Tổ chức chăm sóc bệnh nhân hợp lý là một bộ phận quan trọng trong hệ thống các biện pháp phục hồi chức năng tại khoa thần kinh phục hồi chức năng. Vai trò chủ đạo trong công tác tổ chức và chăm sóc bệnh nhân thuộc về đội ngũ điều dưỡng. Như trong tất cả các cơ sở y tế, việc chăm sóc bệnh nhân trong khoa phục hồi chức năng dựa trên các nguyên tắc của khoa học y tế - khoa học về các nguyên tắc ứng xử của nhân viên y tế nhằm tối đa hóa tính hữu ích của việc điều trị.

Trong bộ phận phục hồi chức năng, hệ thống chăm sóc có những đặc điểm riêng, được xác định bởi sự cần thiết phải tính đến các điều khoản chính của phục hồi chức năng. Ngoài ra, việc tổ chức chăm sóc nên tính đến hồ sơ lâm sàng của khoa hồi sức và mức độ nghiêm trọng của đội ngũ bệnh nhân trong đó. Theo quy định, các trung tâm thần kinh phục hồi chức năng được thiết kế như một bệnh viện đa khoa, bao gồm các khoa dành cho bệnh nhân mắc các bệnh về mạch máu và truyền nhiễm, chấn thương sọ não, bệnh nhân bị tổn thương cột sống và các bệnh về hệ thần kinh ngoại biên. Trong mỗi khoa có những bệnh nhân với mức độ nghiêm trọng khác nhau của cả căn bệnh tiềm ẩn và các biến chứng của nó, do đó, cùng với những bệnh nhân di chuyển tự do, có những bệnh nhân nằm liệt giường cần sự trợ giúp từ bên ngoài. Theo quy định, đội ngũ nặng nhất bao gồm các bệnh nhân ở các khoa cột sống. Ngoài ra, khi chăm sóc, cần lưu ý đến các độ tuổi khác nhau của bệnh nhân. Một tuổi cao hơn rơi vào bệnh nhân với các khoa mạch máu.

Chăm sóc bệnh nhân cung cấp các điều kiện thuận lợi nhất để ở lại bệnh viện và thực hiện các biện pháp phục hồi chức năng. Điều này áp dụng cho tất cả các khía cạnh của cuộc sống của bệnh nhân và bao gồm thói quen hàng ngày đúng đắn, chế độ đặc biệt, điều kiện vệ sinh mẫu mực và sự thoải mái trong khoa, phường, dinh dưỡng chất lượng cao thường xuyên phù hợp với chế độ ăn kiêng, tạo ra một "bầu không khí" tâm lý thuận lợi. trong khoa, được đảm bảo bởi mối quan hệ thân thiện giữa nhân viên y tế và bệnh nhân. Tạo không khí thuận lợi nhất cho người bệnh tại khoa là trách nhiệm của mọi nhân viên, đặc biệt là nhân viên y tế.

Nhân viên điều dưỡng của khoa phục hồi chức năng cần được đào tạo bài bản về các chi tiết cụ thể của công việc trong một đơn vị như vậy. Các bác sĩ tiến hành các lớp học với y tá để chăm sóc người bệnh, và đến lượt họ, với các nhân viên y tế cấp dưới.

Sự thành công của phục hồi chức năng phụ thuộc phần lớn vào các điều kiện của môi trường mà nó được thực hiện. Cần tính đến sự khác biệt đáng kể giữa chế độ điều trị của khoa phục hồi chức năng và khoa dành cho bệnh nhân cấp tính và giúp đẩy nhanh quá trình thích ứng của bệnh nhân trong quá trình chuyển đổi từ phác đồ điều trị tiết kiệm sang điều trị huấn luyện và kích hoạt. Cùng với việc kích hoạt bệnh nhân, nên tránh tình trạng quá tải do khó vượt qua tình trạng không hoạt động thể chất. Trong giai đoạn thích ứng với chế độ phục hồi chức năng và điều trị phục hồi chức năng tích cực, bệnh nhân phải chịu sự giám sát liên tục của nhân viên điều dưỡng, người này sẽ thông báo cho bác sĩ về tất cả những thay đổi nhận thấy trong tình trạng của bệnh nhân. Điều quan trọng là phân phối chính xác tải trị liệu trong ngày và sự kết hợp của các thủ tục. Hiệu quả của điều trị phục hồi bị ảnh hưởng bởi việc cung cấp các điều kiện vệ sinh và vệ sinh tối ưu. Việc thông gió thường xuyên của cơ sở (phường, phòng điều trị) nên được thực hiện có tính đến việc duy trì chế độ nhiệt độ không đổi. Nên tránh gió lùa và làm mát phòng quá mức, vì nhiều bệnh nhân được điều trị bằng nhiệt.

Việc tuân thủ nghiêm ngặt các điều kiện vệ sinh và vệ sinh và chăm sóc đặc biệt là rất quan trọng trong các khoa dành cho bệnh nhân nằm liệt giường, đặc biệt là bệnh nhân cột sống bị rối loạn vùng chậu. Điều quan trọng không kém là việc tuân thủ vệ sinh cá nhân của bệnh nhân. Vẻ ngoài của bệnh nhân gọn gàng, quần áo sạch sẽ, ủi phẳng góp phần tạo nên sự thông minh, hoạt bát của họ. Vệ sinh cá nhân cũng rất quan trọng trong việc ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng như hăm tã, lở loét ở bệnh nhân bị suy giảm chức năng trao đổi chất và dinh dưỡng.

Mặc dù có sự khác biệt về đội ngũ bệnh nhân trong khoa phục hồi chức năng về mức độ nghiêm trọng và bản chất của rối loạn chức năng, các phác đồ kích hoạt điều trị nên được áp dụng chung cho tất cả mọi người, nhằm mục đích nâng cao tinh thần và thể chất của bệnh nhân và đưa họ vào điều trị phục hồi chức năng tích cực trong khoa phục hồi chức năng. giới hạn tải chấp nhận được cho mỗi bệnh nhân. Tạo sự quan tâm của bệnh nhân trong việc thực hiện các thủ tục y tế không chỉ với sự giúp đỡ và giám sát của nhân viên y tế, mà còn độc lập trong thời gian rảnh rỗi, thu hút những người điều dưỡng giúp đỡ những bệnh nhân bị bệnh nặng hơn, tham gia tích cực vào các hoạt động trị liệu nghề nghiệp và các sự kiện văn hóa - nên được kết quả của công việc giáo dục hàng ngày của các nhân viên y tế phục hồi chức năng trung học. Chế độ nên được phân biệt liên quan đến các nhóm bệnh nhân ở độ tuổi khác nhau. Người lớn tuổi chịu đựng được những thay đổi của môi trường, thói quen, khó thích nghi với chế độ tĩnh tại hơn nên cần được người chăm sóc quan tâm nhiều hơn. Trong hệ thống chế độ điều trị và phục hồi chức năng, việc bệnh nhân ở trong không khí trong lành là rất quan trọng. Tổ chức các cuộc đi bộ có hệ thống của bệnh nhân là nhiệm vụ có trách nhiệm của nhân viên điều dưỡng. Đồng thời, cần theo dõi sự phù hợp của quần áo bệnh nhân với thời tiết để loại trừ khả năng quá nóng hoặc quá lạnh. Thái độ quan tâm đến bệnh nhân, khả năng tìm cách tiếp cận từng bệnh nhân, nghiên cứu và hiểu những đặc điểm của tính cách của anh ta, hỗ trợ tạo mối quan hệ thân thiện giữa các bệnh nhân, thiết lập liên lạc với người thân của bệnh nhân - tất cả những điều này là một phần công việc của chăm sóc bệnh nhân.

Tâm lý trị liệu và lao động trị liệu là những hình thức chủ yếu của các biện pháp điều trị và phục hồi chức năng tạo nên nét đặc trưng của khoa thần kinh phục hồi chức năng, trong tổ chức và thực hiện điều dưỡng có vai trò không nhỏ. Dưới đây là nội dung chính của các phương pháp này.

Demidenko T. D., Goldblat Yu. V.

"Chăm sóc bệnh nhân mắc bệnh thần kinh" và những người khác

Chăm sóc bệnh nhân thần kinh đòi hỏi sự chú ý đặc biệt và tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc chăm sóc chung, vì đối với một số bệnh về hệ thần kinh, bệnh nhân có thể ở trong tình trạng rất nghiêm trọng, họ thường bị rối loạn ý thức lâu dài.

Chăm sóc rất có trách nhiệm trong trường hợp tai biến mạch máu não cấp tính. Bệnh nhân tai biến tạo được sự nghỉ ngơi tuyệt đối. Đặt chúng nằm ngửa và ngẩng cao đầu. Răng giả được lấy ra, chườm đá lên đầu, chườm nóng vào chân để đảm bảo không bị bỏng. Khi hôn mê kéo dài (xem) cần phải thực hiện thụt bổ dưỡng; khi thoát khỏi tình trạng hôn mê, bệnh nhân được cho ăn bằng thìa và chỉ thức ăn lỏng (, compote, ngũ cốc,). Chăm sóc răng miệng cẩn thận (xem ở trên) và theo dõi tình trạng da (), hoạt động đại tiện và tiểu tiện là cần thiết.

Để tránh sự phát triển của các cơn co cứng luẩn quẩn, các chi được đặt ở vị trí chính xác: cánh tay phải dạng ra, nằm ngửa, gập các ngón tay thành hai bên, duỗi thẳng chân, ở tư thế gập lưng.

Khi mất độ nhạy, cần bảo vệ bệnh nhân khỏi chạm vào nóng, lạnh; trong trường hợp đi tiểu và đại tiện không tự chủ - đặt một bình cao su.

Để ngăn ngừa các biến chứng ở phổi, việc lật bệnh nhân nằm nghiêng và các yếu tố của bài tập hô hấp được thực hiện từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 5 của bệnh. Sau 7-10 ngày, bạn có thể bắt đầu các bài tập trị liệu thụ động, sau 10-15 ngày - xoa bóp nhẹ. Bệnh nhân bị liệt tứ chi trong giai đoạn tập luyện và phục hồi đặc biệt cần sự hỗ trợ từ bên ngoài. Bệnh nhân thường chán nản vì bất lực và việc họ sớm đưa vào chế độ vận động tích cực sẽ mang lại kết quả điều trị bệnh tốt hơn. Những khó khăn đặc biệt gặp phải trong việc chăm sóc bệnh nhân mắc chứng mất ngôn ngữ (xem).

Khi chăm sóc bệnh nhân co giật, chị gái hoặc nhân viên y tế nên lưu ý và thông báo cho bác sĩ về các đặc điểm của cơn co giật: cơ nào bắt đầu, sự phân bố, tính chất, sức mạnh, thời gian của chúng; cần theo dõi xem có bị mất ý thức, cắn lưỡi, sùi bọt mép, đại tiểu tiện không tự chủ hay không, để xác định phản ứng của đồng tử với ánh sáng. Trong cơn động kinh, bệnh nhân phải được bảo vệ khỏi bị bầm tím, đầu được đặt trên giường mềm hoặc được giữ bằng tay; để tránh cắn lưỡi vào giữa hai hàm răng, hãy nhét một chiếc thìa bọc trong miếng gạc hoặc một mép gấp của khăn hoặc khăn ăn từ bên cạnh. Các chi được hỗ trợ nhẹ nhàng để tránh bị bầm tím, nhưng không nên chống lại chuột rút. Cho đến khi hết cơn co giật, bệnh nhân không nên di chuyển. Khi hết cơn động kinh, bệnh nhân cần được tạo điều kiện để ngủ ngon giấc. Ở những bệnh nhân mắc các bệnh truyền nhiễm cấp tính của hệ thần kinh, cũng như bệnh kín, rối loạn tâm thần thường xảy ra. Trong giai đoạn này, họ cần nghỉ ngơi tại giường, nghỉ ngơi tối đa và ăn kiêng tiết kiệm. Trong trường hợp vi phạm nuốt, thuốc thụt dinh dưỡng được chỉ định, dinh dưỡng thông qua một đầu dò được đưa qua mũi. Nếu hơi thở bị rối loạn, đờm và chất nhầy được hút ra.

Chiếm một vị trí đặc biệt trong điều trị bệnh nhân thần kinh (xem). Phương pháp gợi ý, được sử dụng trong chứng loạn thần kinh, trạng thái phản ứng, chấn thương não, mang lại kết quả tốt khi bệnh nhân được thiết lập tích cực để phục hồi nhanh chóng. Sự hình thành của một thái độ như vậy là có thể với tác động tích cực liên tục của nhân viên chăm sóc. Sự yên tĩnh, sạch sẽ, thoải mái, vẻ ngoài gọn gàng của nhân viên, thái độ kiên nhẫn chân thành của họ là những yếu tố cần thiết tạo nên sự thành công của liệu pháp tác động tâm lý. Trong các bệnh viện thần kinh, các thủ tục chẩn đoán phức tạp (, chụp tâm thất) được thực hiện, đòi hỏi sự chuẩn bị đặc biệt của bệnh nhân.

Đối với việc chăm sóc bệnh nhân bị rối loạn tâm thần, nhân viên cũng được hướng dẫn cụ thể hơn, như trong việc chăm sóc (xem).

Thực hiện bởi một sinh viên của nhóm MS-142
Panov La Mã

ĐỊNH NGHĨA ĐỐI TƯỢNG CỦA THẦN KINH VÀ VỊ TRÍ CỦA NÓ TRONG CÁC NGUYÊN LÝ Y HỌC KHÁC

Thần kinh học là khoa học về thần kinh
HỆ CON NGƯỜI.
BỆNH HỌC THẦN KINH LÀ KHOA HỌC CỦA
BỆNH VỀ HỆ THẦN KINH.
Nghiên cứu thiệt hại cho hệ thống thần kinh
biểu hiện bằng chuyển động bị suy yếu,
nhạy cảm, rối loạn
chức năng của các cơ quan cảm giác, lời nói và
phát triển các phương pháp chẩn đoán,
điều trị và phòng ngừa bệnh thần kinh
bệnh tật.

MỤC ĐÍCH - dạy cho các y tá nhận biết các triệu chứng và hội chứng thần kinh chính, các đặc điểm khi làm việc với chứng đau thần kinh

MỤC ĐÍCH - để dạy các y tá nhận biết
các triệu chứng và hội chứng thần kinh chính,
tính năng làm việc với thần kinh
đau ốm.
Y tá
Y tá
nên biết:
nên có thể:
- tham gia khảo sát
- giải phẫu và
đau ốm;
sinh lý thần kinh
- Đánh giá kết quả
các hệ thống;
khám điều dưỡng;
- triệu chứng chính
- lập kế hoạch chăm sóc
thần kinh
thực hiện các thao tác.
rối loạn;
- Đánh giá hành động của bạn
tiến hành cần thiết
- nguyên tắc cơ bản
tài liệu.(bản đồ
quy trình điều dưỡng
quy trình điều dưỡng)
trong thần kinh học;

Từ chương trình của WHO
điều dưỡng và
sản khoa:
Quy trình điều dưỡng -
là một thuật ngữ được sử dụng trong hệ thống loài đặc trưng
can thiệp điều dưỡng trong chăm sóc sức khỏe
cá nhân, gia đình hoặc nhóm dân cư của họ. Cụ thể, anh ấy
liên quan đến việc sử dụng các phương pháp khoa học để xác định
nhu cầu sức khỏe của bệnh nhân/gia đình hoặc
xã hội và trên cơ sở đó tuyển chọn những người có thể
được hài lòng một cách hiệu quả nhất thông qua
chăm sóc điều dưỡng.

Khái niệm cơ bản về điều dưỡng
tiến trình
Quy trình điều dưỡng -
đó là một phương pháp tổ chức và thực hiện điều dưỡng
chăm sóc bệnh nhân tập trung vào sự hài lòng
thể chất, tâm lý, xã hội
Nhu cầu của con người,
gia đình, cộng đồng.
Mục đích của quá trình điều dưỡng là
duy trì và khôi phục nền độc lập
bệnh nhân, đáp ứng nhu cầu cơ bản
sinh vật.

Quá trình điều dưỡng yêu cầu chị em phải:
kỹ thuật tốt
sự chuẩn bị;
thái độ sáng tạo
để chăm sóc bệnh nhân;
khả năng làm việc với bệnh nhân
như một người, không phải như
với đối tượng thao tác.

Chăm sóc bệnh nhân là một phức hợp các hoạt động,
nhằm duy trì và
phục hồi sức mạnh của bệnh nhân và sự sáng tạo cho
điều kiện và môi trường thuận lợi cho
quá trình thuận lợi của bệnh
ngăn ngừa các biến chứng và hơn thế nữa
khôi phục nhanh. Nó bao gồm
duy trì vệ sinh của cơ sở,
nơi bệnh nhân nằm, duy trì
điều kiện vệ sinh thích hợp
bản thân bệnh nhân, thiết bị và thiết bị
giường thoải mái, chăm sóc sự sạch sẽ của cô ấy và quần áo
bệnh nhân, phục vụ cho bệnh nhân,
hỗ trợ anh ấy ăn
nhà vệ sinh, chức năng sinh lý và
các loại điều kiện đau đớn khác nhau,
phát sinh trong quá trình bệnh (nôn,
giữ nước tiểu, phân và khí, v.v.).

Nguyên tắc cơ bản trong chăm sóc bệnh nhân thần kinh

1.
2.
3.
4.
Trong các bệnh của hệ thần kinh, thường có
rối loạn vận động nghiêm trọng (paresis, tê liệt),
rối loạn cảm giác, lời nói,
rối loạn chức năng của các cơ quan vùng chậu,
co giật là có thể.
Điều này xác định các chi tiết cụ thể của việc chăm sóc cho danh mục này.
đau ốm.
ngay từ đầu để có biện pháp phòng ngừa thường xuyên
các biến chứng đe dọa tính mạng mới xuất hiện:
viêm phổi,
sự hình thành của vết loét,
viêm đường tiết niệu.
sự co rút
Sự phát triển của các biến chứng phổi góp phần vào sự liên tục
tư thế của bệnh nhân nằm ngửa và lối vào đường hô hấp
đường dẫn chất nhầy từ mũi họng. Để ngăn chặn những
biến chứng, bệnh nhân nên thường xuyên (cứ sau 2 giờ) cẩn thận
xoay; bạn cần làm sạch miệng nhiều lần trong ngày
và cổ họng bằng một miếng gạc ướt được làm ẩm bằng axit boric,
sử dụng máy hút.
Cuộc chiến chống lại chứng mất trương lực ruột và bí tiểu là rất quan trọng.

Quy trình điều dưỡng trong các bệnh (vấn đề) thần kinh

Các vấn đề chính của bệnh nhân có thể là:
rối loạn ý thức;
đau đầu;
buồn nôn ói mửa;
thiếu chăm sóc bản thân (nghỉ ngơi nghiêm ngặt tại giường,
bại liệt, bại liệt);
vi phạm tiểu tiện và đại tiện;
trạng thái co giật động kinh;
lo lắng về căn bệnh và hậu quả của nó;
Phiền muộn;
rối loạn giấc ngủ,
tăng sự khó chịu;
lo lắng về sự bất ổn của tình trạng chung;
phân lỏng;
từ chối dùng thuốc không có động cơ;
điểm yếu, v.v.

Tính đặc thù của công việc trong khoa thần kinh

do đội ngũ bệnh nhân và rối loạn sức khỏe,
quan sát thấy trong các bệnh của hệ thống thần kinh. nó
tê liệt, giảm hoặc tăng độ nhạy,
rối loạn các chức năng của các cơ quan vùng chậu (chậm trễ, không tự chủ
nước tiểu và phân).
Chăm sóc bệnh nhân bị liệt và yếu đòi hỏi, ngoài việc chăm sóc chung
tuân thủ các quy tắc chăm sóc người bệnh nặng, cẩn thận
theo dõi độ sạch của da, tính đều đặn của việc làm trống
bàng quang và ruột.
Tê liệt, giảm nhạy cảm thường đi kèm với
suy dinh dưỡng của da, đặc biệt là ở những khu vực
được giữ lại bởi trọng lượng của cơ thể.
Kết quả là, các vết lở loét sâu được hình thành.
da và mô dưới da.
Bệnh nhân nằm ngửa kéo dài có thể
tạo ra một mối đe dọa của một biến chứng khác - sự xuất hiện của tắc nghẽn
hiện tượng trong phổi với sự phát triển của viêm phổi.
Bệnh nhân hôn mê cần
y tá đặc biệt chú ý cẩn thận. Quan trọng
theo dõi vị trí của bệnh nhân trên giường, đầu phải được
nhấc nhẹ và quay sang một bên để tránh
thu lưỡi và hít nước bọt, chất nhầy

Quy trình điều dưỡng trong khoa thần kinh.

Bắt đầu làm việc với bệnh nhân, y tá bước vào
mối quan hệ tin cậy với bệnh nhân. Rất quan trọng
khả năng thiết lập liên lạc, lắng nghe bệnh nhân, cung cấp
hãy để anh ấy nói chuyện và tìm ra điều gì đang làm phiền anh ấy.
Giai đoạn 1 của SP - kiểm tra điều dưỡng y tế, thiết lập các nhu cầu và vấn đề bị vi phạm
người bệnh. Trong bx thần kinh, những điều sau đây thường bị vi phạm
nhu cầu: ăn uống, bài tiết, vận động, sạch sẽ,
giao tiếp.
Giai đoạn 2 SP - xác định các vấn đề của bệnh nhân hoặc điều dưỡng
chẩn đoán, tức là mô tả về sức khỏe của bệnh nhân.
Giai đoạn 3 - lập kế hoạch hành động m/s (chị
can thiệp) ngắn hạn và
mục tiêu dài hạn và kế hoạch hành động của y tá.
Giai đoạn 4 - thực hiện các hành động theo kế hoạch (chị
can thiệp) theo tiêu chuẩn chăm sóc điều dưỡng
đau ốm. Phụ thuộc, độc lập, phụ thuộc lẫn nhau.
Giai đoạn 5 - đánh giá hiệu quả chăm sóc điều dưỡng.

Nhu cầu vận động

Bình thường
sức sống
Nhân loại
được cung cấp bởi sự kết hợp của sinh học,
nhu cầu xã hội và tinh thần.
Sự thỏa mãn các nhu cầu này quyết định
tăng trưởng, phát triển, hài hòa của con người với môi trường
Môi trường.
Khả năng di chuyển hạn chế hoặc bất động
tạo ra nhiều vấn đề cho người dân. Như là
tình trạng có thể kéo dài
dài hạn. Nó có thể là do
chấn thương sau đó là nẹp,
lực kéo
chân tay
Với
ứng dụng
các thiết bị đặc biệt, đau khi có mặt
bệnh mãn tính, ảnh hưởng còn lại
tai biến mạch máu não (đột quỵ).

Vấn đề chính của sự bất động là bệnh nhân không có khả năng giao tiếp với môi trường.
môi trường có ý nghĩa quan trọng
ảnh hưởng đến sự hình thành nhân cách. Từ
mức độ và thời gian bất động
Bệnh nhân có thể có vấn đề với
lĩnh vực tâm lý xã hội; khả năng
học tập, giảm động lực, kém hơn
Tình cảm và cảm xúc.
Hỗ trợ điều dưỡng nhằm mục đích:
phục hồi tối đa khả năng vận động;
độc lập khi di chuyển với việc sử dụng nạng,
gậy, chân tay giả và có tầm quan trọng lớn đối với việc cải thiện
chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

lở loét
sự co rút
loạn dưỡng cơ bắp

Các vấn đề của bệnh nhân:
Phát triển cứng khớp (ankylosis)
khớp;
Rủi ro phát triển (hoặc đã tồn tại)
lở loét;
Trạng thái trầm cảm do
mất tính độc lập trong bài tập
Cuộc sống hàng ngày;
Nguy cơ phát triển chứng loạn dưỡng cơ,
co rút.

Phòng ngừa viêm phổi
Trình tự thực hiện:
1) hướng dẫn bệnh nhân tập thở;
2) Thực hiện xoa bóp gõ, xoa bóp chân không
ngực;
3) cho bệnh nhân ở tư thế nửa ngồi trên giường;
4) thông gió cho phường;
5) để tạo ra sự nóng lên đồng đều của cơ thể;
6) áp dụng các ngân hàng theo chỉ định;
7) thực hiện hít dung dịch kiềm, điều trị bằng kháng sinh
theo chỉ định;
8) đảm bảo uống thuốc giảm đau theo chỉ định của bác sĩ;
9) cung cấp oxy làm ẩm để thở;
10) Sử dụng đồ chơi cao su bơm hơi sao cho hoàn thiện nhất
thông khí phổi.
Ghi chú. Cần đặc biệt chăm sóc cẩn thận đối với những bệnh nhân
IVL được thực hiện thông qua mở khí quản hoặc ống nội khí quản. Này
bệnh nhân thực tế không ho, ở đường hô hấp
một lượng lớn chất nhầy tích tụ. Vì vậy, cứ sau 30-40 phút
hút dịch tiết từ khí quản nên được thực hiện, mà chúng được sử dụng
một ống thông đặc biệt gắn với một máy hút điện.

Mua
sự co rút
đang trong quá trình phát triển
cơ và khớp
da kém phát triển
da (da
màng giữa
ngón tay
da liễu xảy ra
khi chữa bệnh thứ cấp
căng thẳng lớn
dị tật da sau bỏng,
vết thương, viêm
rối loạn sinh sản
phát triển với
nếp nhăn của fascia
dây chằng và bao khớp
sau khi thiệt hại
điều kiện myogen
chấn thương, cấp tính và
kinh niên
viêm cơ
tiến bộ gân
kết quả là
thiệt hại hoặc
viêm gân
arthrogenic liên quan đến
bệnh lý
quá trình trong khớp

Chăm sóc và phòng ngừa co rút.

Ở tay chân bị liệt, xoa bóp và
chuyển động thụ động trong tất cả các phân khúc của họ.
Thực hiện các bài tập trị liệu như vậy trong 5-10
phút vài lần một ngày, tốt nhất là 1-2 lần một lần
giờ.
Hướng dẫn người thân của bệnh nhân các kỹ thuật xoa bóp.
Tay chân bị liệt được đặt ở một vị trí
đi ngược lại hướng phát triển
co rút.
Cánh tay được cố định trong dạng bắt cóc và nằm ngửa
Chức vụ.
Chân duỗi thẳng, một điểm nhấn được đặt dưới bàn chân, dưới
khớp gối được đặt trên một con lăn.
Bàn chân tạo thành một góc vuông với cẳng chân.

Chăm sóc vệ sinh chung

Rửa ít nhất 2 lần một ngày
rửa và rửa tay thường xuyên.
Chăm sóc răng miệng liên tục.
Giúp đánh răng, súc miệng,
bệnh nặng - lau nướu và
răng với băng vệ sinh gạc ẩm
dung dịch axit boric hoặc soda.
Mắt được rửa bằng vô trùng
gạc tampon nhúng vào
dung dịch sát trùng ấm để rửa sạch
tiết dính nhau lông mi.
Chăm sóc mũi, tai, tóc,
cắt móng tay.

Chăm sóc vi phạm chức năng của các cơ quan vùng chậu.

Giữ nước tiểu và phân dẫn đến
say thêm.
Bí tiểu - 2 lần một ngày
ngày (sáng và tối)
đặt ống thông bàng quang
bôi trơn ống thông vô trùng
glycerin hoặc vaseline.
Sau khi loại bỏ nước tiểu, bàng quang
rửa bằng dung dịch sát khuẩn 0,02%
furatsilin.
Để lại ống thông trong bàng quang cho
5-6 ngày.

Đại tiện chậm trễ.

Trong chế độ ăn uống của bệnh nhân bao gồm rau
sản phẩm và tặng hoa hướng dương hoặc
dầu vaseline 2 muỗng canh. mỗi ngày như
thuốc nhuận tràng.
Trường hợp không hiệu quả thì áp dụng
thuốc nhuận tràng - guttalax, forlax, thuốc
hay), thụt tháo làm sạch.
Kích hoạt sớm bệnh nhân và sinh lý
tư thế (ngồi) khi đi tiêu.
Đối với đại tiện không tự chủ,
dùng tã người lớn
hàng rào chống phân, hấp thụ
tấm.
Bắt buộc sau khi thay tã
xử lý vệ sinh khu vực ô nhiễm
xà phòng lỏng và nước ấm.

chăm sóc điều dưỡng

Khó nuốt - cá nhân
chọn độ đặc của thức ăn.
Cho ăn thức ăn nóng ấm ngon,
ủy mị, từ từ, để không gây
nghẹt thở.
Với sự vi phạm hoàn toàn về nuốt hoặc bệnh nhân
vô thức - cho ăn qua
ống thông mũi dạ dày
Bác sĩ chèn một đầu dò vô trùng lên đến 50
dấu centimet - xem có không
ho, khó thở, tím tái….không
cho dù đầu dò vào khí quản.
Bên cạnh giường một bình chứa nước và thông qua một linh hoạt
bố trí ống hút cho bệnh nhân uống.

Chăm sóc bệnh nhân khiếm thính.

Mặc dù mất ngôn ngữ (mất ngôn ngữ), bệnh nhân
giữ ý thức và một vòng tròn nhất định
sở thích.
Nhiệm vụ của điều dưỡng là thiết lập liên lạc với
bệnh nhân qua nét mặt, cử chỉ,
chữ cái (nếu được lưu).
Đối với chứng mất ngôn ngữ vận động, điều dưỡng nên
đặt câu hỏi theo cách mà
nhận được câu trả lời rõ ràng ("có", "không").
Khi mất ngôn ngữ cảm giác, bệnh nhân không hiểu
bài phát biểu gửi đến anh ta, do đó nó nên
sao lưu yêu cầu của bạn bằng cách hiển thị
hành động đề xuất: ví dụ, bằng cách tăng
tay của bệnh nhân, đồng thời hỏi anh ta
giơ tay, v.v.
Khi tiếp xúc với những bệnh nhân như vậy,
dần dần dạy cho họ những điều đúng đắn

Chăm sóc bệnh nhân khi chọc dò tủy sống.

Hôm trước bệnh nhân nên yên tâm, có lẽ cho
thuốc an thần.
Trước khi chọc dò, bệnh nhân phải làm trống bàng quang
bàng quang và ruột.
Chuẩn bị chọc: dụng cụ vô trùng, thuốc (rượu, iodonate, novocaine để gây mê), bóng vô trùng,
khăn ăn, găng tay, tã lót để chúng trải ra
vật liệu vô trùng.
Hỗ trợ bác sĩ, hỗ trợ thực hiện
phép thử điện động học của Quekenstedt và Stukkay.
Rượu kết quả nên được gửi đến phòng thí nghiệm với một dấu hiệu
tên của bệnh nhân, khoa, ngày.
Sau khi chọc thủng, bệnh nhân được chuyển cẩn thận đến cáng.
bụng xuống và đưa đến phường, nơi chỉ cần cẩn thận
úp mặt xuống giường không kê gối trong hai giờ.
Nghỉ ngơi tại giường được quy định trong 1-2 ngày.

Chăm sóc bệnh nhân hôn mê.

Thường xuyên kiểm tra huyết áp, nhịp tim và
hô hấp, nhiệt độ, đồng tử.
Theo dõi sự tích tụ chất nhầy trong mũi họng
sâu răng, nhanh chóng loại bỏ nó bằng
máy bơm điện, đảm bảo rằng không có
co lưỡi, hút chất nôn.
Thay đổi đột ngột trong tình trạng của bệnh nhân
báo cáo ngay cho người có mặt hoặc trực
Bác sĩ.
Nghiêm cấm nói chuyện với
giường của bệnh nhân về mức độ nghiêm trọng của tình trạng của mình,
suy đoán về những điều bất lợi
gần hết.

Trong các bệnh về hệ thần kinh, rối loạn vận động nặng, rối loạn nhạy cảm, rối loạn ngôn ngữ, rối loạn chức năng các cơ quan vùng chậu thường xảy ra, có thể co giật toàn thân. Điều này xác định các chi tiết cụ thể của việc chăm sóc cho loại bệnh nhân này.

Khi bị đột quỵ, cũng như nhiễm trùng thần kinh cấp tính, ngay từ đầu cần phải có biện pháp ngăn ngừa các biến chứng đe dọa tính mạng thường xảy ra: viêm phổi, lở loét do tỳ đè, viêm đường tiết niệu. Sự phát triển của các biến chứng phổi được tạo điều kiện thuận lợi bởi tư thế liên tục của bệnh nhân nằm ngửa và sự xâm nhập của chất nhầy từ vòm họng vào đường hô hấp. Để ngăn ngừa những biến chứng này, bệnh nhân nên được xoay người thường xuyên (2 giờ một lần); cần phải làm sạch miệng và cổ họng nhiều lần trong ngày bằng một miếng gạc ẩm được làm ẩm bằng axit boric, sử dụng dụng cụ hút. Cuộc chiến chống lại chứng mất trương lực ruột và bí tiểu là rất quan trọng.

Ở những bệnh nhân bị rối loạn vận động có nguồn gốc não, các chi bị liệt được đặt ở một vị trí nhất định để tránh co rút cơ. Tay liệt đặt trên gối sao cho khớp vai và cánh tay ngang nhau trong mặt phẳng nằm ngang, đưa cánh tay sang một bên, duỗi thẳng và ngửa lòng bàn tay lên với các ngón tay duỗi thẳng. . Bao cát và nẹp được sử dụng để giữ chi ở vị trí này.

Chân bị liệt được đặt như sau: một cục bông được đặt dưới khớp gối, bàn chân được giữ ở góc 90 ° bằng dây cao su hoặc điểm nhấn trong hộp gỗ. Ở tư thế nằm bên lành, cánh tay liệt nằm dọc theo thân hoặc gập một góc 90° trên gối; chân cong ở khớp hông và đầu gối, bên dưới đặt một chiếc gối. Vị trí của bệnh nhân nằm ngửa và nằm nghiêng được thay đổi sau mỗi 2-3 giờ.

Tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, bác sĩ chỉ định các bài tập thể dục và xoa bóp thụ động và tích cực vào những thời điểm nhất định. Khi các cử động được phục hồi, cần chú ý chính để đảm bảo rằng bệnh nhân đưa các chi bị ảnh hưởng vào các chức năng tự phục vụ càng sớm càng tốt.

Nếu bệnh nhân bị rối loạn ngôn ngữ, nếu có thể, nên đưa họ vào khu điều trị với những bệnh nhân có chức năng nói được bảo tồn và tiến hành các lớp học với bác sĩ trị liệu ngôn ngữ.

Trong cơn động kinh, để tránh bị thương, nên kê một chiếc gối hoặc một số vật mềm dưới đầu bệnh nhân. Tay và chân của bệnh nhân phải được giữ, bảo vệ chúng khỏi bị bầm tím. Để tránh cắn vào lưỡi và môi, nên đưa thìa hoặc mép khăn vào miệng từ một bên. Nên quay đầu sang một bên để nước bọt chảy tự do. Bạn cần cởi khuy cổ áo sơ mi.

Các bệnh về tủy sống thường đi kèm với chứng liệt nửa dưới hoặc liệt hai chân, rối loạn chức năng của các cơ quan vùng chậu, rối loạn dinh dưỡng và thường là sự phát triển của bệnh lở loét. Trong những trường hợp như vậy, từ những ngày đầu tiên của bệnh, cần phải chăm sóc da cẩn thận. Không nên có nếp nhăn trên nệm và ga trải giường. Một vòng tròn cao su bơm hơi nên được đặt dưới các vùng cơ thể chịu áp lực. Cần thay đổi tư thế nằm của bệnh nhân nhiều lần trong ngày, lau da bằng cồn long não.

Giới thiệu

khoa thần kinh
(tiếng Hy Lạp nơron - dây thần kinh, logos - dạy học, khoa học). Tổng các môn học, đối tượng của nó
là hệ thần kinh trong điều kiện bình thường và bệnh lý. Thuật ngữ này thường được sử dụng
thay vì thuật ngữ "bệnh học thần kinh", mặc dù các khái niệm này không tương đương - lần đầu tiên
Rộng hơn rất nhiều.

thần kinh
các rối loạn đặt ra một gánh nặng rất lớn cho bệnh nhân, gia đình họ và xã hội. TỪ
tuổi thọ ngày càng tăng, ngày càng có nhiều người có thể trở thành
một nạn nhân có khả năng bị đột quỵ, mất trí nhớ và các bệnh về não khác, dẫn đến
chi phí chăm sóc sức khỏe khổng lồ trên toàn thế giới. Điều rất quan trọng là hiện đại
y học bắt đầu hiểu được cơ sở não bộ của hành vi và nhận ra tâm thần
rối loạn như não, trong các rối loạn không tâm thần. viêm màng não, bệnh
Kreinzfeldt-Jakob, bệnh đa xơ cứng được công nhận là bệnh não.
rối loạn tâm thần nghiêm trọng như AIDS hoặc ung thư.

Nước hoa
mô hình điều dưỡng hiện đại, với tư cách là một lý thuyết khoa học, là cơ sở lý luận
các cách tiếp cận khác nhau đối với nội dung và việc cung cấp dịch vụ chăm sóc điều dưỡng. TẠI
từ vựng chuyên nghiệp bao gồm khái niệm "quy trình điều dưỡng", theo đó
hiểu một cách tiếp cận có hệ thống để chăm sóc điều dưỡng, tập trung vào
nhu cầu của bệnh nhân. Mục đích của phương pháp này là nhằm tạo điều kiện
loại bỏ, ngăn ngừa các vấn đề phát sinh ở bệnh nhân do thay đổi
tình trạng sức khỏe.

Toàn bộ dòng
các hoạt động chăm sóc, chẳng hạn như các mặt hàng liên quan đến vệ sinh cá nhân
bệnh nhân, việc duy trì vệ sinh giường, khăn trải giường, cơ sở của anh ta được
chung cho tất cả các nhóm bệnh nhân - điều trị, phẫu thuật,
thần kinh, phụ khoa, v.v. Tuy nhiên, trong mỗi
của các nhóm này, sự chăm sóc có những đặc điểm riêng, chi tiết cụ thể của nó. Khó khăn đặc biệt
xảy ra khi chăm sóc người bệnh nặng.

1. Cơ bản
Nguyên tắc chăm sóc bệnh nhân thần kinh

thần kinh
chăm sóc bệnh nhân

Quan tâm
bệnh nhân là một tập hợp các biện pháp nhằm duy trì và
phục hồi sức mạnh của bệnh nhân và tạo điều kiện và điều kiện cho anh ta,
góp phần vào quá trình thuận lợi của bệnh, ngăn ngừa các biến chứng và
phục hồi nhanh hơn. Nó bao gồm việc duy trì vệ sinh của cơ sở, trong
nơi bệnh nhân nằm, duy trì điều kiện vệ sinh thích hợp
bản thân bệnh nhân, sự sắp xếp và thiết bị của một chiếc giường thoải mái, chăm sóc cho sự sạch sẽ của nó
và quần áo của bệnh nhân, phục vụ bệnh nhân, hỗ trợ anh ta lấy
thực phẩm, nhà vệ sinh, chức năng sinh lý và các loại đau đớn
các tình trạng phát sinh trong quá trình bệnh (nôn mửa, bí tiểu, phân và khí
vân vân.).

Ngay tức khắc
liên quan đến chăm sóc có một thực hiện rõ ràng và kịp thời tất cả các quy định
thủ tục y tế bệnh nhân và đơn thuốc, cũng như giám sát
tình trạng của anh ta.

Mãn tính
bệnh thần kinh có thể biểu hiện hoặc là thần kinh vĩnh viễn
khiếm khuyết, hoặc một sự gia tăng tiến triển của các triệu chứng. Ở phổi không tiến triển
các trường hợp với sự trợ giúp của các thiết bị chỉnh hình, các biện pháp phục hồi chức năng, v.v.
bệnh nhân có thể được cung cấp một sự tồn tại đầy đủ. Trong trường hợp nghiêm trọng
cố gắng tận dụng tối đa các chức năng còn lại.

Tại
bệnh tiến triển, điều trị phụ thuộc vào tốc độ tăng và
mức độ nghiêm trọng của triệu chứng. Ví dụ, bệnh đa xơ cứng và ác tính
khối u nhanh chóng dẫn đến tử vong, tuy nhiên, trong những trường hợp này, làm rõ tiên lượng
và các biện pháp hỗ trợ có thể mang lại lợi ích to lớn cho bệnh nhân và gia đình anh ta.

Đối với bệnh
thần kinh, rối loạn vận động nặng thường xảy ra, rối loạn
nhạy cảm, lời nói, rối loạn chức năng của các cơ quan vùng chậu, có thể
co giật co giật. Điều này xác định các chi tiết cụ thể của việc chăm sóc cho danh mục này.
đau ốm.

Với một cơn đột quỵ
cũng như trong nhiễm trùng thần kinh cấp tính, cần phải có biện pháp ngay từ đầu để
ngăn ngừa các biến chứng đe dọa tính mạng thường xảy ra: viêm phổi,
sự hình thành của vết loét, viêm đường tiết niệu. phát triển phổi
các biến chứng góp phần vào tư thế liên tục của bệnh nhân nằm ngửa và đi vào
chất nhầy đường thở từ mũi họng. Để ngăn ngừa các biến chứng này
bệnh nhân nên được trở nhẹ nhàng thường xuyên (cứ sau 2 giờ); cần thiết
nhiều lần trong ngày, làm sạch miệng và cổ họng bằng một miếng gạc ẩm nhúng vào boric
axit, sử dụng hút. Cuộc chiến quan trọng chống lại chứng mất trương lực và trì hoãn đường ruột
nước tiểu.

Phần lớn
một bệnh thần kinh phổ biến là đột quỵ (cấp tính
tai biến mạch máu não). Thông thường, đột quỵ đi kèm với mất mát
ý thức. Tình trạng này của người bệnh có thể kéo dài trong thời gian dài.

Nguyên nhân đột quỵ
có thể là: tăng huyết áp giai đoạn cấp tính (khủng hoảng), phình động mạch
mạch máu não. Đột quỵ có thể xảy ra đột ngột và dẫn đến tử vong
bệnh nhân trong những giờ đầu tiên.

đã phát triển
đột quỵ ở những bệnh nhân khác nhau tiến hành khác nhau. Nó có những điều sau đây
triệu chứng:

- sự vi phạm
ý thức;

- sự vi phạm
nhạy cảm;

– mất ngôn ngữ
(rối loạn ngôn ngữ, mất khả năng nói);

– mất trí nhớ
(mất trí nhớ);

– tê liệt
(suy giảm chức năng vận động nói chung);

- liệt
(liệt không hoàn toàn);

- tiểu không tự chủ
nước tiểu và phân;

- tổng quan
rối loạn tâm thần;

- vết loét trên giường
xảy ra nhanh hơn so với các bệnh khác.

Tất cả mọi người,
người bị tai biến, nằm liệt giường lâu ngày, chăm sóc
đòi hỏi những kỹ năng và kiến ​​thức đặc biệt.

Y khoa
người chị phải có khả năng quan sát chuyên nghiệp để thấy
ghi nhớ và chị em đánh giá những thay đổi nhỏ nhất về thể chất,
trạng thái tâm lý của bệnh nhân. Cô phải có khả năng kiểm soát bản thân, học
quản lý cảm xúc của bạn.

2. Điều dưỡng
quá trình trong bệnh thần kinh

Mục tiêu
quy trình điều dưỡng – duy trì và phục hồi sự độc lập của bệnh nhân trong
đáp ứng nhu cầu cơ bản của cơ thể. Các vấn đề chính của bệnh nhân
có thể:

- sự vi phạm
ý thức; - đau đầu; - buồn nôn ói mửa; - thiếu chăm sóc bản thân
(nghỉ ngơi tại giường nghiêm ngặt, tê liệt, tê liệt); - vi phạm đi tiểu và
đại tiện; - trạng thái co giật động kinh; - lo lắng về
bệnh tật và hậu quả của nó; - Phiền muộn; - rối loạn giấc ngủ, - tăng
cáu gắt; - lo lắng về sự bất ổn của tình trạng chung; - chất lỏng
cái ghế; - từ chối dùng thuốc không có động cơ; - điểm yếu, v.v.

Y khoa
chị em nên chăm sóc:

- Tuân thủ
quy tắc chăm sóc chung.

- Dưới
vùng khớp bị liệt cần đặt con lăn mềm, giúp
loại bỏ cứng khớp, sưng tấy, lở loét.

- TẠI
bàn tay cong của cánh tay bị liệt có thể được đặt trên một dụng cụ giãn nở cao su nhỏ.

- Tại
Đối với đau đầu, hãy chườm một túi nước đá lên đầu.

- Theo dõi
để làm trống bàng quang kịp thời.

- Tại
cho ăn để tạo cho người bệnh có tư thế nằm nghiêng.

- Chăm sóc
đối với một người bệnh, cần phải viết ra và ghi nhớ tất cả các bài tập được giao
nhà phương pháp trị liệu tập thể dục, nhà trị liệu ngôn ngữ, nhân viên mát xa, hãy cố gắng lặp lại chúng với
ốm đau trong một khoảng thời gian.

Ở những bệnh nhân bị
rối loạn vận động của nguồn gốc não bị tê liệt chân tay trong quá trình
tránh co rút cơ được đặt ở một vị trí nhất định.
Tay liệt kê lên gối sao cho khớp vai và cánh tay
ở cùng một mức trong mặt phẳng nằm ngang, bàn tay được đưa sang một bên,
nó phải được duỗi thẳng, và bàn tay ngửa lên với tư thế duỗi thẳng
xòe ngón tay. Để giữ chi ở vị trí này, sử dụng
bao cát và dây buộc.

bị liệt
chân được đặt như sau: một con lăn được đặt dưới khớp gối
bông gòn, bàn chân được giữ ở góc 90 ° với sự trợ giúp của lực kéo cao su hoặc điểm nhấn trong
hộp bằng gỗ. Ở tư thế bên lành, bên liệt nằm hoặc
dọc theo cơ thể, hoặc uốn cong một góc 90 ° trên gối; chân cong trong
khớp hông và đầu gối, một chiếc gối được đặt dưới nó. Chức vụ
bệnh nhân nằm ngửa và nằm nghiêng được thay 2-3 giờ một lần.

tùy
tùy theo tình trạng của bệnh nhân mà bác sĩ chỉ định thụ động và chủ động.
thể dục dụng cụ và xoa bóp. Khi phong trào phục hồi, trọng tâm nên được
để đảm bảo rằng bệnh nhân càng sớm càng tốt bao gồm các chi bị ảnh hưởng trong
tính năng tự phục vụ.

Nếu có tại
bệnh nhân bị rối loạn ngôn ngữ, nếu có thể, nên đưa họ vào các phường
với những bệnh nhân có chức năng nói được bảo tồn và tiến hành các lớp học với một nhà trị liệu ngôn ngữ.

Suốt trong
động kinh để ngăn ngừa chấn thương, nên đặt dưới đầu
cho bệnh nhân gối hoặc bất kỳ vật mềm nào. Bàn tay và bàn chân của bệnh nhân
phải được giữ để bảo vệ chúng khỏi bị thương. Để tránh cắn lưỡi và môi
nên đưa thìa hoặc mép khăn vào miệng từ bên cạnh. đầu
nên quay sang một bên để nước bọt chảy tự do. Cần thiết
cởi khuy cổ áo sơ mi.

Bệnh tật
của tủy sống thường đi kèm với liệt nửa dưới hoặc liệt hai chân,
rối loạn chức năng của các cơ quan vùng chậu, rối loạn dinh dưỡng, thường - sự phát triển
lở loét. Trong những trường hợp như vậy, từ những ngày đầu tiên của bệnh, cẩn thận
chăm sóc da. Không nên có nếp nhăn trên nệm và ga trải giường. Dưới các bộ phận của cơ thể
chịu áp lực, nên đặt một vòng tròn cao su bơm hơi.
Nhiều lần trong ngày cần thay đổi tư thế của bệnh nhân, lau da
rượu long não.

Vì
phòng ngừa co rút, bạn cần theo dõi vị trí của chân, đặt chúng vào
vị trí mong muốn, chiến đấu với đôi chân chùng xuống. Bàn chân được đặt thẳng
góc với cẳng chân với sự trợ giúp của điểm dừng, đôi khi sử dụng nẹp có thể tháo rời. Tại
bí tiểu, thông tiểu lại bàng quang được thực hiện trong điều kiện
vô trùng nghiêm ngặt và với việc sử dụng thuốc sát trùng. Đối với tiểu không tự chủ
dùng bồn tiểu. Khi phân bị trì hoãn, thuốc xổ làm sạch được chỉ định.

3.
Rối loạn chức năng bàng quang

vi phạm
chức năng bàng quang thường phát triển do chấn thương tủy sống,
ít gặp hơn với các tổn thương khác của nó - bệnh đa xơ cứng, khối u, đĩa đệm
bệnh cơ, tabes lưng.

Chủ yếu
Mục tiêu điều trị rối loạn chức năng bàng quang thần kinh

1. Giảm
thể tích nước tiểu còn lại và giảm trào ngược bàng quang niệu quản để
ngừa thận ứ nước và nhiễm trùng tiết niệu.

2. Giảm
tiểu không tự chủ.

3. Tăng tốc
khả năng chức năng của bàng quang để làm rỗng bàng quang
xảy ra không quá 4-6 lần một ngày.

5. Vĩnh viễn
nên tránh đặt ống thông tiểu bất cứ khi nào có thể.

6.
Bồn tiểu không được nâng cao hơn mức bàng quang (nếu không có thể
trào ngược nang). Đôi khi một chất khử trùng được thêm vào bồn tiểu.

nước tiểu chảy ra
có thể được cải thiện với:

1) Sớm
kích hoạt bệnh nhân (đi bộ hoặc di chuyển bằng xe lăn). 2)
Thường xuyên thay đổi vị trí cơ thể. 3) Nâng cao đầu giường.

Dồi dào
uống làm giảm nguy cơ nhiễm trùng tiết niệu và hình thành sỏi. trong trường hợp không có
chống chỉ định, tất cả bệnh nhân có ống thông tiểu nên uống 3-4 lít mỗi
ngày.

4. Bệnh lở loét

Phòng ngừa

1. Bệnh lở loét
thường quan sát thấy ở những bệnh nhân bị liệt và rối loạn cảm giác.
Cách phòng ngừa hiệu quả nhất là thường xuyên thay đổi tư thế cơ thể,
đặc biệt là xoay người trên giường. Vì vậy, việc ngăn ngừa bệnh lở loét
hoàn toàn phụ thuộc vào sự chăm sóc.

2. Đặc biệt
các vùng xương nhô ra (gót chân, củ ngồi, xương cùng) cần được bảo vệ. Tại
trẻ em bị não úng thủy mãn tính thực hiện các biện pháp chống loét da đầu do áp lực.

3. Đối với
để ngăn ngừa lở loét, hãy sử dụng miếng đệm da cừu, đệm nước và những thứ khác
vật liệu mềm. Không sử dụng miếng đệm tròn, phần trung tâm lồi
một số trong đó có thể gây thiếu máu cục bộ ở da và góp phần vào sự phát triển của bệnh lở loét.

4. Làn da
phải khô ráo. Điều này nên được quan sát đặc biệt ở những bệnh nhân bị tiểu không tự chủ.
nước tiểu. Trong trường hợp không có ống thông tiểu, tã lót được đặt.

5. Ướt
hoặc các vùng da đổ mồ hôi để ngăn chặn sự ngâm nước được điều trị bằng chất làm mềm
thuốc mỡ (ví dụ, Vaseline).

6.
Một điều kiện cần thiết để duy trì làn da khỏe mạnh là dinh dưỡng tốt.

7. Bị phù nề
da trở nên mỏng hơn và nguồn cung cấp máu của nó bị suy giảm. Để ngăn ngừa da
vết nứt, phòng và điều trị phù nề tay chân bị liệt là cần thiết.

Sự đối xử

1.
Nếu
tiếp tục nén vùng da bị ảnh hưởng, sau đó chữa lành vết loét
không thể và hơn nữa, nó có thể tăng lên. Loét áp lực được điều trị
nước muối hoặc hydro peroxide, sau đó cẩn thận loại bỏ
mô hoại tử.

2.
Trên
vết loét lớn áp dụng băng khô ướt cho đến khi chúng hình thành
hạt tươi. Thuốc mỡ với enzyme lytic cũng được sử dụng. Những loại thuốc mỡ này
áp dụng 2-3 lần một ngày sau khi điều trị trước. enzym
chúng cũng được sử dụng ở dạng dung dịch, áp dụng băng khô ướt với chúng.

3.
Tại
Các vết lở loét lớn cần điều trị bằng phẫu thuật. Sau điều trị vết thương
phải khô (đối với điều này, gạc hoặc ánh sáng khác
băng bó).

Sự nhiễm trùng
thường không phải là nguyên nhân gây loét, nhưng trong trường hợp lở loét nghiêm trọng thì có thể
sự phát triển của nhiễm trùng huyết đe dọa tính mạng. Sử dụng kháng sinh tại chỗ trong trường hợp này
trường hợp không hiệu quả.

Phần kết luận

Tất cả chăm sóc cho
bệnh nhân thần kinh dựa trên các nguyên tắc của cái gọi là bảo vệ
chế độ bảo vệ và bảo vệ tâm lý của bệnh nhân.

loại bỏ
tất cả các loại kích thích, cảm xúc tiêu cực, cung cấp sự im lặng, hòa bình,
tạo bầu không khí thoải mái, thái độ trìu mến, tế nhị đối với bệnh nhân góp phần
duy trì tâm trạng vui vẻ, tự tin hồi phục và
kết quả thuận lợi của bệnh.

Yêu cầu từ
sự tuân thủ kiên định của bệnh nhân đối với trật tự được thiết lập trong cơ sở y tế và
thực hiện đúng phác đồ do bác sĩ chỉ định, nhân viên y tế phải
hiểu và nghiên cứu các đặc điểm tính cách của từng bệnh nhân và nhớ rằng dưới
Dưới ảnh hưởng của căn bệnh, tâm lý của anh ta thường trải qua quá trình tái cấu trúc đáng kể:
phản ứng của bệnh nhân với môi trường thay đổi, anh ta thường trở nên cáu kỉnh,
thất thường, v.v. P.

vì điều đó
để tìm ra cách thích hợp để thiết lập liên lạc thích hợp với bệnh nhân,
giành được sự tin tưởng của anh ấy và do đó duy trì niềm tin của anh ấy vào một nền kinh tế thịnh vượng
kết quả của bệnh và sự thành công của việc điều trị, người chăm sóc phải có sự kiên nhẫn vô tận,
ý thức khéo léo, trong việc thực hiện nhiệm vụ của họ để được thu thập cực kỳ,
kỷ luật, tập trung và chu đáo.

thần kinh
chăm sóc bệnh nhân

Văn

1. Veselova M.O. Đột quỵ:
quan điểm hiện đại về điều trị và phòng ngừa. SPb., 2005 - 48 tr.

2. Demidenko T.D., Ermakova N.G. Khái niệm cơ bản
phục hồi chức năng cho bệnh nhân thần kinh. SPb., 2004 - 123 tr.

3. Obukhovets T.P. Khái niệm cơ bản
điều dưỡng. Xưởng. Sê-ri "Thuốc cho bạn" - Rostov n/a:
"Phượng hoàng", 2002 - 432s

4. Petrov S.V., Shishkin A.N. Khái niệm cơ bản
chăm sóc bệnh nhân nói chung). SPb., 1997 - 44 tr.