Viêm dạ dày là căn bệnh rất khó chịu và nguy hiểm gặp ở 1/3 người trưởng thành từ 30 tuổi trở lên. Viêm dạ dày là một quá trình viêm ở niêm mạc dạ dày, kèm theo sự suy giảm tái tạo mô và các chức năng cơ bản của dạ dày như một phần của hệ thống tiêu hóa. Căn bệnh này có thể do nhiều nguyên nhân gây ra và trong một số trường hợp, viêm dạ dày chỉ là “cuộc gọi đầu tiên” của một căn bệnh nghiêm trọng hơn. Điều rất quan trọng là nhận ra các dấu hiệu của bệnh kịp thời và điều trị đúng cách. Làm thế nào để làm điều này được mô tả dưới đây.

Có hai loại viêm dạ dày - cấp tính và mãn tính. Chúng được gây ra bởi những lý do gần giống nhau, nhưng khác nhau về thời gian phát triển và hành động, cũng như cảm giác đau đớn gây ra. Chúng ta hãy xem xét riêng nguyên nhân của sự xuất hiện của chúng là gì, mối nguy hiểm nào mà mỗi dạng gây ra cho một người và cách chúng được nhận biết.

Dạng bệnh này xuất hiện khi tiếp xúc ngắn hạn với các yếu tố tiêu cực và là phản ứng với chúng. Viêm dạ dày cấp tính được đặc trưng bởi cơn đau dữ dội, đôi khi không thể chịu đựng được ở bụng và tình trạng khó chịu nói chung. Tùy thuộc vào nguyên nhân của sự xuất hiện, các phân loài sau đây của bệnh được phân biệt:

1. Viêm dạ dày xảy ra khi các vi sinh vật gây bệnh xâm nhập vào dạ dày cùng với thức ăn hư hỏng, hoặc khi uống một lượng lớn thuốc không kiểm soát hoặc khi có phản ứng dị ứng với một số loại thực phẩm. Với dạng viêm dạ dày này, các lớp trên của niêm mạc bị phá hủy nhẹ, viêm và đau dữ dội là kết quả của việc cơ thể cố gắng loại bỏ các chất (hoặc vi sinh vật) có hại và khôi phục tính toàn vẹn của nó.
2. Viêm dạ dày ăn mòn xuất hiện do tiếp xúc với axit mạnh hoặc kiềm đã đi vào dạ dày. Nói một cách đơn giản, đây là một vết bỏng hóa chất đối với màng nhầy của anh ta. Thiệt hại từ axit hoặc kiềm được áp dụng khá sâu, và kết quả là các vết loét hoặc vết sẹo xuất hiện trên các mô của dạ dày.
3. - phát triển khi máu bị nhiễm trùng. Nó hiếm khi xảy ra, nhưng nó rất nguy hiểm và cần được điều trị ngay lập tức.
4. xảy ra trong trường hợp dị vật (ví dụ: xương gà hoặc xương cá sắc nhọn) xâm nhập vào dạ dày, làm hỏng bề mặt của màng nhầy. Hơn nữa, nhiễm trùng có mủ phát triển tại vị trí vết thương và tình trạng viêm này được gọi là viêm dạ dày cấp tính dạng đờm. Trong trường hợp xảy ra, dạng bệnh này cần phải phẫu thuật ngay lập tức và loại bỏ dị vật, nếu không viêm dạ dày sẽ phát triển thành viêm khoang bụng với hậu quả là tử vong.

Bây giờ bạn biết tại sao viêm dạ dày cấp tính có thể phát triển. Nếu được chẩn đoán kịp thời và điều trị đúng cách, bệnh kéo dài không quá một tuần.

QUAN TRỌNG! Cần hiểu rằng một đợt viêm dạ dày kéo dài và được điều trị trong 5 - 7 ngày, nhưng niêm mạc dạ dày phục hồi lâu hơn nhiều, và nếu bạn không cung cấp cho nó tất cả các điều kiện thì sẽ có nguy cơ mắc bệnh chảy từ dạng cấp tính sang mãn tính.

Viêm dạ dày cấp tính - dấu hiệu và triệu chứng

Và bây giờ chúng ta hãy xem những dấu hiệu nào bạn có thể hiểu rằng bạn bị viêm dạ dày cấp tính. Như trong trường hợp nguyên nhân xảy ra, chúng tôi sẽ chia chúng thành nhiều phân loài.

1. Viêm dạ dàyđặc trưng bởi đầy hơi và cảm giác nặng nề, xuất hiện cơn đau cấp tính khi bụng đói hoặc sau khi ăn, nôn ra mật hoặc có vị chua. Ngoài ra, với dạng bệnh này, chức năng đường ruột bị rối loạn, táo bón thường xuyên xen kẽ với tiêu chảy. Một người giảm cảm giác thèm ăn, đau đầu và khó chịu, nhịp tim nhanh, khô miệng và cảm giác có mùi vị khó chịu, kể cả khi bụng đói.
2. Viêm dạ dày ăn mòn có thể được xác định bằng chứng ợ nóng dữ dội và cảm giác buồn nôn, kèm theo cơn đau chỉ dừng lại sau khi nôn. Đôi khi dạng bệnh này có thể bị nhầm lẫn với một cuộc tấn công loét.
3. phát triển khá nhanh, kèm theo sốt cao và đau bụng dữ dội. Với những triệu chứng này, bệnh nhân nên được nhập viện ngay lập tức.
4. có thể được xác định bằng cách nôn ra máu và các hạt mô và đau dữ dội khi chạm hoặc ấn vào dạ dày. Không giống như các dạng viêm dạ dày khác, ở dạng đờm, không chỉ dạ dày mà cả ngực cũng có thể bị đau, xuất hiện các vấn đề về hô hấp, khàn giọng và có vị đắng trong miệng.

QUAN TRỌNG! Dấu hiệu viêm dạ dày cấp tính xuất hiện khá nhanh, giống như bệnh, trong vòng 5-10 giờ. Đồng thời, cảm giác đau khá mạnh nên gần như không thể không chú ý hoặc không chú ý đúng mức.

Video - Viêm dạ dày: nguyên nhân đau dạ dày

Viêm dạ dày mãn tính - nguyên nhân và triệu chứng

Dạng bệnh này được đặc trưng bởi sự teo chậm của niêm mạc dạ dày và mất khả năng sản xuất dịch vị và thành phần chính của nó, axit hydrochloric, và kết quả là hoạt động của hệ thống tiêu hóa của con người bị gián đoạn.

Một trong những nguyên nhân chính của bệnh là suy dinh dưỡng. Nếu một người ăn quá nhiều thức ăn cay, thô, quá lạnh hoặc quá nóng, hoặc chỉ ăn thức ăn khô, niêm mạc dạ dày sẽ bị tổn thương và trở nên dễ bị các vi sinh vật gây bệnh, chẳng hạn như vi khuẩn Helicobacter pylori, hoặc các chất gây hại và gây hại.

Ngoài ra, nguyên nhân của viêm dạ dày mãn tính là do điều trị không đúng cách ở dạng cấp tính hoặc uống một lượng lớn thuốc không kiểm soát mà không hỏi ý kiến ​​\u200b\u200bbác sĩ trong một thời gian dài.

KHUYÊN BẢO! Nếu bạn nghĩ rằng bạn có nhiều khả năng bị viêm dạ dày mãn tính - hãy cố gắng từ bỏ việc lạm dụng thuốc lá và rượu.

Theo các dấu hiệu, triệu chứng và quá trình của nó, viêm dạ dày mãn tính được chia thành nhiều loại, được trình bày trong bảng dưới đây.

Tên	Quá trình và hậu quả	Triệu chứng
Bề mặt	Phá hủy các lớp trên của niêm mạc dạ dày. Các tuyến tiết ra axit hydrochloric và dịch vị không bị ảnh hưởng.	Buồn nôn, đau bụng nhẹ, chán ăn. Các triệu chứng xuất hiện vào mùa thu và mùa xuân
teo	Bệnh phá hủy cả lớp trên của vỏ và các tuyến, mô bị teo, rối loạn chức năng của hệ tiêu hóa và các vấn đề về tiêu hóa thức ăn	Ợ chua, có mùi trứng thối hoặc trứng thối trong miệng, nặng bụng, sụt cân, thỉnh thoảng đau bụng
Với độ axit thấp - viêm dạ dày hypoacid	Rối loạn chức năng của hệ thống tiêu hóa, tiết axit hydrochloric không đủ. Sự phát triển của các khối u lành tính, nguy cơ phát triển thành ung thư	Triệu chứng nhẹ thì táo bón thường xuyên, ợ hơi và giảm cảm giác thèm ăn. Một dấu hiệu bổ sung là không có chứng ợ nóng sau khi ăn một lượng lớn thực phẩm có tính axit.
Với tính axit cao - viêm dạ dày hyperacid	Vi phạm niêm mạc dạ dày, vấn đề tiêu hóa thức ăn	Chứng ợ nóng nghiêm trọng do ăn một lượng nhỏ thực phẩm có tính axit. Đau dạ dày và vùng thượng vị về đêm và khi bụng đói
viêm dạ dày tự miễn	Phá hủy các mô niêm mạc bởi các tế bào của hệ thống miễn dịch. Xuất hiện rối loạn tuyến giáp, bệnh Addison và rối loạn hệ thống miễn dịch. Tăng nguy cơ phát triển với các trường hợp viêm dạ dày cấp tính thường xuyên và các yếu tố di truyền không mong muốn	Bụng chướng và cồn cào, đầy hơi, ợ hơi có mùi trứng thối, đau sau khi ăn. Buồn ngủ, giảm cân, cảm thấy không khỏe, tóc và móng dễ gãy

Cần hiểu rằng trong giai đoạn đầu, rất khó nhận biết bệnh viêm dạ dày mãn tính bằng các triệu chứng và dấu hiệu, cần phải chẩn đoán tại các cơ sở y tế để phát hiện bệnh. Có hai cách để xác định viêm dạ dày:

Điều trị viêm dạ dày - phòng ngừa và chế độ ăn uống

Nguyên tắc chính được tuân thủ trong điều trị viêm dạ dày là loại bỏ các yếu tố gây viêm niêm mạc dạ dày. Do đó, dinh dưỡng hợp lý cũng quan trọng như dùng thuốc. Ngoài ra, một chế độ ăn uống được thiết kế tốt cho bệnh viêm dạ dày cấp tính sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ chuyển sang dạng mãn tính.

Ngay khi xuất hiện dạng cấp tính của bệnh, nên từ chối ăn uống để không làm tổn thương niêm mạc dạ dày. Nước lọc, Borjomi và trà không quá đậm được cho phép. Sau khi khỏi bệnh, bạn nên chuyển sang chế độ ăn uống tiết kiệm, ăn ít và không ngọt, béo và cay. Ngoài ra, sau khi bị viêm dạ dày cấp tính, việc uống rượu, hút thuốc hoặc uống nhiều cà phê là điều không mong muốn.

QUAN TRỌNG! Nếu bạn cần dùng thuốc cho các bệnh khác, trước tiên hãy hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ và đọc hướng dẫn về thuốc.

Đối với chế độ ăn uống để điều trị và phòng ngừa viêm dạ dày mãn tính, ở đây danh sách các loại thực phẩm không mong muốn gần như giống nhau:

• rượu bia;
• thực phẩm béo và thực phẩm nấu với lượng lớn dầu;
• quá cay hoặc quá mặn;
• nấm;
• thức ăn thô, nạp vào dạ dày;
• nho và nước ép nho;
• nước ngọt và đồ ngọt;
• xúc xích và thịt hun khói;
• gia vị;
• thức ăn quá nóng;
• thực phẩm hoàn toàn lạnh hoặc rất lạnh.

1. Thịt gà luộc, thịt và cá có hàm lượng chất béo thấp.
2. Ukha, nước dùng gà và thịt.
3. Rau củ nạo và xay nhuyễn.
4. Phô mai, phô mai, kefir và các sản phẩm từ sữa khác.
5. Compotes và decoctions từ hoa hồng dại.
6. Nước khoáng - uống một ly nửa giờ trước bữa ăn.

QUAN TRỌNG!Để điều trị hoặc phòng ngừa viêm dạ dày, điều quan trọng không chỉ là ăn đúng loại thực phẩm mà còn phải tổ chức các bữa ăn một cách hợp lý - ít nhất 5-6 lần một ngày, chia thành nhiều phần nhỏ và cách quãng ngắn. Thời gian ăn kiêng - từ tám đến mười hai tuần. Sẽ rất hữu ích nếu kết hợp nó với việc bổ sung các phức hợp vitamin, nghỉ ngơi tốt và yên bình.

Điều trị viêm dạ dày

Các loại thuốc

Cần hiểu rằng dùng thuốc chỉ có hiệu quả khi ăn kiêng. Tùy theo nguyên nhân và mức độ bệnh mà người bệnh nên sử dụng các loại thuốc sau:

1. Thuốc kháng sinh - cần thiết trong trường hợp viêm dạ dày do hoạt động của vi khuẩn.
2. Omeprazole - làm giảm sản xuất dịch dạ dày và thành phần chính của nó, axit hydrochloric. Giảm độ axit là cần thiết để giảm đau và bảo vệ các tế bào niêm mạc bị tổn thương.
3. Almagel và Gastal - tạo ra một lớp trên bề mặt màng nhầy để bảo vệ nó khỏi bị hư hại. Những loại thuốc này giúp giảm cơn đau dữ dội do viêm dạ dày tấn công. Yêu cầu sử dụng thường xuyên hàng ngày.
4. Sucralfate, Misoprostol và Pepto-Bismol - thực hiện chức năng tương tự như các loại thuốc trong danh sách trên - tạo thành một rào cản giữa dịch vị và thành của nó, giúp chúng có cơ hội phục hồi.
5. Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch - được sử dụng cho viêm dạ dày tự miễn, bảo vệ màng nhầy khỏi sự phá hủy bởi hệ thống miễn dịch của chính nó.

Trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc, hãy chắc chắn trải qua chẩn đoán sinh thiết và FGDS, đồng thời tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ và thảo luận với bác sĩ về các sắc thái và đặc điểm khác nhau của việc kết hợp thuốc điều trị viêm dạ dày với các loại thuốc khác.

Quy trình điều trị viêm dạ dày

Vậy bạn nên làm gì nếu nghi ngờ mình bị viêm dạ dày?

Phát hiện bệnh kịp thời và điều trị có thẩm quyền giúp giảm thiểu hậu quả có thể xảy ra và giảm đáng kể nguy cơ bùng phát và làm trầm trọng thêm bệnh viêm dạ dày.

Video - Cách chữa viêm dạ dày bằng bài thuốc dân gian

• loại A - một bệnh tự miễn khu trú ở đáy, quá trình viêm được kích thích bởi các kháng thể chống lại các tế bào dạ dày (tế bào thành) tạo ra axit clohydric và một loại enzyme chuyển đổi vitamin B12 thành dạng dễ tiêu hóa cho cơ thể;
• loại B - dạng viêm dạ dày do vi khuẩn phổ biến nhất, gây ra bởi tổn thương niêm mạc dạ dày do các vết loét vi mô, được hình thành do hoạt động sống còn của vi khuẩn Helicobacter trong đường tiêu hóa;
• viêm dạ dày loại C (hóa học) là một bệnh đặc trưng bởi sự trào ngược (trào ngược) axit mật và lysolecithin vào dạ dày, gây tổn thương màng nhầy. Thiệt hại tương tự có thể được gây ra bởi việc sử dụng rượu, ma túy (NSAID).

Và căn bệnh bắt đầu vi phạm chế độ ăn kiêng: ăn quá nhiều, dư thừa thức ăn thô, cay, mặn, v.v.

Hình ảnh lâm sàng của viêm dạ dày tự miễn

Viêm dạ dày mãn tính thuộc loại này khá hiếm (khoảng 5% bệnh được chẩn đoán). Trong một thời gian dài, nó không có triệu chứng, lý do để đi khám bác sĩ và sự xuất hiện của những phàn nàn ở bệnh nhân là sự phát triển của bệnh thiếu máu ác tính (vi phạm quá trình tạo máu do cơ thể thiếu vitamin B12 dạng tiêu hóa). Trước hết, hệ thần kinh và tủy xương bị ảnh hưởng, bệnh nhân kêu mệt mỏi, buồn ngủ liên tục, mất cảm giác ở chân tay, có thể có cảm giác nóng rát ở lưỡi.

Đôi khi viêm dạ dày loại A được đặc trưng bởi các triệu chứng khó tiêu ở dạ dày: sau khi ăn, bệnh nhân đau âm ỉ hoặc cảm giác nặng bụng, buồn nôn và có dư vị khó chịu trong miệng. Thường sau khi ăn có hiện tượng ợ hơi, theo thời gian được thay thế bằng chứng ợ chua. Sự phát triển của bệnh đi kèm với các rối loạn khó tiêu nói chung: tiêu chảy, sau đó là táo bón và ngược lại.

Khi khám bệnh, có thể quan sát thấy da xanh xao, màng cứng xuất hiện một vệt hơi vàng do rối loạn dòng chảy của mật, lưỡi nhẵn và bóng. Thiếu vitamin B12 trong cơ thể gây ra sự xuất hiện của các triệu chứng xảy ra khi dây tủy sống bị tổn thương - rối loạn đi lại do hoạt động cơ bắp không phối hợp; mất độ nhạy rung; tăng trương lực cơ (co cứng) của các chi dưới, v.v.

Thiết lập chẩn đoán

Các phương pháp kiểm tra khách quan cuối cùng không thể xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán "viêm dạ dày mãn tính loại A". Trong quá trình kiểm tra ban đầu, vai trò chính của việc thu thập tiền sử: khiếu nại của bệnh nhân, mô tả các triệu chứng của bệnh, sự hiện diện của các bệnh tự miễn dịch đồng thời (viêm dạ dày loại A thường kết hợp với các rối loạn tự miễn dịch như viêm tuyến giáp Hashimoto, suy tuyến cận giáp …) cũng như các biểu hiện bên ngoài triệu chứng lâm sàng của bệnh thiếu vitamin AT 12.

Nội soi dạ dày là một trong những phương pháp chẩn đoán phân biệt chính để loại trừ loét đường tiêu hóa, cũng như các bệnh ung thư. Một biểu hiện điển hình của viêm dạ dày loại A, được hình dung bằng nội soi, là sự nhợt nhạt của màng nhầy của thành và đáy dạ dày, một mô hình mạch máu có thể phân biệt rõ ràng trên nền của chúng.

Nhưng chẩn đoán cuối cùng rất có thể được thiết lập bằng cách kiểm tra mô học của các mẫu sinh thiết (các mảnh mô lấy từ thành của đường tiêu hóa trong quá trình nội soi dạ dày để nghiên cứu thêm). Trong bệnh mãn tính loại A, những thay đổi teo trong màng nhầy được ghi nhận với sự định vị ở đáy. Và một dấu hiệu xác nhận chẩn đoán viêm dạ dày tự miễn có thể được coi là sự hiện diện của các kháng thể được tạo ra đối với các tế bào thành phần, xảy ra do rối loạn miễn dịch, thường có tính chất di truyền.

Cũng cần phải điều tra trạng thái chức năng của cơ quan bị bệnh (dạ dày): đối với điều này, nó được thăm dò bằng cách lấy mẫu để đo độ pH và lấy mẫu máu để phân tích miễn dịch.

Để xác nhận sự hiện diện của bệnh thiếu máu ác tính (mất cân bằng vitamin B12 trong quá trình tạo máu), tủy xương được lấy để kiểm tra. Các triệu chứng xác nhận tạo máu megaloblastic (dẫn đến tổng hợp axit nucleic bị suy yếu) là một dấu hiệu đặc trưng khác của viêm dạ dày loại A.

Sự đối đãi

Không có phác đồ điều trị chung cho bệnh viêm dạ dày tự miễn dịch. Liệu pháp phức tạp được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm, giai đoạn bệnh và tình trạng hiện tại của bệnh nhân.

Bất kỳ điều trị nào cũng nên được thực hiện dựa trên nền tảng của chế độ ăn kiêng: các món cay, chiên, mặn, chua và hun khói phải được loại trừ hoàn toàn khỏi chế độ ăn kiêng. Thức ăn được lấy ở dạng nghiền hoặc xay, luôn ấm.

Nếu cơn đau dữ dội xảy ra, nên dùng thuốc chống co thắt hoặc thuốc kháng cholinergic. Để bình thường hóa chức năng vận động của dạ dày (giảm các triệu chứng như đầy hơi, nặng nề, cồn cào trong bụng), motilium hoặc cerucal được kê đơn.

Nếu viêm dạ dày loại A được chẩn đoán ở giai đoạn đầu (trước khi phát triển các thay đổi teo ở niêm mạc và tăng hàm lượng axit clohydric trong dịch vị), thì các loại thuốc ngăn chặn thụ thể histamine H2 và giúp giảm bài tiết (ví dụ, ranitidine) được sử dụng trong điều trị.

Ở giai đoạn sau, khi quá trình tiết dịch vị bắt đầu giảm do teo, cần phải kích thích quá trình tiêu hóa bằng các loại thuốc như plantaglucid hoặc các loại thuốc dựa trên nước ép psyllium.

Với sự phát triển của bệnh, teo niêm mạc có thể gây ra sự ức chế hoàn toàn bài tiết và sản xuất pepsinogen. Trong trường hợp này, liệu pháp thay thế được sử dụng: acidin-pepsin, abomin, panzinorm, creon, mezim, v.v.

Để điều trị bệnh thiếu máu do thiếu vitamin B12, bắt buộc phải thực hiện một đợt tiêm vitamin này và axit folic.

Để tiếp tục phục hồi và bình thường hóa sức khỏe, nên điều trị bằng spa và điều dưỡng tại các viện điều dưỡng chuyên khoa tiêu hóa.

Video hữu ích về viêm dạ dày

Một nhóm các bệnh cấp tính và mãn tính được đặc trưng bởi những thay đổi viêm hoặc viêm-dystrophic ở niêm mạc dạ dày.

Các loại viêm dạ dày

Phân biệt viêm dạ dày cay(đặc trưng bởi sự xâm nhập của bạch cầu trung tính) và kinh niên(bạch cầu trung tính, tế bào plasma và tế bào lympho được xác định trong "nfiltrate").

Viêm dạ dày là cấp tính.

Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của viêm dạ dày cấp

viêm dạ dày cấp tính- một bệnh đa nguyên nhân gây ra bởi các nguyên nhân hóa học, cơ học, nhiệt và vi khuẩn.

Cơ chế bệnh sinh là do tổn thương loạn dưỡng-hoại tử đối với biểu mô bề mặt và bộ máy tuyến của niêm mạc dạ dày và sự phát triển của những thay đổi viêm trong đó. Quá trình viêm có thể giới hạn ở biểu mô bề mặt của niêm mạc hoặc lan ra toàn bộ chiều dày của niêm mạc, mô kẽ và thậm chí cả lớp cơ của thành dạ dày. viêm dạ dày cấp tính thường chạy như viêm dạ dày ruột cấp tính hoặc về viêm dạ dày ruột cấp tính. Phân biệt đơn giản(tầm thường, bệnh sổ mũi), ăn mòn Và viêm dạ dày có đờm; có ý nghĩa lâm sàng lớn nhất viêm dạ dày căng thẳng cấp tính.

viêm dạ dày đơn giản xảy ra thường xuyên nhất. Gây ra viêm dạ dày ngoại sinh là sai lầm về dinh dưỡng (sử dụng hạt tiêu, mù tạt, giấm, rượu và các chất thay thế của nó), tác dụng kích thích của một số loại thuốc (ví dụ salicylat), dị ứng thực phẩm (dâu tây, nấm, v.v.), các bệnh nhiễm trùng khác nhau, v.v.

Triệu chứng và quá trình viêm dạ dày đơn giản

Triệu chứng viêm dạ dày cấp tính thường xuất hiện 4-8 giờ sau khi tiếp xúc với yếu tố bệnh nguyên. Buồn nôn, tiết nước bọt, có vị khó chịu trong miệng, xuất hiện ợ hơi, sau đó xuất hiện những cơn đau quặn thắt vùng thượng vị, nôn không thuyên giảm, đôi khi có lẫn mật. Da và niêm mạc có thể nhìn thấy nhợt nhạt, lưỡi được phủ một lớp phủ màu trắng xám, tiết nước bọt hoặc ngược lại, khô nghiêm trọng ở bàn chân. Sờ thấy đau ở vùng thượng vị. Khi kiểm tra nội soi, màng nhầy dày lên, xung huyết, phù nề, xuất huyết và xói mòn được phát hiện, được xác định bằng kính hiển vi do sự xâm nhập của bạch cầu trên bề mặt, đôi khi bị loạn dưỡng, biểu mô bị thay đổi hoại tử. Thời gian của bệnh là 2-6 ngày.

Sự đối đãiviêm dạ dày đơn giản

Nghỉ ngơi tại giường trong những ngày đầu tiên, dinh dưỡng điều trị: trong 1-2 ngày đầu tiên nên hạn chế ăn, nhưng được phép uống một phần nhỏ trà đặc, Borjomi; vào ngày thứ 2-3, nước dùng ít béo, súp sệt, bột báng và cháo gạo xay nhuyễn, thạch được cho phép. Sau đó, bệnh nhân được chuyển sang chế độ ăn kiêng số 1, và sau vài ngày - sang chế độ ăn kiêng bình thường. Rửa dạ dày bằng nước ấm, nước muối sinh lý hoặc nước muối sinh lý 0,5%.

Với nguyên nhân truyền nhiễm của viêm dạ dày, việc kê đơn thuốc kháng khuẩn (enteroseptol 0,25-0,5 g 3 lần một ngày, levomycetin 2 g / ngày, v.v.) và các chất hấp thụ (than hoạt tính, v.v.). Trong viêm dạ dày dị ứng cấp tính, thuốc kháng histamine được chỉ định. Với hội chứng đau dữ dội - thuốc kháng cholinergic (platifillina hydrotartrate - 1 ml, dung dịch 0,2% s / c), thuốc chống co thắt (papaverine hydrochloride 1 ml, dung dịch 2% s / c). Với tình trạng mất nước - tiêm dung dịch natri clorid đẳng trương và dung dịch glucose 5%.

Phòng ngừa viêm dạ dày đơn giản

Phòng ngừa viêm dạ dày đơn giản liên quan đến dinh dưỡng hợp lý, giám sát vệ sinh và vệ sinh nghiêm ngặt tại các cơ sở ăn uống công cộng, và công tác vệ sinh và giáo dục với người dân.

viêm dạ dày ăn mòn phát triển do ăn phải axit mạnh, kiềm, muối của kim loại nặng vào dạ dày.

Các triệu chứng và quá trình viêm dạ dày ăn mòn

Ngay sau khi ăn phải chất độc hại, cơn đau rát dữ dội xuất hiện, thường không thể chịu đựng được ở miệng, sau xương ức và vùng thượng vị. Nôn đau lặp đi lặp lại không mang lại cảm giác nhẹ nhõm; trong chất nôn - máu, chất nhầy, đôi khi là các mảnh mô. Có dấu vết bỏng hóa chất trên môi, niêm mạc miệng, hầu họng và thanh quản: phù nề, sung huyết, loét (các đốm trắng xám do axit sunfuric và hydrochloric xuất hiện, vảy màu vàng và vàng lục do axit nitric, màu nâu- đỏ từ axit cromic, carbolic - màu trắng sáng, giống như lớp phủ vôi, từ axetic - vết cháy xám trắng bề ngoài). Khi thanh quản bị ảnh hưởng, giọng nói khàn và thở khò khè xuất hiện. Trong trường hợp nghiêm trọng, sốc phát triển. Bụng thường sưng to, ấn đau vùng thượng vị; đôi khi có dấu hiệu kích thích phúc mạc. Thủng cấp tính xảy ra ở 10-15% bệnh nhân trong những giờ đầu tiên sau khi ngộ độc (ít gặp hơn sau đó).

Dự báo viêm dạ dày ăn mòn

Phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của những thay đổi viêm nhiễm và chiến thuật điều trị trong những giờ và ngày đầu tiên của bệnh. Giai đoạn đe dọa tính mạng của bệnh kéo dài 2-3 ngày, tử vong có thể xảy ra do sốc hoặc viêm phúc mạc. Cuộc di cư viêm dạ dày ăn mòn có thể có những thay đổi về sẹo, đặc biệt là ở phần môn vị và tâm vị của dạ dày.

Điều trị viêm dạ dày ăn mòn

Điều trị bắt đầu bằng rửa dạ dày với một lượng lớn nước thông qua một đầu dò được bôi trơn bằng dầu thực vật (sự sụp đổ và phá hủy thực quản là những chống chỉ định đối với việc đưa đầu dò vào). Trong trường hợp ngộ độc axit, sữa, oxit magiê, nước vôi được thêm vào nước, trong trường hợp thiệt hại kiềm, axit citric hoặc axit axetic pha loãng được thêm vào. Trước khi rửa, đặc biệt là trong trường hợp đau, thuốc giảm đau gây nghiện (morphine hydrochloride, promedol), fentanyl với droperidol được chỉ định. Khi hạ huyết áp, bổ sung thêm dopamine, norepinephrine (s / c hoặc / trong các chất thay thế máu, glucose, dung dịch natri clorid đẳng trương). Trong những ngày đầu tiên - nhịn ăn, tiêm dung dịch natri clorid đẳng trương, dung dịch glucose 5%. Nếu không thể cho ăn qua đường miệng trong vài ngày tới, tiêm huyết tương, thủy phân protein. Khi thủng dạ dày, sưng thanh quản - điều trị phẫu thuật khẩn cấp. Để ngăn ngừa hẹp thực quản, bougienage được thực hiện trong thời gian chữa bệnh; với sự không hiệu quả của phương pháp thứ hai - điều trị bằng phẫu thuật hẹp.

Viêm dạ dày đờm (đờm dạ dày) là cực kỳ hiếm gặp, được đặc trưng bởi viêm thành dạ dày có mủ lan tỏa hoặc có giới hạn, chủ yếu ở lớp dưới niêm mạc; thường được phát hiện trong quá trình phẫu thuật. Thường đi kèm với sự phát triển của viêm quanh dạ dày và thường là viêm phúc mạc. Xảy ra thường xuyên hơn sơ đẳng; do liên cầu khuẩn gây ra, kể cả khi kết hợp với Escherichia coli, ít gặp hơn do tụ cầu vàng, phế cầu, Proteus, v.v. Dạng thứ phát phát triển với các bệnh nhiễm trùng thông thường (nhiễm trùng huyết, sốt thương hàn, v.v.).

Các triệu chứng và quá trình viêm dạ dày đờm

Đặc trưng bởi sự phát triển cấp tính với ớn lạnh, sốt, đau bụng dữ dội, đau vùng bụng trên, buồn nôn và nôn nhiều lần, đôi khi có máu, mủ. Lưỡi khô, bụng trướng. Tình trạng chung đang xấu đi rõ rệt. Bệnh nhân từ chối ăn uống và uống rượu, nhanh chóng cạn kiệt, nét mặt thay đổi (cái gọi là khuôn mặt của Hippocrates). Ở vùng thượng vị khi sờ nắn - đau nhức. Trong máu, tăng bạch cầu trung tính cao với độ hạt độc hại, tăng ESR, thay đổi thành phần protein và các dấu hiệu viêm khác. Khi kiểm tra nội soi - các nếp gấp của màng nhầy thô ráp, được bao phủ bởi các lớp xơ; bằng kính hiển vi cho thấy sự xâm nhập của bạch cầu ở tất cả các lớp của thành dạ dày. Các biến chứng có thể xảy ra (viêm trung thất có mủ, viêm màng phổi, áp xe gan và áp xe gan, viêm tắc tĩnh mạch của các mạch lớn trong khoang bụng, nhiễm trùng huyết, v.v.).

Dự báo viêm dạ dày có đờm

Sự đối đãi viêm dạ dày có đờm

Nó được thực hiện chủ yếu trong các bệnh viện phẫu thuật. Tiêm tĩnh mạch kháng sinh phổ rộng với liều lượng lớn. Với sự không hiệu quả của liệu pháp bảo thủ - điều trị phẫu thuật.

Viêm dạ dày căng thẳng cấp tính(viêm dạ dày ăn mòn cấp tính, loét dạ dày cấp tính, viêm dạ dày xuất huyết cấp tính) phát triển sau phẫu thuật, với vết bỏng ảnh hưởng đến 20-40% da, do chấn thương nặng (đặc biệt là kết hợp với sốc, giảm thể tích tuần hoàn, thiếu oxy) hoặc bệnh (với bệnh thận). suy gan, suy hô hấp, suy tim…). Sự tiết axit hydrochloric tăng lên đáng kể khi bị chấn thương sọ não, có thể dẫn đến tổn thương màng nhầy không chỉ của dạ dày mà còn của tá tràng (loét Kushner).

Dấu hiệu đầu tiên của viêm dạ dày cấp tính do stress thường là xuất huyết tiêu hóa, do người bệnh nặng thường không để ý đến triệu chứng đầy bụng khó tiêu. Kiểm tra nội soi cho thấy xung huyết và chảy máu niêm mạc dạ dày, nhiều vết trợt và loét.

Dự báo Viêm dạ dày căng thẳng cấp tính

Trong nhiều trường hợp không thuận lợi.

Sự đối đãi Viêm dạ dày căng thẳng cấp tính

Bao gồm việc sử dụng các chất chống tiết - 100 mg ranitidine (Zantac) một lần, sau đó 150 mg uống 2 lần một ngày hoặc 40 mg famotidine (Kvamatel) IV một lần, sau đó 20 mg uống 2 lần một ngày hoặc omeprazole (Losec) 40 mg IV một lần, sau đó uống 20 mg 2 lần một ngày. Đông máu nội soi được sử dụng, theo chỉ định nghiêm ngặt, điều trị phẫu thuật được thực hiện (tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật đạt 50%).

Phòng ngừa Viêm dạ dày căng thẳng cấp tính

Điều trị đầy đủ các điều kiện quan trọng. Bệnh nhân có nguy cơ cao phát triển viêm dạ dày do căng thẳng được chỉ định dùng thuốc kháng axit và thuốc chống tiết dịch dự phòng.

viêm dạ dày mãn tínhđặc trưng bởi tình trạng viêm mãn tính của màng nhầy (trong một số trường hợp, các lớp sâu hơn) của thành dạ dày.

Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của viêm dạ dày mãn tính

nguồn gốc viêm dạ dày loại A(viêm teo dạ dày tự miễn), tính di truyền đóng vai trò quan trọng, bệnh có tính chất gia đình. Cơ chế bệnh sinh của nó dựa trên cơ chế tự miễn dịch, bằng chứng là việc phát hiện các kháng thể đối với các tế bào thành của niêm mạc dạ dày ở những bệnh nhân này. Viêm dạ dày xảy ra với tổn thương cơ thể và đáy dạ dày, kèm theo giảm độ axit của dịch vị. Theo thời gian, teo niêm mạc dạ dày dẫn đến suy giảm hấp thu vitamin B12 và phát triển bệnh thiếu máu do thiếu B12.

Tại viêm dạ dày không teo (loại B, Viêm dạ dày do Helicobacter pylori) trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng niêm mạc dạ dày với Helicobacter pylori được tìm thấy, nguồn gốc của nó có liên quan. Quá trình viêm ở giai đoạn đầu khu trú ở hang vị dạ dày, được đặc trưng bởi sự bảo tồn hoặc tăng chức năng tạo axit của dạ dày ( viêm dạ dày tăng tiết). Khi viêm dạ dày tiến triển, sự khác biệt giữa loại B và loại A bị xóa bỏ - tình trạng viêm bao phủ tất cả các bộ phận của dạ dày (viêm dạ dày xảy ra), teo lan tỏa và biến chất của màng nhầy phát triển, đồng thời giảm tiết axit hydrochloric. Có một mối quan hệ rõ ràng giữa hoạt động của viêm dạ dày mãn tính và việc phát hiện Helicobacter pylori trong niêm mạc dạ dày.

Tuy nhiên, thuyết Helicobacter pylori viêm dạ dày mãn tínhđã gặp phải một số phản đối. Như người ta đã phát hiện ra, những vi sinh vật này được tìm thấy chủ yếu ở dạng bề ngoài. viêm dạ dày mãn tính, trong khi với sự tiến triển của những thay đổi teo với sự giảm bài tiết axit hydrochloric, khả năng phát hiện của chúng giảm đi và trong một số trường hợp (ví dụ, với bệnh thiếu máu do thiếu B12), chúng hoàn toàn không được phát hiện.

Các dạng viêm dạ dày đặc biệt hiếm gặp hơn:

• hóa chất(viêm dạ dày trào ngược, loại C, phát triển dưới ảnh hưởng của các chất kích thích hóa học - khi niêm mạc dạ dày bị kích thích bởi các chất trong ruột sau khi cắt bỏ dạ dày, trào ngược tá tràng-dạ dày mật, lạm dụng rượu, dưới ảnh hưởng của thuốc chống viêm không steroid);
• sự bức xạ(với chấn thương bức xạ);
• tế bào lympho(liên quan đến bệnh celiac);
• u hạt không nhiễm trùng(đối với bệnh Crohn, u hạt Wegener, dị vật);
• tăng bạch cầu ái toan(dị ứng).

Các triệu chứng và quá trình của các dạng viêm dạ dày hiếm gặp

Bệnh thường không có triệu chứng. Tại viêm dạ dày tự miễn(loại A), kèm theo suy giảm bài tiết, rối loạn tiêu hóa (đau âm ỉ, cảm giác nặng nề, đầy tức vùng thượng vị sau khi ăn), có vị khó chịu trong miệng, ợ hơi và thức ăn, chán ăn, buồn nôn, đầy hơi , bệnh tiêu chảy. Với sự phát triển của bệnh thiếu máu do thiếu B, bệnh nhân bắt đầu bị quấy rầy bởi sự mệt mỏi, bỏng rát lưỡi, dị cảm, khi khám họ thấy lưỡi “sơn mài”, da xanh xao, màng cứng dưới màng cứng, v.v. được xác định. Kiểm tra nội soi cho thấy niêm mạc nhợt nhạt, mạch máu mờ; nội địa hóa chủ yếu của những thay đổi là đáy và thân của dạ dày.

Tại viêm dạ dày không teo (loại B) các triệu chứng có thể giống với hình ảnh lâm sàng của bệnh loét dạ dày - đói và đau về đêm ở vùng thượng vị, buồn nôn và nôn, ợ chua và ợ chua, cũng như táo bón. Kiểm tra nội soi ở hang vị của dạ dày trên nền xung huyết và phù niêm mạc thường cho thấy xuất huyết dưới niêm mạc và xói mòn. biểu hiện viêm dạ dày trào ngược (loại C) sau khi ăn có thể đau vùng thượng vị, nôn ra mật, người nhẹ nhõm, sút cân.

Chẩn đoán Các dạng viêm dạ dày hiếm gặp

Xác nhận bằng kiểm tra mô học. Có thể thu được hình ảnh chính xác bằng cách kiểm tra năm mẫu sinh thiết - hai mẫu từ hang vị, hai mẫu từ đáy dạ dày và một mẫu từ vùng góc của dạ dày. Khi đánh giá mức độ nghiêm trọng của viêm dạ dày, mức độ nhiễm Helicobacter pylori, mức độ thâm nhiễm bạch cầu trung tính và đơn nhân, giai đoạn teo và chuyển sản ruột được tính đến. Nhiễm trùng Helicobacter pylori được phát hiện bằng một số xét nghiệm - vi khuẩn học, mô học, tế bào học, hô hấp và urease.

Viêm dạ dày bảo tồn và tăng tiết dịch vị, thường biểu hiện bằng đau, cần phân biệt với loét dạ dày tá tràng. Với bệnh viêm dạ dày, các đợt cấp không có tính thời vụ, ở đỉnh điểm của đợt cấp không phát hiện được vết loét niêm mạc dạ dày. Chứng khó tiêu đòi hỏi phải loại trừ các bệnh khác có hình ảnh lâm sàng tương tự, đặc biệt là ung thư dạ dày.

Tất cả các hình thức viêm dạ dày mãn tính thường được đặc trưng bởi một quá trình dài hạn, thường có các giai đoạn trầm trọng và thuyên giảm xen kẽ. Qua nhiều năm viêm dạ dày mãn tính có được, như một quy luật, một quá trình tiến bộ. trong bối cảnh chấn thương nặng (đặc biệt là kết hợp với sốc, giảm thể tích tuần hoàn, thiếu oxy) hoặc bệnh tật (suy thận, gan, hô hấp, suy tim, v.v.). Sự tiết axit hydrochloric tăng đáng kể khi bị chấn thương sọ não, có thể dẫn đến tổn thương màng nhầy không chỉ của dạ dày mà còn của tá tràng (loét Kushner).

Các triệu chứng và quá trình viêm dạ dày căng thẳng cấp tính

Dấu hiệu đầu tiên viêm dạ dày căng thẳng cấp tính, theo quy luật, được coi là xuất huyết tiêu hóa, vì bệnh nhân trong tình trạng nghiêm trọng thường không chú ý đến các triệu chứng khó tiêu. Kiểm tra nội soi cho thấy xung huyết và chảy máu niêm mạc dạ dày, nhiều vết trợt và loét.

Dự báo Viêm dạ dày căng thẳng cấp tính

Trong nhiều trường hợp không thuận lợi.

Điều trị viêm dạ dày căng thẳng cấp tính

Điều trị bao gồm sử dụng thuốc chống tiết - 100 mg ranitidine (Zantac) một lần, sau đó 150 mg uống 2 lần một ngày hoặc 40 mg famotidine (Quamatel) IV một lần, sau đó 20 mg uống 2 lần một ngày hoặc omeprazole ( Losec) 40 mg IV một lần, sau đó uống 20 mg 2 lần một ngày. Đông máu nội soi được sử dụng, theo chỉ định nghiêm ngặt, điều trị phẫu thuật được thực hiện (tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật đạt 50%).

Phòng ngừa Viêm dạ dày căng thẳng cấp tính

Điều trị đầy đủ các điều kiện quan trọng. Bệnh nhân có nguy cơ cao phát triển viêm dạ dày do căng thẳng được chỉ định dùng thuốc kháng axit và thuốc chống tiết dịch dự phòng. Viêm dạ dày mãn tính được đặc trưng bởi tình trạng viêm mãn tính của màng nhầy (trong một số trường hợp, các lớp sâu hơn) của thành dạ dày.