay đổi mang tính chu kỳ trong các mô do nền nội tiết tố của phụ nữ gây ra. Sau đó, chỉ định sinh thiết được mở rộng đáng kể và bản thân phương pháp này bắt đầu được cải tiến. Điều này giúp giảm chấn thương và đau đớn khi thực hiện thủ thuật, đồng thời giảm nguy cơ phát triển các hậu quả không mong muốn khác nhau.

Hiện nay, một số phương pháp lấy niêm mạc tử cung để nghiên cứu được ứng dụng trong thực hành lâm sàng:

• phiên bản cổ điển của nghiên cứu là nạo điều trị và chẩn đoán khoang tử cung;
• Sinh thiết hút chân không nội mạc tử cung, được thực hiện bằng ống tiêm hoặc thiết bị đặc biệt (máy hút chân không hoặc hút điện);
• sinh thiết nội mạc tử cung bằng ống là một phiên bản hiện đại hơn của việc chọc hút màng nhầy và các chất trong khoang tử cung, sử dụng một dụng cụ ít gây chấn thương dưới dạng ống hút linh hoạt (ống hút);
• Sinh thiết nội mạc tử cung CG, trong đó mô được thu thập dưới dạng các đường cạo (xe lửa).

Một cách ít phổ biến hơn để lấy mẫu nội mạc tử cung là lấy mẫu khi kiểm tra nội soi khoang tử cung. Loại sinh thiết này được nhắm mục tiêu. Bác sĩ có cơ hội lấy một lượng nhỏ vật liệu sinh học từ một số khu vực đáng ngờ cùng một lúc và đồng thời đánh giá mức độ nghiêm trọng, nội địa hóa và bản chất của những thay đổi hiện có.

Tuy nhiên, mặc dù có hàm lượng thông tin cao nhưng nội soi bàng quang không nằm trong danh sách các thủ tục chẩn đoán được sử dụng thường xuyên. Không phải tất cả các cơ sở y tế đều có cơ hội tiến hành nghiên cứu công nghệ cao hiện đại như vậy.

Một phương pháp rất hiếm khi được sử dụng để lấy mẫu nội mạc tử cung là thụt rửa bằng tia nước.

Sinh thiết nội mạc tử cung cho thấy điều gì?

Sinh thiết (lấy vật liệu) chỉ là giai đoạn đầu tiên của nghiên cứu; cơ sở của phương pháp là kính hiển vi và phân tích mô học của các mẫu nội mạc tử cung thu được. Chẩn đoán như vậy tiết lộ điều gì?

Nghiên cứu có thể không cho thấy bất kỳ sai lệch nào so với chuẩn mực độ tuổi. Trong trường hợp này, kết luận sẽ chỉ ra rằng niêm mạc tử cung tương ứng với các giai đoạn của chu kỳ và không có dấu hiệu không điển hình. Nhưng thường xuyên hơn không, nghiên cứu cho thấy những sai lệch khác nhau. Đây có thể là:

• tăng sản nội mạc tử cung lan tỏa đơn giản (sự tăng sinh của màng nhầy), còn được gọi là tuyến hoặc tuyến-nang;
• tăng sản nội mạc tử cung phức tạp (với sự hình thành các tuyến tương tự bên trong màng nhầy phì đại), tình trạng này cũng có thể được mô tả là u tuyến;
• tăng sản nội mạc tử cung cục bộ (có hoặc không có không điển hình), được coi là đơn độc hoặc polyposis;
• tăng sản không điển hình (đơn giản hoặc phức tạp), trong đó các tế bào của màng nhầy phát triển quá mức không tương ứng về đặc điểm hình thái chức năng của chúng với các tế bào nội mạc tử cung bình thường;
• thoái hóa mô ác tính;
• teo hoặc giảm sản niêm mạc tử cung;
• - viêm nội mạc tử cung;
• sự khác biệt giữa độ dày của lớp chức năng của nội mạc tử cung và giai đoạn hiện tại của chu kỳ kinh nguyệt-buồng trứng.

Việc phát hiện bệnh không điển hình có ý nghĩa tiên lượng quan trọng. Một số dạng tăng sản không điển hình được phân loại là tiền ung thư.

Các dấu hiệu chẩn đoán chính là đa hình tế bào và hạt nhân, suy giảm sự tăng sinh, thay đổi cấu trúc của tuyến nội mạc tử cung và sự xâm lấn của mô tuyến vào mô đệm. Điểm mấu chốt để xác định tiền ung thư và ung thư là sự biệt hóa mô bị suy giảm.

Chỉ định, chống chỉ định và thời gian

Nếu được chỉ định, sinh thiết nội mạc tử cung có thể được thực hiện ở phụ nữ ở mọi lứa tuổi, kể cả những người chưa sinh con và những người đã qua tuổi sinh sản.

Cơ sở để kê đơn nghiên cứu này có thể là:

• rong kinh, chảy máu ít theo chu kỳ không rõ nguồn gốc, kinh nguyệt ít;
• nghi ngờ và sự hiện diện của khối u.

Sinh thiết nội mạc tử cung được thực hiện trước IVF và khi xác định nguyên nhân gây vô sinh. Đồng thời, việc kiểm tra mô học của niêm mạc tử cung được đưa vào chương trình chẩn đoán toàn diện về sức khỏe sinh sản của phụ nữ.

Nghiên cứu cũng được thực hiện sau khi sảy thai tự nhiên ở giai đoạn đầu và chấm dứt thai kỳ vì lý do y tế (thai đông lạnh, thai chết trong tử cung, phát hiện các khuyết tật phát triển không tương thích với sự sống ở trẻ). Trong những trường hợp như vậy, mẫu sinh thiết được lấy bằng cách nạo khoang tử cung.

Khi nào sinh thiết được thực hiện?

Nội mạc tử cung là một mô phụ thuộc vào nội tiết tố. Và nội dung thông tin của kết quả kiểm tra mô học phần lớn phụ thuộc vào ngày của chu kỳ tại thời điểm sinh thiết. Điều này có tính đến tình trạng lâm sàng và mục tiêu chính của sinh thiết. Và ở những bệnh nhân sau mãn kinh, sự hiện diện và thời gian khởi phát của nó được tính đến.

Ngày nào trong chu kỳ là tốt nhất để thực hiện sinh thiết ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản? Hiện tại, các khuyến nghị cơ bản sau đây được thực hiện:

• khi xác định nguyên nhân gây vô sinh, trong trường hợp thiếu pha hoàng thể và chu kỳ không rụng trứng, nghiên cứu được thực hiện một ngày trước kỳ kinh dự kiến ​​hoặc vào ngày đầu tiên sau khi bắt đầu;
• nếu có xu hướng đa nang, nghiên cứu được quy định trong khoảng từ 5 đến 10 ngày của chu kỳ;
• đối với dịch tử cung có máu không theo chu kỳ, sinh thiết được thực hiện trong 2 ngày đầu sau khi bắt đầu có kinh hoặc chảy máu giống như kinh nguyệt;
• trong trường hợp mất cân bằng nội tiết tố, ưu tiên sinh thiết CG, được thực hiện nhiều lần trong một chu kỳ với khoảng thời gian 7-8 ngày;
• để theo dõi kết quả của liệu pháp hormone, sinh thiết được thực hiện ở giai đoạn 2 của chu kỳ, từ 17 đến 25 ngày;
• nếu nghi ngờ có sự hiện diện của khối u ác tính và không có chảy máu đáng kể, nghiên cứu có thể được thực hiện vào bất kỳ ngày nào trong chu kỳ.

Điều gì có thể hạn chế việc sử dụng phương pháp này?

Một số điều kiện là chống chỉ định tương đối hoặc tuyệt đối cho sinh thiết; nếu có, quyết định về khả năng tiến hành nghiên cứu và loại nghiên cứu sẽ do bác sĩ hoặc thậm chí ủy ban y tế đưa ra trên cơ sở cá nhân.

Những hạn chế có thể bao gồm:

• mang thai - nếu có cơ hội thụ thai nhỏ nhất trong 2 chu kỳ kinh nguyệt cuối cùng, cần đảm bảo rằng không có thai, vì sinh thiết nội mạc tử cung sẽ kích thích đào thải trứng đã thụ tinh;
• rối loạn hệ thống đông máu;
• sử dụng liên tục các loại thuốc có tác dụng phân rã và chống đông máu (NSAID, Dipyridamole, Trental, Warfarin, Clexane và các loại khác);
• thiếu máu nặng;
• giai đoạn tích cực của các bệnh truyền nhiễm và viêm của hệ thống sinh dục;
• không dung nạp với các thuốc dùng để gây mê.

Sinh thiết không phải là một cuộc kiểm tra quan trọng; nếu không thể thực hiện được, bác sĩ sẽ lập một chương trình khác để kiểm tra bệnh nhân. Ngoài ra còn có lựa chọn phương pháp nhẹ nhàng hơn để thu thập mẫu nội mạc tử cung. Nhưng nạo trong một số trường hợp thực hiện chức năng điều trị và do đó có thể được sử dụng ngay cả khi có chống chỉ định tương đối.

Phương pháp nghiên cứu

Sinh thiết bằng nạo buồng tử cung

Phương pháp này là cách triệt để nhất và sớm nhất trong lịch sử để lấy sinh thiết. Sinh thiết này bao gồm 2 giai đoạn chính: làm giãn ống cổ tử cung và nạo thành tử cung. Trong trường hợp này, một bộ bó hoa đặc biệt (dụng cụ làm giãn có kích cỡ khác nhau), kẹp để tháo và cố định cổ tử cung và dụng cụ nạo tử cung - một chiếc thìa phẫu thuật có cạnh sắc - được sử dụng.

Nạo chẩn đoán khoang tử cung là một thủ tục gây đau đớn và bắt buộc phải sử dụng thuốc gây mê. Ưu tiên gây mê toàn thân ngắn hạn, có thể sử dụng gây mê qua đường hô hấp hoặc tiêm tĩnh mạch. Vì vậy, phương pháp này đòi hỏi phải tuân thủ các quy tắc chuẩn bị giống như bất kỳ hoạt động “lớn” nào. Để ngăn ngừa trào ngược các chất trong dạ dày và hít vào đường hô hấp, nên hạn chế uống nước và thức ăn ít nhất 8 giờ trước khi làm thủ thuật.

Đầu dò hiện đại để sinh thiết nội mạc tử cung

Trong quá trình nạo, bác sĩ cố gắng đưa que nạo lên toàn bộ bề mặt thành tử cung, bao gồm cả các góc gần miệng ống dẫn trứng. Kết quả là gần như toàn bộ nội mạc tử cung được loại bỏ một cách cơ học, tạo thành một bề mặt vết thương rộng.

Việc nạo như vậy thường giúp loại bỏ polyp, cầm máu tử cung và làm sạch khoang tử cung khỏi các chất bệnh lý có trong đó trong khoang tử cung. Và cổ tử cung mở còn lại không ngăn được dòng máu chảy ra tự nhiên, mặc dù nó có thể đóng vai trò là cửa ngõ dẫn đến nhiễm trùng.

Một lợi thế quan trọng của phương pháp nạo chẩn đoán là khả năng sử dụng nó trong các trường hợp nghi ngờ mắc các bệnh phụ khoa ung thư, băng huyết và sau khi thai kỳ bị gián đoạn.

Sinh thiết chọc hút nội mạc tử cung

Sinh thiết hút là một phương pháp nhẹ nhàng hơn để lấy vật liệu sinh thiết. Việc tách lớp chức năng của nội mạc tử cung được thực hiện dưới tác động của chân không được tạo ra trong khoang tử cung. Để làm điều này, có thể sử dụng ống tiêm tử cung Brown hoặc máy hút chân không có ống thông kèm theo. Đôi khi khoang tử cung được tưới trước để rửa sạch sau đó.

Không cần phải mở rộng ống cổ tử cung, điều này làm giảm đáng kể chấn thương và đau đớn khi khám. Tuy nhiên, phương pháp chọc hút đôi khi cũng được thực hiện dưới hình thức gây mê toàn thân nông. Điều này cho phép bạn tránh được sự khó chịu nghiêm trọng, đặc biệt là ở phụ nữ chưa sinh con.

Chuẩn bị cho sinh thiết chọc hút nội mạc tử cung bao gồm nghỉ ngơi tình dục, tránh thụt rửa và bất kỳ băng vệ sinh âm đạo nào trong 3 ngày trước khi làm thủ thuật. Bác sĩ cũng chỉ định khám sơ bộ để loại trừ các bệnh lây truyền qua đường tình dục và bệnh lý viêm niệu sinh dục cấp tính. Ngoài ra, nên loại trừ mọi sản phẩm tạo khí ra khỏi thực đơn và thực hiện thuốc xổ làm sạch vào ngày hôm trước.

Sinh thiết chọc hút được coi là một thủ tục đơn giản về mặt kỹ thuật và không gây ra bất kỳ đau đớn rõ ràng nào cho người phụ nữ. Nó thường được sử dụng như một xét nghiệm sàng lọc khi thu được kết quả nghi vấn về siêu âm tử cung.

Tuy nhiên, cần nhớ rằng chọc hút không cung cấp đủ chất liệu để loại trừ một cách đáng tin cậy các khối u ác tính nội mạc tử cung. Do đó, nếu nghi ngờ có sự hiện diện của khối u ác tính, việc nạo chẩn đoán sẽ có nhiều thông tin hơn sẽ được thực hiện.

Kỹ thuật thực hiện sinh thiết pipell nội mạc tử cung

Sinh thiết Pipelle là một phiên bản hiện đại được cải tiến của chọc hút nội mạc tử cung. Trong trường hợp này, thiết bị chính để thu thập một phần màng nhầy là đầu Pipel - một ống mỏng dùng một lần linh hoạt có pít-tông. Đường kính nhỏ (chỉ khoảng 3 mm) và độ đàn hồi vừa đủ của thiết bị này cho phép nó được đưa vào qua ống cổ tử cung mà không cần sử dụng bất kỳ dụng cụ nong nào.

Theo nguyên lý hoạt động, dụng cụ Peipel giống như một ống tiêm. Sau khi đưa đầu làm việc vào khoang tử cung, bác sĩ kéo piston về phía giữa chiều dài của ống, tạo ra áp suất âm đủ để hút một lượng nhỏ nội mạc tử cung. Trong trường hợp này, bề mặt vết thương rộng không được hình thành, cổ tử cung không bị tổn thương và bệnh nhân không cảm thấy khó chịu đáng kể về thể chất.

Việc chuẩn bị cho sinh thiết ống dẫn trứng không khác gì so với việc chuẩn bị trước khi hút chân không cổ điển nội mạc tử cung. Thủ tục được thực hiện trên cơ sở ngoại trú và thường không cần giảm đau.

Đặc điểm của sinh thiết CG

Sinh thiết CUG được coi là một lựa chọn ít gây chấn thương để lấy mẫu nội mạc tử cung. Nó không gây chảy máu ồ ạt và đào thải màng nhầy và thường được thực hiện tối đa 3 lần trong một chu kỳ kinh nguyệt. Mục tiêu chính của nghiên cứu này là xác định phản ứng của nội mạc tử cung với những thay đổi tự nhiên hoặc nhân tạo về mức độ hormone. Nó không được sử dụng để chẩn đoán ung thư và các tình trạng tiền ung thư.

Để thực hiện sinh thiết CG, một dụng cụ nạo nhỏ đặc biệt được sử dụng. Nó được đưa cẩn thận vào khoang tử cung mà không cần mở rộng ống cổ tử cung trước. Dùng lực nhẹ, bác sĩ cạo một dải màng nhầy hẹp bằng bề mặt làm việc của que nạo. Điều này gợi nhớ đến nét vẽ, đó là lý do tại sao phương pháp chẩn đoán này được gọi là “sinh thiết nét vẽ của nội mạc tử cung”.

Điều rất quan trọng là phải kiểm tra nhiều hơn chỉ một khu vực của tử cung, vì vậy các nét (CUG) được thực hiện từ đáy đến lỗ bên trong của cổ tử cung. Để chẩn đoán đáng tin cậy, chỉ cần lấy 2 mẫu cùng một lúc là đủ.

Những gì mong đợi và phải làm gì sau khi nghiên cứu?

Bất kỳ sinh thiết nội mạc tử cung nào đều đi kèm với sự vi phạm tính toàn vẹn của niêm mạc tử cung và xuất hiện dịch tiết ra máu. Khối lượng và thời gian của chúng phụ thuộc vào phương pháp nghiên cứu được bác sĩ sử dụng.

Nạo chẩn đoán dẫn đến tiết dịch nhiều giống như kinh nguyệt và khá đau đớn. Nhưng thời gian của chúng thường ngắn hơn nhiều so với thời kỳ kinh nguyệt bình thường, vì phần lớn nội mạc tử cung đã bị loại bỏ trong quá trình thực hiện. Dịch tiết ra sau khi sinh thiết nội mạc tử cung không bị vón cục, chứa đầy mủ hoặc có mùi khó chịu. Sự xuất hiện của bất kỳ dấu hiệu hoặc cơn sốt nào là cơ sở để được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Kinh nguyệt sau khi sinh thiết nội mạc tử cung bằng các phương pháp khác được mô tả ở trên có thể bắt đầu đúng giờ hoặc hơi chậm trễ. Khối lượng và thời lượng của chúng thường khác với thông thường. Thông thường, có sự chậm kinh sau khi sinh thiết ống nội mạc tử cung lên đến 10 ngày. Trong trường hợp này, bạn cần phải thử thai và tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Có thể mang thai sau nghiên cứu ở chu kỳ tiếp theo. Trong giai đoạn này, lớp chức năng của niêm mạc tử cung sẽ được đổi mới hoàn toàn. Ngoài ra, sinh thiết không ảnh hưởng đến hoạt động của buồng trứng. Và với các phương pháp nhẹ nhàng, diện tích còn lại của nội mạc tử cung có thể đủ để làm tổ cho trứng đã thụ tinh đã có trong chu kỳ rụng trứng hiện tại.

Mất bao lâu để chuẩn bị kết quả?

Việc giải mã kết quả sau khi sinh thiết nội mạc tử cung có thể mất tới 2 tuần. Việc kiểm tra mô học của mẫu sinh thiết được thực hiện bởi nhà nghiên cứu bệnh học hoặc nhà mô học học. Nếu cần thiết, phân tích hóa mô miễn dịch cũng được thực hiện.

Thời gian để có được kết quả phụ thuộc vào phòng thí nghiệm cụ thể, khối lượng công việc của nhà mô học và mức độ khẩn cấp của nghiên cứu. Nếu cần xét nghiệm khẩn cấp, bác sĩ sẽ ghi chú về điều này trên giấy giới thiệu. Việc kiểm tra mô học của các mẫu được lấy trong quá trình phẫu thuật đôi khi được thực hiện trong vòng 20 phút; kết quả thu được có thể ảnh hưởng đến mức độ can thiệp của phẫu thuật.

Những gì được thực hiện sau khi sinh thiết?

Các chiến thuật chẩn đoán và điều trị tiếp theo phụ thuộc vào kết quả sinh thiết. Khi xác định được tình trạng không điển hình và tiền ung thư, câu hỏi về sự cần thiết và khả năng điều trị bằng phẫu thuật sẽ được quyết định. Khi phát hiện dấu hiệu viêm, xác định bản chất của nó và kê đơn thuốc chống viêm, kháng khuẩn.

Nếu sinh thiết nội mạc tử cung có dấu hiệu tăng sản hoặc mô đáp ứng không đủ với những thay đổi nội tiết tố theo chu kỳ, thì việc tìm kiếm chẩn đoán sâu hơn sẽ được thực hiện. Điều này là cần thiết để xác định các rối loạn nội tiết hiện có và những thay đổi thứ cấp ở các mô phụ thuộc hormone khác (chủ yếu ở tuyến vú).

Các biến chứng và hậu quả có thể xảy ra

Một số phụ nữ sau khi sinh thiết phàn nàn về sự thay đổi tạm thời trong thời gian của chu kỳ kinh nguyệt, đau bụng kinh và khó chịu khi quan hệ tình dục.

Biến chứng nguy hiểm nhất của sinh thiết là viêm nội mạc tử cung. Nó được đặc trưng bởi tình trạng nhiễm độc ngày càng trầm trọng, đau bụng và xuất hiện dịch tử cung có mùi hôi với dấu hiệu mưng mủ. May mắn thay, biến chứng này rất hiếm. Sự phát triển của nó thường liên quan đến hạ thân nhiệt, không tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ về vệ sinh bộ phận sinh dục và nghỉ ngơi tình dục.

Nhưng đôi khi nguyên nhân gây viêm nội mạc tử cung là do tình trạng trầm trọng hơn hiện có. Vì vậy, phụ nữ mắc bệnh lý tiết niệu mãn tính sau sinh thiết nội mạc tử cung cần dùng kháng sinh theo khuyến cáo của bác sĩ. Chiến thuật tương tự được áp dụng nếu bệnh nhân đã phá thai.

Khi sinh thiết sẽ được thực hiện, phương pháp nào sẽ được chọn và cách chuẩn bị cho thủ thuật, bạn cần kiểm tra với bác sĩ. Việc không tuân thủ các khuyến nghị có thể ảnh hưởng tiêu cực đến độ tin cậy của nghiên cứu và làm tăng nguy cơ biến chứng.

Bạn không nên từ chối thực hiện sinh thiết, vì không có phương pháp chẩn đoán nào khác có thể thay thế được phân tích mô học. Chỉ việc kiểm tra này mới có thể chẩn đoán ung thư nội mạc tử cung ở giai đoạn đầu, giúp cải thiện đáng kể kết quả điều trị lâu dài.

Sinh thiết nội mạc tử cung bằng ống là một thủ tục trong đó bác sĩ, sử dụng một dụng cụ cùng tên (ống là một thứ giống như một ống tiêm nhựa rất mỏng có đường kính 3 mm không có kim), lấy các tế bào nội mạc tử cung (lớp niêm mạc bên trong tử cung) từ bệnh nhân để phân tích. Phân tích mô học, hay chính xác hơn là phân tích tế bào học của một mẫu mô thu được có thể cho thấy những thay đổi ung thư và tiền ung thư trong tế bào tử cung, một quá trình viêm mãn tính (của nội mạc tử cung) và xác định những thay đổi về rối loạn nội tiết tố.

Vật liệu được thu thập tại phòng khám phụ khoa mà không cần sử dụng thuốc gây mê. Thông thường đây là mất khoảng 10 phút.

Hiệu quả của phương pháp lấy chất liệu tế bào từ tử cung này khá cao. Tuy nhiên, nó thấp hơn đáng kể so với khi nạo (cạo) tử cung, khi toàn bộ nội mạc tử cung được lấy đi để phân tích. Tuy nhiên, phương pháp pipell giúp chẩn đoán ung thư nội mạc tử cung và rối loạn nội tiết tố ở giai đoạn đầu. Nó được khuyến khích cho phụ nữ trẻ và chưa sinh con trong những tình huống đơn giản khi không có nghi ngờ về bệnh ung thư, chẳng hạn như trước khi cắt bỏ u xơ tử cung. Trong quá trình thực hiện, bác sĩ không mở rộng cổ tử cung bằng dụng cụ y tế nên không làm tổn thương cổ tử cung. Đây là một điểm cộng lớn.

Nếu chúng ta so sánh sinh thiết đường ống và soi tử cung thì mỗi phương pháp đều có những ưu điểm riêng. Với phương pháp soi tử cung thông thường, bác sĩ có thể kiểm tra trực quan khoang tử cung và loại bỏ các khối u trong đó. Lấy tài liệu từ một khu vực nhất định để phân tích. Paypel - thủ tục đơn giản hơn, nhanh hơn và không cần gây mê toàn thân mà được thực hiện một cách “mù quáng”.

Đồng thời, có phương pháp nội soi tử cung văn phòng (mini), được thực hiện không làm giãn cổ tử cung và không cần gây mê mà bác sĩ sẽ quan sát mọi thứ và có thể lấy mô đi xét nghiệm mô học. Nghiên cứu này sâu sắc hơn và hiệu quả hơn.

Chỉ định và chống chỉ định chọc hút nội mạc tử cung

Phân tích tế bào nội mạc tử cung được thực hiện để chẩn đoán các bất thường ở tử cung và loại trừ các bệnh khác nhau.

Bác sĩ có thể lấy sinh thiết để:

• tìm nguyên nhân gây chảy máu sau mãn kinh hoặc chảy máu tử cung bất thường;
• phát hiện hoặc loại trừ ung thư nội mạc tử cung;
• đánh giá khả năng sinh sản (khả năng thụ thai của một đứa trẻ);
• kiểm tra phản ứng của nội mạc tử cung với liệu pháp hormone.

Không hút dịch tử cung trong các trường hợp sau:

• mang thai;
• viêm các cơ quan vùng chậu;
• nhiễm trùng cổ tử cung hoặc âm đạo;
• ung thư cổ tử cung;
• hẹp cổ tử cung (hẹp nghiêm trọng cổ tử cung).

Bạn nên dùng thuốc giảm đau nào trước khi làm thủ thuật?

Việc thực hiện sinh thiết đường ống có đau hay không phụ thuộc vào ngưỡng đau của người phụ nữ, kỹ năng của bác sĩ và việc có hay không có tác dụng giảm đau. Vì thủ thuật này được thực hiện trên cơ sở ngoại trú nên ở bất kỳ phòng khám thai sản nào, việc gây mê tĩnh mạch đều không được khuyến khích.

Ví dụ, nên dùng thuốc chống viêm không steroid, 30-60 phút trước khi làm thủ thuật. "Ibuprofen". Nó sẽ cung cấp một tác dụng giảm đau. Một số phụ nữ dùng nó trước "Không-shpu" Vì đây là thuốc chống co thắt tốt nên tử cung sẽ không co bóp quá nhiều, gây đau đớn và sẽ mở ra dễ dàng hơn để đưa ống dẫn vào.

Ngoài ra, bác sĩ có thể sử dụng thuốc xịt lidocain, xịt vào cổ tử cung, cách này cũng sẽ giảm bớt phần nào cơn đau.

Đôi khi cần phải dùng thuốc an thần nhẹ. Nó có thể gây buồn ngủ, vì vậy bạn không nên lái xe cho đến khi hết tác dụng. Nhờ bạn bè hoặc thành viên gia đình chở bạn về nhà sau khi làm thủ thuật.

Nỗi đau nặng nề nhất được cảm nhận vào thời điểm lấy tài liệu để nghiên cứu. Tử cung phản ứng với hành động của bác sĩ bằng sự co thắt. Cơn đau tương tự như những gì xảy ra ngay trước những ngày quan trọng. Một số phụ nữ cảm thấy chóng mặt và đau bụng. Đây được gọi là phản ứng vasovagal.

Cách chuẩn bị cho sinh thiết nội mạc tử cung và ngày thực hiện

Sinh thiết nội mạc tử cung khi mang thai có thể dẫn đến sảy thai. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang hoặc có khả năng mang thai. Bác sĩ phụ khoa sẽ yêu cầu bạn thử thai trước khi sinh thiết để đảm bảo không có thai.

Đôi khi cần phải ghi lại chu kỳ kinh nguyệt của bạn trước khi sinh thiết để bác sĩ có thể lên lịch thực hiện vào ngày thích hợp nhất.

Nếu đây là phụ nữ trong độ tuổi sinh sản thì thường xuyên nhất Sinh thiết tử cung được chỉ định vào ngày 25-26 của chu kỳ, tức là 2-3 ngày trước những ngày quan trọng.

Trong trường hợp vô sinh, khi những bất thường của giai đoạn hoàng thể được coi là thủ phạm thì nên thực hiện thủ thuật trong nửa sau của chu kỳ. Với bệnh lý này, người phụ nữ rụng trứng nhưng khi trứng đã thụ tinh đi vào tử cung thì nội mạc tử cung quá mỏng và không thể “tiếp nhận” được. Tính năng này được phát hiện thành công bằng phân tích mô học.

Sau khi mãn kinh, xét nghiệm được thực hiện bất kỳ ngày nào.

24 giờ trước khi chẩn đoán, bạn không thể:

• sử dụng băng vệ sinh;
• đặt thuốc đạn và viên đặt âm đạo;
• thụt rửa;
• quan hệ tình dục.

Trước khi thao tác bắt đầu, bạn sẽ được yêu cầu ký vào mẫu chấp thuận cho biết rằng bạn hiểu những rủi ro và đồng ý với điều này.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về sự cần thiết của sinh thiết, những rủi ro của nó, kết quả có thể đạt được và ý nghĩa cụ thể của chúng đối với bạn.

Làm thế nào mọi chuyện xảy ra

Bạn sẽ được yêu cầu nằm xuống ghế phụ khoa. Bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra tử cung bằng tay. Sau đó, anh ta sẽ đưa một mỏ vịt vào âm đạo để làm thẳng các bức tường của nó và mở lối vào cổ tử cung. Nó sẽ được cố định ở vị trí thoải mái bằng kẹp. Mọi thứ sẽ được xử lý bằng thuốc sát trùng. Sau khi cố định cổ tử cung, bạn sẽ cảm thấy khó chịu; áp lực lên trực tràng là bình thường.

Bác sĩ sẽ chèn một ống mỏng, linh hoạt vào ống cổ tử cung của bạn. Nó sẽ đi vài mm vào tử cung. Sau đó nó sẽ kéo piston về phía mình để tạo ra hiệu ứng hút. Toàn bộ thủ tục thường mất khoảng 10 phút.

Mẫu mô sẽ được đặt trong chất lỏng và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Kết quả sẽ có sau khoảng 7-10 ngày.

Sau thủ thuật, bạn sẽ có một ít dịch tiết âm đạo có máu. Đừng quên mang theo băng vệ sinh bên mình. Máu có thể xuất hiện trong vài ngày cho đến khi bắt đầu có kinh nếu sinh thiết được thực hiện ngay trước khi bắt đầu kinh nguyệt.

Trong vài giờ, cảm giác co thắt ở vùng tử cung và co thắt được coi là bình thường. Bạn được phép dùng thuốc giảm đau.

Hậu quả và biến chứng của thủ tục

Đôi khi một phụ nữ không đợi kết quả xét nghiệm mô học vì có quá ít tế bào nội mạc tử cung được gửi đi phân tích. Điều này xảy ra khi nội mạc tử cung mỏng hoặc kỹ thuật thu thập vật liệu bị vi phạm. Trong trường hợp này, bạn sẽ phải đồng ý nạo buồng tử cung.

Hiếm khi xảy ra quá trình viêm do hút dịch. Điều này có thể tránh được nếu bạn làm xét nghiệm khi còn khỏe mạnh và nhận được kết quả tốt từ xét nghiệm phết tế bào phụ khoa trên hệ thực vật trước đó. Một biến chứng rất hiếm gặp là thủng tử cung bằng dụng cụ.

Dấu hiệu của sự cố là:

• tăng nhiệt độ cơ thể;
• tăng chảy máu;
• đau bụng dữ dội;
• dịch âm đạo có mùi hôi thối.

Lấy sinh thiết không ảnh hưởng đến thời gian của chu kỳ kinh nguyệt. Không gây chậm kinh và vô sinh. Bạn sẽ có thể mang thai gần như ngay lập tức sau khi thực hiện thủ thuật, trừ khi bác sĩ điều trị của bạn có quan điểm khác về vấn đề này.

Vào ngày chọc hút sinh thiết, bạn không nên hoạt động thể chất nặng, chơi thể thao hoặc nâng tạ. Cho đến khi dịch tiết ra máu và đốm biến mất hoàn toàn, bạn nên tránh tắm. Đồng thời, hoạt động tình dục nên bị gián đoạn.

Kết quả sinh thiết chọc hút nội mạc tử cung - bảng điểm

Chúng tôi trình bày ở đây một số thuật ngữ mà các bác sĩ viết trong kết luận của họ.

Nội mạc tử cung bình thường trong giai đoạn tăng sinh- tương ứng với giai đoạn đầu của chu kỳ kinh nguyệt.

Nội mạc tử cung bình thường trong giai đoạn bài tiết- tương ứng với nửa sau của chu kỳ.

Teo nội mạc tử cung- Nội mạc tử cung mỏng do thay đổi liên quan đến tuổi tác (giảm sản xuất hormone giới tính) hoặc tổn thương lớp mầm do thô ráp.

Tăng sản không điển hình- Niêm mạc tử cung phát triển quá mức (thông thường, độ dày tối đa của nó ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản vào ngày 19-23 của chu kỳ là 21 mm), không có nguy cơ ung thư vào thời điểm này.

Viêm nội mạc tử cung- quá trình viêm cấp tính hoặc mãn tính của khoang tử cung, một trong những nguyên nhân gây vô sinh.

Tăng sản không điển hình- Chưa phải ung thư nhưng đã có xu hướng xấu, cần điều trị và theo dõi thêm.

Ung thư biểu mô tuyến- Khối u ác tính, ung thư.

Đánh giá thực tế

Phụ nữ, do cấu tạo của cơ thể, thường phải trải qua nhiều bài kiểm tra khác nhau. Đại diện của giới tính công bằng hơn nên đến gặp bác sĩ phụ khoa thường xuyên. Các bác sĩ nói về việc đi khám bác sĩ hàng năm mà không có bất kỳ khiếu nại nào. Nếu các triệu chứng bệnh lý xảy ra thì bạn cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa càng sớm càng tốt.

Các bác sĩ phụ khoa thường chỉ định các xét nghiệm cho bệnh nhân như soi tử cung, soi cổ tử cung, siêu âm chẩn đoán,…. Sinh thiết nội mạc tử cung bằng ống đã trở nên phổ biến trong những năm gần đây. Hậu quả và đánh giá của thao tác chẩn đoán sẽ được trình bày để bạn chú ý trong bài viết. Bạn sẽ tìm hiểu các chi tiết cụ thể của thủ tục. Bạn cũng có thể tìm hiểu lý do tại sao sinh thiết nội mạc tử cung bằng ống dẫn được thực hiện.

nó là cái gì vậy

Sinh thiết nội mạc tử cung Pipelle là một phẫu thuật chẩn đoán cho phép bạn kiểm tra lớp lót bên trong tử cung mà không cần phải làm giãn ống cổ tử cung. Bệnh nhân hầu như không cảm thấy khó chịu khi thu thập tài liệu. Điều này cho phép bạn tránh sử dụng thuốc gây mê và thuốc gây nghiện.

Sinh thiết chọc hút nội mạc tử cung Pipelle được đặt theo tên của người đã phát hiện ra nó. Nó được thực hiện bằng ống mỏng nhất, có đường kính 2,3 hoặc 4 mm. Công cụ này rỗng bên trong, cho phép bạn thu thập vật liệu.

Khi nào cần chẩn đoán?

Trong những năm gần đây, bệnh nhân ngày càng được chỉ định loại chẩn đoán này. Các chỉ dẫn chính của một nghiên cứu như vậy bao gồm:

• vô sinh không rõ bản chất;
• chu kỳ kinh nguyệt không đều;
• chảy máu do sử dụng thuốc nội tiết tố;
• nghi ngờ viêm nội mạc tử cung cấp tính hoặc mãn tính;
• thiếu kinh nguyệt đúng thời gian dự kiến;
• thời kỳ mãn kinh;
• polyp và u xơ trong khoang cơ quan sinh sản;
• chuẩn bị cho các can thiệp phẫu thuật và như vậy.

Đôi khi sinh thiết pipell của nội mạc tử cung được chỉ định trước IVF. Loại nghiên cứu này giúp loại bỏ những khó khăn có thể xảy ra trong quá trình cấy trứng đã thụ tinh và tăng khả năng có kết quả dương tính.

Chống chỉ định phẫu thuật

Giống như bất kỳ sự can thiệp nào vào cơ thể bệnh nhân, sinh thiết nội mạc tử cung bằng ống dẫn trứng đều có những hạn chế và chống chỉ định. Chúng bao gồm:

• sự hiện diện của thai kỳ, bao gồm cả sự phát triển bên ngoài khoang tử cung;
• bệnh viêm của các cơ quan vùng chậu;
• nhiễm trùng âm đạo;
• ngưỡng đau thấp (cần giảm đau);
• khiếm khuyết trong sự phát triển của tử cung (vách ngăn, độ dính, v.v.).

Trong mỗi trường hợp riêng lẻ có thể có chống chỉ định bổ sung. Trước khi thao tác, bệnh nhân luôn được các chuyên gia thăm khám và đưa ra ý kiến.

Chuẩn bị cho nghiên cứu

Việc thu thập tài liệu luôn được thực hiện trong các bức tường của bệnh viện. Trước khi thực hiện, bệnh nhân được yêu cầu gây mê và an thần. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp điều này là không cần thiết. Chỉ cần gây mê khi ngưỡng đau thấp và sử dụng ống có đường kính hơn 4 mm.

Có điều kiện đặc biệt nào cho thủ thuật gọi là sinh thiết ống nội mạc tử cung không? Vật liệu nên được thu thập vào ngày nào của chu kỳ? Tất cả phụ thuộc vào mục đích của nghiên cứu được tiến hành. Nếu phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và có chu kỳ tương đối ổn định thì thủ thuật này được thực hiện trong khoảng từ 20 đến 25 ngày kể từ khi bắt đầu có kinh. Đại diện của giới tính công bằng hơn trong thời kỳ mãn kinh có thể được chỉ định một nghiên cứu bất cứ lúc nào.

Khi chuẩn bị cho thủ tục thụ tinh trong ống nghiệm, thao tác được quy định một chu kỳ trước khi sử dụng thuốc nội tiết tố. Điều đáng chú ý là bạn cần ngừng tất cả các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến tình trạng của nội mạc tử cung. Chúng bao gồm hormone, thuốc kháng sinh, thuốc hóa trị, v.v. Trong trường hợp đặc biệt, nghiên cứu được thực hiện trực tiếp trong quá trình điều trị.

Sinh thiết pipell của nội mạc tử cung được thực hiện như thế nào?

Vật liệu được thu thập bởi một bác sĩ có kinh nghiệm trên ghế phụ khoa. Trước khi làm thủ thuật, người phụ nữ phải thực hiện các thủ tục vệ sinh và cởi quần áo. Tiếp theo, bệnh nhân ngồi lên ghế và bác sĩ bắt đầu thao tác.

Một mỏ vịt có mỏ vịt được đưa vào âm đạo của đại diện cho giới tính công bằng hơn. Với sự trợ giúp của nó, cổ tử cung được cố định ở vị trí đứng yên. Sau đó, bác sĩ chuyên khoa cần tìm hiểu kích thước của cơ quan sinh sản. Để làm điều này, một thiết bị đo đặc biệt được sử dụng. Nó được đưa cẩn thận vào ống cổ tử cung cho đến khi dừng lại. Sau đó, bác sĩ chọn ống có kích thước phù hợp và bắt đầu quy trình.

Bác sĩ lấy một ống hút và cẩn thận đưa vào ống cổ tử cung. Điều đáng chú ý là thiết bị không được tựa vào đáy tử cung. Nếu không, nó có thể bị hỏng. Khi ống được đưa vào độ sâu mong muốn, bác sĩ sẽ kéo piston từ đầu ngoài của thiết bị. Lúc này, áp lực âm được tạo ra trong tử cung. Một số hạt nội mạc tử cung sẽ đọng lại trong ống và vẫn ở đó ngay cả sau khi được loại bỏ. Bước tiếp theo là bác sĩ cẩn thận lấy pipet ra khỏi ống cổ tử cung của bệnh nhân. Sau đó, vật liệu thu được được áp dụng cho thủy tinh vô trùng và gửi đi kiểm tra.

Ý kiến ​​của bác sĩ và bệnh nhân về thao tác

Sinh thiết nội mạc tử cung Pipelle có những đánh giá tích cực. Bệnh nhân nói rằng thủ tục này hoàn toàn không gây đau đớn. Nó kéo dài không quá một phút. Phải mất nhiều thời gian hơn để chuẩn bị cho nó. Trong vòng vài phút sau khi thu thập tài liệu, bệnh nhân có thể về nhà. Chỉ trong một số trường hợp đặc biệt, bác sĩ mới để người phụ nữ ở bệnh viện trong vài giờ.

Các bác sĩ cho biết, sinh thiết pipell nội mạc tử cung cho kết quả rất chính xác. Nếu sinh thiết thông thường kiểm tra một khu vực cụ thể được lấy bằng phương pháp nạo, thì một ống dẫn sẽ lấy nội mạc tử cung từ tất cả các thành của cơ quan sinh sản. Các chuyên gia cũng báo cáo sự an toàn của thao tác. Các bác sĩ phụ khoa không cần phải mở rộng ống cổ tử cung của bệnh nhân. Rốt cuộc, điều này thường dẫn đến sự phát triển của các biến chứng.

Sinh thiết nội mạc tử cung bằng ống cũng là một thủ thuật an toàn do sử dụng vật liệu vô trùng. Ống hút được làm bằng nhựa cao cấp và chỉ có thể sử dụng một lần. Trong quá trình nạo, các thiết bị kim loại có thể tái sử dụng được sử dụng. Điều này thường dẫn đến nhiễm trùng và nhiễm trùng. Đó là lý do tại sao sinh thiết đường ống là cách thích hợp hơn để nghiên cứu tình trạng khoang bên trong của cơ quan sinh sản.

Bệnh nhân nói về chi phí tương đối đắt tiền của thủ tục. Loại giá trung bình cho sinh thiết đường ống dao động từ hai đến năm nghìn rúp. Tuy nhiên, tại các tổ chức chính phủ, nghiên cứu này được thực hiện hoàn toàn miễn phí, miễn là có sẵn một số tài liệu nhất định.

Thời gian chẩn đoán và thu được kết quả

Như bạn đã biết, việc thu thập tài liệu mất không quá một phút. Sau đó, các mô được gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm. Chẩn đoán kéo dài không quá một tuần. Kết quả thường được đưa ra trong vòng mười ngày.

Chỉ có chuyên gia có trình độ mới có thể giải mã dữ liệu nhận được. Bạn không nên cố gắng tự làm điều này. Dự đoán của bạn có thể sai. Nếu cần thiết, sau khi sinh thiết pipell nội mạc tử cung, bất kỳ loại thuốc nào sẽ được kê đơn để khắc phục tình trạng này.

Tất cả các tài liệu trên trang web đều được chuẩn bị bởi các chuyên gia trong lĩnh vực phẫu thuật, giải phẫu và các chuyên ngành chuyên môn.
Tất cả các khuyến nghị đều mang tính chất biểu thị và không thể áp dụng nếu không hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ.

Sinh thiết nội mạc tử cung là một phẫu thuật trong đó bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các phần nhỏ của niêm mạc tử cung để kiểm tra mô bệnh học. Vật liệu được gửi đến phòng thí nghiệm và sau khi soi kính hiển vi, bác sĩ điều trị sẽ nhận được thông tin chính xác về tình trạng nội mạc tử cung và những thay đổi của nó.

Kiểm tra mô học của các mảnh mô là một giai đoạn không thể thiếu trong chẩn đoán nhiều loại bệnh lý. Trong một số trường hợp, chỉ phân tích mô bằng kính hiển vi mới có thể xác định chính xác bản chất của những thay đổi và nguyên nhân của chúng, điều đó có nghĩa là phương pháp điều trị được chỉ định có tính đến hình ảnh mô học cụ thể sẽ hiệu quả nhất.

Trong phụ khoa, kiểm tra sinh thiết đã được sử dụng rất rộng rãi trong nhiều thập kỷ, trong đó kỹ thuật lấy mẫu mô đã được cải tiến, có thể khác nhau tùy thuộc vào mục đích chẩn đoán. Mỗi phương pháp đều có chỉ định và chống chỉ định riêng mà bác sĩ phụ khoa sẽ tính đến dựa trên chẩn đoán dự kiến.

Nếu cần thiết, kính hiển vi thông thường có thể được bổ sung các kỹ thuật hóa mô miễn dịch hiện đại, giúp phát hiện khối u ác tính và phân biệt chính xác nguồn gốc của chúng, xác định mức độ biệt hóa và tiên lượng cho bệnh nhân.

sinh thiết nội mạc tử cung

Sinh thiết nội mạc tử cung là một phẫu thuật, mặc dù chỉ xâm lấn tối thiểu, vì vậy nó đòi hỏi sự chuẩn bị cẩn thận, đánh giá các rủi ro có thể xảy ra và cách tiếp cận cân bằng để xác định chỉ định. Ngày nay, phẫu thuật này được thực hiện trên nhiều phụ nữ do tính an toàn tương đối, dễ thực hiện và giá trị chẩn đoán cao nhất.

Theo quy định, lấy mẫu sinh thiết được thực hiện thường xuyên, như một nghiên cứu độc lập, nhưng trong một số trường hợp, có thể cần phải thực hiện sinh thiết khẩn cấp trong quá trình phẫu thuật bệnh lý của cơ quan sinh dục nữ. Mục đích chính của sinh thiết là chẩn đoán, nhưng đôi khi nó cũng có tác dụng điều trị, dẫn đến sự cải thiện sức khỏe của bệnh nhân sau khi loại bỏ tổn thương bệnh lý.

Các loại sinh thiết nội mạc tử cung

Nội mạc tử cung là lớp bên trong của cơ thể tử cung, màng nhầy của nó, trải qua những thay đổi theo chu kỳ dưới tác động của hormone sinh dục nữ. Cấu trúc của nó khác nhau không chỉ ở các giai đoạn khác nhau mà còn ở những ngày khác nhau của chu kỳ kinh nguyệt. Bệnh lý của hệ nội tiết, buồng trứng và tử cung chắc chắn ảnh hưởng đến cấu trúc của màng nhầy, dựa vào đặc điểm mà bác sĩ đánh giá bản chất của bệnh lý.

Bạn chỉ có thể “rút” nội mạc tử cung bằng cách xuyên qua khoang tử cung. Trong nửa đầu thế kỷ trước, những nỗ lực lấy mẫu đã đi kèm với việc mở rộng ống cổ tử cung và nạo toàn bộ màng nhầy. Các kỹ thuật sinh thiết hiện đại có nghĩa là nó ít xâm lấn và có tỷ lệ mắc bệnh thấp cũng như nguy cơ biến chứng thấp, giúp mở rộng chỉ định cho nghiên cứu. Phòng khám sử dụng một số loại phẫu thuật sinh thiết nội mạc tử cung:

• Nạo cổ điển của màng nhầy;
• Hút sinh thiết bằng chân không hoặc máy hút;
• Sinh thiết nội mạc tử cung Pipelle là một trong những phương pháp ít gây chấn thương nhất;
• Sinh thiết CG;
• Sinh thiết mục tiêu trong quá trình nội soi tử cung cho phép bạn lấy mô từ những khu vực bị thay đổi nhiều nhất của nội mạc tử cung, nhưng việc sử dụng bị hạn chế do chi phí nội soi tử cung cao và thiếu thiết bị ở nhiều bệnh viện.

Hoạt động thu thập các mảnh nội mạc tử cung chỉ là giai đoạn đầu của quá trình tìm kiếm chẩn đoán, vì nếu không có kính hiển vi thì không thể xác định được những thay đổi cấu trúc nào xảy ra ở niêm mạc tử cung. Câu trả lời chính xác sẽ được đưa ra bằng cách phân tích các phần mô học của nội mạc tử cung dưới kính hiển vi.

Chỉ định và chống chỉ định sinh thiết

Kiểm tra bệnh lý niêm mạc tử cung được thực hiện cho phụ nữ ở mọi lứa tuổi, bất kể họ đã sinh con hay chưa. Lý do của thủ tục có thể là:

1. Chảy máu rối loạn chức năng;
2. Chảy máu tử cung dữ dội hoặc kinh nguyệt ít;
3. Vô kinh (không có kinh nguyệt) không rõ nguyên nhân (phải loại trừ khả năng mang thai!);
4. Có thể phát triển khối u;
5. Lạc nội mạc tử cung bên trong;
6. Nghi ngờ về một quá trình viêm mãn tính ở niêm mạc tử cung;
7. Vô sinh để làm rõ nguyên nhân;
8. Lập kế hoạch thủ tục IVF;
9. Sẩy thai, bệnh lý thai kỳ ngắn ngày (sau phá thai nội khoa).

Chống chỉ định sinh thiết nội mạc tử cung là:

• Mang thai là chống chỉ định tuyệt đối đối với nghiên cứu, vì can thiệp vào tử cung sẽ gây sẩy thai;
• Bệnh lý cầm máu do nguy cơ chảy máu;
• Điều trị bằng thuốc chống đông máu và thuốc chống tiểu cầu, thuốc chống viêm (cần ngừng thuốc trước);
• Thiếu máu nặng;
• Các bệnh truyền nhiễm thông thường (ARVI, nhiễm trùng đường ruột, v.v.);
• Cấp tính hoặc đợt cấp của nhiễm trùng đường sinh dục mãn tính;
• Dị ứng với thuốc gây mê.

Vì sinh thiết không được thực hiện vì lý do sức khỏe nên trong trường hợp có chống chỉ định nghiêm trọng, nó có thể bị hủy bỏ để chuyển sang các phương pháp chẩn đoán khác an toàn hơn. Nếu có trở ngại tương đối, bác sĩ sẽ cố gắng lựa chọn phương pháp lấy mô tối ưu nhất giúp loại bỏ các biến chứng.

Chuẩn bị cho nghiên cứu

Chuẩn bị cho sinh thiết nội mạc tử cung bao gồm các xét nghiệm lâm sàng tổng quát (máu, nước tiểu), nghiên cứu đông máu, xác định nhóm máu và yếu tố Rh, xét nghiệm HIV, viêm gan và giang mai. Khi khám phụ khoa, bác sĩ sẽ lấy phết tế bào từ cổ tử cung và hệ vi sinh vật từ âm đạo. Nếu không thể loại trừ khả năng mang thai, xét nghiệm gonadotropin màng đệm ở người sẽ được thực hiện.

Sau khi khám và ấn định ngày sinh thiết, người bệnh phải kiêng quan hệ tình dục, thụt rửa, dùng băng vệ sinh âm đạo 2 ngày trước khi thực hiện và ngừng dùng thuốc làm loãng máu 7-10 ngày. Nếu việc nạo được lên kế hoạch dưới hình thức gây mê toàn thân thì ngày hôm trước từ 6 giờ chiều, việc ăn uống và uống chất lỏng sẽ bị dừng lại.

Vào buổi sáng nghiên cứu, bệnh nhân đi tắm, nhổ lông ở đường sinh dục ngoài; nếu bị giãn tĩnh mạch ở chân, bác sĩ có thể kê đơn băng thun để ngăn ngừa biến chứng huyết khối.

Thời điểm và kỹ thuật thực hiện sinh thiết

Vì nội mạc tử cung phản ánh rõ ràng tác dụng của nội tiết tố nên nội dung thông tin của phân tích phụ thuộc vào ngày nhận được của chu kỳ. Đối với các bệnh lý khác nhau, thời gian sinh thiết có thể khác nhau. Vì vậy, khi chẩn đoán nguyên nhân gây vô sinh, không rụng trứng và rối loạn giai đoạn thứ hai của chu kỳ, phụ nữ trẻ nên làm sinh thiết một ngày trước kỳ kinh dự kiến ​​hoặc vào ngày đầu tiên bắt đầu.

Trường hợp kinh nguyệt ra nhiều thì nên thực hiện phẫu thuật trong khoảng thời gian từ 5 đến 10 ngày của chu kỳ. Nếu chảy máu không liên quan đến kinh nguyệt thì sinh thiết sẽ được chỉ định trong 2 ngày đầu tiên kể từ thời điểm xuất hiện. Trong một chu kỳ, quy trình có thể được thực hiện nhiều lần - ví dụ như trong trường hợp mất cân bằng nội tiết tố.

Trong nửa sau của chu kỳ, từ ngày 17 đến ngày 25, chỉ định sinh thiết để đánh giá hiệu quả của liệu pháp hormone bảo tồn. Nếu nghi ngờ có một quá trình ác tính, nghiên cứu sẽ được thực hiện bất kể ngày của chu kỳ và không chậm trễ.

Người phụ nữ sẽ có thể biết kết quả kiểm tra bệnh lý 7-10 ngày sau khi phẫu thuật, nhưng nếu cần thực hiện các kỹ thuật nhuộm bổ sung, thời gian này có thể tăng lên. Để được giải thích chi tiết, bạn nên liên hệ với bác sĩ phụ khoa, người sẽ kê đơn điều trị bệnh lý hoặc giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa ung thư nếu phát hiện thấy khối u ác tính.

Kỹ thuật thu thập nội mạc tử cung để kiểm tra bằng kính hiển vi khác nhau tùy theo các phương pháp thủ thuật khác nhau. Nó có thể bao gồm giai đoạn mở rộng ống cổ tử cung, sau đó các dụng cụ sắc nhọn được đưa vào khoang cơ quan, cắt bỏ các khu vực hoặc toàn bộ niêm mạc. Con đường này gây chấn thương nhất, mặc dù nó cung cấp lượng thông tin lớn nhất, vì vậy nó được ưu tiên hơn nếu nghi ngờ ung thư hoặc tăng sản lan tỏa được chẩn đoán bằng siêu âm. Trong trường hợp thứ hai, thủ tục sẽ trở thành liệu pháp điều trị.

Sinh thiết chẩn đoán thuần túy thường được thực hiện bằng các phương pháp nhẹ nhàng có thể được thực hiện mà không làm giãn ống cổ tử cung - giai đoạn đau đớn nhất của toàn bộ ca phẫu thuật, giúp cải thiện khả năng dung nạp nghiên cứu của phụ nữ và giảm nguy cơ biến chứng.

cạo

sự nạo

Phương pháp thu thập mô nội mạc tử cung triệt để nhất là nạo - một kỹ thuật cổ điển được sử dụng trong nửa thế kỷ. Để xâm nhập vào khoang cơ quan, cần phải mở rộng cổ, trong đó các dụng cụ giãn nở đặc biệt được lấy từ đường kính nhỏ nhất đến tối đa, cổ được cố định bằng kẹp, sau đó bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ màng nhầy bằng một chiếc nạo sắc. Phương pháp này gây chấn thương và cần phải hết sức cẩn thận do có nguy cơ gây tổn thương lớp cơ bản của nội mạc tử cung và thành tử cung.

Nạo tử cung cổ điển khá đau đớn và do đó cần gây mê toàn thân - mặt nạ hoặc tiêm tĩnh mạch - được coi là tối ưu. Do cần gây mê, người phụ nữ nên chuẩn bị tương tự như vậy cho bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào khác (khám, ngừng một số nhóm thuốc, từ chối ăn và uống vào buổi tối trước khi phẫu thuật).

Nạo khoang tử cung thường được thực hiện trong trường hợp quá trình tăng sản ở màng nhầy, thai không phát triển, chảy máu kéo dài và nặng hoặc nghi ngờ ung thư. Loại bỏ màng nhầy khỏi tất cả các thành của cơ quan và khu vực của các góc ống trong một số trường hợp không chỉ cho phép chẩn đoán chính xác mà còn đồng thời loại bỏ chính quá trình bệnh lý, nghĩa là, nó là một thủ tục trị liệu.

Sinh thiết hút

Sinh thiết chọc hút nội mạc tử cung liên quan đến việc loại bỏ niêm mạc bằng chân không. Phương pháp này không gây chấn thương như nạo, không cần mở rộng ống cổ tử cung nên mức độ đau đớn và nguy cơ biến chứng thấp hơn rất nhiều. Ở những bệnh nhân chưa sinh con, chọc hút có thể gây khó chịu chủ quan, do đó bác sĩ phẫu thuật có thể gây mê toàn thân trong thời gian ngắn cho những phụ nữ đặc biệt nhạy cảm.

Khi chuẩn bị cho một nghiên cứu sử dụng phương pháp hút chân không, người phụ nữ nên loại trừ hoạt động tình dục, thụt rửa và sử dụng băng vệ sinh 3 ngày trước ngày sinh thiết và một ngày trước đó, chỉ định dùng thuốc xổ để làm sạch ruột. Do nguy cơ nhiễm trùng khi xâm nhập vào khoang tử cung, điều quan trọng ở giai đoạn chuẩn bị là loại trừ các quá trình viêm và nhiễm trùng ở đường sinh dục.

Sinh thiết chọc hút có thể được thực hiện đối với bất kỳ bệnh lý nào trong tử cung và cũng được chỉ định khi có kết quả siêu âm nghi vấn. Nhược điểm của nó có thể coi là thể tích hút nhỏ hơn so với nạo, điều này có thể gây khó khăn cho việc chẩn đoán khối u ác tính, vì vậy nếu nghi ngờ ung thư thì tốt hơn nên thực hiện nạo.

Video: sinh thiết chọc hút nội mạc tử cung

Sinh thiết pipelle

sinh thiết đường ống

Sinh thiết Pipelle giống như chọc hút, nhưng có ưu điểm là mô được lấy bằng ống mỏng, đường kính khoảng 3 mm. Phương pháp này ít gây chấn thương, không cần nong cổ tử cung và hầu như không có biến chứng.

Sinh thiết Pipelle có thể được thực hiện ngoại trú, tại phòng khám thai, bạn cần chuẩn bị tương tự như chọc hút. Trong quá trình thực hiện, bác sĩ đặt đầu Pipel vào tử cung rồi kéo pít-tông, giải phóng một phần nhỏ nội mạc tử cung bằng cách tạo áp suất âm trong ống tiêm.

Sinh thiết Pipelle không gây tổn thương màng nhầy, không gây hình thành bề mặt vết thương hở có nguy cơ nhiễm trùng và thực tế không gây đau nên thích hợp cho những bệnh nhân trẻ chưa có con, mắc bệnh lý nội mạc tử cung, vô sinh. , để thu thập mô để xác định hóa mô miễn dịch của các thụ thể hormone.

sinh thiết CUG

Sinh thiết CG được thực hiện mà không làm giãn ống cổ tử cung, sử dụng một dụng cụ nạo nhỏ đặc biệt để bác sĩ phẫu thuật cạo bỏ các khoang hẹp của màng nhầy, bắt đầu từ đáy tử cung đến lỗ bên trong tử cung. Loại sinh thiết này được chỉ định chủ yếu để xác định hiệu quả của liệu pháp hormone, mức độ trưởng thành của nội mạc tử cung ở mức độ hormone tự nhiên trong các giai đoạn khác nhau của chu kỳ, do đó nghiên cứu có thể bao gồm một số thủ tục trong một chu kỳ kinh nguyệt.

Sinh thiết CUG được coi là một thủ thuật an toàn và ít gây chấn thương vì chỉ những vùng nhỏ của màng nhầy được loại bỏ dưới dạng “sọc”. Nội dung thông tin của nghiên cứu được tăng lên bằng cách thu thập một số dải màng nhầy từ các bộ phận khác nhau của cơ quan.

Đánh giá kết quả sinh thiết

Để đánh giá đầy đủ tình trạng nội mạc tử cung, bác sĩ giải phẫu bệnh phải biết, nếu có thể, chính xác ngày của chu kỳ kinh nguyệt của bệnh nhân, do đó, ngày hành kinh cuối cùng luôn được ghi rõ trong giấy giới thiệu đi khám. Điều quan trọng nữa là phải chỉ ra tuổi của người phụ nữ, bản chất của phương pháp điều trị đang được thực hiện (đặc biệt nếu đó là thuốc nội tiết tố), chẩn đoán dự kiến ​​​​dựa trên kết quả siêu âm và các phương pháp kiểm tra khác.

Việc giải mã kết quả sinh thiết nội mạc tử cung có thể cho thấy tiêu chuẩn, sau đó nhà nghiên cứu bệnh học sẽ đưa ra kết luận về giai đoạn cụ thể của chu kỳ và giai đoạn của nó tương ứng với ngày của chu kỳ kinh nguyệt. Các thông số này được xác định dựa trên cấu trúc của các tuyến, đặc điểm của mạch máu và mô đệm nội mạc tử cung.

Bệnh lý thường được phát hiện bằng sinh thiết là:

1. Các quá trình tăng sản - đơn giản hoặc phức tạp không điển hình, cũng như tăng sản không điển hình;
2. Polyp nội mạc tử cung có hoặc không có biểu mô không điển hình;
3. Khối u ác tính;
4. Quá trình teo cơ (ở phụ nữ lớn tuổi - một biến thể của chuẩn mực tuổi);
5. Viêm (cấp tính hoặc mãn tính).

Những thay đổi tăng sản thường được chẩn đoán ở những bệnh nhân có độ tuổi sắp mãn kinh, vì trong giai đoạn này xảy ra sự dao động về hormone sinh dục và nhiều chu kỳ có bản chất là không rụng trứng. Ung thư nội mạc tử cung xảy ra ở cả phụ nữ trẻ và phụ nữ lớn tuổi, teo niêm mạc là một biến thể của cấu trúc bình thường trong thời kỳ mãn kinh.

Một trong những điểm quan trọng trong việc đánh giá các đặc điểm hình thái của nội mạc tử cung là xác định hoặc loại trừ tế bào không điển hình, điều này có thể cho thấy nguy cơ biến đổi ác tính cao. Không điển hình có thể được tìm thấy ở những vùng nội mạc tử cung phát triển quá mức kèm theo tăng sản, trong polyp.

Sự hiện diện của quá trình loạn sản và nguy cơ ung thư cao được biểu thị bằng sự phân chia tế bào tăng lên với sự gia tăng số lượng, tính đa hình của nhân và tế bào biểu mô của tuyến nội mạc tử cung và sự xuất hiện của các giảm thiểu bệnh lý. Trong bệnh ung thư, các tế bào có các đặc điểm ác tính (đa hình, nhân tăng sắc tố, nhiều phân bào bất thường), các ổ hoại tử (tử vong) và xuất huyết là đặc trưng, ​​​​các mô bị thay đổi phát triển thành các cấu trúc và mạch bên dưới, làm cơ sở cho sự di căn.

Câu hỏi chính mà một nhà hình thái học kiểm tra sinh thiết thường phải trả lời là liệu có ung thư hay không hoặc liệu nó có thể được loại trừ hoàn toàn hay không. Nếu có một khối u, thì mức độ biệt hóa của nó sẽ được chỉ định (ví dụ như ung thư biểu mô tuyến biệt hóa tốt).

Sinh thiết điều trị vô sinh được thực hiện không chỉ để so sánh hình ảnh hình thái với ngày trong chu kỳ, được xác định theo ngày kinh nguyệt cuối cùng, mà còn để tìm kiếm hóa mô miễn dịch đối với các thụ thể của hormone giới tính, có thể tạo cơ hội xác định nguồn gốc của vô sinh và chọn cách chống lại nó.

Hậu quả của sinh thiết nội mạc tử cung và các biến chứng có thể xảy ra

Bất kể màng nhầy được lấy theo cách nào, quy trình này chắc chắn sẽ làm tổn thương mô, do đó sẽ xảy ra chảy máu trong mọi trường hợp. Cường độ và thời gian của chúng được xác định bằng phương pháp thao tác.

Sau khi nạo, máu chảy ra nhiều nhất, thường gây đau nhưng vẫn nhẹ hơn so với thời kỳ kinh nguyệt bình thường vì màng nhầy gần như bị bong ra hoàn toàn. Dịch tiết không được có cục lớn hoặc các mảnh giống mủ, không được phát ra mùi khó chịu, nếu không người phụ nữ nên liên hệ lại với bác sĩ để loại trừ tình trạng viêm nhiễm sau phẫu thuật. E Nếu nhiệt độ tăng cao, bạn cần đến gặp bác sĩ phụ khoa ngay lập tức.

Kinh nguyệt đầu tiên sau khi sinh thiết đến đúng giờ hoặc muộn hơn một chút, có thể nhiều hơn hoặc ít hơn. Thông thường, sự chậm trễ xảy ra sau khi sinh thiết đường ống, nhưng để loại trừ khả năng mang thai, bạn vẫn nên làm xét nghiệm và đến gặp bác sĩ.

Nếu một người phụ nữ đang có kế hoạch mang thai thì cô ấy có thể tin tưởng vào điều đó trong chu kỳ tiếp theo. Lớp chức năng sẽ có thời gian phục hồi, công việc của buồng trứng không bị gián đoạn nên trứng đã thụ tinh có thể làm tổ an toàn trong tử cung. Tuy nhiên, các chuyên gia khuyên nên kiêng quan hệ tình dục cho đến khi hết dịch tiết hoàn toàn và ở chu kỳ tiếp theo hãy sử dụng các biện pháp ngăn chặn.

Các hành động tiếp theo của bệnh nhân và bác sĩ sẽ phụ thuộc vào dữ liệu phân tích hình thái. Nếu được chẩn đoán là ung thư hoặc những thay đổi không điển hình, một cuộc tư vấn với bác sĩ chuyên khoa ung thư sẽ được lên lịch với khả năng can thiệp phẫu thuật nhiều lần, nhưng lần này là triệt để. Đối với chứng viêm, liệu pháp chống viêm và kháng sinh được chỉ định;

Hậu quả tiêu cực sau khi sinh thiết là rất hiếm. Thông thường, bệnh nhân phàn nàn về kinh nguyệt không đều, kinh nguyệt đau đớn và khó chịu khi quan hệ tình dục. Biến chứng nguy hiểm nhất khi can thiệp là viêm nội mạc tử cung cấp tính, kèm theo sốt, đau bụng, có triệu chứng ngộ độc, tiết dịch có mùi hôi như mủ. Tình trạng này cần được điều trị ngay lập tức bằng cách nạo lặp đi lặp lại khoang tử cung.

Trong trường hợp viêm mãn tính ở đường sinh dục, sẩy thai hoặc phá thai vì lý do y tế, thuốc kháng sinh phổ rộng được kê đơn trước khi phẫu thuật để ngăn ngừa viêm nội mạc tử cung.

Để ngăn ngừa các biến chứng, phụ nữ nên quan sát việc nghỉ ngơi tình dục cho đến khi ngừng tiết dịch, thực hiện vệ sinh bộ phận sinh dục cẩn thận và không đến hồ bơi, phòng tắm hơi và nhà tắm cũng như tắm nước nóng tại nhà.

Sinh thiết nội mạc tử cung thường được thực hiện miễn phí tại các phòng khám thai hoặc phòng khám nội trú, nhưng cũng có thể thực hiện chẩn đoán phải trả phí.

Trung bình, giá của thủ tục là 3-5,5 nghìn rúp, tùy thuộc vào trình độ của nhân viên, điều kiện lưu trú, phương pháp được sử dụng và điều trị bổ sung.