Khí phế thũng là nguyên nhân gây suy hô hấp. Khí phế thũng phổi: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Khí phế thũng là một bệnh được đặc trưng bởi sự mở rộng bệnh lý của các phần cuối của phổi - tiểu phế quản và túi phế nang. Theo thống kê, bệnh lý được chẩn đoán ở 4% bệnh nhân có cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa phổi.

Điều gì xảy ra với khí phế thũng?

Nguyên nhân chính của khí phế thũng nguyên phát là hút thuốc lá.

Lá phổi của con người có thể được so sánh với một chùm nho. Các nhánh dày là phế quản, thân cây mà quả mọng nằm trên đó là tiểu phế quản và bản thân quả nho là phế nang trong đó quá trình trao đổi khí diễn ra. Trong quá trình hít vào, các phế nang chứa đầy không khí đến mức tối đa và phình ra. Oxy đi vào chúng được chuyển vào máu và carbon dioxide được giải phóng khỏi máu.

Thông thường, khi thở ra, các phế nang sẽ thải ra gần như toàn bộ không khí và lắng xuống, chuẩn bị cho chu kỳ hô hấp tiếp theo, nhưng điều này không xảy ra với khí phế thũng. Khí có hàm lượng carbon dioxide cao được giữ lại trong phổi, ngăn chặn sự xâm nhập của các phần không khí mới vào chúng. Thành phế nang và tiểu phế quản ngày càng căng ra, mất dần tính đàn hồi.

Theo thời gian, các vách ngăn giữa các túi hô hấp liền kề bị rách, do đó hình thành các khoang lớn () không có khả năng trao đổi khí. Máu lưu thông trong mao mạch phổi trở nên khó khăn, phế quản bị thu hẹp, quá trình trao đổi chất ở nhu mô phổi bị rối loạn. Tất cả điều này dẫn đến sự suy giảm chức năng của cơ thể và sự phát triển của suy hô hấp.

Nguyên nhân của bệnh

Có 2 dạng khí phế thũng:

nguyên phát (xảy ra như một bệnh độc lập),
thứ yếu (là hệ quả của người khác).

"Công lao" chính trong sự phát triển của khí phế thũng nguyên phát thuộc về. Người ta đã xác định rằng nhựa chứa trong khói thuốc lá có tác động phá hủy trực tiếp lên vách ngăn giữa các phế nang. Theo quan sát của các bác sĩ, căn bệnh này được đảm bảo xảy ra ở những người hút hơn 18 điếu thuốc mỗi ngày.

Các yếu tố môi trường không thuận lợi cũng đóng một vai trò quan trọng. Chất thải công nghiệp, khí thải và bụi, có nhiều trong không khí của các siêu đô thị, gây kích ứng màng nhầy của đường hô hấp, dẫn đến suy yếu các đặc tính bảo vệ của chúng.

Trong một số trường hợp, khí phế thũng nguyên phát phát triển do khiếm khuyết di truyền. Những người bị thiếu hụt alpha-1 antitrypsin di truyền dễ mắc bệnh phế quản phổi. Chúng thường xuyên dẫn đến tổn thương các túi phế nang và hình thành nhiều bọng nước. Một căn bệnh được xác định về mặt di truyền lần đầu tiên biểu hiện ở độ tuổi trẻ hoặc trung niên và theo quy luật, được chẩn đoán ngay lập tức ở một số thành viên trong gia đình.

Khí phế thũng thứ phát có thể do:

cấp tính hoặc,
bệnh lao,

Khả năng mắc bệnh tăng theo tuổi tác, khi mô phổi bắt đầu mất tính đàn hồi. Ngoài những người cao tuổi, nhóm rủi ro bao gồm những người có hoạt động nghề nghiệp liên quan đến tải trọng cao trên các cơ quan hô hấp: thợ thổi thủy tinh, ca sĩ và nhạc sĩ ban nhạc kèn đồng.

Triệu chứng

Bệnh nhân bị khí phế thũng gặp rắc rối với cảm giác thiếu không khí, khó thở và ho khan.

Bệnh nhân bị khí phế thũng phàn nàn về khó thở và thở dốc. Ở giai đoạn đầu của bệnh, khó thở chỉ xảy ra sau khi gắng sức, ở giai đoạn sau thì cảm thấy khó thở liên tục. Tình trạng này đi kèm với đờm ít.

Với khí phế thũng nguyên phát, bản chất của hơi thở thay đổi. Hít vào trở nên nhanh chóng, thở ra - kéo dài. Thở ra, những bệnh nhân này há miệng và phồng má, như thể đang thở hổn hển.

Ở giai đoạn giữa và nặng, trọng lượng cơ thể sụt giảm đáng kể do tiêu hao nhiều năng lượng cho hoạt động của các cơ hô hấp. Chiếc rương có hình trụ (hình thùng).

Trong trường hợp suy hô hấp nặng, các triệu chứng liên quan đến tình trạng thiếu oxy của các mô và cơ quan được thêm vào:

tím tái của da và móng tay,
sưng tĩnh mạch cổ
bọng mắt,
cáu gắt,
mất ngủ.

Với tổn thương phổi rõ ràng, tải trọng lên cơ hoành tăng lên, do đó bệnh nhân khí phế thũng thường bị buộc phải ngủ ở tư thế ngồi.

chẩn đoán

Chẩn đoán dựa trên các triệu chứng đặc trưng và khám phổi. Bác sĩ kiểm tra bệnh nhân, tiến hành nghe (nghe) và gõ (chạm) vào ngực. Để xác định mức độ thay đổi bệnh lý, bệnh nhân được chỉ định:

. Các hình ảnh xác nhận sự thông thoáng của phổi tăng lên và sự mở rộng của không gian sau xương ức. Sự hiện diện của bullae được tiết lộ.
CT phổi. Phương pháp chụp x-quang thể tích giúp làm rõ vị trí của các hốc khí.
. Các chỉ số chức năng của phổi (dung tích sống, tốc độ hít vào và thở ra) được xác định. Độ lệch lớn so với định mức cho thấy sự phát triển của suy hô hấp.

phương pháp trị liệu

Các hoạt động chính là nhằm chống lại các yếu tố kích động. Ngừng hút thuốc là rất quan trọng, nếu không, mặc dù điều trị tất cả, bệnh sẽ tiếp tục tiến triển. Trong khí phế thũng nguyên phát, do thiếu alpha-1 antitrypsin, liệu pháp thay thế được chỉ định. Khi phát hiện, các biện pháp được thực hiện để loại bỏ quá trình viêm trong phế quản.

Trong giai đoạn đầu của bệnh, để giảm bớt tình trạng bệnh nhân được kê đơn thuốc long đờm (Ambroxol, Bromhexine) và thuốc giãn phế quản (Salbutamol, Berotek). Những loại thuốc này giúp thông đường thở và cải thiện thông khí phổi. Nếu cần thiết, nên dùng hormone chống viêm - corticosteroid (prednisolone).

Với suy hô hấp phát triển, liệu pháp oxy được chỉ định. Nhờ nó, mặc dù diện tích phổi giảm nhưng bệnh nhân vẫn nhận được lượng oxy cần thiết.

Ở tất cả các giai đoạn của bệnh, các bài tập thở đều hữu ích. Các bài tập đặc biệt nhằm dạy bệnh nhân kỹ thuật thở đúng cách, tăng cường cơ hô hấp và tăng khả năng vận động của lồng ngực. Khu phức hợp y tế được lựa chọn bởi bác sĩ cá nhân.

Trong trường hợp nghiêm trọng, điều trị phẫu thuật được thực hiện. Bệnh nhân được cắt bỏ một đoạn phổi, chịu sự hình thành của bóng nước. Đồng thời, phần còn lại của cơ thể duỗi thẳng ra, giúp cải thiện quá trình trao đổi khí.

- một bệnh mãn tính nghiêm trọng của hệ hô hấp, dẫn đến tàn tật trong nhiều trường hợp. Xảy ra do vi phạm quá trình thở. Với hoạt động bình thường của hệ thống hô hấp của con người, thực hiện chức năng trao đổi khí, oxy hít vào từ phổi sẽ đi vào máu và lan truyền khắp cơ thể. Sau quá trình oxy hóa, oxy biến thành carbon dioxide và thoát ra ngoài qua phổi.

Khi bị khí phế thũng, quá trình trao đổi khí bị rối loạn, một phần oxy không được vận chuyển đi khắp cơ thể mà tích tụ lại ở phổi. Phổi tăng kích thước, việc thở trở nên khó khăn: đã có một ít không khí trong phổi và không có chỗ cho một phần oxy mới. Khiếm khuyết này xảy ra do vi phạm tính đàn hồi (các bong bóng siêu nhỏ trong phổi qua đó quá trình trao đổi khí được thực hiện) và thể tích tăng lên của chúng. Các bong bóng (túi) căng quá mức không thể co lại hoàn toàn và do đó không khí vẫn còn trong chúng.

Quá trình này có thể chụp cả một phần của phổi và toàn bộ thể tích. Tùy thuộc vào mức độ phổ biến của quá trình, các dạng bệnh được phân biệt:

khuếch tán
địa phương
nhảm nhí

Các túi khí có kích thước khác nhau, được hình thành với số lượng lớn trong phổi và nằm rải rác khắp thể tích của phổi, tạo ra một dạng bệnh lan tỏa. Nếu các khu vực bị sưng xen kẽ với mô phổi bình thường, thì hình thức cục bộ của bệnh được xác định. Khí phế thũng bóng nước là một dạng bệnh trong đó kích thước khoang của túi bị kéo dài vượt quá 1 cm.

Phụ nữ dễ mắc bệnh hơn. Nhóm tuổi có nguy cơ cao nhất là những người trên 60 tuổi.

nguyên nhân

Trong hầu hết các trường hợp, khí phế thũng là kết quả của các bệnh phổi mãn tính khác. Đầu tiên . Quá trình viêm đi từ phế quản đến phế nang lân cận và có những điều kiện thích hợp cho quá trình kéo dài và vi phạm tính đàn hồi của phế nang (tăng áp lực trong đó). Khí phế thũng như vậy là thứ yếu.

Ngoài ra còn có một hình thức chính của bệnh. Nguyên nhân gây khí phế thũng ở dạng này có liên quan đến việc cơ thể con người thiếu protein gọi là alpha-1-antitrypsin, sự thiếu hụt dẫn đến tổn thương các mô phổi (suy giảm độ đàn hồi, giảm sức mạnh). Bệnh xảy ra mà không có bệnh phổi trước đó. Sự thiếu hụt protein có liên quan đến bộ máy di truyền của con người, mà khiếm khuyết được di truyền hoặc sự thiếu hụt của nó xảy ra do tiếp xúc với phổi của các yếu tố gây hấn:

khói thuốc lá khi hút thuốc;
sulfur dioxide và nitơ - khí thải của các trạm vận chuyển và nhiệt điện;
nồng độ ozone trong không khí tăng cao;
các chất độc hại khác, việc hít phải chúng có liên quan đến các hoạt động nghề nghiệp của thợ mỏ, thợ xây dựng và những người khác.

Triệu chứng

Trong giai đoạn đầu của bệnh, các dấu hiệu của khí phế thũng phổi hầu như không đáng chú ý và có thể biểu hiện ở mức độ nhỏ khi gắng sức dưới dạng khó thở. Khó thở, ban đầu xảy ra vào mùa đông và với nỗ lực đáng kể, dần dần trở nên vĩnh viễn và xảy ra khi nghỉ ngơi. Hơi thở đặc trưng ở dạng hít vào nhanh và thở ra trong thời gian dài tương tự như "phồng" với má phồng lên, trong khi da có màu hồng đặc trưng.

Theo thời gian, bệnh tiến triển, các triệu chứng của khí phế thũng trở nên rõ rệt hơn. Các dấu hiệu thiếu oxy khác được thêm vào tình trạng khó thở nghiêm trọng:

tím tái (tím lưỡi, môi, móng tay);
ngực có hình thùng (do tăng thể tích);
mở rộng và / hoặc phình ra các không gian liên sườn và vùng thượng đòn;
các ngón tay có dạng dùi trống (phalanx cuối cùng được mở rộng).

Trọng lượng cơ thể của bệnh nhân giảm đi liên quan đến sự mệt mỏi của các cơ hô hấp, vốn phải chịu tải nặng để tạo điều kiện cho việc thở ra. Giảm cân nghiêm trọng cho thấy một quá trình tích cực của bệnh.

chẩn đoán

Nếu nghi ngờ khí phế thũng, bác sĩ (bác sĩ chuyên khoa phổi hoặc nhà trị liệu) sẽ tiến hành kiểm tra ban đầu, bao gồm kiểm tra bên ngoài, nghe phổi bằng ống nghe và gõ vào ngực.

Chẩn đoán thêm về khí phế thũng bao gồm kiểm tra chức năng hô hấp. Với sự trợ giúp của một số thiết bị xác định thể tích hô hấp của phổi, mức độ suy hô hấp, mức độ hẹp của phế quản. Các thông số về nhịp thở được đo ở nhịp hô hấp bình thường và sau vài lần hít/thở ra sâu. Kiểm tra hơi thở cũng có thể được thực hiện sau khi sử dụng thuốc giãn phế quản. Những phương pháp này tiết lộ sự khác biệt giữa khí phế thũng và hen phế quản và viêm phế quản.

Chụp X-quang ngực là bắt buộc. Trong ảnh, bác sĩ xác định sự hiện diện của các khiếm khuyết ở dạng khoang mở rộng, mô hình mạch máu phổi suy yếu và đánh giá thể tích của phổi. Nếu nó to ra do bệnh tật, thì hình ảnh cho thấy cơ hoành bị dịch chuyển xuống dưới. Chụp cắt lớp vi tính cho thấy các lỗ sâu trong phổi và vị trí chính xác của chúng.

Sự đối đãi

Kế hoạch điều trị bệnh được xác định bởi nhà trị liệu hoặc bác sĩ phổi. Điều trị khí phế thũng được thực hiện tại nhà và nhằm mục đích giảm bớt các dấu hiệu suy hô hấp và giảm sự phát triển thêm của nó, vì không thể phục hồi hoàn toàn.

Nếu bệnh nhân hút thuốc thì cai thuốc lá rất quan trọng trong điều trị bệnh. Cũng cần hạn chế tiếp xúc qua đường hô hấp với các chất độc hại. Phương pháp điều trị không dùng thuốc được sử dụng rộng rãi:

ăn kiêng. Chế độ ăn uống nên có đủ vitamin và khoáng chất. Trái cây tươi, rau, nước trái cây bắt buộc. Hàm lượng calo thấp. Định mức hàng ngày là 800 kcal, trong trường hợp suy hô hấp nặng - 600 kcal;
liệu pháp oxy (hít oxy). Quá trình điều trị được chỉ định bởi bác sĩ. Thời gian thường là 2-3 tuần;
mát xa. Giúp làm giãn phế quản và tống chất nhầy ra ngoài. Các kỹ thuật xoa bóp khác nhau được sử dụng, bao gồm bấm huyệt;
vật lý trị liệu. Nó được sử dụng để giảm căng thẳng của các cơ hô hấp, vốn rất nhanh chóng mệt mỏi với khí phế thũng. Bác sĩ sẽ cho bạn biết về tất cả các bài tập;

Sự trầm trọng thêm của quá trình viêm đòi hỏi phải chỉ định điều trị bằng thuốc, bao gồm việc sử dụng thuốc kháng khuẩn, thuốc giãn phế quản và các chất tạo điều kiện bài tiết đờm.

Trong trường hợp khí thũng bóng nước, có thể chỉ định phẫu thuật cắt bỏ bóng nước (túi căng ở bụng). Các phương pháp loại bỏ tùy thuộc vào vị trí và kích thước: nội soi (thông qua các lỗ nhỏ bằng dụng cụ đặc biệt) hoặc phẫu thuật truyền thống với một vết rạch ở ngực.

Các biến chứng có thể xảy ra

Mức độ nghiêm trọng của bệnh và tác động tiêu cực của nó đối với hệ hô hấp được tăng cường trong trường hợp có biến chứng khí phế thũng. Các biến chứng có thể xảy ra liên quan đến:

phát triển, hình thành;
suy hô hấp do trao đổi khí ở phổi bị suy giảm;
tràn khí màng phổi. Có sự tích tụ không khí nguy hiểm trong ngực do vỡ khoang căng phồng;
suy tim;
xuất huyết phổi. Khi bức tường giữa các phế nang bị phá hủy, chảy máu có thể mở ra.

Để ngăn ngừa các biến chứng của bệnh, cần phải cẩn thận làm theo tất cả các hướng dẫn của bác sĩ chăm sóc. Điều này sẽ cải thiện chất lượng cuộc sống trong căn bệnh nan y này và trì hoãn sự khởi phát của khuyết tật.

Nội dung

Thống kê của WHO chỉ ra rằng 4% dân số bị khí phế thũng (emphysema) phổi. Theo nguyên tắc, bệnh ảnh hưởng đến nam giới ở độ tuổi trung niên trở lên. Phân bổ dạng mãn tính, cấp tính, cục bộ (gián tiếp) hoặc lan tỏa. Bệnh làm rối loạn quá trình thông khí phổi, tuần hoàn máu dẫn đến tàn phế và giảm sự thoải mái trong cuộc sống.

Khí phế thũng là gì

Bệnh này làm tăng lượng không khí trong mô phế nang của phổi nhiều hơn bình thường. Khí dư thừa tích tụ trong cơ thể có thể dẫn đến một số biến chứng, chẳng hạn như tổn thương mô phế quản. Bệnh khí thũng gây ra sự dư thừa khí không phải do bổ sung oxy, mà là do sự chậm trễ, tích tụ carbon dioxide và các tạp chất khác. Điều này dẫn đến sự gián đoạn việc cung cấp máu bình thường cho các mô phổi, dẫn đến sự phá hủy của chúng. Áp lực bên trong cơ quan tăng lên, chèn ép các cơ quan gần nhất, động mạch.

Giống loài

Bệnh lý này được chia thành nhiều loại và hình thức. Mỗi người trong số họ có một triệu chứng cụ thể có thể được phát hiện trong quá trình chẩn đoán và lấy tiền sử. Khí phế thũng phổi có thể ở trạng thái cấp tính, mãn tính (trường hợp sau cực kỳ hiếm gặp ở trẻ em). Hơn nữa, mỗi dạng đều có tiên lượng không thuận lợi nếu không được điều trị thích hợp. Các loại khí phế thũng:

ký sinh trùng;
khuếch tán;
hình tam giác;
nhảm nhí.

Tại sao khí phế thũng lại nguy hiểm?

Bệnh dẫn đến những thay đổi không thể đảo ngược trong cấu trúc của các mô của cơ quan, biểu hiện dưới dạng suy phổi. Đây là một trong những điểm tại sao khí phế thũng lại nguy hiểm. Tăng huyết áp phổi dẫn đến sự gia tăng đáng kể tải trọng trên các phần bên phải của cơ tim. Do đó, một số bệnh nhân bị suy tim thất phải, phù chi dưới, loạn dưỡng cơ tim, cổ trướng và gan to.

Tính kịp thời của việc phát hiện bệnh ảnh hưởng trực tiếp đến tiên lượng tiếp theo. Bỏ qua vấn đề, các biện pháp điều trị dẫn đến sự tiến triển của bệnh lý, bệnh nhân mất khả năng lao động và thêm tàn tật. Ngoài bản thân căn bệnh này, các biến chứng của khí phế thũng phổi còn đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe con người.

dự báo cuộc sống

Phổi khí thũng không thể chữa khỏi hoàn toàn. Ngay cả khi điều trị, vẫn có sự tiến triển liên tục của bệnh lý. Tiếp cận bệnh viện kịp thời, tuân thủ tất cả các khuyến nghị y tế, các biện pháp điều trị giúp làm chậm bệnh, cải thiện mức sống, trì hoãn tàn tật và giảm tỷ lệ tử vong. Tiên lượng của cuộc sống với khí phế thũng trên nền của một khiếm khuyết bẩm sinh thường không thuận lợi.

Khí phế thũng - triệu chứng

Các biểu hiện của bệnh phụ thuộc vào loại và hình thức của bệnh lý, nhưng cũng có những dấu hiệu chính của khí phế thũng, luôn giống nhau. Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

tím tái;
cơn gò cường tính;
khó thở khi thở ra (làm trầm trọng thêm tình trạng viêm cơ quan, viêm phế quản xảy ra, thường xảy ra khi tăng hoạt động thể chất);
ho (ho khan dữ dội với một loại bệnh lý thứ phát, ít đờm);
kích thước cổ ngắn;
phồng vùng thượng đòn;
tăng suy hô hấp;
giảm cân;
thay đổi bệnh lý ở ngực, mở rộng không gian liên sườn;
vị trí cơ hoành;
mệt mỏi quá mức;
do lồng ngực nở ra nên thiếu khả năng vận động của nó (ngực thùng);
tĩnh mạch cổ sưng lên khi ho;
nước da tím tái, mô hình mao mạch xuất hiện.

khí thũng bóng nước

Hầu hết các chuyên gia đồng ý rằng bệnh bóng nước là một biểu hiện của di truyền / bất thường di truyền. Cơ chế bệnh sinh và nguyên nhân của dạng bệnh này vẫn chưa được làm sáng tỏ hoàn toàn. Bệnh lý được đặc trưng bởi thực tế là trong phổi xuất hiện bóng nước (túi có kích thước khác nhau), chúng khu trú thường xuyên hơn ở các phần biên của cơ quan. Mụn nước có thể nhiều hoặc đơn lẻ, cục bộ hoặc lan rộng. Đường kính của bulla dao động từ 1 đến 10 cm. Với dạng bệnh này, suy hô hấp phát triển ở giai đoạn đầu.

vách ngăn

Với bệnh lý này, các phế nang phổi mở rộng đến mức xảy ra sự phá hủy vách ngăn giữa các phế nang. Khí phế thủng vách ngăn dẫn đến suy giảm chức năng của mô phổi, nhưng nguy cơ tử vong là rất nhỏ. Cơ thể nhận được ít oxy hơn ở trạng thái khỏe mạnh, nhưng sự thiếu hụt không nghiêm trọng đến mức dẫn đến tử vong.

đại diện

Dạng bệnh này được đặc trưng bởi sự phì đại, mở rộng của các phần phổi được bảo tồn sau phẫu thuật và tăng cung cấp máu. Khí phế thũng gián tiếp là một phần của khí phế thũng thực sự. Cơ quan không bị mất tính đàn hồi, các phản ứng thích ứng gây ra những thay đổi về chức năng. Thể tích không khí của phổi còn lại tăng lên, các tiểu phế quản mở rộng, điều này ngăn không cho chứng thở ra phổi khí thũng điển hình tự biểu hiện.

khuếch tán

Bệnh lý có thể là thứ cấp hoặc chính. Khí phế thũng khuếch tán cuối cùng của phổi được coi là một đơn vị bệnh học độc lập, ngụ ý các biến thể khác nhau của quá trình bệnh lý. Bệnh thuộc loại tự phát, vì nguyên nhân cuối cùng vẫn chưa được làm rõ. Chỉ có mối liên hệ giữa các bệnh phế quản tắc nghẽn, dẫn đến sự phát triển thêm của khí phế thũng. Loại bệnh lý thứ phát thường trở thành biến chứng sau tắc nghẽn phế quản mãn tính, viêm phế quản, xơ cứng phổi.

chẩn đoán

Các triệu chứng chính của bệnh lý bao gồm khó thở, xảy ra sau khi tập thể dục. Cho thấy sự phát triển của bệnh bằng cách giảm khả năng khuếch tán của phổi, xảy ra do giảm bề mặt hô hấp của cơ quan. Nó phát triển dựa trên nền tảng của sự gia tăng đáng kể về thông gió. Để chẩn đoán, các phương pháp kiểm tra sau đây được sử dụng:

Khí phế thũng nhìn thấy được trên phim x-quang (x-quang). Hình ảnh giúp xác định các bệnh lý có thể xảy ra, để xem toàn bộ hình ảnh của cơ quan. Sẽ có sự thu hẹp rõ rệt của bóng tim, nó kéo dài ra, sự thông thoáng của đường phổi tăng lên rõ rệt.
Chụp cắt lớp vi tính (CT). Nghiên cứu giúp thấy được sự tăng thông khí, bóng nước, tăng mật độ của thành phế quản. CT cung cấp một cơ hội để phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu.
Biểu hiện và triệu chứng bên ngoài. Sự xuất hiện của khó thở khi còn trẻ có thể chỉ ra một dạng bệnh di truyền. Đây là một lý do nghiêm trọng để liên hệ với một chuyên gia và tiến hành kiểm tra.

Khí phế thũng phổi - điều trị

Y học hiện đại cung cấp một số liệu pháp hiệu quả giúp làm chậm quá trình tiến triển. Điều trị khí phế thũng được thực hiện trong các lĩnh vực sau:

Thực hiện các bài tập thở. Chúng nhằm mục đích cải thiện trao đổi khí trong phổi. Quá trình điều trị tối thiểu là 3 tuần.
Bạn nên cai thuốc lá hoàn toàn, đây là yếu tố quan trọng hàng đầu nếu muốn điều trị hiệu quả bệnh lý. Sau đó, ở nhiều bệnh nhân, tình trạng khó thở, ho biến mất theo thời gian, việc thở trở nên dễ dàng hơn và sức khỏe tổng thể được cải thiện.
Thuốc kháng khuẩn thường là thuốc kháng cholinergic. Liều lượng của thuốc được chỉ định bởi bác sĩ trên cơ sở cá nhân. Chỉ số này bị ảnh hưởng bởi các triệu chứng bổ sung đi kèm với bệnh. Hiệu quả điều trị chung được tăng lên bởi các loại thuốc có tác dụng long đờm.
hít phải. Đây là một cách hiệu quả để điều trị căn bệnh này, cho kết quả tốt cùng với điều trị bằng thuốc. Thời gian tối thiểu của quá trình điều trị là 20 ngày.
Can thiệp vận hành. Nó chỉ được thực hiện trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, ngực được mở ra hoặc với sự trợ giúp của nội soi. Can thiệp phẫu thuật kịp thời giúp tránh các biến chứng, chẳng hạn như tràn khí màng phổi.

bài thuốc dân gian

Liệu pháp hiệu quả sẽ chỉ với một cách tiếp cận tích hợp để điều trị. Bệnh không thể chữa khỏi chỉ bằng cồn thuốc tại nhà. Điều trị khí phế thũng bằng các biện pháp dân gian có thể được thực hiện bằng các công thức sau:

Bộ sưu tập thuốc 2. Bạn sẽ cần rễ bồ công anh, lá bạch dương, quả bách xù. Trộn các thành phần theo tỷ lệ 1:2:1. Trong một phần tư lít nước sôi, bạn cần nhấn mạnh một muỗng canh của bộ sưu tập này. Sau đó lọc chất lỏng qua gạc và uống 15 ml sau bữa ăn, sau 30 phút.
Ledum được sử dụng để hít hoặc làm cồn thuốc. Trong phiên bản thứ hai, bạn cần nhấn mạnh 1 muỗng cà phê trong khoảng một giờ. nghiền nát, cây khô trong bình nửa lít với nước sôi. Bạn cần uống thuốc 15 ml hai lần một ngày.
Bộ sưu tập số 3. Đối với nó, bạn sẽ cần rễ cam thảo, kẹo dẻo, cây xô thơm, cây hồi, nụ thông. Trộn tất cả các thành phần xắt nhỏ theo tỷ lệ bằng nhau. Ngâm một muỗng canh của bộ sưu tập trong một cốc nước sôi. Sau 1-2 giờ, cồn sẽ sẵn sàng, phải được đổ vào phích. Trong ngày, bạn cần uống thuốc 3 lần 6 ml trước bữa ăn.

bài tập thở

Đây là một trong những loại phòng ngừa và giai đoạn điều trị bệnh. Thể dục hô hấp với khí phế thũng cải thiện trao đổi khí, đặc biệt được sử dụng thành công trong giai đoạn đầu của bệnh lý. Liệu pháp này được thực hiện trong một cơ sở y tế, bản chất của phương pháp là trước tiên bệnh nhân hít không khí có lượng oxy thấp trong 5 phút, sau đó là lượng tương tự với hàm lượng bình thường. Phiên bao gồm 6 chu kỳ như vậy, khóa học, theo quy định, là 20 ngày, 1 phiên mỗi ngày.

Băng hình

Chú ý! Thông tin được trình bày trong bài viết chỉ dành cho mục đích thông tin. Các tài liệu của bài viết không kêu gọi tự điều trị. Chỉ bác sĩ có trình độ mới có thể chẩn đoán và đưa ra khuyến nghị điều trị dựa trên đặc điểm cá nhân của một bệnh nhân cụ thể.

Bạn đã tìm thấy một lỗi trong văn bản? Chọn nó, nhấn Ctrl + Enter và chúng tôi sẽ sửa nó!

Khí phế thũng phổi là một bệnh lý phổi không đặc hiệu, kèm theo sự mở rộng phá hủy phế nang và những thay đổi trong chính các thành phế nang. Ban đầu, trong bối cảnh của các bệnh phổ biến như viêm phổi nặng, ung thư và bệnh lao của các cơ quan hô hấp, khí phế thũng được coi là một bệnh đồng thời. Bản thân nó, nó đã rất hiếm.

Tuy nhiên, trong những năm gần đây, tỷ lệ phát hiện khí phế thũng như một bệnh độc lập đã tăng đều đặn. Hơn nữa, bệnh thường dẫn đến suy hô hấp, tàn phế và tàn tật sớm nên vấn đề chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa khí phế thũng ngày nay là khá cấp thiết. Bệnh đặc biệt phổ biến ở người lớn tuổi.

Mục lục:

Các nguyên nhân chính dẫn đến khí phế thũng bao gồm:

dị tật khác nhau của các cơ quan hô hấp;
biến dạng ngực của các nguyên nhân khác nhau;
rối loạn tuần hoàn do các bệnh khác nhau;
vi phạm dòng chảy của bạch huyết;
tác dụng độc hại của các thành phần không khí (khí thải);
tác dụng độc hại của các thành phần;
chấn thương và hoạt động trên các cơ quan của ngực;
bệnh lý của các cơ quan hô hấp (bệnh lý viêm mãn tính của phế quản và phổi, xơ cứng phổi);
bệnh lý bẩm sinh của hệ thống enzym - thiếu hụt antitrypsin, tổng hợp elastane không đủ, suy giảm tổng hợp chất hoạt động bề mặt;
các quy trình chuyên môn bệnh lý - bụi amiăng, silic, mangan xâm nhập vào phổi, sự phát triển của phổi của thợ thổi thủy tinh.

Ghi chú:do nhiều lý do khác nhau, áp suất không khí bên trong các phần cuối của phế quản và phế nang tăng lên. Nếu trong điều kiện bình thường, điều này không ảnh hưởng đến phổi và chúng phục hồi nhanh chóng, thì khi có một số yếu tố gây mất tính đàn hồi của mô phổi, áp suất dư thừa dẫn đến những thay đổi dai dẳng.

Không khí còn lại trong phế nang kém đàn hồi. Nó không tham gia vào hành động thở và góp phần làm cho mô phổi bị kéo căng quá mức. Một mặt, điều này hạn chế độ sâu của hơi thở, vì trên thực tế, "không khí đã được hít vào phổi." Mặt khác, do tích tụ khí carbonic, phổi bật cơ chế bảo vệ bù trừ - khó thở. Và điều này dẫn đến sự kéo dài của phổi thậm chí còn lớn hơn và làm trầm trọng thêm mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện của bệnh. Trong nỗ lực ngăn chặn sự giãn quá mức của các phế nang, cơ thể bắt đầu tạo ra nhiều mô liên kết hơn. Thật không may, quá trình này dẫn đến việc thu hẹp lòng phế quản và cản trở luồng không khí đi vào và đi ra. Ở giai đoạn phát triển mô liên kết, khí phế thũng phổi mất đi mối liên hệ với các nguyên nhân bên ngoài và bắt đầu tự tiến triển.

Các loại và các loại khí phế thũng

Theo phân loại hiện đại, các loại bệnh sau đây được phân biệt

khuếch tán - vùng không khí của nhu mô phổi được phân bố khắp nhu mô của cả hai phổi. Hình thức này ban đầu được coi là vô căn, dẫn đến tàn tật sớm và các biểu hiện lâm sàng nghiêm trọng nhất. Hình thức này thường liên quan đến nguyên nhân di truyền và sự thiếu hụt của một số hệ thống enzyme.
Địa phương - cùng với nó, các vùng bình thường của mô phổi được kết hợp với các vùng bị sưng do khí phế thũng, và càng có nhiều mô bị tràn ngập không khí thì các biểu hiện lâm sàng của bệnh càng rõ rệt.
nhảm nhí - quan sát thấy sự hiện diện của các vùng sưng lớn hơn 10 mm trong các mô của phổi. Những khu vực này được gọi là bullae.

Ngoài ra, các chuyên gia phân biệt các loại khí phế thũng sau:

Khí phế thũng lan tỏa nguyên phát- được coi là một bệnh độc lập với nguyên nhân phức tạp. Cả hai yếu tố bên trong, chẳng hạn như thiếu enzyme - alpha-antitrypsin, và các yếu tố bên ngoài: chấn thương, bệnh tật, tác dụng độc hại của các chất có hại trong không khí, hút thuốc đều được coi là nguyên nhân kích động.
Khí phế thũng liên quan- Căn cứ vào tên gọi, bệnh không độc lập và đi kèm với một số bệnh phổi.

Quan trọng! Theo bản chất của dòng chảy, khí phế thũng đề cập đến một bệnh liên tục chảy, tiến triển. Mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện lâm sàng và mức độ tiến triển của khí phế thũng không chỉ phụ thuộc vào dạng bệnh mà còn phụ thuộc vào các chiến thuật điều trị cho bệnh nhân.

Các triệu chứng của khí phế thũng

Ở giai đoạn đầu phát triển khí phế thũng phổi, các triệu chứng lâm sàng của nó bị che lấp bởi các biểu hiện của bệnh tiềm ẩn.

Ở giai đoạn khi phòng khám khí phế thũng bắt đầu chiếm ưu thế, các triệu chứng sau đây có thể được phân biệt.

, tăng cường đáng kể bởi hoạt động thể chất. Lúc đầu, nó xuất hiện với mức độ hoạt động thể chất cao, sau đó - với hoạt động bình thường, ở giai đoạn xa nhất, với mức độ nghiêm trọng của bệnh - và khi nghỉ ngơi.
Cyanosis của da- cả cục bộ (tam giác mũi, đầu ngón tay) và chung. Nó thường tương quan về mức độ nghiêm trọng với khó thở và phụ thuộc vào hoạt động thể chất hoặc trạng thái tâm lý-cảm xúc.
vị trí bắt buộc- đối với bệnh nhân khí phế thũng, tư thế thoải mái nhất tạo điều kiện thuận lợi cho sức khỏe là tư thế ngồi với thân nghiêng về phía trước và đặt trên tay. Thao tác này cố định đai vai và cho phép bạn đưa các cơ của đai vai trên vào hoạt động thở. Trong những trường hợp nặng, với các biểu hiện khí phế thũng cực kỳ rõ rệt, bệnh nhân thậm chí còn ngủ trong tư thế ngồi. Ở một số bệnh nhân trong giai đoạn đầu của bệnh, có thể giảm đau nếu bạn nằm sấp và hạ thấp đầu và vai xuống.
Kiểu thở đặc trưng- bệnh có đặc điểm là hơi thở ngắn “ngậm”, “tanh” và thở ra khó khăn, kéo dài đáng kể, thường được thực hiện với hàm răng ngậm chặt với má phồng lên “thở ra phì phì”.
rương thùng- do sự gia tăng chung về thể tích phổi, sự xuất hiện của lồng ngực giống như lồng ngực của con người ở độ cao hít vào tối đa. Đồng thời, tổng khối lượng chuyển động (du ngoạn) của ngực trong quá trình hít vào và thoát ra giảm đáng kể.
Mở rộng các không gian liên sườn và vùng thượng đòn- các triệu chứng này giống nhau về cơ chế phát triển, dẫn đến chung là tăng thể tích phổi và tăng áp lực bên trong xương ức. Dưới áp lực ngày càng tăng từ bên trong, những nơi đàn hồi, đó là khoảng trống m / sườn và không gian trên xương đòn, bắt đầu sưng lên và nhô ra ngoài.

chẩn đoán

Tần suất xuất hiện bệnh lý trong số tất cả các bệnh về hệ hô hấp là khoảng 4%, ở giai đoạn đầu, nó khéo léo ngụy trang thành nhiều bệnh phổi khác. Chẩn đoán kịp thời khí phế thũng sẽ giúp ngăn chặn sự phát triển của các quá trình phá hủy và giảm nguy cơ biến chứng.

Điều gì có thể cho bạn biết về sự hiện diện của khí phế thũng

Quan trọng! Nếu bạn dễ mắc các bệnh phổi mãn tính, chẳng hạn như hen phế quản và các dạng mãn tính, nếu bạn hút thuốc hoặc làm việc trong các ngành độc hại, bạn sẽ có nguy cơ mắc bệnh.

Bạn có thể nghi ngờ sự khởi đầu của khí phế thũng nếu:

Thời kỳ trầm trọng của các bệnh chính đã trở nên thường xuyên hơn.
Các đợt cấp nặng hơn và kéo dài hơn.
Điều trị hiệu quả các bệnh về phế quản và phổi trước đây đã trở nên không đủ.
Bạn đã bắt đầu, theo lời khuyên của bác sĩ, liệu pháp chuyên sâu hơn.
Trong thời kỳ thuyên giảm của các bệnh phổi mãn tính và đặc biệt là các đợt cấp, mức độ khó thở tăng lên.
Trong đợt cấp, hoạt động thể chất bị hạn chế mạnh.

Nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức - chúng có thể chỉ ra sự phát triển của các giai đoạn ban đầu của khí phế thũng.

Bác sĩ nên làm gì?

Chẩn đoán "khí phế thũng phổi" chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ (nhà trị liệu, bác sĩ chuyên khoa phổi) sau khi kiểm tra toàn diện bệnh nhân.

Khi được bác sĩ kiểm tra ở bệnh nhân khí phế thũng, ngoài các biểu hiện lâm sàng được mô tả, các triệu chứng sau được phát hiện:

âm hộp khi gõ ngực;
giảm hoặc biến mất sự buồn tẻ tuyệt đối của tim;
sự dịch chuyển của các đường viền dưới của gan từ trên xuống dưới;
giảm khả năng di chuyển của mép dưới của phổi;
bông, hơi thở bị bóp nghẹt.

Các phương pháp kiểm tra trong phòng thí nghiệm và dụng cụ giúp xác định:

sự gia tăng nội dung của các tế bào hồng cầu (hồng cầu);
chỉ số phòng thí nghiệm của viêm;
khí hóa (độ thoáng) của mô phổi trên tia X và tăng tổng thể tích phổi.

Tham gia vào việc chẩn đoán khí phế thũng và các phương pháp kiểm tra máy tính chính xác giúp xác định vị trí chính xác nhất của các ổ bệnh. Thông thường chúng được sử dụng để chuẩn bị cho phẫu thuật.

Bệnh nhân cũng được làm các xét nghiệm chức năng để xác định mức độ suy giảm chức năng phổi, giảm thể tích hít vào và thở ra, giảm thể tích làm việc của phổi và các chỉ số khác cho thấy khí phế thũng.

Điều trị khí phế thũng phổi khá khó khăn, vì về mặt sinh bệnh học, hình thái và chức năng, bệnh có liên quan đến các bệnh mãn tính khác mà nhân loại chưa học được cách chữa khỏi hoàn toàn.

Hiện nay, điều trị thành công khí phế thũng bao gồm:

Quan trọng! Nguyên tắc chính của việc điều trị khí phế thũng ở giai đoạn phát triển y học hiện nay (chủ yếu đối với khí phế thũng lan tỏa của phổi) là ngăn chặn sự tiến triển của bệnh và ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng.

Các biến chứng của khí phế thũng

Các biến chứng của khí phế thũng, với tư cách là một đơn vị bệnh học độc lập, bao gồm:

Bệnh mủ của mô phổi - chủ yếu là đặc trưng của dạng bóng nước, có liên quan đến sự hiện diện của các lỗ sâu lớn trong đó việc thông gió và thoát chất lỏng ra ngoài gặp khó khăn và rất dễ nhiễm vi khuẩn. Điều này là do thực tế là tác nhân chính thường là hệ thực vật cơ hội, ổn định, riêng, do đó, các bệnh mủ phổi như khí phế thũng phổi khá khó điều trị bằng kháng sinh.
tràn khí màng phổi - hầu hết thường đi kèm với dạng cục bộ và dạng bóng nước và có liên quan đến việc kéo căng quá mức các phần riêng lẻ của phổi đến mức chúng bị vỡ trong một số điều kiện bất lợi nhất định.
Suy tim - ở dạng phức hợp triệu chứng được gọi là "cor pulmonale" là một biến chứng khá nghiêm trọng của khí phế thũng phổi, làm giảm đáng kể sự thoải mái và cuộc sống của bệnh nhân.
suy hô hấp - biến chứng xảy ra cấp tính, đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe và tính mạng. Suy hô hấp là tình trạng mất bù của chức năng hô hấp để đáp ứng với một gắng sức nhỏ hoặc khi nghỉ ngơi.

Nhớ! Không tự điều trị khí phế thũng trong mọi trường hợp. Tại các triệu chứng đầu tiên của bệnh, tham khảo ý kiến bác sĩ.

Sovinskaya Elena Nikolaevna, nhà trị liệu, bác sĩ tim mạch

Khí phế thũng phổi xảy ra khi các phế nang của mô phổi bị kéo căng vượt quá giới hạn cho phép và mất khả năng co bóp ngược lại. Trong trường hợp này, có sự vi phạm việc cung cấp oxy bình thường cho máu và loại bỏ carbon dioxide khỏi cơ thể, dẫn đến suy tim.

Theo phân loại hiện đại, khí phế thũng lan tỏa và bóng nước được phân biệt. Hình thức đầu tiên liên quan đến tổn thương mô hoàn toàn. Khí phế thũng bóng nước được chẩn đoán khi các vùng bị sưng (mở rộng) tiếp giáp với mô phổi bình thường.

Nguyên nhân khí phế thũng

Bệnh thường có biểu hiện là hậu quả của viêm phế quản mãn tính hoặc hen phế quản. Dạng bóng nước cũng có thể xảy ra dưới ảnh hưởng của các yếu tố di truyền và một số bệnh phổi, đặc biệt là bệnh lao. Ngoài ra, sự phát triển của bệnh bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như hút thuốc và ô nhiễm không khí quá mức, đặc biệt điển hình ở các thành phố lớn.

Khí phế thũng - triệu chứng

Khó thở nghiêm trọng đến nghẹt thở, mở rộng không gian liên sườn, ngực hình thùng, thở yếu, giảm khả năng vận động của cơ hoành, tăng độ trong suốt của trường phổi khi kiểm tra X-quang - đây là các triệu chứng tự biểu hiện như khí phế thũng. Điều trị bệnh phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu và hình ảnh lâm sàng.

Giai đoạn phát triển ban đầu của khí phế thũng được đặc trưng bởi: khó thở nghiêm trọng, mệt mỏi trong bất kỳ hoạt động thể chất nào, ảnh hưởng của cái gọi là "thở phì phò", vi phạm thành phần khí của máu và sự sụp đổ của các phế quản nhỏ.

Khi tình trạng của các mô phổi trở nên tồi tệ hơn, độ trong suốt của các trường phổi tăng lên, cơ hoành dịch chuyển và những thay đổi khác cản trở quá trình trao đổi khí bình thường.

Khí phế thũng phổi - điều trị và tiên lượng

Trong điều trị khí phế thũng phổi, các biện pháp chính nhằm mục đích loại bỏ suy hô hấp và điều trị bệnh do ảnh hưởng của một người mắc bệnh. Điều trị bằng các biện pháp dân gian cho kết quả khá hiệu quả, tuy nhiên, không có trường hợp nào chúng tôi khuyên bạn nên từ bỏ các phương pháp y học cổ truyền.

Nguyên tắc cơ bản trong điều trị khí phế thủng phổi:

Bỏ thuốc lá là một trong những bước quan trọng nhất trên con đường hồi phục. Lưu ý rằng việc giảm mạnh số lượng thuốc lá hút một lần có tác dụng lớn hơn nhiều so với việc cai thuốc lá dần dần;
việc bổ nhiệm các loại thuốc kháng khuẩn - các loại thuốc chính là thuốc kháng cholinergic (berodual, atrovent), thuốc cường giao cảm beta-2 (berotec, salbutamol) và theophylline (eufillin, teopec). Việc lựa chọn thuốc và cường độ điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng mà khí phế thũng phổi biểu hiện. Điều trị bằng phức hợp kháng khuẩn được kết hợp với việc sử dụng thuốc trừ sâu;
các bài tập thở giúp cải thiện trao đổi khí. Theo quy định, bệnh nhân được cung cấp không khí trong khí quyển với hàm lượng oxy giảm trong 5 phút. 5 phút tiếp theo, bệnh nhân thở khí trời bình thường. Sơ đồ tuần hoàn được lặp lại 6-7 lần trong 1 phiên. Toàn bộ quá trình điều trị kéo dài khoảng 3 tuần;
khí phế thũng, các triệu chứng liên quan đến suy hô hấp rõ rệt, được điều trị bằng liệu pháp oxy lưu lượng thấp. Nó cũng có thể được sử dụng tại nhà, sử dụng bình khí nén hoặc bộ tập trung đặc biệt làm nguồn oxy;
Trong những năm gần đây, các bác sĩ đã tích cực sử dụng liệu pháp khí dung, cho thấy kết quả tốt trong việc loại bỏ suy hô hấp. Quá trình điều trị kéo dài 15-20 ngày;
các bài tập thở hiệu quả và đặc biệt, các chương trình đào tạo nhằm đảm bảo rằng một người có thể kiểm soát hơi thở của mình;
để thải đờm tốt hơn, người ta sử dụng dẫn lưu tư thế - bệnh nhân ở một tư thế nhất định trong đó phản xạ ho và đờm nhớt ít gây bất tiện nhất. Trong trường hợp này, có thể kết hợp điều trị dẫn lưu khí phế thũng phổi với việc sử dụng các loại thảo mộc và dịch truyền có tác dụng long đờm, chẳng hạn như nhiệt kế, hương thảo, mã đề hoặc coltsfoot.

Có cách chữa trị vĩnh viễn cho khí phế thũng không? Các dự báo là riêng biệt trong từng trường hợp và phụ thuộc vào mức độ bệnh nhân tuân thủ đầy đủ tất cả các khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc và liệu họ có sẵn sàng hy sinh nhất định vì sức khỏe của mình hay không. Ngoài ra, việc phát hiện kịp thời và điều trị đầy đủ căn bệnh dẫn đến khí phế thũng có tác động rất lớn đến quá trình điều trị.

Khí phế thũng phổi - điều trị bằng các bài thuốc dân gian

Biện pháp khắc phục tại nhà:

sử dụng nước ép của ngọn khoai tây xanh với liều lượng tăng dần hàng ngày cho đến khi thể tích nước ép đạt nửa ly;
hít hơi khoai tây "trong bộ đồng phục";
đắp miếng khoai tây luộc trước lên ngực.

Truyền thảo dược:

trong 500 ml nước sôi, thêm ba thìa hoa kiều mạch. Truyền hỗn hợp trong phích trong hai giờ. Uống nửa ly 3-4 lần một ngày;
lấy một phần quả bách xù và rễ bồ công anh, thêm hai phần lá bạch dương vào rồi đổ hỗn hợp thu được vào nước sôi. Nước dùng được truyền trong ba giờ, sau đó nó được lọc và đổ vào một thùng chứa thích hợp. Truyền dịch nên được thực hiện 2-3 lần một ngày. Liều lượng tiêu chuẩn là 1/3 cốc;
một thìa cà phê khoai tây được đổ với một cốc nước sôi, ngâm trong một giờ và lọc. Uống nửa ly truyền 40 phút trước bữa ăn trong một tháng.

Video từ YouTube về chủ đề của bài viết: