Viêm tai giữa xuất tiết nên được phân biệt với viêm tai giữa cấp tính, đây là một quá trình viêm tai giữa do nhiễm trùng. Viêm tai giữa xuất tiết là một dạng đặc thù của viêm tai giữa. Nó được đặc trưng bởi sự tích tụ của chất lỏng dính (xuất tiết) trong tai giữa khi không có quá trình viêm cấp tính.
Hội chứng đau hoàn toàn không có, màng nhĩ còn nguyên nhưng thính lực bắt đầu suy giảm. Trẻ em thường bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này. 60% mắc bệnh từ 3-7 tuổi, và 10% từ 12-15 tuổi.

Nguyên nhân của đợt cấp

Viêm tai giữa phát triển do sự xâm nhập của nhiễm trùng trong quá trình viêm vòm họng, kèm theo sưng màng nhầy.

Ống Eustachian cũng sưng lên, dẫn đến vi phạm thông khí trong tai. Viêm tai giữa xảy ra, nếu không được điều trị thích hợp sẽ dẫn đến hình thức tiết dịch.

Ở tai giữa, một chất tiết liên tục được tạo ra, với hoạt động bình thường của ống thính giác, chất này sẽ được lấy ra khỏi khoang.

Khi nhiễm trùng xâm nhập, ống Eustachian () sưng (hẹp) xảy ra, khiến chất lỏng chảy ra rất khó khăn.

Như một phản ứng với quá trình viêm, chất lỏng bắt đầu được tiết ra nhiều hơn, khoang tai chứa đầy dịch tiết. Nó biến thành một môi trường có lợi cho sự phát triển của virus và vi khuẩn.

Dần dần, chất lỏng biến thành chất nhầy đặc, cuối cùng chuyển sang trạng thái có mủ.

Các yếu tố ảnh hưởng đến sự xuất hiện của viêm tai giữa tiết dịch:

Triệu chứng và biểu hiện lâm sàng

Không giống như viêm tai giữa, dạng xuất tiết khó xác định hơn nhiều vì các triệu chứng của nó không quá rõ rệt.

Các dấu hiệu chính của viêm tai giữa tiết dịch cấp tính:

• mất thính lực;
• cảm giác tắc nghẽn trong tai;
• khi thay đổi vị trí của đầu, cảm giác có chất lỏng bắn vào tai;
• nghẹt mũi là có thể;
• nghe giọng nói của bạn trong đầu của bạn.

Viêm tai giữa xuất tiết có các dạng cấp tính (đến 3 tuần), bán cấp (3-8 tuần) và mãn tính (hơn 8 tuần). Quá trình của bệnh phụ thuộc vào giai đoạn của nó. Chúng được phân biệt bởi 4.

chẩn đoán bệnh

Để chẩn đoán bệnh thành công cần có hình ảnh viêm tai trước đó. Nhờ nội soi tai, có thể xác định rõ ràng các biến dạng trong cấu trúc của màng nhĩ.

Nếu màng rất mỏng, thì thông qua nó, bạn có thể thấy mức độ tích tụ của dịch tiết.

Và bạn biết gì về bệnh Wilson-Konovalov, bạn có thể đọc về bài viết theo liên kết.

Về trang nấm candida tai là gì.

Về các triệu chứng của viêm xoang mãn tính, nó được viết trên trang: đọc ngay về các biến chứng có thể xảy ra của bệnh ở tai giữa.

Các phương pháp chẩn đoán khác mà bác sĩ có thể sử dụng là:

• đo thính lực - đo mức độ nghe và độ nhạy của nó đối với âm thanh có tần số khác nhau;
• kiểm tra ống Eustachian để xác định chức năng thông gió của nó;
• nghiên cứu mức độ di động của màng (thử nghiệm Valsalva hoặc phễu Siegle);
• nội soi;
• chụp X quang (giúp xác định bệnh lý tế bào);
• chụp cắt lớp vi tính (nếu chẩn đoán khó).

Phương pháp điều trị

Cần phải điều trị viêm tai giữa tiết dịch một cách phức tạp, sử dụng nhiều phương pháp.

Đầu tiên cần loại bỏ nguyên nhân dẫn đến rối loạn chức năng của ống thính giác (các bệnh về cơ quan tai mũi họng, dị ứng, v.v.).

Bước tiếp theo là phục hồi chức năng nghe và giảm thiểu nguy cơ biến đổi không thể đảo ngược của tai giữa.

điều trị bảo tồn

Các phương pháp truyền thống bao gồm dùng thuốc và vật lý trị liệu.

Điều trị bằng thuốc bao gồm dùng thuốc với phổ tác dụng khác nhau:

Để cải thiện độ bền của ống Eustachian, các quy trình vật lý trị liệu được thực hiện:

• điện di sử dụng steroid;
• phonophoresis nội sinh với acetylcystein (quy trình 8-10 thủ tục);
• từ trường trị liệu;
• siêu âm;
• điều trị bằng laser (ở giai đoạn đầu của bệnh);
• xoa bóp màng phổi;
• thổi qua Politzer.

Nhiều phương pháp (thông tiểu, dùng thuốc qua ống dẫn trứng, v.v.) không thích hợp cho trẻ nhỏ bởi vì họ yêu cầu sự tham gia của họ trong quá trình.

Thông thường, có thể thực hiện các thao tác nhưng ống thông phải có tính đàn hồi để không làm tổn thương tai trẻ khi đầu di chuyển.

Can thiệp phẫu thuật

Với sự không hiệu quả của liệu pháp truyền thống, đặc biệt là trong giai đoạn cuối của viêm tai giữa xuất tiết, câu hỏi về điều trị phẫu thuật tại bệnh viện được đặt ra. Ngày nay, phẫu thuật cắt màng nhĩ và chọc dò màng nhĩ được sử dụng làm phương pháp phẫu thuật.

Trong quá trình phẫu thuật cắt màng nhĩ, một lỗ mở được tạo ra trong màng nhĩ.để chất lỏng tích tụ có thể thoát ra khỏi khoang tai. Một ống được đưa vào lỗ để duy trì hệ thống thoát nước.

Phương pháp này chỉ có hiệu quả trong một thời gian, nó được sử dụng để loại bỏ dịch tiết một lần.

Chọc dò màng nhĩ được sử dụng để đảm bảo dẫn lưu liên tục và để đưa thuốc vào khoang tai. Để làm điều này, một ống polyetylen (shunt) được đặt và để yên trong một thời gian cho đến khi bệnh nhân cải thiện.

Thông thường là 2-3 tuần, đôi khi lâu hơn. Ngoài thuốc chống viêm, thuốc làm loãng chất lỏng (hydrocortisone, trypsin) và giảm bài tiết được tiêm qua ống.

Các biến chứng có thể xảy ra

Với việc khám bệnh không kịp thời hoặc can thiệp y tế chậm trễ, cũng như niềm đam mê quá mức và thiếu suy nghĩ đối với các bài thuốc dân gian để điều trị bệnh viêm tai giữa tiết dịch, các biến chứng sau đây chắc chắn sẽ phát sinh:

• viêm tai giữa có mủ;
• rút màng ổn định vào khoang tai;
• mất thính lực dai dẳng;
• thủng màng nhĩ bệnh lý;
• cholesteatoma (một khoang chứa các tế bào và mô chết nằm trong một lớp mô liên kết).

Nếu bạn bắt đầu điều trị các bệnh có xu hướng hình thành dịch tiết kịp thời:

• viêm xoang (viêm xoang khác nhau như thế nào),
• viêm màng bồ đào,
• viêm tai giữa (về chất kết dính), v.v.,

sau đó vấn đề này có thể tránh được.

Khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh (nghe kém, nghẹt mũi), bạn nên liên hệ với bác sĩ tai mũi họng càng sớm càng tốt. Điều đặc biệt quan trọng là không bỏ sót bệnh ở trẻ để ngăn ngừa sự phát triển của chứng mất thính lực dai dẳng.

Viêm tai giữa là gì và cách chẩn đoán độc lập sự hiện diện của bệnh ở bản thân hoặc người thân của bạn, bạn sẽ học được khi xem cốt truyện của chương trình “Sống khỏe mạnh!”.

Bệnh không phải lúc nào cũng gây đau đớn và khó chịu ở trẻ. Trong nhiều trường hợp, bệnh chỉ biểu hiện bằng cảm giác khó chịu, thường không được chú ý. Một trong những bệnh này là exudative. Điều quan trọng là cha mẹ phải biết các triệu chứng của trẻ để bắt đầu điều trị kịp thời cho trẻ và bảo vệ trẻ khỏi các biến chứng có thể xảy ra.

viêm tai ngoài ở trẻ là gì

Bệnh lý của cơ quan thính giác, trong đó dịch tiết (khối dính) tích tụ ở tai giữa mà không có quá trình viêm, được gọi là "viêm tai giữa tiết dịch". Nó xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng trẻ em thường bị ảnh hưởng nhất.

Theo thống kê, bệnh được chẩn đoán ở 60% trẻ em từ 3 đến 7 tuổi và 10% ở tuổi thiếu niên. Đồng thời, 5% trẻ em bị viêm tai giữa tái phát trong vòng một năm.

Theo nguyên tắc, cơn đau trong loại viêm tai giữa này không đáng kể hoặc hoàn toàn không có. Tuy nhiên, đứa trẻ cảm thấy tắc nghẽn trong tai, khả năng nghe kém trở nên đáng chú ý.

Dịch tiết tích tụ gần màng nhĩ thường ở dạng lỏng nên các bác sĩ thường gọi bệnh là viêm tai giữa thanh dịch. Nếu bệnh chuyển sang giai đoạn mãn tính, dịch trở nên đặc và dính, bạn có thể tìm đến tên "viêm tai giữa tiết dịch", "tai dính", "viêm màng nhĩ căng".

Tính chất thường xuyên và không có triệu chứng của bệnh dẫn đến việc đi khám bác sĩ muộn hoặc không được điều trị, điều này gây ra các rối loạn khác nhau trong hoạt động của cơ quan thính giác. Ở trẻ em, bệnh lý có thể không chỉ làm giảm trí nhớ và sự chú ý mà còn gây ra sự chậm phát triển.

phân loại bệnh

Bệnh là một loại viêm tai giữa, trong đó màng nhầy của ống tai và khoang nhĩ bị ảnh hưởng, trong khi màng nhĩ được bảo tồn. Tuy nhiên, đừng nhầm lẫn nó với viêm tai giữa cấp tính, khi viêm xảy ra ở tai giữa do nhiễm trùng.

Theo thời gian của khóa học, một số giai đoạn của bệnh được phân biệt:

• cấp tính - lên đến 3 tuần;
• bán cấp - từ 3–8;
• mãn tính - hơn 8.

Viêm tai giữa xuất tiết phát triển dần dần, dưới dạng các giai đoạn:

• ban đầu - những sai lệch chính xảy ra trên màng nhầy, khi một số tế bào được thay thế bởi những tế bào khác;
• bài tiết - công việc của các tế bào cốc tạo ra một bí mật tăng lên;
• niêm mạc - dịch tiết dày lên, trở nên nhớt;
• thoái hóa - chức năng bài tiết giảm, các cấu trúc dính lại với nhau. Trong giai đoạn này, các quá trình xơ hóa khác nhau có thể được tiết lộ: nang, chất nhầy và chất kết dính.

Bệnh lý xảy ra:

• đơn phương - một tai bị ảnh hưởng;
• song phương - cả hai tai đều bị ảnh hưởng.

Trong hầu hết các trường hợp, các bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán viêm tai giữa tiết dịch hai bên, viêm một bên chỉ xảy ra ở 10-12% trường hợp.

nguyên nhân

Ống Eustachian ở trẻ ngắn hơn gần 2 lần so với người lớn, điều này tạo điều kiện thuận lợi cho sự di chuyển của nhiễm trùng qua nó

Nguyên nhân chính của viêm tai giữa thanh dịch là sự hiện diện của nhiễm trùng xâm nhập từ vòm họng. Kết quả là ống Eustachian bị tắc nghẽn, quá trình lưu thông oxy bị xáo trộn và tạo ra một khoảng chân không trong ống tai.

Các yếu tố kích thích cho sự khởi phát của bệnh là:

• giảm khả năng miễn dịch sau khi bị bệnh;
• điều kiện môi trường kém;
• cảm lạnh thường xuyên hoặc các bệnh truyền nhiễm;
• nước xâm nhập vào tai ngoài;
• quá trình viêm trong vòm họng;
• phù nề nghiêm trọng trên nền của một thời gian dài;
• bất thường trong cấu trúc của tai và vòm họng;
• adenoids.

Ở trẻ em, bệnh lý thường phát triển do sự phát triển của mô adeno. Trong trường hợp này, adenoids được loại bỏ tốt nhất.

Triệu chứng và dấu hiệu

Dấu hiệu của bệnh viêm tai giữa thường nhẹ, đây là nguyên nhân chính khiến bệnh phát hiện muộn. Nhiệt độ cơ thể và tình trạng chung thường trong giới hạn bình thường. Trẻ sơ sinh không có bất kỳ phàn nàn nào, vì vậy bệnh viêm tai giữa xuất tiết chỉ được phát hiện khi được bác sĩ tai mũi họng kiểm tra.

Các dấu hiệu chính của bệnh:

• mất thính lực;
• cảm giác đầy hoặc ọc ọc trong ống tai;
• lạo xạo trong tai, suy giảm khả năng nghe giọng nói của một người;
• tiếng ồn trong tai khi quay hoặc nghiêng đầu.

Ở giai đoạn đầu (thời kỳ cấp tính) có thể bị đau tai, nhiệt độ tăng nhẹ. Lúc này chưa quan sát thấy dịch tiết ra ngoài, chỉ có rối loạn lưu thông không khí trong ống tai.

Trong giai đoạn bán cấp, có sự cô đặc của chất lỏng trong khoang nhĩ và sự chuyển đổi của nó thành một chất nhớt. Bệnh nhân lo lắng về khả năng nghe kém, cảm giác truyền nước, nặng tai.

Nếu bệnh mới bắt đầu thì dần dần trở thành mãn tính. Hình ảnh lâm sàng được đặc trưng bởi sự phát triển của mất thính giác dai dẳng và các quá trình phá hủy trong khoang nhĩ, cho đến khi xuất hiện một khối u ở tai giữa.

Triệu chứng chính của viêm tai giữa thanh dịch ở trẻ em là nghe kém. Cha mẹ nên chú ý đến hành vi của trẻ, đặc biệt nếu trẻ liên tục hỏi lại hoặc yêu cầu tăng âm lượng của TV

Trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh chưa thể nói về sức khỏe của chúng, vì vậy cha mẹ nên chú ý đến hành vi của trẻ.

Nếu trẻ bị viêm tai giữa thì cố gắng cho trẻ ngủ nghiêng về phía có tai bị đau để giảm cảm giác khó chịu. Trẻ sơ sinh nghịch ngợm và không chịu bú, vì cảm giác khó chịu tăng lên khi bú. Em bé chỉ có thể bú một bên vú để bên đau được giữ ấm. Nếu có say thì trẻ ngủ không ngon, chán ăn. Trong một số trường hợp, có thể giảm hoạt động vận động, thờ ơ, buồn ngủ.

Người lớn nên chú ý đến tình trạng và hành vi của em bé để nhận thấy những dấu hiệu đầu tiên của bệnh kịp thời và tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Nếu đứa trẻ đã từng mắc bệnh về đường hô hấp trên thì khả năng mắc bệnh viêm tai giữa tiết dịch sẽ tăng lên.

Đặc điểm của viêm tai giữa ở trẻ em - video

Chẩn đoán viêm tai giữa tiết dịch

Chỉ bác sĩ tai mũi họng mới chẩn đoán được bệnh viêm tai giữa tiết dịch. Để làm được điều này, một cuộc khảo sát được tiến hành về các bệnh trong quá khứ, cũng như kiểm tra tai giữa với sự trợ giúp của các dụng cụ đặc biệt (soi tai). Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ có thể xác định bất kỳ sửa đổi nào của màng nhĩ, sự hiện diện của dịch tiết và bong bóng trong khoang tai, biến dạng của hạt thính giác.

Các phương pháp chẩn đoán dụng cụ bổ sung là:

1. đo nhĩ lượng.Đo mức độ di động của màng nhĩ và chức năng thông khí của ống thính giác bằng cách tạo ra áp suất trong ống tai. Kết hợp với các phương pháp chẩn đoán khác, đo nhĩ lượng được sử dụng để đánh giá độ nhạy của thính giác.
2. Đo thính lực. Nghiên cứu mức độ nghe và cảm nhận âm thanh ở các độ cao khác nhau. Phương pháp này cho phép phát hiện hư hỏng của máy trợ thính ngay cả ở những bệnh nhân nhỏ nhất.
3. chụp X quang. Giúp xác định bệnh lý tế bào.
4. Chụp cắt lớp vi tính xương thái dương. Thực hiện khi bệnh tái phát hoặc khó chẩn đoán. Bằng cách này, tình trạng của màng nhầy, ống tai, khoang tai giữa được xác định.

Với sự trợ giúp của ống nội soi mềm và cứng (thiết bị kiểm tra tai), phần hầu họng của ống Eustachian và ống thính giác được kiểm tra để xác định chức năng thông khí, bản chất của tổn thương và làm rõ chẩn đoán.

Trong trường hợp tổn thương các hạt thính giác, rối loạn chức năng của ống Eustachian, giảm thính giác, nghi ngờ xơ cứng tai (sự phát triển bất thường của mô xương), chẩn đoán phân biệt được thực hiện bằng phương pháp đo nhĩ lượng đa tần.

Trong một số trường hợp, cần phân biệt giữa viêm tai thanh dịch với đứt chuỗi xương con và khối u trong khoang nhĩ. Đối với điều này, chụp X-quang và đo nhĩ lượng được thực hiện.

Sự đối xử

Điều trị chỉ được quy định sau khi kiểm tra đầy đủ và chẩn đoán chính xác. Liệu pháp được giảm xuống để loại bỏ nguyên nhân gây bệnh và phục hồi thính giác của bệnh nhân. Nếu adenoids hoặc polyp được phát hiện, việc loại bỏ bắt buộc của chúng được thực hiện, sau đó là điều trị các xoang cạnh mũi.

điều trị bảo tồn

Điều trị trong hầu hết các trường hợp được thực hiện trong bệnh viện, vì bệnh nhân được chỉ định một danh sách dài các hoạt động.

Trị liệu bao gồm dùng các nhóm thuốc như:

• kháng khuẩn (khi có nhiễm trùng): Azithromycin, Amoxiclav;
• thuốc làm loãng đờm: Ambroxol, Ambrobene;
• thuốc chống viêm và kháng histamine (để giảm sưng vòm họng và ống Eustachian): Suprastin, Tavegil;
• phức hợp vitamin;
• thuốc co mạch (để khôi phục thông khí của ống thính giác và cải thiện dòng chảy của dịch tiết): Sanorin, Nazivin.

Để cải thiện độ thông thoáng của ống Eustachian, vật lý trị liệu được khuyến nghị:

Các thủ tục như đặt ống thông, đưa thuốc vào ống tai bằng ống thông đặc biệt, đòi hỏi sự tham gia tích cực của bệnh nhân trong quá trình này và do đó không phù hợp với trẻ sơ sinh. Bệnh nhân nhỏ thường được chỉ định điều trị bằng thuốc dưới dạng thuốc nhỏ mũi co mạch, thuốc chống viêm và kháng khuẩn.

Việc điều trị chỉ được chỉ định bởi bác sĩ tai mũi họng - tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh và độ tuổi của trẻ. Tự dùng thuốc là không thể chấp nhận được, vì nó có thể dẫn đến các biến chứng và diễn biến bệnh khó lường.

Quá trình điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý và có thể lên đến 14 ngày. Kết quả được đánh giá sau 1 tháng bằng các biện pháp chẩn đoán lặp lại. Nếu điều trị bảo tồn thất bại hoặc nếu bệnh tiến triển, phẫu thuật được khuyến cáo.

Can thiệp phẫu thuật

Điều trị phẫu thuật bao gồm:

• myringotomy - được sử dụng để loại bỏ chất lỏng một lần bằng một ống đặc biệt dưới áp suất;
• châm cứu màng nhĩ - lắp đặt hệ thống thoát nước vĩnh viễn và đưa thuốc vào khoang tai bằng ống nhựa (shunt) cho đến khi tình trạng của bệnh nhân được cải thiện.

bài thuốc dân gian

Y học thay thế cung cấp các phương pháp điều trị viêm tai giữa tiết dịch riêng. Cần phải nhớ rằng các công thức dân gian là một phương pháp bổ sung cho phương pháp điều trị chính chứ không phải là phương pháp thay thế cho phương pháp điều trị chính. Trước khi sử dụng chúng, hãy chắc chắn tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ của bạn.

1. Rửa sạch húng quế và ép lấy nước. Thấm vào lỗ tai 5 giọt trong một tuần.
2. Đổ lá bạc hà (2 muỗng canh) với 1 cốc nước sôi, để ngấm trong một giờ. Lọc, rửa sạch tai bằng chất lỏng thu được.
3. Kết hợp hoa cơm cháy, cỏ thi, hoa cúc theo tỷ lệ bằng nhau và pha với nước sôi trong 15 phút. Lọc dịch truyền, làm ẩm tăm bông trong đó và nhét vào ống tai bị bệnh trong 30 phút. Lặp lại trong 14 ngày.
4. Nướng hành tây trong lò, cắt bỏ phần trên và đổ 1 thìa cà phê vào phần lõm. cây thì là. Đậy phần hành tây đã cắt và cho vào lò nướng thêm nửa giờ nữa. Làm mát hành tây. Nước ép thu được được thấm vào ống tai vào ban đêm, 3 giọt trong 10 ngày.

y học cổ truyền trong ảnh

Hoa cúc là một phần của nhiều bài thuốc dân gian, chẳng hạn như bạn có thể rửa tai bị viêm tai giữa bằng nước sắc của nó Hành tây - một chất kháng khuẩn cổ xưa Bạc hà làm giảm viêm và đau
Nước ép húng quế có hoạt tính kháng khuẩn

Ngoài việc điều trị theo quy định, cần phải tuân thủ một số điều kiện góp phần phục hồi nhanh chóng:

• trong hai tuần đầu tiên, bơi lội bị nghiêm cấm. Nếu việc điều trị được tiến hành kịp thời và bệnh đã khỏi ở dạng cấp tính, để tránh tái phát, bạn không nên tắm cho trẻ trong vài ngày. Trong tương lai, bạn cần đảm bảo rằng nước không vào tai;
• sau khi vật lý trị liệu và trong giai đoạn cấp tính của bệnh, không nên đi bộ;
• ở dạng bệnh mãn tính, trước khi gội đầu cần dùng tăm bông ngoáy tai vì nước lọt vào ống tai sẽ làm bệnh nặng thêm;
• trong khi đi bộ, nên tránh hạ thân nhiệt và giảm hoạt động thể chất. Trước khi ra ngoài, hãy bịt chặt tai bằng tăm bông.

Tiên lượng và các biến chứng có thể xảy ra

Một chuyến thăm bác sĩ không kịp thời và niềm đam mê thiếu suy nghĩ đối với các công thức y học cổ truyền có thể dẫn đến:

• viêm tai giữa có mủ hoặc mãn tính;
• cholesteatoma (sự gia tăng các mô của khoang nhĩ);
• viêm xương chũm mãn tính (viêm xương thái dương);
• mỏng và thủng màng nhĩ.

Nếu bạn không chú ý đến các triệu chứng và không điều trị bệnh trong 2-3 năm, điều này dẫn đến tình trạng mất thính lực dai dẳng, xảy ra do các quá trình không thể đảo ngược.

Chẩn đoán sớm và điều trị được lựa chọn đúng cách dẫn đến sự phục hồi hoàn toàn. Cần lưu ý rằng trong 30% trường hợp tái phát viêm tai giữa thanh dịch được ghi lại. Theo nguyên tắc, điều này là do sự hiện diện của adenoids và các bệnh về họng mãn tính ở trẻ.

Biện pháp phòng ngừa

Để ngăn ngừa viêm tai giữa tiết dịch, các bệnh góp phần vào sự xuất hiện của dịch tiết và sự phát triển của bệnh lý nên được điều trị kịp thời:

• viêm mũi;
• adenoids;
• viêm xoang;
• polyp;
• viêm xoang.

Nhóm nguy cơ bao gồm trẻ em dễ mắc các bệnh về đường hô hấp.

Các biện pháp phòng ngừa bao gồm:

• thủ tục làm cứng;
• đi dạo ngoài trời;
• tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân;
• lối sống năng động và thể thao.

Ngoài ra, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng trẻ tránh bị hạ thân nhiệt và không đội mũ, không để nước vào tai khi tắm.

Viêm tai giữa ở trẻ - video của Tiến sĩ Komarovsky

Viêm tai giữa xuất tiết là bệnh tự khỏi mà không có bất kỳ triệu chứng nào, chỉ có một chút khó chịu. Nhưng nếu cha mẹ không chú ý đến những dấu hiệu bệnh đầu tiên ở trẻ và không đến bác sĩ chuyên khoa kịp thời, điều này có thể dẫn đến những hậu quả khó khắc phục, bao gồm cả mất thính lực.

Viêm tai giữa tiết dịch (ESO) là một bệnh tai mũi họng không có mủ được đặc trưng bởi sự tích tụ chất lỏng (dịch tiết huyết thanh) trong khoang nhĩ. Biểu hiện lâm sàng của bệnh nhẹ, do không có hệ thực vật bệnh lý trong các mô bị ảnh hưởng và thủng màng nhĩ. Dịch tiết huyết thanh chứa rất nhiều protein trong thành phần của nó, do đó, theo thời gian, độ đặc của nó trở nên đặc hơn, điều này làm phức tạp quá trình hút chất lỏng ra khỏi khoang tai.

Một đặc điểm khác biệt của viêm tai giữa là một quá trình không đau. Trong 70% trường hợp, bệnh nhân chuyển sang bác sĩ tai mũi họng với sự phát triển của các quá trình viêm và nhiễm trùng trong màng nhầy của quá trình xương chũm và khoang nhĩ, đi kèm với các cơn đau "chụp" và thủng màng tai.

Có nhiều lý do dẫn đến sự phát triển của viêm tai giữa do thuốc an thần, thường được chia thành hai loại: cục bộ và chung. Đầu tiên bao gồm rối loạn chức năng của ống Eustachian, do tổn thương cơ học hoặc phì đại amidan hầu họng. Do đó, các chức năng thoát nước và thông gió của ống bị xáo trộn, dẫn đến sự xuất hiện của áp suất âm trong khoang tai và theo đó, hình thành một lượng chất lỏng dư thừa trong tai giữa.

Nguyên nhân phổ biến của viêm tai giữa thanh dịch bao gồm:

• các bệnh truyền nhiễm;
• rối loạn nội tiết;
• giảm khả năng phản ứng của cơ thể;
• viêm eustache và viêm nhiễm từ tính;
• phản ứng dị ứng.

Trong 30% trường hợp, sự phát triển của bệnh lý tai mũi họng ở trẻ em được thúc đẩy bởi nhiễm adenovirus, ảnh hưởng đến niêm mạc mũi họng và miệng của ống Eustachian.

Sự phát triển của bệnh lý là do vi phạm thông khí của khoang tai, dẫn đến sự xuất hiện của một khoảng chân không thấp trong đó. Áp suất âm kích thích hoạt động của các tế bào cốc nằm trong niêm mạc tai. Điều này dẫn đến tăng tiết dịch tiết huyết thanh, dịch này trở nên dính theo thời gian do hàm lượng protein tăng lên.

Trong cơ chế phát triển của viêm tai giữa tiết dịch, việc làm rỗng khoang tai kém đóng một vai trò quan trọng, có liên quan đến tắc nghẽn ống Eustachian. Sự tắc nghẽn của nó có thể là do sự tắc nghẽn của miệng với các nốt sùi mào gà, sự hình thành các khối u lành tính hoặc ác tính trong vòm họng, tăng sản amidan ống dẫn trứng hoặc phù nề mô dị ứng.

Trong một số ít trường hợp, viêm tai giữa xảy ra do giảm độ đàn hồi của các mô lót bề mặt bên trong của ống Eustachian. Tính không đàn hồi của chúng dẫn đến việc thu hẹp đường kính của ống, dẫn đến sự hình thành áp suất thấp trong khoang tai.

Các giai đoạn và hình thức viêm tai giữa

Điều trị không kịp thời viêm cấp tính không nhiễm trùng gây ra sự phát triển của viêm tai giữa tiết dịch mãn tính. Bệnh lý tai hầu như không có triệu chứng, do không có biểu hiện cục bộ của bệnh. Tùy thuộc vào vị trí của các ổ viêm, viêm tai giữa được chia thành hai loại:

• đơn phương - viêm không nhiễm trùng đơn phương chỉ tai phải hoặc tai trái;
• song phương - catarrh ở cả hai tai.

Theo thống kê, viêm tai giữa tiết dịch bên trái hoặc bên phải chỉ phát triển ở 10% trường hợp. Thông thường, các quá trình viêm xảy ra ngay lập tức ở cả hai tai.

Nếu việc điều trị kịp thời không được hoàn thành, viêm tai giữa tiết dịch có thể biến thành lan tỏa, kéo theo sự phát triển của mất thính lực dẫn truyền (dẫn điện).

Trong quá trình phát triển, bệnh trải qua một số giai đoạn chính, đó là:

Chẩn đoán bệnh thường là ngẫu nhiên, do đó, sự xuất hiện của các dấu hiệu bệnh lý nhỏ nhất (tắc nghẽn, tự phát, mất thính giác) là lý do để khám bác sĩ tai mũi họng.

chẩn đoán

Để chẩn đoán bệnh lý về tai, một cuộc kiểm tra thính học được thực hiện, nhờ đó xác định được loại rối loạn trong việc truyền tín hiệu âm thanh của các hạt thính giác. Với quá trình tái phát của bệnh, chụp cắt lớp vi tính là bắt buộc, cho phép bạn xác định mức độ tích tụ của dịch huyết thanh trong tai. Trong quá trình kiểm tra y tế, bác sĩ chuyên khoa thực hiện các loại thủ tục sau:

• soi tai - kiểm tra khoang tai bằng kính hiển vi, cho phép bạn xác định mức độ rút lại của màng thông minh vào khoang tai giữa;
• đo thính lực - phương pháp xác định độ nhạy âm thanh của máy trợ thính đối với các sóng có độ dài (tần số) khác nhau;
• phản xạ âm thanh - một cách để xác định mức độ kháng của cấu trúc tai đối với âm thanh rất lớn;
• nội soi - đánh giá trạng thái trực quan của việc mở hầu họng của ống Eustachian;
• đo nhĩ lượng - xác định mức độ di động của màng tai và các hạt thính giác.

Nếu viêm tai giữa tiết dịch hai bên được chẩn đoán kịp thời và chỉ định điều trị đầy đủ, các quá trình bệnh lý trong khoang tai có thể được loại bỏ trong vòng 10-12 ngày. Bỏ qua vấn đề dẫn đến sự xuất hiện của mất thính giác dai dẳng, đó là do sự xuất hiện của chất kết dính trên các hạt thính giác và màng nhĩ.

Nguyên tắc điều trị cơ bản

Các chiến thuật điều trị bệnh tai mũi họng được xác định bởi giai đoạn phát triển của quá trình viêm và sự hiện diện của những thay đổi hình thái trong các mô bị ảnh hưởng. Các dạng bệnh lý về tai chưa được phát hiện có thể điều trị bằng thuốc. Để loại bỏ sưng màng nhầy và khôi phục chức năng thông gió của ống Eustachian, người ta sử dụng thuốc thông mũi và thuốc tan mỡ. Loại thứ nhất làm giảm bọng mắt, và loại thứ hai làm loãng dịch trong tai, góp phần loại bỏ chúng.

Trong trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm, viêm tai giữa được điều trị bằng thuốc kháng sinh và thuốc chống nấm thuộc nhóm penicillin và cephalosporin. Chúng ngăn chặn quá trình viêm và ức chế sự tổng hợp cấu trúc tế bào của mầm bệnh, dẫn đến giảm số lượng của chúng.

Với sự không hiệu quả của điều trị bằng thuốc, các thủ tục vật lý trị liệu được quy định. Hầu hết chúng đều nhằm mục đích cải thiện dinh dưỡng mô và đẩy nhanh quá trình tái tạo của chúng. Điều này góp phần loại bỏ các quá trình viêm và theo đó, làm tăng đường kính trong của ống Eustachian.

Phẫu thuật điều trị viêm tai giữa tiết dịch hai bên chỉ được quy định khi những thay đổi phá hủy mủ xảy ra trong các mô của biểu mô niêm mạc. Việc chọc thủng màng tai với việc hút các chất có mủ sau đó góp phần loại bỏ tình trạng viêm và lan rộng thêm các tổn thương vào tai trong.

Can thiệp phẫu thuật có thể dẫn đến sự hình thành các chất kết dính trong tai, ảnh hưởng đến khả năng nghe. Do đó, can thiệp phẫu thuật chỉ được sử dụng trong những trường hợp cực đoan.

Đặc điểm của dược lý

Trong hơn 50% trường hợp, viêm tai giữa không có mủ có tính chất vô trùng nên không phải lúc nào cũng nên sử dụng kháng sinh khi sử dụng dược lý. Trong trường hợp không có vi khuẩn gây bệnh trong dịch tiết huyết thanh, việc sử dụng chúng sẽ dẫn đến giảm khả năng miễn dịch tại địa phương. Nhưng nếu bệnh phát triển như một biến chứng của nhiễm trùng thông thường, thì nấm hoặc vi khuẩn thường được tìm thấy trong dịch.

Để ngăn chặn các triệu chứng của bệnh lý và loại bỏ các quá trình viêm, các loại dược phẩm sau đây được sử dụng:

Kế hoạch điều trị bằng thuốc viêm tai giữa không có mủ chỉ nên được xác định bởi bác sĩ chuyên khoa sau khi kiểm tra thích hợp. Tự dùng thuốc hoặc ngừng điều trị không hợp lý có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng.

Viêm tai giữa tiết dịch là gì và điều trị như thế nào?

Dịch tiết là một chất lỏng, dưới tác động của nhiều lý do, được giải phóng từ các mạch máu nhỏ vào các mô và khoang của cơ thể. Trong trường hợp viêm tai giữa xuất tiết xảy ra trong khoang nhĩ. Thành phần của dịch rỉ trong viêm tai giữa bao gồm hồng cầu, tiểu cầu, bạch cầu và protein, trong đó có một lượng đáng kể fibrin.

Về mặt giải phẫu, vòi Eustachian đóng vai trò quyết định đến sự phát triển của bệnh. Cơ quan này kết nối khoang nhĩ với vòm họng, thực hiện chức năng thoát nước của khoang nhĩ, duy trì áp suất trong đó bằng với áp suất khí quyển, điều này rất quan trọng đối với hoạt động của bộ máy truyền âm thanh từ màng nhĩ đến tai trong.

Viêm tai ngoài ở người lớn

Viêm tai giữa được gọi là một quá trình bệnh lý lâu dài ở tai giữa. Toàn bộ chu kỳ từ lúc khởi phát đến khi hình thành mất thính giác không hồi phục mất khoảng 2 năm. Thời gian tiến triển của bệnh kéo dài làm tăng cơ hội chữa khỏi, ngay cả khi thời gian bị mất ngay từ đầu.

Nguyên nhân của dạng viêm tai giữa tiết dịch là một quá trình viêm mãn tính hoặc bệnh cấp tính do virus ở đường hô hấp trên. Vì sự lây lan của chứng viêm ở tai giữa bắt đầu từ ống thính giác, nên các yếu tố dẫn đến sự trào ngược của môi trường mũi họng vào ống thính giác là rất quan trọng trong sự phát triển của bệnh. Bao gồm các:

• Đặc điểm giải phẫu của khoang mũi
• Khối u ở vòm họng
• giảm khả năng miễn dịch
• Thời tiết lạnh

Ở giai đoạn đầu tiên, còn được gọi là viêm tai giữa hoặc viêm ống dẫn trứng, sự xâm nhập của môi trường gây bệnh vào ống Eustachian dẫn đến sưng và hẹp lòng ống.

Ở trạng thái bình thường, lối vào ống thính giác bị đóng. Khi nuốt, một lối vào tạm thời mở ra, do đó không khí đi qua ống và đến khoang nhĩ, cân bằng áp suất trong đó so với áp suất tồn tại ở phía bên kia của màng nhĩ - trong tai ngoài. Bất kỳ người nào cũng có thể nghe thấy sự xâm nhập của không khí vào khoang nhĩ bằng âm thanh bên trong đặc trưng xuất hiện do sức căng của màng nhĩ.

Với chứng phù nề, cơ chế trên ngừng hoạt động. Các bức tường của ống bị thu hẹp đến mức chúng kém hoặc không cho không khí vào khoang nhĩ. Các triệu chứng của giai đoạn đầu của viêm tai giữa tiết dịch ở tai giữa:

• Ngứa ở vòm họng và tai
• nghẹt tai
• Hắt hơi và xì mũi giúp cải thiện thính giác
• Tiếp xúc với không khí lạnh khiến tình trạng tắc nghẽn trở nên tồi tệ hơn
• Chảy nước mũi là một triệu chứng cơ bản phổ biến của giai đoạn catarrhal.

Điều trị dạng viêm tai giữa tiết dịch ở giai đoạn đầu nhằm mục đích khôi phục lại độ thông thoáng của ống Eustachian và ngăn ngừa sự trào ngược của môi trường gây bệnh từ vòm họng. Điều tối quan trọng là:

• Điều trị và làm sạch các ổ nhiễm trùng của khoang mũi, xoang mũi, viêm nhiễm trong khoang miệng và hầu họng.
• Sửa chữa các khiếm khuyết giải phẫu của vòm họng.

Ở giai đoạn này, sử dụng:

1. Thuốc co mạch (ví dụ Galazolin)
2. Thuốc cải thiện dòng chảy của chất nhầy từ ống (ví dụ, Rinofluimucil)
3. Các chất kích thích miễn dịch (ví dụ: IRS-19)
4. Thuốc chống viêm (ví dụ, fenspiride)
5. Thuốc kháng sinh - trong trường hợp có khả năng bị viêm
6. Thổi và các liệu pháp vật lý trị liệu khác (điện di, trị liệu bằng laser, kích thích điện, v.v.)

Một phản ứng tích cực đối với liệu pháp đang diễn ra sẽ tránh được sự chuyển đổi của bệnh viêm ống dẫn trứng sang giai đoạn mãn tính. Điều rất quan trọng là đạt được một phương pháp chữa trị ở giai đoạn này.

Với sự tiến triển hơn nữa, bệnh chuyển sang giai đoạn bài tiết, đánh dấu sự khởi đầu của tràn dịch lỏng (xuất tiết) vào khoang nhĩ.

Nguyên nhân khiến viêm tai giữa tiết dịch chuyển sang giai đoạn tích tụ dịch tiết là do ống Eustachian bị tắc nghẽn lâu ngày do thành của nó bị sưng tấy nghiêm trọng. Một mặt, điều này dẫn đến sự tắc nghẽn không khí trong khoang nhĩ, mặt khác, dẫn đến sưng niêm mạc của nó. Cả hai yếu tố riêng lẻ và kết hợp đều kích thích quá trình bài tiết.

Các triệu chứng của giai đoạn đầu của viêm tai giữa ở dạng tiết dịch được đặt chồng lên giai đoạn tiết dịch đặc trưng của bệnh:

• Cảm giác nặng nề và áp lực trong tai
• Cảm giác có chất lỏng và tiếng "rung rinh" trong tai
• Mất thính giác đáng kể

Sự giảm áp suất trong khoang nhĩ và áp suất dư thừa trong ống tai làm cho màng nhĩ co lại vào trong tai giữa và mặt phẳng của nó cong lại. Đồng thời, điều này dẫn đến vị trí của búa bị biến dạng so với đe. Cùng với nhau, những yếu tố này dẫn đến hai hậu quả:

• Mất thính lực mãn tính.
• Tăng nguy cơ hình thành cholesteatoma.

Điều trị bảo tồn được sử dụng trong giai đoạn catarrhal của bệnh cũng được sử dụng trong giai đoạn bài tiết. Nếu không thể bình thường hóa hoạt động của ống Eustachian, họ sẽ dùng đến biện pháp chọc thủng màng nhĩ, hút chất lỏng từ khoang nhĩ hoặc chuyển dịch - làm sạch sâu hơn bằng cách tiêm thuốc vào tai.

Nếu chất lỏng không được bơm ra khỏi khoang tai giữa trong vòng một năm kể từ khi bắt đầu tiết dịch, nó sẽ bắt đầu trở nên đặc và dính. Bệnh đi vào giai đoạn niêm mạc, trong đó thính giác giảm đáng kể.

Một năm sau, dịch tiết trở nên dày đến mức nó bắt đầu hình thành các chất kết dính, niêm cứng, xơ hóa, cùng với những thứ khác, dẫn đến bất động các hạt thính giác và điếc.

Ở giai đoạn niêm mạc và xơ, điều trị bảo tồn không hiệu quả. Cũng không thể hút hoàn toàn nội dung qua lỗ thủng. Điều trị viêm tai giữa xuất tiết ở những giai đoạn này bao gồm mở màng nhĩ và vệ sinh kỹ lưỡng khoang tai giữa.

Viêm tai giữa tiết dịch ở trẻ em

Động lực và bản chất của quá trình viêm tai giữa với tràn dịch tiết không khác với những gì áp dụng cho người lớn. Một số điểm cần chú ý:

• Việc không có triệu chứng đau thường không cho phép chẩn đoán kịp thời loại viêm tai giữa này ở trẻ em. Đứa trẻ không phải lúc nào cũng phàn nàn về việc nghe kém. Cha mẹ nên quan tâm và chú ý đến tình trạng thính giác, đặc biệt là trong giai đoạn trẻ mắc các bệnh về đường hô hấp.
• Do phản ứng miễn dịch kịp thời và chất lượng cao đối với sự xâm nhập của môi trường gây bệnh vào ống Eustachian là yếu tố chính bảo vệ chống lại viêm tai giữa tiết dịch, nên việc "đào tạo" miễn dịch cho trẻ không đủ khiến nguy cơ mắc bệnh này ở trẻ cao hơn đáng kể.
• Khả năng viêm tai giữa ở trẻ em cao hơn ở người lớn, cũng do chiều dài tương đối ngắn của ống Eustachian.

Điều trị viêm tai giữa tiết dịch ở trẻ em tương tự như mô tả ở trên.

Phòng ngừa

Các biện pháp phòng ngừa nên nhằm mục đích tăng khả năng miễn dịch và bao gồm:

• hoạt động thể chất
• Dinh dưỡng hợp lý
• Việc sử dụng vitamin
• Bỏ thuốc lá làm giảm khả năng miễn dịch tại chỗ của vùng mũi họng

Với xu hướng cảm lạnh cá nhân, cần tránh hạ thân nhiệt, không ra ngoài sau khi tắm, tắm bồn, bơi trong hồ bơi.

Viêm tai ngoài: triệu chứng và điều trị

Viêm tai giữa tiết dịch - các triệu chứng chính:

• Nghẹt mũi
• nghẹt tai
• Mất thính lực
• Tiếng vang của giọng nói của chính tôi trong đầu tôi
• Cảm giác nước bắn vào tai
• Rối loạn nhận thức âm thanh
• Nặng trong tai

Viêm tai giữa xuất tiết là một bệnh lý của tai giữa xảy ra mà không có dấu hiệu viêm nhiễm rõ rệt, nhưng với sự hình thành trong khoang của dịch tiết thanh dịch đầu tiên và sau đó là mủ. Bệnh lý này là một loại viêm tai giữa, nhưng xảy ra mà không có triệu chứng nghiêm trọng và có những thay đổi đặc trưng. Thông thường, viêm tai giữa xuất tiết xảy ra - chủ yếu là trẻ nhỏ bị bệnh (đến 7 tuổi - 60% trường hợp, từ 10 đến 15 tuổi - 10% trường hợp).

Mặc dù thực tế là với căn bệnh này không có quá trình viêm nhiễm và màng nhĩ vẫn còn nguyên vẹn, thính giác của trẻ bị suy giảm nghiêm trọng và nếu việc điều trị bệnh lý không được bắt đầu kịp thời, thì có thể bị mất thính lực độ 3.

Dịch tiết hình thành trong bệnh này trong khoang nhĩ ban đầu có dạng lỏng, nhưng theo thời gian, nó ngày càng trở nên nhớt hơn, và cuối cùng là mủ. Nhiệt độ trong bệnh lý như viêm tai giữa tiết dịch không có hoặc sốt nhẹ.

Viêm tai giữa với sự giải phóng dịch tiết xuất hiện do nhiễm trùng từ các cơ quan tai mũi họng lân cận xâm nhập vào khoang. Ví dụ, nhiễm trùng có thể xâm nhập vào khoang nhĩ trong quá trình viêm ở vòm họng, gây phù nề niêm mạc.

Đầu tiên, có sự sưng tấy của ống Eustachian, dẫn đến việc thu hẹp lòng ống của nó và vi phạm dòng chảy của dịch tiết, thường được tạo ra ở tai giữa. Dịch tiết ứ đọng trở nên nhớt và chảy ra ngoài thậm chí còn khó khăn hơn, do đó viêm tai giữa phát triển, cuối cùng có dạng xuất tiết. Nếu bệnh lý không được điều trị ở giai đoạn phát triển này, viêm tai giữa xuất tiết sẽ phát triển, do đó, việc giảm thính lực nhẹ và cảm giác khó chịu ở vùng ống tai cần phải được bác sĩ kiểm tra.

Do sự phát triển của chứng viêm ở tai giữa, chất lỏng luôn được sản xuất ở đó bắt đầu được sản xuất nhanh hơn, tuy nhiên, do vi phạm dòng chảy ra ngoài, nó không được bài tiết ra ngoài mà bị ứ đọng. Dịch tiết ứ đọng là nơi sinh sản tuyệt vời của vi khuẩn và vi rút. Theo thời gian, chất lỏng có đặc tính mủ, dẫn đến mất thính lực dai dẳng, do âm thanh không thể lọt vào khoang tai qua dịch tiết mủ. Nói một cách dễ hiểu, bất kỳ bệnh nào về vòm họng đều cần được điều trị kịp thời để tránh sự phát triển của viêm tai giữa tiết dịch và các biến chứng khác.

Vì vậy, các bệnh có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh lý này như sau:

Ngoài ra, một nguyên nhân phổ biến của sự phát triển của một căn bệnh như viêm tai giữa ở trẻ em là áp lực vật lý, chẳng hạn như nước vào tai.

Dạng viêm tai giữa tiết dịch khá khó chẩn đoán, vì các triệu chứng của bệnh lý này nhẹ hoặc hoàn toàn không có. Đặc biệt khó xác định bệnh ở trẻ nhỏ không thể tự nói về các triệu chứng của mình, vì vậy cha mẹ cần hết sức cẩn thận và theo dõi những thay đổi trong hành vi của trẻ.

Các triệu chứng quan trọng nhất đặc trưng cho viêm tai giữa cấp tiết dịch là:

• cảm giác tắc nghẽn trong tai;
• suy giảm nhận thức về âm thanh (nếu viêm tai giữa phát triển ở trẻ nhỏ, cha mẹ nhận thấy rằng lần đầu tiên trẻ không đáp lại tiếng gọi của họ);
• nghẹt mũi.

Khi nghiêng đầu, trẻ có cảm giác nước bắn vào tai, có thể báo cho cha mẹ biết. Ngoài ra, đứa trẻ có cảm giác rằng nó nghe thấy giọng nói của chính mình trong đầu vang vọng.

Đau thường không có ở dạng viêm tai giữa này hoặc biểu hiện ngắn và nhẹ. Nếu bệnh ở trẻ em hoặc người lớn không được điều trị, thì sau một vài năm, tình trạng mất thính giác ổn định sẽ phát triển.

Lưu ý rằng viêm tai giữa xuất tiết có ba giai đoạn chảy và có thể là:

Họ nói về dạng cấp tính nếu bệnh kéo dài dưới 3 tuần và các triệu chứng của nó không được biểu hiện, về bán cấp tính - khi bệnh tiến triển trong vòng 3-8 tuần và dạng mãn tính có thể nói khi thời gian của bệnh lý vượt quá 8 tuần .

Cũng có 4 giai đoạn của bệnh: ban đầu, xuất tiết, niêm mạc và xơ. Điều trị bệnh dễ dàng nhất là ở giai đoạn ban đầu, khi các triệu chứng không đáng kể - chỉ có sự thông khí trong ống Eustachian bị xáo trộn và không có dịch tiết. Ở giai đoạn thứ hai, tiết dịch, huyết thanh nóng lên trong khoang nhĩ, gây suy giảm thính lực và cảm giác nặng tai. Ở giai đoạn thứ ba, niêm mạc, dịch tiết trở thành một chất nhớt. Lúc này, trẻ bị dày vò bởi cảm giác truyền dịch trong tai khi nghiêng, quay đầu. Giai đoạn thứ tư được đặc trưng bởi sự phát triển của mất thính giác dai dẳng và các quá trình phá hủy ở tai giữa, cho đến khi xuất hiện các lỗ thủng trên màng nhĩ và sự phát triển của bệnh thủng màng nhĩ.

chẩn đoán

Chẩn đoán viêm tai giữa tiết dịch được thực hiện trên cơ sở khiếu nại của trẻ và kiểm tra bệnh nhân bằng ống soi tai. X-quang, CT tai, nội soi cũng được hiển thị - việc lựa chọn phương pháp chẩn đoán được xác định bởi bác sĩ tham gia.

Việc điều trị bệnh lý này ở trẻ em hoặc người lớn có thể là bảo tồn hoặc phẫu thuật. Điều trị bảo tồn bao gồm việc sử dụng một số loại thuốc:

• thuốc co mạch để tạo điều kiện thở qua mũi;
• chất làm tan chất nhầy để làm loãng chất nhầy;
• thuốc chống dị ứng để giảm sưng;
• kháng sinh để loại bỏ nhiễm trùng liên quan.

Ngoài ra, việc điều trị bao gồm uống vitamin để phục hồi và tăng cường các chức năng bảo vệ của cơ thể.

Điều trị phẫu thuật được thực hiện theo hai cách: sử dụng thủ thuật cắt màng nhĩ một lần (đối với dòng chảy của dịch tiết) hoặc bằng cách đặt một ống thông có thể tái sử dụng để dẫn lưu khoang nhĩ và đưa các chất kháng khuẩn vào đó. Phương pháp thứ hai được sử dụng thường xuyên hơn và hiệu quả hơn. Ngoài ra, việc điều trị cần vật lý trị liệu, chẳng hạn như từ trị liệu, siêu âm, điện di và thổi Politzer.

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có Viêm tai giữa tiết dịch và các triệu chứng đặc trưng của bệnh này, thì bác sĩ tai mũi họng có thể giúp bạn.

Chúng tôi cũng khuyên bạn nên sử dụng dịch vụ chẩn đoán bệnh trực tuyến của chúng tôi, dựa trên các triệu chứng đã nhập, chọn các bệnh có thể xảy ra.

Viêm tai giữa tiết dịch

Hoặc: Viêm tai giữa tiết dịch, viêm tai giữa tiết dịch, viêm tai giữa không mủ

Triệu chứng viêm tai giữa tiết dịch

• Tắc nghẽn tai.
• Mất thính lực.
• Đau trong tai thường không có hoặc trong thời gian ngắn.
• Cảm giác truyền dịch trong tai (thường kèm theo sự thay đổi vị trí của đầu).
• Cảm nhận giọng nói của chính bạn trong "đầu" khi nói chuyện.
• Có thể khó thở bằng mũi, nghẹt mũi dai dẳng hoặc ngắt quãng.

Các giai đoạn bệnh:

• ban đầu (catarrhal) - được đặc trưng bởi tình trạng viêm màng nhầy của ống thính giác, vi phạm chức năng thông gió của nó, giảm hoặc ngừng lưu lượng không khí vào tai giữa. Giai đoạn này được đặc trưng bởi cảm giác giọng nói của chính mình "trong đầu", nghe kém nhẹ. Thời lượng - lên đến 1 tháng;
• bài tiết - đặc trưng bởi sự tích tụ chất nhầy trong khoang nhĩ. Bệnh nhân phàn nàn về cảm giác đầy (nặng) và áp lực trong tai, đôi khi có tiếng ồn và mất thính lực rõ rệt hơn. Khi thay đổi vị trí của đầu thường có cảm giác truyền chất lỏng (tung tóe) và lúc này thính lực được cải thiện. Thời lượng - lên đến 12 tháng;
• niêm mạc - khác ở chỗ nội dung của khoang nhĩ trở nên dày và nhớt. Giai đoạn này không có triệu chứng chảy dịch, nghe kém tăng lên. Thời lượng - 12-24 tháng;
• thoái hóa hoặc xơ hóa - được đặc trưng bởi thực tế là quá trình sản xuất chất nhầy giảm dần và sau đó dừng lại hoàn toàn. Những thay đổi dai dẳng trong màng nhĩ, màng nhầy của khoang tai giữa, cố định các hạt thính giác và kết quả là mất thính lực dai dẳng (viêm tai giữa dính) phát triển. Thời lượng - hơn 24 tháng.

• Nguyên nhân chính là do vi phạm chức năng thoát nước và thông gió của ống thính giác do viêm hoặc do sự hiện diện của các chướng ngại vật cơ học (ví dụ: adenoids - sự gia tăng bệnh lý ở amidan mũi họng) từ phía bên của mũi và hầu họng.
• Các bệnh do vi khuẩn và vi rút ở đường hô hấp trên (ví dụ như viêm xoang (viêm xoang cạnh mũi)).
• Các bệnh về ống thính giác (ví dụ, viêm màng bồ đào).
• Thông thường, viêm tai giữa cấp tính xảy ra kết hợp với cảm lạnh thông thường, kèm theo sổ mũi nặng. Theo quy định, nó sẽ tự kết thúc khi chức năng của ống thính giác được phục hồi (sau khi thở bằng mũi trở lại bình thường).
• Bệnh lý vòm họng - adenoids, amidan ống dẫn trứng mở rộng, khối u lành tính và ác tính, v.v.
• Dị ứng.
• Các bệnh lý về cấu trúc của mũi (ví dụ, độ cong của vách ngăn mũi).
• Viêm mũi mãn tính.
• Rối loạn chức năng tự trị (một rối loạn chức năng của một phần của hệ thống thần kinh kiểm soát công việc của các cơ quan nội tạng, dẫn đến vi phạm công việc của họ).
• Viêm tai giữa cấp tính chưa được điều trị.
• Suy giảm miễn dịch (tình trạng bệnh lý kèm theo giảm đáng kể khả năng miễn dịch (phòng thủ của cơ thể)).
• Vi rút Epstein-Barr. Có thể lây nhiễm loại mụn rộp này bằng bất kỳ phương pháp hiện có nào: giọt nhỏ trong không khí, qua bát đĩa và vật dụng vệ sinh chung, bằng nụ hôn, quan hệ tình dục, v.v.
• Người ta cho rằng có khuynh hướng di truyền (bệnh xảy ra trong cùng một gia đình).
• Tuổi già.
• Đặt nội khí quản (việc đưa một ống đặc biệt vào thanh quản và khí quản với sự thu hẹp của chúng, đe dọa nghẹt thở).
• Chèn ép mũi (phương pháp cầm máu mũi không ngừng).

Các yếu tố ảnh hưởng có thể là:

• hút thuốc hoặc hút thuốc thụ động;
• hít phải không khí môi trường bị ô nhiễm, có khí.

Bác sĩ tai mũi họng (bác sĩ tai mũi họng) sẽ giúp điều trị bệnh

chẩn đoán

• Phân tích các khiếu nại và tiền sử bệnh: nghẹt tai, giảm thính lực, có thể đau tai trong thời gian ngắn; tiền sử bệnh lý mũi họng, rối loạn hô hấp bằng mũi, các bệnh do vi khuẩn và / hoặc vi rút ở đường hô hấp trên, các đợt dị ứng trầm trọng hơn, v.v.
• Soi tai (kiểm tra ống tai ngoài và màng nhĩ bằng phễu tai hoặc ống soi tai), soi tai (kiểm tra tai bằng kính hiển vi): màng nhĩ có màu từ hồng đến hơi xanh, có thể đục, co rút hoặc phồng lên, tính di động bị hạn chế, nó có thể là chất lỏng trong mờ (có thể nhận thấy mức độ hoặc bọt khí của nó).
• Tính di động của màng nhĩ được kiểm tra bằng nghiệm pháp Valsalva hoặc phễu Siegle.
• Kiểm tra thính giác bằng âm thoa.
• Đo thính lực là phương pháp đo thính lực và xác định độ nhạy của thính giác đối với các sóng âm có tần số khác nhau.
• Tympanometry là một nghiên cứu về tính di động của màng nhĩ và độ dẫn của các hạt thính giác. Viêm tai giữa xuất tiết được đặc trưng bởi sự giảm khả năng vận động của màng nhĩ do sự tích tụ chất lỏng phía sau nó.
• Phản xạ âm thanh - dựa trên sự ghi nhận những thay đổi về điện trở của cấu trúc tai ngoài và tai giữa do âm thanh lớn gây ra trong quá trình co cơ bàn đạp.
• Nội soi lỗ hầu họng của ống thính giác - trực quan hóa việc thu hẹp lỗ mở của ống thính giác, các bệnh lý khác của vòm họng (adenoids, khối u, v.v.).
• Chụp cắt lớp vi tính (CT) xương thái dương được chỉ định trong những trường hợp khó chẩn đoán (theo quy định, quy trình này là không bắt buộc). Trên phim chụp X quang, có thể hình dung được độ thoáng của tất cả các khoang của tai giữa, trạng thái của màng nhầy và chuỗi xương con. Sự hiện diện của nội dung bệnh lý, nội địa hóa và mật độ của nó.
• Chọc dò nhĩ chẩn đoán là chọc thủng màng nhĩ để lấy các chất trong khoang nhĩ đem đi phân tích để làm rõ chẩn đoán. Trong hầu hết các trường hợp, chọc dò màng nhĩ được thực hiện. Quy trình này bao gồm việc tạo một lỗ (có đường kính lớn hơn so với lỗ thủng màng nhĩ) trong màng nhĩ bằng một dụng cụ đặc biệt, nếu cần, một ống dẫn lưu được đưa vào đó (một ống mỏng qua đó chất lỏng được dẫn lưu từ khoang tai giữa).

Điều trị viêm tai giữa tiết dịch

• Trước hết là phục hồi hơi thở bằng mũi: chỉnh vách ngăn mũi bị lệch, điều trị viêm xoang, sổ mũi, các bệnh về mũi họng, v.v.
• Kê đơn thuốc kháng sinh (thuốc kháng sinh), ví dụ như viêm xoang.
• Bổ nhiệm thuốc chống dị ứng (nếu nguyên nhân của sự phát triển của bệnh là do dị ứng).
• Mucolytics là thuốc làm loãng dịch tiết (tích tụ chất lỏng bệnh lý, chất nhầy) trong khoang nhĩ và tạo điều kiện loại bỏ nó.
• Thuốc co mạch nhỏ vào mũi trong thời gian ngắn (không quá 7 ngày).
• Thổi tai - đưa không khí dưới áp suất qua ống thính giác vào khoang nhĩ.
• Đặt ống thông Eustachian - đưa thuốc vào ống thính giác từ phía vòm họng thông qua một ống thông đặc biệt để giảm sưng, cải thiện dòng chảy của dịch tiết .
• Vật lý trị liệu - điện di trong tai với thuốc chống viêm.
• Kê toa một loại vitamin tổng hợp.
• Nếu điều trị không có hiệu quả, chất lỏng từ tai sẽ được hút ra thông qua một lỗ thủng đặc biệt trong màng nhĩ (chọc dò màng nhĩ).
• Với một đợt bệnh kéo dài, có dịch tiết nhớt, tác dụng của chọc dò màng nhĩ có thể không đáng kể hoặc hoàn toàn không có. Trong trường hợp này, dẫn lưu dài hạn (loại bỏ chất lỏng) từ tai giữa được thực hiện, cái gọi là shunt: dưới sự kiểm soát của kính hiển vi, gây tê tại chỗ, một ống Teflon nhỏ (shunt) được đưa vào màng nhĩ, qua đó dịch tích tụ được dẫn lưu, cũng có thể đưa dược chất vào màng nhĩ qua ống dẫn lưu khoang tai giữa. Sau khi loại bỏ shunt, lỗ trên màng thường phát triển quá mức.

Biến chứng và hậu quả

• Những thay đổi dai dẳng ở màng nhĩ, màng nhầy của khoang tai giữa, sự bất động (bất động) của các hạt thính giác, dẫn đến mất thính lực dai dẳng - hình thành viêm tai giữa dính mãn tính.
• Viêm tai giữa có mủ.
• Sự hình thành các túi co rút (co rút liên tục) của màng nhĩ về phía tai giữa .
• Thủng dai dẳng (hình thành một lỗ bệnh lý) của màng nhĩ.
• Hình thành cholesteatoma (một khoang chứa các tế bào biểu mô chết và hỗn hợp các chất khác, được bao quanh bởi mô liên kết dưới dạng viên nang).
• Ảnh hưởng độc hại đến tai trong - sự tiến triển của mất thính giác do giảm chức năng của các thụ thể thính giác.

Phòng bệnh viêm tai giữa tiết dịch

• Điều trị kịp thời các bệnh có xu hướng phát triển viêm tai giữa tiết dịch (viêm xoang, viêm đường hô hấp trên, dị ứng, v.v.).
• Phát hiện và điều trị kịp thời cảm lạnh và các bệnh truyền nhiễm.
• Đối với bất kỳ cơn đau nào trong tai, giảm thính lực, cảm giác nghẹt tai, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ tai mũi họng.

Ngoài ra

Lâu dần, dịch tích tụ trong khoang tai giữa chuyển thành dịch nhầy đặc, có thể mưng mủ gây khó khăn cho hoạt động của các xương con thính giác. Với một quá trình dài của bệnh, dịch tiết có thể có tác dụng độc hại đối với các thụ thể thính giác, do đó vi phạm không chỉ dẫn truyền âm thanh mà còn cả nhận thức âm thanh.

Kết quả của những thay đổi này là chức năng nghe giảm liên tục.

Viêm tai giữa tiết dịch là gì: triệu chứng, dấu hiệu, cách điều trị

Viêm tai giữa tiết dịch là một bệnh viêm tai được đặc trưng bởi sự hiện diện của chất lỏng (dịch tiết) bên trong tai giữa. Triệu chứng lâm sàng về tai mũi họng: nghe kém ngày càng nặng, đau nhẹ, màng nhĩ sưng đỏ.

Viêm tai ngoài: triệu chứng

Các triệu chứng của viêm tai giữa tiết dịch phụ thuộc vào giai đoạn:

• Sơ cấp (những biểu hiện ban đầu);
• Bài tiết (chuyển sản biểu mô, hoạt động của tế bào cốc);
• Thoái hóa (quá trình kết dính, giảm bài tiết).

Phân loại bệnh sinh viêm tai giữa:

Mức độ catarrhal được đặc trưng bởi tình trạng viêm bề mặt của màng biểu mô. Không có triệu chứng cụ thể của bệnh.

Giai đoạn bài tiết được đặc trưng bởi sự gia tăng hoạt động của các tế bào cốc. Chất nhầy tích tụ bên trong khoang nhĩ. Sự gắn kết của vi khuẩn góp phần hình thành dịch tiết.

Dạng niêm mạc đi kèm với sự xâm nhập của bạch cầu, tế bào lympho, tiểu cầu với sự hình thành các sợi liên kết.

Fibrinous xuất hiện - sự xuất hiện của mô sẹo bên trong tai giữa.

Viêm tai giữa xuất tiết thường được quan sát thấy ở trẻ em. Những thay đổi viêm nhỏ không có triệu chứng. Điếc phát triển từ từ.

Quá trình kết dính bên trong khoang nhĩ làm gián đoạn khả năng vận động của các hạt nhỏ thính giác. Điều kiện là không thể đảo ngược.

Bệnh viêm tai giữa ở trẻ em được phát hiện ở giai đoạn niêm mạc hoặc xơ (dính) khi bệnh đã biến chứng nặng.

Mất thính giác ở trẻ em được chú ý sau 3 năm, khi trẻ không nghe thấy lời nói bình thường.

Các triệu chứng của viêm tai giữa tiết dịch truyền nhiễm được điều trị bằng kháng sinh. Dùng thuốc bắt đầu với giai đoạn chuẩn bị. Một loại thuốc phổ biến được lựa chọn là amoxicillin (0,5 gam ba lần một ngày). Quá trình điều trị viêm tai giữa tiết dịch kéo dài 10 ngày. Nên thay thế thuốc kháng khuẩn bằng một chất tương tự khác nếu không có hiệu quả trong 3 ngày. Augmentin (0,625 gam ba lần mỗi ngày) hoặc cefuroxime (0,5 gam hai lần mỗi ngày) là những loại kháng sinh thay thế.

Không dung nạp kháng sinh beta-lactam đòi hỏi phải chỉ định macrolide. Các dạng viêm tai giữa tiết dịch phức tạp được điều trị bằng fluoroquinolone (thế hệ thứ 3-4). Thời gian điều trị phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh.

Tình trạng của bệnh nhân được cải thiện rõ rệt không phải là lý do để hủy bỏ liệu pháp kháng sinh. Thời gian điều trị là 7-10 ngày. Ngừng điều trị kháng sinh sớm dẫn đến tái phát bệnh nhiều lần. Để gây mê ở giai đoạn tiền phẫu, nên sử dụng paracetamol (liều 1 gam 4 lần mỗi ngày). Một tác dụng giảm đau rõ rệt được cung cấp bởi một microcompress Tsytovich có chứa hỗn hợp rượu-glycerin. Nén có tác dụng giảm đau. Thay vào đó, bạn có thể sử dụng thuốc nhỏ tai có cồn, natri thiosulfate, lidocain (otipax).

Các thủ tục bảo thủ có hiệu quả đối với viêm tai giữa không biến chứng. Các loại bệnh phức tạp không được chữa khỏi bằng thuốc. Trong tình huống như vậy, chọc dò màng nhĩ được thực hiện - một vết rạch ở màng nhĩ để loại bỏ mủ hoặc dịch tiết. Thao tác làm giảm áp suất trong tai. Thao tác được thực hiện theo chỉ định khẩn cấp.

Hình thức thủng của viêm tai giữa tiết dịch đi kèm với việc giải phóng mủ. Chất lỏng chảy được loại bỏ bằng turunda được làm ẩm bằng dung dịch hydro peroxide 3%. Bông gòn quấn quanh đầu dò giúp loại bỏ chất tiết có mủ.

Viêm tai giữa: triệu chứng, dấu hiệu, biểu hiện

Viêm tai giữa xảy ra ở mọi lứa tuổi. Tần suất của bệnh viêm các cơ quan tai mũi họng là 30%. Tốt hơn là điều trị bệnh lý ở giai đoạn đầu, điều này sẽ tránh được các biến chứng sau:

• viêm ống dẫn trứng;
• viêm đường hô hấp;
• Rối loạn chức năng của ống thính giác;
• nghẹt tai;
• Khiếm thính.

Thay đổi hình thái ở tai trong quá trình soi tai:

1. lồi màng nhĩ;
2. Quá trình nhô ra của xương;
3. Búa rút ngắn;
4. Biến dạng hình nón nhẹ;
5. Tiêm mao mạch niêm mạc.

Tubootitis được đặc trưng bởi sự dẫn truyền âm thanh bị suy yếu ở tần số thấp.

Viêm tai cấp tính là nguyên nhân dẫn đến bệnh lý của ống thính giác. Các biến chứng rõ rệt hơn khi viêm tai giữa kết hợp với những thay đổi viêm ở các xoang cạnh mũi (viêm xoang sàng, viêm xoang trán). Adenoids làm trầm trọng thêm quá trình nosology ở trẻ em.

Sự hình thành của một phản ứng tiết dịch dẫn đến sự tích tụ của dịch huyết thanh-niêm mạc bên trong khoang nhĩ. Mối liên hệ sinh bệnh học hàng đầu là những thay đổi về chức năng dẫn lưu, thông khí của ống thính giác. Tăng tiết chất nhầy đi kèm với sự hình thành của một bí mật dày. Điếc tăng dần. Tình trạng thủng màng nhĩ không dẫn đến thoát mủ ra bên ngoài. Rối loạn chức năng củ được đặc trưng bởi sự thay đổi các phản ứng miễn dịch, giảm sức đề kháng tổng thể.

Sự hiếm gặp của dịch tiết, sự xâm nhập của tế bào lympho và bạch cầu vào khoang nhĩ làm tăng độ nhớt của chất nhầy. Khó vận động các xương con thính giác (xương bàn đạp, đe, búa) lâu dần hình thành điếc. Autophony được đặc trưng bởi mất thính lực. Soi tai, viêm tai giữa tiết dịch đi kèm với các triệu chứng sau:

• Màu xám của màng nhĩ;
• Tiêm vỏ mạch máu;
• Bọt khí trong khoang.

Sự gia tăng chất lỏng xuất tiết làm tăng áp lực trong tai, hình thành nghe kém. Bệnh nhân nói về sự chuyển động của chất lỏng trong mê cung. Khi bạn thay đổi vị trí của đầu, một người cảm thấy giật mình bên trong tai.

Việc phục hồi chức năng thông khí đi kèm với sự vi phạm chức năng ống thận, tăng tiết dịch trong tai. Với liệu pháp kịp thời, quá trình mãn tính của bệnh được ngăn chặn.

Điều trị viêm tai giữa

Để xác định các chiến thuật điều trị viêm tai giữa tiết dịch nên dựa trên yếu tố căn nguyên. Bệnh được kích thích bởi nhiều lý do.

Việc loại bỏ rối loạn chức năng ống thận đòi hỏi phải phục hồi thông khí trong tai. Thuốc co mạch làm giảm áp lực trong tai:

Đối với trẻ em, thuốc kháng histamine là hợp lý:

Ngăn chặn sự xâm nhập của vi khuẩn cần vệ sinh mũi họng đúng cách. Lần lượt làm sạch lỗ mũi. Theo Politzer, một kỹ thuật hợp lý là thổi ống. Quy trình này bao gồm đặt ống thông tai trong, sau đó đưa dexamethasone hoặc adrenaline vào bên trong.

Các thủ thuật vật lý trị liệu rất hữu ích: xoa bóp màng phổi, trị liệu bằng laser, UHF, UFO.

Viêm Eustach - những thay đổi viêm trong ống Eustachian được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Amoxicillin có phổ tác dụng kháng khuẩn rộng. Thuốc có thể dùng cho trẻ em, nhưng có tác dụng phụ.

Điều trị phức hợp viêm tai giữa tiết dịch ngăn ngừa các biến chứng:

• Chymotrypsin (men phân giải protein);
• kháng sinh;
• Dexamethasone;
• Giới thiệu về enzyme phân giải protein;
• điện di;
• Thuốc co mạch.

Đề án cũng bao gồm việc kích thích hoạt động của biểu mô lông mao của ống thính giác, lông mao của khoang mũi.

Việc sử dụng thuốc kháng histamine là hợp lý trong điều kiện dị ứng. Liệu pháp phức tạp bao gồm việc sử dụng vitamin B, thuốc chống viêm (erespal, fenspiride), thuốc điều chỉnh miễn dịch (polyoxidonium).

Với hiệu quả thấp của sơ đồ trên, phẫu thuật cắt bỏ dịch thấm của khoang nhĩ được thực hiện. Một phương pháp phổ biến là shunt.

Viêm tai giữa có mủ cần điều trị nội trú. Thường thực hiện thông ống thính giác, thổi, dẫn lưu tai. Amoxicillin clavulanate, dexamethasone và các chất sát trùng khác được tiêm qua ống. Catheterization giúp đạt được một quá trình phá thai của bệnh.

Viêm tai ngoài: triệu chứng

Dạng viêm tai ngoài lan tỏa ảnh hưởng đến toàn bộ ống tai. Quá trình viêm của màng nhĩ, tai ngoài bị kích thích bởi vi khuẩn, nấm, vi rút.

Các yếu tố gây viêm tai ngoài:

1. Thường xuyên đi vệ sinh tai ngoài bất thường;
2. Giảm chất bôi trơn sulfuric;
3. sử dụng thuốc nhỏ tai trong thời gian dài;
4. Giảm cân bằng axit-bazơ của tai;
5. đổ mồ hôi nhiều;
6. bỏng;
7. tê cóng;
8. Côn trung căn;
9. Chảy mủ qua màng;
10. Sử dụng máy trợ thính;
11. Sử dụng tai nghe.

Các triệu chứng của dạng mãn tính kéo dài trong vài năm ngay cả khi điều trị liên tục.

Phát hiện sớm các dấu hiệu của bệnh lý có thể ngăn ngừa các biến chứng. Các biểu hiện chính của bệnh:

• Ngứa tai;
• Đau khi nói chuyện, ăn uống, ấn vào vành tai;
• Chiếu xạ đau ở thái dương;
• Mất thính lực;
• Sưng tai;
• Nhiệt độ tăng;
• Mất thính lực.

Điều trị viêm tai ngoài

Viêm tai ngoài được điều trị bằng các chất kháng khuẩn bằng cách tiêm xuyên màng nhĩ. Một sự kết hợp của dexamethasone với kháng sinh có tác dụng tốt. Điều trị lâu dài của bệnh đòi hỏi phải sử dụng các enzym phân giải protein - lidase, chymotrypsin, trypsin bằng cách truyền vào đoạn bên ngoài. Đối với tiêm, 1 ml dung dịch là đủ. Thủ tục được thực hiện bằng cách ấn vành vào tai. Thao tác cho phép thuốc lan vào khoang nhĩ qua màng.

Điều trị hiệu quả được coi là không chỉ tiêm qua màng nhĩ, mà còn đặt ống thông.

Dịch dày được loại bỏ bằng các chất làm tan chất nhầy (sinupret, fluifort, ACC, fluimucil). Sự kết hợp của các loại thuốc với Erespal cho phép bạn loại bỏ sưng tấy, tăng tiết niêm mạc. Kích thích biểu mô lông mao của ống thính giác được thực hiện bằng các phương pháp vật lý trị liệu: trị liệu bằng laser, vi sóng, UHF, UFO.

Loại bỏ bí mật có mủ bằng cách truyền dung dịch được làm nóng đến 37 độ (doxidin, ciprofloxacin, otofa, rifampicin) vào tai trong. Giọt rượu có tác dụng làm ấm. Chúng giúp giảm đau, giảm sưng màng nhầy.

Viêm tai ngoài có mủ thường tự khỏi. Giai đoạn thủng kết thúc bằng một giai đoạn hồi phục với diễn biến thuận lợi của bệnh. Lỗ thủng tự đóng được đặc trưng bởi một vết sẹo nhỏ không làm giảm khả năng nghe. Quá trình này của bệnh liên quan đến việc loại bỏ các tác nhân kháng khuẩn.

Sau khi chữa khỏi giai đoạn cấp tính của bệnh lý, cần theo dõi quá trình thông khí của tai trong: thổi qua Politzer, rửa qua ống thông, đưa enzym, xoa bóp khí, điện di ion nội nhãn, liệu pháp vitamin, sử dụng chất kích thích sinh học (gypsy, actovegin) , apilak).

Giai đoạn phục hồi chức năng cần đo thính lực kiểm soát.

Triệu chứng và cách điều trị bệnh viêm tai giữa tiết dịch

Có một số loại viêm tai giữa, trong khi xuất tiết phổ biến hơn ở trẻ em. Theo thống kê, đỉnh điểm của bệnh xảy ra ở độ tuổi từ 3-7 tuổi. Dạng cấp tính gặp ở 60%. Ở độ tuổi 12-15, bệnh này được phát hiện ở 10%.

Viêm tai giữa tiết dịch

Đây là một bệnh viêm tai giữa, được đặc trưng bởi sự xuất hiện của chất lỏng huyết thanh-niêm mạc trong khoang tai.

Dạng bệnh này xảy ra trong bối cảnh suy giảm khả năng miễn dịch, bệnh dị ứng và hệ sinh thái kém. Thường thì sự phát triển của nó có liên quan đến sự xuất hiện của nhiễm adenovirus trong cơ thể. Viêm tai giữa xuất tiết thường xảy ra trong quá trình thiếu vitamin.

Cơ thể tại thời điểm này nhạy cảm nhất với các loại vi khuẩn khác nhau. Trong vòng vài tuần, nhiễm trùng sẽ nhân lên và "ngâm" tất cả dịch huyết thanh của tai giữa. Điều này dẫn đến sự phát triển của bệnh.

Nguyên nhân sinh lý là sự tắc nghẽn của ống thính giác. Nó dẫn đến viêm màng bồ đào. Ống có đường kính nhỏ, vì vậy nó đóng lại trên nền phù nề và viêm nhiễm.

Kết quả là vi phạm việc cung cấp không khí, thoát nước của tai giữa. Áp suất giảm mạnh, chân không được tạo ra. Trong khoang nhĩ, niêm mạc bắt đầu tiết dịch thấm (dịch phù nề). Nó dần dần tích tụ, dẫn đến rối loạn chức năng của các hạt thính giác.

Trong số các nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của bệnh là:

• sưng tấy trên nền viêm xoang,
• adenoids,
• khối u vòm họng,
• lệch vách ngăn mũi,
• viêm mũi dị ứng,
• bệnh lao của các cơ quan tai mũi họng và một số người khác.

Cấu tạo của tai người

Viêm tai giữa có nhiều loại. Nó chủ yếu được phân biệt bởi phần bị ảnh hưởng của tai. Được chia thành:

Quá trình viêm có thể bị kích thích bởi virus, vi khuẩn, nấm. Trong số các yếu tố kích thích sự phát triển của bệnh là:

• giảm bôi trơn huyết thanh,
• sử dụng thuốc lâu dài
• giảm cân bằng axit,
• Côn trung căn,
• sử dụng tai nghe.

Viêm có thể ảnh hưởng đến toàn bộ ống tai. Trong quá trình kiểm tra, sự thu hẹp của nó được phát hiện, sự gia tăng các hạch bạch huyết khu vực.

Mãn tính

Dạng mãn tính xảy ra nếu việc điều trị không được bắt đầu kịp thời, nó không được hoàn thành.

Viêm không mủ dẫn đến viêm tai ngày càng nặng, xung huyết, cảm giác đầy tức ở bên bị bệnh. Tiếng ồn xuất hiện trong tai, đặc biệt nó tăng lên khi di chuyển đầu.

Họ nói về dạng mãn tính nếu bệnh kéo dài hơn tám tuần. Hậu quả chính của nó là mất thính lực không hồi phục, chậm phát triển khả năng nói ở trẻ sơ sinh.

Chúng ta đang nói về dạng cấp tính nếu các triệu chứng và dấu hiệu kéo dài đến ba tuần. Nó tiến hành trong ba giai đoạn. Đầu tiên, xảy ra tình trạng viêm bề mặt của biểu mô. Không có triệu chứng cụ thể của viêm tai giữa cấp tính.

Ở giai đoạn bài tiết, các tế bào cốc được kích hoạt. Bên trong khoang, chất nhầy được làm nóng, đây là môi trường tuyệt vời cho sự phát triển của vi khuẩn. Ở giai đoạn cuối, có sự giảm bài tiết, quá trình kết dính được quan sát thấy.

tai giữa

Đó là thuận tay phải, thuận tay trái, hai mặt. Nó thường trở thành hậu quả của các bệnh dẫn đến sự phát triển của áp lực tiêu cực trong các khoang của khớp giữa, hình thành bí mật.

Có sự vi phạm dòng chảy của dịch tiết, đặc biệt là từ các khoang phía trước vào vòm họng. Đầu tiên, một chân không được tạo ra. Oxy bắt đầu được hấp thụ, áp suất trong màng nhĩ giảm xuống.

Vì các triệu chứng ở người lớn biểu hiện kém nên rất khó để xác định sự hiện diện của bệnh một cách kịp thời. Dấu hiệu thực sự duy nhất của bệnh là mất thính giác, kèm theo tiếng ồn.

Các triệu chứng sau đây có thể được nhìn thấy:

• một cảm giác tắc nghẽn ở một hoặc cả hai bên,
• sự xuất hiện của một "chất lỏng bắn tung tóe" bên trong tai khi thay đổi đầu,
• nghẹt mũi,
• nghe giọng nói của bạn trong đầu của bạn.

Dấu hiệu trầm trọng ở trẻ em

Ở trẻ em, vấn đề thường không được phát hiện kịp thời, điều này có thể dẫn đến mất thính lực độ ba. Vì vậy, tốt hơn hết bạn nên đưa bé đến bác sĩ tai mũi họng sau khi mắc các bệnh về đường hô hấp trên. Đây là những cái thường dẫn đến các vấn đề.

Dấu hiệu của đợt cấp ở trẻ em là nghe kém. Có thể có vấn đề về lời nói. Trẻ em có nhiều khả năng phát triển dạng song thị. Những đứa trẻ có thể nói bị ù tai.

Nhiệt độ cơ thể vẫn ở mức bình thường, nhưng đôi khi nó có thể hạ sốt. Loại thứ hai thường được ghi nhận khi có quá trình lây nhiễm chậm trong vòm họng.

Màng nhĩ trong viêm tai ngoài tiết dịch khi quan sát bằng ống soi tai

Các chiến thuật điều trị nhằm xác định nguyên nhân gây bệnh, thực hiện các biện pháp điều trị nhằm phục hồi các chức năng của tai và ngăn ngừa những thay đổi hình thái dai dẳng ở tai giữa. Trong một số trường hợp, nhập viện được chỉ định:

• nếu phẫu thuật là cần thiết,
• không thể điều trị trong môi trường ngoại trú.

Y khoa

Viêm tai giữa được điều trị bằng thuốc nhỏ, thuốc kháng sinh và các loại thuốc khác. Thuốc kháng khuẩn trong vài ngày đầu chỉ được kê đơn khi nhiễm vi khuẩn có liên quan đến viêm tai giữa.

Các bác sĩ và các nhà khoa học vẫn đang tranh cãi về tính khả thi của việc sử dụng kháng sinh để điều trị dạng bệnh này. Thuốc kháng histamine, cũng như thuốc chống viêm kết hợp với thuốc co mạch giúp giảm sưng niêm mạc.

Vật lý trị liệu và các phương pháp điều trị khác

Ngoài điều trị bằng thuốc, vật lý trị liệu được kê đơn. Điện di của lidase, kích thích điện của vòm miệng mềm giúp phục hồi tính kiên nhẫn của ống tai. Nếu có thể phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu, thì liệu pháp laser được chỉ định.

Em bé trải qua thông tiểu, bougienage của đoạn văn. Những thao tác này cho phép bạn khôi phục hoạt động bình thường của các ống thính giác. Trong trường hợp không có tác dụng tích cực từ thuốc, phẫu thuật cắt bỏ màng nhĩ được quy định.

Màng nhĩ được rạch bằng kim nhọn. Dịch tiết lỏng được loại bỏ thông qua một lỗ nhỏ. Nếu nó rất nhớt, hãy rạch một đường lớn hơn. Đôi khi một lực hút đặc biệt được sử dụng.

Bỏ qua màng nhĩ sẽ ảnh hưởng đến thông khí của tai. Shunt là một ống được đưa vào màng nhĩ. Bây giờ có một số lượng lớn các bác sĩ phản đối phương pháp điều trị này, đặc biệt là ở trẻ em. Ống có thể tồn tại trong một thời gian dài, đồng thời thực hiện chức năng dẫn lưu.

Shunt màng nhĩ

Hoạt động, đâm thủng

Nếu các phương pháp trước đó không giúp được gì, thì việc chọc dò màng nhĩ được quy định. Phương pháp này cho phép bạn rút chất lỏng ra khỏi khoang tai. Nó chỉ được thực hiện một lần để lấy nội dung. Cái sau, nếu cần, có thể được gửi đi kiểm tra bổ sung. Một ống cũng được đưa vào để đảm bảo cung cấp thuốc đều đặn cho vùng bị ảnh hưởng.

Phẫu thuật thường được thực hiện ở những người bị nhiều đợt, bị giảm thính lực đáng kể kéo dài nhiều năm. Đồng thời tiến hành vệ sinh vùng mũi họng, các xoang cạnh mũi, amidan.

phương pháp dân gian

Trước khi sử dụng các phương pháp y học cổ truyền, nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Từ dạng viêm tai giữa được mô tả, hành tây giúp ích. Nước ép của nó được đun nóng trong một thìa cà phê, sau đó nhỏ 1 giọt vào mỗi ống tai.

Bạn có thể làm băng vệ sinh bằng tỏi hoang dã hoặc nước chuối. Với dạng tiết dịch của bệnh, húng quế, có đặc tính sát trùng, cũng phù hợp. Nước sắc chôn vào tai đau, dùng làm thuốc bôi.

biến chứng

Vấn đề chính trong trường hợp không điều trị sẽ là mất thính lực. Dạng mãn tính thường chuyển sang giai đoạn xơ cứng. Xuất hiện các chất kết dính, các sợi làm gián đoạn khả năng vận động của các hạt nhỏ thính giác. Hình thức này có thể dẫn đến viêm xương chũm.

Nếu sự phát triển của bệnh xảy ra trong thời thơ ấu, thì có thể bị rối loạn ngôn ngữ, chậm phát triển tâm lý - cảm xúc.

Các hiệu ứng

Trong số các hậu quả thường gặp, người ta ghi nhận sự hình thành một lỗ bệnh lý, sự hình thành một khoang với các tế bào biểu mô chết và tác dụng độc hại đối với tai trong.

Do đó, sự tiến triển của mất thính giác xảy ra do sự suy giảm chức năng của các thụ thể thính giác.

Nhận xét của Tiến sĩ Komarovsky về điều trị viêm tai giữa bằng kháng sinh trong video của chúng tôi:

Phòng ngừa

Sau bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào, tốt hơn là nên đưa trẻ đi khám bác sĩ, vì viêm tai giữa xuất tiết thường xảy ra mà không gây đau đớn. Điều này sẽ cho phép bạn bắt đầu điều trị kịp thời để ngăn chặn sự phát triển của dạng mãn tính. Các bác sĩ nhắc nhở cần tắm rửa cẩn thận, vệ sinh tai kịp thời. Làm cứng và miễn dịch tốt sẽ giúp ngăn ngừa sự tấn công của bệnh.

Nguyên nhân gây viêm tai giữa tiết dịch và phương pháp điều trị

Viêm tai giữa xuất tiết là một bệnh đặc trưng bởi tình trạng viêm tai giữa và tiết dịch quá mức. Rối loạn này thường ảnh hưởng đến trẻ em từ 7 đến 10 tuổi, nhóm tuổi này chiếm tới 60% số bệnh nhân.

Loại viêm tai giữa này phát triển dựa trên nền bệnh lý truyền nhiễm của đường hô hấp trên. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh có giai đoạn khởi phát bị xóa, nhưng trong tương lai, dịch tiết huyết thanh có thể được thay thế bằng dịch mủ. Do đó, trong một quá trình không thuận lợi, toàn bộ ống tai có thể bị tắc.

Triệu chứng viêm tai giữa tiết dịch

Viêm tai giữa xuất tiết rất khó chẩn đoán trong giai đoạn đầu của quá trình phát triển, vì tình trạng bệnh lý này biểu hiện kém. Trong hầu hết các trường hợp, trẻ em dưới 5 tuổi bị đỏ lớp vỏ bên ngoài khi mắc bệnh này, ngoài ra, nhiệt độ cơ thể tăng lên, điều này cho thấy quá trình viêm nhiễm trong cơ thể.

Ở trẻ nhỏ, tình trạng bệnh lý này gây ra cơn đau ngắn hạn. Tuy nhiên, những biểu hiện như vậy không phải là rất đặc trưng của bệnh này. Thông thường, chỉ khi tiến hành một nghiên cứu cụ thể, những thay đổi trong màng nhầy của tai giữa và sự xuất hiện của chất lỏng - dịch tiết mới có thể được phát hiện. Viêm tai giữa ở người lớn không dẫn đến sự xuất hiện của hội chứng đau rõ rệt.

Triệu chứng đặc biệt của viêm tai giữa tiết dịch là vi phạm chức năng nhận thức thính giác. Thông thường, bệnh nhân cảm thấy áp lực nhẹ trong tai. Viêm tai giữa xuất tiết là một quá trình viêm theo thời gian dẫn đến các triệu chứng sau:

• mất thính lực nghiêm trọng
• thay đổi nhận thức về giọng nói của chính mình;
• ọc ọc bên tai;
• cảm giác vỡ òa;
• tiếng ồn trong tai khi nghiêng đầu;
• lạo xạo bên tai.

Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, bệnh nhân có thể bị tăng nhẹ nhiệt độ cơ thể và xuất hiện các dấu hiệu nhiễm độc nói chung. Trong giai đoạn này, bệnh nhân có thể kêu mệt mỏi, nhức đầu, ớn lạnh nhẹ, v.v. Sau đó, các triệu chứng đặc trưng sẽ biến mất hoàn toàn. Nếu không điều trị trúng đích, bệnh trong vòng vài ngày sau khi khởi phát cấp tính có thể gây mất thính lực. Từ video, bạn sẽ tìm hiểu thêm về căn bệnh này:

chẩn đoán bệnh

Vì viêm tai giữa ở trẻ em thường dẫn đến sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng, khi các dấu hiệu đặc trưng của bệnh này xuất hiện, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ tai mũi họng. Chuyên gia này không chỉ có thể tiến hành kiểm tra và chẩn đoán mà còn kê đơn liệu pháp đầy đủ để nhanh chóng chữa khỏi bệnh lý. Đầu tiên, bác sĩ kiểm tra tai ngoài xem có dị vật không và thu thập tiền sử.

Một đặc điểm đặc trưng của tình trạng bệnh lý này là sự hiện diện của các biến dạng rõ rệt, sưng tấy, co rút và che phủ màng nhĩ. Những thay đổi này có thể được phát hiện trong quá trình soi tai. Nếu màng rất mỏng, sử dụng ống soi tai, bác sĩ chuyên khoa có thể nhìn thấy dịch tiết tích tụ bên dưới màng.

Cho rằng bệnh viêm tai này thường đi kèm với các dấu hiệu mất thính lực, chẩn đoán bệnh lý được bổ sung bằng phép đo thính lực. Nghiên cứu này cho phép bạn xác định mức độ nghe và độ nhạy cảm với âm thanh có tần số khác nhau.

Ngoài ra, việc kiểm tra ống Eustachian được thực hiện để xác định khả năng thực hiện chức năng thông gió của nó. Chuyên gia cũng nghiên cứu mức độ di động của màng. Những phương pháp chẩn đoán này có thể xác nhận sự hiện diện của viêm tai giữa tiết dịch. Trong trường hợp nghiêm trọng của bệnh, xương thái dương được kiểm tra bằng X-quang và MRI. Điều này cho phép bạn xác định sự hiện diện của các biến chứng.

Thông thường, thủng màng nhĩ cũng được thực hiện để thu thập dịch tiết tích tụ. Sau đó, nội dung nhận được được gửi để phân tích. Ngoài ra, trong thủ thuật này, nếu cần thiết, có thể đặt ống dẫn lưu để đảm bảo dịch nhanh chóng thoát ra khỏi khoang tai giữa.

Các giai đoạn của bệnh

Xem xét viêm tai giữa tiết dịch là gì, cần lưu ý rằng bệnh này có thể là:

Các dạng cấp tính và mãn tính của viêm tai giữa tiết dịch có thể ở bên phải và bên trái. Bệnh nhân mắc bệnh lý này càng được điều trị lâu mà không có sự quan tâm đúng mức của bác sĩ thì nguy cơ bệnh trở thành mãn tính càng cao.

Theo một cách phân loại khác, 4 giai đoạn của viêm tai giữa tiết dịch được phân biệt:

Giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh đi kèm với sự xuất hiện của quá trình viêm trong ống Eustachian. Điều này dẫn đến suy giảm khả năng thông khí của tai giữa. Thời gian của giai đoạn này không quá 1 tháng. Trong giai đoạn này, bệnh nhân không gặp bất kỳ triệu chứng nào, nhưng có thể bị giảm thính lực nhẹ.

Giai đoạn bài tiết của sự phát triển của quá trình bệnh lý được đặc trưng bởi sự tích tụ chất lỏng trong màng nhĩ. Điếc trong trường hợp này trở nên rõ rệt hơn. Một số bệnh nhân cảm thấy bắn tung tóe trong tai bị ảnh hưởng. Thời gian của giai đoạn là khoảng 1 năm.

Giai đoạn niêm mạc của bệnh lý được đặc trưng bởi sự biến đổi của dịch tiết hiện tại thành một chất dày. Điều này dẫn đến mất thính giác nghiêm trọng. Thời gian của giai đoạn niêm mạc là 1-2 năm.

Giai đoạn xơ của viêm tai giữa xuất tiết thể hiện ở việc ngừng sản xuất chất nhầy hoàn toàn. Các quá trình phá hủy khoang nhĩ được đưa ra. Điều này dẫn đến điếc vĩnh viễn. Giai đoạn này của bệnh kéo dài không quá 2 năm.

nguyên nhân

Lý do cho sự phát triển của một tình trạng bệnh lý như viêm tai giữa xuất tiết nằm ở sự xâm nhập của vi khuẩn vào khu vực này. Thông thường, nhiễm trùng đi qua ống Eustachian, dẫn đến viêm và sưng tấy. Trong tương lai, vi khuẩn xâm nhập vào tai giữa, nơi chất lỏng bắt đầu tiết ra, trở thành môi trường cho hệ vi sinh vật gây bệnh.

Với sự phát triển của viêm tai giữa, kèm theo sự giải phóng dịch tiết, các khía cạnh miễn dịch có tầm quan trọng đặc biệt. Đối với sự xuất hiện của một căn bệnh như vậy, cần phải có thêm một tác động làm suy yếu các cơ chế bảo vệ của cơ thể. Các yếu tố góp phần vào sự phát triển của viêm tai giữa tiết dịch bao gồm:

• suy yếu hệ thống miễn dịch của bất kỳ nguyên nhân nào;
• nước lạnh vào khoang tai;
• các bệnh truyền nhiễm;
• giảm áp suất;
• chấn thương vỏ;
• khiếm khuyết giải phẫu của vách ngăn mũi;
• xu hướng phản ứng dị ứng;
• adenoids bị viêm;
• hút thuốc thụ động;
• Viêm xoang mạn tính;
• tổn thương viêm nhiễm vùng mũi họng.

Thông thường, hạ thân nhiệt và ở ngoài trời lạnh mà không đội mũ góp phần làm xuất hiện bệnh viêm tai giữa tiết dịch.

Đặc điểm điều trị

Với một căn bệnh như viêm tai giữa tiết dịch, triệu chứng và cách điều trị hầu như không liên quan với nhau, vì biểu hiện của bệnh lý không rõ ràng lắm. Chỉ khi tiến hành một nghiên cứu toàn diện, mới có thể xác định những thay đổi đặc trưng và kê đơn điều trị đầy đủ. Tùy thuộc vào các rối loạn hiện có, việc điều trị tình trạng bệnh lý này có thể được thực hiện cả bằng phương pháp bảo thủ và phẫu thuật.

thủ tục vật lý trị liệu

Để loại bỏ tình trạng bệnh lý như viêm tai giữa, nhiều phương pháp vật lý trị liệu thường được sử dụng. Nếu bệnh nhân bị viêm mũi và viêm ống tai, một quy trình được chỉ định liên quan đến việc di chuyển các công thức thuốc đặc biệt dọc theo Proetz qua đường mũi bằng bóng cao su. Việc rửa như vậy cho phép bạn loại bỏ hệ vi sinh vật gây bệnh và cải thiện tình trạng của bệnh nhân. Trong điều trị viêm tai giữa, các thủ tục vật lý trị liệu sau đây thường được sử dụng nhất:

• kích thích điện của vòm miệng mềm;
• điện di lidase;
• siêu âm trị liệu;
• từ trường trị liệu;
• điều trị bằng laze.

Các thủ tục này giúp loại bỏ quá trình viêm ở tai giữa và ngăn chặn nhiễm trùng.

phương pháp phẫu thuật

Điều trị viêm tai giữa ở trẻ em và người lớn được thực hiện độc quyền trong giai đoạn mãn tính nghiêm trọng, kèm theo mất thính giác trong vài năm.

Bỏ qua khoang nhĩ thường được thực hiện với viêm tai giữa tiết dịch. Đây là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu bao gồm việc lắp đặt một ống đặc biệt đi qua màng nhĩ. Ống thực hiện chức năng dẫn lưu trong tình trạng bệnh lý này.

Ngoài ra, chọc dò màng nhĩ thường được thực hiện. Quy trình này liên quan đến việc chọc thủng màng nhĩ và loại bỏ dịch tiết tích tụ. Phương pháp điều trị phẫu thuật này được sử dụng một lần.

điều trị y tế

Điều trị viêm tai giữa tiết dịch trong hầu hết các trường hợp được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc. Các loại thuốc đã được phát triển có thể ngăn chặn quá trình viêm ngay cả ở trẻ sơ sinh. Để ngăn chặn nhiễm trùng gây ra sự phát triển của viêm tai giữa, thuốc kháng sinh được chọn. Phổ biến nhất được sử dụng trong bệnh này là:

Mucolytics được quy định để làm loãng đờm và tạo điều kiện loại bỏ nó trong viêm tai giữa. Những loại thuốc này bao gồm Ambrobene và Ambroxol. Để ngăn chặn quá trình viêm ở tai giữa, dimethyl sulfoxide dimexide được sử dụng.

Thông thường, thuốc kháng histamine được sử dụng trong điều trị tình trạng bệnh lý này. Các phương tiện thuộc loại này bao gồm Tavegil và Suprastin. Để khôi phục thông khí của ống thính giác và tăng dòng chảy của dịch tiết, thuốc giãn mạch được kê đơn, chẳng hạn như Nazivin và Sanorin. Ngoài ra, các phức hợp vitamin được đưa vào chế độ trị liệu.

bài thuốc dân gian

Với một căn bệnh như viêm tai giữa tiết dịch, việc điều trị bằng các biện pháp dân gian có thể nguy hiểm. Những phương pháp như vậy chỉ có thể được sử dụng như một phương pháp hỗ trợ cho điều trị bằng thuốc. Điều trị viêm tai giữa tiết dịch bằng các bài thuốc dân gian phải được sự đồng ý của bác sĩ. An toàn khi sử dụng một công thức thảo dược bao gồm:

Tất cả các thành phần thảo dược nên được thực hiện theo tỷ lệ bằng nhau. Để chuẩn bị sản phẩm, bạn cần lấy 1 muỗng canh. l. bộ sưu tập rau và đổ 1 cốc nước sôi. Hỗn hợp thu được phải được truyền trong 8 giờ trong phích. Công cụ này nên được sử dụng ¼ cốc 3 lần một ngày.

Ngoài ra, trong điều trị viêm tai giữa xuất tiết, có thể sử dụng dầu dựa trên lá Kalanchoe. Để chuẩn bị một phương thuốc như vậy, cần phải nghiền kỹ 1 tờ Kalanchoe và đổ 200 ml dầu đã khử trùng. Biện pháp khắc phục phải được nhấn mạnh trong 1 tuần. Nó nên được sử dụng để lau bên trong tai.

thời gian điều trị là bao lâu

Điều trị viêm tai giữa tiết dịch kéo dài bao lâu phụ thuộc phần lớn vào đặc điểm miễn dịch của bệnh nhân và sự hiện diện của các bệnh lý khác. Điều trị được thực hiện tại nhà, nhưng dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Với cách tiếp cận tích hợp để điều trị tình trạng bệnh lý này, việc loại bỏ hoàn toàn quá trình viêm có thể đạt được sau 2 tuần. Trong trường hợp nghiêm trọng, điều trị có thể mất vài tháng.

Chống chỉ định viêm tai giữa tiết dịch

Nếu trẻ không khỏe và phàn nàn về cảm giác khó chịu trong tai, thì trong mọi trường hợp không nên sử dụng chất lỏng nhờn để nhỏ thuốc. Điều này làm cho ống thính giác bị tắc. Không được đổ nước lạnh và các chất mạnh khác vào tai, vì điều này sẽ làm trầm trọng thêm quá trình viêm tai giữa tiết dịch.

Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, không nên ở ngoài trời lâu, nhất là khi trời lạnh. Hạ thân nhiệt có thể làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh lý như viêm tai giữa tiết dịch ở trẻ em. Nếu phải ra ngoài, bạn cần làm ấm tai thật kỹ để không khí lạnh lọt vào.

Tránh để đầu ướt và nước vào tai khi bơi. Ở dạng mãn tính của bệnh, cần phải bịt các ống tai bằng tăm bông để nước không thấm vào trong khi tắm.

Phòng ngừa

Để giảm nguy cơ phát triển tình trạng bệnh lý như viêm tai giữa tiết dịch ở trẻ, trước hết cần bảo vệ trẻ khỏi bị hạ thân nhiệt. Tắm cho trẻ bằng nước ấm. Khi đi dạo, bé nên mặc quần áo phù hợp với thời tiết. Ngoài ra, điều quan trọng là phải bảo vệ anh ta khỏi hút thuốc thụ động. Để giảm nguy cơ phát triển bệnh lý, người lớn nên từ bỏ mọi thói quen xấu.

Những nỗ lực nên được thực hiện để cải thiện khả năng miễn dịch. Vào mùa hè, nên tham gia vào quá trình làm cứng. Ngoài ra, mức độ hoạt động thể chất nên được duy trì để tránh giảm tỷ lệ trao đổi chất. Bạn cần tuân theo các quy tắc của một chế độ ăn uống lành mạnh. Điều này sẽ giúp tăng cường hệ thống miễn dịch. Nên uống vitamin vào mùa xuân và mùa thu. Cần điều trị kịp thời bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào của đường hô hấp trên.

Các biến chứng có thể xảy ra

Dạng mãn tính của viêm tai giữa tiết dịch với diễn tiến không thuận lợi trở thành nguyên nhân gây ra viêm xương chũm, tức là viêm quá trình xương thái dương. Viêm tai giữa tiết dịch có thể gây ra sự phát triển của cholesteatoma, tức là làm dày các mô của khoang nhĩ.

Ngoài ra, những người mắc bệnh lý này có nguy cơ bị mỏng và thủng màng nhĩ rất cao. Mất thính giác, suy giảm và rối loạn chức năng của ống thính giác ở trẻ nhỏ có thể gây ra sự chậm phát triển tâm lý-cảm xúc.

mã bệnh ICD-10

Viêm tai giữa xuất tiết có mã quốc tế theo ICD-10 - H65.4 trong phân loại bệnh. Trong trường hợp màng nhĩ bị thủng nghiêm trọng, một mã bổ sung được chỉ định - H72. Điều trị tai giữa của bác sĩ được chỉ định sau khi chẩn đoán được thực hiện và mã cụ thể của nó được chỉ định.

Một lối sống lành mạnh là cách chữa cảm lạnh tốt nhất và là cách để ngăn ngừa nhiều bệnh do virus gây ra.

viêm tai giữa tiết dịch

Viêm tai giữa (viêm tai giữa xuất tiết hoặc không có mủ) là bệnh viêm tai giữa trong đó niêm mạc của các hốc tai giữa bị ảnh hưởng.

Viêm tai giữa tiết dịch được đặc trưng bởi sự hiện diện của dịch tiết và giảm thính lực trong trường hợp không đau, màng nhĩ còn nguyên vẹn.

mã ICD-10

Dịch tễ học

Bệnh thường phát triển ở trường mầm non, ít gặp hơn - ở tuổi đi học. Con trai chủ yếu bị bệnh. Theo M. Tos, 80% người khỏe mạnh bị viêm tai giữa tiết dịch khi còn nhỏ. Cần lưu ý rằng ở những trẻ bị sứt môi, hở hàm ếch bẩm sinh, bệnh xảy ra thường xuyên hơn rất nhiều.

Trong thập kỷ qua, một số tác giả trong nước đã ghi nhận sự gia tăng đáng kể về tỷ lệ mắc bệnh. Có lẽ, không có sự gia tăng thực sự nào về nó, mà là sự cải thiện trong chẩn đoán do trang bị các phòng và trung tâm siêu âm với thiết bị siêu âm và đưa các phương pháp nghiên cứu khách quan (đo trở kháng, đo phản xạ âm) vào chăm sóc sức khỏe thực tế.

Nguyên nhân viêm tai giữa tiết dịch

Các lý thuyết phổ biến nhất cho sự phát triển của viêm tai giữa tiết dịch:

• "hydrops ex vacuo", do A. Politzer (1878) đề xuất, theo đó căn bệnh này dựa trên các nguyên nhân góp phần tạo ra áp suất âm trong các khoang của tai giữa;
• tiết dịch, giải thích sự hình thành mật trong khoang nhĩ do những thay đổi viêm ở màng nhầy của tai giữa;
• bài tiết, dựa trên kết quả nghiên cứu các yếu tố góp phần làm tăng tiết niêm mạc tai giữa.

Trong giai đoạn đầu của bệnh, biểu mô vảy thoái hóa thành tiết dịch. Trong dịch tiết (thời kỳ tích tụ dịch tiết ở tai giữa) - mật độ tế bào cốc và tuyến nhầy phát triển cao một cách bệnh lý. Trong thoái hóa - sản xuất bài tiết bị giảm do sự thoái hóa của chúng. Quá trình diễn ra chậm và kèm theo sự giảm dần tần suất phân chia của các tế bào cốc.

Các lý thuyết được trình bày về sự phát triển của viêm tai giữa tiết dịch thực sự là các liên kết trong một quá trình duy nhất phản ánh các giai đoạn khác nhau của quá trình viêm mãn tính. Trong số các nguyên nhân dẫn đến khởi phát bệnh, hầu hết các tác giả đều tập trung vào bệnh lý đường hô hấp trên có tính chất viêm nhiễm, dị ứng. Một điều kiện cần thiết cho sự phát triển của viêm tai giữa tiết dịch (kích hoạt) là sự hiện diện của tắc nghẽn cơ học của miệng họng của ống thính giác.

Kiểm tra nội soi ở những bệnh nhân bị rối loạn chức năng ống thính giác cho thấy nguyên nhân gây viêm tai giữa tiết dịch trong hầu hết các trường hợp là do vi phạm dòng chảy của dịch tiết từ các xoang cạnh mũi, chủ yếu từ các khoang phía trước (hàm trên, trán, sàng trước), vào xoang sàng. mũi họng. Thông thường, vận chuyển đi qua phễu sàng và túi trước đến mép tự do của phần sau của mỏm trâm, sau đó đến bề mặt trung gian của cuốn mũi dưới, bỏ qua miệng của ống thính giác ở phía trước và bên dưới; và từ các tế bào sàng sau và xoang bướm - phía sau và phía trên lỗ ống dẫn trứng, hợp nhất trong hầu họng dưới tác động của trọng lực. Với các bệnh vận mạch và độ nhớt của mật tăng mạnh, quá trình thanh thải chất nhầy bị chậm lại. Đồng thời, người ta ghi nhận sự hợp lưu của các dòng chảy đến lỗ mở ống dẫn trứng hoặc các xoáy bệnh lý với sự lưu thông bí mật quanh miệng ống thính giác với sự trào ngược bệnh lý vào miệng hầu của nó. Với sự tăng sản của thực vật vòm họng, con đường của dòng chất nhầy phía sau sẽ di chuyển về phía trước, cũng như đến miệng của ống thính giác. Sự thay đổi trong các đường dẫn lưu tự nhiên cũng có thể là do sự thay đổi về kiến ​​trúc của khoang mũi, đặc biệt là đường mũi giữa và thành bên của khoang mũi.

Trong viêm xoang mủ cấp tính (đặc biệt là viêm xoang hàm) và do thay đổi độ nhớt của dịch tiết, đường dẫn lưu tự nhiên từ các xoang cạnh mũi cũng bị vi phạm dẫn đến dịch tiết chảy ra miệng ống thính giác.

Viêm tai giữa tiết dịch bắt đầu với sự hình thành của chân không và khoang màng nhĩ (hydrops ex vacuo). Do rối loạn chức năng của ống thính giác, oxy được hấp thụ, áp suất trong khoang nhĩ giảm xuống và kết quả là dịch tiết xuất hiện. Sau đó, số lượng tế bào cốc tăng lên, các tuyến nhầy hình thành trong màng nhầy của khoang nhĩ, dẫn đến tăng thể tích dịch tiết. Loại thứ hai có thể dễ dàng được loại bỏ khỏi tất cả các bộ phận thông qua phẫu thuật thông khí quản. Mật độ cao của các tế bào cốc và các tuyến nhầy dẫn đến sự gia tăng độ nhớt và mật độ của bí mật, dẫn đến quá trình chuyển đổi của nó thành dịch tiết, vốn đã khó khăn hơn hoặc không thể sơ tán thông qua phẫu thuật thông khí quản. Ở giai đoạn xơ, quá trình thoái hóa chiếm ưu thế trong màng nhầy của khoang nhĩ: các tế bào cốc và tuyến bài tiết trải qua quá trình thoái hóa, quá trình sản xuất chất nhầy giảm, sau đó dừng lại hoàn toàn, quá trình biến đổi xơ của màng nhầy xảy ra với sự tham gia của các hạt thính giác. Sự chiếm ưu thế của các yếu tố có hình dạng trong dịch tiết dẫn đến sự phát triển của quá trình kết dính và sự gia tăng các yếu tố không có hình dạng dẫn đến sự phát triển của bệnh xơ cứng bì.

Tất nhiên, bệnh lý viêm và dị ứng của đường hô hấp trên, những thay đổi về khả năng miễn dịch tại chỗ và chung ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh và đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của một dạng viêm tai giữa mãn tính tái phát.

Cơ chế kích hoạt, như đã đề cập ở trên, là sự rối loạn chức năng của ống thính giác, có thể là do tắc nghẽn cơ học ở miệng hầu của nó. Điều này thường xảy ra hơn với sự phì đại của amidan hầu họng, u xơ mạch máu vị thành niên. Sự tắc nghẽn cũng xảy ra với tình trạng viêm màng nhầy của ống thính giác, gây ra bởi nhiễm trùng đường hô hấp trên do vi khuẩn và vi rút và kèm theo phù nề thứ phát.

Triệu chứng viêm tai giữa tiết dịch

Diễn tiến ít triệu chứng của viêm tai giữa tiết dịch là lý do chẩn đoán muộn, đặc biệt ở trẻ nhỏ. Bệnh thường có trước bệnh lý đường hô hấp trên (cấp tính hoặc mãn tính). Điếc là điển hình.

Lo lắng gì?

Hiện nay, bệnh viêm tai giữa tiết dịch được chia thành 3 dạng tùy theo thời gian mắc bệnh.

• cấp tính (đến 3 tuần);
• bán cấp (3-8 tuần);
• mãn tính (hơn 8 tuần).

Có tính đến những khó khăn trong việc xác định sự khởi phát của bệnh ở trẻ mẫu giáo, cũng như việc xác định các chiến thuật điều trị đối với các dạng cấp tính và bán cấp của viêm tai giữa tiết dịch, chỉ có hai dạng được coi là phù hợp - cấp tính và mãn tính.

Theo cơ chế bệnh sinh của bệnh, các phân loại khác nhau của các giai đoạn của nó được chấp nhận. M. Tos (1976) phân biệt ba giai đoạn phát triển của viêm tai giữa tiết dịch:

• giai đoạn đầu hoặc giai đoạn thay đổi metaplastic ban đầu trong màng nhầy (trên nền tắc nghẽn chức năng của ống thính giác);
• bài tiết (tăng hoạt động của tế bào cốc và chuyển sản biểu mô):
• thoái hóa (giảm bài tiết và phát triển quá trình kết dính trong khoang nhĩ).

O.V. Stratieva và cộng sự. (1998) phân biệt 4 giai đoạn của viêm tai giữa tiết dịch:

• tiết dịch ban đầu (viêm catarrhal ban đầu);
• bài tiết rõ rệt; theo bản chất của bí mật được chia thành:
  • huyết thanh;
  • niêm mạc (mucoid):
  • thanh mạc (seromucosal);
• bài tiết sản xuất (với ưu thế của quá trình bài tiết);
• thoái hóa bài tiết (với ưu thế là quá trình xơ hóa);

Phân biệt theo hình thức:

• xơ-niêm mạc;
• xơ nang;
• xơ dính (sclerotic),

Dmitriev N.S. et al. (1996) đã đề xuất một biến thể dựa trên các nguyên tắc tương tự (bản chất của nội dung khoang nhĩ về các thông số vật lý - độ nhớt, độ trong suốt, màu sắc, mật độ) và sự khác biệt nằm ở việc xác định chiến thuật điều trị bệnh nhân tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh. Các giai đoạn IV của khóa học được phân biệt một cách bệnh lý:

• catarrhal (lên đến 1 tháng);
• bài tiết (1-12 tháng);
• niêm mạc (12-24 tháng);
• xơ (hơn 24 tháng).

Chiến thuật điều trị trong giai đoạn I của viêm tai giữa xuất tiết: vệ sinh đường hô hấp trên; trường hợp can thiệp ngoại khoa sau 1 tháng. sau khi phẫu thuật, đo thính lực và đo nhĩ lượng được thực hiện. Trong khi duy trì tình trạng mất thính lực và đăng ký nhãn đồ loại C, các biện pháp được thực hiện để loại bỏ rối loạn chức năng của ống thính giác. Điều trị kịp thời ở giai đoạn catarrhal dẫn đến việc chữa khỏi bệnh nhanh chóng, trong trường hợp này có thể được hiểu là viêm tai giữa. Trong trường hợp không điều trị, quá trình này sẽ chuyển sang giai đoạn tiếp theo.

Chiến thuật điều trị trong giai đoạn II của viêm tai giữa xuất tiết: vệ sinh đường hô hấp trên (nếu chưa được thực hiện trước đó); myringostomy ở màng nhĩ trước với sự ra đời của một ống thông khí. Giai đoạn viêm tai giữa tiết dịch được xác định trong phẫu thuật: ở giai đoạn II, dịch tiết có thể được loại bỏ dễ dàng và hoàn toàn khỏi khoang nhĩ thông qua lỗ mở màng nhĩ.

Chiến thuật điều trị trong giai đoạn III của viêm tai giữa xuất tiết: vệ sinh đường hô hấp trên một giai đoạn bằng shunt (nếu chưa được thực hiện trước đó); thông khí quản ở phần trước của màng nhĩ với sự ra đời của ống thông gió, phẫu thuật thông khí với sửa đổi khoang nhĩ, rửa và loại bỏ dịch tiết dày từ tất cả các phần của khoang nhĩ. Chỉ định cho phẫu thuật cắt màng nhĩ một giai đoạn - không thể loại bỏ dịch tiết dày thông qua phẫu thuật cắt màng nhĩ.

Các chiến thuật điều trị viêm tai giữa tiết dịch giai đoạn IV: vệ sinh đường hô hấp trên (nếu chưa được thực hiện trước đó): mở thông khí quản ở màng nhĩ trước với đặt ống thông khí; phẫu thuật cắt màng nhĩ một giai đoạn với việc loại bỏ các tổn thương xơ cứng màng nhĩ; sự huy động của chuỗi xương con.

Phân loại này là một thuật toán cho các biện pháp chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa.

Chẩn đoán viêm tai giữa tiết dịch

Có thể chẩn đoán sớm ở trẻ em trên 6 tuổi. Ở độ tuổi này (và lớn hơn), có khả năng bị nghẹt tai, thính giác dao động. Cơn đau hiếm gặp, chỉ tồn tại trong thời gian ngắn.

Kiểm tra thể chất

Khi kiểm tra, màu sắc của màng nhĩ có thể thay đổi - từ trắng, hồng đến tím tái trên nền tăng mạch máu. Bạn có thể tìm thấy bọt khí hoặc một lượng dịch tiết sau màng nhĩ. Loại thứ hai, như một quy luật, được rút lại, hình nón ánh sáng bị biến dạng, quá trình ngắn của malleus nhô hẳn vào trong lòng của ống tai ngoài. Tính di động của màng nhĩ co rút trong viêm tai giữa tiết dịch bị hạn chế rõ rệt, điều này khá dễ xác định bằng cách sử dụng phễu khí nén Zigls. Dữ liệu vật lý khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn của quá trình.

Khi nội soi tai ở giai đoạn catarrhal, sự rút lại và hạn chế tính di động của màng nhĩ, sự thay đổi màu sắc của nó (từ màu đục sang màu hồng) và sự rút ngắn của hình nón ánh sáng được tiết lộ. Dịch tiết phía sau màng nhĩ không nhìn thấy được, tuy nhiên, áp suất âm kéo dài do vi phạm thông khí của khoang tạo điều kiện cho sự xuất hiện của các chất dưới dạng dịch tiết từ các mạch của niêm mạc mũi.

Nội soi tai ở giai đoạn xuất tiết cho thấy màng nhĩ dày lên, thay đổi màu sắc (sang màu tím tái), co rút ở phần trên và phồng lên ở phần dưới, đây được coi là dấu hiệu gián tiếp của sự hiện diện của dịch tiết và khoang màng nhĩ. Những thay đổi metaplastic xuất hiện và phát triển trong màng nhầy dưới dạng tăng số lượng tuyến bài tiết và tế bào cốc, dẫn đến sự hình thành và tích tụ dịch nhầy và khoang màng nhĩ.

Giai đoạn niêm mạc được đặc trưng bởi mất thính giác dai dẳng. Soi tai cho thấy màng nhĩ co rút mạnh ở phần lỏng lẻo, bất động hoàn toàn, dày lên, tím tái và phình ra ở ¼ dưới. Nội dung của khoang nhĩ trở nên dày và nhớt, đi kèm với sự hạn chế về tính di động của chuỗi xương con.

Khi soi tai ở giai đoạn xơ, màng nhĩ bị mỏng đi, teo nhỏ, màu sắc nhợt nhạt. Quá trình dài của viêm tai giữa tiết dịch dẫn đến sự hình thành sẹo và xẹp phổi, các ổ xơ cứng cơ.

Nghiên cứu nhạc cụ

Kỹ thuật chẩn đoán chính là đo nhĩ lượng. Khi phân tích tympanogram, phân loại của V. Jerger được sử dụng. Trong trường hợp không có bệnh lý tai giữa trong ống thính giác hoạt động bình thường, áp suất trong khoang nhĩ bằng áp suất khí quyển, do đó, độ giãn nở tối đa của màng nhĩ được ghi lại khi áp suất bằng áp suất khí quyển được tạo ra trong ống thính giác bên ngoài (lấy làm giá trị ban đầu). Đường cong thu được tương ứng với nhãn đồ loại A.

Với rối loạn chức năng của ống thính giác ở tai giữa, áp suất là âm. Độ giãn nở tối đa của màng nhĩ đạt được khi áp suất âm được tạo ra trong kênh thính giác bên ngoài, bằng với áp suất trong khoang nhĩ. Nhãn đồ trong tình huống này vẫn giữ cấu hình bình thường, nhưng đỉnh của nó dịch chuyển về phía áp suất âm, tương ứng với nhãn đồ loại C. Khi có dịch tiết trong khoang nhĩ, sự thay đổi áp suất trong kênh thính giác bên ngoài không dẫn đến sự thay đổi áp suất trong ống tai ngoài. thay đổi đáng kể trong việc tuân thủ. Tympanogram được biểu thị bằng một đường thẳng hoặc nằm ngang tăng dần theo hướng áp suất âm và tương ứng với loại B.

Khi chẩn đoán viêm tai giữa tiết dịch, dữ liệu đo thính lực ngưỡng âm thanh được tính đến. Sự suy giảm chức năng thính giác ở bệnh nhân phát triển theo kiểu quy nạp, ngưỡng cảm nhận âm thanh nằm trong khoảng 15-40 dB. Khiếm thính có tính chất dao động, do đó, với sự quan sát năng động của một bệnh nhân bị viêm tai giữa tiết dịch, một nghiên cứu thứ hai về thính giác là cần thiết. Bản chất của đường cong dẫn khí trên thính lực đồ phụ thuộc vào lượng dịch tiết trong khoang nhĩ, độ nhớt của nó và độ lớn của áp suất trong nhĩ.

Với phép đo thính lực ngưỡng âm ở giai đoạn catarrhal, ngưỡng dẫn khí không vượt quá 20 dB, ngưỡng dẫn truyền xương vẫn bình thường. của cột nước. Với sự hiện diện của transudate, một tympaiogram loại B được xác định, thường chiếm vị trí trung gian giữa các loại C và B: đầu gối dương tính lặp lại loại C. đầu gối âm tính - loại B.

Với phép đo thính lực ngưỡng âm ở giai đoạn bài tiết, mất thính lực dẫn truyền độ 1 được phát hiện với sự gia tăng ngưỡng dẫn truyền âm thanh trong không khí lên tới 20-30 dB. Ngưỡng dẫn truyền xương vẫn bình thường. Với phương pháp đo trở kháng âm thanh, có thể thu được nhãn đồ loại C với áp suất âm trong khoang nhĩ hơn 200 mm cột nước, nhưng loại B và không có phản xạ âm thanh thường được ghi lại hơn.

Giai đoạn niêm mạc được đặc trưng bởi sự gia tăng ngưỡng dẫn khí lên đến 30-45 dB với phép đo thính lực ngưỡng âm. Trong một số trường hợp, ngưỡng dẫn truyền xương tăng lên tới 10-15 dB trong dải tần số cao, điều này cho thấy sự phát triển của NST thứ cấp, chủ yếu là do sự phong tỏa của các cửa sổ mê cung bằng dịch tiết nhớt. Với phép đo trở kháng âm thanh, một nhãn đồ loại B và không có phản xạ âm thanh ở bên tổn thương được ghi lại.

Ở giai đoạn xơ, một dạng mất thính lực hỗn hợp tiến triển: ngưỡng dẫn khí tăng lên 30-50 dB, xương - lên tới 15-20 dB ở dải tần số cao (4-8 kHz;). Với phép đo trở kháng, một nhãn đồ loại B và không có phản xạ âm thanh được ghi lại.

Cần chú ý đến mối tương quan có thể có của các dấu hiệu soi tai và loại chụp nhĩ. Vì vậy, với sự rút lại của màng nhĩ, rút ​​​​ngắn phản xạ ánh sáng, thay đổi màu sắc của màng nhĩ, loại C. Trong trường hợp không có phản xạ ánh sáng, màng nhĩ dày lên và tím tái, sưng tấy. ở góc phần tư phía dưới, độ mờ của dịch tiết, loại B của nhãn đồ được xác định.

Nội soi lỗ hầu họng của ống thính giác có thể cho thấy quá trình tắc nghẽn tạo hạt phì đại, đôi khi kết hợp với sự tăng sản của các cuốn dưới. Đây là nghiên cứu cung cấp thông tin đầy đủ nhất về nguyên nhân gây viêm tai giữa tiết dịch. Với sự trợ giúp của nội soi, có thể xác định được khá nhiều thay đổi bệnh lý trong khoang mũi và vòm họng, dẫn đến rối loạn chức năng của ống thính giác và hỗ trợ quá trình bệnh. Nghiên cứu về mũi họng nên được thực hiện với sự tái phát của bệnh để làm rõ nguyên nhân gây viêm tai giữa tiết dịch và phát triển các chiến thuật điều trị thích hợp.

Kiểm tra X-quang xương thái dương trong các phép chiếu cổ điển ở bệnh nhân viêm tai giữa tiết dịch không có nhiều thông tin và thực tế không được sử dụng.

CT xương thái dương là một phương pháp chẩn đoán mang tính thông tin cao; nó phải được thực hiện khi tái phát viêm tai giữa tiết dịch, cũng như ở giai đoạn III và IV của bệnh (theo phân loại của N.S. Dmitriev). CT xương thái dương cung cấp thông tin đáng tin cậy về độ thoáng của tất cả các khoang của tai giữa, trạng thái của màng nhầy, cửa sổ mê cung, chuỗi xương con và phần xương của ống thính giác. Với sự hiện diện của nội dung bệnh lý trong các khoang của tai giữa - nội địa hóa và mật độ của nó.

Những gì cần phải được kiểm tra?

Làm thế nào để điều tra?

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt viêm tai giữa tiết dịch được thực hiện với các bệnh về tai. kèm theo mất thính lực dẫn truyền với màng nhĩ còn nguyên vẹn. Nó có thể:

• sự bất thường trong sự phát triển của các hạt thính giác, trong đó đôi khi ghi lại nhãn đồ loại B, ngưỡng dẫn khí tăng đáng kể (lên đến 60 dB), mất thính giác từ khi sinh ra. Chẩn đoán được khẳng định chắc chắn sau khi đo nhĩ lượng đa tần số;
• xơ cứng tai, trong đó hình ảnh soi tai là bình thường, và với phép đo nhĩ lượng, nhĩ lượng đồ loại A được ghi lại với sự làm phẳng của đường cong đo nhĩ lượng.

Đôi khi cần phải phân biệt viêm tai giữa tiết dịch với khối u cuộn màng nhĩ và vỡ chuỗi xương con. Chẩn đoán khối u được xác nhận bằng dữ liệu chụp X-quang, sự biến mất của tiếng ồn trong quá trình nén bó mạch trên cổ, cũng như mô hình nhịp tim dao động. Khi chuỗi các hạt thính giác bị đứt, một tympanogram loại E được ghi lại.

Liên hệ với ai?

Điều trị viêm tai giữa tiết dịch

Chiến thuật điều trị bệnh nhân viêm tai giữa tiết dịch: loại bỏ các nguyên nhân gây ra vi phạm chức năng của ống thính giác, sau đó thực hiện các biện pháp điều trị nhằm phục hồi chức năng thính giác và ngăn ngừa những thay đổi hình thái dai dẳng ở tai giữa. Với rối loạn chức năng của ống thính giác do bệnh lý của mũi, xoang cạnh mũi và hầu họng, bước đầu tiên trong điều trị là vệ sinh đường hô hấp trên.

Mục tiêu điều trị là phục hồi chức năng nghe.

Chỉ định nhập viện

• Sự cần thiết phải can thiệp phẫu thuật.
• Không thể điều trị bảo thủ trên cơ sở ngoại trú.

điều trị không dùng thuốc

Thổi ống thính giác:

• thông ống thính giác;
• thổi qua Politzer;
• Kinh nghiệm Valsalva.

Trong điều trị bệnh nhân bị viêm tai giữa tiết dịch, vật lý trị liệu được sử dụng rộng rãi - điện di trong tai với các enzym phân giải protein, hormone steroid. Ưu tiên cho quá trình phát âm nội tiết của acetylcystein (8-10 thủ tục cho mỗi đợt điều trị ở giai đoạn I-III), cũng như quá trình mastoid với hyaluronidase (8-10 buổi cho mỗi đợt điều trị ở giai đoạn II-IV).

Điều trị y tế

Trong nửa sau của thế kỷ trước, người ta đã chứng minh rằng viêm tai giữa với viêm tai giữa tiết dịch trong 50% trường hợp là vô trùng. Phần còn lại là những bệnh nhân nhiễm Haemophilus influenzae, Branhamella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes từ dịch tiết, do đó, theo quy định, liệu pháp kháng sinh được thực hiện. Thuốc kháng sinh cùng loại được sử dụng như trong điều trị viêm tai giữa cấp tính (amoxicillin + axit clanulanic, macrolide). Tuy nhiên, vấn đề đưa kháng sinh vào phác đồ điều trị viêm tai giữa tiết dịch vẫn còn nhiều tranh cãi. Tác dụng của chúng chỉ là 15%, dùng kết hợp với glucocorticoid dạng viên (trong 7-14 ngày) chỉ làm tăng kết quả điều trị lên tới 25%. Tuy nhiên, hầu hết các nhà nghiên cứu nước ngoài coi việc sử dụng kháng sinh là hợp lý. Thuốc kháng histamine (diphenhydramine, chloropyramine, hifenadine), đặc biệt khi kết hợp với kháng sinh, ức chế sự hình thành miễn dịch vắc-xin và ức chế kháng thuốc chống nhiễm trùng không đặc hiệu. Nhiều tác giả khuyên dùng thuốc chống viêm (fenspiride), thuốc thông mũi, liệu pháp giảm mẫn cảm phức hợp không đặc hiệu và sử dụng thuốc co mạch để điều trị giai đoạn cấp tính. Trẻ bị viêm tai giữa tiết dịch giai đoạn IV được cho hyaluronidase với liều 32 IU trong 10-12 ngày song song với vật lý trị liệu. Trong thực tế hàng ngày, thuốc tiêu nhầy được sử dụng rộng rãi ở dạng bột, xi-rô và viên nén (acetylcystein, carbocysteine) để làm loãng dịch tiết ở tai giữa. Quá trình điều trị là 10-14 ngày.

Một điều kiện không thể thiếu trong điều trị bảo tồn viêm tai giữa tiết dịch là đánh giá kết quả điều trị trực tiếp và kiểm soát sau 1 tháng. Đối với điều này, phép đo thính lực ngưỡng và phép đo trở kháng âm thanh được thực hiện.

Ca phẫu thuật

Nếu điều trị bảo tồn không hiệu quả, bệnh nhân bị viêm tai giữa tiết dịch mạn tính sẽ được điều trị bằng phẫu thuật, mục đích là loại bỏ dịch tiết, phục hồi chức năng nghe và ngăn ngừa bệnh tái phát. .

cắt màng nhĩ

• cân bằng nhanh áp lực màng nhĩ;
• sơ tán nhanh dịch tiết.

• không có khả năng loại bỏ dịch tiết dày;
• nhanh chóng đóng cửa mở myringotomy;
• tỷ lệ tái phát cao (lên đến 50%).

Liên quan đến những điều trên, phương pháp này được coi là một thủ tục y tế tạm thời. Chỉ định - viêm tai giữa tiết dịch trong giai đoạn thực hiện can thiệp phẫu thuật nhằm vệ sinh đường hô hấp trên. Phương pháp chọc màng nhĩ có nhược điểm tương tự như phẫu thuật cắt màng nhĩ. Việc sử dụng các phương pháp phải được dừng lại do không hiệu quả và nguy cơ biến chứng cao (chấn thương các hạt thính giác, cửa sổ mê cung).

Tympanostomy với sự ra đời của một ống thông gió

Ý tưởng về thông khí quản lần đầu tiên được đưa ra bởi P. Politzer và Delby vào thế kỷ 19, nhưng chỉ A. Armstrong mới giới thiệu shunt vào năm 1954. Ông đã sử dụng một ống polyetylen hình ngọn giáo thẳng có đường kính 1,5 mm, để lại cho 3 tuần ở một bệnh nhân không thuyên giảm sau khi điều trị bảo tồn và viêm tai giữa tiết mủ. Sau đó, các bác sĩ tai mũi họng đã cải tiến thiết kế ống thông khí, sử dụng các vật liệu tốt nhất để sản xuất (teflon, silicone, silastic, thép, bạc mạ vàng và titan). Tuy nhiên, các nghiên cứu lâm sàng không cho thấy sự khác biệt đáng kể về hiệu quả điều trị giữa các vật liệu khác nhau. Thiết kế của các ống phụ thuộc vào mục tiêu điều trị. Ở giai đoạn đầu, các ống được sử dụng để thông gió ngắn hạn (6-12 tuần) bởi A. Armstrong, M. Shepard. A. Reiter-Bobbin. Những bệnh nhân được điều trị bằng những ống này (được gọi là ống tiêm ngắn hạn) được chỉ định thông khí quản nhiều lần là những ứng cử viên cho phẫu thuật sử dụng ống đeo lâu dài (được gọi là ống dài hạn) của K. Leopold. W. McCabe. Nhóm bệnh nhân này cũng bao gồm trẻ em bị dị tật sọ mặt, khối u hầu họng sau phẫu thuật cắt bỏ vòm miệng hoặc xạ trị.

Hiện tại, các ống dài hạn được làm bằng silastic với mặt bích lớn ở giữa và ke linh hoạt để đưa vào dễ dàng hơn (J. Per-lee, hình chữ T, bạc và vàng, titan). Tình trạng sa tự nhiên của các ống dài hạn là cực kỳ hiếm (đối với sửa đổi Per-lee - trong 5% trường hợp), thời gian đeo lên tới 33-51 tuần. Tần suất sa phụ thuộc vào tốc độ di chuyển của biểu mô màng nhĩ. Nhiều bác sĩ phẫu thuật tai thích mở màng nhĩ không ở góc phần tư dưới, trong khi K. Leopold et al. lưu ý rằng tốt hơn là chèn các ống sửa đổi Shepard vào góc phần tư phía trước, loại Renter-Bobbin vào góc phần tư phía trước. I.B. Soldatov (1984) đề nghị cắt bỏ khoang nhĩ thông qua một vết rạch trên da của ống thính giác bên ngoài ở một khu vực hạn chế của thành sau kém hơn bằng cách tách nó ra cùng với màng nhĩ, đặt một ống polyetylen qua đường tiếp cận này. Một số tác giả người Nga tạo một lỗ mở màng nhĩ ở góc phần tư sau dưới của màng nhĩ bằng cách sử dụng năng lượng laser carbon dioxide. Theo ý kiến ​​​​của họ, lỗ, giảm dần kích thước, đóng hoàn toàn sau 1,5-2 tháng mà không có dấu hiệu sẹo thô. Ngoài ra, siêu âm tần số thấp được sử dụng để mở màng não, dưới tác động của quá trình đông máu sinh học ở các mép vết mổ, do đó thực tế không có chảy máu và khả năng nhiễm trùng giảm.

Myringotomy với sự ra đời của một ống thông khí ở phần tư phía trước

Thiết bị: kính hiển vi phẫu thuật, phễu chụp tai, kim siêu nhỏ thẳng và cong, microraspator, microforcept, microtips đường kính 0,6:1,0 và 2,2 mm. Hoạt động được thực hiện ở trẻ em dưới gây mê toàn thân ở người lớn - dưới gây tê tại chỗ.

Lĩnh vực hoạt động (khoang mang tai, tai và kênh thính giác bên ngoài) được xử lý theo các quy tắc được chấp nhận chung. Lớp biểu bì được mổ xẻ bằng kim cong ở phía trước tay cầm ở góc phần tư phía trên phía trước của màng nhĩ, được bóc ra khỏi lớp giữa. Các sợi tròn của màng nhĩ được mổ xẻ và các sợi xuyên tâm được di chuyển ra xa nhau bằng kim siêu nhỏ. Nếu các điều kiện này được quan sát chính xác, lỗ mở màng nhĩ sẽ có hình dạng, kích thước của nó được điều chỉnh bằng microraspator theo cỡ của ống thông gió.

Sau khi cắt mnringotomy, dịch tiết ra khỏi khoang nhĩ bằng cách hút: thành phần chất lỏng - đầy đủ một cách dễ dàng; nhớt - bằng cách hóa lỏng bằng cách đưa các dung dịch enzyme và chất nhầy (trypsin / chymotrypsin, acetylcystein) vào khoang nhĩ. Đôi khi cần phải thực hiện thao tác này nhiều lần cho đến khi dịch tiết được loại bỏ hoàn toàn khỏi tất cả các phần của khoang nhĩ. Trong trường hợp có dịch tiết chất nhầy không thể sơ tán, một ống thông gió được lắp đặt.

Ống được lấy bởi mặt bích bằng vi kẹp, đưa đến lỗ mở màng nhĩ theo một góc, và cạnh của mặt bích thứ hai được đưa vào lòng của lỗ mở màng nhĩ. Kẹp vi phẫu được lấy ra khỏi ống thính giác bên ngoài, và dùng kim siêu nhỏ cong ấn vào phần hình trụ của ống ở đường viền với mặt bích thứ hai nằm bên ngoài màng nhĩ, nó được cố định trong lỗ thông màng nhĩ. Sau thủ thuật, khoang được rửa bằng dung dịch dexamethasone 0,1%, tiêm 0,5 ml dung dịch này bằng ống tiêm: áp suất được tăng lên trong ống tai ngoài bằng bóng cao su. Với việc giải pháp tự do đi vào vòm họng, ca phẫu thuật đã hoàn thành. Trường hợp tắc ống thính giác thì hút thuốc và dùng thuốc co mạch; áp suất trong ống tai ngoài lại được tăng lên bằng một bầu cao su. Các thao tác như vậy được lặp lại cho đến khi đạt được độ thông thoáng của ống thính giác. Với kỹ thuật này, không xảy ra hiện tượng rút ống ra ngoài tự phát do sự khít sát giữa các mặt bích bởi các sợi xuyên tâm của lớp giữa của màng nhĩ.

Bằng cách thiết lập hệ thống dẫn lưu ở phần trên phía trước của màng nhĩ, không chỉ có thể đạt được sự thông thoáng tối ưu cho khoang nhĩ mà còn tránh được tổn thương có thể xảy ra đối với chuỗi xương con, điều này có thể xảy ra khi ống được cố định ở phần sau của màng nhĩ. góc phần tư. Ngoài ra, với tùy chọn chèn này, nguy cơ phát triển các biến chứng ở dạng xẹp phổi và xơ cứng cơ sẽ thấp hơn và bản thân ống có ảnh hưởng tối thiểu đến khả năng dẫn truyền âm thanh. Ống thông khí được loại bỏ theo chỉ định vào các thời điểm khác nhau, tùy thuộc vào sự phục hồi độ thông thoáng của ống thính giác theo kết quả đo nhĩ lượng.

Nội địa hóa của vết rạch mở màng nhĩ có thể khác nhau: 53% bác sĩ tai mũi họng áp dụng phẫu thuật mở màng nhĩ ở góc phần tư sau dưới, 38% - ở góc trước dưới. 5% ở phía trước và 4% ở góc phần tư phía sau. Phương án thứ hai bị chống chỉ định do khả năng cao gây chấn thương cho các hạt thính giác, hình thành túi co rút hoặc thủng ở khu vực này, dẫn đến tình trạng mất thính lực rõ rệt nhất. Các góc phần tư phía dưới được ưu tiên để mở thông khí quản do nguy cơ tổn thương thành mỏm nhô thấp hơn. Trong các trường hợp xẹp phổi toàn thân, vị trí duy nhất có thể đặt ống thông khí là góc phần tư phía trên phía trước.

Shunt khoang nhĩ trong trường hợp viêm tai giữa tiết dịch có hiệu quả cao trong việc loại bỏ dịch tiết, cải thiện thính lực và ngăn ngừa tái phát chỉ ở giai đoạn II (huyết thanh) (theo phân loại của N.S. Dmitriev và cộng sự), tùy thuộc vào sự quan sát của phòng khám trong 2 năm.

cắt màng nhĩ

Sau khi đặt lỗ thông khí ở góc phần tư phía trên phía trước của màng nhĩ, một mũi tiêm dung dịch lidocain 1% được thực hiện ở ranh giới của thành trước phía trên của ống tai ngoài để tạo điều kiện tách vạt màng nhĩ. Với một con dao cuốc dưới độ phóng đại của kính hiển vi phẫu thuật, da của ống tai ngoài được cắt, lùi lại 2 mm từ vòng nhĩ dọc theo thành sau phía trên theo hướng từ 12 đến 6 giờ theo kiểu quay số. Một vạt thịt được tách ra bằng microraspator, vòng nhĩ có màng được phân lập bằng kim cong. Toàn bộ tổ hợp kết quả được thu lại về phía trước cho đến khi đạt được tầm nhìn tốt về các cửa sổ của mê cung, vách mỏm đất và các hạt thính giác; tiếp cận vùng dưới màng nhĩ và vùng lõm trên màng nhĩ. Dịch tiết được loại bỏ bằng cách hút, khoang màng nhĩ được rửa bằng acetylcystein (hoặc enzyme), sau đó dịch tiết lại được hút ra ngoài. Người ta đặc biệt chú ý đến phần lõm trên màng nhĩ và nằm trong đó trên khớp búa trước, vì ở nơi này người ta thường quan sát thấy một lớp dịch tiết hình thành giống như bịt miệng. Khi kết thúc thao tác, khoang nhĩ được rửa bằng dung dịch dexamethasone. Vạt màng nhĩ được đặt vào vị trí và cố định bằng một dải cao su từ găng tay phẫu thuật.

quản lý thêm

Nếu một ống thông gió được lắp đặt, bệnh nhân được cảnh báo về sự cần thiết phải bảo vệ tai đã phẫu thuật khỏi sự xâm nhập của nước. Sau khi loại bỏ nó, họ thông báo về khả năng tái phát viêm tai giữa tiết dịch và sự cần thiết phải đến bác sĩ thính học-tai mũi họng sau bất kỳ đợt viêm mũi và đường hô hấp trên nào.

Kiểm soát thính giác được thực hiện một tháng sau khi điều trị phẫu thuật (soi tai, soi tai, nếu được chỉ định, đánh giá độ bền của ống thính giác). Với việc bình thường hóa thị lực và chức năng của ống thính giác sau 2-3 tháng. ống thông gió được loại bỏ.

Sau khi điều trị, cần có sự theo dõi lâu dài, kỹ lưỡng và có thẩm quyền của bác sĩ tai mũi họng và chuyên gia thính học, vì bệnh dễ tái phát. Có vẻ hợp lý khi phân biệt bản chất của việc quan sát bệnh nhân theo giai đoạn đã xác định của bệnh viêm tai giữa tiết dịch.

Trong trường hợp ở giai đoạn I, sau giai đoạn điều trị đầu tiên và ở giai đoạn II, lần kiểm tra đầu tiên với kiểm soát thính lực nên được thực hiện 1 tháng sau khi vệ sinh đường hô hấp trên. Trong số các đặc điểm ở trẻ em, người ta có thể lưu ý đến sự xuất hiện của một đốm hình lưỡi liềm ở góc phần tư phía trước của màng nhĩ và ghi nhận nhãn đồ loại C với phép đo trở kháng âm thanh. Theo dõi trẻ em trong tương lai nên được thực hiện 3 tháng một lần trong 2 năm.

Sau khi đặt shunt khoang nhĩ, việc kiểm tra đầu tiên của bệnh nhân cũng nên được thực hiện 1 tháng sau khi xuất viện. Trong số các chỉ số của soi tai, cần chú ý đến mức độ xâm nhập của màng nhĩ và màu sắc của nó. Theo kết quả đo nhĩ lượng trong chế độ nghiên cứu độ bền của ống thính giác, người ta có thể đánh giá mức độ phục hồi của nó. Trong tương lai, kiểm soát thính lực được thực hiện 3 tháng một lần trong 2 năm.

Tại các vị trí đặt ống thông khí ở bệnh nhân viêm tai giữa tiết dịch giai đoạn II và III, có thể xuất hiện xơ cứng cơ.

Khi soi tai ở bệnh nhân viêm tai giữa tiết dịch giai đoạn IV, người ta có thể mong đợi sự xuất hiện của xẹp màng nhĩ, thủng, NST thứ cấp. Khi có những biến chứng này, nên tiến hành các đợt điều trị giải quyết, mô phỏng và cải thiện vi tuần hoàn: tiêm hyaluronidase, FiBS, tiêm bắp vào cơ thể thủy tinh thể với liều lượng theo độ tuổi, phát âm nội màng cứng bằng hyaluronidase (10 thủ thuật).

Ở tất cả các giai đoạn của bệnh viêm tai giữa tiết dịch được chữa khỏi, bệnh nhân hoặc cha mẹ của bệnh nhân được cảnh báo về việc kiểm soát thính lực bắt buộc sau các đợt viêm mũi kéo dài do bất kỳ nguyên nhân nào hoặc viêm tai giữa, vì những tình trạng này có thể gây ra đợt cấp của bệnh, chẩn đoán không kịp thời. dẫn đến sự phát triển của một giai đoạn nghiêm trọng hơn.

Trong trường hợp bệnh tái phát, nên chụp CT xương thái dương trước khi can thiệp phẫu thuật lần thứ hai để đánh giá tình trạng của ống thính giác, xác minh sự hiện diện của dịch tiết trong tất cả các khoang của tai giữa, bảo tồn chuỗi xương con và loại trừ quá trình đóng vảy của khoang nhĩ.

Khoảng thời gian gần đúng của khuyết tật phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh và là 6-18 ngày.

Viêm tai giữa tiết dịch (viêm tai giữa thanh dịch)

Viêm tai giữa tiết dịch (tên gọi khác là viêm tai giữa xuất tiết hay tiết dịch, dính tai) là bệnh thường gặp ở người lớn và trẻ em. Căn bệnh này gây ra tình trạng mất thính giác và điếc dai dẳng. Thông thường, nguyên nhân của các biến chứng như vậy là do phát hiện bệnh muộn, có liên quan đến việc không có các triệu chứng rõ rệt.

Viêm tai giữa xuất tiết là gì?

Loại viêm tai giữa này được coi là giai đoạn 2 sau viêm tai giữa. Viêm tai giữa xuất tiết được đặc trưng bởi tình trạng viêm màng nhầy của tai giữa, kèm theo tăng tiết dịch huyết thanh (xuất tiết) trên nền của sự suy yếu của ống Eustachian (hoặc ống thính giác). Như bạn đã biết, ống này nối khoang nhĩ với vòm họng. Không khí đi vào tai qua đó, lưu huỳnh và chất nhầy thoát ra khỏi tai, chất này liên tục được tiết ra bởi màng nhầy để bảo vệ tai khỏi vi khuẩn.

Nếu ống thính giác bị tắc nghẽn, chất nhầy sẽ bắt đầu tích tụ trong tai. Sự ứ đọng của chất lỏng dẫn đến suy giảm khả năng dẫn truyền âm thanh, đồng thời làm tăng khả năng nhiễm trùng thứ phát. Nếu bạn không bắt đầu điều trị, chất nhầy sẽ bắt đầu đặc lại và biến thành mủ.

Ngoài ra, do sự thu hẹp của ống Eustachian, không khí không đi vào khoang nhĩ. Chân không được tạo ra, màng nhĩ phồng lên và co lại. Những yếu tố này ảnh hưởng tiêu cực đến trạng thái của chức năng nghe.

Viêm tai giữa ở trẻ em có những đặc điểm riêng. Bạn có thể làm quen với họ bằng cách theo liên kết.

Các loại viêm tai giữa tiết dịch (thanh dịch)

Có 2 dạng bệnh: cấp tính và mãn tính. Viêm tai giữa tiết dịch cấp tính phổ biến hơn. Nó thường biến mất sau khi phục hồi độ trong của ống thính giác. Dưới ảnh hưởng của các yếu tố như giảm khả năng miễn dịch và phương pháp điều trị không đúng cách, dạng cấp tính có thể bị trì hoãn. Nếu các triệu chứng vẫn còn sau 1 tháng trở lên, hoặc một người bị tái phát 2-3 lần mỗi năm, thì họ nói về bệnh viêm tai giữa tiết dịch mãn tính.

Quá trình viêm ở tai giữa với viêm tai giữa mãn tính không biến mất hoàn toàn. Phù dai dẳng được thay thế bằng phì đại màng nhầy. Sự rút lại kéo dài của màng nhĩ ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng của các cơ của nó. Chất nhầy trở nên nhớt, nó dính vào thành của khoang nhĩ và các hạt thính giác. Tất cả điều này một mặt đi kèm với việc mất thính lực ngày càng tăng. Thông thường, viêm tai giữa thanh dịch kéo dài biến thành chất kết dính, được đặc trưng bởi sự xuất hiện của chất kết dính và sẹo của các mô.

Nếu viêm chỉ chạm vào một tai, thì viêm tai giữa được gọi là đơn phương. Một dạng nghiêm trọng hơn của bệnh là viêm tai giữa tiết dịch hai bên, vì tổn thương cả hai tai gây đau đớn hơn, khó điều trị hơn và dẫn đến điếc hoàn toàn.

Viêm tai ngoài: nguyên nhân

Thông thường, viêm tai giữa huyết thanh là do các bệnh tai mũi họng ảnh hưởng đến ống Eustachian. Bao gồm các:

Trong những điều kiện này, vi khuẩn từ mũi hoặc cổ họng có thể lây lan đến ống thính giác và khiến nó sưng lên. Virus đôi khi là nguyên nhân gây viêm tai giữa tiết dịch. Khi bị cúm hoặc cảm lạnh, khi khả năng miễn dịch giảm rõ rệt, có thể xảy ra tình trạng viêm nhiễm ở bất kỳ phần nào của tai.

Thông thường, sự vi phạm độ thông thoáng của ống là kết quả của các yếu tố không lây nhiễm, ví dụ: polyp, khối u, hẹp bao quy đầu, chấn thương, lệch vách ngăn mũi. Trong nhiều trường hợp, sự phát triển của viêm tai giữa huyết thanh được quan sát thấy trên nền của các quá trình dị ứng ở mũi.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm tai giữa tiết dịch? Sự khởi đầu của bệnh được tạo điều kiện thuận lợi bởi sự suy giảm sức đề kháng của sinh vật. Điều này bị ảnh hưởng bởi nhiều bệnh mãn tính và toàn thân, suy dinh dưỡng, thói quen xấu. Khả năng miễn dịch khi mang thai bị suy giảm đáng kể nên bệnh viêm tai giữa ở bà bầu không phải là hiếm gặp.

Viêm tai ngoài: triệu chứng

Dạng viêm tai giữa này có đặc điểm là không có các dấu hiệu rõ ràng như đau, sốt và chảy dịch trong ống tai.

Các triệu chứng đầu tiên của viêm tai giữa xuất tiết là nghẹt tai, suy giảm thính lực. Nhiều người phàn nàn rằng họ nghe thấy giọng nói của chính họ. Khi chất lỏng tích tụ, ù tai và áp lực xuất hiện. Sủi bọt trong tai. Điếc tăng lên. Thường thì bệnh xảy ra kèm theo nghẹt mũi và chảy nước mũi.

Khi một người thực hiện các động tác nuốt, nhai, hắt hơi, lòng ống hơi giãn ra và tình trạng tắc nghẽn tai tạm thời biến mất.

Nếu bạn bắt đầu điều trị kịp thời và khôi phục lại độ thông thoáng của ống Eustachian, thì các triệu chứng viêm tai giữa thanh dịch này sẽ biến mất. Với một quá trình kéo dài và chuyển sang dạng kết dính, mất thính lực dai dẳng xảy ra.

Chẩn đoán viêm tai giữa tiết dịch

Điều đầu tiên bác sĩ sẽ làm là kiểm tra màng nhĩ. Với sự trợ giúp của ống soi tai có hệ thống quang học, bác sĩ tai mũi họng sẽ có thể xác định các dấu hiệu đặc trưng của viêm thanh dịch: màng nhĩ trông co lại, có đường viền rõ ràng và mạch máu giãn ra; màu sắc của nó thay đổi ngay lập tức sang màu xám, sau đó sang màu xanh lam hoặc nâu.

Những dữ liệu này và khiếu nại của bệnh nhân đưa ra cơ sở để chẩn đoán viêm tai giữa tiết dịch. Ngoài ra, các thử nghiệm sau đây được thực hiện khi cần thiết:

• thổi ống thính giác. Đầu của một quả bóng cao su được đưa vào lỗ mũi của bệnh nhân và không khí được cung cấp qua đó. Không khí đi vào ống Eustachian và qua nó - vào khoang nhĩ. Sự vắng mặt của bất kỳ âm thanh và rung động nào của màng nhĩ cho thấy sự tắc nghẽn hoàn toàn của ống;
• đo nhĩ lượng. Đây là một phương pháp cho phép bạn đánh giá áp suất trong khoang nhĩ, chức năng của màng nhĩ, các hạt thính giác và ống thính giác. Tympanometry được thực hiện bằng cách sử dụng một đầu dò, được cài đặt trong ống tai. Máy bơm, bộ tạo âm thanh và micrô được kết nối với thiết bị. Với sự trợ giúp của máy phát, âm thanh của một âm nhất định được phát ra, máy bơm thay đổi áp suất trong ống tai và micrô ghi lại các tín hiệu phản hồi được phản xạ từ các thành của tai giữa và màng nhĩ. Theo hình ảnh nhĩ lượng, bác sĩ xác định tính di động của màng và xương, sự hiện diện của chất lỏng và các dị thường khác. Loại nghiên cứu này đặc biệt cần thiết để chẩn đoán viêm tai giữa tiết dịch mãn tính. Tổng cộng, đo nhĩ lượng được thực hiện trong 10 phút;
• đo thính lực. Kiểm tra thính giác như vậy sẽ giúp xác định chính xác mức độ nghe và phát hiện tình trạng mất thính giác. Đo thính lực không phải là một thủ thuật phức tạp. Bệnh nhân được đưa vào buồng cách âm, đeo tai nghe, trong đó âm thanh có âm lượng khác nhau phát ra. Một người nên báo hiệu khi anh ta nghe thấy điều gì đó. Đây là cách kiểm tra độ dẫn không khí. Sau đó, với sự trợ giúp của một thiết bị gắn vào đầu, các âm thanh rung được phát ra và trạng thái dẫn truyền của xương được xác định.

Viêm tai giữa tiết dịch ở trẻ khó chẩn đoán hơn, vì trẻ không thể mô tả chính xác những gì khiến chúng lo lắng.

Viêm tai giữa tiết dịch: điều trị

Điều trị viêm tai giữa tiết dịch ở người lớn nên toàn diện, bao gồm liệu pháp chống viêm và phục hồi độ thông thoáng của ống thính giác.

Thường thì bệnh này xảy ra trên nền của các bệnh mãn tính về mũi, do đó, để chữa khỏi, cần phải phục hồi hơi thở bằng mũi. Các bác sĩ thực hiện cắt bỏ polyp, cắt bỏ các khu vực bị teo, adenotomy hoặc các hoạt động vệ sinh khác. Với viêm xoang thì rửa xoang hàm trên là xong. Nếu bệnh nhân bị viêm mũi dị ứng, thì sẽ cần điều trị giải mẫn cảm. Khi có SARS, chúng phải được điều trị.

Nhiều trường hợp sau khi điều trị các bệnh về mũi họng, chức năng của vòi nhĩ được cải thiện thì dịch tiết ra từ tai giữa. Nếu điều này không xảy ra hoặc có nguy cơ mất thính giác, các thủ tục sau đây được quy định:

• thổi hoặc thông ống Eustachian. Thổi qua Politzer, được thực hiện với mục đích chẩn đoán, cũng có tác dụng điều trị. Luồng không khí mở lòng ống thính giác và thổi chất nhầy dính vào thành ống ra ngoài. Dịch tiết ra ngoài qua mũi. Trong những trường hợp nghiêm trọng, xì hơi không đỡ, sau đó họ dùng đến biện pháp đặt ống thông - một ống thông được luồn qua mũi, đi trực tiếp vào lỗ mở của ống thính giác và dung dịch adrenaline hoặc hydrocortisone được truyền vào để giảm sưng. Đối với một số quy trình như vậy, có thể rửa sạch những mảnh chất nhầy khô nhất. Đặt ống thông được sử dụng để điều trị viêm tai giữa tiết dịch mãn tính. Nó không thể được thực hiện nếu có một lỗ thủng trong màng nhĩ. Cả hai quy trình đều được thực hiện sau khi vô trùng khoang mũi để tránh đau.
• điện di. Đây là một loại thủ thuật vật lý trị liệu sử dụng điện cực dòng điện một chiều đưa vào ống tai. Một lớp thuốc được bôi lên nó (thường là sử dụng Lidase), dưới tác động của dòng điện, sẽ thấm vào các lớp sâu hơn của da. Do đó, nó đến trực tiếp, tăng hiệu quả và thời gian của nó. Điện di với viêm tai ngoài có tác dụng chống viêm và giảm đau tốt. Vi tuần hoàn máu và lưu thông bạch huyết được cải thiện, cơ bắp thư giãn và quá trình tái tạo mô tăng tốc. Nó sẽ mất khoảng 12 phiên 10-20 phút.
• xoa bóp khí màng nhĩ. Nó được thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị tạo ra áp suất âm và dương trong ống tai. Các thao tác như vậy nhằm mục đích cải thiện tính di động của màng nhĩ. Massage có thể được thực hiện độc lập bằng cách đặt lòng bàn tay lên tai để tạo áp lực. Tháo và lắp lại tay của bạn sau vài giây khoảng 10 lần.
• xoa bóp miệng hầu của ống thính giác. Những bài tập như vậy mang lại một kết quả nhất định: cần thực hiện động tác nuốt và nhai 10 lần, sau đó ngáp 10 lần. Trong quá trình "thể dục dụng cụ" như vậy, miệng của ống thính giác mở ra, tai bị tắc nghẽn. Bạn cần lặp lại nó thường xuyên, mỗi ngày.
• chiếu xạ laze. Ngay từ cái tên, rõ ràng là tai được chiếu tia laser. Đó là một thủ tục không đau và đơn giản. Dòng năng lượng được thu thập trong một chùm tia được hướng đến một số điểm nhất định. Nó kích hoạt các quá trình sinh hóa trong các mô, do đó sưng và viêm nhanh hơn. Liệu trình điều trị bằng laser là 8-12 buổi.

Để điều trị viêm tai giữa kéo dài, rất hữu ích khi đến các khu nghỉ dưỡng sức khỏe. Bạn bắt đầu điều trị viêm tai giữa tiết dịch hai bên càng sớm thì càng thành công!

Nếu có các triệu chứng như nghẹt mũi, chảy nước mũi thì dùng thuốc nhỏ mũi co mạch. Trong hiệu thuốc, bạn sẽ tìm thấy rất nhiều loại thuốc: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, v.v. Hiệu quả của thuốc nhỏ mũi với glucocorticoid (Nasonex, Flixonase) cũng đã được chứng minh. Những giọt như vậy với viêm tai giữa tiết dịch giúp cải thiện hơi thở bằng mũi và giảm sưng trong ống thính giác. Để làm loãng chất nhầy, người ta sử dụng chất làm tan chất nhầy (thuốc nhỏ mũi hoặc xịt Sinuforte, Rinofluimucil).

Trong trường hợp phù nề dị ứng, thuốc kháng histamine (chống dị ứng) được kê đơn: Suprastin, Zirtek. Một điểm quan trọng đối với những người có khả năng miễn dịch yếu là sự tăng cường của nó. Đối với điều này, vitamin và chất điều hòa miễn dịch được kê đơn.

Đây là những phương pháp điều trị viêm tai giữa tiết dịch chủ yếu. Nếu muốn, bạn có thể dùng đến các biện pháp vi lượng đồng căn. Viêm tai giữa tiết dịch và vi lượng đồng căn là những thứ khá tương thích với nhau, nhưng tốt hơn hết bạn nên đến bác sĩ chuyên khoa để chọn thuốc.

Nếu bạn bị viêm tai giữa cấp tính, việc điều trị bao gồm một số phương pháp, nhưng khi nó chuyển sang dạng có mủ thì cần phải dùng các loại thuốc hoàn toàn khác. Do đó, điều quan trọng là phải chú ý đến sự xuất hiện của dịch tiết từ tai.

Điều trị viêm tai giữa tiết dịch như thế nào nếu các phương pháp bảo tồn không giúp ích?

Viêm tai ngoài: phẫu thuật

Nếu sau khi điều trị bằng các phương pháp trên mà không có sự cải thiện thì tiến hành chọc dò màng nhĩ. Đây là một hoạt động đơn giản, trong đó, dưới gây tê tại chỗ, màng được đâm bằng kim để giải phóng nó khỏi dịch tiết. Sau khi chọc, chất lỏng từ tai được hút ra bằng ống tiêm, rửa bằng hydrocortison và quá trình hồi phục diễn ra. Nếu dịch tiết ra rất nhớt, có thể thêm các tác nhân enzyme phân tách. Nếu cần thiết, các thao tác được lặp lại nhiều lần. Cuối cùng, vết rạch được thắt chặt bằng chính nó, hoặc nó được bịt kín bằng keo đặc biệt hoặc được đóng lại bằng phẫu thuật.

Với tình trạng viêm mãn tính hoặc viêm tai giữa thanh dịch cấp tính tiến triển, cần phải dẫn lưu lâu dài khoang nhĩ. Điều này được thực hiện bằng cách đặt một ống dẫn lưu trong lỗ chọc hút mà chất lỏng sẽ chảy qua. Shunt điều trị viêm tai giữa tiết dịch giúp có thể rửa sạch khoang tai giữa bằng kháng sinh và corticosteroid. Điều này tiếp tục cho đến khi nội soi tai cho thấy quá trình viêm đã được loại bỏ. Shunt có thể kéo dài trong vài tháng.

Thông thường, mong muốn điều trị viêm tai giữa tiết dịch mà không cần phẫu thuật dẫn đến mất thính lực nghiêm trọng và các biến chứng nội sọ. Các hoạt động nhằm mục đích ngăn chặn những hậu quả như vậy. Tất nhiên, họ không chỉ làm điều đó. Điều này đòi hỏi những chỉ dẫn nhất định.

Khi bệnh chuyển sang giai đoạn xơ, họ dùng đến biện pháp vệ sinh tai giữa, vì các phương pháp khác sẽ không còn cho kết quả. Thao tác này được thực hiện sau khi mở màng nhĩ. Sử dụng kính hiển vi, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ chất kết dính và tất cả các bộ phận của tai đã trải qua những thay đổi. Sau đó, chúng được phục hồi bằng cách tạo màng nhĩ. Cuối cùng, màng nhĩ được đóng lại (myringoplasty). Đây là một công việc rất khó khăn, không phải lúc nào các bác sĩ cũng có thể tái tạo cấu trúc của tai theo cách có thể chữa khỏi bệnh mất thính lực.

Thuốc kháng sinh và thuốc nhỏ tai khi bị viêm tai giữa thanh dịch

Các bác sĩ thường kê đơn thuốc kháng sinh, điều này không phải lúc nào cũng hợp lý. Nếu tình trạng của bệnh nhân không nghiêm trọng, thì bạn có thể cố gắng hồi phục mà không cần sử dụng các loại thuốc đó. Tất nhiên, trong trường hợp nhiễm vi khuẩn nguy hiểm hoặc không có cải thiện từ các loại điều trị khác, kháng sinh là không thể thiếu. Viêm tai giữa tiết dịch dùng thuốc gì?

Trước hết, các loại thuốc có amoxicillin hoặc hợp chất của amoxicillin và axit clavulanic được kê đơn. Nếu chúng không đỡ, thì macrolide hoặc fluoroquinols (Cefuroxime, Clarithromycin, Azithromycin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, v.v.) sẽ được sử dụng. Để chọn thuốc chính xác, cần phải phân tích hệ vi khuẩn và xác định tác nhân gây bệnh.

Ngoài ra, để điều trị viêm tai giữa huyết thanh, thuốc nhỏ tai có tác dụng kháng khuẩn và chống viêm được sử dụng. Bạn sẽ tìm thấy tên của họ trong bảng.

Viêm tai giữa tiết dịch cấp hai bên

Cần biết sự khác biệt giữa viêm tai giữa tiết dịch và viêm tai giữa cấp tính, xảy ra do nhiễm trùng nguy hiểm đã xâm nhập sâu vào tai. Viêm tai giữa tiết dịch mãn tính là một trong những dạng viêm tai giữa. Các tính năng đặc trưng của bệnh là sự tích tụ của dịch tiết (chất lỏng nhớt) ở sâu trong tai, không có quá trình viêm trước khi phát bệnh. Bệnh khó phát hiện kịp thời vì không có triệu chứng đặc trưng, ​​kể cả đau cấp tính, xuất hiện ở bệnh viêm tai giữa thông thường. Sự hiện diện của bệnh chỉ có thể được xác định bằng mất thính giác, cũng như dịch tiết khó hiểu từ tai. Theo nguyên tắc, viêm tai giữa xuất tiết ảnh hưởng đến trẻ em từ 4 đến 8 tuổi, và một phần ở tuổi thiếu niên. Ở người lớn, bệnh biểu hiện khá hiếm, ở dạng hơi hung dữ.

Nguyên nhân chính gây viêm tai giữa xuất tiết ở trẻ là sự chuyển đổi từ bệnh nguyên phát sang dạng phức tạp hơn. Hầu hết các chuyên gia đều có xu hướng tin rằng căn bệnh này là biến chứng của một căn bệnh thông thường. Có một số lý do có thể gây ra sự xuất hiện của viêm tai giữa tiết dịch:

• quá trình viêm trong vòm họng;
• tổn thương mũi nghiêm trọng do chấn thương và gãy xương phức tạp:
• bệnh truyền nhiễm phức tạp;
• adenoids 2-3 độ;
• sức đề kháng cơ thể yếu;
• phản ứng dị ứng;
• Nguyên nhân phổ biến nhất là nước vào tai khi tắm hoặc tắm vòi sen.

Cần lưu ý rằng trong 50% trường hợp, ban đầu viêm tai giữa phát triển, sau đó là viêm tai giữa tiết dịch hai bên.

Khó khăn trong chẩn đoán bệnh là uh viêm tai giữa ksudative có các triệu chứng tiềm ẩn cản trở việc điều trị. Trong thực hành y tế, các trường hợp đã được ghi nhận khi bệnh chuyển sang dạng mãn tính, trong khi các triệu chứng không tự biểu hiện.

Xem xét các triệu chứng chính của viêm tai giữa tiết dịch:

• khiếm thính, cho đến mất mát ngắn hạn;
• cảm giác như có một cái nút cứng trong tai;
• khi quay đầu đột ngột, có thể cảm nhận được sự hiện diện của chất lỏng trong tai;
• quá trình viêm có thể xảy ra trong vòm họng;
• giọng nói của chính bạn vang vọng trong tai bạn.

Đau có thể không có hoặc tồn tại trong thời gian ngắn. Không giống như viêm tai giữa, nhiệt độ cơ thể vẫn bình thường.

Các giai đoạn và hình thức viêm tai giữa

Viêm tai giữa xuất tiết ở trẻ em và người lớn có một số loại, cũng như các giai đoạn phát triển. Cần xem xét riêng từng loại để chẩn đoán kịp thời dạng viêm tai giữa tiết dịch nào phát triển ở một người.

Giống này phát triển dưới ảnh hưởng của nhiễm trùng cấp tính, và cũng được đặc trưng bởi các quá trình viêm mạnh lan rộng đến lớp bên trong của tai (dù tai và vỏ ngoài bị ảnh hưởng). Các yếu tố khiêu khích của hình thức này là:

• quá liều thuốc;
• thiếu hoặc giảm mạnh khả năng miễn dịch;
• vết cắn của côn trùng độc;
• nghe nhạc bằng tai nghe.

Như các biến chứng, có mất thính lực, thiếu nhạy cảm của tai ngoài, cũng như sự gia tăng các hạch bạch huyết.

Mãn tính

Đây là giai đoạn chuyển tiếp của bệnh viêm tai giữa thông thường, hình thành do không được điều trị kịp thời hoặc không thực hiện đầy đủ các biện pháp điều trị.

Tình trạng viêm không có mủ, nhưng có quy mô lớn, vì nó ảnh hưởng đến gần như toàn bộ tai. Có cảm giác như cơ quan thính giác đang vỡ tung từ bên trong hoặc có sự hiện diện liên tục của nút bịt kín. Với những chuyển động đột ngột của đầu, một tiếng động bất thường xuất hiện.

Viêm tai giữa chảy mủ mãn tính xảy ra nếu bệnh không được chữa khỏi trong vòng hai tháng đầu. Thật không may, một số ảnh hưởng của bệnh là không thể đảo ngược, bao gồm mất thính lực hoàn toàn.

Viêm tai giữa tiết dịch cấp tính là một biến chứng do viêm mủ bên trong tai. Chất lỏng tích tụ trong tai, đó là các vi sinh vật giống như mủ có thể ảnh hưởng đến lớp màng nhạy cảm và yếu đi. Trong số các đặc điểm đặc trưng của hình thức này, điều đáng chú ý là không thể chấm dứt tình trạng mất thính lực và quá trình phục hồi chức năng tiếp theo tốn rất nhiều thời gian và tiền bạc.

tai giữa

Giai đoạn cuối cùng của sự phát triển của viêm tai ngoài. Một bí mật được hình thành trong tai, tạo thành áp suất cao trong đó. Kết quả là, như trong tất cả các giai đoạn trước, hoạt động thính giác bị suy giảm.

Khi lượng dịch tiết vượt quá tỷ lệ cho phép, nó bắt đầu thấm xuống vòm họng dưới dạng chất nhầy không màu. Sau đó, một khoảng trống được hình thành, áp suất của nó vi phạm độ nhạy của màng nhĩ.

Thẩm quyền giải quyết. Viêm tai giữa không có mủ hai bên rất dễ điều trị và không để lại hậu quả khó khắc phục, không giống như dạng mãn tính hoặc cấp tính. Điều trị kịp thời sẽ giúp tránh tất cả các hậu quả khó chịu.

Viêm tai giữa tiết dịch mãn tính

Giống như dạng cấp tính của bệnh, viêm tai giữa tiết dịch mãn tính phát triển ở thanh thiếu niên, cũng như ở trẻ em ở độ tuổi nhỏ hơn. Dạng bệnh này phát triển nếu thời gian viêm tai giữa tiết dịch vượt quá hai tháng.

Theo các chuyên gia trong lĩnh vực tai mũi họng, sự hiện diện của căn bệnh này cho thấy màng nhĩ đang chịu áp lực rất lớn, do đó có thể xảy ra biến dạng của nó. Hậu quả của việc này là suy giảm thính lực, nghe kém, cũng như xơ cứng màng nhĩ.

chẩn đoán

Để chẩn đoán thành công, cần phải có hồ sơ về tất cả các bệnh trước đó của bệnh nhân, được chuyển đến tai. Trong số các biện pháp chẩn đoán, có thể phân biệt các thủ tục bắt buộc sau:

• soi tai. Sự hiện diện của biến dạng trong auricle được xác định;
• đo thính lực. Đo mức độ nghe hiện tại;
• trong số các thủ tục bắt buộc có xét nghiệm Valsalva và nội soi;
• để làm rõ chẩn đoán, cũng như xác nhận sự hiện diện của viêm tai giữa tiết dịch, chụp X-quang cũng như chụp cắt lớp vi tính (như một biện pháp bổ sung) được thực hiện.

Tất cả các biện pháp khác cần thiết để chẩn đoán thành công bệnh do bác sĩ tai mũi họng có trình độ chỉ định.

Quá trình điều trị bao gồm một số thủ tục, bao gồm điều trị bằng thuốc, vật lý trị liệu, v.v. Ban đầu, nguyên nhân gây bệnh phải được loại bỏ.

Trong toàn bộ quá trình điều trị, đứa trẻ phải chịu sự giám sát của bác sĩ, cũng như uống tất cả các loại thuốc được kê đơn một cách kịp thời. Cơ thể của trẻ phản ứng với các loại thuốc được sử dụng khác với người lớn, do đó, trong trường hợp không tương thích với thuốc hoặc tác dụng điều trị quá mạnh, cần khẩn trương đổi thuốc sang loại thuốc khác. Ngoài ra, trong trường hợp xảy ra biến chứng, bé cần được sơ cứu khẩn cấp. Do đó, để tránh những tiền lệ nguy hiểm, các bác sĩ khuyến cáo bệnh nhi nên ở lại bệnh viện.

Điều trị y tế

Hãy xem xét các loại thuốc được sử dụng để loại bỏ căn bệnh này.

- Đây là một quá trình viêm của khoang tai giữa, không lây nhiễm. Bệnh này đặc biệt phổ biến ở trẻ nhỏ.

Trong một căn bệnh chưa được chữa khỏi, nó kéo theo rất nhiều hậu quả và biến chứng khó chịu, do đó, ngay từ những triệu chứng rõ ràng đầu tiên về sự xuất hiện của bệnh lý, cần phải có sự tư vấn khẩn cấp của bác sĩ chuyên khoa và điều trị hiệu quả đầy đủ.

Viêm tai giữa được các chuyên gia chia thành catarrhal và exudative, và nếu lần đầu tiên gần như ngay lập tức kéo theo các triệu chứng như đau dữ dội, thì lần thứ hai tiến triển chậm chạp, không có triệu chứng rõ ràng. Bệnh không ảnh hưởng đến xương và mô cơ bên trong, nhưng chất nhầy gây bệnh bắt đầu tích tụ trong khoang tai.

chẩn đoán

Bạn cũng có thể chẩn đoán viêm tai giữa tiết dịch ở trẻ em tại nhà - sau khi kiểm tra cẩn thận vành tai, bạn có thể tìm thấy các dấu hiệu của dịch huyết thanh. Nó xảy ra dưới dạng một mảng bám mỏng màu nâu được hình thành, và có thể là một cục dịch tiết nhớt lớn.

Bàn tay gắn vào tai như dính vào tai nên trong y học dân gian người ta gọi bệnh này là “dính tai”.

Còn bé

Viêm tai giữa, theo thống kê của Bộ Y tế Nga, được phát hiện ở trẻ nhỏ thường xuyên hơn 2-3 lần so với người lớn. Điều này là do các đặc điểm sinh lý của một sinh vật nhỏ - kích thước và khoảng cách gần với tai của khoang nhĩ. Ở lứa tuổi mầm non (từ 2 đến 5 tuổi) có 80% trẻ mắc bệnh này. Bệnh không khó chữa, chỉ cần bắt đầu điều trị kịp thời, chẩn đoán chính xác là khỏi. Nếu bé không được điều trị thì theo thời gian, viêm tai giữa xuất tiết sẽ dẫn đến những hậu quả khó chịu liên quan đến mất thính lực, sau đó là mất thính lực hoàn toàn.

Lý do phát triển

Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh viêm tai giữa. Như bạn đã biết, một lượng nhỏ chất lỏng thường xuyên được tạo ra trong khoang tai giữa để hoạt động bình thường. Đây là trạng thái bình thường của một cơ thể khỏe mạnh. Những gì chúng ta làm sạch khỏi tai qua quy trình vệ sinh buổi sáng là tàn dư của chất lỏng này. Nếu ống tai bị sưng, viêm hoặc có lỗ nhỏ bất thường, chất dịch tiết ra bắt đầu tích tụ trong khoang.

giải phẫu

Thông thường, sự thông thoáng kém và tích tụ dịch tiết dư thừa xảy ra trong bối cảnh các bệnh cấp tính và mãn tính của vòm họng. Viêm mũi, viêm xoang không được điều trị thường xuyên là tiền thân của bệnh viêm tai giữa tiết dịch. Một lý do khác là viêm tai giữa, đã chuyển sang giai đoạn phát triển cấp tính.

adenoids

Ở trẻ em, bệnh lý có thể xuất hiện trên nền của adenoids nếu phẫu thuật không được thực hiện kịp thời hoặc quá trình viêm không được loại bỏ, độ cong bẩm sinh của vách ngăn mũi. Trẻ sơ sinh dễ bị viêm tai giữa khi bơi lội không kiểm soát trong hồ bơi vào mùa hè và hạ thân nhiệt vào mùa đông.

Hoạt động chuyên môn

Các biến chứng ở người lớn bao gồm các hoạt động chuyên nghiệp. Viêm tai giữa xuất tiết là một bệnh đặc trưng của phi công, thủy thủ tàu ngầm, thợ lặn, những người có công việc đặc biệt liên quan đến các loại chấn thương khí áp. Ngoài ra, bệnh có thể phát triển dựa trên nền tảng của các vấn đề ung thư ở vòm họng và xoang, khi khối u chặn các kênh thính giác.

phân loại

Một cuộc tư vấn với bác sĩ tai mũi họng có kinh nghiệm với nghi ngờ viêm tai giữa sẽ cung cấp một số hiểu biết chung về căn bệnh này nói chung. Theo quy định, bác sĩ chẩn đoán chắc chắn sẽ giới thiệu cho bạn các dạng viêm tai giữa khác nhau và cho bạn biết cách phân loại chúng. Ngày nay, có một chương trình y tế duy nhất xác định hình thức và giai đoạn của bệnh:

Cay

Viêm tai giữa cấp tiết dịch. Bệnh kéo dài từ 1 đến 2 tháng. Nếu một dạng bán cấp được chẩn đoán, quá trình này sẽ kéo dài 7-8 tuần.

Mãn tính

Trung bình - bệnh kéo dài hơn hai tháng.

song phương

Viêm tai giữa hai bên - sự phát triển của bệnh ảnh hưởng đến cả hai tai. Theo thống kê, dạng viêm tai giữa này phổ biến hơn ở trẻ em.

Gần như không thể tự mình chẩn đoán bệnh viêm tai giữa tiết dịch. Các triệu chứng tiêu chuẩn không được biểu hiện, bệnh tiến triển chậm chạp, nhiễm độc hoàn toàn không có. Ngay cả một người trưởng thành cũng không thể chú ý ngay đến những thay đổi nhỏ xảy ra trong cơ thể. Trẻ nhỏ thường không có xu hướng nhận thấy những sai lệch so với chuẩn mực. Thứ nhất, vì về nguyên tắc, họ vẫn chưa hiểu rằng có điều gì đó không ổn đang xảy ra, và thứ hai, một đứa trẻ nhỏ chỉ bắt đầu phản ứng khi bị đau dữ dội.

Vì vậy, nếu bạn nghi ngờ trẻ bị viêm tai giữa tiết dịch, trước hết hãy chú ý xem thính lực của trẻ có bị giảm sút hay không. Di chuyển đến cuối phòng và gọi em bé một cách nhẹ nhàng. Nếu trẻ lớn hơn, hãy yêu cầu trẻ nói cho bạn biết nếu trẻ cảm thấy ngột ngạt hoặc ù tai, trước tiên hãy giải thích điều đó xảy ra như thế nào. Bệnh lý được chú ý và chữa trị không đúng cách ở trẻ em dẫn đến sự phát triển của mất thính giác và rối loạn chức năng liên quan đến sự phát triển chính xác của lời nói.

Sự đối xử

Bệnh được chẩn đoán trực quan bởi bác sĩ chuyên khoa. Sau khi kiểm tra, bác sĩ sử dụng phương pháp soi tai và nghiên cứu khoang màng nhĩ sẽ ngay lập tức nhận thấy những thay đổi, xác định bản chất của chúng và kê đơn điều trị.

Để khôi phục lại bức tranh lâm sàng đầy đủ, bác sĩ tai mũi họng chắc chắn sẽ tiến hành các nghiên cứu bổ sung. Chúng được thiết kế để xác định nguyên nhân của sự phát triển của bệnh lý và trong trường hợp bệnh nhân trẻ tuổi, để xác định xem viêm tai giữa có ảnh hưởng đến khả năng nghe hay không.

Điều trị phụ thuộc vào chẩn đoán. Về cơ bản, căn bệnh này được loại bỏ với sự trợ giúp của liệu pháp điều trị bằng thuốc phức tạp, bao gồm việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid và thuốc làm tan mỡ. Loại thứ hai được thiết kế để nhanh chóng hóa lỏng và loại bỏ dịch tiết.

Việc sử dụng y học cổ truyền chỉ có thể như một phương pháp điều trị phụ trợ và hỗ trợ. Ngay cả việc rửa khoang tai bằng thảo mộc dường như vô hại cũng phải được sự đồng ý của bác sĩ chăm sóc.

Viêm tai giữa tiết dịch 2 bên là bệnh xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng trẻ em thường hay mắc phải hơn. Theo thống kê, căn bệnh không lây nhiễm này biểu hiện ở 60% trẻ ở độ tuổi mầm non. Một số người trong số họ (khoảng 5%) mắc bệnh nhiều lần trong năm.

Cơ chế phát triển của bệnh

Bệnh trải qua 4 giai đoạn phát triển. Ở giai đoạn đầu, ống Eustachian bị viêm nhẹ, kèm theo thính giác giảm nhẹ. Giai đoạn bài tiết được đặc trưng bởi sự vi phạm dòng chảy của chất lỏng từ tai, gây ra sự tích tụ lưu huỳnh trong ống tai.

Trong giai đoạn niêm mạc, chất lỏng trong tai trở nên nhớt hơn và bệnh nhân phàn nàn về cảm giác tắc nghẽn và cảm giác liên tục truyền chất lỏng trong tai. Giai đoạn cuối của sự phát triển của bệnh - dính - được đặc trưng bởi những thay đổi trong các mô của tai giữa và màng nhĩ. Chúng dẫn đến suy giảm thính lực và suy giảm thính lực.

Các bác sĩ phân biệt hai loại bệnh lý:

• bệnh sổ mũi;
• phương tiện tiết dịch.

Bệnh ở dạng đầu tiên được đặc trưng bởi sự xuất hiện nhanh chóng của các triệu chứng, giúp chẩn đoán dễ dàng hơn nhiều. Việc xác định viêm tai giữa tiết dịch trung bình ở trẻ khó khăn hơn: thường không có dấu hiệu lâm sàng rõ ràng.

Căn bệnh này không ảnh hưởng đến cấu trúc cơ hoặc xương của ống tai, nhưng một chất dính, dịch tiết bắt đầu tích tụ trong tai giữa. Điều này là do viêm và sưng ống thính giác.

Khoang tai chứa đầy chất lỏng, là môi trường thuận lợi cho sự phát triển và sinh sản của virus hoặc vi khuẩn. Các vi sinh vật của bên thứ ba biến dịch tiết thành mủ, gây ra một dạng bệnh có mủ. Nó đi kèm với tình trạng nghe kém, ù ù trong tai và tắc nghẽn máy trợ thính. Nếu bệnh không được ngăn chặn ở giai đoạn này, nó có thể lây lan sang cơ quan thính giác thứ hai, do đó gây ra viêm tai giữa tiết dịch hai bên.

yếu tố căn nguyên

Nguyên nhân gây viêm tai giữa tiết dịch hai bên ở trẻ em thường được chia thành hai nhóm: cục bộ và giao tiếp. Loại thứ nhất bao gồm viêm hoặc tắc ống thính giác hoặc ống Eustachian. Những điều kiện như vậy phát triển do viêm mũi mãn tính, dị ứng thường xuyên và viêm xoang.

Nguyên nhân phổ biến của bệnh lý bao gồm:

• giảm khả năng phản ứng của cơ thể;
• rối loạn hệ thống nội tiết.

Ngoài ra, yếu tố căn nguyên của bệnh là hoạt động nghề nghiệp. Các phi công, thợ lặn và thủy thủ tàu ngầm thường bị viêm tai giữa tiết dịch - công việc của họ có liên quan đến chấn thương khí áp liên tục. Một nguyên nhân khác của bệnh là do cấu trúc giải phẫu của cơ quan thính giác và hô hấp.

Nguy cơ là những người có cuốn mũi to, lệch vách ngăn mũi và hở hàm ếch. Xác suất thiệt hại cũng tăng lên khi nước vào tai thường xuyên, cũng như hạ thân nhiệt liên tục.

Triệu chứng viêm tai giữa tiết dịch ở trẻ em

Ở giai đoạn đầu, bệnh thường không biểu hiện. Trẻ em không bị tăng nhiệt độ hoặc suy giảm nghiêm trọng về tình trạng chung. Đây là một trong những lý do tại sao bệnh lý không thể được chẩn đoán ngay lập tức.

Ở giai đoạn đầu của bệnh, trẻ có thể cảm thấy đau nhẹ hoặc có tiếng lạo xạo trong tai. Dịch tiết chưa tích tụ, nhưng có sự vi phạm lưu thông không khí trong ống tai.

Các dấu hiệu khác cho thấy sự xuất hiện của viêm tai giữa tiết dịch hai bên ở trẻ em bao gồm:

• mất thính lực;
• sự xuất hiện của tiếng ọc ọc trong tai;
• tắc nghẽn vĩnh viễn;
• sự hiện diện của tiếng ồn trong tai khi nghiêng đầu;
• suy giảm khả năng nghe giọng nói của chính mình.

Nếu bạn không bắt đầu điều trị bệnh ở giai đoạn này, nó sẽ trở thành mãn tính. Điều này dẫn đến sự phát triển của chứng mất thính giác, sự khởi đầu của các quá trình phá hủy trong khoang nhĩ và thậm chí là sự xuất hiện của một khối u ở tai giữa.

Để xác định sự khởi phát của chứng viêm ở trẻ, bạn cần theo dõi hành vi của trẻ. Theo quy luật, trẻ sơ sinh bắt đầu quấy khóc và không chịu ăn (ngậm vú hoặc bú bình gây khó chịu). Ngoài ra, các mảnh vụn trở nên ít hoạt động hơn và buồn ngủ hơn.

Phương pháp loại bỏ bệnh lý

Chỉ bác sĩ tai mũi họng mới có thể chẩn đoán bệnh ở người lớn hoặc trẻ em. Để làm điều này, anh ta tiến hành kiểm tra màng nhĩ và khoang tai. Khi các công cụ chẩn đoán bổ sung sử dụng:

• đo thính lực (kiểm tra mức độ nghe);
• CT scan xương thái dương (xác định trạng thái của màng nhầy, tai, ống tai);
• đo nhĩ lượng (đo khả năng di động của màng nhĩ);
• chụp X quang (định nghĩa về bệnh lý tế bào).

Chỉ sau khi nhận được kết quả kiểm tra, bác sĩ mới có thể kê đơn điều trị. Liệu pháp bảo tồn (điều trị nội trú) liên quan đến việc dùng các loại thuốc sau:

• chất kháng khuẩn (để chống nhiễm trùng);
• thuốc kháng histamine và thuốc chống viêm (để giảm sưng);
• phức hợp vitamin;
• chất nhầy (làm loãng chất lỏng);

Thuốc co mạch cải thiện dòng chảy của chất lỏng bên trong tai và có tác động tích cực đến việc phục hồi thông khí của ống tai.

Độ thông thoáng của ống Eustachian được cải thiện với sự trợ giúp của vật lý trị liệu. Ở giai đoạn đầu của bệnh, liệu pháp laser, thổi ống nghe và siêu âm được thực hiện. Các phương pháp khác cũng có hiệu quả. Ví dụ, điện di với steroid, từ trị liệu, đặt ống thông vào tai.

Hầu hết các thủ tục được liệt kê ở trên không phù hợp với trẻ sơ sinh, vì vậy chúng được kê đơn thuốc. Nó bao gồm dùng thuốc kháng khuẩn và chống viêm, cũng như nhỏ thuốc co mạch.

Là một phương pháp điều trị bổ sung, các phương pháp y học cổ truyền được sử dụng. Tai được rửa bằng dịch truyền bạc hà, và nước ép húng quế tươi được dùng dưới dạng giọt. Đối với kem dưỡng da, một hỗn hợp hoa cúc, cơm cháy và cỏ thi, được trộn với số lượng bằng nhau, được ủ. Một miếng bông gòn nhúng vào thuốc sắc được nhét vào tai trong nửa giờ. Thủ tục được thực hiện trong hai tuần.

Hãy nhớ rằng: y học cổ truyền không phải lúc nào cũng có lợi, vì vậy mọi hành động trong quá trình điều trị phải được phối hợp với bác sĩ tai mũi họng.

Trì hoãn giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa hoặc tự điều trị là nguyên nhân gây ra các biến chứng trong tương lai. Ví dụ, đôi khi bệnh nhân bị mất thính lực hoặc phát triển thành dạng viêm tai giữa tiết dịch mãn tính.

Quá trình điều trị mất ít nhất nửa tháng, nhưng để hồi phục hoàn toàn, bạn cần hạn chế tắm trong những ngày đầu điều trị, không đi lại sau khi làm thủ thuật, trì hoãn hoạt động thể chất và tránh hạ thân nhiệt.

Viêm tai ngoài: phẫu thuật ở trẻ em

Phương pháp điều trị y tế không phải lúc nào cũng hiệu quả. Đôi khi, để chống lại căn bệnh này, cần phải nhờ đến sự trợ giúp của các bác sĩ phẫu thuật. Một lần bơm chất lỏng từ khoang tai được thực hiện trong quá trình cắt màng nhĩ.

Tympanopuncture là một hoạt động triệt để hơn. Người ta tiến hành lắp ống xả để loại bỏ chất lỏng dính. Ống này cũng được sử dụng để tiêm thuốc trực tiếp vào tai bệnh nhân.

Phòng ngừa

Hầu như không thể bảo vệ một người ở mọi lứa tuổi khỏi viêm tai giữa tiết dịch. Để giảm nguy cơ mắc bệnh, các bác sĩ khuyên bạn nên loại bỏ hoàn toàn các bệnh về tai và đường hô hấp. Ví dụ, viêm xoang, viêm mũi, viêm adenoids.

Như các biện pháp phòng ngừa, nên thực hiện các quy trình tăng cường sức khỏe, đi bộ trong công viên và quảng trường thường xuyên nhất có thể, chơi thể thao và đừng quên các quy tắc vệ sinh cá nhân.

Viêm tai giữa tiết dịch hai bên là bệnh ảnh hưởng đến cả hai tai. Tuy nhiên, cô ấy không có triệu chứng rõ rệt. Nếu trẻ phàn nàn về việc mất thính giác và trở nên kém năng động hơn, bạn không nên chần chừ. Kháng cáo kịp thời với bác sĩ tai mũi họng và bắt đầu điều trị đúng cách sẽ cứu em bé khỏi mất thính lực và các biến chứng khác.