Скільки часу після кесаревого розтину йдуть виділення. Які виділення бувають?

Кесарів розтин - це серйозна операція, і тому жінці доведеться довше відновлювати своє здоров'я, ніж після природних пологів. Але пологи бувають не завжди легкими, часто з ускладненнями, і тоді без операції не обійтися.

Після пологів найбільші зміни зазнає матка. За післяпологовий період (близько 2 місяців) матка зменшується у 20 разів.

Усередині матки гояться рани, утворюється нова слизова оболонка, але раніше матка повинна очиститися від усього непотрібного, що залишилося після вилучення дитини. Тому у жінки з порожнини матки йдуть виділення, їх ще називають лохіями.

Що таке лохії? Це згустки крові, що відмерли невеликі частки плаценти.

Чому після кесаревого розтину йдуть виділення?

Прикладання в перші дні після кесаревого розтину холодної грілки на низ живота

Після кесарева так само, а можливо, навіть більше, ніж після звичайних пологів, йдуть виділення, адже матка повинна повністю очиститися від залишків плаценти. І все ж, після кесарева жінка наражається на небезпеку ще більше, адже під час проведення операції може потрапити всередину якась інфекція, і тоді підуть запалення.

Щоб післяпологовий період пройшов без ускладнень, жінці потрібно дотримуватись наступних правил:

1. Стежити за особистою гігієною: після відвідування туалету обмивати статеві органи та задній прохід, бажано, теплим відваром ромашки, можна календули, або теплою водою з дитячим милом, щодня відвідувати душ.
2. Відразу після пологів і протягом 2 тижнів, як прокладки, використовувати пелюшки для кращого провітрювання, а не магазинні прокладки. Міняти їх через 4 години та частіше.
3. Щоб краще скорочувалася матка, недовго лежати на животі.
4. Носити спеціальний післяпологовий бандаж.
5. Регулярно відвідувати туалет, щоб не застоювались кал та сеча.
6. Легкими рухами масажувати живіт.
7. Перші дні після операції на низ живота прикладати холодну грілку, по 5-10 хвилин, 3-5 разів на добу.

Примітка. Під час годування дитини грудьми виділення рясніша, і посилюється біль унизу живота – це непогано, а навіть добре: у матці виробляється окситоцин, і вона краще скорочується, і швидше очиститься.

Якими мають бути виділення після кесаревого розтину?

Виділення після кесаревого розтину

1. Перший тиждень після операції– колір виділень яскраво-червоний, вони рясні, зі згустками та грудками крові.
2. Другий тиждень- Виділення червонувато-коричневі, менш рясні.
3. Наступні тижні– виділення слизові оболонки з прожилками крові, коричневий колір виділень поступово змінюється жовтим. Жовтий колір – це нормально, з'являється через велику кількість лейкоцитів – білих клітин крові, що захищають організм від інфекцій.
4. Далі виділень буде дедалі меншеі вони слизові, світлі з жовтуватим відтінком, а потім прозорі.

Відновлюючи своє здоров'я в післяпологовий період, жінка втрачає близько 1л крові. Після кесаревого періоду відновлення близько 2 місяців.

Колір виділень після кесарева

Перші місяці після операції рекомендується носити бандаж

Колір виділень після кесарева, якщо немає жодних ускладнень, йде в такій послідовності:

• Виділення яскраво-червоні зі згустками та грудками крові
• Червоні виділення з темним відтінком
• Виділення червонувато-коричневі, поступово переходять до темно-коричневих, а потім до бурих
• Світло-коричневі виділення
• Жовті виділення
• Білі виділення з жовтуватим відтінком
• Безбарвні виділення

Скільки йдуть виділення після кесаревого розтину?

Виділення після кесарева тривають до 2 місяців

Виділення після кесарева в основному тривають 5-6 тижнів, до 2 місяців. Це трохи довше, ніж після пологів без ускладнень, і це пояснюється тим, що м'язи матки були травмовані під час проведення операції, і тепер матка скорочується повільніше.

Важливо. Виділення з кров'ю, що тривають більше 2 тижнів, повинні насторожити жінку – почалося запалення всередині матки, і вона має негайно сказати про це лікареві.

Важливо. Також ненормальним є і швидке, менше тижня, припинення виділень з кров'ю, або виділення припинилися, а через тиждень знову відновилися – це ознака слабкого скорочення матки. Потрібно розповісти лікарю, і він призначить окситоцин та масаж на поперек, для стимуляції матки.

Важливо. Якщо після кесарева немає жодних виділень - це погана ознака, потрібно терміново розповісти про це лікареві. Причини можуть бути різні: загинання або спазми шийки матки, і виділення не можуть виходити, а накопичуються всередині матки.

Про що говорять гнійні виділення після кесарева?

Гнійні виділення з неприємним запахом вказують на запалення всередині матки – ендометрит.

Гнійні виділення з неприємним запахом вказують на запальне захворювання усередині матки – ендометрит.

Важливо. Після кесаревого запальні процеси всередині матки розвиваються набагато частіше, ніж при пологах звичайним шляхом.

Чому виникають коричневі виділення після кесарева?

Коричневі виділення – ознака швидкого відновлення організму

Якщо перший тиждень виділень з кров'ю минув, і на зміну їй з'явилися мізерні коричневі виділення - це означає, що відновлення організму жінки проходить нормально, і вона незабаром повністю відновить своє здоров'я.

Зелені виділення після кесарева, причини

Зелені виділення з неприємним запахом можуть виділятися з 2 причин: при ендометриті та інфекційних захворюваннях

1. Зелені виділення, неприємні на запах, можуть з'явитися через тиждень і через місяць після проведення операції.
2. Такі виділення – явна ознака наявності слизової матки запалення ( ендометрит). Крім виділень при ендометриті, підвищується температура тіла, і спостерігаються сильні болі внизу живота.
3. Зелені виділення також можуть бути викликані інфекційними захворюваннями (трихомоніаз, бактеріальний вагіноз, гонорея, кольпіт) у піхву, матці та маткових трубах:

• Бактеріальний вагіноз. Починається захворювання з сірих виділень неприємного запаху, сильного сверблячки і почервоніння статевих органів. Далі кількість виділень збільшується, і вони стають густими, зеленими, вражають всю піхву.
• Хламідіоз та гонорея. Ці захворювання характеризуються зеленими виділеннями, кількість яких не збільшується, хворобливим сечовипусканням та сильними болями внизу живота.
• Кольпіт (запалення слизової піхви) – зелені густі виділення, гній з кров'ю, сильний свербіж та печіння у статевих органах.

Лікування при інфекційних захворюваннях проводиться антибіотиками, полівітамінами, А якщо випадок сильно запущений - вишкрібанням.

Кров'яні виділення після кесарева, причини

Кров'яні виділення перший тиждень після кесаревого розтину – це нормально, якщо довше – потрібно звернутися до лікаря.

• Кров'яні виділенняпісля операції кесарева також мають бути, як і після звичайних пологів. У багатьох жінок невірне уявлення про операцію кесарів розтин. Вони думають, що під час операції лікар все почистить, а жінці належить тільки стежити, щоб шов зажив, але це не так.
• Під час операції лікар дістає з черевної порожнини лише дитину та плаценту, а матку він не вишкрібаєщоб не травмувати її ще більше – матка очиститься сама. Тому червоні кров'янисті виділення зі згустками та грудками крові перший тиждень – це природно та нормально.
• Якщо після першого тижня кровотеча не припинилася, А ще посилилося - це вірний знак, що у жінки зі здоров'ям не все нормально, і вона має піти до лікаря. Причиною кровотеч можуть бути згустки і шматки плаценти, що не відокремилася., які виходять самостійно.

Виділення після кесарева із запахом

Виділення з неприємним запахом вказують на запалення слизової матки – ендометрит

• Виділення із пряним запахом перші дні (3-4)після проведеної операції – це цілком нормально.
• Але якщо виділення мають неприємний прелий запах– це явний ознака запалення та занесення інфекції. Потрібно терміново радитися з лікарем.
• А якщо на додаток до виділень з неприємним запахом додалася біль внизу живота, підвищилася температура- це можливо, ендометрит (запалення слизової матки)потрібно терміново звертатися до лікаря.

Чому не проходять виділення після кесарева?

Виділення з кров'ю у жінок більше 2 місяців призводить до сильного зниження гемоглобіну.

Якщо виділення з кров'ю тривають більше 2 місяців, а УЗД показало, що матка чиста – можливо, причина кровотечі полягає в дуже низькому гемоглобіні. Ознакою зниженого стану гемоглобіну є невластива блідість шкіри.

Важливо:Якщо відтягнути нижню повіку ока, і всередині слизова оболонка не рожева, а біла – це низький гемоглобін крові.

Відновлення організму після пологів триває близько 2 місяців. Як можна зрозуміти, що полова система жінки відновилася? Перша ознака – виділення стали безбарвними та припинилися.

Відео: Відновлення після пологів, кесаревого розтину в пологовому будинку

Сьогодні жінки все частіше використовують подібну маніпуляцію. Це пов'язано з тим, що більшість майбутніх мам добровільно обирають цей спосіб для пологів. До того ж за статистикою налічується дедалі більше випадків із ускладненнями. Тому лікарі все більше рекомендують використання кесаревого розтину. Немає різниці, як саме з'явиться на світ довгоочікувана дитина. Головне, щоб він був здоровий, а операція пройшла для жінки успішно.

Виділення після проведеного кесаревого розтину – це обов'язкове явище. Післяпологові виділення (так звані лохії) не припиняють свою інтенсивність у період відновлення функціональних можливостей матки.

Після пережитих пологів жіноча матка зазнає пошкодження і для того, щоб вона відновилася, необхідно певну кількість часу. У період кесарева тривалість реабілітації збільшується у кілька разів. Після пологів починають виділятися лохи, склад яких включає такі речовини:

• Плазма крові.
• Слиз із каналів шийки матки.
• Загиблі тканини слизової оболонки інтимних органів.

Після закінчення певної кількості часу кровотеча припиняється, а обсяг лохій мінімізується. Їхній склад змінює густоту. Виділення поступово змінюють своє забарвлення, тому що рана після кесаревого розтину починає гоїтися.

Колір змінюється поетапно:

• Яскраво виражений червоний колір.
• Потьмянілий червоний.
• Кроваво-сірий.
• Коричневий з червоним відтінком.
• Бурі.
• Освітлено-коричневі.
• Жовті.
• Жовтий з білим відтінком.
• Сіро-сукровичні.
• Прозорі.

Коли виділення несуть у своєму складі гній, згустки зеленого кольору або довгий час не змінюють колір і залишаються яскраво-червоними, слід негайно звернутися до фахівця.

Жовті виділення після кесаревого розтину

У цих лохіях присутні більше слизу, проте в деяких випадках можуть спостерігатися криваві прожилки. Жовтий відтінок набувається через велику концентрацію лейкоцитів у лохіях. Лейкоцити є білі кліті плазми крові, які захищають людину від різних інфекційних захворювань. У післяпологовий період організм жінок сильно виснажений і слабше бореться з хвороботворними мікробами, тому необхідно вжити відповідних заходів, щоб посилити імунітет та активувати захисні функції.

Потім виділення мінімізуються, змінюється їхня інтенсивність забарвлення. Незабаром жовті лохії стають сірувато-сукровичними, а потім прозорими. Це свідчить про те, що виділення після кесаревого розтину повністю припинилися, а статеві органи повномасштабною мірою відновили свої функціональні можливості.

Родильниці, які пережили хірургічні маніпуляції, довше відновлюються після пологів. М'язові волокна зазнають сильного пошкодження, що заважає швидко відновитись матці. Тому не варто лякатися, якщо після кесаревого розтину виділення довше приходять у норму.

Скільки часу йдуть виділення після кесарева

Останній термін становить 56 днів. Перед тим, як виписати породіллю, її оглядає на гінекологічному кріслі лікар. Під час процедури береться мазок та проводиться індивідуальна консультація.

У деяких випадках через кілька днів після того, як криваві виділення перестали турбувати, вони знову поновлюються. Це з тим, що з жінки може розпочатися менструація, тривалість якої трохи довше, ніж зазвичай. Також це може свідчити про порушення скорочувальних процесів матки.

Якщо самопочуття породіллі позитивне, а виділення не припиняються, слід звернутися за консультацією до фахівця. Також потрібно відвідати гінеколога після посади родового періоду, щоб лікар зміг проконтролювати, як протікає відновлювальний процес і чи є якісь негативні зміни.

Етапи

Відновлення

Кожні п'яті пологи у Росії, за статистикою, здійснюються шляхом кесаревого розтину. Тому питання відновлення після такої операції для жінок мають важливе значення.

У цій статті ми розповімо, скільки часу після хірургічного втручання тривають кров'яні виділення і що потрібно робити жінці, щоб не допустити ускладнень.

Причини та характеристика виділень

Післяпологові виділення говорять про зворотний розвиток жіночого репродуктивного органу. Матка за період виношування дитини зросла в 500 разів, судини плаценти міцно зв'язалися з її власними судинами. Це дозволяло малюкові отримувати необхідне харчування та кисень у період внутрішньоутробного розвитку.

При хірургічному втручанні матка жінки травмується сильніше, ніж за природних фізіологічних пологів. Насамперед йдеться про розріз тканин самої матки, через який хірург і отримує доступ до малюка. Накладання швів на матковий розріз – ще один фактор для посилення виділень після кесаревого розтину.

Плаценту лікар відділяє вручну після того, як дістають дитину. При цьому судини, що з'єднують "дитяче місце" з маткою, травмуються, чим і зумовлено подальшу кровотечу.

Збільшена матка, коли необхідність у таких розмірах відпадає, починає скорочуватися, і за відносно короткий час вона має прийняти практично колишні розміри. Цей процес також протікає з посиленням виділень, які лікарі називають лохіями.

Виділення для лікаря – ознака зворотної інволюції матки. За ними досвідчений лікар з великою точністю зможе визначити, як відбувається цей процес, наскільки правильно йде відновлення після операції.

У перші три дні зазвичай у лохіях переважає кров, яка йде з пошкоджених судин плаценти та ранової поверхні в області розрізу. При лабораторному дослідженні визначається велика кількість еритроцитів у виділеннях. Кров'яні згустки у виділеннях у цей період – це також цілком нормально.

До п'ятого дня лохії починають утримувати серозну сироватку, сукровицю. Якщо досліджувати її під мікроскопом, то виявиться, що виділення містять величезну кількість лейкоцитів, також у них можуть спостерігатися відмерлі клітини епітелію матки. До кінця першого тижня після природних пологів у виділеннях з'являється слиз шийки. Після кесаревого розтину в цей же період у лохіях можуть виявитися частки хірургічних ниток, якими вшивають стінку матки, що розрізає. Ці нитки саморозсмоктуються, але їх кінчики, які не входили безпосередньо в маткову тканину, відокремлюються в міру розсмоктування решти ниток і залишають порожнину матки традиційним способом – через піхву.

Якщо порівняти з природними пологами, то кривить у перші дні після розродження хірургічним шляхом куди сильніше. Налякатися цього не варто, адже і площа пошкодження матки після операції значно більша.

Загальна крововтрата залежить від багатьох факторів – наявності або відсутності ускладнень, ваги та зростання жінки.

Після природних пологів, за даними БМЕ (Великої Медичної Енциклопедії), жінка втрачає до півтора кілограма за рахунок відходження лохій та скорочення матки. Після кесарева ця кількість може бути вищою.

Строки відновлення

Після операції можна вставати з ліжка вже за 12 годин, але робити це слід поступово.Зайва запопадливість і необережне поводження зі швами може призвести до розходження останніх.

Протягом перших трьох днів післяпологову підкладну (стерильну, пологові) рекомендується міняти кожні 3 години. Це важливо не лише з погляду гігієнічної потреби. Оскільки область пошкоджень на матці після операції більша, вищий і ризик інфекції.

До виписки, яка відбувається на п'ятий день, у жінки вже немає червоних кров'яних виділень, у лохіях присутні еритроцити та слиз. Триває період виділень досить довго - у середньому до 8 тижнів. Саме стільки часу потрібно для скорочення матки (після операційного втручання вона скорочується повільніше), а також для загоєння та рубцювання області розрізу на матці.

Протягом перших днів, щоб уникнути ускладнень жінці вводять препарати, що скорочують. Окситоцин прискорює маткові скорочення, і після уколу протягом 10-15 хвилин жінка може помітити, що виділення стали сильнішими.

Крім контролю за лохіями, медичні працівники обов'язково стежать за температурою тіла породіллі, оскільки саме її різке підвищення часом і є першим сигналом про запалення, інфекцію. На обході лікар пальпує область матки через передню черевну стінку, а перед випискою обов'язковим є проведення контрольного ультразвукового дослідження, яке має підтвердити, що порожнина матки чиста, а скорочення відбувається у нормальному режимі.

Невелика кількість крові в сечі за відсутності скарг на біль при сечовипусканні протягом першої п'яти діб після операції допускається.

Норма та патологія

Після виписки жінка контролює виділення сама. Турбота про дитину, звичайно, забиратиме багато часу, але й про власне здоров'я забувати не можна.

Нормальними вважаються виділення помірні, однорідні після 2 тижня перебування вдома.При нормальній інволюції матки приблизно через півтора місяці виділення стають слизовими, жовтими, та був і безбарвними. Слиз змінюється на нормальний вагінальний секрет після 2 місяців відновлювального періоду.

Патологічні виділення обов'язково мають стати приводом для відвідування лікаря. До них можна віднести такі ситуації:

• рясна кровотеча, яка почалася раптово вже після виписки з пологового будинку, після стадії серозних лохій;
• кровотеча, що посилилася, або кров'яна «мазня» на тлі високої температури тіла;
• раніше припинення виділень (через 4-5 тижнів);
• тривалі виділення (після 9-10 тижнів із моменту операції);
• неоднорідність виділень, згустки, «створення» після виписки з пологового будинку;
• будь-які абдомінальні болі у поєднанні з кров'янистими виділеннями.

Жінці в післяопераційному відновлювальному періоді потрібно особливу увагу приділити кольору лохій, що виділяються. Якщо виділення стали яскравими рожевими або помаранчевими, не унеможливлюється травмування внутрішніх тканин, що утворилися в зоні розсічення. Таке може статися, якщо пара зарано почне жити статевим життям, всупереч заборонам і обмеженням, якщо жінка підніматиме тяжкості.

Якщо виділення стали зеленими, сірими, бурими, мають неприємний запах, з'явилися додаткові ознаки у вигляді сверблячки статевих органів, обов'язково потрібно обстежитися щодо інфекційних поразок. Жовто-зелені виділення можуть бути ознакою запалення ендометрію. Рідкі рідкі виділення у відновному періоді також є тривожною ознакою, що говорить про ускладнення процесу відновлення. У будь-якому з цих випадків жінка повинна обов'язково відвідати гінеколога, щоб знайти справжню причину проблеми та розпочати лікування.

Як поводитися – пам'ятка

Виділення після кесаревого розтину - це неминучість, з якою доведеться змиритися.

Не піднімайте тяжкості

Для жінки, яка перенесла серйозну порожнинну операцію (а кесареве – саме таке втручання), поняття про тяжке має змінитися докорінно.

Перші дні після операції піднімати не рекомендується навіть дитині, якщо вона важить понад 3,5 кілограми. До півроку в процесі відновлення жінка не повинна напружувати передню черевну стінку, носити сумки з продуктами, самостійно спускати коляску з дитиною по сходах. Вага, допустима для підйому, - не більше 4-5 кілограмів.

Обмежте інтимне життя

Доти, поки лохії повністю не закінчаться, секс протипоказаний. Така заборона пов'язана насамперед із ймовірністю інфікування. Навіть умовно-патогенні мікроорганізми, які можуть потрапити в статеві шляхи жінки в ранньому відновлювальному періоді, можуть спричинити тяжкі наслідки для її здоров'я. Також можуть виникнути механічні пошкодження області розрізу на матці, оскільки при оргазмі та сексуальному збудженні приплив крові до органу збільшується.

Якщо не дотримуватись цієї заборони, рубець на матці може сформуватися неспроможним, що стане серйозною перепоною для виношування наступної вагітності.

Після пологів кожній жінці необхідний реабілітаційний період, причому найбільше відновлення потребує матка. Незалежно від способу розродження (операційне або природне) протягом деякого періоду жінку турбують кров'янисті вагінальні виділення. Кровотечу після кесаревого гінекологи називають лохіями. Зазвичай пацієнтками вони сприймаються як чергові місячні, але тільки їх характер протягом післяпологової реабілітації постійно змінюється. Саме за їх змінами фахівці судять про стан жінки, що народила.

Матка після кесарева відновлюється близько півтора-двох місяців. У цей період пацієнткам необхідно максимально чуйно ставитися до самопочуття, щоб помітити найменші зміни. Характер кровотеч після кесаревого розтину відрізняється із виділеннями після природного розродження. В чому різниця?

• У перший післяпологовий тиждень лохії, крім крові, містять масу додаткових домішок на кшталт слизу, відмерлих епітеліальних клітин, плазми та ін. Після звичайних пологів слизу в масі, що відокремлюється з піхви, не спостерігається.
• Для кесаревого характерно наявність більшої площі ранових ушкоджень, тому ймовірність виникнення запальних або інфекційних ускладнень суттєво зростає. Тому післяопераційна реабілітація потребує обов'язкового дотримання всіх гігієнічних розпоряджень по кілька разів на день.
• Декілька перших діб післяопераційного періоду нормальний відтінок виділень - червоний або яскраво-червоний, кровотеча на вигляд має набагато більш насичений відтінок, ніж після природного розродження.
• Загоєння і скорочення матки після операції носить більш тривалий характер, тому лохії виділяються на тиждень-два довше.

Саме такі виділення вважаються нормальними при пологах за допомогою кесаревого розтину.

Характеристика виділень

У ході всієї реабілітації лохії поступово змінюватимуть свої характеристики. Спочатку в масах, що відходять, будуть переважати кров'янисті згустки, оскільки в матці є велика операційна рана. Але згодом вона почне гоїтися, кількість крові скоротиться і частково зміниться слизовим відокремлюваним, відмерлими епітеліальними клітинами та іншими післяродовими відходами.

Породіллі слід обов'язково спостерігати за змінами в характері виділень, щоб своєчасно виявити патологічні ознаки, якщо такі з'являться. Якщо в перші післяопераційні дні кров у складі виділень вважається нормою, то через більше тижня подібний характер лохій є ознакою патології.

Також нормально, коли у відокремлюваній масі присутні згустки, які є клітинами плаценти та відмерлого епітелію. Приблизно через тиждень згущені домішки в лохіях зникають, і консистенція виділень стане рідкішою. Якщо виділення йдуть зі слизовими домішками, це нормальна ознака, що вказує на процеси внутрішньоутробного очищення організму від плодової життєдіяльності.

Якщо подружжя не дотримується повноцінного статевого спокою і раніше починає займатися сексом, то лохії можуть набути рожевий відтінок. Це пояснюється пошкодженнями тканин, що гояться. Приблизно через 1,5 місяці вагінальні кров'янисті виділення після кесаревого розтину набувають вигляду традиційних менструальних коричневих мазків. На цьому етапі виділяється кров, що вже згорнулася, тому і колір у лохий стає не таким яскравим.

Небезпечною ознакою вважається, якщо йдуть рідкі, майже прозорі виділення. Так може виділятися рідина з лімфатичних чи кровоносних судин, що свідчить про порушення кровопостачання. Якщо ж після кесарева виділяється водяниста і неприємно пахнуча маса, то це може свідчити про піхвовий дисбактеріоз або гарднереллез.

Не меншу небезпеку становлять і гнійні маси, що вказують на запальні ураження маткового ендометріального шару. Зовні подібні виділення відрізняються зеленим або жовтуватим відтінком, мають різкий огидний запах, супроводжуються гіпертермією та хворобливими відчуттями в промежині та матці.

Тривалість кровотеч

Ще одне хвилююче питання породіль після кесаревого розтину: скільки тривають кров'янисті виділення. Знати це важливо, щоб правильно оцінити процес відновлення, чи він протікає нормально, чи вже затягнувся.

Знаючи, скільки днів у нормі можуть тривати лохії, жінці буде простіше оцінити свій стан та визначити наявність відхилень та патологій.

Що означає колір лохий

Відтінкові характеристики виділень можуть розповісти про наявність патологічних післяопераційних відхилень у породіллі. Нормальними вважається спочатку червоні, а потім, до середини-кінця другого тижня, коричневі та блідо-жовті відтінки виділень. Інші варіанти відтінків свідчать про будь-які відхилення або патологічні ускладнення.

Якщо після кесарева з піхви йде зелена речовина, це ознака свідчить про гнійні процеси, зумовлені запаленнями чи інфекціями в маткової порожнини. Тому при появі подібної ознаки породіллі необхідно пройти гінекологічне обстеження.

До патології відносяться і виділення яскравих жовтих відтінків із домішками зелені та запахом гнилі в перший тиждень після кесарева. Вони говорять про ендометрит, що почався. Але якщо жовте, що відокремлюється, починає йти на третьому післяпологовому тижні, то йдеться про вже запущене запалення ендометрію, яке потребує антибіотикотерапії і навіть оперативного втручання.

Якщо відразу після операції виділяється чорна субстанція, що не супроводжується болями та огидним запахом, то це цілком нормальне явище, пов'язане з гормональними змінами у кровотворенні. Але якщо подібна ознака з'явилася через кілька тижнів після кесарева, потрібно проконсультуватися з гінекологом.

Багатьох пацієнток лякають білі виділення. Якщо вони не супроводжуються відхиленнями, то панікувати не варто – вони безпечні. Але якщо вони супроводжуються сирними домішками, кислим запахом, гіперемією статевих слизових оболонок і сверблячими відчуттями в промежині, то необхідно здати піхвовий мазок або бакпосів, щоб визначити причину і збудника інфекції.

Чи багато крові втрачає жінка

Крім того, як довго спостерігаються виділення, важливим показником є ​​і кількісна характеристика лохій. Невелика кількість виділень у перші дні післяопераційного періоду говорить про наявність будь-якої перешкоди для відтоку з матки крові та характерних відходів після кесарева. Причиною може бути тромбоутворення, закупорка труб та ін.

Небезпечні і надто рясні виділення, що тривають упродовж тривалого часу. Подібне відбувається, коли матка через ряд причин не здатна повноцінно відновитися. Тому відхилення у кількості виділень обов'язково потребують діагностики.

Щоб уникнути післяопераційних ускладнень, рекомендується дотримуватися деяких умов.

Якщо мама годує грудьми, то менструації настануть приблизно через півроку, але можуть прийти через рік, що залежить від активності годування. Якщо ж дитина перебуває на штучних сумішах, то менструації приходять вже за пару-трійку місяців.

Кожна жінка мріє, щоб післяопераційні виділення припинилися швидше, щоби спокійно зайнятися малюком. Наперед варто налаштуватися, що йдуть лохії далеко не один день, а 40-55 діб. І не треба через це злитися, адже саме виділення виступають показником норми чи патології під час відновлення після кесарева. Найкращим варіантом буде дотримання гігієнічних вимог, статевого спокою та контроль за змінами виділень, тоді післяопераційна реабілітація займе найкоротший час.

Після проведення кесаревого розтину виділення із піхви у жінки є нормою. Пов'язано це з тим, що мікрофлора та пошкоджена слизова оболонка мають відновитись. Тривалість виділень має тривати від півтора до двох місяців. Проте характер виділень постійно змінюється через відновлювальні процеси у статевих органах жінки.

Протягом першого тижня виділення червоні із прелим запахом. Вони пов'язані зі скорочувальною діяльністю матки, при якій з неї виділяються залишки плаценти та крові. Кількість виділень на день не повинно перевищувати 100 мл. Посиленому відділенню крові сприяють ходьба, фізичні навантаження, грудне вигодовування. Пов'язано це з підвищенням скоротливості матки. Такі виділення нагадують рясні місячні після кесаревого розтину.

Через тиждень характер виділень змінюється, вони стають темнішими, бурішими. Кількість їх різко зменшується у зв'язку з тим, що матка прийняла своє вихідне положення та скорочень не відбувається. Однак продовжуються вони значно довше і закінчуються до четвертого тижня після кесаревого розтину.

Через місяць після кесаревого розтину виділення набувають вигляду мажучих і тривають близько тижня. Потім мікрофлора внутрішніх статевих органів повністю відновлюється, і жінка може відзначати прозоре відділення, яке спостерігається не більше двох тижнів. Через два місяці з моменту кесаревого розтину всі виділення повинні припинитися.

На кількість та тривалість виділень у здорової жінки впливає ряд факторів:

1. Фізичний стан жінки. Якщо мама регулярно займається спортом, виділення з піхви припиняються значно швидше.
2. Стан жінки після проведення операції. Підвищена активність, постійна ходьба допомагають зменшити тривалість виділень.
3. Годування дитини грудьми. Цей акт сприяє виділенню гормонів, які посилюють скорочення матки.
4. Частота сечовипускання. Нормальне скорочення матки можливе лише якщо сечовий міхур не переповнений. Якщо стримує сечу, тривалість виділень зростає.

Як довго йдуть виділення після кесаревого розтину, залежить лише від самої жінки та її поведінки після проведеної операції.

У ряду жінок, які перенесли кесарів розтин, протягом двох місяців можуть відзначатися жовті виділення з піхви. Пов'язані вони зі слабкою скорочувальною здатністю матки, проте патологічним такий стан не є. Також жовте виділення може з'явитися, коли закінчаться виділення після кесаревого розтину червоного або бурого кольору. У ряді випадків виділення жовтого кольору вказують на захворювання, що виникли як ускладнення операції.

Основною причиною є ендометрит (запалення внутрішнього шару матки). Він виникає як осередкове ураження, і поширене весь слизовий шар матки. Виникає хвороба гостро та супроводжується ендометрит характерними симптомами:

• Болючість внизу живота та промежини;
• Виділення після кесаревого розтину із запахом гнильного характеру;
• підвищення температури тіла;
• Погіршення загального стану.

Також під час кесаревого розтину інфекція могла проникнути у велику залозу напередодні піхви. Жовті виділення відзначаються, якщо трохи притиснути на вивідну протоку залози. Часто виділення з'являються під час ходьби або після ухвалення душу. У таких ситуаціях жінка несвідомо натискає на вивідну протоку, в результаті на білизні залишається слід жовтого кольору. Відмінною особливістю захворювання є незначне погіршення загального стану (слабкість, сонливість, стомлюваність).

При огляді гінеколог виявляє збільшення матки у розмірах, м'яку консистенцію та болючість при пальпації, відкритий канал шийки матки. Зумовлений ендометрит потраплянням інфекції під час розродження.

Коричневі виділення після кесаревого розтину

У нормі коричневі виділення можуть супроводжувати післяпологовий період і продовжуватись протягом першого місяця після проведення кесаревого розтину. При неускладненому перебігу післяопераційного періоду згодом кількість виділень зменшується. Якщо до кінця місяця кількість крові, що виділяється, не стала меншою, такий стан вважається патологією і у жінки ставлять підозру на внутрішньоматкову кровотечу.

Причиною кровотечі після кесаревого розтину є розбіжності маткового шва. Крім тривалості виділень коричневого кольору, запідозрити кровотечу можна за загальним станом жінки:

1. Блідість шкіри;
2. млявість, втома, сонливість;
3. Тяжкість під час ходьби, особливо сходами;
4. Прискорений пульс, знижений артеріальний тиск, підвищена частота дихання.

Якщо лікар помітив порушений стан жінки, він призначає, що підтверджує наявність кровотечі (зниження кількості еритроцитів, гемоглобіну). Також діагностувати ускладнення допомагає УЗД, при якому визначається розташування шва та його стан. Виникає розбіжність швів із низки причин:

• Посилена скорочувальна активність матки, яка спричинена постійним годуванням дитини грудьми або введенням лікарських препаратів;
• Фізична активність жінки в перші дні після кесаревого розтину, підняття тяжкості;
• Недотримання хірургами тактики проведення операції або використання неякісного шовного матеріалу.

Тактика поведінки при виділеннях після кесаревого розтину

Після операції кесаревого розтину жінці необхідно стежити за своїми виділеннями. Лікарями не рекомендується застосовувати звичайні прокладки, оскільки з ними важко відстежити кількість виділеної крові, і вони не підходять через посилене крововідділення. Тампони у післяопераційному періоді жінці використовувати забороняється, оскільки з ними кровотеча триватиме значно довше.

Обов'язково жінка повинна регулярно дотримуватись правил особистої гігієни:

1. Підмиватися щонайменше двічі на день;
2. Частота відвідувань душа може збільшуватись в залежності від кількості відвідувань туалету, обов'язково треба підмиватися після акту дефекації;
3. Для підмивання використовувати теплу воду, в яку додаються відвари з трав (ромашка, календула);
4. Купатися у ванні не рекомендується для профілактики запальних захворювань та зменшення тривалості та кількості кров'янистих виділень;
5. Не використовувати гелі для душу або мила, тому що вони мають дратівливу дію і викликають алергії.

Боятися виділень після кесаревого розтину не варто, тому що це нормальний стан. Однак стежити за ними, їх характером та кількістю необхідно і у разі виникнення неприємного запаху чи погіршення загального стану – одразу ж звертатися до гінеколога. У жінки виділення після кесаревого розтину, скільки тривають, залежить також від виконання нею всіх рекомендацій акушера.

Місячні після кесаревого розтину

Найчастіше жінка може переплутати менструацію із патологічними виділеннями після кесаревого розтину.

Пов'язано це про те, що чітких термінів відновлення менструального циклу після оперативного розродження немає. Цей процес суто індивідуальний і залежить від реакції організму жінки на пологи, а також від зовнішніх факторів:

• Грудне вигодовування чи харчування дитини штучними сумішами. При годівлі дитини груддю протягом року менструації можуть бути повністю відсутніми і відновитися тільки після припинення лактації.
• Живлення жінки під час вагітності та після неї. Повноцінне харчування допоможе прискорити відновлення менструального циклу.
• Емоційний стан, наявність стресових ситуацій у післяпологовий період. Емоційні перенапруги сприяють утворенню гормонів, які звужують судини та перешкоджають виникненню менструації.
• Ускладнення, що виникли під час вагітності чи після операції кесаревого розтину. На відновлення циклу впливають також загальні захворювання, які були присутні до вагітності. Усі патології віддаляють час настання місячних.
• Спосіб життя, який вела жінка протягом усього життя та після операції. Шкідливі звички призводять до пізнього відновлення циклу, тоді як фізична активність сприяє ранній нормалізації менструації.

Занепокоєння щодо місячних необхідно в тому випадку, якщо після припинення годування груддю менструації не наступають протягом трьох місяців, а також у разі, коли протягом півроку після перших місячних цикл не відновився. Звернутися до лікаря жінці рекомендується у разі виникнення неприємного запаху виділень або за мажучих синців перед і після менструації.

Жінці після кесаревого розтину рекомендується робити все, щоб менструальний цикл відновився якнайшвидше, а виділення тривали недовго. Необхідно проводити профілактику розвитку запальних захворювань статевої системи, яка полягає у дотриманні особистої гігієни та утримання від статевих контактів.

При появі відхилень від норми у виділеннях необхідно відразу звертатися до гінеколога за консультацією.