Có thể phẫu thuật nếu nó cao? ESR sau phẫu thuật cao


Một trong những chỉ số quan trọng nhất mà các chuyên gia rất chú ý là ESR.

Ở phụ nữ, tỷ lệ ESR trong cơ thể thay đổi tùy theo độ tuổi và tỷ lệ quá cao cho thấy sự phát triển của chứng viêm. Trong trường hợp tốc độ ESR ở phụ nữ là 30 mm / h, thì điều này có thể báo hiệu một chu kỳ kinh nguyệt đang hoạt động hoặc sự phát triển của giai đoạn đầu của một bệnh lý như thiếu máu.

Đặc điểm của ESR và các chức năng của nó

ESR là một trong những chỉ số chính của xét nghiệm máu, cho biết khả năng có thể xảy ra quá trình viêm trong cơ thể.

ESR được coi là một chỉ số quan trọng của công thức máu toàn bộ, hiển thị mối quan hệ giữa các thành phần tế bào của máu và huyết tương. Ở một người khỏe mạnh, tất cả các tế bào máu, kể cả hồng cầu, đều có một điện tích nhỏ trên bề mặt, giúp chúng không dính vào nhau. Tài sản này đảm bảo tính ổn định cao của máu và tính chất lưu biến của nó.

Tác động lên cơ thể của các yếu tố bất lợi khác nhau dẫn đến thực tế là thành phần huyết tương có thể dao động mạnh. Kết quả của việc này là sự giảm mạnh điện tích trên bề mặt hồng cầu và điều này làm cho các tế bào máu dính lại với nhau và lắng xuống.

Sự gia tăng ESR trong cơ thể con người trong hầu hết các trường hợp là tín hiệu bắt đầu quá trình viêm. Thực tế là tình trạng viêm gây ra sự hình thành một lượng lớn protein trong huyết tương, có một điện tích nhất định. Các tế bào máu như vậy dần dần dính lại với nhau, và tốc độ hình thành trầm tích tăng mạnh.

Cần nhớ rằng trong thời kỳ mang thai, ESR là mm / h và lý do cho tốc độ cao như vậy được cho là do sự thay đổi thành phần protein trong huyết tương.

Quá trình viêm thường không được quan sát thấy mà chỉ đơn giản là có sự thay đổi trong quá trình trao đổi chất trong cơ thể của người mẹ tương lai. Chính vì lý do này mà ESR cao như vậy ở phụ nữ mang thai được coi là tiêu chuẩn.

Giảm ESR trong cơ thể phụ nữ xảy ra với các khiếm khuyết khác nhau trong hồng cầu. Điều này có thể được biểu hiện bằng sự thay đổi hình dạng của chúng hoặc sự tích tụ quá nhiều tế bào hồng cầu trong cơ thể.

Phân tích cho ESR

ESR theo Westergren - đối với anh ấy, bạn cần hiến máu tĩnh mạch vào buổi sáng khi bụng đói

Việc xác định ESR là một xét nghiệm không đặc hiệu có độ nhạy cao, nhờ đó có thể chẩn đoán sự hiện diện hay vắng mặt của tình trạng viêm nhiễm trong cơ thể phụ nữ. Một phân tích như vậy chỉ tiết lộ thực tế về sự hiện diện của chứng viêm, nhưng không thể xác định nguyên nhân của sự phát triển của một bệnh lý như vậy.

Một người phụ nữ lấy máu từ tĩnh mạch hoặc ngón tay, thủ thuật này thường được thực hiện vào buổi sáng và luôn khi bụng đói. Để xác định ESR trong máu, các chuyên gia sử dụng phương pháp Panchenkov hoặc Westergren. Hai phương pháp nghiên cứu như vậy có nhiều điểm chung và chỉ có thể nhận thấy sự khác biệt khi tốc độ giải quyết tăng lên.

Bản chất của một nghiên cứu như vậy là một chất đặc biệt được thêm vào ống nghiệm bằng vật liệu thử, chất này ngăn cản quá trình đông máu tự nhiên. Các ống với các nội dung được để lại trong một giờ ở vị trí thẳng đứng. Sau khi hết thời gian sau khi các tế bào hồng cầu lắng xuống, tốc độ máu lắng được nghiên cứu, được đo bằng milimét trên giờ.

Thông thường, xét nghiệm máu như vậy không yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào.

Điều quan trọng cần nhớ là một nghiên cứu như vậy phải được thực hiện vào buổi sáng khi bụng đói. Trong trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán có quá trình viêm, có thể cần phải lặp lại xét nghiệm máu sau khi ăn để theo dõi động lực học.

Tiêu chuẩn ESR ở phụ nữ

Giá trị bình thường của ESR trong CBC ở phụ nữ thay đổi tùy theo độ tuổi và đặc điểm cá nhân.

Trên thực tế, định mức ESR được coi là một khái niệm tương đối, bởi vì nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau:

  • sức khỏe tổng quát
  • nồng độ nội tiết tố nữ
  • tuổi của bệnh nhân

Thực hành y tế cho thấy rằng thông thường chỉ tiêu của ESR ở phái đẹp là mm / h này. Chỉ số ESR thay đổi tùy thuộc vào độ tuổi của người phụ nữ và có các giá trị sau:

  • đối với phụ nữ từ 18 đến 30 tuổi, tốc độ là 4-15 mm / h
  • ở những bà mẹ tương lai, tốc độ ESR có thể đạt mm / h
  • đối với phụ nữ từ 30 đến 60 tuổi, chỉ tiêu là 8-25 mm / h
  • ở bệnh nhân cao tuổi, con số này có thể từ 12 đến 52 mm / giờ

Khi mong đợi một đứa trẻ, chỉ số ESR có thể thay đổi và được xác định bởi tình trạng sức khỏe của người phụ nữ và vóc dáng của cô ấy. Lựa chọn tốt nhất cho một phụ nữ khỏe mạnh được coi là mm / h. Trong trường hợp ESR đạt / h, thì điều này có thể cho thấy thời điểm bắt đầu mang thai hoặc có kinh nguyệt. Nếu không thể có những lựa chọn như vậy, người ta có thể nghi ngờ giai đoạn đầu của một bệnh lý như thiếu máu hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn.

Thông tin thêm về ESR có thể được tìm thấy trong video:

Khi đạt được ESR 40 mm / h, người ta có thể nói về những rối loạn nghiêm trọng trong hoạt động của hồng cầu, quá trình viêm nặng hoặc khối u đang trong giai đoạn phát triển. Với chỉ số ESR này, cần phải xin lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa và nếu cần, hãy tiến hành các nghiên cứu bổ sung.

Trong trường hợp xét nghiệm máu tổng quát cho thấy ESR là 60 mm / h, thì điều này báo hiệu các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Trong hầu hết các trường hợp, một chỉ báo như vậy được chẩn đoán trong các tình huống có quá trình phân hủy hoặc siêu âm tích cực của các mô. Một sự vượt quá đáng kể so với định mức cũng có thể được quan sát thấy khi bệnh lý mãn tính chuyển sang giai đoạn cấp tính của khóa học.

ESR cao

Mức độ cao của ESR trong máu ở phụ nữ cho thấy sự hiện diện của quá trình viêm

Trên thực tế, ESR trong cơ thể phụ nữ là một chỉ số không ổn định, tuy nhiên, nó có thể được sử dụng để xác định sự hiện diện của nhiễm trùng trong cơ thể. Trong trường hợp một phụ nữ được chẩn đoán là tăng hoặc giảm ESR, thì đây vẫn chưa phải là vấn đề đáng lo ngại.

Trong hầu hết các trường hợp, tốc độ máu lắng tăng lên khi bị cảm lạnh, cúm hoặc nhiễm vi-rút. Thông thường, sau khi sản phụ hồi phục, mọi chỉ số đều trở lại bình thường.

Trong một số trường hợp, các chỉ số ESR tăng lên rất nhiều khi tuân theo chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, hoặc ngược lại, khi chế độ ăn kiêng quá đậm đặc.

ESR có thể tăng trong thời kỳ kinh nguyệt, trong những tháng đầu tiên sau khi sinh con hoặc nếu bệnh nhân dễ bị dị ứng.

Các nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến sự gia tăng ESR trong cơ thể phụ nữ có thể được xác định:

  • chấn thương và gãy xương phức tạp khác nhau mà một người phụ nữ phải chịu đựng trong quá khứ
  • thời gian phục hồi sau phẫu thuật
  • trục trặc của các cơ quan như gan hoặc thận
  • nhiễm độc nặng cơ thể phụ nữ
  • sự tiến triển của các khối u có tính chất khác nhau
  • viêm phổi
  • sự phát triển của các bệnh như viêm khớp

Trong trường hợp chỉ số đạt 30 mm / h và loại trừ khả năng mang thai, thì có thể nghi ngờ một căn bệnh nghiêm trọng. Ở bệnh nhân, ESR có thể đạt 32 hoặc cao hơn sau phẫu thuật hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn.

Trong một số trường hợp, có sự gia tăng ESR khi dùng một số nhóm thuốc có chứa hormone tuyến thượng thận. Thông thường, tốc độ máu lắng tăng lên khi hàm lượng protein trong nước tiểu tăng lên và sai lệch so với số lượng hồng cầu bình thường.

suy giảm ở phụ nữ

Trong một số trường hợp, có sự giảm ESR trong cơ thể phụ nữ và điều này xảy ra vì những lý do sau:

  • căng thẳng nghiêm trọng và rối loạn thần kinh
  • chứng động kinh
  • sự phát triển của bệnh bạch cầu
  • theo một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt
  • vi phạm quá trình tuần hoàn
  • tăng độ nhớt và độ axit của máu
  • bệnh lý gây ra sự gia tăng axit và sắc tố mật trong máu
  • uống canxi clorua và aspirin
  • bệnh lý kèm theo sự thay đổi hình dạng của các tế bào hồng cầu

Uống nhiều loại thuốc tránh thai, vitamin A và theophylline làm tăng chỉ số này, còn aspirin, quinine và cortisol thì ngược lại, làm giảm chỉ số này. Chính vì lý do này mà khi tiến hành xét nghiệm máu tổng quát về ESR, cần phải cảnh báo bác sĩ chuyên khoa về các loại thuốc đã dùng.

Trong thực hành y tế, có một sự gia tăng sai lầm về ESR. Thông thường, lý do chính dẫn đến kết quả sai là do lỗi kỹ thuật. Vì lý do này, các xét nghiệm máu nên được thực hiện trong một phòng thí nghiệm và tốt nhất là trong khoảng thời gian đều đặn. Điều này sẽ cho phép bạn so sánh kết quả và tránh bất kỳ sai sót nào.

Cho đến nay, công thức máu toàn bộ được coi là một trong những phương pháp nghiên cứu đơn giản và nhiều thông tin nhất. Đánh giá chỉ số ESR cho phép bạn chẩn đoán kịp thời các quá trình viêm khác nhau trong cơ thể phụ nữ và bắt đầu điều trị kịp thời. Bạn có thể tránh được sự phát triển của các vấn đề sức khỏe khác nhau nếu bạn thường xuyên được bác sĩ chuyên khoa kiểm tra.

Nhận thấy một lỗi? Chọn nó và nhấn Ctrl + Enter để cho chúng tôi biết.

Thêm bình luận Hủy trả lời

Trong phần tiếp theo của bài viết

chúng tôi đang ở trong xã hội mạng lưới

Bình luận

  • CẤP - 25.09.2017
  • Tatyana - 25.09.2017
  • Ilona - 24.09.2017
  • Lala - 22.09.2017
  • Tatyana - 22.09.2017
  • Mila - 21.09.2017

chủ đề câu hỏi

phân tích

Siêu âm/MRI

Facebook

Câu hỏi và câu trả lời mới

Bản quyền © 2017 chẩn đoán.com | Đã đăng ký Bản quyền. Mát-xcơ-va, St. Trofimova, 33 | Danh bạ | Sơ đồ trang web

Nội dung của trang này chỉ dành cho mục đích giáo dục và thông tin, không thể và không cấu thành một ưu đãi công khai, được xác định bởi Art. Số 437 Bộ luật Dân sự Liên bang Nga. Thông tin được cung cấp chỉ nhằm mục đích thông tin và không thay thế việc khám và tư vấn với bác sĩ. Có chống chỉ định và tác dụng phụ có thể xảy ra, tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia

ESR tăng cao có nghĩa là gì?

Tốc độ máu lắng (ESR) là một chỉ số ngày nay có tầm quan trọng lớn đối với mục đích chẩn đoán cơ thể.

Định mức ESR cho một clip đầy đủ được sử dụng để chẩn đoán người lớn và trẻ em. Một bài kiểm tra như vậy được khuyến nghị thực hiện hàng năm và ở tuổi già - sáu tháng một lần. Sự tăng hoặc giảm số lượng cơ thể trong máu (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu, v.v.) là một dấu hiệu của một số bệnh hoặc quá trình viêm. Đặc biệt, các bệnh được xác định nếu mức độ của các thành phần đo được tăng lên.

Tổng cộng, có thể lưu ý các loại bệnh sau đây trong đó tốc độ lắng đọng của các tế bào hồng cầu tăng lên:

  • Các bệnh về thận.
  • Rối loạn chuyển hóa và nội tiết
  • Sự thoái hóa ác tính của tủy xương, trong đó các tế bào hồng cầu đi vào máu mà không sẵn sàng thực hiện các chức năng của chúng.
  • nhiễm trùng.
  • Các bệnh trong đó không chỉ có quá trình viêm mà còn có sự phân hủy (hoại tử) của các mô: bệnh mủ và nhiễm trùng; u ác tính; nhồi máu cơ tim, phổi, não, ruột, tiêu phổi, v.v.
  • ESR phát triển rất mạnh và duy trì ở mức cao trong thời gian dài trong các bệnh tự miễn. Chúng bao gồm nhiều loại viêm mạch, ban xuất huyết giảm tiểu cầu, lupus ban đỏ, thấp khớp và viêm khớp dạng thấp, xơ cứng bì.
  • Hemoblastosis (bệnh bạch cầu, lymphogranulomatosis, v.v.) và hemoblastosis paraproteinemia (đa u tủy, bệnh Waldenström).

ESR tăng sau phẫu thuật có thể khá lâu. Đừng lo lắng về điều này, vì điều này là bình thường, sau khi phẫu thuật, ESR có thể tăng lên trong vài tháng.

Khi tăng ESR ở phụ nữ

Kết quả phân tích ESR ở phụ nữ, theo dữ liệu trung bình, được sửa đổi trong vòng 5-25 mm / giờ. Có nhiều trường hợp có thể đẩy nhanh quá trình lắng của hồng cầu.

Nguyên nhân làm tăng ESR trong máu ở phụ nữ:

  • thai kỳ;
  • hành kinh;
  • thời kỳ hậu sản;
  • thời kỳ tiền khí hậu.

Một người phụ nữ có nghĩa vụ phải cảnh báo nhân viên y tế nếu có bất kỳ tình trạng nào từ danh sách trên. Những điều kiện này không phải là bệnh lý, nhưng tại thời điểm này, nồng độ protein huyết tương trong máu tăng lên.

Do mất máu hàng tháng, huyết sắc tố giảm, thiếu máu có thể phát triển. Điều tương tự cũng xảy ra sau khi sinh con, và trong thời kỳ mang thai, người mẹ cho bé uống một số loại vitamin, nhờ đó chỉ số này trở nên cao.

Trong các trường hợp khác, phép tính gần đúng theo độ tuổi được sử dụng:

  • từ 4 đến 15 mm / h - đầu vào;
  • từ 8 đến 25 mm / h - đầu vào;
  • từ 12 đến 52 mm / h - từ 60 tuổi trở lên.

Tăng ESR khi mang thai

Khi mang thai, các quá trình trong cơ thể phụ nữ diễn ra theo một cách đặc biệt. Thành phần protein của máu cũng thay đổi đôi chút, điều này ảnh hưởng đến ESR.

Chỉ số này có thể tăng vọt lên tới 45 đơn vị và điều này sẽ không nói lên biểu hiện của bệnh tật. ESR bắt đầu tăng dần vào tuần thứ 10 của thai kỳ. Giá trị cao nhất thường được ghi nhận trong tam cá nguyệt thứ ba.

Gần một tháng sau khi sinh, ESR cũng được đánh giá quá cao. Nguyên nhân là do thiếu máu, đã trưởng thành ngay cả trong thời kỳ mang thai của em bé. Nó kích hoạt quá trình làm loãng máu đáng kể và tăng tốc độ lắng của hồng cầu.

Kích thước của ESR bị ảnh hưởng bởi hiến pháp của một người phụ nữ. Đối với những bà mẹ tương lai gầy hơn, chỉ số này tăng lên nhiều hơn so với phụ nữ thừa cân. Một hoặc nửa tháng sau khi các mảnh vụn ra đời, ESR trong giây lát trở lại bình thường. Tuy nhiên, ngay cả những quá trình khách quan như vậy cũng không nên bỏ qua. Chỉ có bác sĩ mới có thể tính toán mức độ bình thường của thai kỳ và liệu mọi thứ có phù hợp với người mẹ tương lai hay không.

Nguyên nhân tăng ESR ở trẻ em

Tăng ESR trong máu ở trẻ em rất có thể cho thấy quá trình viêm nhiễm, được xác định không chỉ bởi kết quả phân tích. Đồng thời, các chỉ số khác của xét nghiệm máu tổng quát cũng sẽ thay đổi, cũng như ở trẻ em, virus và các bệnh khác sẽ luôn đi kèm với các triệu chứng đáng lo ngại và tình trạng chung của trẻ chuyển biến xấu đi.

Ngoài ra, ESR có thể tăng lên khi mắc các bệnh không lây nhiễm ở trẻ em:

  • viêm khớp dạng thấp, hen phế quản, lupus ban đỏ hệ thống trong rối loạn chuyển hóa
  • cường giáp, đái tháo đường, suy giáp trong thiếu máu, hemoblastoses, bệnh về máu, bệnh kèm theo phân hủy mô
  • bệnh tự miễn dịch hoặc hệ thống
  • quá trình ung thư, lao phổi và các dạng ngoài phổi, nhồi máu cơ tim và các chấn thương khác
  • Trẻ sơ sinh: 2 đến 4 mm/giờ.
  • Trẻ mới biết đi dưới 6 tuổi: 5 đến 11 mm/giờ.
  • Thanh thiếu niên dưới 14 tuổi: 5 đến 13 mm/h.
  • Thanh niên trên 14 tuổi: 1 đến 10 mm/h.
  • Bé gái trên 14 tuổi: 2 đến 15 mm/h

Lượng lắng đọng của hồng cầu có thể vượt quá mức bình thường ở trẻ nhỏ nếu chúng không có đủ vitamin hoặc nếu có một quá trình mọc răng tích cực trong thời gian thử nghiệm. Ở những bệnh nhân lớn tuổi, cơ thể phản ứng bằng cách tăng thông số máu này trước sự căng thẳng hoặc cảm giác mạnh và sợ hãi ở trẻ em.

Nguyên nhân tăng ESR ở nam giới

Thường thì một độ lệch đáng kể cho thấy bệnh gan. Điều quan trọng là phải chú ý đến những người khỏe mạnh kịp thời và thực hiện tất cả các xét nghiệm thích hợp, nếu các tế bào hồng cầu kết dính chặt chẽ với nhau, điều này cho thấy người đàn ông đó có nồng độ axit mật trong máu tăng cao. Phản ứng của máu có thể thay đổi khi nồng độ axit tăng lên. Đây là những gì xảy ra với nhiễm toan.

Trong tình huống này, lý do cho sự thay đổi phản ứng là chế độ ăn uống không lành mạnh.Sự gia tăng mức độ ESR có thể là do các tế bào hồng cầu chưa trưởng thành hoặc số lượng tế bào máu tăng lên. Điều này xảy ra với suy hô hấp.

Những thay đổi về giá trị xét nghiệm có thể do tăng độ nhớt của máu. ESR cũng tăng lên do sự cân bằng của các protein trong máu khác nhau thay đổi. Quá trình viêm có thể xuất hiện do các loại globulin miễn dịch khác nhau.

Khi mức độ ESR trong máu của một người đàn ông tăng lên, bạn thường có thể nghi ngờ:

  • đau tim,
  • Các bệnh về thận, gan.
  • Khối u ác tính.
  • Hạ protein máu.

Khi ESR tăng cao và huyết sắc tố thấp.

Tăng ESR - giảm huyết sắc tố và ngược lại: Các chỉ số ESR trong thực tế luôn phụ thuộc vào lượng huyết sắc tố.

Nếu protein chứa sắt trong máu tăng lên, thì ESR sẽ giảm liên tục. Nhưng không nhiều bệnh nhân hiểu được mối liên hệ giữa 2 dấu hiệu này và cố gắng tìm hiểu tại sao lượng huyết sắc tố thấp và ESR tăng cao lại được chỉ định là dấu hiệu vi phạm?

ESR trong bệnh thiếu máu, tốc độ máu lắng thường được đo bằng thông số chiều cao (tính bằng mm) của cột, được hình thành trong quá trình kết tủa hồng cầu trong ống phòng thí nghiệm đặc biệt trong 60 phút.

Mức độ ROE (phản ứng lắng đọng hồng cầu), khác với các tiêu chuẩn được chấp nhận chung, được hiểu là một chỉ số gián tiếp về sự thay đổi đau đớn về hàm lượng protein và nồng độ của globulin miễn dịch.

Các protein có thể được quy cho "giai đoạn cấp tính" là một nhóm không đồng nhất, nó bao gồm các chất ức chế protease và fibrinogen. Việc cơ thể tổng hợp các protein “sắc nét” là một phản ứng cụ thể của gan đối với quá trình viêm đang diễn ra. Cytokine gây viêm (interleukin-6) dường như là chất trung gian mạnh nhất kích thích sản xuất protein "giai đoạn cấp tính" trong gan.

Trong bất kỳ tình trạng nào liên quan đến sự gia tăng cấp tính về số lượng protein của “giai đoạn cấp tính” hoặc tăng lượng gamma globulin (tăng gammaglobulin máu đơn dòng và đa dòng), tốc độ lắng hồng cầu tăng (do tăng hằng số huyết tương điện môi). ), và điều này chắc chắn dẫn đến giảm mức độ huyết sắc tố.

Huyết sắc tố thấp và ESR được kết nối với nhau, bởi vì có sự hạn chế về lực đẩy giữa các hồng cầu và điều này góp phần vào sự kết tụ hồng cầu, đẩy nhanh quá trình lắng đọng của chúng. bệnh nhân mang thai.

Bạch cầu và ESR nghĩa là gì?

Bạch cầu, cũng là tế bào bạch cầu, là tên gọi chung của các tế bào máu có hình dạng và chức năng khá không đồng đều, tuy nhiên, chúng hoạt động song song với nhau trong vấn đề chính - bảo vệ cơ thể khỏi các tác nhân lạ (chủ yếu là vi khuẩn, nhưng không phải chỉ có). Nếu nói một cách chung chung, bạch cầu bao phủ các hạt lạ, rồi chết cùng với chúng, giải phóng các hoạt chất sinh học, do đó, gây ra các dấu hiệu viêm quen thuộc với tất cả chúng ta: sưng, đỏ, đau và nhiệt độ.

Nếu phản ứng viêm cục bộ diễn ra cực kỳ nhanh và bạch cầu chết với số lượng lớn, mủ được hình thành - đây chẳng qua là "xác chết" của bạch cầu đã ngã xuống chiến trường với nhiễm trùng.

Ở sâu trong đội bạch cầu, có sự phân công lao động: bạch cầu trung tính và bạch cầu đơn nhân chủ yếu "chịu trách nhiệm" đối với nhiễm nấm và kháng khuẩn, bạch cầu đơn nhân và tế bào lympho - đối với nhiễm virus và sản xuất kháng thể, bạch cầu ái toan - đối với dị ứng.

Trên mẫu xét nghiệm máu, bạn sẽ thấy rằng bạch cầu trung tính cũng được chia thành các đoạn và đâm.

Sự phân chia này phản ánh "tuổi" của bạch cầu trung tính.

Các tế bào đâm là các tế bào non, và các tế bào phân đoạn là các tế bào trưởng thành, trưởng thành.

Càng nhiều bạch cầu trung tính (đâm) trẻ trên chiến trường, quá trình viêm càng tích cực. Nó là cái xương tủy đưa những người lính trẻ chưa được rèn luyện ra trận.

Tốc độ lắng hồng cầu (ESR) là chỉ tiêu đặc trưng cho khả năng kết dính của các hồng cầu với nhau và rơi xuống đáy ống nghiệm. Tỷ lệ này tăng lên khi hàm lượng các protein gây viêm, chủ yếu là fibrinogen, tăng lên. Thông thường, sự gia tăng ESR cũng được phân tích như một dấu hiệu của tình trạng viêm, mặc dù các nguyên nhân khác làm tăng ESR xảy ra, chẳng hạn như khi số lượng tế bào hồng cầu giảm trong máu (khi bị thiếu máu).

Nếu bạn có ESR cao và các tế bào bạch cầu bình thường, thì rất có thể đây là tác động còn sót lại của một bệnh truyền nhiễm gần đây, hiện tượng này thường được quan sát thấy ở những người đang bị căng thẳng. Để làm rõ, bạn cần thực hiện các xét nghiệm bổ sung mà bác sĩ có thể kê đơn dựa trên các phàn nàn hoặc triệu chứng của bạn, nếu có. Có lẽ nên làm lại các bài kiểm tra một lần nữa, có lẽ đã có lỗi trong phòng thí nghiệm.

Sự gia tăng đáng kể và cấp tính của bạch cầu và ESR thường cho thấy sự hiện diện của quá trình viêm trong cơ thể. Nếu bạch cầu thấp và ESR tăng cao kèm theo sốt cấp tính thì rất có thể đây là bệnh viêm khớp dạng thấp. Số lượng bạch cầu thấp được gọi là giảm bạch cầu. Sự tăng trưởng của nó có thể ảnh hưởng lớn đến khả năng miễn dịch của con người.

Sự gia tăng ESR trong máu - nguyên nhân có thể gây ra sai lệch so với định mức

ESR viết tắt là viết tắt của Tốc độ lắng máu và là một chỉ số chẩn đoán của xét nghiệm máu ở giai đoạn đầu tiên chẩn đoán tình trạng của bệnh nhân.

Trước đây, ký hiệu và chữ viết tắt P (phản ứng) OE đã được sử dụng. Việc thay thế thuật ngữ ROE bằng ESR là khá tự nhiên, bởi vì ROE là tên gọi của chính quá trình lắng đọng hồng cầu.

ESR (ESR) là một chỉ số định lượng về mức độ lắng đọng của hồng cầu trong mẫu máu trong một khoảng thời gian nhất định. Trong hầu hết, nhưng không phải tất cả các trường hợp, tốc độ máu lắng cao có thể cho thấy sự hiện diện của bệnh lý truyền nhiễm, ung thư hoặc thấp khớp.

định mức ESR

Trong một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, máu được trộn với chất chống đông máu, sau đó xảy ra phản ứng tách thành hai lớp: lớp dưới bao gồm hồng cầu và lớp trên bao gồm huyết tương và bạch cầu. Do đó, khi xác định ESR, mức độ bạch cầu sẽ được tính toán ngay lập tức.

phương pháp nghiên cứu

Để xác định ESR, hai trong số các phương pháp phổ biến nhất, không thể hoán đổi cho nhau được sử dụng:

  • Phương pháp của Panchenkov - một phương pháp truyền thống từ di sản của Liên Xô;
  • Phương pháp của Westergren là tiêu chuẩn của ICSH (Ủy ban quốc tế về tiêu chuẩn hóa nghiên cứu huyết học).

Tại sao bác sĩ chăm sóc nên biết chính xác phương pháp phân tích được thực hiện? Bởi vì trong trường hợp gia tốc của tốc độ OE, phương pháp Westergren tạo ra giá trị cao hơn.

Quan trọng! Để có kết quả đáng tin cậy hơn và một bức tranh khách quan, bạn cần phân tích lại sau 4-6 ngày.

Điều này là cần thiết vì kết quả nghiên cứu phụ thuộc vào việc tuân thủ các điều kiện bảo quản của mẫu máu, vì vậy tốt hơn là nên phân tích lại ở phòng thí nghiệm khác, nhưng hãy đảm bảo tuân theo phương pháp kiểm tra trước đó.

Trong trường hợp tăng ESR ở những bệnh nhân chủ quan khỏe mạnh, xảy ra mà không có nguyên nhân và triệu chứng rõ ràng, không nên hoảng sợ và tránh kiểm tra chi tiết cho đến khi có bất kỳ khiếu nại nào. Việc phân tích lại nên được thực hiện không sớm hơn sau 6 tháng, sau đó nên kiểm tra hàng năm.

Định mức cho giới tính và độ tuổi khác nhau

Giá trị bình thường của tốc độ lắng hồng cầu phụ thuộc vào tuổi và giới tính. Sau khi kiểm tra, giá trị ESR thu được được ghi lại bằng mm / h trong cột ESR (ký hiệu quốc tế).

Bảng dưới đây cho thấy các giá trị bình thường đối với trẻ em dưới 12 tuổi, trong khi giới tính của trẻ không quan trọng.

ESR thấp ở trẻ có thể là hậu quả của tiêu chảy kéo dài và mất nước hoặc cho thấy có lợi cho suy tuần hoàn mãn tính, sự hiện diện của bệnh tim loạn dưỡng.

Đối với trẻ em trên 12 tuổi, người lớn và người trên 60 tuổi, các chỉ số được phân loại theo giới tính. Đối với phụ nữ mang thai, tỷ lệ ESR khác biệt đáng kể so với mức trung bình cho nhóm tuổi của họ.

Tỷ lệ thấp có thể xảy ra trong ba tháng đầu của thai kỳ. Ở phụ nữ mang thai, ESR trở lại bình thường 3 tuần sau khi sinh. Tại sao tốc độ lắng hồng cầu tăng trong thai kỳ? Điều này là do sự gia tăng thể tích huyết tương, sự thay đổi trong phân phối và lượng huyết sắc tố, tăng cholesterol và protein globulin, và giảm nồng độ canxi.

Nếu tỷ lệ thấp được ghi nhận ở người lớn, thì điều này cho thấy sự vi phạm quá trình chuyển hóa muối-nước hoặc chứng loạn dưỡng cơ tiến triển. Sự sụt giảm là điển hình cho việc nhịn đói, tuân thủ nguyên tắc dinh dưỡng của người ăn chay và xảy ra do sử dụng hormone steroid.

Mối quan hệ giữa ESR và bạch cầu

Để đối phó với giai đoạn cấp tính của bệnh (AOF), những thay đổi chính trong máu ngoại vi ở người trưởng thành được biểu hiện bằng sự tăng tốc của ESR và sự phát triển đồng thời của tăng bạch cầu. Sự gia tăng tốc độ lắng hồng cầu và thay đổi mức độ bạch cầu trực tiếp phụ thuộc vào loại và giai đoạn của bệnh:

  1. Nếu số lượng bạch cầu tăng lên do các dạng bạch cầu trung tính, thì một người có thể bị nhiễm vi khuẩn. Sự gia tăng như vậy cũng có nghĩa là khả năng chẩn đoán: thấp khớp, viêm phổi, khối u di căn xương, đau tim, nhiễm độc niệu, hôn mê do tiểu đường.
  2. Việc giảm số lượng bạch cầu trên một đơn vị thể tích cho thấy nghi ngờ mắc bệnh cúm, bệnh histoplasmosis, bệnh brucella, lao lá lách, sốt bụng hoặc phó thương hàn, di căn tủy xương.
  3. Tại sao việc sản xuất bạch cầu được tăng tốc? Ở đây bạn nên được kiểm tra các cuộc xâm lược giun sán, trichinosis. Kiểm tra thâm nhiễm phổi bạch cầu ái toan. Loại bỏ các phản ứng dị ứng với thực phẩm, phấn hoa thực vật, cũng như vắc-xin và thuốc.
  4. Sự gia tăng số lượng bạch cầu hạt lớn có nghĩa là khả năng tuyến giáp bị tổn thương, sự hiện diện của các khối u lành tính (hiếm khi) hoặc ác tính. Các chỉ số là điển hình cho bệnh viêm khớp dạng thấp, viêm loét đại tràng, cũng như sau khi tiếp xúc với mức độ phóng xạ cao, dùng một số loại thuốc và uống quá nhiều rượu.
  5. Nếu số lượng bạch cầu lớn nhất, dạng không hạt tăng lên thì có thể bị viêm phổi thùy, sốt rét, lao phổi, brucellosis, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng bán cấp (một số giai đoạn). Nên loại trừ bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, sốt tăng bạch cầu ái toan, quai bị, u hạt bạch huyết, di căn, ung thư buồng trứng và ung thư vú.
  6. Tăng bạch cầu lympho (tăng trưởng bạch cầu nhanh chóng) cho thấy sự hiện diện của bệnh giang mai, bệnh lao, viêm gan siêu vi, bệnh brucella, bệnh bạch cầu đơn nhân.
  • đồng hành cùng giai đoạn hậu chấn thương, hậu phẫu;
  • là phản ứng khi bị bỏng rộng và/hoặc mất máu nhiều;
  • có thể xảy ra với kinh nguyệt bệnh lý, ngộ độc nitrobenzene hoặc anilin;
  • xuất hiện trong giai đoạn đầu của bệnh phóng xạ.

Thông thường, khi quá trình lây nhiễm lắng xuống, tổng số bạch cầu sẽ trở lại bình thường trước (bạch cầu ái toan vẫn còn để hoàn thành phản ứng) và ESR vẫn tăng cao. Trong những trường hợp như vậy, không cần phải lo lắng - sự chậm trễ là điển hình và các chỉ số sẽ trở lại bình thường sau một vài tuần.

Mối liên quan giữa tốc độ lắng hồng cầu và huyết sắc tố

Mức độ huyết sắc tố thấp và ESR tăng cao cần có các nghiên cứu bổ sung. Sự kết hợp các chỉ số như vậy trong phân tích chung đi kèm với nhiều loại thiếu máu khác nhau và yêu cầu loại trừ các tổn thương ung thư, bệnh lý thấp khớp và thận.

Trong một số trường hợp viêm mãn tính, chỉ số này có thể tăng lên, trong khi số lượng hồng cầu và nồng độ huyết sắc tố trong máu không thay đổi.

Tăng huyết sắc tố và tăng ESR - sự kết hợp này có thể xảy ra với một số bệnh, tình trạng hoặc xuất hiện sau khi tiếp xúc với một số yếu tố:

  • tăng glucose trong bệnh béo phì, DM1 và DM2;
  • tăng hồng cầu;
  • thiếu máu loại tan máu;
  • một số bệnh ung thư;
  • dị tật tim bẩm sinh;
  • thừa vitamin B12 và B9;
  • mang thai, cho con bú;
  • trong thời kỳ kinh nguyệt;
  • ăn ở vùng cao;
  • tăng khối lượng công việc ở các vận động viên.

Lý do tăng ESR

Nguyên nhân làm tăng tốc độ lắng hồng cầu có thể là sinh lý và bệnh lý.

Trước hết, ESR tăng lên do sự thay đổi protein - sự gia tăng các hệ số về mức độ fibrinogen, globulin, pH, giảm albumin và sự siêu bão hòa của hồng cầu với huyết sắc tố.

Nguyên nhân làm tăng tốc độ lắng hồng cầu trong xét nghiệm máu tổng quát bao gồm các nhóm bệnh sau:

  1. Các quá trình viêm cấp tính và mãn tính do nguyên nhân virus hoặc vi khuẩn - viêm phổi, thấp khớp, giang mai, lao, nhiễm trùng huyết. Cần nhớ rằng nhiễm trùng do vi khuẩn cho ESR cao hơn nhiễm trùng do vi rút.
  2. Collagenosis và các bệnh lý tự miễn dịch - viêm khớp dạng thấp, thấp khớp, lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì hệ thống, viêm màng ngoài tim, viêm da cơ, hen phế quản.
  3. Các bệnh dẫn đến sự phá hủy và hoại tử các mô - đau tim, đột quỵ, viêm khớp, bệnh lao, khối u ác tính.
  4. Các bệnh về gan, đường mật, ruột, tuyến tụy, thận - viêm gan, bệnh Crohn, viêm tụy hủy hoại, viêm loét đại tràng, hội chứng thận hư,
  5. Các tình trạng cấp tính làm tăng độ nhớt của máu - tiêu chảy, chảy máu (kể cả trong thời kỳ kinh nguyệt), tắc ruột, nôn mửa, truyền máu.
  6. Bệnh mủ và nhiễm trùng.
  7. Các bệnh về máu - thiếu máu, u lympho, bệnh huyết sắc tố, thiếu máu, thiếu máu hình liềm.
  8. Các bệnh nội tiết và rối loạn chuyển hóa - đái tháo đường, béo phì, nhiễm độc giáp, xơ nang, tổn thương tuyến giáp.
  9. Tổn thương ung thư tủy đỏ - bệnh bạch cầu, u tủy, ung thư hạch.

Để xác nhận chẩn đoán, cần thực hiện phân tích để xác định mức CRP (protein phản ứng C). Ở Châu Âu và Hoa Kỳ, một nghiên cứu như vậy đã nhất thiết và thực tế thay thế ESR (ROE).

Mức tăng rất cao và không chuẩn trong ESR

Đối với một số bệnh hoặc tùy thuộc vào giai đoạn của khóa học, sự gia tăng ESR có thể trở nên "không đặc trưng". Vì vậy, các khối u ác tính, theo quy luật, ngay lập tức đi kèm với sự gia tăng rất mạnh - lên tới 80 mm / h. Tốc độ khoảng 100 mm / h có thể xảy ra với các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, cúm, viêm xoang, viêm phế quản, viêm phổi, lao, viêm bể thận, viêm bàng quang, viêm gan siêu vi và nhiễm nấm.

Với viêm phổi thùy, trong một thời gian khá dài sau khi hồi phục, ESR có thể tăng dai dẳng.

Vào ngày đầu tiên bị viêm ruột thừa cấp tính, chỉ số vẫn nằm trong giới hạn bình thường.

Với bệnh thấp khớp hoạt động, tốc độ lắng hồng cầu giảm làm nảy sinh nghi ngờ về sự phát triển của nhiễm toan.

Với chứng khô khớp, kèm theo viêm màng hoạt dịch phản ứng, có thể hợp lý để tăng tốc ESR domm / h.

Tăng sinh lý (sai) trong ESR

Các lý do sinh lý để tăng tốc ESR bao gồm các yếu tố hoặc tác động sau đây đối với cơ thể:

  • chấn thương mô, cơ quan - vết thương, gãy xương, phẫu thuật;
  • mất máu;
  • nhiễm độc hoặc ngộ độc với các chất độc hại;
  • bệnh giun sán;
  • cholesterol cao;
  • thừa vitamin nhóm B, bệnh beriberi ở trẻ em;
  • dùng thuốc - morphine, dextran, vitamin A và D, paracetamol (ở trẻ em);
  • tiêm phòng viêm gan B;
  • việc sử dụng thuốc tránh thai;
  • trong thời kỳ hậu sản hoặc trong thời kỳ kinh nguyệt.

Trong một số trường hợp khác, ESR tăng cao cũng có thể được coi là an toàn. Điều này xảy ra trong các trường hợp: liệu pháp chống dị ứng được thực hiện, chế độ ăn kiêng bị vi phạm (ăn chay, ăn kiêng nghiêm ngặt), quy tắc không được tuân thủ khi vượt qua phân tích chung - có một bữa sáng thịnh soạn trước khi khám.

Chỉ tiêu của các chỉ số về ESR trong máu ở phụ nữ và tại sao chúng tăng

Có một phân tích đơn giản và cũng rất quan trọng, rẻ tiền giúp xác định sự hiện diện của nhiễm trùng trong cơ thể, các bất thường tự miễn dịch khác nhau, bao gồm cả HIV hoặc ung thư ở giai đoạn đầu. Nó được gọi là "tốc độ máu lắng" hay viết tắt là ESR. Thực tế là trong một cơ thể khỏe mạnh, những cơ thể nhỏ bé này, có một điện tích nhất định, sẽ đẩy nhau. Điều này được thực hiện trong cơ thể nhằm mục đích để chúng có thể lọt qua cả những mao mạch hẹp nhất. Nếu điện tích này thay đổi, thì sẽ không có lực đẩy. Các tế bào hồng cầu chỉ dính vào nhau. Do đó, phép phân tích được thực hiện trong bình thẳng đứng có bổ sung chất trung hòa đông máu. Kết quả được đo bằng mm mỗi giờ. Tức là bao nhiêu mm một hồng cầu lắng trong khoảng thời gian tính bằng một giờ.

Cách hiến máu cho ESR

Máu để đo tốc độ lắng hồng cầu, giống như hầu hết các xét nghiệm, nên được lấy vào buổi sáng và khi bụng đói. Trong vài ngày, ngừng dùng thuốc an thần, thuốc ngủ, hạn chế hoạt động thể chất. Thức ăn nhiều dầu mỡ và cay cũng sẽ là thừa, và như dự đoán, đồ chiên rán cũng là điều không thể. Điều tương tự cũng áp dụng cho cả kỹ thuật chụp huỳnh quang hoặc tia X. Và tốt hơn là kết quả được kiểm tra bởi bác sĩ chăm sóc. Anh ta đã biết các xét nghiệm trước đó như thế nào, bệnh nhân thường có chỉ số như thế nào và sẽ ngay lập tức nhận thấy sự sai lệch nhỏ nhất so với chỉ tiêu cá nhân.

Chú ý! ESR cho thấy kết quả khác với định mức, không phải lúc nào cũng do lý do tiêu cực. Điều này đặc biệt đúng đối với phụ nữ. Do đó, với kết quả tiêu cực, đáng để nghiên cứu sâu hơn về sức khỏe của một người để không bỏ lỡ sự khởi đầu của một căn bệnh nghiêm trọng. Nhưng “chữa bệnh” cho một người khỏe mạnh cũng không tốt.

ESR cho phép ở phụ nữ

Ở phái đẹp, tốc độ lắng hồng cầu thay đổi tùy theo nhóm tuổi. Vì vậy, ở trẻ em, con số này không lớn - nó chỉ có thể đạt từ 7 đến 10 mm / giờ. Khi giai đoạn chuyển tiếp bắt đầu và nội tiết tố giảm cân, tốc độ đã tăng lên domm / h. Phụ nữ lớn tuổi có phạm vi giá trị rộng hơn - từ 2 đến 15 mm / giờ. Điều này là do chu kỳ kinh nguyệt. Sau 40 năm, tỷ lệ lại tăng domm / h.

Tuy nhiên, đáng để theo dõi sự hiện diện của các bệnh ung thư. Ngay cả ở giai đoạn đầu, chúng gần như ngay lập tức thay đổi giá trị tốc độ ở bệnh nhân.

Bác sĩ có thể giới thiệu ESR nếu các cô gái có các triệu chứng:

  • thiếu máu (các dạng và giai đoạn khác nhau);
  • đau cổ/vùng chậu/đầu/vai;
  • chán ăn và do đó, giảm cân;
  • tính di động thấp của khớp hoặc chân tay nói chung.

Ngoài ra, bản thân phụ nữ có thể yêu cầu phân tích này từ một chuyên gia hoặc thực hiện nó trong một tổ chức / phòng thí nghiệm thương mại.

Nguyên nhân tăng ESR ở phụ nữ

Trên thực tế, có nhiều nguyên nhân dẫn đến sự thay đổi theo hướng này hay hướng khác trong tốc độ máu lắng. Do đó, chúng tôi nhấn mạnh những cái chính:

những thứ không cho thấy vấn đề trong cơ thể, và ngược lại, báo hiệu sự nguy hiểm. "Không khủng khiếp" bao gồm:

  • cảm lạnh thông thường;
  • tăng hoạt động thể chất;
  • chu kỳ kinh nguyệt (trước khi có kinh, chỉ số này thường tăng vọt, đến giữa tuần thì hạ xuống bình thường);
  • thời kỳ hậu phẫu (kể cả sinh mổ hay sinh thường);
  • mang thai (bắt đầu từ khoảng tuần thứ năm, nó có thể đạt tới 40 mm / h, có tính đến việc không có biến chứng. Việc nhảy như vậy cũng có thể gây nhiễm độc, đặc biệt nếu nặng);
  • thời kỳ cho con bú và cho con bú (ở đây, nhiều chỉ số hoạt động không chuẩn chứ không chỉ SOE. Ngay cả nhiệt độ vùng ngực cũng luôn trên mức bình thường);
  • dùng thuốc nội tiết tố hoặc thuốc tránh thai.

Các nguyên nhân "xấu", tiền thân của bệnh tật, bao gồm:

  • nhồi máu cơ tim và sau giai đoạn nhồi máu;
  • bệnh lao;
  • cholesterol cao;
  • bệnh truyền nhiễm (bao gồm cả HIV hoặc giang mai);
  • bệnh tuyến giáp (nội tiết);
  • các vấn đề với hệ thống miễn dịch (khi cơ thể bắt đầu coi các mô của chính mình là một vật thể lạ nguy hiểm và tự hủy hoại bản thân, ví dụ như bệnh lupus, viêm khớp, v.v.);
  • bệnh về máu hoặc các mô tạo máu;
  • rối loạn cân nặng và/hoặc chuyển hóa (bao gồm ăn kiêng, nhịn ăn, tăng cân đột ngột hoặc ngược lại);
  • ngộ độc nặng;
  • viêm mạch (toàn thân);
  • và như thế.

Quan trọng! Tuy nhiên, nếu ESR của phụ nữ bình thường, điều này không có nghĩa là không có bệnh.

Cũng có thể là cơ thể chưa kịp phản ứng với “chất kích thích”. Nếu chỉ số sai lệch so với tiêu chuẩn được chấp nhận chung, nhưng các xét nghiệm còn lại đều tốt và không thể đưa ra chẩn đoán, thì các cô gái sẽ được theo dõi tại phòng khám cho đến khi tốc độ lắng hồng cầu trở lại bình thường hoặc xuất hiện các sai lệch khác có thể giúp chẩn đoán. chẩn đoán.

Giảm ESR ở phụ nữ có nguy hiểm không

Trước hết, bạn cần quyết định lý do giảm mức độ ESR trong cơ thể là gì:

  • nhịn đói hoặc ăn chay;
  • khi dùng một số loại thuốc (ví dụ aspirin hoặc canxi);
  • suy tim và/hoặc tuần hoàn kém;
  • bệnh bạch cầu;
  • với độ nhớt của máu không chuẩn;
  • bệnh huyết sắc tố;
  • tăng tính axit và một lượng lớn sắc tố mật (vàng da, viêm gan, v.v. là phù hợp ở đây);
  • động kinh hoặc rối loạn thần kinh;
  • vân vân.

Chú ý! Nếu bệnh nhân đang dùng thuốc nội tiết tố, thuốc tránh thai thì nhất định phải báo cho bác sĩ biết. Và chỉ định chính xác những gì. Ví dụ, vì vitamin A làm tăng tốc độ lắng của hồng cầu, trong khi aspirin thì ngược lại, làm giảm tốc độ lắng đọng của hồng cầu.

ESR trong khi mang thai và cho con bú, cũng như sau phẫu thuật

Tôi muốn nhắc lại một lần nữa rằng cái gọi là tốc độ lắng của hồng cầu chủ yếu phụ thuộc vào thành phần của huyết tương và số lượng của những cơ thể giống nhau này. Và khi mang thai, cơ thể người phụ nữ liên tục được xây dựng lại để đảm bảo sự phát triển bình thường và an toàn cho thai nhi. Do đó, trong giai đoạn này, các bác sĩ chỉ định phân tích phản ứng của hồng cầu cực kỳ hiếm do tính vô nghĩa của nó. Điều tương tự cũng xảy ra với việc cho con bú. Cần lưu ý rằng đỉnh điểm của sự gia tăng mức độ ESR xảy ra khoảng 3-5 ngày sau khi sinh. Điều này là do phản ứng của cơ thể đối với những vết thương khi em bé chào đời. Nó không phải là bất kỳ biến chứng. Ngay cả việc loại bỏ túi ối cũng đã được coi là tín hiệu cho sự thay đổi huyết tương. Điều này cũng bao gồm giai đoạn hậu phẫu, được gọi là phục hồi chức năng. Trong một thời gian dài sau phẫu thuật, cơ thể vẫn sẽ trở lại bình thường, do đó, thành phần huyết tương, số lượng hồng cầu và chỉ số tỷ lệ cũng vậy.

Tóm lại, tôi muốn nói rằng bạn không bao giờ nên tự điều trị. Đặc biệt là trong vấn đề này. Có rất nhiều lý do khiến ESR tăng lên, vì vậy hầu như không thể xác định một cách độc lập điều gì đã xảy ra hoặc nhận được lời khuyên thực sự chính xác trên diễn đàn. Mọi người sẽ lặp đi lặp lại về phương pháp trừ hoặc của riêng mình, dẫn đến lạc lối. Đồng thời, thời gian rất quan trọng đối với một số bệnh sẽ bị mất. Do đó, chỉ tin tưởng sức khỏe và tương lai của bạn cho các chuyên gia. Đừng tạo ra những vấn đề không cần thiết cho chính bạn và những người thân yêu của bạn.

Làm thế nào để thoát khỏi chứng giãn tĩnh mạch

Tổ chức Y tế Thế giới đã chính thức tuyên bố giãn tĩnh mạch là một trong những căn bệnh hàng loạt nguy hiểm nhất của thời đại chúng ta. Theo thống kê trong 20 năm qua - 57% bệnh nhân giãn tĩnh mạch tử vong trong 7 năm đầu sau khi mắc bệnh, trong đó 29% - trong 3,5 năm đầu. Nguyên nhân tử vong khác nhau - từ viêm tắc tĩnh mạch đến loét dinh dưỡng và khối u ung thư mà chúng gây ra.

Người đứng đầu Viện Nghiên cứu Phlebology và Viện sĩ của Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Nga đã nói về cách cứu sống bạn nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng giãn tĩnh mạch. Xem toàn bộ cuộc phỏng vấn tại đây.

27.03.2014, 15:07

Chào buổi chiều!
Trong hơn 10 năm, một người mẹ (67 tuổi) có ESR tăng (35-52) trong tình trạng thuyên giảm các bệnh mãn tính. cô ấy, tất nhiên, có một "bó" bệnh tật, nhưng các bác sĩ không xác định bất kỳ căn bệnh nào trong số đó là lý do cho giá trị liên tục tăng cao như vậy.
Giá trị ESR cao của người mẹ không đổi trong nhiều năm cho đến ngày nay. Trước khi phát hiện ra bệnh viêm khớp dạng thấp vào năm 2006, tình trạng chung của cô ấy không gây khó chịu cho cô ấy trong phân tích này. Các bác sĩ đã từ bỏ từ lâu - rõ ràng là một tính năng như vậy của cơ thể.
Hiện mẹ tôi được chẩn đoán bị đục thủy tinh thể và có chỉ định phẫu thuật cho mẹ. Bác sĩ phẫu thuật nhãn khoa từ chối thực hiện vì ESR. được gửi để điều trị/giảm ESR.
Hãy cho tôi biết, tôi có thể tiến hành kiểm tra theo hướng nào để xác định nguyên nhân và sau đó tiến hành điều trị?
Mô tả cuối cùng, đầy đủ hơn về tình trạng sức khỏe của người mẹ trong Tuyên bố của Viện Y tế Đầu tiên (tháng 12 năm 2013).

27.03.2014, 15:17

đây là trích xuất

27.03.2014, 16:18

thay đổi một bác sĩ phẫu thuật nhãn khoa thành một người lành mạnh hơn - hôm nay anh ta thấy có lỗi với SOE, ngày mai anh ta bị sâu răng không lành ...
Và SOE gia tăng KHÔNG được xử lý!

27.03.2014, 20:04

Tôi có thể đã xuyên tạc lời của bác sĩ nhãn khoa. Anh ấy đã gửi mẹ tôi để tìm nguyên nhân của việc xét nghiệm máu xấu và được điều trị.
Hay bạn nghĩ rằng đây là một tính năng của cơ thể? Làm thế nào để buộc các bác sĩ không chú ý đến các giá trị như vậy? Họ coi đây là sự hiện diện của một quá trình viêm nhiễm. Và mạnh mẽ. Ngay cả trong viện điều dưỡng, họ đã nói với cô ấy: chúng tôi không thể kê đơn bất kỳ thủ tục nào cho bạn - bạn có một ESR như vậy! Ai đã gửi bạn đến viện điều dưỡng?
Và tại sao lại có một ESR như vậy? Có vô ích để tìm kiếm một lý do? ..

27.03.2014, 20:15

"Làm thế nào để buộc các bác sĩ không chú ý đến các giá trị như vậy?" - Tương tự, làm sao buộc thanh tra cảnh sát giao thông không xử phạt tài xế vì cho paracetamol hết hạn sử dụng trong hộp sơ cứu ô tô?

27.03.2014, 20:23

Nhưng cô ấy đã có những ý nghĩa như vậy trước khi đến tuổi già ...

27.03.2014, 20:27

27.03.2014, 20:28

Tại sao ESR lại tăng ở phụ nữ lớn tuổi và cần kiểm tra thêm những gì, hãy đọc tại đây:

Xin chân thành cảm ơn bác sĩ... Việc cho cháu đi học thông tin chuyên ngành y trên một trang tiếng anh là rất đúng

27.03.2014, 20:42

Sự quan trọng của việc tìm kiếm nguyên nhân đã phát sinh bây giờ. Vì từ chối phẫu thuật mắt. Trước đây, điều này không ngăn cản bất kỳ chuyên gia nào tiến hành điều trị và thậm chí là phẫu thuật (phẫu thuật khớp gối vào năm ngoái).

Tôi không sao chép câu hỏi của tôi. Tôi đã cố gắng để có được lời khuyên từ các chuyên gia về mắt. Ở đây tôi đã đặt một câu hỏi cho các nhà huyết học. Tôi có một người mẹ và các bài kiểm tra của cô ấy đều giống nhau. Xin lỗi

27.03.2014, 21:08

Tôi nhắc lại - đây không phải là lỗi của mẹ bạn hay SOE của bà ấy, mà là sự thiên vị vô ích của một chuyên gia cụ thể. Cô ấy không có gì để làm với y học. Hoặc bạn thay đổi bác sĩ chuyên khoa hoặc đến bác sĩ chuyên khoa thấp khớp và lấy giấy chứng nhận rằng mẹ bạn được thăng chức. SOE của nguồn gốc không gây viêm nhiễm (điều thứ hai không có khả năng giúp ích, bởi vì có một số lý do xa vời khác để không thực hiện một ca phẫu thuật).

28.03.2014, 09:34

điều gì đã ngăn cản bạn chăm sóc mẹ mình và tiến hành các cuộc tư vấn trực tiếp cần thiết và kiểm tra bổ sung theo các khuyến nghị toàn cầu ??? Lưu ý rằng một số nguyên nhân làm tăng ESR không thể sửa được ...
Chưa hết - bạn sao chép các chủ đề trên diễn đàn một cách vô ích: nó sẽ không mang lại điều gì tốt cho bạn ...
Tại sao ESR lại tăng ở phụ nữ lớn tuổi và cần kiểm tra thêm những gì, hãy đọc tại đây:
[Chỉ người dùng đã đăng ký và kích hoạt mới có thể nhìn thấy liên kết]

Tôi chấp nhận lời khuyên thay đổi bác sĩ, khám bổ sung theo tiêu chuẩn quốc tế và đọc trang web của Mỹ, tôi chấp nhận với lòng biết ơn sâu sắc.
Tất nhiên, chúng tôi sẽ thay đổi bác sĩ. chỉ khu vực dịch vụ sẽ phải được thay đổi.
Ở vùng mẹ tôi sống, chỉ có một bác sĩ phẫu thuật nhãn khoa trong cả nước cộng hòa.
Cả mẹ và tôi đều không biết tiếng Anh, thậm chí không đọc được những trang web chuyên ngành y tế. Tư vấn được yêu cầu trong khu vực RU, tôi có tên của một thành phố của Nga trong hồ sơ của mình. Hãy chú ý đến thực tế này.

Tôi thực sự khuyên bạn không nên thảo luận về hành động của người điều hành trên diễn đàn này nữa! Trả tiền cho một chuyên gia - và anh ta sẽ trở nên nhạy cảm và chu đáo ...
Người điều hành đúng về mọi thứ và làm bất cứ điều gì anh ấy thích (bao gồm cả việc đặt các bài đăng và sau đó xóa chúng). Hiểu rồi.

Tìm kiếm các bác sĩ khác
Tuy nhiên, nếu các chuyên gia trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe con người có thể xem xét miễn phí yêu cầu tư vấn trong diễn đàn này và đặc biệt là trong phần huyết học, thì tôi yêu cầu.
Vì câu hỏi ban đầu vẫn chưa được giải quyết đối với tôi, tôi sẽ nhắc lại lần nữa:
Xin vui lòng cho tôi biết, một cuộc khảo sát có thể được thực hiện theo hướng / khối lượng nào để xác định nguyên nhân của ESR cao trong thời gian dài?
Yêu cầu lớn - bằng tiếng Nga!
Nếu không thể có được thông tin đó miễn phí, thì vui lòng làm rõ loại lời khuyên nào có thể nhận được trên diễn đàn này?

28.03.2014, 09:56

Cuộc khảo sát là vô nghĩa, do đó, không thể có khuyến nghị cho hành vi của nó. Bản thân ESR tăng cao không phải là cơ sở để từ chối phẫu thuật. Vadim Valeryevich đã chỉ ra hai lựa chọn khả thi cho bạn: thay đổi bác sĩ / cơ sở y tế hoặc nhận "giấy" rằng mức tăng này là "an toàn".

28.03.2014, 10:22

Chào buổi chiều!
Trong hơn 10 năm, người mẹ (67 tuổi) có ESR tăng (35-52), ngay cả trong tình trạng thuyên giảm các bệnh mãn tính. Đồng thời, tình trạng chung của cô ấy không gây khó chịu khi phân tích như vậy. cô ấy, tất nhiên, có một "bó" bệnh tật, nhưng các bác sĩ không xác định bất kỳ căn bệnh nào trong số đó là lý do cho giá trị liên tục tăng cao như vậy.
Giá trị ESR cao của người mẹ không đổi trong nhiều năm cho đến ngày nay. Các bác sĩ đã từ bỏ từ lâu - rõ ràng là một tính năng như vậy của cơ thể.
Một xét nghiệm máu được tiến hành vào tháng 3 năm 2014 cho thấy ESR là 50.
Mẹ sống ở một nước cộng hòa ở phía nam đất nước. mức độ chăm sóc y tế tương ứng với khu vực được trợ cấp. Nhưng cô ấy đã trải qua các cuộc kiểm tra tại các cơ sở y tế của thủ đô về bệnh viêm khớp dạng thấp: Viện Thấp khớp của Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Nga (2 năm trước), Viện Y tế số 1 (tháng 12 năm 2013). mọi người cũng nhún vai - ESR như vậy không liên quan gì đến bệnh viêm khớp dạng thấp.
Năm ngoái, mẹ tôi đã trải qua một cuộc phẫu thuật theo kế hoạch dưới gây mê toàn thân - phẫu thuật thay khớp gối. Không ai chú ý đến ESR.

Hiện mẹ tôi được chẩn đoán bị đục thủy tinh thể và có chỉ định phẫu thuật cho mẹ. Bác sĩ phẫu thuật nhãn khoa từ chối thực hiện vì ESR. được gửi đi để tìm nguyên nhân của ESR như vậy và được điều trị. chỉ sau đó anh ta đồng ý để hoạt động.
Chỉ có một bác sĩ phẫu thuật trong cả nước cộng hòa. không có ai khác để tìm đến tại nơi cư trú. Rõ ràng, bạn sẽ phải đến một phòng khám chuyên khoa ở khu vực khác. Tôi không muốn đưa mẹ tôi đến một thành phố khác một cách vô ích, vì vậy tôi xin lời khuyên.
Mức độ ESR cao liên tục như vậy quan trọng như thế nào đối với phẫu thuật mắt đục thủy tinh thể? Hay nó phụ thuộc vào phương pháp hoạt động?

Xét nghiệm máu cho ESR - tốc độ máu lắng - là bắt buộc trong quá trình chẩn đoán ban đầu.

Nghiên cứu này chỉ giúp xác định quá trình tiếp theo của các hành động y tế. Rốt cuộc, bất kể kết quả phân tích là gì, chúng không phải là dấu hiệu đáng tin cậy của bệnh lý. Độ lệch của ESR so với định mức chỉ gián tiếp chỉ ra rằng quá trình viêm có thể xảy ra trong cơ thể hoặc nhiễm trùng phát triển.

Giá trị của nghiên cứu về ESR

Kết quả phân tích là rất cá nhân. Xu hướng đi lên của họ là do nhiều lý do. Không có bệnh cụ thể nào mà ESR tăng lên.

Chỉ số này được coi là chung chung, không cụ thể, vì nó không chứa câu trả lời cho câu hỏi liệu một người khỏe mạnh hay ốm yếu.

Nhưng nghiên cứu kết quả của nghiên cứu:

  • góp phần tiến hành nhanh chóng và kịp thời các thử nghiệm bổ sung;
  • kết hợp với dữ liệu của các phân tích khác cho phép bạn đánh giá khách quan tình trạng của cơ thể;
  • làm cho nó có thể đưa ra dự báo trong thời gian ngắn;
  • trong động lực học chỉ ra quá trình của bệnh và phương pháp điều trị được lựa chọn chính xác như thế nào. ESR gần đúng với tiêu chuẩn chứng nhận rằng các loại thuốc và thủ thuật do bác sĩ kê đơn đã thành công và bệnh nhân đang hồi phục.

Các giá trị tiêu chuẩn của ESR phụ thuộc vào độ tuổi của người đó và giới tính của anh ta.

Mức trung bình đối với nam nằm trong khoảng từ 8 đến 12 đơn vị (milimet mỗi giờ), đối với nữ - từ 3 đến 20.

Cùng với tuổi tác, ESR tăng lên và trong những năm đáng kính đạt tới 50 đơn vị.

ESR tăng cao: tốc độ tăng trưởng

Để chẩn đoán chính xác, điều quan trọng là ESR vượt quá định mức bao nhiêu. Tùy thuộc vào điều này, bốn mức độ sai lệch có thể được phân biệt:

  • Đầu tiên, được đặc trưng bởi sự gia tăng nhẹ trong ESR. Phần còn lại của công thức máu vẫn bình thường.
  • Thứ hai- kết quả phân tích ghi nhận ESR vượt quá 15–29 đơn vị. Điều này báo hiệu rằng có một quá trình lây nhiễm trong cơ thể, quá trình này cho đến nay ít ảnh hưởng đến tình trạng chung của nó. Tình trạng này là điển hình cho cảm lạnh. Nếu chúng được điều trị thì ESR sẽ trở lại bình thường sau vài tuần.
  • Ngày thứ ba- mức tăng ESR là hơn 30 đơn vị. Sự gia tăng chỉ số như vậy được coi là đáng kể và nghiêm trọng. Theo quy định, kích thước của ESR cho thấy sự phát triển của các quá trình viêm hoặc hoại tử nguy hiểm. Có thể mất vài tháng để chữa lành bệnh.
  • thứ tư- ESR tăng từ 60 đơn vị trở lên. Tình trạng này phản ánh tình trạng cơ thể cực kỳ khó khăn và nguy hiểm đến tính mạng. Cần phải điều trị ngay và triệt để.

Nguyên nhân tăng ESR

Sự gia tăng ESR có thể là kết quả của sự phát triển của một hoặc thậm chí một số bệnh cùng một lúc. Chúng có thể được phân loại như thế này:

  • Nhiễm virus, vi khuẩn và nấm. Chúng có thể tương đối nhẹ, chẳng hạn như SARS hoặc nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính. Nhưng thường thì một căn bệnh nghiêm trọng phát triển, trong đó ESR vượt quá định mức nhiều lần và đạt 100 mm / h. Ví dụ:
    • viêm gan siêu vi;
    • cúm;
    • viêm bể thận;
    • viêm phổi;
    • viêm phế quản.
  • Neoplasms, cả lành tính và ác tính. ESR tăng đáng kể, nhưng mức độ bạch cầu có thể vẫn bình thường.

    Công thức video cho dịp này:

    Sự gia tăng chỉ số là điển hình hơn khi có sự hình thành ngoại vi đơn lẻ. Ít phổ biến hơn, nó xảy ra khi có khối u của mô bạch huyết và mô tạo máu.

  • Các bệnh thấp khớp:
    • thực chứng phong thấp;
    • viêm khớp và thoái hóa khớp;
    • viêm cột sống dính khớp (bệnh Bekhterev);
    • toàn thân viêm mạch;
    • biến đổi mô liên kết lan tỏa: bệnh Sjögren, hội chứng Sharp, xơ cứng bì hệ thống và lupus ban đỏ, viêm đa cơ.
  • Bệnh thận và rối loạn chức năng đường tiết niệu:
    • thận ứ nước;
    • bệnh sỏi niệu;
    • nephroptosis (bỏ sót thận);
    • viêm bể thận (phổ biến hơn ở phụ nữ);
    • viêm cầu thận.
  • Các bệnh về máu:
    • bệnh huyết sắc tố, cụ thể là bệnh thalassemia và thiếu máu hồng cầu hình liềm;
    • anisocytosis.
  • Các tình trạng nghiêm trọng nhất đi kèm với sự gia tăng độ nhớt của máu:
    • tắc ruột;
    • tiêu chảy và nôn mửa;
    • ngộ độc thực phẩm.

Trong gần 20% trường hợp, nguyên nhân của sự phát triển quá mức của ESR là do cơ thể bị ngộ độc và các bệnh thấp khớp. Những bệnh lý này dẫn đến thực tế là máu trở nên đặc hơn và nhớt hơn, và các tế bào hồng cầu bắt đầu lắng xuống với tốc độ nhanh hơn.

Sự gia tăng lớn nhất về ESR xảy ra khi các quá trình lây nhiễm có mặt và phát triển trong cơ thể. Giá trị của chỉ số không tăng ngay lập tức mà chỉ một hoặc hai ngày sau khi phát bệnh. Khi cơ thể hồi phục, ESR giảm dần. Sẽ mất một tháng rưỡi trước khi chỉ báo trở lại bình thường.

Sự gia tăng ESR cũng xảy ra sau phẫu thuật. Nó cũng có thể đi kèm với trạng thái hậu sốc.

Tăng sai trong ESR

Có thể vượt quá định mức ESR mà không có sự hiện diện của các bệnh trong cơ thể. Có một số nguyên nhân tự nhiên:

  • dùng thuốc có chứa hormone;
  • phản ứng dị ứng;
  • tiêu thụ quá nhiều phức hợp vitamin, đặc biệt là vitamin A;
  • lỗi trong chế độ ăn uống;
  • đặc điểm cá nhân của sinh vật. Thống kê cho thấy gần 5% dân số thế giới có phản ứng lắng đọng hồng cầu tăng tốc;
  • mang một đứa trẻ. Ở phụ nữ mang thai, ESR có thể phát triển gấp ba lần trở lên, đây không được coi là bệnh lý;
  • cơ thể không hấp thụ đủ chất sắt, thiếu chất sắt;
  • tuổi từ 4 đến 12 tuổi. Trong giai đoạn này, đặc biệt là ở các bé trai, có thể có sự gia tăng ESR, liên quan đến sự phát triển và hình thành cơ thể. Không có nhiễm trùng hoặc viêm.

Sự tăng trưởng của ESR vượt quá định mức trong một số trường hợp đi kèm với một số tình trạng mãn tính. Bao gồm các:

  • nồng độ cholesterol trong máu tăng cao;
  • tiêm phòng viêm gan gần đây;

Mức độ béo phì cao cũng khiến các tế bào hồng cầu giảm nhanh hơn bình thường.

Các tính năng tăng ESR ở nam và nữ

Sự gia tăng nhẹ về ESR đã được ghi nhận ở khoảng 8% nam giới. Và nó không được coi là một sai lệch so với định mức. Lời giải thích nằm ở đặc điểm cá nhân của cơ thể của một người cụ thể. Giá trị của chỉ số bị ảnh hưởng bởi lối sống và sự hiện diện của những thói quen xấu, chẳng hạn như hút thuốc và nghiện rượu.

Ở cơ thể phụ nữ, ESR tăng có thể do những lý do tương đối an toàn:

  • sự khởi đầu của những ngày quan trọng;
  • dùng thuốc nội tiết tố, đặc biệt là biện pháp tránh thai;
  • thói quen ăn uống: theo chế độ ăn ít calo, hoặc ăn quá nhiều, tiêu thụ thức ăn béo ngay trước khi xét nghiệm máu;
  • thai kỳ.

Tăng ESR khi mang thai

Khi mang thai, các quá trình trong cơ thể phụ nữ diễn ra theo một cách đặc biệt. Thành phần protein của máu cũng thay đổi phần nào, điều này được phản ánh trong ESR.

Chỉ báo có thể tăng tới 45 đơn vị và điều này sẽ không chỉ ra biểu hiện của bệnh.

ESR bắt đầu tăng dần ngay từ tuần thứ mười của thai kỳ. Giá trị cao nhất thường được ghi nhận trong tam cá nguyệt thứ ba.

Gần một tháng sau khi giao hàng, ESR cũng được đánh giá quá cao. Nguyên nhân là do thiếu máu, phát triển trong thời kỳ mang thai. Nó gây ra hiện tượng loãng máu đáng kể và làm tăng tốc độ lắng của hồng cầu.

Kích thước của ESR bị ảnh hưởng bởi nước da của phụ nữ. Đối với những bà mẹ tương lai gầy hơn, chỉ số này tăng lên nhiều hơn so với những phụ nữ mũm mĩm.

Một hoặc nửa tháng sau khi sinh em bé, ESR nhanh chóng trở lại bình thường.

Nhưng ngay cả những quá trình khách quan như vậy cũng không nên bị bỏ qua. Chỉ có bác sĩ mới có thể xác định mức độ bình thường của thai kỳ và liệu mọi thứ có phù hợp với người mẹ tương lai hay không.

Các tính năng tăng ESR ở trẻ em

Nguyên nhân làm tăng ESR ở trẻ sơ sinh không khác nhiều so với những nguyên nhân điển hình ở người lớn. Thông thường, triệu chứng này biểu hiện là kết quả của:

  • bệnh truyền nhiễm, bao gồm cả bệnh mãn tính;
  • say rượu;
  • phản ứng dị ứng;
  • bệnh giun sán;
  • rối loạn chuyển hóa;
  • chấn thương tay chân và các bộ phận khác của cơ thể.

Các quá trình viêm nhiễm ở trẻ em biểu hiện không chỉ bằng sự gia tăng ESR. Các chỉ số khác, được xác định bằng xét nghiệm máu tổng quát, cũng thay đổi. Tình trạng chung của em bé xấu đi.

Sự gia tăng nhẹ về ESR có thể được giải thích bằng các yếu tố không nguy hiểm như:

  • vi phạm chế độ ăn kiêng của một bà mẹ cho con bú: có quá nhiều thực phẩm với hàm lượng chất béo đáng kể trong chế độ ăn uống;
  • dùng thuốc uống;
  • bé đang mọc răng;
  • cơ thể thiếu vitamin.

Các bậc cha mẹ có con có chỉ số vượt quá định mức đã thiết lập không được hoảng sợ. Cần phải kiểm tra cẩn thận đứa trẻ và xác định nguyên nhân. Điều trị thành công căn bệnh tiềm ẩn sẽ giúp bình thường hóa ESR sau một tháng hoặc một tháng rưỡi.

Điều trị tăng ESR

Bản thân mức độ ESR tăng cao không phải là một bệnh lý mà chỉ gợi ý sự phát triển của một căn bệnh trong cơ thể. Do đó, chỉ có thể đưa chỉ số trở lại bình thường sau khi điều trị căn bệnh tiềm ẩn.

Trong một số trường hợp, không cần phải hạ thấp nó. Ví dụ: ESR sẽ không trở lại bình thường cho đến khi:

  • vết thương sẽ lành hoặc chỗ gãy xương không lành;
  • quá trình dùng một loại thuốc nhất định sẽ kết thúc;
  • một đứa trẻ được sinh ra trong bụng mẹ.

Nếu ESR tăng cao trong thời kỳ mang thai, cần phải suy nghĩ về cách ngăn ngừa thiếu máu hoặc giảm hậu quả của nó.

Phụ nữ ở vị trí “thú vị” cần có thái độ có trách nhiệm với chế độ ăn kiêng và tuân theo tất cả các khuyến nghị do bác sĩ phụ khoa chỉ định. Bác sĩ của bạn có thể kê đơn bổ sung sắt an toàn hoặc bổ sung chế độ ăn uống đặc biệt.

Trong nhiều trường hợp, chỉ có thể hạ ESR xuống giới hạn của định mức bằng cách loại bỏ quá trình viêm. Để xác định nguyên nhân của nó, xét nghiệm máu tổng thể là không đủ, cần phải nghiên cứu sâu hơn về tình trạng cơ thể của bệnh nhân. Bác sĩ trị liệu có thể chỉ định nó. Chính anh ta là người biết tất cả các phác đồ kiểm tra và chiến thuật điều trị.

Thuốc chỉ nên được thực hiện theo khuyến nghị của bác sĩ. Thuốc tự chọn, rất có thể, sẽ không mang lại kết quả mong muốn mà chỉ có tác động tiêu cực đến các cơ quan nội tạng và dẫn đến chi tiêu không cần thiết.

Khi ESR tăng cao kèm theo nhiệt độ nhẹ, bạn có thể cố gắng giúp cơ thể bằng các loại thảo mộc và sản phẩm tự nhiên.

Trong con heo đất y học cổ truyền có rất nhiều công thức nấu ăn hữu ích. Trong một trong số đó, nên nấu những củ cải bình thường nhất. Được chuẩn bị đúng cách, nó có thể hạ thấp ESR sau mười ngày.

Cần chọn ba củ cải nhỏ, rửa thật sạch và không bỏ đuôi. Sau đó, rau được đun sôi trong khoảng ba giờ. Nước dùng thu được được lọc và bảo quản ở nơi lạnh. Chỉ cần uống 50 gam chất lỏng củ cải đường mỗi ngày là đủ. Thuốc sắc được uống vào buổi sáng khi bụng đói.

Nước ép từ củ cải đường cũng là một chất làm sạch máu tốt. Cần uống nửa ly trước khi đi ngủ. Mười ngày uống này sẽ giúp cải thiện lưu thông máu.

Hiệu quả là một phương thuốc có chứa nước cốt chanh và tỏi. Một trăm gam thứ hai phải được nghiền nát. Sau đó trộn hỗn hợp sền sệt thu được với nước cốt của sáu đến bảy quả chanh. Cho đồ uống vào tủ lạnh và uống một thìa cà phê vào buổi tối, pha loãng với một cốc nước đun sôi.

Nước ép cam quýt tươi cũng rất hữu ích. Nên thêm một thìa cà phê mật ong vào chúng.

Điều xảy ra là cuộc kiểm tra không phát hiện ra các bệnh lý nghiêm trọng và ESR không giảm. Trong trường hợp này, bạn cần tiến hành kiểm tra phòng ngừa định kỳ. Khi các triệu chứng tiêu cực xuất hiện, bạn không nên để mọi thứ diễn ra theo ý mình mà hãy tìm lời khuyên. Các biện pháp phòng ngừa luôn cho kết quả tích cực và giúp duy trì sức khỏe trong nhiều năm.

Trước hết, ESR là viết tắt của tốc độ lắng hồng cầu, trong một số nguồn, nó được gọi là ROE (phản ứng lắng hồng cầu). Thường cao hơn bình thường khi dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc tránh thai. Mặc dù phân tích này đặc trưng cho các bệnh viêm nhiễm, nhưng nó có thể tăng lên trong các trường hợp khác, bao gồm không phải lúc nào cũng liên quan đến tình trạng bệnh tật trong cơ thể, chẳng hạn như tăng vừa phải (20-30 mm / h). Phản ứng lắng hồng cầu trung bình cũng xảy ra trong thiếu máu và giảm protein máu.

Kết quả phân tích phần lớn bị ảnh hưởng bởi việc tuân thủ tất cả các yêu cầu cần thiết trước khi thực hiện các xét nghiệm của chính bệnh nhân, chất lượng của vật liệu được sử dụng trong phòng thí nghiệm, nhưng tất nhiên, cả kinh nghiệm và thực hành của chính mật ong. nhân viên của tổ chức y tế nơi phân tích được thực hiện.

Bảng chỉ tiêu ESR ở phụ nữ, nam giới và trẻ em

Các yếu tố ảnh hưởng đến chỉ số tốc độ lắng hồng cầu trong máu

Sự tăng tốc chậm lại
thiếu máu đa hồng cầu
Thai kỳ Thay đổi kích thước (tiểu cầu di truyền) và thay đổi hình dạng hồng cầu (thiếu máu hồng cầu hình liềm)
Uống thuốc tránh thai Kê đơn thuốc giảm đau không steroid
Tăng lipid máu, cholesterol Hàm lượng axit mật cao
nhiễm kiềm nhiễm toan
Nhiệt độ của môi trường đặt mao quản để nghiên cứu ESR vượt quá 27 độ Nhiệt độ nghiên cứu, dưới 22 độ
Bệnh tim Suy tim sung huyết

Tăng hoặc giảm ESR trong máu, nguyên nhân

Bệnh chỉ số ESR chỉ số máu
Viêm cấp tính trên mức bình thường
Bệnh xơ gan cao
  • anbumin thấp;
hội chứng thận hư cao
  • anbumin thấp;
Bệnh bạch cầu cao
  • tăng chất xơ;
  • albumin hạ xuống;
  • hồng cầu bị hạ thấp;
Gammopathy thể đơn dòng cao
  • tăng globulin miễn dịch;
thiếu máu cao
  • hồng cầu bị hạ thấp;
Hồng ban nguyên phát và thứ phát giảm
huyết sắc tố Thấp
  • Globulin miễn dịch đơn dòng tăng cao

Video: Tại sao cần phải học ESR?

Câu trả lời cho câu hỏi là: bác sĩ - phòng thí nghiệm chẩn đoán Kuznetsova Galina Nikolaevna

Phân tích ESR có ý nghĩa gì ở một phụ nữ bình thường

Các chỉ số có thể có sai lệch ở khoảng 5% người hoàn toàn khỏe mạnh và có thể phụ thuộc vào cơ địa, giới tính và tuổi tác, tuy nhiên, phân tích trung bình giúp phân biệt người bệnh với người bình thường trong 95 trường hợp trên 100 trường hợp. ESR ở phụ nữ là 14-15 mm/giờ. Tốc độ lắng hồng cầu có thể tăng lên trong trường hợp mang thai và trong thời kỳ kinh nguyệt. ROE khi mang thai ở phụ nữ là 20-30 mm/h, nếu phụ nữ trên 30 tuổi thì tăng con số này lên 25 mm/h . Sau khi sinh con và phẫu thuật, phân tích có thể vẫn cao trong một tháng. Trung bình đối với phụ nữ có thể thay đổi 2-20 mm.h.

Các chỉ số bình thường về tốc độ lắng hồng cầu theo bảng tuổi ở nữ:

  • 18 - 29 tuổi - 2 - 15 mm / giờ;
  • sau 30 - - 3 - 14 mm/h;
  • sau 40 năm - 4 - 15 mm / giờ;
  • ở phụ nữ sau 50 năm– 6 – 18mm/h;
  • sau 60 - 69 năm - 8 - 19 mm / h;
  • 70 - 80 tuổi trở lên - 12 - 30 mm / giờ.

Những con số này thay đổi tùy thuộc vào độ tuổi của người phụ nữ, thay vào đó là những thay đổi diễn ra trên cơ thể cô ấy. ROE của bé gái dưới 5 tuổi là 7-10 mm/giờ. Đối với các em gái vị thành niên, khi đến tuổi trưởng thành về mặt sinh dục, mức SOE này tăng lên 15-18 mm/giờ. Ở những bé gái trưởng thành, phản ứng lắng đọng hồng cầu nên duy trì trong khoảng 15 mm / h. Ở độ tuổi cao, chỉ số này tăng lên rất nhiều, điều này hoàn toàn bình thường đối với cơ thể phụ nữ, trong khi mức ESR = 20 được công nhận là tiêu chuẩn tuyệt đối đối với phụ nữ sau 60-70 tuổi.

Các triệu chứng khi xét nghiệm máu được thực hiện

Phân tích ESR thường được quy định khi phụ nữ lo lắng về các triệu chứng sau:

  • đau đầu;
  • đau ở cổ hoặc vai;
  • đau ở vùng xương chậu;
  • thiếu máu;
  • chán ăn;
  • giảm cân khó hiểu;
  • cứng khớp.
  • Chú ý! Thuốc tránh thai, vitamin A, theophylline, penicillamine procainomide, dextran làm tăng ESR. Nhưng cortisone và quinine, aspirin, làm giảm nó. Vì điều này, hãy chắc chắn nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các loại thuốc bạn đang dùng.

ESR khi mang thai

Tăng trong khi mang thai, như một quy luật, luôn luôn. Định mức phụ thuộc vào vóc dáng của người mẹ tương lai, trong đó phân tích được thực hiện trong một nửa thời kỳ mang thai. Các chỉ số về chỉ tiêu của ESR khi mang thai:

  • Nửa đầu thai kỳ 18-45 mm/h,
  • Nửa sau 30-70mm/h
  • Ở phụ nữ gầy, ESR khi mang thai là 21-63 mm/giờ trong học kỳ đầu tiên và 35-85 mm/giờ trong học kỳ thứ hai.

Nguyên nhân của ESR cao

Tăng ESR trong máu được quan sát thấy nếu có nhiễm trùng trong cơ thể biểu hiện ở giai đoạn cấp tính hoặc mãn tính, các bệnh về hệ thống miễn dịch, đau tim của các cơ quan nội tạng, phẫu thuật, nhiễm độc giáp, suy giáp. ESR cũng cao trong trường hợp tốc độ lắng hồng cầu trên 60 mm/giờ. Phản ứng này xảy ra do sự phá vỡ mô. Cũng là một tỷ lệ cao trong ung bướu. Nguyên nhân khi xảy ra phản ứng lắng hồng cầu tăng có thể là do:

  • viêm phần phụ, viêm tuyến tiền liệt, v.v.
  • bệnh lý viêm của ruột già, túi mật,
  • tăng ESR trong bệnh tuyến tụy
  • u hạt răng
  • tăng trong các rối loạn tai mũi họng: viêm xoang, viêm amiđan, viêm tai giữa
  • bệnh sacoit
  • tình trạng sau phẫu thuật
  • viêm tĩnh mạch với giãn tĩnh mạch chi dưới
  • hầu hết các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn trong giai đoạn cấp tính của bệnh
  • nhiễm trùng đường hô hấp dưới và trên,
  • nhiễm trùng đường tiết niệu
  • bệnh lao,
  • nhiễm virus, viêm gan,
  • nhiễm nấm,
  • ung thư dẫn đến tình trạng ESR có thể tăng cao
  • đau đa cơ do thấp khớp, viêm khớp dạng thấp,
  • Nồng độ SOE thường tăng cao trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống
  • thường tăng cao nếu có bệnh thận.

Rất thường có sự gia tăng tốc độ lắng đọng hồng cầu trong một bệnh như thiếu máu. Bệnh lý viêm là yếu tố chính khi ESR tăng lên trong cơ thể con người, trong quá trình phân tích. Phân tích cho thấy tốc độ hồng cầu lắng trong vòng một giờ, được biểu thị bằng milimét huyết tương. Phân tích chỉ ra không trực tiếp, nhưng gián tiếp, trước hết, sự hiện diện của quá trình viêm trong cơ thể bệnh nhân. Khi một quá trình viêm tiềm ẩn xảy ra trong cơ thể con người, điều này dẫn đến việc các tế bào hồng cầu lắng xuống nhanh hơn bình thường. Đồng thời, trong xét nghiệm máu tổng quát, số lượng bạch cầu có thể bình thường. ESR tăng mạnh có lẽ là do các bệnh sau: ung thư (khối u ác tính), nhiễm trùng, bệnh tự miễn dịch, bệnh bạch cầu.

ESR tăng gấp đôi trong trường hợp mắc bệnh tuyến tụy, đặc biệt là viêm tụy. Đồng thời, tăng bạch cầu (tăng bạch cầu) được thể hiện. Lượng amylase trong máu và nước tiểu tăng nhưng giảm ở tuyến nước bọt.

Mức độ ESR cao

độ

giá trị ESR

Tùy chọn

phạm vi định mức

Proteinogram bình thường, kết tập hồng cầu, không có rối loạn vi tuần hoàn

Sự gia tăng fibrinogen lên tới 4,0-5,0 g / l hoặc tăng gamma globulin lên tới 22%, trong phần lớn các trường hợp, có sự kết tụ hồng cầu vừa hoặc nặng, rối loạn vi tuần hoàn trung bình, có thể đảo ngược

Hoặc là tăng fibrinogen chiếm ưu thế trên 6 g / l, hoặc tăng gamma globulin trên 25%, tập hợp hồng cầu rõ rệt, rối loạn vi tuần hoàn, khả năng phát triển DIC

60 mm/h trở lên

Tất cả những sai lệch trên ở mức độ cực kỳ nghiêm trọng

Giảm ESR, có đáng để gióng lên hồi chuông cảnh báo không

Đừng lo lắng nếu nó bị hạ xuống, điều này không phải lúc nào cũng chỉ ra những bất thường trong cơ thể.

Hãy chú ý nếu ESR giảm xuống dưới 2 mm/h.

Trong nhiều trường hợp, có thể giảm ESR bằng cách tuân thủ các quy tắc nhất định. Rất thường xuyên, phụ nữ thực hiện chế độ ăn kiêng để giảm cân nhanh chóng trong những ngày lễ, điều này không thể không ảnh hưởng đến ESR của phụ nữ. Giảm ESR, điều này có nghĩa là có các bệnh lý sau:

  • với chứng tăng protein máu (khi hình dạng của hồng cầu thay đổi),
  • tăng hồng cầu,
  • DIC,
  • bị viêm gan,

Chẩn đoán trong ung bướu

Khi ESR tăng lên trong ung thư, trên thực tế, nó không quan trọng hơn, nhưng nó có thể đóng vai trò là một dấu hiệu bổ sung cho sự phát triển của bệnh. Theo quy định, đây là tình trạng giảm huyết sắc tố xuống 70 - 80 và tăng ESR trong ung thư có thể hơn 40.

Khi tăng ESR và huyết sắc tố thấp

Tăng ESR - giảm huyết sắc tố và ngược lại: trong thực tế, các chỉ số này luôn phụ thuộc vào lượng huyết sắc tố.
Nếu protein chứa sắt trong máu tăng lên, thì ESR sẽ giảm liên tục.

Nhưng không nhiều bệnh nhân hiểu được mối liên hệ giữa 2 dấu hiệu này và cố gắng tìm hiểu tại sao lượng huyết sắc tố thấp và ESR tăng cao lại được chỉ định là dấu hiệu vi phạm?

Với bệnh thiếu máu, người ta thường đo bằng thông số chiều cao (tính bằng mm) của cột, được hình thành trong quá trình lắng đọng hồng cầu trong một ống thí nghiệm đặc biệt trong 60 phút.

Mức độ ROE (phản ứng lắng đọng hồng cầu), khác với các tiêu chuẩn được chấp nhận chung, được hiểu là một chỉ số gián tiếp về sự thay đổi đau đớn về hàm lượng protein và nồng độ của globulin miễn dịch.

Các protein có thể được quy cho "giai đoạn cấp tính" là một nhóm không đồng nhất, nó bao gồm các chất ức chế protease và fibrinogen. Việc cơ thể tổng hợp các protein “sắc nét” là một phản ứng cụ thể của gan đối với quá trình viêm đang diễn ra. Cytokine gây viêm (interleukin-6) dường như là chất trung gian mạnh nhất kích thích sản xuất protein "giai đoạn cấp tính" trong gan.

Trong bất kỳ tình trạng nào liên quan đến sự gia tăng cấp tính về số lượng protein của “giai đoạn cấp tính” hoặc tăng lượng gamma globulin (tăng gammaglobulin máu đơn dòng và đa dòng), tốc độ lắng hồng cầu tăng (do tăng hằng số huyết tương điện môi). ), và điều này chắc chắn dẫn đến giảm mức độ huyết sắc tố.

Huyết sắc tố thấp và ESR được kết nối với nhau, bởi vì có sự hạn chế về lực đẩy giữa các hồng cầu và điều này góp phần vào sự kết tụ hồng cầu, đẩy nhanh quá trình lắng đọng của chúng. ESR có thể phát triển và bất kể quá trình viêm nhiễm, tình trạng này vốn có ở bệnh nhân ở độ tuổi trung niên, bệnh nhân sau phẫu thuật và bệnh nhân mang thai.

Bạch cầu và ESR nghĩa là gì?

Bạch cầu, chúng cũng là bạch cầu, - đây là tên gọi chung của các tế bào máu, có hình dạng và chức năng khá không đồng đều, tuy nhiên, chúng hoạt động song song với nhau trong vấn đề chính - bảo vệ cơ thể khỏi các tác nhân lạ (chủ yếu là vi khuẩn, nhưng không chỉ). Nếu nói một cách chung chung, bạch cầu bao phủ các hạt lạ, rồi chết cùng với chúng, giải phóng các hoạt chất sinh học, do đó, gây ra các dấu hiệu viêm quen thuộc với tất cả chúng ta: sưng, đỏ, đau và nhiệt độ.

Nếu phản ứng viêm cục bộ diễn ra cực kỳ nhanh và bạch cầu chết với số lượng lớn, mủ được hình thành - đây chẳng qua là "xác chết" của bạch cầu đã ngã xuống chiến trường với nhiễm trùng.

Ở sâu trong đội bạch cầu, có sự phân công lao động: bạch cầu trung tính và bạch cầu đơn nhân chủ yếu "chịu trách nhiệm" đối với nhiễm nấm và kháng khuẩn, bạch cầu đơn nhân và tế bào lympho - đối với nhiễm virus và sản xuất kháng thể, bạch cầu ái toan - đối với dị ứng.

Trên mẫu xét nghiệm máu, bạn sẽ thấy rằng bạch cầu trung tính cũng được chia thành các đoạn và đâm.

Sự phân chia này phản ánh "tuổi" của bạch cầu trung tính.

Các tế bào đâm là các tế bào non, và các tế bào phân đoạn là các tế bào trưởng thành, trưởng thành.

Càng nhiều bạch cầu trung tính (đâm) trẻ trên chiến trường, quá trình viêm càng tích cực. Nó là cái xương tủy đưa những người lính trẻ chưa được rèn luyện ra trận.

Tốc độ lắng của hồng cầu là chỉ tiêu đặc trưng cho khả năng kết dính của các hồng cầu với nhau và rơi xuống đáy ống nghiệm. Tỷ lệ này tăng lên khi hàm lượng các protein gây viêm, chủ yếu là fibrinogen, tăng lên. Thông thường, sự gia tăng ESR cũng được phân tích như một dấu hiệu của tình trạng viêm, mặc dù các nguyên nhân khác làm tăng ESR xảy ra, chẳng hạn như khi số lượng tế bào hồng cầu giảm trong máu (khi bị thiếu máu).

Nếu bạn có ESR cao và các tế bào bạch cầu bình thường, thì rất có thể đây là tác động còn sót lại của một bệnh truyền nhiễm gần đây, hiện tượng này thường được quan sát thấy ở những người đang bị căng thẳng. Để làm rõ, bạn cần thực hiện các xét nghiệm bổ sung mà bác sĩ có thể kê đơn dựa trên các phàn nàn hoặc triệu chứng của bạn, nếu có. Có lẽ nên làm lại các bài kiểm tra một lần nữa, có lẽ đã có lỗi trong phòng thí nghiệm.

Sự gia tăng đáng kể và cấp tính của bạch cầu và ESR thường cho thấy sự hiện diện của quá trình viêm trong cơ thể. Nếu bạch cầu thấp và ESR tăng cao kèm theo sốt cấp tính thì rất có thể đây là bệnh viêm khớp dạng thấp. Số lượng bạch cầu thấp được gọi là giảm bạch cầu. Sự tăng trưởng của nó có thể ảnh hưởng lớn đến khả năng miễn dịch của con người.

Video: Tăng soe và protein phản ứng

Xét nghiệm máu cho ESR

Việc xác định tốc độ lắng có thể được thực hiện bằng phương pháp Panchenkov và phương pháp Westergren (trong ống nghiệm).

phương pháp Westergren

Phương pháp Westergren là một phương pháp quốc tế khác với phương pháp Panchenkov về đặc điểm của các ống nghiệm được sử dụng và hiệu chuẩn của thang đo kết quả. Trong quá trình phân tích, trợ lý phòng thí nghiệm trộn máu đã lấy với dung dịch natri chanh, chất này ngăn ngừa đông máu. Máu được cho vào ống nghiệm có vạch chia. Một giờ sau, đo giá trị của lớp không màu phía trên.

Sự tập hợp (vón cục) của hồng cầu chủ yếu phụ thuộc vào tính chất điện của chúng và thành phần protein của huyết tương. Thông thường, các tế bào hồng cầu được tích điện âm và khiến chúng đẩy nhau. Mức độ bám dính (ROE) tăng lên cùng với sự gia tăng huyết tương - chất chỉ điểm của quá trình viêm. Quá trình viêm được chỉ định bởi fibrinogen, protein phản ứng C, ceruloplasmin, globulin miễn dịch (rối loạn vi khuẩn) và các chất khác. Nhưng với sự gia tăng nồng độ albumin, ROE giảm xuống.

Nguyên nhân chủ yếu và chủ yếu làm tăng ESR là lỗi kỹ thuật của phòng xét nghiệm. Chúng được định vị tùy thuộc vào kinh nghiệm của trợ lý phòng thí nghiệm hoặc y tá thực hiện lấy mẫu máu. Việc tiết lộ chúng là khá khó khăn, nhưng hoàn toàn có thể ngăn chặn chúng. Cần phải bàn giao các phân tích trong phòng thí nghiệm mà bạn tin tưởng.


Tốc độ lắng hồng cầu (ESR) là một chỉ số máu không đặc hiệu trong phòng thí nghiệm phản ánh tỷ lệ các phần protein huyết tương.

Sự thay đổi kết quả của xét nghiệm này lên hoặc xuống so với định mức là dấu hiệu gián tiếp của quá trình bệnh lý hoặc viêm nhiễm trong cơ thể con người.

Tên gọi khác của chất chỉ thị là "phản ứng lắng đọng hồng cầu" hay ROE. Phản ứng lắng đọng xảy ra trong máu, không có khả năng đông máu, dưới tác động của lực hấp dẫn.


Bản chất của xét nghiệm máu tìm ESR là hồng cầu là thành phần nặng nhất của huyết tương. Nếu bạn đặt một ống nghiệm có máu theo chiều dọc trong một thời gian, nó sẽ được chia thành các phần - một lớp hồng cầu dày màu nâu ở dưới cùng và huyết tương trong mờ với phần còn lại của các thành phần máu ở trên cùng. Sự phân tách này xảy ra dưới tác động của trọng lực.

Các tế bào hồng cầu có một tính năng - trong những điều kiện nhất định, chúng "dính" vào nhau, tạo thành các phức hợp tế bào. Vì khối lượng của chúng lớn hơn nhiều so với khối lượng của từng hồng cầu nên chúng lắng xuống đáy ống nhanh hơn. Với quá trình viêm xảy ra trong cơ thể, tốc độ kết hợp hồng cầu tăng lên, hoặc ngược lại, giảm xuống. Theo đó, ESR tăng hoặc giảm.

Độ chính xác của xét nghiệm máu phụ thuộc vào các yếu tố sau:

    chuẩn bị thích hợp cho việc phân tích;

    Trình độ của trợ lý phòng thí nghiệm tiến hành nghiên cứu;

    Chất lượng của thuốc thử được sử dụng.

Nếu tất cả các yêu cầu được đáp ứng, bạn có thể chắc chắn về tính khách quan của kết quả nghiên cứu.


Chỉ định xác định ESR - kiểm soát sự xuất hiện và cường độ của quá trình viêm trong các bệnh khác nhau và trong phòng ngừa. Những sai lệch so với định mức cho thấy cần phải xét nghiệm máu sinh hóa để làm rõ mức độ của một số protein. Dựa trên một bài kiểm tra ESR, không thể đưa ra chẩn đoán cụ thể.

Quá trình phân tích mất từ ​​5 đến 10 phút. Trước khi hiến máu để xác định ESR, bạn không thể ăn trong 4 giờ. Điều này hoàn thành việc chuẩn bị cho hiến máu.

Trình tự lấy mẫu máu mao mạch:

    Ngón tay thứ ba hoặc thứ tư của bàn tay trái được lau bằng cồn.

    Một vết rạch nông (2-3 mm) được thực hiện trên đầu ngón tay bằng một dụng cụ đặc biệt.

    Loại bỏ giọt máu chảy ra bằng khăn ăn vô trùng.

    Lấy mẫu vật liệu sinh học được thực hiện.

    Sát trùng vị trí chọc kim.

    Một miếng bông gòn thấm ether được bôi lên đầu ngón tay, họ được yêu cầu ấn ngón tay vào lòng bàn tay để cầm máu càng sớm càng tốt.

Trình tự lấy mẫu máu tĩnh mạch:

    Cẳng tay của bệnh nhân được kéo bằng dây cao su.

    Vị trí đâm được khử trùng bằng cồn, một cây kim được đưa vào tĩnh mạch của khuỷu tay.

    Thu thập lượng máu cần thiết trong ống nghiệm.

    Rút kim ra khỏi tĩnh mạch.

    Vị trí đâm thủng được khử trùng bằng bông gòn và cồn.

    Cánh tay được uốn cong ở khuỷu tay cho đến khi máu ngừng chảy.

Máu lấy để phân tích được kiểm tra để xác định ESR.



Ống nghiệm chứa vật liệu sinh học với chất chống đông được đặt ở vị trí thẳng đứng. Sau một thời gian, máu sẽ được chia thành các phần nhỏ - ở phía dưới sẽ có các tế bào hồng cầu, ở trên cùng sẽ có một huyết tương trong suốt với tông màu vàng nhạt.

Tốc độ lắng hồng cầu là quãng đường chúng đi được trong 1 giờ.

ESR phụ thuộc vào mật độ huyết tương, độ nhớt của nó và bán kính của hồng cầu. Công thức tính toán khá phức tạp.

Quy trình xác định ESR theo Panchenkov:

    Máu từ ngón tay hoặc tĩnh mạch được đặt trong một "mao quản" (một ống thủy tinh đặc biệt).

    Sau đó, nó được đặt trên một phiến kính, sau đó được gửi trở lại "mao quản".

    Ống được đặt trong giá đỡ Panchenkov.

    Một giờ sau, kết quả được ghi lại - giá trị của cột huyết tương theo hồng cầu (mm / h).

Phương pháp nghiên cứu ESR như vậy được áp dụng ở Nga và các quốc gia thuộc không gian hậu Xô Viết.

phương pháp phân tích ESR

Có hai phương pháp xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm để tìm ESR. Chúng có một đặc điểm chung - trước khi nghiên cứu, máu được trộn với chất chống đông máu để máu không bị vón cục. Các phương pháp khác nhau về loại vật liệu sinh học được nghiên cứu và về độ chính xác của kết quả thu được.

Đối với nghiên cứu sử dụng phương pháp này, máu mao mạch lấy từ ngón tay của bệnh nhân được sử dụng. ESR được phân tích bằng cách sử dụng mao quản Panchenkov, là một ống thủy tinh mỏng với 100 vạch chia được áp dụng cho nó.

Máu được trộn với chất chống đông trên một loại kính đặc biệt theo tỷ lệ 1:4. Sau đó, vật liệu sinh học sẽ không đông lại nữa, nó được đặt trong một ống mao dẫn. Sau một giờ, chiều cao của cột huyết tương tách ra khỏi hồng cầu được đo. Đơn vị đo là milimét trên giờ (mm/giờ).

phương pháp Westergren

Một nghiên cứu sử dụng phương pháp này là tiêu chuẩn quốc tế để đo ESR. Để thực hiện nó, một thang đo chính xác hơn gồm 200 đơn vị, được chia độ bằng milimét, được sử dụng.

Máu tĩnh mạch được trộn trong ống nghiệm với chất chống đông máu, ESR được đo sau một giờ. Các đơn vị đo lường là như nhau - mm / giờ.



Giới tính và độ tuổi của các đối tượng ảnh hưởng đến các giá trị ESR được lấy làm chuẩn.

    Ở trẻ sơ sinh khỏe mạnh - 1-2 mm / giờ. Nguyên nhân dẫn đến sai lệch so với các chỉ số quy định là nhiễm toan, tăng cholesterol máu, hematocrit cao;

    ở trẻ 1-6 tháng - 12-17 mm / giờ;

    ở trẻ em trong độ tuổi mẫu giáo - 1-8 mm / giờ (tương đương với ESR của nam giới trưởng thành);

    Đối với nam giới - không quá 1-10 mm / giờ;

    Ở phụ nữ là 2-15 mm/giờ, các giá trị này thay đổi tùy theo nồng độ androgen, từ tháng thứ 4 của thai kỳ, nồng độ đậu nành tăng lên, khi sinh con đạt tới 55 mm/giờ, sau khi sinh con trở lại mức bình thường. bình thường trong 3 tuần. Lý do cho sự gia tăng ESR là sự gia tăng thể tích huyết tương ở phụ nữ mang thai, globulin.

Sự gia tăng các chỉ số không phải lúc nào cũng chỉ ra bệnh lý, lý do cho điều này có thể là:

    Việc sử dụng các biện pháp tránh thai, cao phân tử dtrans;

    Đói, áp dụng chế độ ăn kiêng, thiếu chất lỏng, dẫn đến sự phân hủy protein mô. Một bữa ăn gần đây cũng có tác dụng tương tự, vì vậy máu được lấy khi bụng đói để xác định ESR.

    Tăng trao đổi chất do tập thể dục.

Thay đổi ESR tùy thuộc vào độ tuổi và giới tính

Sự tăng tốc của ESR xảy ra do sự gia tăng mức độ globulin và fibrinogen. Sự thay đổi hàm lượng protein như vậy cho thấy hoại tử, biến đổi mô ác tính, viêm và phá hủy mô liên kết, suy giảm khả năng miễn dịch. Sự gia tăng kéo dài của ESR trên 40 mm / giờ đòi hỏi các nghiên cứu huyết học khác để xác định nguyên nhân của bệnh lý.

Bảng chỉ tiêu ESR ở phụ nữ theo độ tuổi

Các chỉ số được tìm thấy ở 95% người khỏe mạnh được coi là tiêu chuẩn trong y học. Vì xét nghiệm máu cho ESR là một nghiên cứu không cụ thể, nên các chỉ số của nó được sử dụng trong chẩn đoán kết hợp với các xét nghiệm khác.

Theo tiêu chuẩn của y học Nga, giới hạn của định mức đối với phụ nữ là 2-15 mm / giờ, ở nước ngoài - 0-20 mm / giờ.

Các giá trị của định mức cho một người phụ nữ dao động tùy thuộc vào những thay đổi trong cơ thể của cô ấy.

Chỉ định xét nghiệm máu tìm ESR ở phụ nữ:

    Chán ăn,

    Đau cổ, vai, nhức đầu,

    Đau ở vùng xương chậu,

    Giảm cân không hợp lý.

Chỉ tiêu của ESR ở phụ nữ mang thai, tùy thuộc vào sự đầy đủ

ESR ở phụ nữ mang thai phụ thuộc trực tiếp vào mức độ huyết sắc tố.

Định mức ESR trong máu ở trẻ em

ESR trên mức bình thường - có nghĩa là gì?

Những lý do chính làm tăng tốc độ lắng hồng cầu là những thay đổi trong thành phần của máu và các thông số hóa lý của nó. Protein huyết tương agglomerin chịu trách nhiệm thực hiện quá trình lắng đọng hồng cầu.

Lý do tăng ESR:

    Các bệnh truyền nhiễm kích thích quá trình viêm - giang mai, lao, thấp khớp, nhiễm độc máu. Dựa trên kết quả của ESR, một kết luận được đưa ra về giai đoạn của quá trình viêm và hiệu quả điều trị được theo dõi. Trong các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, giá trị ESR cao hơn so với các bệnh do vi rút gây ra.

    Bệnh nội tiết - nhiễm độc giáp,.

    Viêm đa khớp dạng thấp.

    Các bệnh lý về gan, ruột, tụy, thận.

    Nhiễm độc chì, asen.

    Tổn thương ác tính.

    Bệnh lý huyết học - thiếu máu, đa u tủy, u hạt lympho.

    Chấn thương, gãy xương, tình trạng sau phẫu thuật.

    cholesterol cao.

    Tác dụng phụ của thuốc (morphine, Dextran, Methyldorf, vitamin B).

Động lực của những thay đổi trong ESR có thể khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh:

    Trong giai đoạn đầu của bệnh lao, mức độ ESR không sai lệch so với định mức, nhưng tăng lên cùng với sự phát triển của bệnh và các biến chứng.

    Mức fibrinogen không đủ;

    tăng hồng cầu phản ứng;

    Suy tuần hoàn mãn tính;

Ở nam giới, hầu như không thể nhận thấy ESR dưới mức bình thường. Ngoài ra, một chỉ số như vậy không có tầm quan trọng lớn đối với chẩn đoán. Các triệu chứng giảm ESR là tăng thân nhiệt, sốt. Chúng có thể là dấu hiệu báo trước của một bệnh truyền nhiễm hoặc quá trình viêm nhiễm, hoặc các dấu hiệu thay đổi đặc điểm huyết học.


Để bình thường hóa các chỉ số kiểm tra ESR trong phòng thí nghiệm, cần tìm ra nguyên nhân của những thay đổi đó. Nhiều khả năng, bạn sẽ phải trải qua một quá trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ, các nghiên cứu bổ sung trong phòng thí nghiệm và dụng cụ. Chẩn đoán chính xác và điều trị tối ưu bệnh sẽ giúp bình thường hóa ESR. Đối với người lớn, điều này sẽ mất 2-4 tuần, đối với trẻ em - tối đa một tháng rưỡi.

Khi bị thiếu máu do thiếu sắt, phản ứng ESR sẽ trở lại bình thường khi sử dụng đủ lượng thực phẩm có chứa sắt và protein. Nếu nguyên nhân của sự sai lệch so với định mức là do đam mê ăn kiêng, nhịn ăn hoặc các tình trạng sinh lý như mang thai, cho con bú, kinh nguyệt, ESR sẽ trở lại bình thường sau khi tình trạng sức khỏe bình thường hóa.


Với mức độ ESR tăng lên, trước tiên cần loại trừ các nguyên nhân sinh lý tự nhiên: tuổi cao ở phụ nữ và nam giới, kinh nguyệt, mang thai và thời kỳ hậu sản ở phụ nữ.

Chú ý! 5% cư dân trên Trái đất có một đặc điểm bẩm sinh - các chỉ số ESR của họ khác với tiêu chuẩn mà không có lý do và các quá trình bệnh lý.

Nếu không có nguyên nhân sinh lý, có những lý do sau đây làm tăng ESR:

  • Quá trình viêm,

    các khối u ác tính,

    bệnh thận,

    nhiễm trùng cấp tính hoặc mãn tính,

    nhồi máu cơ tim,

    bỏng, chấn thương,

    Tình trạng sau phẫu thuật.

Ngoài ra, phản ứng lắng đọng hồng cầu có thể bị ảnh hưởng khi điều trị bằng estrogen, glucocorticosteroid.

Nguyên nhân làm giảm tốc độ máu lắng:

    vi phạm chuyển hóa muối nước;

    loạn dưỡng cơ tiến triển;

    3 tháng đầu và 2 của thai kỳ;

    dùng thuốc corticoid;

    Ăn chay;

    Chết đói.

Trong trường hợp sai lệch so với định mức, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ để tìm ra nguyên nhân của tình trạng sức khỏe này.

ý kiến ​​biên tập

Chỉ số ESR không chỉ phụ thuộc vào các quá trình sinh lý trong cơ thể con người mà còn phụ thuộc vào thành phần tâm lý. Cả cảm xúc tiêu cực và tích cực đều ảnh hưởng đến ESR. Stress nặng, suy nhược thần kinh chắc chắn sẽ làm thay đổi phản ứng lắng hồng cầu. Vì vậy, vào ngày hiến máu và trước ngày hiến máu, bạn nên bình thường hóa trạng thái tâm lý - cảm xúc của mình.


Về bác sĩ: Từ 2010 đến 2016 bác sĩ thực hành của bệnh viện điều trị của đơn vị y tế trung ương số 21, thành phố Elektrostal. Từ năm 2016, cô làm việc tại trung tâm chẩn đoán số 3.