Kiểm tra trực tràng là một phần của kiểm tra phòng ngừa bắt buộc hàng năm. Hầu hết bệnh nhân sợ thao tác này và buộc họ phải hoãn thời gian đến gặp các bác sĩ chuyên khoa, với lý do là không có phàn nàn nào cho thấy tình trạng sức khỏe tốt. Kiểm tra trực tràng trực tràng được sử dụng trong phụ khoa, trực tràng, tiết niệu, phẫu thuật và cho phép bạn xác định sự hiện diện của các tình trạng bệnh lý của các cơ quan lân cận.

Các loại kiểm tra

Họ sử dụng phương pháp nghiên cứu ngón tay, cũng như công cụ, trong đó có liên quan đến gương trực tràng và ống soi đại tràng sigma. Phương pháp ngón tay cho phép bạn đánh giá tình trạng của các cơ quan vùng chậu ở phụ nữ, tuyến tiền liệt ở nam giới và các cơ quan trong ổ bụng.

Kiểm tra trực tràng bằng phương pháp kỹ thuật số được thực hiện mỗi khi kiểm tra y tế, xuất hiện đau bụng, rối loạn đường ruột và các cơ quan của hệ thống sinh sản. Phương pháp này được sử dụng trước mỗi lần kiểm tra dụng cụ để kiểm tra độ thông thoáng của trực tràng, tránh các biến chứng về sau.

Khám trực tràng bằng dụng cụ được thực hiện để đánh giá tình trạng của đường ruột, trực tràng. Nó cho phép bạn xác định sự hiện diện của các quá trình viêm, polyp và khối u, tắc nghẽn, chít hẹp.

Chỉ định thực hiện

Thao tác như vậy được thực hiện trong các trường hợp sau:

• bệnh lý của trực tràng (thâm nhiễm, sự hiện diện của loét, thu hẹp, nén các bức tường của khối u);
• paraproctitis - viêm mô vùng chậu;
• viêm phúc mạc;
• đánh giá hiệu suất của cơ vòng;
• xác định các bệnh lý của xương cụt, tuyến Bartholin và Cooper;
• bệnh và khối u của tuyến tiền liệt;
• quá trình viêm, sự hiện diện của các khối u của cơ quan sinh sản nữ;
• cho mục đích chẩn đoán.

Khám trực tràng trong proctology

Trước khi thao tác, bác sĩ kiểm tra hậu môn. Sự hiện diện của tăng huyết áp, ngâm, quá trình viêm, dịch tiết bệnh lý, trĩ ngoại được xác định. Tiếp theo, bệnh nhân thực hiện một trong các tư thế:

• đầu gối đưa về phía ngực;
• tư thế khuỵu gối;
• nằm trên và hai chân uốn cong ở đầu gối và ép vào bụng.

Thủ tục được thực hiện như thế nào

Kiểm tra trực tràng kỹ thuật số không yêu cầu bệnh nhân chuẩn bị trước. Chỉ cần sau lần đi tiêu cuối cùng, bệnh nhân đi tắm và vệ sinh bộ phận sinh dục và hậu môn là đủ. Thuật toán thủ tục như sau:

1. Bệnh nhân đảm nhận một trong các tư thế (theo yêu cầu của bác sĩ chuyên khoa, cô ấy thay đổi trong quá trình thao tác).
2. Bác sĩ rửa tay và đeo găng tay.
3. Dầu Vaseline được bôi vào ngón trỏ và hậu môn.
4. Với một chuyển động chậm nhẹ nhàng, một ngón tay được đưa dọc theo thành sau của ruột đến độ sâu 5 cm.
5. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ có thể yêu cầu bạn thắt chặt hoặc thư giãn cơ vòng.
6. Các ngón tay được loại bỏ. Không có dịch tiết bệnh lý (chất nhầy, vệt máu, mủ) trên găng tay.

Khám bằng mỏ vịt trực tràng

Xem xét cách kiểm tra trực tràng được thực hiện bằng dụng cụ y tế. Sau phương pháp kỹ thuật số, gương trực tràng ở khu vực cành cây được bôi trơn bằng dầu vaseline. Khu vực này được điều trị theo cùng một cách.

Bệnh nhân có tư thế đầu gối-khuỷu tay. Các nhánh được đưa vào trực tràng 8-10 cm, di chuyển ra xa nhau và từ từ rút ra, đồng thời kiểm tra niêm mạc ruột. Nguyên tắc tương tự được sử dụng trong khám phụ khoa âm đạo của phụ nữ.

Soi đại tràng sigma

Đây là một tình trạng nội soi của sigmoid và trực tràng. Việc kiểm tra được thực hiện bằng cách sử dụng sigmoidoscope. Dụng cụ được đưa vào trực tràng, bệnh nhân ở tư thế khuỵu gối. Với sự trợ giúp của thiết bị chiếu sáng, là một phần của thiết bị và hệ thống quang học, bạn có thể kiểm tra màng nhầy trong 30 cm.

Hình ảnh của khu vực được kiểm tra được hiển thị trên màn hình, nơi bác sĩ với trợ lý có thể đánh giá sự hiện diện của quá trình viêm, khối u, polyp, trĩ nội, vết nứt.

Chỉ định thực hiện:

• sự hiện diện của dịch tiết bệnh lý;
• buồn đại tiện giả;
• bệnh trĩ;
• khó chịu ở vùng trực tràng;
• nghi ngờ về một khối u;
• viêm đại tràng.

Chống chỉ định với soi đại tràng sigma:

• viêm phúc mạc cấp tính;
• quá trình viêm trực tràng cấp tính;
• tình trạng nghiêm trọng chung của đối tượng.

Các tổ chức chuyên môn cao

Trung tâm proctology là một trong những cơ sở y tế và chẩn đoán chuyên khoa, nơi kiểm tra trực tràng là một thủ tục bắt buộc để kiểm tra bệnh nhân. Bất kỳ thao tác chẩn đoán và điều trị nào diễn ra ngay sau khi đánh giá tình trạng của trực tràng.

Trung tâm proctology là một tổ chức có các chuyên gia tham gia vào việc phân biệt bệnh lý, phát triển các chương trình phức tạp để điều trị bệnh nhân bằng các phương pháp điều trị y tế, phẫu thuật và vật lý trị liệu.

Ở đây họ đối phó với các điều kiện như:

• bệnh trĩ;
• quá trình viêm của trực tràng và ruột kết, chất xơ, vùng hậu môn trực tràng;
• thất bại của cơ vòng;
• loại bỏ dị vật;
• cuộc xâm lược của giun sán;
• bệnh lý bẩm sinh của vùng hậu môn trực tràng;
• hẹp và hẹp trực tràng;
• tổn thương;
• lỗ rò;
• quá trình khối u;

Khám trực tràng tuyến tiền liệt

Trong lĩnh vực tiết niệu, thăm khám qua trực tràng là bắt buộc đối với tất cả nam giới trên 40 tuổi. Phương pháp này cho phép bạn nhận ra sự hiện diện của các bệnh lý ở giai đoạn đầu. Phương pháp ngón tay được sử dụng. Trước khi tiến hành, cần giải thích cho bệnh nhân mục đích chẩn đoán để tránh căng thẳng và phản ứng tiêu cực.

Khám trực tràng tuyến tiền liệt cho phép bạn đánh giá các chỉ số sau:

• kích thước và hình dạng;
• mật độ và độ đàn hồi;
• sự rõ ràng của đường viền;
• đối xứng của các tiểu thùy tuyến;
• sự hiện diện hay vắng mặt của cơn đau;
• sự hiện diện của sẹo, u nang, sỏi trên bề mặt;
• tình trạng của túi tinh;
• tính di động của tuyến;
• trạng thái của các hạch bạch huyết, kích thước, tính di động, độ đàn hồi của chúng.

Các chỉ số bình thường như sau:

1. Tuyến có hai thùy đối xứng ngăn cách nhau bởi một rãnh.
2. Kích thước (tính bằng cm) - 2,5-3,5 x 2,5-3.
3. Cơ quan tròn.
4. Không đau khi sờ nắn.
5. Đường nét rõ ràng.
6. Tính nhất quán dày đặc-đàn hồi.
7. Bề mặt nhẵn.
8. Túi tinh không sờ thấy.

Kiểm tra trực tràng trong phụ khoa

Trong lĩnh vực y học này, khám trực tràng được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa, không phải bác sĩ trực tràng. Làm thế nào kiểm tra được thực hiện ở phụ nữ và tại sao nó được thực hiện, chúng tôi sẽ xem xét chi tiết hơn.

Kiểm tra bằng phương pháp ngón tay là cần thiết trong các trường hợp sau:

• đánh giá tình trạng của các cơ quan vùng chậu ở những cô gái không có đời sống tình dục;
• trong trường hợp bị hẹp (hợp nhất các bức tường) hoặc hẹp (hẹp) âm đạo;
• như một cuộc kiểm tra bổ sung về mức độ phổ biến của quá trình khối u, nếu nó được thiết lập;
• với sự hiện diện của các bệnh viêm nhiễm, để đánh giá tình trạng của dây chằng, chất xơ;
• với parametritis;
• như một sân khấu

Vì bác sĩ chuyên khoa proctologist không tham gia vào thao tác này, nên việc kiểm tra được thực hiện ở phụ nữ như thế nào và trong trường hợp nào là cần thiết, bác sĩ phụ khoa tham gia quyết định. Trong quá trình thực hiện, bạn có thể đánh giá rõ ràng tình trạng của cổ tử cung, sự hiện diện của những thay đổi về sẹo, sự tích tụ chất lỏng. Ngoài ra, bác sĩ chuyên khoa có thể xác định sự hiện diện của những thay đổi bệnh lý ở trực tràng, phát sinh trên nền tảng của các bệnh phụ khoa hoặc chèn ép khối u.

Khám phụ nữ chuyển dạ

Có thể thăm khám trực tràng để theo dõi lại tình trạng của sản phụ khi chuyển dạ. Bạn có thể xác định mức độ giãn cổ tử cung, sự xuất hiện của đứa trẻ, tình trạng của túi ối và tính toàn vẹn của nó, vị trí của các vết khâu và thóp của em bé (mục này không phải trong mọi trường hợp).

Trước khi làm thủ thuật, người phụ nữ phải làm rỗng bàng quang. Nằm ngửa, uốn cong hai chân ở đầu gối và dang rộng ra. Người phụ nữ chuyển dạ nên thở hoàn toàn bình tĩnh để thư giãn các cơ càng nhiều càng tốt. Một số phương pháp chẩn đoán được sử dụng:

1. Ngón tay - bằng một ngón tay, được bôi trơn bằng dầu vaseline, các chỉ số cần thiết được đánh giá.
2. Trực tràng - ngón trỏ được đưa vào âm đạo và ngón giữa vào trực tràng. Bàn tay thứ hai khám cơ quan sinh sản của người phụ nữ qua thành bụng.

Kiểm tra trực tràng âm đạo cũng có thể được thực hiện theo nhiều cách. Đôi khi cần phải đưa ngón trỏ của cả hai tay: một tay vào âm đạo, tay kia vào trực tràng. Để nghiên cứu trạng thái của không gian vesicouterine, có thể đưa ngón tay cái vào âm đạo và trực tràng - ngón trỏ.

Phần kết luận

Kiểm tra trực tràng là một phương pháp đáng tin cậy và nhiều thông tin để đánh giá ban đầu về tình trạng của bệnh nhân. Phương pháp này có giá cả phải chăng và cho phép bạn có thêm dữ liệu về mức độ sức khỏe của bệnh nhân.

Trong túi dính (dính), hãy tháo giấy gói, đặt tâm của lỗ trên lỗ khí và ấn đều, đảm bảo tấm phẳng và không có nếp nhăn. Kiểm tra vị trí chính xác (mở xuống) của lỗ thoát nước của túi và vị trí của chốt ở vị trí đóng (Hình 5.10).

Hình.5.10. Cố định lỗ thoát nước của túi hậu môn nhân tạo.

Tại túi thông ruột kết đóng kín đã qua sử dụng, dùng kéo cắt bỏ đáy túi và đổ hết các chất bên trong vào bồn cầu. Tiếp theo, túi hậu môn nhân tạo nên được rửa sạch dưới vòi nước chảy và ném vào thùng rác.

5.7. Kiểm tra kỹ thuật số của trực tràng

Khám trực tràng bằng kỹ thuật số là phương pháp bắt buộc để chẩn đoán các bệnh về trực tràng, vùng chậu và các cơ quan trong ổ bụng. Bất kỳ kiểm tra bằng dụng cụ, nội soi, chụp X-quang nào của trực tràng chỉ có thể được thực hiện sau khi kiểm tra kỹ thuật số.

Chỉ định thăm khám trực tràng bằng ngón tay:

Nó được thực hiện trong mọi trường hợp khi bệnh nhân kêu đau bụng, rối loạn chức năng các cơ quan vùng chậu, hoạt động của ruột. Nó luôn luôn đi trước khi kiểm tra trực tràng bằng dụng cụ (nội soi, soi đại tràng sigma, nội soi đại tràng) và cho phép bạn quyết định xem có thể thực hiện được phương pháp sau hay không, để tránh các biến chứng nghiêm trọng với sự thu hẹp mạnh của ống hậu môn hoặc lòng trực tràng do khối u, viêm nhiễm xâm nhập. Khám trực tràng kỹ thuật số giúp đánh giá tình trạng chức năng của các cơ hậu môn, xác định các bệnh, thay đổi bệnh lý ở ống hậu môn và trực tràng (nứt, rò, trĩ, thay đổi sẹo và hẹp lòng ruột, u lành tính và ác tính , dị vật), thâm nhiễm viêm, hình thành nang và khối u của mô cạnh trực tràng, xương cùng và xương cụt, những thay đổi ở tuyến tiền liệt ở nam giới và cơ quan sinh dục trong ở phụ nữ, tình trạng của phúc mạc vùng chậu, trực tràng tử cung hoặc trực tràng. Đôi khi kiểm tra trực tràng kỹ thuật số là

phương pháp duy nhất để phát hiện quá trình bệnh lý khu trú trên hình bán nguyệt sau của thành trực tràng phía trên ống hậu môn, ở khu vực khó tiếp cận để kiểm tra bằng bất kỳ loại thăm khám trực tràng dụng cụ nào.

Chống chỉ định:

Kiểm tra trực tràng kỹ thuật số được chống chỉ định trong trường hợp hẹp hậu môn, cũng như trong trường hợp đau dữ dội cho đến khi hội chứng đau thuyên giảm với sự trợ giúp của thuốc mỡ có dicaine, thuốc giảm đau hoặc thuốc gây nghiện.

kỹ thuật thực hiện

Khám trực tràng được thực hiện ở nhiều tư thế khác nhau của bệnh nhân: nằm nghiêng với hai chân co ở khớp hông và khớp gối, ở tư thế khuỵu gối, ở tư thế nằm ngửa (trên ghế phụ khoa) với hai chân co ở đầu gối khớp và đưa đến dạ dày. Đôi khi, để đánh giá tình trạng khó tiếp cận trực tràng trên khi khám trực tràng kỹ thuật số, bệnh nhân được cho ở tư thế ngồi xổm. Nếu nghi ngờ viêm phúc mạc hoặc áp xe túi Douglas, thăm trực tràng kỹ thuật số nên được thực hiện với bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa, bởi vì chỉ trong tình trạng này mới có thể phát hiện ra triệu chứng nhô ra và đau nhức của hình bán nguyệt phía trước của thành trực tràng.

Kiểm tra kỹ thuật số trực tràng phải luôn được thực hiện trước khi kiểm tra kỹ lưỡng hậu môn, thường cho thấy các dấu hiệu của bệnh (lỗ rò bên ngoài, huyết khối trĩ ngoại, không đóng kín các cạnh của hậu môn, sự phát triển của mô giống như khối u, sự xuất hiện của khối u). da, v.v.), sau đó ngón trỏ của bàn tay phải , đeo găng tay cao su, được bôi trơn nhiều bằng dầu hỏa, cẩn thận đưa vào hậu môn. Bệnh nhân được khuyến cáo nên "căng thẳng", như khi đi tiêu, và trong quá trình nghiên cứu nên thư giãn hết mức có thể.

Liên tục cảm nhận các bức tường của ống hậu môn, đánh giá độ đàn hồi, giai điệu và khả năng mở rộng của cơ vòng hậu môn, tình trạng của màng nhầy, sự hiện diện và mức độ đau của nghiên cứu. Sau đó, ngón tay được đưa vào ống trực tràng, xác định trạng thái lòng của nó (khe, hẹp), thành ruột được kiểm tra tuần tự trên toàn bộ bề mặt và trong phạm vi có sẵn, chú ý đến tình trạng của tuyến tiền liệt (ở nam giới) và vách ngăn trực tràng, cổ tử cung (ở nữ giới), mô cạnh trực tràng của bề mặt bên trong của xương cùng và xương cụt. Sau khi lấy ngón tay ra khỏi trực tràng, bản chất của dịch tiết ra được đánh giá (đầy nhầy, có máu, có mủ).

Để chẩn đoán các bệnh về bóng trực tràng trên, mô của vùng chậu trực tràng hoặc sau trực tràng (viêm màng phổi, u nang trước xương cùng), phúc mạc vùng chậu (quá trình viêm hoặc tổn thương khối u), kiểm tra kỹ thuật số bằng tay được sử dụng. Với mục đích này, ngón trỏ của một bàn tay được đặt thẳng

ruột, và dùng các ngón tay của bàn tay kia ấn vào thành bụng trước phía trên khớp mu.

Tình trạng của vách ngăn trực tràng, khả năng di chuyển của thành trực tràng so với thành sau của âm đạo và thân tử cung có thể được đánh giá bằng cách tiến hành khám trực tràng và âm đạo bằng hai tay.

CHƯƠNG 6. ĐẶT VÒNG KHOANG SEROUS

6.1. thủng bụng

Mục đích của hoạt động: sơ tán chất lỏng cổ trướng trong cổ trướng của khoang bụng.

Phương pháp: một vết thủng được thực hiện dọc theo đường giữa của bụng. Điểm chọc được chọn ở giữa khoảng cách giữa rốn và xương mu. Bàng quang trước tiên phải được làm trống. Bệnh nhân ngồi trên bàn mổ hoặc bàn trang điểm. Lĩnh vực hoạt động được xử lý bằng cồn và iốt. Da và các lớp sâu của thành bụng được gây mê bằng dung dịch novocaine 0,5%. Da tại vị trí đâm thủng được rạch bằng đầu dao mổ. Việc chọc thủng được thực hiện bằng trocar. Bác sĩ phẫu thuật cầm dụng cụ trên tay phải, dùng tay trái đẩy da ra ngoài và đặt trocar vuông góc với bề mặt bụng, chọc thủng thành bụng, lấy kim đâm ra và dẫn một dòng chất lỏng vào khung chậu. Để tránh giảm áp suất trong phúc mạc nhanh chóng trong quá trình hút dịch, có thể dẫn đến xẹp, lỗ ngoài của trocar được đóng định kỳ. Ngoài ra, trợ lý kéo dạ dày bằng một chiếc khăn khi dịch cổ trướng chảy ra.

6.2. nội soi

Phẫu thuật nội soi là chọc vào phúc mạc với việc đưa ống dẫn lưu vào khoang. Việc chọc thủng được thực hiện bởi bác sĩ (Hình 6.1).

Chỉ định: cổ trướng, viêm phúc mạc, chảy máu trong ổ bụng, tràn khí phúc mạc.

Chống chỉ định: rối loạn đông máu, giảm tiểu cầu, tắc ruột, mang thai, viêm da và mô mềm thành bụng.

Thiết bị, dụng cụ: trocar để chọc thủng thành bụng có đường kính 3-4 mm bằng mũi nhọn, ống cao su dẫn lưu dài tới 1 m, kẹp, ống tiêm có thể tích 5-10 ml, dung dịch novocain 0,25%, hộp đựng để lấy dịch cổ trướng, ống nghiệm vô trùng, vật liệu băng, tăm bông vô trùng, nhíp vô trùng, kim chọc da với vật liệu khâu vô trùng, dao mổ, thạch cao dính.

Phương pháp: bác sĩ và y tá hỗ trợ đội mũ, đeo khẩu trang. Tay được xử lý như trước khi phẫu thuật, đeo găng tay cao su vô trùng. Cần đảm bảo vô trùng hoàn toàn trocar, ống và tất cả các dụng cụ tiếp xúc với da. Chọc dò được thực hiện vào buổi sáng, khi bụng đói, trong phòng điều trị hoặc phòng thay đồ. Bệnh nhân làm trống ruột, bàng quang. Tư thế bệnh nhân đang ngồi, trong tình trạng nặng nằm nghiêng bên phải. Như một loại thuốc chuẩn bị trong 30 phút. trước khi nghiên cứu, 1 ml dung dịch promedol 2% và 1 ml dung dịch atropine 0,1% được tiêm dưới da. Việc chọc thủng thành bụng được thực hiện dọc theo đường giữa của bụng ở giữa khoảng cách giữa

rốn và xương mu hoặc dọc theo mép của cơ thẳng bụng (trước khi chọc dò cần đảm bảo có dịch tự do trong khoang bụng). Sau khi khử trùng vị trí chọc hút, gây mê thấm thành bụng trước, phúc mạc thành được thực hiện. Để tránh làm tổn thương các cơ quan trong ổ bụng, nên rạch aponeurosis thành bụng bằng một dây buộc dày, qua đó kéo căng các mô mềm và tạo khoảng trống giữa thành bụng và các cơ quan bên dưới. Da tại vị trí chọc kim được dịch chuyển bằng tay trái và trocar được đưa vào bằng tay phải. Trong một số trường hợp, trước khi đưa trocar vào, một vết rạch da nhỏ được thực hiện bằng dao mổ. Sau khi trocar xâm nhập vào khoang bụng, đường được lấy ra và chất lỏng bắt đầu chảy tự do. Họ lấy một vài ml chất lỏng để phân tích và làm tiêu bản, sau đó một ống cao su được đặt trên trocar và chất lỏng chảy vào khung chậu. Chất lỏng nên được giải phóng từ từ (1 lít trong 5 phút), vì mục đích này, một chiếc kẹp được áp dụng định kỳ vào ống cao su. Khi chất lỏng bắt đầu chảy ra từ từ, bệnh nhân hơi di chuyển sang bên trái. Nếu việc giải phóng chất lỏng đã dừng lại do đóng lỗ mở bên trong của trocar bằng một vòng ruột, bạn nên cẩn thận ấn vào thành bụng, trong khi ruột được dịch chuyển và dòng chảy của chất lỏng được phục hồi. Để ngăn ngừa biến chứng này, trong quá trình loại bỏ chất lỏng, trợ lý thắt chặt dạ dày bằng một chiếc khăn rộng. Sau khi loại bỏ chất lỏng, trocar được lấy ra, chỉ khâu được khâu vào da tại vị trí đâm thủng (hoặc bịt kín bằng tăm bông vô trùng bằng cleol), băng ép vô trùng được áp dụng, đặt một túi nước đá lên bụng và chế độ pastel nghiêm ngặt được quy định. Cần tiếp tục theo dõi bệnh nhân sau chọc dò để phát hiện sớm các biến chứng có thể xảy ra.

Biến chứng:

Phlegmon của thành bụng do vi phạm các quy tắc vô trùng và sát trùng.

Tổn thương mạch máu thành bụng với sự hình thành khối máu tụ thành bụng hoặc chảy máu khoang bụng.

Tràn khí dưới da thành bụng do không khí xâm nhập vào thành bụng qua vết thủng.

Tổn thương các cơ quan trong ổ bụng.

Việc giải phóng chất lỏng từ khoang bụng qua lỗ thủng, có liên quan đến nguy cơ xâm nhập vào vết thương và khoang bụng.

Trong y học, có một số lượng lớn các nghiên cứu khác nhau cho phép bạn tiến hành các bệnh ở bệnh nhân, cũng như kê đơn điều trị thêm.

Nhưng bất chấp sự phát triển của tiến bộ công nghệ, mọi người đều độc lập với sự giúp đỡ của chính mình.

Vì vậy, khám trực tràng bằng kỹ thuật số có ý nghĩa đặc biệt, cho phép xác định sơ bộ chẩn đoán bệnh nhân ở lần khám đầu tiên.

Phương pháp nghiên cứu ngón tay: cơ bản

Từ chính cái tên, nguyên tắc của nghiên cứu được trình bày trở nên rõ ràng.

Vì vậy, bác sĩ chuyên khoa, với sự trợ giúp của một ngón tay đưa vào trực tràng của bệnh nhân đã kêu cứu và phàn nàn về cơn đau ở hậu môn, có thể chẩn đoán và kê đơn điều trị dựa trên kết quả.

Nghiên cứu được trình bày cho phép không cần dùng đến bất kỳ phương pháp kiểm tra dụng cụ nào, điều này thường có thể gây đau đớn cho bệnh nhân.

Các mục tiêu của kiểm tra trực tràng kỹ thuật số như sau:

1. Chuyên gia, sau khi lắng nghe những lời phàn nàn của bệnh nhân, đã hình thành một giả định về tình huống khó chịu đã xảy ra và toàn bộ căn bệnh. Theo quy định, việc điều trị không được quy định dựa trên một giả định, vì vậy anh ta cần xác nhận những suy đoán của mình. Đối với điều này, một cuộc kiểm tra kỹ thuật số được thực hiện ngay khi kiểm tra tại phòng mạch của bác sĩ.
2. Ngoài ra, trên cơ sở nghiên cứu được trình bày, bác sĩ chuyên khoa có thể chỉ định bệnh nhân khám và chẩn đoán bằng dụng cụ bổ sung để xác định chính xác bản chất của bệnh.

Dựa trên những điều đã nói ở trên, có thể thấy rằng phương pháp nghiên cứu kỹ thuật số rất nhiều thông tin và bệnh nhân không nên từ chối nó.

Chỉ định khám

Kiểm tra ngón tay không được thực hiện cho tất cả mọi người và không phải lúc nào cũng vậy.

Ở đây có các chỉ dẫn để thực hiện, nơi có:

• bệnh nhân phàn nàn về đau ở vùng bụng dưới;
• nếu bệnh nhân có vi phạm các chức năng của cơ quan sinh dục và ruột;
• phàn nàn về đau ở vùng hậu môn, khi đi đại tiện;
• trong trường hợp đã được chẩn đoán và, để xác định hiệu quả của điều trị;
• kiểm tra phòng ngừa cho nam giới sau 40 năm để ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh về tuyến tiền liệt;
• khám phụ nữ trên 40 tuổi để phát hiện và phòng ngừa các bệnh lý cơ quan sinh dục (nếu không thể khám kỹ thuật số trực tiếp).

Kiểm tra trực tràng kỹ thuật số cho thấy sự phát triển của bệnh lý, góp phần bắt đầu điều trị kịp thời.

Ngoài ra, một chuyên gia với sự giúp đỡ của một cuộc kiểm tra như vậy có thể xác định nhu cầu nghiên cứu công cụ bổ sung dưới dạng, nội soi hoặc nội soi.

Cơ hội nghiên cứu

Với sự trợ giúp của loại khảo sát đang được xem xét, một số tham số có thể được xác định, bao gồm:

• tình trạng của các mô và niêm mạc ruột;
• xác định giai điệu của ống hậu môn;
• khả năng nghiên cứu sâu hơn và bản chất của nó;
• tình trạng chung của màng của các đoạn ruột có liên quan đến con người trong quá trình đại tiện;
• tốc độ hoạt động của các mô nằm gần các khu vực trên;
• màu sắc và cấu trúc, cũng như với sự trợ giúp của các nghiên cứu bổ sung, thành phần vi khuẩn của dịch tiết.

Thoạt nhìn, kiểm tra kỹ thuật số của ruột dường như không có nhiều thông tin.

Tuy nhiên, nó có thể được sử dụng để xác định các khối u nguy hiểm như trĩ nội, các khối u và polyp khác nhau (ở đây bạn cũng có thể xác định hình dạng), phì đại tuyến tiền liệt, dị vật, thâm nhiễm viêm.

Với sự trợ giúp của kiểm tra kỹ thuật số, có thể chẩn đoán tình trạng thiếu cơ vòng hậu môn và thậm chí cả những thay đổi ở cơ quan sinh dục bên trong ở phụ nữ.

Nghiên cứu được thực hiện như thế nào

Kiểm tra trực tràng được thực hiện ở một vị trí nhất định trên cơ thể bệnh nhân, điều này phụ thuộc trực tiếp vào các phàn nàn và cơn đau, tức là nếu nghi ngờ một bệnh cụ thể.

Dưới đây là các vị trí có thể sau đây để kiểm tra:

Có ba phương pháp kiểm tra kỹ thuật số của trực tràng:

1. Kiểm tra bằng một ngón tay- bác sĩ bôi trơn ngón trỏ bằng dầu hỏa và đưa vào trực tràng, bắt đầu khám. Do đó, bác sĩ chuyên khoa có thể nhận biết tình trạng của thành ống hậu môn, xác định bất kỳ khối u nào, kiểm tra tình trạng của các cơ quan sinh dục bên trong (cổ tử cung, vách ngăn âm đạo, tình trạng tuyến tiền liệt ở nam giới). Sử dụng phương pháp một ngón tay, bác sĩ chuyên khoa có thể cảm nhận được xương cùng và xương cụt, vì đôi khi cơn đau ở háng và bụng dưới có thể do tổn thương cột sống dưới gây ra. Sau khi bác sĩ lấy ngón tay ra, bác sĩ sẽ kiểm tra chất nhầy còn lại, nơi thường có thể tìm thấy mủ, máu và các dịch tiết khó chịu và bất thường khác.
2. kiểm tra kỹ thuật số- bác sĩ dùng ngón tay của một bàn tay đưa vào trực tràng và ngón tay của bàn tay thứ hai ấn vào vùng mu. Bằng cách này, các bệnh hoặc khối u ở trực tràng trên hoặc phúc mạc vùng chậu có thể được kiểm tra và xác định. Sử dụng phương pháp nghiên cứu đã trình bày, chuyên gia cũng xác định khả năng di chuyển của thành trực tràng đến âm đạo ở phụ nữ.
3. Kiểm tra bằng hai tay- phương pháp thực hiện quy trình thực tế không khác với phương pháp hai ngón tay, ngoại trừ việc sử dụng các ngón tay của bàn tay thứ hai. Ở nam giới, sự xâm nhập của ngón tay trong trường hợp này được thực hiện vào hậu môn và ở phụ nữ, nó có thể đi qua âm đạo nếu có nghi ngờ về sự hiện diện của khối u ác tính trên thành trước của trực tràng.

Cách thực hiện kiểm tra trực tràng kỹ thuật số trực tràng - một video trực quan:

Kiểm tra trực tràng bằng kỹ thuật số trực tràng là một kiểm tra quan trọng, nếu không có nó thì không ai có thể làm được, thường được bác sĩ phụ khoa sử dụng.

Nhưng cuộc kiểm tra được trình bày có chống chỉ định ở dạng hội chứng đau dữ dội và hẹp hậu môn. Trong trường hợp này, phương pháp kiểm tra này có thể thực hiện được trong trường hợp loại bỏ các chống chỉ định.

Kiểm tra kỹ thuật số trực tràng là một phương pháp chẩn đoán đơn giản, hiệu quả về chi phí. Để thực hiện nó, không cần dụng cụ đặc biệt nào, ngoại trừ găng tay cao su vô trùng. Kiểm tra kỹ thuật số trực tràng có hiệu quả để chẩn đoán nhiều bệnh lý. Và tại sao và làm thế nào nó được thực hiện phụ thuộc vào những khiếu nại mà bệnh nhân đã giải quyết.

Tại sao phải kiểm tra kỹ thuật số trực tràng

Kiểm tra trực tràng kỹ thuật số là một phương pháp chẩn đoán thông tin được chỉ định trực tiếp cho một số bệnh của các cơ quan vùng chậu.

Kiểm tra trực tràng kỹ thuật số là một phương pháp chẩn đoán bắt buộc. Nó được thực hiện trong một cuộc kiểm tra ung thư. Phụ nữ được bác sĩ phụ khoa khám không chỉ nên khám âm đạo mà còn khám trực tràng. Với sự giúp đỡ của nó, ung thư trực tràng, khối u ác tính của tử cung, âm đạo được phát hiện, ở nam giới - khối u tuyến tiền liệt. Một cuộc kiểm tra kỹ thuật số được thực hiện đối với bất kỳ bệnh lý trực tràng nào, vì 4/5 khối u được định vị ở những nơi có thể sờ thấy.

Bắt buộc phải sử dụng kiểm tra kỹ thuật số trực tràng cho các khiếu nại của bệnh nhân:

• TRÊN ;
• ghế không ổn định;
• , đáy chậu hoặc hậu môn;
• ầm ầm;
• nôn (đặc biệt nếu có lẫn máu trong chất nôn).

Khám bằng ngón tay là một phương pháp có nhiều thông tin hơn để chẩn đoán các khối u nhỏ ở đoạn ruột xa hơn so với nội soi trực tràng. Nó tiết lộ:

• , tạng bụng;
• u nhú;
• loét mật của trực tràng;
• hẹp trực tràng;
• vết thương ở phần dưới của ống trực tràng;
• cơ thể nước ngoài của trực tràng.

Kiểm tra kỹ thuật số trực tràng là cần thiết cho tất cả bệnh nhân trên 35 tuổi khi nhập khoa phẫu thuật. Trong các cuộc kiểm tra y tế dự phòng, phương pháp chẩn đoán này được sử dụng khi kiểm tra bệnh nhân trên 45 tuổi để phát hiện kịp thời các bệnh lý nghiêm trọng (ung thư trực tràng,).

Nội dung thông tin của phương pháp phụ thuộc vào cách thức tiến hành khảo sát.

Làm thế nào để tiến hành một cuộc kiểm tra kỹ thuật số của trực tràng

Nghiên cứu bắt đầu bằng việc kiểm tra hậu môn. Sau đó đeo găng tay vô trùng. Trên bàn tay phải, ngón trỏ được bôi trơn bằng dầu hỏa, dầu lỏng và tiến hành "hành quyết". Việc kiểm tra có thể được thực hiện ở 3 vị trí:

1. Nằm ngửa. Bệnh nhân được đặt trên bàn cứng. Anh nằm ngửa, hai chân đưa về phía bụng. Ở vị trí này, khoang chậu, thành của bóng trực tràng được thăm dò. Ở phụ nữ, phương pháp này được bổ sung bằng kiểm tra hai mặt và hai tay (khi phát hiện khối u để xác định xem nó có thuộc về trực tràng hay không).
2. Ở vị trí khuỷu tay đầu gối ở bên cạnh. Phương pháp này có hiệu quả để phát hiện những thay đổi ở thành trước của ruột.
3. Ngồi xổm xuống. Bệnh nhân nên căng thẳng. Ở vị trí này, những thay đổi bệnh lý có vị trí cao được phát hiện (ngay cả một khối u nhỏ nằm ở mức 16 cm tính từ hậu môn).

Bất kể vị trí của bệnh nhân, nghiên cứu được thực hiện theo chuyển động tròn, cảm nhận toàn bộ chu vi của ruột.

Để có được thông tin có giá trị chẩn đoán nhất, nghiên cứu được thực hiện như sau. Đầu tiên, bệnh nhân được khám ở tư thế đầu gối-khuỷu tay. Sau đó, bệnh nhân nên đứng thẳng. Trong tương lai, bệnh nhân nên được yêu cầu ngồi xổm xuống. Ngón tay không bị loại bỏ. Sau đó, bệnh nhân nên căng thẳng. Trong trường hợp này, phần bên trong tụt xuống thấp hơn và dễ dàng tiếp cận hơn khi dùng ngón tay kiểm tra.

Nếu nghiên cứu được thực hiện ở tư thế bệnh nhân nằm ngửa, bạn cần ấn lòng bàn tay trái vào phần dưới của thành bụng. Do đó, trực tràng di chuyển xuống.

Khi tiến hành khảo sát cần chú ý các yếu tố sau:

1. Tình trạng niêm mạc. Bình thường thành ruột mềm, không có chỗ bị co cứng, không có cục nhô vào lòng ruột.
2. trương lực cơ vòng. Nó sẽ quấn chặt quanh ngón tay của bạn. Khi tăng trương lực, ngón tay hầu như không đi vào ống hậu môn, trong khi bệnh nhân có thể bị đau. Khi thăm khám, nên phân biệt hẹp trực tràng với co thắt bình thường của cơ vòng hậu môn. Với sự thu hẹp, vết sẹo và vết nứt thường được sờ thấy thêm. Sự co thắt của cơ thắt hậu môn ngừng hoặc giảm khi sự chú ý của bệnh nhân bị phân tán.
3. Tình trạng của tuyến tiền liệt ở nam giới, ở phụ nữ - tử cung, âm đạo. Kiểm tra ngón tay cho phép bạn xác định các khối u lành tính và ác tính của các cơ quan này.
4. Sự hiện diện của những thay đổi bệnh lý trong mô cạnh trực tràng. Nó có thể là lỗ rò, di căn, thâm nhiễm,.
5. nội dung ruột. Sự hiện diện của chất nhầy, mủ và máu trong lòng ruột là một dấu hiệu có giá trị chẩn đoán.

Kiểm tra kỹ thuật số của ruột thực tế không có chống chỉ định. Không nên mang nó ra cho những bệnh nhân bị hẹp hậu môn nghiêm trọng. Bệnh nhân nứt hậu môn cấp, viêm tắc tĩnh mạch trĩ đến khám sau khi hội chứng đau thuyên giảm.

Liên hệ với bác sĩ nào

Để thực hiện nghiên cứu này, bạn chỉ cần găng tay y tế và Vaseline.

Một phương pháp thông tin và đơn giản để chẩn đoán tình trạng của trực tràng là kiểm tra trực tràng kỹ thuật số. Nó không chỉ được sử dụng bởi các bác sĩ trực tràng mà còn bởi các bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ tiết niệu, bác sĩ phụ khoa và bác sĩ ung thư.

• Trong phụ khoa, phương pháp này cho phép bạn xác định cơ quan nào thuộc về sự hình thành đã xác định - tử cung và âm đạo hoặc trực tràng.
• Trong tiết niệu, tình trạng của tuyến tiền liệt được đánh giá.
• Bác sĩ phẫu thuật cần tiến hành kiểm tra như vậy để chẩn đoán phân biệt các bệnh lý trong cơn đau cấp tính ở bụng, tầng sinh môn.
• Và trong khoa ung thư, với sự trợ giúp của kiểm tra kỹ thuật số trực tràng, 80-90% khối u ác tính được phát hiện (và ở giai đoạn đầu).

Phương pháp này không đòi hỏi chi phí và nỗ lực đặc biệt, nó rất dễ sử dụng. Nó được sử dụng ngay cả bởi các nhà trị liệu, bác sĩ gia đình, đặc biệt nếu bệnh nhân phàn nàn về vi phạm đường ruột.