Що таке артефакти на знімках МРТ?

Артефакти (від латів. artefactum) - це похибки, допущені людиною, у процесі дослідження. Артефакти значно погіршують якість зображення. Існує велика група фізіологічних (іншими словами, які стосуються поведінки людини) артефактів: рухові, дихальні, артефакти від ковтання, моргання, випадкових некерованих рухів (тремор, гіпертонус). Всі артефакти, пов'язані з людським фактором, легко долаються, якщо людина в процесі дослідження повністю розслаблена, дихає рівно і вільно, без глибоких ковтальних рухів і частих моргань. Однак у медичній практиці трапляються випадки використання легкого наркозу.

З якого віку можна робити МРТ дітям?

Магнітно-резонансна томографія не має вікових обмежень, тому її можна проводити дітям від народження. Але через те, що під час процедури МРТ необхідно дотримуватись нерухомості, обстеження маленьких дітей проводиться в умовах анестезіологічної допомоги (поверхневого наркозу). У нашому центрі дослідження під наркозом не здійснюється, тому ми обстежуємо дітей виключно із семирічного віку.

Які існують протипоказання до МРТ?

Усі протипоказання до проведення МРТ можна поділити на абсолютні та відносні.
Абсолютними протипоказаннями до проведення МРТ є такі особливості пацієнта: наявність у нього кардіостимулятора (водія ритму серця) та інших вживлюваних електронних пристроїв, присутність феримагнітних (залізовмісних) та електричних протезів стремінця (після реконструктивних операцій на середньому вусі), гемостатичних кліпс після операцій мозку, черевної порожнини або легень, металевих уламків у ділянці очниці, великих уламків, дробу або куль поблизу судинно-нервових пучків та життєво важливих органів, а також вагітність до трьох місяців.
До відносних протипоказань відносяться: клаустрофобія (страх замкнутого простору), наявність у тілі пацієнта масивних не феримагнітних металевих конструкцій і протезів, наявність ВМС (внутрішньоматкової спіралі). Крім того, всі пацієнти з магнітосумісними (не феримагнітними) металевими конструкціями можуть обстежуватися тільки після місяця після проведеного оперативного втручання.

Чи обов'язково мати направлення від лікаря, щоб пройти у вас МРТ?

Напрямок лікаря – необов'язкова умова відвідування центру МРТ. Нам важлива Ваша турбота про своє здоров'я, згоду на проведення обстеження та відсутність протипоказань для проведення МРТ.

В мене часто болить голова. МРТ якої галузі потрібно зробити?

Будь-якій людині знайомий головний біль, але якщо він повторюється підозріло часто, безумовно, це не можна залишити без уваги. Ми рекомендуємо пацієнтові з сильними головними болями пройти МРТ головного мозку та його судин. В окремих випадках цього може бути недостатньо, тому що не завжди причина головного болю пов'язана саме з патологією головного мозку. Головний біль може бути наслідком шийного остеохондрозу, тому наші фахівці додатково радять пройти МРТ шийного відділу хребта та судин шиї.

Як довго триває дослідження на МРТ?

Середня тривалість одного дослідження в нашому центрі становить від 10 до 20 хвилин, проте все залежить від виявлених змін: іноді для уточнення захворювання лікар-рентгенолог може розширити протокол дослідження і вдатися до використання контрастного посилення. У разі час дослідження збільшується.

МРТ (магнітно-резонансна томографія) - це метод сканування тіла за допомогою сильних радіохвиль та магнітних полів. МРТ з ендопротезом також є можливим, проте слід пам'ятати про деякі нюанси для отримання достовірного результату. Для застосування застосовуються ті імпланти, які відповідають ряду вимог. Вони повинні виготовлятися з немагнітних сплавів і металів, мати інертність у магнітному полі і, звичайно ж, пройти сертифікацію.

Проведення обстеження

Діагностика абсолютно безпечна, оскільки не пов'язана із шкідливим іонізуючим випромінюванням та введенням в організм радіоактивних речовин. Однак якщо у пацієнта є ендопротез, доцільною буде консультація з хірургом, який встановлював імплант. Можливість проведення процедури оцінюватиметься індивідуально виходячи з форми та розміру імпланту, місця його фіксації та матеріалу, з якого він виконаний. З магнітним полем взаємодіють усі без винятку речовини, але найсильніше - феромагнетики (наприклад, сталь). Протези, до складу яких входить така речовина, можуть нагріватися та рухатися під дією сильного томографа магніту.

Якщо при МРТ пацієнт відчуває неприємні відчуття в області ендопротезу, пов'язані з розігрівом імпланту, він натискає на спеціальну кнопку та припиняється обстеження.

Показання до проведення

За допомогою магнітно-резонансної томографії можна виявити навіть найменші зміни та патологічні процеси. Аналогічні рентгенологічні дослідження який завжди дають точний результат. Зокрема, магнітно-резонансна томографія кульшового суглоба детально показує структури кожної частини цієї області тіла: м'які тканини, кровоносна система, суглоби та зв'язки, кістки. Така процедура може призначатися для спостереження за станом після оперативного втручання або як профілактика. Однак, керуючись власною ініціативою, проводити МРТ не варто. Це досить дороге дослідження і може призначати лише лікар, керуючись такими показаниями:

Показанням до такого виду дослідження може бути асептичний некроз головки стегнової кістки.

• остеоартроз;
• інфекційні артрити;
• ревматизм;
• дисплазія суглобів;
• травми та вивихи;
• біль у ділянці стегна;
• виявлення пухлин та метастаз.

Чи можна робити МРТ із ендопротезом?

Усі апарати та конструкції для остеосинтезу та ендопротезування виготовляються з титану або сталі. Такі імпланти міцно зафіксовані у кістки і не зсуваються з місця навіть під впливом сильного магніту. Однак титан є кращим матеріалом, оскільки зміщуватися і нагріватися під час проведення МРТ він не може. Сталь, закріплена в кістці, також не зсувається, але має властивість сильно розігріватися.

Робити МРТ заборонено, якщо у пацієнта є судинні кліпси. Під впливом сильного магніту вони зміщуються і можуть «зірватися» з місця. Не можна проходити магнітно-резонансну томографію та людям, у яких встановлений кардіостимулятор або імплант середнього вуха. Така діагностика може бути небезпечною для людей, чиї протези або їх складові (штифти та пластини) виготовлені зі сталі та мають довжину понад 20 см.

Проведення МРТ у частині тіла, де встановлений імплант є недоцільною. Метал, з якого виконаний протез, спотворює зображення та постановка діагнозу буде скрутною.

За наявності у пацієнта ендопротезу томограф потребує додаткового налаштування на інші параметри.

МРТ із протезуванням кульшового суглоба робити можна, проте слід пам'ятати, що метал у складі ендопротезу може вплинути на якість процедури та достовірність результатів. Якщо уникнути такого обстеження неможливо, лікарі користуються спеціальними програмами (наприклад, MARS) і налаштовують томограф особливим чином. Це допомагає видаляти спотворення, які будуть присутні на знімках через взаємодію магнітного поля з ендопротезом.

Апарат МРТ за допомогою генерування сильного магнітного поля навколо людини здатний досліджувати безліч порушень і патологій органів і тканин, але при цьому може негативно вплинути на організм пацієнтів, у яких присутні металеві сторонні тіла. Одне з протипоказань для процедури МРТ – наявність імплантів із різних металів та сплавів. Імплантатами вважаються штифти у кістковій тканині, суглобах, постійні конструкції, кардіостимулятори, зубні протези. Чому за наявності металевих імплантатів лікарі рекомендують вибрати інший метод обстеження, чи є наявність абсолютним протипоказанням для проведення процедури? Якщо є в організмі металеві предмети, зокрема титан, чи можна МРТ проходити чи ні?

МРТ та металеві пластини

Залежно від відношення будь-якого металу до впливу магнітного поля вони поділяються на діагмагнетики (у полі вони схильні до слабкого відштовхування), парамагнетики (слабко притягуються магнітним полем) і феромагнетики (сильно сприйнятливі до впливу поля).

У виняткових ситуаціях лікар може призначити МРТ за наявності металевих пластинок у пацієнта. За наявності металу в тілі обстеження може проводитися тільки в тому випадку, якщо безпосереднє місце його розташування буде поза зоною дії магнітного поля, або діагностика буде виконана на низькопідлоговому обладнанні. Однак у переважній більшості випадків металеві протези є протипоказанням до проведення процедури.

За наявності титанових пластин у нозі та інших частинах тіла діагностика проводиться без обмежень, оскільки титан є парамагнетиком та не характеризується сильним тяжінням у магнітному полі. МРТ при титановому протезі так само інформативна і нешкідлива, як і без нього.

МРТ після стентування

Після стентування МР-дослідження як допускається, а й призначається. Тому відповідь на питання про те, чи можна робити МРТ після стенування, напрошується позитивна. Але спеціаліст, який проводить магнітно-резонансну томографію, обов'язково повинен точно знати, з якого матеріалу виготовлені стенти.

Абсолютно спокійно можна проводити обстеження з биоабсорбируемыми стентами, оскільки вони складаються з біополімеру - після заданого часу вони розсмоктуються, але при цьому просвіт судини зберігається.

В інших випадках стенти виготовляються з інертних металевих сплавів: нержавіючої сталі, сплавів кобальту та ін. Відзначимо, що від пацієнта потрібно чітко виконувати інструкцію до стенту, тобто. якщо в ній зазначено, що не можна робити МРТ у перші кілька тижнів після проведення стентування, це стосується не тільки області, де встановлений стент, але і до всього організму. Навіть якщо він безпосередньо не знаходиться в тунелі апарату, магнітне поле працює однаково сильно у приміщенні, де встановлений томограф.

Іноді буває необхідна негайна діагностика, коли наявність стенту до проведення МРТ невідомо, оскільки пацієнт не встигає про них повідомити. Практикою підтверджується, що матеріали, що застосовуються в даний час для виготовлення стентів, не є феромагнетиками і не реагують на зовнішній вплив поля, а отже, МРТ-сумісні.

Чи можна робити МРТ із залізними коронками

За наявності коронок старого зразка із заліза не можна робити скринінг головного мозку та серця. Метал значно нагрівається, що викликає у пацієнта сильний біль, деформацію металевої конструкції – цілісність імплантів може бути порушена або вони злітають із зубів.

При коронках і зубних протезах з металокерамікою скринінг головного мозку та серця допускається, проте з'являється висока ймовірність недостовірного результату за рахунок спотворення відповіді на сигнали магнітного поля.

Незалежно від типу сплавів коронок та протезів, дозволяється проводити МРТ поперекового відділу хребта, органів черевної порожнини та заочеревинного простору, тазової області та кінцівок в апаратах закритого типу.

При встановленні штифтів досить часто використовуються високоміцні титанові імпланти. Їх наявність не відбивається на достовірності результатів обстеження, причому розмір штифтів настільки невеликий, що ніякого значного на них магнітне полі не надає.

Металеві коронки з полімерних сплавів також не спотворюють сигнали магнітного поля, проте слід уточнити у стоматолога можливість проведення МРТ. Деякі конструкції нагріваються, тому пацієнту процедура завдасть значного дискомфорту.

Якщо у пацієнта встановлені зубні мости, то в них, напевно, є окремі деталі — штифти, пластини, гвинтики різних розмірів. Для їх виготовлення використовують діамагнетики, феромагнетики та парамагнетики – кобальт, сплав заліза та нікель, які по-різному реагують на сигнали магнітного поля. Тому слід уточнити у свого стоматолога, які матеріали були використані для виготовлення протезу, і повідомити фахівця з томографії — він ухвалить рішення про можливість проведення МРТ.

Чи можна робити МРТ із брекетами

Сучасні брекет-системи виготовляються з дорогих та міцних сплавів, які не деформуються під впливом магнітно-ядерного випромінювання та не можуть зрушити з місця або поранити слизову оболонку ротової порожнини пацієнта.

Невеликі конструкції не спотворюють сигнали томографа, не нагріваються - реакція на магнітне поле дуже слабка.

Не можна робити МРТ, якщо досить об'ємна конструкція – понад 20 см – закріплена ретейнерами із феромагнетиків. І тут брекет може нагрітися.

Чи потрібно робити МРТ, якщо проковтнутий брекет, щоб точно встановити його положення в кишечнику? Великий брекет проковтнути неможливо, а маленький вийде природним шляхом. Щоб прискорити цей процес, потрібно побільше в'язкої каші і пити рідини.

Брекети не впливають на стан пацієнта при МРТ, але через них можна отримати недостатньо достовірний результат при скануванні головного мозку, серця, грудного або шийного відділу хребта.

У випадках, коли необхідно терміново зробити скринінг головного мозку та серцевої системи та альтернативи МРТ лікарі не бачать, слід звернутися до ортодонтів та видалити зубні імплантати. Після томографії їх знову встановлюють у потрібному обсязі.

Чи можна робити МРТ із ендопротезами та іншими імплантатами?

Як же бути, якщо у пацієнта прямо в тілі є різні імплантати? Перш за все, про це обов'язково потрібно повідомити фахівця, що проводить обстеження, оскільки багато металів є феромагнетиками і можуть зрушуватися в організмі під дією магнітного поля.

Ось для МРТ зі сталевою спицею в організмі все не так однозначно. Залізо викликає відхилення магнітного поля від заданого напрямку, це призводить до спотворення одержуваних знімків та появи на них артефактів (дефектів). До того ж спиця здатна нагріватися, створюючи неприємні відчуття для пацієнта.

Також і відповідь на запитання, чи можна робити МРТ із ендопротезом, залежить від того, з якого матеріалу він зроблений. Якщо титановий, то жодних обмежень немає. Якщо з феромагнітних матеріалів, це служить протипоказанням до дослідження. Уточнити, з якого саме металу виконаний імплантат, можна у паспорті конструкції, що видається пацієнту після протезування.

Статтю було підготовлено Службою запису на МРТ та КТ.

Запис на діагностику понад 50 клінік по всіх районах міста.
Послуги абсолютно безкоштовні для пацієнтів.
Служба працює щодня з 8 ранку до 24 вечора.

Дізнайтесь мінімальну вартість на Ваше дослідження зателефонувавши:

Досить часті випадки, коли у людини виникає потреба установки в тіло металевих імплантатів, що дозволяють штучно замінити ті чи інші органи або частини тіла. Одним із найбільш популярних видів протезування є колінний суглоб. При ендопротезуванні колінного суглоба виникає потреба у проведенні діагностичного дослідження, що називається магнітно-резонансна томографія. Чи можна робити МРТ-дослідження з ендопротезом кульшового суглоба, якщо процедура проводиться з метою діагностування патологій інших органів?

Що таке МРТ та проведення дослідження

МРТ є комплексним або частковим дослідженням певних органів або частин тіла, що проводиться з метою виявлення патологій, захворювань і новоутворень. Необхідність у проходженні МРТ виникає лише тоді, коли у людини з'являються хворобливі синдроми, а визначити недугу, що розвивається, за допомогою огляду та аналізів не вдається.

Магнітно-резонансну томографію проводять за відповідними показаннями. Дана методика відноситься до найбезпечніших, нешкідливих та безболісних процедур. Основна перевага, що ховається в даному виді діагностичної маніпуляції, полягає в отриманні максимально детальних відомостей про досліджуваний орган або частину тіла. У ході виконання дослідження створюються знімки у вигляді зрізів органу, що досліджується, з мінімальним кроком у кілька міліметрів. За цими зрізами фахівець визначає наявність патологій та відхилень у досліджуваному органі. За наявності таких, робиться відповідний висновок. На підставі отриманих знімків лікар вирішує, як подолати ті чи інші патологічні збої в організмі.

Важливо знати! Одним із суттєвих недоліків процедури МРТ є тривалість діагностики. В середньому на дослідження одного органу йде близько 20-30 хвилин, а при використанні контрастних речовин час збільшується до 40-50 хвилин.

Часто у пацієнтів виникає питання, що краще комп'ютерна чи магнітно-резонансна томографія? Дати однозначну відповідь на питання неможливо, оскільки обидві методики мають свої призначення, хоч і пов'язані між собою. Варто виділити той факт, що при порівнянні з КТ МРТ не виділяє рентгенівського випромінювання, яке є радіоактивним. При проведенні МРТ створюється постійне магнітне поле, що веде до збудження атомів водню в тканинах та органах людини. На підставі коливання атомів та іонів водню, яким насичені тканини та органи людини, створюється візуалізація досліджуваної частини тіла. Знімки, які виходять в ході такого процесу, є зображенням високої роздільної здатності, що дозволяє візуально діагностувати недугу.

МРТ та ендопротезування

Процедура МРТ має суттєве протипоказання: методика протипоказана особам, у яких є металеві вставки, протези, імплантати в організмі. Зробити діагностику МРТ із металевими протезами теоретично можливо, але при цьому важливо враховувати той фактор, що метал спотворюватиме результати обстеження. Це означає, що очікуване високоточне зображення буде розмитим і не дозволить оцінити стан органу, що досліджується.

Саме тому, що за наявності металевих елементів в організмі не вдається отримати максимально-якісне зображення, процедура МРТ таким пацієнтам протипоказана, але не у всіх випадках. Тепер варто повернутись до елементів ендопротезування. Відповідно до законодавчих регламентів, затверджених у багатьох країнах, зокрема й Росії, допускається використання імплантатів для встановлення організм людини, які відповідають деяким вимогам. До таких вимог відносяться:

• виготовлятися імплантати повинні переважно з металів, що не магнітяться;
• вони повинні мати інертність;
• повинні також проходити відповідну сертифікацію.

З вищевказаного можна зробити висновки про те, що проводити діагностику МРТ із протезами, що пройшли сертифікацію, допускається. Дослідження на томографі з такими імплантатами є повністю безпечним та нешкідливим, а також ніяк не вплине негативно на кінцеві результати.

Щоб зменшити ймовірність виникнення спотворень за наявності металів, фахівець здійснює відповідне коригування програми томографа. Найчастіше для цього застосовується така програма, як MARS. Ця програма призначається безпосередньо для усунення спотворень зображення м'яких тканин та кісток у зоні наявності ендопротезу тазостегнового суглоба. Щоб знизити ймовірність виникнення спотворень, фахівець повинен знати про те, що пацієнт має ендопротез.

Чи протипоказано МРТ за наявності металевих пластин

Якщо результати дослідження мають спотворення, то не завжди причина такого явища у металевій пластині. Якщо пластина встановлена ​​в колінному суглобі, а планується виконувати МРТ хребта, вона ніяк не вплине на результати дослідження. Адже місце, де знаходиться пластина, не піддається впливу магнітного поля, тому присутність спотворень зображення пов'язані, найімовірніше, про те, що під час сеансу пацієнт лежав не смирно.

Чи можна проводити МРТ із металевими протезами, все залежить від того, де вони знаходяться, і які частини тіла планується досліджувати. Багато хто вважає, що метал в організмі може намагнітитися до стінок апарату. Насправді, якщо ж у пацієнта дійсно встановлена ​​металева пластина, яка має властивість магнітитися, то при впливі магнітного поля вона може легко нагріватися і викликати дискомфорт.

Популярне питання про те, чи можна робити МРТ із наявністю титанових пластин, має лише позитивну відповідь. На титан магніт ніяк не впливає, як і на феромагнетики, тому з такими імплантатами проводити МРТ дозволяється.

Підсумовуючи, необхідно відзначити, що проводити МРТ з ендопротезом кульшового суглоба можна, якщо попередньо буде виявлено, що матеріал пристрою виготовлений згідно з сертифікацією. У кожному випадку рішення про проведення магнітного дослідження приймає фахівець, здійснює магниторезонансную томографію.