Bàn chân khoèo là một rối loạn trong quá trình hình thành hệ thống cơ xương, có thể xảy ra ngay cả trước khi em bé được sinh ra. Với độ lệch như vậy, trẻ không thể đặt chân hoàn toàn trên bề mặt của nó, điều này hạn chế khả năng vận động sinh lý.

[Trốn]

Nguyên nhân và triệu chứng

Bàn chân khoèo bẩm sinh ở trẻ em xảy ra do một số nguyên nhân:

• lượng nước trong người mẹ thấp và kết quả là áp lực mạnh từ thành tử cung lên các chi dưới của thai nhi;
• sai lệch di truyền trong mã di truyền, ví dụ, gấp ba lần cặp nhiễm sắc thể thứ mười tám;
• thiếu mô thần kinh;
• hình thành các sợi cơ và dây chằng ở thai nhi không đúng cách;
• thiếu vitamin, bệnh lý khi mang thai;
• việc mẹ sử dụng thuốc trước khi thụ thai.

Ngoài ra, bàn chân khoèo có thể phát triển khi trẻ được hai đến ba tuổi. Điều này là do sự căng thẳng ngày càng tăng ở chân. Một số cơ trở nên căng quá mức, trong khi những cơ khác thì ngược lại, giãn ra, dẫn đến bàn chân bị lệch và biến dạng. Dấu hiệu vi phạm có thể nhìn thấy rõ ràng bằng mắt thường.

Những lý do ở độ tuổi này thường là:

• mô cơ xương;
• bất thường trong hệ thống thần kinh;
• quá trình viêm trong cơ thể trẻ con;
• sự gián đoạn của quá trình lành xương do gãy xương;
• chấn thương khác nhau của chi dưới;
• thiếu vitamin, còi xương;
• bệnh bại liệt;
• giày kém chất lượng.

Cần chú ý kịp thời đến dáng đi và vị trí của chân trẻ để bắt đầu khắc phục tình trạng này càng sớm càng tốt. Các triệu chứng có thể bao gồm các ngón chân của một hoặc hai bàn chân quay vào trong, điều này có thể nhận thấy rõ ràng khi đi bộ. Dấu chân cũng mang tính biểu thị: vị trí chính xác của chúng bằng nhau, song song với nhau.

bẩm sinh

Với sự trợ giúp của các công nghệ hiện đại, có thể chẩn đoán bệnh lý bàn chân bẩm sinh trong tử cung. Với siêu âm thai nhi, bàn chân khoèo như vậy có thể nhìn thấy được sau mười sáu tuần mang thai.

Bác sĩ sơ sinh nhận thấy một khiếm khuyết khi sinh em bé, được biểu thị bằng các dấu hiệu sau:

• mép ngoài của bàn chân rủ xuống;
• xoắn mắt cá chân ra ngoài;
• hỗ trợ chân ở phía bên ngoài;
• đế bị lộn ngược.

Vị trí của thai nhi trong tử cung cũng có thể góp phần gây ra rối loạn bẩm sinh. Bàn chân khoèo hai bên thường gặp hơn ở trẻ sơ sinh và người ta lưu ý rằng bệnh lý này xảy ra ở các cặp song sinh thường xuyên hơn so với các trường hợp mang thai đơn.

Đã mua

Bàn chân khoèo như vậy có thể phát triển cả khi còn trẻ, đến ba tuổi và ở tuổi thiếu niên. Trước khi bàn chân được hình thành đầy đủ, trẻ có nguy cơ bị rối loạn hệ cơ xương. Bạn cần chú ý đến tư thế của mình, vì chứng vẹo cột sống có thể gây ra bàn chân khoèo. Đi sai hướng chắc chắn sẽ dẫn đến dáng đi sai, cào bằng chân, hay đi bộ “gập ghềnh”. Cân nặng quá mức cũng ảnh hưởng tiêu cực đến sự hình thành bàn chân, gây căng thẳng cho xương và cơ của trẻ.

Các yếu tố rủi ro

Bạn không thể cho phép bất kỳ sai lệch nào xảy ra trong quá trình hình thành các chi dưới. Bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng nếu không được điều trị. Trong trường hợp nghiêm trọng, thậm chí có thể bị tàn tật.

Hậu quả của bàn chân khoèo có thể là:

• teo cơ;
• trật khớp và trật khớp xương;
• da thô ráp ở chân;
• mất khả năng vận động đầu gối.

Mức độ biến dạng bàn chân

Các bác sĩ phân chia mức độ nặng nhẹ của bệnh tùy theo khả năng điều chỉnh rối loạn bàn chân:

1. Dễ. Ở giai đoạn này, các khiếm khuyết được loại bỏ khá dễ dàng.
2. Trung bình. Khi tiếp xúc với sự điều chỉnh thủ công, sẽ quan sát thấy lực cản của mô mềm.
3. Nặng. Khả năng vận động của bàn chân và mắt cá chân bị hạn chế nghiêm trọng. Liệu pháp bảo tồn không thể điều trị được. Trong tình huống này, phẫu thuật được chỉ định.

Phân loại và triệu chứng

Tùy thuộc vào việc một bàn chân hay cả hai bàn chân bị bệnh mà người ta phân biệt bàn chân khoèo một bên và bàn chân khoèo hai bên. Từ thời điểm khiếm khuyết xảy ra - bẩm sinh hoặc mắc phải. Và theo loại độ cong - điển hình hoặc không điển hình. Vào những thời điểm khác nhau, các giáo sư đưa ra các kiểu phân loại riêng của họ, vì vậy hãy xem xét những kiểu phân loại phổ biến nhất.

Theo Bohm

Năm 1935, Giáo sư G.S. Bohm, người sáng lập ngành chỉnh hình, đưa ra cách phân loại sau:

1. Hình thức muộn. Cô ấy đáp ứng với liệu pháp khá tốt. Nó được đặc trưng bởi sự hiện diện của một rãnh ngang trên bàn chân của em bé, bàn chân khoèo hơi rõ và gót chân phát triển chính xác.
2. Dạng thần kinh. Nó đáp ứng kém với điều trị và có xu hướng tái phát. Tương tự như bệnh bại liệt bàn chân khoèo.
3. Hình dạng với gót chân kém phát triển. Cũng khó điều trị. Trong trường hợp này, mặt sau của cẳng chân có dây chằng dài và cơ bắp kém phát triển.
4. Dạng ối. Nó được coi là một khuyết tật bẩm sinh.
5. Hình thức bị lỗi. Phát triển do những bất thường bẩm sinh trong cấu trúc bộ xương của trẻ.
6. Dạng Arthrogrypotic. Xuất hiện như một biến chứng sau khi bị bệnh - viêm khớp. Có hiện tượng các gân bị thu hẹp và căng cứng, teo cơ hoặc suy nhược do tổn thương tủy sống.
7. Co thắt Varus. Với chứng rối loạn này, việc chọn giày trở nên khó khăn do có nếp gấp cứng ở bàn chân. Nó được đặc trưng bởi một khiếm khuyết về mặt thẩm mỹ, nhưng không gây ra những sai lệch về chức năng.
8. Chứng loạn sản sụn đi kèm với bàn chân khoèo là một rối loạn di truyền trong quá trình phát triển mô xương.
9. Hình thức đã được xử lý. Hầu như không thể sửa chữa.

Một bộ phận tương tự hiện đang được sử dụng tại Viện Pirogov.

Theo Zatsepin

Năm 1947, Tiến sĩ Khoa học Y tế T.S. Zatsepin đưa ra ý tưởng chia các dạng bàn chân khoèo bẩm sinh thành hai nhóm: điển hình và không điển hình.

Nhóm đầu tiên bao gồm:

• co rút varus (nhẹ và đáp ứng với điều trị);
• bàn chân khoèo có dây chằng (da di động, lớp dưới da được xác định rõ của lòng bàn chân);
• dạng xương (khó sửa, khó chữa khỏi hoàn toàn).

Nhóm thứ hai:

• ối (bàn chân khoèo bẩm sinh);
• sau khi bị chứng cứng khớp (tổn thương khớp và cơ);
• là kết quả của những khiếm khuyết trong quá trình phát triển của xương (ví dụ, sự hình thành mô xương nơi cần có sụn).

Phân loại này được nhiều bác sĩ sử dụng ngày nay.

Bàn chân khoèo hai bên bẩm sinh

Phân loại Ponseti

Năm 1950, bác sĩ chỉnh hình người Mỹ Ponseti đã phát triển hệ thống phân chia các rối loạn phát triển của bàn chân:

1. Không được đối xử. Bất kỳ bàn chân khoèo nào ở trẻ em dưới 8 tuổi.
2. Đã sửa. Bàn chân khoèo được điều trị bằng phương pháp Ponseti.
3. Tái phát. Kết quả của việc điều chỉnh tốt sẽ xảy ra hiện tượng lật ngửa lặp đi lặp lại của vòm bàn chân.
4. Chống chịu. Kèm theo nhiều hội chứng khác nhau.
5. Khác biệt. Đặc trưng bởi ngón chân đầu tiên ngắn và một nếp nhăn sâu ở bàn chân.

Nhiều cơ sở y tế ở Nga vẫn sử dụng cách chia thành các nhóm Ponseti.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán sự hiện diện của bàn chân khoèo, bác sĩ phải tiến hành khám bên ngoài. Các nghiên cứu bổ sung được yêu cầu để xác định nguyên nhân gây bệnh. Với sự giúp đỡ của họ, mức độ nghiêm trọng của các rối loạn và sức khỏe chung của bệnh nhân cũng được làm rõ.

Để phát hiện sự hiện diện của các quá trình viêm, xét nghiệm máu lâm sàng là đủ. Các phương pháp kiểm tra dụng cụ thường bao gồm chụp X-quang, siêu âm và chụp cắt lớp. Nhưng đối với trẻ nhỏ, chụp X-quang không phải là phương pháp chẩn đoán hoàn toàn chính xác, vì xương nhỏ chưa được hình thành mà là sụn. Nếu cần thiết, hãy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ bổ sung, chẳng hạn như bác sĩ thần kinh.

Phương pháp điều trị

Phương pháp điều trị được chia thành bảo thủ và phẫu thuật. Tất cả các phương pháp bảo thủ đều nhằm mục đích sửa chữa các vi phạm và củng cố kết quả thu được.

Sự thành công của trị liệu phụ thuộc vào một số yếu tố:

• khởi phát sớm;
• sự quan sát lâu dài của bác sĩ chỉnh hình;
• sự kiên nhẫn của cha mẹ.

Bộ thủ tục được bác sĩ lựa chọn riêng lẻ, tùy thuộc vào mức độ bệnh, tình trạng của trẻ và nguyên nhân của sai lệch. Việc chỉnh sửa bàn chân khoèo ở trẻ sơ sinh được thực hiện ngay từ những ngày đầu tiên sau khi sinh.

Chỉnh sửa không phẫu thuật

Với bàn chân khoèo ở mức độ nhẹ và trung bình, bàn chân khoèo có thể được điều trị mà không cần phẫu thuật. Bất kỳ loại rối loạn nào cũng cần phải mang giày chỉnh hình đặc biệt. Bạn bắt đầu loại bỏ bàn chân khoèo càng sớm thì hiệu quả sẽ càng tốt. Trong 90% trường hợp, điều trị sớm mang lại kết quả điều trị tích cực.

Để khắc phục tình trạng này tại nhà, bạn nên tập thể dục và massage.

Trẻ sơ sinh được chẩn đoán tại phòng hộ sinh, vì vậy việc điều trị có thể bắt đầu sớm nhất là khi trẻ được một tuần tuổi. Bàn chân của trẻ được cố định bằng nẹp thạch cao, được thay mới hàng tuần cho đến khi đạt được kết quả chỉnh sửa tối đa.

Ở trẻ lớn hơn, những điều sau đây được sử dụng để điều trị:

• vật lý trị liệu;
• mát xa;
• thể dục;
• đeo nẹp vào ban đêm.

Khi được hai tuổi, nếu việc điều chỉnh không mang lại hiệu quả như mong đợi, họ sẽ phải phẫu thuật.

Trát bằng phương pháp Ponseti

Kỹ thuật này do một nhà khoa học Mỹ phát triển, bao gồm việc bắt đầu điều trị cho trẻ sơ sinh một tuần tuổi. Việc trát các chi dưới xảy ra theo nhiều giai đoạn: bắt đầu bằng các ngón tay và dần dần bao phủ chân đến phần trên của xương đùi. Thủ tục được lặp lại khi cần thiết lên đến bảy lần.

Khi cần vài độ trước khi chỉnh sửa, bác sĩ chỉnh hình sẽ thực hiện thao tác vi mô. Nó liên quan đến việc cắt gân Achilles dưới gây tê tại chỗ. Bằng cách này, bàn chân sẽ được tự do di chuyển hơn. Khi vết mổ lành lại, trẻ sẽ được kê nẹp—đôi giày đặc biệt để ngăn ngừa tái phát.

Kỹ thuật này rất hiệu quả; trường hợp bàn chân khoèo lặp đi lặp lại là rất hiếm. Hiệu quả là khoảng 90%. Các cơ ở chân không bị teo, thao tác dễ dàng và không gây đau đớn.

Thạch cao

Kỹ thuật bó bột thông thường liên quan đến việc bó bột, đối với trường hợp gãy xương, thay đổi mỗi tuần một lần. Trong trường hợp này, bàn chân được cố định ở đúng vị trí trước khi quy trình bắt đầu. Hiệu quả của kỹ thuật này đạt khoảng 60% khi bắt đầu điều trị sớm.

Cấu trúc siêu đàn hồi

Dựa trên số đo của từng chân, một thanh nẹp hoặc thanh nẹp đặc biệt được làm từ kim loại hợp kim nhẹ.

Thiết kế này bao gồm ba phần:

• trên đùi;
• ở chân dưới;
• bằng chân.

Bất chấp tính linh hoạt và đàn hồi của các yếu tố, chúng có tác dụng làm thẳng chân, kéo nó đến vị trí mong muốn.

Băng bó

Phương pháp này tương tự như đúc thạch cao, nhưng khác ở chỗ chân được cố định không phải bằng thạch cao cứng mà bằng băng thun mềm. Nên dùng cho những trường hợp bệnh nhẹ, kết hợp với tập thể dục, đi giày và xoa bóp.

Mát xa

Massage chuyên dụng nhằm mục đích tăng cường cơ bắp của chi dưới và phát triển dây chằng. Được sử dụng trong liệu pháp phức tạp ở bất kỳ giai đoạn nào của bàn chân khoèo. Bạn có thể massage chân hàng ngày cho đến khi có tác dụng tích cực.

Kỹ thuật massage được trình bày rất hay trong video do kênh “House of Massage MM - Mental Massage” cung cấp.

Liệu pháp vận động

Đây là một liệu pháp tập thể dục phức hợp nhằm mục đích tăng cường cơ bắp ở chân và phát triển các khớp. Nên thực hiện chúng hàng ngày 5 - 7 lần mỗi bài tập. Kết thúc bằng cách cố định chân trong 20 giây. Môn thể dục đơn giản, trẻ em thực hiện dưới sự hướng dẫn của cha mẹ.

Vật lý trị liệu

Nó là một phương pháp phụ trợ trong khu phức hợp điều trị.

Được kê đơn cho trẻ trên hai tuổi và bao gồm các kỹ thuật:

• liệu pháp điện từ;
• liệu pháp từ tính;
• điện di;
• bọc parafin.

Điều trị bằng thuốc

Nó cũng hoạt động như một công cụ phụ trợ để đạt được kết quả điều trị tốt hơn. Theo quyết định của bác sĩ, một loại thuốc được chọn để cải thiện sự dẫn truyền thần kinh của các mô. Đây có thể là vitamin B hoặc Proserin.

Prozerin (83 chà.) vitamin B

Can thiệp phẫu thuật

Khi chẩn đoán muộn (bàn chân khoèo nặng) hoặc liệu pháp bảo tồn không mang lại kết quả như mong muốn, các bác sĩ sẽ phải phẫu thuật. Trẻ em từ 2-7 tuổi được phẫu thuật tạo hình gân bằng phương pháp Zatsepin. Vấn đề là điều chỉnh cấu trúc hệ thống gân của trẻ. Sau khi can thiệp, trẻ sẽ đi giày chỉnh hình trong khoảng một năm và cũng được chỉ định liệu pháp bảo tồn.

Việc điều chỉnh các rối loạn ở tuổi thiếu niên là khó khăn nhất vì xương đã hình thành và không thể tuân theo các phương pháp điều trị không phẫu thuật. Trong những tình huống như vậy, can thiệp phẫu thuật được sử dụng.

Biến chứng và hậu quả

Trị liệu kịp thời cho phép bạn duỗi thẳng hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn bàn chân. Nhưng việc chẩn đoán và điều trị muộn cũng như lựa chọn chiến thuật sai lầm sẽ dẫn đến các biến chứng.

Điều này thường xuyên nhất:

• bán trật bàn chân;
• làm thô ráp da;
• teo một số cơ ở chi dưới không tham gia vào quá trình đi lại.

Một căn bệnh không được điều trị sẽ dẫn đến rối loạn chức năng khớp và tàn tật.

Cha mẹ nên tích cực tham gia để con khỏi bệnh. Massage hàng ngày, theo dõi dáng đi của trẻ và hỗ trợ trẻ tập thể dục sẽ giúp tránh được những hậu quả nghiêm trọng.

Tiên lượng và phòng ngừa

Biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất là phát hiện kịp thời và điều trị sớm bệnh lý. Việc ngăn ngừa bệnh tật sẽ dễ dàng hơn nên trẻ nên có chế độ ăn uống lành mạnh và người mẹ nên có lối sống lành mạnh trước và trong khi mang thai.

Các bác sĩ khuyên nên chơi thể thao; các hoạt động như trượt băng nghệ thuật, bơi lội, trượt patin đặc biệt tốt cho việc phát triển đôi chân. Bạn cũng cần cẩn thận với đôi giày mình mua: chất lượng cao, được làm từ chất liệu tự nhiên, có đế đặc biệt và luôn đúng kích cỡ.

Nhìn chung, nếu điều trị kịp thời thì tiên lượng thuận lợi nhưng một số trường hợp bệnh lại tái phát (khoảng 10% trẻ). Trong trường hợp này, việc điều trị được lặp lại hoặc theo khuyến nghị của bác sĩ, phẫu thuật sẽ được chỉ định.

Điều trị bàn chân khoèo là một công việc lâu dài và khó khăn. Thể dục dụng cụ và xoa bóp giúp giảm bớt và tăng tốc đáng kể, cũng như cải thiện kết quả.

Thể dục dụng cụ và xoa bóp đóng vai trò chính trong việc điều trị bàn chân khoèo, cùng với việc điều trị chỉnh hình. Các bài tập trị liệu được thực hiện chậm rãi, nhẹ nhàng để trẻ không cảm thấy đau.

Thể dục cho bàn chân khoèo

• Dùng một tay cố định cẳng chân, tay kia nhẹ nhàng xoay bàn chân ra ngoài (chân trái theo chiều kim đồng hồ, chân phải ngược chiều kim đồng hồ).
• Cố định khớp mắt cá chân và thực hiện động tác duỗi thẳng một cách nhẹ nhàng và cẩn thận, di chuyển bàn chân trước ra ngoài.
• Đứa trẻ nằm ngửa. Một tay bạn cần cố định ống chân của trẻ ở vùng mắt cá chân (bằng tay phải bạn cố định chân trái và ngược lại), tay kia lấy bàn chân sao cho lòng bàn tay tựa vào lòng bàn chân, sau đó cẩn thận uốn cong bàn chân hướng lên trên, ấn vào mép ngoài của nó. Bài tập này là cần thiết để kéo căng gân Achilles và loại bỏ sự uốn cong của lòng bàn chân.

Thể dục dụng cụ cho bàn chân varus

• Bàn chân Varus cũng tương tự như bàn chân khoèo nhưng không phải bẩm sinh mà mắc phải do còi xương, bàn chân bẹt hoặc nhiều nguyên nhân khác, thậm chí là thói quen xấu.
• Trẻ ngồi, hai chân duỗi thẳng, đầu gối thẳng lên, hai chân song song. Anh ta luân phiên uốn cong bàn chân của mình ra ngoài. Đứa trẻ có thể được giúp đỡ.
• Ngồi ở cùng một vị trí và đầu tiên xoay bàn chân của một chân, sau đó là chân kia, sau đó cùng nhau. Vòng quay ra ngoài.
• Trẻ nằm ngửa và giơ hai chân thẳng lên cùng nhau hoặc luân phiên, cố gắng với lấy tay hoặc đồ chơi của bạn.

Tư thế “ngồi giữa hai gót chân” rất hữu ích cho bệnh bàn chân vẹo trong: trẻ đứng trên đầu gối (hai chân hơi dạng ra) và ngồi giữa hai gót chân. Anh ấy cần phải ngồi như thế này thường xuyên hơn.

Xoa bóp trị liệu

Thật thuận tiện khi xoa bóp chân phải bằng tay phải và chân trái bằng tay trái. Bằng một tay, bạn cần cố định cẳng chân của trẻ, còn tay kia (bằng đầu ngón tay) xoa bóp mạnh mặt ngoài và mặt trước của cẳng chân và bàn chân. Các cơ ở đó yếu và bị căng nên massage phải bổ. Nó được thực hiện một cách mạnh mẽ, bằng cách cọ xát, làm tăng trương lực cơ và giúp chúng co lại, và bằng cách nhào lộn, giúp thúc đẩy khả năng vận động của dây chằng và gân và cải thiện lưu thông máu.

Trương lực cơ của mặt trong và mặt sau của cẳng chân và bàn chân tăng lên, do đó cần mát-xa thư giãn, tức là vuốt ve, giúp cải thiện quá trình trao đổi chất ở các lớp sâu bên trong của da và giảm đau, cũng như run và rung . Cần căng các cơ dọc theo mép trong của bàn chân trong 2-3 phút.

Không cần tạo áp lực lên ống chân - xương nằm ở chỗ này
không được cơ bắp bảo vệ, trẻ có thể bị đau.

Thể dục dụng cụ và xoa bóp trị liệu nên được thực hiện 15 buổi mỗi tháng một lần cho đến khi hồi phục hoàn toàn.

Chuyên gia: Tatyana Ryabinkina, bác sĩ chỉnh hình
Hình ảnh được sử dụng trong tài liệu này thuộc về Shutterstock.com

Tin tức về bàn chân khoèo của một đứa trẻ không phải lúc nào cũng được coi là một lời tuyên án cho việc phẫu thuật. Đối với biến dạng bàn chân ở mức độ nhẹ, phương pháp điều trị bảo tồn sẽ khá hiệu quả. Trong trường hợp này, yếu tố quyết định thành công sẽ là kỷ luật, sự kiên trì và sự quan tâm của cha mẹ.

Ai có thể đánh giá tình trạng của trẻ?

Bệnh lý bẩm sinh của hệ thống cơ xương khớp của trẻ được phát hiện tại bệnh viện phụ sản, và trong một số trường hợp thậm chí còn trước khi sinh bằng siêu âm. Khi có chút nghi ngờ về bàn chân khoèo, người mẹ chắc chắn sẽ được khuyên nên đưa trẻ đến bác sĩ chấn thương chỉnh hình. Bạn không nên trì hoãn việc đi khám bác sĩ quá lâu, vì việc điều trị có thể bắt đầu từ tuần thứ hai của cuộc đời em bé.

Các trường hợp dị tật bàn chân nhẹ có thể không được các bác sĩ nhi khoa tại bệnh viện phụ sản chú ý. Theo thời gian, khiếm khuyết được phát hiện khi khám định kỳ tại phòng khám. Người thân cảnh giác cũng có thể chú ý đến bàn chân lộn ngược của bé.

Ngoài ra, bàn chân khoèo có thể xuất hiện khi trẻ bước những bước đi đầu tiên. Trẻ thừa cân, chân yếu thích cong ngón chân vào trong để cảm thấy tự tin hơn. Kiểu dáng đi này không gây lo ngại trừ khi nó trở thành thói quen. Sau vài tháng thử nghiệm, bé sẽ học cách đặt chân thẳng.

Trong mọi trường hợp, cha mẹ không nên bỏ qua việc tư vấn với bác sĩ chỉnh hình. Anh ta sẽ đánh giá tình trạng bàn chân của em bé, xác định nguyên nhân gây bệnh, kê đơn một liệu trình điều trị và đưa ra tiên lượng sơ bộ để hồi phục.

Bác sĩ chỉnh hình sẽ bắt đầu kiểm tra bệnh nhân nhỏ bằng cách đánh giá mức độ bàn chân khoèo. Ngày nay, hai phương pháp được sử dụng cho mục đích này: thang đo Pirani và thang đo Dimeglio.

Kết luận về mức độ nặng của bàn chân khoèo theo Pirani (Hình 1) được đưa ra dựa trên 6 dấu hiệu lâm sàng:

• độ cong của mép ngoài của bàn chân;
• độ sâu của nếp gấp giữa;
• độ sâu của nếp gấp phía sau;
• khả năng sờ nắn phần bên của đầu xương sên;
• khả năng sờ nắn xương gót chân;
• khả năng di chuyển của bàn chân.

Mức độ nặng của bàn chân khoèo theo Pirani

Bảng 1. Kế hoạch tích lũy điểm bằng phương pháp Pirani

Theo Dimeglio, các góc có thể điều chỉnh được phân tích trong tất cả các mặt phẳng có thể, có tính đến các dấu hiệu bổ sung (Hình 2):

A – gót chân;

B – vẹo gót chân;

B – xoay trong của bàn chân so với mặt trước của khớp gối;

D – khép bàn chân trước.

Cơm.  2 Đánh giá các dấu hiệu chính của bàn chân khoèo theo độ

Bảng 2. Định nghĩa của bàn chân loại và mức độ mức độ nghiêm trọng bàn chân khoèo

Cả hai phương pháp đều mô tả chính xác mức độ nghiêm trọng của bệnh và có thể dự đoán sự thành công của điều trị bảo tồn.

Các khuyết tật ở bàn chân được điều trị như thế nào?

Các nỗ lực chỉnh hình để điều trị bàn chân khoèo thành công trong 96% trường hợp. Một điều nữa là con đường để có đôi chân khỏe mạnh và dáng đi đẹp nằm ở sự chăm chỉ, thậm chí có thể là phẫu thuật. Trong mọi trường hợp, cha mẹ nên kiên nhẫn.

Trong trường hợp biến dạng bàn chân nhẹ, bác sĩ chỉnh hình sẽ kê đơn:

• mát xa;
• vật lý trị liệu;
• bài tập trị liệu;
• giày chỉnh hình.

Bàn chân khoèo từ trung bình đến nặng sẽ cần:

• băng bó;
• trát;
• đeo dụng cụ chỉnh hình và niềng răng.

Sau khi tháo băng cố định, trẻ em được chỉ định các thủ tục phục hồi chức năng.

Nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không có tác dụng, achilloplasty được sử dụng, tiếp theo là liệu pháp tập thể dục, xoa bóp và các phương pháp phục hồi chức năng phần cứng.

Thể dục trị liệu được bao gồm trong tất cả các khóa học trị liệu cho bàn chân khoèo. Trong trường hợp dị tật nhẹ, nó cùng với xoa bóp và vật lý trị liệu đóng vai trò quyết định trong quá trình phục hồi. Sau khi bó bột hoặc phẫu thuật, liệu pháp tập thể dục sẽ là chìa khóa để nhanh chóng phục hồi kỹ năng đi lại và tăng cường khả năng cố định chính xác của bàn chân.

Những bài học đầu tiên với trẻ em được thực hiện bởi một huấn luyện viên đã qua đào tạo. Do thể dục dụng cụ dành cho bệnh nhân trẻ tuổi phải trở thành hoạt động hàng ngày nên các kỹ thuật trị liệu bằng thể dục sẽ được dạy cho các bậc cha mẹ. Các bài tập được lựa chọn có tính đến độ tuổi của trẻ và thay đổi theo thời gian. Quyết định chuyển sang liệu pháp tập thể dục phức hợp tiếp theo được đưa ra bởi bác sĩ chấn thương chỉnh hình.

Mục đích của việc tập thể dục là rèn luyện cơ bắp và thư giãn sự co rút. Để các lớp học thành công, chúng được tiến hành 2-3 lần một ngày. Vì chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể xác định chính xác các nhóm cơ bị co thắt và thư giãn nên ông kê đơn một liệu pháp tập thể dục phức hợp.

Thể dục cho trẻ sơ sinh

Lúc đầu, việc cha mẹ thực hiện tất cả các kỹ thuật trị liệu bằng thể dục đều được giám sát bởi một chuyên gia. Các bài tập cho bé được kết hợp với các động tác massage. Trong trường hợp này, chúng có tính chất là thể dục thụ động, nhưng lợi ích không kém gì việc rèn luyện độc lập cho trẻ lớn hơn.

Nguyên tắc chính:

• phức hợp được thực hiện sau các quy trình nhiệt;
• cẩn thận để không gây đau đớn;
• mọi chuyển động phải trơn tru và mềm mại;
• các hoạt động nên thú vị.

Các cơ và dây chằng bị rút ngắn được kéo căng bằng cách cọ xát, tình trạng tăng trương lực được giảm bớt bằng cách vuốt ve, vỗ nhẹ và rung nhẹ. Atony được chống lại bằng cách uốn và mở rộng cường độ cao.

Thời gian làm việc bằng chân ít nhất là 5 - 7 phút. Mỗi kỹ thuật được thực hiện 10-12 lần cho một chân và số lần tương tự cho chân kia. Đầu tiên, em bé được đặt nằm ngửa trên bàn thay tã. Để khởi động, luân phiên uốn cong và duỗi thẳng đầu gối, hai chân thẳng được nâng lên một góc 90°, lần lượt từng chân một.

• Bài tập 1

Tư thế bắt đầu “nằm sấp”, chân cong ở đầu gối (Hình 3). Một tay giữ ống chân bé, dùng lòng bàn tay kia ấn nhẹ vào chân bé về phía sau. Bài tập này giúp kéo căng gân gót chân và loại bỏ sự uốn cong của bàn chân.

Cơm. 3 Bài tập 1

• Bài tập 2

Với mục đích tương tự, một bài tập được thực hiện với trẻ nằm ngửa (Hình 4). Dùng một tay ấn ống chân của trẻ xuống mặt bàn, giữ chặt ống chân ở vùng mắt cá chân. Với tay còn lại, nắm lấy bàn chân của bạn sao cho lòng bàn tay tựa vào lòng bàn chân. Nhẹ nhàng uốn cong bàn chân của bạn về phía sau đồng thời tạo áp lực lên mép ngoài. Sự kết hợp hiệu quả giữa việc gập bàn chân và bấm huyệt đồng thời tại điểm chuyển tiếp từ mu bàn chân đến cẳng chân.

Cơm. 4 Bài tập 2

• Bài tập 3

Được quy định để loại bỏ hiện tượng nghiện bàn chân trước.

Vị trí bắt đầu “nằm ngửa” (Hình 5). Cố định bàn chân của trẻ ở khớp mắt cá chân. Mặt khác, nhẹ nhàng thực hiện các động tác duỗi thẳng, dần dần di chuyển bàn chân trước ra ngoài.

Cơm. 5 Bài tập 3

• Bài tập 4

Chuyển động xoay của bàn chân ra ngoài dọc theo trục dọc (Hình 6). Các chuyển động xoay của bàn chân ra ngoài được thực hiện rất cẩn thận, dần dần hạ thấp bên trong và nâng cao mép ngoài của bàn chân.

Cơm. 6 Bài tập 4

Nếu em bé có thể đi được

Đối với trẻ em từ 2 đến 3 tuổi, một liệu pháp tập thể dục đặc biệt đã được phát triển nhằm mục đích tăng cường cơ bắp và dây chằng nói chung, cải thiện lưu thông máu. Nó tính đến khả năng ngày càng tăng của trẻ và mong muốn vui chơi của trẻ. Bài tập được thực hiện ở nhà mà không cần giày. Ở giai đoạn đầu, thực hiện bài tập ba lần, theo thời gian tăng số lần lặp lại lên tám.

Cơm. 7 Khởi động trước khi tập thể dục

Khi khởi động (Hình 7), các tùy chọn đi bộ được sử dụng, mỗi tùy chọn kéo dài 1-3 phút:

• “bước múa ba lê” - với ngón chân di chuyển sang một bên và gót chân di chuyển về phía trước;
• “bước hề” - đi từ vị trí gót chân sát vào nhau, mũi chân hướng sang hai bên trong khi vẫn giữ nguyên hướng của bàn chân;
• “trên gót chân” - với các ngón chân hướng sang hai bên;
• “ở bên trong bàn chân”;
• “Bước đi của người lính” - với đầu gối cao.

Sau khi khởi động:

• Bài tập 1

Trẻ nên đứng ở mặt ngoài và mặt trong của bàn chân trong 20-40 giây. Những thử nghiệm đầu tiên có thể được thực hiện với sự hỗ trợ của phụ huynh.

• Bài tập 2

Trẻ đặt hai chân song song và không nhấc gót chân lên khỏi sàn, giơ ngón chân lên cao nhất có thể (Hình 8).

Cơm. 8 bài tập gót chân

• Bài tập 3

Vị trí bắt đầu giống như bài tập 1. Bạn nên co ngón chân lại mà không nhấc gót chân lên khỏi sàn.

• Bài tập 4

Mỗi chân cần nhấc một viên sỏi, sợi dây hoặc mảnh giấy lên khỏi sàn.

• Bài tập 5

Học cách đi lùi. Từ tư thế “chắp chân vào nhau”, chúng ta đặt bàn chân phải lên mũi chân ở xa phía sau. Chúng ta chuyển trọng lượng cơ thể sang chân dang rộng, đồng thời hạ chân xuống gót chân. Chúng tôi lặp lại động tác với chân trái.

• Bài tập 6

Ở tư thế “ngồi”, trẻ lần lượt xoay chân ra ngoài (Hình 9)

Cơm. 9 Xoay bàn chân

• Bài tập 7

Tư thế khắc phục “ngồi giữa hai gót chân” (Hình 10). Trẻ nằm sấp, hai chân dang rộng, các ngón chân dạng ra. Từ từ hạ người xuống và ngồi giữa hai gót chân. Ngồi như vậy trẻ có thể chơi được khá lâu.

Cơm. 10 Hạ cánh "giữa gót chân"

• Bài tập 8

Trẻ ngồi xổm mà không nhấc gót chân lên khỏi sàn (Hình 11). Ngoài ra, bạn có thể tập squat bắt chéo chân. Để giữ thăng bằng, các bài kiểm tra đầu tiên được thực hiện khi nắm tay cha mẹ hoặc lưng ghế.

Hình 11 Squat có hỗ trợ

• Bài tập 9

Để tập và xoa bóp vòm bàn chân, hãy đi ngang qua một cây gậy thể dục có đường kính tới 2 cm. Gót chân chạm sàn.

• Bài tập 10

Đi trên một cây gậy với cánh tay dang rộng sang một bên.

Thật tốt khi tập luyện trên các thanh tường. Ngay cả việc leo xà đơn giản cũng là một bài tập tốt cho đôi chân của bạn.

Khi đi ngủ vào buổi sáng và trước khi đi ngủ, ở tư thế “nằm ngửa”, trẻ có thể cử động và xoay bàn chân theo hướng ngược lại với hướng bị biến dạng.

Trẻ mẫu giáo củng cố kết quả

Ở độ tuổi 5-6 tuổi, trẻ có thể bắt đầu các hoạt động hàng ngày bằng việc chạy bộ nhẹ nhàng. Trong trường hợp này, cần chú ý không phải vào tốc độ mà vào vị trí chính xác của chân. Nếu đạt được thành công rõ ràng và trẻ không quên theo dõi vị trí của bàn chân thì nhiệm vụ có thể phức tạp. Để làm được điều này, tổ hợp bao gồm các bài tập cho cơ vai, được thực hiện khi đang di chuyển.

Trẻ lớn hơn sẽ thích chơi với quả bóng, nâng đồ vật bằng ngón chân, ngồi “như một con ếch”, tập dùng gậy, bơi lội và đi xe đạp.

Ở độ tuổi này, tất cả các bài tập mô tả ở trên được thực hiện 20-40 lần và tổng thời lượng của các buổi học tăng lên 30-45 phút. Các bài tập sau đây có thể được thêm vào phức tạp:

• Bài tập 11

Ngồi xổm trên tường. Chân đặt trên toàn bộ bàn chân (Hình 12).

Cơm. 12 lần squat vào tường

• Bài tập 12

Hạ gót chân khỏi bậc thang (Hình 13). Sẽ thuận tiện hơn khi thực hiện các bài tập này trong khi giữ chặt giá đỡ ngang ngực hoặc với sự trợ giúp của người lớn.

Cơm. 12 Bước luyện tập

Với bàn chân khoèo, khả năng trẻ bình phục hoàn toàn là rất cao. Vật lý trị liệu đóng một vai trò quan trọng trong quá trình này. Ngoài tác dụng của hoạt động thể chất, những trò chơi thú vị và mong muốn làm đẹp sẽ giúp điều trị.

Thể dục dụng cụ cho bàn chân khoèo chiếm một vị trí đặc biệt ở giai đoạn điều trị, vì nó sẽ tăng cường cơ bắp và ở giai đoạn đầu, cùng với việc xoa bóp sẽ loại bỏ tình trạng biến dạng. Trước khi thực hiện bất kỳ bài tập nào, cần phải tham khảo ý kiến ​​​​của bác sĩ chuyên khoa, vì có những dạng bàn chân khoèo cần được tính đến khi chỉ định một bộ bài tập. Người hướng dẫn vật lý trị liệu cũng có thể giúp đỡ, nhưng chỉ sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Trong bài viết, chúng tôi sẽ cung cấp cho mình một số phức hợp dành cho các bàn chân khoèo khác nhau và các nguyên tắc chung.

Hãy để chúng tôi đưa ra một tập hợp gần đúng các bài tập trị liệu cho bàn chân khoèo. Mọi người bắt đầu bằng cách cố định chân dưới của trẻ bằng một tay và xoay bàn chân ra ngoài bằng tay kia. Chân trái quay theo chiều kim đồng hồ, chân phải quay theo hướng ngược lại.

Cha mẹ có thể giúp đỡ trong quá trình tập thể dục không chỉ cho trẻ em mà còn cho cả trẻ em trưởng thành

Bài tập thứ hai cố định khớp mắt cá chân, sau đó thực hiện các động tác căn chỉnh lại, trong khi bàn chân trước rút ra ngoài.

Tiếp theo, trẻ được đặt nằm ngửa, đồng thời ống chân của trẻ được cố định ở vùng mắt cá chân bằng một tay. Tay phải cố định chân trái và ngược lại. Với bàn tay còn lại của bạn, nắm lấy bàn chân sao cho lòng bàn tay nằm trên khu vực đế, sau đó cẩn thận uốn cong bàn chân lên trên, đồng thời ấn vào mép ngoài của nó. Bài tập này giúp kéo căng gân Achilles và loại bỏ sự uốn cong của lòng bàn chân.

Với biến dạng varus

Với dị tật vẹo trong, bàn chân cũng giống bàn chân khoèo. Tình trạng này thường không phải bẩm sinh mà mắc phải trong quá trình sống, chủ yếu là do còi xương, bàn chân bẹt và nhiều nguyên nhân khác, một trong số đó có thể là thói quen xấu.

Trẻ ngồi, hai chân duỗi thẳng, đầu gối hướng lên trên, hai chân song song. Cần luân phiên uốn cong bàn chân ra ngoài, trẻ có thể được giúp đỡ.

Không thay đổi tư thế trước đó, trẻ xoay chân này rồi đến chân kia, sau đó xoay cả hai chân. Sự quay xảy ra ở bên ngoài.

Trẻ nằm ngửa và lần lượt nhấc hai chân thẳng lên cùng nhau hoặc lần lượt. Bạn cần chạm tay hoặc đồ chơi bằng đầu ngón tay.

Sẽ rất hữu ích khi ngồi “giữa hai gót chân” trong trường hợp bàn chân vẹo trong. Trẻ đứng trên đầu gối, hai chân hơi dang rộng, sau đó ngồi vào giữa hai gót chân. Cần phải ngồi ở vị trí này thường xuyên nhất có thể.

Đi dạo

Tất cả các bài tập cho bàn chân khoèo sẽ hữu ích nếu trẻ thực hiện chúng bằng chân trần hoặc đi tất nhưng không mang giày.

Có thể có nhiều bài tập cho bàn chân khoèo, thậm chí bạn có thể tự nghĩ ra

Có nhiều lựa chọn đi bộ không chỉ giúp cơ bắp khỏe mạnh mà còn giúp bạn đặt chân đúng cách. Bạn cần phải thực hiện những bài tập này mỗi ngày.

1. Bạn có thể bắt đầu với “bước múa ba lê”, được thực hiện bằng cách hướng ngón chân về phía trước và hơi chếch sang một bên. Sau đó gót chân này duỗi ra và bước một bước rộng. Trình tự tương tự được lặp lại ở trận lượt về. Điều quan trọng là phải liên tục chú ý đến khía cạnh chân ở khớp gối được duỗi thẳng hoàn toàn.
2. Sau đó, bạn có thể chuyển sang bài “đi bộ chú hề”, bài tập này gợi nhớ đến những bước đi nổi tiếng của Charlie Chaplin. Hai gót chân phải sát nhau, nhưng ngược lại, tất phải trải rộng ra càng xa càng tốt. Ở vị trí này, việc đi bộ bắt đầu, nhưng điều quan trọng là phải duy trì vị trí ban đầu càng nhiều càng tốt.
3. Dáng đi “bằng ngón chân”, các đầu ngón tay nhất thiết phải xòe sang hai bên.
4. Khi đi bằng gót chân, nguyên tắc tương tự được thực hiện như trong bài tập cuối cùng.
5. Khi đi chữ X, bạn cần đứng ở mép trong của bàn chân. Để đạt được điều này, bạn cần hơi ngồi xổm, đầu gối di chuyển về phía trước, mép ngoài của bàn chân nâng lên, đồng thời các ngón chân hướng sang hai bên. Con bạn khó có thể thực hiện được bài tập này ngay lập tức, nhưng nó đáng để thử theo thời gian, mọi việc sẽ ổn thỏa.
6. “Dáng đi của người lính” được thực hiện với đầu gối giơ cao (hướng thẳng về phía trước và song song với nhau), các ngón chân dang sang hai bên.

Sử dụng một cây gậy

Bạn cần tập thể dục với gậy thể dục mỗi ngày. Đối với họ, người ta sử dụng một cây gậy thể dục dài có đường kính từ 1,5 đến 2 cm.

Trong khi tập thể dục, bạn không chỉ có thể sử dụng gậy thể dục mà còn có thể sử dụng các thiết bị khác

Bạn có thể đi ngang qua một cây gậy, nhưng trẻ phải cảm nhận được mặt đất bằng gót chân. Dáng đi dọc theo cây gậy phải giống dáng đi của một nghệ sĩ xiếc, như thể một đứa trẻ đang đi trên dây dưới một chiếc áo lớn. Bạn có thể đi bộ, như trong bài tập “bước đi của nữ diễn viên ballet”, chỉ trong trường hợp này ngón chân được đặt trên một cây gậy, trong khi gót chân chạm đất.

squat

Bạn có thể squat theo nhiều cách khác nhau và điều quan trọng là phải kết hợp nhiều loại bài tập. Trẻ có thể tự mình thực hiện các động tác squat thông thường, với hai tay duỗi thẳng về phía trước và toàn bộ bề mặt bàn chân chạm đất. Trong những bài tập đầu tiên, trẻ có thể được hỗ trợ bằng tay. Số lần thực hiện là từ 10 đến 15 lần.

Ngồi bắt chéo chân, trong kỹ thuật của mình, hãy lặp lại bài tập trước, chỉ có điều bây giờ bố mẹ phải giúp và nắm tay, nếu không sẽ không có tác dụng gì.

Bài tập “Âm hộ” cũng có thể là một phần của động tác squat.Để thực hiện, trẻ đứng trước ghế sofa hoặc ghế. Sau đó anh ta cúi xuống, hai tay chạm sàn, sau đó dùng tay chạm vào ghế sofa và bắt đầu di chuyển nhẹ nhàng, bắt chước đường cong của một con mèo, chân phải duỗi thẳng.

Một trong hai cha mẹ luôn ở phía sau và ôm trẻ từ phía sau, cố gắng đảm bảo gót chân trẻ không rời khỏi sàn. Khi đạt được mục tiêu - chiếc ghế sofa -, động tác chống đẩy được thực hiện, sau đó bạn cần quay lại vị trí ban đầu.

Sử dụng tường thể dục

Việc sử dụng bộ máy này có thể được kết hợp với squats. Tất nhiên, ai đó có thể nghĩ rằng món đồ này có thể chiếm đến nửa căn hộ, nhưng nếu một đứa trẻ bị bàn chân khoèo hoặc nghi ngờ có bàn chân này thì tốt hơn hết bạn vẫn nên mua một chiếc.

Các thanh chắn tường là thứ bắt buộc phải có đối với trẻ có bàn chân khoèo.

Tốt hơn là bạn nên mua hoặc làm một chiếc cầu trượt nhỏ bằng gỗ cho bức tường. Trẻ đứng trên đó bằng toàn bộ bề mặt của bàn chân và với sự giúp đỡ của cha mẹ, trẻ bắt đầu bước lên trên. Điều quan trọng là đầu gối của bạn phải hoàn toàn thẳng trong bài tập này.

Luôn phải đảm bảo các ngón chân hướng sang hai bên và toàn bộ bề mặt bàn chân chạm vào bề mặt cầu trượt.

Đứng trên bề mặt cầu trượt và bám vào thanh trượt, trẻ có thể tự mình thực hiện động tác squat. Đầu gối chỉ nên nhìn về phía trước và song song; nếu hướng sang hai bên sẽ bị coi là sai lầm.

Điều quan trọng là chỉ cần leo tường; điều đó nên được thực hiện mà không cần mang giày. Bạn cũng có thể leo lên “phong cách thủy thủ”. Trong bài tập này, bạn cần bắt chước các thủy thủ, một chân bám vào tường thể dục. Và bàn chân thứ hai với mũi chân quay sang một bên được đặt trên xà ngang, sau đó thực hiện một cú đẩy và chân thứ hai được đặt theo cách tương tự.

Trước giờ ngủ

Ngoài ra còn có một công việc phức tạp quan trọng là phải thực hiện trước khi đi ngủ, sau đó đeo nẹp vào chân. Ở tư thế nằm, bàn chân nhấc lên hết cỡ rồi sang một bên. Tỷ lệ lặp lại cho mỗi chân là khoảng 20 lần.

Ở tư thế tương tự, cha mẹ nhấc chân trẻ lên rồi sang một bên. Sau khi giữ chân ở tư thế này, trẻ đếm đến 10. Tốc độ lặp lại cho mỗi chân là ba lần.

Sự lựa chọn khác

Bạn có thể nghĩ ra các phức hợp của riêng mình chỉ sau khi tham khảo ý kiến ​​​​lần đầu tiên với bác sĩ hoặc người hướng dẫn liệu pháp tập thể dục. Dần dần, với bàn chân khoèo, tải trọng tăng lên, đây là điểm mấu chốt của mọi bài tập.

Ví dụ, bài học đầu tiên bắt đầu bằng việc trẻ chạy, tốt nhất là chạy theo vòng tròn. Bài tập này giúp làm nóng cơ và bạn không cần phải phát triển tốc độ. Điều chính trong quá trình này là vị trí chính xác của chân; cha mẹ nên kiểm soát điều này.

Một trong những cách chắc chắn nhất để ngăn ngừa và chữa trị bàn chân khoèo là bơi lội.

Bất kể nguyên nhân gây ra bàn chân khoèo là gì, trẻ nên có một thói quen hàng ngày nghiêm ngặt. Một vị trí quan trọng trong ngày được dành cho các bài tập trị liệu và bơi lội, giúp thúc đẩy sự phát triển cơ bắp. Bàn chân khoèo có thể được ngăn ngừa bằng cách bơi lội. Nếu tuân thủ đúng phương pháp điều trị và tuân thủ mọi khuyến nghị của bác sĩ chỉnh hình thì biến dạng bàn chân sẽ được loại bỏ hoàn toàn. Sự siêng năng của trẻ dẫn đến kết quả nhanh hơn và tốt hơn. Nhiệm vụ của cha mẹ là khơi dậy sự hứng thú của trẻ; những trò chơi trong đó thực hiện các bài tập là phù hợp cho việc này; bạn có thể tự nghĩ ra và chơi cùng trẻ.

Nội dung

Bàn chân khoèo là một biến dạng bẩm sinh hoặc mắc phải của bàn chân, có thể dẫn đến nhiều triệu chứng khó chịu khác nhau. Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét liệu pháp tập thể dục cho bệnh bàn chân khoèo ở trẻ em.

Dạng bệnh bẩm sinh ở trẻ nhỏ

Chú ý! Trong Phân loại bệnh tật quốc tế, sửa đổi lần thứ 10 (ICD-10), bàn chân khoèo được ký hiệu bằng mã Q66.

Ai có thể đánh giá tình trạng của trẻ và khi nào cần đi khám bác sĩ?

Bàn chân khoèo là một dị tật bàn chân bẩm sinh phổ biến, cứ 1.000 trẻ sinh ra thì có một trẻ bị dị tật này. Con trai thường bị ảnh hưởng nhiều hơn con gái. Trong khoảng một nửa số trường hợp, bàn chân khoèo xuất hiện ở cả hai bên. Nguyên nhân không phải lúc nào cũng có thể được xác định. Trong một số ít trường hợp, bàn chân khoèo xảy ra trong bối cảnh các bệnh hoặc hội chứng thần kinh.

Bàn chân khoèo là một biến dạng bàn chân ba chiều phức tạp liên quan đến sự thay đổi xương, biến dạng khớp, mất cân bằng cơ và giảm khả năng vận động của bàn chân.

Mức độ nghiêm trọng của bàn chân khoèo

Việc chẩn đoán được thực hiện sớm nhất là vào tuần thứ 12 của thai kỳ bằng siêu âm. Sau khi sinh, chẩn đoán được thực hiện dựa trên hình dáng điển hình và hạn chế cử động của bàn chân. Quá trình tiếp theo của bệnh được đánh giá bằng chụp X quang.

Việc điều trị nên bắt đầu vài ngày sau khi sinh. Phôi thạch cao có tác dụng đã được chứng minh. Việc thay băng được thay đổi mỗi tuần một lần. Trong hầu hết các trường hợp, sáu đến tám lần xử lý bằng thạch cao là đủ. Đôi khi cần phải phẫu thuật nhỏ.

thạch cao

Việc điều trị thêm được cung cấp bằng các thanh nẹp đặc biệt, phải được đeo cả ngày lẫn đêm cho đến khi trẻ được sáu tháng tuổi, và sau đó chỉ đeo vào ban đêm cho đến khi được bốn tuổi. Ngày nay, giày chỉnh hình đặc biệt là một ngoại lệ trong điều trị bàn chân khoèo.

Nên sắp xếp việc kiểm tra thường xuyên với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, vì đôi khi có thể xảy ra trường hợp chân đã được chỉnh sửa hoàn toàn lại bị biến dạng khi chúng lớn lên.

Cách điều trị khuyết tật bàn chân: bài tập và các loại băng khác nhau

Trong trường hợp bàn chân khoèo, yếu tố quyết định điều trị thành công là liệu pháp điều trị kịp thời và nhất quán, bắt đầu ngay sau khi sinh. Việc này phải được bác sĩ giám sát và nếu cần thiết thì tiếp tục cho đến khi quá trình tăng trưởng hoàn tất. Bắt đầu điều trị muộn có thể dẫn đến biến dạng nghiêm trọng và làm nặng thêm diễn biến của bệnh.

Nguyên tắc điều trị là điều chỉnh biến dạng bàn chân trong thời gian dài. Chuyên viên vật lý trị liệu tự tay nâng chân vào đúng vị trí và thực hiện các bài tập cho bàn chân khoèo nặng ở trẻ em. Sau đó, bó bột thạch cao sẽ giúp điều chỉnh lại vị trí của bàn chân. Đầu tiên chúng được thay đổi hàng ngày, sau đó định kỳ hàng tuần, và do đó tư thế của chân được điều chỉnh. Các bài tập vật lý trị liệu giúp kéo giãn và tăng cường cơ bắp và bổ sung cho liệu pháp điều trị ban đầu.

Sau khi hoàn thành liệu pháp bó bột, điều quan trọng là phải duy trì vị trí đã điều chỉnh của chân với sự trợ giúp của thiết bị và dụng cụ chỉnh hình trong thời gian dài hơn. Việc kiểm tra thường xuyên trong những năm đầu đời, đôi khi cho đến hết giai đoạn tăng trưởng, là cần thiết để nhận biết và điều trị rối loạn càng sớm càng tốt.

Nếu bàn chân khoèo vẫn tiếp tục tồn tại mặc dù đã điều trị trước đó hoặc tái phát sau đó, các phẫu thuật khác nhau có thể hữu ích:

• phẫu thuật mở rộng gân Achilles khi trẻ được khoảng sáu tháng tuổi;
• loại bỏ bao khớp;
• kéo dài gân và điều chỉnh vị trí của xương.

Với bàn chân khoèo, diễn biến phụ thuộc đáng kể vào việc liệu nó có được điều trị kịp thời và ở mức độ vừa đủ hay không. Nếu không được điều trị, bệnh sẽ tồn tại dai dẳng và tình trạng biến dạng sẽ tiếp tục trầm trọng hơn khi bệnh phát triển. Các khớp sau đó có thể trượt ra khỏi vị trí bình thường, khiến xương bị biến dạng nghiêm trọng. Bệnh nhân thường cảm thấy đau khi đi lại và đứng.

Mặc dù đã được điều trị bằng băng bó chuyên sâu nhưng phẫu thuật kéo dài gân Achilles thường là cần thiết.

Vai trò của tập thể dục trong trị liệu

Thể dục dụng cụ cho bàn chân khoèo ở trẻ em không mang lại lợi ích gì đáng kể. Bất kỳ bài tập thể dục nào cũng phải được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ. Một bộ bài tập vật lý trị liệu được chỉ định bởi bác sĩ tham dự.

Liệu pháp tập thể dục

Nếu các triệu chứng nghiêm trọng (đau, viêm, sốt), bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức. Việc tự dùng thuốc bị nghiêm cấm vì điều này có thể dẫn đến những hậu quả khó lường. Việc điều trị chậm trễ có thể làm tình trạng của trẻ trở nên tồi tệ hơn.