Môi trường sống của những loài nhện nhỏ bé này là các khu rừng và vùng cỏ trên khắp thế giới, chủ yếu ở bán cầu bắc. Chúng không chỉ được tìm thấy ở Nam Cực.

Mọi lứa tuổi đều dễ mắc bệnh. Nó phổ biến nhất ở trẻ em, người già và những người dành nhiều thời gian ở ngoài trời. Trên lãnh thổ tiểu bang của chúng tôi, mỗi năm có 7-10 nghìn trường hợp mắc bệnh được đăng ký chính thức; ở Hoa Kỳ con số này lên tới 300 nghìn.

Ở giai đoạn mãn tính, việc chẩn đoán rất khó khăn và phạm vi biểu hiện của bệnh rất đa dạng. Thường có những trường hợp bệnh borreliosis tiến triển được xác định kèm theo hội chứng mệt mỏi mãn tính, bệnh đa xơ cứng và thậm chí mắc các bệnh tâm thần khác nhau, bao gồm cả trầm cảm.

Nhiễm trùng không lây truyền từ người bệnh sang người khỏe mạnh, nhưng không thể loại trừ sự xâm nhập của Borrelia qua nhau thai từ phụ nữ mang thai sang thai nhi.

Điều này có thể giải thích cho việc ghi nhận một số lượng khá lớn các trường hợp mắc bệnh viêm phế quản ở trẻ em trong độ tuổi mẫu giáo và tiểu học.

Triệu chứng và hình ảnh lâm sàng của bệnh borreliosis

Chỉ 25-30% bệnh nhân mắc bệnh Lyme chú ý và nhớ được vết cắn của bọ ve. Thông thường, các triệu chứng khởi phát của bệnh bị bỏ qua và cho là do cúm, vì vậy ARVI cần đặc biệt cảnh giác ngoài mùa dịch.

Dấu hiệu bên ngoài của bệnh - ban đỏ lan tỏa (ảnh)

Da đỏ ở vị trí vết cắn là dấu hiệu chính, nhưng không nhất thiết, của nhiễm trùng borreliosis. Trong gần một nửa số trường hợp, triệu chứng này không có hoặc biểu hiện không điển hình.

Một dạng mẩn đỏ đặc trưng là ban đỏ lan tỏa - một đốm hình mục tiêu với tâm đặc và cấu trúc hình vòng xung quanh, sau đó có thể tăng đường kính lên 15-20 cm. Bức ảnh cho thấy động lực phát triển của ban đỏ tại vị trí bị bọ ve cắn.

Cũng có thể xảy ra dạng ban đỏ của bệnh borreliosis ở giai đoạn đầu. Trong những trường hợp này, bệnh nặng hơn ở những bệnh nhân bị ban đỏ và hậu quả có thể không lường trước được.

Các triệu chứng ban đầu của bệnh Lyme ở người

Theo tổ chức nghiên cứu, vận động và giáo dục LymeDisease.org có trụ sở tại California, các dấu hiệu ban đầu đi kèm với bệnh Lyme borreliosis thường phát triển trong vòng 1-2 tuần sau khi bị cắn và ngoài các biểu hiện trên da, bao gồm:

• các triệu chứng tương tự như cảm lạnh, trong 60% trường hợp - tăng nhiệt độ cơ thể, suy nhược, sưng hạch ở vùng dưới hàm, đau họng;
• bắn súng, cản trở giấc ngủ – ở 54%;
• đau và sưng ở các khớp lớn – ở 48%;
• đau đầu dữ dội ở 44%;
• chóng mặt trong 30% trường hợp, cứng cột sống cổ và;
• khó thở, nhịp tim nhanh, đau ngực, ngất xỉu – ở 10%;
• trương lực cơ mặt giảm, liệt dây thần kinh mặt – ở 4%.

Các triệu chứng với sự phát triển hơn nữa của bệnh Lyme borreliosis

Với giai đoạn muộn của bệnh Lyme, các triệu chứng trở nên không đặc hiệu và phù hợp với một số bệnh thông thường. Tùy thuộc vào tổn thương chức năng do nhiễm vi khuẩn, bệnh borreliosis phải được phân biệt với các bệnh lý khớp, suy tim và các rối loạn khác.

Một triệu chứng đặc trưng và phổ biến của bệnh borreliosis ở giai đoạn mãn tính là sự xuất hiện của u lympho lành tính, một khối u giống như khối u ở dái tai, ở vùng núm vú và bìu.

Bệnh Lyme nặng biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• mệt mỏi mãn tính – trong 48% trường hợp;
• giấc ngủ tồi tệ hơn – mất ngủ hoặc ngược lại, buồn ngủ liên tục – ở 41%;
• đau cơ-khớp, tương tự như biểu hiện của bệnh lupus ban đỏ hệ thống, thấp khớp, xơ cứng bì, v.v. – trong 39%;
• rối loạn tâm thần - thay đổi tâm trạng đột ngột, trầm cảm - ở 34%;
• giảm hiệu suất tinh thần và trí nhớ – 32%;
• các bệnh về hệ thần kinh (viêm màng não, viêm não, v.v.), tê, cảm giác ngứa ran, lạnh hoặc nóng trên da - ở 32%;
• nhức đầu dai dẳng hoặc xảy ra một cách có hệ thống – ở 23%;
• các vấn đề về tim mạch (viêm màng ngoài tim và cơ tim, rối loạn nhịp tim) – trong 10%.

Hậu quả của nhiễm trùng là tổn thương khớp

Rối loạn chức năng phổ biến nhất đi kèm với bệnh borreliosis là tổn thương hệ thống cơ xương. Người ta quan sát thấy cơn đau di chuyển, trong đó vị trí đau khớp liên tục thay đổi, đau cơ (đau cơ) và các triệu chứng khác.

Hơn nữa, tất cả các bộ phận của khớp đều tham gia vào quá trình viêm với sự phá hủy dần dần các mô xương và sụn. Dựa trên mức độ tổn thương khớp và thời gian điều trị, người ta phân biệt viêm khớp sớm và muộn.

Trung bình, ở 70% số người mắc bệnh borreliosis, các triệu chứng rối loạn đầu tiên trong hoạt động của hệ cơ xương được quan sát thấy 3-4 tháng sau khi bị bọ ve cắn. Trong những trường hợp khác, cơn đau xảy ra ở giai đoạn sau của bệnh.

Về mặt lâm sàng, bệnh lý biểu hiện dưới dạng các đợt bùng phát viêm khớp đơn lẻ, cũng như suy thoái mãn tính với các đợt trầm trọng định kỳ.

Không quá 2-3 khớp bị ảnh hưởng cùng một lúc, thường bị tràn dịch - giải phóng quá nhiều chất lỏng vào khoang khớp. Thông thường đây là những khớp lớn - đầu gối, mắt cá chân, vai và hông.

Chẩn đoán bệnh borreliosis do ve truyền

Sự xuất hiện của ban đỏ ở vị trí vết cắn của bọ ve khiến người ta suy nghĩ trước hết về bệnh nhiễm trùng borreliosis. Ngày nay, tiêu chuẩn xét nghiệm chính xác 100% để xác định tác nhân gây bệnh Lyme không tồn tại. Các xét nghiệm chẩn đoán điển hình có độ nhạy thấp.

Borreliosis ức chế hệ thống miễn dịch và khi mắc bệnh, trong 20-30% trường hợp, xét nghiệm tìm kháng thể chống nhiễm trùng cho kết quả âm tính giả.

Trước hết, việc thu thập cẩn thận dữ liệu lâm sàng được tính đến - các triệu chứng đi kèm ở giai đoạn đầu và giai đoạn cuối, thực tế hoặc khả năng bị bọ ve cắn trong vùng dịch tễ học.

Các chỉ số trong phòng thí nghiệm được sử dụng như một phương tiện bổ sung để chẩn đoán bệnh Lyme borreliosis, nhưng không cho thấy độ tin cậy của chẩn đoán. Trong trường hợp này, kháng thể được phát hiện trong huyết thanh, dịch khớp và dịch não tủy bằng phương pháp ELISA, RNIF, PCR và phương pháp miễn dịch. Trong giai đoạn đầu, chúng không mang lại nhiều thông tin trong khoảng một nửa số trường hợp, do đó, một nghiên cứu về huyết thanh ghép đôi với khoảng thời gian 20-30 ngày được sử dụng.

Việc phân lập môi trường Borrelia từ các mô và dịch sinh học bị ảnh hưởng bằng phương pháp Warthin-Starry cũng được sử dụng.

Bất chấp kết quả xét nghiệm, sự hiện diện của một triệu chứng quan trọng - ban đỏ di chuyển sau vết cắn của bọ ve - là dấu hiệu để bắt đầu điều trị ngay lập tức bệnh Lyme.

Sự chậm trễ dẫn đến hậu quả đáng buồn, và trong trường hợp tổn thương tim truyền nhiễm - thậm chí dẫn đến tử vong.

Điều trị bệnh Lyme

Bệnh Lyme được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Để tránh những hậu quả nghiêm trọng của bệnh, việc lựa chọn thuốc và phác đồ điều trị được thực hiện riêng lẻ và chỉ bởi bác sĩ chuyên khoa về bệnh truyền nhiễm.

Điều đáng chú ý là không có biện pháp khắc phục cụ thể nào nhằm mục đích chống lại Borrelia một cách có chọn lọc. Trong trường hợp không hiệu quả, chiến thuật điều trị và/hoặc loại kháng sinh đã chọn sẽ được thay đổi cho đến khi đạt được kết quả - đặc biệt là cho đến khi các triệu chứng của bệnh biến mất và không tái phát.

Các chất sau đây được sử dụng làm chất kháng khuẩn:

• Doxycycline,
• amoxicillin,
• Penicillin,
• azithromycin,
• Ceftriaxone,
• Cefotaxim,
• Thuoc ampicillin,
• Unidox Solutab,
• Sumamed và những người khác.

Thời gian của quá trình điều trị có thể mất từ ​​​​5 ngày đến một tháng, trong một số trường hợp hiếm gặp hơn. Nếu việc điều trị bệnh borreliosis do ve gây ra bằng thuốc kháng khuẩn được bắt đầu ở giai đoạn 1 thì khả năng bệnh Lyme tiến triển sang giai đoạn 2 và 3 và xảy ra các hậu quả nghiêm trọng dưới dạng biến chứng thần kinh, tim và khớp sẽ giảm đáng kể.

Đối với các biểu hiện viêm khớp của bệnh Lyme, thuốc giảm đau được sử dụng.

Trong giai đoạn nghiêm trọng của bệnh, chỉ định nằm viện dưới sự giám sát y tế suốt ngày đêm. Để duy trì hệ vi khuẩn đường ruột cân bằng và giảm nguy cơ mắc thêm các vấn đề sức khỏe trong quá trình điều trị, điều quan trọng là phải dùng men vi sinh.

Tiên lượng chữa bệnh và phòng ngừa

Trong hầu hết các trường hợp, quá trình hồi phục hoàn toàn và phục hồi khả năng lao động xảy ra 1-2 tháng sau khi bắt đầu điều trị.

Bọ ve hoạt động vào tháng 5, tháng 6, tháng 9 và tháng 10 và số lượng vết cắn tăng lên khi thời tiết ẩm ướt - vào đêm trước mưa hoặc vào những ngày nhiều mây.

• Khi đi rừng, công viên, làm việc ngoài vườn phải mặc quần áo bó sát để tránh bọ ve bò lên da, đi giày kín và che đầu;
• sử dụng thuốc chống côn trùng; sau khi ở trong tự nhiên, kiểm tra tất cả các vùng da tiếp xúc xem có bọ ve kèm theo và phát ban đặc trưng không;
• Nếu phát hiện côn trùng, hãy cẩn thận loại bỏ hoặc liên hệ khẩn cấp với cơ sở y tế để xử lý bọ ve;
• Nếu kết quả xét nghiệm không cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng, thì để loại trừ hoàn toàn khả năng mắc bệnh, hãy làm xét nghiệm máu để tìm sự hiện diện của kháng thể đối với Borrelia 3-4 tuần sau khi bị cắn.

Một căn bệnh có nhiều biểu hiện lâm sàng bên ngoài. Nó được gây ra bởi vi khuẩn thuộc chi Borrelia, trong đó có hơn 10 loài được biết đến ngày nay.

Địa lý của bệnh Lyme rất rộng lớn, nó phổ biến ở khắp mọi nơi ngoại trừ Nam Cực. Ở Nga, các khu vực thuộc vùng Tyumen, Kostroma, Leningrad, Perm, Tver, Kaliningrad, Yaroslavl và các vùng Ural, Viễn Đông và Tây Siberia được coi là nhiễm bọ ve borreliosis. Theo đó, những người thường xuyên đến thăm rừng hỗn giao ở những khu vực này đều có nguy cơ gặp rủi ro. Nhưng không chỉ trong rừng, ngay cả trong một khu vườn hay trong công viên thành phố, bạn cũng có thể bắt gặp một con bọ như vậy.

Thống kê cho thấy tỷ lệ mắc bệnh cao ở trẻ em (10-14 tuổi) và dân số trưởng thành năng động (24-46 tuổi). Đây là những bệnh nhiễm trùng theo mùa, chúng trùng với thời kỳ hoạt động của bọ ve - từ giữa tháng 4 đến tháng 10, đạt mức tối đa vào tháng 5, tháng 6 và tháng 7 (tùy theo địa lý).

Làm thế nào một người bị nhiễm bệnh borreliosis?

Vật chủ của Borrelia là chim, động vật nuôi và động vật hoang dã, con người và người mang mầm bệnh. Thông thường, bọ ve bám vào quần áo người hoặc lông động vật trong rừng từ cỏ, cành cây thấp hoặc bụi rậm, nhưng chúng cũng có thể được mang vào nhà cùng với một bó hoa, củi hoặc chổi.

Bọ ve không đào sâu ngay lập tức, thường là sau 1-2 giờ. Ở trẻ em, đây thường là da đầu, ở người lớn - cổ, ngực, nếp gấp bẹn, nách, nơi da mỏng hơn.

Quá trình lây nhiễm diễn ra như sau: bọ ve chui vào da, tiết nước bọt bằng Borrelia, trong khi bản thân nó không bị bệnh. Borrelia đến từ đâu trong cơ thể bọ ve? Chúng xâm nhập vào cơ thể anh ta khi anh ta cắn một bệnh nhân, và sau đó con ve ixodid trở thành vật lây lan bệnh Lyme suốt đời và bất cứ ai bị nó cắn đều rất có thể sẽ bị nhiễm bệnh.

Từ vết cắn, Borrelia xâm nhập vào bạch huyết và máu, do đó chúng lan đến tất cả các cơ quan, khớp, sợi thần kinh và hạch bạch huyết.

Bạn có thể bị nhiễm bệnh borreliosis không chỉ do vết cắn của bọ ve mà còn do uống sữa dê thô. Đã có trường hợp nhiễm trùng tử cung do bệnh Lyme.

Không có trường hợp nhiễm trùng từ người bệnh đã được xác định.

Triệu chứng, giai đoạn và hình thức của bệnh Lyme

Bệnh Lyme có ba giai đoạn: cấp tính, bán cấp và mãn tính. Và có hai dạng: tiềm ẩn và biểu hiện.

Khi nào các triệu chứng của bệnh borreliosis do ve gây ra xuất hiện?

Các triệu chứng có thể xuất hiện trong vòng một tháng sau khi bị bọ ve cắn. Thời gian ủ bệnh kéo dài từ 2 đến 50 ngày. Có thể khó xác định thời điểm bị cắn; 30% bệnh nhân không nhớ vết cắn.

• Dạng biểu hiện có các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh.
• Dạng tiềm ẩn được đặc trưng bởi sự vắng mặt của các dấu hiệu của bệnh, nhưng chẩn đoán dương tính với Borelli.

Bệnh nhân thường phàn nàn về các triệu chứng đầu tiên của nhiễm trùng: xuất hiện ngứa và đau ở vùng da bị viêm và có thể phát triển tình trạng viêm giống như ban đỏ. Một số bệnh nhân bị ban đỏ thứ phát. Nhưng thường ban đỏ trông giống như một đốm đỏ. Các biểu hiện khác có thể xảy ra - phát ban, nổi mề đay, viêm kết mạc.

Giai đoạn cấp tính

Các dấu hiệu đặc trưng của trạng thái giống cúm xuất hiện: ớn lạnh, sốt, nhức đầu, suy nhược, đau nhức cơ thể, buồn ngủ. Có biểu hiện buồn nôn và nôn, có khi nuốt đau, ho khan, sổ mũi.

Đôi khi quan sát thấy các triệu chứng của viêm gan không anicteric: buồn nôn, gan to, đau vùng gan, chán ăn.

Có dạng ban đỏ và không ban đỏ.

Dạng ban đỏ

Sau 3-30 ngày (trung bình 7), một nốt sần (sẩn) hoặc đơn giản là vết đỏ hình thành ở vị trí vết cắn, sau đó vùng mẩn đỏ lan rộng và hình thành ban đỏ - một vòng màu đỏ trên da, với các cạnh hơi nhô lên phía trên phần da còn lại. Kích thước của ban đỏ khác nhau - từ cm đến hàng chục cm.

Dạng không ban đỏ

Tại vị trí vết cắn chỉ có một lớp vỏ màu đen và có thể hình thành một đốm nhỏ.

Nếu xảy ra ban đỏ, bệnh nhân thường đến bác sĩ và được điều trị. Ở dạng không ban đỏ, các triệu chứng được cho là do cúm và mất thời gian cần thiết. Một trong những nguyên nhân khiến tỷ lệ mắc bệnh ở trẻ em cao là do trẻ không có khả năng nhận biết bệnh ở giai đoạn đầu. Đặc biệt là khi có nhiều trẻ trong cùng một nhóm bị ốm. Đối với các bậc cha mẹ, mọi thứ đều hợp lý - họ bị nhiễm ARVI.

Ở giai đoạn này, các triệu chứng sẽ biến mất ngay cả khi không điều trị bệnh borreliosis sau một vài tuần.

Giai đoạn bán cấp

Nó được đặc trưng bởi sự lây lan của sâu bọ từ vết cắn đến các cơ quan. Trong trường hợp không có ban đỏ, bệnh bắt đầu bằng các dấu hiệu lan rộng và nặng hơn so với khi có ban đỏ.

Trong vòng vài tuần, hệ thống thần kinh bị ảnh hưởng (viêm màng não, viêm dây thần kinh đơn nhân, viêm màng não huyết thanh, viêm tủy và các bệnh khác của hệ thần kinh).

Có thể có các biểu hiện tổn thương tim (phát triển block nhĩ thất, có thể có nhiều rối loạn nhịp tim khác nhau, tổn thương cơ tim và màng ngoài tim ít gặp hơn). Bệnh nhân phàn nàn về đánh trống ngực, đau nén ở ngực và sau xương ức, chóng mặt và khó thở.

Khiếu nại đau khớp xuất hiện.

Giai đoạn mãn tính

Một căn bệnh kéo dài từ sáu tháng đến vài năm được coi là mãn tính. Ở giai đoạn này, các khớp bị ảnh hưởng; viêm khớp ở các khớp lớn là điển hình, nhưng cũng có tổn thương ở các khớp nhỏ. Những thay đổi đặc trưng của các bệnh mãn tính được quan sát thấy ở các khớp: loãng xương, mỏng mô sụn, đường tiết niệu ở vùng khớp ngón tay và khớp giữa các khớp của bàn tay, viêm khớp ngón tay và bàn tay, xuất hiện gai xương hông , khớp gối và khớp cổ tay.

Các tổn thương của hệ thần kinh (PNS) đi kèm với tình trạng mệt mỏi cao, đau đầu, giảm thính lực một phần và suy giảm trí nhớ. Trẻ em nhận thấy sự chậm trễ trong tăng trưởng và phát triển tình dục. Có biểu hiện viêm não tuỷ mãn tính, bệnh đa dây thần kinh, liệt cứng các chi.

Ở giai đoạn này, tổn thương da xảy ra dưới dạng viêm da cơ địa teo và viêm da.

Khi giai đoạn mãn tính của bệnh này được chẩn đoán, ba yếu tố thường được xem xét:

1. thời gian của bệnh (giai đoạn hệ thống miễn dịch bị suy giảm rõ rệt);
2. tái phát thần kinh dai dẳng kéo dài - viêm màng não, bệnh não và các biểu hiện khác hoặc phát triển các biểu hiện của viêm khớp;
3. Hoạt động của Borrelia

Việc phân chia bệnh Lyme thành các giai đoạn là tùy tiện; bệnh có thể biểu hiện ở bất kỳ giai đoạn nào.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh borreliosis

Các triệu chứng của bệnh Lyme bao gồm:

1. Các triệu chứng ban đầu tương tự như bệnh cúm hoặc các bệnh nhiễm virus khác.
2. Ở giai đoạn thứ hai (khử chất) có tổn thương ở một số cơ quan.
3. Đau di chuyển - đầu tiên là đau khuỷu tay, sau đó là đau ở đầu gối, sau đó cơn đau này biến mất, nhưng đầu bắt đầu đau.
4. Độ cứng và tiếng lách cách của khớp.
5. Nhiệt độ thường tăng không được chú ý lên 37,2 độ vào giữa ngày, đỏ mặt.
6. Buồn ngủ và mệt mỏi tăng lên.
7. Có các chu kỳ bốn tuần của các triệu chứng tăng và giảm trong chu kỳ (chu kỳ hoạt động của Borrelia).
8. Đáp ứng chậm với điều trị, với các triệu chứng trầm trọng theo chu kỳ. Tái phát và thuyên giảm nối tiếp nhau và nếu ngừng điều trị quá sớm, các triệu chứng sẽ quay trở lại.

Chẩn đoán bệnh borreliosis

Bệnh Lyme được chẩn đoán dựa trên sự hiện diện của vết cắn và kiểm tra bọ ve, sự xuất hiện của ban đỏ và các triệu chứng cơ bản. Bọ ve được kiểm tra bằng phương pháp PCR, cho phép bạn xác định xem bọ ve có phải là vật mang mầm bệnh hay không. Đây là lựa chọn tốt nhất, vì trong những ngày đầu tiên bị nhiễm bệnh, hầu như không thể phát hiện ra Borrelia trong cơ thể con người. Chúng được cách ly khỏi vùng rìa của ban đỏ, nhưng sự phân tán dữ liệu rất lớn. Các nghiên cứu huyết thanh học ở giai đoạn đầu của bệnh không mang lại nhiều thông tin.

Xét nghiệm miễn dịch hóa phát quang là phương pháp phát hiện kháng thể đối với Borrelia (phương pháp huyết thanh học chính ở Nga). Độ chính xác phân tích lên tới 95%. Để tránh sai sót, phương pháp immunoblinating được sử dụng trong một số trường hợp.

Immunoblot - để làm rõ chẩn đoán ở những bệnh nhân có triệu chứng của bệnh Lyme nhưng có xét nghiệm miễn dịch âm tính. Đánh giá 10 kháng nguyên Borrelia. Sau một vài tuần, chẩn đoán được lặp lại.

PCR với khả năng phát hiện theo thời gian thực – kiểm tra dịch khớp và dịch não tủy. Phương pháp này được sử dụng nếu xét nghiệm miễn dịch không cung cấp thông tin chính xác (khi bắt đầu bệnh hoặc trong quá trình điều trị). Phương pháp này bổ sung cho các phân tích khác.

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện bởi một nhóm lớn các bệnh do sự giống nhau về các triệu chứng với bệnh Lyme.

Điều trị bệnh Lyme borreliosis do ve truyền

Nếu xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy con bọ ve bị loại bỏ đã bị nhiễm bệnh borreliosis, bác sĩ bệnh truyền nhiễm sẽ kê đơn điều trị ngay lập tức, ngay cả khi không có triệu chứng chính. Điều này thường liên quan đến việc dùng thuốc kháng sinh: tetracycline hoặc doxycycline, trẻ em dưới 8 tuổi – amoxicillin hoặc flemoxylở dạng viên hoặc thuốc tiêm. Giai đoạn đầu của bệnh Lyme có thể được chữa khỏi rất tốt và nhanh chóng mà hầu như không để lại hậu quả gì.

Giai đoạn mãn tính của bệnh khác với giai đoạn đầu do đặc điểm tác dụng của Borrelia đối với hệ thống miễn dịch của cơ thể. Tất cả các bệnh nhiễm trùng đồng thời đều trầm trọng hơn, thậm chí nhiều bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn đã có trước khi nhiễm trùng có thể trở nên trầm trọng hơn. Hệ thống miễn dịch không thể đối phó với kẻ thù, từng mầm bệnh trở nên mạnh mẽ và hoạt động đủ để gây ra bệnh lý, chính những bệnh lý này cần được điều trị.

Để điều trị bệnh Lyme borreliosis do ve truyền, thuốc kháng sinh chủ yếu được sử dụng: tetracycline, penicillin và cephalosporin. Việc lựa chọn thuốc phụ thuộc vào tác dụng của nó đối với Borrelia ở một bệnh nhân cụ thể.

Cùng với kháng sinh, phương pháp điều trị mầm bệnh được sử dụng nhằm mục đích bình thường hóa và huy động hệ thống miễn dịch, cũng như để kháng sinh xâm nhập tốt hơn vào các mô và cơ quan.

Hiện nay, sự liên quan của việc điều trị bệnh nhân mắc bệnh borreliosis đang ngày càng tăng do việc chẩn đoán bệnh này được cải thiện ở bệnh nhân tại các phòng khám thần kinh, trị liệu và da liễu.

Nhiều bác sĩ đối phó với bệnh Lyme - chuyên gia về bệnh truyền nhiễm, nhà thần kinh học, nhà miễn dịch học, bác sĩ tim mạch, bác sĩ thấp khớp.

Hậu quả nguy hiểm của bệnh Berreliosis tiến triển

Nhiễm trùng borreliosis ở Nga đang gia tăng hàng năm. Đây là một căn bệnh rất nguy hiểm và âm ỉ. Dạng bệnh không có ban đỏ đặc biệt nguy hiểm.

Một vài năm sau, khi các vấn đề về sức khoẻ nảy sinh và một người được bác sĩ điều trị theo hồ sơ bệnh - đến bác sĩ thần kinh, bác sĩ thấp khớp, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ tim mạch và các bác sĩ điều trị căn bệnh đã phát sinh, họ nói rõ như thế nào. Những căn bệnh này “trẻ hơn” và không nhớ về Borrelia. Nguyên nhân vẫn còn và bệnh tiến triển.

– một bệnh nhiễm trùng do véc tơ truyền gây ra bởi xoắn khuẩn Borrelia, xâm nhập vào cơ thể qua vết cắn của bọ ve ixodid. Quá trình lâm sàng của bệnh Lyme bao gồm các biểu hiện ở da cục bộ (ban đỏ di chuyển mãn tính) và các biểu hiện toàn thân (sốt, đau cơ, bệnh hạch bạch huyết, viêm dây thần kinh của dây thần kinh ngoại biên và sọ, viêm màng não, viêm não, viêm tủy, viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim, viêm khớp ít khớp, v.v.). Việc xác nhận chẩn đoán bệnh Lyme được hỗ trợ bởi dữ liệu lâm sàng và dịch tễ học, phát hiện kháng thể kháng Borrelia bằng RIF và DNA mầm bệnh bằng PCR. Liệu pháp điều trị Etiotropic cho bệnh Lyme được thực hiện bằng kháng sinh tetracycline.

ICD-10

A69.2

Thông tin chung

Bệnh Lyme (Lyme borreliosis, borreliosis do ve truyền) là một bệnh truyền nhiễm tự nhiên lây truyền qua ve ixodid. Bệnh Lyme được đặc trưng bởi sự phức tạp của các biểu hiện ở da và toàn thân và có xu hướng mạn tính. Theo thống kê, cứ ba con bọ được kiểm tra đều bị nhiễm bệnh.

Bệnh Lyme phổ biến ở Bắc Mỹ, Châu Âu và Châu Á. Bệnh được đặt theo tên thị trấn Lyme (Connecticut, Mỹ), nơi xảy ra đợt bùng phát dịch bệnh vào năm 1975 với các biểu hiện như viêm khớp, viêm tim, viêm màng não. Ở Nga, hàng năm có 6-8 nghìn trường hợp mắc bệnh borreliosis mới do ve gây ra. Bệnh Lyme có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng thường được chẩn đoán ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 15 tuổi cũng như người lớn từ 25-44 tuổi. Do có nhiều biểu hiện lâm sàng, bệnh borreliosis do ve gây ra không chỉ được quan tâm về mặt lâm sàng đối với các bệnh truyền nhiễm mà còn đối với các bệnh da liễu, thần kinh, tim mạch, thấp khớp, v.v.

Nguyên nhân gây bệnh Lyme

Bệnh Lyme do xoắn khuẩn gram âm thuộc chi Borrelia gồm 3 loài: B. burgdorferi (chiếm ưu thế ở Hoa Kỳ), Borrelia garinii và Borrelia afzelii (chiếm ưu thế ở Châu Âu và Nga). Borrelia xâm nhập vào cơ thể con người chủ yếu qua đường lây truyền, qua vết cắn của bọ ve bị nhiễm bệnh (đồng cỏ, rừng, taiga) thuộc chi Ixodes. Mầm bệnh xâm nhập vào máu qua nước bọt hoặc phân của bọ ve (khi vết cắn bị trầy xước). Ít phổ biến hơn là có thể lây nhiễm qua đường tiêu hóa (ví dụ, do tiêu thụ sữa bò và sữa dê sống) hoặc lây truyền Borrelia qua nhau thai.

Ổ chứa và nguồn lây lan bệnh Lyme là động vật nuôi và động vật hoang dã. Nguy cơ mắc bệnh Lyme tăng cao vào mùa xuân và mùa hè (mùa ve kéo dài từ tháng 4 đến tháng 10). Các yếu tố rủi ro bao gồm việc đi thăm rừng và các khu vực có rừng cũng như sự hiện diện lâu dài (hơn 12-24 giờ) của bọ ve bị nhiễm bệnh trên da. Sau khi mắc bệnh Lyme, khả năng miễn dịch không ổn định được phát triển; Sau một vài năm, bệnh borreliosis do ve gây ra có thể tái nhiễm.

Ngay sau khi bị bọ ve cắn, một phức hợp phản ứng viêm và dị ứng phát triển dưới dạng ban đỏ hình vòng di chuyển tại vị trí xâm nhập vào lớp biểu bì. Từ trọng tâm chính, với dòng chảy của bạch huyết và máu, borrelia lây lan khắp cơ thể, gây ra một loạt phản ứng bệnh lý miễn dịch ở các cơ quan khác nhau, chủ yếu là hệ thần kinh trung ương, khớp và tim.

Phân loại

Trong quá trình lâm sàng của bệnh Lyme, có giai đoạn đầu (giai đoạn I-II) và giai đoạn muộn (giai đoạn III):

• TÔI– Giai đoạn nhiễm trùng tại chỗ (dạng ban đỏ và không ban đỏ)
• II– giai đoạn lan tỏa (các lựa chọn khóa học: sốt, thần kinh, màng não, tim, hỗn hợp)
• III– giai đoạn dai dẳng (viêm khớp Lyme mãn tính, viêm da đầu teo mãn tính, v.v.).

Tùy theo mức độ nghiêm trọng của các phản ứng bệnh lý, bệnh Lyme có thể xảy ra ở các dạng nhẹ, trung bình, nặng và cực kỳ nặng.

Triệu chứng của bệnh Lyme

Giai đoạn nhiễm trùng cục bộ

Sau khi kết thúc thời gian ủ bệnh (khoảng 7-14 ngày), giai đoạn nhiễm trùng cục bộ bắt đầu, đặc trưng bởi các biểu hiện ở da và hội chứng nhiễm độc. Tại vị trí bị bọ ve cắn, xuất hiện một sẩn đỏ ngứa, hơi đau, dễ phát triển ở ngoại biên (ban đỏ di chuyển do bọ ve truyền). Khi diện tích vết đỏ mở rộng, ban đỏ di chuyển có dạng một vòng có đường kính 10-20 cm, có viền màu đỏ tươi dọc theo các cạnh và phần trung tâm nhạt màu hơn. Trong hầu hết các trường hợp, ban đỏ di chuyển trong bệnh Lyme sẽ tự khỏi trong vòng 1-2 tháng, để lại sắc tố và vảy nhẹ. Các biểu hiện tại chỗ của bệnh Lyme đi kèm với hội chứng nhiễm trùng toàn thân: sốt kèm theo ớn lạnh, nhức đầu, đau khớp, đau xương và cơ, suy nhược nghiêm trọng. Các triệu chứng khác ở giai đoạn I có thể bao gồm nổi mề đay, viêm kết mạc, viêm hạch vùng, sổ mũi và viêm họng.

Giai đoạn phổ biến

Trong 3-5 tháng tiếp theo, giai đoạn lan rộng của bệnh Lyme sẽ phát triển. Ở dạng nhiễm trùng ban đỏ, bệnh borreliosis do ve gây ra có thể biểu hiện ngay lập tức với các biểu hiện toàn thân. Thông thường, tổn thương hệ thần kinh và tim mạch phát triển ở giai đoạn này. Trong số các hội chứng thần kinh của bệnh Lyme, điển hình nhất là viêm màng não huyết thanh, viêm não, viêm dây thần kinh ngoại biên, viêm dây thần kinh mặt, viêm tủy, mất điều hòa não, v.v. Trong giai đoạn này, các biểu hiện của bệnh Lyme có thể bao gồm đau đầu nhói, sợ ánh sáng, đau cơ, đau dây thần kinh, đau dữ dội. mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ và trí nhớ, rối loạn độ nhạy cảm của da và thính giác, chảy nước mắt, liệt và liệt ngoại biên, v.v.

Hội chứng tim trong bệnh Lyme trong hầu hết các trường hợp được biểu hiện bằng các khối nhĩ thất ở các mức độ khác nhau, rối loạn nhịp, viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim, bệnh cơ tim giãn nở. Tổn thương khớp được đặc trưng bởi đau cơ và đau khớp di chuyển, viêm bao hoạt dịch, viêm gân, viêm khớp (thường ở dạng viêm một khớp của một khớp lớn, ít gặp hơn - viêm đa khớp đối xứng). Ngoài ra, diễn biến của giai đoạn lan tỏa của bệnh Lyme có thể bao gồm tổn thương da (nhiều ban đỏ di chuyển, u lympho), hệ tiết niệu (protein niệu, tiểu máu vi mô, viêm tinh hoàn), mắt (viêm kết mạc, viêm mống mắt, viêm màng đệm võng mạc), đường hô hấp (đau thắt ngực, viêm tinh hoàn). viêm phế quản), hệ tiêu hóa (viêm gan, hội chứng gan), v.v.

Giai đoạn kiên trì

Bệnh Lyme trở thành mãn tính từ 6 tháng đến 2 năm sau giai đoạn cấp tính. Ở giai đoạn cuối của bệnh Lyme, tổn thương da thường xảy ra nhất ở dạng viêm da đầu teo hoặc bệnh lympho lành tính hoặc tổn thương khớp (viêm khớp mãn tính). Viêm da đầu chi teo được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các tổn thương sưng tấy, ban đỏ trên da của các chi, tại đó các thay đổi teo phát triển theo thời gian. Da trở nên mỏng, nhăn nheo, xuất hiện những thay đổi giống như giãn mao mạch và xơ cứng bì trên đó. U lympho lành tính có sự xuất hiện của một nốt hoặc mảng màu đỏ tím với đường viền tròn. Thường khu trú ở vùng da mặt, tai, nách hoặc háng; trong một số ít trường hợp, nó có thể chuyển thành ung thư hạch ác tính.

Viêm khớp Lyme mãn tính được đặc trưng không chỉ bởi tổn thương màng hoạt dịch của khớp mà còn ở các mô quanh khớp, dẫn đến sự phát triển của viêm bao hoạt dịch, viêm gân, viêm dây chằng và bệnh lý. Xét về diễn biến lâm sàng, viêm khớp ở giai đoạn cuối của bệnh Lyme giống với viêm khớp dạng thấp, bệnh Reiter, viêm cột sống dính khớp, v.v. Ở giai đoạn muộn của viêm khớp mãn tính, sụn mỏng đi, loãng xương và các bất thường ở rìa được biểu hiện bằng X- cá đuối.

Ngoài các hội chứng về da và khớp, ở giai đoạn mãn tính của bệnh Lyme, các hội chứng thần kinh có thể phát triển: bệnh não, viêm não tủy mãn tính, bệnh đa dây thần kinh, mất điều hòa, hội chứng mệt mỏi mãn tính, chứng mất trí nhớ. Với nhiễm trùng qua nhau thai, việc mang thai có thể dẫn đến thai chết trong tử cung và sảy thai. Ở trẻ sinh sống, nhiễm trùng trong tử cung dẫn đến sinh non, hình thành các dị tật tim bẩm sinh (hẹp động mạch chủ, hẹp eo động mạch chủ, xơ hóa nội tâm mạc), chậm phát triển tâm thần vận động.

Chẩn đoán

Khi chẩn đoán bệnh Lyme, không nên đánh giá thấp tiền sử dịch tễ học (đi rừng, công viên, vết bọ ve đốt) và các biểu hiện lâm sàng sớm (ban đỏ di chuyển, hội chứng giống cúm).

Tùy thuộc vào giai đoạn bệnh borreliosis do ve gây ra, kính hiển vi, phản ứng huyết thanh học (ELISA hoặc RIF) và nghiên cứu PCR được sử dụng để xác định mầm bệnh trong môi trường sinh học (huyết thanh, dịch khớp, dịch não tủy, sinh thiết da). Để đánh giá mức độ nghiêm trọng của các tổn thương đặc hiệu của cơ quan, có thể thực hiện chụp X quang khớp, ECG, EEG, chọc dò chẩn đoán khớp, chọc dò tủy sống, sinh thiết da, v.v.

Chẩn đoán phân biệt bệnh Lyme được thực hiện với nhiều loại bệnh: viêm màng não huyết thanh, viêm não do ve gây ra, viêm khớp dạng thấp và phản ứng, bệnh Reiter, viêm dây thần kinh, thấp khớp, viêm da, viêm quầng. Cần lưu ý rằng các phản ứng huyết thanh dương tính giả có thể được quan sát thấy ở những bệnh nhân mắc bệnh giang mai, bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, sốt tái phát và các bệnh thấp khớp.

Điều trị bệnh Lyme

Bệnh nhân mắc bệnh Lyme phải nhập viện tại bệnh viện bệnh truyền nhiễm. Điều trị bằng thuốc được thực hiện có tính đến giai đoạn của bệnh. Ở giai đoạn đầu, thuốc kháng sinh tetracycline (tetracycline, doxycycline) thường được kê đơn trong 14 ngày và có thể dùng amoxicillin. Khi bệnh Lyme tiến triển đến giai đoạn II hoặc III và phát triển các tổn thương khớp, thần kinh và tim, nên sử dụng penicillin hoặc cephalosporin trong thời gian 21-28 ngày. Trong quá trình điều trị bằng kháng sinh, phản ứng Jarisch-Herxheimer có thể xảy ra, đặc trưng bởi sự trầm trọng thêm của các triệu chứng bệnh xoắn khuẩn do cái chết của borrelia và giải phóng nội độc tố vào máu. Trong trường hợp này, liệu pháp kháng sinh được dừng lại trong một thời gian ngắn và sau đó tiếp tục với liều lượng thấp hơn.

Điều trị bệnh Lyme phụ thuộc vào các biểu hiện lâm sàng và mức độ nghiêm trọng của chúng. Vì vậy, đối với các triệu chứng nhiễm trùng nói chung, liệu pháp giải độc được chỉ định; điều trị viêm khớp - NSAID, thuốc giảm đau, vật lý trị liệu; điều trị viêm màng não - liệu pháp mất nước. Trong bệnh Lyme toàn thân nghiêm trọng, glucocorticoid được kê đơn bằng đường uống hoặc tiêm vào khớp (đối với viêm màng hoạt dịch).

Dự báo

Liệu pháp kháng sinh sớm hoặc phòng ngừa có thể ngăn chặn sự chuyển đổi của bệnh Lyme sang giai đoạn lan rộng hoặc mãn tính. Khi chẩn đoán muộn hoặc sự phát triển của các tổn thương nghiêm trọng ở hệ thần kinh trung ương, hiện tượng tồn dư dai dẳng xảy ra, dẫn đến tàn tật; Có thể tử vong. Trong vòng một năm sau khi kết thúc điều trị, những người đã khỏi bệnh Lyme phải được đăng ký với bác sĩ chuyên khoa về bệnh truyền nhiễm, bác sĩ thần kinh, bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ khớp để loại trừ tình trạng nhiễm trùng mãn tính.

Phòng ngừa

Để phòng ngừa nhiễm bệnh borreliosis do ve truyền, khi vào rừng cần mặc quần áo bảo hộ; sử dụng thuốc chống ve; Sau khi đi dạo trong rừng, hãy kiểm tra cẩn thận làn da xem có khả năng côn trùng hút máu xâm nhập hay không. Nếu phát hiện bọ ve, bạn phải tự mình loại bỏ nó bằng nhíp hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất để được bác sĩ phẫu thuật thao tác thích hợp. Bọ ve được chiết xuất phải được chuyển đến phòng thí nghiệm dịch tễ vệ sinh để xét nghiệm nhanh Borrelia bằng kính hiển vi trường tối. Việc điều trị dự phòng chống bọ ve ở rừng và các khu vực có rừng vẫn không mất đi sự liên quan.

Một số người xử lý hiện tượng bọ ve cắn khá bất cẩn. Nhưng nếu bạn đi sâu hơn một chút vào chủ đề về nguy cơ nhiễm trùng từ những vết cắn như vậy, bạn có thể kết luận rằng có điều gì đó đáng lo ngại. Đi bộ dọc theo những con đường rừng có thể mắc một căn bệnh gọi là bệnh borreliosis. Ở trẻ em và người lớn, nó có thể gây ra các triệu chứng nguy hiểm như nhau, nếu không điều trị đúng cách thậm chí có thể dẫn đến tàn tật.

Bệnh borreliosis do ve truyền có nghĩa là gì?

Bệnh borreliosis do ve truyền, còn gọi là bệnh Lyme hoặc bệnh Lyme borreliosis, là một bệnh truyền nhiễm. Nó lây truyền qua vết cắn. Sự phát triển của bệnh này dẫn đến tổn thương các hệ thống và cơ quan khác nhau. Đây có thể là tim, hệ thần kinh, da hoặc khớp. Bệnh nhiễm trùng mãn tính khu trú tự nhiên này lấy tên từ tác nhân gây bệnh - vi sinh vật Borrelia. Chẩn đoán này lần đầu tiên được xác định vào năm 1975 trong số cư dân của thị trấn Lyma ở Hoa Kỳ.

Nếu bạn xác định kịp thời các dấu hiệu của bệnh borreliosis và bắt đầu điều trị bằng kháng sinh thì khả năng phục hồi mà không gặp vấn đề gì sẽ khá cao. Nếu chẩn đoán xác định bệnh Lyme ở giai đoạn muộn và sau đó tiến hành điều trị mù chữ, bệnh borreliosis có thể phát triển thành một dạng mãn tính khó điều trị. Vì vậy, bạn không nên xem nhẹ vết cắn của bọ ve.

nguyên nhân

Bọ ve (borreliosis lây nhiễm loài côn trùng đặc biệt này) là vật mang ba loại vi sinh vật có thể là tác nhân gây bệnh truyền nhiễm. Những người muốn bảo vệ bản thân khỏi chẩn đoán như bệnh Lyme nên chú ý đến vết cắn của bọ ve ixodid, chúng bị nhiễm trùng khi hút máu động vật bị nhiễm trùng. Những con bọ ve như vậy thường được tìm thấy nhiều nhất ở những khu vực có khí hậu ôn hòa, đặc biệt là ở những khu vực có rừng hỗn hợp. Các khu vực miền trung và miền tây của Nga có thể được xác định là vùng lưu hành có nguy cơ bị vết cắn nguy hiểm: Tây Siberia, Urals, Viễn Đông. Tác nhân gây bệnh borreliosis cũng được tìm thấy ở một số khu vực ở Châu Âu và Hoa Kỳ.

Vào cuối mùa xuân và đầu mùa hè, bọ ve hoạt động tích cực nhất. Vì lý do này, số người nhiễm bệnh borreliosis tối đa trong thời kỳ này. Cũng cần biết rằng nhiễm trùng có thể xâm nhập vào máu không chỉ qua vết cắn mà còn qua vết cắn của bọ ve, xảy ra do việc loại bỏ không đúng cách.

Ngoài ra còn có nguy cơ mắc bệnh thông qua lây truyền thực phẩm. Chúng ta đang nói về việc tiêu thụ các sản phẩm sữa mà không cần xử lý nhiệt sơ bộ. Sữa dê thô đặc biệt nguy hiểm về mặt này. Tuy nhiên, bệnh borreliosis không lây truyền từ người nhiễm bệnh sang người khác. Nhưng nếu một con bọ ve cắn một phụ nữ đang mang thai, việc lây truyền bệnh trong tử cung có thể dẫn đến sảy thai, dị tật bẩm sinh khác nhau và thậm chí là tử vong của em bé. Vì vậy, đối với những người đang mong có con, tốt hơn hết họ nên giữ khoảng cách với những vùng có nguy cơ lây nhiễm vào mùa xuân hè.

Cơ chế phát triển bệnh

Như đã đề cập ở trên, nhiễm trùng thực sự chỉ xảy ra sau khi bị bọ ve cắn. Borreliosis, hay nói chính xác hơn là vi sinh vật gây bệnh, xâm nhập vào các hạch bạch huyết gần nhất và bắt đầu nhân lên ở đó. Vài ngày sau, borrelia xâm nhập vào máu và lây lan khắp cơ thể.

Tổn thương hệ thần kinh ở giai đoạn này có thể được xác định bằng các dấu hiệu sau: quá trình phá hủy xảy ra ở các dây thần kinh sọ và rễ thần kinh cột sống (được định nghĩa là bệnh rễ thần kinh).

Cũng có thể phát triển bệnh viêm màng não huyết thanh, tình trạng này không gì khác hơn là tình trạng viêm màng não. Nó biểu hiện bằng việc tăng độ nhạy cảm với các chất kích thích, nhức đầu vừa phải, sợ ánh sáng, mệt mỏi nghiêm trọng và căng cơ ở phía sau đầu. Một triệu chứng khác của viêm màng não có thể là mất ngủ.

Đối với các dây thần kinh sọ, dây thần kinh mặt thường bị ảnh hưởng nhất. Thực tế tổn thương sẽ được biểu hiện bằng tình trạng tê liệt các cơ mặt: thức ăn rơi ra khỏi miệng, mắt không mở hoàn toàn và khuôn mặt trông méo mó rõ rệt. Thông thường, một tổn thương hai bên được ghi lại, trong đó chức năng của một bên khuôn mặt ban đầu bị gián đoạn và vài ngày hoặc vài tuần sau - bên kia. Ngoài khuôn mặt, các quá trình phá hủy có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh thính giác và thị giác. Điều này có thể được thể hiện dưới dạng lác, suy giảm thính giác, thị lực và suy giảm khả năng vận động của nhãn cầu.

Xem xét bệnh borreliosis do ve gây ra, hậu quả của nó có thể đáng chú ý hơn, điều đáng chú ý là rễ của các dây thần kinh cột sống, khi bị ảnh hưởng, sẽ tự cảm thấy một cơn đau nhức rõ rệt, ở vùng tứ chi. hướng từ trên xuống dưới, và ở vùng thân có đặc điểm thắt lưng.

Giai đoạn thứ ba

Giai đoạn phát triển của bệnh này có thể xảy ra thậm chí vài năm sau khi bị cắn. Ở giai đoạn này, bệnh borreliosis có những hậu quả sau: viêm da đầu teo, tổn thương hệ thần kinh (bệnh não, bệnh đa dây thần kinh và viêm não tủy), viêm khớp mãn tính.

Trong hầu hết các trường hợp, một hệ thống cụ thể bị ảnh hưởng: khớp, hệ thần kinh hoặc da. Nhưng nếu căn bệnh này không được chiến đấu, thì trong quá trình phát triển, nó có thể dẫn đến thiệt hại tổng hợp cho các hệ thống.

Khi bệnh viêm khớp mãn tính phát triển dựa trên nền tảng của một bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như bệnh borreliosis do ve ixodid gây ra, tác động tàn phá có thể xảy ra đối với cả khớp lớn và khớp nhỏ. Trong trường hợp này, mô sụn rất có thể sẽ bắt đầu mỏng đi, các quá trình biến dạng sẽ xuất hiện ở các khớp và chứng loãng xương sẽ phát triển trong cấu trúc xương. Quá trình phá hủy ổn định cũng sẽ liên quan đến các sợi cơ lân cận (viêm cơ mãn tính).

Tổn thương hệ thần kinh ở giai đoạn thứ ba có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau. Có thể bị dị cảm, tăng hoặc giảm độ nhạy cảm, xuất hiện các cơn đau khác nhau và thậm chí là liệt. Thật hợp lý khi mong đợi sự xáo trộn trong các chức năng tinh thần (trí nhớ, trí thông minh) và khả năng phối hợp (cân bằng). Thính giác cũng có thể bị ảnh hưởng. Không nên loại trừ các rối loạn của các cơ quan vùng chậu và sự xuất hiện của các cơn động kinh. Điều đáng chú ý là hầu hết bệnh nhân đều cảm thấy thờ ơ, mệt mỏi nghiêm trọng và đau khổ về tinh thần.

Bệnh Lyme mãn tính

Nếu bạn bỏ qua quá trình điều trị và để cho nhiễm trùng ảnh hưởng đến cơ thể mà không bị cản trở, thì bệnh borreliosis do ve gây ra sẽ bước vào giai đoạn mãn tính. Với dạng bệnh này, tình trạng sẽ xấu đi ổn định giống như một đợt sóng. Nếu chúng ta nêu bật các hội chứng lâm sàng phổ biến nhất phát triển ở dạng bệnh borreliosis mãn tính, thì cần chú ý đến các bệnh sau:

Viêm da đầu teo;

Các dạng viêm khớp khác nhau;

Tổn thương hệ thần kinh liên quan đến bất kỳ cấu trúc nào của nó trong quá trình này (có thể có nhiều ổ phá hủy);

U lympho.

Sự đối đãi

Nếu nghi ngờ bệnh borreliosis do ve truyền, bệnh nhân phải nhập viện ngay lập tức, đặc biệt nếu trẻ bị thương. Borreliosis ở trẻ em có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Và chỉ khi có sự tham gia của các bác sĩ chuyên nghiệp mới có thể thực hiện được liệu pháp phức tạp, mục đích là tiêu diệt các tác nhân gây bệnh Lyme. Điều đáng ghi nhớ là nếu không điều trị thích hợp và kịp thời, bệnh borreliosis có thể dẫn đến tàn tật.

Đồng thời, điều trị bệnh borreliosis bằng kháng sinh có thể được coi là phương pháp hiệu quả nhất để tác động đến các vi sinh vật gây hại. Tin tốt là nếu nhiễm trùng được ngăn chặn bằng thuốc kháng khuẩn ở giai đoạn đầu thì sẽ có mọi cơ hội tránh được sự phát triển của các biến chứng thần kinh và khớp tim.

Vì lý do này, việc điều trị bệnh borreliosis bằng kháng sinh nên bắt đầu càng sớm càng tốt.

Nếu nói về giai đoạn đầu của nhiễm trùng, điều cần lưu ý là trong giai đoạn này thuốc Amoxicillin được sử dụng để vô hiệu hóa bệnh. Liệu pháp này kéo dài khoảng 20-30 ngày. Tetracycline cũng được sử dụng tích cực trong giai đoạn đầu. Nếu bạn không tác động lên vết ban đỏ, nó có thể biến mất trong vòng một tháng, nhưng khi bệnh borreliosis được điều trị bằng kháng sinh, vết đỏ trên vòng có thể biến mất sớm hơn nhiều.

Một loại thuốc như Doxycycline đã nhiều lần chứng minh tính hiệu quả của nó. Nó phù hợp nhất với những bệnh nhân mắc các bệnh về da (u lympho da lành tính, ban đỏ hình khuyên di chuyển).

Những người bị tổn thương hệ thần kinh ở giai đoạn thứ hai được kê đơn penicillin. Ở giai đoạn đầu, nó có hiệu quả trong trường hợp đau khớp và đau cơ cố định. Ceftriaxone có thể được xác định là loại kháng sinh phù hợp nhất trong nhóm cephalosporin. Việc sử dụng nó được khuyến khích cho cả rối loạn thần kinh sớm và muộn. Thuốc này cũng phù hợp với những bệnh nhân do bệnh Lyme, đã bị phong tỏa hoặc viêm khớp ở mức độ cao, bao gồm cả viêm khớp mãn tính.

Nhìn chung, điều trị bệnh borreliosis bằng kháng sinh đã được chứng minh là cực kỳ hiệu quả.

Biện pháp phòng ngừa

Bệnh Lyme là một chẩn đoán quá nghiêm trọng để bỏ qua. Vì vậy, nếu có thể, lựa chọn tốt nhất là tránh nhiễm trùng và ngăn chặn quá trình khó chịu của một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng ảnh hưởng đến cơ thể.

Phòng ngừa bệnh borreliosis bao gồm việc ở trong những khu vực bọ ve có thể sống, mang giày kín và quần áo che kín cơ thể (quần dài, dây rút, tay áo có còng). Sẽ không thừa khi sử dụng thuốc chống côn trùng có thể xua đuổi bọ ve.

Nếu bọ ve dính vào da và có thể hấp thụ được thì bạn cần đến ngay khoa truyền nhiễm của bệnh viện gần nhất. Ở đó họ sẽ lấy máu để điều trị bệnh borreliosis và xác định xem nhiễm trùng có xảy ra hay không. Tiến hành kiểm tra và không chậm trễ là biện pháp cần thiết không thể bỏ qua. Nếu không bạn sẽ phải đối mặt với những triệu chứng rất nghiêm trọng. Vì vậy, bạn cần sử dụng ngay những loại thuốc được khuyến cáo. Việc ngăn ngừa bệnh borreliosis sẽ hiệu quả hơn nếu sau khi bị cắn bạn uống 2 viên thuốc Doxycycline mỗi ngày trong 5 ngày.

Rõ ràng là bệnh Lyme, với tất cả khả năng tàn phá của nó, có thể bị đánh bại mà không có bất kỳ biến chứng cụ thể nào nếu người nhiễm bệnh nhanh chóng tìm kiếm sự giúp đỡ từ các bác sĩ và làm theo khuyến nghị của họ.

Vì vậy, chúng tôi đã xem xét tình trạng nhiễm trùng do ve gây ra và cách điều trị bệnh nhiễm trùng này cũng như các biện pháp phòng ngừa khả thi. Hãy cẩn thận về sức khỏe của bạn!

Các trường hợp mắc bệnh borreliosis toàn thân đầu tiên được ghi nhận vào năm 1975 tại thành phố Lyme (Connecticut) của Mỹ. Một số người đã báo cáo bệnh viêm khớp liên quan đến ban đỏ dạng vòng. Vật mang mầm bệnh chính được xác định 2 năm sau đó; hóa ra đó là bọ ve ixoid.

Năm 1981, tác nhân gây bệnh đã được phân lập - vi khuẩn giống xoắn khuẩn chưa được biết đến trước đây thuộc chi Borrelia. Chúng cũng được tìm thấy trong máu và dịch não tủy của nạn nhân, giúp nghiên cứu chi tiết về nguồn gốc và dịch tễ học của bệnh Lyme.

10 sự thật về bệnh borreliosis:

• Tên được đặt để vinh danh thành phố nơi xảy ra trường hợp nhiễm trùng đầu tiên. Sau này hóa ra ngoài các nước Bắc Mỹ, bệnh Lyme còn phổ biến ở nhiều nước châu Á và châu Âu.
• Ở Nga, bệnh borreliosis xảy ra khá thường xuyên; nó đã được xác định ở đây vào năm 1985.
• Những vật mang mầm bệnh tự nhiên bao gồm hươu đuôi trắng Mỹ, chó, chuột đồng chân trắng, cừu, gia súc và chim, nhưng việc phát hiện nó trong mô động vật tỏ ra khó khăn.
• Đánh giá theo sự phân bố địa lý của bệnh nhiễm trùng, bọ ve bị nhiễm bệnh được chim mang theo trong quá trình di cư theo mùa.
• Các xoắn khuẩn gây bệnh được tìm thấy chủ yếu ở cơ quan tiêu hóa, đôi khi ở tuyến nước bọt của bọ ve và truyền sang con cái.
• Bọ ve Ixoid thích sống trong các khu rừng hỗn hợp ở vùng khí hậu ôn đới. Tuổi thọ của chúng là khoảng hai năm. Ở tuổi trưởng thành, bọ ve được tìm thấy hàng loạt ở độ cao không quá một mét so với mặt đất. Ở đây khá dễ dàng để chúng trèo lên lông của những động vật có vú đi ngang qua.
• Mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể con người thông qua đường lây truyền cùng với nước bọt của người mang mầm bệnh tại thời điểm hút. Các trường hợp nhiễm trùng hiếm gặp đã được ghi nhận sau khi uống sữa dê chưa đun sôi hoặc khi chà xát dịch tiết của động vật chân đốt lên bề mặt da bị tổn thương.
• Những người khác nhau có thể bị nhiễm bệnh Lyme, bất kể tuổi tác và giới tính. Trẻ em dưới 15-16 tuổi và người lớn từ 20-44 tuổi thường bị nhiễm bệnh nhiều nhất.
• Có bằng chứng cho thấy mầm bệnh có thể lây truyền qua nhau thai từ mẹ sang thai nhi.
• Borrelia không lây truyền giữa người và từ động vật sang người.

Bệnh Borreliosis được đặc trưng bởi tính thời vụ rõ ràng; các đợt bùng phát bệnh nhiễm trùng được ghi nhận vào mùa xuân và mùa hè từ tháng 5 đến tháng 9 và tương ứng với thời gian hoạt động của bọ ve ixoid.

Lãnh thổ phân bố của bệnh Lyme và bệnh do ve truyền có ranh giới chung nên khi nhiễm đồng thời hai loại mầm bệnh, bệnh Lyme xảy ra với các triệu chứng hỗn hợp.

Sau khi mắc bệnh truyền nhiễm, khả năng miễn dịch ổn định không được phát triển; có thể tái nhiễm sau 5 - 7 năm.

NGUYÊN NHÂN

Cho đến gần đây, một loài xoắn khuẩn, Borrelia burgdoiferi, được coi là tác nhân gây bệnh borreliosis, nhưng một nghiên cứu vi sinh chi tiết hơn đã cung cấp thông tin về tính không đồng nhất về nguyên nhân của bệnh Lyme. Hiện nay Có mười loại mầm bệnh, để thuận tiện, được kết hợp thành phức hợp Borrelia burgdorferi sensu lata. Trong số mười đại diện của nhóm, chỉ có ba loài nguy hiểm đối với con người: B. garinii, B. burgdorferi sensu stricto, B. afzelii. Những vi khuẩn này thuộc vi khuẩn gram âm ưa khí; trong điều kiện nuôi cấy trong phòng thí nghiệm, chúng khá đòi hỏi môi trường dinh dưỡng.

Các vi khuẩn của khu phức hợp phân bố không đều trên khắp các châu lục; khả năng gây ra các triệu chứng nhất định của chúng khác nhau tùy thuộc vào loại vi khuẩn gây bệnh. Có những nghiên cứu xác nhận mối quan hệ giữa tổn thương hệ thần kinh trung ương và B. garinii. B. burgdorferi sensu stricto có liên quan đến bệnh viêm khớp và B. afzelii gây viêm da teo. Vì lý do này, các đặc điểm quan sát được ở các môi trường sống xoắn khuẩn khác nhau sẽ khác nhau do tính không đồng nhất di truyền của phức hợp.

Tác nhân gây bệnh borreliosis do bọ ve truyền, cùng với dịch tiết của bọ ve, sẽ bám dưới da khi bị bọ ve cắn. Cùng với máu và bạch huyết, tác nhân lây nhiễm lây lan khắp cơ thể: đầu tiên đến các cơ quan nội tạng, hạch bạch huyết và khớp, sau đó ảnh hưởng đến màng não. Cái chết của Borrelia kích thích giải phóng nội độc tố, đóng vai trò là tín hiệu cho sự phát triển của các phản ứng miễn dịch bệnh lý.

PHÂN LOẠI

Các dạng bệnh Lyme:

• tiềm ẩn - xác nhận chẩn đoán dựa trên kết quả phân tích trong phòng thí nghiệm mà không có biểu hiện triệu chứng nhiễm trùng;
• biểu hiện - xác nhận chẩn đoán dựa trên các dấu hiệu lâm sàng và dữ liệu xét nghiệm.

Các loại bệnh theo tính chất của quá trình và triệu chứng:

• Mãn tính - tổn thương tim, hệ thần kinh, khớp, thời gian mắc bệnh hơn sáu tháng.
• Bán cấp - thời gian của bệnh là 3-6 tháng, các triệu chứng tương tự như dạng cấp tính.
• Cấp tính - có tổn thương da, khớp, tim và hệ thần kinh trung ương, thời gian mắc bệnh không quá ba tháng, có loại không ban đỏ và ban đỏ.

Các giai đoạn của bệnh Lyme:

• Giai đoạn I - nhiễm trùng cục bộ ở dạng không ban đỏ và ban đỏ;
• Giai đoạn II - lan truyền (màng não, rối loạn thần kinh, tim, sốt và hỗn hợp);
• Giai đoạn III - dai dẳng (viêm da đầu, viêm khớp).

TRIỆU CHỨNG

Thời kỳ tiềm ẩn kéo dài khoảng 1-2 tuần. Sau đó là thời kỳ nhiễm trùng cục bộ, trong đó các tổn thương da và hội chứng nhiễm độc phát triển. Tại chỗ bị cắn, một sẩn hình thành, nó chuyển sang màu đỏ, ngứa, sưng và đau xuất hiện ở vùng này.

Các sẩn phát triển ở ngoại vi và tăng đường kính, hiện tượng này được gọi là ban đỏ di chuyển do ve truyền. Nó được đặc trưng bởi sự hình thành một vòng có đường kính khoảng 20 cm với đường viền màu đỏ rõ ràng và sắc tố ít rõ rệt hơn ở trung tâm. Thông thường, trong vòng một hoặc hai tháng, ban đỏ di chuyển đột ngột biến mất, để lại sắc tố và dấu vết bong tróc tại chỗ. Trên nền ban đỏ, các dấu hiệu nhiễm trùng nói chung xuất hiện.

Các triệu chứng nhiễm trùng chung của bệnh Lyme giai đoạn I:

• ớn lạnh;
• yếu đuối;
• sốt;
• đau khớp;
• đau đầu;
• mở rộng các hạch bạch huyết khu vực;
• nổi mề đay;
• viêm họng, sổ mũi.

Giai đoạn đầu của bệnh Lyme có thể kết thúc bằng việc tự chữa lành, nếu không thì quá trình chuyển sang giai đoạn tiếp theo sẽ bắt đầu.

Giai đoạn lan tỏa phát triển trong một thời gian dài, trong 3-5 tháng tiếp theo sau khi nhiễm trùng lan rộng khắp cơ thể.

Nếu bệnh Lyme biểu hiện ở dạng không có ban đỏ (không đỏ da), thì bệnh borreliosis sẽ biểu hiện qua các tổn thương toàn thân trên cơ thể.

Hội chứng bệnh Lyme thần kinh:

• Bell bị liệt;
• mất điều hòa não;
• viêm màng não huyết thanh;
• đau đầu nhói;
• viêm dây thần kinh;
• hội chứng Bannwart;
• viêm tủy;
• đau dây thần kinh;
• mất trí nhớ;
• mệt mỏi nhanh chóng;
• rối loạn giấc ngủ;
• chứng sợ ánh sáng;
• đau cơ;
• mất thính lực;
• giảm độ nhạy cảm của da;
• liệt và liệt.

Hội chứng bệnh Lyme tim:

• phong tỏa nhĩ thất;
• viêm cơ tim;
• Nhịp tim;
• viêm màng ngoài tim;
• bệnh cơ tim giãn nở.

Dấu hiệu tổn thương khớp:

• đau di chuyển ở cơ và khớp;
• viêm bao hoạt dịch;
• viêm gân;
• viêm khớp các khớp lớn.

Triệu chứng tổn thương da:

• u lympho;
• di chuyển ban đỏ.

Các triệu chứng tổn thương cơ quan thị giác:

• viêm mống mắt;
• viêm màng mạch;
• viêm toàn nhãn cầu;

Các triệu chứng tổn thương hệ thống bài tiết và sinh sản:

• tế bào hồng cầu trong phân tích nước tiểu;
• viêm tinh hoàn;
• protein niệu.

Triệu chứng tổn thương đường hô hấp trên:

• viêm phế quản;
• viêm họng;
• viêm khí quản;

Triệu chứng tổn thương đường tiêu hóa:

• hội chứng gan mật.

Sau sáu tháng (hoặc không quá hai năm), giai đoạn cấp tính của bệnh Lyme trở thành mãn tính. Ở giai đoạn này, các tổn thương da như viêm da đầu chi, u lympho lành tính hoặc viêm khớp mãn tính thường được phát hiện.

Dấu hiệu đặc trưng của giai đoạn mãn tính của bệnh Lyme:

• Với viêm da đầu teo, các vùng da bị viêm xuất hiện ở tứ chi, ở vị trí của chúng sau khi bị viêm nhiễm quá trình teo cơ được quan sát thấy.
• Đối với u lympho lành tính trên bề mặt tai, da mặt, nếp bẹn và nách xuất hiện các nốt tròn màu xanh đỏ, trong một số ít trường hợp có thể chuyển thành dạng ác tính.
• Ngoài các tổn thương ở da, giai đoạn mãn tính còn có đặc điểm là thay đổi bệnh lý trong mô xương. Ở giai đoạn này, các triệu chứng rất giống với triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp, bệnh Reiter hoặc viêm cột sống dính khớp.
• Trong số các biểu hiện thần kinh của giai đoạn cuối của bệnh chán nản, bệnh não, mất điều hòa, mất trí nhớ, mệt mỏi liên tục, bệnh đa dây thần kinh và viêm não tủy mãn tính được phân biệt. Chúng thường xuất hiện từ một đến mười năm kể từ thời điểm bị nhiễm trùng. Dạng bệnh Lyme mãn tính được đặc trưng bởi một diễn biến nhấp nhô với các giai đoạn trầm trọng và giảm dần các triệu chứng xen kẽ nhau.

Nhiễm trùng qua nhau thai của thai nhi có thể dẫn đến tử vong trong tử cung. Trẻ sơ sinh bị sinh non, dị tật tim và chậm phát triển tâm thần vận động.

CHẨN ĐOÁN

Giai đoạn chẩn đoán ban đầu bao gồm thu thập tiền sử dịch tễ học cùng với việc nghiên cứu các triệu chứng ban đầu của bệnh.

Dữ liệu để thu thập tiền sử ở giai đoạn đầu của bệnh:

• thăm các vùng có dịch bọ ve, rừng, công viên;
• thực tế là vết cắn của bọ ve;
• mùa xuân hè;
• ban đỏ ở vị trí vết cắn;
• phát ban trên cơ thể;
• tăng nhiệt độ cơ thể;
• viêm mô khớp;
• căng cơ cổ.

Phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm:

• Công thức máu toàn phần - giai đoạn cấp tính được đặc trưng bởi sự gia tăng ESR và tăng bạch cầu.
• Xét nghiệm dịch não tủy. Trong trường hợp căng cơ cổ, buồn nôn và nôn, chọc dò tủy sống được thực hiện để kiểm tra vi khuẩn trong dịch não tủy.
• PCR giúp phát hiện DNA của vi khuẩn và kháng thể đối với Borrelia từ các chất dịch cơ thể khác nhau. Phương pháp này chủ yếu được sử dụng cho mục đích nghiên cứu.
• Các phương pháp huyết thanh học (RNIF, ELISA) được thiết kế để phát hiện kháng thể đối với Borelliae.

Theo nguyên tắc, sự hiện diện của ban đỏ di chuyển là đủ để chẩn đoán. Ở giai đoạn đầu của bệnh Lyme, kỹ thuật huyết thanh học không thể phát hiện dấu vết của mầm bệnh.

Khó khăn trong chẩn đoán phát sinh khi xác định các dạng bệnh xảy ra mà không có phát ban trên da, cũng như bệnh borreliosis mãn tính.

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với một loạt các bệnh có triệu chứng tương tự. Để loại trừ một số bệnh lý phân tích huyết thanh học được thực hiện. Tuy nhiên, kết quả dương tính giả cũng sẽ được phát hiện với các bệnh truyền nhiễm đi kèm như giang mai, bạch cầu đơn nhân, sốt phát ban và các bệnh lý thấp khớp.

SỰ ĐỐI ĐÃI

Điều trị bệnh borreliosis được thực hiện một cách toàn diện, cơ sở của nó là liệu pháp etiotropic nhằm mục đích ngăn chặn mầm bệnh. Điều trị kháng khuẩn kịp thời là ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng của bệnh Lyme và chuyển bệnh lý sang giai đoạn mãn tính.

Các giai đoạn chính của trị liệu:

• Bệnh nhân được đưa vào bệnh viện khoa truyền nhiễm của bệnh viện. Ngoại lệ là những bệnh nhân bị ban đỏ di chuyển không có dấu hiệu nhiễm độc; việc điều trị có thể được thực hiện tại nhà. Khi phát hiện các dạng bệnh muộn, bệnh nhân được chuyển đến điều trị tại các bệnh viện chuyên khoa tim mạch, thấp khớp và thần kinh tùy theo biểu hiện lâm sàng.
• Điều trị bằng thuốc phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Dùng thuốc kháng sinh thường đi kèm với phản ứng liên quan đến việc giải phóng nội độc tố và sự phát triển của bệnh xoắn khuẩn dựa trên cái chết của Borrelia. Trong trường hợp này, việc điều trị bằng kháng sinh tạm thời bị dừng lại và sau đó được tiếp tục với việc giảm liều lượng.
• Trường hợp phát hiện nhiễm trùng hỗn hợp (bệnh borreliosis và viêm não do ve truyền) trong khi dùng kháng sinh Globulin miễn dịch được sử dụng từ bọ ve. Các chế phẩm mạch máu và chất chống oxy hóa thúc đẩy quá trình loại bỏ độc tố nhanh chóng.

Kết quả điều trị được đánh giá bằng sự năng động của các biểu hiện lâm sàng. Để phục hồi tối ưu một khóa học vật lý trị liệu được khuyến khích, xoa bóp và cung cấp oxy. Trong giai đoạn mãn tính của bệnh, việc điều trị tại các viện điều dưỡng trong thời gian thuyên giảm được chỉ định. Những người mắc bệnh Lyme phải được theo dõi lâm sàng trong hai năm.

biến chứng

Trong số những hậu quả tiêu cực có thể xảy ra của bệnh borelliosis là: những thay đổi không thể đảo ngược trong hệ thống thần kinh, bệnh tim và viêm khớp, nếu không được điều trị đúng cách sẽ dẫn đến tàn tật và trường hợp nặng có thể tử vong.

PHÒNG NGỪA

Phòng ngừa cụ thể bằng hình thức Không có vắc-xin chống lại bệnh borreliosis Vì vậy, phương pháp bảo vệ hiệu quả duy nhất là các phương pháp không đặc hiệu. Chúng liên quan đến việc sử dụng các biện pháp để ngăn ngừa bọ ve cắn.

Phòng ngừa nhiễm trùng bolliosis:

• hạn chế đi lại trong rừng ở vùng dịch bệnh phân bố bọ ve trong thời gian chúng hoạt động mạnh nhất;
• trước khi đi rừng phải mặc quần áo che đi những vùng hở trên cơ thể;
• áp dụng thuốc chống côn trùng riêng lẻ;
• sau khi rời khỏi rừng, kiểm tra cơ thể, tóc và quần áo của bạn xem có bọ ve không;
• loại bỏ bọ ve, xử lý vết cắn bằng iốt hoặc bất kỳ chất khử trùng nào;
• kiểm tra bọ ve về khả năng nhiễm bệnh borreliosis trong phòng thí nghiệm;
• kiểm tra máu để tìm sự hiện diện của kháng thể cụ thể một tháng sau khi bị cắn;
• Nếu nhiệt độ cơ thể của bạn tăng lên hoặc vết đỏ xuất hiện cục bộ ở vùng bị cắn, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức;
• thực hiện các phương pháp điều trị chống bọ ve trong rừng, vành đai trú ẩn và những nơi giải trí công cộng.

TIÊN LƯỢNG PHỤC HỒI

Với việc phát hiện sớm bệnh Lyme và điều trị dự phòng bằng thuốc kháng khuẩn tiên lượng thuận lợi. Những biện pháp này giúp ngăn ngừa sự chuyển sang giai đoạn mãn tính và ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng. Đôi khi bệnh borreliosis do ve gây ra kết thúc bằng việc tự phục hồi ở giai đoạn đầu, nhưng nồng độ kháng thể cao đối với mầm bệnh vẫn còn trong máu. Trong trường hợp này, nên dùng lại một đợt kháng sinh và điều trị triệu chứng.

Chẩn đoán muộn cùng với việc xác định các tổn thương của hệ thần kinh và các cơ quan nội tạng thường dẫn đến hiệu quả điều trị thấp. Trong hầu hết các trường hợp như vậy tiên lượng phục hồi hoàn toàn là không thuận lợi.

Tìm thấy một sai lầm? Chọn nó và nhấn Ctrl + Enter