Động kinh ở trẻ em. Nguyên nhân và biểu hiện của bệnh động kinh ở trẻ em Bệnh động kinh thể nhẹ ở trẻ em

Động kinh - ảnh hưởng đến hệ thần kinh. Hoạt động điện xảy ra trong não hoặc một số bộ phận của nó. Kết quả là một cơn co giật, đặc trưng bởi co giật và mất ý thức. Người ta biết chắc chắn rằng một cơn co giật có thể được kích hoạt bởi một bệnh thần kinh hoặc một số loại thuốc. Do đó, nếu quan sát thấy co giật, thì đây không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của bệnh động kinh ở trẻ. Đôi khi chúng chỉ ra một bệnh lý khác.

Có nhiều tế bào trong hệ thống thần kinh. Xung điện truyền thông tin giữa chúng. Nếu điện tích này tăng lên và tốc độ của nó tăng lên, thì sẽ có những tia sáng làm gián đoạn hoạt động của toàn bộ não. Sóng đi qua các tế bào và được truyền đến các cơ. Ngày càng có nhiều tế bào thần kinh được kích hoạt, cuối cùng gây ra tình trạng mất ý thức, cũng như một cuộc tấn công.

Vấn đề là một cơn động kinh có thể xảy ra mà không có lý do nào cả. Cho đến nay, một số nguyên nhân gây bệnh lý vẫn chưa được khoa học biết đến.

Quan sát trẻ em dưới 2 tuổi, các bác sĩ kết luận rằng hầu hết các cuộc tấn công có thể được gây ra bởi sốt hoặc thiếu một số vitamin, chẳng hạn như magiê. Ngoài ra, người ta nhận thấy rằng trẻ sơ sinh có thể bị chấn thương hộp sọ khi sinh. Nếu đứa trẻ từ 2 đến 14 tuổi, thì nguyên nhân thường không thể xác định được.

Dấu hiệu bệnh động kinh ở trẻ dưới 2 tuổi có thể biểu hiện như đột ngột đau đầu, sốt, buồn nôn, mất ý thức. Trong trường hợp này, chúng ta có thể nói về nhiễm trùng tấn công cơ thể, chẳng hạn như bệnh toxoplasmosis hoặc sốt rét.

Nếu em bé ở ngoài nắng lâu thì cơn phát ban xuất hiện đồng thời với nhiệt độ tăng vọt. Nó được gây ra bởi đột quỵ nhiệt.

Trong trường hợp khi một số loại thuốc được kê đơn, thì các dấu hiệu động kinh ở trẻ em dưới 2 tuổi có thể xảy ra khi dùng một trong số chúng hoặc ngược lại khi ngừng dùng.

Vì động kinh có nhiều biểu hiện nên việc chẩn đoán có thể khó khăn. Nó xảy ra rằng cha mẹ mô tả co giật co giật. Chúng giống hệt như các dấu hiệu của bệnh động kinh ở trẻ em. Nhưng khi em bé được kiểm tra, sự thật được tiết lộ khiến người ta nghi ngờ về bệnh lý được chỉ định.

Điều quan trọng cần biết là nếu động kinh được phát hiện, thì trong hầu hết các trường hợp, không thể tìm ra nguyên nhân. Trong trường hợp co giật được tìm thấy, thì nguyên nhân của nó được xác định trong một thời gian và sau đó có thể tiến hành điều trị.

Cơn co cứng co giật

Được coi là nổi tiếng nhất. Bệnh động kinh này ở trẻ em có các triệu chứng sau:

Đầu tiên, đứa trẻ cất tiếng khóc.
Sau đó, nó từ từ lắng xuống. Điều này có thể gây thương tích.
Hai chân duỗi ra, ngược lại, hai cánh tay kéo về phía ngực.
Cơ thể căng thẳng trong 20 giây.
Sau đó, các cơn co giật bắt đầu. Họ kéo dài nửa phút. Vượt qua dần dần.
Sau đó, em bé thậm chí có thể không nhớ cuộc tấn công. Nhưng anh cảm thấy vô cùng mệt mỏi và rất muốn ngủ.

Các biểu hiện khác

Động kinh và co giật có thể tự biểu hiện khác nhau và hầu hết các cơn động kinh như vậy không liên quan đến bệnh lý này. Tuy nhiên, làm thế nào để nhận biết bệnh động kinh ở trẻ trong trường hợp này? Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn nhận thấy những điều sau:

Có những chuyển động không tự nguyện.
Mất ý thức (có thể không co giật).
Trong một thời gian không có liên lạc với những người khác.
Co giật ở chân tay hoặc toàn thân.
Ảo giác các loại.
Tính hiếu chiến.
Thay đổi tâm trạng đột ngột.
đãng trí.
Sự bất cẩn.

Giúp với chuột rút

Nếu một đứa trẻ bị tấn công, đừng sợ. Nó là cần thiết để cung cấp cho nạn nhân. Ngay khi cơn co giật bắt đầu, cần đặt bệnh nhân lên giường. Nó phải đủ rộng để anh ta không bị ngã. Nếu lúc này đứa trẻ ra khỏi nhà, thì sàn nhà sẽ làm gì. Gần đó không nên là vật sắc nhọn, đồ nội thất cứng. Nói chung, hãy tránh xa những gì một bệnh nhân nhỏ có thể bị tổn thương.

Để trẻ không bị ngạt thở, bạn nên cố gắng lật trẻ nằm nghiêng.

Trái ngược với ý kiến cho rằng bạn cần cho thìa vào miệng, hành động này bị nghiêm cấm. Bệnh nhân không nên có bất kỳ đồ vật nào trong miệng. Bạn cũng không được dùng ngón tay giữ lưỡi của trẻ. Thông thường, một cơn co thắt kéo dài vài giây. Sau khi cơn co giật dừng lại, bạn cần kiểm tra xem nạn nhân có thở không. Nếu không nghe thấy tiếng thở, nên tiến hành hô hấp nhân tạo bằng miệng.

Bạn cần ở gần đứa trẻ cho đến khi ý thức của nó được phục hồi. Cho đến lúc đó, bất kỳ chất lỏng và thuốc nào đều bị cấm. Nếu nhiệt độ tăng cao được phát hiện, bệnh nhân được tiêm trực tràng bằng thuốc đạn có chứa paracetamol.

Xe cấp cứu nên được gọi ngay lập tức nếu:

Co giật đầu tiên xảy ra.
Thời lượng của chúng là 5 phút trở lên.
Sau khi chúng trôi qua, sau một khoảng thời gian ngắn chúng được lặp lại.
Khi lên cơn co giật, trẻ thở không đều và rất nặng nề.

Phần kết luận

Điều quan trọng cần biết là các dấu hiệu của bệnh động kinh ở trẻ em xuất hiện thường xuyên hơn ở người lớn. Tuy nhiên, đừng mong đợi kết quả ngay lập tức. Điều trị kéo dài và đôi khi có thể kéo dài suốt đời. Thông thường, một loại thuốc là đủ. Trong trường hợp này, chỉ có bác sĩ kê đơn thuốc, thay đổi liều lượng.

Lần đầu tiên, Hippocrates, một nhà khoa học nổi tiếng và là người tạo ra những điều cơ bản về y học, đã nói về các cơn động kinh như một căn bệnh chứ không phải là biểu hiện của một dấu hiệu thiêng liêng cao hơn. Ông là một trong những bác sĩ thời cổ đại đầu tiên vạch ra sự song song giữa các triệu chứng đáng sợ, khó hiểu đối với tâm trí đen tối và tổn thương não sâu, đồng thời đưa ra kết luận trở thành cơ sở cho tất cả các nghiên cứu sau này. Thông qua những nỗ lực của chính anh ấy, một loạt các sự thật khác nhau về căn bệnh này đã được tập hợp lại và chia thành các nhóm theo các dấu hiệu. Nhờ thông tin này, chúng tôi biết rằng động kinh là một bệnh thần kinh khu trú có tính chất mãn tính, được đặc trưng bởi các cơn co giật tái phát. Nói cách khác, nó hợp nhất nhiều loại căn bệnh nghiêm trọng này, chỉ có giai đoạn cuối cùng của cuộc tấn công là một cơn động kinh.

Các bác sĩ chia các loại động kinh thành hai giai đoạn liên tiếp: sự phát triển trực tiếp của tiêu điểm và phản ứng tích cực của não đối với kích thích thần kinh phát ra từ tiêu điểm.

Đối với sự xuất hiện của hội chứng động kinh, chấn thương đầu hoặc phẫu thuật, bệnh truyền nhiễm hoặc hình thành nang ở bất kỳ phần nào của não là đủ để tạo ra một môi trường thuận lợi cho sự kích thích của các sợi thần kinh.

Các tín hiệu kích thích nhanh chóng chuyển hướng khỏi khu vực bị ảnh hưởng, dẫn đến sự khởi đầu của một cơn động kinh.

Một câu hỏi khác là não phản ứng nhanh như thế nào với sự kích thích của các tế bào thần kinh; mức độ sẵn sàng co giật, có kịch bản hai giai đoạn của sự kiện, đã chịu trách nhiệm cho việc này. Nếu ngưỡng sẵn sàng đủ thấp, bệnh nhân trong cuộc tấn công không chỉ giữ được ý thức mà còn hiểu đầy đủ những gì đang xảy ra. Ngược lại, ở ngưỡng cao, não phản ứng ngay lập tức và cơn động kinh, theo quy luật, xảy ra với một cơn ngất sâu.

Bản thân bệnh động kinh có ít nhất 30 loại bệnh với các triệu chứng không giống nhau, được chia thành các loại sau:

Địa phương, về phần mình, phân biệt hai hình thức: đơn giản và phức tạp. Việc đầu tiên dẫn đến hậu quả tối thiểu và không thay đổi nhận thức của một người về thế giới xung quanh; thứ hai đi kèm với mất phương hướng, thời gian hồi phục lâu và ngoài ra, góp phần làm suy yếu đáng kể chức năng của não.
sơ cấp tổng quát bao phủ cả hai bán cầu não.
Tổng quát hóa thứ cấp, đã được hình thành trong quá trình co giật từng phần đang diễn ra.

Kết hợp dữ liệu thu được, cũng dựa trên kết quả kiểm tra điện não đồ, có thể tổng hợp phân loại các dạng và hội chứng sau:

Một dạng một phần, dựa trên rối loạn chuyển hóa và cung cấp máu cho một đoạn não cụ thể.
Động kinh toàn thể, phát triển vì những lý do đã xác định (sẹo, u nang, v.v.) và không xác định.

nguyên nhân

Sự xuất hiện của bệnh động kinh gắn liền với một số lý do, và mặc dù có số liệu thống kê đáng kể về các trường hợp do hoàn cảnh không được chẩn đoán, người ta tin rằng cơ sở dữ liệu hiện có giải thích đầy đủ nguyên nhân của bệnh động kinh:

Các biến chứng sau khi thiếu oxy () khi sinh con, chấn thương khi sinh, thời kỳ trong tử cung có vấn đề - ở trẻ em đến ngưỡng một tuổi.
Encephalitic, với tổn thương hệ thần kinh trung ương - ở trẻ lớn hơn trẻ sơ sinh.
Ngoài ra, nguyên nhân gây bệnh động kinh ở trẻ thường là do chấn động và tình trạng căng thẳng kéo dài.
Động kinh ở người lớn là một yếu tố dễ bay hơi hơn nhiều, vì nó có thể dựa trên tình trạng nghiện rượu, căng thẳng, cũng như sự phát triển của các khối u não và tất nhiên là bất kỳ chấn thương đầu nào.

Các triệu chứng và dấu hiệu duy nhất của bệnh động kinh mà người ta có thể nhận ra một người dễ bị co giật là các dấu hiệu thực tế.

Co giật uốn cong các bộ phận cơ thể - dấu hiệu của một cơn động kinh

Đó là, bản thân cơn động kinh luôn bắt đầu đột ngột, không theo thời gian và địa điểm nơi bệnh nhân ở và một số triệu chứng động kinh trước đó, riêng ở mỗi người nhưng có một số điểm giống nhau: nhức đầu, chán ăn, mất ngủ.

Quá trình tấn công cũng chỉ có một mô hình gần đúng, không bắt buộc đối với tất cả mọi người.

Theo quy định, trong một vài khoảnh khắc sau cơn động kinh, một trong các loại hào quang xuất hiện (chúng được chia thành vận động, tinh thần, cảm giác, tự chủ, thính giác, khứu giác, thị giác, nhạy cảm). Chịu các cử động không chủ ý, hoặc phát sinh cảm giác lạnh, v.v., một bệnh nhân có kinh nghiệm có thể nhận ra cơn động kinh đang đến gần và tự bảo vệ mình khỏi bị ngã bất ngờ.

Khi kết thúc trạng thái này, giai đoạn tích cực ngay lập tức bắt đầu - bệnh nhân ngã xuống, có ý thức hay không, và dưới ảnh hưởng của các cơn co thắt cơ, hét lên (la hét) một cách vô thức. Đồng thời, trong những cơn co giật không ngừng, cơ thể anh ta rơi vào trạng thái cong queo, hơi thở bị gián đoạn và nước da của anh ta chuyển từ màu trắng chết chóc sang hơi xanh.

Nếu trong cơn động kinh, bệnh nhân thở khò khè, thì bạn nên cố gắng giữ đầu sao cho lưỡi không lọt vào giữa hai hàm răng hoặc ngược lại, không chìm vào cổ họng.

Sơ cứu cơn động kinh không chỉ dừng lại ở đó. Tất nhiên, không dễ để đối phó với một người bị ngã trong cơn động kinh một mình, bởi vì ngoài cái đầu, cần phải giữ cả hai tay và hai chân. Do đó, nếu có người khác ở gần, hãy gọi anh ta để được giúp đỡ.

Nếu có thể, bạn cần nhổ răng của bệnh nhân và đặt mô được cuộn lại trong một chiếc garô chặt vào hàm. Ngay lập tức, sau các biện pháp ban đầu, hãy gọi xe cứu thương và ở bên cạnh bệnh nhân cho đến khi lữ đoàn đến. Theo quy luật, cơn không kéo dài, sau khoảng vài phút cơn co thắt ít dần, cơ thể bệnh nhân mềm nhũn.

Mất phương hướng sau các cuộc tấn công đặc biệt nghiêm trọng dẫn đến việc một người thường xuyên ngủ thiếp đi ngay sau khi thư giãn.

chẩn đoán

Bất kỳ cơn ngất kịch phát nào của bệnh động kinh đều cần được chẩn đoán khẩn cấp để xác định nguyên nhân và kê đơn điều trị. Chẩn đoán bệnh động kinh chỉ có thể được thực hiện sau khi kiểm tra điện não đồ (EEG).

Ngoài ra, chẩn đoán bệnh động kinh cung cấp cho các loại nghiên cứu sau:

khám nhãn khoa;

đứa trẻ có

Động kinh ở trẻ em không nghiêm trọng như ở người lớn và thường có tính chất “mất kết nối” với thực tế.

Các cơn động kinh ở trẻ có thể lặp đi lặp lại 2-5 lần trong ngày và trong hầu hết các trường hợp, trông giống như một cơn "mờ dần", và đứa trẻ khi thức dậy không nhớ rằng mình đã không phản ứng hoàn toàn với môi trường trong vài giây. .

Khá thường xuyên, hội chứng co giật bị nhầm lẫn với chứng động kinh ở trẻ em, và trong tình huống như vậy, không cần điều trị đặc biệt và liệu pháp điều trị diễn ra đủ nhanh. Một điều nữa là nếu nguyên nhân của bệnh không được công nhận và số lượng các cuộc tấn công không giảm, hoặc chúng bắt đầu trở nên ác tính - những biểu hiện như vậy phải được điều trị trong một thời gian dài và khó khăn.

Sự đối xử

Khi đề cập đến việc điều trị bệnh động kinh, nhiều người trưởng thành bắt đầu chống lại số lượng khám mà bác sĩ chỉ định để chẩn đoán chính xác hơn. Nhưng vô ích, bởi vì khi đã xác định được nguyên nhân gây bệnh, bác sĩ sẽ đảm bảo nhiều hơn rằng việc điều trị sẽ thành công và thời gian sẽ không bị lãng phí một cách vô vọng.

Liệu pháp tiêu chuẩn liên quan đến việc dùng thuốc dạng viên không có bán trên thị trường và chỉ được cấp phát từ nhà thuốc theo toa. Thuốc có tác dụng phụ rõ rệt, tương tự như tác dụng của thuốc an thần mạnh, nhưng việc ngừng uống thuốc đồng nghĩa với việc tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn nhiều lần.

Nó xảy ra rằng chỉ định duy nhất để chữa khỏi hoàn toàn là phẫu thuật não - ví dụ, cắt bỏ khối u.

Loại động kinh nghiêm trọng nhất và thật không may, phổ biến nhất phải can thiệp phẫu thuật được coi là tạm thời - không chỉ gây đau đớn nhất trong quá trình, mà còn dần dần khiến nhân cách con người bị suy thoái.

Với bất kỳ dạng động kinh nào ở bệnh nhân, nhiệm vụ chính của bác sĩ chăm sóc không chỉ là xác định nguyên nhân gốc rễ của bệnh và kê đơn liệu trình điều trị, mà còn đảm bảo rằng bệnh nhân không cảm thấy bị đẩy ra rìa. cuộc sống bởi một chẩn đoán phức tạp. Một vai trò quan trọng trong việc duy trì mối quan tâm lành mạnh của một người đối với thế giới xung quanh anh ta là do các cuộc trò chuyện với bác sĩ, sự hiểu biết bình tĩnh của anh ta về cảm xúc và cảm giác của bệnh nhân.

Một phần bắt buộc của các cuộc trò chuyện như vậy là các khuyến nghị, việc tuân thủ các khuyến nghị này không gây hại cho một người khỏe mạnh:

Ưu điểm của sữa, rau, vitamin;
Cấm hoàn toàn các sản phẩm rượu và thuốc lá;
Hạn chế uống trà, cà phê.

Vấn đề xã hội hóa

Thật không may, câu hỏi lớn vẫn là vấn đề về lối sống bình thường hoặc tương đối bình thường đối với một người mắc bệnh này mà không có khuyết tật mở. Rất thường xuyên, anh ta bị từ chối tuyển dụng mà không giải thích lý do, nhưng, ngụ ý chẩn đoán cụ thể này trong giấy chứng nhận y tế.

Nó chỉ ra rằng có một chuyên môn liên quan đến nỗ lực thể chất, công việc lắp đặt hoặc lái xe, bệnh nhân buộc phải thay đổi hoàn toàn hoạt động công việc của mình, điều này không phải lúc nào cũng có thể xảy ra, đặc biệt nếu căn bệnh này được hỗ trợ bởi tuổi nghỉ hưu hoặc trước tuổi nghỉ hưu .

Theo quy định, khuyết tật là do những bệnh nhân có tính cách đặc trưng thay đổi theo hướng suy thoái hoặc bị co giật thường xuyên, không thể đoán trước.

Động kinh ở trẻ em là một bệnh mãn tính khá phổ biến của hệ thần kinh và chiếm 19% trong tổng số các bệnh thần kinh, với tỷ lệ mắc tăng dần qua các năm, chủ yếu do các dạng triệu chứng.

Tất cả các dạng động kinh phát triển trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên, có tính đến các yếu tố nguyên nhân, được chia thành:

một dạng bệnh có triệu chứng phát triển dựa trên nền tảng của các quá trình bệnh lý khác nhau của não: chấn thương, quá trình viêm, dị tật bẩm sinh, khối u;
động kinh vô căn, trong hầu hết các trường hợp là bệnh di truyền;
chứng động kinh ẩn ("ẩn") với nguyên nhân không giải thích được.

Điều trị bệnh động kinh ở trẻ em phụ thuộc vào dạng bệnh, vị trí của ổ động kinh (phía trước, thái dương, chẩm), tần suất co giật, sự hiện diện của các bệnh kèm theo và các yếu tố khác.

Các giai đoạn và nguyên tắc chính của điều trị động kinh là:

xác định nguyên nhân gây co giật, cũng như các yếu tố kích thích có thể xảy ra và loại bỏ chúng;
chẩn đoán với việc thiết lập dạng bệnh, loại động kinh và vị trí của ổ động kinh;
điều trị kịp thời và lâu dài bởi bác sĩ động kinh;
xác định các chiến thuật liên quan đến việc tham quan các nhóm có tổ chức của trẻ em, giải quyết các vấn đề xã hội, chọn nghề.

Nhưng vấn đề chính là lựa chọn đúng thuốc điều trị động kinh ở trẻ em - điều trị bằng thuốc đầy đủ với việc sử dụng thuốc chống động kinh thường xuyên và lâu dài.

Phương pháp điều trị động kinh

Cơ sở điều trị bệnh động kinh ở trẻ em là điều trị bằng thuốc, làm giảm khả năng sẵn sàng co giật của các tế bào thần kinh của ổ động kinh và dẫn đến giảm tần suất các cơn co giật khi chúng biến mất dần.

Các phương pháp điều trị khác cho bệnh động kinh ở trẻ em bao gồm:

tuân thủ chế độ chung và thực phẩm, chế độ ăn kiêng;
thuốc bổ sung, được kê đơn riêng lẻ;
điều trị ngoại khoa (phẫu thuật thần kinh);
phục hồi y tế và xã hội cho trẻ em bị động kinh.

Điều trị y tế

Câu trả lời cho các câu hỏi: “bệnh động kinh ở trẻ em có chữa được không”, “cách chữa bệnh động kinh ở trẻ em” và “bệnh động kinh ở trẻ em có chữa được không” khiến các bậc cha mẹ lo lắng, nhưng cần nhớ một điều - việc điều trị căn bệnh này là bắt buộc , phức tạp, dùng thuốc điều trị động kinh khá lâu, có trường hợp bệnh nhân phải điều trị suốt đời. Thuốc chống động kinh được kê toa bởi bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ động kinh. Thuốc được quy định trong sự kết hợp cá nhân và liều lượng. Thiếu điều trị thường dẫn đến một quá trình phức tạp của bệnh với sự gia tăng các cơn động kinh. Với một quá trình lành tính của bệnh, bác sĩ chuyên khoa tại một thời điểm nhất định có thể hủy bỏ thuốc chống co giật (trong trường hợp không có cơn co giật trong hơn 3-5 năm trong bối cảnh không có thay đổi nào trong não đồ của bệnh nhân).

Tuân thủ chế độ chung và thực phẩm

Một yếu tố quan trọng trong điều trị bệnh động kinh là việc trẻ tuân thủ đúng phác đồ chung:

Lối sống lành mạnh.
Tuân thủ giấc ngủ và sự tỉnh táo.
Hoạt động thể chất vừa phải.
Chế độ ăn uống hợp lý, đòi hỏi:

tránh ăn quá nhiều - ăn từng chút một, nhưng thường xuyên hơn;
bao gồm các loại thực phẩm ăn kiêng là nguồn cung cấp vitamin B6 (men, gan, lòng đỏ trứng, gạo, sữa, cà rốt, các loại đậu, hạt ngũ cốc nảy mầm, rau xanh); hàng ngày ăn sữa dê và nước ép rau (đặc biệt là cà rốt và củ cải đường);
tăng hàm lượng các loại trái cây trong chế độ ăn uống;
tránh ăn đồ chiên xào nhiều dầu mỡ (thay đồ luộc);
không sử dụng gia vị;
hạn chế đồ ngọt và bánh nướng xốp;
loại trừ trà và cà phê mạnh;
việc sử dụng đồ uống có cồn, đặc biệt là bia, bị chống chỉ định tuyệt đối (chúng kích hoạt khả năng sẵn sàng co giật của não).

Chế độ ăn uống cho bệnh động kinh

Trẻ em bị động kinh ác tính, khó điều trị bằng thuốc, hoặc có chống chỉ định tuyệt đối và không dung nạp cá nhân với thuốc chống co giật, được chỉ định một chế độ ăn ketogenic cụ thể phức tạp.

Trọng tâm là tỷ lệ chính xác của carbohydrate, protein, chất béo trong thực đơn. Đồng thời, có hàm lượng chất béo cao (bơ và kem) với chế độ ăn hạn chế trái cây, rau và bánh mì.

điều trị phẫu thuật thần kinh

Trong hầu hết các trường hợp, điều trị phẫu thuật động kinh được chỉ định để loại bỏ yếu tố gây bệnh (để điều trị chứng động kinh có triệu chứng ở trẻ em): cắt bỏ khối u, u nang, áp xe não, quá trình kết dính, tụ máu. Với tràn dịch não tiến triển với hội chứng co giật, các hoạt động được thực hiện với việc cài đặt các shunt. Ngoài ra, điều trị phẫu thuật thần kinh được sử dụng trong các trường hợp động kinh phức tạp và không có tác dụng của các phương pháp điều trị khác (thuốc, chế độ ăn kiêng) bằng cách kích thích điện các ổ động kinh dựa trên việc đưa nhiều vi điện cực nội sọ (bạch kim hoặc vàng) vào các cấu trúc sâu. của não.

Phục hồi y tế và xã hội

Một khía cạnh quan trọng trong bệnh động kinh không chỉ là vấn đề điều trị mà còn là sự phục hồi xã hội của bệnh nhân - các biện pháp trị liệu tâm lý với việc thiết lập mối liên hệ đáng tin cậy và giàu thông tin với trẻ bị bệnh, giải thích đầy đủ cho cha mẹ về đơn thuốc và tất cả các loại thủ tục y tế.

Phục hồi chức năng cho bệnh nhân nhỏ tuổi được thực hiện trong các viện điều dưỡng dành cho trẻ em bị động kinh.

Chống chỉ định xoa bóp động kinh ở trẻ em bị co giật điển hình và đối với các dạng "nhỏ" (trong một số trường hợp hiếm gặp) được thực hiện tại bệnh viện chuyên khoa dưới sự giám sát của bác sĩ.

Đặc biệt chú ý đến định hướng nghề nghiệp. Các yếu tố hạn chế sự lựa chọn chuyên khoa không chỉ được coi là sự hiện diện của các cơn động kinh, mà còn là đặc điểm của tâm lý, khiếm khuyết hành vi và khả năng trí tuệ của trẻ. Điều quan trọng là người thân phải được thông báo trước về mọi vấn đề liên quan đến bệnh động kinh và nuôi dạy đứa trẻ với sự hiểu biết và kiến thức đầy đủ về căn bệnh của chúng. Điều cần thiết là nhóm mà đứa trẻ thường xuyên cư trú phải nhận thức được khả năng phát triển của một cuộc tấn công. Giáo viên mẫu giáo và giáo viên phổ thông nên biết cách giúp trẻ bị bệnh và phải làm gì khi bị bệnh tấn công.

Cách cư xử trong một cuộc tấn công

Khi bắt đầu lên cơn động kinh, trước hết, những người xung quanh bạn không nên hoảng sợ. Cần đặt trẻ nằm nghiêng để trẻ không bị thương thêm ở đầu và thân, giữ tay và đầu trẻ khi co giật. Trong trường hợp co giật kéo dài (hơn 5 phút) hoặc co giật tái phát, cần tìm kiếm sự trợ giúp y tế chuyên khoa.

Trong trường hợp các cơn tái phát ở trẻ đã được chẩn đoán xác định và điều trị tốt, bạn không thể liên hệ với bác sĩ chăm sóc ngay sau khi cơn kết thúc, tiếp tục điều trị và đến lịch hẹn. Nhưng nếu bản chất hoặc tần suất của các cơn động kinh thay đổi, cần phải đến gặp bác sĩ động kinh hoặc bác sĩ thần kinh trong thời gian tới, liên quan đến việc điều chỉnh phương pháp điều trị có thể xảy ra hoặc cần kiểm tra thêm cho trẻ.

Động kinh được coi là một bệnh mãn tính phức tạp, nhưng chẩn đoán này không thể được coi là một bản án. Các phương pháp điều trị hiện đại ngăn chặn thành công tất cả các biểu hiện của nó, và việc điều trị kịp thời và đầy đủ cùng với việc tuân thủ lối sống đúng đắn cho phép 75-80% trường hợp thoát khỏi hoàn toàn cơn động kinh mãi mãi.

Động kinh ở trẻ em chỉ được điều trị tại các trung tâm và bệnh viện chuyên khoa thần kinh, bác sĩ thần kinh nhi khoa và bác sĩ động kinh. Các trung tâm điều trị động kinh nổi tiếng nhất là các trung tâm động kinh ở Đức (Phòng khám Betel), Israel (Trung tâm Y tế Tel-Aviv Sourasky - Bệnh viện Ichilov) và Pháp. Ở Nga, điều trị thành công bệnh động kinh ở trẻ em được thực hiện bởi:

Để trích dẫn: Zenkov L.R. Điều trị động kinh ở trẻ em // RMJ. 2007. Số 10. S. 789

Động kinh là rối loạn não hữu cơ phổ biến nhất trong thời thơ ấu. Bộ não đang phát triển được đặc trưng bởi sự chiếm ưu thế của các quá trình kích thích thúc đẩy sự phát triển của các kết nối giữa các tế bào thần kinh do sự hình thành tế bào thần kinh, sự nảy mầm của sợi trục (sự phân nhánh của sợi trục) và sự hình thành mạnh mẽ của khớp thần kinh. Kích thích quá mức phục vụ để thúc đẩy sự hình thành các kết nối chức năng, mặt trái của nó là tăng tính sinh động kinh. Một yếu tố quan trọng trong xu hướng phát sinh động kinh quá mức ở não chưa trưởng thành là khả năng bị kích thích quá mức phụ thuộc vào canxi của các thụ thể NMDA. Đến lượt nó, khả năng giảm kích thích này có liên quan đến sự phụ thuộc nhiều hơn của sự kích thích vào sự trung gian của axit amin trong quá trình dẫn truyền thần kinh. Trong lớp đuôi gai cơ bản CA3 của các tế bào thần kinh hình chóp hồi hải mã, các mạch kích thích tái phát có chức năng hoạt động NMDA quá mức, dẫn đến sự gia tăng theo tầng và tổng quát hóa kích thích, vì cả kích thích antidromic và orthodromic chỉ gợi ra tiềm năng sau kích thích. Trong giai đoạn đầu sau khi sinh, mức độ chất dẫn truyền thần kinh ức chế GABA thấp hơn nhiều lần so với trong não người trưởng thành, điều này có thể giải thích sự kém hiệu quả của thuốc chống co giật GABAergic trong bệnh động kinh "thảm khốc" ở trẻ sơ sinh. Trong não chưa trưởng thành, các hệ thống con của thụ thể được thể hiện, sự tương tác của chúng với GABA dẫn đến giảm ngưỡng sẵn sàng co giật chứ không phải ức chế như ở não trưởng thành. Sự chậm phát triển dẫn đến sự tiếp tục của một loại phản ứng chưa trưởng thành đối với GABA trong tuổi trưởng thành, góp phần gây ra chứng động kinh thứ phát. Ở não chưa trưởng thành, số lượng tế bào thần kinh nhiều hơn khoảng 3 lần so với não trưởng thành. Việc giảm các tế bào thần kinh dư thừa do quá trình chết theo chương trình sinh lý trong quá trình trưởng thành đi kèm với việc giảm số lượng các cơ chế khớp thần kinh kích thích đã đề cập và giảm xu hướng phát sinh động kinh quá mức. Một yếu tố bổ sung trong quá trình phát sinh động kinh là điện trở cao của màng tế bào thần kinh chưa trưởng thành, dẫn đến sự đồng bộ hóa rõ ràng của các tế bào thần kinh và sợi trục có khoảng cách dày đặc và có bao myelin kém (có tính đến sự dư thừa định lượng đã đề cập của các thành phần tế bào thần kinh). Sự non nớt của Glia dẫn đến việc loại bỏ không đủ kali ngoại bào và quá trình khử cực quá mức của màng tế bào thần kinh với xu hướng chuyển dịch khử cực kịch phát. Ngoài các chất dẫn truyền thần kinh, các chất điều biến thần kinh đóng một vai trò quan trọng trong quá trình phát sinh động kinh và sự ức chế của nó. Họ điều chỉnh hoạt động của sự hình thành khớp thần kinh. Một chất điều hòa thần kinh gây co giật cực kỳ tích cực trong não đang phát triển là hormone giải phóng corticotropin (CRH), đóng một vai trò đặc biệt trong cơ chế bệnh sinh của chứng động kinh ở trẻ nhỏ do tuổi tác.

Những đặc điểm này của bộ não đang phát triển xác định đặc điểm lâm sàng của bệnh động kinh ở trẻ em. Đặc biệt, biểu hiện và diễn biến của tất cả các chứng động kinh vô căn (nghĩa là do đặc tính riêng của não), xảy ra ở trẻ em chiếm khoảng một nửa số trường hợp mắc bệnh, xảy ra ở thời thơ ấu. Các dạng động kinh có triệu chứng, trong hầu hết các trường hợp liên quan đến các nguy cơ chu sinh và trong tử cung, do các đặc điểm được liệt kê là khả năng bị kích thích quá mức, thường có diễn biến kháng thuốc và dẫn đến rối loạn phát triển. Tuy nhiên, do diễn biến của bệnh động kinh trong giai đoạn này phần lớn được quyết định bởi các yếu tố phát triển nên tiên lượng lâu dài cho các cơn động kinh ở trẻ em tốt hơn nhiều so với ở người lớn. Các đặc điểm của điều trị bệnh động kinh ở trẻ em cũng được xác định bởi thực tế là do tốc độ chuyển hóa cao, liều lượng thuốc liên quan đến trọng lượng cơ thể thường cao hơn ở người lớn.
Nguyên tắc chung
điều trị động kinh
Mục tiêu của điều trị động kinh là chấm dứt hoàn toàn các cơn động kinh mà không có tác dụng phụ về thần kinh và cơ thể và đảm bảo sự thích nghi về mặt sư phạm, nghề nghiệp và xã hội của bệnh nhân. Với các chiến thuật quản lý bệnh nhân và dược lý đúng đắn, trong hơn một nửa số trường hợp, bệnh động kinh đã được chữa khỏi. Không phải tất cả các trường hợp co giật động kinh đều cần điều trị y tế.
Bạn có thể ngừng điều trị bằng thuốc trong các trường hợp sau:
a) cơn động kinh đơn độc đầu tiên;
b) cơn động kinh nhẹ hoặc hiếm gặp ở dạng động kinh vô căn tương đối lành tính không gây khó khăn cho bệnh nhân;
c) cơn co giật hiếm gặp (không quá 1 lần mỗi năm), nếu điện não đồ không tiết lộ hoạt động bệnh lý dạng động kinh và khu trú, vì không biết liệu cơn tiếp theo có xảy ra hay không. Bệnh nhân và người thân nên được hướng dẫn để tránh các tình huống tăng nguy cơ và các yếu tố kích động.
Chỉ nên bắt đầu điều trị bằng thuốc chống động kinh dài hạn cụ thể trong trường hợp rối loạn động kinh nghiêm trọng với các cơn động kinh tái phát và/hoặc suy giảm nhận thức, giao tiếp, tâm thần khiến bệnh nhân không thích nghi được.
Giấc ngủ đều đặn được thể hiện (chống chỉ định thức dậy sớm), tinh thần thoải mái, lối sống năng động với khả năng tốt nhất của bạn. Nên tránh phơi nắng và tăng thân nhiệt, uống quá nhiều trà và cà phê, và nên loại trừ rượu. Thuốc chống chỉ định: thuốc kháng histamine, một số thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần kinh, thuốc chủ vận dopamin, thuốc gây tê tại chỗ, cerebrolysin, prostaglandin, thuốc kích thích giao cảm (fenitilin, pemoline, methylphenidat), chloroquine, indomethacin, interferon, isoniazid, vasopressin, thuốc kìm tế bào, penicillin liều cao, theophylline và các dẫn xuất của nó, quinolone và piperazine.
J Nên tiêm vắc-xin phòng bệnh bạch hầu bằng vắc-xin có hàm lượng thành phần kháng nguyên "d" giảm.
J Tiêm vắc xin phòng bệnh thủy đậu, viêm gan A, phế cầu, não mô cầu chỉ được tiêm trong trường hợp khẩn cấp.
J Chống chỉ định tiêm vắc-xin toàn vi-rút ho gà, tiêm vắc-xin thương hàn, phó thương hàn và tả.
Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về khả năng dung nạp thuốc nên được lặp lại sau 1 và 3 tháng kể từ khi bắt đầu điều trị và sau đó cách nhau 4-6 tháng.
Việc điều trị bệnh động kinh dựa trên chẩn đoán dạng động kinh theo Phân loại động kinh và hội chứng động kinh, vì việc lựa chọn thuốc chống động kinh phụ thuộc vào điều này. Các yếu tố chính quy kết cho một dạng cụ thể là nguyên nhân và khu vực não. Từ quan điểm nguyên nhân, tất cả các chứng động kinh và hội chứng được chia thành vô căn, có triệu chứng và có lẽ là triệu chứng (cryptogenic).
Vô căn - động kinh liên quan đến di truyền đa gen hoặc đa yếu tố, không phải do tổn thương cấu trúc não hoặc bệnh đã biết khác.
Triệu chứng - động kinh hoặc hội chứng gây ra bởi tổn thương não hữu cơ có thể phát hiện được, rối loạn chuyển hóa đã biết, quá trình bệnh lý đang phát triển. Động kinh có triệu chứng được đặc trưng bởi: 1) tổn thương cấu trúc vĩ mô hoặc kiến trúc tế bào của não với khu vực tương ứng với loại động kinh; 2) các triệu chứng không tấn công não tương ứng với phòng khám động kinh. Tiên lượng phụ thuộc vào nguyên nhân của bệnh - sức đề kháng và sự phát triển thần kinh bị suy yếu thường được ghi nhận.
Tiền điện tử - có lẽ là triệu chứng động kinh và hội chứng, nguyên nhân chưa được làm rõ.
Từ quan điểm nội địa hóa, tất cả các động kinh và hội chứng được chia thành: 1) liên quan đến nội địa hóa (khu trú, một phần); 2) được khái quát hóa và 3) không xác định được liệu chúng là tập trung hay tổng quát.
dược trị liệu
tùy thuộc vào loại động kinh
Từ quan điểm thực tế, nên sử dụng sửa đổi Phân loại động kinh và hội chứng động kinh do Ủy ban về thuật ngữ và phân loại của Liên đoàn chống động kinh quốc tế (IPEL) đề xuất (Bảng 1).
Các phân nhóm chính của các dạng động kinh và hội chứng động kinh được hình thành theo các đặc điểm tương đồng đáng kể trong phân nhóm. Trong Bảng 1, các tiêu chí đánh giá mới: gen trội nhiễm sắc thể thường khu trú có tính chất gia đình, tách biệt khỏi nhóm khu trú vô căn trên cơ sở bằng chứng về loại di truyền, và bệnh não động kinh, được phân lập từ ba phần chính của bảng phân loại năm 1989 trên cơ sở sự hiện diện của các rối loạn thần kinh tâm thần nghiêm trọng vĩnh viễn không co giật do hoạt động của não động kinh. Đặc điểm và phương pháp điều trị của họ được nêu dưới đây. Động kinh giật cơ tiến triển chiếm không quá 1-2% trong tất cả các trường hợp động kinh, vì chúng là biểu hiện của nhiều bệnh di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường, trong hầu hết các trường hợp, chúng có tiên lượng không thuận lợi. Việc xem xét quản lý những bệnh nhân như vậy vượt ra ngoài việc điều trị bệnh động kinh như một bệnh độc lập. Liên quan đến "co giật không nhất thiết phải chẩn đoán bệnh động kinh" được nhóm lại dưới tiêu đề cuối cùng, chính sách chung được đưa ra ở phần đầu của phần trước.
Điều trị bằng thuốc nên được bắt đầu bằng đơn trị liệu với một trong những loại thuốc truyền thống được lựa chọn đầu tiên (axit valproic - VPA hoặc carbamazepine - CBZ) với liều được điều chỉnh sao cho hiệu quả. Nếu cải thiện không đạt được ở liều tối đa cho phép trong một khoảng thời gian tương ứng với nồng độ thuốc trong huyết tương cân bằng, thì một loại thuốc khác tương ứng với dạng động kinh sẽ được thêm vào, và nếu thành công, một nỗ lực sẽ được thực hiện để chuyển sang đơn trị liệu bằng thuốc này. Nếu việc rút hoàn toàn thuốc đầu tiên không thành công, bệnh nhân sẽ được điều trị bằng liệu pháp kép. Với sự thất bại của các loại thuốc truyền thống, họ dần dần chuyển sang một loại thuốc trong số những loại thuốc mới (lamotrigine - LTG, levetiracetam - LVTC, topiramate - TPM, oxcarbazepine - OKBZ, gabapentin - GBP) theo cùng một quy tắc. Không nên sử dụng quá hai loại thuốc chống co giật cùng một lúc, ngoại trừ một loại thuốc chống co giật thứ ba (thường là benzodiazepine) được thêm vào trong thời gian ngắn.
Các loại thuốc thế hệ đầu tiên (barbituric và phenytoin - FT), do một số biến chứng đáng kể, được sử dụng với sự không hiệu quả của những điều trên. Các thuốc benzodiazepin (clonazepam - CZP, nitrazepam - NZP, clobazam - CLBZ) chỉ được khuyến cáo sử dụng nếu các loại thuốc khác không có hiệu quả trong tối đa 3-6 tuần để tránh phát triển tình trạng dung nạp và nghiện chỉ với tình trạng tăng nặng không kiểm soát được và tăng tần suất co giật hoặc với bệnh não động kinh nghiêm trọng.
Việc lựa chọn phương pháp điều trị bằng thuốc phụ thuộc vào độ chính xác có thể đạt được của chẩn đoán: a) chẩn đoán bệnh động kinh, nhưng không thể làm rõ hình thức; b) một dạng động kinh đã được thiết lập thuộc một trong các phân nhóm chính của phân loại và thuật ngữ: 1) vô căn khu trú, 2) triệu chứng khu trú (hoặc ẩn), 3) vô căn toàn thể, 4) bệnh não động kinh.
Thuốc điều trị bệnh động kinh
với hình thức không xác định
Với sự không chắc chắn ở dạng động kinh, người ta nên bắt đầu với loại thuốc có phổ tác dụng rộng nhất - VPA. Nếu VPA không thành công, dạng động kinh sẽ được chỉ định và một loại thuốc cụ thể hơn cho dạng này sẽ được chọn. Với sự thành công và thuyên giảm thuốc ở độ tuổi 2-5, câu hỏi về việc bãi bỏ dần liệu pháp dược lý có thể được đặt ra (Hình 1).
Dược lý tiêu điểm
động kinh vô căn
Do tiến trình và tiên lượng thường thuận lợi, trong trường hợp bệnh nhân không bị co giật và không có rối loạn tâm thần và hành vi, liệu pháp dược lý có thể được hạn chế. Mặt khác, axit valproic là thuốc được lựa chọn cho hầu hết các cơn động kinh vô căn cục bộ. Việc hủy bỏ điều trị thường được thực hiện trong trường hợp không có cơn co giật trong 1-2 năm với điện não đồ bình thường. Nếu axit valproic không hiệu quả khi dùng đủ liều, nên thử dùng LVTC, LTH, TPM hoặc các loại thuốc khác (Hình 2). Đối với động kinh cục bộ vô căn, các loại thuốc sau đây được sử dụng: VPA, LTG, TPM, LVTC, KBZ, OKBZ, FT, phenobarbital (PB). Bảng 2 cho thấy các đặc điểm của việc điều trị các dạng động kinh cục bộ vô căn riêng lẻ.
Dược lý tiêu điểm
có triệu chứng (cryptogen)
động kinh
Thuốc được lựa chọn đầu tiên là CBZ và VPA. CBC được chọn nếu không có phóng điện dạng động kinh đồng bộ hai bên trong điện não đồ. Nó cũng được ưa thích trong bệnh động kinh thùy trán, trong trường hợp không có phóng điện dạng động kinh đồng bộ hai bên trong điện não đồ. Trong những trường hợp khác, và cả khi không có gì chắc chắn về bản chất cục bộ của cơn co giật hoặc nguồn gốc triệu chứng của bệnh động kinh, VPA được ưu tiên hơn. Nếu loại thuốc đầu tiên không đủ hiệu quả, một loại thuốc truyền thống thay thế sẽ được thử. Nếu không thành công, các loại thuốc mới được sử dụng (Hình 3). Bảng 3 cho thấy dữ liệu thực nghiệm về việc lựa chọn thuốc ưu tiên tùy thuộc vào loại cơn động kinh và dạng động kinh. Các loại thuốc được liệt kê theo thứ tự lựa chọn.
Dược lý vô căn
động kinh toàn thể
VPA là thuốc được lựa chọn đầu tiên cho tất cả các bệnh động kinh toàn thể vô căn. Nếu VPA ở liều điều trị đủ không hiệu quả, các lựa chọn tiếp theo sẽ được thực hiện tùy thuộc vào dạng co giật. Nếu các loại thuốc chính trong liệu pháp đơn trị liệu và đa trị liệu không hiệu quả, thì các thuốc benzodiazepin được sử dụng cho các cơn co giật nối tiếp trước khi lựa chọn liệu pháp cơ bản: KZP, CLBZ, MDZL.
Điều trị động kinh vô căn
với tonic-clonic tổng quát
co giật
Thuốc được lựa chọn là VPA. Trong trường hợp thất bại do không có phóng điện dạng động kinh đồng bộ hai bên trong điện não đồ, thì CBA được chọn. Nếu CBZ không thành công, các loại thuốc mới sẽ được thử: LVTC, LTG, TPM, HDPT, OKBZ theo thứ tự nhất định. Các loại thuốc tương tự với sự xuất hiện của phóng điện động kinh đồng bộ hai bên trong EEG, bỏ qua CBZ, được sử dụng trong trường hợp VPA không hiệu quả. Với sự thành công của một loại thuốc bổ sung, một nỗ lực được thực hiện để chuyển sang liệu pháp đơn trị liệu bằng thuốc này. Nếu cơn động kinh trở nên tồi tệ hơn khi giảm liều thuốc đầu tiên, bệnh nhân sẽ được tiếp tục điều trị bằng bộ đôi. Nếu các loại thuốc trên không hiệu quả, FB, PRM và các kết hợp khác sẽ được thử (Hình 4).
Điều trị động kinh vô căn với cơn vắng ý thức
Trong điều trị chứng động kinh vắng ý thức ở trẻ em (xảy ra mà không có cơn co cứng co giật toàn thể), thuốc được lựa chọn đầu tiên là VPA, thuốc thứ hai là ethosuximide (ESM), LTG, LVTC, TPM. KBZ, OKBZ, FT, FB không được hiển thị. Điều trị chứng động kinh vắng ý thức ở trẻ vị thành niên được thực hiện bằng các loại thuốc tương tự, với điểm đặc biệt là ESM không nên được sử dụng đơn trị liệu do không có khả năng kiểm soát các cơn co giật co cứng-co giật toàn thể (Hình 5).
Điều trị bệnh động kinh toàn thể vô căn ở trẻ em và thanh thiếu niên có giật cơ (động kinh giật cơ ở trẻ vị thành niên, động kinh có co giật giật cơ-bất định, động kinh có cơn vắng giật cơ)
Thuốc được lựa chọn đầu tiên là VPA. Nếu VPA không thành công, CVTC sẽ được sử dụng. Thuốc được lựa chọn thêm: TPM, ESM, KZP, FB, PRM. Trong trường hợp vắng mặt, không phù hợp để thử ESM. Không hiển thị KBZ, FT. LTH có thể làm trầm trọng thêm cơn giật cơ (Hình 6).
Các hình thức và điều trị bệnh não động kinh
Bệnh não động kinh là một nhóm các bệnh động kinh và hội chứng động kinh trong đó các phóng điện động kinh có thể phát hiện được trên điện não đồ dẫn đến rối loạn chức năng não tiến triển với các triệu chứng thần kinh, tâm thần hoặc hành vi. Các hình thức chính của chúng được thể hiện trong Bảng 4.
Nhóm đầu tiên đề cập đến các rối loạn động kinh có triệu chứng thường không được điều trị ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ với tiên lượng xấu về kiểm soát cơn động kinh, suy giảm nghiêm trọng sự phát triển tâm thần vận động và tuổi thọ. Chúng dựa trên rối loạn cấu trúc não nghiêm trọng hoặc khiếm khuyết di truyền.
Phân nhóm thứ hai khác ở chỗ vấn đề chính của bệnh nhân là rối loạn nhận thức, tâm thần và hành vi, thường là hiếm gặp hoặc thậm chí không có co giật.
Điều trị bệnh não động kinh "thảm khốc". Điều trị động kinh co thắt ở trẻ sơ sinh (hội chứng West)
Thuốc: hormone hướng vỏ thượng thận (ACTH) (40-180 IU mỗi ngày), VPA (40-100 mg/kg mỗi ngày), B6 - pyridoxine (20-30 mg/kg mỗi ngày), benzodiazepin, vigabatrin (VGBT) (40 -100 mg/kg mỗi ngày), LVTC (40-100 mg/kg mỗi ngày), TPM, LTG.
Bắt đầu điều trị - uống vitamin B6 (pyridoxine) 20-30 mg / kg mỗi ngày (ở Nga, liều lượng thích hợp là thuốc Neuromultivit) dưới sự kiểm soát của điện não đồ. Hiệu quả có thể nhìn thấy trong hai tuần đầu điều trị dưới dạng ngừng loạn nhịp tim trong điện não đồ và co thắt. Với sự không hiệu quả của pyridoxine - VPA + ACTH. Ở Nga, một chất tương tự tổng hợp của ACTH được sử dụng - tetracosactide (1 mg / 1 ml - ống) tiêm bắp 0,1 ml sau 2 ngày cho lần tiêm thứ ba - 3, sau đó 0,2 ml sau 2 ngày cho lần tiêm thứ ba - 3, sau đó tiêm được lặp lại sau 2 ngày cho lần thứ ba với mức tăng một liều duy nhất 0,1 ml mỗi tuần cho đến khi đạt được liều mà các cuộc tấn công dừng lại. Ở liều này, điều trị lên đến 2 tuần. Sau đó, liều lượng giảm dần trong 3 tháng. Liều lượng và lịch trình khác là có thể. Trong trường hợp không hiệu quả, NZP được sử dụng với liều 0,4-3 mg / kg / ngày trong ba lần uống. Hiệu quả của VGBT, LTG, TPM được thể hiện (Hình 7).
Điều trị Hội chứng Lennox-Gastaut
Thuốc: VPA (20-50 mg/kg mỗi ngày), ESM, benzodiazepin, ACTH (40-180 IU mỗi ngày), B6 (20-30 mg/kg mỗi ngày), LVTC (30-100 mg/kg mỗi ngày ), TPM, LTG (Hình 8). CBZ, OCBD, GBP, FB, LTG có thể làm trầm trọng thêm cơn giật cơ, FB làm trầm trọng thêm các triệu chứng nhận thức và hành vi.
Các hình thức và điều trị bệnh não với các triệu chứng chủ yếu về nhận thức, tâm thần và hành vi (thường không có co giật)
Tiêu đề: Bệnh não động kinh hoặc rối loạn chức năng não động kinh với rối loạn hành vi, tâm thần hoặc tâm thần kinh.
Định nghĩa: Bệnh não động kinh hoặc rối loạn chức năng động kinh với các triệu chứng hành vi, tâm thần, tâm thần kinh là một rối loạn, biểu hiện chính hoặc duy nhất của nó là các rối loạn dai dẳng thuộc loại được chỉ định, do phóng điện động kinh trong não, được ghi lại một cách khách quan bằng điện não đồ dưới dạng động kinh hoạt động. Chúng chiếm tới 5-50% (tùy thuộc vào dạng) rối loạn thường được phân loại là rối loạn hành vi và tâm thần theo ICD-10, và khoảng 5% trong tất cả các hội chứng động kinh ở trẻ em. Trong trường hợp không điều trị bằng thuốc chống động kinh thích hợp, chúng có xu hướng tiến triển.
Tuổi biểu hiện: thường từ 3-15 tuổi, đôi khi muộn hơn.
Co giật: Không có hoặc hiếm gặp hoặc kéo dài. Thường khu trú với suy giảm ý thức, vắng mặt toàn thể thứ phát, điển hình và không điển hình, "vắng mặt giả".
Điện não đồ: Sự hiện diện bắt buộc của hoạt động dạng động kinh tổng thể. Bản chất và nội địa hóa của các rối loạn tương ứng với dạng rối loạn tâm lý-nhận thức-giao tiếp.
Thần kinh: Phụ thuộc vào nguyên nhân. Thường không có sai lệch đáng kể trong lĩnh vực cảm giác-vận động. Các triệu chứng tâm thần kinh liên quan đến rối loạn tâm thần tiềm ẩn: mất ngôn ngữ, nói khó, câm, mất nhận thức, mất định hướng không gian, rối loạn khi thức, chú ý, trí nhớ, quá trình suy nghĩ, triệu chứng phía trước. Đôi khi vi phạm các chức năng vận động, thực hành chung, atactic, dystonic.
Tâm lý: Tùy thuộc vào hình thức - hành vi, rối loạn tăng động, tự kỷ, chậm phát triển trí tuệ, phát triển khả năng nói, các triệu chứng ám ảnh cưỡng chế, gây hấn và tự động, trầm cảm, rối loạn lo âu, suy giảm chức năng điều hành, chức năng xã hội hóa; kém thích ứng về sư phạm, lao động và xã hội.
Thần kinh học: Thường không có thay đổi cấu trúc đáng kể.
Nguyên nhân: Các rối loạn trước và chu sinh, trong một số trường hợp - vô căn hoặc nhiễm sắc thể thường chiếm ưu thế, trong hầu hết các trường hợp - do tiền điện tử.
Tiên lượng: Phụ thuộc vào nguyên nhân. Trong trường hợp không có các rối loạn cấu trúc vĩ mô quan trọng của não và bệnh lý bẩm sinh của nó, điều trị thích hợp sẽ thuận lợi. Với việc điều trị không đủ kiên trì nhằm ngăn chặn hoạt động động kinh trong điện não đồ, sự tiến triển của rối loạn nhận thức tâm lý với khả năng rối loạn xã hội nghiêm trọng. Co giật có thể kèm theo.
Trị liệu: Phương tiện lựa chọn đầu tay: VPA. Thuốc lựa chọn thứ hai: LVTC, LTG, ESM, sultiam, ACTH, vitamin B6 liều cao (Hình 8). Không hiển thị - FT, FB, CBZ, thuốc chống loạn thần nhóm phenothiazin, thuốc chống trầm cảm ba vòng, nootropics. Dược trị liệu chủ yếu tập trung vào việc ngăn chặn hoạt động của dạng động kinh trong điện não đồ, vì việc cải thiện các chức năng tâm thần (đặc biệt là nhận thức và lời nói) chậm hơn động lực sinh lý thần kinh. Trong các trường hợp kháng thuốc, các hoạt động phẫu thuật thần kinh cắt ngang vùng dưới màng cứng của vỏ não trong tiêu điểm động kinh được chỉ định.
Điều trị các hội chứng và động kinh bằng một chế độ gợi lên cụ thể.
Chúng bao gồm các hội chứng động kinh với các cơn động kinh hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn do một số tác động bên ngoài hoặc hoạt động tâm thần gây ra - chủ yếu là cái gọi là động kinh phản xạ: 1) động kinh do ánh sáng (ánh sáng hoặc kiểu nhấp nháy, bao gồm cả động kinh đọc); 2) động kinh haptogen (co giật do hiệu ứng cảm giác thân thể); 3) động kinh thính giác; 4) giật mình động kinh (co giật do sợ hãi); 5) những cơn động kinh gây ra bởi những trải nghiệm, suy nghĩ và hoạt động tinh thần nhất định. Chứng động kinh phản xạ phổ biến nhất là ảnh hưởng.
Trị liệu: Tránh các tình huống và phơi nhiễm cụ thể gây ra cơn động kinh. Thuốc chống co giật thường không được chỉ định. VPA, LVTC, v.v. - chỉ trong trường hợp bệnh nhân tự kích thích để gây ra cảm giác dễ chịu liên quan đến cơn động kinh. Trong bệnh động kinh do ánh sáng, trong đó các cơn động kinh bị kích thích bởi ánh sáng nhấp nháy hoặc kiểu hình ảnh (đặc biệt là các khung hình nhấp nháy trên màn hình TV), phương pháp dự phòng sau đây được sử dụng: 1) xem TV từ khoảng cách ít nhất 2 m so với màn hình đặt tại tầm mắt; 2) với mức độ tương phản và độ sáng giảm; 3) chất lượng hình ảnh cao, tốt hơn với tốc độ khung hình 100Hz; 4) trong phòng có ánh sáng; 5) nếu cần, nhìn qua kính bằng một kính bịt kín (một mắt) hoặc qua kính có thấu kính phân cực; 6) không xem TV sau khi thiếu ngủ; 7) tránh nhìn vào một mô hình nhịp điệu nhấp nháy ổn định. Với sự thất bại của các phương pháp không dùng thuốc - VPA, LVTC, benzodiazepin, ESM.
Điều trị co giật do sốt
Co giật do sốt hay còn gọi là co giật động kinh xảy ra ở trẻ chỉ bị sốt.
Trị liệu: Kiểm soát nhiệt độ bằng salicylat và paracetamol. Trong cơn co giật - dùng trực tràng DZP 0,5 mg / kg trong dung dịch 0,05%. Cũng có hiệu quả khi súc miệng trong 5 phút bằng dung dịch 1 mg (1 ml) midazolam trong 5-10 ml nước bạc hà.
Phòng bệnh: Phòng sốt cao, trong các bệnh truyền nhiễm và sốt - DZP uống 0,5 mg/kg/ngày hoặc uống 0,2-0,5 mg/kg/ngày.
Đặc điểm của khóa học và điều trị bệnh động kinh ở trẻ em
Vì sự phát sinh động kinh ở thời thơ ấu có liên quan đến sự non nớt của não bộ, những thay đổi trong quá trình lớn lên góp phần làm giảm xu hướng kích thích động kinh của não, điều này quyết định tiên lượng thuận lợi trong một số lượng lớn các trường hợp được điều trị thích hợp, vì vậy bối cảnh chính trong điều trị bệnh động kinh ở trẻ em tập trung vào khả năng đạt được sự thuyên giảm không dùng thuốc và hồi phục thực tế. Theo các nghiên cứu dân số, tần suất thuyên giảm bệnh động kinh ở trẻ em không dùng thuốc là 50-70%. Khả năng chữa khỏi cao nhất là trong trường hợp động kinh cục bộ vô căn ở trẻ em với gai trung tâm thái dương (90-98%), động kinh thùy chẩm khởi phát sớm ở trẻ em (lên đến 100%). Xác suất không tái phát ở trẻ vị thành niên động kinh vắng ý thức là khoảng 80%. Tuy nhiên, ở dạng này, có nguy cơ co giật co cứng-co giật toàn thân sau khi ngừng điều trị ở độ tuổi muộn hơn. Tiên lượng của bệnh động kinh giật cơ ở trẻ vị thành niên về mặt kiểm soát cơn động kinh với liệu pháp được lựa chọn phù hợp (axit valproic, topiramate, levetiracetam đủ liều) là rất tốt, nhưng sau khi ngừng điều trị, khả năng tái phát cơn động kinh là 80%. Nguy cơ tái phát cao không kém khi ngừng điều trị trong bệnh động kinh toàn thể vô căn với các cơn co cứng-co giật. Tiên lượng kém thuận lợi hơn đối với bệnh động kinh có triệu chứng cục bộ, trong đó khả năng thuyên giảm do thuốc là 30-50% và khả năng thuyên giảm không có thuốc là thấp. Những dữ liệu này nên được tính đến khi quyết định thời điểm có thể ngừng điều trị bằng thuốc trong trường hợp không có cơn co giật. Trong trường hợp động kinh vô căn với tiên lượng tốt đã biết, khoảng thời gian 2 năm thường được chấp nhận. Với động kinh có triệu chứng, giai đoạn này là 3-5 năm hoặc hơn. Ngoài thời gian thuyên giảm thuốc, các triệu chứng không cấp tính, dữ liệu về hình ảnh thần kinh và điện não đồ cũng được tính đến. Khả năng tái phát cao hơn nhiều khi có rối loạn tâm thần và tâm thần kinh và rối loạn cấu trúc não. Cũng nên nhớ rằng điều kiện để ngừng điều trị là không có hoạt động động kinh trong điện não đồ và sóng bệnh lý trong khu vực tập trung động kinh. Một điểm quan trọng là tốc độ cai thuốc: càng thấp thì khả năng co giật do cai thuốc càng ít. Tốc độ giảm liều không được nhanh hơn 1/4 liều hàng ngày mỗi tháng. Ở liều cao của thuốc, VPA giảm liều duy nhất là 150-250 mg, CBZ 100 mg, LTH và TPM 25 mg, LVTC 250 mg.
Ngoài ra còn có các đặc điểm của việc lựa chọn thuốc và liều lượng của chúng liên quan đến tuổi tác. Cần nhớ rằng hầu như bất kỳ loại thuốc nào cũng có thể gây ra tác dụng nghịch lý là làm trầm trọng thêm các cơn động kinh. Bạn cần đặc biệt cẩn thận khi kê đơn FT, CBZ, OKBZ cho trẻ em. Ba loại thuốc này chống chỉ định ở tất cả các bệnh nhân có phóng điện dạng động kinh đồng bộ hai bên trên điện não đồ. Chúng không hiệu quả trong trường hợp động kinh vắng ý thức và giật cơ và làm trầm trọng thêm các cơn động kinh trong hơn một nửa số trường hợp. Ví dụ, trong bệnh động kinh giật cơ ở trẻ vị thành niên, tình trạng trầm trọng hơn được quan sát thấy ở 70% bệnh nhân. Những loại thuốc này cũng làm trầm trọng thêm hoặc gây rối loạn tâm thần và hành vi ở trẻ em mắc bệnh động kinh rolandic, chứng mất ngôn ngữ động kinh Landau-Kleffner, động kinh với phức hợp sóng nhọn dai dẳng trong khi ngủ. Ngược lại, CBZ và CBZ là thuốc được lựa chọn cho trẻ em bị động kinh vùng chẩm khởi phát muộn (dạng Gastaut). LTH luôn làm trầm trọng thêm chứng động kinh giật cơ nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh (hội chứng Drave).
Do tốc độ trao đổi chất cao và hoạt tính enzym cao, việc loại bỏ thuốc ở trẻ em diễn ra nhanh hơn nhiều so với người lớn, do đó liều lượng cần thiết hàng ngày cho mỗi kg trọng lượng cơ thể cao hơn ở người lớn (Bảng 5).
Cũng nên nhớ rằng trong trị liệu đôi, nên tăng liều hiệu quả của các loại thuốc được sử dụng cùng với các chất gây cảm ứng men gan (CBA, FT, FB) và khi kết hợp với VPA, thuốc ức chế hoạt động của men gan, nên giảm chúng. để tránh tác dụng độc hại liên quan đến sự gia tăng nồng độ của thuốc bổ sung.

Động kinh là một bệnh mãn tính với các cơn co giật đột ngột hoặc các cơn thần kinh khác. Bệnh này thường ảnh hưởng đến trẻ em nhất và thường được phát hiện từ 5 đến 18 tuổi. Điều quan trọng là cha mẹ phải nhận thức được sự đa dạng của các biểu hiện lâm sàng của bệnh để nhận thấy ngay các dấu hiệu động kinh ở trẻ em và tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời.

Căn bệnh này, giống như hầu hết các bệnh về thần kinh, có cơ chế phát triển phức tạp. Các tế bào thần kinh trong não truyền các xung gửi tín hiệu đến các bộ phận khác nhau của cơ thể. Nếu một đứa trẻ bị động kinh, mô hình đã được thiết lập sẽ bị phá vỡ. Các tế bào thần kinh hình thành các vùng kích thích liên tục - các ổ động kinh. Một xung đến từ một khu vực như vậy gây ra một loại "đoản mạch". Em bé mất ý thức, cơ bắp của anh ta vô tình co lại, phát sinh. Khi hoạt động thần kinh suy giảm, trẻ ngủ thiếp đi và không nhớ gì về cơn động kinh.

Đôi khi bệnh xảy ra tự phát, không tìm ra nguyên nhân gây bệnh động kinh ở trẻ em.

Các dấu hiệu chính của bệnh động kinh ở trẻ em là gì

Hình ảnh lâm sàng của bệnh động kinh ở trẻ em thay đổi tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân và dạng bệnh. Vì vậy, ở trẻ sơ sinh rất khó phân biệt giai đoạn đầu của bệnh động kinh với hoạt động thể chất bình thường.

Cha mẹ nên quan sát kỹ bé để nhận thấy bé ngừng nuốt, ngửa đầu ra sau và không phản ứng với các kích thích bên ngoài. Mí mắt của em bé có thể run rẩy và ánh mắt có thể dán chặt vào một đồ vật. Nếu các triệu chứng như vậy xuất hiện, cần phải đưa em bé đến bác sĩ.

Các triệu chứng của bệnh ở trẻ lớn hơn bắt đầu bằng tình trạng mất ý thức. Người bệnh bị co giật (có thể kéo dài 2-20 phút). Cánh tay và chân vô tình uốn cong ở khuỷu tay và đầu gối. Sau cơn co giật, đứa trẻ ngủ thiếp đi. Có thể ngừng hô hấp trong thời gian ngắn, không kiểm soát được tiểu tiện hoặc đại tiện. Trẻ dưới hai tuổi thường không có các dấu hiệu cuối cùng, sau cơn co giật trẻ không ngủ được.

Quan trọng! Các triệu chứng như sùi bọt mép hoặc cắn vào lưỡi thường xảy ra ở thanh thiếu niên. Đôi khi co giật chỉ xảy ra ở lưỡi hoặc ở một trong các chi.

Phải làm gì với cơn động kinh:

Di chuyển em bé đến một nơi thoải mái, nơi em chắc chắn không thể bị thương.
Trong nhà, mở cửa sổ để đón không khí trong lành.
Xoay đầu hoặc toàn bộ cơ thể trẻ sang một bên để trẻ không bị ngạt thở do nôn hoặc thè lưỡi.

Không nhét vật lạ vào miệng trẻ, không làm hô hấp nhân tạo hoặc xoa bóp tim. Nếu cơn co giật kéo dài hơn 5 phút, bạn cần gọi cấp cứu.

Các triệu chứng khác của bệnh động kinh ở trẻ em là gì?

Các cơn động kinh không nhất thiết phải biến mất một cách rõ rệt và kèm theo co giật. Bệnh có thể biểu hiện dưới nhiều hình thức khác nhau:

loại động kinh	Những gì được đặc trưng	Mât bao lâu
Không co giật (vắng mặt)	Đứa bé đột ngột lịm đi, một cái nhìn lơ đãng, đôi khi - ngửa đầu ra sau với đôi mắt nhắm nghiền. Không có phản ứng với các yếu tố bên ngoài. Cuộc tấn công đột ngột qua đi, và em bé tiếp tục công việc kinh doanh của mình. Động kinh vắng ý thức ở trẻ em thường ảnh hưởng đến các bé gái từ 5–8 tuổi.	Không quá 20 giây.
mất trương lực	Thư giãn các cơ và mất ý thức rõ rệt, rất giống với một cơn ngất xỉu thông thường.	Vài giây.
bé co thắt	Bằng cách nghiêng người về phía trước, ấn hai cánh tay vào ngực và duỗi thẳng mạnh hai chân. Trẻ từ 2 đến 5 tuổi bị co thắt như vậy vào buổi sáng. Sau đó, bệnh sẽ biến mất hoặc chuyển sang một dạng khác.	Vài giây.
xúc tác	Đặt trẻ nằm trên sàn với trương lực cơ giảm hoàn toàn. Đứa trẻ vẫn tỉnh táo, ghi nhớ mọi thứ. Động kinh xảy ra do quá tải cảm xúc.	Vài phút.
cuồng loạn	Trẻ em bị co giật như vậy cố gắng ngã nhẹ nhàng mà không làm tổn thương bản thân. Cuộc tấn công luôn xảy ra ở nơi công cộng và gây ra bởi chấn thương tâm lý.	Từ nửa giờ đến vài giờ.
xúc tác	Đột nhiên, em bé không thể cưỡng lại được giấc ngủ. Khi thức dậy, đứa trẻ cảm thấy sảng khoái và được nghỉ ngơi.	Giấc ngủ kéo dài trong một khoảng thời gian khác.

Quan trọng!Ở trẻ em, bệnh động kinh thường bắt đầu bằng những cơn ác mộng, mộng du, đau đầu dữ dội mà không có lý do - buồn nôn và nôn. Các bác sĩ gọi các triệu chứng như vậy là hào quang. Ngoài ra, rối loạn ngôn ngữ tạm thời và ảo giác giác quan cảnh báo về sự phát triển của bệnh.

Những loại động kinh được phân biệt bởi các chuyên gia

Các hình thức của bệnh này rất nhiều: sự phân chia của chúng được thực hiện tùy thuộc vào nguyên nhân, tính chất, nội địa hóa của bệnh lý.

Vì vậy, vị trí của tâm điểm kích thích góp phần phân bổ bốn loại bệnh:

Thời gian. Nó được đặc trưng bởi sự vắng mặt của co giật, nhưng mất ý thức, vận động và hoạt động của não.
Chấp hành. Có nhiều triệu chứng, bao gồm co giật co giật.
Đỉnh và chẩm. Chúng xuất hiện khác nhau, nhưng ở mức độ thấp hơn.

Trong 80 phần trăm các trường hợp trẻ em, một loại bệnh ở phía trước và tạm thời được xác định.

Động kinh có triệu chứng ở trẻ em được biểu hiện do khối u hoặc bệnh mạch máu não, các bệnh truyền nhiễm trong quá khứ, ngộ độc và thiếu oxy nghiêm trọng, chấn thương sọ não. Nó hiếm khi xảy ra ở trẻ em, nó thường được ghi nhận ở học sinh.

Sự xuất hiện của dạng tự phát của bệnh góp phần vào khuynh hướng di truyền, dị tật bẩm sinh và bệnh tật của người mẹ khi mang thai. Một loại động kinh tiền điện tử được chẩn đoán nếu không thể xác định được nguyên nhân của bệnh lý.

Một biến thể của dạng ngu ngốc là động kinh rolandic ở trẻ em. Trọng tâm của sự kích thích ở đây được hình thành trong rãnh Roland của não. Loại bệnh này được biểu hiện bằng tê môi, má và lưỡi, tiết nước bọt mạnh, co giật mặt và tay chân, khó thở và nói. Các cuộc tấn công xảy ra vào ban đêm ở trẻ em 3-13 tuổi. Đến 16 tuổi bệnh thường khỏi.

Động kinh cục bộ ở trẻ em được đặc trưng bởi tổn thương một trong các bộ phận của não và tổng quát - sự lan rộng của quá trình sang cả hai bán cầu. Mỗi loại bệnh này có thể có hệ thống, vô căn và bí ẩn.

Bệnh được chẩn đoán như thế nào

Nếu bác sĩ nhi khoa nghi ngờ căn bệnh này, anh ta sẽ gửi một bệnh nhân nhỏ đến bác sĩ thần kinh nhi khoa hoặc bác sĩ động kinh để kiểm tra. Chuyên gia tìm hiểu xem có vấn đề gì trong quá trình mang thai hoặc sinh nở hay không, tần suất xuất hiện của các cơn động kinh, đặc điểm của chúng, liệu biểu hiện của bệnh có biểu hiện hay không.

Sau đó, chẩn đoán phần cứng và phòng thí nghiệm là bắt buộc. Các phương pháp được sử dụng phổ biến nhất là:

Điện não đồ;
chụp X-quang hộp sọ;
Máy tính, phát xạ positron và chụp cộng hưởng từ;
Kiểm tra sinh hóa và miễn dịch của máu.

Có thể cần phải chọc dò thắt lưng, cũng như tư vấn soi đáy mắt với bác sĩ nhãn khoa. Những nghiên cứu này sẽ giúp xác định nguyên nhân gây bệnh, trọng điểm động kinh và loại bệnh để có thể kê đơn điều trị một cách chính xác.

Với chẩn đoán động kinh, một đứa trẻ có thể bị khuyết tật nhóm III. Nếu các cơn co giật xảy ra thường xuyên, có sự vi phạm các chức năng của não, bệnh nhân sẽ được xếp vào nhóm khuyết tật II.

Có thể chữa một đứa trẻ bị bệnh

Bệnh động kinh ở trẻ sơ sinh có khả năng chữa khỏi cao và hoạt động co giật có thể nhanh chóng giảm xuống mức không có gì. Ở trẻ lớn hơn, với sự trợ giúp của thuốc, việc kiểm soát tuyệt đối các cơn động kinh đã đạt được. Nếu không có cơn động kinh nào trong hơn ba năm, thuốc chống động kinh sẽ bị hủy bỏ. Ở hầu hết bệnh nhân trẻ tuổi, co giật không tái phát.

Ngoài trị liệu, đứa trẻ cần một chế độ đặc biệt, bao gồm hạn chế căng thẳng, quá tải và một thực đơn đặc biệt. Vì vậy, một đứa trẻ bị bệnh không nên chơi các môn thể thao liên quan đến tải nặng, tắm nắng trong thời gian dài, đi bộ dưới ánh mặt trời với đầu không che và tự tắm.

Chế độ ăn ketogen cho bệnh động kinh ở trẻ em dựa trên ưu thế của thực phẩm giàu chất béo. Thực đơn tính cho 1 gam protein và carbohydrate bằng 4 gam chất béo. Chế độ ăn uống được chỉ định và kiểm soát bởi bác sĩ. Cũng nên giảm lượng muối và chất lỏng.

Điều trị bệnh động kinh ở trẻ em bằng dược phẩm được thực hiện trong một thời gian dài theo một liệu trình điều trị cá nhân. Bác sĩ có thể khuyên dùng Oxcarbazepine, Lamotrigine, Levetiracetam, Convulex, Tegretol, Luminali, Gluferal, Diazepam và các loại thuốc chống động kinh khác, cũng như hormone và chất điều hòa miễn dịch. Từ các phương tiện không dùng thuốc, tâm lý trị liệu và một quá trình phản hồi sinh học đều có hiệu quả.

Nếu động kinh là do u não thì cần phải phẫu thuật. Ngoài ra, các kỹ thuật phẫu thuật thần kinh được sử dụng trong những trường hợp đặc biệt khó khăn của bệnh.

Mặc dù không thể bảo vệ hoàn toàn em bé khỏi bệnh, nhưng điều quan trọng là ngăn ngừa tất cả các yếu tố nguy cơ càng nhiều càng tốt. Các phương pháp phòng ngừa bao gồm hành vi đúng đắn của người mẹ tương lai khi mang thai, điều trị kịp thời các bệnh truyền nhiễm, ngủ ngon và dinh dưỡng tốt.

Hãy nhớ rằng chỉ có bác sĩ mới có thể chẩn đoán chính xác, không tự dùng thuốc khi chưa được bác sĩ có trình độ chuyên môn tư vấn và chẩn đoán. Hãy khỏe mạnh!