Các số liệu thống kê hiện đại cho thấy cứ 5 trẻ em bị nhiễm cytomegalovirus khi được 1 tuổi. Trong số các cách lây nhiễm, nguy hiểm nhất là lây nhiễm trong tử cung. Theo cách này, 5 đến 7 phần trăm trẻ em bị nhiễm bệnh. Khoảng 30 phần trăm các trường hợp truyền virut cho trẻ xảy ra trong thời gian cho con bú. Những đứa trẻ còn lại bị nhiễm trùng trong các nhóm trẻ em. Ở tuổi thiếu niên, vi-rút xảy ra ở 15 phần trăm trẻ em. Ở tuổi 35, hơn 40 phần trăm dân số bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này và ở tuổi 50, 99 phần trăm số người bị nhiễm vi-rút.

Tại Hoa Kỳ, nhiễm trùng bẩm sinh được chẩn đoán ở 3% trẻ sơ sinh, trong đó 80% có biểu hiện lâm sàng dưới dạng các bệnh lý khác nhau. Tỷ lệ tử vong do cytomegalovirus bẩm sinh với các biến chứng khi sinh là 20%, tức là từ 8.000 đến 10.000 trẻ em hàng năm. Trong trường hợp không có biến chứng khi sinh, 15 phần trăm trẻ em bị nhiễm bệnh trong quá trình phát triển bào thai sau đó phát triển các bệnh ở mức độ nghiêm trọng khác nhau. Từ 3 đến 5 phần trăm trẻ em trên toàn thế giới bị nhiễm bệnh trong 7 ngày đầu đời.

Trong số phụ nữ mang thai, khoảng 2 phần trăm phụ nữ bị nhiễm trùng sơ cấp. Xác suất lây truyền vi-rút tại thời điểm sinh con bị nhiễm trùng ban đầu là từ 30 đến 50 phần trăm. Những đứa trẻ như vậy được sinh ra với những sai lệch sau - rối loạn cảm giác thần kinh - từ 5 đến 13 phần trăm; chậm phát triển trí tuệ - lên tới 13 phần trăm; mất thính lực hai bên - lên đến 8 phần trăm.

Sự thật thú vị về nhiễm trùng cytomegalovirus

Một trong những tên của cytomegalovirus là thành ngữ "căn bệnh của nền văn minh", điều này giải thích sự phân bố rộng rãi của bệnh nhiễm trùng này. Ngoài ra còn có những tên gọi như bệnh do virus của tuyến nước bọt, tế bào to, bệnh có thể vùi. Vào đầu thế kỷ 19, căn bệnh này được gọi một cách lãng mạn là "bệnh nụ hôn", vì vào thời điểm đó, người ta tin rằng việc lây nhiễm loại vi rút này xảy ra qua nước bọt khi hôn. Tác nhân gây bệnh thực sự được Margaret Gladys Smith phát hiện vào năm 1956. Nhà khoa học này đã có thể phân lập virus từ nước tiểu của một đứa trẻ bị nhiễm bệnh. Một năm sau, nhóm khoa học của Weller bắt đầu nghiên cứu tác nhân gây bệnh và sau ba năm nữa, cái tên "cytomegalovirus" đã được giới thiệu.
Mặc dù thực tế là ở độ tuổi 50, hầu hết mọi người trên hành tinh đều mắc phải căn bệnh này, nhưng không một quốc gia phát triển nào trên thế giới khuyến nghị xét nghiệm phát hiện CMV ở phụ nữ mang thai theo cách thông thường. Các ấn phẩm của Đại học Sản khoa Hoa Kỳ và Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ nói rằng chẩn đoán nhiễm CMV ở phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh là không phù hợp do thiếu vắc-xin và phương pháp điều trị đặc biệt chống lại loại vi-rút này. Các khuyến nghị tương tự đã được công bố bởi Đại học Sản phụ khoa Hoàng gia ở Anh vào năm 2003. Theo đại diện của tổ chức này, việc chẩn đoán nhiễm cytomegalovirus ở phụ nữ mang thai là không cần thiết, vì không có cách nào để dự đoán những biến chứng nào sẽ phát triển ở trẻ. Cũng có lợi cho kết luận này là thực tế là cho đến nay vẫn chưa có biện pháp phòng ngừa đầy đủ sự lây truyền bệnh từ mẹ sang thai nhi.

Kết luận của các trường đại học ở Mỹ và Anh cho thấy thực tế là không nên tiến hành kiểm tra hệ thống để xác định cytomegalovirus ở phụ nữ mang thai do có nhiều yếu tố chưa được khám phá của căn bệnh này. Một khuyến nghị bắt buộc là cung cấp cho tất cả phụ nữ mang thai thông tin cho phép họ tuân thủ các biện pháp phòng ngừa và vệ sinh để phòng ngừa căn bệnh này.

Cytomegalovirus là gì?

Cytomegalovirus là một trong những mầm bệnh phổ biến nhất ở người. Khi vào cơ thể, vi-rút có thể gây nhiễm trùng cytomegalovirus rõ rệt về mặt lâm sàng hoặc không hoạt động trong suốt cuộc đời. Cho đến nay, không có loại thuốc nào có thể loại bỏ cytomegalovirus khỏi cơ thể.

Cấu trúc của cytomegalovirus

Cytomegalovirus là một trong những hạt virus lớn nhất. Đường kính của nó là 150 - 200 nanomet. Do đó, tên của nó - được dịch từ tiếng Hy Lạp cổ đại - "tế bào virus lớn".
Một hạt virus cytomegalovirus trưởng thành trưởng thành được gọi là virion. Virion có dạng hình cầu. Cấu trúc của nó rất phức tạp và bao gồm một số thành phần.

Các thành phần của virion cytomegalovirus là:

• bộ gen vi rút;
• nucleocapsid;
• chất đạm ( chất đạm) ma trận;
• supercapsid.

bộ gen virus
Bộ gen của cytomegalovirus nằm trong nhân ( cốt lõi) virut. Nó là một bó chuỗi xoắn kép DNA được đóng gói dày đặc ( axit deoxyribonucleic), chứa tất cả thông tin di truyền của virus.

Nucleocapsid
"Nucleocapsid" được dịch từ tiếng Hy Lạp cổ đại là "vỏ hạt nhân". Nó là một lớp protein bao quanh bộ gen của virus. Nucleocapsid được hình thành từ 162 capsome ( mảnh vỏ protein). Capsome tạo thành một hình hình học với các mặt ngũ giác và lục giác được sắp xếp theo kiểu đối xứng hình khối.

Ma trận protein
Chất nền protein chiếm toàn bộ không gian giữa nucleocapsid và vỏ ngoài của virion. Các protein tạo nên ma trận protein được kích hoạt khi virus xâm nhập vào tế bào chủ và tham gia vào quá trình sinh sản của các đơn vị virus mới.

siêu capsid
Vỏ ngoài của virion được gọi là supercapsid. Nó bao gồm một số lượng lớn glycoprotein ( cấu trúc protein phức tạp có chứa các thành phần carbohydrate). Glycoprotein được định vị khác nhau trong supercapsid. Một số trong số chúng nhô lên trên bề mặt của lớp glycoprotein chính, tạo thành những "gai" nhỏ. Với sự trợ giúp của các glycoprotein này, virion "cảm nhận" và phân tích môi trường bên ngoài. Khi virus tiếp xúc với bất kỳ tế bào nào của cơ thể con người, với sự trợ giúp của các "gai", nó sẽ tự bám vào và xâm nhập vào đó.

Tính chất của cytomegalovirus

Cytomegalovirus có một số đặc tính sinh học quan trọng quyết định khả năng gây bệnh của nó.

Các tính chất chính của cytomegalovirus là:

• độc lực thấp ( mức độ gây bệnh);
• độ trễ;
• sinh sản chậm;
• rõ rệt tế bào học ( phá hủy tế bào) Hiệu ứng;
• kích hoạt lại trong ức chế miễn dịch vật chủ;
• sự bất ổn trong môi trường bên ngoài;
• khả năng lây nhiễm thấp ( khả năng lây nhiễm).

độc lực thấp
Hơn 60 - 70% dân số trưởng thành dưới 50 tuổi và hơn 95% dân số trên 50 tuổi bị nhiễm cytomegalovirus. Tuy nhiên, hầu hết mọi người thậm chí không biết rằng họ là người mang vi-rút này. Thông thường, virus ở dạng tiềm ẩn hoặc gây ra các biểu hiện lâm sàng tối thiểu. Điều này là do độc lực thấp của nó.

độ trễ
Khi đã vào cơ thể con người, cytomegalovirus vẫn ở trong đó suốt đời. Nhờ khả năng phòng vệ miễn dịch của cơ thể, virus có thể tồn tại ở trạng thái tiềm ẩn, không hoạt động trong một thời gian dài mà không gây ra bất kỳ biểu hiện lâm sàng nào của bệnh.

Với sự trợ giúp của các "gai" glycoprotein, virion nhận ra và tự gắn vào màng tế bào mà nó cần. Dần dần, màng ngoài của virut hợp nhất với màng tế bào và nucleocapsid thâm nhập vào bên trong. Bên trong tế bào chủ, nucleocapsid chèn DNA của nó vào trong nhân, để lại một ma trận protein trên màng nhân. Sử dụng các enzym của nhân tế bào, DNA của virus nhân lên. Chất nền protein của virus, nằm bên ngoài nhân, tổng hợp các protein capsid mới. Quá trình này là lâu nhất - mất trung bình 15 giờ. Các protein được tổng hợp đi vào nhân và kết hợp với DNA virus mới, tạo thành nucleocapsid. Dần dần, các protein của một ma trận mới được tổng hợp, gắn vào nucleocapsid. Nucleocapsid rời khỏi nhân tế bào, gắn vào bề mặt bên trong của màng tế bào và được bao bọc bởi nó, tạo ra một supercapsid cho chính nó. Các bản sao của virion đã rời khỏi tế bào sẵn sàng thâm nhập vào một tế bào khỏe mạnh khác để sinh sản tiếp.

Kích hoạt lại trong ức chế miễn dịch của vật chủ
Trong một thời gian dài, cytomegalovirus có thể ở trạng thái tiềm ẩn trong cơ thể con người. Tuy nhiên, trong điều kiện ức chế miễn dịch, khi hệ thống miễn dịch của con người bị suy yếu hoặc bị phá hủy, virus sẽ được kích hoạt và bắt đầu xâm nhập vào tế bào chủ để sinh sản. Ngay khi hệ thống miễn dịch hoạt động trở lại bình thường, virus sẽ bị ức chế và rơi vào trạng thái "ngủ đông".

Các yếu tố môi trường bất lợi chính đối với cytomegalovirus là:

• nhiệt độ cao ( hơn 40 - 50 độ C);
• đóng băng;
• chất hòa tan chất béo ( rượu, ether, chất tẩy rửa).

lây nhiễm thấp
Với một lần tiếp xúc với vi-rút, gần như không thể bị nhiễm vi-rút cytomegal, nhờ hệ thống miễn dịch tốt và hàng rào bảo vệ của cơ thể con người. Nhiễm vi-rút cần tiếp xúc liên tục trong thời gian dài với nguồn lây nhiễm.

Các phương pháp lây nhiễm cytomegalovirus

Cytomegalovirus có khả năng lây nhiễm khá thấp nên cần có một số yếu tố thuận lợi để lây nhiễm.

Các yếu tố thuận lợi để nhiễm cytomegalovirus là:

• tiếp xúc liên tục, lâu dài và gần gũi với nguồn lây nhiễm;
• vi phạm hàng rào bảo vệ sinh học - sự hiện diện của tổn thương mô ( vết cắt, vết thương, microtrauma, xói mòn) tại vị trí tiếp xúc với nhiễm trùng;
• rối loạn hoạt động của hệ thống miễn dịch của cơ thể trong quá trình hạ thân nhiệt, căng thẳng, nhiễm trùng và các bệnh nội khoa khác nhau.

Ổ chứa nhiễm trùng cytomegalovirus duy nhất là người bệnh hoặc người mang mầm bệnh tiềm ẩn. Sự xâm nhập của virus vào cơ thể của một người khỏe mạnh có thể theo nhiều cách khác nhau.

Các phương pháp lây nhiễm cytomegalovirus

đường lây truyền	Những gì được truyền	cổng vào
Liên hệ hộ gia đình	đồ vật và những thứ mà bệnh nhân hoặc người mang vi-rút thường xuyên tiếp xúc.	da và niêm mạc.
trên không	nước bọt; đờm; nước mắt.	da và màng nhầy của khoang miệng; màng nhầy của đường hô hấp trên mũi họng, khí quản).
liên lạc-tình dục	tinh trùng; chất nhầy từ ống cổ tử cung; bí mật âm đạo.	da và niêm mạc của bộ phận sinh dục và hậu môn;
Miệng	sữa mẹ; sản phẩm, đồ vật, tay bị nhiễm khuẩn.	màng nhầy của khoang miệng.
qua nhau thai	máu mẹ; nhau thai.	màng nhầy của đường hô hấp; da và niêm mạc.
do điều trị	truyền máu từ người mang virus hoặc bệnh nhân; thao tác y tế và chẩn đoán với dụng cụ y tế thô.	máu; da và niêm mạc; mô và cơ quan.
Cấy	cơ quan bị nhiễm bệnh, mô của người hiến tặng.	máu; các loại vải; Nội tạng.

Liên hệ theo cách hộ gia đình

Con đường lây nhiễm cytomegalovirus tiếp xúc với hộ gia đình phổ biến hơn ở các nhóm kín ( gia đình, mẫu giáo, trại). Các vật dụng vệ sinh cá nhân và gia đình của người mang vi-rút hoặc bệnh nhân bị nhiễm các chất dịch cơ thể khác nhau ( nước bọt, nước tiểu, máu). Với việc không tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh liên tục, nhiễm trùng cytomegalovirus dễ dàng lây lan khắp nhóm.

đường hàng không

Cytomegalovirus được bài tiết ra khỏi cơ thể bệnh nhân hoặc người mang mầm bệnh bằng đờm, nước bọt, nước mắt. Khi ho, hắt hơi, các chất dịch này phân tán trong không khí dưới dạng các hạt siêu nhỏ. Một người khỏe mạnh bị nhiễm vi-rút khi hít phải các vi hạt này. Cổng vào là màng nhầy của đường hô hấp trên và khoang miệng.

Liên-dục cách

Một trong những cách lây nhiễm cytomegalovirus phổ biến nhất là con đường tiếp xúc-tình dục. Quan hệ tình dục không an toàn với người bệnh hoặc người mang virus dẫn đến nhiễm cytomegalovirus. Vi-rút được bài tiết cùng với tinh dịch, chất nhầy của cổ tử cung và âm đạo và xâm nhập vào cơ thể của bạn tình khỏe mạnh thông qua màng nhầy của cơ quan sinh dục. Với quan hệ tình dục phi truyền thống, màng nhầy của hậu môn và khoang miệng có thể trở thành cổng vào.

tuyến đường miệng

Ở trẻ em, đường lây nhiễm cytomegalovirus phổ biến nhất là đường miệng. Vi-rút xâm nhập vào cơ thể thông qua bàn tay và đồ vật bị ô nhiễm mà trẻ em thường xuyên đưa vào miệng.
Nhiễm trùng có thể lây lan qua nước bọt khi hôn, điều này cũng áp dụng cho đường lây truyền qua đường miệng.

đường xuyên thai

Khi nhiễm trùng cytomegalovirus được kích hoạt ở phụ nữ mang thai, trong bối cảnh suy giảm khả năng miễn dịch, đứa trẻ sẽ bị nhiễm bệnh. Virus có thể xâm nhập vào cơ thể thai nhi bằng máu của người mẹ qua động mạch rốn, gây ra nhiều bệnh lý khác nhau cho sự phát triển của thai nhi.
Nhiễm trùng cũng có thể xảy ra trong khi sinh. Với máu của một phụ nữ đang chuyển dạ, virus xâm nhập vào da và niêm mạc của thai nhi. Nếu tính toàn vẹn của chúng bị phá vỡ, thì vi rút sẽ xâm nhập vào cơ thể trẻ sơ sinh.

con đường điều trị

Nhiễm trùng cơ thể với cytomegalovirus có thể là kết quả của việc truyền máu ( truyền máu) từ một nhà tài trợ bị nhiễm bệnh. Một lần truyền máu thường không dẫn đến sự lây lan của nhiễm trùng cytomegalovirus. Những người dễ bị tổn thương nhất là những bệnh nhân cần truyền máu thường xuyên hoặc liên tục. Chúng bao gồm những bệnh nhân mắc các bệnh về máu khác nhau. Cơ thể của những bệnh nhân như vậy bị suy yếu. Hệ thống miễn dịch của họ bị căn bệnh tiềm ẩn lấn át và không thể chống lại vi-rút. Truyền máu liên tục góp phần gây nhiễm trùng cytomegalovirus.

Cytomegalovirus cũng có thể xâm nhập vào cơ thể thông qua việc sử dụng lặp đi lặp lại các thiết bị y tế không được khử trùng.

lộ trình cấy ghép

Cytomegalovirus có thể tồn tại trong một thời gian dài trong các cơ quan và mô của người hiến tặng. Bệnh nhân cấy ghép nội tạng được điều trị ức chế miễn dịch để ngăn ngừa thải ghép. Trong bối cảnh ức chế miễn dịch, cytomegalovirus được kích hoạt và lây lan khắp cơ thể bệnh nhân.

Sự lây lan của nhiễm trùng cytomegalovirus trong cơ thể diễn ra theo nhiều giai đoạn.

Các giai đoạn lây lan của nhiễm trùng cytomegalovirus là:

• tổn thương tế bào cục bộ;
• phân bố ở hạch vùng;
• phản ứng miễn dịch cơ bản;
• lưu thông trong hệ thống tuần hoàn và bạch huyết;
• phổ biến ( Lây lan) trong các cơ quan và mô;
• đáp ứng miễn dịch thứ cấp.

Khi cytomegalovirus xâm nhập trực tiếp vào cơ thể qua máu trong quá trình truyền máu hoặc cấy ghép cơ quan, hai giai đoạn đầu tiên không có.
Nhiễm trùng Cytomegalovirus trong hầu hết các trường hợp xâm nhập vào cơ thể qua da hoặc màng nhầy, trong đó tính toàn vẹn bị suy giảm.

Tại thời điểm này, hệ thống miễn dịch được kích hoạt trong cơ thể con người, giúp ngăn chặn sự lây lan của các phần tử lạ qua máu và bạch huyết. Tuy nhiên, hệ thống miễn dịch không thể tiêu diệt hoàn toàn nhiễm trùng. Cytomegalovirus có thể tiềm ẩn trong các hạch bạch huyết trong một thời gian dài.

Trong trường hợp ức chế miễn dịch, cơ thể không thể ngăn chặn sự sinh sản của vi rút. Cytomegalovirus xâm nhập vào các tế bào máu và lây lan đến tất cả các cơ quan và mô, ảnh hưởng đến chúng.
Trong phản ứng miễn dịch thứ cấp, một số lượng lớn kháng thể chống lại vi-rút được tạo ra, ngăn chặn sự nhân lên tiếp theo của nó ( sinh sản). Bệnh nhân hồi phục, nhưng trở thành người mang mầm bệnh ( virus tồn tại trong tế bào bạch huyết).

Triệu chứng nhiễm trùng cytomegalovirus ở phụ nữ

Các triệu chứng nhiễm trùng cytomegalovirus ở phụ nữ phụ thuộc vào dạng bệnh. Trong 90% trường hợp, phụ nữ mắc bệnh ở dạng tiềm ẩn mà không có triệu chứng rõ rệt. Trong các trường hợp khác, cytomegalovirus xảy ra với tổn thương nghiêm trọng đối với các cơ quan nội tạng.

Sau khi sự xâm nhập của cytomegalovirus vào cơ thể con người, thời gian ủ bệnh bắt đầu. Trong thời gian này, vi-rút tích cực nhân lên trong cơ thể nhưng không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào. Với nhiễm trùng cytomegalovirus, thời gian này kéo dài từ 20 đến 60 ngày. Sau đó đến giai đoạn cấp tính của bệnh. Phụ nữ có hệ thống miễn dịch mạnh có thể trải qua giai đoạn này với các triệu chứng giống như cúm nhẹ. Nhiệt độ nhẹ có thể được quan sát thấy ( 36,9 - 37,1 độ C), khó chịu nhẹ, suy nhược. Như một quy luật, giai đoạn này trôi qua không thể nhận thấy. Tuy nhiên, ủng hộ sự hiện diện của cytomegalovirus trong cơ thể của một người phụ nữ, sự gia tăng hiệu giá kháng thể trong máu của cô ấy làm chứng. Nếu cô ấy chẩn đoán huyết thanh học trong giai đoạn này, thì các kháng thể giai đoạn cấp tính đối với vi rút này sẽ được phát hiện ( IgM kháng CMV).

Giai đoạn cấp tính của cytomegalovirus kéo dài từ 4 đến 6 tuần. Sau đó, nhiễm trùng giảm dần và chỉ được kích hoạt khi khả năng miễn dịch giảm. Ở dạng này, nhiễm trùng có thể tồn tại suốt đời. Chỉ với chẩn đoán ngẫu nhiên hoặc theo kế hoạch, nó mới có thể được phát hiện. Trong trường hợp này, trong máu của một phụ nữ hoặc trong phết tế bào, nếu thực hiện phết tế bào PCR, các kháng thể giai đoạn mãn tính đối với cytomegalovirus được phát hiện ( IgG kháng CMV).

Người ta tin rằng 99 phần trăm dân số là người mang mầm bệnh nhiễm trùng cytomegalovirus tiềm ẩn và những người này được phát hiện IgG kháng CMV. Nếu nhiễm trùng không tự biểu hiện và khả năng miễn dịch của người phụ nữ đủ mạnh để vi rút duy trì ở dạng không hoạt động, thì cô ấy sẽ trở thành người mang vi rút. Theo quy định, người mang virus không nguy hiểm. Tuy nhiên, đồng thời, ở phụ nữ, nhiễm trùng cytomegalovirus tiềm ẩn có thể gây sẩy thai, sinh ra những đứa trẻ chết lưu.

Ở phụ nữ bị suy giảm miễn dịch, nhiễm trùng đang hoạt động. Trong trường hợp này, hai dạng bệnh được quan sát thấy - giống như bệnh bạch cầu đơn nhân cấp tính và dạng tổng quát.

Nhiễm trùng cytomegalovirus cấp tính

Hình thức nhiễm trùng này giống như bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng. Nó bắt đầu đột ngột, với sốt và ớn lạnh. Đặc điểm chính của giai đoạn này là bệnh hạch bạch huyết tổng quát ( sưng hạch bạch huyết). Cũng như bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, có sự gia tăng các hạch bạch huyết từ 0,5 đến 3 cm. Các hạch đau nhưng không hàn lại với nhau mà mềm và đàn hồi.

Đầu tiên, các hạch bạch huyết cổ tử cung tăng lên. Chúng có thể rất lớn và vượt quá 5 cm. Hơn nữa, các nút dưới màng cứng, nách và bẹn tăng lên. Các hạch bạch huyết bên trong cũng được mở rộng. Bệnh hạch bạch huyết xuất hiện đầu tiên trong số các triệu chứng và biến mất sau cùng.

Các triệu chứng khác của giai đoạn cấp tính là:

• khó chịu;
• gan to ( gan to);
• tăng bạch cầu trong máu;
• sự xuất hiện trong máu của các tế bào đơn nhân không điển hình.

Sự khác biệt giữa cytomegalovirus và bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng
Không giống như bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, đau thắt ngực không xảy ra với cytomegalovirus. Cũng rất hiếm khi quan sát thấy sự gia tăng các hạch bạch huyết chẩm và lá lách ( lách to). Trong chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, phản ứng Paul-Bunnel vốn có trong bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng là âm tính.

Hình thức tổng quát của nhiễm trùng cytomegalovirus

Dạng bệnh này cực kỳ hiếm gặp và rất khó điều trị. Theo quy định, nó phát triển ở những phụ nữ bị suy giảm miễn dịch hoặc chống lại các bệnh nhiễm trùng khác. Tình trạng suy giảm miễn dịch có thể do hóa trị, xạ trị hoặc nhiễm HIV. Với dạng tổng quát, các cơ quan nội tạng, mạch máu, dây thần kinh và tuyến nước bọt có thể bị ảnh hưởng.

Các biểu hiện phổ biến nhất của nhiễm trùng tổng quát là:

• tổn thương gan với sự phát triển của viêm gan do cytomegalovirus;
• tổn thương phổi với sự phát triển của viêm phổi;
• tổn thương võng mạc với sự phát triển của viêm võng mạc;
• tổn thương tuyến nước bọt với sự phát triển của viêm sialaden;
• tổn thương thận với sự phát triển của viêm thận;
• thiệt hại cho các cơ quan của hệ thống sinh sản.

Viêm gan Cytomegalovirus
Trong bệnh viêm gan do cytomegalovirus, chúng bị ảnh hưởng như tế bào gan ( Tế bào gan), và các mạch của gan. Viêm thâm nhiễm phát triển trong gan, hiện tượng hoại tử ( vùng hoại tử). Các tế bào chết bị bong ra và lấp đầy các ống dẫn mật. Có hiện tượng ứ đọng mật gây vàng da. Màu da trở nên hơi vàng. Có những phàn nàn như buồn nôn, nôn, suy nhược. Trong máu, nồng độ bilirubin, men gan tăng cao. Gan đồng thời tăng lên, trở nên đau đớn. Suy gan phát triển.

Quá trình viêm gan có thể là cấp tính, bán cấp tính và mãn tính. Trong trường hợp đầu tiên, cái gọi là viêm gan tối cấp phát triển, thường dẫn đến tử vong.

Chẩn đoán nhiễm trùng cytomegalovirus được rút gọn thành sinh thiết chọc thủng. Trong trường hợp này, với sự trợ giúp của một vết thủng, một mảnh mô gan được lấy để kiểm tra mô học thêm. Khi kiểm tra mô, các tế bào tế bào khổng lồ được tìm thấy.

Viêm phổi do Cytomegalovirus
Với cytomegalovirus, như một quy luật, ban đầu viêm phổi kẽ phát triển. Với loại viêm phổi này, không phải phế nang bị ảnh hưởng mà là thành, mao mạch và mô xung quanh mạch bạch huyết. Viêm phổi này rất khó điều trị, dẫn đến một khóa học dài.

Rất thường xuyên, viêm phổi kéo dài như vậy rất phức tạp do có thêm nhiễm trùng do vi khuẩn. Theo quy định, hệ thực vật tụ cầu tham gia vào sự phát triển của bệnh viêm phổi có mủ. Nhiệt độ cơ thể tăng lên 39 độ C, phát sốt và ớn lạnh. Ho nhanh chóng trở nên ẩm ướt với một lượng lớn đờm có mủ. Khó thở phát triển, đau ngực xuất hiện.

Ngoài viêm phổi, nhiễm cytomegalovirus có thể phát triển viêm phế quản, viêm tiểu phế quản. Các hạch bạch huyết của phổi cũng bị ảnh hưởng.

Viêm võng mạc do Cytomegalovirus
Viêm võng mạc ảnh hưởng đến võng mạc của mắt. Viêm võng mạc thường ở hai bên và có thể phức tạp dẫn đến mù lòa.

Các triệu chứng của viêm võng mạc là:

• chứng sợ ánh sáng;
• mờ mắt;
• "ruồi bay" trước mắt;
• sự xuất hiện của tia chớp và lóe lên trước mắt.

Viêm võng mạc do Cytomegalovirus có thể xảy ra cùng với tổn thương màng mạch của mắt ( viêm võng mạc). Quá trình này của bệnh trong 50 phần trăm các trường hợp được quan sát thấy ở những người bị nhiễm HIV.

Viêm sialaden do Cytomegalovirus
Viêm tuyến nước bọt được đặc trưng bởi tổn thương tuyến nước bọt. Các tuyến mang tai thường bị ảnh hưởng. Trong đợt cấp tính của viêm sialaden, nhiệt độ tăng lên, xuất hiện những cơn đau nhói ở vùng tuyến, giảm tiết nước bọt và cảm thấy khô miệng ( xerostomia).

Rất thường xuyên, viêm sialoaden do cytomegalovirus được đặc trưng bởi một quá trình mãn tính. Trong trường hợp này, có những cơn đau định kỳ, sưng nhẹ ở tuyến mang tai. Triệu chứng chính tiếp tục là giảm tiết nước bọt.

Tổn thương thận
Thận rất phổ biến ở những người bị nhiễm trùng cytomegalovirus đang hoạt động. Trong trường hợp này, thâm nhiễm viêm được tìm thấy trong ống thận, trong viên nang của nó và trong cầu thận. Ngoài thận, niệu quản và bàng quang có thể bị ảnh hưởng. Bệnh tiến triển với sự phát triển nhanh chóng của suy thận. Một cặn xuất hiện trong nước tiểu, bao gồm các tế bào biểu mô và cytomegalovirus. Đôi khi có tiểu máu ( máu trong nước tiểu).

Thiệt hại cho các cơ quan của hệ thống sinh sản
Ở phụ nữ, nhiễm trùng rất thường xảy ra ở dạng viêm cổ tử cung, viêm nội mạc tử cung và viêm vòi trứng. Như một quy luật, họ tiến hành mãn tính với các đợt trầm trọng định kỳ. Một người phụ nữ có thể phàn nàn về cơn đau nhẹ, tái phát ở vùng bụng dưới, đau khi đi tiểu hoặc đau khi giao hợp. Đôi khi có thể có rối loạn tiểu tiện.

Nhiễm Cytomegalovirus ở phụ nữ bị AIDS

Người ta tin rằng 9 trong số 10 bệnh nhân AIDS bị nhiễm một dạng nhiễm trùng cytomegalovirus đang hoạt động. Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng cytomegalovirus là nguyên nhân gây tử vong cho bệnh nhân. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng cytomegalovirus được kích hoạt lại khi số lượng tế bào lympho CD-4 trở nên ít hơn 50 trên mỗi mililit. Thông thường, viêm phổi và viêm não phát triển.

Bệnh nhân AIDS phát triển viêm phổi hai bên với các tổn thương lan tỏa của nhu mô phổi. Viêm phổi thường kéo dài nhất, kèm theo ho đau và khó thở. Viêm phổi là một trong những nguyên nhân gây tử vong phổ biến nhất ở người nhiễm HIV.

Ngoài ra, bệnh nhân AIDS bị viêm não do cytomegalovirus. Viêm não với bệnh não nhanh chóng phát triển chứng mất trí nhớ ( mất trí nhớ), được biểu hiện bằng sự suy giảm trí nhớ, sự chú ý, trí thông minh. Một dạng viêm não do cytomegalovirus là viêm não thất, ảnh hưởng đến não thất và dây thần kinh sọ. Bệnh nhân phàn nàn về buồn ngủ, suy nhược nghiêm trọng, suy giảm thị lực.
Sự thất bại của hệ thống thần kinh trong nhiễm trùng cytomegalovirus đôi khi đi kèm với bệnh lý đa rễ. Trong trường hợp này, rễ của các dây thần kinh bị ảnh hưởng nhiều lần, kèm theo yếu và đau ở chân. Viêm võng mạc do Cytomegalovirus ở phụ nữ nhiễm HIV thường gây mất thị lực hoàn toàn.

Nhiễm Cytomegalovirus trong AIDS được đặc trưng bởi nhiều tổn thương của các cơ quan nội tạng. Trong giai đoạn cuối của bệnh, suy đa tạng được phát hiện với tổn thương tim, mạch máu, gan và mắt.

Các bệnh lý gây ra cytomegalovirus ở phụ nữ bị suy giảm miễn dịch là:

• tổn thương thận- viêm thận cấp tính và mãn tính ( viêm thận), các ổ hoại tử trên tuyến thượng thận;
• bệnh gan viêm gan, xơ cứng đường mật ( viêm và hẹp đường mật trong và ngoài gan), vàng da ( một căn bệnh trong đó da và niêm mạc chuyển sang màu vàng), suy gan;
• các bệnh về tuyến tụy- viêm tụy ( viêm tụy);
• các bệnh về đường tiêu hóa- viêm dạ dày ruột ( viêm khớp ruột non, ruột già và dạ dày), viêm thực quản ( tổn thương niêm mạc thực quản), viêm ruột ( quá trình viêm ở ruột non và ruột già), viêm đại tràng ( viêm đại tràng);
• bệnh phổi- viêm phổi ( viêm phổi);
• những căn bệnh về mắt- viêm võng mạc ( bệnh võng mạc), bệnh võng mạc ( tổn thương mắt không viêm). Các vấn đề về mắt xảy ra ở 70% bệnh nhân nhiễm HIV. Khoảng 1/5 bệnh nhân bị mất thị lực;
• tổn thương tủy sống và não- viêm não màng não ( viêm màng và các chất của não), viêm não ( tổn thương não), viêm tủy ( viêm tủy sống), bệnh đa rễ thần kinh ( tổn thương rễ thần kinh của tủy sống), bệnh đa dây thần kinh chi dưới ( rối loạn trong hệ thống thần kinh ngoại vi), nhồi máu vỏ não;
• bệnh của hệ thống sinh dục- ung thư cổ tử cung, tổn thương buồng trứng, ống dẫn trứng, nội mạc tử cung.

Các triệu chứng nhiễm cytomegalovirus ở trẻ em

Ở trẻ em, có hai dạng nhiễm trùng cytomegalovirus - bẩm sinh và mắc phải.

Nhiễm trùng cytomegalovirus bẩm sinh ở trẻ em

Hầu như luôn luôn, trẻ em bị nhiễm cytomegalovirus xảy ra trong tử cung. Thông qua nhau thai, virus xâm nhập vào cơ thể đứa trẻ từ máu của người mẹ. Đồng thời, người mẹ có thể bị nhiễm trùng cytomegalovirus nguyên phát hoặc có thể kích hoạt lại bệnh mãn tính.

Cytomegalovirus thuộc nhóm nhiễm trùng TORCH dẫn đến dị tật nghiêm trọng. Khi virus xâm nhập vào máu của một đứa trẻ, nhiễm trùng bẩm sinh không phải lúc nào cũng phát triển. Theo nhiều nguồn khác nhau, từ 5 đến 10 phần trăm trẻ em có vi-rút xâm nhập vào máu sẽ phát triển thành dạng nhiễm trùng đang hoạt động. Theo quy định, đây là con của những bà mẹ bị nhiễm trùng cytomegalovirus nguyên phát khi mang thai.
Với sự tái hoạt động của nhiễm trùng mãn tính trong thời kỳ mang thai, mức độ nhiễm trùng trong tử cung không vượt quá 1-2 phần trăm. Trong tương lai, 20 phần trăm những đứa trẻ này mắc bệnh lý nghiêm trọng.

Biểu hiện lâm sàng của nhiễm trùng cytomegalovirus bẩm sinh là:

• dị tật của hệ thống thần kinh - microcephaly, não úng thủy, viêm màng não; viêm màng não;
• hội chứng Dandy-Walker;
• dị tật tim - viêm tim, viêm cơ tim, tim to, dị dạng van;
• nghe kém - điếc bẩm sinh;
• tổn thương bộ máy thị giác - đục thủy tinh thể, viêm võng mạc, viêm màng mạch, viêm giác mạc;
• sự bất thường trong sự phát triển của răng.

Trẻ sinh ra bị nhiễm cytomegalovirus cấp tính thường sinh non. Chúng có nhiều bất thường trong sự phát triển của các cơ quan nội tạng, thường là tật đầu nhỏ. Ngay từ những giờ đầu tiên của cuộc đời, nhiệt độ của chúng tăng lên, xuất huyết xuất hiện trên da và niêm mạc, vàng da phát triển. Đồng thời, phát ban rất nhiều, khắp người trẻ và đôi khi trông giống như phát ban rubella. Do tổn thương não cấp tính, run rẩy, co giật được quan sát thấy. Gan và lá lách to lên rõ rệt.

Trong máu của những đứa trẻ như vậy, có sự gia tăng men gan, bilirubin, số lượng tiểu cầu giảm mạnh ( giảm tiểu cầu). Tỷ lệ tử vong trong giai đoạn này là rất cao. Những đứa trẻ sống sót sau đó bị chậm phát triển trí tuệ, rối loạn ngôn ngữ. Hầu hết trẻ em bị nhiễm cytomegalovirus bẩm sinh đều bị điếc, mù lòa ít gặp hơn.

Do tổn thương hệ thần kinh, tê liệt, động kinh và hội chứng tăng huyết áp nội sọ phát triển. Sau đó, những đứa trẻ như vậy bị tụt lại phía sau không chỉ về tinh thần mà còn về sự phát triển thể chất.

Một biến thể riêng biệt của nhiễm trùng cytomegalovirus bẩm sinh là hội chứng Dandy-Walker. Với hội chứng này, người ta quan sát thấy nhiều dị thường của tiểu não và sự giãn nở của tâm thất. Tỷ lệ tử vong trong trường hợp này là từ 30 đến 50 phần trăm.

Tần suất các triệu chứng nhiễm CMV trong tử cung ở trẻ em như sau:

• phát ban da - từ 60 đến 80 phần trăm;
• xuất huyết trên da và niêm mạc - 76%;
• vàng da, 67 phần trăm;
• mở rộng gan và lá lách - 60 phần trăm;
• giảm kích thước của hộp sọ và não - 53%;
• rối loạn hệ thống tiêu hóa - 50 phần trăm;
• sinh non - 34%;
• viêm gan, 20 phần trăm;
• viêm não - 15%;
• viêm mạch máu và võng mạc - 12 phần trăm.

Nhiễm trùng cytomegalovirus bẩm sinh cũng có thể xảy ra ở dạng tiềm ẩn. Trong trường hợp này, trẻ cũng chậm phát triển, thính giác cũng giảm sút. Một đặc điểm của nhiễm trùng tiềm ẩn ở trẻ em là nhiều người trong số họ dễ mắc các bệnh truyền nhiễm. Trong những năm đầu đời, điều này được biểu hiện bằng viêm miệng định kỳ, viêm tai giữa, viêm phế quản. Hệ vi khuẩn thường tham gia nhiễm trùng không hoạt động.

Nhiễm trùng cytomegalovirus mắc phải ở trẻ em

Nhiễm trùng cytomegalovirus mắc phải là bệnh mà trẻ bị nhiễm sau khi sinh. Nhiễm trùng cytomegalovirus có thể xảy ra cả trong và sau khi sinh. Nhiễm trùng trong khi sinh là một bệnh xảy ra trong quá trình sinh nở. Nhiễm trùng cytomegalovirus theo cách này xảy ra trong quá trình đứa trẻ đi qua đường sinh dục. sau khi sinh ( sau khi sinh) lây nhiễm có thể xảy ra khi cho con bú sữa mẹ hoặc do tiếp xúc trong nhà từ các thành viên khác trong gia đình.

Bản chất của hậu quả của nhiễm trùng cytomegalovirus mắc phải phụ thuộc vào độ tuổi của trẻ và tình trạng hệ thống miễn dịch của trẻ. Hậu quả phổ biến nhất của virus là nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính ( ORZ), kèm theo viêm phế quản, hầu họng và thanh quản. Thường có tổn thương tuyến nước bọt, thường gặp nhất ở vùng mang tai. Một biến chứng đặc trưng của nhiễm trùng mắc phải là quá trình viêm trong các mô liên kết ở vùng phế nang phổi. Một biểu hiện khác của nhiễm trùng cytomegalovirus là viêm gan, xảy ra ở dạng bán cấp hoặc mãn tính. Một biến chứng hiếm gặp của vi-rút là tổn thương hệ thần kinh trung ương như viêm não ( viêm não).

Các triệu chứng của nhiễm trùng cytomegalovirus mắc phải là:

• trẻ em dưới 1 tuổi- chậm phát triển thể chất với hoạt động vận động bị suy giảm và co giật thường xuyên. Có thể có tổn thương đường tiêu hóa, các vấn đề về thị lực, xuất huyết;
• trẻ em từ 1 đến 2 tuổi- hầu hết bệnh được biểu hiện bằng bệnh tăng bạch cầu đơn nhân ( bệnh do virus), hậu quả của nó là sự gia tăng các hạch bạch huyết, sưng cổ họng, tổn thương gan, thay đổi thành phần máu;
• trẻ em từ 2 đến 5 tuổi- hệ thống miễn dịch ở độ tuổi này không thể đáp ứng đầy đủ với virus. Bệnh gây ra các biến chứng khó thở, tím tái ( sự đổi màu hơi xanh của da), viêm phổi.

Dạng tiềm ẩn của nhiễm trùng có thể xảy ra ở hai dạng - dạng tiềm ẩn và cận lâm sàng. Trong trường hợp đầu tiên, đứa trẻ không có bất kỳ triệu chứng nhiễm trùng nào. Trong trường hợp thứ hai, các triệu chứng nhiễm trùng bị xóa và không biểu hiện. Như ở người lớn, nhiễm trùng có thể giảm dần và không biểu hiện trong một thời gian dài. Trẻ mầm non trở nên dễ bị cảm lạnh. Có sự gia tăng nhẹ các hạch bạch huyết với nhiệt độ dưới da nhẹ. Tuy nhiên, nhiễm trùng cytomegalovirus mắc phải, không giống như nhiễm trùng bẩm sinh, không kèm theo sự chậm phát triển về tinh thần hoặc thể chất. Nó không gây nguy hiểm như bẩm sinh. Đồng thời, tái kích hoạt nhiễm trùng có thể đi kèm với hiện tượng viêm gan, tổn thương hệ thần kinh.

Nhiễm trùng cytomegalovirus mắc phải ở trẻ em cũng có thể do truyền máu hoặc cấy ghép nội tạng. Trong trường hợp này, sự xâm nhập của virus vào cơ thể xảy ra với máu hoặc các cơ quan được hiến tặng. Nhiễm trùng như vậy thường xảy ra theo loại hội chứng tăng bạch cầu đơn nhân. Đồng thời, nhiệt độ tăng lên, xuất hiện chảy nước mũi và đau họng. Đồng thời, các hạch bạch huyết được mở rộng ở trẻ em. Biểu hiện chính của nhiễm trùng cytomegalovirus sau truyền máu là viêm gan.

Trong 20 phần trăm các trường hợp sau khi cấy ghép nội tạng, bệnh viêm phổi do cytomegalovirus phát triển. Sau khi ghép thận hoặc tim, vi-rút gây viêm gan, viêm võng mạc và viêm đại tràng.

Ở trẻ suy giảm miễn dịch ( ví dụ, ở những bệnh nhân mắc bệnh ác tính) rất khó lây nhiễm cytomegalovirus. Giống như ở người lớn, nó dẫn đến viêm phổi kéo dài, viêm gan tối cấp và suy giảm thị lực. Việc kích hoạt lại vi-rút bắt đầu bằng việc tăng nhiệt độ và ớn lạnh. Thông thường, trẻ em phát ban xuất huyết ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Các cơ quan nội tạng như gan, phổi, hệ thần kinh trung ương có liên quan đến quá trình bệnh lý.

Các triệu chứng nhiễm cytomegalovirus ở phụ nữ khi mang thai

Phụ nữ mang thai dễ bị tổn thương nhất trước tác hại của cytomegalovirus, vì hệ thống miễn dịch bị suy yếu đáng kể trong thời kỳ mang thai. Cả nguy cơ nhiễm trùng ban đầu và sự trầm trọng của vi rút đều tăng lên nếu nó đã có trong cơ thể bệnh nhân. Các biến chứng có thể phát triển ở cả phụ nữ và thai nhi.

Trong thời gian đầu nhiễm vi-rút hoặc tái hoạt động, phụ nữ mang thai có thể gặp một số triệu chứng có thể tự biểu hiện hoặc kết hợp với nhau. Một số phụ nữ được chẩn đoán là tăng trương lực tử cung, không đáp ứng với điều trị.

Biểu hiện khi nhiễm CMV ở phụ nữ mang thai là:

• đa ối;
• lão hóa sớm hoặc bong nhau thai;
• gắn nhau thai không đúng cách;
• mất máu nhiều khi sinh con;
• sẩy thai tự phát.

Thông thường, ở phụ nữ mang thai, nhiễm trùng cytomegalovirus được biểu hiện bằng các quá trình viêm trong hệ thống sinh dục. Các triệu chứng đặc trưng nhất trong trường hợp này là cảm giác đau đớn ở các cơ quan của hệ thống sinh dục và xuất hiện dịch tiết màu trắng xanh từ âm đạo.

Các quá trình viêm trong hệ thống sinh dục ở phụ nữ mang thai nhiễm CMV là:

• viêm nội mạc tử cung (quá trình viêm trong tử cung) - đau bụng ( phần dưới). Trong một số trường hợp, cơn đau có thể lan xuống lưng dưới hoặc xương cùng. Ngoài ra, bệnh nhân phàn nàn về tình trạng sức khỏe kém, chán ăn, đau đầu;
• viêm cổ tử cung (tổn thương cổ tử cung) - khó chịu khi thân mật, ngứa ở bộ phận sinh dục, đau nhức ở đáy chậu và bụng dưới;
• viêm âm đạo (viêm âm đạo) - kích thích cơ quan sinh dục, tăng nhiệt độ cơ thể, khó chịu khi giao hợp, đau nhức vùng bụng dưới, đỏ và sưng cơ quan sinh dục ngoài, đi tiểu thường xuyên;
• viêm buồng trứng (viêm buồng trứng) - cảm giác đau vùng xương chậu và bụng dưới, ra máu sau khi giao hợp, cảm giác khó chịu ở bụng dưới, đau khi gần gũi với nam giới;
• xói mòn cổ tử cung- Xuất hiện máu khi quan hệ, tiết dịch âm đạo nhiều, đôi khi có thể bị đau không rõ rệt khi giao hợp.

Một đặc điểm khác biệt của các bệnh do vi rút gây ra là diễn biến mãn tính hoặc cận lâm sàng, trong khi các tổn thương do vi khuẩn thường xảy ra ở dạng cấp tính hoặc bán cấp tính. Ngoài ra, các tổn thương do virus của các cơ quan thuộc hệ sinh dục tiết niệu thường đi kèm với các triệu chứng không đặc hiệu như đau khớp, phát ban da, sưng hạch bạch huyết ở vùng mang tai và dưới hàm. Trong một số trường hợp, nhiễm trùng do vi khuẩn kết hợp với virus, gây khó khăn cho việc chẩn đoán bệnh.

Tác dụng của CMV đối với cơ thể bà bầu

Cytomegalovirus là một bệnh nhiễm vi-rút thường ảnh hưởng đến phụ nữ mang thai.

Hậu quả của virus là:

• viêm tuyến nước bọt, amidan;
• viêm phổi, viêm màng phổi;
• viêm cơ tim.

Với khả năng miễn dịch bị suy yếu nghiêm trọng, virus có thể ở dạng tổng quát, ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể của bệnh nhân.

Các biến chứng của nhiễm trùng tổng quát ở phụ nữ khi mang thai là:

• quá trình viêm ở thận, gan, tuyến tụy, tuyến thượng thận;
• rối loạn chức năng của hệ thống tiêu hóa;
• vấn đề về tầm nhìn;
• rối loạn chức năng phổi.

Chẩn đoán nhiễm trùng cytomegalovirus

Chẩn đoán nhiễm cytomegalovirus phụ thuộc vào dạng bệnh lý. Vì vậy, ở dạng bẩm sinh và cấp tính của bệnh này, nên phân lập virus trong nuôi cấy tế bào. Ở dạng mãn tính, định kỳ trầm trọng hơn, chẩn đoán huyết thanh học được thực hiện nhằm mục đích phát hiện các kháng thể chống lại vi rút trong cơ thể. Kiểm tra tế bào học của các cơ quan khác nhau cũng được thực hiện. Đồng thời, những thay đổi điển hình đối với nhiễm trùng cytomegalovirus được tìm thấy ở chúng.

Các phương pháp chẩn đoán nhiễm trùng cytomegalovirus là:

• phân lập virus bằng cách nuôi cấy trong nuôi cấy tế bào;
• phản ứng chuỗi polymerase ( PCR);
• xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết ( ELISA);
• phương pháp tế bào học.

phân lập virus

Phân lập virus là phương pháp chính xác và đáng tin cậy nhất để chẩn đoán nhiễm trùng cytomegalovirus. Máu và các chất dịch cơ thể khác có thể được sử dụng để phân lập vi-rút. Việc phát hiện vi-rút trong nước bọt không phải là dấu hiệu xác nhận nhiễm trùng cấp tính, vì vi-rút sẽ đào thải ra ngoài sau khi hồi phục trong một thời gian dài. Do đó, máu của bệnh nhân thường được kiểm tra nhiều nhất.

Phân lập virus xảy ra trong nuôi cấy tế bào. Nuôi cấy nguyên bào sợi người một lớp được sử dụng phổ biến nhất. Vật liệu sinh học được nghiên cứu ban đầu được ly tâm để phân lập chính virus. Tiếp theo, virus được đưa vào nuôi cấy tế bào và đặt trong máy điều nhiệt. Có thể nói, các tế bào bị nhiễm vi-rút này. Các nền văn hóa được ủ trong 12 đến 24 giờ. Theo quy luật, một số tế bào nuôi cấy bị nhiễm bệnh và được ủ đồng thời. Hơn nữa, các nền văn hóa thu được được xác định bằng các phương pháp khác nhau. Thông thường, các mẫu cấy được nhuộm bằng kháng thể huỳnh quang và được kiểm tra dưới kính hiển vi.

Nhược điểm của phương pháp này là thời gian đáng kể dành cho việc nuôi cấy virus. Thời gian của phương pháp này là từ 2 đến 3 tuần. Đồng thời, vật liệu tươi là cần thiết để phân lập virus.

PCR

Một lợi thế đáng kể có một phương pháp chẩn đoán như phản ứng chuỗi polymerase ( PCR). Sử dụng phương pháp này, DNA của vi-rút được xác định trong vật liệu thử nghiệm. Ưu điểm của phương pháp này là sự hiện diện nhẹ của virus trong cơ thể là cần thiết để xác định DNA. Chỉ cần một đoạn DNA để xác định vi-rút. Do đó, cả hai dạng cấp tính và mãn tính của bệnh đều được xác định. Nhược điểm của phương pháp này là chi phí tương đối cao.

vật liệu sinh học
Đối với PCR, bất kỳ chất lỏng sinh học nào cũng được lấy ( máu, nước bọt, nước tiểu, dịch não tủy), gạc từ niệu đạo và âm đạo, phân, gạc từ màng nhầy.

Tiến hành PCR
Bản chất của phân tích là phân lập DNA của virus. Ban đầu, một đoạn của chuỗi DNA được tìm thấy trong vật liệu thử nghiệm. Hơn nữa, đoạn này được nhân bản nhiều lần với sự trợ giúp của các enzym đặc biệt để thu được một số lượng lớn các bản sao DNA. Các bản sao kết quả được xác định, nghĩa là chúng được xác định thuộc loại vi-rút nào. Tất cả những phản ứng này diễn ra trong một thiết bị đặc biệt gọi là bộ khuếch đại. Độ chính xác của phương pháp này là 95 - 99 phần trăm. Phương pháp này được thực hiện đủ nhanh, cho phép nó được sử dụng rộng rãi. Thông thường, nó được sử dụng trong chẩn đoán nhiễm trùng sinh dục tiết niệu tiềm ẩn, viêm não do cytomegalovirus và để sàng lọc nhiễm trùng TORCH.

ELISA

xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết ( ELISA) là một phương pháp xét nghiệm huyết thanh học. Với nó, các kháng thể đối với cytomegalovirus được xác định. Phương pháp được sử dụng trong chẩn đoán phức tạp với các phương pháp khác. Người ta tin rằng việc xác định hiệu giá kháng thể cao, cùng với việc phát hiện ra vi-rút, là chẩn đoán chính xác nhất về nhiễm trùng cytomegalovirus.

vật liệu sinh học
Máu của bệnh nhân được sử dụng để phát hiện kháng thể.

ELISA
Bản chất của phương pháp là phát hiện các kháng thể đối với cytomegalovirus cả trong giai đoạn cấp tính và mãn tính. Trong trường hợp đầu tiên, IgM chống CMV được phát hiện, trong trường hợp thứ hai, IgG chống CMV. Phân tích dựa trên phản ứng kháng nguyên-kháng thể. Bản chất của phản ứng này là các kháng thể ( được sản xuất bởi cơ thể để đáp ứng với một loại virus) liên kết đặc hiệu với kháng nguyên ( protein trên bề mặt virus).

Phân tích được thực hiện trong máy tính bảng đặc biệt với giếng. Vật liệu sinh học và kháng nguyên được đặt trong mỗi giếng. Tiếp theo, viên thuốc được đặt trong máy điều nhiệt trong một thời gian nhất định, trong thời gian đó xảy ra quá trình hình thành phức hợp kháng nguyên-kháng thể. Sau đó, quá trình rửa được tiến hành bằng một chất đặc biệt, sau đó các phức hợp đã hình thành vẫn còn ở đáy giếng và các kháng thể không liên kết được rửa sạch. Sau đó, nhiều kháng thể được xử lý bằng chất huỳnh quang được thêm vào các giếng. Do đó, một "chiếc bánh sandwich" được hình thành từ hai kháng thể và một kháng nguyên ở giữa, được xử lý bằng một hỗn hợp đặc biệt. Khi thêm hỗn hợp này vào, màu của dung dịch trong các giếng sẽ thay đổi. Cường độ màu tỷ lệ thuận với lượng kháng thể trong vật liệu thử nghiệm. Đổi lại, cường độ được xác định bằng cách sử dụng một thiết bị như quang kế.

chẩn đoán tế bào học

Một nghiên cứu tế bào học bao gồm kiểm tra các mảnh mô để tìm sự hiện diện của những thay đổi cụ thể trong cytomegalovirus. Vì vậy, dưới kính hiển vi, các tế bào khổng lồ có thể vùi bên trong nhân, trông giống như mắt cú, được tìm thấy trong các mô được nghiên cứu. Các tế bào như vậy là đặc trưng dành riêng cho cytomegalovirus, vì vậy việc phát hiện ra chúng là một xác nhận tuyệt đối cho chẩn đoán. Phương pháp được sử dụng để chẩn đoán viêm gan do cytomegalovirus, viêm thận.

Điều trị nhiễm trùng cytomegalovirus

Một liên kết quan trọng trong việc kích hoạt và lây lan nhiễm trùng cytomegalovirus trong cơ thể bệnh nhân là sự suy giảm khả năng phòng vệ miễn dịch. Để kích thích và duy trì khả năng miễn dịch ở mức cao trong quá trình nhiễm virus, người ta sử dụng các chế phẩm miễn dịch - interferon. Hiện nay, tự nhiên và tái tổ hợp ( tạo ra một cách nhân tạo) giao thoa.

Cơ chế tác dụng trị liệu

Các chế phẩm interferon không có tác dụng kháng vi-rút trực tiếp trong điều trị nhiễm trùng cytomegalovirus. Họ tham gia vào cuộc chiến chống lại virus, ảnh hưởng đến các tế bào bị ảnh hưởng của cơ thể và toàn bộ hệ thống miễn dịch. Interferon có một số tác dụng trong việc chống nhiễm trùng.

Kích hoạt các gen bảo vệ tế bào
Interferon kích hoạt một số gen liên quan đến việc bảo vệ tế bào chống lại vi rút. Các tế bào trở nên ít bị tổn thương hơn trước sự xâm nhập của các hạt virus.

kích hoạt protein p53
Protein p53 là một loại protein đặc biệt bắt đầu quá trình sửa chữa tế bào khi chúng bị hư hỏng. Nếu tổn thương tế bào là không thể đảo ngược, thì protein p53 sẽ kích hoạt quá trình chết theo chương trình ( cái chết được lập trình) tế bào. Trong các tế bào khỏe mạnh, protein này ở dạng không hoạt động. Interferon có khả năng kích hoạt protein p53 trong các tế bào bị nhiễm cytomegalovirus. Nó đánh giá trạng thái của tế bào bị nhiễm bệnh và bắt đầu quá trình chết theo chương trình. Kết quả là, tế bào chết và virus không có thời gian để nhân lên.

Kích thích tổng hợp các phân tử đặc biệt của hệ thống miễn dịch
Interferon kích thích tổng hợp các phân tử đặc biệt giúp hệ thống miễn dịch nhận ra các phần tử virus dễ dàng và nhanh chóng hơn. Những phân tử này liên kết với các thụ thể trên bề mặt của cytomegalovirus. Tế bào sát thủ ( Tế bào lympho T và kẻ giết người tự nhiên) của hệ thống miễn dịch tìm thấy các phân tử này và tấn công các virion mà chúng gắn vào.

Kích thích các tế bào của hệ thống miễn dịch
Interferon có tác dụng kích thích trực tiếp một số tế bào của hệ thống miễn dịch. Những tế bào này bao gồm đại thực bào và những kẻ giết người tự nhiên. Dưới ảnh hưởng của interferon, chúng di chuyển đến các tế bào bị ảnh hưởng và tấn công chúng, tiêu diệt chúng cùng với virus nội bào.

Trong điều trị nhiễm trùng cytomegalovirus, nhiều loại thuốc dựa trên interferon tự nhiên được sử dụng.

Các interferon tự nhiên được sử dụng trong điều trị nhiễm trùng cytomegalovirus là:

• interferon bạch cầu người;
• bạch cầu;
• giếng khoan;
• dây leo.

Hình thức phát hành và phương pháp sử dụng một số interferon tự nhiên trong nhiễm cytomegalovirus

Tên thuốc	hình thức phát hành	Phương thức áp dụng	Thời gian điều trị
Interferon bạch cầu người	Hỗn hợp khô.	Thêm nước cất hoặc nước lạnh đun sôi vào ống với hỗn hợp khô đến vạch. Lắc cho đến khi bột tan hoàn toàn. Chất lỏng thu được được nhỏ vào mũi, 5 giọt cứ sau một tiếng rưỡi đến hai giờ.	Hai đến năm ngày.
bạch cầu	Thuốc đạn trực tràng.	1-2 viên đạn hai lần mỗi ngày trong 10 ngày, sau đó giảm liều sau mỗi 10 ngày.	2 - 3 tháng.
Wellferon	Mũi tiêm.	Nó được tiêm dưới da hoặc tiêm bắp ở mức 500 nghìn - 1 triệu IU ( đơn vị quốc tế) mỗi ngày.	10 đến 15 ngày.

Nhược điểm lớn nhất của các chế phẩm tự nhiên là giá thành cao nên ít được sử dụng.

Hiện nay, có một số lượng lớn các loại thuốc tái tổ hợp thuộc nhóm interferon, được sử dụng trong liệu pháp phức hợp điều trị nhiễm trùng cytomegalovirus.

Các đại diện chính của interferon tái tổ hợp là các loại thuốc sau:

• viferon;
• kipferon;
• thực địa;
• nghị viên;
• laferon.

Dạng phát hành và phương pháp ứng dụng một số interferon tái tổ hợp trong nhiễm cytomegalovirus

Tên thuốc	hình thức phát hành	Phương thức áp dụng	Thời gian điều trị
viferon	thuốc mỡ; gel; thuốc đạn trực tràng.	Thuốc mỡ nên được bôi một lớp mỏng lên vùng da hoặc niêm mạc bị ảnh hưởng tối đa 4 lần một ngày. Gel nên được bôi bằng tăm bông hoặc dính trên bề mặt khô tối đa 5 lần một ngày. Thuốc đạn trực tràng 1 triệu IU được dùng một viên đạn mỗi 12 giờ.	Thuốc mỡ - 5 - 7 ngày hoặc cho đến khi các tổn thương cục bộ biến mất. Gel - 5 - 6 ngày hoặc cho đến khi các tổn thương cục bộ biến mất. Thuốc đạn trực tràng - 10 ngày trở lên, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng lâm sàng.
Kipferon	thuốc đạn trực tràng; thuốc đặt âm đạo.	Áp dụng một ngọn nến cứ sau 12 giờ hàng ngày trong 10 ngày, sau đó cách ngày trong 20 ngày, sau đó 2 ngày trong 20 đến 30 ngày nữa.	Trung bình, một tháng rưỡi đến hai tháng.
thực địa	dung dịch tiêm.	Nó được sử dụng tiêm dưới da hoặc tiêm bắp ở mức 1.000.000 IU mỗi ngày.	10 đến 15 ngày.

Trong điều trị nhiễm trùng cytomegalovirus, liệu pháp phức hợp được lựa chọn chính xác với liều lượng thuốc cần thiết là rất quan trọng. Do đó, chỉ nên bắt đầu điều trị bằng interferon theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.

Đánh giá phương pháp điều trị

Đánh giá điều trị nhiễm cytomegalovirus bằng interferon dựa trên các dấu hiệu lâm sàng và dữ liệu xét nghiệm. Việc giảm mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện lâm sàng đối với sự vắng mặt hoàn toàn của chúng cho thấy hiệu quả của việc điều trị. Đánh giá liệu pháp cũng được thực hiện trên cơ sở các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm - phát hiện kháng thể đối với cytomegalovirus. Việc giảm mức độ immunoglobulin M hoặc sự vắng mặt của nó cho thấy sự chuyển đổi của một dạng nhiễm trùng cytomegalovirus cấp tính thành dạng tiềm ẩn.

Điều trị có cần thiết đối với nhiễm trùng cytomegalovirus không triệu chứng không?

Vì nhiễm trùng cytomegalovirus tiềm ẩn không nguy hiểm với khả năng miễn dịch tốt nên nhiều chuyên gia không cho rằng việc điều trị là phù hợp. Cũng có lợi cho việc điều trị không hiệu quả là thực tế là không có phương pháp điều trị cụ thể hoặc vắc-xin nào có thể tiêu diệt vi-rút hoặc ngăn ngừa tái nhiễm. Do đó, điểm chính trong điều trị nhiễm trùng cytomegalovirus không triệu chứng là duy trì khả năng miễn dịch ở mức cao.

Đối với điều này, nên ngăn ngừa nhiễm trùng mãn tính ( đặc biệt là tiết niệu), là nguyên nhân chính làm giảm khả năng miễn dịch. Cũng nên dùng thuốc kích thích miễn dịch, chẳng hạn như Echinacea Hexal, Derinat, Milife. Chúng chỉ nên được thực hiện theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Hậu quả của nhiễm trùng cytomegalovirus là gì?

Bản chất của hậu quả của cytomegalovirus bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như tuổi của bệnh nhân, đường lây nhiễm và tình trạng miễn dịch. Theo mức độ nghiêm trọng của các biến chứng, bệnh nhân nhiễm cytomegalovirus có thể được chia thành nhiều nhóm.

Hậu quả của cytomegalovirus đối với những người có khả năng miễn dịch bình thường

Xâm nhập vào cơ thể con người, virus xâm nhập vào các tế bào, gây ra quá trình viêm nhiễm và vi phạm chức năng của cơ quan bị ảnh hưởng. Ngoài ra, nhiễm trùng có tác dụng độc hại chung đối với cơ thể, làm gián đoạn quá trình đông máu và ức chế chức năng của vỏ thượng thận. Cytomegalovirus có thể kích thích sự phát triển của cả bệnh hệ thống và tổn thương các cơ quan riêng lẻ. Trong một số trường hợp, CMV ( vi-rút cự bào);

viêm màng não ( viêm não);

viêm cơ tim ( tổn thương cơ tim);

giảm tiểu cầu ( giảm số lượng tiểu cầu trong máu).

Hậu quả của việc nhiễm cytomegalovirus đối với thai nhi

Bản chất của các biến chứng ở thai nhi phụ thuộc vào thời điểm nhiễm vi-rút xảy ra. Nếu nhiễm trùng xảy ra trước khi thụ thai, nguy cơ gây hậu quả bất lợi cho phôi là rất nhỏ, vì cơ thể người phụ nữ có kháng thể sẽ bảo vệ phôi. Xác suất nhiễm trùng của thai nhi là không quá 2 phần trăm.
Khả năng phát triển nhiễm trùng cytomegalovirus bẩm sinh tăng lên khi một phụ nữ bị nhiễm vi-rút trong khi mang thai. Nguy cơ truyền bệnh cho thai nhi là 30 đến 40 phần trăm. Với nhiễm trùng tiên phát trong thời kỳ sinh đẻ, tuổi thai có tầm quan trọng rất lớn.

Tùy thuộc vào thời điểm nhiễm trùng, hậu quả của nhiễm trùng cytomegalovirus đối với thai nhi đang phát triển là:

• bệnh đạo ôn(dị tật xảy ra khi mắc bệnh trong khoảng thời gian từ 1 đến 15 ngày của thai kỳ.) - chết phôi, thai không phát triển, sảy thai tự nhiên, các bệnh lý toàn thân khác nhau ở thai nhi;
• bệnh lý phôi thai(khi mắc bệnh từ ngày thứ 15 - 75 của thai kỳ.) – bệnh lý của các hệ thống quan trọng của cơ thể ( tim mạch, tiêu hóa, hô hấp, thần kinh). Một số dị tật này không tương thích với sự sống của thai nhi;
• thai nhi(nhiễm trùng muộn) - nhiễm trùng có thể gây vàng da, tổn thương gan, lá lách, phổi.

Hậu quả của nhiễm trùng cytomegalovirus đối với trẻ em mắc bệnh cấp tính

Dễ bị tổn thương nhất khi nhiễm cytomegalovirus là hệ thống thần kinh trung ương, gây tổn thương não và suy giảm hoạt động vận động và tinh thần. Vì vậy, 1/3 số trẻ mắc bệnh sẽ bị viêm não và viêm màng não. Các biểu hiện của các bệnh này không phải lúc nào cũng được thể hiện rõ ràng.

Hậu quả của việc nhiễm cytomegalovirus ở trẻ em là:

• vàng da từ những ngày đầu tiên của cuộc đời xảy ra ở 50 - 80 phần trăm trẻ em bị bệnh;
• hội chứng xuất huyếtđược đăng ký ở 65 - 80 phần trăm bệnh nhân và biểu hiện bằng xuất huyết ở da, niêm mạc, tuyến thượng thận. Chảy máu mũi hoặc vết thương ở rốn cũng có thể xảy ra;
• gan lách to ( mở rộng gan và lá lách) được chẩn đoán ở 60-75 phần trăm trẻ em. Cùng với bệnh vàng da và hội chứng xuất huyết, bệnh này là biến chứng phổ biến nhất của CMV phát triển ở trẻ em bị nhiễm bệnh từ những ngày đầu tiên của cuộc đời;
• viêm phổi kẽ biểu hiện bằng các triệu chứng rối loạn hô hấp;
• viêm thận là một biến chứng phát triển ở một phần ba số trẻ em bị bệnh;
• viêm dạ dày ruột xảy ra trong 30% trường hợp;
• viêm cơ tim ( viêm cơ tim) được chẩn đoán ở 10% bệnh nhân.

Trong quá trình mãn tính của bệnh, trong hầu hết các trường hợp, tổn thương một cơ quan và các triệu chứng nhẹ là đặc trưng. Trẻ bị nhiễm trùng mãn tính bẩm sinh được phân loại là FIC ( trẻ hay ốm vặt). Các biến chứng của virus là viêm phế quản tái phát, viêm phổi, viêm họng, viêm thanh quản.

Các biến chứng khác của cytomegalovirus là:

• chậm phát triển tâm lý vận động;
• tổn thương đường tiêu hóa;
• bệnh lý của cơ quan thị giác ( viêm màng mạch, viêm màng bồ đào);
• rối loạn máu ( thiếu máu, giảm tiểu cầu).

Cytomegalovirus là herpes loại 5. Trong y học, nó được gọi là CMV, CMV, cytomegalovirus.

Các bác sĩ chẩn đoán bệnh bằng phản ứng chuỗi polymerase (PCR) và xét nghiệm miễn dịch enzyme (ELISA). Bệnh nhân được chuyển tuyến nếu có các triệu chứng của CMV.

Nếu phản ứng của xét nghiệm máu với cytomegalovirus IgG là dương tính - điều này có nghĩa là gì, một người phải biết chắc chắn, bởi vì. vi rút liên tục sống trong cơ thể và có nguy cơ làm trầm trọng thêm ở dạng tổng quát.

Ý nghĩa của xét nghiệm IgG đối với cytomegalovirus

CMV lây truyền qua đường không khí, tiếp xúc và hộ gia đình. Quan hệ tình dục và hôn không được bảo vệ cũng dẫn đến nhiễm trùng cytomegalovirus, vì nhiễm trùng tập trung ở tinh dịch của nam giới và ở phụ nữ, nó có trong dịch tiết ra từ âm đạo và cổ tử cung. Ngoài ra, virus được tìm thấy trong nước bọt và nước tiểu. IgG cytomegalovirus dương tính xảy ra ở hầu hết người lớn.

Bản chất của phân tích IgG đối với cytomegalovirus là tìm kiếm các kháng thể cụ thể trong các vật liệu sinh học khác nhau của một người nghi ngờ bị nhiễm trùng. IgG là chữ viết tắt của từ Latin "immunoglobulin". Nó là một loại protein bảo vệ được sản xuất bởi hệ thống miễn dịch để tiêu diệt virus. Với sự xâm nhập của mỗi loại vi-rút mới vào cơ thể, hệ thống miễn dịch tạo ra các globulin miễn dịch hoặc kháng thể cụ thể. Khi một người già đi, có nhiều người trong số họ.

Chữ G xác định loại globulin miễn dịch. Ngoài IgG, còn có các kháng thể thuộc các lớp khác:

Nếu cơ thể chưa bao giờ gặp một loại virus nào đó, thì sẽ không có kháng thể với nó vào lúc này. Nếu globulin miễn dịch có trong máu và phân tích cho kết quả dương tính thì vi rút đã xâm nhập vào cơ thể. Không thể loại bỏ hoàn toàn CMV, tuy nhiên, nó có thể không làm phiền chủ nhân của nó trong một thời gian dài, miễn là khả năng miễn dịch của anh ta vẫn còn mạnh. Ở dạng tiềm ẩn, các tác nhân virus sống trong các tế bào của tuyến nước bọt, máu và các cơ quan nội tạng.

IgG có thể được mô tả như sau. Đây là những kháng thể chống lại một loại vi-rút cụ thể được cơ thể nhân bản ngay từ khi chúng xuất hiện lần đầu tiên. Việc sản xuất kháng thể IgG xảy ra sau khi nhiễm trùng bị ức chế. Cũng cần biết về sự tồn tại của globulin miễn dịch nhanh - IgM. Đây là những tế bào lớn phản ứng với tốc độ tối đa trước sự xâm nhập của virus. Nhưng nhóm kháng thể này không hình thành trí nhớ miễn dịch. Sau 4 - 5 tháng, IgM trở nên vô dụng.

Việc phát hiện IgM cụ thể trong máu cho thấy một lần nhiễm vi-rút gần đây. Vào thời điểm hiện tại, rất có thể, bệnh đang ở giai đoạn cấp tính. Để hiểu đầy đủ về tình hình, chuyên gia nên chú ý đến các chỉ số khác của xét nghiệm máu.

Mối quan hệ của cytomegalovirus với khả năng miễn dịch với xét nghiệm dương tính

Nếu một bệnh nhân có khả năng miễn dịch mạnh biết được từ bác sĩ rằng IgG cytomegalovirus hominis của anh ta tăng cao, thì không cần phải lo lắng. Một hệ thống miễn dịch hoạt động hoàn hảo giúp kiểm soát vi-rút và sự lây nhiễm không được chú ý. Đôi khi, một người nhận thấy tình trạng khó chịu, đau họng và sốt vô cớ. Đây là cách hội chứng bạch cầu đơn nhân biểu hiện.

Nhưng ngay cả khi không có dấu hiệu bệnh tật rõ rệt, một người nên ít giao tiếp xã hội hơn và từ chối tiếp xúc gần gũi với người thân, trẻ em và phụ nữ mang thai. Giai đoạn hoạt động của nhiễm trùng, được biểu hiện bằng sự gia tăng nồng độ IgG, khiến một người trở thành kẻ phân phối vi rút. Nó có thể lây nhiễm những người yếu ớt khác, và đối với họ CMV sẽ là mầm bệnh nguy hiểm.

Những người mắc các dạng suy giảm miễn dịch khác nhau dễ bị nhiễm cytomegalovirus và bất kỳ hệ vi khuẩn gây bệnh nào. Ở họ, cytomegalovirus hominis IgG dương tính là dấu hiệu sớm của các bệnh nghiêm trọng như:

• Viêm não là tổn thương não.
• Viêm gan là một bệnh lý của gan.
• Viêm võng mạc là tình trạng viêm võng mạc dẫn đến mù lòa.
• Bệnh đường tiêu hóa - mới hoặc mãn tính tái phát.
• Viêm phổi do Cytomegalovirus - sự kết hợp với AIDS có thể gây tử vong. Theo thống kê y tế, tử vong xảy ra trong 90% trường hợp.

Ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch nặng, IgG dương tính báo hiệu một đợt bệnh mãn tính. Tăng nặng diễn ra bất cứ lúc nào và gây ra những biến chứng khó lường.

CMV Igg dương tính trong thời kỳ mang thai và trẻ sơ sinh

Ở phụ nữ mang thai, mục đích của việc phân tích cytomegalovirus là để xác định mức độ nguy cơ tổn thương do virus đối với thai nhi. Kết quả xét nghiệm giúp bác sĩ xây dựng phác đồ điều trị hiệu quả. Xét nghiệm IgM dương tính ảnh hưởng xấu đến thai kỳ. Nó báo hiệu tổn thương ban đầu hoặc sự tái phát của CMV mãn tính.

Vi-rút mang một mối nguy hiểm gia tăng trong ba tháng đầu tiên trong quá trình lây nhiễm ban đầu của người mẹ tương lai. Mụn rộp loại 5 không được điều trị sẽ gây dị tật thai nhi. Khi bệnh tái phát, khả năng gây quái thai của vi rút đối với thai nhi giảm đi, nhưng nguy cơ đột biến vẫn tồn tại.

Nhiễm trùng cytomegalovirus trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba của thai kỳ có thể dẫn đến sự phát triển của một dạng bệnh bẩm sinh ở trẻ. Ngoài ra, nhiễm trùng có thể xảy ra tại thời điểm sinh nở.

Nếu xét nghiệm máu cho kết quả dương tính với cytomegalovirus IgG trong thai kỳ, nghĩa là phản ứng như vậy, bác sĩ nên giải thích cho người mẹ tương lai. Sự hiện diện của các kháng thể cụ thể cho thấy sự hiện diện của khả năng miễn dịch với virus. Nhưng thực tế là tình trạng nhiễm trùng trầm trọng hơn có liên quan đến sự suy yếu tạm thời của hệ thống miễn dịch.

Trong trường hợp không có IgG đối với cytomegalovirus, phân tích cho thấy cơ thể phụ nữ lần đầu tiên gặp vi rút sau khi thụ thai. Có nguy cơ cao gây tổn thương cho thai nhi và cơ thể mẹ.

IgG dương tính ở trẻ sơ sinh xác nhận rằng em bé đã bị nhiễm bệnh trong quá trình phát triển của bào thai hoặc khi đi qua ống sinh của người mẹ bị nhiễm bệnh hoặc ngay sau khi sinh.

Sự gia tăng hiệu giá IgG lên 4 lần trong xét nghiệm máu hai lần với khoảng thời gian 1 tháng khẳng định nghi ngờ nhiễm trùng sơ sinh. Nếu trong 3 ngày đầu sau khi sinh, IgG cụ thể đối với cytomegalovirus được phát hiện trong máu của đứa trẻ, phân tích cho thấy một bệnh bẩm sinh.

Ở thời thơ ấu, nhiễm trùng cytomegalovirus có thể xảy ra cả không có triệu chứng và có các triệu chứng nghiêm trọng. Virus này gây ra các biến chứng khá nghiêm trọng - mù lòa, lác, vàng da, viêm màng đệm, viêm phổi, v.v.

Phải làm gì nếu cytomegalovirus hominis igg tăng cao

Trong trường hợp không có vấn đề sức khỏe rõ ràng và khả năng miễn dịch mạnh mẽ, bạn không thể làm gì được. Chỉ cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ và để cơ thể tự chống lại vi-rút là đủ. Các loại thuốc được thiết kế để ngăn chặn hoạt động của virus được bác sĩ kê toa trong những trường hợp nghiêm trọng và chỉ dành cho những bệnh nhân được chẩn đoán bị suy giảm miễn dịch ở mức độ phức tạp khác nhau hoặc có tiền sử hóa trị hoặc cấy ghép nội tạng.

Dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ, bệnh nhân nhiễm cytomegalovirus được điều trị bằng các phương pháp sau:

Cytomegalovirus là một bệnh nhiễm trùng loại herpetic, được chẩn đoán ở trẻ em hoặc người lớn bằng xét nghiệm máu để tìm kháng thể igg, igm. Người mang mầm bệnh này là 90% dân số thế giới. Nó biểu hiện bằng sự suy giảm đáng kể khả năng miễn dịch và nguy hiểm cho sự phát triển trong tử cung. Các triệu chứng của bệnh to tế bào là gì và khi nào cần điều trị y tế?

Nhiễm trùng cytomegalovirus là gì

Nhiễm Cytomegalovirus là một loại virus herpes. Nó được gọi là loại viêm gan thứ 6 hoặc CMV. Căn bệnh gây ra bởi loại virus này được gọi là cytomegalovirus. Với nó, các tế bào bị nhiễm mất khả năng phân chia, tăng kích thước đáng kể. Viêm phát triển xung quanh các tế bào bị nhiễm bệnh.

Bệnh có thể khu trú ở bất kỳ cơ quan nào - xoang (viêm mũi), phế quản (viêm phế quản), bàng quang (viêm bàng quang), âm đạo hoặc niệu đạo (viêm âm đạo hoặc viêm niệu đạo). Tuy nhiên, vi-rút CMV thường chọn hệ thống sinh dục, mặc dù sự hiện diện của nó được tìm thấy trong bất kỳ chất dịch cơ thể nào ( nước bọt, dịch tiết âm đạo, máu, mồ hôi).

Tình trạng nhiễm trùng và vận chuyển mãn tính

Giống như các bệnh nhiễm trùng herpes khác, cytomegalovirus là một loại vi rút mãn tính. Nó xâm nhập vào cơ thể một lần (thường là trong thời thơ ấu) và được lưu trữ trong đó cho đến hết đời. Hình thức lưu trữ của virus được gọi là vận chuyển, trong khi virus ở dạng tiềm ẩn, không hoạt động (được lưu trữ trong hạch của tủy sống). Hầu hết mọi người không nhận ra họ đang mang CMV cho đến khi hệ thống miễn dịch bị lỗi. Sau đó, virus không hoạt động nhân lên và hình thành các triệu chứng có thể nhìn thấy.

Các tình huống bất thường dẫn đến giảm đáng kể khả năng miễn dịch ở những người khỏe mạnh: phẫu thuật cấy ghép nội tạng (kèm theo dùng thuốc làm giảm khả năng miễn dịch có chủ đích - điều này ngăn chặn sự đào thải của cơ quan ngoại lai được cấy ghép), xạ trị và hóa trị (trong điều trị ung thư), trong thời gian dài sử dụng thuốc nội tiết tố (thuốc tránh thai), rượu.

Sự thật thú vị: sự hiện diện của nhiễm trùng cytomegalovirus được chẩn đoán ở 92% số người được kiểm tra. Carriage là một dạng virus mãn tính.

Virus lây truyền như thế nào

Thậm chí 10 năm trước, nhiễm trùng cytomegalovirus được coi là tình dục. CMV được gọi là " bệnh hôn”, tin rằng căn bệnh này lây truyền qua những nụ hôn. Nghiên cứu hiện đại đã chứng minh rằng cytomegalovirus được truyền trong các tình huống hàng ngày khác nhau- Sử dụng chung đồ dùng, khăn tắm, bắt tay (nếu da tay có vết nứt, trầy, đứt).

Các nghiên cứu y học tương tự cho thấy trẻ em thường bị nhiễm cytomegalovirus nhất. Khả năng miễn dịch của chúng đang trong giai đoạn hình thành nên virus xâm nhập vào cơ thể trẻ, gây bệnh hoặc hình thành trạng thái mang mầm bệnh.

Nhiễm trùng herpes ở trẻ em chỉ biểu hiện các triệu chứng rõ ràng khi khả năng miễn dịch thấp ( bị bệnh thường xuyên, beriberi, các vấn đề miễn dịch nghiêm trọng). Với khả năng miễn dịch bình thường, việc làm quen với vi rút CMV là không có triệu chứng. Đứa trẻ bị nhiễm bệnh, nhưng không có biểu hiện nào (sốt, viêm, chảy nước mũi, phát ban). Khả năng miễn dịch đối phó với cuộc xâm lược của người ngoài hành tinh mà không làm tăng nhiệt độ (nó hình thành các kháng thể và ghi nhớ chương trình sản xuất chúng).

Cytomegalovirus: biểu hiện và triệu chứng

Biểu hiện bên ngoài của CMV rất khó phân biệt với các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính thông thường. Nhiệt độ tăng lên, sổ mũi xuất hiện, cổ họng đau. Các hạch bạch huyết có thể phóng to. Sự phức tạp của các triệu chứng này được gọi là hội chứng tăng bạch cầu đơn nhân. Nó đi kèm với nhiều bệnh truyền nhiễm.

Có thể phân biệt CMV với nhiễm trùng đường hô hấp bởi thời gian kéo dài của bệnh. Nếu cảm lạnh thông thường sẽ khỏi sau 5 - 7 ngày, thì tế bào to sẽ kéo dài lâu hơn - lên đến 1,5 tháng.

Có những dấu hiệu đặc biệt của nhiễm trùng cytomegalovirus (chúng hiếm khi đi kèm với nhiễm trùng đường hô hấp thông thường):

• Viêm tuyến nước bọt(virus CMV nhân lên tích cực nhất trong chúng).
• Ở người trưởng thành - viêm cơ quan sinh dục(vì lý do này, CMV từ lâu đã được coi là một bệnh nhiễm trùng tình dục) - viêm tinh hoàn và niệu đạo ở nam giới, tử cung hoặc buồng trứng ở phụ nữ.

Thú vị khi biết: cytomegalovirus ở nam giới thường xảy ra mà không có triệu chứng rõ ràng nếu vi rút khu trú trong hệ thống sinh dục.

CMV có thời gian ủ bệnh dài. Khi bị nhiễm herpes loại 6 ( vi-rút cự bào) các dấu hiệu của bệnh xuất hiện sau 40-60 ngày kể từ khi virus xâm nhập.

Tế bào to ở trẻ sơ sinh

Sự nguy hiểm của bệnh to tế bào đối với trẻ em được xác định bởi tình trạng miễn dịch của chúng và sự hiện diện của việc cho con bú. Ngay sau khi sinh, đứa trẻ được kháng thể của mẹ bảo vệ khỏi các bệnh nhiễm trùng khác nhau (chúng xâm nhập vào máu của trẻ trong quá trình phát triển của bào thai và tiếp tục như vậy trong thời gian cho con bú). Vì vậy, trong sáu tháng hoặc một năm đầu (thời điểm chủ yếu bú mẹ), trẻ sơ sinh được bảo vệ bởi kháng thể của mẹ. Cytomegalovirus ở trẻ em dưới một tuổi không gây ra bất kỳ triệu chứng nào do sự hiện diện của kháng thể mẹ.

Trẻ có thể bị nhiễm trùng khi giảm số lần cho con bú và các kháng thể đến. Những người thân nhất trở thành nguồn lây nhiễm (khi hôn, tắm, chăm sóc chung - chúng tôi nhớ lại rằng phần lớn dân số trưởng thành bị nhiễm vi rút). Phản ứng với nhiễm trùng ban đầu có thể mạnh hoặc không thể nhận thấy (tùy thuộc vào tình trạng miễn dịch). Vì vậy, đến năm thứ hai hoặc thứ ba của cuộc đời, nhiều trẻ em hình thành kháng thể của riêng mình đối với căn bệnh này.

Cytomegalovirus có nguy hiểm ở trẻ sơ sinh không?

Với khả năng miễn dịch bình thường - không. Với phản ứng miễn dịch yếu và không đủ - vâng. Nó có thể gây viêm nhiễm diện rộng kéo dài.

Tiến sĩ Komarovsky cũng nói về mối quan hệ giữa các triệu chứng CMV và khả năng miễn dịch: “ Cytomegalovirus ở trẻ em - không gây ra mối đe dọa với khả năng miễn dịch bình thường. Các trường hợp ngoại lệ từ nhóm chung là trẻ em có chẩn đoán đặc biệt - AIDS, hóa trị, khối u».

Nếu đứa trẻ sinh ra đã yếu đi, nếu khả năng miễn dịch của nó bị suy giảm do dùng kháng sinh hoặc các loại thuốc mạnh khác, thì việc nhiễm cytomegalovirus sẽ gây ra một bệnh truyền nhiễm cấp tính - tế bào to(có triệu chứng tương tự như bệnh hô hấp cấp tính kéo dài).

Tế bào to trong thai kỳ

Mang thai đi kèm với sự suy giảm khả năng miễn dịch của mẹ. Đây là một phản ứng bình thường của cơ thể phụ nữ, ngăn cản việc từ chối phôi thai như một sinh vật lạ. Chèo thuyền các quá trình vật lý và hóa học và chuyển đổi nội tiết tố nhằm giảm đáp ứng miễn dịch và hạn chế hoạt động của lực lượng miễn dịch. Do đó, chính trong thời kỳ mang thai, virus không hoạt động có thể kích hoạt và gây tái phát các bệnh truyền nhiễm. Vì vậy, nếu cytomegalovirus không biểu hiện theo bất kỳ cách nào trước khi mang thai, thì trong thời kỳ mang thai, nó có thể làm tăng nhiệt độ và hình thành chứng viêm.

Cytomegalovirus ở phụ nữ mang thai có thể là kết quả của nhiễm trùng sơ cấp hoặc tái phát thứ phát. Mối nguy hiểm lớn nhất đối với thai nhi đang phát triển là nhiễm trùng ban đầu.(cơ thể không có thời gian để đưa ra phản ứng thích hợp và vi rút CMV xâm nhập qua nhau thai sang đứa trẻ).

Tái phát nhiễm trùng khi mang thai ở 98% là không nguy hiểm.

Cytomegaly: nguy hiểm và hậu quả

Giống như bất kỳ bệnh nhiễm trùng herpes nào, vi rút CMV chỉ nguy hiểm đối với phụ nữ mang thai (hay đúng hơn là đối với đứa trẻ đang trong bụng mẹ) trong lần nhiễm trùng đầu tiên. Nhiễm trùng nguyên phát hình thành các dị tật, dị tật hoặc khiếm khuyết khác nhau của não, bệnh lý của hệ thống thần kinh trung ương.

Nếu nhiễm vi-rút CMV hoặc mầm bệnh mụn rộp khác xảy ra rất lâu trước khi mang thai (ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên), thì tình trạng này không có gì ghê gớm đối với đứa trẻ trong bụng mẹ và thậm chí còn hữu ích. Trong lần nhiễm đầu tiên, cơ thể tạo ra một lượng kháng thể nhất định được lưu trữ trong máu. Ngoài ra, một chương trình phản ứng bảo vệ chống lại virus này đang được phát triển. Do đó, sự tái phát của virus được kiểm soát nhanh hơn nhiều. Đối với phụ nữ mang thai, lựa chọn tốt nhất là nhiễm CMV trong thời thơ ấu và phát triển một số cơ chế nhất định để chống lại nhiễm trùng.

Tình trạng nguy hiểm nhất đối với đứa trẻ là cơ thể vô trùng của người phụ nữ trước khi thụ thai. Bạn có thể bị nhiễm trùng ở bất cứ đâu (hơn 90% dân số thế giới là người mang vi rút herpes). Đồng thời, nhiễm trùng khi mang thai gây ra một số rối loạn trong quá trình phát triển của thai nhi, và nhiễm trùng ở trẻ em sẽ qua đi mà không để lại hậu quả nghiêm trọng.

Tế bào to và sự phát triển của tử cung

Virus CMV mang mối nguy hiểm lớn nhất cho đứa trẻ trong bụng mẹ. Cytomegalovirus ảnh hưởng đến thai nhi như thế nào?

Nhiễm trùng thai nhi có thể xảy ra trong lần đầu tiên làm quen với vi rút trong thai kỳ. Nếu nhiễm trùng xảy ra trong tối đa 12 tuần - trong 15% trường hợp xảy ra sảy thai.

Nếu nhiễm trùng xảy ra sau 12 tuần, sẩy thai không xảy ra, nhưng đứa trẻ phát triển các triệu chứng của bệnh (điều này xảy ra trong 75% trường hợp). 25% trẻ em có mẹ nhiễm vi rút lần đầu khi mang thai được sinh ra hoàn toàn khỏe mạnh.

Cytomegalovirus ở trẻ: triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh u tế bào bẩm sinh ở trẻ là gì?

• Chậm phát triển thể chất.
• vàng da mạnh.
• Các cơ quan nội tạng mở rộng.
• Các ổ viêm (viêm phổi bẩm sinh, viêm gan).

Biểu hiện nguy hiểm nhất của chứng to tế bào ở trẻ sơ sinh là tổn thương hệ thần kinh, não úng thủy, chậm phát triển trí tuệ, mất thị giác, thính giác.

Phân tích và giải mã

Vi-rút có trong bất kỳ chất lỏng nào của cơ thể - trong máu, nước bọt, chất nhầy, trong nước tiểu của trẻ em và người lớn. Do đó, một phân tích để xác định nhiễm CMV có thể được lấy từ máu, nước bọt, tinh dịch, cũng như ở dạng tăm bông lấy từ âm đạo và hầu họng. Trong các mẫu được lấy, họ tìm kiếm các tế bào bị ảnh hưởng bởi vi rút (chúng có kích thước lớn, chúng được gọi là "tế bào khổng lồ").

Một phương pháp chẩn đoán khác kiểm tra máu để tìm sự hiện diện của kháng thể đối với vi-rút. Nếu có các globulin miễn dịch cụ thể được hình thành do cuộc chiến chống lại vi-rút, thì đã có nhiễm trùng và có vi-rút trong cơ thể. Loại globulin miễn dịch và số lượng của chúng có thể cho biết đây là nhiễm trùng nguyên phát hay tái phát nhiễm trùng đã được ăn vào trước đó.

Xét nghiệm máu này được gọi là xét nghiệm miễn dịch enzym (viết tắt là ELISA). Ngoài phân tích này, còn có kiểm tra PCR đối với cytomegalovirus. Nó cho phép bạn xác định một cách đáng tin cậy sự hiện diện của nhiễm trùng. Để phân tích PCR, một mẫu tăm bông âm đạo hoặc nước ối được lấy. Nếu kết quả cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng, quá trình này là cấp tính. Nếu PCR không phát hiện vi-rút trong chất nhầy hoặc dịch tiết khác, thì hiện tại không có nhiễm trùng (hoặc tái phát nhiễm trùng).

Phân tích cho cytomegalovirus: Igg hay igm?

Cơ thể con người tạo ra hai nhóm kháng thể:

• chính (chúng được ký hiệu là M hoặc igm);
• thứ cấp (chúng được gọi là G hoặc igg).

Các kháng thể sơ cấp đối với cytomegalovirus M được hình thành khi CMV lần đầu tiên xâm nhập vào cơ thể con người. Quá trình hình thành của chúng không liên quan đến cường độ biểu hiện của các triệu chứng. Nhiễm trùng có thể không có triệu chứng và sẽ có kháng thể igm trong máu. Ngoài nhiễm trùng tiên phát, kháng thể loại G được hình thành trong quá trình tái phát khi sự lây nhiễm vượt khỏi tầm kiểm soát và vi-rút bắt đầu nhân lên tích cực. Các kháng thể thứ cấp được hình thành để kiểm soát virus không hoạt động được lưu trữ trong các hạch của tủy sống.

Một chỉ số khác của giai đoạn hình thành nhiễm trùng là ái lực. Nó chẩn đoán sự trưởng thành của các kháng thể và tính ưu việt của nhiễm trùng. Độ chín thấp (độ ái lực thấp - lên đến 30%) tương ứng với nhiễm trùng ban đầu. Nếu khi phân tích tìm cytomegalovirus, có ái lực cao ( hơn 60%) thì đây là dấu hiệu của giai đoạn vận chuyển mãn tính, giai đoạn tiềm ẩn của bệnh. trung bình ( từ 30 đến 60%) - tương ứng với sự tái phát của nhiễm trùng, kích hoạt vi rút không hoạt động trước đó.

Lưu ý: Việc giải mã xét nghiệm máu tìm cytomegalovirus có tính đến số lượng kháng thể và loại của chúng. Những dữ liệu này giúp đưa ra kết luận về tính nguyên phát hoặc nhiễm trùng thứ cấp, cũng như mức độ đáp ứng miễn dịch của chính cơ thể.

Máu cho cytomegalovirus: giải mã kết quả

Nghiên cứu chính để xác định sự hiện diện của nhiễm trùng CMV là xét nghiệm máu tìm kháng thể (ELISA). Hầu như tất cả phụ nữ đều tiến hành phân tích cytomegalovirus khi mang thai. Kết quả phân tích trông giống như một bảng liệt kê các loại kháng thể và số lượng của chúng:

• Vi-rút cự bào igg igm - "-" (phủ định)- điều này có nghĩa là chưa bao giờ tiếp xúc với nhiễm trùng.
• "ig+, igm-"- kết quả này thu được ở hầu hết phụ nữ khi kiểm tra họ khi lên kế hoạch mang thai. Vì việc vận chuyển CMV gần như phổ biến, nên sự hiện diện của các kháng thể nhóm G cho thấy sự quen thuộc với vi rút và sự hiện diện của nó trong cơ thể ở dạng không hoạt động. "Igg +, igm-" - chỉ số bình thường, cho phép bạn không phải lo lắng về việc có thể bị nhiễm vi-rút khi đang mang em bé.
• "Igg-, igm+" - sự hiện diện của bệnh nguyên phát cấp tính(không có igg nghĩa là cơ thể lần đầu tiên bị nhiễm trùng).
• "Igg +, igm +" - sự tái phát cấp tính(trên nền của igm có igg, điều này cho thấy người quen trước đó với căn bệnh này). Cytomegalovirus G và M là dấu hiệu của sự tái phát của bệnh và sự suy giảm khả năng miễn dịch.

Kết quả tồi tệ nhất đối với một phụ nữ mang thai là cytomegalovirus igm dương tính. Trong thời kỳ mang thai, sự hiện diện của kháng thể nhóm M cho thấy một quá trình cấp tính, nhiễm trùng nguyên phát hoặc tái phát nhiễm trùng với các triệu chứng (viêm, chảy nước mũi, sốt, hạch to). Tệ hơn nữa, nếu trên nền tảng của igm +, cytomenalovirus igg có dấu “-”. Điều này có nghĩa là nhiễm trùng này xâm nhập vào cơ thể lần đầu tiên. Đây là chẩn đoán buồn nhất cho một người mẹ tương lai. Mặc dù xác suất xảy ra biến chứng ở thai nhi chỉ là 75%.

Giải mã kết quả phân tích ELISA ở trẻ em

Cytomegalovirus igg ở trẻ em thường được tìm thấy trong năm đầu tiên của cuộc đời, đặc biệt là ở trẻ bú mẹ. Điều này không có nghĩa là đứa trẻ bị nhiễm CMV từ người mẹ. Điều này có nghĩa là cùng với sữa, các cơ quan miễn dịch của mẹ xâm nhập vào cơ thể, giúp bảo vệ chống lại các biểu hiện nhiễm trùng cấp tính. Cytomegalovirus igg ở trẻ bú mẹ là bình thường, không phải bệnh lý.

Có nên điều trị cytomegalovirus?

Bản thân khả năng miễn dịch khỏe mạnh sẽ kiểm soát lượng CMV và hoạt động của nó. Trong trường hợp không có dấu hiệu của bệnh, việc điều trị cytomegalovirus là không cần thiết. Các biện pháp điều trị là cần thiết khi suy giảm miễn dịch xảy ra và vi rút hoạt động.

Cytomegalovirus mãn tính trong thời kỳ mang thai được đặc trưng bởi sự hiện diện của kháng thể loại G. Đây là một thể mãn tính, nó hiện diện ở 96% phụ nữ mang thai. Nếu phát hiện thấy cytomegalovirus igg, việc điều trị là không cần thiết. Điều trị là cần thiết trong giai đoạn cấp tính của bệnh khi các triệu chứng rõ ràng xuất hiện. Điều quan trọng là phải hiểu rằng không thể chữa khỏi hoàn toàn vi-rút CMV. Các biện pháp điều trị nhằm mục đích hạn chế hoạt động của vi rút, chuyển dịch sang dạng không hoạt động.

Hiệu giá kháng thể nhóm G giảm dần theo thời gian. Ví dụ, cytomegalovirus igg 250 được phát hiện nếu nhiễm trùng đã xảy ra trong vài tháng qua. Hiệu giá thấp - rằng nhiễm trùng ban đầu đã có từ lâu.

Quan trọng: hiệu giá phân tích cao đối với globulin miễn dịch cytomegalovirus g cho thấy một bệnh nhiễm trùng tương đối gần đây.

Theo quan điểm của ngành dược phẩm, cần phải điều trị cho tất cả những người có kháng thể với CMV (đối với bất kỳ loại và hiệu giá nào của họ). Rốt cuộc, nó chủ yếu là một lợi nhuận. Từ quan điểm của người phụ nữ và em bé trong bụng mẹ, việc điều trị nhiễm trùng không hoạt động với sự có mặt của kháng thể igg là không hữu ích và có thể gây hại. Các chế phẩm để duy trì khả năng miễn dịch có chứa interferon, không được khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu không có chỉ định đặc biệt. Thuốc kháng vi-rút cũng độc hại.

Cách điều trị cytomegalovirus khi mang thai

Điều trị cytomegalovirus xảy ra theo hai hướng:

• Các phương tiện để nâng cao khả năng miễn dịch nói chung (chất kích thích miễn dịch, chất điều biến) - các chế phẩm có interferon (viferon, genferon).
• Thuốc kháng vi-rút cụ thể (hành động của chúng được hướng dẫn cụ thể chống lại vi-rút herpes loại 6 - CMV) - foscarnet, ganciclovir.
• Vitamin (tiêm vitamin B), phức hợp vitamin-khoáng chất cũng được hiển thị.

Làm thế nào để điều trị cytomegalovirus ở trẻ em? Các loại thuốc tương tự được sử dụng (thuốc kích thích miễn dịch và thuốc kháng vi-rút), nhưng với liều lượng giảm.

Làm thế nào để điều trị các biện pháp dân gian cytomegalovirus

Để điều trị bất kỳ loại virus nào, y học cổ truyền sử dụng các chất chống vi trùng tự nhiên:

• tỏi, hành tây;
• keo ong (cồn rượu và dầu);
• nước bạc;
• gia vị nóng
• điều trị bằng thảo dược - tỏi xanh, lá mâm xôi, ngải cứu, echinacea và hoa violet, thân rễ nhân sâm, rhodiola.

Cytomegalovirus ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và hệ thống của cơ thể con người, có một số cơ chế lây truyền và cổng xâm nhập, nhưng ưu tiên hàng đầu vẫn là ức chế hệ thống miễn dịch. Do đó, việc điều trị nhiễm trùng cytomegalovirus (CMV) chủ yếu nhằm mục đích điều chỉnh và khôi phục liên kết miễn dịch tế bào. Cytomegalovirus, khi mới xâm nhập vào cơ thể, sẽ tồn tại trong một thời gian dài trong các tế bào đích, phá vỡ phản ứng miễn dịch bình thường.

Cơ chế lây truyền và bệnh sinh của bệnh

Bị nhiễm CMV không dễ dàng. Điều này đòi hỏi sự tiếp xúc rất gần. Thông thường nhiễm trùng xảy ra trong các nhóm và những nơi đông người. Nguồn gốc của sự lây nhiễm này chỉ là một người - một biểu hiện bệnh hoặc người mang vi-rút (diễn biến không có triệu chứng).

Yếu tố chuyển nhượng:

• nước bọt (nồng độ cao nhất);
• nước tiểu;
• sữa phụ nữ;
• dịch tiết của đường sinh dục: chất nhầy của ống cổ tử cung, tinh trùng;
• máu;
• dịch não tủy.

Các con đường xâm nhập chính của virus vào cơ thể người:

Virus có ái lực với các loại tế bào người sau:

• bạch cầu đơn nhân;
• đại thực bào;
• biểu mô;
• nội mạc mạch máu;
• tế bào thần kinh;
• tế bào gan.

Các cơ quan đích của CMV:

• tuyến nước bọt;
• thận;
• ống dẫn mật;
• tuyến tụy;
• ruột;
• tiểu phế quản và phế nang;
• tuyến giáp;
• óc;
• Gan

Khi tiếp xúc với màng nhầy hoặc da, vi-rút xâm nhập vào máu. Sau đó định cư trong "tế bào yêu thích", hệ thống miễn dịch được kích hoạt và cố gắng tiêu diệt mầm bệnh. Trên lâm sàng, giai đoạn này có thể kèm theo viêm tuyến nước bọt hoặc hội chứng giống bệnh tăng bạch cầu đơn nhân. Nhưng hầu hết giai đoạn này diễn ra mà không có bất kỳ biểu hiện nào. Sau đó, nhiễm trùng cytomegalovirus chuyển sang trạng thái tiềm ẩn. Virus tồn tại trong cơ thể với sự bảo tồn của nó trong các mô và cơ quan suốt đời.

Kích hoạt lại nhiễm trùng xảy ra khi tiếp xúc với các yếu tố kích thích sau:

Mối nguy hiểm lớn nhất của cytomegalovirus ở phụ nữ là trong thời kỳ mang thai, vì lần gặp đầu tiên với CMV hoặc sự tái hoạt động của nó có thể dẫn đến chứng to tế bào bẩm sinh.

Ở giai đoạn kích hoạt lại, cytomegalovirus nên được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút và điều hòa miễn dịch. Sự hiện diện của nó trong các tế bào có thẩm quyền miễn dịch trong thời gian tồn tại gây ức chế miễn dịch. Các bác sĩ lâm sàng phân loại nhiễm trùng này thành bẩm sinh và mắc phải.

Biểu hiện của CMV mắc phải

Phân tích tích cực cho sự hiện diện của kháng thể đối với nhiễm trùng này có 80% dân số trưởng thành. CMV được coi là một bệnh nhiễm trùng ở trẻ em, vì phần lớn mọi người gặp phải vi-rút này khi còn nhỏ. Lần tiếp xúc đầu tiên với CMV thường không có triệu chứng đối với một người, nhưng vi-rút này vẫn ở bên người đó suốt đời. Với sự suy giảm khả năng phòng vệ của cơ thể, sự tái kích hoạt của nhiễm trùng xảy ra với sự biểu hiện của các triệu chứng lâm sàng.

Thời gian ủ bệnh kéo dài từ 15 ngày đến 3 tháng. Phòng khám CMV phụ thuộc vào trạng thái của hệ thống miễn dịch.

Ở những người có hệ thống miễn dịch bình thường, nhiễm trùng biểu hiện như sau:

Ở những người bị giảm đáp ứng miễn dịch, cũng như ở trẻ sơ sinh, nhiễm trùng này xảy ra với tổn thương nhiều cơ quan:

Tuổi càng nhỏ thì khả năng có các triệu chứng của bệnh càng cao. Ở thanh thiếu niên và người lớn, tế bào to thường xảy ra âm ỉ.

Biểu hiện của CMV bẩm sinh

Các biểu hiện và mức độ tổn thương thai nhi phần lớn được quyết định bởi khả năng miễn dịch của người mẹ, cũng như thời điểm lây nhiễm. Phụ nữ mang thai có thể lây bệnh cho con trong 2 trường hợp:

CMV bẩm sinh có thể biểu hiện ở dạng biểu hiện hoặc tiềm ẩn. Nhiễm trùng mãn tính phát triển khi bị nhiễm bệnh trong thời kỳ đầu mang thai. Đứa trẻ sinh ra nhẹ cân với dị tật nặng: đầu nhỏ, mù và điếc.

Vi-rút xâm nhập vào thai nhi vào thời điểm hệ thống miễn dịch của thai nhi chưa trưởng thành và không thể đáp ứng đầy đủ với kháng nguyên. Trẻ em thường được sinh ra nhỏ. Khi mới sinh, ngay cả khi bị nhiễm trùng tiềm ẩn, vẫn có sự ức chế liên kết miễn dịch của tế bào, vàng da và gan và lá lách tăng nhẹ.

Chẩn đoán và điều trị

Để phát hiện DNA của CMV, PCR được thực hiện. Kiểm tra không chỉ máu, mà còn các chất lỏng sinh học khác: nước tiểu, nước bọt, dịch não tủy, phết chất từ ​​niệu đạo và ống cổ tử cung. Vì việc điều trị cytomegalovirus nên đi kèm với việc giảm số lượng virion, nên tải lượng virus phải được xác định bằng PCR. Với động lực tích cực, tải giảm.

Để xác định mức độ đáp ứng miễn dịch, xét nghiệm máu tìm kháng thể với vi-rút được thực hiện:

Một phương pháp nuôi cấy để kiểm tra chất lỏng sinh học để tìm sự hiện diện của vi-rút cũng được sử dụng.

Xét nghiệm máu tổng quát có giảm bạch cầu, tiểu cầu, tăng bạch cầu đơn nhân, lympho. Sau 2-3 tuần kể từ khi phát bệnh, các tế bào đơn nhân không điển hình xuất hiện với số lượng lên tới 10%.

Không thể chữa khỏi vĩnh viễn cytomegalovirus, nhưng có thể ngăn chặn tình trạng nhiễm trùng đang hoạt động và đảm bảo thuyên giảm lâu dài với sự trợ giúp của kho thuốc hiện đại.

Thuốc hóa trị kháng virus

Phương tiện hiệu quả nhất trong cuộc chiến chống lại CMV là thuốc kháng vi-rút. Chúng ức chế sự nhân lên của virus bằng cách ức chế một trong các enzym - DNA polymerase:

Hóa trị được chỉ định cho dạng CMV tổng quát với sự tham gia của võng mạc và phổi trong quá trình này. Thuốc rất độc nên hạn chế sử dụng. Thuốc có ảnh hưởng xấu đến thận, phân chia tế bào, có đặc tính gây ung thư và quái thai.

Do đó, chúng không được sử dụng cho trẻ em và phụ nữ mang thai. Trong những trường hợp đặc biệt, khi tính mạng của đứa trẻ gặp nguy hiểm, bác sĩ điều trị có thể triệu tập một hội đồng để quyết định cách điều trị nhiễm trùng cytomegalovirus ở trẻ bằng thuốc kháng vi-rút.

Chống chỉ định:

• giảm huyết sắc tố dưới 80 g / l;
• số lượng tiểu cầu dưới 250 nghìn * 10¹² g/l;
• giá trị tuyệt đối của bạch cầu trung tính là dưới 500 tế bào trên mỗi microlit;
• tuổi đến 12 tuổi;
• thai kỳ;
• suy thận nặng.

Phản ứng phụ:

Có phương pháp cấy một viên nang Ganciclovir vào thể thủy tinh của mắt để điều trị viêm võng mạc.

giao thoa

CMV gây ra sự sản xuất interferon tự nhiên yếu của bạch cầu, vì vậy phác đồ điều trị cytomegalovirus nên được bổ sung bằng các chế phẩm interferon để khôi phục mức độ bình thường của chất này trong máu. Nếu nhiễm trùng cytomegalovirus xảy ra ở dạng nhẹ, thì việc điều trị cách ly bằng thuốc đạn interferon được thực hiện.

Thuốc điều hòa miễn dịch nên được đưa vào bất kỳ phác đồ điều trị nào. Các chế phẩm interferon được sử dụng phổ biến nhất là:

• viferon;
• genferon;

Globulin miễn dịch siêu miễn dịch ở người Cytotect

Công cụ này chứa kháng thể cytomegalovirus làm sẵn. Thuốc này rất hiệu quả trong điều trị CMV: nó tạo ra khả năng miễn dịch thụ động đối với nhiễm trùng.

Thuốc được phép sử dụng cho phụ nữ mang thai và trẻ em. Chỉ định điều trị bằng Cytotect là các dạng CMV tổng quát và biểu hiện lâm sàng.

Để ngăn ngừa nhiễm CMV trong quá trình cấy ghép cơ quan, 1 mũi tiêm Cytotect được thực hiện trước khi phẫu thuật với liều lượng 1 ml / 1 kg.

Phản ứng phụ:

• sốc phản vệ;
• nhức đầu và đau khớp;
• buồn nôn và ói mửa;
• hạ huyết áp.

Một chống chỉ định là sự hiện diện của dị ứng với globulin miễn dịch của con người trong lịch sử.

Các phương pháp điều trị CMV bổ sung hiện đại. Những phương pháp này làm tăng đáng kể hoạt động của liên kết miễn dịch tế bào:

1. Điều chế đông lạnh autoplasma: phương pháp này cho phép loại trừ các kháng thể, chất trung gian gây viêm ra khỏi máu của bệnh nhân.
2. Liệu pháp miễn dịch ngoài cơ thể: bạch cầu được phân lập từ máu, được xử lý bằng các chất điều hòa miễn dịch, sau đó quay trở lại dòng máu.

Cytomegalovirus - Điều trị CMV là một nhiệm vụ khá khó khăn. Trên thực tế, tất cả các bệnh do virus gây ra đều do mầm bệnh thích nghi với các loại thuốc hiện đại.

Đặt ra một mối đe dọa tiềm tàng đối với sức khỏe con người. Virus là một trong những mầm bệnh cơ hội phổ biến nhất. Khi tiếp xúc với một số yếu tố, nó được kích hoạt và gây ra một hình ảnh lâm sàng sống động về tế bào to. Ở một số người, vi-rút ở trạng thái cơ hội trong suốt cuộc đời, hoàn toàn không xuất hiện nhưng gây suy giảm khả năng phòng vệ miễn dịch.

Đặc biệt nguy hiểm là bệnh cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, khi virus bao phủ tất cả các cơ quan hoặc hệ thống, dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, cho đến khi bệnh nhân tử vong. Vẫn chưa có loại thuốc hiệu quả nào được biết đến để loại bỏ hoàn toàn vi-rút khỏi cơ thể. Nếu bạn bị nhiễm cytomegalovirus, việc điều trị bằng thuốc được thực hiện để đạt được sự thuyên giảm điều trị lâu dài trong một đợt mãn tính và loại bỏ các biểu hiện nhiễm trùng tại chỗ.

Những điều bạn cần biết về virus

Cytomegaly dường như là một bệnh truyền nhiễm có nguyên nhân là virus. Trong một số nguồn, có một tên khác - nhiễm trùng cytomegalovirus (viết tắt là CMV).

Cytomegalovirus là thành viên của một nhóm lớn herpesvirus. Các tế bào bị ảnh hưởng bởi tác nhân virus tăng kích thước đáng kể, do đó tên của bệnh - tế bào to (dịch từ tiếng Latinh - "tế bào khổng lồ"). Bệnh lây truyền qua đường tình dục, trong nhà hoặc truyền máu. Bất lợi nhất là đường lây truyền qua nhau thai.

Tổ hợp triệu chứng giống như sự phát triển của cảm lạnh dai dẳng, kèm theo sổ mũi, khó chịu và suy nhược chung, đau ở các cấu trúc khớp, tăng tiết nước bọt do viêm tuyến nước bọt. Bệnh lý hiếm khi có các triệu chứng sống động, chủ yếu diễn ra trong giai đoạn tiềm ẩn. Với các dạng tổn thương toàn thân đối với cơ thể do các tác nhân virus, thuốc điều trị và thuốc kháng vi-rút được kê đơn. Không có phương pháp điều trị hiệu quả thay thế.

Nhiều người là người mang mầm bệnh nhiễm trùng cytomegalovirus mà không hề biết. Chỉ 30% bệnh do vi-rút có diễn biến mãn tính, trầm trọng hơn do các triệu chứng cục bộ dưới dạng phát ban dạng Herpetic, cũng như tình trạng khó chịu nói chung. Kháng thể đối với cytomegalovirus tồn tại ở 13-15% thanh thiếu niên, 45-50% ở bệnh nhân trưởng thành. Tác nhân virus thường được kích hoạt sau khi tiếp xúc với các yếu tố làm giảm khả năng miễn dịch.

Cytomegalovirus gây nguy hiểm lớn cho những người đã trải qua cấy ghép nội tạng hoặc tủy xương, những người mắc các dạng bệnh bẩm sinh hoặc tình trạng nhiễm HIV. Tình trạng này rất nguy hiểm khi mang thai, dẫn đến hậu quả nghiêm trọng đối với thai nhi: dị tật trong quá trình phát triển của các cơ quan hoặc hệ thống nội tạng, dị tật và khuyết tật về thể chất, sẩy thai. Đối với điều này, một quyết định tập thể của bác sĩ nhi khoa và các chuyên gia hẹp khác là cần thiết.

Cytomegalovirus - điều trị

Tính khả thi của liệu pháp tỷ lệ thuận với mức độ nghiêm trọng của khóa học và nguy cơ tiềm ẩn đối với cơ thể bệnh nhân. Sau một số biện pháp chẩn đoán, các rủi ro của mối đe dọa có thể được xác định, đánh giá quá trình bệnh lý được thực hiện. Với các dấu hiệu tổng quát, điều chỉnh thuốc được quy định. Với một đợt kích hoạt virus ngắn và trong khi duy trì tình trạng sức khỏe bình thường của bệnh nhân, không có phương pháp điều trị đặc biệt nào được thực hiện. Với lịch sử lâm sàng nặng nề của bệnh nhân, bác sĩ theo dõi tình trạng chung, kiểm soát mức độ kháng nguyên trong máu như một phần của chẩn đoán trong phòng thí nghiệm.

Thông thường, một người hoàn toàn khỏe mạnh bị nhiễm vi-rút mà không có bất kỳ hậu quả nào sẽ có được khả năng miễn dịch mạnh mẽ. Bản thân tác nhân virus đồng thời tồn tại trong cơ thể mãi mãi, chuyển thành dạng gây bệnh có điều kiện. Có một trình tự thời gian của bệnh lý với các giai đoạn trầm trọng ngắn hạn, dẫn đến sự suy giảm rõ rệt trong khả năng phòng vệ miễn dịch. Mục tiêu của việc điều trị bệnh bằng thuốc là:

• giảm tác động tiêu cực của virus;
• giảm các triệu chứng hiện có;
• đảm bảo sự thuyên giảm ổn định trong bệnh mãn tính.

Quan trọng! Ở người, trong bối cảnh sức khỏe tuyệt đối, vi rút không có triệu chứng và bệnh tự khỏi. Nhiều bệnh nhân không nhận thấy khi virus được kích hoạt và khi hoạt động gây bệnh của nó giảm đi.

Các chỉ định chính để bắt đầu điều trị

Thật không may, cytomegalovirus không được điều trị hoàn toàn. Thuốc chỉ có thể tăng cường khả năng miễn dịch tại chỗ và ngăn chặn các đợt cấp mới. Trị liệu được quy định trong các trường hợp sau:

• bệnh suy giảm miễn dịch của bất kỳ nguồn gốc nào;
• lây lan tổng quát của tác nhân virus;
• chuẩn bị ghép tạng, hóa trị các bệnh ung bướu;
• lịch sử lâm sàng phức tạp của bệnh nhân (bệnh lý của các cơ quan nội tạng hoặc hệ thống);
• phụ nữ mang thai (thường là ba tháng đầu);
• bào chế thuốc điều trị viêm não, màng não.

Đọc cũng liên quan

Các triệu chứng chính và điều trị hiện đại của cytomegalovirus ở phụ nữ

Trước khi xác định các chiến thuật điều trị, chẩn đoán phân biệt nhiễm trùng cytomegalovirus với các bệnh cúm, SARS và các bệnh truyền nhiễm khác được thực hiện. Chính sự giống nhau của các triệu chứng của bệnh to tế bào với các biểu hiện cổ điển của cảm lạnh thông thường và điều trị không kịp thời hoặc không đầy đủ đã gây ra sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng.

Những khoản tiền nào có thể được chỉ định

Vì vậy, trong quá trình kiểm tra, bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc bệnh cytomegaloverus - trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị bằng thuốc sẽ được chỉ định. Điều trị bảo tồn và dùng thuốc là cách duy nhất để khắc phục tình trạng của bệnh nhân mắc CMVI. Các dạng dược phẩm có rất nhiều: thuốc mỡ (liniment) dùng ngoài, viên nén dùng để uống, tiêm để tiêm tĩnh mạch, thuốc nhỏ, thuốc đạn.

Để loại bỏ các đợt cấp của bệnh do virus, các nhóm thuốc sau đây được kê đơn:

• triệu chứng (giảm đau, loại bỏ các ổ viêm, co mạch ở mũi, trong màng cứng);
• thuốc kháng vi-rút (nhiệm vụ chính là ngăn chặn hoạt động gây bệnh của vi-rút: Panavir, Cidofovir, Ganciclovir, Foscarnet);
• thuốc để loại bỏ các biến chứng (nhiều nhóm và dạng dược lý);
• điều hòa miễn dịch (tăng cường và phục hồi hệ thống miễn dịch, kích thích khả năng phòng vệ tự nhiên của cơ thể: Viferon, Leukinferon, Neovir);
• globulin miễn dịch (liên kết và loại bỏ các hạt virus: Cytotect, Neocytotect).

Thuốc điều trị cytomegalovirus được quy định một cách phức tạp. Ngoài ra, các phức hợp vitamin với thành phần khoáng chất phong phú được quy định để khôi phục sức đề kháng tổng thể đối với cảm lạnh và các bệnh lý mãn tính khác dẫn đến giảm khả năng miễn dịch. Trong các bệnh tự miễn dịch toàn thân, theo quy định, liệu pháp dùng thuốc suốt đời được kê đơn.

Quan trọng! Với tế bào to ở nam giới, hiệu quả điều trị cao đã được chứng minh bằng Ganciclovir, Foscarnet, Viferon, ở phụ nữ - Acyclovir, Cycloferon và Genferon.

Điều trị bằng thuốc có một số nhược điểm do tác dụng phụ. Tác dụng gây độc thường biểu hiện ở rối loạn tiêu hóa, chán ăn và xuất hiện dị ứng. Thiếu máu thiếu sắt thường phát triển.

thuốc kháng virus

Để đạt được hiệu quả điều trị tối đa, các chất tương tự guanosine được kê đơn:

• virolex;
• Acyclovir;
• Zovirax.

Hoạt chất nhanh chóng xâm nhập vào tế bào của virus, phá hủy DNA của chúng. Những loại thuốc này được đặc trưng bởi tính chọn lọc cao và đặc tính độc tính thấp. Khả dụng sinh học của Acyclovir và các chất tương tự của nó thay đổi từ 15 đến 30%, và khi tăng liều, nó sẽ giảm gần 2 lần. Các loại thuốc dựa trên guanosine xâm nhập vào tất cả các cấu trúc tế bào và mô của cơ thể, trong một số trường hợp hiếm gặp gây buồn nôn, biểu hiện dị ứng cục bộ và đau đầu.

Ngoài Acyclovir, các chất tương tự của nó được kê toa Ganciclovir và Foscarnet. Tất cả các thuốc kháng vi-rút thường được kết hợp với các chất điều hòa miễn dịch.

chất gây cảm ứng interferon

Chất gây cảm ứng interferon kích thích bài tiết interferon trong cơ thể. Điều quan trọng là phải dùng chúng trong những ngày đầu tiên của đợt nhiễm trùng trầm trọng hơn, vì vào ngày thứ 4-5 hoặc muộn hơn, việc sử dụng chúng thực tế là vô ích. Căn bệnh đang diễn ra và cơ thể đã tự sản xuất interferon.

Chất cảm ứng ức chế sự phát triển của CMV, thường được cơ thể dung nạp tốt, thúc đẩy quá trình tổng hợp immunoglobulin G, interferon tự nhiên, interleukin. Các loại thuốc được biết có chứa interferon bao gồm Panavir. Thuốc có tác dụng chống viêm rõ rệt, giúp giảm đau dữ dội, giảm cường độ của các triệu chứng khó chịu.

Viferon cũng hỗ trợ hoạt động của virus, có dạng thuốc đạn thuận tiện để dùng trực tràng, thuận tiện trong điều trị trẻ em ở mọi lứa tuổi. Trong số các chất gây cảm ứng interferon, Cycloferon, Inosine-pranobex và các chất tương tự Isoprinosine, Groprinosin được phân lập. Các loại thuốc thứ hai có mức độ độc tính thấp, phù hợp để điều trị cho trẻ em và phụ nữ mang thai.

Các chế phẩm globulin miễn dịch

Globulin miễn dịch là hợp chất protein có trong cơ thể người và động vật máu nóng, có chức năng vận chuyển kháng thể chống lại các tác nhân gây bệnh trong quá trình tương tác sinh hóa. Khi tiếp xúc với CMV, một Cytotect globulin miễn dịch cụ thể được kê đơn, có chứa kháng thể đối với cytomegalovirus. Trong số những thứ khác, thành phần của thuốc bao gồm các kháng thể đối với vi rút herpes loại 1,2, đối với vi rút Epstein-Barr. Điều trị bằng globulin miễn dịch là cần thiết để khôi phục các nguồn lực bảo vệ chung của cơ thể trước sự xâm nhập của các tác nhân vi rút.

Đọc cũng liên quan

Ý kiến ​​​​của bác sĩ Komarovsky về cytomegalovirus

Một biện pháp khắc phục hiệu quả khác đối với cytomegalovirus là Intraglobin (thế hệ III), Octagam hoặc Alphaglobin (thế hệ IV). Các loại thuốc sau đáp ứng được những yêu cầu khắt khe nhất, phù hợp với bệnh nhân suy giảm chức năng thận nặng (kể cả giai đoạn trước lọc máu và lọc máu).

Để đạt được kết quả điều trị tối đa, globulin miễn dịch được kê đơn dưới dạng tiêm (Pentaglobin). Thuốc dạng tiêm tác động trực tiếp vào gốc rễ của vấn đề, nhanh chóng loại bỏ các triệu chứng biểu hiện toàn thân của bệnh. Ngoài ra, thành phần hóa học của thuốc thế hệ mới không bị xáo trộn trước khi tương tác với tế bào bị thay đổi.

Danh sách các loại thuốc hiệu quả nhất

Mặc dù có nhiều biện pháp khắc phục để giảm các triệu chứng CMV, các bác sĩ luôn xây dựng các chiến thuật điều trị riêng lẻ. Trước khi kê đơn một loại thuốc cụ thể, cần làm rõ những triệu chứng nhiễm trùng nào xuất hiện ở một bệnh nhân cụ thể. Điều này tính đến: bệnh sử, tuổi tác, cân nặng, tình trạng cơ thể chung của bệnh nhân, các biến chứng và các yếu tố khác có thể cản trở việc điều trị thích hợp.

Đối với trị liệu, các phương tiện phổ biến sau đây được sử dụng:

• Foscarnet. Đề cập đến các loại thuốc kháng vi-rút để điều trị các dạng bệnh lý nghiêm trọng phức tạp do tế bào to. Nó được quy định để giảm khả năng miễn dịch. Hoạt chất phá hủy tế bào gây bệnh, phá vỡ chuỗi sinh học của virus, ngăn chặn sự sinh sản của các tác nhân virus.
• ganciclovir. Thuốc kháng vi-rút để điều trị cytomegalovirus với một quá trình phức tạp (các bệnh về thận, gan, cơ quan hô hấp, ổ viêm tổng quát). Nó được sử dụng rộng rãi để ngăn ngừa nhiễm trùng bẩm sinh, đặc biệt nếu virus trong cơ thể người mẹ đang trong giai đoạn sinh sản tích cực. Phát hành dạng viên nén và bột tinh thể.
• tế bào học. Là một globulin miễn dịch, thuốc được kê toa để loại bỏ nhiễm trùng phức tạp. Công cụ này được so sánh thuận lợi với độc tính thấp, không có chống chỉ định cụ thể và tuyệt đối. Thuốc được sử dụng để ngăn ngừa thiệt hại quy mô lớn do cytomegalovirus trong các nhóm xã hội khác nhau. Trong số các tác dụng phụ là đau lưng, hạ huyết áp, cứng khớp khi vận động, rối loạn tiêu hóa. Nếu điều kiện tiêu cực xuất hiện, thuốc sẽ bị dừng lại và bác sĩ sẽ được tư vấn về đơn thuốc thay thế.
• Tân dược. Thuộc về một nhóm lớn các chất điều hòa miễn dịch. Có sẵn ở dạng dung dịch tiêm. Nó được sử dụng để điều trị và phòng ngừa bệnh ở trẻ em hoặc người lớn mắc các bệnh tự miễn dịch, các bệnh lý khác, trong thời kỳ trầm trọng làm giảm đáng kể khả năng miễn dịch tại chỗ. Liều lượng được xác định riêng trong từng trường hợp.
• viferon. Được sử dụng rộng rãi trong thực hành nhi khoa. Có sẵn ở dạng thuốc đạn để dùng trực tràng. Nó được sử dụng trong liệu pháp phức tạp của các bệnh truyền nhiễm có nguồn gốc bất kỳ, phức tạp hay đơn giản. Hiệu quả đối với bệnh viêm phổi, viêm phế quản, cảm lạnh như một biện pháp phòng ngừa CMV có thể xảy ra. Trong số các tác dụng phụ có các biểu hiện dị ứng (ngứa ở vùng quanh hậu môn, nổi mày đay).
  
• Bischofit. Chất chống viêm để phòng ngừa và điều trị bệnh to tế bào, nhiễm trùng herpes. Có sẵn dưới dạng gel trong ống hoặc dầu dưỡng trong hộp thủy tinh. Có thể được sử dụng như một phương thuốc bôi cho mụn nước, phát ban và viêm. Khi bôi bên ngoài, nó giống như tác dụng của việc sử dụng nước khoáng, bùn chữa bệnh.

Hãy chắc chắn sử dụng vitamin và các loại thuốc bổ khác để kích thích hoạt động của nhiều cấu trúc bên trong cơ thể. Cần thiết nhất cho nhiễm virus bao gồm vitamin C và B9.

Vitamin C là một chất chống oxy hóa mạnh, có đặc tính tái tạo, phục hồi các tế bào tham gia vào quá trình ức chế hoạt động của các tác nhân gây bệnh. Vitamin B cần thiết cho hoạt động bình thường của hệ thần kinh, hỗ trợ chức năng bình thường của tủy xương và chịu trách nhiệm về khả năng chống lại các yếu tố tiêu cực bên ngoài hoặc bên trong của hệ thống miễn dịch.

Chẩn đoán và phát hiện kịp thời các dạng nhiễm trùng nghiêm trọng sẽ làm giảm mức độ biến chứng, ngăn chặn sự tổng quát hóa quá trình bệnh lý. Khi ngăn chặn đợt cấp bằng phương pháp y tế, cần tính đến một số tiêu chí quan trọng để tiến hành chẩn đoán phân biệt. Các biện pháp phòng ngừa trong thời kỳ mang thai của phụ nữ, ở trẻ nhỏ, cũng như các chiến thuật điều trị đúng đắn sẽ cứu bệnh nhân khỏi những biểu hiện khó chịu của cytomegalovirus trong một thời gian dài.