Khi phụ nữ già đi, mức độ estrogen trong cơ thể phụ nữ bắt đầu giảm. Điều này dẫn đến một số triệu chứng gây khó chịu. Đây là tình trạng tăng mỡ dưới da, tăng huyết áp, khô niêm mạc sinh dục và tiểu không tự chủ. Thuốc có thể giúp loại bỏ và giảm nguy cơ biến chứng liên quan đến thời kỳ mãn kinh để tránh tình trạng khó chịu như vậy. Những loại thuốc này bao gồm “Klimonorm”, “Klimadinon”, “Femoston”, “Angelik”. HRT thế hệ mới phải được thực hiện hết sức thận trọng và chỉ có thể được chỉ định bởi bác sĩ phụ khoa có trình độ.

Không muốn dùng hormone trong thời kỳ mãn kinh?

Nếu liệu pháp thay thế hormone bị chống chỉ định cho bạn hoặc bạn không muốn sử dụng nó vì những lý do khác, hãy hỏi bác sĩ phụ khoa về khả năng sử dụng liệu pháp không chứa hormone. Phức hợp polypeptide phân tử thấp trong thuốc giúp bình thường hóa chức năng của tuyến yên và cân bằng nội tiết tố, từ đó làm giảm các triệu chứng khó chịu của thời kỳ mãn kinh: bốc hỏa, đổ mồ hôi quá nhiều, đau đầu, đánh trống ngực, rối loạn giấc ngủ và cảm xúc bất ổn. Các nghiên cứu đối chứng giả dược kép được tiến hành cho thấy mức độ nghiêm trọng của rối loạn mãn kinh giảm đáng kể trong quá trình điều trị bằng Pineamin. Khóa học được đề nghị là 10 ngày và được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ. Liên hệ với bác sĩ phụ khoa của bạn để tìm hiểu thêm thông tin về cách điều trị hội chứng mãn kinh bằng loại thuốc cải tiến Pineamin.

Hình thức phát hành của thuốc "Klimonorm"

Thuốc thuộc nhóm thuốc chống mãn kinh. Nó được làm dưới dạng hai loại drage. Loại dragee đầu tiên có màu vàng. Chất chính trong chế phẩm là estradiol valerate 2 mg. Loại dragee thứ hai có màu nâu. Thành phần chính là estradiol valerate 2 mg và levonorgestrel 150 mcg. Thuốc được đóng gói trong vỉ 9 hoặc 12 miếng mỗi vỉ.

Với sự trợ giúp của loại thuốc này, HRT thường được thực hiện trong thời kỳ mãn kinh. Thuốc thế hệ mới được đánh giá tốt trong hầu hết các trường hợp. Tác dụng phụ sẽ không phát triển nếu bạn làm theo khuyến nghị của bác sĩ.

Tác dụng của thuốc "Klimonorm"

"Klimonorm" là một loại thuốc kết hợp được kê đơn để loại bỏ các triệu chứng mãn kinh và bao gồm estrogen và cử chỉ. Khi vào cơ thể, chất estradiol valerate sẽ được chuyển hóa thành estradiol có nguồn gốc tự nhiên. Chất levonorgestrel được thêm vào thuốc chính có tác dụng ngăn ngừa ung thư nội mạc tử cung và tăng sản. Nhờ thành phần độc đáo và chế độ dùng thuốc đặc biệt, có thể phục hồi chu kỳ kinh nguyệt ở những phụ nữ không cắt bỏ tử cung sau khi điều trị.

Estradiol thay thế hoàn toàn estrogen tự nhiên trong cơ thể vào thời điểm mãn kinh. Giúp đối phó với các vấn đề thực vật và tâm lý phát sinh trong thời kỳ mãn kinh. Bạn cũng có thể làm chậm quá trình hình thành nếp nhăn và tăng hàm lượng collagen trong da khi thực hiện HRT trong thời kỳ mãn kinh. Thuốc giúp giảm cholesterol toàn phần và giảm nguy cơ mắc các bệnh về đường ruột.

Dược động học

Khi dùng bằng đường uống, thuốc được hấp thu vào dạ dày trong thời gian ngắn. Trong cơ thể, thuốc được chuyển hóa thành estradiol và estrol. Trong vòng hai giờ, hoạt động tối đa của thuốc trong huyết tương được quan sát thấy. Chất levonorgestrel gần như liên kết 100% với albumin máu. Bài tiết qua nước tiểu và một ít qua mật. Cần đặc biệt chú ý đến việc lựa chọn thuốc điều trị HRT trong thời kỳ mãn kinh. Thuốc cấp độ 1 được coi là mạnh và có thể cải thiện đáng kể tình trạng của giới tính công bằng hơn sau 40 năm. Các loại thuốc thuộc nhóm này cũng bao gồm thuốc “Klimonorm”.

Chỉ định và chống chỉ định

Thuốc có thể được sử dụng trong các trường hợp sau:

• liệu pháp thay thế hormone cho thời kỳ mãn kinh;
• những thay đổi không hồi phục ở da và màng nhầy của hệ thống sinh dục;
• nồng độ estrogen không đủ trong thời kỳ mãn kinh;
• biện pháp phòng ngừa loãng xương;
• bình thường hóa chu kỳ hàng tháng;
• quá trình điều trị vô kinh loại nguyên phát và thứ phát.

Chống chỉ định:

• chảy máu không liên quan đến kinh nguyệt;
• cho con bú;
• tình trạng tiền ung thư và ung thư phụ thuộc vào hormone;
• ung thư vú;
• bệnh gan;
• huyết khối cấp tính và viêm tắc tĩnh mạch;
• huyết áp thấp;
• các bệnh về tử cung.

HRT không phải lúc nào cũng được chỉ định trong thời kỳ mãn kinh. Các loại thuốc thế hệ mới (danh sách được trình bày ở trên) chỉ được kê đơn nếu thời kỳ mãn kinh đi kèm với sự suy giảm đáng kể về sức khỏe của người phụ nữ.

liều lượng

Nếu bạn vẫn còn kinh thì nên bắt đầu điều trị vào ngày thứ năm của chu kỳ. Đối với vô kinh và mãn kinh, quá trình điều trị có thể bắt đầu vào bất kỳ thời điểm nào của chu kỳ, trừ khi loại trừ khả năng mang thai. Một gói thuốc “Klimonorm” được thiết kế cho 21 ngày sử dụng. Sản phẩm được uống theo thuật toán sau:

• 9 ngày đầu người phụ nữ uống viên màu vàng;
• 12 ngày tiếp theo - viên thuốc màu nâu;

Sau khi điều trị, kinh nguyệt xuất hiện, thường vào ngày thứ hai hoặc thứ ba sau khi uống liều thuốc cuối cùng. Có thời gian nghỉ bảy ngày, sau đó bạn cần uống gói tiếp theo. Thuốc nên được uống mà không cần nhai và rửa sạch bằng nước. Cần uống thuốc vào một thời điểm nhất định, không được bỏ lỡ.

Bắt buộc phải tuân thủ chế độ HRT trong thời kỳ mãn kinh. Thuốc thế hệ mới cũng có thể có những đánh giá tiêu cực. Bạn sẽ không thể đạt được hiệu quả mong muốn nếu quên uống thuốc kịp thời.

Trong trường hợp quá liều, có thể xảy ra các hiện tượng khó chịu như khó chịu ở dạ dày, nôn mửa và chảy máu không liên quan đến kinh nguyệt. Không có thuốc giải độc đặc hiệu cho thuốc. Trong trường hợp quá liều, điều trị triệu chứng được quy định.

Thuốc "Femoston"

Thuốc thuộc nhóm thuốc chống mãn kinh. Có sẵn ở dạng máy tính bảng của hai loại. Trong gói, bạn có thể tìm thấy một con dragee màu trắng có vỏ phim. Chất chính là estradiol với liều 2 mg. Loại đầu tiên cũng bao gồm các viên màu xám. Thành phần có chứa estradiol 1 mg và dydrogesterone 10 mg. Sản phẩm được đóng gói trong vỉ 14 miếng. Loại thứ hai bao gồm viên màu hồng chứa 2 mg estradiol.

Liệu pháp thay thế thường được thực hiện với sự trợ giúp của phương thuốc này. Khi nói đến HRT cho thời kỳ mãn kinh, các loại thuốc được đặc biệt chú ý lựa chọn. Đánh giá của Femoston có cả tích cực và tiêu cực. Những tuyên bố tốt vẫn chiếm ưu thế. Thuốc có thể loại bỏ nhiều triệu chứng mãn kinh.

Hoạt động

"Femoston" là thuốc kết hợp hai giai đoạn để điều trị thời kỳ mãn kinh. Cả hai thành phần của thuốc đều là chất tương tự của hormone sinh dục nữ progesterone và estradiol. Loại thứ hai bổ sung nguồn cung cấp estrogen trong thời kỳ mãn kinh, loại bỏ các triệu chứng có tính chất thực vật và tâm lý, đồng thời ngăn ngừa sự phát triển của bệnh loãng xương.

Dydrogesterone là một progestogen làm giảm nguy cơ phát triển chứng tăng sản tử cung và ung thư. Chất này có hoạt tính estrogen, androgen, đồng hóa và glucocorticoid. Khi vào dạ dày, nó được hấp thu nhanh chóng và sau đó chuyển hóa hoàn toàn. Nếu HRT được chỉ định cho thời kỳ mãn kinh, nên sử dụng thuốc “Femoston” và “Klimonorm” trước tiên.

Chỉ định và chống chỉ định

Thuốc được sử dụng trong các trường hợp sau:

• HRT trong thời kỳ mãn kinh và sau phẫu thuật;
• ngăn ngừa loãng xương, có liên quan đến thời kỳ mãn kinh

Chống chỉ định:

• thai kỳ;
• cho con bú;
• ung thư vú;
• khối u ác tính phụ thuộc vào hormone;
• rối loạn chuyển hóa porphyrin;
• huyết khối và viêm tắc tĩnh mạch;
• quá mẫn cảm với các thành phần;
• bệnh tiểu đường;
• tăng huyết áp;
• tăng sản nội mạc tử cung;
• chứng đau nửa đầu.

HRT sẽ giúp cải thiện sức khỏe của bạn trong thời kỳ mãn kinh. Nhận xét về thuốc chủ yếu là tích cực. Tuy nhiên, chúng không nên được sử dụng mà không hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ trước.

liều lượng

Viên nén Femoston chứa estradiol với liều 1 mg được uống mỗi ngày một lần cùng một lúc. Điều trị được thực hiện theo một chương trình đặc biệt. Trong 14 ngày đầu tiên bạn cần uống viên màu trắng. Trong 14 ngày còn lại - thuốc có màu xám.

Viên màu hồng chứa 2 mg estradiol uống trong 14 ngày. Đối với những phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt chưa bị gián đoạn, nên bắt đầu điều trị vào ngày đầu tiên thấy kinh. Đối với bệnh nhân có chu kỳ không đều, thuốc được kê đơn sau hai tuần điều trị bằng Progestagen. Đối với những người khác, nếu bạn không có kinh, bạn có thể bắt đầu dùng thuốc bất kỳ ngày nào. Bạn cần tuân thủ phác đồ điều trị để có kết quả tích cực từ HRT trong thời kỳ mãn kinh. Thuốc thế hệ mới sẽ giúp phụ nữ sảng khoái và kéo dài tuổi thanh xuân.

Thuốc "Klimadinon"

Thuốc thuộc nhóm phương tiện cải thiện sức khỏe trong thời kỳ mãn kinh. Nó có thành phần trị liệu thực vật. Có sẵn ở dạng viên nén và thuốc nhỏ. Các viên thuốc có màu hồng với tông màu nâu. Chứa chiết xuất cohosh khô 20 mg. Những giọt chứa chiết xuất cohosh lỏng 12 mg. Giọt có màu nâu nhạt và mùi gỗ tươi.

Chỉ định:

• rối loạn thực vật-mạch máu liên quan đến các triệu chứng mãn kinh.

Chống chỉ định:

• khối u phụ thuộc hormone;
• không dung nạp lactose di truyền;
• nghiện rượu;
• mẫn cảm với các thành phần.

Cần nghiên cứu kỹ hướng dẫn trước khi bắt đầu dùng HRT trong thời kỳ mãn kinh. Các chế phẩm (miếng dán, thuốc nhỏ, thuốc viên) chỉ nên được sử dụng theo khuyến nghị của bác sĩ phụ khoa.

Thuốc "Klimadinon" được kê đơn một viên hoặc 30 giọt hai lần một ngày. Đó là khuyến khích để thực hiện trị liệu cùng một lúc. Quá trình điều trị phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của cơ thể.

Thuốc "Angelique"

Đề cập đến các loại thuốc được sử dụng để điều trị mãn kinh. Có sẵn ở dạng viên nén màu hồng xám. Thuốc có chứa estradiol 1 mg và drospirenone 2 mg. Sản phẩm được đóng gói dạng vỉ, mỗi vỉ 28 miếng. Chuyên gia sẽ cho bạn biết cách thực hiện HRT đúng cách trong thời kỳ mãn kinh. Thuốc thế hệ mới không nên được sử dụng mà không có sự tư vấn trước. có thể vừa có lợi vừa có hại.

Thuốc có các chỉ định sau:

• liệu pháp thay thế hormone trong thời kỳ mãn kinh;
• phòng ngừa loãng xương trong thời kỳ mãn kinh.

Chống chỉ định:

• chảy máu từ âm đạo không rõ nguồn gốc;
• ung thư vú;
• bệnh tiểu đường;
• tăng huyết áp;
• huyết khối.

Liều dùng của thuốc Angelique

Một gói được thiết kế cho 28 ngày sử dụng. Bạn nên uống một viên mỗi ngày. Tốt hơn là nên uống thuốc cùng lúc, không nhai và với nước. Trị liệu nên được thực hiện mà không bỏ qua. Bỏ qua các khuyến nghị không những không mang lại kết quả khả quan mà còn có thể gây chảy máu âm đạo. Chỉ tuân thủ đúng chế độ sẽ giúp bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt khi sử dụng HRT trong thời kỳ mãn kinh.

Các loại thuốc thế hệ mới (“Angelik”, “Klimonorm”, “Klimadinon”, “Femoston”) có thành phần độc đáo, nhờ đó có thể phục hồi sức khỏe cho phụ nữ

Bản vá "Klimara"

Thuốc này có dạng miếng dán chứa 3,8 mg estradiol. Sản phẩm có hình bầu dục được dán vào vùng da ẩn dưới quần áo. Trong quá trình sử dụng miếng dán, thành phần hoạt tính được giải phóng, cải thiện tình trạng của người phụ nữ. Sau 7 ngày, sản phẩm phải được gỡ bỏ và bôi sản phẩm mới lên vùng da khác.

Tác dụng phụ từ việc sử dụng miếng dán là khá hiếm. Mặc dù vậy, thuốc nội tiết tố chỉ nên được sử dụng sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Mãn kinh là hiện tượng tất yếu đối với những phụ nữ đã bước qua mốc 45 tuổi. Lão hóa cơ thể là một quá trình quy mô lớn trong đó hormone đóng vai trò quyết định. Liệu pháp thay thế hormone (thuốc dành cho phụ nữ trên 45 tuổi) là phương pháp hiện nay giúp loại bỏ những khó chịu về thể chất và tâm lý với hiệu quả đã được chứng minh.

HRT là gì?

Tuổi của Balzac được đặc trưng bởi những thay đổi rõ rệt liên quan đến tuổi tác gây khó chịu cho bất kỳ phụ nữ nào. Đây không chỉ là những vấn đề về thẩm mỹ dưới dạng suy thoái của da, tóc và móng. Những thay đổi nội tiết tố trong cơ thể được quan sát thấy ở độ tuổi này được đặc trưng bởi sự giảm mức độ hormone do tuyến thượng thận tiết ra, suy giảm dự trữ nang noãn, xuất hiện chứng loãng xương và mất ổn định tâm lý - cảm xúc.

Việc tìm kiếm thần dược của tuổi trẻ là một vấn đề có liên quan từ hàng nghìn năm nay. Liệu pháp thay thế hormone bằng thuốc dành cho phụ nữ sau 45 tuổi là phương pháp hữu hiệu để kéo dài tuổi thanh xuân và duy trì chất lượng cuộc sống. HRT ở phụ nữ có thể coi là sự đánh lừa cơ thể, khiến cơ thể không còn khả năng tự sản xuất ra các hormone cần thiết. Việc sử dụng liệu pháp thay thế hormone đối với cơ thể phụ nữ nguy hiểm như thế nào?

Các phương tiện truyền thông chứa đựng những thông tin trái ngược nhau về tính hợp lý của việc sử dụng hormone.

Thái độ tiêu cực đối với việc kê đơn thuốc HRT xuất hiện do các trường hợp sau:

• nguy cơ can thiệp vào quá trình lão hóa tự nhiên của cơ thể với nguy cơ rối loạn điều hòa nội tiết tố;
• nhận thức của người dân chưa đầy đủ về hiệu quả và an toàn của HRT thế hệ mới;
• sợ tác dụng phụ;
• giả định rằng không thể định lượng các chất tương tự tổng hợp của hormone nếu không biết nhu cầu thực sự của cơ thể đối với chúng;
• sợ phát triển ung thư do sử dụng thuốc thay thế hormone.

Bạn có thể tìm ra đâu là huyền thoại và đâu là thực tế bằng cách hiểu cơ chế hoạt động của hormone.

Để đảm bảo hoạt động phối hợp của cơ thể trong khi duy trì môi trường bên trong ổn định, hệ thống nội tiết tố hoạt động theo nguyên tắc phản hồi giữa hệ thống cơ thể và não (tuyến yên, vùng dưới đồi).

Hormon giải phóng được tổng hợp ở vùng dưới đồi sẽ kích thích sản xuất hormone kích thích nang trứng và kích thích hoàng thể hóa. Ngược lại, chúng kích thích sản xuất hormone giới tính. Chúng bao gồm những điều sau đây:

1. Estrogen. Chúng kích thích sự tăng sinh của nội mạc tử cung, biểu mô của niêm mạc âm đạo, kiểm soát sự phát triển của tuyến vú và duy trì tính đàn hồi của mạch máu. Ảnh hưởng trực tiếp đến việc giữ gìn vẻ đẹp và sự dịu dàng của làn da phụ nữ.
2. Progesterone. Làm dịu tác dụng tăng sinh của hormone estrogen. Tham gia chuẩn bị cơ thể cho việc mang thai hoặc toàn bộ chu kỳ kinh nguyệt.
3. Androgen. Tham gia tổng hợp estrogen, protein máu và gan, điều hòa lượng đường trong máu. Những hormone này chịu trách nhiệm về ham muốn tình dục, sự hung hãn và sự chủ động.

Sự mất cân bằng hormone được quan sát thấy với những thay đổi liên quan đến tuổi tác được gây ra bởi các yếu tố sau:

• suy giảm dự trữ nang trứng và rối loạn chức năng nội tiết tố do lão hóa;
• giảm độ nhạy cảm của vùng dưới đồi với hormone;
• yếu tố di truyền (khuynh hướng di truyền);
• rối loạn chuyển hóa hormone trong cơ thể;
• thao tác phẫu thuật, cắt bỏ các cơ quan của hệ thống sinh sản (buồng trứng, tử cung, phần phụ);
• sử dụng thuốc nội tiết tố không được kiểm soát.

Chỉ định kê đơn HRT

Sự thiếu hụt hormone giới tính đe dọa sự phát triển của các triệu chứng mãn kinh với mức độ nghiêm trọng khác nhau. Các chỉ định phổ biến nhất cho liệu pháp thay thế hormone bao gồm các trường hợp sau.

1. Biểu hiện mãn kinh nặng ở dạng bốc hỏa, ớn lạnh, tăng tiết mồ hôi, đánh trống ngực, tăng huyết áp, đau nửa đầu. Trí nhớ tự chủ và rối loạn giấc ngủ, trầm cảm, giảm ham muốn tình dục là những biểu hiện điển hình của thời kỳ mãn kinh.
2. Việc cắt bỏ tử cung, buồng trứng và các phần phụ góp phần gây ra thời kỳ mãn kinh nhân tạo. Trong trường hợp này, liệu pháp thay thế hormone cho phụ nữ dưới dạng thuốc thế hệ mới nhất là rất quan trọng.
3. Rối loạn hệ thống sinh dục dưới dạng đau khi đi tiểu, tiểu gấp, tiểu không tự chủ, khô và nóng rát ở vùng kín.
4. Sa tử cung và âm đạo do thiếu hụt nội tiết tố.
5. Sự gián đoạn quá trình trao đổi chất trong các cơ quan và mô (sưng nghiêm trọng do khó loại bỏ chất lỏng ra khỏi cơ thể, tăng lượng đường trong máu).
6. Thay đổi cấu trúc của lớp biểu bì (khô, bong tróc, rụng tóc và dễ gãy, bong tróc các tấm móng, xuất hiện các nếp nhăn sâu).
7. Sự phát triển của các bệnh hệ thống của hệ nội tiết và thần kinh (đái tháo đường, bệnh tim mạch vành, nhồi máu cơ tim, xơ vữa động mạch, bệnh Alzheimer). Trong trường hợp này, cần có một cách tiếp cận đặc biệt để kê đơn phác đồ điều trị và xác định liều lượng. Nếu bạn có khuynh hướng di truyền mắc bệnh loãng xương, HRT là biện pháp bảo vệ cần thiết cho mô xương.

Liệu pháp hormone có thể có 2 loại:

1. Ngắn hạn (3-6 tháng). Mục tiêu của nó là loại bỏ hoặc ngăn ngừa hội chứng mãn kinh (bao gồm cả những hội chứng phát sinh do sử dụng nhiều loại thuốc khác nhau).
2. Dài hạn (5-7 năm). Nó nhằm mục đích ngăn chặn sự phát triển của các biểu hiện mãn kinh muộn dựa trên nền tảng của các bệnh hệ thống hiện có.

Thuốc

Danh sách các loại thuốc thế hệ mới có hiệu quả đã được chứng minh bao gồm:

Liệu pháp hormone được kê đơn hợp lý sau khi cắt bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung), ống dẫn trứng và buồng trứng có tầm quan trọng rất lớn. Ngay cả những phụ nữ trẻ đã trải qua phẫu thuật cũng cảm thấy tất cả những khoảnh khắc khó chịu của hội chứng mãn kinh dưới dạng rối loạn chức năng tự chủ (bốc hỏa, đổ mồ hôi ban đêm, khó chịu). Nếu cắt bỏ tử cung, estrogen có thể được sử dụng ở dạng nguyên chất mà không lo nguy cơ gây ung thư.

Thuốc được chỉ định sử dụng như liệu pháp thay thế hormone sau phẫu thuật.

Cắt bỏ buồng trứng (cắt bỏ buồng trứng)	Cắt bỏ tử cung và phần phụ của tử cung	Các phương pháp phẫu thuật điều trị lạc nội mạc tử cung
Ứng dụng theo chu kỳ	Kiểu tiếp nhận đơn pha
Estradiol + Cyproterone axetat	Estradiol + Norethisterone (Norkolut, Livial)	Dienogest + Estradiol (Cliogest, Estrofem)
Levonorgestrel + Dydrogesterone	Estradiol + Medroxyprogesterone	Estradiol + Femoston (Trisequence)
Klimonorm	Estradiol và Drospirenone	Dydrogesterone
	Tibolone	Duphaston
	Proginova	Femoston

Khía cạnh quan trọng

Theo khuyến nghị của Tổ chức Y tế Thế giới, việc sử dụng thuốc thay thế hormone được chỉ định trong thời kỳ tiền mãn kinh và mãn kinh với các triệu chứng nghiêm trọng và sau khi chấm dứt kinh nguyệt. Nếu quá trình chẩn đoán cho thấy mức estrogen có thể chấp nhận được thì việc điều trị bằng hormone có thể bị trì hoãn một thời gian. Để thay thế, thuốc chống trầm cảm, liệu pháp vitamin và thuốc điều chỉnh rối loạn thần kinh tự chủ được sử dụng.

Việc điều chỉnh chế độ điều trị sau 60 tuổi sẽ khó khăn hơn nhiều vì ở độ tuổi này hiệu quả của liệu pháp hormone giảm đi rõ rệt. Đối với phụ nữ lớn tuổi, nồng độ hormone tăng cao sẽ gây nguy hiểm cho cơ thể nếu mắc các bệnh về gan, thận, dạ dày hoặc hệ tạo máu.

Trong những năm gần đây, các biện pháp vi lượng đồng căn đã trở nên đặc biệt phổ biến. Phụ nữ thích dùng thuốc có nguồn gốc thảo dược với ít tác dụng phụ nhất. Tuy nhiên, hiệu quả của một loại thuốc như vậy là rất đáng nghi ngờ. Các biện pháp vi lượng đồng căn không mang lại kết quả như mong đợi đối với các rối loạn của hệ thống tim mạch. Chúng hoàn toàn không có tác dụng điều trị loãng xương, kể cả khi kết hợp với việc bổ sung canxi.

Việc tìm kiếm một biện pháp khắc phục hiệu quả dựa trên các chống chỉ định hiện có thường khó khăn ngay cả đối với một chuyên gia giàu kinh nghiệm. Quyết định sử dụng thuốc thay thế hormone sau 45 tuổi là quyết định cá nhân và phải được sự đồng ý của bác sĩ. Đôi khi tư vấn bác sĩ phụ khoa là không đủ. Để được trợ giúp, bạn có thể liên hệ với bác sĩ nội tiết, nhà trị liệu tâm lý hoặc bác sĩ ung thư.

Việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào đều gây ra những rủi ro nhất định cho cơ thể. Tìm ra một phương pháp điều trị hiệu quả và phát triển một chế độ điều trị riêng lẻ là nhiệm vụ của bác sĩ tham gia.

Sau khi sử dụng hormone, tác dụng phụ có thể xảy ra dưới dạng:

• đau đầu dữ dội;
• sự xuất hiện của sưng tấy;
• co thắt cơ bắp;
• rối loạn vận động đường tiêu hóa;
• Mệt mỏi;
• khô vùng thân mật;
• rối loạn chảy máu.

Giống như bất kỳ loại thuốc nào, thuốc nội tiết tố có một danh sách các tác dụng phụ. Điều này tạo ra điều kiện tiên quyết để hạn chế việc sử dụng chúng.

Các chống chỉ định của HRT như sau:

• chảy máu không rõ nguyên nhân;
• phẫu thuật ung thư vú;
• khối u ác tính hoặc nghi ngờ chúng;
• tình trạng tiền ung thư (loạn sản);
• suy tĩnh mạch;
• viêm tĩnh mạch huyết khối, tắc mạch huyết khối;
• bệnh tim mạch;
• sỏi mật;
• sự gián đoạn quá trình tổng hợp chất béo ở gan khi ăn thức ăn (chỉ định sử dụng bên ngoài);
• tổn thương gan (viêm gan, xơ gan);
• bệnh thấp khớp;
• dạng bệnh đái tháo đường nặng;
• suy thận;
• bệnh động kinh;
• hen phế quản;
• béo phì;
• không dung nạp cá nhân.

Việc chỉ định liệu pháp thay thế hormone phải được thực hiện trước khi chẩn đoán kỹ lưỡng về cơ thể. Ngoài việc khám phụ khoa, bắt buộc phải khám tuyến vú. Kiểm tra tế bào chất nhầy cổ tử cung, phân tích đông máu và loại trừ mang thai cũng được đưa vào phức hợp chẩn đoán trước đó. Việc kiểm tra toàn diện và điều trị đầy đủ sẽ giúp loại bỏ các triệu chứng khó chịu của thời kỳ mãn kinh và duy trì hoạt động xã hội và tình dục của người phụ nữ.

Thuốc HRT thế hệ mới cho thời kỳ mãn kinh chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát y tế. Mọi rối loạn lúc này đều là do thiếu hụt hormone sinh dục nữ. HRT là cơ chế chính gây đau. Trong quá trình điều trị bằng hormone, cần phải cố gắng sử dụng liều lượng thuốc tối thiểu để cung cấp lượng estrogen và giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn.

Một phức hợp các loại thuốc HRT thế hệ mới nhất trong thời kỳ mãn kinh giúp làm giảm các triệu chứng mãn kinh ở phụ nữ, ngăn ngừa sự phát triển của bệnh loãng xương. Việc điều trị chỉ được thực hiện sau khi bệnh nhân được chẩn đoán đầy đủ. Với HRT, kỳ thi này được thực hiện hàng năm. Trong quá trình chẩn đoán, bác sĩ phụ khoa đánh giá tình trạng của tuyến vú, đặc điểm cấu trúc của tử cung và cơ quan sinh dục.

Khi mãn kinh xảy ra, liều lượng thuốc sẽ giảm. Nhưng việc sử dụng chúng vẫn tiếp tục dưới sự giám sát của bác sĩ. Bác sĩ phụ khoa sẽ chọn loại thuốc nào có thể thay thế hormone phù hợp với tình trạng của bệnh nhân. Ngày nay, các hiệu thuốc cung cấp nhiều loại thuốc nội tiết tố khác nhau để điều trị thời kỳ mãn kinh. Điều này giúp có thể đưa ra lựa chọn tối ưu cho bất kỳ bệnh nhân nào. Nếu tử cung của phụ nữ chưa được cắt bỏ thì bác sĩ phụ khoa sẽ kê đơn một sản phẩm thuộc thế hệ mới nhất có chứa một lượng progestogen và estrogen tối thiểu.

Trong thời kỳ mãn kinh, bệnh nhân có thể được chỉ định một số lựa chọn điều trị:

• Điều trị lâu dài nhằm mục đích loại bỏ các bệnh lý nghiêm trọng ở hệ tim mạch và hệ thần kinh trung ương. HRT kéo dài 3-5 năm, hiếm khi lên đến 12 năm;
• Liệu pháp ngắn hạn nhằm mục đích loại bỏ các triệu chứng mãn kinh, không phức tạp do trầm cảm nặng, thuốc nội tiết tố được sử dụng trong 1-2 năm.

Loại HRT được xác định có tính đến các biến chứng và mức độ triệu chứng. Nếu người phụ nữ làm theo tất cả các đơn thuốc của bác sĩ, cô ấy sẽ có thể đạt được hiệu quả tích cực trong một thời gian ngắn. Với sự trợ giúp của các loại thuốc mới nhất, liệu pháp thay thế hormone cho thời kỳ mãn kinh giúp giảm hưng phấn thần kinh, bốc hỏa, phục hồi màng nhầy và giảm đau.

Liệu pháp không dùng hormone

HRT liên quan đến việc sử dụng máy tính bảng có chứa phytoestrogen. Cần phải sử dụng hormone có nguồn gốc thực vật nếu bệnh nhân có chống chỉ định sử dụng thuốc nội tiết tố. Các loại thuốc trong nhóm này có chứa phytohormones giúp loại bỏ tích cực các triệu chứng mãn kinh. Hơn nữa, không có tác dụng phụ được ghi nhận.

Các biện pháp tự nhiên có trong HRT bao gồm:

1. Remens.
2. Qi-Clim.
3. Estrovel.

Danh sách các loại thuốc liệt kê ở trên được bào chế dưới dạng thực phẩm bổ sung và chế phẩm vi lượng đồng căn. Chúng được sử dụng trong khoảng 20 ngày. Vì vậy, điều trị HRT bằng thuốc không chứa hormone kéo dài lâu hơn, ngược lại với việc sử dụng hormone.

Đồng thời, nên ăn thực phẩm giàu chất xơ. Đây là cách duy nhất để quan sát kết quả tích cực của HRT. Phytoestrogen hoạt động chậm chống lại các triệu chứng mãn kinh nhưng có tác dụng tích lũy. Vì vậy, sau khi hoàn thành điều trị, người phụ nữ không bị “hội chứng cai nghiện”. Hơn nữa, mức độ hormone được duy trì ở mức cần thiết. Những loại thuốc này được sử dụng theo liều lượng do bác sĩ phụ khoa chỉ định. Không tăng hoặc thay đổi liều lượng. Nếu không, tình trạng chung sẽ xấu đi hoặc các tác dụng phụ sẽ xuất hiện.

Mãn kinh hoàn toàn không phải là lý do để dừng cuộc sống bình thường. Nhưng bạn cần phải từ bỏ những thói quen không lành mạnh vì chúng làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và loãng xương trong thời kỳ mãn kinh. Phụ nữ được yêu cầu ăn uống bình thường, vận động tích cực và nghỉ ngơi. Với HRT, trong 90% trường hợp, các triệu chứng lâm sàng giảm hoặc biến mất hoàn toàn.

Chỉ định dùng hormone

Có một số chỉ định kê đơn hormone sinh dục cho phụ nữ:

Trường hợp 1 – Loại bỏ hội chứng mãn kinh. Điều này làm cho nó có thể kéo dài tuổi trẻ. Sự tiết hormone sinh dục nữ giảm dần bắt đầu sau độ tuổi 40-45 (tiền mãn kinh). Ở tuổi 50, kinh nguyệt chấm dứt và mãn kinh xảy ra. Sau khi mãn kinh, thời kỳ hậu mãn kinh bắt đầu. Tiền mãn kinh, mãn kinh và hậu mãn kinh được gộp lại thành một thời kỳ mãn kinh. Hơn một nửa số phụ nữ chịu đựng những thay đổi này một cách hoàn toàn bình thường, nhưng một số lại phải chịu đựng, và đôi khi rất mạnh mẽ. Nhưng cũng có những mặt tích cực: trong thời kỳ mãn kinh, sự phát triển của lạc nội mạc tử cung dừng lại.

Vấn đề là estrogen có tác động đáng kể đến hoạt động của tất cả các cơ quan và hệ thống. Sự thiếu hụt của chúng dẫn đến nhiều rối loạn chức năng sinh lý. Hệ thống tim mạch bị ảnh hưởng (đổ máu lên mặt, thay đổi huyết áp, đánh trống ngực và đau tim), điều hòa nhiệt độ (đổ mồ hôi, sốt được thay thế bằng ớn lạnh và sốt), trạng thái tâm thần kinh bị xáo trộn (kích thích, nước mắt, lo âu), một người phụ nữ nhanh chóng già đi. Da và màng nhầy đặc biệt lão hóa mạnh mẽ, quá trình trao đổi chất bị gián đoạn (loãng xương, xơ vữa động mạch, đái tháo đường, béo phì). Tất cả các triệu chứng đau đớn của thời kỳ mãn kinh được thống nhất dưới tên gọi chung là hội chứng mãn kinh.

Với mức độ nghiêm trọng từ nhẹ đến trung bình của hội chứng mãn kinh, không cần hỗ trợ y tế, chỉ cần có lối sống lành mạnh và dinh dưỡng hợp lý là đủ. Nhưng một khóa học nghiêm trọng đòi hỏi phải điều chỉnh. Liệu pháp thay thế hormone (HRT) được thực hiện - sử dụng thuốc tổng hợp, dẫn đến loại bỏ các dấu hiệu của hội chứng mãn kinh và phục hồi chức năng bình thường của cơ thể phụ nữ.

Trường hợp số 2 – nhằm mục đích tránh thai. Gần một trăm năm trước, người ta đã khám phá ra: liều cao nội tiết tố nữ giúp ngăn ngừa mang thai. Những viên thuốc nội tiết tố đầu tiên được phát hành chỉ 50 năm sau khi được phát hiện. Họ ngăn ngừa mang thai, nhưng có tác dụng phụ đáng kể. Thuốc tránh thai liều thấp xuất hiện cách đây khoảng 25 năm. Cơ chế hoạt động của chúng gắn liền với chức năng của tuyến yên do dư thừa hormone giới tính theo nguyên tắc phản hồi.

Trường hợp thứ 3 – điều trị ung thư. Sự tiết ra các hormone kích thích sự phát triển của khối u bị ức chế. Các khối u phụ thuộc vào nội tiết tố bao gồm ung thư vú và ung thư nội mạc tử cung.

Khi liệu pháp hormone không được chấp nhận - chống chỉ định

Trước khi sử dụng HRT và kê đơn thuốc tránh thai nội tiết tố, việc kiểm tra kỹ lưỡng sẽ được thực hiện. V. Danh sách chống chỉ định khi kê đơn thuốc như vậy:

• xu hướng huyết khối;
• bệnh lý nội tiết: béo phì, bệnh tuyến giáp;
• lạc nội mạc tử cung (thúc đẩy sự phát triển của các ổ lạc nội mạc tử cung);
• bệnh gan kèm theo suy gan;
• chảy máu kinh nguyệt và giữa kỳ kinh nguyệt nghiêm trọng;
• khối u ác tính của vú và nội mạc tử cung;
• tuổi sau 60 tuổi.

Các loại thuốc điều trị hormone ở dạng viên nén

Để thực hiện HRT, bình thường hóa nồng độ nội tiết tố và làm giảm các biểu hiện của hội chứng mãn kinh, nhiều loại thuốc nội tiết tố khác nhau được kê toa. Các thành phần hoạt động trong chúng là chất tương tự nhân tạo của hormone sinh dục nữ, giúp phục hồi tuổi trẻ. Các loại hormone sau đây được kê đơn ở dạng viên:

• estradiol este (estradiol valerate là estradiol nhân tạo tốt nhất);
• estrogen liên hợp từ nước tiểu ngựa và các chất tương tự hóa học của chúng;
• dạng micronized (tinh khiết và nghiền nát) của estradiol và progesterone.

Đánh giá các tác nhân nội tiết tố đã sử dụng

Các loại thuốc nội tiết tố phổ biến nhất dành cho phụ nữ trên 45 tuổi bao gồm:

Livial (Organon, Hà Lan)

Estrogen ức chế sự tiết hormone hướng sinh dục từ tuyến yên, loại bỏ các triệu chứng mãn kinh. Đối với mục đích dự phòng, nó được quy định để ngăn ngừa loãng xương.

Uống 1 viên (2,5 mg) mỗi ngày trong ba tháng.

Estrofem (Novo Nordisk, Đan Mạch)

Estrogen tổng hợp (estradiol valeorate) dạng viên 2 mg. Lấy một viên thuốc mỗi ngày một lần.

Thời gian của quá trình điều trị được xác định bởi bác sĩ.

Trisequence (Novo Nordisk, Đan Mạch)

Sản phẩm kết hợp (estrogen tổng hợp và progesterone). Thích hợp cho HRT, nó làm giảm tốt các triệu chứng mãn kinh. Liều lượng và thời gian sử dụng thuốc là tùy từng cá nhân.

Proginova (Bayer Pharma, Đức)

Estrogen tổng hợp (estradiol valeorate). Phù hợp hơn cho HRT tuần hoàn. Uống một viên mỗi ngày kể từ những ngày đầu tiên có kinh trong 21 ngày; sau đó nghỉ ngơi cho đến kỳ kinh tiếp theo; Ở phụ nữ mãn kinh, bạn có thể bắt đầu dùng thuốc bất cứ ngày nào.

Klimonorm (Bayer Pharma, Đức)

Chứa estradiol valerate và các chất tương tự tổng hợp của progesterone. Có thể được sử dụng cho HRT; nó phù hợp hơn những loại khác để điều trị rối loạn chu kỳ. Liều lượng và quá trình điều trị được lựa chọn bởi bác sĩ phụ khoa.

Femoston (Abbott, Hà Lan)

Một loại thuốc có estradiol micronized và các chất tương tự hóa học của progesterone.

Có thể được sử dụng với liều lượng được lựa chọn riêng.

Ý kiến ​​​​của bác sĩ phụ khoa-nội tiết (video)

Lời khuyên của bác sĩ về việc sử dụng thuốc để giảm bớt thời kỳ mãn kinh:

Dùng phytoestrogen như một phần của liệu pháp hormone

Thuốc HRT đôi khi gây ra tác dụng phụ và có một số chống chỉ định. Trong những trường hợp mãn kinh nhẹ, các phương pháp điều trị bằng thảo dược giống hormone – phytoestrogen – được kê toa để loại bỏ các triệu chứng khó chịu.

Các sản phẩm này được sản xuất dưới dạng thuốc thảo dược, thuốc vi lượng đồng căn và thực phẩm bổ sung (thực phẩm bổ sung). Chúng có tác dụng điều hòa và kích thích nhẹ hệ thống nội tiết tố của phụ nữ, điều hòa quá trình trao đổi chất và phục hồi tuổi trẻ. Phytohormones có ít chống chỉ định (chủ yếu là huyết khối, khối u và không dung nạp cá nhân), hầu như không có tác dụng phụ và có thể được sử dụng để làm giảm và ngăn ngừa các triệu chứng mãn kinh. Chúng nên được bác sĩ kê toa sau khi khám kỹ lưỡng cho người phụ nữ.

Danh sách phytoestrogen bao gồm các sản phẩm dược phẩm có tên sau:

• Tsi-Klim (Evalar, Nga)
• Estrovel (Valeant Pharma, Belarus)
• Remens (Richard Bittner, Áo)
• Nữ tính (Jadran, Croatia)
• Inoclim (Phòng thí nghiệm Innotec quốc tế, Pháp)
• Klimafem (Mỹ phẩm Regena Nye, Đức)
• Klimadinon (Bionorica, Đức).

Uống thuốc tránh thai có chứa hormone

Sau 40 tuổi, sự tiết hormone giới tính bắt đầu giảm và sau 45 tuổi, không phải chu kỳ kinh nguyệt nào cũng kèm theo hiện tượng rụng trứng (giải phóng trứng ra khỏi buồng trứng). Nhưng điều này không loại trừ khả năng mang thai, điều này thường hoàn toàn không mong muốn ở độ tuổi này. Trong trường hợp này, biện pháp tránh thai nội tiết tố sẽ được giải cứu, chỉ có thể sử dụng sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ phụ khoa.

Chúng ta hãy xem xét một số loại thuốc tránh thai.

Thuốc tránh thai kết hợp (COC)

• Jess là COC thế hệ mới có tác dụng ức chế sự trưởng thành của trứng tốt hơn và có tác dụng có lợi đối với u xơ tử cung, ức chế sự phát triển của khối u;
• Silest – tích cực ngăn chặn sự trưởng thành của trứng, làm giảm các triệu chứng mãn kinh;
• Marvelon - ngoài đặc tính tránh thai, nó còn có tác dụng chống lão hóa (chống lão hóa).

Viên thuốc nhỏ

Thuốc tránh thai nội tiết có chứa chất tương tự hóa học của progesterone. Chúng không ngăn chặn hoàn toàn sự trưởng thành của trứng nhưng chúng ngăn chặn sự giải phóng và thụ tinh của trứng.

Ưu điểm: không có chất thay thế estrogen gây tăng cân và bệnh lý tim mạch. Uống liên tục một viên mỗi ngày một lần.

Danh sách tên thuốc mini phổ biến:

• Microlut - bảo vệ tránh thai khá đáng tin cậy nếu bạn tuân thủ nghiêm ngặt thời gian dùng thuốc hàng ngày;
• Exluton - nguyên lý hoạt động giống như Microlut.

Thuốc tránh thai dùng trong trường hợp tránh thai khẩn cấp

Postinor là một loại thuốc có chứa chất tương tự tổng hợp của progesterone. Sẽ ngăn ngừa mang thai khi quan hệ tình dục không được bảo vệ nếu bạn uống 2 viên trong khoảng thời gian 12 giờ càng sớm càng tốt.

Đặc điểm của việc dùng hormone

Điểm đặc biệt của việc dùng tất cả các loại thuốc nội tiết tố là việc kiểm tra sơ bộ bắt buộc đối với người phụ nữ. Chỉ sau khi khám, bác sĩ phụ khoa mới chọn riêng loại thuốc cho người phụ nữ, liều lượng và thời gian sử dụng.

Hiệu quả và tác dụng phụ có thể xảy ra của nó phụ thuộc vào mức độ lựa chọn thuốc cẩn thận cũng như cách sử dụng thuốc đúng cách.

Thuốc chống mãn kinh và ung thư

Sau 45 năm, việc sử dụng HRT hoặc COC sẽ làm tăng nguy cơ phát triển ung thư. Vì vậy, các chuyên gia cho rằng nên loại trừ hoàn toàn việc tự sử dụng các loại thuốc này (thậm chí cả phytoestrogen) trong giai đoạn này.

Khi ung thư phát triển trong thời kỳ mãn kinh, các loại thuốc được sử dụng có thể đồng thời ngăn chặn sự phát triển của khối u và làm giảm các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh:

• Chlortrianizene - được sử dụng trong điều trị các khối u ác tính của tuyến vú trong thời kỳ mãn kinh; chứa chất tương tự tổng hợp của estrogen, giúp ngăn chặn sự phát triển của khối u và làm giảm các triệu chứng khó chịu của thời kỳ mãn kinh;
• Microfollin - được sử dụng trong điều trị ung thư vú trong thời kỳ mãn kinh, có chứa estrogen tổng hợp;

Thuốc nội tiết cho phụ nữ lớn tuổi trong thời kỳ mãn kinh nên được lựa chọn riêng sau khi kiểm tra sơ bộ.

Điều này rất quan trọng, vì trong thời kỳ tái cấu trúc sinh lý, cơ thể người phụ nữ rất nhạy cảm với mọi ảnh hưởng. Một phương thuốc được lựa chọn không chính xác có thể gây ra các bệnh nghiêm trọng về gan, hệ tim mạch và thậm chí là ung thư.

Những thay đổi của cơ thể phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh

Trên thực tế, mãn kinh là kết quả của quá trình lão hóa tự nhiên của cơ thể phụ nữ, gắn liền với sự ức chế dần dần các chức năng của hệ thống sinh sản đảm bảo sản xuất hormone.

GHI CHÚ!

Những thay đổi sau đây xảy ra trong cơ thể phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh:

1. Hội chứng mãn kinh được biểu hiện bằng các triệu chứng cụ thể: bốc hỏa và đổ mồ hôi, huyết áp và trạng thái tinh thần không ổn định, cảm giác ớn lạnh, nhịp tim nhanh, mất ngủ, tê ngón tay, đau đầu. Ở hầu hết phụ nữ, những bất thường như vậy xảy ra trong thời kỳ tiền mãn kinh hoặc mãn kinh, nhưng ở một số phụ nữ, hội chứng này chỉ có thể phát triển ở các giai đoạn tiếp theo.
2. Rối loạn trong hệ thống sinh dục được đặc trưng bởi sự giảm đáng kể trong hoạt động tình dục, khó chịu ở âm đạo, ngứa, rát và đau khi làm trống bàng quang, đi tiểu tự phát.
3. Chứng loạn dưỡng da và các phần phụ biểu hiện ở dạng da khô ngày càng nhiều, móng giòn, rụng tóc và hình thành nhiều nếp nhăn.
4. Rối loạn chuyển hóa và trao đổi chất dẫn đến tăng cân kèm theo chán ăn, sưng mặt và chân do giữ nước trong các mô.
5. Ở giai đoạn sau, sức mạnh của mô xương giảm đi cùng với sự hình thành các dấu hiệu loãng xương, sự phát triển của tăng huyết áp động mạch và các quá trình thiếu máu cục bộ.

Đọc thêm cách trì hoãn thời kỳ mãn kinh.

Những hormone nào đang bị thiếu?

Kết quả của sự phát triển của thời kỳ mãn kinh là khả năng sản xuất progesterone của buồng trứng giảm mạnh, và sau đó là estrogen do quá trình thoái hóa của cơ chế nang trứng và những thay đổi trong các mô thần kinh não. Trong bối cảnh đó, độ nhạy cảm của vùng dưới đồi với các hormone này giảm đi, dẫn đến giảm sản xuất gonadotropin (GnRg).

Phản ứng là sự gia tăng hoạt động của tuyến yên trong việc sản xuất các hormone kích thích hoàng thể (LH) và kích thích nang trứng (FSH), được thiết kế để kích thích sản xuất các hormone bị mất. Do sự kích hoạt quá mức của tuyến yên, sự cân bằng nội tiết tố được ổn định trong một khoảng thời gian nhất định. Sau đó, việc thiếu estrogen sẽ gây ra hậu quả và các chức năng của tuyến yên dần chậm lại.

Giảm sản xuất LH và FSH dẫn đến giảm lượng GnRH. Buồng trứng làm chậm quá trình sản xuất hormone giới tính (progestin, estrogen và androgen), cho đến khi ngừng sản xuất hoàn toàn. Chính sự sụt giảm mạnh của các hormone này dẫn đến những thay đổi trong cơ thể phụ nữ ở thời kỳ mãn kinh.

Đọc về mức độ bình thường của FSH và LH trong thời kỳ mãn kinh tại đây.

Liệu pháp thay thế hormone là gì

Liệu pháp thay thế hormone cho thời kỳ mãn kinh (HRT) là một phương pháp điều trị trong đó sử dụng các loại thuốc tương tự như hormone giới tính, quá trình tiết hormone này bị chậm lại. Cơ thể phụ nữ nhận biết những chất này là tự nhiên và tiếp tục hoạt động bình thường. Điều này đảm bảo sự cân bằng nội tiết tố cần thiết.

Cơ chế tác dụng của thuốc được xác định bởi thành phần, có thể dựa trên các thành phần thực (động vật), thực vật (phytohormone) hoặc nhân tạo (tổng hợp). Chế phẩm có thể chỉ chứa một loại hormone cụ thể hoặc sự kết hợp của một số hormone.

Trong một số sản phẩm, estradiol valerate được sử dụng như một hoạt chất, trong cơ thể phụ nữ sẽ chuyển hóa thành estradiol tự nhiên, mô phỏng hoàn toàn estrogen. Các lựa chọn kết hợp phổ biến hơn, ngoài thành phần được chỉ định, chúng còn chứa các thành phần tạo thành gestagen - dydrogesterone hoặc levonorgestrel. Các chế phẩm có sự kết hợp của estrogen và androgen cũng có sẵn.

Thành phần kết hợp của các loại thuốc thế hệ mới giúp giảm nguy cơ hình thành khối u có thể xảy ra do dư thừa estrogen. Thành phần progestogen làm giảm sự hung hăng của hormone estrogen, làm cho tác dụng của chúng đối với cơ thể trở nên nhẹ nhàng hơn.

Có 2 phác đồ điều trị chính cho liệu pháp thay thế hormone:

1. Điều trị ngắn hạn. Khóa học của nó được thiết kế trong 1,5-2,5 năm và được quy định cho thời kỳ mãn kinh nhẹ, không có sự gián đoạn rõ ràng trong cơ thể phụ nữ.
2. Điều trị lâu dài. Khi xảy ra vi phạm rõ rệt, bao gồm. ở các cơ quan bài tiết nội tạng, hệ tim mạch hoặc tính chất tâm lý - cảm xúc, thời gian điều trị có thể lên tới 10-12 năm.

Các trường hợp sau đây có thể được dùng làm chỉ định kê đơn HRT:

1. Bất kỳ giai đoạn nào của thời kỳ mãn kinh. Các nhiệm vụ sau được đặt ra: tiền mãn kinh - bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt; mãn kinh - điều trị triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng; sau mãn kinh – giảm thiểu tình trạng tối đa và loại trừ các khối u.
2. Mãn kinh sớm. Điều trị là cần thiết để ngăn chặn sự ức chế chức năng sinh sản của phụ nữ.
3. Sau các thủ tục phẫu thuật liên quan đến việc cắt bỏ buồng trứng. HRT giúp duy trì sự cân bằng nội tiết tố, ngăn ngừa những thay đổi đột ngột trong cơ thể.
4. Phòng ngừa các rối loạn và bệnh lý liên quan đến tuổi tác.
5. Đôi khi được sử dụng như một biện pháp tránh thai.

Điểm ủng hộ và phản đối

Có rất nhiều quan niệm sai lầm xung quanh HRT khiến phụ nữ lo sợ, đôi khi khiến họ hoài nghi về phương pháp điều trị này. Để đưa ra quyết định đúng đắn, bạn cần hiểu những lý lẽ thực sự của những người phản đối và ủng hộ phương pháp.

Liệu pháp thay thế hormone đảm bảo cơ thể phụ nữ thích ứng dần dần với việc chuyển sang các tình trạng khác, giúp tránh sự gián đoạn nghiêm trọng trong hoạt động của một số cơ quan và hệ thống nội tạng.

Có lợi cho HRT, có những tác động tích cực sau:

1. Bình thường hóa nền tảng tâm lý-cảm xúc, bao gồm. loại bỏ các cơn hoảng loạn, thay đổi tâm trạng và mất ngủ.
2. Cải thiện chức năng của hệ thống tiết niệu.
3. Ức chế quá trình phá hủy mô xương bằng cách bảo tồn canxi.
4. Kéo dài thời gian quan hệ tình dục do tăng ham muốn tình dục.
5. Bình thường hóa quá trình chuyển hóa lipid, làm giảm mức cholesterol. Yếu tố này làm giảm nguy cơ xơ vữa động mạch.
6. Bảo vệ âm đạo khỏi bị teo, đảm bảo tình trạng bình thường của cơ quan sinh dục.
7. Giảm đáng kể hội chứng mãn kinh, incl. làm dịu thủy triều.

Trị liệu trở thành một biện pháp phòng ngừa hiệu quả để ngăn chặn sự phát triển của một số bệnh lý - bệnh tim, loãng xương, xơ vữa động mạch.

Lập luận của những người phản đối HRT dựa trên các lập luận sau:

• thiếu kiến ​​thức về việc đưa vào hệ thống điều chỉnh cân bằng nội tiết tố;
• khó khăn trong việc lựa chọn phác đồ điều trị tối ưu;
• đưa vào quá trình lão hóa tự nhiên của các mô sinh học;
• không có khả năng thiết lập mức tiêu thụ hormone chính xác của cơ thể, điều này gây khó khăn cho việc định lượng chúng trong thuốc;
• thiếu xác nhận về hiệu quả thực sự đối với các biến chứng ở giai đoạn muộn;
• sự hiện diện của tác dụng phụ.

Nhược điểm chính của HRT là nguy cơ mắc các rối loạn phụ như vậy - đau ở tuyến vú, hình thành khối u ở nội mạc tử cung, tăng cân, co thắt cơ, các vấn đề về đường tiêu hóa (tiêu chảy, đầy hơi, buồn nôn), thay đổi khẩu vị, phản ứng dị ứng (đỏ, phát ban, ngứa).

GHI CHÚ!

Cần lưu ý rằng bất chấp mọi khó khăn, HRT vẫn chứng minh được tính hiệu quả của nó, điều này được khẳng định bằng nhiều đánh giá tích cực. Một phác đồ điều trị được lựa chọn chính xác có thể làm giảm đáng kể khả năng xảy ra tác dụng phụ.

Thuốc cơ bản

Trong số các loại thuốc điều trị HRT, có một số loại chính:

Các sản phẩm dựa trên estrogen, tên:

1. Ethinylestradiol, Diethylstilbestrol. Chúng là thuốc tránh thai đường uống và chứa hormone tổng hợp.
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequence. Chúng dựa trên các hormone tự nhiên estriol, estradiol và estrone. Để cải thiện sự hấp thụ của chúng ở đường tiêu hóa, các hormone được trình bày ở dạng liên hợp hoặc vi mô.
3. Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova. Các loại thuốc này bao gồm estriol và estrone, là các dẫn xuất của ether.
4. Hormoplex, Premarin. Chúng chỉ chứa estrogen tự nhiên.
5. Estragel, gel Divigel và miếng dán Klimara được dùng để sử dụng bên ngoài. Chúng được sử dụng cho các bệnh lý nghiêm trọng về gan, bệnh tuyến tụy, tăng huyết áp và chứng đau nửa đầu mãn tính.

Các sản phẩm có chứa progestogen:

1. Duphaston, Femaston. Chúng được phân loại là dydrogesterone và không tạo ra tác dụng chuyển hóa;
2. Norkolut. Dựa trên norethisterone axetat. Nó có tác dụng androgen rõ rệt và hữu ích cho bệnh loãng xương;
3. Sống động, Tibolon. Những loại thuốc này có hiệu quả điều trị chứng loãng xương và có nhiều điểm tương tự như loại thuốc trước đó;
4. Klymen, Andokur, Diane-35. Hoạt chất là cyproterone axetat. Có tác dụng kháng androgen rõ rệt.

Các chế phẩm phổ quát có chứa cả hai loại hormone. Phổ biến nhất là Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaclim.

Danh mục thuốc thế hệ mới

Hiện nay, các loại thuốc thế hệ mới ngày càng trở nên phổ biến. Chúng có những ưu điểm sau: sử dụng các thành phần hoàn toàn giống với nội tiết tố nữ; tác động phức tạp; khả năng sử dụng trong bất kỳ giai đoạn mãn kinh nào; không có hầu hết các tác dụng phụ này. Để thuận tiện, chúng được sản xuất dưới nhiều dạng khác nhau - viên nén, kem, gel, miếng dán, dung dịch tiêm.

Các loại thuốc nổi tiếng nhất:

1. Klimonorm. Hoạt chất là sự kết hợp của estradiol và levonornesterol. Hiệu quả để loại bỏ các triệu chứng mãn kinh. Chống chỉ định chảy máu ngoài tử cung.
2. Norgestrol. Đó là một phương thuốc kết hợp. Đối phó tốt với các rối loạn thần kinh và rối loạn tự chủ.
3. Cyclo-Proginova. Giúp tăng ham muốn tình dục ở nữ giới, cải thiện chức năng của hệ tiết niệu. Không thể được sử dụng cho bệnh lý gan và huyết khối.
4. Klymen. Nó dựa trên cyproterone acetate, valerate, một chất kháng androgen. Phục hồi hoàn toàn sự cân bằng nội tiết tố, khi sử dụng sẽ tăng nguy cơ tăng cân và suy nhược hệ thần kinh. Phản ứng dị ứng là có thể.

Thuốc thảo dược

Một nhóm thuốc quan trọng dành cho HRT bao gồm các sản phẩm thảo dược và cây thuốc.

Các loại cây sau đây được coi là nhà cung cấp estrogen khá tích cực:

1. Đậu nành. Khi sử dụng, bạn có thể làm chậm quá trình bắt đầu mãn kinh, giảm bớt các biểu hiện của cơn bốc hỏa và giảm tác động lên tim của thời kỳ mãn kinh.
2. Cohosh đen. Nó có thể làm giảm các triệu chứng mãn kinh và ngăn chặn những thay đổi trong mô xương.
3. Cỏ ba lá đỏ. Nó có các đặc tính của các loại cây trước đây và cũng có thể làm giảm cholesterol.

Các loại thuốc sau đây được sản xuất dựa trên phytohormone:

1. Esther. Nó chứa phytoestrogen, axit folic, vitamin B6 và E, canxi.
2. Tibolone. Có thể được sử dụng để ngăn ngừa loãng xương.
3. Inoclim, Nữ tính, Tribustan. Các sản phẩm được dựa trên phytoestrogen. Cung cấp hiệu quả điều trị tăng dần trong thời kỳ mãn kinh.

Chống chỉ định chính

Khi có bất kỳ bệnh mãn tính nào của các cơ quan nội tạng, bác sĩ phải đánh giá khả năng thực hiện HRT, có tính đến các đặc điểm của cơ thể phụ nữ.

Liệu pháp này chống chỉ định trong các bệnh lý sau:

• chảy máu tử cung và ngoài tử cung (đặc biệt là không rõ lý do);
• hình thành khối u trong hệ thống sinh sản và tuyến vú;
• bệnh về tử cung và vú;
• bệnh lý thận và gan nghiêm trọng;
• suy thượng thận;
• huyết khối;
• bất thường về chuyển hóa lipid;
• lạc nội mạc tử cung;
• bệnh tiểu đường;
• bệnh động kinh;
• bệnh hen suyễn.

Làm thế nào để phân biệt chảy máu với kinh nguyệt, hãy đọc bài viết này.

Đặc điểm của điều trị mãn kinh phẫu thuật

Mãn kinh nhân tạo hoặc phẫu thuật xảy ra sau khi cắt bỏ buồng trứng, dẫn đến ngừng sản xuất nội tiết tố nữ. Trong những điều kiện như vậy, HRT có thể làm giảm đáng kể nguy cơ biến chứng.

Điều trị bao gồm các phác đồ sau:

1. Sau khi cắt bỏ buồng trứng nhưng vẫn còn tử cung (nếu phụ nữ dưới 50 tuổi), điều trị theo chu kỳ được sử dụng trong các biến thể sau - estradiol và ciraterone; estradiol và levonorgestel, estradiol và dydrogesterone.
2. Đối với phụ nữ trên 50 tuổi - liệu pháp đơn trị liệu bằng estradiol. Nó có thể được kết hợp với norethisterone, medroxyprogesterone hoặc drosirenone. Nên dùng Tibolone.
3. Trong quá trình phẫu thuật điều trị lạc nội mạc tử cung. Để loại bỏ nguy cơ tái phát, điều trị được thực hiện bằng estradiol kết hợp với dienogest và dydrogesterone.

Nhận xét từ các chuyên gia

Liệu pháp thay thế hormone, với tất cả các nguy cơ tác dụng phụ, xứng đáng được coi là một trong những cách chính để giảm bớt tình trạng của phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh. Thuốc thế hệ mới nhất không có nhiều nhược điểm và đã nhận được nhiều lời khen ngợi từ cả bác sĩ chuyên khoa và bệnh nhân. Nếu HRT được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa thì bạn có thể mong đợi kết quả thực sự tích cực.

(( đánh giáTổng thể )) / 5

Đánh giá của bác sĩ

Lợi ích của thuốc

Đã xác minh

Bạn là một bác sĩ? Thêm đánh giá của bạn!

• Lợi ích của thuốc

Đánh giá của bệnh nhân

(( đánh giáTổng thể )) / 5

Đánh giá bệnh nhân

Sắp xếp theo: Gần đây nhấtĐiểm cao nhấtHữu ích nhấtĐiểm tệ nhất

Hãy là người đầu tiên để lại nhận xét.

Đã xác minh

Bạn đã sử dụng thuốc chưa? Thêm đánh giá của bạn!

Trình duyệt của bạn không hỗ trợ tải hình ảnh. Chọn hiện đại

• Đánh giá một loại thuốc hoặc phương pháp điều trị

Những thay đổi của cơ thể phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh

Bất kỳ thay đổi nào trong hoạt động của cơ thể trong thời kỳ mãn kinh không chỉ được phản ánh trong hoạt động của các cơ quan nội tạng - các đặc điểm bên ngoài của da, tóc, móng và hình dáng nói chung đều trải qua những biến đổi nhất định:

• từ vùng sinh dục nữ. Vì estrogen không còn được sản xuất với số lượng đủ nên sự trưởng thành của các nang trứng trong buồng trứng không xảy ra. Sự rụng trứng không xảy ra, quá trình thụ tinh không xảy ra. Các nang trong buồng trứng ngày càng được thay thế bằng mô liên kết;
• từ da. Các thành bên trong của âm đạo, cũng như tất cả các mô trong cơ thể, bao gồm cả lớp da bên ngoài, mất đi độ đàn hồi vì chỉ số này được cung cấp bởi estrogen. Sự tiết chất nhầy cũng ngừng được sản xuất, làm tăng tình trạng khô âm đạo. Mạch máu mất tính đàn hồi, xuất hiện nếp nhăn trên da. Giảm tổng hợp collagen do giảm sản xuất estrogen khiến da khô, chảy xệ;
• từ bộ phận sinh dục. Các ống tử cung phát triển quá mức theo thời gian, khiến trứng không thể đi qua chúng. Khoang bên trong của nó dần dần phát triển quá mức với các mô liên kết và thân tử cung trở nên nhỏ hơn. Môi âm hộ bên ngoài mất trương lực do sự thay thế các tế bào mỡ bằng mô liên kết. Lông mu trở nên mỏng hơn;
• từ hệ thống tim mạch. Công việc của tim và mạch máu sẽ trở nên khó khăn hơn do cholesterol tăng cao. Estrogen giúp hòa tan các chất lắng đọng cholesterol, và nếu thiếu hormone, các mạch máu khó đối phó với tải trọng hơn, ảnh hưởng đến hoạt động của tim;
• từ các tuyến vú. Lớp mỡ ở vú được thay thế bằng mô liên kết, có thể làm giảm trương lực của vú. Nếu ngực của bạn lớn, chúng có thể trở nên to hơn; nếu ngực nhỏ, chúng có thể chảy xệ. Hình dạng thay đổi, kích thước của tuyến có thể thay đổi;
• từ phía mô xương. Mật độ mô giảm do mất cân bằng nội tiết tố. Một căn bệnh thường gặp ở thời kỳ mãn kinh là loãng xương. Phụ nữ càng lớn tuổi, xương càng dễ gãy và xốp.

Mãn kinh cũng có thể ảnh hưởng đến hoạt động của các cơ quan khác (tuyến giáp, gan, cơ quan tiêu hóa).

Mọi thay đổi đều ảnh hưởng tiêu cực đến hệ thần kinh. Tâm trạng, cảm xúc thay đổi theo chiều hướng xấu đi do biểu hiện các triệu chứng mãn kinh.

Điều gì xảy ra với hormone

Mất cân bằng nội tiết tố trong thời kỳ mãn kinh nguyên nhân chủ yếu là do lượng estrogen giảm sản xuất, ảnh hưởng rất lớn đến cơ thể. Ngoài ra, việc sản xuất progesterone và estradiol dần dần ngừng lại.

Thay cho hormone sinh dục nữ, hormone kích thích nang trứng và hoàng thể hóa được sản xuất với số lượng lớn hơn.

Sự giảm sản xuất hormone giới tính trong thời kỳ mãn kinh xảy ra dần dần. Khi kinh nguyệt kết thúc, điều đó cho thấy việc sản xuất estrogen đã ngừng hoàn toàn.

Tại sao cần liệu pháp hormone?

Khi mất cân bằng nội tiết tố trong thời kỳ mãn kinh dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng thì cần phải giảm bớt tình trạng của người phụ nữ.

Để làm được điều này, bạn cần bổ sung lượng estrogen cần thiết cho cơ thể bằng chất tương tự tổng hợp. Hormon là chất thay thế cho chất hữu cơ.

Trong một số trường hợp, thời kỳ mãn kinh xảy ra quá sớm, dẫn đến cơ thể bị lão hóa sớm. Tình trạng này đòi hỏi phải phục hồi chức năng sinh sản của cơ thể người phụ nữ và cũng tạo ra nhu cầu sử dụng hormone tổng hợp để đảm bảo thời kỳ mãn kinh bắt đầu muộn hơn.

Để giảm bớt các triệu chứng nghiêm trọng của thời kỳ mãn kinh, cũng như để đảm bảo sự trẻ trung của cơ thể ngay cả sau năm mươi tuổi, cần phải có liệu pháp nội tiết tố, có thể thay thế estrogen tự nhiên trong cơ thể phụ nữ bằng một chất tương tự tổng hợp.

Hiện nay, các loại thuốc nội tiết tố thế hệ mới gần giống với hormone tự nhiên nên tác dụng phụ khi dùng chúng là cực kỳ hiếm và tác dụng mà các loại thuốc này mang lại là rõ ràng.

GHI CHÚ!

Chỉ nên sử dụng hormone sau khi đã kiểm tra thích hợp dưới sự giám sát của bác sĩ.

Bạn không thể tự ý dùng những loại thuốc như vậy vì hormone có tác động mạnh đến cơ thể. Để dùng chúng, bạn nên nghiên cứu tiền sử bệnh của người phụ nữ và nguy cơ phát triển các quá trình bệnh lý trong từng trường hợp cụ thể.

Ưu điểm và nhược điểm

Mặc dù thực tế là liệu pháp thay thế hormone (HRT) đã được sử dụng thành công để loại bỏ các triệu chứng mãn kinh, nhưng việc điều trị bằng thuốc nội tiết tố có những hạn chế đáng kể. Vì vậy, trước khi dùng chúng, bạn nên cân nhắc những ưu và nhược điểm.

Bác sĩ cũng lưu ý khi kê đơn thuốc nội tiết tố cho phụ nữ:

• nguy cơ phát triển huyết khối tĩnh mạch sâu tăng lên, đặc biệt ở những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch;
• Nguy cơ phát triển ung thư vú tăng 2,3% khi sử dụng liên tục liệu pháp thay thế hormone.

Để tránh những tác động tiêu cực của thuốc nội tiết tố, cần tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng, có thể xác định xu hướng phát triển các bệnh nghiêm trọng.

Cũng đọc về việc dùng phytohormone trong thời kỳ mãn kinh.

Trong trường hợp không có nguy cơ tác dụng tiêu cực của thuốc nội tiết tố, có thể đánh giá được giá trị của liệu pháp thay thế hormone.

Liệu pháp hormone có tác dụng tích cực trong các biểu hiện sau:

• phòng ngừa loãng xương ở giai đoạn đầu của những thay đổi mãn kinh;
• khả năng phát triển các bệnh tim mạch giảm 44%;
• đảm bảo độ đàn hồi của thành âm đạo, được đảm bảo bằng cách giải phóng chất nhầy bôi trơn;
• đảm bảo độ đàn hồi của da và mạch máu;
• ngăn ngừa nhiễm trùng bàng quang và đảm bảo hoạt động bình thường của niệu đạo;
• đảm bảo điều hòa nhiệt độ bình thường của cơ thể, giúp giảm đáng kể các triệu chứng bốc hỏa;
• loại bỏ chứng đau cơ và đau đầu có thể xảy ra do giảm estrogen;
• giảm nguy cơ xơ cứng não.

Loại bỏ các triệu chứng mãn kinh khi dùng thuốc nội tiết tố giúp cải thiện tình trạng chung của cơ thể, loại bỏ sự khó chịu và lo lắng, đồng thời cải thiện sức khỏe và tâm trạng.

Chỉ định và chống chỉ định sử dụng

Chỉ định kê đơn liệu pháp thay thế hormone là:

• bốc hỏa thường xuyên, kèm theo các triệu chứng nghiêm trọng;
• rối loạn giấc ngủ;
• trầm cảm;
• đau dữ dội khi quan hệ tình dục do khô âm đạo;
• các vấn đề về hệ tiết niệu - đi tiểu thường xuyên, tiểu không tự chủ, khó tiểu;
• rối loạn nhịp tim.

Ngoài ra, các loại thuốc nội tiết tố mà bác sĩ kê đơn cho thời kỳ mãn kinh còn ngăn ngừa bệnh Alzheimer và ngăn ngừa sự phát triển của bệnh loãng xương.

Bạn nên tránh dùng thuốc trị liệu thay thế hormone nếu có bất kỳ chống chỉ định nào với việc sử dụng chúng:

• sự hiện diện của khối u ác tính, khuynh hướng di truyền đối với sự phát triển của ung thư vú hoặc các quá trình khối u khác;
• huyết khối tĩnh mạch;
• rối loạn chức năng gan hoặc thận;
• sự xuất hiện của chảy máu đường sinh dục không rõ nguồn gốc;
• nghi ngờ có thai.

Thuốc HRT thế hệ mới cho thời kỳ mãn kinh được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ. Các rối loạn chính trong giai đoạn này có liên quan đến sự thiếu hụt hormone sinh dục nữ. HRT trong thời kỳ mãn kinh giúp giảm đau.

Với liệu pháp như vậy, nên cố gắng sử dụng liều lượng thuốc tối thiểu để cung cấp mức estrogen giúp phụ nữ cảm thấy dễ chịu hơn. Trị liệu nhanh chóng làm giảm các dấu hiệu mãn kinh. Đây là sự bảo vệ tốt chống lại sự phát triển của các biến chứng.

Thuốc HRT thế hệ mới điều trị mãn kinh được dùng dưới sự giám sát của bác sĩ

Một phức hợp thuốc thay thế nội tiết tố trong thời kỳ mãn kinh giúp phụ nữ giảm các dấu hiệu mãn kinh, ngăn ngừa loãng xương. Trị liệu được thực hiện sau khi kiểm tra bệnh nhân. Trong HRT, chẩn đoán như vậy được thực hiện hàng năm. Khi khám, bác sĩ đánh giá tình trạng của cơ quan sinh dục, đặc biệt là tử cung và tuyến vú.

Nếu thời kỳ mãn kinh đã xảy ra, liều lượng thuốc sẽ giảm. Nhưng việc sử dụng chúng vẫn tiếp tục dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ phụ khoa. Bác sĩ chọn thuốc riêng lẻ. Thị trường dược phẩm cung cấp nhiều loại thuốc khác nhau để điều trị nội tiết tố trong thời kỳ mãn kinh. Điều này cho phép bạn đưa ra lựa chọn tốt nhất cho mọi phụ nữ. Nếu bệnh nhân có tử cung, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc thế hệ mới nhất, bao gồm một lượng nhỏ estrogen và progestogen.

Trong thời kỳ mãn kinh, người phụ nữ có thể được chỉ định một trong hai liệu pháp được mô tả dưới đây:

• HRT ngắn hạn – điều trị nhằm mục đích loại bỏ các triệu chứng mãn kinh, không phức tạp do trầm cảm nặng, dùng thuốc nội tiết tố trong 12-24 tháng;
• điều trị lâu dài nhằm mục đích loại bỏ những thay đổi nghiêm trọng trong hệ thần kinh trung ương và hệ tim mạch. HRT kéo dài 2-4 năm, ít thường xuyên hơn – 10 năm.

Loại HRT được kê toa có tính đến mức độ của các triệu chứng và biến chứng. Nếu bệnh nhân làm theo khuyến nghị của bác sĩ phụ khoa thì sẽ có thể đạt được kết quả tốt trong thời gian ngắn nhất. Với sự trợ giúp của các loại thuốc nội tiết tố mới nhất, các cơn bốc hỏa và hưng phấn thần kinh sẽ giảm bớt, cơn đau giảm và màng nhầy được phục hồi.

Liệu pháp mãn kinh và thay thế hormone (video)

Chống chỉ định điều trị

HRT không được chỉ định trong các trường hợp sau:

• khả năng xảy ra ung thư ở tuyến vú;
• ung thư trước đó;
• khối u nội mạc tử cung;
• chảy máu không rõ;
• tăng sản nội mạc tử cung, không được điều trị sớm;
• huyết khối hình thành trong tĩnh mạch sâu;
• huyết khối động mạch;
• tăng huyết áp không kiểm soát được.

Khối u cổ tử cung được chữa khỏi không phải là chống chỉ định thực hiện HRT. Nếu bệnh nhân bị ung thư, việc điều trị được thực hiện một năm sau khi bệnh được loại bỏ.

Sau đó, bệnh nhân trải qua quá trình chuẩn bị cho lần điều trị sắp tới. Với mục đích này, chẩn đoán dụng cụ và phòng thí nghiệm được thực hiện:

• Siêu âm phúc mạc, tuyến giáp và tuyến vú;
• chụp nhũ ảnh;
• ung thư cổ tử cung;
• kiểm soát huyết áp;
• khám bệnh tổng quát.

Nếu một bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh mãn tính, bác sĩ sẽ chọn liệu pháp điều trị dựa trên nguyên nhân gây ra bệnh. Trong thời kỳ mãn kinh, rất khó để chữa khỏi các bệnh lý đi kèm nhưng nên hạn chế tối đa tác dụng của nó đối với cơ thể. Sau khi điều trị như vậy, HRT bắt đầu.

Trị liệu nhanh chóng làm giảm các dấu hiệu mãn kinh. Đây là sự bảo vệ tốt chống lại sự phát triển của các biến chứng

Điều trị bằng thuốc

Nếu bệnh nhân đã cắt bỏ tử cung, cô ấy sẽ được chỉ định đơn trị liệu bằng estrogen ở chế độ liên tục hoặc theo chu kỳ. Thuốc nội tiết tố thế hệ mới bao gồm gel có estradiol (Divigel, Estrogel) và miếng dán. Gel được bôi lên vùng da ở mông hoặc vùng bụng hàng ngày. Nếu sử dụng miếng dán thì cứ 7 ngày nó sẽ được dán vào da một lần.

Nếu bệnh nhân bị u xơ tử cung hoặc chảy máu tử cung rối loạn chức năng, chỉ định đơn trị liệu bằng gestagen. Hệ thống đặt trong tử cung Mirena độc đáo, được trình bày dưới dạng xoắn ốc, thường được sử dụng nhiều nhất.

Bệnh nhân có thể được kê các loại thuốc nội tiết tố thế hệ mới như Duphaston, Utrozhestan, Provera. Nếu bệnh nhân bảo tồn được tử cung và không có bệnh lý của cơ quan này thì HRT được thực hiện bằng các thuốc kết hợp theo chế độ tuần hoàn hoặc liên tục (Femoston, Divina, Angelique, Klimonorm).

Các loại thuốc trên được thực hiện theo chỉ định của bác sĩ phụ khoa điều trị. Các tác dụng phụ sau đây có thể xảy ra:

• tăng cân;
• tâm trạng lâng lâng;
• chứng đau nửa đầu;
• buồn nôn;
• đau bụng và tuyến vú.

Hiện tượng hiếm gặp liên quan đến việc dùng thuốc nội tiết tố bao gồm:

• nôn mửa;
• bệnh tiêu chảy;
• phù nề;
• ham muốn tình dục thấp;
• phát ban da;
• nổi mề đay;
• tăng thể tích vú.

Ít gặp hơn là giảm cân nhanh, tăng ham muốn tình dục, ban đỏ và tiết dịch từ vú và âm đạo. Nếu các triệu chứng mô tả ở trên xuất hiện, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Nếu có chỉ định nhất định, bác sĩ sẽ hủy thuốc, thay đổi chế độ hoặc liều lượng.

Tác dụng của thuốc

Vì trong thời kỳ mãn kinh, cơ thể phụ nữ sản xuất không đủ estrogen nhưng lại dư thừa progesterone, việc dùng thuốc nội tiết tố thế hệ mới giúp bình thường hóa sức khỏe của bệnh nhân. Với sự trợ giúp của HRT, các dấu hiệu mãn kinh bệnh lý sau đây sẽ được loại bỏ:

• bốc hỏa - nhiệt độ tăng, kèm theo đổ mồ hôi, nhịp tim nhanh, lo lắng;
• màng nhầy khô – mức độ hormone giới tính tổng thể trong máu giảm, ảnh hưởng tiêu cực đến việc đi tiểu và sinh sản, màng nhầy khô và trở nên mỏng hơn, gây ngứa ở âm đạo;
• tăng huyết áp là một rối loạn có hệ thống của hệ thống thần kinh trung ương, trong đó quan sát thấy sự thay đổi tâm trạng.

Bốc hỏa là một triệu chứng rõ ràng của thời kỳ mãn kinh bệnh lý, liên quan đến sự suy giảm khả năng điều chỉnh nhiệt độ của cơ thể phụ nữ ở vùng dưới đồi. Bác sĩ phụ khoa có thể kê đơn cho phụ nữ một hoặc nhiều trong số 50 loại thuốc thuộc thế hệ mới nhất hiện có. Những sản phẩm như vậy được sản xuất dưới các nhãn hiệu khác nhau. Thuốc điều trị HRT được chia thành các nhóm khác nhau về phương pháp sử dụng:

• thuốc;
• tiêm;
• thuốc đạn.

Phương pháp quản lý tác nhân nội tiết tố được lựa chọn riêng lẻ. Điều này có tính đến mức độ nghiêm trọng của bệnh và các sở thích cá nhân khác của bệnh nhân. Máy tính bảng thường được kê toa hơn.

Nếu một bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh mãn tính, bác sĩ sẽ chọn liệu pháp điều trị dựa trên nguyên nhân gây ra bệnh.

Tên thuốc

Danh sách thuốc nội tiết tố thế hệ mới:

1. Klimonorm - chứa estradiol và levonorgestrel. Sản phẩm nhanh chóng loại bỏ các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh. Klimonorm được kê toa cho thời kỳ mãn kinh nhân tạo sau phẫu thuật và rối loạn chức năng của các phần phụ. Thuốc dễ dàng bình thường hóa chu kỳ. Nhưng nó không được dùng cho chảy máu ngoài tử cung.
2. Norgestrel - làm giảm các triệu chứng mãn kinh. Không ảnh hưởng đến nền nội tiết tố chung của cơ thể phụ nữ. Thành phần bao gồm estradiol valerate, giúp bình thường hóa nhanh chóng chu kỳ, loại bỏ hiệu quả các triệu chứng mãn kinh bệnh lý. Đồng thời, Norgestrel điều trị rối loạn tâm thần và rối loạn thần kinh tự chủ do mãn kinh gây ra.
3. Cyclo-Proginova - làm giảm ham muốn tình dục một cách hiệu quả và tăng hưng phấn thần kinh. Đồng thời, màng nhầy của hệ thống sinh dục được làm ẩm. Nhưng thuốc không được dùng trong thời kỳ cho con bú và mang thai, vì chảy máu ngoài tử cung, u gan, huyết khối.
4. Clymene – chứa valerate, cyproterone acetate, estrogen antiandrogen. Sản phẩm có tác dụng gây mô rõ rệt. Thuốc HRT này phục hồi hoàn toàn sự thiếu hụt nội tiết tố nữ trong cơ thể. Cyproterone acetate làm mới lớp biểu mô mỏng của tử cung, duy trì quá trình hydrat hóa các cơ quan nhầy của hệ tiết niệu và sinh sản. Với sự giúp đỡ của Klimen, các triệu chứng mãn kinh bệnh lý nhanh chóng được loại bỏ. Thuốc được kê đơn cho bệnh nhân sau phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng. Nhưng nó được đặc trưng bởi các phản ứng bất lợi như tăng cân đột ngột và suy nhược hệ thần kinh trung ương. Với HRT Klimen, cơn đau ở vùng thượng vị có thể xuất hiện, sự hình thành khí có thể tăng lên và cảm giác thèm ăn có thể tăng lên. Các phản ứng bất lợi bao gồm phát ban da, dị ứng và sưng tấy. Không được dùng trong thời kỳ cho con bú.

Để giảm bớt tình trạng của người phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh, người ta dùng Femoston. Với sự trợ giúp của phương thuốc này, sự cân bằng estrogen được phục hồi một cách hiệu quả, tình trạng thoái hóa xương khớp và các biến chứng trong hệ thống tim mạch được ngăn ngừa. Thuốc được dùng cho đến khi không còn nguy cơ biến chứng. Nhưng Femoston chống chỉ định với phụ nữ mang thai và phụ nữ mắc bệnh ung thư.

Thuốc HRT Climodien là một chất tương tự của estradiol valerate. Trong bối cảnh dùng quá liều thuốc đầu tiên, bệnh tưa miệng có thể phát triển. Climodien ức chế nấm hiệu quả nhưng lại thúc đẩy tăng cân. Nếu bệnh nhân bị tăng huyết áp, sử dụng thuốc chỉ có thể khiến tình trạng trở nên trầm trọng hơn. Trong bối cảnh uống quá nhiều, tần suất các cơn bốc hỏa tăng lên.

Liệu pháp hormone (video)

Thuốc không chứa hormone

HRT bao gồm việc uống thuốc có chứa phytoestrogen. Nội tiết tố nữ thực vật là cần thiết nếu phụ nữ có chống chỉ định dùng thuốc nội tiết tố. Các loại thuốc trong nhóm này có chứa một lượng phytohormone, giúp loại bỏ tích cực các triệu chứng mãn kinh. Trong trường hợp này, không có phản ứng tiêu cực nào được quan sát.

Các loại thuốc tự nhiên không có nội tiết tố có trong HRT bao gồm:

• Estrovel;
• Qi-Clim;
• Remens.

Các biện pháp khắc phục trên được trình bày dưới dạng các biện pháp vi lượng đồng căn và bổ sung chế độ ăn uống. Chúng được thực hiện trong 3 tuần. Vì vậy, một đợt điều trị HRT với các thuốc không chứa nội tiết tố sẽ kéo dài lâu hơn so với khi dùng thuốc nội tiết tố.

Đồng thời, nên ăn thực phẩm giàu chất xơ. Trong trường hợp này, HRT sẽ có hiệu quả cao. Phytoestrogen hoạt động chậm chống lại các dấu hiệu mãn kinh nhưng có tác dụng tích lũy. Vì vậy, sau khi kết thúc điều trị, bệnh nhân không gặp phải “hội chứng cai thuốc”. Đồng thời, nồng độ hormone được duy trì ở mức tương tự. Những loại thuốc như vậy được dùng theo liều lượng do bác sĩ chỉ định. Không tăng hoặc thay đổi liều lượng. Nếu không, tình trạng của bệnh nhân sẽ xấu đi hoặc xuất hiện các biến chứng nghiêm trọng.

Mãn kinh không phải là lý do để hạn chế cuộc sống bình thường. Nhưng cần phải từ bỏ những thói quen xấu, vì chúng làm tăng nguy cơ loãng xương và các bệnh lý về tim trong thời kỳ mãn kinh. Trong giai đoạn này, chị em nên tích cực nghỉ ngơi vận động, ăn uống điều độ, không tăng cân. Với HRT, trong 95% trường hợp, các triệu chứng mãn kinh biến mất hoặc giảm đi.

HRT điều trị mãn kinh bằng thuốc thế hệ mới là phương pháp hữu hiệu giúp cơ thể người phụ nữ chuyển sang giai đoạn ngừng hoàn toàn chức năng sinh sản mà không có nguy cơ phát triển các bệnh lý nguy hiểm do thiếu hụt trầm trọng estrogen.

Những sản phẩm này chứa một lượng hormone tổng hợp tối thiểu, khiến thuốc trở nên vô hại. Chúng phù hợp để sử dụng lâu dài.

HRT là gì

Liệu pháp thay thế hormone là một quá trình điều trị nhằm phục hồi sự thiếu hụt hormone giới tính thuộc nhóm steroid trong cơ thể.

Hầu hết phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh đều gặp phải các triệu chứng của hội chứng mãn kinh từ rất sớm.

Đầu tiên là thế này:

• tăng tiết mồ hôi;
• thủy triều;
• tăng mệt mỏi;
• rối loạn giấc ngủ;
• mất trí nhớ.

Sau này xuất hiện:

• tiểu không tự chủ;
• tăng cân quá mức;
• viêm khớp;
• xương giòn, móng tay và da khô.

HRT được sử dụng để ngăn ngừa những biểu hiện như vậy. Nó bổ sung hormone giới tính trong cơ thể phụ nữ. Điều này cho phép cơ thể hoạt động như bình thường. Thời kỳ mãn kinh xảy ra mà không có bất kỳ sự khó chịu hoặc hậu quả nào.

Các chuyên gia cho rằng bệnh nhân phải ngừng dùng thuốc nội tiết tố ở tuổi 60, nếu không bệnh ung thư có thể phát triển.

thuận

HRT trước đây được kê đơn để làm giảm các triệu chứng của quá trình chuyển đổi mãn kinh. Khóa học là ngắn hạn.

Được bổ nhiệm cho:

• rối loạn giấc ngủ và khô âm đạo;
• Đổ mồ hôi đêm;
• bốc hỏa và tiểu không tự chủ;
• viêm niệu đạo và viêm bàng quang.

Hiện nay các loại thuốc thế hệ mới có thể được kê đơn trong thời gian dài. Điều này rất quan trọng vì cần ít nhất 5 năm điều trị bằng estrogen để ngăn ngừa loãng xương.

Nhược điểm

Với việc sử dụng thuốc lâu dài, nguy cơ phát triển nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ, bệnh tim mạch vành có thể tăng lên. HRT thúc đẩy đông máu nội mạch.

Nếu việc sử dụng thuốc được kê đơn trong 4-5 năm thì có nguy cơ phát triển các khối u ác tính ở buồng trứng và tuyến vú của bệnh nhân.

Để giảm thiểu những hậu quả tiêu cực, HRT được kê toa cho phụ nữ, có tính đến các đặc điểm và yếu tố cá nhân kích thích sự phát triển của khối u ác tính, huyết khối và các bệnh về mạch máu.

chỉ định

Thuốc HRT thế hệ mới giảm thiểu nguy cơ biến chứng có thể xảy ra.

Thuốc được kê toa cho:

• mãn kinh xảy ra ở phụ nữ dưới 40 tuổi;
• dấu hiệu rõ rệt của thời kỳ mãn kinh;
• mong muốn của bệnh nhân để loại bỏ các triệu chứng khó chịu;
• mãn kinh do phẫu thuật sau khi cắt bỏ cơ quan sinh sản;
• điều trị khối u ác tính sau hóa trị;
• sự phát triển của các bệnh lý xuất hiện trong thời kỳ mãn kinh (tăng huyết áp, tiểu không tự chủ, xơ vữa động mạch).

Làm thế nào để lấy nó

Việc lựa chọn thuốc, liều lượng, chế độ và thời gian điều trị chỉ được lựa chọn bởi bác sĩ phụ khoa. Nó tính đến kết quả nghiên cứu về mức độ nội tiết tố của bệnh nhân và sức khỏe chung của cô ấy.

Quy định tuyển sinh:

• thuốc được uống vào cùng một thời điểm trong ngày (theo chỉ định của bác sĩ);
• thuốc nội tiết tố được kê đơn hàng ngày hoặc theo chu kỳ, nghĩa là 21 ngày với thời gian nghỉ bảy ngày;
• Bạn không thể tự mình thay đổi liều lượng quy định hoặc bản thân thuốc;
• nếu bỏ lỡ thuốc thì nên uống liều thông thường trong vòng 12 giờ và uống viên tiếp theo vào thời gian quy định nghiêm ngặt;
• Bạn không thể dùng thuốc thay thế hormone suốt đời;
• Trong quá trình điều trị, bạn nên đến gặp bác sĩ phụ khoa ít nhất hai lần một năm.

Tác dụng phụ của hormone

HRT không chỉ có tác dụng tích cực đối với tình trạng của người phụ nữ mà còn gây ra những rối loạn nguy hiểm cho cơ thể và gây ra các tác dụng phụ.

Chống chỉ định

HRT không thể được kê đơn cho một số bệnh.

Danh sách của chúng khá lớn:

• bệnh ung thư;
• lạc nội mạc tử cung buồng trứng;
• chảy máu tử cung;
• chảy máu không rõ nguyên nhân;
• đái tháo đường ở dạng phức tạp;
• bệnh gan và thận mãn tính;
• bệnh lý tự miễn dịch;
• bệnh tim và mạch máu;
• rối loạn chảy máu;
• không dung nạp cá nhân với thuốc nội tiết tố.

Nếu việc sử dụng dược phẩm nội tiết tố là cần thiết, bác sĩ chuyên khoa nên chọn một phương pháp điều trị hữu ích và an toàn.

Các biến chứng có thể xảy ra

Các nghiên cứu khoa học dài hạn về thuốc HRT đã chỉ ra rằng có thể xảy ra các biến chứng nghiêm trọng trong quá trình điều trị. Nguy cơ vẫn tồn tại ngay cả sau khi ngừng sử dụng hormone.

Estrogen làm tăng nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung. Thuốc chứa cả progesterone và estrogen kích thích sự xuất hiện của khối u ác tính ở tuyến vú. Nguy cơ tăng lên khi phụ nữ dùng thuốc lâu hơn. Ngoài ra, điều trị bằng hormone làm tăng mật độ của tuyến vú, làm phức tạp việc phát hiện khối u.

Thuốc kết hợp làm tăng nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng. Sau khi ngừng điều trị, nó sẽ giảm về mức bình thường.

Ngoài ung thư, HRT còn làm tăng nguy cơ đông máu và sỏi mật.

Đánh giá thuốc nội tiết tố

Thuốc điều trị nội tiết tố cho thời kỳ mãn kinh được chia thành 2 nhóm: chứa estrogen và kết hợp (với progesterone). Hầu hết các loại thuốc đều được đánh giá cao.

Tất cả các loại thuốc HRT đều chứa estradiol. Đây là hormone hàng đầu thuộc nhóm estrogen. Có một số chế phẩm có chứa gestagen, một loại hormone giúp bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt không đều. Một số còn chứa hormone progesterone.

Estrogen

Chúng chỉ chứa một loại hormone – estrogen, cần thiết để hỗ trợ sức khỏe của người phụ nữ sau khi cắt bỏ tử cung.

Để sử dụng trị liệu:

• Premarin;
• Triaclim;
• Esterlan;
• Estrimax;
• Estrovel.

Để có được kết quả như mong muốn, bạn chỉ cần dùng thuốc nội tiết tố dạng viên theo phác đồ do bác sĩ chỉ định.

Progestin

Thuốc kết hợp có chứa estrogen và progesterone. Chỉ định cho tử cung chưa cắt bỏ.

Vỉ có thể chứa 21 hoặc 28 viên.

Có thể thay thế hormone bằng phytohormone không?

Khi sử dụng HRT, phản ứng dị ứng hoặc dấu hiệu không dung nạp cá nhân với thuốc có thể xảy ra. Để tránh các triệu chứng khó chịu, các bác sĩ khuyên dùng hormone thực vật. Chúng cũng làm giảm các triệu chứng mãn kinh.

Phytoestrogen thay thế hormone bao gồm:

1. Klimadinon. Thành phần hoạt chất là chiết xuất cosimifuga racemosa. Giảm cường độ bốc hỏa, loại bỏ tình trạng thiếu estrogen. Trị liệu kéo dài ít nhất ba tháng.
2. Femicap. Chứa lecithin đậu nành, vitamin, magiê, hoa hướng dương, hoa anh thảo. Bình thường hóa nồng độ estrogen, điều chỉnh trạng thái tâm lý của phụ nữ và cải thiện cân bằng khoáng chất và vitamin.
3. Remens. Chứa màu nâu đỏ, lachesis, chiết xuất cosimifuga. Có tác dụng tăng cường tổng thể, loại bỏ tình trạng thiếu estrogen. 2 khóa học được quy định trong 3 tháng.

Phương pháp không dùng hormone

Một giải pháp thay thế cho HRT là các phương pháp không dùng nội tiết tố được sử dụng khi không thể sử dụng thuốc nội tiết tố. Nhóm này chỉ bao gồm phytoestrogen tự nhiên.

Bổ sung thảo dược

Danh sách thực phẩm bổ sung bao gồm nhiều loại thuốc khác nhau. Tên của các chất bổ sung chế độ ăn uống hiệu quả nhất được trình bày trong bảng:

Vitamin

Với cách tiếp cận có thẩm quyền trong việc lựa chọn thực phẩm bổ sung trong thời kỳ mãn kinh, các bác sĩ khuyên bạn nên bổ sung thêm vitamin.

Nên sử dụng chúng để loại bỏ các triệu chứng nhất định:

1. Vitamin E, C, nhóm B. Dùng cho các cơn bốc hỏa, đỏ da và tăng tiết mồ hôi.
2. Vitamin A. Giảm khô và mỏng niêm mạc âm đạo.
3. Vitamin D. Cần thiết để phòng ngừa loãng xương, thay đổi thành phần khoáng chất của xương.
4. Vitamin K, B6, E. Ngăn ngừa lão hóa da. Bình thường hóa giấc ngủ ban đêm và tâm trạng của người phụ nữ.

Bổ sung chế độ ăn uống và vitamin không thể có tác động tiêu cực và gây hại cho cơ thể. Chúng không góp phần vào sự phát triển của khối u ác tính và cục máu đông trong mạch máu.

Biện pháp phòng ngừa

Liệu pháp thay thế hormone cho thời kỳ mãn kinh rất hữu ích cho những bệnh nhân mãn kinh sớm. Nó không góp phần làm trầm trọng thêm các bệnh hiện có.

• chứng đau nửa đầu;
• bệnh động kinh;
• hen suyễn;
• lạc nội mạc tử cung;
• u xơ tử cung;
• bệnh mãn tính của gan và hệ tiết niệu;
• bệnh lý hệ thống của mô liên kết.