SLTT và SRS là các kỹ thuật xạ trị hiện đại có độ chính xác cao với mục tiêu sử dụng liều lượng phóng xạ cao. SRS và SLTT gần như là giải pháp thay thế duy nhất cho những bệnh nhân không thể phẫu thuật, cũng như cho các khối u ác tính và lành tính:

• khu trú ở những nơi khó tiếp cận để can thiệp phẫu thuật;
• vị trí không thành công so với các bộ phận quan trọng của cơ thể;
• có thể di chuyển;

Ứng dụng của SLTT

Để điều trị các khối u ác tính đơn lẻ nhỏ (lên đến 6 cm) ở:

• phổi: đại đa số (đến 95%) có thể sử dụng SLTT hiệu quả. Điều này áp dụng cho cả ung thư phổi nguyên phát và thứ phát.
• gan: nguyên phát và thứ phát với kích thước u đến 6 cm trong 90-100% trường hợp SLTT được điều trị hiệu quả.
• cột sống: 80-90% các khối u cạnh cột sống đáp ứng được hiệu quả điều trị của SLTT.
• các cơ quan và mô của hệ tiết niệu.

Đối với chăm sóc giảm nhẹ cho:

• ung thư không thể phẫu thuật;
• di căn hình thành sau khi áp dụng.

Ứng dụng của SRS:

• u não nhỏ;
• rối loạn chức năng của não.

Ưu điểm của SLTT và SRS:

• Đây là một phương pháp điều trị không xâm lấn, làm giảm số tác dụng phụ.
• Chiếu xạ tại chỗ cho phép bạn giảm thiểu thiệt hại cho các mô khỏe mạnh.
• Về hiệu quả, SLTT và SRS không thua kém các phương pháp phẫu thuật.

Hạn chế của SLTT và SRS:

• Họ yêu cầu sử dụng các thiết bị có độ chính xác cao, điều mà không phải trung tâm y tế nào cũng có được.
• Chi phí khá cao.

Xạ trị lập thể thường được thực hiện trong 1-5 đợt xạ trị trong vòng 7-14 ngày. Các bác sĩ Israel khuyến cáo nên chiếu xạ nhiều lần đối với các khối u lớn hơn 2,5 cm để các mô khỏe mạnh bị ảnh hưởng có thời gian phục hồi trong thời gian nghỉ giữa các lần chiếu xạ. Sự phân tách các phiên này được gọi là phẫu thuật phóng xạ lập thể phân đoạn.

Các giai đoạn của SLTT và SRS

1. tư vấn của bác sĩ ung thư
2. Mô phỏng chiếu xạ để điều chỉnh chùm tia chiếu liên quan đến vị trí của khối u và vị trí của cơ thể bệnh nhân.
3. CT scan vị trí chiếu xạ sắp tới. Đối với các vùng trong phổi và gan, 4D CT được sử dụng ở Israel, theo dõi chuyển động của khối u trong quá trình thở. Hình dung thể tích về hình dạng, vị trí của khối u, cũng như các đặc điểm sinh lý liên quan được sử dụng để lập kế hoạch điều trị sắp tới.
4. Lập kế hoạch trị liệu: lựa chọn hình dạng chùm tia, số lần điều trị, nếu cần, chụp ảnh khối u bổ sung: MRI, PET.
5. Buổi xạ trị thực tế sử dụng máy gia tốc tuyến tính (LINAC). Bệnh nhân được cố định chắc chắn để tránh các cử động ngẫu nhiên: các chùm bức xạ phải chiếu vào chính xác khu vực cụ thể ở các góc khác nhau. Ở Israel, Khung cơ thể thoải mái cho bệnh nhân được sử dụng. Ngoài ra, khi làm việc với một khối u. Nó nằm ở những khu vực mà nó thay đổi khi bệnh nhân thở: phổi, khoang bụng, v.v., kỹ thuật đồng bộ hóa với hơi thở được sử dụng, khi việc chiếu xạ chỉ được thực hiện khi hít vào / thở ra đối với mục tiêu chính xác nhất trong khu vực ​Bệnh lý và bảo quản các mô không bị hư hại. Thời lượng của phiên là khoảng 40 phút.
6. Nội soi huỳnh quang trong quá trình trị liệu giúp kiểm tra đồng thời hiệu quả điều trị, điều chỉnh nếu cần.

Được biết, các phương pháp điều trị chính của các khối u ác tính khác nhau là phẫu thuật, dùng thuốc, xạ trị và sự kết hợp của chúng. Đồng thời, phẫu thuật và xạ trị được coi là phương pháp tác động cục bộ lên khối u và điều trị bằng thuốc (hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu, liệu pháp hormone, liệu pháp miễn dịch) được coi là toàn thân. Hiệp hội các bác sĩ ung thư trên toàn thế giới tiến hành các nghiên cứu đa trung tâm khác nhau được thiết kế để trả lời câu hỏi: “Phương pháp nào hoặc sự kết hợp của chúng nên được ưu tiên trong các tình huống lâm sàng khác nhau?” Nói chung, tất cả các nghiên cứu này đều có một mục tiêu - tăng tuổi thọ của bệnh nhân ung thư và cải thiện chất lượng của nó.

Bệnh nhân nên được bác sĩ chăm sóc thông báo về các phương pháp điều trị khác nhau, bao gồm cả phương pháp điều trị thay thế. Ví dụ, bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn đầu với bệnh nặng kèm theo và chống chỉ định tuyệt đối với phẫu thuật, thay vì điều trị bằng phẫu thuật, có thể đề nghị chiếu xạ khối u (xạ trị lập thể), cái gọi là điều trị ung thư mà không cần phẫu thuật. Hoặc, ví dụ, với một số chỉ định ở bệnh nhân ung thư gan, tuyến tiền liệt. Xạ trị lập thể được sử dụng tích cực và thành công thay cho phẫu thuật đối với các khối u não, do đó làm giảm đáng kể nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật và đẩy nhanh quá trình phục hồi của bệnh nhân sau điều trị. TẠI Trung tâm "OncoStop" Quyết định tiến hành xạ trị (RT), vừa là một lựa chọn độc lập, vừa là một phần của điều trị phức tạp, được đưa ra bởi một hội đồng các chuyên gia.

xạ trịđược lên kế hoạch có tính đến các yếu tố sau. Đầu tiên, đây là chẩn đoán chính, tức là. nội địa hóa của một khối u ác tính và mức độ lây lan của nó đến các mô xung quanh và các cơ quan ở xa. Thứ hai, đó là mức độ ác tính, sự hiện diện của sự xâm lấn mạch bạch huyết và các yếu tố tiên lượng và dự đoán khác được xác định bằng các nghiên cứu di truyền hình thái, hóa mô miễn dịch và di truyền phân tử. Thứ ba, đó là sự hiện diện của điều trị trước đó và hiệu quả của nó. Và thứ tư, tất nhiên, đây là tình trạng chung của bệnh nhân, tuổi tác, sự hiện diện và mức độ điều chỉnh của bệnh lý đồng thời và tuổi thọ của bệnh nhân.

Hoạt động của xạ trị dựa trên sự chiếu xạ ion hóa một khu vực nhất định bằng một dòng hạt có thể làm hỏng bộ máy di truyền (DNA) của tế bào. Điều này đặc biệt rõ rệt trong các tế bào đang phân chia tích cực, vì chúng dễ bị các yếu tố gây hại nhất. Có sự vi phạm các chức năng và hoạt động sống còn của tế bào ung thư, do đó làm ngừng sự phát triển, tăng trưởng và phân chia của chúng. Do đó, do kết quả của xạ trị, khối u ác tính giảm kích thước cho đến khi biến mất hoàn toàn. Thật không may, các tế bào khỏe mạnh nằm ở ngoại vi của khối u cũng có thể xâm nhập vào vùng chiếu xạ với số lượng khác nhau (tùy thuộc vào loại xạ trị được sử dụng), sau đó ảnh hưởng đến mức độ tổn thương và sự phát triển của các tác dụng phụ. Sau khi điều trị hoặc trong khoảng thời gian giữa các lần chiếu xạ, các tế bào khỏe mạnh có thể sửa chữa tổn thương bức xạ của chúng, không giống như các tế bào khối u.

Điều trị ung thư bằng chùm tia tập trung cao (ví dụ, trong xạ trị lập thể) giúp tránh những hậu quả không mong muốn này. Kỹ thuật này hiện có tại Trung tâm Xạ trị của dự án OncoStop. Xạ trị lập thể thường được bệnh nhân dung nạp tốt. Tuy nhiên, khi kê đơn, cần tuân theo một số khuyến nghị về lối sống, vì chúng có thể làm giảm nguy cơ tác dụng phụ và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Các loại xạ trị

Có một số phân loại của xạ trị. Tùy thuộc vào thời điểm xạ trị, nó được chia thành: tân dược (trước phẫu thuật), tá dược (sau phẫu thuật) và trong phẫu thuật. Mục tiêu của xạ trị tân bổ trợ là làm giảm kích thước khối u, đạt trạng thái có thể phẫu thuật, giảm nguy cơ di căn qua các mạch của hệ tuần hoàn và bạch huyết đến các hạch bạch huyết và các cơ quan ở xa (ví dụ ung thư vú, ung thư trực tràng). ). Xạ trị bổ trợ nhằm mục đích giảm thiểu nguy cơ tái phát khối u tại chỗ (ví dụ: ung thư vú, ung thư não, ung thư xương). Trong mỗi trường hợp, tính hiệu quả của việc kê đơn xạ trị được xác định riêng lẻ.

Khi chọn phương pháp cung cấp một liều bức xạ, trước hết, bác sĩ xạ trị đánh giá vị trí của khối u, kích thước của nó, sự gần gũi của các mạch máu, dây thần kinh và các cơ quan quan trọng. Về vấn đề này, có 3 cách liều lượng:

1. Xạ trị bên ngoài - một nguồn bức xạ bên ngoài (ví dụ, máy gia tốc tuyến tính) được sử dụng, hướng các chùm bức xạ đến khối u.
2. Tiếp xúc (xạ trị) - nguồn phóng xạ (ví dụ, hạt phóng xạ) được đặt bên trong (đối với ung thư tuyến tiền liệt) hoặc gần khối u.
3. Xạ trị toàn thân - bệnh nhân nhận được thuốc phóng xạ được phân phối khắp hệ thống tuần hoàn và ảnh hưởng đến các khối u.

Hãy xem xét chi tiết hơn từng loại xạ trị này.

1. TRỊ LIỆU BẰNG TIA BANG NGOÀI

Trong quá trình xạ trị từ xa, một hoặc nhiều chùm bức xạ ion hóa (được tạo ra bởi máy gia tốc tuyến tính) được hướng tới khối u qua da, bắt giữ chính khối u và các mô lân cận, phá hủy các tế bào bên trong khối u chính và các tế bào nằm rải rác gần nó. Chiếu xạ Linac thường được thực hiện 5 lần một tuần, từ thứ Hai đến thứ Sáu, trong vài tuần.

* Máy xử lý chùm tia từ xa: Máy gia tốc tuyến tính Varian TrueBeam

XẠ TRỊ PHÙ HỢP BA CHIỀU (3D-CRT)

Như bạn đã biết, cơ thể của mỗi bệnh nhân là duy nhất và các khối u cũng không giống nhau về hình dạng, kích thước và vị trí. Với phương pháp xạ trị 3D Conformal, có thể tính đến tất cả các yếu tố này. Kết quả của việc sử dụng kỹ thuật này là hướng dẫn của chùm tia trở nên chính xác hơn và các mô khỏe mạnh liền kề với khối u nhận được ít bức xạ hơn và phục hồi nhanh hơn.

XẠ XẠ ĐIỀU CHẾ CHÙM

Liệu pháp bức xạ điều biến cường độ chùm tia (IMRT) là một loại xạ trị phù hợp 3D đặc biệt có thể làm giảm hơn nữa sự tiếp xúc với bức xạ đối với các mô khỏe mạnh gần khối u bằng cách điều chỉnh chính xác chùm bức xạ theo hình dạng của khối u. Chiếu xạ Linac sử dụng IMRT cho phép mỗi chùm tia được chia thành nhiều phân đoạn riêng lẻ, trong khi cường độ bức xạ trong mỗi phân đoạn được kiểm soát riêng lẻ.

XẠ TRỊ CÓ HƯỚNG DẪN HÌNH ẢNH

Điều trị bằng Xạ trị có Hướng dẫn bằng Hình ảnh (IGRT) cũng là một phương pháp chiếu xạ phù hợp với khối u, trong đó các kỹ thuật hình ảnh (ví dụ: chụp cắt lớp vi tính, siêu âm hoặc tia X) được sử dụng hàng ngày để dẫn hướng chùm tia, được thực hiện trực tiếp trong hẻm núi (a phòng đặc biệt nơi điều trị diễn ra) trước mỗi thủ tục. Do khối u có thể di chuyển giữa các lần chiếu xạ linac (ví dụ, tùy thuộc vào mức độ lấp đầy của một cơ quan rỗng hoặc liên quan đến chuyển động hô hấp), IGRT cho phép bạn nhắm mục tiêu chính xác hơn vào khối u, tiết kiệm xung quanh các mô khỏe mạnh. Trong một số trường hợp, các bác sĩ sẽ cấy một điểm đánh dấu nhỏ vào khối u hoặc mô lân cận để hình dung rõ hơn mục tiêu bức xạ.

XẠ TRỊ STEREOTAXIC

Xạ trị lập thể là một phương pháp điều trị đặc biệt cho phép bạn cung cấp một lượng bức xạ ion hóa cao với độ chính xác dưới milimet, trái ngược với xạ trị cổ điển (các phương pháp được mô tả ở trên). Điều này cho phép chiếu xạ hiệu quả và an toàn các khối u có kích thước và vị trí khác nhau (ngay cả những ổ nhỏ nhất) và bảo vệ các mô khỏe mạnh xung quanh khỏi tác hại của bức xạ. Ngoài ra, xạ trị lập thể có thể được sử dụng để tái chiếu xạ. Hiệu quả của liệu pháp được đánh giá 2-3 tháng sau khi hoàn thành. Tất cả thời gian này, bác sĩ tích cực theo dõi sức khỏe của bệnh nhân.

Một sự thật thú vị: xạ trị lập thể lần đầu tiên được phát triển cho một lần chiếu xạ các khối u não, được gọi là xạ phẫu lập thể (SRS). Ngoài các bệnh lý ung thư, xạ phẫu có thể được sử dụng để điều trị các khối u lành tính (ví dụ: u màng não, u thần kinh thính giác) và một số tình trạng thần kinh không do ung thư (ví dụ: đau dây thần kinh sinh ba kháng trị với các phương pháp điều trị bảo tồn). Kỹ thuật chiếu xạ này được hầu hết mọi người biết đến với cái tên "Gamma Knife", "CyberKnife".

* Lắp đặt cho xạ phẫu lập thể các bệnh lý não: Dao Gamma

Điều trị các khối u bên ngoài hộp sọ (khu trú ngoài sọ) được gọi là xạ trị lập thể cơ thể (SBRT), thường được thực hiện trong nhiều đợt, được sử dụng cho ung thư phổi, gan, tuyến tụy, tuyến tiền liệt, thận, các khối u của tủy sống, bộ xương. Nói chung, việc sử dụng xạ trị lập thể trong điều trị các bệnh ung thư khác nhau mở ra những khả năng mới.

* Thiết bị xạ trị lập thể cho khối u ở bất kỳ vị trí nào: CyberKnife (Accuray CiberKnife)

Điều trị bằng xạ trị lập thể sử dụng thiết bị robot CyberKnife hiện đại có sẵn tại Trung tâm xạ trị Oncostop.

TRỊ LIỆU TIA PROTON.

Liệu pháp proton là một loại xạ trị chùm tia bên ngoài đặc biệt sử dụng proton. Các tính chất vật lý của chùm proton cho phép kỹ thuật viên xạ trị giảm liều lượng bức xạ trong các mô bình thường gần khối u một cách hiệu quả hơn. Nó có phạm vi ứng dụng hẹp (ví dụ, trong khối u não ở trẻ em).

* Máy trị liệu bằng tia proton: Varian ProBeam

TRỊ LIỆU BỨC XẠ neutron.

Chiếu xạ neutron cũng là một loại xạ trị chùm tia bên ngoài đặc biệt sử dụng bức xạ neutron. Nó không được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng.

2. XẠ TRỊ LIÊN HỆ (BRACYTHERAPY)

Liên hệ RT liên quan đến việc đặt tạm thời hoặc vĩnh viễn các nguồn phóng xạ bên trong khối u hoặc trong vùng lân cận của nó. Có hai hình thức chính của liệu pháp áp sát - intracavitary và kẽ. Trong xạ trị nội sọ, các nguồn phóng xạ được đặt trong một không gian gần khối u, chẳng hạn như trong ống cổ tử cung, âm đạo hoặc khí quản. Trong điều trị kẽ (ví dụ ung thư tuyến tiền liệt), các nguồn phóng xạ được đặt trực tiếp vào mô (vào tuyến tiền liệt). Một biến thể khác của liệu pháp áp sát là hình thức ứng dụng, khi các nguồn được đặt trên bề mặt da trong các dụng cụ đặc biệt thích nghi riêng lẻ (ví dụ, để điều trị ung thư da). Liệu pháp áp sát có thể được chỉ định cả khi cách ly và kết hợp với chiếu xạ bên ngoài.

Tùy thuộc vào phương pháp tiếp xúc RT, ion hóa bức xạ có thể được phân phối ở tốc độ liều cao (HDR) hoặc tốc độ liều thấp (LDR). Trong liệu pháp áp sát liều cao, một nguồn bức xạ được đặt tạm thời vào khối u thông qua một ống (mỏng) gọi là ống thông. Đặt ống thông tiểu là một thủ tục phẫu thuật cần gây mê. Quá trình điều trị thường được thực hiện trong một số lượng lớn các phiên (phân số), 1-2 lần một ngày hoặc 1-2 lần một tuần. Với phương pháp xạ trị liều thấp, các nguồn phóng xạ có thể được đặt tạm thời hoặc vĩnh viễn vào khối u, điều này cũng cần phẫu thuật, gây mê và thời gian nằm viện ngắn. Những bệnh nhân được cài đặt nguồn vĩnh viễn bị hạn chế trong cuộc sống hàng ngày lần đầu tiên sau khi chiếu xạ, nhưng theo thời gian, họ sẽ hồi phục và trở lại nhịp điệu trước đó.

"Hạt" với chất phóng xạ được cấy vào khối u trong quá trình xạ trị

XẠ TRỊ HỆ THỐNG

Trong một số trường hợp lâm sàng, bệnh nhân được chỉ định xạ trị toàn thân, trong đó thuốc phóng xạ được tiêm vào máu rồi phân phối khắp cơ thể. Chúng có thể được dùng bằng đường uống (thuốc phóng xạ) hoặc qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch). Ví dụ, viên nang i-ốt phóng xạ (I-131) được sử dụng để điều trị một số loại ung thư tuyến giáp. Tiêm tĩnh mạch thuốc phóng xạ có hiệu quả trong điều trị đau do di căn xương, chẳng hạn như ung thư vú.

Các giai đoạn trị liệu

Có một số giai đoạn của LT: tiền bức xạ (pre-radiation), bức xạ và hồi phục (post-radiation). Hãy để chúng tôi xem xét chi tiết hơn từng giai đoạn trị liệu.

Giai đoạn chuẩn bị

Giai đoạn chuẩn bị bắt đầu với tiểu học tư vấn của bác sĩ xạ trị, quyết định tính khả thi của xạ trị và lựa chọn kỹ thuật. Bước tiếp theo là đánh dấu khối u, tính toán liều lượng phơi nhiễm phóng xạ và lập kế hoạch, liên quan đến bác sĩ xạ trị, nhà vật lý y tế và bác sĩ X quang. Khi lập kế hoạch xạ trị, khu vực chiếu xạ, liều đơn và tổng liều bức xạ, bức xạ ion hóa tối đa chiếu vào mô khối u và các cấu trúc xung quanh được xác định, đồng thời đánh giá nguy cơ tác dụng phụ. Nếu cần thiết, ghi nhãn khối u được thực hiện(tức là các điểm đánh dấu đặc biệt được cấy vào nó), giúp theo dõi thêm trong quá trình thở. Trong một số trường hợp, việc đánh dấu ranh giới của bức xạ được thực hiện bằng một điểm đánh dấu đặc biệt không thể xóa khỏi da cho đến khi quá trình điều trị kết thúc. Nếu nhãn đã bị xóa do xử lý bất cẩn hoặc sau các quy trình vệ sinh, thì nó phải được cập nhật dưới sự giám sát của bác sĩ chăm sóc. Trước khi điều trị, cần bảo vệ da khỏi ánh nắng trực tiếp, không sử dụng mỹ phẩm, chất kích ứng, sát trùng (i-ốt). Trong trường hợp các bệnh về da, các biểu hiện dị ứng, nên điều chỉnh chúng. Khi lên kế hoạch chiếu xạ các khối u ở đầu và cổ, cần phải điều trị răng bị bệnh và các bệnh về khoang miệng (ví dụ, viêm miệng).

thời gian chùm tia

Bản thân quá trình chiếu xạ rất phức tạp và được thực hiện theo một kế hoạch xử lý riêng. Nó bao gồm các phân số (phiên) của LT. Thời lượng và lịch trình của các phân số chiếu xạ là riêng lẻ trong từng trường hợp và chỉ phụ thuộc vào kế hoạch do các chuyên gia vạch ra. Ví dụ, với phẫu thuật phóng xạ lập thể, việc điều trị là một phần và với liệu pháp xạ trị bằng chùm tia bên ngoài, liệu trình kéo dài từ một đến vài tuần và được thực hiện trong vòng một tuần trong năm ngày liên tiếp. Tiếp theo là hai ngày nghỉ ngơi để phục hồi làn da sau khi chiếu xạ. Trong một số trường hợp, bác sĩ xạ trị chia liều hàng ngày thành 2 buổi (sáng và tối). Quá trình chiếu xạ diễn ra không đau đớn trong một căn phòng đặc biệt - một hẻm núi. Trước khi điều trị, một cuộc họp giao ban chi tiết về an toàn được thực hiện. Trong quá trình trị liệu, bệnh nhân phải ở trong hẻm núi ở trạng thái đứng yên, thở đều và bình tĩnh, liên lạc hai chiều được duy trì với bệnh nhân qua loa. Thiết bị trong quá trình điều trị có thể tạo ra tiếng ồn cụ thể, điều này là bình thường và không gây sợ hãi cho bệnh nhân.

*Hẻm núi của Trung tâm Xạ trị của dự án OncoStop

Trong suốt quá trình điều trị, bạn phải tuân thủ các khuyến nghị sau.

1. Chế độ ăn uống nên được cân bằng và giàu vitamin và khoáng chất.
2. Bạn cần uống 1,5 - 2,5 lít. nước tĩnh tinh khiết. Bạn có thể uống nước trái cây tươi và đóng hộp, nước trái cây và nước trái cây. Nước khoáng có hàm lượng muối cao (Essentuki, Narzan, Mirgorodskaya) chỉ được uống theo khuyến nghị của bác sĩ và không có chống chỉ định. Trong một số trường hợp, những đồ uống này giúp giảm cảm giác buồn nôn.
3. Ngừng uống rượu và hút thuốc.
4. Theo dõi cẩn thận tình trạng của vùng da được chiếu xạ. Không mặc quần áo bó sát, ưu tiên mặc quần áo rộng rãi làm từ vải tự nhiên (vải lanh, calico, poplin, cotton).
5. Vùng chiếu xạ tốt nhất nên để thoáng, khi đi ra ngoài phải che nắng, mưa.
6. Nếu bạn bị đỏ, khô, ngứa da, đổ mồ hôi nhiều, đừng tự dùng thuốc mà hãy thông báo ngay cho bác sĩ.
7. Giữ một thói quen hàng ngày cân bằng (đi bộ trong không khí trong lành, tập thể dục nhẹ, ngủ ít nhất 8 giờ mỗi ngày).

Đặc điểm của xạ trị khối u của các địa phương khác nhau

Đối với ung thư vú xạ trị được sử dụng sau phẫu thuật bảo tồn cơ quan hoặc sau phẫu thuật cắt bỏ vú theo chỉ định (sự hiện diện của các hạch bạch huyết khu vực di căn, các tế bào khối u ở các cạnh của vật liệu phẫu thuật, v.v.). Phương pháp xạ trị từ xa được sử dụng trong những trường hợp này nhằm mục đích loại bỏ (tiêu diệt) các tế bào khối u có thể còn sót lại trong vết thương, do đó làm giảm nguy cơ tái phát tại chỗ. Đối với ung thư vú tiến triển cục bộ, chiếu xạ có thể được chỉ định ngay cả trước khi điều trị phẫu thuật để đạt được trạng thái có thể phẫu thuật. Trong quá trình điều trị, phụ nữ có thể gặp phải những phàn nàn như mệt mỏi, sưng tấy và đổi màu da ở vú (được gọi là "rám đồng"). Tuy nhiên, các triệu chứng này thường biến mất ngay lập tức hoặc trong vòng 6 tháng sau khi xạ trị xong.

Trong điều trị ung thư trực tràng xạ trị được sử dụng tích cực trước khi phẫu thuật, vì nó cho phép giảm khối lượng phẫu thuật và giảm nguy cơ di căn khối u trong tương lai (trong và sau phẫu thuật). Sự kết hợp giữa xạ trị và hóa trị dẫn đến tăng hiệu quả điều trị ở nhóm bệnh nhân này.

Đối với ung thư cơ quan sinh dục nữ cả chiếu xạ từ xa các cơ quan vùng chậu và xạ trị áp sát đều được sử dụng. Nếu như ở giai đoạn I xạ trị ung thư cổ tử cung có thể được chỉ định theo những chỉ định nhất định thì ở giai đoạn II, III, IVA xạ trị kết hợp hóa trị là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho nhóm bệnh nhân này.

Giai đoạn phục hồi (sau bức xạ)

Giai đoạn sau chiếu xạ bắt đầu ngay sau khi kết thúc chiếu xạ. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân không tích cực phàn nàn và cảm thấy tương đối tốt. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể lo lắng về tác dụng phụ, mức độ nghiêm trọng khác nhau trong từng trường hợp. Nếu phản ứng bất lợi xảy ra, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức.

Giai đoạn phục hồi (phục hồi chức năng) bao gồm việc tuân thủ chế độ ăn kiêng hàng ngày và dinh dưỡng tốt. Tâm trạng cảm xúc của bệnh nhân, sự giúp đỡ và thái độ nhân từ của những người thân thiết đối với anh ta, việc tuân thủ đúng các khuyến nghị theo quy định (kiểm tra đối chứng) có tầm quan trọng rất lớn.

Mệt mỏi trong quá trình chiếu xạ là do mức độ tiêu thụ năng lượng tăng lên và đi kèm với các thay đổi chuyển hóa khác nhau. Vì vậy, nếu người bệnh đang tích cực làm việc thì nên chuyển sang công việc nhẹ nhàng hoặc đi nghỉ dưỡng sức để phục hồi sức khỏe.

Sau khi hoàn thành một đợt xạ trị, bạn nên thường xuyên đến gặp bác sĩ để theo dõi sức khỏe và đánh giá hiệu quả điều trị. Giám sát động được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa ung bướu tại phòng khám huyện, khoa ung bướu, phòng khám tư nhân theo yêu cầu của bệnh nhân. Trong trường hợp sức khỏe suy giảm, hội chứng đau phát triển, xuất hiện bất kỳ khiếu nại mới nào liên quan, chẳng hạn như rối loạn chức năng đường tiêu hóa, hệ sinh dục, rối loạn tim mạch và hô hấp, sốt, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ mà không cần chờ đợi chuyến thăm theo lịch trình tiếp theo.

Chăm sóc da đúng cách đóng một vai trò đặc biệt, dễ bị ảnh hưởng bởi tác hại của bức xạ (đặc biệt là với xạ trị chùm tia bên ngoài). Thường cần phải sử dụng kem béo bổ dưỡng, ngay cả khi không có dấu hiệu viêm và bỏng da. Trong thời gian chiếu xạ và sau đó, bạn không thể đi tắm hoặc tắm, sử dụng khăn lau cứng, tẩy tế bào chết. Tốt hơn hết bạn nên tắm vòi hoa sen và sử dụng mỹ phẩm dưỡng ẩm mềm mại.

Nhiều người tin rằng những bệnh nhân đã trải qua xạ trị có thể tự phát ra bức xạ, vì vậy họ nên hạn chế tối đa việc tiếp xúc với người khác, đặc biệt là phụ nữ mang thai và trẻ em. Tuy nhiên, điều này là sai lệch. Bệnh nhân bị chiếu xạ không gây nguy hiểm cho người khác. Vì lý do này, bạn không nên từ chối các mối quan hệ thân mật. Nếu tình trạng niêm mạc của đường sinh dục thay đổi và khó chịu xảy ra, bạn nên nói với bác sĩ về điều đó, bác sĩ sẽ cho bạn biết cách xử lý.

Một số bệnh nhân bị căng thẳng, và do đó, cần phải tổ chức hợp lý thời gian giải trí của họ: rạp chiếu phim, nhà hát, bảo tàng, triển lãm, hòa nhạc, gặp gỡ bạn bè, đi dạo ngoài trời và các sự kiện xã hội khác nhau mà bạn chọn.

phản ứng chùm

Tất cả các tác dụng phụ có thể được chia thành 2 loại: chung và cục bộ. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm mệt mỏi, suy nhược, thay đổi nền tảng cảm xúc, rụng tóc, móng tay bị thoái hóa, chán ăn, buồn nôn và thậm chí nôn mửa (phổ biến hơn khi chiếu xạ các khối u ở đầu và cổ), cũng như những thay đổi trong cơ thể. tủy xương do chiếu xạ mô xương. Do đó, chức năng chính của tủy xương, tạo máu, bị gián đoạn, biểu hiện bằng sự giảm số lượng hồng cầu, huyết sắc tố, bạch cầu và tiểu cầu. Điều rất quan trọng là phải thường xuyên thực hiện xét nghiệm máu lâm sàng để xác định những thay đổi này và kê đơn điều chỉnh thuốc thích hợp kịp thời hoặc tạm dừng quá trình chiếu xạ cho đến khi công thức máu bình thường hóa. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, sau khi hoàn thành quá trình xạ trị, các triệu chứng này sẽ tự biến mất mà không cần bất kỳ sự điều chỉnh nào. Các biến chứng tại chỗ của xạ trị bao gồm:

Bức xạ gây hại cho da, chẳng hạn như mẩn đỏ (theo thời gian nó biến mất, đôi khi để lại vết nám), khô, ngứa, rát, bong tróc ở vùng bức xạ. Với sự chăm sóc thích hợp, làn da được phục hồi trong vòng 1-2 tháng sau khi xạ trị. Trong một số trường hợp, với tổn thương bức xạ nghiêm trọng, các vết bỏng có mức độ nghiêm trọng khác nhau phát triển, sau đó có thể bị nhiễm trùng.

Các biến chứng nhiễm trùng, nguy cơ xuất hiện của chúng tăng lên ở bệnh đái tháo đường, sự hiện diện của bệnh lý da đồng thời, với liều lượng bức xạ cao, loại da sáng.

Để tránh các biến chứng như vậy, cần tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị theo quy định của bác sĩ chăm sóc và chăm sóc da đúng cách.

Bức xạ làm hỏng màng nhầy của khu vực chiếu xạ. Ví dụ, chiếu xạ các khối u ở đầu và cổ có thể làm hỏng niêm mạc miệng, mũi và thanh quản. Về vấn đề này, bệnh nhân phải tuân theo một số quy tắc:

• từ bỏ thuốc lá, rượu, thức ăn khó chịu (nóng và cay);
• sử dụng bàn chải đánh răng mềm và đánh răng nhẹ nhàng;
• súc miệng bằng nước sắc hoa cúc hoặc các dung dịch khác (thuốc sát trùng) theo khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc.

Trong quá trình xạ trị khối u trực tràng, có thể có xu hướng táo bón, máu trong phân, đau ở hậu môn và bụng, vì vậy điều quan trọng là phải tuân theo chế độ ăn kiêng (loại trừ thực phẩm "cố định").

Khi chiếu xạ các cơ quan vùng chậu, bệnh nhân có thể phàn nàn về rối loạn tiểu tiện (đau, rát, khó tiểu).

Các biến chứng từ hệ thống hô hấp: ho, khó thở, đau và sưng da ở thành ngực. Nó có thể được quan sát thấy trong quá trình xạ trị các khối u ở ngực, phổi, vú.

Bất kỳ sự suy giảm sức khỏe nào, sự xuất hiện của những thay đổi trên, cần phải thông báo cho bác sĩ chăm sóc về điều này, người sẽ kê đơn điều trị kèm theo phù hợp theo các vi phạm đã xác định.

Nói chung, xạ trị trong hầu hết các trường hợp được bệnh nhân dung nạp tốt và bệnh nhân hồi phục nhanh chóng sau đó. Chiếu xạ là một giai đoạn quan trọng trong điều trị phức tạp các khối u ác tính, cho phép tác động đến khối u với hiệu quả cao hơn, từ đó dẫn đến tăng tuổi thọ của bệnh nhân và tăng chất lượng của nó.

Các chuyên gia của Trung tâm Xạ trị của dự án OncoStop đã làm chủ thành công tất cả các loại xạ trị từ xa, bao gồm cả xạ trị lập thể và chăm sóc sức khỏe bệnh nhân của họ một cách cẩn thận.

Xạ phẫu lập thể (SRS) là một lĩnh vực xạ trị liên quan đến việc sử dụng bức xạ có độ chính xác cao. Ban đầu, SRS được sử dụng để điều trị khối u và những thay đổi bệnh lý khác trong não. Hiện nay, các kỹ thuật xạ phẫu (được gọi là xạ trị lập thể ngoài sọ, hoặc xạ trị lập thể của cơ thể) được sử dụng để điều trị các khối u ác tính ở bất kỳ khu vực nào.

Mặc dù tên của nó, SRS không phải là một thủ tục phẫu thuật. Kỹ thuật này ngụ ý cung cấp bức xạ liều cao có độ chính xác cao cho khối u, bỏ qua các mô lân cận, khỏe mạnh. Đây là điều phân biệt SRS với xạ trị tiêu chuẩn.

Khi thực hiện các can thiệp phẫu thuật phóng xạ lập thể, các công nghệ sau được sử dụng:

• Kỹ thuật tạo ảnh 3D và định vị, cho phép bạn xác định tọa độ chính xác của khối u hoặc cơ quan đích
• Thiết bị cố định và định vị cẩn thận bệnh nhân
• Các chùm tia gamma hoặc tia X hội tụ tốt trên một khối u hoặc tổn thương khác
• Kỹ thuật xạ trị hướng dẫn bằng hình ảnh, bao gồm theo dõi vị trí của khối u trong toàn bộ chu kỳ chiếu xạ, có thể làm tăng độ chính xác và hiệu quả của điều trị

Các kỹ thuật hình ảnh ba chiều như CT, MRI và PET/CT được sử dụng để xác định vị trí của khối u hoặc tiêu điểm bệnh lý khác trong cơ thể, cũng như kích thước và hình dạng chính xác của nó. Các hình ảnh thu được cần thiết cho việc lập kế hoạch điều trị, trong đó các chùm tia tiếp cận khối u từ nhiều góc độ và dưới các mặt phẳng khác nhau, cũng như để định vị cẩn thận bệnh nhân trên bàn điều trị trong mỗi phiên điều trị.

Theo quy định, can thiệp phẫu thuật phóng xạ lập thể được thực hiện đồng thời. Tuy nhiên, một số chuyên gia khuyên bạn nên xạ trị nhiều lần, đặc biệt đối với các khối u lớn có đường kính trên 3-4 cm. Một kỹ thuật tương tự với việc chỉ định 2-5 buổi điều trị được gọi là xạ trị lập thể phân đoạn.

SRS và các can thiệp lập thể ngoài sọ đại diện cho một giải pháp thay thế quan trọng cho các thủ tục phẫu thuật mở, đặc biệt đối với những bệnh nhân không thể chịu đựng được phẫu thuật. Ngoài ra, các can thiệp lập thể được chỉ định cho các khối u:

• Nằm ở những nơi khó tiếp cận cho bác sĩ phẫu thuật
• Nằm gần các cơ quan quan trọng
• Thay đổi vị trí của họ trong các chuyển động sinh lý, chẳng hạn như thở

Các thủ tục phẫu thuật phóng xạ được sử dụng trong các trường hợp sau:

• để điều trị nhiều khối u não, bao gồm:
  • u lành tính và ác tính
  • tổn thương nguyên phát và di căn
  • khối u đơn và nhiều khối u
  • khối u còn sót lại sau phẫu thuật
  • tổn thương nội sọ và các khối u của nền sọ và quỹ đạo
• để điều trị dị dạng động tĩnh mạch (AVM), là tập hợp các mạch máu có hình dạng bất thường hoặc giãn ra. AVM làm gián đoạn lưu lượng máu bình thường của mô thần kinh và dễ bị chảy máu.
• Để điều trị các tình trạng và bệnh thần kinh khác.

Xạ trị lập thể ngoài sọ hiện được sử dụng cho các khối u ác tính và lành tính có kích thước nhỏ hoặc trung bình, bao gồm các khối u ở các vị trí sau:

• Phổi
• Gan
• bụng
• Xương sống
• tuyến tiền liệt
• Đầu và cổ

SRS dựa trên nguyên tắc giống như đối với các phương pháp xạ trị khác. Trên thực tế, phương pháp điều trị không loại bỏ được khối u mà chỉ làm tổn thương DNA của các tế bào khối u. Kết quả là, các tế bào mất khả năng sinh sản. Sau can thiệp phẫu thuật, kích thước của khối u giảm dần trong vòng 1,5-2 năm. Đồng thời, các ổ ác tính và di căn thậm chí còn giảm nhanh hơn, đôi khi trong vòng 2-3 tháng. Nếu SRS được sử dụng cho dị dạng động tĩnh mạch, thì trong vài năm, thành mạch dày lên dần dần và lòng mạch đóng lại hoàn toàn.

Thiết bị nào được sử dụng trong xạ phẫu lập thể?

Có ba phương pháp chính để thực hiện các hoạt động phẫu thuật phóng xạ lập thể, trong đó mỗi phương pháp có nguồn bức xạ là một hoặc nhiều thiết bị:

• dao Gamma: 192 hoặc 201 chùm tia gamma hội tụ tốt được sử dụng để chiếu xạ cơ quan đích. Gamma Knife là tuyệt vời để điều trị các tổn thương nội sọ kích thước nhỏ đến trung bình.
• Máy gia tốc tuyến tính là những thiết bị được sử dụng rộng rãi trên thế giới và được dùng để phát tia X (chùm photon) năng lượng cao. Thích hợp để điều trị các khối u rộng. Thủ tục có thể được thực hiện một lần hoặc trong một số giai đoạn, được gọi là phẫu thuật phóng xạ lập thể phân đoạn. Thiết bị được sản xuất bởi nhiều nhà sản xuất máy gia tốc tuyến tính dưới các tên khác nhau: Novalis Tx™, XKnife™, CyberKnife ®.
• liệu pháp proton, hay xạ phẫu hạt nặng, hiện chỉ được thực hiện ở một số trung tâm ở Bắc Mỹ, nhưng tính sẵn có và mức độ phổ biến của phương pháp điều trị này tiếp tục tăng trong những năm gần đây.

Những chuyên gia nào tham gia vào các can thiệp phẫu thuật phóng xạ lập thể? Ai quản lý thiết bị cho phẫu thuật phóng xạ lập thể?

Thực hiện các can thiệp phẫu thuật lập thể đòi hỏi một cách tiếp cận nhóm. Nhóm điều trị bao gồm bác sĩ ung thư bức xạ, nhà vật lý y tế, nhà vật lý, bác sĩ quang tuyến/kỹ thuật viên bức xạ và y tá khoa quang tuyến.

• Nhóm được dẫn dắt bởi một bác sĩ ung thư bức xạ và trong một số trường hợp, một bác sĩ giải phẫu thần kinh giám sát quá trình điều trị. Bác sĩ xác định ranh giới của khu vực tiếp xúc với bức xạ, chọn liều lượng thích hợp, đánh giá kế hoạch điều trị đã lập và kết quả của quy trình phẫu thuật phóng xạ.
• Kết quả kiểm tra và hình ảnh thu được được bác sĩ X quang đánh giá, giúp xác định trọng tâm bệnh lý trong não hoặc các cơ quan khác.
• Một nhà vật lý y tế, cùng với một bác sĩ đo liều, phát triển một kế hoạch điều trị bằng các chương trình máy tính đặc biệt. Chuyên gia tính toán liều lượng bức xạ và xác định các thông số của chùm tia để tác động đầy đủ nhất đến tiêu điểm bệnh lý.
• Bác sĩ X-quang và/hoặc kỹ thuật viên X-quang chịu trách nhiệm trực tiếp thực hiện can thiệp phẫu thuật bằng X-quang. Chuyên gia hỗ trợ bệnh nhân trên bàn điều trị và vận hành thiết bị từ một căn phòng được che chắn. Bác sĩ X-quang, người có thể giao tiếp với bệnh nhân qua micrô, giám sát quy trình thông qua cửa sổ xem hoặc sử dụng thiết bị video.
• Y tá X quang hỗ trợ bệnh nhân trong và sau thủ thuật và theo dõi tình trạng của bệnh nhân, đánh giá sự xuất hiện của các tác dụng phụ của điều trị hoặc các tác dụng phụ khác.
• Trong một số trường hợp, bác sĩ thần kinh, bác sĩ phẫu thuật thần kinh hoặc bác sĩ thần kinh tham gia điều trị, giúp chọn phương pháp điều trị khối u hoặc các tổn thương não khác phù hợp nhất.

Phẫu thuật phóng xạ lập thể được thực hiện như thế nào?

Điều trị bằng tia xạ với hệ thống Gamma Knife

Điều trị xạ phẫu với hệ thống dao Gamma bao gồm bốn giai đoạn: đặt khung cố định lên đầu bệnh nhân, hình dung vị trí của khối u, lập kế hoạch điều trị bằng chương trình máy tính và quy trình chiếu xạ.

Khi bắt đầu giai đoạn đầu tiên, y tá thiết lập một hệ thống truyền thuốc và chất cản quang vào tĩnh mạch. Sau đó, bác sĩ giải phẫu thần kinh gây tê da đầu ở hai điểm trên trán và hai điểm ở phía sau đầu, sau đó, sử dụng vít đặc biệt, cố định một khung lập thể hình chữ nhật đặc biệt vào hộp sọ. Điều này ngăn chặn các chuyển động không mong muốn của đầu trong suốt quá trình. Ngoài ra, một khung nhôm nhẹ dùng để định hướng chuyển động của tia gamma và tập trung chúng chính xác vào khối u.

Trong giai đoạn thứ hai, chụp cộng hưởng từ được thực hiện, cho phép bạn xác định vị trí chính xác của khu vực bệnh lý liên quan đến cấu trúc khung cố định. Trong một số trường hợp, chụp cắt lớp vi tính được thực hiện thay vì MRI. Trong điều trị dị dạng động tĩnh mạch, chụp động mạch cũng được chỉ định.

Trong giai đoạn tiếp theo, kéo dài khoảng hai giờ, bệnh nhân nghỉ ngơi. Lúc này, đội ngũ bác sĩ tham gia phân tích hình ảnh thu được và xác định chính xác vị trí của khối u hoặc động mạch bị thay đổi bệnh lý. Với sự trợ giúp của các chương trình máy tính đặc biệt, một kế hoạch điều trị được phát triển, mục tiêu là chiếu xạ khối u một cách tối ưu và bảo vệ tối đa các mô khỏe mạnh xung quanh.

Khi bắt đầu giai đoạn điều trị cuối cùng, bệnh nhân nằm xuống đi văng và khung khung được cố định trên đầu. Để thuận tiện, y tá hoặc kỹ thuật viên cung cấp cho bệnh nhân một chiếc gối kê dưới đầu hoặc một tấm nệm đặc biệt làm bằng chất liệu mềm và đắp chăn cho bệnh nhân.

Trước khi bắt đầu điều trị, nhân viên chuyển sang phòng tiếp theo. Bác sĩ theo dõi bệnh nhân và quá trình điều trị bằng camera được lắp đặt trong phòng điều trị. Bệnh nhân có thể giao tiếp với nhân viên y tế thông qua micrô tích hợp trong khung.

Sau khi chuẩn bị xong, chiếc ghế dài được đặt bên trong thiết bị Gamma Knife và quy trình bắt đầu. Việc điều trị hoàn toàn không gây đau đớn và bản thân thiết bị không phát ra bất kỳ âm thanh nào.

Tùy thuộc vào kiểu máy Gamma Knife và kế hoạch điều trị, quy trình được thực hiện ngay lập tức hoặc được chia thành nhiều phiên nhỏ. Tổng thời gian điều trị là từ 1 đến 4 giờ.

Kết thúc quy trình được thông báo bằng một tiếng chuông, sau đó chiếc ghế dài trở về vị trí ban đầu và bác sĩ tháo khung cố định ra khỏi đầu bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân có thể về nhà ngay sau khi làm thủ thuật.

Điều trị bằng phóng xạ với máy gia tốc tuyến tính y tế

Điều trị xạ phẫu bằng máy gia tốc hạt tuyến tính tiến hành theo cách tương tự và cũng bao gồm bốn giai đoạn: cài đặt khung cố định, trực quan hóa tiêu điểm bệnh lý, lập kế hoạch cho quy trình sử dụng chương trình máy tính và chiếu xạ thực tế.

Không giống như dao Gamma, vốn bất động trong suốt quá trình, các chùm tia đi vào cơ thể bệnh nhân ở các góc độ khác nhau trong khi liên tục xoay quanh chiếc ghế của một thiết bị đặc biệt gọi là giàn. Nếu quy trình phẫu thuật phóng xạ được thực hiện bằng hệ thống CyberKnife, thì một cánh tay điều khiển rô-bốt sẽ xoay quanh giường của bệnh nhân dưới sự kiểm soát của hình ảnh.

So với Dao Gamma, máy gia tốc tuyến tính tạo ra chùm tia lớn hơn, giúp có thể chiếu xạ đồng đều các ổ bệnh lý trên diện rộng. Tính năng này được sử dụng trong xạ phẫu phân đoạn hoặc xạ trị lập thể sử dụng khung cố định di động và là một lợi thế lớn trong điều trị các khối u lớn hoặc khối u gần các cấu trúc giải phẫu quan trọng.

Xạ trị lập thể ngoài sọ (ESRT)

Quá trình ESRT thường kéo dài 1-2 tuần, trong đó 1 đến 5 đợt điều trị được thực hiện.

Trước khi xạ trị, theo quy định, các dấu vết được đặt trong hoặc gần khối u. Tùy thuộc vào vị trí của sự hình thành bệnh lý, quy trình này, trong đó thiết lập từ 1 đến 5 điểm, diễn ra với sự tham gia của bác sĩ chuyên khoa phổi, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa hoặc bác sĩ X quang. Thông thường giai đoạn này được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Đánh dấu định hướng không bắt buộc đối với tất cả bệnh nhân.

Ở giai đoạn thứ hai, mô phỏng xạ trị được thực hiện, trong đó bác sĩ chọn cách thích hợp nhất để định hướng đường đi của chùm tia so với vị trí của cơ thể bệnh nhân. Đồng thời, các thiết bị cố định và cố định thường được sử dụng để định vị chính xác bệnh nhân trên đi văng. Một số thiết bị cố định bệnh nhân khá chắc chắn, vì vậy bạn nên thông báo trước cho bác sĩ về sự hiện diện của chứng sợ bị giam cầm.

Sau khi tạo ra một thiết bị cố định cá nhân, chụp cắt lớp vi tính được thực hiện để có được hình ảnh của khu vực sẽ bị ảnh hưởng bởi bức xạ. Chụp CT thường là "bốn chiều", nghĩa là hình ảnh của một cơ quan đích đang chuyển động, chẳng hạn như hơi thở, được tạo ra. Điều này đặc biệt quan trọng đối với các khối u phổi hoặc gan. Sau khi chụp xong, bệnh nhân được phép trở về nhà.

Giai đoạn thứ ba của ESRT liên quan đến việc phát triển một kế hoạch điều trị. Đồng thời, bác sĩ ung thư-x-quang hợp tác chặt chẽ với nhà vật lý y tế và bác sĩ đo liều lượng, điều này giúp đưa hình dạng của chùm tia càng gần với các thông số của khối u càng tốt. Lập kế hoạch xạ trị có thể yêu cầu chụp MRI hoặc PET/CT. Với sự trợ giúp của phần mềm đặc biệt, nhân viên y tế đánh giá hàng trăm nghìn kết hợp chùm tia bức xạ khác nhau để chọn các thông số phù hợp nhất cho một trường hợp bệnh nhất định.

Việc cung cấp bức xạ trong ESRT được thực hiện bằng máy gia tốc tuyến tính y tế. Phiên này không yêu cầu bất kỳ hạn chế nào về lượng thức ăn hoặc chất lỏng. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân được kê đơn thuốc chống viêm hoặc thuốc an thần, cũng như thuốc chống buồn nôn trước khi làm thủ thuật.

Vào đầu mỗi phiên, vị trí của cơ thể được cố định bằng một thiết bị được tạo sẵn, sau đó chụp x-quang. Dựa trên kết quả của nó, bác sĩ X quang điều chỉnh vị trí của bệnh nhân trên đi văng.

Tiếp theo là buổi xạ trị thực tế. Trong một số trường hợp, chụp X quang bổ sung là cần thiết để kiểm soát vị trí của khối u trong phiên.

Thời lượng của phiên có thể là khoảng một giờ.

Bệnh nhân có cần chuẩn bị đặc biệt cho phẫu thuật phóng xạ lập thể không?

Các quy trình phẫu thuật phóng xạ lập thể và ESRT thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Tuy nhiên, có thể phải nhập viện ngắn hạn.

Bác sĩ phải thông báo trước về việc người thân hoặc bạn bè cần đưa bệnh nhân về nhà.

Bạn có thể phải ngừng ăn và uống 12 giờ trước buổi trị liệu của mình. Việc hỏi bác sĩ về những hạn chế trong việc dùng thuốc cũng rất quan trọng.

Bác sĩ phải được thông báo về những điều sau đây:

• Về việc dùng thuốc uống hoặc insulin cho bệnh đái tháo đường.
• Về sự hiện diện của các phản ứng dị ứng với chất cản quang tiêm tĩnh mạch, iốt hoặc hải sản.
• Về sự hiện diện của máy tạo nhịp tim nhân tạo, van tim, máy khử rung tim, kẹp phình động mạch não, máy bơm hoặc cổng cấy ghép cho hóa trị liệu, máy kích thích thần kinh, cấy ghép mắt hoặc tai, cũng như bất kỳ ống đỡ động mạch, bộ lọc hoặc cuộn dây nào.
• Về việc bị ngột ngạt.

Những gì nên được mong đợi trong quá trình phẫu thuật phóng xạ lập thể?

Điều trị bằng phẫu thuật phóng xạ tương tự như kiểm tra tia X thông thường, vì không thể nhìn, cảm nhận hoặc nghe thấy tia X. Trường hợp ngoại lệ là xạ trị cho các khối u não, có thể kèm theo những tia sáng ngay cả khi nhắm mắt. Quá trình điều trị bằng xạ phẫu hoàn toàn không gây đau đớn. Điều quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ về cơn đau hoặc sự khó chịu khác, chẳng hạn như đau lưng hoặc khó chịu khi gắn khung cố định hoặc các thiết bị cố định khác.

Khi tháo khung cố định, có thể chảy máu nhẹ và cầm máu bằng băng. Đôi khi có những cơn đau đầu, có thể được kiểm soát bằng thuốc.

Trong hầu hết các trường hợp, sau khi hoàn thành điều trị xạ trị hoặc ESRT, bạn có thể trở lại cuộc sống bình thường sau 1-2 ngày.

Các tác dụng phụ của xạ trị là kết quả của cả việc tiếp xúc với bức xạ trực tiếp và tổn thương các tế bào và mô khỏe mạnh gần khối u. Số lượng và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ của RTRT phụ thuộc vào loại bức xạ và liều lượng do bác sĩ chỉ định, cũng như vào vị trí của khối u trong cơ thể. Bất kỳ tác dụng phụ nào xảy ra nên được thảo luận với bác sĩ của bạn để bác sĩ có thể kê đơn điều trị thích hợp.

Các tác dụng phụ sớm xảy ra trong hoặc ngay sau khi ngừng xạ trị và thường hết trong vòng vài tuần. Tác dụng phụ muộn xuất hiện nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi xạ trị.

Các tác dụng phụ ban đầu điển hình của xạ trị là mệt mỏi hoặc mệt mỏi và phản ứng da. Da tại vị trí tiếp xúc với bức xạ trở nên nhạy cảm và đỏ lên, xuất hiện kích ứng hoặc sưng tấy. Ngoài ra, có thể ngứa, khô, bong tróc và phồng rộp da.

Các tác dụng phụ ban đầu khác được xác định bởi khu vực cơ thể bị ảnh hưởng bởi bức xạ. Bao gồm các:

• Rụng tóc ở vùng bức xạ
• Loét niêm mạc miệng và khó nuốt
• Chán ăn và khó tiêu
• Bệnh tiêu chảy
• Buồn nôn và ói mửa
• Nhức đầu
• Đau và sưng
• rối loạn tiểu tiện

Các tác dụng phụ muộn khá hiếm gặp và xảy ra vài tháng hoặc vài năm sau khi xạ trị, nhưng vẫn tồn tại trong một thời gian dài hoặc vĩnh viễn. Bao gồm các:

• Những thay đổi trong não
• Thay đổi trong tủy sống
• Những thay đổi trong phổi
• thay đổi thận
• Thay đổi ở đại tràng và trực tràng
• Khô khan
• thay đổi chung
• Phù nề
• thay đổi miệng
• bệnh ác tính thứ cấp

Xạ trị có liên quan đến nguy cơ phát triển khối u ác tính mới rất nhỏ. Sau khi điều trị ung thư, điều rất quan trọng là phải tuân theo chế độ kiểm tra thường xuyên với bác sĩ chuyên khoa ung thư để đánh giá các dấu hiệu tái phát hoặc sự xuất hiện của khối u mới.

Bác sĩ ung thư bức xạ, chẳng hạn như ESRT, cho phép bác sĩ ung thư bức xạ tối đa hóa tác động bất lợi của bức xạ lên khối u đồng thời giảm thiểu tác động lên các mô và cơ quan khỏe mạnh và hạn chế nguy cơ tác dụng phụ của điều trị.

Trung tâm CYBERKNIFE được đặt tại Bệnh viện Đại học Grosshadern Munich. Chính tại đây, kể từ năm 2005, các bệnh nhân đã được điều trị bằng sự phát triển mới nhất trong lĩnh vực y học có tên CYBERKNIFE (Dao điện tử). Thiết bị độc đáo này là an toàn nhất và hiệu quả nhất trong tất cả các phương pháp điều trị khối u lành tính và ác tính.

Ngày nay, khoảng một nửa số bệnh nhân ung thư được điều trị bằng xạ trị. Phương pháp điều trị này, được phát triển vào đầu thế kỷ 20, sử dụng sức mạnh của bức xạ để tiêu diệt các tế bào ung thư trong khi cố gắng tránh làm tổn hại đến các mô khỏe mạnh gần đó.

Xạ trị ung thư ở Israel đã trải qua một chặng đường dài kể từ khi bắt đầu. Những tiến bộ gần đây đã cho phép các bác sĩ phát triển một phương pháp an toàn hơn và nhanh hơn được gọi là xạ trị giảm phân đoạn, giúp các bác sĩ cắt giảm gần một nửa các đợt xạ trị, giảm đáng kể tổng lượng xạ trị mà bệnh nhân cần. Có ít đợt xạ trị hơn có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân - ít đợt điều trị hơn có nghĩa là ít tác dụng phụ khó chịu hơn như kích ứng da, chán ăn, buồn nôn và mệt mỏi thường liên quan đến điều trị ung thư. Nó cũng có nghĩa là ít chuyến đi đến trung tâm ung thư hơn.

Nếu bạn quan tâm đến chi phí điều trị ung thư ở Israel là bao nhiêu và bạn quan tâm đến số tiền thực chứ không phải là một mưu đồ tiếp thị để giảm giá, vui lòng liên hệ với chúng tôi bằng bất kỳ cách nào thuận tiện. Chúng tôi sẽ nhanh chóng liên hệ, trả lời các câu hỏi mà chúng tôi nhận được.

Tìm hiểu chi phí điều trị

Trong một số trường hợp, một liều cao hơn được đưa ra trong ít buổi hơn có thể là phương pháp điều trị ung thư hiệu quả hơn.

Trong khi liệu pháp xạ trị thông thường cung cấp một lượng nhỏ bức xạ cho bệnh nhân trong chín tuần, thì liệu pháp xạ trị giảm phân đoạn cung cấp liều lượng lớn hoặc một phần bức xạ, thường trong khoảng năm tuần và đôi khi chỉ trong vài ngày. Xạ trị lập thể (SBRT), một dạng xạ trị giảm phân đoạn liều cao, chính xác, cho phép các bác sĩ điều trị ung thư chỉ trong một đến năm lần điều trị.

Một phần, các phương pháp điều trị bức xạ nhanh có hiệu quả vì công nghệ tiên tiến giúp các nhà vật lý tính toán liều lượng bức xạ chính xác và định vị chính xác bệnh nhân để nhận nó sao cho các chùm bức xạ chỉ nhắm vào các khối u. Mục tiêu là để lại càng nhiều tế bào khỏe mạnh xung quanh càng tốt không bị ảnh hưởng bởi bức xạ.

Khả năng duy trì chất lượng cuộc sống của bệnh nhân đang được cải thiện với mọi tiến bộ trong công nghệ bức xạ.

Những tiến bộ bao gồm phần mềm máy tính công nghệ cao, công nghệ giúp bảo vệ các bộ phận cơ thể gần đó khỏi bức xạ và quét 4-D để lập kế hoạch điều trị. Khả năng này tốt hơn so với 5 năm trước và là một bước nhảy vọt so với những gì đã có 10 năm trước.

Tuy nhiên, xạ trị nhanh không phải là một lựa chọn cho tất cả bệnh nhân hoặc thậm chí tất cả các bệnh ung thư. Các bác sĩ ung thư bức xạ kê toa giảm phân suất cho bệnh nhân đang điều trị ung thư tuyến tiền liệt, đường tiêu hóa, phổi và vú.

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt ở Israel

Thời gian điều trị: Phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt ở Israel là một đợt điều trị gồm 44 lần trong khoảng thời gian 9 tuần. Với liệu pháp xạ trị giảm phân đoạn, bệnh nhân được chỉ định năm lần điều trị trong hai tuần.

Những tiến bộ mới: Xạ trị là phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, bức xạ có thể làm hỏng trực tràng, gần với tuyến tiền liệt. Bảo vệ trực tràng là rất quan trọng; nếu nó bị hư hỏng, người đó có thể bị mất kiểm soát.

Các công nghệ mới đã “mở cánh cửa” cho việc điều trị ung thư tuyến tiền liệt một cách an toàn và nhanh chóng. Một trong số đó, SpaceOAR, về cơ bản là một miếng đệm gel giúp giữ trực tràng cách xa tuyến tiền liệt trong quá trình xạ trị. Điều này tạo ra một lớp bảo mật khác bằng cách đặt chất lỏng giữa tuyến tiền liệt và trực tràng, bảo vệ hiệu quả trực tràng khỏi liều lượng phóng xạ rất cao.

Các bác sĩ Israel cũng sử dụng công nghệ tiên tiến để theo dõi chuyển động tự nhiên của tuyến tiền liệt trong quá trình xạ trị. Đây là một hệ thống theo dõi 4-D sử dụng các bộ tiếp sóng có kích thước siêu nhỏ được bác sĩ tiết niệu cấy vào tuyến tiền liệt trong một thủ thuật ngoại trú nhanh chóng. Nếu tuyến tiền liệt di chuyển trong quá trình điều trị, bộ tiếp sóng sẽ "phát âm thanh báo động" để cảnh báo cho nhóm xạ trị ung thư. Quá trình điều trị sẽ tự động dừng lại cho đến khi các kỹ thuật viên thực hiện các điều chỉnh cần thiết để bảo vệ các khu vực xung quanh tuyến tiền liệt, đặc biệt là trực tràng và bàng quang.

Sự kết hợp giữa công nghệ SpaceOAR tiên tiến và theo dõi RF cho phép SBRT của tuyến tiền liệt có độ an toàn cao.

Nhận một chương trình điều trị

Nó dành cho ai: xạ trị nhanh (xạ trị giảm phân đoạn) phù hợp với hầu hết bệnh nhân đang điều trị ung thư tuyến tiền liệt ở Israel. Trường hợp ngoại lệ là những người đàn ông có triệu chứng tiết niệu nghiêm trọng (điều trị nhanh hơn có tác dụng phụ tiết niệu ngắn hạn cao hơn một chút, chẳng hạn như viêm và tắc nghẽn bàng quang). Ngoài ra, phương pháp này không được sử dụng cho những người đàn ông cần điều trị cắt bỏ androgen (liệu pháp hormone ức chế testosterone) hoặc những người cần xạ trị các hạch bạch huyết khu vực.

Điều trị ung thư đường tiêu hóa ở Israel

Thời gian điều trị: Ung thư đường tiêu hóa xảy ra ở thực quản, dạ dày, hệ thống mật, tuyến tụy, ruột non, đại tràng, trực tràng và hậu môn. Khi điều trị ung thư dạ dày ở Israel hoặc điều trị ung thư ruột ở Israel bằng xạ trị tiêu chuẩn, bệnh nhân được điều trị năm ngày một tuần trong khoảng sáu tuần. Tuy nhiên, SBRT giảm số lần điều trị xuống còn năm, một liều cao. Phương pháp điều trị ung thư đường tiêu hóa nhanh hơn ở Israel này cũng giúp loại bỏ nhu cầu hóa trị đồng thời.

Những tiến bộ mới: Sử dụng Chụp cắt lớp vi tính bằng dao 4D để lập kế hoạch điều trị - Về cơ bản là một video cho thấy chuyển động của khối u khi bệnh nhân thở, các bản chụp CT lập kế hoạch 4D này cho phép trường bức xạ được tập trung vào khu vực chính xác mà khối u chiếm giữ trong chu kỳ hô hấp. Các công nghệ cũng đang được sử dụng để hạn chế sự di chuyển của khối u khỏi hơi thở và theo dõi sự di chuyển của khối u trong quá trình điều trị.

Nó dành cho ai: Đối với những bệnh nhân không được hóa trị, SBRT là một lựa chọn để điều trị ung thư đường tiêu hóa ở Israel trong trường hợp không có ung thư tuyến tụy hoặc có thể cắt bỏ một phần trong quá trình phẫu thuật hoặc cho những bệnh nhân không thể phẫu thuật cho các phương pháp điều trị y tế khác. lý do. . Nó cũng là một lựa chọn cho những bệnh nhân bị sưng tái phát ở cùng một khu vực sau phẫu thuật. SBRT cũng được sử dụng ở những bệnh nhân có khối u gan nguyên phát (chẳng hạn như ung thư biểu mô tế bào gan và ung thư đường mật) và ở những bệnh nhân bị di căn gan ở một số lượng hạn chế.

Áp dụng cho điều trị

Điều trị ung thư phổi ở Israel

Thời gian điều trị: Điều trị ung thư phổi giai đoạn đầu ở Israel bằng phương pháp xạ trị tiêu chuẩn là khoảng bảy tuần tiếp xúc. Thời gian này có thể giảm xuống còn ba đến năm lần điều trị trong hai tuần và bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối không di căn có thể được điều trị trong khoảng bốn tuần.

Những tiến bộ mới: Việc sử dụng công nghệ hình ảnh có độ chính xác cao cho phép nhắm mục tiêu chính xác hơn bức xạ tới các khối u, cho phép cung cấp liều lượng bức xạ cao hơn trong một số đợt ngắn hơn.

Nó dành cho ai: Những bệnh nhân bị ung thư giới hạn ở vùng ngực không dùng hóa trị liệu có thể là ứng cử viên cho xạ trị giảm phân đoạn.

Điều trị ung thư vú

Thời gian điều trị: Đối với điều trị ung thư vú giai đoạn đầu ở Israel, tiêu chuẩn bao gồm phẫu thuật cắt bỏ vú hoặc bảo tồn vú (còn được gọi là phẫu thuật bảo tồn vú hoặc cắt bỏ khối u) sau đó là 5 đến 7 tuần xạ trị vú. Xạ trị giảm phân đoạn hiện được khuyến nghị cho một số bệnh nhân. Các tác dụng phụ của liệu trình điều trị ngắn hơn cũng tương đương nếu không muốn nói là tốt hơn so với điều trị tiêu chuẩn.

Đăng ký điều trị

Quá trình điều trị cho liệu pháp xạ trị giảm phân đoạn đối với bệnh ung thư vú là cung cấp liều lượng phóng xạ hàng ngày lớn hơn một chút, năm ngày một tuần, với khoảng 15 phân số trong bốn tuần thay vì 33 phân số trong bảy tuần. “Cuối cùng, tổng liều nhận được với liệu pháp giảm phân đoạn là tương đương và tạo ra kết quả và tác dụng phụ tương tự.

Những tiến bộ mới: Một công nghệ có tên là Giữ hơi thở khi hít vào sâu (DIBH) giúp xạ trị vùng ngực an toàn hơn cho bệnh nhân ung thư vú bên trái bằng cách giảm tác động của bức xạ lên tim. Khi bức xạ nhắm vào toàn bộ ngực hoặc thành ngực, tia bức xạ sẽ phá hủy tất cả các mô mà nó tiếp xúc. Ở bệnh nhân ung thư vú bên trái, các bộ phận của tim và phổi nằm dưới ngực đôi khi tiếp xúc với tia bức xạ. Với kỹ thuật DIBH, bức xạ chỉ được phát ra khi bệnh nhân hít một hơi thật sâu và ở một vị trí chính xác giúp mở rộng lồng ngực và đưa tim ra khỏi tia bức xạ một cách an toàn.

Dành cho ai: Chiếu xạ vú giảm phân đoạn là phương pháp điều trị được khuyến nghị cho một nhóm bệnh nhân chọn lọc bị ung thư vú giai đoạn đầu.

Với phương pháp xạ trị giảm phân đoạn, việc điều trị ung thư đang trở nên nhanh chóng và dễ dàng hơn đối với bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt, đường tiêu hóa, phổi và vú. Và các thử nghiệm lâm sàng hiện đang được tiến hành để xác định liệu thời gian điều trị nhanh hơn có hiệu quả trong việc điều trị các loại ung thư khác hay không.

Chiếu xạ trong thực hành ung thư là một trong những chiến thuật điều trị chính. Nó được sử dụng cho hầu hết các khối u ác tính, cả kết hợp với các loại trị liệu khác và riêng của nó. Xạ trị (RT), một trong những phương pháp là xạ phẫu, thường được chỉ định cho bệnh ung thư dạ dày. Hiệu quả và lợi ích của nó đối với bệnh nhân, bao gồm tăng tỷ lệ sống sót và cải thiện cuộc sống của con người, là không thể phủ nhận và đã được thực hành lâm sàng khẳng định từ lâu.

bức xạ vs ung thư

Khi tiến hành một đợt RT, để giảm kích thước của khối u ác tính, người ta sử dụng bức xạ loại ion hóa, có chỉ số năng lượng cao. Nó có ảnh hưởng trực tiếp đến các tế bào bị đột biến của chỉ cơ quan nội tạng bị ảnh hưởng. Điều trị ung thư dạ dày bằng bức xạ như vậy thường được thực hiện cùng với hóa trị.

Các kỹ thuật và cài đặt mới nhất của khoa ung thư hiện đại đã giúp mở rộng các chỉ định cho các thủ tục này. Hiện nay, một số loại chiếu xạ ung thư dạ dày được sử dụng trong thực hành lâm sàng các bệnh ung thư, trong đó phẫu thuật phóng xạ lập thể được coi là phổ biến nhất. Việc sử dụng kỹ thuật này giúp loại bỏ các khối u ác tính mà không cần can thiệp phẫu thuật truyền thống, chỉ bằng cách cho chúng tiếp xúc với một chùm bức xạ tần số cao. Đồng thời, không có tác động chấn thương đối với các mô khỏe mạnh.

Trong số các cài đặt sử dụng phương pháp này, phổ biến nhất trong thực hành ung thư để loại bỏ các khối u ác tính khỏi đường tiêu hóa là dao mạng và True Beam (một phương pháp giảm phân số phá hủy các mô bất thường của bất kỳ khu vực nào).

Ngoài ra, các phương pháp LT sau đây cho thấy hiệu suất khá cao:

1. Phương pháp IGRT kèm theo điều khiển trực quan. Xạ trị ung thư dạ dày như vậy được thực hiện với việc sử dụng chụp thường xuyên trong suốt quá trình. Các phương pháp hình ảnh (X-quang, chụp cắt lớp phát xạ positron, siêu âm, MRI, CT) được chọn riêng cho từng bệnh nhân. Kỹ thuật này cho phép phân phối một liều phóng xạ được tính toán chính xác trực tiếp đến tổn thương, ngay cả khi nó thực hiện các cử động chức năng.
2. 3D-CRT, hoặc xạ trị phù hợp ba chiều. Chiếu xạ ung thư dạ dày trong quá trình thực hiện là rất lớn, lặp lại hoàn toàn hình dạng của khối u do sự giao thoa chính xác của 3 chùm bức xạ phát ra từ các nguồn khác nhau trên đó. Cá nhân, chúng rất yếu và do đó không làm tổn thương các mô khỏe mạnh.
3. phương pháp IMRT (IMRT) với cường độ điều biến. Việc chiếu xạ như vậy trong ung thư dạ dày giúp chuyên gia có cơ hội lựa chọn liều bức xạ đồng vị chính xác nhất cho khối u có hình dạng thể tích, vì anh ta có thể điều chỉnh và thay đổi cường độ của nó một cách độc lập. Ngoài ra, với sự trợ giúp của IMRT, các bác sĩ ung thư thực hiện xạ phẫu như vậy có thể giảm thiểu thiệt hại cho các cấu trúc quan trọng do khả năng tập trung liều phóng xạ cao nhất vào các khu vực bất thường của cơ quan tiêu hóa chính.

Các bác sĩ coi tomotherapy là lựa chọn tiên tiến nhất. Quy trình này kết hợp các tính năng và lợi ích của kỹ thuật IMRT và IGRT. Trong thực hành lâm sàng hiện đại, nhiều lựa chọn RT như vậy cho phép các bác sĩ ung thư hàng đầu lựa chọn các công cụ tối ưu để điều trị một số loại khối u ác tính.

Cơ chế hoạt động của bức xạ ion hóa

Nhiều bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư trong hệ thống tiêu hóa quan tâm đến câu hỏi làm thế nào chính xác các tế bào đột biến bị tiêu diệt bằng phương pháp này. Cái chết của họ liên quan trực tiếp đến sự phá hủy trong phân tử DNA ung thư của nhân, phức hợp màng và deoxynucleoprotein, các protein phức tạp chứa chất nhiễm sắc, là một phần của nhiễm sắc thể. Điều này dẫn đến rối loạn tất cả các quá trình chuyển hóa (trao đổi) trong các tế bào được chiếu xạ.

Về mặt hình thái, những thay đổi xảy ra trong các mô bị ảnh hưởng được đặc trưng bởi ba giai đoạn:

• thiệt hại chính cho khối u;
• sự khởi đầu của quá trình hấp hối;
• thay thế các cấu trúc bị phá hủy.

Cái chết của các tế bào bị đột biến và sự tái hấp thu của chúng không bắt đầu ngay lập tức, do đó, kết quả điều trị chỉ có thể được đánh giá đầy đủ sau một thời gian sau khi hoàn thành.

Xạ trị trước mổ ung thư dạ dày

Mặc dù phẫu thuật tiếp xúc được coi là phương pháp chính giúp cứu một người khỏi khối u ác tính trong cơ quan tiêu hóa chính, nhưng nó chỉ khá hiệu quả khi được điều trị bằng RT trước đó.

Chiếu xạ ung thư dạ dày, được thực hiện ngay trước khi phẫu thuật, cho phép bạn đạt được những tác động tích cực sau:

• giảm kích thước của khối u hiện có;
• làm chậm sự nảy mầm của di căn ở các cơ quan gần và xa;
• kéo dài thời gian bệnh không tái phát;
• tăng tỷ lệ sống sót năm năm.

Nhưng việc sử dụng rộng rãi phương pháp này bị cản trở bởi khả năng chống bức xạ khá cao (miễn dịch với bức xạ ion hóa) của các khối u của cơ quan tiêu hóa chính và sự thích nghi nhanh chóng với bức xạ của màng nhầy. Ngoài ra, trong thực hành lâm sàng của RT ở một số bệnh nhân, các hiện tượng tiêu cực như sự chậm trễ trong giai đoạn trước phẫu thuật, cũng như sự gia tăng số lượng các biến chứng với sự phá hủy khối u tối thiểu, đã được ghi nhận.

Quan trọng!Để xạ trị ung thư dạ dày mang lại kết quả thực sự hiệu quả và không gây ra các vấn đề sức khỏe khác, việc lập kế hoạch cho quá trình điều trị bằng bức xạ ion hóa được đề xuất phải được thực hiện hết sức cẩn thận. Ngoài ra, trong quá trình điều trị, bệnh nhân phải tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc.

Khi lựa chọn các chu kỳ chiếu xạ trước phẫu thuật, các bác sĩ chuyên khoa ung thư tính đến các nhiệm vụ của kỹ thuật điều trị này là tiêu diệt sự phát tán khối u (tiêu điểm của các tế bào bất thường) khu trú trên thành dạ dày và tiêu diệt vi di căn trong các hạch bạch huyết liền kề với khối u ác tính. Nhờ đạt được những mục tiêu này, các chuyên gia nhanh chóng đạt được sự giảm khả năng sinh học của khối u và giảm kích thước của nó, đồng thời ngăn chặn sự phát triển của hiện tượng bệnh lý thứ phát như ung thư hạch dạ dày.

Đó là lý do tại sao các bác sĩ rất chú ý đến việc lựa chọn liều lượng cần thiết và tính toán nhịp độ tiếp xúc với tia bức xạ. Chỉ có một quá trình chiếu xạ ung thư dạ dày được lựa chọn đúng đắn trong giai đoạn trước phẫu thuật mới cho kết quả rõ rệt. Các cuộc hẹn chung áp dụng trước khi can thiệp triệt để có thể được nhìn thấy trong bảng:

NGÀY	phe 1	phe thứ 2	LIỀU LƯỢNG BỨC XẠ HÀNG NGÀY
Thứ hai	4	3	7	Đây là nhịp chiếu xạ gần đúng trước khi phẫu thuật. Đối với từng bệnh nhân cụ thể, liều lượng bức xạ ion hóa được quy định riêng. Thông thường, phẫu thuật triệt căn ung thư dạ dày trước với tổng liều 25-40 Gy.
Thứ ba	1,5	1,5	5
Thứ Tư	1	1	2,5
Cherverg	1	1	2,5
Thứ sáu	1	1	2,5
Thứ bảy	1	1	2,5
Chủ nhật	1,5	1,5	5

Xạ trị sau mổ ung thư dạ dày

Phức hợp LT được thực hiện trước khi phẫu thuật là một phần bắt buộc của phức hợp điều trị trong trường hợp khối u ác tính phát triển trong cơ quan tiêu hóa chính. Ngược lại, điều trị sau phẫu thuật bằng bức xạ ion hóa tần số cao không quá cần thiết. Nó kém hiệu quả hơn và do đó các chuyên gia không phải lúc nào cũng kê đơn khóa học này.

Các chỉ dẫn chính cho việc sử dụng nó là:

• tăng khả năng phổ biến trong phẫu thuật (sự xâm nhập của các tế bào đột biến vào bạch huyết và máu trong khi phẫu thuật). Để tránh sự tái phát của bệnh vì lý do này, bệnh nhân được chỉ định một quá trình chiếu xạ sau phẫu thuật của giường còn lại sau khi cắt bỏ;
• nguy cơ xảy ra quá trình di căn sau khi không đủ lượng can thiệp phẫu thuật được thực hiện theo quy tắc ablastics (loại bỏ trọng tâm chính của các mô bất thường cùng với các mạch bạch huyết và các hạch nằm ở vùng lân cận).

Các kế hoạch chiếu xạ trong từng trường hợp này được chọn riêng cho từng bệnh nhân dựa trên kết quả nghiên cứu chẩn đoán sau phẫu thuật và hiệu quả của việc điều trị hiện tượng khối u còn sót lại bằng thuốc mạnh. Hiệu quả của LT sau khi hóa trị sau phẫu thuật ung thư dạ dày được thực hiện trực tiếp phụ thuộc vào giai đoạn của quá trình ung thư, khối u ác tính đã khu trú ở bộ phận nào của cơ quan tiêu hóa và hiệu quả của phẫu thuật.

Xạ trị trong mổ ung thư dạ dày

Trong thực hành lâm sàng, các bác sĩ ung thư hàng đầu lưu ý một vấn đề của RT là không thể cung cấp liều lượng bức xạ cao trực tiếp đến các mô bị phá hủy bởi quá trình ác tính mà không làm hỏng các cấu trúc khỏe mạnh. Một số phương pháp đã được phát triển để giải quyết nó. Cái chính là kỹ thuật IORT - xạ trị trong phẫu thuật.

Nó nằm ở chỗ bác sĩ trong quá trình can thiệp phẫu thuật đã từng xử lý các mô bị ảnh hưởng bởi khối u ung thư bằng một lượng lớn bức xạ đồng vị tần số cao.

Mặc dù phương pháp điều trị này thực tế không có biến chứng, nhưng nó có một số nhược điểm cụ thể:

• việc sử dụng nó đòi hỏi phải đặt các thiết bị bổ sung trong phòng mổ;
• khi sử dụng phương pháp này, không thể tránh được tác dụng phụ đối với các cấu trúc khỏe mạnh ở vùng lân cận với sự hình thành ác tính của một liều phóng xạ cao;
• sự thành công của quy trình bị ảnh hưởng bởi sự hiện diện bắt buộc trong đơn vị điều hành của bác sĩ chuyên khoa ung thư - một chuyên gia có chuyên môn cao liên quan đến xạ trị;
• trong quá trình chiếu xạ liều cao cho bệnh nhân, tất cả nhân viên y tế tham gia phẫu thuật phải mặc quần áo bảo hộ ngăn chặn sự xâm nhập của tia cao tần.

Nhưng những thiếu sót này của IORT không phải là trở ngại đối với việc sử dụng kỹ thuật này cho mục đích điều trị, vì hiệu quả của nó và sự hiện diện của hiệu quả cao ở phần lớn bệnh nhân khiến phương pháp tiếp xúc bức xạ sáng tạo này trong các khối u ác tính của cơ quan tiêu hóa chính là không thể thiếu. Mặc dù điều đáng chú ý là, mặc dù vậy, xạ trị trong phẫu thuật ung thư dạ dày vẫn chưa có sẵn ở hầu hết các cơ sở y tế.

Điều này là do hiện tại không có việc sản xuất hàng loạt máy gia tốc tuyến tính, là thiết bị chuyên dụng để tiến hành IORT. Ngoài ra, việc không thể tiếp cận ứng dụng hàng loạt của công nghệ hiệu quả cao này bị ảnh hưởng rất nhiều bởi chi phí vật chất đáng kể cần thiết cho việc sử dụng thường xuyên kỹ thuật trị liệu này trong các phác đồ điều trị, cũng như sự xa xôi với các đơn vị vận hành của các đơn vị điều khiển và hẻm núi.

Xạ trị ung thư dạ dày có tốt không?

RT, được sử dụng để phá hủy các cấu trúc mô bất thường, nhằm mục đích phá hủy các tế bào cấu thành của chúng. Khả năng phá hủy các tế bào bị đột biến của các tia bức xạ là do bức xạ ion hóa, khi tương tác với chất lỏng kẽ, sẽ kích thích sự phân hủy của nó thành các gốc tự do, phá vỡ các electron từ các vi hạt bất thường và peroxide. Kết quả là các tế bào bất thường bị phá hủy nhanh chóng trong quá trình chiếu xạ. Ảnh hưởng của bức xạ đối với các khối u ác tính như vậy có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của ung thư dạ dày, vì vậy lợi ích của xạ trị trong bệnh lý này là rõ ràng.

Phương pháp này được coi là rất hiệu quả trong hầu hết các khối u ác tính, nhưng trong trường hợp bệnh lý của cơ quan tiêu hóa chính, nó không phải lúc nào cũng được sử dụng. Có một lời giải thích đơn giản cho việc này. Khi ung thư dạ dày được điều trị bằng bức xạ ion hóa, lợi ích của hiệu quả điều trị này thường ít hơn nhiều so với tác hại đối với cơ thể con người. Điều này là do nguy cơ tổn thương các cơ quan nội tạng lân cận và khả năng niêm mạc dạ dày quen với tia bức xạ, đó là lý do tại sao liều lượng của chúng cần phải tăng lên. Đó là lý do tại sao quyết định chỉ định một liệu trình LT được đưa ra bởi một chuyên gia sau khi cân nhắc cẩn thận tất cả các ưu và nhược điểm.

Làm thế nào và khi nào xạ trị được sử dụng cho bệnh ung thư dạ dày?

Trong trường hợp khối u ác tính trong dạ dày của con người, LT thường được sử dụng cho mục đích giảm nhẹ, để giảm các biểu hiện của các triệu chứng tiêu cực. Thông thường, việc bổ nhiệm bức xạ có tính chất này được thực hiện nếu một người bị ung thư biểu mô tuyến của dạ dày.

Việc sử dụng kỹ thuật này, mặc dù nó không phá hủy loại ung thư này, nhưng có hiệu quả để loại bỏ hội chứng đau cấp tính và các biểu hiện tiêu cực và nguy hiểm khác của bệnh. Điều này giúp cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Ngoài ra, việc sử dụng LT là bắt buộc trong các trường hợp sau:

• Trước khi phẫu thuật. Quá trình bức xạ ion hóa được chỉ định chính xác giúp giảm kích thước khối u, tạo điều kiện thuận lợi cho hoạt động;
• sau phẫu thuật. Ở đây, việc áp dụng phương pháp này là do yêu cầu tiêu diệt các tế bào bất thường còn sót lại;
• để ngăn chặn quá trình phát triển tái phát của bệnh.

Quan trọng! Trong từng trường hợp cụ thể, cần phải chọn một khóa học LT riêng lẻ bởi một chuyên gia. Đối với điều này, các chỉ số như loại tuổi và sức khỏe chung của bệnh nhân, sự hiện diện của các triệu chứng tiêu cực, cũng như loại và giai đoạn phát triển của khối u ác tính đều được tính đến.

Chuẩn bị cho xạ trị

Thông thường, trước khi bắt đầu quá trình tiếp xúc với khối u ác tính bằng bức xạ, bệnh nhân cần chuẩn bị cho nó. Giai đoạn chuẩn bị bao gồm một số khía cạnh khá quan trọng. Cơ sở của nó là điều chỉnh dinh dưỡng. 10 ngày trước khi bắt đầu các thủ tục, bạn phải bắt đầu thực hiện chế độ ăn kiêng trong đó thực phẩm ngâm chua, cay, hun khói và béo bị cấm hoàn toàn. Việc tiêu thụ đồ uống có cồn bị nghiêm cấm.

Ngoài ra, một tuần trước RT, một người nên tập thở, tăng thời gian ngủ và tiến hành vệ sinh răng miệng. Ngoài ra, các hoạt động chuẩn bị bao gồm việc mua lại một số thứ cần thiết trong quá trình điều trị.

Bạn có thể xem danh sách chúng trong bảng:

TRONG KHÓA HỌC LT SẼ ĐƯỢC YÊU CẦU GÌ?	TẠI SAO NÓ CẦN THIẾT?
Sự hiện diện của quần áo cotton với đường may tối thiểu	Trong toàn bộ thời gian tiếp xúc với bức xạ ion hóa trên cơ thể, cần phải mặc quần áo như vậy, vì điều này sẽ đảm bảo ít tổn thương hơn cho vùng da bị chiếu xạ.
Mua các loại thảo mộc có tác dụng khử trùng và làm se da - vỏ cây sồi, cây xô thơm, hoa cúc	Súc miệng và cổ họng sáu lần mỗi ngày bằng nước sắc của những loại cây này sẽ giúp giảm tác động tiêu cực của bức xạ.
Thay thế bàn chải đánh răng và kem đánh răng	Việc bảo vệ khoang miệng khỏi những tổn thương có thể xảy ra chỉ có thể được đảm bảo bằng cách đánh răng cẩn thận bằng bàn chải khá mềm có kích thước nhỏ và kem đánh răng dạng gel có chứa florua.

Quá trình chuẩn bị cho bệnh nhân điều trị bức xạ cũng bao gồm một số biện pháp chẩn đoán. Chúng là cần thiết để làm rõ kích thước và vị trí của khối u. Kết quả nghiên cứu sẽ giúp bác sĩ X quang xác định liều bức xạ tối ưu cho từng bệnh nhân và góc của bức xạ tần số cao.

Chống chỉ định xạ trị ung thư khi nào?

RT, đặc biệt là khi kết hợp với điều trị bằng thuốc mạnh, có thể gây ra tác hại không thể khắc phục cho cơ thể. Đặc điểm tiêu cực này của cô ấy là yếu tố chính được tính đến trong các cuộc hẹn. Thông thường, số lượng bệnh nhân được nhận vào loại trị liệu này bị giới hạn bởi một số chỉ số.

Các chống chỉ định chính để tiến hành các đợt điều trị bằng phương pháp này là:

• các bệnh mất bù nghiêm trọng (các bệnh lý mãn tính xảy ra ở dạng nặng với các đợt cấp thường xuyên) của thận, gan, hệ hô hấp và tim mạch;
• chứng suy mòn ung thư - các vấn đề trong công việc của hầu hết các cơ quan nội tạng và kiệt sức nghiêm trọng, gây ra bởi sự phát triển dần dần của khối u ác tính;
• dạng cấp tính hoặc mãn tính của bệnh phóng xạ do bệnh nhân bị cách ly tăng liều trong một thời gian;
• rối loạn tâm thần;
• bệnh lao phổi.

Quan trọng! Do các chống chỉ định của phương pháp điều trị này, trước khi chỉ định, cần phải trải qua không chỉ chẩn đoán chuyên khoa cho thấy hình dạng và kích thước của khối u đang phát triển mà còn phải tham khảo ý kiến ​​​​của các chuyên gia liên quan đến điều trị các bệnh lý khác của cơ thể. các cơ quan nội tạng, cũng như hệ thống thần kinh và tuần hoàn.

Biến chứng sau xạ trị ung thư dạ dày

Tác dụng phụ của việc tiếp xúc với bức xạ ion hóa có liên quan trực tiếp đến các yếu tố như loại bức xạ, độ sâu thâm nhập vào cấu trúc mô và các phản ứng riêng lẻ của cơ thể con người. Thời gian tiếp xúc với bức xạ càng dài và tần số tia được sử dụng cho nó càng cao thì phản ứng của bệnh nhân sẽ càng rõ ràng. Thông thường, các biến chứng sau xạ trị được quan sát thấy ở những bệnh nhân ung thư được chỉ định điều trị trong một thời gian dài. Mỗi người có phản ứng riêng của cơ thể đối với tác động của tia bức xạ. Đối với một số người, nó có thể khá rõ ràng, trong khi những người khác đơn giản là không nhận thấy sự xuất hiện của các tác dụng phụ.

Trong số các biến chứng chính có thể xảy ra trong RT, các chuyên gia phân biệt như sau:

• sự xuất hiện tại vị trí tiếp xúc với sưng tấy và đau nhức rõ rệt;
• mất sức không thể giải thích được và cảm giác mệt mỏi liên tục;
• phản ứng bệnh lý từ màng nhầy, ví dụ, sự phát triển của viêm miệng hoặc sự hình thành u nhú;
• ho dai dẳng và khó thở;
• cảm giác khát và đói liên tục;
• tổn thương tại vị trí da bị chiếu xạ (xuất hiện vết bỏng trên chúng, tương tự như mặt trời);
• rụng tóc, rụng tóc nghiêm trọng.

Các biến chứng của LT không phải lúc nào cũng nghiêm trọng. Một số người trải qua các khóa điều trị như vậy hầu như không nhận thấy chúng. Ngoài ra, thời gian biểu hiện của hậu quả tiêu cực không thể được coi là rõ ràng. Trong một số trường hợp, tác dụng phụ xuất hiện ngay sau phiên điều trị, trong khi ở những trường hợp khác, chúng chỉ có thể xuất hiện sau khi bệnh nhân xuất viện.

Dao điện cho ung thư dạ dày: chống chỉ định và chuẩn bị

Hệ thống này cho phép các chuyên gia loại bỏ các khối u ác tính và di căn ngay cả ở những nơi khó tiếp cận nhất. Để điều trị như vậy, tia bức xạ được sử dụng. Độ chính xác của các photon do thiết bị phát ra khi chạm vào khu vực bị ảnh hưởng là rất cao, điều này giúp nó có thể trực tiếp “đốt cháy” khối u mà không làm lộ các cấu trúc khỏe mạnh ở vùng lân cận trước tác hại của bức xạ.

Nếu bác sĩ chuyên khoa ung thư quyết định sử dụng cyberknife trong điều trị ung thư dạ dày, một số biện pháp là cần thiết để làm cho quy trình hiệu quả hơn và hoàn toàn an toàn cho một người. Các giai đoạn chuẩn bị chính cho quá trình điều trị có thể được nhìn thấy trong bảng dưới đây:

CÁC GIAI ĐOẠN CHUẨN BỊ	KỸ THUẬT
Đặt nhãn	Cấy ghép bằng vàng được đặt trong hoặc gần khối u để định hướng chính xác hướng của chùm bức xạ. Thủ tục được thực hiện trên cơ sở ngoại trú và sau khi hoàn thành, người đó được phép về nhà.
Tạo một thiết bị cố định	Mỗi bệnh nhân được làm một bộ đồ đặc biệt làm bằng nhựa, nên khá thoải mái, vì một người sẽ phải ở trong đó trong một thời gian dài. Nó là cần thiết để loại trừ các chuyển động ngẫu nhiên
Lập kế hoạch điều trị	Ở giai đoạn này, các thủ tục chẩn đoán không đau CT, MRI hoặc PET được thực hiện. Với sự giúp đỡ của họ, vị trí của khối u, hình dạng và kích thước của nó được xác định.
Thiết lập máy	Dựa trên những hình ảnh thu được ở giai đoạn trước, cyberknife được lập trình. Quá trình chuẩn bị hệ thống bao gồm đưa thông tin về khối u vào đó: vị trí và mối quan hệ với các cấu trúc, hình dạng, kích thước khỏe mạnh. Ngoài ra, chuyên gia tính toán liều bức xạ tối ưu.

Cần lưu ý rằng việc sử dụng Cyber ​​​​Knife cho bệnh ung thư dạ dày không phải lúc nào cũng được sử dụng. Thủ tục xâm lấn tối thiểu này, có hiệu quả cao, có một số chống chỉ định.

Bao gồm các:

• các khối u lan rộng trong giai đoạn hồi quy liên tục có thể dẫn đến hoại tử phóng xạ, đe dọa trực tiếp đến tính mạng con người;
• các khối u lớn, do bị đốt cháy mà lỗ rò có thể hình thành.

Những chống chỉ định này là tuyệt đối, tức là sự hiện diện của chúng làm cho hoạt động sử dụng hệ thống CyberKnife hoàn toàn không thể chấp nhận được. Các chuyên gia cũng lưu ý những người thân, trong trường hợp cần thiết phải sử dụng loại trị liệu này, có thể bị hủy bỏ. Những chống chỉ định như vậy bao gồm di căn rộng rãi trong cơ quan tiêu hóa chính, làm trầm trọng thêm tiền sử bệnh tật, rối loạn tâm thần, xét nghiệm máu kém của một người và tình trạng chung nghiêm trọng của anh ta.

Cyberknife: quy trình điều trị ung thư dạ dày

Phương pháp sử dụng thiết bị có độ nhạy cao này trong các biện pháp điều trị dựa trên khả năng bức xạ có thể nhanh chóng gây ra sự phá hủy các cấu trúc tế bào bất thường. Hiệu quả của quy trình có thể so sánh với tác dụng của dao mổ, chỉ khi không có giả định làm tổn thương da và mô cơ.

Các giai đoạn chính của liệu pháp sử dụng hệ thống Cyber ​​​​Knife cho bệnh ung thư dạ dày:

• một bệnh nhân ung thư được chụp X-quang cần thiết để định hướng đúng vị trí của máy gia tốc tuyến tính;
• bệnh nhân mặc quần áo cotton thoải mái không có đường may để ngăn ngừa thương tích có thể xảy ra trong quá trình chiếu xạ da;
• một chiếc mặt nạ đặc biệt được đeo trên đầu một người để bảo vệ khỏi tia bức xạ;
• bệnh nhân được đặt trên bàn và thiết bị được kết nối, người điều khiển sẽ di chuyển xung quanh cơ thể anh ta, định kỳ dừng lại ở các điểm xác định trước để chiếu xạ trực tiếp.

Một phiên LT với CyberKnife kéo dài từ nửa giờ đến hai giờ. Một ngày sau khi làm thủ thuật, người đó quay lại phòng khám để đo kiểm soát. Chúng cho phép bạn tìm ra hiệu quả của việc điều trị được thực hiện. Để kiểm soát chính xác nhất, các phương pháp chẩn đoán như MRI và CT được sử dụng.

Sử dụng hệ thống cyberknife để điều trị ung thư dạ dày, một bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm không chỉ có thể đạt được hiệu quả cao của thủ thuật mà còn mang lại cho bệnh nhân sự thoải mái cao trong suốt quá trình thực hiện. Ưu điểm của các biện pháp điều trị với sự trợ giúp của thiết bị này là giúp người bệnh không bị đau và vết mổ để lại sẹo. Ngoài ra, việc điều trị như vậy được thực hiện mà không cần gây mê, bệnh nhân hồi phục bên ngoài bệnh viện trong một thời gian ngắn và có thể nhanh chóng trở lại lối sống thông thường.

Các hiệu ứng

Xạ trị, mặc dù được coi là một trong những phương pháp hiệu quả nhất để tác động đến các khối u ung thư, nhưng vẫn có thể làm tăng nguy cơ cho một số bệnh nhân. Điều này là do hậu quả có thể xảy ra của loại điều trị này. Chúng có liên quan đến các tác động tiêu cực của bức xạ đối với các mô khỏe mạnh nằm ngay gần khối u ác tính.

Các chuyên gia lưu ý những hậu quả chung sau đây của xạ trị:

• ảnh hưởng bệnh lý trên máu. Nó có liên quan đến khả năng bị bức xạ phóng xạ làm suy giảm chức năng sản xuất các tế bào máu trong tủy xương. Hậu quả của việc này là sự phát triển của chứng giảm bạch cầu trung tính hoặc thiếu máu;
• tăng mệt mỏi và mệt mỏi liên tục. Chúng xuất hiện do cơ thể con người chỉ đạo các lực lượng chính của mình chống lại thiệt hại do tiếp xúc với LT trên các tế bào khỏe mạnh.

Những biểu hiện tiêu cực này thường tăng lên trong các phiên LT. Để giảm tác động tiêu cực của chúng lên cơ thể, các chuyên gia khuyến cáo trong quá trình chiếu xạ nên ra ngoài trời thường xuyên hơn và ăn uống điều độ. Tất cả các khuyến nghị riêng lẻ giúp đối phó với hậu quả nghiêm trọng của các biện pháp điều trị bằng bức xạ đồng vị phóng xạ đều được bác sĩ chăm sóc đưa ra cho từng bệnh nhân khi kê đơn một liệu trình.

Xạ phẫu ung thư dạ dày

Quy trình này, được thực hiện với sự trợ giúp của bức xạ đồng vị, là một trong những thành phần của LT. Tính năng chính của nó là hướng của chùm đồng vị trực tiếp vào khối u, bỏ qua các mô cơ. Phẫu thuật phóng xạ được sử dụng cho bệnh ung thư dạ dày hoặc trong quá trình phẫu thuật truyền thống để loại bỏ khối u, hoặc các photon được chuyển đến khối u bằng cách sử dụng cả viên nang, ống thông hoặc kim tiêm được cấy ghép vĩnh viễn và được kết nối tạm thời. Nhờ phương pháp này, tác động chính xác của đồng vị lên các mô bị ảnh hưởng bởi một quá trình bất thường được đảm bảo, hầu như không gây ra bất kỳ biến chứng và tác dụng phụ nào.

Trong ung thư lâm sàng, có một số chỉ định cho loại phơi nhiễm bức xạ này:

• vị trí của khối u ở một nơi khó tiếp cận;
• bệnh nhân từ chối tiến hành can thiệp phẫu thuật truyền thống;
• sự hiện diện của di căn trong khu vực của cơ quan tiêu hóa chính.

Phương pháp ảnh hưởng như vậy là như sau. Vào thời điểm mở khoang bụng trong quá trình phẫu thuật triệt để, một ống cao su có đường kính tối thiểu được gắn vào gốc của cơ quan tiêu hóa chính, cao hơn một cm so với vết nối, bằng chỉ khâu catgut. Ống tương tự thứ hai được đặt trong mô của vùng sau phúc mạc. Chúng được thiết kế để thực hiện hai vai trò - thứ nhất, chúng đóng vai trò dẫn lưu sau phẫu thuật và thứ hai, coban phóng xạ được đưa qua chúng, làm hỏng DNA của các tế bào bị ảnh hưởng, khiến chúng chết.

Nhược điểm của phương pháp

Thủ tục này có hiệu quả cao và hầu như không bao giờ gây ra tác dụng phụ, tuy nhiên, các chuyên gia vẫn lưu ý một số biến chứng sớm của xạ trị ung thư dạ dày:

• sự xuất hiện của điểm yếu chung không có động lực, mệt mỏi và nhức đầu cấp tính;
• sưng và kích ứng da với bong tróc, ngứa và sắc tố da tại điểm đưa ống lên bề mặt;
• cảm giác buồn nôn liên tục, thỉnh thoảng xen kẽ với nôn mửa;
• thỉnh thoảng co giật;
• rối loạn phân.

Sau khi áp dụng phương pháp này, cũng có những hậu quả lâu dài của phẫu thuật thô sơ. Chúng bao gồm những thay đổi tiêu cực trong các cơ quan nội tạng (thận, phổi, trực tràng, não và tủy sống). Chúng chỉ có thể tránh được nếu việc điều trị đầy đủ được chỉ định và thực hiện một cách tối ưu, trong thời gian đó không được phép xảy ra sai sót, cả về phía bác sĩ và bệnh nhân. Bạn cũng nên lưu ý rằng cả hóa trị và xạ trị đều không phải là những phương pháp độc lập. Theo quy luật, chúng là một liệu pháp bổ sung được thực hiện cùng với việc tiếp xúc với phẫu thuật.

video thông tin