Dị ứng 

Các xét nghiệm để kiểm tra tim. Làm thế nào để kiểm tra tim theo nhiều cách khác nhau? Những xét nghiệm cần được thực hiện để kiểm tra tim


Các bệnh tim mạch phổ biến trong dân số của chúng ta, bất kể giới tính và tuổi tác. Ngoài ra, chúng rất thường gây tử vong sớm. Bạn có thể tự bảo vệ mình bằng cách thường xuyên vượt qua các bài kiểm tra đơn giản nhất. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét loại kiểm tra bạn cần trải qua trong một trường hợp cụ thể.

Các triệu chứng của các bệnh về tim và mạch máu

Mọi người thường không chú ý đến sự hiện diện của các triệu chứng sau đây, cho rằng sự xuất hiện của chúng là do mệt mỏi và các bệnh khác. Tất nhiên, bạn không nên vội vã đến bác sĩ tim mạch khi phát hiện ra một trong những triệu chứng được mô tả. Nhưng tham khảo ý kiến ​​\u200b\u200bbác sĩ nếu những biểu hiện này được quan sát trong một thời gian dài và không biến mất, sẽ không thừa.

Xanh xao và yếu ớt

Lo lắng, mệt mỏi, ngủ không ngon giấc có thể là triệu chứng của rối loạn thần kinh tim. Da nhợt nhạt cho thấy thiếu máu và co thắt mạch, và màu xanh của các chi, mũi, má và tai cho thấy sự hiện diện của suy tim phổi.

Phù nề

Các vấn đề về thận, mà mọi người mắc phải trong trường hợp sưng tấy thường xuyên vào cuối ngày, không phải là lý do duy nhất khiến các chi dưới gia tăng. Lý do cho điều này là một lượng lớn thức ăn mặn, do đó cả thận và tim đều phải chịu đựng. Nó không thể bơm máu, sau đó tích tụ ở chân và gây ra suy tim.

Chóng mặt, buồn nôn, nhức đầu

Sự xuất hiện thường xuyên của các triệu chứng này có thể là "tiếng chuông" đầu tiên của cơn đột quỵ sắp xảy ra, đồng thời cho thấy huyết áp tăng lên.

khó thở

Một trong những dấu hiệu của suy tim và đau thắt ngực có thể là thở gấp và cảm thấy hụt hơi.

cơ tim

Nếu bạn không tập thể dục và không cảm thấy dâng trào cảm xúc mà tim “nhảy ra khỏi lồng ngực”, triệu chứng này có thể cho thấy tim bị trục trặc: cung cấp máu bị suy giảm, suy tim, nhịp tim nhanh, đau thắt ngực.

đau ngực

Đây là một trong những dấu hiệu chắc chắn nhất của các vấn đề về tim. Đau ngực cấp tính xảy ra ngay cả khi nghỉ ngơi có thể là dấu hiệu của cơn đau thắt ngực, do đó, là dấu hiệu báo trước của bệnh mạch vành và nhồi máu cơ tim.

Những xét nghiệm nào được thực hiện để phát hiện các bệnh về tim và mạch máu?

Thật kỳ lạ, nhưng để chẩn đoán tình trạng của hệ thống tim mạch, bác sĩ chỉ định các xét nghiệm phổ biến nhất trong phòng thí nghiệm: xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa. Dựa trên kết quả của họ, người ta có thể đánh giá các quá trình chính xảy ra trong cơ thể.

Công thức máu toàn bộ (CBC): giải thích kết quả

Nó đưa ra ý tưởng về mức độ huyết sắc tố, số lượng bạch cầu, hồng cầu, tiểu cầu, chỉ số hồng cầu, tốc độ lắng hồng cầu (ESR) và các chỉ số khác. Giải mã kết quả phân tích có vẻ đơn giản này, bác sĩ có thể phát hiện một số rối loạn trong cơ thể cùng một lúc:

  • mức độ huyết sắc tố thấp(chỉ tiêu đối với nam - 130-160 g / l, đối với nữ - 120-140 g / l) có thể chỉ ra các vấn đề về thận, thiếu máu, chảy máu trong;
  • sự gia tăng số lượng bạch cầu(tiêu chuẩn là từ 4 đến 9 x109 tế bào mỗi lít) cho thấy sự phát triển của quá trình viêm;
  • giảm tế bào hồng cầu(tiêu chuẩn cho nam giới là 4,4-5,0 x1012 / l, đối với phụ nữ - từ 3,8 đến 4,5 x1012 / l) - một dấu hiệu của quá trình viêm mãn tính và các bệnh ung thư, và sự gia tăng của chúng cho thấy cơ thể bị mất nước;
  • thiếu tiểu cầu(đối với nam giới, định mức là 200-400 nghìn U / μl, đối với phụ nữ - 180-320 nghìn U / μl.) dẫn đến các vấn đề về đông máu và quá nhiều - dẫn đến sự hình thành cục máu đông;
  • to lớn tốc độ lắng hồng cầu(ESR) là một dấu hiệu rõ ràng của quá trình viêm. Định mức ESR đối với nam giới là 1-10 mm / h, đối với nữ - 2-15 mm / h.

Xét nghiệm máu sinh hóa: sai lệch so với định mức chỉ ra điều gì?

Nhờ nó, bác sĩ nhận được thêm thông tin về hoạt động của tim và mạch máu, vì nó cung cấp kết quả cho một số lượng lớn các enzym.

    ALT (alanine aminotransferase) Và AST (aspartate aminotransferase) luôn được xét nghiệm theo cặp để bác sĩ có thể xem và phân biệt các tổn thương ở tim và gan. Sự gia tăng của chúng, trong hầu hết các trường hợp, cho thấy các vấn đề với các tế bào cơ tim, sự xuất hiện của nhồi máu cơ tim. ALT bình thườngở phụ nữ - lên đến 31 U / l, ở nam giới - lên đến 41 U / l. Định mức AST ở phụ nữ cũng lên tới 31 U / l) và ở nam giới - lên tới 35-41 U / l.

  • LDH - lactate dehydrogenase(đối với phụ nữ, chỉ tiêu là 125-210 U / l, đối với nam giới - 125-225 U / l) và CPK-creatine phosphokinase và đặc biệt là sự gia tăng tỷ lệ MB (MB-CK) của nó trong nhồi máu cơ tim cấp tính. Định mức phòng thí nghiệm của CPK là 10-110 IU và các isoenzyme của CPK-MB là 4-6% tổng CPK.
  • myoglobin tăng trong máu do sự phân hủy các mô cơ của tim hoặc bộ xương. Định mức cho nam giới là 19 - 92 mcg / l (trung bình - 49 ± 17 mcg / l), đối với nữ - 12 - 76 mcg / l (trung bình - 35 ± 14 mcg / l).
  • Điện giải đồ (ion K+, Na+, Cl-, Ca2+) họ cũng nói rất nhiều: sự gia tăng hàm lượng kali trong huyết thanh (chỉ tiêu là 3,6 - 5,2 mmol / l) dẫn đến rối loạn nhịp tim, có thể phát triển kích thích và rung tâm thất; mức K + thấp có thể gây giảm phản xạ cơ tim; hàm lượng ion Na + không đủ (tiêu chuẩn 135 - 145 mmol / l) và tăng clorua (tiêu chuẩn 100 - 106 mmol / l) có nguy cơ dẫn đến suy tim.
  • cholesterol, chứa trong máu với số lượng lớn, là nguy cơ gây xơ vữa động mạch và bệnh tim mạch vành. Trung bình, chỉ tiêu cho cholesterol toàn phần được coi là từ 3,61 đến 5,21 mmol / lít, mức cholesterol "xấu" (LDL) phải nằm trong khoảng từ 2,250 đến 4,820 mmol / lít và cholesterol tỷ trọng cao (HDL) ) - từ 0,71 đến 1,71 mmol/lít.
  • protein phản ứng C xuất hiện trong cơ thể trong quá trình viêm hoặc hoại tử mô đã xảy ra, vì nó có trong huyết thanh của một người khỏe mạnh với giá trị tối thiểu. Định mức cho trẻ em và người lớn là như nhau - dưới 5 mg / l.

đông máu

Kết quả của phân tích này, đôi khi được chỉ định ngoài những kết quả chính, cung cấp cho bác sĩ ý tưởng về quá trình đông máu, độ nhớt của nó, khả năng đông máu hoặc ngược lại, chảy máu. Bảng dưới đây cho thấy các chỉ số chính của phân tích này.

Lưu ý rằng trong thời kỳ mang thai, kết quả đo đông máu khác với các chỉ tiêu trình bày ở trên.

Giấy giới thiệu cho UAC, xét nghiệm máu sinh hóa và đông máu do bác sĩ chăm sóc chỉ định và kết quả nghiên cứu có thể thu được trong vòng 1-2 ngày, tùy thuộc vào thiết bị của phòng thí nghiệm.

Làm thế nào để bảo vệ bản thân khỏi các bệnh về tim và mạch máu?

Loại bỏ trọng lượng dư thừa, làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển các bệnh về hệ thống tim mạch, là điều đầu tiên. Để máu lưu thông bình thường, loại trừ sự hình thành cục máu đông, cần cho cơ thể hoạt động thể chất hàng ngày. Điều này không có nghĩa là tập gym mỗi ngày, ban đầu đi bộ là đủ, cứ vài ngày lại tăng quãng đường một lần.

Tuân thủ chế độ ăn kiêng làm giảm mức cholesterol trong máu và do đó có tác động tích cực đến tình trạng của các mạch máu. Rau, quả mọng và trái cây tươi có chứa chất chống oxy hóa hữu ích cho cơ thể chúng ta, làm sạch và củng cố thành mạch máu. Ví dụ, huyết khối mạch máu được chống lại bởi các axit có trong cá béo, quả óc chó và hạnh nhân.

Tất nhiên, từ chối sử dụng rượu và thuốc lá sẽ không chỉ hữu ích cho tim và mạch máu mà còn có tác dụng chữa bệnh cho tất cả các hệ thống của cơ thể.

Xét nghiệm các bệnh về tim và mạch máu: làm gì, tại sao và ở đâu?

ý kiến ​​biên tập

Bỏ qua các dấu hiệu rối loạn chức năng tim dẫn đến đợt cấp của các bệnh mãn tính, đau tim hoặc đột quỵ.

Nhưng cùng với điều này, tim mạch hiện đại cung cấp nhiều phương pháp nghiên cứu tim và mạch máu. Các chẩn đoán rất đa dạng, cho phép bạn tiến hành kiểm tra bất kỳ quá trình bệnh và sắc thái cá nhân nào của một người.

Bài viết này trình bày các phương pháp phổ biến nhất để nghiên cứu hệ thống tim mạch, các đặc điểm của chúng, chúng được kê đơn cho ai và khi nào, cũng như cách chúng được thực hiện. Ngoài ra, vấn đề kiểm tra cơ quan thông qua thực quản sẽ được nhấn mạnh. Khi bạn đọc, người đọc có thể có thêm câu hỏi.

Các chuyên gia có năng lực của cổng thông tin trực tuyến miễn phí sẵn sàng đưa ra câu trả lời chi tiết về chủ đề mà bạn quan tâm.

Với chúng tôi, bạn sẽ không tìm thấy thuật ngữ phức tạp - chúng tôi nói về sự phức tạp một cách dễ tiếp cận!

Kiểm tra tim và mạch máu

Rối loạn trong hệ thống tim mạch đứng đầu về tỷ lệ mắc bệnh. Điều này là do thực tế là việc điều trị diễn ra chậm và đôi khi có thể kéo dài suốt đời. Đó là lý do tại sao các chuyên gia trong lĩnh vực tim mạch khuyên bạn nên khám tim cho một người khỏe mạnh ít nhất mỗi năm một lần. Những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh nên được kiểm tra theo kế hoạch được lập bởi bác sĩ chăm sóc.

Một căn bệnh được phát hiện sớm có nghĩa là khả năng chữa khỏi nhanh chóng cao. Chẩn đoán kịp thời đã cứu sống nhiều người.

Nhiều độc giả của chúng tôi tích cực sử dụng phương pháp nổi tiếng dựa trên các thành phần tự nhiên do Elena Malysheva phát hiện để điều trị BỆNH TIM. Chúng tôi chắc chắn khuyên bạn nên kiểm tra nó.

Bảng dưới đây cho thấy những nhóm người thường được chỉ định khám tim nhất.

Nghiên cứu về hệ thống tim mạch được chia thành hai loại - mục tiêu và công cụ. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn cả hai loại.

Các phương pháp chẩn đoán khách quan được sử dụng trong quá trình kiểm tra ban đầu của bệnh nhân. Lịch sử do người đó cung cấp cho phép bác sĩ chẩn đoán sơ bộ và xác định vấn đề. Những phương pháp này bao gồm:

  1. Sờ nắn. Nó xảy ra như sau - bác sĩ đặt tay lên ngực bệnh nhân sao cho bàn chải chạm vào xương sườn, và dùng ngón tay sờ vào vùng tim. Cách tiếp cận này cho phép bạn lắng nghe cường độ, độ cao và nội địa hóa của những cú sốc trong tim. Vì vậy, một số bệnh được xác định. Ví dụ, hẹp van và động mạch chủ, nhịp tim nhanh, rối loạn chức năng tim và những người khác.
  2. bộ gõ. Xác định kích thước và vị trí gần đúng của cơ quan, cũng như "bụi cây" mạch máu.
  3. Nghe tim thai. Nó được thực hiện với một ống nghe. Cho phép bạn xác định các thuộc tính của nhịp tim, tiếng ồn và các vi phạm có thể xảy ra. Việc kiểm tra tim được thực hiện trong im lặng tuyệt đối.
  4. Đo áp suất trong động mạch. Sử dụng áp kế của bất kỳ loại nào. Bằng cách này, bạn có thể tìm ra sự phát triển của tăng huyết áp và hạ huyết áp.

Những phương pháp này được bác sĩ sử dụng trong quá trình kiểm tra toàn thời gian cho bệnh nhân. Nếu có sai lệch, cần phải trải qua kiểm tra thêm về hệ thống tim mạch.

Chẩn đoán dụng cụ nghiên cứu công việc của tim

Bảng dưới đây cung cấp thông tin về các thông số bình thường của tim và mạch máu.

Ngoài các phương pháp khách quan, còn có các công cụ chẩn đoán xác định bệnh với độ chính xác cao. Tất nhiên, phổ biến nhất là nghiên cứu điện sinh lý của tim (ECG), nhưng có nhiều cách khác để kiểm tra cơ quan và hệ thống mạch máu:

  1. Điện tâm đồ là phương pháp ghi xung điện tỏa ra bề mặt cơ thể. Những xung động này giống hệt với hoạt động tuần hoàn của cơ quan. Khám phát hiện nhồi máu cơ tim, thiếu máu cục bộ, rối loạn nhịp tim, rối loạn dẫn truyền. Cho đến nay, có một cách tiếp cận sáng tạo đối với phương pháp này - việc kiểm tra được thực hiện từ xa bằng PC hoặc thiết bị di động, thông tin được thu thập trong các hoạt động hàng ngày của bệnh nhân.

Hình dưới đây cho thấy quy trình được thực hiện như thế nào.

Sau khi nghiên cứu kỹ lưỡng các phương pháp của Elena Malysheva trong điều trị nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim, suy tim, stena cordia và chữa bệnh nói chung cho cơ thể, chúng tôi quyết định thu hút sự chú ý của bạn.

  1. Chẩn đoán siêu âm. Tiết lộ các quá trình bệnh lý của các bộ phận của cơ thể. Nhiệm vụ của siêu âm là nghiên cứu hệ thống. Bản cập nhật mới nhất của thiết bị cho phép bạn theo dõi hoạt động của mạch máu, cục máu đông và phát hiện sự hiện diện của mảng bám.
  2. EchoCG. Theo dõi hoạt động của bộ máy van, kích thước của thành tim, cũng như đánh giá lưu lượng máu. Siêu âm tim là phương pháp tiên tiến trong chẩn đoán huyết khối, dị tật, ung thư, phình thất và động mạch chủ. Đây là cuộc kiểm tra được khuyến nghị cho những bệnh nhân bị đau tim.
  3. xạ hình cơ tim. Nó được thực hiện bằng cách sử dụng một chế phẩm dược phẩm đặc biệt. Đi vào máu, nó cố định lưu lượng máu, do đó có thể đánh giá trạng thái của hệ thống mạch máu.
  4. chụp cộng hưởng từ. Hình ảnh cho thấy tiếng thổi, khu trú của thiếu máu cục bộ và rối loạn chức năng mạch máu.

Các phương pháp nghiên cứu hoạt động của tim có thể được thực hiện cả dưới dạng thủ tục độc lập và kết hợp. Các phương pháp phòng ngừa dựa trên nghiên cứu là người đảm bảo cho kết quả cao. Tất nhiên, đây không phải là toàn bộ các phương pháp công cụ. Ngoài ra còn có chẩn đoán bằng Holter và qua thực quản, chúng sẽ được đề cập ở các phần sau.

Cũng cần lưu ý chẩn đoán như các xét nghiệm chức năng của hệ thống tim mạch. Những mẫu này được sử dụng cho nghiên cứu nuôi cấy vật lý. Kết quả của các chỉ số thu được là sự bổ sung cho thể lực của các đối tượng.

Bạn có thể tìm hiểu cách chẩn đoán bằng cách tải xuống tệp "Các xét nghiệm chức năng của CCC" miễn phí, trình bày các kỹ thuật và tiêu chuẩn kiểm tra.

nghiên cứu holter

Kỹ thuật Holter được đặt theo tên của nhà khoa học người Mỹ Norman Holter. Chẩn đoán bao gồm thực tế là trong 24 giờ hoạt động của tim được theo dõi. Cuộc khảo sát là không thể thiếu trong việc phân tích dữ liệu về công việc của tim và mạch máu.

Holter tim theo dõi được thực hiện bằng một thiết bị di động mà bệnh nhân đeo vào ban ngày trên thắt lưng hoặc đeo trên vai.

Trọng lượng của thiết bị là 0,45 kg nên người dùng không cảm thấy khó chịu khi đeo. Từ thiết bị này có các dây kết thúc bằng điện cực. Cái sau được gắn vào thân máy và truyền thông tin vào đĩa trong thiết bị.

Có hai chẩn đoán Holter - rời rạc và toàn diện.

  • Một cuộc kiểm tra toàn diện có thể mất đến ba ngày và ngày nay được sử dụng rất thường xuyên. Do việc đăng ký dữ liệu diễn ra trong suốt cả ngày nên kết quả của cuộc khảo sát mang tính thông tin cao. Do đó, bác sĩ có thể phân tích hoạt động của cơ thể và xác định nguyên nhân thất bại. Điện tâm đồ cổ điển có thể ghi lại không quá 50 nhịp tim và phương pháp Holter có thể ghi lại nhịp đập.
  • Kiểm tra Holter rời rạc được sử dụng nếu bệnh nhân bị suy tim hiếm gặp. Phạm vi thời gian giám sát có thể dài hơn, bởi vì nó là cần thiết để hiểu nguyên nhân của sự thất bại liên tục. Dữ liệu có thể được ghi liên tục hoặc chỉ tại thời điểm khó chịu và đau đớn.

Chẩn đoán Holter có giá trị đặc biệt khi vi phạm nhịp co bóp của tim. Thật vậy, với sự trợ giúp của điện tâm đồ truyền thống, khá khó để xác định các triệu chứng. Và phương pháp Holter cho phép bạn theo dõi sự khởi đầu của rối loạn nhịp tim và theo đó, hiểu được nguyên nhân. Việc theo dõi này rất hữu ích đối với trường hợp mất ý thức đột ngột, chóng mặt thường xuyên và đau ngực không rõ nguyên nhân. Những dấu hiệu này cho thấy các bệnh của cơ quan và chẩn đoán như vậy có thể xác nhận hoặc bác bỏ những nghi ngờ.

Giám sát Holter thường được quy định cho các loại người sau:

  • những người đã từng bị đau tim;
  • với chẩn đoán đau thắt ngực hoặc nếu nó bị nghi ngờ;
  • nếu cơ tim được mở rộng;
  • với một QT mở rộng (ghi chú của tác giả - vi phạm tâm thất với khả năng tử vong cao).

Nhờ sự phát triển của nhà khoa học, việc chẩn đoán một căn bệnh như thiếu máu cục bộ ở giai đoạn đầu đã có sẵn cho bất kỳ bệnh nhân nào. Trong trường hợp một người cảm thấy khó chịu, bạn nên liên hệ với cơ sở y tế. Và sau đó khả năng cao là được chữa lành bệnh và tiếp tục vui sống thêm nhiều năm nữa.

Chẩn đoán tim qua thực quản

Kiểm tra qua thực quản chủ yếu được sử dụng khi kiểm tra bệnh nhân thiếu máu cục bộ. Khía cạnh chính là đánh giá tình trạng dự trữ coranary. Một lợi thế đặc biệt của chẩn đoán là không xâm lấn. Ví dụ, một nghiên cứu điện sinh lý của tim về hoạt động của nút xoang được thực hiện bằng cách sử dụng tiếp xúc xúc giác với bề mặt cơ thể.

Ở một mức độ nhất định, kiểm tra qua thực quản là an toàn nhất. hoạt động thể chất là không cần thiết, điều này không thể nói trong các bài kiểm tra với hoạt động thể chất.

Thông thường, theo dõi qua thực quản được quy định cho những người không thể bị quá tải về thể chất. Những bệnh nhân này bao gồm:

  • vi phạm hệ thống cơ xương;
  • với các bệnh về hệ hô hấp;
  • với các tĩnh mạch và động mạch bị ảnh hưởng;
  • AG cao;
  • thiếu thể chất sự chuẩn bị.

Phương pháp này được chống chỉ định nghiêm ngặt trong các bệnh về thực quản.

Đối với chẩn đoán qua thực quản, mỗi trung tâm điều trị có một phòng riêng, trong đó có thiết bị trợ tim, hồi sức và thiết bị đăng ký. Bệnh nhân nằm ngang và không sử dụng thuốc mê, một sợi dây dài từ 25 cm đến 45 cm được luồn vào thực quản qua vòm họng, ở đầu có gắn một điện cực. Chuyển động được kiểm soát bởi một điện đồ đến từ thực quản.

Để đánh giá rối loạn nhịp tim, chủ yếu sử dụng điện cực đa cực, cho phép kích thích và ghi dữ liệu. Nhờ sử dụng các thiết bị tiên tiến, trong một số trường hợp, các bó của Ngài được kiểm tra bằng phương pháp này. Để chẩn đoán qua thực quản, máy tạo nhịp tim được sử dụng để tạo xung lên tới 20 mm với khả năng điều chỉnh lên tới 50 V.

Hình bên dưới là sơ đồ chẩn đoán tim qua thực quản.

Tóm tắt bài viết, cần lưu ý một loạt các phương pháp chẩn đoán tim và hệ thống mạch máu. Do đó, y học giúp mọi người có thể quan sát trạng thái của cơ quan chính của cơ thể con người, phản ứng kịp thời với những thay đổi trong công việc của nó và theo đó, duy trì sức khỏe. Đừng bỏ qua các dấu hiệu của bệnh tật, hãy đăng ký tư vấn với bác sĩ tim mạch và trái tim của bạn sẽ mang lại những năm dài khỏe mạnh để tỏ lòng biết ơn!

  • Bạn có thường cảm thấy khó chịu ở vùng tim (đau như dao đâm hoặc bóp chặt, cảm giác nóng rát) không?
  • Bạn có thể đột nhiên cảm thấy yếu và mệt mỏi.
  • Áp suất tiếp tục giảm.
  • Không có gì để nói về tình trạng khó thở sau khi gắng sức nhẹ nhất ...
  • Và bạn đã uống rất nhiều loại thuốc trong một thời gian dài, ăn kiêng và theo dõi cân nặng của mình.

Đọc kỹ hơn những gì Elena Malysheva nói về điều này. Trong vài năm, cô bị rối loạn nhịp tim, bệnh động mạch vành, đau thắt ngực - co thắt, đau nhói trong tim, suy tim, tăng áp lực, sưng tấy, khó thở ngay cả khi gắng sức nhẹ nhất. Những bài kiểm tra bất tận, những chuyến đi khám bác sĩ, những viên thuốc không giải quyết được vấn đề của tôi. NHƯNG nhờ một đơn thuốc đơn giản, cơn đau tim, các vấn đề về áp lực, khó thở đều đã qua. Tôi cảm thấy rất tốt. Bây giờ bác sĩ của tôi đang tự hỏi làm thế nào nó là. Đây là một liên kết đến bài viết.

Các bệnh tim mạch nên làm xét nghiệm gì?

Các bệnh về hệ thống tim mạch cho đến nay vẫn là vấn đề toàn cầu nhất trong y học, bởi vì chúng là nguyên nhân khiến số lượng người chết hàng năm lớn nhất. Đau tim, suy tim, tăng huyết áp và đột quỵ ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Ngay cả trẻ em trong thời đại của chúng ta cũng mắc phải những căn bệnh như vậy ngay từ khi còn nhỏ và học được thế nào là khó thở hoặc đau vùng tim. Những lý do có thể là khuynh hướng di truyền, lối sống sai lầm và thậm chí là hệ sinh thái tồi tệ. Điểm quan trọng nhất trong điều trị, dựa vào đó tiên lượng thêm về kết quả của bệnh và khả năng phục hồi, là các xét nghiệm kịp thời.

Những xét nghiệm nào có thể tiết lộ các vấn đề về tim và mạch máu?

Điều đáng chú ý là một số giai đoạn của các bệnh khác nhau của hệ thống tim mạch có thể hoàn toàn không có triệu chứng. Và chỉ có các chuyến thăm bác sĩ phòng ngừa và cuộc hẹn kiểm tra của anh ta mới có thể xác định kịp thời vấn đề và thực hiện các biện pháp để loại bỏ nó. Xem xét những bài kiểm tra cần phải được thực hiện đầu tiên.

  1. Lipidogram. Đây là xét nghiệm lấy máu từ tĩnh mạch vào buổi sáng khi bụng đói để kiểm tra mức cholesterol cao.
  2. đông máu. Cần thiết để xác định thời gian đông máu và xác định các vấn đề như sự hình thành cục máu đông.
  3. Aspartate aminotransferase (AST). Việc phân tích như vậy là cần thiết để phát hiện những thay đổi trong hoạt động của enzym AST tham gia vào quá trình chuyển hóa axit amin. Hoạt động tăng lên nhiều lần là dấu hiệu của trạng thái tiền nhồi máu.
  4. Creatine kinase. Đây là cơ sở trong máu của các chỉ số của enzyme crestine kinase nội bào, hoạt động như một chỉ số về tổn thương cơ tim.
  5. lactate dehydrogenase. Đây cũng là một loại enzyme có trong cơ tim và chỉ đi vào máu khi chúng bị phá hủy.

Do đó, việc xác định và định nghĩa một số chất xúc tác và dị thường trong quá trình tạo máu là rất quan trọng và có thể cứu sống một người.

Làm thế nào để kiểm tra và kiểm tra tim nếu nghi ngờ bệnh lý?

Con người hiện đại thường mắc các bệnh về tim và mạch máu do căng thẳng, nhịp sống nhanh, sinh thái và các yếu tố khác. Họ có thể không nhận thức được bệnh lý cho đến khi một tình huống nguy cấp phát sinh. Trong trường hợp này, các bác sĩ sẽ khó giúp đỡ và cứu chữa bệnh nhân, do đó, để bảo vệ sức khỏe của tim, điều quan trọng là phải tiến hành chẩn đoán phòng ngừa, và chúng tôi sẽ cho bạn biết cách kiểm tra tim trong trường hợp này bài báo.

triệu chứng suy tim

Nhiều người không đi khám bác sĩ khi các vấn đề về tim xuất hiện vì các triệu chứng thường mơ hồ và có thể bị nhầm lẫn với các bệnh khác, chẳng hạn như bệnh phổi hoặc dạ dày. Ngay cả khi vấn đề đã rõ ràng và bệnh nhân hiểu rằng có điều gì đó không ổn với tim, anh ta thường đến hiệu thuốc để mua thuốc có thể làm giảm các triệu chứng, nhưng bản thân bệnh không được điều trị và tiến triển.

Các triệu chứng chính của bệnh tim, cần có sự giúp đỡ của bác sĩ và kiểm tra kỹ lưỡng, như sau:

  • Khó thở và thở dốc. Đó là tình trạng khó thở mà không cần gắng sức.
  • Thiếu không khí vào ban đêm. Ở tư thế nằm ngửa, triệu chứng này tăng lên và khi cơ thể đứng thẳng, nó biến mất, điều này cho thấy bệnh suy tim.
  • Phù nề. Triệu chứng như vậy xảy ra vì nhiều lý do, nhưng nếu có bệnh lý về tim thì ban đầu chân sưng vào buổi tối, dần dần sưng lan rộng hơn, lên đến bụng.
  • Đau và áp lực ở ngực. Triệu chứng này xuất hiện sau và trong khi vận động, nhưng sau 5-10 phút cơn đau sẽ biến mất. Biến mất khi đặt nitroglycerin dưới lưỡi. Một triệu chứng xuất hiện khi độ bền của các mạch bị suy giảm và chúng không thể đối phó với việc cung cấp máu cho cơ tim một cách bình thường.
  • Đau lòng. Nếu tim đau, có cảm giác như dao đâm, xuyên thấu. Khi xoay hoặc nghiêng, cơn đau thực sự trong tim không tăng lên.
  • Nhức đầu, buồn nôn, ù tai. Các triệu chứng xuất hiện với tăng huyết áp động mạch. Vấn đề xảy ra ở những người trên 50 tuổi.
  • Thất bại của nhịp tim. Nếu tim bắt đầu đập không đều và không đều, tốt hơn hết bạn nên đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Quan trọng! Ngoài suy tim, bạn nên đi khám bác sĩ nếu nhịp tim lúc nghỉ ngơi của bạn trên 90 hoặc dưới 60 nhịp mỗi phút.

chẩn đoán ban đầu

Hệ tim mạch dẫn đầu về số lượng bệnh tật. Một vấn đề phổ biến là xơ cứng động mạch. Nó phát triển chậm. suốt cuộc đời. Do đó, các bác sĩ khuyên nên kiểm tra mỗi năm một lần. Nếu bệnh được phát hiện sớm thì việc điều trị sẽ nhanh chóng và hiệu quả.

Các phương pháp kiểm tra tim trong thực hành y tế được chia thành hai loại:

Trong quá trình kiểm tra ban đầu tại bệnh viện, các bác sĩ sử dụng một nghiên cứu khách quan về hệ thống tim mạch. Sau khi kiểm tra, bác sĩ đưa ra chẩn đoán giả định, sau đó kết nối chẩn đoán dụng cụ.

Các phương pháp khách quan để kiểm tra tim bao gồm:

  • Sờ nắn. Thử nghiệm được thực hiện bằng cách đặt một tay lên ngực bệnh nhân để bàn chải tiếp xúc với xương sườn, sau đó dùng ngón tay sờ vào vùng tim. Phương pháp này giúp nghe nhịp tim, sức mạnh của nhịp đập, chiều cao và vị trí của chúng. Do đó, có thể xác định một số bệnh lý, chẳng hạn như hẹp, động mạch chủ, nhịp tim nhanh.
  • Bộ gõ của trái tim. Phương pháp nghiên cứu hệ thống tim mạch này cho phép bạn xác định sơ bộ kích thước của cơ quan và vị trí trong ngực bằng cách chạm vào. Do đó, một chẩn đoán sơ bộ có thể được thực hiện.
  • Khám tim. Nó được thực hiện với một ống nghe. Phương pháp này bao gồm lắng nghe và cho phép bạn đánh giá bản chất của tiếng thổi tim, độ lệch của hình ảnh âm thanh so với định mức. Thủ tục phải được thực hiện trong im lặng hoàn toàn.
  • Đo huyết áp. Trong trường hợp này, bất kỳ loại áp kế nào được sử dụng để đo áp suất để xác định tăng huyết áp hoặc hạ huyết áp.

Các phương pháp nghiên cứu hệ thống tim mạch đã mô tả chỉ được thực hiện trong lần kiểm tra ban đầu, nếu bác sĩ phát hiện ra những sai lệch nhất định so với định mức, bác sĩ sẽ chỉ định các phương pháp bổ sung để kiểm tra hoạt động của tim, trong trường hợp này, một cuộc kiểm tra toàn diện với thiết bị đặc biệt được sử dụng .

Điện tâm đồ

Phương pháp chẩn đoán này cho phép bạn đăng ký và sau đó điều tra các xung điện mà cơ tim tạo ra trong quá trình hoạt động. Nếu tim không có bệnh lý, thì kích thích điện sẽ đi qua các phần khác nhau của tim theo một trình tự nhất định. Nếu tính dễ bị kích thích của cơ tim không thành công, điều này cho thấy các bệnh lý và các bệnh có thể xảy ra.

Khi cơ tim co lại và thư giãn, tất cả dữ liệu được ghi lại và viết dưới dạng răng, sau đó bác sĩ nhận được một đường cong, một biểu đồ.

Dữ liệu được ghi lại bởi một thiết bị đặc biệt gọi là điện tâm đồ. Phương pháp chẩn đoán này cho phép bạn đánh giá tần số và tính đồng nhất của nhịp tim, các quá trình điện khác nhau xảy ra trong cơ quan. Điện tâm đồ được thực hiện để phát hiện rối loạn nhịp tim, thiếu máu cục bộ, nhồi máu.

Quan trọng! Sự thay đổi trong đường cong ECG không chỉ do chức năng tim không đúng. Lý do có thể là do các bệnh không liên quan đến cơ quan này: viêm phổi, viêm màng phổi, béo phì, v.v.

Điện tâm đồ có thể được bao gồm trong một cuộc kiểm tra toàn diện về tim cùng với các phương pháp khác.

Ngoài việc chụp điện tâm đồ khi nghỉ ngơi, các phương pháp điện tâm đồ khác cũng được sử dụng:

Trong trường hợp đầu tiên, nghiên cứu tiếp tục trong một ngày. Thiết bị và cảm biến được kết nối với bệnh nhân, sau đó bắt đầu ghi lại các chỉ số thay đổi về tính dễ bị kích thích suốt ngày đêm. Thông thường, một phương pháp tương tự được sử dụng cho những bệnh nhân nặng hoặc nếu vấn đề xuất hiện định kỳ, chẳng hạn như rối loạn nhịp tim ngắn hạn.

Trong trường hợp thứ hai, ECG được thực hiện trước và sau khi tải trên cơ thể. Phương pháp này cho phép bạn xác định mức độ nhạy cảm của bệnh nhân đối với hoạt động thể chất. Công thái học xe đạp thường được sử dụng cho thiếu máu cục bộ, cụ thể là đau thắt ngực.

Điện tâm đồ và siêu âm tim

Ghi âm tim cho phép bạn ghi lại tất cả các âm thanh và tiếng thì thầm của tim. Việc ghi âm được thực hiện thông qua máy ghi âm tim, thường là một thiết bị bổ sung cho máy điện tâm đồ. Phương pháp chẩn đoán dụng cụ này cho phép bạn đánh giá các triệu chứng của bệnh bằng âm thanh.

Siêu âm tim được thực hiện bằng siêu âm. Cho đến nay, có một số phương pháp để tiến hành siêu âm tim:

  1. EchoCG một chiều cho phép bạn có được hình chiếu của cơ quan trong mặt phẳng. Trái tim được kiểm tra theo cách này để xác định độ dày của thành và kích thước của các lỗ hổng. Ngoài ra, hoạt động của các van và trạng thái của cơ quan trong thời kỳ co thắt và sau khi nó được đánh giá.
  2. EchoCG hai chiều cung cấp hình ảnh ba chiều của cơ quan được kiểm tra, vì vậy phương pháp này được coi là có nhiều thông tin hơn.
  3. Siêu âm tim Doppler - chẩn đoán lưu lượng máu bên trong tim, được sử dụng để đánh giá huyết động, xác định các khuyết tật van và vách ngăn, cũng như sự hiện diện của các shunt.

chụp X quang

Các phương pháp nghiên cứu tim và mạch máu bằng tia X cho phép chúng ta đánh giá kích thước và hình dạng của tim, các mạch lớn và thể tích chất lỏng trong phần màng ngoài tim. Khi sử dụng phương pháp này, một người nhận được một liều bức xạ, vì vậy sẽ không có ý nghĩa gì khi sử dụng nó một cách không cần thiết. Nó được sử dụng khi các phương pháp khác không cung cấp thông tin chính xác về trạng thái của một người và cơ quan của anh ta.

Tia X không thể được sử dụng để kiểm tra phụ nữ mang thai. Một trong những loại chụp X quang là chụp cắt lớp. Phương pháp thứ hai có nhiều thông tin hơn, vì hình ảnh được hiển thị trên màn hình điều khiển, mô phỏng cơ quan của bệnh nhân, tuy nhiên, mức độ phơi nhiễm trong trường hợp này cao hơn so với tia X.

Kiểm tra hạt nhân phóng xạ và chụp mạch máu

Một nghiên cứu về đồng vị của tim, cụ thể là phương pháp hạt nhân phóng xạ, được thực hiện bằng cách đưa các đồng vị phóng xạ vào máu, giúp đánh giá thêm sự phân bố của chúng. Phương pháp này giúp xác định sự hình thành cục máu đông trong mạch, cũng như nhồi máu cơ tim. Trong trường hợp này, bệnh nhân cũng được xạ trị.

Chụp mạch máu liên quan đến việc tiêm một chất cản quang trực tiếp vào tim. Với sự giúp đỡ của nó, các bác sĩ có thể nghiên cứu nhiều thông số của buồng tim và mạch máu. Một thủ tục được sử dụng để làm rõ khả năng can thiệp phẫu thuật trên cơ quan. Phương pháp này là một trong những phương pháp chính khi kiểm tra cục máu đông. Chụp mạch máu được thực hiện bằng cách đặt ống thông.

Quan trọng! Chỉ có bác sĩ chọn một cách để kiểm tra các mạch của tim, bằng siêu âm hoặc chụp động mạch. Việc lựa chọn phương pháp bị ảnh hưởng bởi nhiều tham số, bao gồm cả mục đích của nghiên cứu.

Đối với mỗi người và trường hợp cụ thể, một loại chẩn đoán nhất định có thể được sử dụng, mặc dù trong một số trường hợp, có thể sử dụng không phải một phương pháp mà có thể sử dụng nhiều phương pháp cùng một lúc. Nó phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe, tuổi tác của bệnh nhân và lý do tại sao tim đau, đó là bệnh lý hiện có.

Phương pháp xác minh tại nhà

Bạn có thể kiểm tra hoạt động của tim tại nhà và những người trên 40 tuổi nên thực hiện việc này thường xuyên hơn để phát hiện kịp thời tình trạng suy giảm. Để chẩn đoán tại nhà, áp kế được sử dụng, có thể đo huyết áp và nhịp tim.

Áp kế có thể được sử dụng dưới bất kỳ hình thức nào nếu có đủ tiền. Các phép đo chỉ được thực hiện ở tư thế ngồi hoặc nằm, nghỉ ngơi. Bạn có thể thực hiện chúng trên cả hai tay, nhưng chỉ trên khuỷu tay. Nếu trong quá trình đo, áp suất lớn hơn hoặc nhỏ hơn 110 / 70-140 / 90 và chỉ số này kéo dài trong một thời gian dài, bạn nên đến bác sĩ tim mạch.

Để đo mạch tại nhà, bạn chỉ cần nằm yên và ấn mạch vào cổ hoặc cánh tay. Pulsation nên được tính trong một phút. Phương pháp này sẽ cho phép bạn nắm bắt được sự thất bại của nhịp điệu, nếu có.

Một số loại máy đo huyết áp có thể đếm mạch một cách độc lập trong quá trình đo huyết áp.

Nghi ngờ xơ vữa động mạch: kiểm tra phải được thực hiện để xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán

Với chứng xơ vữa động mạch, có sự tích tụ chất béo và sự phát triển của các mô liên kết trong thành động mạch. Tính toàn vẹn của lớp vỏ bên trong của các mạch bị vi phạm, lòng mạch của chúng bị thu hẹp, dẫn đến cản trở việc cung cấp máu cho các cơ quan và mô. Chẩn đoán cần có sự tư vấn của bác sĩ trị liệu, bác sĩ tim mạch, các chuyên gia khác, cũng như nghiên cứu về phổ lipid máu, siêu âm mạch máu, tim, chụp động mạch.

Kiểm tra bởi các chuyên gia về xơ vữa động mạch

Thông thường, giả định về sự hiện diện của chứng xơ vữa động mạch ở bệnh nhân có thể phát sinh từ bác sĩ trị liệu địa phương hoặc bác sĩ gia đình. Quá trình thay đổi thành mạch máu phát triển ở hầu hết mọi người sau 45 năm.

Nhưng biểu hiện và mức độ nghiêm trọng của nó là khác nhau. Sau khi bác sĩ phát hiện ra những lời phàn nàn, anh ta giới thiệu xét nghiệm máu sinh hóa để xác nhận mức cholesterol tăng cao, lipid mật độ thấp và điện tâm đồ.

Theo chẩn đoán ban đầu, theo quy định, nên tham khảo ý kiến ​​​​của các chuyên gia như vậy để kiểm tra kỹ hơn:

  • bác sĩ tim mạch - kiểm tra tổn thương ở tim và các động mạch lớn;
  • bác sĩ phẫu thuật mạch máu - tiết lộ rối loạn tuần hoàn ở chi dưới;
  • bác sĩ thần kinh - xác định mức độ lưu lượng máu trong các mạch não;
  • bác sĩ nội tiết - kiểm tra tuyến giáp, hormone, v.v. (và xơ vữa động mạch thường là dấu hiệu của bệnh tiểu đường);
  • bác sĩ nhãn khoa - kiểm tra những thay đổi trong tầm nhìn.

Và đây là nhiều hơn về các dấu hiệu chính của xơ vữa động mạch chủ.

Bác sĩ sẽ tiết lộ điều gì khi khám bệnh

Đối với chẩn đoán, những phàn nàn sau đây của bệnh nhân rất quan trọng:

  • nhức đầu, chóng mặt, ù tai;
  • điểm yếu kịch phát và tê ở chân tay;
  • khi gắng sức có khó thở, nhịp tim tăng và đau sau xương ức;
  • khi đi bộ phải dừng lại do chân bị đau.

Khi kiểm tra, các dấu hiệu không đặc hiệu được tiết lộ:

  • xanthomas - đốm vàng ở mí mắt dưới;
  • xanthelasma - lắng đọng cholesterol ở bề mặt ngoài của khớp khuỷu tay, gân gót chân;
  • che khuất mống mắt ở dạng lưỡi liềm;
  • các động mạch thái dương và cánh tay quanh co, dày đặc;
  • sự khác biệt trong việc lấp đầy xung trên các chi.

Thường thấy huyết áp cao, tiếng thổi tâm thu ở mỏm tim, 2 âm trên động mạch chủ.

Những xét nghiệm cần thực hiện đối với chứng xơ vữa động mạch và cách giải thích của chúng

Việc chẩn đoán xơ vữa động mạch có thể diễn ra trong nhiều giai đoạn. Đầu tiên, thành phần lipid của máu được kiểm tra, sau đó tiến hành chẩn đoán mạng lưới mạch máu bằng dụng cụ.

Xét nghiệm máu, bao gồm cả sinh hóa

Xét nghiệm máu nói chung không có nhiều thông tin, lượng đường có thể tăng cao, điều này đòi hỏi phải nghiên cứu sâu về quá trình chuyển hóa carbohydrate.

Trong đông máu, các triệu chứng của sự gia tăng hệ thống đông máu, giảm hoạt động tiêu sợi huyết và chức năng tiểu cầu được tiết lộ. Điều này có thể hữu ích trong việc đánh giá nguy cơ huyết khối.

Để đánh giá thêm về rủi ro tim mạch, các chỉ số sau được xác định:

  • protein phản ứng c, ALT và AST khi nghi ngờ nhồi máu cơ tim;
  • kali máu - tăng trong quá trình thiếu máu cục bộ mô.

Định nghĩa chuyển hóa lipid

Dấu hiệu phòng thí nghiệm chính của xơ vữa động mạch là rối loạn chuyển hóa chất béo. Dấu hiệu của nó:

  • tăng cholesterol, triglycerid và lipoprotein mật độ thấp và rất thấp;
  • giảm lipoprotein mật độ cao;
  • apolipoprotein A1 dưới mức bình thường;
  • apolipoprotein B cao.

Để xác định nguy cơ mắc bệnh lý tim mạch, một chỉ số được sử dụng, được gọi là chỉ số xơ vữa động mạch. Đây là tỷ lệ giữa nồng độ cholesterol toàn phần trong máu với lipoprotein mật độ thấp. Nếu nó dưới 2,9 thì xác suất phát triển xơ vữa động mạch ở bệnh nhân thấp, nguy cơ trung bình lên tới 4,9 và tỷ lệ cao hơn cho thấy 100% tổn thương mạch máu do xơ vữa.

Siêu âm mạch máu, bao gồm cả chi dưới

Độ thông thoáng của động mạch được xác định, sự vi phạm lưu lượng máu được đánh giá, sự hiện diện của các dấu hiệu huyết khối hoặc tắc nghẽn do mảng xơ vữa động mạch. Phương pháp này được sử dụng để giảm nhịp đập ở bàn chân, động mạch khoeo và đùi, cũng như sự khác biệt trong việc lấp đầy xung ở các chi dưới. Một triệu chứng gián tiếp là vết thương chậm lành tại nơi cung cấp máu bị suy yếu.

bài kiểm tra chụp X-quang

Cho phép bạn thiết lập các dấu hiệu xơ vữa động mạch của tim (động mạch vành), động mạch chủ, động mạch phổi:

  • kích thước của tim tăng lên, chủ yếu là do tâm thất trái;
  • có thể có triệu chứng phình vách - phình vùng, thường gặp nhất ở bên trái;
  • kéo dài động mạch chủ, uốn cong bệnh lý, tăng độ tương phản bóng, các khu vực vôi hóa;
  • với tổn thương động mạch phổi, mô hình phổi được củng cố, có những thay đổi phình động mạch trong các nhánh.

Trên X-quang (chiếu trực tiếp): loét động mạch chủ do xơ vữa xuyên thấu với giả phình động mạch (hình mũi tên).

Tâm đồ (ECG)

Trong bệnh tim mạch vành, là biểu hiện chính của chứng xơ vữa động mạch, các triệu chứng trên điện tâm đồ trong quá trình nghiên cứu thông thường không đặc hiệu lắm, đặc biệt là ở giai đoạn đầu: phì đại thất trái, rối loạn nhịp tim, rối loạn dẫn truyền. Do đó, thông tin đầy đủ hơn có thể thu được trong quá trình thử tải.

Nghiệm pháp gắng sức trong xơ vữa động mạch

Một số tùy chọn cho hoạt động thể chất được sử dụng để xác định khả năng chịu đựng của nó:

  • lên bục bước (bài kiểm tra của Master);
  • công thái học xe đạp - cưỡi một chiếc xe đạp đặc biệt;
  • máy chạy bộ - đi bộ trên máy chạy bộ.

công thái học xe đạp

Trong các bệnh về khớp hoặc viêm tắc tĩnh mạch, cũng như tình trạng suy nhược nói chung, chúng được thay thế bằng các xét nghiệm dược lý với Izadrin hoặc Ergometrine.

Những nghiên cứu này được coi là tích cực (chẩn đoán được xác nhận) nếu bệnh nhân bị đau ngực điển hình của cơn đau thắt ngực, nhiều hơn bình thường, tăng nhịp tim, giảm huyết áp từ 25% trở xuống, thay đổi vị trí của đoạn ST liên quan đến đến khu cách ly.

Chỉ số mắt cá chân-cánh tay

Áp lực lên vai được đo theo cách tiêu chuẩn ở tư thế nằm ngửa, sau đó cài đặt vòng bít cao hơn mắt cá chân 5 cm. Chỉ số được tính bằng cách chia các chỉ số về huyết áp tâm thu - mắt cá chân đến vai. Định mức khi nghỉ ngơi là từ 1 đến 1,3.

Với những thay đổi trong hệ số, có thể nghi ngờ bệnh lý sau:

  • ít hơn 0,4 - tắc nghẽn động mạch nghiêm trọng, nguy cơ loét dinh dưỡng và hoại tử;
  • từ 0,41 đến 0,9 - mức độ rối loạn tuần hoàn vừa hoặc nhẹ, cần kiểm tra chụp mạch;
  • từ 0,9 đến 1 - giới hạn trên của định mức, cơn đau có thể xảy ra khi gắng sức;
  • hơn 1,3 - thành mạch dày đặc, cứng nhắc, triệu chứng của bệnh tiểu đường hoặc suy thận.

siêu âm

Với sự trợ giúp của dopplerometry, tốc độ lưu lượng máu trong các mạch ở cổ, não và các chi dưới được xác định. Thông thường, một nghiên cứu song công hoặc ba chiều được chỉ định, trong đó quá trình quét được thực hiện bằng siêu âm và hình dung trên màn hình các rối loạn tuần hoàn, vị trí của các mảng xơ vữa động mạch.

Siêu âm mạch máu cổ: hẹp động mạch cảnh ngoài do xơ vữa

Tương phản mạch máu

Bằng cách lấp đầy mạch máu bằng chất tương phản, thu hẹp lòng mạch, tắc nghẽn (tắc nghẽn), diện tích tổn thương và tình trạng lưu lượng máu trong khu vực, có thể phát hiện sự phát triển của các tuyến đường vòng - tài sản thế chấp.

Các loại chẩn đoán sau đây được sử dụng:

  • động mạch chủ,
  • chụp mạch máu ngoại vi,
  • chụp mạch vành.

Còn đây là nói thêm về điều trị xơ vữa động mạch não.

phương pháp nghiên cứu chụp cắt lớp

Với kỹ thuật này, một chất tương phản được tiêm vào tĩnh mạch, sau đó hình ảnh của mạng lưới động mạch mạch máu được chụp bằng máy chụp cắt lớp. Với sự trợ giúp của bộ máy, các vi phạm về cấu trúc, vị trí và hoạt động của các tàu lớn và ngoại vi được phát hiện. Để chẩn đoán xơ vữa động mạch được sử dụng:

  • MRI của các mạch tứ chi;
  • CT động mạch chủ;
  • chụp cắt lớp động mạch ngoại vi;
  • CT đa lát cắt động mạch chủ, mạch vành, động mạch thận và tứ chi.

MRI của các mạch của chi dưới

Những phương pháp này là một trong những phương pháp có nhiều thông tin nhất, chúng được sử dụng để xác định phạm vi can thiệp phẫu thuật và trong các trường hợp chẩn đoán phức tạp.

Để phát hiện xơ vữa động mạch, người ta tính đến các khiếu nại và dữ liệu khám của bệnh nhân, nhưng để xác định chẩn đoán, cần phân tích thành phần lipid của máu, cũng như siêu âm và kiểm tra mạch máu của mạng lưới động mạch. Thông tin nhiều nhất là các phương pháp chụp cắt lớp.

video hữu ích

Về các phương pháp hiện đại để chẩn đoán xơ vữa động mạch, xem video này:

Huyết khối/Tắc mạch. khảo sát. Đặt câu hỏi cho bác sĩ tim mạch. Xơ vữa động mạch cổ. Có nghĩa là hẹp (hoặc tắc) động mạch cảnh.

Huyết khối/Tắc mạch. khảo sát. Đặt câu hỏi cho bác sĩ tim mạch. . Xơ vữa động mạch là sự dày lên và cứng lại của thành động mạch, trong đó nó "lặng lẽ và từ từ" thu hẹp lại.

Để kiểm tra sơ bộ và kê đơn thuốc, bạn cần liên hệ với bác sĩ thần kinh và dinh dưỡng cho chứng xơ vữa động mạch sẽ giúp bạn chọn bác sĩ dinh dưỡng hoặc.

Huyết khối/Tắc mạch. khảo sát. Đặt câu hỏi cho bác sĩ tim mạch. Tại sao xơ vữa động mạch phát triển và nó được điều trị như thế nào?

Chẩn đoán xơ vữa động mạch não bao gồm kiểm tra não và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Chúng tôi sẽ công bố thông tin ngay sau đây.


Nghiên cứu cầm máu. Bộ phân tích này nhằm mục đích nghiên cứu hệ thống đông máu.

Xét nghiệm máu sinh hóa cung cấp cho bác sĩ thông tin bổ sung về hoạt động của tim và mạch máu, vì nó cung cấp kết quả cho nhiều enzym hơn.

Trung tâm chẩn đoán "Invivo VDP" sẽ giúp phát hiện các bệnh về tim nhờ các thiết bị MRI và CT hiện đại

Các bệnh tim mạch phổ biến trong dân số của chúng ta, bất kể giới tính và tuổi tác. Ngoài ra, chúng rất thường gây tử vong sớm. Bạn có thể tự bảo vệ mình bằng cách thường xuyên vượt qua các bài kiểm tra đơn giản nhất. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét loại kiểm tra bạn cần trải qua trong một trường hợp cụ thể.

Các triệu chứng của các bệnh về tim và mạch máu

Mọi người thường không chú ý đến sự hiện diện của các triệu chứng sau đây, cho rằng sự xuất hiện của chúng là do mệt mỏi và các bệnh khác. Tất nhiên, bạn không nên vội vã đến bác sĩ tim mạch khi phát hiện ra một trong những triệu chứng được mô tả. Nhưng tham khảo ý kiến ​​\u200b\u200bbác sĩ nếu những biểu hiện này được quan sát trong một thời gian dài và không biến mất, sẽ không thừa.

Xanh xao và yếu ớt

Lo lắng, mệt mỏi, ngủ không ngon giấc có thể là triệu chứng của rối loạn thần kinh tim. Da nhợt nhạt cho thấy thiếu máu và co thắt mạch, và màu xanh của các chi, mũi, má và tai cho thấy sự hiện diện của suy tim phổi.

Phù nề

Các vấn đề về thận, mà mọi người mắc phải trong trường hợp sưng tấy thường xuyên vào cuối ngày, không phải là lý do duy nhất khiến các chi dưới gia tăng. Lý do cho điều này là một lượng lớn thức ăn mặn, do đó cả thận và tim đều phải chịu đựng. Nó không thể bơm máu, sau đó tích tụ ở chân và gây ra suy tim.


Chóng mặt, buồn nôn, nhức đầu

Sự xuất hiện thường xuyên của các triệu chứng này có thể là "tiếng chuông" đầu tiên của cơn đột quỵ sắp xảy ra, đồng thời cho thấy huyết áp tăng lên.

khó thở

Một trong những dấu hiệu của suy tim và đau thắt ngực có thể là thở gấp và cảm thấy hụt hơi.

cơ tim

Nếu bạn không tập thể dục và không cảm thấy dâng trào cảm xúc mà tim “nhảy ra khỏi lồng ngực”, triệu chứng này có thể cho thấy tim bị trục trặc: cung cấp máu bị suy giảm, suy tim, nhịp tim nhanh, đau thắt ngực.

đau ngực

Đây là một trong những dấu hiệu chắc chắn nhất của các vấn đề về tim. Đau ngực cấp tính xảy ra ngay cả khi nghỉ ngơi có thể là dấu hiệu của cơn đau thắt ngực, do đó, là dấu hiệu báo trước của bệnh mạch vành và nhồi máu cơ tim.

Những xét nghiệm nào được thực hiện để phát hiện các bệnh về tim và mạch máu?

Thật kỳ lạ, nhưng để chẩn đoán tình trạng của hệ thống tim mạch, bác sĩ chỉ định các xét nghiệm phổ biến nhất trong phòng thí nghiệm: xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa. Dựa trên kết quả của họ, người ta có thể đánh giá các quá trình chính xảy ra trong cơ thể.

Công thức máu toàn bộ (CBC): giải thích kết quả

Nó đưa ra ý tưởng về mức độ huyết sắc tố, số lượng bạch cầu, hồng cầu, tiểu cầu, chỉ số hồng cầu, tốc độ lắng hồng cầu (ESR) và các chỉ số khác. Giải mã kết quả phân tích có vẻ đơn giản này, bác sĩ có thể phát hiện một số rối loạn trong cơ thể cùng một lúc:

mức độ huyết sắc tố thấp(chỉ tiêu đối với nam - 130-160 g / l, đối với nữ - 120-140 g / l) có thể chỉ ra các vấn đề về thận, thiếu máu, chảy máu trong; sự gia tăng số lượng bạch cầu(tiêu chuẩn là từ 4 đến 9 x109 tế bào mỗi lít) cho thấy sự phát triển của quá trình viêm; giảm tế bào hồng cầu(tiêu chuẩn cho nam giới là 4,4-5,0 x1012 / l, đối với phụ nữ - từ 3,8 đến 4,5 x1012 / l) - một dấu hiệu của quá trình viêm mãn tính và các bệnh ung thư, và sự gia tăng của chúng cho thấy cơ thể bị mất nước; thiếu tiểu cầu(đối với nam giới, định mức là 200-400 nghìn U / μl, đối với phụ nữ - 180-320 nghìn U / μl.) dẫn đến các vấn đề về đông máu và quá nhiều - dẫn đến sự hình thành cục máu đông; to lớn tốc độ lắng hồng cầu(ESR) là một dấu hiệu rõ ràng của quá trình viêm. Định mức ESR đối với nam giới là 1-10 mm / h, đối với nữ - 2-15 mm / h.

Xét nghiệm máu sinh hóa: sai lệch so với định mức chỉ ra điều gì?

Nhờ nó, bác sĩ nhận được thêm thông tin về hoạt động của tim và mạch máu, vì nó cung cấp kết quả cho một số lượng lớn các enzym.

ALT (alanine aminotransferase) Và AST (aspartate aminotransferase) luôn được xét nghiệm theo cặp để bác sĩ có thể xem và phân biệt các tổn thương ở tim và gan. Sự gia tăng của chúng, trong hầu hết các trường hợp, cho thấy các vấn đề với các tế bào cơ tim, sự xuất hiện của nhồi máu cơ tim. ALT bình thườngở phụ nữ - lên đến 31 U / l, ở nam giới - lên đến 41 U / l. Định mức AST ở phụ nữ cũng lên tới 31 U / l) và ở nam giới - lên tới 35-41 U / l.

LDH - lactate dehydrogenase(đối với phụ nữ, chỉ tiêu là 125-210 U / l, đối với nam giới - 125-225 U / l) và CPK-creatine phosphokinase và đặc biệt là sự gia tăng tỷ lệ MB (MB-CK) của nó trong nhồi máu cơ tim cấp tính. Định mức phòng thí nghiệm của CPK là 10-110 IU và các isoenzyme của CPK-MB là 4-6% tổng CPK. myoglobin tăng trong máu do sự phân hủy các mô cơ của tim hoặc bộ xương. Định mức cho nam giới là 19 - 92 mcg / l (trung bình - 49 ± 17 mcg / l), đối với nữ - 12 - 76 mcg / l (trung bình - 35 ± 14 mcg / l). Điện giải đồ (ion K+, Na+, Cl-, Ca2+) họ cũng nói rất nhiều: sự gia tăng hàm lượng kali trong huyết thanh (chỉ tiêu là 3,6 - 5,2 mmol / l) dẫn đến rối loạn nhịp tim, có thể phát triển kích thích và rung tâm thất; mức K + thấp có thể gây giảm phản xạ cơ tim; hàm lượng ion Na + không đủ (tiêu chuẩn 135 - 145 mmol / l) và tăng clorua (tiêu chuẩn 100 - 106 mmol / l) có nguy cơ dẫn đến suy tim. cholesterol, chứa trong máu với số lượng lớn, là nguy cơ gây xơ vữa động mạch và bệnh tim mạch vành. Trung bình, chỉ tiêu cho cholesterol toàn phần được coi là từ 3,61 đến 5,21 mmol / lít, mức cholesterol "xấu" (LDL) phải nằm trong khoảng từ 2,250 đến 4,820 mmol / lít và cholesterol tỷ trọng cao (HDL) ) - từ 0,71 đến 1,71 mmol/lít. protein phản ứng C xuất hiện trong cơ thể trong quá trình viêm hoặc hoại tử mô đã xảy ra, vì nó có trong huyết thanh của một người khỏe mạnh với giá trị tối thiểu. Định mức cho trẻ em và người lớn là như nhau - dưới 5 mg / l.

đông máu

Kết quả của phân tích này, đôi khi được chỉ định ngoài những kết quả chính, cung cấp cho bác sĩ ý tưởng về quá trình đông máu, độ nhớt của nó, khả năng đông máu hoặc ngược lại, chảy máu. Bảng dưới đây cho thấy các chỉ số chính của phân tích này.

Lưu ý rằng trong thời kỳ mang thai, kết quả đo đông máu khác với các chỉ tiêu trình bày ở trên.

Giấy giới thiệu cho UAC, xét nghiệm máu sinh hóa và đông máu do bác sĩ chăm sóc chỉ định và kết quả nghiên cứu có thể thu được trong vòng 1-2 ngày, tùy thuộc vào thiết bị của phòng thí nghiệm.

Làm thế nào để bảo vệ bản thân khỏi các bệnh về tim và mạch máu?

Loại bỏ trọng lượng dư thừa, làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển các bệnh về hệ thống tim mạch, là điều đầu tiên. Để máu lưu thông bình thường, loại trừ sự hình thành cục máu đông, cần cho cơ thể hoạt động thể chất hàng ngày. Điều này không có nghĩa là tập gym mỗi ngày, ban đầu đi bộ là đủ, cứ vài ngày lại tăng quãng đường một lần.

Tuân thủ chế độ ăn kiêng làm giảm mức cholesterol trong máu và do đó có tác động tích cực đến tình trạng của các mạch máu. Rau, quả mọng và trái cây tươi có chứa chất chống oxy hóa hữu ích cho cơ thể chúng ta, làm sạch và củng cố thành mạch máu. Ví dụ, huyết khối mạch máu được chống lại bởi các axit có trong cá béo, quả óc chó và hạnh nhân.

Tất nhiên, từ chối sử dụng rượu và thuốc lá sẽ không chỉ hữu ích cho tim và mạch máu mà còn có tác dụng chữa bệnh cho tất cả các hệ thống của cơ thể.

Cơ sở kiến ​​thức: Suy tim mãn tính

Suy tim mãn tính

Suy tim mãn tính (CHF) là một bệnh trong đó tim không thể bơm đủ máu để cung cấp oxy cho cơ thể. Nó có thể xảy ra do nhiều bệnh của hệ thống tim mạch, trong đó bệnh tim mạch vành, tăng huyết áp, bệnh thấp khớp và viêm nội tâm mạc là phổ biến nhất. Cơ tim suy yếu không thể bơm máu, ngày càng ít đưa máu vào mạch.

Suy tim phát triển chậm và trong giai đoạn đầu chỉ biểu hiện khi gắng sức. Các triệu chứng đặc trưng khi nghỉ ngơi cho thấy một giai đoạn nghiêm trọng của bệnh. Tiến triển, CHF làm xấu đi đáng kể tình trạng của bệnh nhân, dẫn đến giảm hiệu suất và tàn tật. Kết quả của nó có thể là suy gan và thận mãn tính, cục máu đông, đột quỵ.

Chẩn đoán và điều trị kịp thời có thể làm chậm quá trình phát triển của bệnh và ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm. Một vai trò quan trọng trong việc ổn định tình trạng bệnh là lối sống đúng đắn: giảm cân, chế độ ăn ít muối, hạn chế căng thẳng về thể chất và tinh thần.

từ đồng nghĩa tiếng Nga

Suy tim sung huyết, suy tim.

Suy tim, suy tim sung huyết.


Biểu hiện lâm sàng của suy tim phụ thuộc vào thời gian và mức độ nghiêm trọng của nó và khá đa dạng. Sự phát triển của bệnh chậm và mất vài năm. Nếu không được điều trị, tình trạng của bệnh nhân có thể xấu đi.

Các triệu chứng chính của suy tim mãn tính bao gồm:

khó thở khi gắng sức, khi di chuyển sang tư thế nằm ngang và sau đó khi nghỉ ngơi; chóng mặt, mệt mỏi và suy nhược; chán ăn và buồn nôn; sưng chân; tích tụ chất lỏng trong khoang bụng (cổ trướng); tăng cân trên nền phù nề; nhịp tim nhanh hoặc không đều; ho khan có đờm màu hồng nhạt; giảm chú ý và trí thông minh.

Thông tin chung về bệnh

Bằng cách co bóp, tim cung cấp máu lưu thông liên tục qua các mạch. Cùng với máu, oxy và chất dinh dưỡng đi vào tất cả các cơ quan và mô, và các sản phẩm cuối cùng của quá trình trao đổi chất, bao gồm cả chất lỏng, được loại bỏ. Điều này đạt được bằng cách xen kẽ hai giai đoạn: sự co bóp của cơ tim (được gọi là tâm thu) và sự thư giãn của nó (tâm trương). Tùy thuộc vào giai đoạn nào của hoạt động tim làm gián đoạn hoạt động của nó, người ta nói về suy tim tâm thu hoặc tâm trương.

Suy tim tâm thu là kết quả của sự suy yếu của cơ tim và được đặc trưng bởi việc tống máu ra khỏi các buồng tim không đủ. Nguyên nhân phổ biến nhất của nó là bệnh tim thiếu máu cục bộ và bệnh cơ tim giãn nở. Thường thấy hơn ở nam giới. Suy tim tâm trương phát triển khi cơ tim mất khả năng co giãn. Kết quả là, một lượng máu nhỏ hơn nhiều đi vào tâm nhĩ. Các nguyên nhân phổ biến nhất là tăng huyết áp động mạch, bệnh cơ tim phì đại và viêm màng ngoài tim do hẹp.

Trái tim con người có thể được chia thành hai nửa phải và trái một cách có điều kiện. Việc bơm máu lên phổi và bão hòa oxy được đảm bảo bởi hoạt động của các bộ phận bên phải của tim và các bộ phận bên trái chịu trách nhiệm đưa máu đến các mô. Tùy thuộc vào bộ phận nào không đối phó với nhiệm vụ của họ, họ nói về suy tim thất phải hoặc thất trái. Khi công việc của các bộ phận bên trái bị suy giảm, khó thở và ho trở nên nổi bật. Suy bên phải biểu hiện bằng phù toàn thân.

Để lựa chọn các loại thuốc cần thiết, điều rất quan trọng là xác định cơ chế xuất hiện suy tim và loại của nó.

Ai có nguy cơ?

Sự hiện diện của ít nhất một trong các yếu tố nguy cơ sau đây là đủ để phát triển bệnh suy tim mãn tính. Sự kết hợp của hai hoặc nhiều yếu tố làm tăng đáng kể khả năng mắc bệnh.

Nhóm nguy cơ bao gồm những bệnh nhân với:

huyết áp cao; bệnh tim thiếu máu cục bộ; nhồi máu cơ tim trong quá khứ; rối loạn nhịp tim; đái tháo đường; bệnh tim bẩm sinh; bệnh do virus thường xuyên trong suốt cuộc đời; suy thận mạn tính; Nghiện rượu.

Chẩn đoán "suy tim mãn tính" được thực hiện trên cơ sở tiền sử bệnh, các triệu chứng đặc trưng và kết quả của phòng thí nghiệm và các nghiên cứu khác.

nghiên cứu trong phòng thí nghiệm

Trong xét nghiệm máu nói chung, thường không có thay đổi. Trong một số trường hợp, có thể xác định thiếu máu nặng vừa phải. Tốc độ lắng hồng cầu (ESR) có thể tăng lên, đặc biệt khi suy tim là kết quả của bệnh thấp tim hoặc viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Xét nghiệm nước tiểu rất quan trọng để chẩn đoán các biến chứng thận và loại trừ nguồn gốc phù nề do thận. Một trong những biểu hiện có thể có của bệnh suy tim mãn tính là lượng protein cao trong nước tiểu. Tổng số protein và các thành phần protein trong máu có thể giảm do tái phân bố vào dịch phù. glucôzơ trong máu. Điều quan trọng là phải loại trừ đái tháo đường là một trong những yếu tố nguy cơ gây suy tim. cholesterol. lipoprotein mật độ cao và thấp. Có một mối quan hệ rõ ràng giữa mức cholesterol cao và sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch, bệnh tim mạch vành và tăng huyết áp. Nồng độ cholesterol và lipoprotein cao trong bệnh suy tim có thể chỉ ra một quá trình nghiêm trọng hơn của bệnh. Natri và kali trong máu. Trong suy tim mãn tính, mức độ của chúng trong huyết thanh có thể thay đổi đáng kể do phù nề. Kiểm soát thành phần máu đặc biệt quan trọng khi kê đơn thuốc lợi tiểu. natri não

khám tim

Thông thường, một người lần đầu tiên cảm thấy bất kỳ khiếu nại nào từ hệ thống tim mạch, trong lần khám đầu tiên ở giai đoạn ngoại trú, ngay lập tức được điều trị, bỏ qua các cuộc kiểm tra tim mạch chính thức và liên quan, bao gồm cả phương pháp chẩn đoán bằng dụng cụ và phòng thí nghiệm.

Tùy thuộc vào sự chiếm ưu thế của các triệu chứng lâm sàng, ba nhóm bệnh nhân chính có thể được phân biệt theo điều kiện:

1. Bệnh nhân kêu đau vùng tim

2. Bệnh nhân cao huyết áp

3. Bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim, gián đoạn công việc của tim

Sự kết hợp khác nhau của các triệu chứng lâm sàng cũng có thể xảy ra (rối loạn nhịp điệu và đau tim trên nền huyết áp cao).

Việc kiểm tra tối thiểu nên bao gồm:

Kiểm tra bởi bác sĩ tim mạch với một bộ sưu tập chi tiết các khiếu nại và kiểm tra thể chất (nghe tim mạch, gõ) Điện tâm đồ (Điện tâm đồ ở 12 chuyển đạo, Điện tâm đồ trên băng dài, chụp tim, ECTG-60, Điện tâm đồ với tải đẳng áp) Siêu âm (siêu âm) tim, siêu âm mạch máu, siêu âm qua thực quản (thường cần thiết trong trường hợp rối loạn nhịp điệu để loại trừ sự hiện diện của cục máu đông trong khoang tim), siêu âm thận, tuyến thượng thận, tuyến giáp Theo dõi huyết áp và điện tâm đồ 24 giờ (theo dõi Holter) ( bác sĩ nội tiết, bác sĩ phụ khoa, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ tiêu hóa, bác sĩ thần kinh, bác sĩ thận, v.v.) Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: xét nghiệm máu sinh hóa (đường, chất điện giải, phổ lipid, cholesterol và các men tim khác), xác định mức độ của một số hormone (tuyến giáp, natri niệu não). peptit).

Đau lòng

Những lý do phổ biến nhất:

Bệnh tim thiếu máu cục bộ (IHD) Bệnh van tim Rối loạn trương lực thần kinh tuần hoàn (NCD)

Một vai trò đặc biệt nên được giao cho chẩn đoán phân biệt cơn đau trong các bệnh về cột sống (thoái hóa khớp).

Một vai trò quan trọng trong kiểm tra là những thay đổi trên điện tâm đồ, bao gồm trong các bài kiểm tra gắng sức và theo dõi hàng ngày, cũng như những thay đổi trong xét nghiệm máu sinh hóa (lipoprotein, triglyceride). Nếu cần thiết, chụp động mạch vành được thực hiện để thiết lập chẩn đoán cuối cùng và xác định các chiến thuật điều trị tiếp theo. Điều trị có thể là bảo tồn (dùng thuốc), nội mạch (nong mạch vành và đặt stent trong động mạch vành qua động mạch cánh tay hoặc động mạch đùi), phẫu thuật (ghép bắc cầu mạch vành bằng tim phổi nhân tạo hoặc khi tim đang đập).

Nếu nghi ngờ thoái hóa khớp cột sống, cần có sự tư vấn của bác sĩ thần kinh, xác định số lượng nghiên cứu cần thiết (CT, MRI, v.v.)

Huyết áp cao

Trước hết, cần loại trừ bản chất triệu chứng của tăng huyết áp động mạch (tăng huyết áp do bệnh của các cơ quan cụ thể). Tăng huyết áp như vậy bao gồm tăng huyết áp do các bệnh về thận và mạch máu, khối u thận và tuyến thượng thận, khối u não, bệnh mạch máu (co thắt động mạch chủ, bệnh lý mạch máu khác). Nguyên nhân nội tiết gây tăng huyết áp đáng được quan tâm đặc biệt, đặc biệt là ở phụ nữ sau 45 tuổi.

Nếu không thể tìm ra nguyên nhân gây tăng huyết áp (và điều này xảy ra trong khoảng 95% trường hợp), thì chứng tăng huyết áp đó được coi là vô căn hoặc vô căn (đây là một bệnh độc lập) và cần được điều trị bằng các loại thuốc đặc biệt. Điều rất quan trọng là phải hiểu rằng căn bệnh này đòi hỏi phải điều trị có hệ thống, thường là suốt đời. Một sai lầm rất phổ biến là chỉ dùng thuốc hạ huyết áp để giảm huyết áp mà không dùng thuốc liên tục và thường xuyên. (Xem Hướng dẫn Giảm huyết áp.)

Rối loạn nhịp điệu, gián đoạn công việc của tim

Một vai trò quan trọng trong chẩn đoán thuộc về dữ liệu của điện tâm đồ (ECG). Để tìm ra nguyên nhân gây rối loạn nhịp tim, cần phải loại trừ các nguyên nhân hữu cơ (tổn thương bộ máy van tim) - đối với điều này, siêu âm tim được thực hiện - và bệnh tim mạch vành. Một số rối loạn nhịp tim có thể là bẩm sinh, nguyên nhân thường gặp của rối loạn nhịp tim có thể là do rối loạn chức năng tuyến giáp, cần khám nội tiết toàn diện (tư vấn bác sĩ nội tiết, xác định nồng độ hormone trong máu). Khi thiết lập nguyên nhân và xác định bản chất của rối loạn nhịp điệu, có thể cần phải nghiên cứu điện sinh lý (EPS) của tim.

Kết quả xét nghiệm máu lâm sàng nói lên điều gì?

Khó có thể tìm được một người chưa từng xét nghiệm máu lâm sàng (hoặc tổng quát) ít nhất một lần trong đời. Đây là một trong những xét nghiệm được sử dụng thường xuyên nhất để chẩn đoán các bệnh khác nhau, một nghiên cứu được thực hiện chuyên nghiệp như vậy có thể cho bác sĩ biết rất nhiều về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Thông thường, mọi người, nhận được kết quả xét nghiệm máu lâm sàng một cách độc lập trong phòng thí nghiệm hoặc nghe bác sĩ giải thích, không hiểu chỉ số này hoặc chỉ số kia có ý nghĩa gì và chúng có liên quan như thế nào đến tình trạng của họ. Tất nhiên, bệnh nhân không nên “thay thế” bác sĩ và cố gắng chẩn đoán dựa trên kết quả thu được, v.v. Mục đích của bài viết này là giúp nhiều độc giả làm quen với các chỉ số chính của xét nghiệm công thức máu toàn bộ, để thuật ngữ được bác sĩ sử dụng khi giao tiếp với bệnh nhân không phải là "bí mật có bảy con dấu", bác sĩ và bệnh nhân sẽ hiểu nhau hơn.

Đối với xét nghiệm máu thông thường, máu được lấy từ ngón tay (hoặc từ tĩnh mạch) vào buổi sáng khi bụng đói. Vào đêm hôm trước, nên hạn chế đồ ăn béo, vì điều này có thể ảnh hưởng đến số lượng bạch cầu. Căng thẳng cũng có thể làm biến dạng hình ảnh máu - thậm chí là cãi vã với ai đó trên đường đến phòng khám.

Để thực hiện phân tích, các dụng cụ vô trùng dùng một lần được sử dụng. Trợ lý phòng thí nghiệm thực hiện lấy mẫu máu phải làm việc trong găng tay dùng một lần hoặc găng tay cao su, được khử trùng bằng dung dịch khử trùng sau mỗi lần lấy mẫu máu và thay đổi khi cần thiết.

Theo truyền thống, máu được lấy từ ngón tay thứ tư của bàn tay trái, được lau cẩn thận bằng bông gòn và cồn, sau đó dùng kim đặc biệt tiêm vào thịt của ngón tay đến độ sâu 2-3 mm. Giọt máu đầu tiên được loại bỏ bằng bông gòn ngâm trong ether. Đầu tiên, máu được lấy để xác định huyết sắc tố và ESR, sau đó xác định số lượng hồng cầu và bạch cầu, sau đó phết máu được tạo ra bằng kính và cấu trúc tế bào được nghiên cứu dưới kính hiển vi.

Ngoài ra, bạn cần lưu ý rằng mỗi phòng thí nghiệm đều có “chuẩn mực” riêng cho xét nghiệm máu tổng quát (lâm sàng), vì vậy tốt hơn hết bạn nên hỏi bác sĩ tất cả các câu hỏi.

Xét nghiệm máu tổng quát giúp bác sĩ của bất kỳ chuyên khoa nào. Dựa trên kết quả xét nghiệm máu (hemogram), bác sĩ có thể đánh giá chính xác tình trạng của cơ thể, chẩn đoán sơ bộ và kê đơn điều trị thích hợp kịp thời.

Vì thế, xét nghiệm máu tổng quát (lâm sàng) cho thấy:

số lượng hồng cầu, tốc độ máu lắng (ESR), hàm lượng huyết sắc tố, số lượng bạch cầu, công thức bạch cầu và các chỉ số khác, chúng tôi sẽ xem xét chi tiết từng chỉ số trong số đó.

tế bào hồng cầu còn được gọi là tế bào hồng cầu. Ở người, 1 mm³ máu chứa 4,5-5 triệu hồng cầu. Các tế bào hồng cầu chứa huyết sắc tố, mang oxy và carbon dioxide. Số lượng hồng cầu tăng cao là dấu hiệu của các bệnh như ung thư máu, phổi mãn tính, tim bẩm sinh. Thiếu máu (giảm số lượng hồng cầu) có thể do căng thẳng, tăng hoạt động thể chất, đói. Nếu không thể xác định ngay nguyên nhân gây giảm số lượng hồng cầu thì tốt hơn hết bạn nên đến bác sĩ huyết học và tiến hành kiểm tra bổ sung.

Sự gia tăng đáng kể hàm lượng hồng cầu có thể cho thấy bệnh hồng cầu (một trong những bệnh về máu). Ngoài ra, sự gia tăng số lượng hồng cầu (hồng cầu, đa hồng cầu) được quan sát thấy trong ngộ độc cấp tính, khi do nôn mửa và tiêu chảy nặng, cơ thể bị thiếu hụt nhiều chất lỏng; nhiễm toan (do rối loạn chuyển hóa trong đợt cấp của một số bệnh); mất nước vì nhiều lý do (nhiệt độ, bệnh tật, gắng sức quá mức); mắc các bệnh tim mạch hoặc phổi kéo dài, khi cơ thể không được cung cấp đủ oxy và tăng số lượng hồng cầu để cố gắng cung cấp oxy cho các mô; hoặc khi một người ở vùng cao, khi anh ta không còn đủ oxy.

chỉ thị màu- giá trị bình thường của nó ở những người ở mọi lứa tuổi là 0,85-1,15. Chỉ số màu của máu là chỉ số biểu thị mức độ bão hòa của hồng cầu với huyết sắc tố và phản ánh tỷ lệ giữa số lượng hồng cầu và huyết sắc tố trong máu. Khi các giá trị của nó khác với định mức, thì điều này về cơ bản cho thấy sự hiện diện của bệnh thiếu máu. Trong trường hợp này, thiếu máu được chia thành:

Hypochromic - chỉ số màu nhỏ hơn 0,85;

Hyperchromic - chỉ số màu lớn hơn 1,15.

Tuy nhiên, thiếu máu cũng có thể là bình thường - khi chỉ số màu vẫn nằm trong phạm vi bình thường.

hồng cầu lưới là những dạng hồng cầu non. Trẻ em nhiều hơn, người lớn ít hơn, vì quá trình hình thành và lớn lên của cơ thể đã hoàn thiện. Sự gia tăng số lượng hồng cầu lưới có thể được quan sát thấy khi thiếu máu hoặc sốt rét. Giảm số lượng hồng cầu lưới hoặc sự vắng mặt của chúng là một dấu hiệu bất lợi trong bệnh thiếu máu, cho thấy tủy xương đã mất khả năng sản xuất hồng cầu.

Tốc độ máu lắng (ESR) xác định tốc độ hồng cầu lắng xuống trong ống nghiệm, tách ra khỏi huyết tương. Ở phụ nữ, tỷ lệ ESR cao hơn một chút so với nam giới, khi mang thai, ESR tăng lên. Thông thường, giá trị ESR ở nam giới không vượt quá 10 mm / giờ và ở nữ giới - 15 mm / giờ. Chỉ số ESR có thể thay đổi tùy thuộc vào các yếu tố khác nhau, bao gồm cả do các bệnh khác nhau.

Sự gia tăng ESR trong xét nghiệm máu là một trong những chỉ số khiến bác sĩ cho rằng bệnh nhân bị viêm cấp tính hoặc mãn tính (viêm phổi, viêm tủy xương, lao, giang mai), cũng như sự gia tăng ESR là đặc điểm của ngộ độc, nhồi máu cơ tim, chấn thương, gãy xương, thiếu máu, bệnh thận, ung thư. Nó được quan sát thấy sau khi phẫu thuật, và là kết quả của việc dùng một số loại thuốc. Giảm ESR xảy ra khi nhịn ăn, giảm khối lượng cơ khi dùng corticosteroid.

huyết sắc tố- một loại protein chứa sắt phức tạp có trong các tế bào hồng cầu - hồng cầu - của động vật và con người, có khả năng liên kết thuận nghịch với oxy, đảm bảo chuyển nó đến các mô. Hàm lượng bình thường của huyết sắc tố trong máu người được coi là: ở nam 130-170 g/l, ở nữ 120-150 g/l; ở trẻ em - 120-140 g / l. Huyết sắc tố trong máu tham gia vào quá trình vận chuyển oxy và carbon dioxide, duy trì sự cân bằng pH. Do đó, việc xác định huyết sắc tố là một trong những nhiệm vụ quan trọng nhất của xét nghiệm máu tổng quát.

Huyết sắc tố thấp (thiếu máu) có thể là kết quả của việc mất nhiều máu, giảm huyết sắc tố xảy ra khi thiếu chất sắt, nguyên liệu cần thiết để tạo ra huyết sắc tố. Ngoài ra, huyết sắc tố thấp (thiếu máu) là hậu quả của các bệnh về máu và nhiều bệnh mãn tính không liên quan đến chúng.

Nồng độ huyết sắc tố cao hơn bình thường có thể là dấu hiệu của nhiều rối loạn về máu, trong khi công thức máu toàn bộ cũng sẽ cho thấy sự gia tăng các tế bào hồng cầu. Huyết sắc tố tăng cao là điển hình cho những người bị dị tật tim bẩm sinh, suy tim phổi. Sự gia tăng huyết sắc tố có thể do nguyên nhân sinh lý - ở các phi công sau các chuyến bay, người leo núi, sau khi gắng sức đáng kể, nồng độ huyết sắc tố cao hơn bình thường.

bạch cầu- Đây là những người bảo vệ cơ thể chúng ta khỏi các thành phần nước ngoài. Trong máu của một người trưởng thành, bạch cầu chứa trung bình 4-9x10 9 / l. Các tế bào bạch cầu chống lại vi-rút và vi khuẩn và làm sạch máu của các tế bào sắp chết. Có một số loại bạch cầu (bạch cầu đơn nhân, tế bào lympho, v.v.). Công thức bạch cầu cho phép bạn tính toán hàm lượng của các dạng bạch cầu này trong máu.

Nếu bạch cầu được tìm thấy với số lượng tăng lên trong xét nghiệm máu, điều này có thể có nghĩa là có sự hiện diện của nhiễm trùng do vi rút, nấm hoặc vi khuẩn (viêm phổi, viêm amiđan, nhiễm trùng huyết, viêm màng não, viêm ruột thừa, áp xe, viêm đa khớp, viêm bể thận, viêm phúc mạc) và cũng là một dấu hiệu ngộ độc cơ thể (bệnh gút). Vết bỏng và vết thương trong quá khứ, chảy máu, tình trạng cơ thể sau phẫu thuật, nhồi máu cơ tim, nhồi máu phổi, thận hoặc lá lách, thiếu máu cấp tính và mãn tính, khối u ác tính, tất cả những “rắc rối” này đều đi kèm với sự gia tăng số lượng bạch cầu trong máu.

Ở phụ nữ, bạch cầu trong máu tăng nhẹ cũng được quan sát thấy trong thời kỳ trước khi hành kinh, nửa sau của thai kỳ và trong khi sinh con.

Giảm số lượng bạch cầu, mà xét nghiệm máu có thể cho thấy, có thể là bằng chứng của nhiễm vi-rút và vi khuẩn (cúm, sốt thương hàn, viêm gan vi-rút, nhiễm trùng huyết, sởi, sốt rét, rubella, quai bị, AIDS), viêm khớp dạng thấp, suy thận , bệnh phóng xạ, một số dạng bệnh bạch cầu, bệnh về tủy xương, sốc phản vệ, kiệt sức, thiếu máu. Việc giảm số lượng bạch cầu cũng có thể được quan sát thấy khi dùng một số loại thuốc (thuốc giảm đau, thuốc chống viêm).

tiểu cầu Những tế bào này còn được gọi là tiểu cầu. Chúng là những tế bào máu nhỏ nhất. Vai trò chính của tiểu cầu là tham gia vào quá trình đông máu. Trong mạch máu, tiểu cầu có thể nằm ở thành và trong mạch máu. Ở phần còn lại, tiểu cầu có hình đĩa. Nếu cần thiết, chúng trở nên giống như một quả cầu và tạo thành những phần phát triển đặc biệt (pseudopodia). Với sự giúp đỡ của họ, các tiểu cầu có thể dính vào nhau hoặc dính vào thành mạch bị tổn thương.

Số lượng tiểu cầu giảm được quan sát thấy ở phụ nữ trong thời kỳ kinh nguyệt và khi mang thai bình thường, và sự gia tăng xảy ra sau khi tập thể dục. Ngoài ra, số lượng tiểu cầu trong máu có sự dao động theo mùa và hàng ngày. Thông thường, kiểm soát tiểu cầu được chỉ định khi dùng một số loại thuốc, khi các mao mạch bị vỡ mà không có lý do, chảy máu cam thường xuyên hoặc khi được kiểm tra các bệnh khác nhau.

Sự gia tăng số lượng tiểu cầu trong máu (cái gọi là tăng tiểu cầu) xảy ra khi:

quá trình viêm (thấp khớp cấp tính, bệnh lao, viêm loét đại tràng);

Mất máu cấp tính;

Thiếu máu tán huyết (khi các tế bào hồng cầu bị phá hủy);

Điều kiện sau khi cắt bỏ lá lách;

Nó được ghi nhận trong điều trị corticoid;

Một số bệnh hiếm gặp hơn

Giảm số lượng tiểu cầu (giảm tiểu cầu) được quan sát thấy ở một số bệnh di truyền, nhưng xuất hiện thường xuyên hơn ở các bệnh mắc phải. Số lượng tiểu cầu giảm khi:

thiếu máu thiếu sắt trầm trọng;

Một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn và virus;

các bệnh về gan;

bệnh tuyến giáp;

Việc sử dụng một số loại thuốc (vinblastine, chloramphenicol, sulfonamid, v.v.);

Lupus ban đỏ hệ thống.

Hematocrit- đây là tỷ lệ (tính bằng phần trăm) trong tổng lượng máu, là hồng cầu. Thông thường, con số này ở nam giới là 40-48% và nữ giới là 36-42%.

Thể tích hồng cầu so với huyết tương tăng khi:

Mất nước (mất nước), xảy ra với nhiễm độc, tiêu chảy, nôn mửa;

dị tật tim bẩm sinh, kèm theo cung cấp oxy không đủ cho các mô;

Tìm một người trong điều kiện độ cao;

Suy vỏ thượng thận.

Thể tích hồng cầu so với huyết tương giảm khi máu loãng (hydremia) hoặc thiếu máu.

Hydremia có thể là sinh lý nếu một người ngay lập tức uống nhiều chất lỏng. Sau khi mất máu đáng kể, tình trạng mất máu bù trừ xảy ra khi lượng máu được phục hồi. Hydremia bệnh lý phát triển do rối loạn chuyển hóa nước-muối và xảy ra với viêm cầu thận, suy thận cấp tính và mãn tính, suy tim trong thời kỳ phù nề hội tụ.

công thức máu. Việc nghiên cứu công thức bạch cầu có giá trị chẩn đoán rất lớn, cho thấy những thay đổi đặc trưng trong một số bệnh. Nhưng những dữ liệu này phải luôn được đánh giá cùng với các chỉ số khác của hệ thống máu và tình trạng chung của bệnh nhân.

Đối với các bệnh khác nhau, người ta xem xét sự kết hợp của các dấu hiệu sau: tổng số lượng bạch cầu; sự hiện diện của sự dịch chuyển hạt nhân của bạch cầu trung tính (cái gọi là "sự dịch chuyển theo công thức sang trái", nghĩa là sự xuất hiện trong máu của các dạng bạch cầu trung tính trẻ, chưa trưởng thành); tỷ lệ bạch cầu riêng lẻ; sự hiện diện hay vắng mặt của những thay đổi thoái hóa trong các tế bào.

Hồ sơ tim - một tập hợp các xét nghiệm máu cụ thể cho phép bạn đánh giá khả năng tổn thương tế bào cơ tim gần đây và đánh giá các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh tim và mạch máu.

Tại sao cần làm hồ sơ tim mạch?

Hồ sơ tim mạch cho phép bạn xác định các tổn thương sớm và tiềm ẩn của hệ thống tim mạch, nguy cơ phát triển chứng xơ vữa động mạch, bệnh mạch vành và suy tim, đồng thời đánh giá khả năng nhồi máu cơ tim.

Các chỉ định cho một hồ sơ tim mạch là gì?

  • xơ vữa động mạch;
  • thiếu máu cơ tim;
  • huyết áp cao;
  • rối loạn nhịp tim - nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim;
  • đột quỵ, nhồi máu cơ tim.

Các chỉ số hồ sơ tim nghĩa là gì?

Hồ sơ lipid(lipidogram) là cần thiết để chẩn đoán xơ vữa động mạch và bệnh tim mạch vành.

đông máu xác định sự gia tăng độ nhớt của máu, điều này cho thấy tăng nguy cơ biến chứng tăng huyết áp và bệnh mạch vành - đau tim và đột quỵ.

ASAT(AST, aspartate aminotransferase) là một loại enzyme nội bào tham gia vào quá trình chuyển hóa axit amin trong các mô của gan, cơ tim và các cơ quan khác. Trong nhồi máu cơ tim, hoạt động AST huyết thanh có thể tăng đáng kể ngay cả trước khi xuất hiện các dấu hiệu điển hình của cơn đau tim trên ECG.

Giá trị bình thường của ASAT:

  • Phụ nữ - lên tới 31 U / l
  • Đàn ông - lên tới 37 U / l.

creatine kinase(creatine phosphokinase, CK, CPK) - một loại enzyme đóng vai trò là chất xúc tác - chất tăng tốc tốc độ chuyển đổi ATP.

KFK-MVđược tìm thấy trong các tế bào cơ tim. Khi các tế bào cơ tim bị tổn thương, sự gia tăng hoạt động của CK-MB được phát hiện 4 giờ sau cơn đau tim.

Giá trị bình thường của CPK-MB:

  • phụ nữ -< 145 Ед/л
  • đàn ông -< 171 Ед/л

LĐH(Lactate dehydrogenase) là một loại enzyme có chứa kẽm tham gia vào giai đoạn cuối cùng của quá trình chuyển đổi glucose và được tìm thấy trong hầu hết các cơ quan và mô của con người. Hoạt động cao nhất của enzyme này được quan sát thấy trong các tế bào của cơ tim, gan, thận. Trong nhồi máu cơ tim cấp tính, đã 8-10 giờ sau khi bắt đầu đau, hoạt động của LDH tăng mạnh.

Giá trị LDH bình thường:< 247 Ед/л

Cần chuẩn bị gì cho nghiên cứu?

Một ngày trước khi lấy máu, cần loại trừ uống rượu, 1 giờ trước khi hút thuốc. Nên lấy máu khi bụng đói vào buổi sáng. Ít nhất 12 giờ nên trôi qua giữa bữa ăn cuối cùng và lấy mẫu máu. Nước trái cây, trà, cà phê không được phép. Bạn có thể uống nước. Nó là cần thiết để loại trừ căng thẳng tâm lý và thể chất gia tăng.

Kích thước trái tim của một người đàn ông tương ứng với nắm tay của anh ta. Có người nhiều hơn, có người ít hơn, nhưng mặc dù vậy, vào ban ngày, bất kỳ trái tim nào cũng truyền hàng trăm lít máu qua chính nó, hướng máu đến tất cả các cơ quan nội tạng, đến mọi bộ phận của cơ thể. Công việc của tim liên quan trực tiếp đến cuộc sống của chúng ta, vì vậy điều rất quan trọng là phải đi khám định kỳ và điều trị nếu cần. Đau ngực, cảm giác nóng rát, ngứa ran, khó thở, nhịp tim quá thường xuyên - tất cả những điều này cho thấy tim có trục trặc và là lý do không thể phủ nhận để đi khám.

Việc kiểm tra tim chất lượng cao, chính xác và toàn diện chỉ có thể được thực hiện tại cơ sở y tế. Để tiến hành kiểm tra như vậy, bạn cần liên hệ với bác sĩ tim mạch. Tại cuộc hẹn với bác sĩ, hãy mô tả rõ ràng và toàn diện cho anh ấy những cảm giác khiến bạn khó chịu - điều này sẽ giúp tiết kiệm thời gian và tăng tốc độ xác định chẩn đoán chính xác. Cách dễ nhất để xác định sự hiện diện của các vấn đề về tim mà bác sĩ tim mạch có thể sử dụng ngay tại văn phòng của họ là đo huyết áp. Nếu áp suất quá cao hoặc ngược lại, quá thấp, điều này cho thấy sự hiện diện thực sự của những bất thường trong hoạt động của tim và là lý do để chỉ định kiểm tra kỹ lưỡng. Để kết quả đo áp suất là chính xác - không hút thuốc hoặc uống nước tăng lực hai giờ trước khi làm thủ thuật.

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm hóa học máu hoặc điện tâm đồ để kiểm tra tim của bạn. Phân tích sẽ có thể cho thấy sự hiện diện của các quá trình viêm và tiêu cực khác trong cơ thể, và điện tâm đồ sẽ cho phép bạn nghiên cứu chi tiết về nhịp tim và loại trừ nhồi máu cơ tim. Hiến máu khi bụng đói hoặc 12 giờ sau khi ăn, nếu bạn đang chụp tim, hãy đến làm thủ tục hai giờ sau khi hút thuốc hoặc ăn. Để xác định sự hiện diện của bệnh tim mạch vành, có một quy trình như đo công thái học xe đạp - một bài kiểm tra thể chất, trong đó bạn sẽ phải đạp một thiết bị mô phỏng đặc biệt sẽ hiển thị đường cong huyết áp và điện tâm đồ của bạn dưới hoạt động thể chất thực sự. Siêu âm là một cách rất phổ biến để kiểm tra các cơ quan nội tạng - liên quan đến tim, quy trình này được gọi là siêu âm tim. Các cơ quan nội tạng được kiểm tra bằng siêu âm xung, được phản xạ từ các khu vực khác nhau, đưa ra hình ảnh về trạng thái của cơ quan. Chụp động mạch vành là nghiên cứu phức tạp và tốn kém nhất về tim, chỉ được quy định trong trường hợp khẩn cấp. Trong quá trình kiểm tra, bệnh nhân được tiêm chất cản quang, chất này sẽ lấp đầy các khoảng trống của động mạch và hiển thị các vùng bị tổn thương. Thủ tục này chỉ được thực hiện trên bệnh nhân trong bệnh viện trước khi phẫu thuật tim. Nếu không có điều kiện đến các cơ sở y tế, một bài kiểm tra đơn giản sẽ giúp bạn kiểm tra chức năng tim. Trước khi bắt đầu bài tập, hãy đếm mạch, sau đó đứng thẳng với hai chân sát nhau. Thực hiện hai mươi động tác ngồi xổm chậm trong đó bạn giơ hai tay ra trước mặt. Sau khi hoàn thành bài tập, hãy đếm lại mạch của bạn. Mạch tăng tốc 25-50% cho thấy tim của bạn đang ở trong tình trạng tốt và không có vấn đề gì với nó. Nếu nhịp tim tăng từ 75% trở lên, hãy cố gắng đến bác sĩ tim mạch càng sớm càng tốt.

Không quan trọng bạn cảm thấy khó chịu ở vùng tim ở đâu - ở nhà hay tại nơi làm việc, hãy bỏ ngay mọi thứ và liên hệ với bác sĩ chuyên khoa. Kiểm tra tim kịp thời không chỉ giúp tránh bệnh tật mà còn cứu sống bạn.