Động mạch Popleal: các bệnh liên quan và phương pháp can thiệp phẫu thuật. Chẩn đoán và điều trị phình động mạch khoeo như thế nào Động mạch khoeo được chia thành

động mạch cổ,một. dân chúng (Hình 64), là phần tiếp nối của động mạch đùi. Ở mức cạnh dưới của cơ popleal, nó phân chia thành các nhánh tận cùng - động mạch chày trước và sau. Các nhánh của động mạch khoeo:

1 Động mạch chi trên bên một. chi thượng đẳng bên [ một. thượng đẳng bên chi], khởi hành phía trên lồi cầu bên của xương đùi, uốn cong xung quanh nó, cung cấp máu cho các cơ bắp rộng và bắp tay của đùi và nối với các động mạch đầu gối khác, tham gia vào việc hình thành mạng lưới khớp gối nuôi khớp gối.

2 Động mạch chi trên trung gian một. chi thượng đẳng trung thất [ một. thượng đẳng trung thất chi], khởi hành từ động mạch khoeo cùng cấp với động mạch trước, đi vòng qua lồi cầu giữa của xương đùi, cung cấp máu cho cơ rộng giữa của đùi.

3 Động mạch gối giữa, a. phương tiện truyền thông chi, đi đến thành sau của bao khớp gối, đến các dây chằng chéo và sụn khớp, cung cấp máu cho chúng và các nếp gấp hoạt dịch của bao khớp.

4 Động mạch chi dưới bên, một. chi thấp kém bên [ một. thấp kém bên chi], xuất phát từ động mạch khoeo cách động mạch khoeo ngoài 3-4 cm, đi vòng qua lồi cầu ngoài của xương chày, cung cấp máu cho đầu bên của cơ bụng chân và cơ gan chân.

5 Động mạch chi dưới trong, a. chi thấp kém trung thất [ một. thấp kém trung thất chi], bắt nguồn từ cấp độ của cái trước, đi xung quanh lồi cầu giữa của xương chày, cung cấp máu cho đầu giữa của cơ dạ dày và cũng tham gia vào quá trình hình thành mạng khớp gối,rete nghệ thuật chi.

108. Các động mạch chân: địa hình, các nhánh và các khu vực được cung cấp bởi chúng. Cấp máu mắt cá chân.

động mạch chày sau,một. tibidlis sau, phục vụ như một phần tiếp theo của động mạch popleal, đi qua kênh mắt cá chân-xương bánh chè, rời khỏi mép giữa của cơ duy nhất. Sau đó, động mạch lệch sang phía trung gian, đi đến malleolus trung gian, phía sau nó đi đến đế trong một kênh xơ riêng biệt dưới võng mạc gân uốn. Ở nơi này, động mạch chày sau chỉ được bao phủ bởi cân và da.

Các nhánh của động mạch chày sau:

1. Nhánh cơ,rr. cơ bắp, - đến các cơ của chân dưới;

2. Nhánh bao quanh xương mácg.uốn bao quy đầu u xơ, khởi hành từ động mạch chày sau ngay từ đầu, đi đến đầu xương mác, cung cấp máu cho các cơ gần đó và nối với động mạch gối.

3. động mạch mác,một. regopea [u xơ], đi sang bên, dưới cơ gấp dài của ngón chân cái (tiếp giáp với xương mác), sau đó đi xuống và xuyên vào ống cơ-mạch thận dưới. Đi dọc theo bề mặt sau giữa màng xương của cẳng chân, nó cung cấp máu cho cơ tam đầu của cẳng chân, cơ mác dài và ngắn, và phía sau mắt cá bên của xương mác được chia thành các nhánh cuối cùng: nhánh mắt cá chân bên,rr. búp bê bên, và nhánh gót chân,rr. calcdnei, tham gia vào giáo dục mạng gót chân,rete đá vôi. Cũng khởi hành từ động mạch phúc mạc đục lỗ cành, Mr.đục lỗ, nối với động mạch cổ chân trước bên (từ động mạch chày trước), và nhánh kết nối, g.người munic, nối động mạch mác với động mạch chày sau ở 1/3 dưới của cẳng chân.

4động mạch trung gian,một. thực vật trung thất (Hình 65), - một trong những nhánh cuối của động mạch chày sau. Đi dưới cơ duỗi ngón chân cái, nằm trong rãnh giữa của đế, nơi nó được chia thành nhánh nông và sâu,rr. bề ngoài vân vân sâu sắc. Nhánh nông nuôi cơ loại bỏ ngón chân cái và nhánh sâu nuôi cơ tương tự và cơ gấp ngắn của các ngón tay. Động mạch gan chân trong nối với động mạch đốt sống lưng thứ nhất.

5động mạch chậu bên,một. thực vật bên, lớn hơn cái trước, chạy trong rãnh bên của đế đến gốc xương đại tràng thứ năm, uốn cong theo hướng trung gian và hình thành ở mức nền của xương đại tràng vòm chân [sâu],drcus thực vật [ sâu sắc] (xem hình 71). Vòng cung kết thúc ở mép bên của xương cổ chân I với một đường nối với động mạch gan chân sâu - một nhánh của động mạch lưng bàn chân, cũng như với động mạch gan chân giữa. Động mạch gan chân bên phân nhánh đến các cơ, xương và dây chằng của bàn chân.

bốn động mạch cổ chân plantar, aa.siêu thị cây I-IV. Các nhánh xuyên của các động mạch cổ chân lưng chảy vào các động mạch này trong các khoảng gian xương. Đến lượt mình, các động mạch đốt bàn chân lại cung cấp cành đục lỗ,rr. perfordntes, đến động mạch đốt sống lưng.

Mỗi động mạch cổ chân đi vào động mạch kỹ thuật số plantar chung,một. kỹ thuật số thực vật com- munis. Ở cấp độ của các phalang chính của ngón tay, mỗi động mạch kỹ thuật số thực vật chung (trừ động mạch đầu tiên) được chia thành hai động mạch kỹ thuật số plantar của riêng mình, aa.chữ số kế hoạch tdres propriae. Động mạch đốt ngón chung thứ nhất phân nhánh thành ba động mạch đốt ngón riêng: ở hai bên ngón cái và mặt trong của ngón II, và các động mạch thứ hai, ba và bốn cung cấp máu cho các mặt của ngón II, III, Các ngón tay IV và V hướng vào nhau. Ở cấp độ đầu của các xương bàn chân, các nhánh xuyên được tách ra từ các động mạch đốt ngón chân chung đến các động mạch đốt sống lưng.

Động mạch chày trước,một. xương chày phía trước, khởi hành từ động mạch khoeo trong hố khoeo (ở mép dưới của cơ khoeo), đi vào kênh mắt cá chân-đùi và ngay lập tức rời khỏi nó qua lỗ trước ở phần trên của màng gian cốt của chân. Sau đó, động mạch dọc theo bề mặt trước của màng đi xuống và tiếp tục đến bàn chân là động mạch lưng của bàn chân (Hình 66).

Các nhánh của động mạch chày trước:

1nhánh cơ,rr. cơ bắp, đến các cơ ở chân.

2Động mạch tái phát sau xương chày,một. do dự-ren xương chày sau, khởi hành trong hố khoeo, nối với động mạch khoeo trong, tham gia vào việc hình thành mạng lưới khớp gối, cung cấp máu cho khớp gối và cơ khoeo.

3Động mạch tái phát trước xương chày,một. do dự-ren xương chày phía trước, bắt nguồn từ động mạch chày trước khi đi ra mặt trước cẳng chân, đi lên và thông với các động mạch tạo thành mạng khớp gối. Nó tham gia vào việc cung cấp máu cho khớp gối và khớp xương chày, cũng như cơ chày trước và cơ duỗi dài của các ngón tay.

4Động mạch cổ chân trước bên,một. con vồ- rủi ro phía trước bên, bắt đầu phía trên mắt cá bên, cung cấp máu cho mắt cá bên, khớp cổ chân và xương cổ chân, tham gia vào quá trình hình thành mạng malleolus bên,rete vồ một lát sau, nối với các nhánh bên mắt cá chân (từ động mạch mác).

5động mạch mắt cá trước trung gian,một. con vồ- rủi ro phía trước medlis, khởi hành từ động mạch chày trước ở cấp độ của động mạch trước, gửi các nhánh đến bao khớp mắt cá chân và nối với các nhánh mắt cá chân trong (từ động mạch chày sau), tham gia vào việc hình thành mạng lưới mắt cá chân trong.

6Động mạch lưng của bàn chân,một. vây lưng bàn chân (sự tiếp nối của động mạch chày trước), đi trước khớp mắt cá giữa các gân của cơ duỗi dài của các ngón tay trong một ống xơ riêng biệt. Tại thời điểm này, động mạch nằm dưới da và có sẵn để xác định mạch đập. Ở mặt sau của bàn chân, nó đi đến khoảng gian xương đầu tiên, nơi nó được chia thành các nhánh tận cùng: 1) động mạch cổ chân thứ nhất, a. cổ chân vây lưng Tôi, từ đó ba chữ số tấm lưng trần, ở hai bên mặt sau của ngón cái và mặt trong của ngón thứ hai; 2) nhánh gan sâu [động mạch], một. thực vật sâu sắc, đi qua khoảng gian đốt bàn chân thứ nhất đến đế, xuyên qua cơ gian cốt thứ nhất ở mặt lưng và nối với cung bàn chân. Động mạch lưng của bàn chân cũng tạo ra các động mạch trước cổ chân - bên và giữa, aa.tarles đá ong vân vân medlis, đến các cạnh bên và giữa của bàn chân và động mạch vòng cung, một. ag-cuda, nằm ngang mức khớp bàn chân và nối với động mạch bàn chân bên. I-IV khởi hành từ động mạch vòng cung về phía các ngón tay động mạch cổ chân lưng, aa.siêu thị tấm lưng trần I-IV (xem Hình 66), mỗi cái ở đầu không gian kỹ thuật số được chia thành hai động mạch số lưng, aa.chữ số gác cửa xe trượt tuyết, về phía sau của các ngón liền kề. Các nhánh xuyên xương xuất phát từ mỗi động mạch ngón lưng xuyên qua khoảng gian đốt bàn chân đến động mạch đốt bàn chân.

Các động mạch vùng chậu và chi dưới được đặc trưng bởi sự hiện diện của các chỗ nối giữa các nhánh của động mạch chậu, đùi, khoeo và chày, cung cấp lưu lượng máu động mạch phụ và cung cấp máu cho các khớp (Bảng 5). Trên bề mặt lòng bàn chân, do sự thông nối của các động mạch, có hai cung động mạch. Một trong số chúng - vòm thực vật - nằm trên một mặt phẳng nằm ngang. Nó được hình thành bởi phần cuối của động mạch gan chân bên và động mạch gan chân giữa (cả hai đều từ động mạch chày sau). Cung thứ hai nằm trong mặt phẳng thẳng đứng; nó được hình thành bởi sự thông nối giữa vòm gan chân sâu và động mạch gan chân sâu, một nhánh của động mạch mu bàn chân. Sự hiện diện của các khớp nối này đảm bảo máu đi đến các ngón tay ở bất kỳ vị trí nào của bàn chân.

Phình động mạch khoeo là sự mở rộng bất thường của động mạch chính chạy từ phần dưới của đùi đến phần trên của chân. Nó nằm khá sâu ở phần dưới đầu gối của cẳng chân. Động mạch khoeo là sự tiếp nối của động mạch đùi nông và chia bên dưới đầu gối thành động mạch chày trước, động mạch chày sau và động mạch mác. Các động mạch này cung cấp máu cho cẳng chân và bàn chân, vì vậy việc ngăn chặn lưu lượng máu trong động mạch khoeo dẫn đến suy tuần hoàn nghiêm trọng ở chân dưới đầu gối. Đường kính tàu bình thường là khoảng 6-10 mm.

Chứng phình động mạch khoeo là một yếu tố nguy cơ gây thiếu máu cục bộ cấp tính đột ngột và sau đó là cắt cụt chi. Chứng phình động mạch không được phẫu thuật dẫn đến cắt cụt chân trong 50% trường hợp trong 3 năm.

Phình động mạch khoeo nên được phẫu thuật càng sớm càng tốt sau khi chẩn đoán. Đừng mong nó tự "giải quyết". Nguy cơ thiếu máu cục bộ cấp tính cao và kết quả tốt của phẫu thuật chọn lọc nên khuyến khích bệnh nhân đồng ý phẫu thuật. Kết quả can thiệp theo kế hoạch rất tốt.

Công nghệ điều trị tại Innovative Vascular Center

Các bác sĩ phẫu thuật mạch máu của phòng khám chúng tôi có kinh nghiệm đáng kể trong chẩn đoán và điều trị các tổn thương có kế hoạch và phức tạp của động mạch khoeo. Phương pháp điều trị chính trong phòng khám của chúng tôi là các bộ phận giả tự động cho chứng phình động mạch cảnh. Công nghệ này cho thấy kết quả tốt nhất ngay lập tức và lâu dài. Với chứng phình động mạch phức tạp, phẫu thuật mở cho phép bạn khôi phục lại sự thông thoáng của không chỉ động mạch khoeo mà còn cả các mạch của cẳng chân. Can thiệp nội mạch với phần mở rộng nội địa hóa này có kết quả rất kém do tính di động cao của khớp gối.

nguyên nhân

Phình động mạch khoeo chiếm khoảng 1% trong tất cả các bệnh mạch máu do phẫu thuật và thường xảy ra ở cả hai chân. Lý do chính là sự yếu kém bẩm sinh của thành động mạch, góp phần vào sự mở rộng bệnh lý của chúng. Phần lớn bệnh nhân (95%) là nam giới lớn tuổi với độ tuổi trung bình khoảng 71 tuổi. Lý do chính xác cho sự phát triển của sự mở rộng trong động mạch popleal vẫn chưa được biết, nhưng có mối liên hệ rõ ràng với những thay đổi xơ vữa động mạch trong thành mạch, đôi khi bệnh lý phát triển do chấn thương vùng popleal, trật khớp hoặc gãy xương. Bệnh nhân có nhiều chứng phình động mạch ở các động mạch khác nhau nên bị yếu mô chung. Bản chất chính xác của điều này vẫn chưa được làm sáng tỏ. Xu hướng mở rộng bệnh lý của động mạch khoeo có liên quan đến sự uốn cong và mở rộng thường xuyên của mạch do chuyển động ở khớp gối.

Khiếu nại và triệu chứng

Bệnh nhân bị chứng phình động mạch phàn nàn về cảm giác nặng nề ở vùng khoeo, sưng bàn chân của chi bị ảnh hưởng và đôi khi đau nhói. Thông thường, những lời phàn nàn như vậy rất mơ hồ và bệnh nhân có thể không biết rằng mình mắc một căn bệnh nguy hiểm như vậy.

Với huyết khối phình động mạch, một hình ảnh lâm sàng của thiếu máu cục bộ cấp tính phát triển - đau dữ dội ở chi bị ảnh hưởng, đổi màu và nhiệt độ da của bàn chân. Sau đó, một sự vi phạm về độ nhạy và chuyển động phát triển. Với thiếu máu cục bộ cấp tính tiến triển, độ cứng của cẳng chân và bàn chân phát triển, không thể cử động chủ động và thụ động do chết cơ.

Khóa học và các biến chứng

Nguy cơ chính từ chứng phình động mạch popleal có liên quan đến thuyên tắc - tắc nghẽn các động mạch bên dưới bằng các mảnh cục máu đông hoặc tắc khoang phình động mạch. Cả hai biến chứng này đều có thể dẫn đến thiếu máu cục bộ cấp tính và hoại tử chân (mất nguồn cung cấp máu đột ngột). Cục máu đông (huyết khối) dần dần hình thành trong khoang mạch. Khi cục máu đông này vẫn còn dính vào thành mạch, nó không gây nguy hiểm gì. Nếu một mảnh của cục máu đông vỡ ra, nó có thể di chuyển xa khỏi chỗ phình động mạch và gây tắc nghẽn các động mạch nhỏ, ngăn máu chảy đến các mô ở hạ lưu.
Chứng phình động mạch khoeo có thể vỡ (vỡ), nhưng điều này ít phổ biến hơn nhiều so với thuyên tắc. Trong trường hợp này, một khối máu tụ xung động xảy ra phía sau đầu gối. Đồng thời với vỡ, giai đoạn tiếp theo là huyết khối của động mạch popleal với sự phát triển của các dấu hiệu suy tuần hoàn cấp tính của chi. Hầu hết mọi người phát triển những thay đổi thiếu máu cục bộ nghiêm trọng và cái chết của chân. Chỉ một ca phẫu thuật được thực hiện trong vòng 6-12 giờ sau biến chứng mới giúp tránh được việc cắt cụt chi.

Dự báo

Chính các biến chứng của phình động mạch là lý do chính cho sự can thiệp khẩn cấp nhất. Ở nhóm bệnh nhân bị phình động mạch, xác suất huyết khối và thiếu máu cục bộ cấp tính dẫn đến mất chi là 20% mỗi năm. Sự thiếu hiểu biết về bệnh lý của một người và hy vọng sai lầm về cơ hội dẫn đến sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng.

Phẫu thuật tự chọn thành công ở 100% bệnh nhân và hiệu quả của chúng vẫn còn trong nhiều năm.

Sau khi điều trị phẫu thuật phình động mạch popleal, sự phục hồi thường xảy ra. Trong mổ các biến chứng, kết quả điều trị phụ thuộc vào mức độ khẩn cấp của can thiệp. Nếu mổ trong 6 giờ đầu kể từ khi phát bệnh thì 80% bệnh nhân có thể cứu được chân, sau 24 giờ thì chỉ có cắt cụt chi là con đường duy nhất.

Động mạch khoeo (a. poplitea). Các nhánh của động mạch khoeo.

A. poplitea, động mạch khoeo, là sự tiếp nối trực tiếp của động mạch đùi. Trong fossa popliteal a. poplitea nằm trên chính xương (nơi nó có thể được ép vào xương với tư thế nửa cong của chi) và bề mặt sau của bao khớp ở phía trước và một chút ở phía trong từ v. dân chúng; xa hơn nữa, động mạch nằm trên bề mặt sau của m. popliteus phủ m. gastrocnemius, và sau đó, đi xuống dưới rìa của m. soleus, được chia thành hai nhánh tận cùng của nó (aa. tibiales anterior et posterior).

Các nhánh của động mạch khoeo a. dân chúng:

1. À. chi superiores lateralis et medialis, các động mạch thể trên, bên và trong, xuất phát ở mức mép trên của lồi cầu đùi; mỗi lần uốn cong quanh khớp gối từ mặt bên của nó, đi qua bề mặt trước của nó, tại đó, đi vào khớp nối giữa chúng, chúng tham gia vào việc hình thành mạng lưới động mạch của khớp gối (chi khớp gối).

2. À. chi kém bên ngoài et medialis, các động mạch đầu gối dưới, bên và giữa, phân nhánh ở vùng khớp gối tương tự như các động mạch trên, nhưng xuất phát từ a. poplitea ở mức mép dưới của lồi cầu đùi.

3. A. Chi giữa, động mạch gối giữa, lá ở giữa động mạch khớp gối trên và động mạch dưới, xuyên qua bao khớp và các nhánh ở dây chằng chéo.

Động mạch chày trước (a. tibialis trước). Các nhánh của động mạch chày trước.

A. tibialis anterior, động mạch chày trước, là một trong hai nhánh tận cùng của động mạch khoeo (đường kính nhỏ hơn). Ngay sau khi bắt đầu, nó xuyên qua các cơ sâu của bề mặt cơ gấp của chân và qua lỗ trên màng xen kẽ đi vào vùng trước của chân, đi qua giữa m. tibialis trước và m. extensor Digitorum longus, và bên dưới nằm giữa m. tibialis trước và m. extensor hallucis longus. Phía trên khớp mắt cá chân, nó đi qua bề mặt, được bao phủ bởi da và cân; sự tiếp tục của nó ở mặt sau của bàn chân được gọi là a. bàn chân lưng.

Các nhánh của động mạch chày trước a. xương chày trước:

1. A. recurrens tibialis after, động mạch chày tái phát sau (đến lỗ mở), đến khớp gối và đến khớp giữa xương mác và xương chày.

2. A. recurrens tibialis anterior, động mạch chày hồi trước (sau khi mở), đi đến mép bên của xương bánh chè, tham gia vào việc hình thành chi khớp.

3. À. malleolares anteriores medialis et lateralis, các động mạch mắt cá chân trước, bên và trong, tham gia vào việc hình thành võng mạc trung gian và bên.

Động mạch chày sau (a. tibialis sau). Các nhánh của động mạch chày sau.

A. tibialis posterior, động mạch chày sau, có thể coi là sự tiếp nối của động mạch khoeo. Đi xuống canalis cruropopliteus, trên đường viền của phần ba giữa của cẳng chân từ dưới lên, nó đi ra từ dưới mép giữa của m. solei và trở nên hời hợt hơn. Ở 1/3 dưới của chân a. tibialis afterior nằm giữa m. flexor Digitorum longus và m. flexor hallucis longus, phía trong từ gân Achilles, ở đây chỉ được bao phủ bởi da và các tấm cân. Bỏ qua mắt cá giữa phía sau, nó được chia trên đế thành hai nhánh tận cùng: aa. plantares medialis et lateralis. Xung a. xương chày sau được sờ nắn bằng cách ấn nó vào mắt cá trong.

Chỗ phình cục bộ trên thành của động mạch khoeo được gọi là chứng phình động mạch. Nó xảy ra sau chấn thương, phẫu thuật, viêm hoặc xơ vữa động mạch. Nó được biểu hiện bằng đau đớn, rối loạn tuần hoàn, sự xuất hiện của một sự hình thành xung. Một biến chứng là huyết khối, ít gặp hơn - vỡ với sự phát triển của chảy máu. Điều trị cần phải phẫu thuật để loại bỏ, bắc cầu hoặc lắp đặt động mạch nhân tạo.

Đọc trong bài viết này

phình động mạch khoeo là gì

Sự xuất hiện của phình động mạch phình động mạch luôn liên quan đến sự vi phạm cấu trúc của thành mạch, nó có thể bị hạn chế hoặc lan rộng, dưới dạng một đoạn tuyến tính hoặc khoang, túi. Chứng phình động mạch có thể hình thành bên trong, gần mạch máu hoặc giữa các bức tường của nó, trong khi chúng luôn thông với lòng mạch.

Trong số tất cả các dạng động mạch ngoại vi như vậy, popliteal là nơi điển hình nhất, gần 95% bệnh nhân là nam giới trên 60 tuổi. Hình thức chiếm ưu thế là fusiform, theo quy luật, cả hai động mạch đều bị ảnh hưởng. Kích thước của phần mở rộng là từ 1 đến 7 cm, thường là trong khoảng 2 - 3 cm.

Cả chứng phình động mạch lớn và nhỏ đều có thể gây nguy hiểm cho hệ tuần hoàn nếu một phần của cục máu đông vỡ ra và làm tắc các mạch nhỏ (nghẽn mạch). Vỡ xương ít phổ biến hơn nhiều, hầu như không có trường hợp tử vong nào sau khi bắt đầu chảy máu. Hậu quả của việc phá vỡ bức tường là sự khập khiễng.

Lý do phát triển

Yếu tố phổ biến nhất trong việc hình thành chứng phình động mạch là nó dẫn đến thành động mạch mỏng đi, kèm theo tắc nghẽn lòng mạch. Quá trình tiến triển của bệnh thường gây ra các biến chứng thuyên tắc huyết khối cần được chăm sóc phẫu thuật khẩn cấp.

Ngoài ra, các nguyên nhân gây tổn thương cho động mạch popleal là:

chấn thương - gãy xương, vết thương, đòn, phẫu thuật, chúng góp phần vào sự xuất hiện của khối máu tụ xung - phình động mạch giả gần vị trí tổn thương động mạch;
arrosia (ăn mòn tường) - một khối u hoặc một quá trình lây nhiễm;
bất thường bẩm sinh của cấu trúc, sự thất bại của mô liên kết;
viêm động mạch có bản chất vi khuẩn hoặc nấm, viêm tĩnh mạch.

xơ vữa động mạch

Những người có nguy cơ

Người ta đã xác định rằng chứng phình động mạch thường được chẩn đoán ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ sau:

nghiện rượu mãn tính;
nghiện;
Bệnh tiểu đường;
suy dinh dưỡng do thừa mỡ động vật;
béo phì;
chấn thương đầu gối hoặc phẫu thuật.

Chấn thương thể thao của khớp

Triệu chứng bệnh lý

Trong một thời gian dài, bệnh có thể không biểu hiện. Các thành tạo nhỏ được tìm thấy một cách tình cờ khi kiểm tra các mạch của các chi để tìm các bệnh lý khác. Một trong những đặc điểm của động mạch khoeo là vị trí của nó ở vị trí của các chuyển động tích cực, do đó, các chứng phình động mạch như vậy có xu hướng phát triển. Khi bệnh nhân tăng lên, họ có thể bị đau chân, tê và ngứa ran.

Dấu hiệu rối loạn tuần hoàn là:

mệt mỏi nhanh chóng khi đi bộ;
chân lạnh;
da nhợt nhạt với tông màu tím tái;
giảm dinh dưỡng mô ở dạng khô da, viêm da,.

Huyết khối và các biến chứng khác

Trong khoang phình động mạch, hướng của dòng máu thay đổi - từ tuyến tính sang hỗn loạn. Điều này dẫn đến sự hình thành nhanh chóng các cục máu đông dần dần hoặc đột ngột cắt đứt dòng máu. Một dấu hiệu của sự xuất hiện của huyết khối là cơn đau không thể chịu nổi ở chân, thực tế nó không giảm sau khi dùng thuốc giảm đau mà chỉ tăng dần theo thời gian.

Trong tương lai, hội chứng đau được tham gia bởi:

Suy động mạch tiến triển rất nguy hiểm cho sự phát triển của chứng hoại thư ở các chi dưới.

phương pháp chẩn đoán

Kiểm tra đôi khi là đủ để phát hiện chứng phình động mạch: xác định được hình thành mạch đập nhô ra trên da, trong quá trình nghe tim mạch có thể phát hiện ra tiếng thổi tâm thu. Chẩn đoán dụng cụ giúp làm rõ kích thước của chứng phình động mạch, sự hiện diện của cục máu đông và phân biệt nó với các bệnh tương tự. Đối với việc sử dụng này:

với quét Doppler;
chụp mạch kết hợp kiểm soát tia X;
hoặc chụp cộng hưởng từ.

Trước khi phẫu thuật, cần phải đánh giá đầy đủ về lưu thông khu vực, khi thực hiện bắc cầu bằng tĩnh mạch của chính mình, nơi dự định khai thác sẽ được kiểm tra.

Siêu âm mạch máu chi dưới

Điều trị phình động mạch khoeo

Quản lý dự kiến và theo dõi liên tục bệnh nhân có thể chấp nhận được đối với chứng phình động mạch nhỏ (lên đến 2 cm) và không có biểu hiện lâm sàng. Quan điểm này không được hỗ trợ bởi tất cả các bác sĩ phẫu thuật, bởi vì ngay cả những hình thành nhỏ cũng có thể dẫn đến huyết khối cấp tính. Hầu hết bệnh nhân được khuyên nên cắt bỏ túi phình càng sớm càng tốt. Khi cục máu đông được phát hiện, hoạt động được thực hiện trên cơ sở khẩn cấp.

giải pháp phẫu thuật

Để điều trị bệnh lý mạch máu, có thể sử dụng hai loại can thiệp phẫu thuật:

Cắt bỏ túi phình và thay thế một phần của mạch bằng một bộ phận giả tổng hợp hoặc tĩnh mạch của chính mình. Thông thường, túi phình được băng lại và bắc cầu bằng một ống dẫn lưu.
Phương pháp phẫu thuật nội soi với việc lắp đặt nội soi động mạch bằng ống thông đặc biệt. Điều này cô lập thành phình động mạch khỏi dòng máu, làm giảm nguy cơ vỡ và huyết khối.

Cắt bỏ túi phình và thay thế một phần của mạch bằng một bộ phận giả tổng hợp

phục hồi sau

Vào ngày đầu tiên sau khi loại bỏ phình động mạch bằng phương pháp mở, bệnh nhân nên nghỉ ngơi tại giường. Khi bạn có thể đi bộ ngay sau khi tập xong, nhưng đừng để chân bị quá tải. Để giảm sưng và giảm nguy cơ đông máu, bác sĩ có thể kê toa vớ nén.

Trong thời gian phục hồi, cần tuân thủ các khuyến nghị sau:

bình thường hóa trọng lượng cơ thể;
không ăn thịt mỡ, nội tạng, chất béo;
uống đủ nước sạch (trong trường hợp không phù nề);
dùng thuốc để bình thường hóa quá trình đông máu và mức cholesterol;
và điều chỉnh các chỉ số với sự trợ giúp của thuốc hạ huyết áp;
đi bộ hàng ngày với khoảng cách tăng dần;
điều trị vết thương sau phẫu thuật, nếu có dấu hiệu viêm, liên hệ ngay với bác sĩ phẫu thuật;
trong khi ngủ đêm để tạo tư thế nâng cao cho chân.

Thường mất ít nhất một tháng để phục hồi hoàn toàn các chức năng của chi dưới, mặc dù cơn đau và rối loạn tuần hoàn gần như biến mất ngay lập tức. Để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh và ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông, hoạt động thể chất có liều lượng là cần thiết. Đồng thời, cả việc thiếu và thừa tải đều làm xấu đi kết quả của hoạt động.

Các biện pháp dân gian để giải quyết vấn đề

Khi có chứng phình động mạch, tất cả các phương pháp điều trị bảo tồn, kể cả thuốc nam, đều hoàn toàn không có hiệu quả nên nếu chỉ định mổ thì việc dựa vào y học cổ truyền cũng vô ích. Truyền và thuốc sắc của các loại thảo mộc có thể có lợi trong việc ngăn ngừa bệnh lý mạch máu và làm chậm một chút sự phát triển của giáo dục ở kích thước nhỏ.

Với mục đích này, thực vật có thể được sử dụng:

Để cải thiện lưu lượng máu ngoại vi, bạn có thể sử dụng bộ sưu tập các phần bằng nhau của rễ bồ công anh, cành hương thảo và cỏ đuôi ngựa. Một thìa hỗn hợp được đổ vào phích và đổ một cốc nước sôi qua đêm. Bạn cần uống 80 ml ba lần một ngày nửa giờ trước bữa ăn. Điều trị được thực hiện trong ít nhất một tháng.

Phòng ngừa bệnh lý

Có thể ngăn ngừa sự hình thành phình động mạch và các biến chứng của nó bằng cách loại bỏ các yếu tố nguy cơ chính - hút thuốc, lạm dụng rượu, thừa cân. Để giảm hàm lượng cholesterol trong máu, cần có chế độ ăn kiêng, dựa trên:

Thời gian tối thiểu của liệu pháp tập thể dục hoặc đi bộ nên là 30 phút mỗi ngày. Các môn thể thao hữu ích như bơi lội, đạp xe, trượt băng, trượt tuyết. Không nên nâng tạ, tập thể dục trong phòng tập thể dục với tạ khi có khuynh hướng mắc các bệnh mạch máu ở chi dưới.

Phình động mạch khoeo là loại phổ biến nhất và thường được chẩn đoán ở nam giới lớn tuổi. Quá trình của bệnh không có triệu chứng trong một thời gian dài, với sự gia tăng đau và tê ở chân. Trong số các biến chứng, nghiêm trọng nhất là huyết khối, với tình trạng suy động mạch nghiêm trọng, hoại tử phát triển.

Nếu phát hiện phình động mạch lớn hơn 2 cm hoặc có dấu hiệu tắc nghẽn động mạch, phẫu thuật được chỉ định để cắt bỏ, bắc cầu hoặc nội mạch giả. Để ngăn ngừa bệnh, cần phải điều chỉnh chế độ dinh dưỡng, lối sống, uống các loại thuốc được khuyến nghị và các biện pháp chữa bệnh bằng thảo dược.

video hữu ích

Xem video về hội chứng động mạch khoeo (phình động mạch):

Đọc thêm

Khái niệm tắc động mạch đùi bao gồm tắc lòng mạch và hoại tử mô. Nó có thể là hời hợt, dân túy hoặc phát triển từ cả hai phía. Nếu không có sự giúp đỡ khẩn cấp, chân sẽ phải cắt bỏ trong tương lai.

Chứng phình động mạch đùi xảy ra do nhiều yếu tố. Các triệu chứng có thể không được chú ý, có một chứng phình động mạch giả. Nếu vỡ xảy ra, thì cần phải nhập viện khẩn cấp và phẫu thuật.

Phình động mạch được cắt bỏ cho các bệnh lý mạch máu đe dọa tính mạng. Cắt bỏ động mạch chủ bụng bằng động mạch nhân tạo tránh chảy máu nhiều và tử vong cho bệnh nhân.

Phình hoặc phình động mạch cảnh có thể là một tình trạng bẩm sinh. Nó cũng có thể ở bên trái và bên phải, bên trong và bên ngoài, hình túi hoặc hình thoi. Các triệu chứng được biểu hiện không chỉ dưới dạng vết sưng mà còn là sự vi phạm sức khỏe. Điều trị chỉ là phẫu thuật.

108. Các động mạch chân: địa hình, các nhánh và các khu vực được cung cấp bởi chúng. Cấp máu mắt cá chân.

Các nhánh của động mạch chày sau:

1. Nhánh cơ,rr. cơ bắp, - đến các cơ của chân dưới;

Các nhánh của động mạch chày trước:

1nhánh cơ,rr. cơ bắp, đến các cơ ở chân.