Thành phần của máu thay đổi từ người này sang người khác. có thể khác nhau tùy thuộc vào các quá trình sinh học khác nhau. Hiển thị số lượng tế bào bạch cầu thuộc các loại và cấp độ khác nhau của một công thức bạch cầu đặc biệt. Phân tích này cho phép bạn đánh giá tình trạng sức khỏe chung và cũng có thể chỉ ra những sai lệch có thể xảy ra. Trong thời thơ ấu, đặc biệt là khi mới sinh, công thức bạch cầu có một chút thay đổi, điều này được giải thích là do cơ thể còn non nớt và các quá trình sinh học tích cực diễn ra trong đó. Công thức bạch cầu được giải mã như thế nào trong thời thơ ấu, nó có gì và những sai lệch đang nói về điều gì, chúng tôi sẽ phân tích thêm.

Đủ kỳ lạ, nhưng công thức bạch cầu không liên quan gì đến công thức toán học. Phân tích này hiển thị tỷ lệ phần trăm của một số loại bạch cầu có trong tổng khối lượng bạch cầu. Nếu xét nghiệm máu tổng quát chỉ cho thấy giá trị trung bình, thì nghiên cứu này giúp xem tế bào nào và số lượng được tạo ra để sau này có thể so sánh các chỉ số này với các tiêu chuẩn được chấp nhận chung.

Các tế bào bạch cầu là hàng rào bảo vệ tự nhiên của cơ thể chống lại virus và vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể từ bên ngoài. Tủy xương có thể tổng hợp các tế bào bạch cầu, nếu cần thiết, sẽ được kích hoạt và ức chế sự phát triển của hệ vi sinh vật gây bệnh. Nguồn cung cấp tế bào dự trữ được chứa trong gan và lá lách, nhưng bản thân các tế bào này không sống lâu và được cập nhật liên tục.

Tất cả bạch cầu được chia thành hai nhóm lớn:

• Bạch cầu hạt có nhân và cơ ngoại vi được xác định rõ ràng, nhờ đó chúng có thể di chuyển và di chuyển tích cực trong dòng máu không chỉ dưới áp lực mà còn một cách tự nhiên.
• Bạch cầu hạt không có nhân và tương đối bất động, tuy nhiên, chúng tích cực chiến đấu chống lại các vi sinh vật lạ, tạo ra một kháng nguyên.

Đối với nội dung chất lượng bạch cầu thường được chia thành 5 loại:

• tế bào lympho;
• bạch cầu đơn nhân;
• bạch cầu ái toan;
• bạch cầu trung tính.

Mỗi tế bào trong cơ thể có vai trò riêng, vì vậy việc sản xuất tích cực của chúng có thể chỉ ra sự hiện diện của một bệnh cụ thể ở trẻ em.

Công thức bạch cầu cho biết cứ 100 bạch cầu có bao nhiêu phần trăm tế bào thuộc loại này hay loại khác. Tỷ lệ tương đối này cho phép bạn xác định tất cả các tế bào có sẵn trong phết tế bào, cũng như ước tính số lượng của chúng trong tổng khối lượng bạch cầu.

Đặt câu hỏi của bạn cho bác sĩ chẩn đoán phòng thí nghiệm lâm sàng

Anna Poniaeva. Cô tốt nghiệp Học viện Y khoa Nizhny Novgorod (2007-2014) và nội trú về chẩn đoán phòng thí nghiệm lâm sàng (2014-2016).

Trong trường hợp nào nó được thực hiện?

thực hiện theo kế hoạch theo sơ đồ sau:

• lên đến một năm - mỗi ba tháng;
• 1-3 năm - một lần (mỗi năm một lần);
• 3-6 năm - theo lời khai của các bác sĩ;
• 6-12 tuổi - được lên kế hoạch trong lần kiểm tra y tế hàng năm;
• 12-18 tuổi - có kế hoạch và đột xuất, khi có bệnh mãn tính.

Những thay đổi lớn nhất trong công thức bạch cầu được ghi nhận trong nội dung của bạch cầu trung tính và tế bào lympho. Các chỉ số còn lại không khác biệt đáng kể so với người lớn.

phân loại bạch cầu

Dòng thời gian phát triển:

I. Trẻ sơ sinh:

Bạch cầu trung tính 65-75%;

· tế bào lympho 20-35%;

II. Ngày thứ 4 - lần giao thoa sinh lý đầu tiên:

bạch cầu đa nhân trung tính 45%;

tế bào lympho 45%;

III. 2 năm:

bạch cầu đa nhân trung tính 25%;

tế bào lympho 65%;

IV. 4 năm - lần giao thoa sinh lý thứ hai:

bạch cầu đa nhân trung tính 45%;

tế bào lympho 45%;

V. 14-17 tuổi:

Bạch cầu trung tính 65-75%;

· tế bào lympho 20-35%.

6. Bạch huyết bao gồm tế bào lympho và các yếu tố hình thành, chủ yếu là tế bào lympho (98%), cũng như bạch cầu đơn nhân, bạch cầu trung tính và đôi khi là hồng cầu. Lymphoplasma Nó được hình thành do sự xâm nhập (dẫn lưu) của dịch mô vào các mao mạch bạch huyết, sau đó nó được thải ra ngoài qua các mạch bạch huyết có kích thước khác nhau và chảy vào hệ thống tĩnh mạch. Trên đường đi, bạch huyết đi qua Các hạch bạch huyết, trong đó nó được loại bỏ các hạt ngoại sinh và nội sinh, đồng thời cũng được làm giàu với các tế bào lympho.

Theo thành phần định tính, bạch huyết được chia thành:

Bạch huyết ngoại vi - đến các hạch bạch huyết;

Hạch trung gian - sau hạch;

Bạch huyết trung ương - bạch huyết của ống ngực.

Trong khu vực của các hạch bạch huyết, không chỉ có sự hình thành các tế bào lympho mà còn có sự di chuyển của các tế bào lympho từ máu sang bạch huyết, sau đó cùng với dòng bạch huyết, chúng lại xâm nhập vào máu, v.v. Các tế bào lympho này là tuần hoàn của tế bào lympho.

Chức năng bạch huyết:

dẫn lưu mô;

Làm giàu với tế bào lympho;

Làm sạch bạch huyết khỏi các chất ngoại sinh và nội sinh.

BÀI 7. Tạo máu

1. Các loại tạo máu

2. Thuyết tạo máu

3. Tạo tế bào lympho T

4. Tạo tế bào lympho B

1. Tạo máu(hemocytopoiesis) quá trình hình thành các tế bào máu.

Có hai loại tạo máu:

tạo máu myeloid:

tạo hồng cầu;

· tạo bạch cầu hạt;

huyết khối;

đơn bào.

tạo máu lympho:

T-lymphocytopoiesis;

B-lymphocytopoiesis.

Ngoài ra, quá trình tạo máu được chia thành hai thời kỳ:

· phôi thai;

hậu phôi thai.

Thời kỳ phôi thai tạo máu dẫn đến sự hình thành máu dưới dạng mô và do đó là mô bệnh máu. tạo máu sau phôi là một quá trình tái sinh sinh lý máu như mô.

Thời kỳ phôi thai quá trình tạo máu được tiến hành theo từng giai đoạn, thay thế các cơ quan tạo máu khác nhau. theo cái này tạo máu phôi thaiđược chia thành ba giai đoạn:

lòng đỏ;

gan-tuyến ức-liên sườn;

tủy-tuyến ức-lymphoid.

giai đoạn lòng đỏđược thực hiện ở trung mô của túi noãn hoàng, bắt đầu từ tuần thứ 2-3 của quá trình hình thành phôi, từ tuần thứ 4 giảm dần và đến cuối tháng thứ 3 thì ngừng hẳn. Quá trình tạo máu ở giai đoạn này được tiến hành như sau, đầu tiên là ở trung mô của túi noãn hoàng, là kết quả của sự tăng sinh của các tế bào trung mô," đảo máu,đại diện cho sự tích lũy tiêu cự của các tế bào trung mô quá trình. Sau đó, có sự biệt hóa của các tế bào này theo hai hướng ( khác biệt hóa):

Các tế bào ngoại vi của tiểu đảo dẹt, liên kết với nhau và tạo thành lớp nội mô của mạch máu;

Các tế bào trung tâm tròn ra và biến thành tế bào gốc.

Trong số các tế bào này trong các mạch, đó là nội mạch quá trình hình thành hồng cầu nguyên phát (hồng cầu, megaloblasts) bắt đầu. Tuy nhiên, một phần của tế bào gốc nằm bên ngoài mạch ( ngoại mạch) và bạch cầu hạt bắt đầu phát triển từ chúng, sau đó di chuyển vào mạch.

Những thời điểm quan trọng nhất của giai đoạn noãn hoàng là:

hình thành tế bào gốc máu;

hình thành mạch máu sơ cấp.

Muộn hơn một chút (vào tuần thứ 3), các mạch bắt đầu hình thành trong trung mô của cơ thể phôi, nhưng chúng là những cấu tạo dạng khe rỗng. Chẳng mấy chốc, các mạch của túi noãn hoàng kết nối với các mạch của cơ thể phôi, thông qua các mạch này, các tế bào gốc di chuyển vào cơ thể phôi và cư trú tại các cơ quan tạo máu trong tương lai (chủ yếu là gan), trong đó tạo máu. sau đó được thực hiện.

gan-tuyến ức-lá lách giai đoạn tạo máu được thực hiện lúc đầu ở gan, sau đó một chút ở tuyến ức (tuyến ức), rồi đến lá lách. Ở gan, quá trình tạo máu chủ yếu xảy ra ở tủy (chỉ ngoại mạch), bắt đầu từ tuần thứ 5 và cho đến cuối tháng thứ 5, sau đó giảm dần và dừng hoàn toàn vào cuối quá trình tạo phôi. Tuyến ức được đặt xuống vào tuần thứ 7-8, và một lát sau, quá trình tạo tế bào lympho T bắt đầu trong đó, quá trình này tiếp tục cho đến khi kết thúc quá trình tạo phôi, và sau đó là trong thời kỳ hậu sản cho đến khi nó phát triển (ở tuổi 25-30). Quá trình hình thành tế bào lympho T tại thời điểm này được gọi là biệt hóa độc lập với kháng nguyên. Lá lách được đẻ vào tuần thứ 4, từ tuần thứ 7-8, nó chứa đầy tế bào gốc và quá trình tạo máu phổ quát bắt đầu trong đó, tức là quá trình tạo tủy. Quá trình tạo máu ở lách đặc biệt tích cực từ tháng thứ 5 đến tháng thứ 7 của quá trình phát triển trong tử cung của thai nhi, sau đó quá trình tạo máu tủy bị ức chế dần và đến cuối quá trình tạo phôi (ở người) thì hoàn toàn dừng lại. Tạo máu bạch huyết được bảo tồn trong lá lách cho đến khi kết thúc quá trình tạo phôi, và sau đó là trong thời kỳ hậu phôi.

Do đó, quá trình tạo máu ở giai đoạn thứ hai trong các cơ quan này được thực hiện gần như đồng thời, chỉ xảy ra ngoài mạch máu, nhưng cường độ và thành phần chất lượng của nó ở các cơ quan khác nhau là khác nhau.

Giai đoạn tủy-tuyến ức-lymphoid của quá trình tạo máu. Quá trình tạo tủy đỏ của xương bắt đầu từ tháng thứ 2, quá trình tạo máu bắt đầu từ tháng thứ 4 và từ tháng thứ 6, nó là cơ quan chính của quá trình tạo máu tủy và một phần bạch huyết, nghĩa là nó được phổ quát cơ quan tạo máu. Đồng thời, quá trình tạo máu bạch huyết được thực hiện ở tuyến ức, lá lách và hạch bạch huyết. Nếu tủy đỏ của xương không thể đáp ứng nhu cầu ngày càng tăng đối với các tế bào máu (trong trường hợp chảy máu), thì hoạt động tạo máu của gan và lá lách có thể được kích hoạt - tạo máu ngoài tuỷ.

Thời kỳ tạo máu sau phôi được thực hiện trong tủy đỏ xương và các cơ quan bạch huyết (tuyến ức, lá lách, hạch bạch huyết, amidan, nang bạch huyết).

Bản chất của quá trình tạo máu nằm ở sự tăng sinh và biệt hóa dần dần của tế bào gốc thành tế bào máu trưởng thành.

2. Thuyết tạo máu:

lý thuyết đơn nhất (A. A. Maksimov, 1909) - tất cả các tế bào máu phát triển từ một tiền thân tế bào gốc duy nhất;

Thuyết nhị nguyên cung cấp hai nguồn tạo máu, cho tủy và bạch huyết;

Lý thuyết đa ngành cung cấp cho mỗi yếu tố hình thành nguồn phát triển riêng của nó.

Hiện tại, lý thuyết đơn nhất về tạo máu thường được chấp nhận, trên cơ sở đó một sơ đồ tạo máu đã được phát triển (I. L. Chertkov và A. I. Vorobyov, 1973).

Trong quá trình biệt hóa dần dần tế bào gốc thành tế bào máu trưởng thành, các loại tế bào trung gian được hình thành trong mỗi hàng tạo máu, tạo thành các lớp tế bào trong sơ đồ tạo máu. Tổng cộng, 6 loại tế bào được phân biệt trong sơ đồ tạo máu:

Lớp 1 - tế bào gốc;

Lớp 2 - bán tế bào gốc;

Lớp 3 - tế bào đơn năng;

Lớp 4 - tế bào đạo ôn;

Lớp 5 - trưởng thành tế bào;

Lớp 6 - trưởng thành các yếu tố hình.

Đặc điểm hình thái và chức năng của các tế bào thuộc các lớp khác nhau của sơ đồ tạo máu.

1 lớp- tế bào gốc vạn năng có khả năng duy trì quần thể của nó. Về hình thái, nó tương ứng với một tế bào lympho nhỏ, là đa năng, tức là có khả năng biệt hóa thành bất kỳ tế bào máu nào. Hướng của sự biệt hóa tế bào gốc được xác định bởi mức độ của nguyên tố hình thành này trong máu, cũng như ảnh hưởng của môi trường vi mô của tế bào gốc - ảnh hưởng quy nạp của tế bào cơ địa của tủy xương hoặc cơ quan tạo máu khác. Việc duy trì quần thể tế bào gốc được đảm bảo bởi thực tế là sau quá trình nguyên phân của tế bào gốc, một trong các tế bào con sẽ đi theo con đường biệt hóa và tế bào kia có hình thái của một tế bào lympho nhỏ và là tế bào gốc. Tế bào gốc hiếm khi phân chia (cứ sau 6 tháng), 80% tế bào gốc ở trạng thái nghỉ và chỉ 20% đang trong quá trình nguyên phân và biệt hóa sau đó. Trong quá trình tăng sinh, mỗi tế bào gốc tạo thành một nhóm hoặc một dòng tế bào, do đó tế bào gốc trong tài liệu thường được gọi là tế bào gốc. Các đơn vị hình thành thuộc địa- CFU.

Cấp 2- tế bào tiền thân bán thân, đa năng hạn chế (hoặc cam kết một phần) của quá trình sinh tủy và tạo lympho. Chúng có hình thái của một tế bào lympho nhỏ. Mỗi người trong số họ cho một bản sao tế bào, nhưng chỉ có tủy hoặc bạch huyết. Chúng phân chia thường xuyên hơn (sau 3-4 tuần) và cũng duy trì quy mô quần thể của chúng.

lớp 3- các tế bào tiền thân nhạy cảm với thơ đơn năng của chuỗi tạo máu của chúng. Hình thái của chúng cũng tương ứng với một tế bào lympho nhỏ. Có khả năng phân biệt thành chỉ một loại phần tử định hình. Chúng phân chia thường xuyên, nhưng một số hậu duệ của các tế bào này đi vào con đường biệt hóa, trong khi những tế bào khác giữ nguyên kích thước quần thể của lớp này. Tần suất phân chia của các tế bào này và khả năng biệt hóa hơn nữa phụ thuộc vào hàm lượng các hoạt chất sinh học đặc biệt trong máu - nhà thơ cụ thể cho từng chuỗi tạo máu (erythropoietin, thrombopoietin và các loại khác).

Ba lớp tế bào đầu tiên được kết hợp thành một lớp tế bào không xác định được hình thái, vì chúng đều có hình thái của một tế bào lympho nhỏ, nhưng khả năng phát triển của chúng là khác nhau.

Khối 4- tế bào phôi (trẻ) hoặc phôi (hồng cầu, nguyên bào lympho, v.v.). Chúng khác nhau về hình thái so với cả ba lớp tế bào trước và sau. Các tế bào này lớn, có nhân lớn (euchromatin) lỏng lẻo với 2-4 nucleoli, tế bào chất ưa bazơ do số lượng lớn ribosome tự do. Chúng thường phân chia, nhưng các tế bào con đều đi theo con đường biệt hóa hơn nữa. Theo tính chất tế bào học, có thể xác định được các vụ nổ của các dòng tạo máu khác nhau.

khối 5- một lớp tế bào trưởng thành đặc trưng cho chuỗi tạo máu của chúng. Trong lớp này, có thể có một số loại tế bào chuyển tiếp - từ một (tế bào nguyên sinh, tế bào tiền nguyên bào) đến năm tế bào trong hàng hồng cầu. Một số tế bào trưởng thành có thể xâm nhập vào máu ngoại vi với số lượng nhỏ (ví dụ, hồng cầu lưới, bạch cầu hạt non và đâm).

lớp 6- tế bào máu trưởng thành. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng chỉ có hồng cầu, tiểu cầu và bạch cầu hạt phân đoạn là tế bào biệt hóa trưởng thành hoặc các mảnh của chúng. Tế bào đơn nhân không phải là tế bào biệt hóa cuối cùng. Rời khỏi dòng máu, chúng biệt hóa thành các tế bào tận cùng - đại thực bào. Tế bào lympho khi gặp kháng nguyên sẽ biến thành blast và phân chia trở lại.

Tập hợp các tế bào tạo nên dòng biệt hóa của một tế bào gốc thành một phần tử có hình dạng nhất định tạo nên nó sự khác biệt hoặc chuỗi mô học. Ví dụ, hồng cầu khác biệt là: tế bào gốc, tế bào bán gốc, tiền thân myelopoiesis, tế bào nhạy cảm với hồng cầu đơn năng, hồng cầu, tế bào pronormocyte trưởng thành, tế bào chuẩn cơ bản, tế bào chuẩn đa sắc, hồng cầu ưa oxy, hồng cầu lưới, hồng cầu. Trong quá trình trưởng thành của hồng cầu ở lớp 5 diễn ra các quá trình sau: tổng hợp và tích lũy huyết sắc tố, giảm bào quan, giảm nhân. Thông thường, việc bổ sung hồng cầu được thực hiện chủ yếu do sự phân chia và biệt hóa của các tế bào trưởng thành của các tế bào tiền chuẩn, tế bào chuẩn basophilic và đa sắc tố. Loại tạo máu này được gọi là tạo máu đồng nhất. Khi mất máu nghiêm trọng, việc bổ sung hồng cầu được đảm bảo không chỉ bằng cách tăng sự phân chia của các tế bào trưởng thành, mà còn bằng các tế bào 4, 3, 2 và thậm chí 1 lớp - một loại tạo máu dị hình, đã có trước quá trình tái tạo máu bù đắp.

3. Không giống như myelopoiesis, tạo tế bào lympho trong thời kỳ phôi thai và hậu phôi thai, nó được thực hiện theo từng giai đoạn, thay thế các cơ quan bạch huyết khác nhau. Trong T- và B-lymphocytopoiesis, ba giai đoạn:

giai đoạn tủy xương

giai đoạn biệt hóa không phụ thuộc kháng nguyên, thực hiện ở trung ương cơ quan miễn dịch;

giai đoạn biệt hóa phụ thuộc kháng nguyên, tiến hành ở cơ quan lympho ngoại vi.

Ở giai đoạn biệt hóa đầu tiên, các tế bào tiền thân của quá trình tạo tế bào lympho T và B lần lượt được hình thành từ các tế bào gốc. Ở giai đoạn thứ hai, các tế bào lympho được hình thành chỉ có thể nhận ra các kháng nguyên. Ở giai đoạn thứ ba, các tế bào hiệu ứng được hình thành từ các tế bào của giai đoạn thứ hai, có khả năng tiêu diệt và vô hiệu hóa kháng nguyên.

Quá trình phát triển của tế bào lympho T và B có cả mô hình chung và các đặc điểm quan trọng và do đó có thể được xem xét riêng.

Giai đoạn đầu tiên của T-lymphocytopoiesisđược thực hiện trong mô bạch huyết của tủy đỏ xương, nơi hình thành các lớp tế bào sau:

Lớp 1 - tế bào gốc;

Lớp 2 - tế bào tiền thân bán thân của tế bào lympho;

Loại 3 - các tế bào tiền thân nhạy cảm với T-poietin đơn năng của quá trình tạo tế bào lympho T, những tế bào này di chuyển vào máu và đến tuyến ức cùng với máu.

Giai đoạn thứ hai- giai đoạn biệt hóa không phụ thuộc vào kháng nguyên được thực hiện ở vỏ tuyến ức. Ở đây, quá trình tiếp theo của T-lymphocytopoiesis vẫn tiếp tục. Dưới ảnh hưởng của một hoạt chất sinh học thimosinđược tiết ra bởi các tế bào cơ địa, các tế bào đơn năng biến thành nguyên bào lympho T - lớp 4, sau đó thành tế bào tiền lympho T - lớp 5, và sau đó thành tế bào lympho T - lớp 6. Trong tuyến ức, các tế bào đơn năng phát triển độc lập ba tiểu quần thể Tế bào lympho T: kẻ giết người, người trợ giúp và kẻ ức chế. Trong vỏ tuyến ức, tất cả các quần thể tế bào lympho T được liệt kê đều có các thụ thể khác nhau đối với các chất kháng nguyên khác nhau (cơ chế hình thành các thụ thể T vẫn chưa rõ ràng), nhưng bản thân các kháng nguyên không xâm nhập vào tuyến ức. Bảo vệ tế bào lympho T khỏi các chất kháng nguyên nước ngoài đã đạt được hai cơ chế:

sự hiện diện trong tuyến ức của một hàng rào máu-tuyến ức đặc biệt;

thiếu mạch bạch huyết trong tuyến ức.

Kết quả của giai đoạn thứ hai, thụ(hướng tâm hoặc T0-) Tế bào lympho T - kẻ giết người, người trợ giúp, kẻ ức chế. Đồng thời, các tế bào lympho trong mỗi quần thể phụ khác nhau bởi các thụ thể khác nhau, tuy nhiên, cũng có những dòng tế bào có cùng thụ thể. Các tế bào lympho T được hình thành trong tuyến ức, nơi cũng có các thụ thể cho các kháng nguyên của chính chúng, nhưng các tế bào như vậy bị đại thực bào phá hủy ở đây. Được hình thành ở vỏ não, các tế bào lympho thụ thể T (kẻ giết người, người trợ giúp và kẻ ức chế), không xâm nhập vào tủy, xâm nhập vào giường mạch máu và được dòng máu mang đến các cơ quan bạch huyết ngoại vi.

Giai đoạn thứ ba- giai đoạn biệt hóa không phụ thuộc vào kháng nguyên được thực hiện ở vùng chữ T của các cơ quan bạch huyết ngoại vi - hạch bạch huyết, lá lách và những nơi khác, nơi tạo điều kiện để kháng nguyên gặp tế bào lympho T (kẻ giết người, người trợ giúp hoặc kẻ ức chế) mà có một thụ thể cho kháng nguyên này. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, kháng nguyên tác động lên tế bào lympho không trực tiếp mà gián tiếp - thông qua đại thực bào, nghĩa là, lúc đầu, đại thực bào thực bào kháng nguyên, phân cắt một phần nó trong nội bào, và sau đó là các nhóm hóa học hoạt động của kháng nguyên - quyết định kháng nguyênđược đưa lên bề mặt tế bào chất, góp phần tập trung và kích hoạt chúng. Chỉ sau đó các yếu tố quyết định này được đại thực bào chuyển đến các thụ thể tương ứng của các quần thể tế bào lympho khác nhau. Dưới ảnh hưởng của kháng nguyên tương ứng, tế bào lympho T được kích hoạt, thay đổi hình thái và biến thành nguyên bào lympho T, hay đúng hơn là thành nguyên bào miễn dịch T, vì đây không còn là tế bào loại 4 (được hình thành trong tuyến ức), mà là tế bào phát sinh từ tế bào lympho dưới tác động của kháng nguyên.

Quá trình biến đổi tế bào lympho T thành nguyên bào miễn dịch T được gọi là phản ứng chuyển đổi vụ nổ. Sau đó, nguyên bào miễn dịch T, phát sinh từ kẻ tiêu diệt, trợ giúp hoặc ức chế thụ thể T, sinh sôi nảy nở và tạo thành một bản sao tế bào. Nguyên bào miễn dịch sát thủ T tạo ra một dòng tế bào, trong số đó là:

Bộ nhớ T (kẻ giết người);

Thuốc diệt T hoặc tế bào lympho gây độc tế bào, là tế bào hiệu ứng cung cấp khả năng miễn dịch tế bào, nghĩa là bảo vệ cơ thể khỏi các tế bào ngoại lai và biến đổi gen.

Sau lần gặp đầu tiên của một tế bào lạ với một thụ thể tế bào lympho T, một phản ứng miễn dịch cơ bản phát triển - biến đổi vụ nổ, tăng sinh, hình thành các chất diệt T và tiêu diệt tế bào lạ bởi chúng. Các tế bào T ghi nhớ, sau khi tiếp xúc nhiều lần với cùng một kháng nguyên, sẽ cung cấp phản ứng miễn dịch thứ cấp theo cùng một cơ chế, tiến hành nhanh hơn và mạnh hơn phản ứng chính.

Nguyên bào miễn dịch T-helper tạo ra một bản sao của các tế bào, trong đó có bộ nhớ T, T-helpers, tiết ra một chất trung gian - nhãn hiệu, kích thích miễn dịch thể dịch - một chất gây cảm ứng miễn dịch. Cơ chế hình thành các chất ức chế T, lymphokine ức chế phản ứng thể dịch, cũng tương tự.

Như vậy, là kết quả của giai đoạn thứ ba của quá trình tạo tế bào lympho T, các tế bào tác động của miễn dịch tế bào (diệt T), các tế bào điều hòa miễn dịch thể dịch (T trợ giúp và ức chế T), cũng như bộ nhớ T của tất cả các quần thể tế bào T. Các tế bào lympho T được hình thành, khi chúng gặp lại cùng một kháng nguyên sẽ cung cấp khả năng bảo vệ miễn dịch của cơ thể dưới dạng phản ứng miễn dịch thứ cấp. Trong việc cung cấp khả năng miễn dịch tế bào, hãy xem xét hai cơ chế phá hủy tế bào kháng nguyên sát thủ:

tương tác tiếp xúc - "nụ hôn thần chết", với sự phá hủy tế bào chất của tế bào đích;

· tương tác xa - bằng cách phân bổ các yếu tố gây độc tế bào tác động lên tế bào đích dần dần và trong một thời gian dài.

4. Giai đoạn đầu tiên của quá trình tạo tế bào lympho Bđược thực hiện trong tủy đỏ xương, nơi lớp tế bào sau:

Lớp 1 - tế bào gốc;

Loại 2 - bán tế bào gốc - tiền thân của quá trình tạo lympho bào;

Lớp 3 - các tế bào tiền thân nhạy cảm với B-poietin đơn năng của quá trình tạo tế bào lympho B.

Giai đoạn thứ hai sự khác biệt độc lập với kháng nguyên ở chim được thực hiện trong một cơ quan bạch huyết trung tâm đặc biệt - bursa của Fabricius. Động vật có vú và con người không có cơ quan như vậy và chất tương tự của nó chưa được thiết lập chính xác. Hầu hết các nhà nghiên cứu tin rằng giai đoạn thứ hai cũng được thực hiện trong tủy đỏ xương, nơi các nguyên bào lympho B được hình thành từ các tế bào B đơn năng - lớp 4, sau đó là các tế bào tăng sinh B - lớp 5 và tế bào lympho - lớp 6 (thụ thể hoặc B0). Trong giai đoạn thứ hai, các tế bào lympho B thu được nhiều loại thụ thể cho các kháng nguyên. Đồng thời, người ta phát hiện ra rằng các thụ thể được đại diện bởi các protein immunoglobulin, được tổng hợp trong chính các tế bào lympho B đang trưởng thành, sau đó được đưa lên bề mặt và tích hợp vào plasmalemma. Các nhóm hóa học cuối cùng của các thụ thể này là khác nhau và điều này giải thích tính đặc hiệu trong nhận thức của chúng về một số yếu tố quyết định kháng nguyên của các kháng nguyên khác nhau.

Giai đoạn thứ ba- sự khác biệt phụ thuộc vào kháng nguyên được thực hiện trong vùng B của các cơ quan bạch huyết ngoại biên (hạch bạch huyết, lá lách và các cơ quan khác), nơi kháng nguyên gặp tế bào lympho thụ thể B tương ứng, sau đó kích hoạt và chuyển đổi thành nguyên bào miễn dịch. Tuy nhiên, điều này chỉ xảy ra khi có sự tham gia của các tế bào bổ sung - đại thực bào, chất trợ giúp T và có thể là chất ức chế T, tức là việc kích hoạt tế bào lympho B cần có sự hợp tác của các tế bào sau: Tế bào lympho thụ thể B, đại thực bào, T-helper (T-suppressor), cũng như một kháng nguyên dịch thể (vi khuẩn, virus, protein, polysaccharid, và những loại khác). Quá trình tương tác diễn ra trong trình tự sau:

đại thực bào thực bào kháng nguyên và đưa các yếu tố quyết định lên bề mặt;

ảnh hưởng đến các yếu tố quyết định kháng nguyên trên các thụ thể của tế bào lympho B;

ảnh hưởng đến các yếu tố quyết định tương tự đối với các thụ thể T-helper và T-suppressor.

Ảnh hưởng của kích thích kháng nguyên lên tế bào lympho B là không đủ cho sự biến đổi vụ nổ của nó. Điều này chỉ xảy ra sau khi T-helper được kích hoạt và giải phóng một lymphokine kích hoạt. Sau một kích thích bổ sung như vậy, một phản ứng biến đổi vụ nổ xảy ra, nghĩa là sự biến đổi tế bào lympho B thành nguyên bào miễn dịch, được gọi là plasmablast, vì là kết quả của sự tăng sinh nguyên bào miễn dịch, một dòng tế bào được hình thành, trong đó có:

· Trong tâm trí;

Tế bào huyết tương, là tế bào tác động của miễn dịch dịch thể.

Các tế bào này tổng hợp và tiết vào máu hoặc bạch huyết Globulin miễn dịch(kháng thể) của các lớp khác nhau tương tác với các kháng nguyên và phức hợp kháng nguyên-kháng thể (phức hợp miễn dịch) được hình thành và do đó vô hiệu hóa các kháng nguyên. Các phức hợp miễn dịch sau đó bị thực bào bởi bạch cầu trung tính hoặc đại thực bào.

Tuy nhiên, các tế bào lympho B được kích hoạt bằng kháng nguyên có khả năng tổng hợp các globulin miễn dịch không đặc hiệu với một lượng nhỏ. Dưới ảnh hưởng của các lymphokine T-helper, trước hết xảy ra quá trình chuyển đổi tế bào lympho B thành tế bào plasma, thứ hai, quá trình tổng hợp các globulin miễn dịch không đặc hiệu được thay thế bằng các tế bào đặc hiệu, và thứ ba, quá trình tổng hợp và giải phóng globulin miễn dịch của các tế bào plasma diễn ra. kích thích. Các chất ức chế T được kích hoạt bởi cùng một kháng nguyên và tiết ra một loại lymphokine ức chế sự hình thành các tế bào plasma và sự tổng hợp các globulin miễn dịch của chúng cho đến khi chấm dứt hoàn toàn. Tác dụng kết hợp của T-helper và T-suppressor lymphokine trên tế bào lympho B đã hoạt hóa sẽ điều chỉnh cường độ miễn dịch thể dịch. Ức chế hoàn toàn hệ thống miễn dịch được gọi là khoan dung hoặc không đáp ứng, nghĩa là không có đáp ứng miễn dịch với kháng nguyên. Nó có thể được gây ra bởi cả sự kích thích chủ yếu của các kháng nguyên ức chế T và do sự ức chế chức năng của những người trợ giúp T hoặc cái chết của những người trợ giúp T (ví dụ, trong bệnh AIDS).

Số lượng bạch cầu ở trẻ sơ sinh tăng lên và bằng 10-30 * 10 9 / l. Số lượng bạch cầu trung tính là -60,5%, bạch cầu ái toan - 2%, basophils -02%, bạch cầu đơn nhân -1,8%, tế bào lympho - 24%. Trong 2 tuần đầu, số lượng bạch cầu giảm xuống còn 9 - 15 * 10 9 / l, đến 4 tuổi giảm xuống 7-13 * 10 9 / l, đến 14 tuổi đạt mức đặc trưng của người trưởng thành. Tỷ lệ bạch cầu trung tính và tế bào lympho thay đổi, gây ra sự giao thoa sinh lý.

Chữ thập đầu tiên.Ở trẻ sơ sinh, tỷ lệ nội dung của các tế bào này giống như ở người lớn. Trong sod tiếp theo. Nf giảm và Lmf tăng lên, do đó vào ngày thứ 3-thứ 4, số lượng của chúng được cân bằng. Trong tương lai, lượng NF tiếp tục giảm và đạt 25% khi trẻ 1-2 tuổi. Ở cùng độ tuổi, lượng LMF là 65%.

Chữ thập thứ hai. Trong những năm tiếp theo, số lượng Hf tăng dần và Lmf giảm xuống, do đó ở trẻ 4 tuổi, các chỉ số này cân bằng trở lại và chiếm 35% tổng số bạch cầu. Lượng Nf tiếp tục tăng, trong khi lượng LMF giảm và đến năm 14 tuổi, những con số này tương ứng với những con số ở người trưởng thành (4-9 * 10 9 /l).

25. Nguồn gốc, cấu trúc, tổng quát và đặc biệt. Thuộc tính và chức năng của bạch cầu trung tính

Trong tủy xương, có thể quan sát thấy sáu giai đoạn hình thái liên tiếp của sự trưởng thành bạch cầu trung tính: nguyên bào tủy, tế bào tiền tủy, tế bào tủy, tế bào metamyel, tế bào đâm và tế bào phân đoạn:

Ngoài ra, cũng có những tiền chất bạch cầu trung tính được xác định sớm hơn, không thể xác định được về mặt hình thái: CFU-GM và CFU-G.

Sự trưởng thành của bạch cầu trung tính đi kèm với sự giảm dần kích thước hạt nhân do ngưng tụ chất nhiễm sắc và mất hạt nhân. Khi bạch cầu trung tính trưởng thành, nhân trở nên có răng cưa và cuối cùng có được sự phân chia đặc trưng. Đồng thời, những thay đổi xảy ra trong tế bào chất của bạch cầu trung tính, nơi tích tụ các hạt chứa các hợp chất sinh học, sau đó sẽ đóng vai trò quan trọng như vậy trong việc bảo vệ cơ thể. Các hạt sơ cấp (azurophilic) là các thể vùi màu xanh có kích thước khoảng 0,3 µm chứa elastase và myeloperoxidase. Lần đầu tiên chúng xuất hiện trong giai đoạn tiền tủy bào; khi chín, số lượng và cường độ nhuộm màu của chúng giảm đi. Các hạt thứ cấp (đặc hiệu), chứa lysozyme và các protease khác, xuất hiện ở giai đoạn tế bào tủy. Màu sắc của các hạt thứ cấp này xác định sự xuất hiện bạch cầu trung tính đặc trưng của tế bào chất.

Động học của bạch cầu trung tính. Theo khả năng phân chia, myeloblasts, promyelocytes và myelocytes thuộc nhóm phân bào, tức là. có khả năng phân chia, cường độ giảm từ nguyên bào tủy đến nguyên bào tủy. Các giai đoạn trưởng thành tiếp theo của bạch cầu trung tính không liên quan đến sự phân chia. Trong tủy xương, các tế bào tăng sinh trong số các bạch cầu trung tính chiếm khoảng 1/3, và số lượng tương tự được tính bằng các giảm thiểu bạch cầu hạt trong số tất cả các tế bào tăng sinh trong tủy xương. Vào ban ngày, có tới 4,0x10 9 bạch cầu trung tính được sản xuất trên mỗi kg trọng lượng cơ thể.

Kết cấu.tế bào chất bạch cầu trung tính. Ở giai đoạn metamyelocyte và các giai đoạn trưởng thành tiếp theo, các cấu trúc đảm bảo tổng hợp protein tế bào chất bị giảm, cấu trúc của lysosome cung cấp chức năng của bạch cầu trung tính được cải thiện và khả năng di chuyển và biến dạng của amip, đảm bảo khả năng di chuyển và khả năng xâm lấn của bạch cầu hạt, được tăng cường.

màng bạch cầu trung tính. Trên tiền chất của mầm bạch cầu hạt, CD34+CD33+ được xác định, cũng như các thụ thể cho G M - C S F, G - C S F, IL-1, IL-3, IL-6, IL-11, IL-12. Màng này cũng chứa các phân tử khác nhau là thụ thể cho các tín hiệu hóa học, bao gồm CCF, N-formyl-peptide.

Thuộc tính và chức năng. Chức năng của bạch cầu trung tính là bảo vệ cơ thể khỏi nhiễm trùng. Quá trình này bao gồm hóa hướng động, thực bào và tiêu diệt vi sinh vật. Chemotaxis liên quan đến khả năng phát hiện và di chuyển có chủ đích đối với các vi sinh vật và các ổ viêm. Bạch cầu trung tính có các thụ thể đặc hiệu cho thành phần C5a của hệ thống bổ thể (được sản xuất theo con đường hoạt hóa bổ thể cổ điển hoặc thay thế) và cho các protease được giải phóng trong quá trình tổn thương mô hoặc tiếp xúc trực tiếp với vi khuẩn. Ngoài ra, bạch cầu trung tính có thụ thể đối với N-formyl peptide do vi khuẩn tiết ra và ty thể bị ảnh hưởng. Chúng cũng phản ứng với các sản phẩm gây viêm, leukotriene LTB-4 và fibrinopeptide.

Bạch cầu trung tính nhận ra các sinh vật lạ bằng cách sử dụng các thụ thể opsonin. Sự cố định của IgG huyết thanh và bổ thể trên vi khuẩn làm cho chúng có thể nhận biết được đối với bạch cầu hạt. Bạch cầu trung tính có các thụ thể đối với đoạn Fc của phân tử globulin miễn dịch và các sản phẩm của chuỗi bổ thể. Các thụ thể này bắt đầu các quá trình bắt giữ, hấp thụ và bám dính của các vật thể lạ.

Bạch cầu trung tính hấp thụ các vi sinh vật bị opsonin hóa với sự trợ giúp của các túi tế bào chất, được gọi là thể thực bào. Các túi này di chuyển từ giả hành gấp lại và hợp nhất với các hạt sơ cấp và thứ cấp trong một quá trình phụ thuộc vào năng lượng, trong đó quá trình kích hoạt bùng nổ quá trình đường phân và phân giải glycogen xảy ra trong thực bào. Trong quá trình thoái hóa tế bào, nội dung của các hạt được giải phóng vào phagosome và các enzyme phân hủy được giải phóng: lysozyme, phosphatase axit và kiềm, elastazailactoferrin.

Cuối cùng, bạch cầu trung tính tiêu diệt vi khuẩn bằng cách chuyển hóa oxy thành các sản phẩm gây độc cho vi sinh vật ăn vào. Phức hợp oxidase tạo ra các sản phẩm này bao gồm cytochrom b558- chứa flavin- và heme.

Những phản ứng này sử dụng chất khử NADPH và được kích thích bởi glucose-6-phosphate dehydrogenase và các enzyme shunt hexose monophosphate khác. Kết quả là tế bào tạo ra superoxide (O2) và hydrogen peroxide (H2O2), chúng được giải phóng vào thể thực bào để tiêu diệt vi khuẩn. Lactoferrin tham gia vào quá trình hình thành các gốc hydroxyl tự do và myeloperoxidase, sử dụng halogenua làm đồng yếu tố, trong quá trình sản xuất axit hypochloric (HOC1) và các chloramine độc ​​hại.

Công thức bạch cầu là một chỉ số về tình trạng của máu ngoại vi, phản ánh tỷ lệ tế bào bạch cầu các loại. Thông thường, tỷ lệ các tế bào của chuỗi lecopoietic có các tính năng đặc trưng tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ.

Tình hình với công thức ở trẻ em khỏe mạnh

Trẻ sơ sinh khỏe mạnh có thay đổi công thức bạch cầu với chỉ số thay đổi là 0,2 (với tỷ lệ 0,06 ở người lớn). Khi đứa trẻ chào đời trong công thức, 60-65% bạch cầu được đại diện bởi bạch cầu trung tính và 30-35% bởi tế bào lympho. Vào cuối tuần đầu tiên của cuộc đời, số lượng các tế bào này bằng ~ 45% và xảy ra “sự trao đổi chéo đầu tiên” của công thức bạch cầu, và đến ngày thứ 10-14, tế bào lympho sinh lý được hình thành trong máu của trẻ sơ sinh. . Hàm lượng tế bào lympho trong công thức bạch cầu là 55-60%. Ngoài ra, sự gia tăng số lượng bạch cầu đơn nhân lên đến 10% là đặc trưng. Sự trao đổi chéo thứ hai trong công thức bạch cầu xảy ra ở tuổi 5-6, sau đó, ở tuổi 10, biểu đồ bạch cầu trong máu có được các đặc điểm của người trưởng thành:

• đâm bạch cầu trung tính - 1-6%,
• bạch cầu trung tính phân đoạn 47-72%
• tế bào lympho 19-37%,
• bạch cầu đơn nhân 6-8%,
• bạch cầu ái toan 0,5-5%,
• basophils 0-1%.

Sự gia tăng mạnh số lượng tế bào lympho trong máu trong tuần đầu tiên sau khi sinh và sự chiếm ưu thế của chúng trong công thức máu "trắng" cho đến 5-6 tuổi là một cơ chế bù trừ sinh lý liên quan đến sự kích thích rõ rệt của cơ thể trẻ với kháng nguyên và sự hình thành hệ thống miễn dịch của trẻ. Theo một số tác giả, hiện nay có sự trao đổi chéo sớm hơn trong công thức bạch cầu, xu hướng tăng bạch cầu ái toan, giảm bạch cầu trung tính tương đối và tăng số lượng tế bào lympho.

thay đổi tế bào lympho

Ước tính số lượng tế bào lympho trong xét nghiệm máu ở trẻ em trước hết phải tính đến đặc điểm tuổi của công thức bạch cầu. Vì vậy, ở trẻ em dưới 5-6 tuổi, tăng tế bào lympho được coi là sự gia tăng số lượng tế bào lympho trên 60% và số lượng tuyệt đối của chúng trên 5,5-6,0 x10 9 /l. Ở trẻ em trên 6 tuổi bị tăng bạch cầu lympho số lượng bạch cầu cho thấy hàm lượng tế bào lympho hơn 35% và số lượng tuyệt đối của chúng vượt quá 4 nghìn. trong 1 µl.

Chức năng của tế bào lympho

Số lượng tế bào lympho trong máu có thể bị ảnh hưởng bởi các quá trình sinh lý khác nhau trong cơ thể. Ví dụ, xu hướng tăng tế bào lympho được ghi nhận ở trẻ em có chế độ ăn uống chủ yếu là thực phẩm chứa carbohydrate, ở cư dân vùng cao, trong thời kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ. Ở trẻ em bị dị tật hiến pháp ở dạng cơ quan bạch huyết, cũng có xu hướng tăng hàm lượng tế bào lympho trong máu.

Chức năng chính của tế bào lympho là tham gia vào việc hình thành phản ứng miễn dịch. Do đó, các phản ứng tăng bạch cầu lympho trong máu thứ phát thường gặp nhất trong thực hành nhi khoa, kèm theo:

• nhiễm virus (sởi, cúm, rubella, adenovirus, viêm gan virus cấp tính);
• nhiễm trùng do vi khuẩn (lao, ho gà, ban đỏ, giang mai)
• bệnh nội tiết (cường giáp, suy tuyến yên, bệnh Addison, suy giảm chức năng buồng trứng, thiểu sản tuyến ức);
• bệnh lý dị ứng (hen phế quản, bệnh huyết thanh);
• các bệnh viêm nhiễm và phức hợp miễn dịch (bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, viêm mạch);
• dùng một số loại thuốc (thuốc giảm đau, nicotinamide, haloperidol).

Lymphocytosis trong nhiễm virus được ghi nhận, như một quy luật, trong giai đoạn hồi phục - cái gọi là lymphocytosis phục hồi.

Tăng bạch cầu ái toan lành tính có tính chất gia đình không có triệu chứng và di truyền theo kiểu trội nhiễm sắc thể thường đã được mô tả.

Thay đổi số lượng basophils

Bạch cầu hạt basophilic có liên quan đến sự hình thành phản ứng miễn dịch (thường là dị ứng) và viêm trong cơ thể con người. với bệnh basophilia công thức bạch cầu của máu chứng tỏ hàm lượng tế bào ưa bazơ trên 0,5-1%. Basophilia rất hiếm. Sự gia tăng các tế bào basophilic lên đến 2-3% thường xảy ra với bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính, bệnh u hạt bạch huyết, bệnh máu khó đông, bệnh lao hạch bạch huyết, với các phản ứng dị ứng.

Phần kết luận

Các chiến thuật của bác sĩ trong các phản ứng tế bào khác nhau của máu ở trẻ em chủ yếu phụ thuộc vào hình ảnh lâm sàng của bệnh. Nếu những thay đổi trong máu là một triệu chứng của bệnh, thì trước hết, việc điều trị được tiến hành. Nếu sau khi bệnh nhân hồi phục lâm sàng, các thay đổi bệnh lý vẫn tồn tại trong xét nghiệm máu, thì các biện pháp chẩn đoán bổ sung là cần thiết để chẩn đoán các biến chứng hoặc bệnh đồng thời. Trong một số trường hợp, có thể cần phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ huyết học nhi khoa hoặc bác sĩ ung thư.

Máu người bao gồm các yếu tố khác nhau, mỗi yếu tố thực hiện chức năng của nó. Thành phần của nó thay đổi tùy theo độ tuổi và tình trạng sức khỏe của một người, vì vậy các bác sĩ thường kê đơn xét nghiệm máu để đánh giá hoạt động của cơ thể và chẩn đoán. Số lượng bạch cầu trong máu là một chỉ số có tính thông tin cao trong các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về mô liên kết lỏng.

Bạch cầu là những tế bào bạch cầu bảo vệ cơ thể trẻ khỏi nhiễm trùng và virus.

Công thức bạch cầu là gì và những chỉ số nào được nghiên cứu trong đó?

Bạch cầu là những tế bào bạch cầu tham gia vào quá trình bảo vệ cơ thể khỏi các yếu tố và vi sinh vật gây bệnh. Có một số loại bạch cầu. Số lượng tế bào máu thay đổi trong quá trình lớn lên và cùng với sự thay đổi của sức khỏe con người. Công thức bạch cầu (leukogram) là tỷ lệ của các hạt bạch cầu khác nhau trên tổng số lượng của chúng tính theo tỷ lệ phần trăm.

Sự thay đổi một trong các chỉ số (loại cơ thể màu trắng) của công thức bạch cầu cho thấy sự kích hoạt của các quá trình bệnh lý hoặc sự gián đoạn trong hoạt động của các hệ thống cơ thể. Trong trường hợp này, có thể tăng số lượng một loại bạch cầu và giảm nội dung của loại khác. Chỉ một phân tích toàn diện về các yếu tố mới cho thấy một bức tranh đáng tin cậy về tình trạng sức khỏe con người.

Phân tích được chỉ định trong những trường hợp nào?

Leukogram được sử dụng rộng rãi trong thực hành y tế. Nội dung định lượng của các bạch cầu khác nhau trong máu cho phép bạn làm rõ chẩn đoán sơ bộ, xác định tác nhân gây bệnh, đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh, kiểm tra hiệu quả của liệu pháp được chỉ định và theo dõi tình trạng chung của cơ thể. Đối với trẻ em, phân tích được quy định trong các tình huống sau:

• khám phòng ngừa cho trẻ;
• khi sinh và 1 tuổi;
• trước khi tiêm phòng;
• trong trường hợp liên hệ với một tổ chức y tế có khiếu nại;
• làm trầm trọng thêm các bệnh mãn tính;
• Trước khi phẫu thuật;
• khi nhập viện.

Lấy mẫu máu cho bệnh bạch cầu của em bé

Định mức của bạch cầu cho trẻ em ở các độ tuổi khác nhau trong bảng

Hàm lượng bạch cầu trong máu của trẻ em ở các độ tuổi khác nhau là khác nhau. Ví dụ, ở trẻ sơ sinh, số lượng bạch cầu trung tính nhiều hơn tế bào lympho (chúng tôi khuyên bạn nên đọc:). Trong năm, tỷ lệ của họ liên tục thay đổi. Có một thứ giống như sự giao thoa giữa công thức bạch cầu ở trẻ em - một số lượng tế bào lympho và bạch cầu trung tính bằng nhau.

Lý do cho hiện tượng này là sự hình thành khả năng miễn dịch. Một sự thay đổi rõ rệt về hàm lượng bạch cầu trong máu xảy ra vào ngày thứ bảy của cuộc đời em bé, lúc 4 và 6 tuổi. Khi được sáu tuổi, hàm lượng định lượng của tất cả các loại bạch cầu ở trẻ em xấp xỉ như ở người lớn. Sự sai lệch so với định mức ở thanh thiếu niên có thể xảy ra trong thời kỳ thay đổi nội tiết tố.

Bảng chỉ tiêu bạch cầu ở trẻ em:

Tuổi	Mục lục, %
	bạch cầu trung tính		Bạch cầu ái kiềm	bạch cầu ái toan	tế bào bạch huyết	bạch cầu đơn nhân
	P*	VỚI**
sơ sinh	3-12	47-70	lên đến 0,5	1-6	15-35	3-12
1-7 ngày	5-10	30-55	lên đến 1	1-3	20-45	3-5
lên đến 1 tháng	1-5	20-25	lên đến 1	0,5-3	65-70	3-6
1-12 tháng	2-4	20-28	lên đến 0,5	1-5	45-70	4-10
1-3 năm	1-4	32-52	0-1	1-4	35-50	10-12
4-6 tuổi	1-4	36-52	0-1	1-4	33-50	10-12
trên 6 tuổi	1-6	50-72	0-1	0,5-5	20-37	3-11

P* - đâm, C** - phân đoạn.

Giải mã: công thức dịch chuyển sang phải hoặc trái

Chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể giải mã chính xác công thức máu bạch cầu ở trẻ em, vì khi mô tả kết quả phân tích, người ta không chỉ tính đến nội dung của từng loại bạch cầu mà còn tính đến sự dịch chuyển của công thức sang phải hoặc trái.

Sự thay đổi trong công thức bạch cầu cho thấy ưu thế của một nhóm bạch cầu trung tính so với các nhóm khác. Việc giải thích các chỉ số dựa trên biểu đồ bạch cầu và tính toán chỉ số dịch chuyển (IS) theo công thức: IS = (bạch cầu tủy + bạch cầu trung tính đâm) / bạch cầu trung tính phân đoạn. Với sự dịch chuyển sang trái, có sự gia tăng bạch cầu trung tính đâm và sự xuất hiện của tế bào tủy. Sự chiếm ưu thế của số lượng bạch cầu được phân đoạn cho thấy sự dịch chuyển sang phải. Một sự thay đổi sang trái chỉ ra các bệnh lý sau:

• quá trình viêm nhiễm;
• ngộ độc với chất độc;
• tổn thương có mủ;
• bệnh ung thư;
• chảy máu trong;
• toan máu;
• căng thẳng về thể chất.

Sự dịch chuyển sang bên phải có thể xảy ra ở 20% người khỏe mạnh, nhưng đôi khi nó chỉ ra các bệnh lý về gan và thận, thiếu hụt cấp tính vitamin B12 và axit folic cũng như các khối u lành tính. Những sai lệch như vậy cũng được quan sát thấy trong bệnh phóng xạ và sau khi truyền máu.

Những lý do có thể cho sự sai lệch của các chỉ số so với định mức

Xét nghiệm máu với công thức bạch cầu được thực hiện trong phòng thí nghiệm. Một chuyên gia kiểm tra thành phần của máu bằng kính hiển vi. Để có được kết quả đáng tin cậy, cần phải hiến máu khi bụng đói. Khi nghiên cứu biểu đồ bạch cầu, cả lượng bạch cầu thừa và giảm đều được tính đến.

Nếu số lượng bạch cầu trong máu sai lệch so với định mức, bác sĩ có thể chỉ định một số xét nghiệm bổ sung.

Việc giải mã các chỉ số được cung cấp trong bảng:

Nếu phát hiện sai lệch so với định mức, chuyên gia có thể chỉ định các xét nghiệm bổ sung. Trong một số trường hợp, công thức bạch cầu được kiểm tra lại. Việc giải mã các chỉ số của trẻ em được thực hiện có tính đến tuổi của bệnh nhân và khả năng có các công thức chéo.