Амоксицилінє напівсинтетичним пеніциліном із широким спектром дії.

Препарат показаний для лікування інфекцій бактеріального походження, та надає ефективну дію при усуненні наступних захворювань:

1. Пневмонії та бронхіту;
2. Синусіту, фарингіту, тонзиліту, гострого середнього отиту;
3. Пієлонефриту, пієліту, циститу, уретриту, гонореї, ендометриту, цервіциту;
4. Перитоніту, холециститу та холангіту;
5. Пижі, імпетиго, інфікованих дерматозів;
6. Лептоспірозу, листериозу, хвороби Лайма;
7. Дизентерії, сальмонельозу;
8. Менінгіту, ендокардиту, сепсису;
9. Гастрита, виразки шлунка.

Як діє препарат?

У сучасній медицині використовують амоксицилін 500 мг.

Дана речовина відрізняється стійкістю та здатністю до збереження своїх лікувальних властивостей при взаємодії зі шлунковим соком.

Активно чинне речовина пригнічує ріст і перешкоджає розмноженню бактерійшляхом руйнування їхньої клітинної структури.

Це призводить до швидкої загибелі.

Це дозволяє організму людини за короткий період позбутися хвороботворних організмів.

Слід зазначити, що в період стрімкої загибелі бактерій виникає посилена інтоксикація організму, тому перед тим, як почати приймати амоксицилін, потрібно вживати антигістамінні засоби та збільшити кількість пиття.

Інструкція із застосування препарату в таблетках

Дорослим та дітям старше десяти років призначають по одній таблетці амоксициліну 500 тричі на день, або по дві таблетки 250 мг.

Для дітей віком від п'яти до десяти років дозування препарату становить 250 мг вранці, в обід та ввечері.

Дітям до двох років слід розраховувати дозу індивідуально. Пропорція складає 20 міліграмівліки на один кілограм ваги малюка.

Курс лікуванняпрепаратом становить десять днів.

Прийом таблеток слід здійснювати після їди, при цьому для того, щоб їх запит використовується лужна мінеральна вода або молоко в достатній кількості.

Якщо у пацієнта діагностовано гостру гонорею, то лікування амоксициліном разове. Одна доза становить шість пігулок по 0,5 гр. Гострі кишкові інфекції мають на увазі прийом препарату у кількості чотирьох таблеток тричі на день. Курс лікування становить п'ять днів.

Як застосовувати амоксицилін – суспензію?

Так як маленькій дитині проковтнути таблетку складно, використовують суспензію амоксицилін.

Вона розрахована на дітей не старших за п'ять років. При цьому необхідно запитати препарат водою у великій кількості.

Амоксицилін може застосовуватися новонародженим.

В обов'язковому порядку слід за тридцять хвилин до того, як прийняти суспензію дати дитині один з антигістамінних препаратів. Який підійде малюкові підкаже фахівець.

Чи можна застосовувати антибіотик у період вагітності?

Лікування амоксициліном при вагітності повинно здійснюватися, тільки якщо можливий постійний контроль лікаря.

Це пов'язано з тим, що вживання препарату здатне викликати приховану кровотечу. Ліки ніяк не впливають на розвиток плода.

Слід знати, що в період грудного вигодовування невелика кількість антибіотика. здатне проникати в молоко матері, тому жінки, що годують, повинні враховувати даний фактор, так як в деяких випадках спостерігався розвиток дисбактеріозу у немовлят.

Які протипоказання має препарат?

Амоксицилін безсилий, якщо його приймати з метою лікування вірусного захворювання.

Якщо у людини грип або ГРВІ, вживання препарату буде ефективним, якщо є ускладнення, природа якого має бактеріальний характер, що встановлюється фахівцем.

Не можна застосовувати амоксицилін у таких випадках:

• Якщо пацієнт чутливий до антибіотика цієї групи;
• При бронхіальній астмі;
• При виразковому коліті;
• Коли жінка годує грудьми;
• Якщо людина має алергічна шкірна реакція;
• Якщо у дитини є діатез;
• При печінковій недостатності.

Люди похилого віку або ті, у яких ослаблений стан здоров'я, повинні приймати препарат обережно. Це стосується всіх видів антибіотиків. Спочатку лікування слід скоротити дозування вдвічі. Обов'язкове застосування антигістамінних засобів.

Побічна дія

Основними побічними діями, які можуть спричинити вживання амоксициліну, є алергічні реакції та порушення діяльності ШКТ.

Прояв алергії характеризується шкірними висипаннями, утрудненням дихання, може на обличчі та кінцівках. з'явитися набряклість.

При порушеннях шлунково-кишкового тракту може з'явитися діарея, больові відчуття в ділянці живота, напади нудоти та відсутність апетиту.

У разі будь-якої побічної дії препарат більше приймати не потрібно, і бажана консультація у фахівця. Рекомендується обережне застосування амоксициліну під час лікування ангіни.

Вживання алкоголю під час лікування амоксициліном

Поєднання амоксициліну та алкогольних напоїв може закінчитися сильною алергічною реакцією. У деяких випадках це може призвести до коми і навіть смерті.

Це відбувається через те, що при поєднанні препарату з алкоголем паралізується робота печінки. Якщо алкоголь був прийнятий, необхідно викликати лікаря.

Після того як курс лікування амоксициліномзакінчиться, протягом тижня слід утриматися від споживання спиртних напоїв.

Поради лікарів щодо застосування антибіотиків

(Лат. амоxicillinum, англ. amoxicillin) - антибактеріальний бактерицидний кислотостійкий засіб широкого спектра дії групи напівсинтетичних пеніцилінів.

Амоксицилін - хімічна речовина

Хімічна сполука: ]-6-[[Аміно-(4-гідроксифеніл)ацетил]аміно]-3,3-диметил-7-оксо-4-тіа-1-азабіциклогептан-2-карбонова кислота (і у вигляді тригідрату або натрієвої солі). Емпірична формула: C16H19N3O5S.

Амоксицилін - міжнародне непатентоване найменування лікарського засобу

Амоксицилін - міжнародне непатентоване найменування (МПН) лікарського засобу. За фармакологічним покажчиком амоксицилін належить до групи «Пеніциліни», за АТХ – до групи «J01C Бета-лактамні антибіотики – пеніциліни» та має код «J01CA04 Амоксицилін». Крім того, амоксицилін є у ряді кодів комбінованих препаратів. У групі «A02BD Комбінації препаратів для ерадикації Helicobacter pylori»:

• A02BD03 Лансопразол, амоксицилін та метронідазол
• A02BD06 Езомепразол, амоксицилін та кларитроміцин
• A02BD07 Лансопразол, амоксицилін та кларитроміцин
• A02BD10 Лансопразол, амоксицилін та левофлоксацин
• A02BD11 Пантопразол, амоксицилін, кларитроміцин та метронідазол
• A02BD12 Рабепразол
• A02BD13 Рабепразол, амоксицилін та метронідазол*
• A02BD14 Вонопразан, амоксицилін та кларитроміцин*
• A02BD15 Вонопразан, амоксицилін та метронідазол*

*Планується включення цих кодів до АТХ у 2020 році.

У групі «J01C Бета-лактамні антибіотики – пеніциліни»:

• J01CR02 Амоксицилін у комбінації з інгібіторами бета-лактамаз

"Амоксицилін", крім того, торгове найменування ряду препаратів.

Амоксицилін – антибіотик

Амоксицилін активний щодо багатьох мікробів, у тому числі:

• аеробних грамнегативних бактерій: Helicobacter pylori, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Salmonella spp. , Shigella spp. , Klebsiella spp.
• аеробних грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp.(крім штамів, що продукують пеніциліназ), Streptococcus spp.

До амоксициліну не чутливі Serratia spp., Enterobacter spp. , Morganella morganii, Pseudomonas spp., Rickettsiaceae, індолпозитивні штами Proteus(Proteus vulgaris, Proteus rettgeri), а також мікоплазми та віруси.

Показання до застосування амоксициліну

Бактеріальні інфекції, спричинені чутливою мікрофлорою:

• синусит, тонзиліт, середній отит
• бронхіт, пневмонія
• пієлонефрит, пієліт, цистит, холангіт, холецистит, уретрит, гонорея, цервіцит
• інфекції шкіри та м'яких тканин: пика, імпетиго, вдруге інфіковані дерматози
• дизентерія, сальмонельоз, сальмонеллоносійство, ендокардит, менінгіт, сепсис

Виразкова хвороба шлунка, дванадцятипалої кишки, атрофічний гастрит, МАЛТома та стан резекції шлунка після раку шлунка при виявленні Helicobacter pyloriсуворо у складі ерадикаційних схем у комплексі з іншими препаратами.

Спосіб застосування амоксициліну та дози

Встановлюють індивідуально з урахуванням тяжкості інфекції.

• Дорослим та дітям старше 10 років зазвичай призначають по 500 мг 3 рази на добу. При тяжкому перебігу інфекції доза може бути підвищена до 1 г 3 рази на добу.
• Дітям до 10 років бажано призначати препарат у вигляді суспензії.
• Дітям до 2 років по 1/4 чайної ложки суспензії 3 рази на день (або з розрахунку по 20 мг/кг на 3 прийоми)
• Дітям віком від 2 до 5 років по 1/2 чайної ложки суспензії 3 рази на добу.
• Дітям 5–10 років зазвичай призначають по 1 чайній ложці суспензії або по 1 капсулі 250 мг 3 рази на добу.

Курс лікування амоксициліном становить 5-14 днів. Суспензію готують шляхом додавання до сухої речовини кип'яченої води кімнатної температури до мітки 100 мл та подальшого збовтування. При гострій неускладненій гонореї призначають одноразово в дозі 3 г. Дітям 5–10 років зазвичай призначають по 250 мг 3 рази на добу; від 2 до 5 років – по 125 мг 3 рази на добу; дітям до 2 років добова доза - 20 мг/кг на 3 прийоми.

Амоксицилін у схемах ерадикації Helicobacter pylori

Амоксицилін віднесено ВООЗ до активних щодо Helicobacter pyloriпрепаратів (Підгорбунських Є.І., Маєв І.В., Ісаков В.А.). Відповідно до «Стандартів діагностики та лікування кислотозалежних та асоційованих з Helicobacter pylori захворювань (четверта Московська угода)» амоксицилін може включатися до складу ерадикаційних схем Helicobacter pylori. Монотерапія Helicobacter pyloriамоксицилін не допускається.

Цей стандарт рекомендує під час проведення першої лінії антихелікобактерної терапії наступні схеми з амоксициліном, при цьому вибір конкретного варіанту залежить від наявності індивідуальної непереносимості пацієнтом тих чи інших препаратів, а також чутливості штамів Helicobacter pyloriдо препаратів:

Проблема збереження мікрофлори кишечника під час терапії амоксициліном

Одночасне застосування двох і більше антибактеріальних препаратів не може не впливати на мікрофлору кишечника. Серйозною проблемою також є антибіотикорезистентність, у тому числі у представників умовно-патогенної мікрофлори, надмірне зростання якої ми маємо право очікувати після курсового застосування антибактеріальних препаратів. Збільшення кількості умовно-патогенних дріжджів у пацієнтів з імунними порушеннями може спричинити розвиток інфекційного процесу, а Clostridium difficileможе бути причиною діареї або коліту. У дослідженні, присвяченому порівнянню впливу різних ерадикаційних схем на мікрофлору, було показано, що у пацієнтів, які приймали 7-денну потрійну схему, що включала омепразол, амоксицилін і метронідазол, спостерігалися зміни складу орофарингеальної, шлункової та кишкової мікрофлори. У порівнянні зі схемою, що включала кларитроміцин, меншим змінам зазнала мікрофлора ШКТ у пацієнтів, які приймали амоксицилін. Так було в обох групах пацієнтів, проте частіше вони виявлялися в групі хворих, які отримували кларитроміцин. Значно підвищилася кількість Enterococcus spp. і Enterobacteriaceaeу фекаліях, висівалися резистентні стрептококи. У більшості пацієнтів, які приймали амоксицилін, спостерігалася колонізація тонкої кишки умовно-патогенними дріжджами, значно зросла кількість умовно-патогенних дріжджів (в основному Candida albicans) у слині, збільшилася кількість ентерококів, ентеробактерій (особливо E. соli), і пептострептококів. У деяких пацієнтів виявляються Klebsiella spp.і Citrobacter freundii.

При прийомі комбінації омепразолу та амоксициліну в ротовій порожнині зменшується кількість Rothia mucilaginosa, в той же час спостерігається надмірне зростання Haemophillus species. Кількість анаеробних бактерій, у тому числі грампозитивних коків та фузобактерій, суттєво зменшується. При цьому у шлунку збільшується кількість Neisseriaі Haemophillus. У пацієнтів, у яких до лікування у слині виявлялися E. cloacaeі K. pneumoniae, після лікування спостерігалася колонізація ними шлунка ().

Найбільш серйозною проблемою, пов'язаною із застосуванням антибіотиків, є антибіотикоасоційована діарея, яка спостерігається у 10–25% пацієнтів, які отримували комбіноване лікування амоксициліном та клавулановою кислотою. Найбільш важкими формами патології є антибіотико асоційований, сегментарний геморагічний та псевдомембранозний коліт (Добровольський О.В., Сереброва С.Ю.).

Після терапії амоксициліном рекомендується корекція мікрофлори кишечника препаратами, що містять лакто- та біфідобактерії (Волинець Г. В.).

Професійні медичні публікації щодо питань застосування амоксициліну

• Теплова Н.В., Теплова Н.М. Антихелікобактерна терапія виразкової хвороби азитроміцином та амоксициліном // РМЗ. Хвороби органів травлення. – 2004. – т. 6. – № 2/ – 68–70.


• Кучерявий Ю.А., Андрєєв Д.М., Баркалова Є.В. Клініко-молекулярні аспекти резистентності Helicobacter pylori до антибактеріальних препаратів // Медична рада. 2013. №10. С. 11-15.


• Бєлоусова Ю.Б., Карпов О.І., Бєлоусов Д.Ю., Бекетов А.С. Фармакоекономіка застосування вісмуту трикалію дицитрату при виразковій хворобі // Терапевтичний архів. - 2007. - Т. 79. - № 2. - С. 58-66.


• Маєв І.В., Самсонов А.А., Андрєєв Н.Г., Кочетов С.А. Кларитроміцин як основний елемент ерадикаційної терапії захворювань, асоційованих з гелікобактерною інфекцією // Гастроентерологія. 2011. №1.


• Корнієнко Є.А., Паролова Н.І. Антибіотикорезистентність Helicobacter pylori у дітей та вибір терапії // Питання сучасної педіатрії. – 2006. – Том 5. – № 5. – с. 46–50.


• Успенський Ю.П., Баришнікова Н.В. Оптимізація лікування захворювань, асоційованих з інфекцією H. pylori, з урахуванням суч. рекомендацій // Зб. статей. Акт. пит. оздоровлення дітей та підлітків з прим. стаціонарзамінних технологій. СПб. 2016. С. 37-48.


• Маєв І.В., Самсонов Д.М., Андрєєв А.А., Гречушніков В.Б., Коровіна Т.І. Клінічне значення інфекції Helicobacter pylory // Клінічна медицина. - № 8. – 2013. С. 4-13.


• Старостін Б.Д. Лікування Helicobacter руlогі-інфекції - Маастрихтський V/Флорентійський консенсусний звіт (переклад з коментарями) // Гастроентерологія Санкт-Петербурга. 2017; (1): 2-22.


• Маєв І.В., Андрєєв Д.М., Дічева Д.Т. та ін. Діагностика та лікування інфекції Helicobacter pilory: положення консенсусу Маастріхт V (2015 р.) // Архів внутрішньої медицини. Клінічні поради. - № 2. – 2017. С. 85-94.

На сайті в каталозі літератури є розділ «Антибіотики, що застосовуються при лікуванні захворювань шлунково-кишкового тракту», що містить статті, присвячені застосуванню антимікробних засобів при терапії захворювань органів травного тракту.

Протипоказання до застосування амоксициліну

• підвищена чутливість до препарату та інших бета-лактамних антибіотиків.
• інфекційний мононуклеоз та лейкемоїдні реакції лімфатичного типу

Обмеження до застосування амоксициліну

Полівалентна гіперчутливість до ксенобіотиків, алергічний діатез, бронхіальна астма, поліноз, лімфолейкоз, захворювання шлунково-кишкового тракту в анамнезі (особливо коліт, пов'язаний із застосуванням антибіотиків), ниркова недостатність.

Фармакологічна дія амоксициліну

Фармакологічна дія - антибактеріальна широкого спектру, бактерицидна. Інгібує транспептидазу, порушує синтез пептидоглікану (опорний білок клітинної стінки) в період розподілу та росту, викликає лізис мікроорганізмів. Має широкий спектр протимікробної дії. При прийомі внутрішньо у вигляді суспензії в дозах 125 мг/5 мл і 250 мг/5 мл швидко і добре (75-90%) всмоктується, створюючи Cmax (1,5-3,0 мкг/мл та 3,5-5 0 мкг/мл відповідно) через 1-2 години. При прийомі внутрішньо у вигляді капсул у дозах 250 і 500 мг C max (3,5-5,0 мкг/мл і 5,5-7,5 мкг/мл відповідно) також досягаються через 1-2 години. Стабільний у кислому середовищі, прийом їжі не впливає на абсорбцію. При парентеральному введенні швидко всмоктується та розподіляється у тканинах та рідинах організму; C max у крові виявляється через 1 годину після внутрішньом'язового введення і зберігається на терапевтичному рівні після парентерального введення протягом 6–8 годин. Зв'язування з білками плазми близько 20%. Легко проходить гістогематичні бар'єри, крім незміненого гематоенцефалічного бар'єру, і швидко проникає у більшість тканин та рідин організму; накопичується в терапевтичних концентраціях у перитонеальній рідині, сечі, вмісті шкірних пухирів, плевральному випоті, тканині легень, слизовій оболонці кишечнику, жіночих статевих органах, рідині середнього вуха, жовчному міхурі та жовчі (при нормальній функції печінки), тканинах плода ). T ½ становить 1-1,5 години. При порушенні функції нирок T ½ подовжується до 4–12,6 годин, залежно від кліренсу креатиніну. Частково метаболізується із утворенням неактивних метаболітів. 50–70 % виводиться нирками у незміненому вигляді шляхом канальцевої секреції (80 %) та клубочкової фільтрації (20 %), 10–20 % – печінкою. У слідових кількостях визначається сироватці крові через 8 годин після прийому внутрішньо. У невеликій кількості виділяється із грудним молоком.

Застосування амоксициліну при вагітності та годуванні груддю

При вагітності застосування амоксициліну можливе, лише якщо користь для матері перевищує потенційний ризик для плода (адекватних та строго контрольованих досліджень у вагітних жінок не проведено). Категорія дії на плід за FDA-B. У період годування груддю амоксицилін застосовують з обережністю, оскільки він проникає у грудне молоко.

Побічні дії амоксициліну

Алергічні реакції:гіперемія шкіри, риніт, кон'юнктивіт, ексфоліативний дерматит, багатоформна ексудативна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, анафілактичний шок, макулопапульозний висип, свербіж, кропив'янка, набряк Квінке, реакції, подібні до сироваткової хвороби.

З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, зміна смаку, діарея, біль у ділянці ануса, стоматит, глосит.

З боку нервової системи та органів чуття:збудження, неспокій, безсоння, сплутаність свідомості, зміна поведінки, біль голови, запаморочення, судомні реакції.

З боку серцево-судинної системи та крові (кровотворення, гемостаз):тахікардія, транзиторна анемія, тромбоцитопенічна пурпура, еозинофілія, лейкопенія, нейтропенія та агранулоцитоз.

Інші:утруднене дихання, біль у суглобах, інтерстиціальний нефрит, помірне підвищення рівня трансаміназ у крові; ускладнення, зумовлені хіміотерапевтичною дією, - дисбактеріоз, суперінфекція (особливо у пацієнтів з хронічними захворюваннями або зниженою резистентністю організму), кандидоз ротової порожнини або піхви, псевдомембранозний або геморагічний коліт.

Є дослідження, що доводять, що з використанні амоксициліну (як окремо, і з клавулоновой кислотою) у 10% випадків розвивається діарея. Імовірність виникнення кандидозу ще більша (Gillies M. etal. CMAJ. 2014 Nov 17).

Взаємодія амоксициліну з іншими ліками

Пробеніцид, фенілбутазон, оскіфенбутазон, меншою мірою - ацетилсаліцилова кислота та сульфінпіразон пригнічують канальцеву секрецію препаратів пеніцилінового ряду, що призводить до збільшення періоду напіввиведення та концентрації амоксициліну в плазмі крові. Амоксицилін діє тільки на мікроорганізми, що розмножуються, тому його не слід призначати одночасно з протимікробними препаратами, що діють бактеріостатично. За наявності позитивних тестів на чутливість збудника амоксицилін можна застосовувати у комбінації з іншими антибактеріальними антибіотиками (цефалоспорини, аміноглікозиди).

Торгові найменування ліків з діючою речовиною амоксицилін

У Росії зареєстровані (були зареєстровані) наступні торгові найменування ліків з єдиною діючою речовиною амоксициліном: Амоксисар, Амоксицилін, Амоксицилін в капсулах 0,25 г, Амоксицилін Ватхем, Амоксицилін ДС, Амоксицилін натрію Стерильний іллін-ратіофарм 250 ТС, Амоксициліну порошок для суспензії 5 г, Амоксициліну таблетки, Амоксициліну тригідрат, Амоксициліну тригідрат (Пуримокс), Амосін Гоноформ, Грамокс-Д, Грюнамокс, Данемокс, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хікон.

Бренди амоксициліну: Amoxil, Moxatag, Trimox, Wymox.

Деякі комбіновані препарати, діючі речовини амоксицилін + клавуланова кислота: Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб, Панклав, Екоклав, Арлет, Рапіклав, Кламосар, Фібелл, Медоклав, Амоксиван, Бактоклав, Амовікомб, Бетаклав, Тароментін,

Інструкції фірм-виробників щодо застосування препаратів, що містять амоксицилін

Деякі офіційні інструкції з медичного застосування ліків, що містять єдину діючу речовину - амоксицилін (pdf):

• для України (російською мовою):
• «Інструкція з медичного застосування препарату Амоксил», таблетки, що містять 0,25 та 0,5 г амоксициліну
• «Інструкція з медичного застосування препарату Амоксил-ДТ», дисперговані таблетки, що містять 0,25 і 0,5 г амоксициліну, від 02.07.2012 р.
• для США (англійською мовою):
• «Amoxil. Prescribing Information», амоксицилін у вигляді капсул, таблеток, жувальних таблеток, порошку для приготування суспензії для прийому внутрішньо, жовтень 2006р.
• «Moxatag (amoxicillin extended-release) Tablets. Full Prescribing Information», MiddleBrook Pharmaceuticals, Inc, січень 2008

Амоксицилін має протипоказання, побічні дії та особливості застосування, консультація з фахівцем обов'язкова.

Для людини, яка не має проблем із шлунково-кишковим трактом (гастрит, коліт), не має особливого значення, приймати Амоксицилін до їжі або після. Наявність або відсутність вмісту шлунка ніяк не впливає на біодоступність препарату. Тобто, незалежно від середовища, в яке потрапляє Амоксицилін (з їжею або без нього), кількість діючої речовини, що всмоктується з шлунково-кишкового тракту, не зміниться.

Коли краще приймати ліки після їди

Не варто пити Амоксицилін до їжі людям з підвищеною чутливістю до будь-якого компонента препарату, а також тим пацієнтам, які страждають на наступні захворювання шлунково-кишкового тракту:

• гастрит із підвищеною або, навпаки, зниженою кислотністю;
• виразкове ураження шлунка або кишечника;
• прояви дисбактеріозу;
• ентерит або коліт;
• розлади випорожнень (пронос (діарея) або запори);

Також не рекомендується приймати лікарський засіб до вживання їжі тим, хто страждає на синдром подразненого кишечника та дітям молодше 10 років. Це пов'язано з тим, що слизова оболонка ШКТ у цих категорій пацієнтів легко піддається роздратуванню та запаленню.

Чому Амоксицилін краще приймати після їди, а не до неї

Амоксицилін – це антибіотик, який найчастіше використовується для лікування захворювань ЛОР-органів (ангіна, отит, синусити) та інфекцій сечостатевої системи. Рідко, коли лікарський засіб призначають як монопрепарату, для кращого ефекту до нього додають клавулановую кислоту. Вона захищає діючу речовину медикаменту від руйнівної дії внутрішнього середовища організму, але одночасно з цим стимулює моторику шлунка та кишечника, тому може викликати побічні ефекти:

• хворобливі відчуття у животі;
• спазм кишківника;
• пронос;
• нудота та блювання.

Щоб цього не сталося, краще приймати Амоксицилін після їжі або під час їди, навіть якщо раніше не було проблем з органами травлення. Це зменшить ризик розвитку ускладнень від прийому антибіотика.

Як призначається препарат

Призначення препарату має проводити лікар. Він розповість, коли приймати Амоксицилін, у яких дозах та як довго. Дозування залежить від того, кого лікують - дорослий, дитина, вагітна дівчина. Під час вагітності дозволяється приймати препарат тільки під наглядом лікаря, оскільки немає даних про вплив препарату на розвиток плода і існує ймовірність, що ліки можуть принести не тільки користь, а й шкоду. Також у цей період приймати Амоксицилін потрібно обов'язково після або під час їжі, щоб зайвий раз не дратувати ШКТ майбутньої мами.

В інструкції із застосування вказано, що вживання їжі не впливає на ефективність лікування . Потрапляючи всередину, таблетка не взаємодіє зі шлунковим середовищем та біодоступність лікарського засобу не змінюється.

Амоксицилін можна приймати з дитинства. Дітям віком до 10 років призначають препарат у вигляді суспензії, у старшому віці вживаються таблетки. У маленьких пацієнтів віком до 2 років добове дозування препарату розраховується так: 20 мг на кг маси тіла, всю цю дозу ділять на три прийоми. Пацієнти, що важать 40 кг і більше, на добу зазвичай приймають 1,5 г препарату – по 500 мг тричі на день.

Судячи з відгуків лікарів та пацієнтів, якщо приймати Амоксицилін, дотримуючись правил, вказаних в інструкції, препарат вкрай рідко викликає побічні явища. Виняток становить дисбактеріоз, який супроводжує прийом будь-якого антибіотика.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter

Амоксицилін відноситься до антибактеріальних препаратів пеніцилінової групи і має широким спектромдії. Бактерицидний вплив поширює на аеробні грампозитивні та грамнегативні бактерії.

Порядок прийому амоксиіциліну визначається індивідуальнодля кожного хворого виходячи з його особливостей та наявності захворювань.

Амоксицилін

Амоксицилін, протимікробний засібгрупи пеніцилінів, головним чином призначається приреспіраторних, сечостатевих інфекціях та бактеріальному менінгіті, включено до 3 ряду протитуберкульозних препаратів. Це означає, що антибіотик застосовується для лікування мікобактеріальної інфекціїтільки в тому випадку, коли специфічні антибактеріальні засоби 1 та 2 лінії протипоказані хворому за станом здоров'я.

Прийом Амоксициліну у поєднанні з іншими препаратами

Найчастіше Амоксицилін застосовується не у вигляді монопрепарату, а в поєднанні з клавулановою кислотоющо захищає антибіотик від пристосувальних бактеріальних ферментів, спрямованих на його руйнування Захищена комбінація за рахунок високої стійкості буде потужнішою з терапевтичної точки зору. Вона входить до складу препарату Амоксиклав.

Фото 1. Амоксиклав у складі із клавулановою кислотою. Фірма-виробник «LEK d.d., Словенія»

Клавуланова кислота є стимулятором моторики шлунково-кишкового тракту і може спричинити деякі побічних ефектівпрепарату:

1. болю в животі;
2. діареї;
3. рефлекторної нудоти;
4. блювання;
5. кишкового спазму.

Важливо!Через можливі розлади не рекомендуєтьсяприймати Амоксиклав на голодний шлунок. Їжа не впливає на абсорбцію препарату, але знижує ймовірність побічних реакцій, тому оптимальний час для прийому антибіотика – на початку їжі.

Препарат Амоксицилін, як приймати: до їди чи після?

Некритично коли можна приймати ліки Амоксицилін, до їди або після їди. Пити можна у будь-який час, оскільки наявність шлункового вмісту та висока концентрація соляної кислоти не знижують його біодоступність.

Однак у чутливихдо препарату або людей, що страждають на шлунково-кишкові захворювання, мають місце побічні реакції, аналогічні переліченим вище. Щоб зайвий раз не піддавати слизову оболонку місцевому подразнювальному впливу антибіотика, пити препарат слід під час або після їди.

Сумісність із продуктами харчування

Широко поширена думка про несумісностіантибіотиків пеніцилінового ряду з молочними продуктамиє помилковим по відношенню до Амоксициліну.

Антибіотик не взаємодіє зі шлунково-кишковим вмістом.

Давно доведено, що етиловий спиртзнижує швидкість абсорбції антибіотиків та активує печінкові ферменти, змінюючи швидкість виведення медикаментів.

Питання про взаємодію алкоголюі Амоксицилін залишається відкритим, хоча існують клінічні дослідження, що говорять про безпеку поєднання цих двох речовин.

Важливо!У частини пацієнтів Амоксицилін викликає пригніченняфункції печінки, на тлі якої відбувається алкогольна інтоксикація. Не можна вгадати, хто потрапить до цих людей, тому на час лікування спиртне краще не пити.

Корисне відео

Інструкція із застосування Амоксициліну містить у собі інформацію про показання (від чого застосовують) та протипоказання, як приймати і в яких кількостях, можливих побічних діях. А також інші важливі дані, які необхідні знати перед його застосуванням.

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Препарат амоксицилін

Антибіотик амоксицилінвідноситься до групи пеніцилінів, і має широкий спектр дії. Він пригнічує діяльність таких шкідливих для людського організму бактерій, як стафілококи, стрептококи, кишкова паличка та багато інших. Амоксицилін знищує ці мікроби, впливаючи на стінки клітин. Однак сам препарат руйнується в організмі під впливом ферменту пеніциліназ (бета-лактамази). Не всі бактерії сприйнятливі до дії амоксициліну; є й такі, що залишаються нечутливими до його впливу.

Форми випуску

Амоксицилін випускається у вигляді наступних форм:
1. Капсули по 250 мг (16 шт. в упаковці).
2. Капсули по 500 мг (16 шт. в упаковці).
3. Гранули у флаконі (для приготування суспензії).

Усі форми амоксициліну набувають внутрішньо; введення цього антибіотика у вигляді ін'єкцій (уколів) не передбачено.

Амоксицилін - інструкція із застосування

Показання

Амоксицилін ефективно застосовується у таких випадках:

• При інфекціях дихальних шляхів (фарингіт, синусит, трахеїт, ларингіт, бронхіт, пневмонія).
• При інфекціях ЛОР-органів (ангіна, отит).
• При інфекціях сечовивідних шляхів та статевих органів (цистит, уретрит, пієлонефрит; ендометрит, гонорея та ін).
• При інфекціях шкіри (імпетиго, бешиха).
• При ряді кишкових інфекцій (дизентерія, сальмонельоз, черевний тиф та паратифи).
• При сепсисі.
• При таких інфекціях, як листеріоз, лептоспіроз, бореліоз.

Протипоказання

• Алергічні захворювання (поліноз, бронхіальна астма, алергія на пеніциліни);
• інфекційний мононуклеоз;
• дисбактеріоз;
• годування дитини грудьми.

Побічна дія

1. Алергічні реакції (алергічний риніт, кон'юнктивіт, кропив'янка; у поодиноких випадках – більш тяжкі прояви алергії, аж до анафілактичного шоку).
2. Негативний вплив на органи травлення (дисбактеріоз; нудота, блювання, порушення смаку; стоматит, глосит; діарея та ін.).
3. Вплив на нервову систему (безсоння, збудження, тривожний стан, депресія, головний біль, запаморочення, судоми).

Побічні ефекти амоксициліну, особливо реакції нервової системи, виявляються досить рідко.

Лікування амоксициліном

Як приймати амоксицилін?
Амоксицилін у будь-якій формі приймають внутрішньо. Прийом їжі не впливає на всмоктування препарату із шлунково-кишкового тракту, тому можна приймати його як до їжі, так і після, у зручний для пацієнта час.

Дозування амоксициліну
Звичайне дозування амоксициліну для дорослих та дітей віком від 12 років (з масою тіла понад 40 кг) – 500 мг 3 рази на добу. Але в кожному конкретному випадку дозу визначає лікар, і за потреби (у разі тяжких захворювань) вона може бути збільшена до 750-1000 мг 3 рази на добу, і навіть більше. Максимально допустима добова доза для дорослих – 6 г.

При деяких захворюваннях застосовується нестандартне дозування амоксициліну. Наприклад, при гострій гонореї чоловікам призначають одноразово 3 г препарату; жінкам ця доза призначається двічі. При черевному тифі амоксицилін використовується у високій дозі: 1,5-2 г 3 рази на добу. При лептоспірозі також застосовують високі дози препарату: 500-750 мг 4 рази на добу.

Після зникнення зовнішніх ознак будь-якого захворювання лікування амоксициліном триває ще 2-3 дні, щоб уникнути рецидиву інфекції. У середньому курс лікування становить від 5 до 12 днів.

Інструкція із застосування амоксициліну дітям

Амоксицилін широко застосовується у лікуванні дітей різного віку, у тому числі новонароджених та недоношених. При цьому для дітей віком до 5-річного віку використовується амоксицилін у вигляді суспензії.

Суспензія амоксициліну

Суспензія амоксициліну готується в домашніх умовах: у флакон з гранулами доливають охолоджену кип'ячену воду (до мітки на флаконі), і збовтують. Утворюється густа рідка маса жовтуватого кольору, із запахом і смаком полуниці чи малини. Отримані ліки можна зберігати 14 днів за кімнатної температури. Збовтувати щоразу перед вживанням. Одна мірна (або звичайна чайна) ложка містить 5 мл суспензії; вміст амоксициліну у такій кількості суспензії – 250 мг.

Показання

Дітям амоксицилін призначають зазвичай, у амбулаторних умовах, тобто. при лікуванні легких форм різних захворювань, найчастіше – при ГРВІ з бактеріальними ускладненнями, наприклад:

• При гострому отіті.
• При фарингіті, трахеїті, бронхіті.
• При шкірних інфекціях (імпетіго).
• При легких формах кишкових інфекцій.
• Іноді – для лікування виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки, а також для профілактики рецидивів цього захворювання.

Протипоказання

• Індивідуальна нестерпність препарату;
• алергічний діатез та інші алергічні захворювання;
• дисбактеріоз кишківника;
• інфекційний мононуклеоз;
• лімфолейкоз;
• тяжкі захворювання печінки.

Необхідно бути обережними при лікуванні амоксициліном дітей з підвищеною кровоточивістю і з порушенням функції нирок .

Дозування амоксициліну для дітей

Амоксицилін, як і будь-який інший антибіотик, дітям повинен призначати лише лікар. Він призначає і дозу препарату, що залежить від віку і ваги дитини, і від ступеня тяжкості захворювання.

У середньому дозування амоксициліну для дітей:
1. Дітям віком до 2-х років – 20 мг/кг маси тіла/добу. Ця доза поділяється на 3 прийоми.
2. Дітям 2-5 років – 125 мг (тобто 1/2 мірної ложки суспензії) 3 десь у день.
3. Дітям 5-10 років – 250 мг (1 мірна ложка суспензії) 3 десь у день.

Новонародженим та недоношеним дітям лікар призначає амоксицилін строго індивідуально, у маленькому дозуванні, з подовженими інтервалами між прийомами препарату.

Амоксицилін при вагітності

Жінкам у період вагітності амоксицилін призначають тільки в тому випадку, якщо передбачувана користь цих ліків для матері перевищує можливість шкоди плоду. Хоча не зафіксовано випадків негативного впливу амоксициліну протягом вагітності та пологів, але кваліфікованих досліджень на цю тему не проводилося. Тому лікарі вважають за краще не ризикувати.

А в період годування дитини груддю амоксицилін матері протипоказаний: він проникає в грудне молоко і може викликати у немовляти алергічні реакції або порушення мікрофлори кишечника.

Амоксицилін при ангіні

При гнійних формах ангіни (фолікулярної та лакунарної) амоксицилін призначається часто як ефективний препарат з малою кількістю побічних дій. Ефективність амоксициліну при ангіні обумовлена ​​тим, що це захворювання найчастіше викликається стафілококом – мікробом, чутливим до дії даного антибіотика.

Хоча при інших захворюваннях амоксицилін призначають пацієнту незалежно від їди, при ангіні цей препарат слід приймати після їжі, щоб продовжити його безпосередній вплив на запалені мигдалики.

Амоксицилін та алкоголь

Алкоголь несумісний із прийомом амоксициліну. Поєднання цих речовин може спричинити сильну алергічну реакцію, аж до смерті хворого. Крім того, і алкоголь, і амоксицилін мають сильний токсичний вплив на печінку. Робота цього органу може бути паралізованою. Навіть після закінчення лікування амоксициліном потрібно протягом 7-10 днів утримуватись від прийому спиртних напоїв.

Амоксицилін + клавуланова кислота (Амоксиклав)

Існує такий препарат, в якому амоксицилін об'єднаний із клавулановою кислотою. Цей препарат називається амоксициліну клавуланатом , або Амоксиклавом, або Аугментином. Ми пам'ятаємо, що амоксицилін в організмі людини недостатньо стійкий через вплив ферменту пеніциліназ. Клавуланова кислота має властивість блокувати цей фермент, завдяки чому амоксицилін не руйнується і довше, ніж зазвичай, впливає на шкідливі бактерії. Амоксиклав по праву вважається сильнішим, ніж амоксицилін.
Показання до застосування Амоксиклаву:

• Бактеріальні інфекції нижніх дихальних шляхів (пневмонія, бронхіт, абсцес легені, емпієма плеври).
• Інфекції вуха, горла та носа (отит, тонзиліт, ангіна, гайморит, фронтит).
• Інфекції сечовивідних та статевих органів (пієлонефрит, пієліт, простатит, сальпінгіт, абсцес яєчника, ендометрит, післяпологовий сепсис, септичний аборт, гонорея, м'який шанкер та ін.).
• Інфекції шкіри та м'яких тканин (абсцес, флегмона, бешиха, інфіковані рани).
• Післяопераційні інфекції та їх профілактика.

Форми випуску Амоксиклаву:
1. Таблетки по 375 мг та по 625 мг (в мг вказано вміст амоксициліну).
2. Порошок для приготування суспензії з концентрацією препарату 156 мг/5 мл та 312 мг/5 мл.
3. Порошок для інгаляцій 600 мг в упаковці та 1,2 г в упаковці.

Дозування Амоксиклавурозраховується за амоксициліном, оскільки саме цей антибіотик є речовиною, що діє, в препараті.

Аналоги

До аналогів амоксициліну, тобто. препаратам, діючою речовиною в яких є амоксицилін, належать такі лікарські засоби:

• Амоксицилін Солютаб (виробник – Росія, "Нортон");
• Амоксициліну тригідрат (виробник – Росія);
• Амоксицилін-Ратіофарм (виробник – Німеччина);
• Амоксицилін-Тева (Ізраїль);
• Амоксицилін Сандоз (Австрія);
• Амоксілат (Німеччина);
• Апо-Амокси (Канада);
• Амосін (Росія);
• Амоксисар (Росія);
• Бактокс (Франція);
• Гоноформ (Австрія);
• Грюнамокс (Німеччина);
• Данемокс (Індія);
• Оспамокс (Австрія);
• Тайсил (Бангладеш);
• Флемоксин солютаб (Нідерланди);
• Хіконціл (Словенія);
• Екобол (Росія);
• Е Мокс (Єгипет).

Флемоксин солютаб (Нідерланди) – ці пігулки приємного смаку користуються заслуженою популярністю. Їх можна приймати так, як зручно пацієнту: ковтати, розжовувати, розчиняти у воді, молоці, соку, чаї. Смакова ванільно-абрикосова добавка має і гіпоалергенні властивості (тобто знижує можливість розвитку алергічних реакцій).

Відгуки

Майже всі відгуки, що є в інтернеті про антибіотики амоксициліну, мають позитивний характер. Пацієнти відзначають швидкий ефект від прийому препарату, зручність користування (прийом не залежить від часу їди), повне одужання від наявних захворювань після закінчення курсу лікування.

Невеликий відсоток негативних відгуків, в яких пацієнти скаржаться на те, що препарат "не допоміг", пов'язаний з тим, що амоксицилін, хоч і є антибіотиком широкого спектра дії, не є всесильним, і не всі бактерії чутливі до його дії. Тому рекомендується перед призначенням цього антибіотика провести обстеження хворого: виділити збудник захворювання та перевірити його чутливість до препарату. Але ці дослідження вимагають досить тривалого часу і проводяться зазвичай у стаціонарних умовах. Насправді ж лікар, прагнучи полегшити стан пацієнта, призначає лікування без обстеження, частково " навмання " , і іноді помиляється. Хворі вважають відсутність ефекту від лікування недоліком препарату - це думка невірно.

Де придбати амоксицилін?

Амоксицилін, або один з його численних аналогів, можна купити практично в будь-якій аптеці, але відпускається він за рецептом лікаря.

Ціна

Амоксицилін не належить до дорогих лікарських препаратів. Його вартість у капсулах, залежно від дозування, коливається не більше 37 – 99 крб.

Ціна гранул для виготовлення суспензії амоксициліну в різних аптеках становить від 89 до 143 руб.

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.