khớpđược tìm thấy trong tất cả các xương ngoại trừ xương hyoid ở cổ. Khớp nối còn được gọi là khớp nối. Khớp có hai chức năng: kết nối xương và cho phép chuyển động của các cấu trúc xương cứng nhắc của cơ thể. Trong trường hợp nối xương, di động hay bất động phụ thuộc vào:
1) lượng vật liệu liên kết giữa các xương;
2) bản chất của vật liệu giữa các xương;
3) dạng bề mặt xương;
4) mức độ căng của dây chằng hoặc cơ trong khớp;
5) vị trí của dây chằng và cơ bắp.

phân loại chung

Có hai loại phân loại khớp: chức năng và cấu trúc.

phân loại chức năng khớp dựa trên số lượng chuyển động cho phép trong khớp. Các khớp cố định (synarthrotic) Các khớp này được tìm thấy chủ yếu ở bộ xương trục, nơi sức mạnh và sự bất động của các khớp rất quan trọng để bảo vệ các cơ quan nội tạng. Khớp cử động hạn chế (amphiarthrotic, semi-mobile) Tương tự như khớp cố định và thực hiện các chức năng giống như khớp xương, chủ yếu ở bộ xương trục. Các khớp có thể di chuyển tự do (hai khớp, đúng) Các khớp này chiếm ưu thế ở các chi, nơi cần có phạm vi chuyển động lớn.

Cấu trúc

khớp xơ

Tại một khớp xơ, mô xơ gắn vào xương. Trong trường hợp này, không có khoang khớp. Nói chung, khớp này có phạm vi chuyển động nhỏ hoặc không chuyển động, tức là nó bất động (synarthrotic). Có ba loại khớp xơ: khâu, khớp và móng.

1. Khâu
Ví dụ duy nhất về khớp khâu sợi là chỉ khâu hộp sọ, nơi các cạnh lởm chởm của xương được giữ chắc chắn với nhau và được nối với nhau bằng các sợi mô liên kết, không cho phép cử động tích cực. Các lớp của màng xương trên các lớp bên trong và bên ngoài của xương liền kề thu hẹp khoảng cách giữa các xương và tạo thành yếu tố kết nối chính. Giữa các bề mặt khớp liền kề có một lớp mô mạch sợi, lớp này cũng tham gia vào quá trình kết nối xương. Mô mạch máu xơ này, cùng với hai lớp màng xương, được gọi là dây chằng khâu (khâu). Mô xơ hóa cốt hóa theo tuổi tác, quá trình này xảy ra đầu tiên ở phần sâu của vết khâu, dần dần lan ra phần nông. Quá trình hóa thạch này được gọi là synostosis.

2. Tổng hợp
Các khớp nối khớp là các khớp xơ trong đó mô xơ tạo thành màng hoặc dây chằng xen kẽ, nghĩa là có một dải mô xơ cho phép ít chuyển động, ví dụ, giữa bán kính và xương trụ và giữa xương chày và xương mác.

3. Giống như cái đinh (que)
Các khớp móng tay đề cập đến các khớp sợi trong đó một "đinh" hoặc "que" đi vào chỗ lõm. Ví dụ duy nhất về khớp như vậy ở người là răng cố định trong các hốc của xương hàm.

khớp sụn

Trong các khớp sụn, các xương được nối với nhau bằng một đĩa sụn trong suốt hoặc đĩa xơ liên tục. Trong trường hợp này cũng vậy, không có khoang khớp. Chúng có thể là bất động (đồng bộ) hoặc bán di động (giao hưởng). Khớp bán động phổ biến hơn.

đồng bộ

Ví dụ về các khớp sụn bất động là các đĩa tăng trưởng đầu xương của xương dài. Những tấm này được làm bằng sụn hyaline, xuất hiện ở những người trẻ tuổi (xem ở trên). Do đó, khu vực xương nơi khớp được cung cấp một tấm như vậy được gọi là khớp đồng bộ. Một ví dụ khác về khớp như vậy cuối cùng hóa xương là khớp giữa xương sườn thứ nhất và xương ức của xương ức.

Khớp nối cố định (đồng bộ) sụn (nhìn từ phía trước): tấm biểu mô trong xương dài đang phát triển

Khớp bất động sụn (đồng bộ) (nhìn từ phía trước): khớp xương ức giữa tay cầm và xương sườn thứ nhất.

giao hưởng

Một ví dụ về khớp sụn di động một phần là khớp mu của đai chậu và các khớp liên đốt sống của cột sống. Trong cả hai trường hợp, bề mặt khớp của xương được bao phủ bởi sụn hyaline, do đó được hợp nhất với sụn sợi (sụn sợi có thể nén và đàn hồi và hoạt động như một bộ giảm xóc).

Khớp sụn di động một phần (khớp lưỡng khớp / khớp giao cảm) (nhìn từ phía trước): khớp mu của đai chậu

Sụn ​​có thể di chuyển một phần khớp nối (amphiarthrotic/symphyseal) (nhìn từ phía trước): khớp đốt sống

khớp hoạt dịch

Các khớp hoạt dịch có một khoang khớp chứa chất hoạt dịch. Các khớp này là khớp di động tự do (diarthrotic). Khớp hoạt dịch có nhiều đặc điểm nổi bật:

Sụn ​​khớp (hay sụn trong) bao phủ các đầu xương tạo thành khớp.

khoang khớp : Khoang này là một không gian tiềm năng hơn là một không gian thực bởi vì nó chứa đầy chất hoạt dịch bôi trơn. Khoang khớp bao gồm một "ống bọc" hoặc vỏ hai lớp được gọi là bao khớp.

Lớp ngoài của bao khớp được gọi là bao dây chằng . Dây chằng này là một mô liên kết sợi dày đặc, đàn hồi, là phần tiếp nối trực tiếp của màng xương của các xương nối. Lớp bên trong, hay màng hoạt dịch, là một màng mịn của mô liên kết lỏng lẻo bao phủ viên nang và tất cả các bề mặt khớp bên trong, ngoại trừ sụn trong.

dịch khớp : dịch trơn chiếm các khoảng trống trong bao khớp. Chất lỏng hoạt dịch cũng nằm trong sụn khớp và tạo ra một lớp mỏng (màng) làm giảm ma sát giữa sụn. Khi khớp di chuyển, chất lỏng được ép ra khỏi sụn. Chất lỏng hoạt dịch nuôi dưỡng sụn là chất vô mạch (nghĩa là không chứa bất kỳ mạch máu nào): chất lỏng này cũng chứa các tế bào thực bào (tế bào hấp thụ các chất vô cơ) giúp loại bỏ vi khuẩn hoặc các chất thải của tế bào khỏi khoang khớp. Lượng hoạt dịch thay đổi ở các khớp khác nhau, nhưng luôn đủ để tạo thành một lớp mỏng giúp giảm ma sát. Khi khớp bị tổn thương, chất lỏng bổ sung được tạo ra, dẫn đến sưng khớp đặc trưng. Sau đó, màng hoạt dịch tái hấp thu chất lỏng dư thừa này.

Dây chằng bên hoặc phụ kiện : bao hoạt dịch khớp được củng cố và tăng cường bởi nhiều dây chằng. Các dây chằng này hoặc là dạng nang, tức là các phần dày lên của chính bao xơ hoặc các dây chằng phụ độc lập không phải là một phần của bao. Các dây chằng luôn liên kết xương với xương, và tùy theo vị trí và số lượng xung quanh khớp, chúng hạn chế chuyển động theo một số hướng nhất định và ngăn chặn các chuyển động không mong muốn. Theo nguyên tắc chung, khớp càng có nhiều dây chằng thì càng khỏe.

túi là những túi chứa đầy chất lỏng làm đệm cho khớp. Chúng được lót bằng màng hoạt dịch và chứa hoạt dịch. Chúng được tìm thấy giữa gân và xương, dây chằng và xương, hoặc cơ và xương, và làm giảm ma sát bằng cách hoạt động như một "đệm".

vỏ gân cũng thường nằm ở vị trí gần khớp hoạt dịch. Chúng có cấu trúc giống như những chiếc túi và bao quanh những sợi gân chịu ma sát để bảo vệ chúng.

đĩa khớp (menisci) thấy ở một số khớp hoạt dịch. Chúng hoạt động như bộ phận giảm xóc (tương tự như đĩa xơ trong khớp mu). Ví dụ, ở khớp gối, hai đĩa xơ hình lưỡi liềm được gọi là sụn chêm trong và ngoài nằm giữa các lồi cầu trong và ngoài của xương đùi và các lồi cầu trong và ngoài của xương chày.

Khớp hoạt dịch điển hình

Cấu trúc khớp hoạt dịch hấp thụ sốc và giảm ma sát

Bảy loại khớp hoạt dịch

phẳng hoặc trượt

Trong các khớp trượt, chuyển động xảy ra khi hai bề mặt, thường phẳng hoặc hơi cong, trượt ngang so với nhau. Ví dụ: khớp cùng đòn; khớp giữa các xương cổ tay ở cổ tay hoặc xương cổ chân ở mắt cá chân; mặt khớp giữa các đốt sống; khớp cùng chậu.

Trong các khớp bản lề giống như khối, chuyển động chỉ xảy ra xung quanh một trục, trục ngang. Phần nhô ra (lồi ra) của một xương khớp với bề mặt khớp lõm hoặc hình trụ của xương khác, tạo ra sự uốn cong và mở rộng. Ví dụ: khớp liên đốt, khớp khuỷu tay và khớp gối.

Trong các khớp bản lề, chuyển động xảy ra xung quanh một trục thẳng đứng, như trong một vòng cổng. Bề mặt khớp gần như hình trụ của xương nhô ra và xoay trong vòng được tạo bởi xương hoặc dây chằng. Ví dụ: Răng của epistropheus đi vào qua một lỗ trên bản đồ, cho phép xoay đầu. Ngoài ra, khớp giữa bán kính và ulna ở khuỷu tay cho phép đầu tròn của bán kính xoay trong "vòng" của dây chằng, được khóa bởi ulna.

Khớp bóng và ổ bao gồm một "quả bóng" được hình thành bởi đầu hình cầu hoặc bán cầu của một xương quay trong ổ lõm của xương khác, cho phép uốn, duỗi, khép, giập, xoay và xoay. Do đó, chúng đa trục và cung cấp phạm vi chuyển động lớn nhất của toàn bộ khớp. Ví dụ: khớp vai và khớp hông.

Giống như các khớp cầu và ổ cắm, các khớp ống bao có một bề mặt khớp hình cầu phù hợp với bề mặt lõm tương ứng. Ngoài ra, giống như các khớp cầu và ổ cắm, các khớp ống bao cung cấp các chuyển động uốn, duỗi, dạng, khép và xoay. Tuy nhiên, vị trí của các dây chằng và cơ xung quanh ngăn cản hoạt động xoay quanh trục thẳng đứng. Ví dụ: khớp bàn ngón tay (nhưng không phải ngón tay cái).

Khớp yên ngựa tương tự như khớp bao quy đầu, ngoại trừ các bề mặt nối có các vùng lồi và lõm và giống như hai "yên ngựa" nối với nhau, khớp các bề mặt lồi với các bề mặt lõm. Ví dụ, khớp yên ngựa thậm chí còn cho phép cử động nhiều hơn so với khớp ống bao, cho phép ngón tay cái "chống lại" các ngón tay khác. Ví dụ: khớp bàn ngón cái.

Khớp hình elip thực sự tương tự như khớp cầu và ổ cắm, nhưng bề mặt khớp có hình elip chứ không phải hình cầu. Các chuyển động giống như trong khớp hình cầu, ngoại trừ chuyển động quay bị cản trở bởi hình dạng của các bề mặt hình elip. Ví dụ: khớp cổ tay.

Ghi chú khớp hoạt dịch:

Một số gân đi qua một phần trong khớp và do đó nằm trong bao khớp.

Các sợi của nhiều dây chằng liên kết chặt chẽ với các dây chằng của bao và sự phân biệt giữa bao và dây chằng không rõ ràng trong một số trường hợp. Do đó, chỉ có các liên kết chính được đề cập.

Các dây chằng được gọi là trong bao khớp (hoặc trong khớp) khi chúng nằm trong khoang khớp và ngoài bao khớp (hoặc ngoài khớp) khi chúng nằm bên ngoài bao khớp.

Nhiều dây chằng đầu gối là các gân cơ gấp và duỗi đã biến đổi, nhưng được phân loại là dây chằng để phân biệt chúng với các gân ổn định bình thường, chẳng hạn như dây chằng bánh chè của xương bánh chè.

Có nhiều túi khác nhau xung quanh hầu hết các khớp hoạt dịch, như thể hiện trong hình minh họa liên quan đến từng khớp.

Bộ xương là một bộ phận thụ động của bộ máy vận động và là một hệ thống các đòn bẩy vận động và hỗ trợ. Do đó, các yếu tố riêng lẻ của nó phải được kết nối tự nhiên với nhau một cách di động, điều này sẽ cho phép cơ thể di chuyển trong không gian. Các khớp di động của xương chủ yếu là đặc trưng của xương các chi - ngực và xương chậu.

Đồng thời, một phần của bộ xương đóng vai trò nâng đỡ và bảo vệ các phần mềm của cơ thể và các cơ quan nội tạng nên các bộ phận riêng lẻ của bộ xương phải được kết nối cố định với nhau. Một ví dụ là xương sọ, khoang ngực. Dựa trên điều này, người ta có thể lưu ý rất nhiều loại kết nối xương của bộ xương, tùy thuộc vào chức năng được thực hiện và liên quan đến sự phát triển lịch sử của một sinh vật cụ thể. Do đó, tất cả các loại kết nối xương có thể được chia thành hai nhóm lớn: liên tục hoặc synarthrosis (synarthrosis) và không liên tục, hoặc diarthrosis (diarthrosis). Sự kết nối của các xương trong bộ xương được khoa học nghiên cứu hội chứng(syndesmologia).

Các loại kết nối liên tục của xương

Có năm loại kết nối liên tục của xương.

1. hội chứng synsarcosis (synsarcosis) - sự kết nối của xương với sự trợ giúp của cơ bắp. Ví dụ, xương bả vai được nối với thân bằng cơ hình thang, hình thoi, cơ bụng răng cưa và cơ atlantoacromial. Các humerus được kết nối với thân cây với sự trợ giúp của latissimus dorsi, cơ ngực bên trong và bề ngoài và brachiocephalic. Kết nối như vậy cung cấp tính di động tối đa của các bộ phận kết nối.

2. hội chứng (syndesmosis) - sự kết nối của xương với sự trợ giúp của mô liên kết dạng sợi. Có một số loại hội chứng:

· bó (dây chằng) - được hình thành bởi các bó sợi collagen. Do đó, bán kính và xương trụ của cẳng tay, xương chày nhỏ và lớn của cẳng chân được kết nối với nhau. Dây chằng là một kết nối rất mạnh mẽ, chúng chỉ đứng sau xương về sức mạnh. Với tuổi tác, sức mạnh của dây chằng tăng lên. Tuy nhiên, việc không hoạt động thể chất trong thời gian dài dẫn đến giảm sức mạnh của dây chằng khi đứt;

· màng (màng) - được hình thành bởi các tấm phẳng của sợi collagen. Ví dụ, dây chằng rộng vùng chậu nối xương cùng với xương chậu, hoặc màng của khớp chẩm-đại tây dương;

· vỉa (sutura) - được hình thành bởi mô liên kết và nằm giữa các xương phiến của hộp sọ. Đường may có nhiều loại: 1) mịn hoặc phẳng(sutura plana) - là một kết nối mong manh. Chúng nằm giữa các cặp xương mũi, mũi và răng cửa, mũi và hàm trên, 2) lởm chởm(sutura serrata) - kết nối giữa xương ghép phía trước và xương bên, 3) có vảy(sutura squamosa) - một kết nối trong đó cạnh mỏng của một xương chồng lên cạnh mỏng của xương khác. Đây là cách xương thái dương và xương đỉnh được kết nối. bốn) nhiều lá(sutura foliata) - một kết nối trong đó các cạnh của một xương ở dạng tờ rơi nhô ra xa vào các hốc của xương khác. Những đường khâu như vậy nằm giữa các xương của phần não của hộp sọ. Quy mô và đường nối lá là khớp mạnh nhất;

3. bệnh thoái hóa khớp (synelastosis) - sự kết nối của xương với sự trợ giúp của mô liên kết sợi đàn hồi, có khả năng kéo dài và chống đứt gãy. Synelastoses xảy ra khi xương di chuyển ra xa nhau một cách dữ dội. Do đó, các quá trình vòm, gai và ngang của các đốt sống được kết nối với nhau. Khi cột sống bị uốn cong, các phần của đốt sống này sẽ di chuyển ra xa nhau một cách đáng kể. Các sợi đàn hồi có thể tạo thành các dây chắc khỏe, tạo thành các dây chằng trên gai và gáy, giúp kết nối đầu và cột sống với nhau.

4. đồng bộ hóa (synchondrosis) - kết nối xương với sự trợ giúp của mô sụn - hyalin hoặc xơ. Synchondroses cung cấp sức mạnh đáng kể của kết nối, cho phép một số tính di động của nó, thực hiện chức năng lò xo, làm suy yếu các cú sốc trong quá trình di chuyển. Sụn ​​trong có độ đàn hồi và độ bền, nhưng giòn. Nó xảy ra ở những nơi có khả năng vận động hạn chế, ví dụ, kết nối các biểu mô và cơ hoành của xương ống của động vật trẻ, hoặc sụn sườn và xương sườn. Sụn ​​sợi có khả năng đàn hồi và bền vững. Nó được đặt ở những nơi có tính di động kết nối cao. Một ví dụ là các đĩa sụn giữa các đầu và hố của các đốt sống liền kề. Nếu có một khoảng cách về độ dày của sụn trong quá trình đồng bộ hóa, thì kết nối này được gọi là giao hưởng (giao hưởng). Đây là cách các xương của khung chậu được kết nối với nhau, tạo thành một khớp xương chậu - giao hưởng.

5. tổng hợp (synostosis) - kết nối xương với sự trợ giúp của mô xương. Nó hoàn toàn thiếu tính di động, bởi vì họ nói về sự hợp nhất của xương. Synostosis xảy ra giữa xương thứ 4 và thứ 5 trong xương cổ tay và xương cổ chân, giữa xương cẳng tay và xương cẳng chân ở động vật nhai lại và ngựa, và giữa các đoạn của xương cùng. Theo tuổi tác, synostosis lan rộng trong bộ xương, nó xảy ra tại vị trí của syndesmosis hoặc synchondrosis. Ví dụ, cốt hóa giữa các xương sọ, giữa các đầu xương và cơ hoành của xương ống, v.v. Bằng sự hiện diện của synostosis, tuổi của xương của bộ xương thân và hộp sọ được xác định trong quá trình khám nghiệm pháp y và thú y.

Các loại kết nối không liên tục của xương

Trong phát sinh loài, đây là kiểu kết nối xương mới nhất chỉ xuất hiện ở động vật trên cạn. Nó cung cấp phạm vi chuyển động lớn và phức tạp hơn kết nối liên tục. Một kết nối như vậy được gọi là - diarthrosis (khớp). Nó được đặc trưng bởi sự hiện diện của một khoang giống như khe giữa các xương khớp.

Cấu trúc của khớp

Khớp - khớp nối. Trong mỗi khớp có bao khớp, bao hoạt dịch lấp đầy khoang khớp, sụn khớp bao phủ bề mặt của các xương nối.

viên nang chung (capsula articularis) - tạo thành một khoang kín, áp suất trong đó âm, dưới áp suất khí quyển. Điều này góp phần vào sự phù hợp chặt chẽ hơn của xương kết nối. Nó bao gồm hai màng: bên ngoài hoặc sợi và bên trong hoặc hoạt dịch. Độ dày của viên nang không giống nhau ở các phần khác nhau của nó. màng sợi- màng xơ - đóng vai trò là phần tiếp theo của màng xương, đi từ xương này sang xương khác. Do sự dày lên của màng xơ, các dây chằng bổ sung được hình thành. màng hoạt dịch- màng hoạt dịch - được xây dựng từ mô liên kết lỏng lẻo, giàu mạch máu, dây thần kinh, được gấp lại bằng nhung mao. Đôi khi các túi hoạt dịch hoặc phần nhô ra được hình thành trong các khớp, nằm giữa xương và gân của cơ. Bao khớp có nhiều mạch bạch huyết, qua đó các thành phần của hoạt dịch chảy qua. Bất kỳ thiệt hại nào đối với viên nang và ô nhiễm khoang khớp đều đe dọa đến tính mạng của động vật.

Synovia - synovia - chất lỏng màu vàng nhớt. Nó được tiết ra bởi màng hoạt dịch của viên nang và thực hiện các chức năng sau: bôi trơn các bề mặt khớp của xương và giảm ma sát giữa chúng, đóng vai trò là môi trường dinh dưỡng cho sụn khớp và các sản phẩm trao đổi chất của sụn khớp được giải phóng vào đó. .

sụn khớp - sụn khớp - bao phủ các bề mặt tiếp xúc của xương. Đây là sụn hyaline, mềm mịn, đàn hồi, giảm ma sát bề mặt giữa các xương. Sụn ​​​​có thể làm suy yếu lực tác động trong quá trình di chuyển.

Một số khớp có sụn trong khớp ở dạng sụn chêm(xương chày) và đĩa(thái dương hàm). Đôi khi được tìm thấy trong các khớp dây chằng nội khớp- hình tròn (hông) và hình chữ thập (đầu gối). Khớp có thể chứa các xương nhỏ không đối xứng (khớp cổ tay và cổ chân). Chúng được kết nối với nhau bên trong khớp bằng dây chằng xen kẽ. Dây chằng ngoài khớp- là phụ trợ và bổ sung. Chúng được hình thành do sự dày lên của lớp xơ của viên nang và giữ các xương lại với nhau, hướng chuyển động trong khớp hoặc hạn chế nó. Có dây chằng bên và dây chằng trung gian. Khi bị chấn thương hoặc bong gân, các xương khớp bị dịch chuyển, tức là trật khớp.

Cơm. 1. Sơ đồ cấu trúc của khớp đơn giản và phức tạp

A, B - một khớp đơn giản; B - khớp phức hợp

1 - đầu xương; 2 - sụn khớp; 3 - lớp xơ của viên nang; 4 - lớp hoạt dịch của viên nang; 5 - khoang khớp; 6 - hốc; 7 - cơ; 8 - đĩa khớp.

Các loại khớp

Theo cấu trúc Phân biệt mối ghép đơn và ghép.

khớp đơn giản- đây là những khớp trong đó không có vùi trong khớp giữa hai xương nối. Ví dụ, đầu của xương cánh tay và hố khớp của xương bả vai được nối với nhau bằng một khớp đơn giản, trong khoang không có tạp chất.

khớp nối- đây là các khớp xương trong đó giữa các xương kết nối có các thể vùi trong khớp ở dạng đĩa đệm (khớp thái dương hàm), sụn chêm (khớp gối) hoặc xương nhỏ (khớp cổ tay và khớp cổ chân).

Theo tính chất của phong trào Có các khớp đơn trục, hai trục, đa trục, kết hợp.

khớp đơn trục- chuyển động trong chúng xảy ra dọc theo một trục. Tùy thuộc vào hình dạng của bề mặt khớp, các khớp như vậy có hình khối, xoắn ốc và xoay. khớp nối(ginglim) được hình thành bởi một phần của khối, hình trụ hoặc hình nón cụt trên một xương và các hốc tương ứng trên xương kia. Ví dụ, khớp khuỷu tay của động vật móng guốc. khớp xoắn ốc- đặc trưng bởi chuyển động đồng thời trong mặt phẳng vuông góc với trục và dọc theo trục. Ví dụ, khớp xương chày của ngựa và chó. khớp quay- chuyển động xảy ra xung quanh trục trung tâm. Ví dụ, khớp anlanto-trục ở tất cả các loài động vật.

khớp hai trục- chuyển động xảy ra dọc theo hai mặt phẳng vuông góc với nhau. Theo bản chất của bề mặt khớp, các khớp hai trục có thể có hình elip và hình yên ngựa. TẠI khớp elip bề mặt khớp trên một khớp có hình elip, mặt khác, một hố tương ứng (khớp chẩm-đại tây dương). TẠI khớp yên ngựa hai xương có bề mặt lồi lõm nằm vuông góc với nhau (khớp lồi củ xương sườn với đốt sống).

khớp nối đa trục- chuyển động được thực hiện dọc theo nhiều trục, vì bề mặt khớp trên một xương trông giống như một phần của quả bóng, và mặt khác, hố tròn tương ứng (khớp vai và khớp hông).

khớp không trục- có bề mặt khớp phẳng, cung cấp các chuyển động trượt và xoay nhẹ. Các khớp này bao gồm các khớp chặt ở cổ tay và khớp cổ chân giữa các xương ngắn và các xương ở hàng xa của chúng với các xương cổ tay và xương bàn chân.

kết hợp khớp- chuyển động được thực hiện đồng thời ở một số khớp. Ví dụ, ở khớp gối, cử động xảy ra đồng thời ở khớp xương bánh chè và khớp chày đùi. Chuyển động đồng thời của các khớp hàm được ghép nối.

Hình dạng của các bề mặt khớp khớp rất đa dạng, được xác định bởi chức năng không đồng đều của chúng. Hình dạng của các bề mặt khớp được so sánh với một hình hình học nhất định, từ đó có tên của khớp.

Khớp phẳng hoặc khớp trượt- bề mặt khớp của xương gần như bằng phẳng, cử động trong đó cực kỳ hạn chế. Chúng thực hiện chức năng đệm (carpo-metacarpal và tarsal-metatarsal).

khớp bát- có một đầu trên một trong các xương khớp, và mặt khác - một hốc tương ứng với nó. Ví dụ như khớp vai.

khớp bóng- là loại khớp hình chén, trong đó phần đầu của xương khớp nổi rõ hơn và phần lõm tương ứng trên xương kia sâu hơn (khớp hông).

khớp elip- có hình elip của bề mặt khớp trên một trong các xương khớp, và mặt khác, tương ứng là một chỗ lõm kéo dài (khớp atlantooccipital và khớp tibiofemoral).

khớp yên ngựa- có bề mặt lõm trên cả hai xương khớp, nằm vuông góc với nhau (khớp thái dương hàm).

khớp trụ- được đặc trưng bởi các bề mặt khớp nằm dọc, trong đó một mặt có hình trục và mặt kia có hình trụ cắt dọc (kết nối quá trình odontoid của epistrophy với vòm của tập bản đồ).

khớp nối- nó giống hình trụ, nhưng có bề mặt khớp ngang, có thể có các gờ (gờ) và lõm trên chúng, đảm bảo hạn chế sự dịch chuyển sang bên của các xương khớp (khớp liên đốt, khớp khuỷu ở động vật móng guốc).

khớp xoắn ốc- một loại khớp khối, trong đó có hai gờ dẫn hướng trên bề mặt khớp và các rãnh hoặc rãnh tương ứng trên bề mặt khớp đối diện. Trong một khớp như vậy, chuyển động có thể được thực hiện theo hình xoắn ốc, khiến nó có thể được gọi là xoắn ốc (khớp mắt cá chân của ngựa).

khớp nối- được đặc trưng bởi thực tế là bề mặt khớp của một xương được bao quanh bởi bề mặt khớp của xương khác giống như một ống tay áo. Trục quay trong khớp tương ứng với trục dài của các xương khớp (khớp sọ và khớp đuôi ở lợn và gia súc).

Cơm. 2. Hình dạng bề mặt khớp (theo Koch T., 1960)

1 - hình bát; 2 - hình cầu; 3 - hình khối; 4 - hình elip; 5 - yên xe; 6 - xoắn ốc; 7 - ống lót; 8 - hình trụ.

Các loại chuyển động trong khớp

Trong các khớp của các chi, các loại chuyển động sau đây được phân biệt: uốn cong, mở rộng, bắt cóc, đưa vào, phát âm, nằm ngửa và xoay tròn.

uốn cong(flexio) - họ gọi một chuyển động như vậy trong khớp, trong đó góc của khớp giảm và các xương tạo thành khớp nối với nhau bằng các đầu đối diện.

Sự mở rộng(extensio) - chuyển động ngược lại, khi góc của khớp tăng lên và các đầu xương di chuyển ra xa nhau. Loại chuyển động này có thể xảy ra ở các khớp chi đơn trục, hai trục và đa trục.

nghiện(adductio) - ví dụ, đây là đưa chi đến mặt phẳng trung tuyến, khi cả hai chi tiếp cận nhau.

bắt cóc(abductio) - chuyển động ngược lại, khi các chi được đặt sang một bên. Dập và giập chỉ có thể thực hiện được với các khớp đa trục (hông và khớp vai). Ở động vật cấp thực vật (gấu), những chuyển động như vậy có thể xảy ra ở khớp cổ tay và khớp cổ chân.

Vòng xoay(rotatio) - trục chuyển động song song với chiều dài của xương. Chuyển động quay ra ngoài được gọi là sự thay thế(supinatio), chuyển động quay của xương vào trong là quay sấp(pronatio).

khoanh tròn(circumductio), - hay chuyển động hình nón, phát triển tốt hơn ở người và thực tế không có ở động vật... Ví dụ, ở khớp hông, khi gập, đầu gối không tựa vào bụng mà thu vào một bên.

Sự phát triển của các khớp trong quá trình phát sinh

Ở giai đoạn đầu phát triển của thai nhi, tất cả các xương được kết nối với nhau một cách liên tục. Sau đó, vào tuần thứ 14-15 của quá trình phát triển phôi ở gia súc, ở những nơi hình thành các khớp trong tương lai, lớp trung mô giữa hai xương nối sẽ tan ra, một khoảng trống được hình thành chứa đầy dịch khớp. Một viên nang khớp được hình thành dọc theo các cạnh, ngăn cách khoang tạo thành với các mô xung quanh. Nó liên kết cả hai xương và đảm bảo độ kín hoàn toàn của khớp. Sau đó, các phần sụn của xương cốt hóa và sụn trong suốt chỉ được bảo tồn ở các đầu xương hướng vào bên trong khoang khớp. Sụn ​​cung cấp khả năng trượt và hấp thụ sốc.

Vào thời điểm sinh ra, tất cả các loại kết nối trong động vật móng guốc được hình thành. Trẻ sơ sinh có thể di chuyển ngay lập tức và sau vài giờ chúng có thể phát triển tốc độ di chuyển cao.

Trong giai đoạn sau sinh của quá trình phát sinh bản thể, tất cả những thay đổi trong việc duy trì và cho ăn của động vật được phản ánh trong sự kết nối của xương với nhau. Một kết nối được thay thế bằng một kết nối khác. Ở khớp, sụn khớp trở nên mỏng hơn, thành phần của chất hoạt dịch thay đổi hoặc biến mất, dẫn đến tình trạng dính khớp - dính khớp.



Câu trả lời:

1. 
   cách ly địa lý dẫn đến sự xuất hiện của 3phân loài của loài chim bạc má lớn đã thích nghi với cuộc sống ởvùng khí hậu khác nhau;
2. 
   cách li sinh sản có thể dẫn đến hình thành 3các loài ngực liên quan;

3) là kết quả của sự cô lập, giao thoa giữacá thể của các quần thể khác nhau, trao đổi gen và tích luỹ sự khác biệt.
Những tính năng của cấu trúc của khớp làm cho nó di động và giảm ma sát giữa các xương?
Câu trả lời:
1) hình dạng của các bề mặt khớp của xương; sự tuân thủkhoang khớp và đầu xương;2) một lớp sụn nhẵn trên bề mặt khớp của xương;

3) dịch khớp, làm giảm ma sát giữa các xương.

Bướm công chỉ có đốm mắt sáng trên đỉnh đầubên cánh. Đặt tên cho loại màu sắc của nó, giải thích ý nghĩa của nó, và cảbản chất tương đối của thể dục.
Câu trả lời:

1. 
   loại màu - thuốc chống bảo vệ:
2. 
   hiển thị đốm bất ngờ khi mở cánhdọa kẻ săn mồi và cứu nó:

3) khi gấp cánh hoặc đang bay, màu không bảo vệ Con bướm.
Phân tử ADN mà vùng vòng trung tâm được tổng hợpACGCCGCTAATTCAT. Thiết lập trình tự nucleotidevùng tARN. được tổng hợp trên đoạn này, và mã số.

mã di truyền (mARN)

Tổ chức đầu tiên	Cơ sở thứ hai				mặt đất thứ ba
	Tại	C	VÀ	g
Tại	phân phân Lôi Lôi	người phục vụ Ser Ser Ser Ser	Tyr Tyr ---	cis cis Số ba	Tại g
C	Lôi Lôi Lôi Lôi	chuyên nghiệp chuyên nghiệp chuyên nghiệp	Gis Gis Gln Gln	Arg Arg Arg Arg	Tại một D
VÀ	Ile Ile Ile Met	Tre Tre Tre Tre	Asn Asn Liz Liz	Ser Ser Arg Arg	Tại g
g	Trục Trục Trục Trục	Ala Ala Ala Ala	asp Asp Keo Keo	gli gli gli gli	Tại g

Điều khoản sử dụng bàn

Câu trả lời:
1) trình tự nucleotide của một vị trí tRNAUGCGGCGAUUAAGUA;

2) trình tự nucleotide của anticodon GAU (bộ ba thứ ba) tương ứng với codon trên mARN CUA;

3) theo bảng mã di truyền, codon này tương ứng vớiaxit amin Leu mà tRNA này sẽ mang.

Ở cây cà chua, gen quy định chiều cao bình thường liên kết với kiểu hình tròn.trái cây và gen lùn - với hình dạng trái cây hình bầu dục. vượt quacây có chiều cao bình thường, quả tròn với cây lùn, quả bầu dục. Ở thế hệ đầu tiên, tất cả các cây đều đồng nhất, có chiều cao bình thường và hình dạng tròn trịa.trái cây. Các giống lai kết quả được lai với nhau. Đồ thịgiải quyết vấn đề. Xác định kiểu gen của bố mẹ, phép lai của đời thứ nhấtthế hệ, kiểu gen và tỉ lệ kiểu hình của phép lai thứ haicác thế hệ. Crossover không xảy ra.

Câu trả lời:

1. 
   kiểu gen của bố mẹ: AABB (giao tử AB), aa bb (giao tử a b);
2. 
   kiểu gen đời con thứ nhất: AaB b (giao tử AB, a b) chiều cao bình thường, quả tròn;
3. 
   kiểu gen, kiểu hình đời con ở đời thứ 2: 3 cây cao bình thường, quả tròn (AABB. 2AaB b ), 1 lùn với quả bầu dục (aa bb);

(các biểu tượng di truyền khác được phép không làm biến dạngý thức giải quyết vấn đề).

Giải thích vai trò của tuyến tụy trong việc điều hòa glucôzơ trong máu người.

Câu trả lời:

1) với lượng glucose dư thừa, hormone insulin thúc đẩy quá trình chuyển đổi thành glycogen và dự trữ ở gan và cơ;

2) khi thiếu glucose, hormone glucagon chuyển hóa glycogen thành glucôzơ.
Tìm lỗi sai trong văn bản đã cho, cho biết số câu, sốmà chúng được thực hiện, sửa chúng.

1.U tất cả các sinh vật sống thông tin di truyền về cấu trúc vàtính chất của prôtêin mã hoá axit nuclêic. 2. Di truyềnmã bộ ba. 3. Mỗi bộ ba mã hóa một số axit amin.4. Mỗi axit amin do một bộ ba mã hóa. 5. Di truyềnmã là phổ quát, giống nhau cho tất cả các sinh vật sống, ngoại trừ vi-rút.
Câu trả lời:
1)3- mỗi bộ ba chỉ mã hóa một loại axit amin rõ ràng);

1. 
   4 - hầu hết mọi axit amin được mã hóa bởi một số
   bộ ba (mã có tính thoái hóa);
2. 
   5 - mã di truyền là phổ quát, mã cho mọi sinh vật và virus.

Các chất tạo nên khói thuốc lá có ảnh hưởng gì đến các mạch máu và tế bào hồng cầu của người hút thuốc?
Câu trả lời:

1. 
   mạch máu hẹp lại, làm gián đoạn quá trình cung cấp máu;
2. 
   ở những người hút thuốc, các chất có hại được lắng đọng trên thành mạch máucác chất từ ​​khói thuốc lá dẫn đến suy timbệnh mạch máu;
3. 
   một phần của các phân tử huyết sắc tố kết hợp với carbon monoxide,tạo thành một kết nối mạnh mẽ, do đó huyết sắc tố không thểvận chuyển khí oxi và khí cacbonic.

Cỏ ba lá khi không có ong vò vẽ không hình thành hạt. loại giao phối nàoquan hệ được thiết lập giữa các sinh vật này trong quá trình tiến hóa? Giải thích câu trả lời.
Câu trả lời:
1) mối quan hệ được thiết lập giữa ong vò vẽ và cỏ ba lá cộng sinh;

2) ong vò vẽ thụ phấn cho cỏ ba lá, góp phần hình thành hạt giống;

3) ong vò vẽ ăn mật hoa.
Được biết, tất cả các loại RNA được tổng hợp trên khuôn mẫu DNA. Miếngphân tử ADN. trên đó một phần của vòng lặp trung tâm được tổng hợptARN có trình tự nuclêôtit như sau:ACGGTAATTGCTATTS. Thiết lập trình tự nucleotideđoạn tRNA được tổng hợp trên đoạn này, vàaxit amin mà tRNA này sẽ mang theo trong quá trìnhsinh tổng hợp protein, nếu bộ ba thứ ba tương ứng với anticodon tRNA.Giải thích câu trả lời. Để giải quyết vấn đề, hãy sử dụng bảng di truyền mã số.

mã di truyền (mARN)

Tổ chức đầu tiên	Cơ sở thứ hai				mặt đất thứ ba
	Tại	C	VÀ	g
Tại	phân phân Lôi Lôi	người phục vụ Ser Ser Ser Ser	Tyr Tyr ---	cis cis Số ba	Tại g
C	Lôi Lôi Lôi Lôi	chuyên nghiệp chuyên nghiệp chuyên nghiệp	Gis Gis Gln Gln	Arg Arg Arg Arg	Tại một D
VÀ	Ile Ile Ile Met	Tre Tre Tre Tre	Asn Asn Liz Liz	Ser Ser Arg Arg	Tại g
g	Trục Trục Trục Trục	Ala Ala Ala Ala	asp Asp Keo Keo	gli gli gli gli	Tại g

Điều khoản sử dụng bàn

Nuclêôtít đầu tiên trong bộ ba được lấy từ hàng dọc bên tráihàng, hàng thứ hai - từ hàng ngang trên cùng và hàng thứ ba - từ bên phảithẳng đứng. Trường hợp các dòng đến từ cả ba giao nhaunucleotide, và axit amin mong muốn được tìm thấy.
Câu trả lời:
1) trình tự nucleotide của vị trí tRNA:UGTSAUUAATSGAUAG:

2) trình tự nucleotide của anticodonUAA(thứ ba bộ ba) tương ứng với codon trên AUV mRNA;

3) Theo bảng mã di truyền, codon này tương ứng với axit amin ILE. mà tRNA sẽ mang theo.
Theo phả hệ của người thể hiện trong hình, thiết lậpbản chất di truyền tính trạng “cằm nhỏ cong”, cách limàu đen (trội hoặc lặn, liên kết hoặc không liên kết vớigiới tính). Bố mẹ mang đặc điểm này là dị hợp tử. Quyết tâmkiểu gen con cái F 1 (1,2,3,4,5,6).

4145 2

Viêm xương khớp (OA) là một bệnh khớp tiến triển không hồi phục được đặc trưng bởi sự phát triển của quá trình thoái hóa-loạn dưỡng với tổn thương tất cả các thành phần khớp.

Viêm khớp là bệnh lý khớp phổ biến nhất.

Ban đầu, các vùng sụn và màng ngoài sụn của xương bị ảnh hưởng, sau đó là các dây chằng, bao khớp và cơ quanh khớp. Thông thường, những thay đổi loạn dưỡng được kết hợp với viêm khớp, điều này có thể giải thích căn bệnh này là viêm khớp-viêm khớp.

Sụn ​​​​đóng vai trò giảm xóc trong khớp: bề mặt nhẵn của nó làm giảm ma sát giữa các xương và giúp chúng có khả năng vận động tốt. Với sự vi phạm này, bề mặt sụn trở nên gồ ghề không bằng phẳng, nó có thể mòn đến tận xương.

Các triệu chứng chính:

1. hội chứng đau- biểu hiện phổ biến nhất của bệnh. Ban đầu, nhịp điệu của cơn đau là đặc trưng: xuất hiện sau khi tập thể dục và biến mất sau một đêm nghỉ ngơi. Cơn đau có thể xuất hiện sau một tư thế cố định lâu ("cơn đau bắt đầu") và biến mất sau các cử động tích cực. Sau đó, cơn đau trở nên liên tục, quấy rầy vào ban đêm.
2. Cứng khớp buổi sáng, hạn chế vận động tối đa 30 phút.
3. Cảm giác lạo xạo khi cử động trong khớp, các đầu xương cọ xát vào nhau.
4. Sưng tấy, sốt phía trên khớp xuất hiện khi nó bị viêm.
5. Dần dần phát triển cứng khớp và biến dạng.
6. Khi cột sống bị tổn thương, các dây thần kinh dần bị chèn ép dẫn đến dẫn đến tê liệt, mất cảm giácở các bộ phận khác nhau của cơ thể, chóng mặt, nôn mửa và các biểu hiện khác có thể làm phiền.

Một số thống kê

Viêm khớp được đăng ký trên toàn thế giới: nó ảnh hưởng đến khoảng 16% dân số thế giới. Tỷ lệ mắc và tỷ lệ mắc bệnh thoái hóa khớp khác nhau giữa các quốc gia.

Ở Mỹ, khoảng 7% dân số (trên 21 triệu người) mắc bệnh, và ở 2% người dưới 45 tuổi; ở Thụy Điển - 5,8% cư dân (50-70 tuổi); ở Nga - khoảng 15 triệu người.

Với tuổi tác, tỷ lệ mắc bệnh tăng mạnh: ở người già và tuổi già, cứ một phần ba bị bệnh. Nam giới chiếm ưu thế trong số những người trẻ tuổi bị bệnh, phụ nữ chiếm ưu thế trong số những người già.

Thông thường, thoái hóa khớp hông và khớp gối xảy ra, các khớp liên đốt sống cũng bị ảnh hưởng, ít gặp hơn - carpometacarpal và interphalangeal.

Theo mức độ nghiêm trọng của rối loạn chức năng, tổn thương khớp gối, khớp háng và khớp vai chiếm ưu thế.

Sự phá hủy bắt đầu với một khớp, sau đó các khớp khác tham gia, đảm nhận tải trọng bù. Thông thường, các dấu hiệu đầu tiên xuất hiện ở độ tuổi 40-45.

Phân loại vi phạm

Có một số cách phân loại bệnh.

Có thoái hóa khớp nguyên phát và thứ phát (liên quan đến chứng loạn sản, rối loạn tư thế, bệnh khớp, v.v.), có và không có triệu chứng.

Có các dạng lâm sàng:

• monoarthrosis - 1 khớp bị ảnh hưởng;
• oligoosteoarthrosis - tổn thương 2 khớp;
• viêm đa khớp - liên quan đến hơn 3 khớp.

Tùy thuộc vào vị trí:

• OA của các khớp khác.

Trên cơ sở các biểu hiện X quang, 5 giai đoạn của DOA được phân biệt.

Có rối loạn chức năng của khớp:

• FN 1 - khuyết tật tạm thời;
• FN 2 - mất khả năng làm việc liên tục;
• FN 3 - nhu cầu chăm sóc bên ngoài cho bệnh nhân.

Điều gì gây ra sự phá hủy khớp?

Cho đến cuối cùng, những lý do cho sự phá hủy mô sụn vẫn chưa được làm rõ. Những thay đổi trong tế bào mô dẫn đến làm mềm sụn, giảm độ dày của nó, thu hẹp không gian khớp, làm dày phần xương, hình thành (gai xương) và u nang.

Các yếu tố rủi ro cho sự phát triển bao gồm:

• tuổi: qua nhiều năm, nguy cơ bệnh lý tăng lên;
• giới tính: Viêm khớp phổ biến hơn ở phụ nữ;
• béo phì;
• biến dạng bẩm sinh của khớp và xương;
• tổn thương;
• lối sống ít vận động;
• tăng tải cho khớp (thể thao, nâng tạ);
• hoạt động chung;
• rối loạn nội tiết tố.

Không loại trừ khuynh hướng di truyền đối với bệnh liên quan đến đột biến gen collagen loại II (protein mô sụn).

phương pháp chẩn đoán

Để chẩn đoán có thể được sử dụng:

• đặt câu hỏi về khiếu nại của bệnh nhân;
• kiểm tra các khớp: hình dạng, sưng, đỏ, đau khi sờ nắn, phạm vi chuyển động;
• X-quang cho thấy không gian khớp bị thu hẹp, sự hiện diện của gai xương;
• MRI cung cấp hình ảnh rõ ràng hơn so với tia X của khớp và các mô xung quanh;
• xét nghiệm máu cho phép bạn phân biệt viêm khớp với các tổn thương khớp khác;
• phân tích chất lỏng từ khớp để loại trừ viêm trong đó.

kỹ thuật trị liệu

Không có cách điều trị viêm xương khớp hiệu quả nào có thể ngăn chặn sự tiến triển của quá trình.

Các phương pháp điều trị hiện tại nhằm đạt được các mục tiêu sau:

• dỡ khớp;
• giảm đau và viêm;
• giảm tốc độ tiến triển;
• cải thiện chức năng khớp.

Có những phương pháp điều trị như vậy:

• thuốc;
• không phải thuốc;
• phương pháp y học cổ truyền;
• điều trị phẫu thuật.

Nhiều lựa chọn thuốc

Điều trị bằng thuốc trong điều trị viêm xương khớp bao gồm kê đơn các loại thuốc có tác dụng chống viêm, giảm đau, bảo vệ sụn:

Vật lý trị liệu và lối sống

Phương pháp bổ sung:

• vật lý trị liệu;
• Mát xa;
• châm cứu;
• chế độ ăn;
• Điều trị tại spa.

Vật lý trị liệu làm giảm cường độ đau, co thắt cơ, viêm, kích thích quá trình vi tuần hoàn và trao đổi chất trong khớp. Bác sĩ chọn chúng riêng lẻ tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh và các triệu chứng hàng đầu.

Các loại thủ tục vật lý sau đây có thể được sử dụng:

• trị liệu bằng động lực học;
• siêu âm;
• từ trường trị liệu;
• khuếch đại;
• trị liệu bằng tia laser;
• điện di;
• oxy hóa cao áp;

Liệu pháp tập thể dục và xoa bóp giúp giảm co thắt cơ, tăng trương lực của nhóm cơ bị suy yếu, cải thiện dinh dưỡng và chức năng của các khớp bị ảnh hưởng.

Nguyên tắc của liệu pháp tập thể dục: tải trọng động nhẹ và dỡ tải tĩnh hoàn toàn. Bác sĩ khuyến nghị các bài tập đặc biệt và phương tiện hỗ trợ trong quá trình di chuyển (nạng, gậy, áo nịt ngực), cố định đàn hồi (miếng đệm đầu gối), giày hoặc miếng dán đặc biệt dành cho nó.

Khuyến khích đi bộ (ít nhất 30 phút) trên địa hình bằng phẳng, đạp xe, bơi lội. Cần loại trừ việc ngồi cố định trong thời gian dài, nâng tạ, ngồi trên ghế mềm. Giường phải cứng, ghế có lưng thẳng.

Châm cứu làm giảm đau và cải thiện chức năng khớp. Với mục đích tương tự, phương pháp trị liệu yoga và thái cực quyền được sử dụng ở một số nước phương Tây dưới sự hướng dẫn của người hướng dẫn.

Chế độ ăn uống của bệnh nhân nên nhằm mục đích bình thường hóa trọng lượng cơ thể. Nếu không có tình trạng trầm trọng hơn, có thể điều trị bằng phương pháp Sankur tại các khu nghỉ dưỡng với bùn trị liệu, hydro sunfua, lưu huỳnh, nguồn radon.

Iốt-brom, sunfua, bischofite, tắm biển, ứng dụng than bùn và bùn phù sa, ozocerite đều có hiệu quả.

dân tộc học

Bài thuốc dân gian chữa thoái hóa khớp tốt nhất:

• đun sôi hỗn hợp mù tạt khô, dầu thực vật và mật ong thành các phần bằng nhau, hãm nước dùng trong 2 giờ;
• trong trường hợp viêm khớp gối, hãy bọc chúng bằng mỡ lợn bên trong, phủ polyetylen lên trên, cố định bằng băng và giữ chúng suốt ngày đêm trong 1 tuần;
• chà xát có thể được thực hiện từ cồn cải ngựa, hoa tử đinh hương hoặc hạt dẻ, mầm khoai tây (với tỷ lệ 50 g hoa trên 0,5 l rượu vodka);
• lấy 2 muỗng canh. John's wort, hop nón, trộn và xay với 50 g bơ; áp dụng cho khớp trong 2 giờ;
• lấy 4 muỗng canh. kim của bất kỳ loại cây nào cho vào cốc nước, đun nhỏ lửa trong 30 phút, lọc lấy nước dùng, chườm trong 1 giờ.

Phẫu thuật như một phương sách cuối cùng

Điều trị phẫu thuật: một số loại hoạt động đã được phát triển và đang được sử dụng:

biến chứng

Những thay đổi thoái hóa trong các mô của bộ máy hỗ trợ trong viêm khớp dẫn đến phá hủy hoàn toàn sụn, rối loạn chức năng rõ rệt của khớp.

Cứng và đau có thể rõ rệt đến mức bệnh nhân mất khả năng lao động và cần sự trợ giúp từ bên ngoài trong cuộc sống hàng ngày.

Biện pháp phòng ngừa

Phòng ngừa viêm khớp bao gồm các phương pháp sau:

Thoái hóa khớp là bệnh khớp mãn tính, tiến triển nặng gây rối loạn chức năng và tàn phế.

Không có phương pháp điều trị hiệu quả cho căn bệnh này. Tiếp xúc sớm với bác sĩ khi có những biểu hiện đầu tiên của bệnh sẽ cho phép bạn được điều trị làm chậm quá trình tiến triển của quá trình.

Ở giai đoạn sau, cách duy nhất để giảm bớt tình trạng này là phẫu thuật thay khớp.

Điều này góp phần vào sự phù hợp chặt chẽ hơn của xương kết nối. Nó bao gồm hai màng: bên ngoài hoặc sợi và bên trong hoặc hoạt dịch. Độ dày của viên nang không giống nhau ở các phần khác nhau của nó. Màng xơ - màng xơ - đóng vai trò là phần tiếp theo của màng xương, đi từ xương này sang xương khác.

Do sự dày lên của màng xơ, các dây chằng bổ sung được hình thành. Màng hoạt dịch - membrana synovialis - được xây dựng từ mô liên kết lỏng lẻo, giàu mạch máu, dây thần kinh, được gấp lại bằng nhung mao. Đôi khi các túi hoạt dịch hoặc phần nhô ra được hình thành trong các khớp, nằm giữa xương và gân của cơ. Bao khớp có nhiều mạch bạch huyết, qua đó các bộ phận cấu thành của hoạt dịch chảy qua. Bất kỳ thiệt hại nào đối với viên nang và ô nhiễm khoang khớp đều đe dọa đến tính mạng của động vật.

Synovia - synovia - chất lỏng màu vàng nhớt. Nó được tiết ra bởi màng hoạt dịch của viên nang và thực hiện các chức năng sau: bôi trơn các bề mặt khớp của xương và giảm ma sát giữa chúng, đóng vai trò là môi trường dinh dưỡng cho sụn khớp và các sản phẩm trao đổi chất của sụn khớp được giải phóng vào đó. .

Sụn ​​khớp - sụn khớp - bao phủ các bề mặt tiếp xúc của xương. Đó là sụn hyaline, mềm mịn, đàn hồi, giảm ma sát bề mặt giữa các xương. Sụn ​​​​có thể làm suy yếu lực tác động trong quá trình di chuyển.

Một số khớp có sụn trong khớp ở dạng sụn chêm (xương chày) và đĩa đệm (thái dương hàm). Đôi khi dây chằng nội khớp được tìm thấy trong khớp - tròn (hông) và khớp (đầu gối). Khớp có thể chứa các xương nhỏ không đối xứng (khớp cổ tay và cổ chân).

Chúng được kết nối với nhau bên trong khớp bằng dây chằng xen kẽ. Dây chằng ngoài khớp - là phụ trợ và bổ sung. Chúng được hình thành do sự dày lên của lớp xơ của viên nang và giữ các xương lại với nhau, hướng chuyển động trong khớp hoặc hạn chế nó. Có dây chằng bên và dây chằng trung gian. Khi bị chấn thương hoặc bong gân, các xương khớp bị dịch chuyển, tức là trật khớp.

Cơm. 1. Sơ đồ cấu trúc của khớp đơn giản và phức tạp

A, B - một khớp đơn giản; B - khớp phức hợp

1 - đầu xương; 2 - sụn khớp; 3 - lớp xơ của viên nang; 4 - lớp hoạt dịch của viên nang; 5 - khoang khớp; 6 - hốc; 7 - cơ; 8 - đĩa khớp.

Các loại khớp

Theo cấu trúc, các khớp là đơn giản và phức tạp..

Các khớp đơn giản là những khớp trong đó không có các thể vùi trong khớp giữa hai xương nối. Ví dụ, đầu của xương cánh tay và hố khớp của xương bả vai được nối với nhau bằng một khớp đơn giản, trong khoang không có tạp chất.

Các khớp tổng hợp là những khớp xương trong đó giữa các xương kết nối có các thể vùi trong khớp ở dạng đĩa đệm (khớp thái dương hàm), sụn chêm (khớp gối) hoặc xương nhỏ (khớp cổ tay và khớp cổ chân).

Theo bản chất của chuyển động, các khớp là đơn trục, hai trục, đa trục, kết hợp.

Các khớp một trục - chuyển động trong chúng xảy ra dọc theo một trục. Tùy thuộc vào hình dạng của bề mặt khớp, các khớp như vậy có hình khối, xoắn ốc và xoay. Khớp trochlear (ginglym) được hình thành bởi một phần của khối, hình trụ hoặc hình nón cụt trên một xương và các hốc tương ứng trên xương kia. Ví dụ, khớp khuỷu tay của động vật móng guốc. Khớp xoắn ốc - được đặc trưng bởi chuyển động đồng thời trong một mặt phẳng vuông góc với trục và dọc theo trục. Ví dụ, khớp xương chày của ngựa và chó. Khớp quay - chuyển động xảy ra xung quanh một trục trung tâm. Ví dụ, khớp anlanto-trục ở tất cả các loài động vật.

Khớp hai trục - chuyển động xảy ra dọc theo hai mặt phẳng vuông góc với nhau. Theo bản chất của bề mặt khớp, các khớp hai trục có thể có hình elip và hình yên ngựa. Trong các khớp hình elip, bề mặt khớp trên một khớp có hình elip, mặt khác là một hố tương ứng (khớp chẩm-đại tây dương). Ở khớp yên ngựa, hai xương có bề mặt lồi và lõm nằm vuông góc với nhau (khớp lồi củ của xương sườn với đốt sống).

Khớp đa trục - chuyển động được thực hiện dọc theo nhiều trục, vì bề mặt khớp trên một xương trông giống như một phần của quả bóng, và mặt khác, hố tròn tương ứng (khớp vai-vai và khớp hông).

Khớp không trục - có bề mặt khớp phẳng cung cấp các chuyển động trượt và xoay nhẹ. Các khớp này bao gồm các khớp chặt ở cổ tay và khớp cổ chân giữa các xương ngắn và các xương ở hàng xa của chúng với các xương cổ tay và xương bàn chân.

Các khớp kết hợp - chuyển động được thực hiện đồng thời ở một số khớp. Ví dụ, ở khớp gối, cử động xảy ra đồng thời ở khớp xương bánh chè và khớp chày đùi. Chuyển động đồng thời của các khớp hàm được ghép nối.

Theo hình dạng của các bề mặt khớp, các khớp rất đa dạng, được xác định bởi chức năng không đồng đều của chúng. Hình dạng của các bề mặt khớp được so sánh với một hình hình học nhất định, từ đó có tên của khớp.

Khớp phẳng hoặc khớp trượt - bề mặt khớp của xương gần như bằng phẳng, chuyển động trong đó cực kỳ hạn chế. Chúng thực hiện chức năng đệm (carpo-metacarpal và tarsal-metatarsal).

Khớp hình cốc - có một đầu trên một trong các xương khớp, và mặt khác - một hốc tương ứng với nó. Ví dụ như khớp vai.

Khớp hình cầu là một loại khớp hình chén, trong đó phần đầu của xương khớp nổi rõ hơn và phần lõm tương ứng trên xương kia sâu hơn (khớp hông).

Khớp hình elip - có hình elip của bề mặt khớp trên một trong các xương khớp, và mặt khác, tương ứng, một chỗ lõm kéo dài (khớp atlantooccipital và khớp tibiofibular).

Khớp yên ngựa - có bề mặt lõm trên cả hai xương khớp, nằm vuông góc với nhau (khớp thái dương hàm).

Khớp hình trụ - được đặc trưng bởi các bề mặt khớp nằm dọc, một trong số đó có hình dạng của một trục và mặt kia có hình dạng của một hình trụ cắt dọc (kết nối của quá trình odontoid của epistrophy với vòm của tập bản đồ).

Khớp trochlear giống hình trụ, nhưng có bề mặt khớp ngang, có thể có các đường gờ (gờ) và chỗ lõm trên chúng, đảm bảo hạn chế sự dịch chuyển sang bên của các xương khớp (khớp liên đốt, khớp khuỷu ở động vật móng guốc).

Khớp xoắn ốc là một loại khớp khối, trong đó có hai gờ dẫn hướng trên bề mặt khớp và các rãnh hoặc rãnh tương ứng trên bề mặt khớp đối diện. Trong một khớp như vậy, chuyển động có thể được thực hiện theo hình xoắn ốc, khiến nó có thể được gọi là xoắn ốc (khớp mắt cá chân của ngựa).

Khớp hình tay áo - được đặc trưng bởi thực tế là bề mặt khớp của một xương được bao quanh bởi bề mặt khớp của xương kia giống như một ống tay áo. Trục quay trong khớp tương ứng với trục dài của các xương khớp (khớp sọ và khớp đuôi ở lợn và gia súc).

Cơm. 2. Hình dạng bề mặt khớp (theo Koch T., 1960)

1 - hình bát; 2 - hình cầu; 3 - hình khối; 4 - hình elip; 5 - yên xe; 6 - xoắn ốc; 7 - ống lót; 8 - hình trụ.

Các loại chuyển động trong khớp

Trong các khớp của các chi, các loại chuyển động sau đây được phân biệt: uốn cong, mở rộng, bắt cóc, đưa vào, phát âm, nằm ngửa và xoay tròn.

Flexion (flexio) - được gọi là chuyển động như vậy trong khớp, trong đó góc của khớp giảm và các xương tạo thành khớp nối với nhau bằng các đầu đối diện.

Mở rộng (extensio) - chuyển động ngược lại, khi góc của khớp tăng lên và các đầu xương di chuyển ra xa nhau. Loại chuyển động này có thể xảy ra ở các khớp chi đơn trục, hai trục và đa trục.

Phép cộng (adductio) là đưa chi về mặt phẳng trung tuyến, chẳng hạn, khi cả hai chi đều tiến lại gần.

Bắt cóc (abductio) - chuyển động ngược lại, khi các chi được đặt sang một bên. Dập và giập chỉ có thể thực hiện được với các khớp đa trục (hông và khớp vai). Ở động vật cấp thực vật (gấu), những chuyển động như vậy có thể xảy ra ở khớp cổ tay và khớp cổ chân.

Xoay (rotatio) - trục chuyển động song song với chiều dài của xương. Xoay ra ngoài gọi là ngửa (supinatio), xoay xương vào trong gọi là sấp (pronatio).

Vòng tuần hoàn (circumductio), - hay chuyển động hình nón, phát triển tốt hơn ở người và thực tế không có ở động vật... Ví dụ, ở khớp hông, khi gập, đầu gối không tựa vào bụng mà thu vào một bên.