Синехії в порожнині матки — здебільшого незрозумілий термін, значення якого багато хто розуміє лише зіштовхнувшись із проблемою. У цьому огляді я хочу допомогти жінкам дізнатися більше про недугу і можливості рятування від неї.

1. Синехії - це спайки в матці, що утворюються в результаті запальних, інфекційних та гнійних процесів, операцій та абортів.
2. Основні симптоми спайкового процесу – це біль, порушення сечовипускання та відтоку менструальної крові.
3. Синехії класифікують за рівнем розвитку, за видом тканини та за поширеністю.
4. Спайки діагностуються за допомогою УЗД.
5. Лікування проводиться як консервативним, і хірургічним методом. При плануванні вагітності спайки потрібно видаляти.
6. За відсутності своєчасного лікування можливі посилення болю, деформація матки, невиношування вагітності та безплідність.

Визначення

Синехії - це спайки із сполучної тканини, які з'являються в матці внаслідок запалень. Вони можуть стягувати, деформувати орган, закривати просвіти.

Симптоми

Головна ознака спайкового процесу — біль, що посилюється у таких випадках:

при заповненні сечового міхура;

під час менструацій;

у стані спокою при гіподинамії.

Може також порушуватися сечовипускання, дефекація та відтік менструальної крові.

Причини

Синехії в матці - це вид ускладнення, який може мати місце після:

• запалень;
• інфекцій;
• нагноєння;
• хірургічних втручань, абортів

Класифікація

Синехії поділяють залежно від складу тканини, місця дислокації, ступеня розвитку.

За гістологією

1. Легка форма - тонкі спайки і складаються з епітелію.
2. Середня — синехії є щільними м'язовими утвореннями, що вросли в ендометрій. При розсіченні кровоточать.
3. Важка тканина, з якої складаються синехії, стає сполучною і важко піддається висіченню.

Вилікувати захворювання можна на будь-якій стадії, різний лише обсяг втручань, що проводяться.

За поширеністю

1. Перший тип: уражено до 25% порожнини матки, гирла труб не торкнулися.
2. Другий: спайки зачепили 25-75% органу та гирла, стінки не склеюються.
3. Третій: залучено понад 75% порожнини, труби, відбувається злипання стінок та деформування матки.

При третьому типі патології ймовірність зачаття дитини є мінімальною.

За ступенем ураження та закритості порожнин та просвітів

Це загальноприйнята гінекологами класифікація, яка використовується при хірургічних втручаннях. Відповідно до неї, виділяють 6 ступенів ураження матки:

• I — тонкі спайки, що легко розсікаються;
• II - ущільнені синехії;
• II-а - розташування спайок у внутрішньому позіхання;
• III - безліч щільних синехій з ураженням усть маткових труб;
• IV - часткова оклюзія порожнини;
• V - рубці на стінках органу.

Дивіться відео на тему «Синехії у порожнині матки»:

Діагностика

Синехії легко визначаються під час проведення УЗД. Ультразвукове дослідження дозволяє встановити місце їх розташування, ступінь поразки та ін.

Крім цього проводиться гістероскопічна діагностика матки (за наявності доступу в порожнину) і береться тканина синехій на гістологію.

Вплив на вагітність

Синехії найчастіше спричиняють проблеми із зачаттям, адже можуть вражати цервікальний канал і фалопієві труби. Якщо вони перебувають у матці, то перешкоджають прикріпленню плодового яйця чи провокують викидні на ранніх стадіях вагітності.

При спайковому процесі стінки матки зафіксовані на певній відстані одна від одної. У міру розвитку вагітності орган розтягується, виникає больовий синдром та гіпертонус. Наслідком може стати викидень або переривання вагітності за медичними показаннями.

Спайки іноді тиснуть на плід, деформують його та заважають розвитку. У цьому випадку результат вагітності такий самий, як описано вище.

Після видалення спайок жінка може планувати та виношувати вагітність.

Терапія

Лікування синехій проводиться відразу кількома методами. Вибір того чи іншого способу визначається гістологією, розташуванням та товщиною спайок.

Консервативна

Консервативна терапія включає:

1. Гінекологічний масаж. Застосовується при тонких спайках невеликого розміру. У процесі масажу синехії розтягуються і матка повертається у нормальне фізіологічне становище. Тим, хто планує вагітність, цей спосіб не підходить, т.к. спайка залишається на місці.
2. НВЧ та УВЧ - терапія. Застосовується разом із масажем. Дія мікрохвиль сприяє розсмоктування тонких спайок та підвищення еластичності більш щільних.
3. Лікувальна гімнастика. Так само, як і масаж, спрямована на розтягування дрібних синіх.

Усі консервативні методи застосовуються комплексно за незначного розвитку захворювання.

Радикальна

Радикальна терапія передбачає висічення спайок хірургічним шляхом. Іноді потрібно видаляти їх повністю. Подібна операція не буває порожнинною, оскільки це може лише посилити спайковий процес. Зазвичай проводиться лапароскопічно чи гістероскопічно.

Лапароскопія передбачає здійснення проколів черевної стінки, введення в порожнину матки мікроінструментів та камери та проведення операції.

Гістероскопія - введення в матку спеціальної трубки через цервікальний канал. Через трубку вводяться інструменти та камера. Це найменш травматичний спосіб, а тому кращий.

Наслідки

За відсутності лікування синехій можливі такі наслідки:

• посилення болю;
• порушення функцій органів, що знаходяться поряд із маткою;
• деформація матки, травми та пошкодження;
• викидні;
• проблеми із зачаттям, безпліддя.

Різні патологічні процеси в органах, навіть після повного їхнього лікування, здатні залишати деякі ускладнення та наслідки. Саме до таких неприємних ускладнень запальних (найчастіше) процесів і належать синехії, які можуть утворюватися в порожнині матки. Про те, що це таке, і як вони впливають на якість життя та репродуктивну функцію, розказано у цьому матеріалі.

Згорнути

Визначення

Що таке синехії у порожнині матки? Синехії – це медична назва спайок, які є новоутворення з нерозтяжної сполучної тканини, які утворюються в результаті запальних процесів і здатні стягувати органи, деформувати їх, перекривати їх просвіт і т.д.

Нерідко можна почути, що у контексті цієї теми згадується такий діагноз як Синдром Ашермана. Що це таке? Це захворювання, яке зустрічається тільки у жінок і є спайковим процесом (наявність синехій в матці).

Будова

Причини

Найчастіше такий стан розвивається як ускладнення після патологічних і навіть лікувальних процесів. Серед них:

1. Запальні процеси;
2. Інфекційні процеси;
3. Процеси з утворенням ексудату;
4. Хірургічні втручання, чищення, аборти (якщо йдеться про матку тощо).

З технічної точки зору процес утворення спайок пов'язаний з тим, що уражена в ході патологічного процесу або хірургічного втручання тканина починає замінюватись іншою. При таких процесах завжди утворюється фіброзна сполучна тканина (вона формує, наприклад, шрами і рубці), яка не несе ніяких функцій.

Класифікація

Цей патологічний процес можна класифікувати по-різному. Вирізняють кілька типів класифікацій залежно від тканинного складу синехій, їх розташування, ступеня розвитку процесу. Така система класифікацій дозволяє лікарям краще орієнтуватись у процесі, а також важлива для визначення оптимального способу лікування.

За гістологією

Виділяється три типи синехій за тканинним складом. Вони відповідають трьом стадіям синдрому.

1. Легка стадія характеризується наявністю спайок з епітеліальної тканини. Вони тонкі та легко розсікаються;
2. Середня стадія характеризується наявністю щільніших, фіброзно-м'язових новоутворень, щільно пророщених до ендометрію. Розсікаються складніше, кровоточать при ушкодженні;
3. Тяжка стадія виділяється тоді, коли синехії щільні, складаються з сполучної тканини і важко розсікаються.

В принципі, вилікувати хірургічно можна будь-яку стадію, але обсяг та складність втручання будуть різні.

За поширеністю

У разі йдеться у тому, який обсяг порожнини залучений у процес.

• Перший тип характеризується залученням до 25% порожнини матки, гирла труб не порушені;
• Другий тип виділяється, коли залучено від 25 до 75% порожнини, гирла торкнулися трохи, злипання стінок немає;
• Третій тип – залучено понад 75% порожнини, гирла торкнулися, може бути злипання стінок і деформація органу.

З погляду вагітності небажаний будь-який тип патології, проте при третьому типі зачаття ще й дуже малоймовірне.

За ступенем ураження та закритості порожнин та просвітів

Це міжнародна класифікація, яку використовує асоціація гінекологів-ендоскопісотів. Відповідно до неї виділяються 6 стадій синдрому.

• I – тонкі плівки, що руйнуються при контакті з гістероскопом;
• II – щільніші плівки, часто одиночні;
• II-а - локалізація всередині маткового зіва, коли верхні відділи не торкнулися;
• III – щільні множинні ділянки, торкнуті гирла;
• IV – ознаки третьої стадії доповнюються частковою оклюзією порожнини;
• V – ознаки всіх інших стадій, і навіть наявність рубців на стінах.

Така класифікація використовується лише у контексті хірургічного втручання.

Симптоми

Ознаки те, що утворилися синехії в матці, можуть бути різними. Але найчастіше це стійкий больовий синдром, який виникає переважно при фізичних навантаженнях або розміщення тіла у певній позі. Крім того, таке можливе при наповненому сечовому міхурі та під час місячних. Болі бувають різкими та гострими, високою інтенсивністю, або ниючими. Зазвичай вони посилюються при гіподинамії – у цьому випадку вони можуть почати з'являтися навіть у стані спокою.

Залежно від місця локалізації утворень, можуть бути проблеми із зачаттям, аж до безпліддя, порушення сечовипускання. Можливе порушення відтоку менструальної крові/. Порушення дефекації тощо.

Діагностика

Синехії мають відмінну від інших тканин матки щільність, тому вони легко візуалізуються в ході ультразвукового дослідження. У ході УЗД можна визначити як власне місце їх розташування, так і ступінь закритості ними органу, наскільки він деформований і т.д.

Якщо необхідно в діагностичних цілях забрати тканини синехії на гістологію, то робиться це в ході гістероскопії. Цей метод може застосовуватися і для огляду порожнини матки в діагностичних цілях (якщо немає перешкод для проникнення обладнання в її порожнину).

Вплив на вагітність

Синехії у порожнині матки є серйозною проблемою при вагітності. Пов'язано це з тим, що ці стяжки, що не розтягуються, фактично фіксують орган у статичному стані. Таким чином, стінки матки знаходяться на фіксованій відстані одна від одної. У міру зростання плоду орган збільшується і розтягується, при спайках це веде до наявності сильних болів, гіпертонусу органу, і як наслідок – викидня або аборту за медичними показаннями. Якщо нехтувати такою рекомендацією, теоретично може статися навіть розрив органу.

Крім того, спайки можуть бути розташовані таким чином, що деформують плід, поміщають йому рости, давитимуть на нього. Дозвіл вагітності в цьому випадку буде таким самим, як і описане вище. Хоча найчастіше за наявності спайок утруднено настання вагітності. Якщо вони присутні в матці, то плід погано прикріплюється, а якщо і прикріплюється, то трапляються викидні на ранніх етапах. Але частіше існують проблеми ще на стадії зачаття - цервікальний канал або труби фалопієві можуть бути закриті спайками.

Проте після видалення синехій можна планувати вагітність. Зазвичай, залежно від індивідуальних особливостей організму та обсягу операції, лікар рекомендує розпочинати спроби зачаття вже через півроку – рік після видалення.

Терапія

Лікування цього стану проводиться декількома способами і, найчастіше, комплексно, тобто застосовується відразу кілька із них. Усі методи можна розділити на великі групи – радикальні і консервативні. Багато чого у виборі лікування залежить від того, де розташовані спайки, якої вони товщини, який гістологічний склад мають.

Консервативна

Найчастіше застосовуються такі консервативні методи впливу:

• Гінекологічний масаж. Метод особливо хороший при тонких спайках, які мають мінімальну еластичність і мають невеликий розмір. У ході масажу вони механічно розтягуються, внаслідок чого орган та/або його частини повертаються до своїх нормальних фізіологічних положень, просвіти органів відкриваються. Тобто фактично спайка залишається на місці, але більше не завдає дискомфорту. Метод не підходить тим, хто збирається надалі народжувати, а також малоефективний при розташуванні спайок у гирлах маткових труб, цервікального каналу тощо;
• Фізіотерапія методами НВЧ та/або УВЧ впливу показана в тих же випадках, що й гінекологічний масаж. Часто ці два методи застосовуються спільно. Вплив мікрохвилями веде до того, що дрібні спайки розсмоктуються, ті, що стають більш еластичними і більше розтягуються в ході масажу. Метод застосовується як додатковий як при радикальному, так і при консервативному лікуванні;
• Лікувальна гімнастика – спеціальний комплекс фізичних вправ, який розробляється лікарем лікувальної фізкультури та спрямований на поступово розтягування дрібних спайок для того, щоб вони більше не завдавали дискомфорту. Тобто такий спосіб за принципом дії аналогічний гінекологічному масажу. Крім того, він має ті ж свідчення, протипоказання та сферу застосування. Найчастіше фізіотерапія, гімнастика та масаж призначаються спільно при незначному ступені розвитку патології.

Усі методи консервативної терапії застосовують у комплексі при несильній вираженості процесу. Вони не підходять тим, хто планує вагітність після видалення синехій у матці, тому що фактично спайки вони не видаляють, а лише роблять їх такими, що при даному розмірі органу вони дискомфорту не завдають. Але при збільшенні матки вони знову дадуть взнаки. Винятком можна назвати фізіотерапію – у поодиноких випадках цей метод сприяє повному розсмоктування дрібних спайок, але найчастіше для повного лікування його ефективності недостатньо.

Радикальна

Радикальний спосіб лікування передбачає хірургічне втручання. Воно передбачає введення в матку скальпеля та безпосереднє розсічення спайок. У деяких випадках необхідне їх повне видалення. Таке втручання може мати різний рівень тяжкості залежно від того, яким методом воно виконувалося, а вибір методу, у свою чергу, залежить від особливостей будови матки, розташування у ній спайок, їхнього розміру тощо.

Таке втручання майже ніколи не проводиться лапартомічно, оскільки здебільшого це безглуздо, адже в результаті такої операції можуть утворитися нові спайки. Іноді проводиться лапароскопічним, коли через проколи в черевній стінці та стінку матки діаметром 1,5 см вводяться мікроінструменти та камера, і за допомогою них проводиться операція з зображення з камери, що з'являється на екрані.

Найменш травматичний і найбажаніший спосіб – гістероскопічне розсічення – у ході його передбачається введення трубки гістероскопа в порожнину матки через цервікальний канал. Через трубку вводяться інструменти та камера та проводиться втручання. Хоча цей метод переважний, використовувати його можна не при будь-якому розташуванні спайок.

Таке розсічення синехій у матці, як правило, доповнюється курсом фізіотерапії. Також можуть застосовуватись і лікувальна гімнастика, і гінекологічний масаж протягом відновлювального періоду та після нього. Це робиться для того, щоб запобігти утворенню нових, післяопераційних спайок і стимулювати розсмоктування тих невеликих, які могли залишитися після операції.

Наслідки

Що буде, якщо лікування не проводити? Можливі такі наслідки:

1. Стійкий больовий синдром;
2. Порушення роботи органів та систем, розташованих поруч;
3. Деформація органу;
4. Його травми та ушкодження;
5. Синехія в матці при вагітності призводить до викидня або аборту за медичними показаннями;
6. Безпліддя.

Не будь-які спайки ведуть до таких проблем, однак якщо показання для проведення видалення є, то нехтувати ними не можна навіть у випадку, якщо пацієнтка не планує заводити дітей.

Висновок

Синехія матки – досить серйозна проблема, і це стан, який потребує лікування. Тому бажано своєчасно звертатися до лікаря при виявленні симптомів його наявності.

(Синдром Ашермана) - внутрішньоматкові спайки, що ведуть до повної або часткової облітерації порожнини матки. При внутрішньоматкових синехіях спостерігається гіпоменструальний синдром або аменорея, альгодисменорея, порушення дітородної функції (невиношування вагітності, безпліддя), іноді розвивається гематометр. Синдром Ашермана діагностується за допомогою УЗД, гістероскопії, УЗ-гістеросальпінгоскопії, гормональних проб. Лікування полягає у гістероскопічному розсіченні синехій, проведенні циклічної гормонотерапії. Прогноз щодо подальшого дітородження обумовлений вираженістю та поширеністю внутрішньоматкових синехій.

Загальні відомості

Внутрішньоматкові синехії представляють сполучнотканинні зрощення, що спаюють між собою стінки матки і викликають її деформацію. За наявності синехій нормальний ендометрій зазнає атрофічної трансформації. Внутрішньоматкові синехії призводять до розладу менструальної функції, створюють механічні перешкоди для просування сперматозоїдів, погіршують умови імплантації плодового яйця. Звідси випливають основні прояви синдрому Ашермана - гіпоменорея, вторинна аменорея, мимовільні аборти, безпліддя.

Причини утворення внутрішньоматкових синехій

У гінекології розвиток внутрішньоматкових синехій пов'язують із впливом інфекційних, травматичних агентів та нейровісцеральних факторів. Найчастішою причиною синдрому Ашермана є попередні механічні травми базального ендометрію. Травмування ендометрію може відбуватися внаслідок хірургічного переривання вагітності, використання внутрішньоматкових контрацептивів, діагностичних вишкрібань порожнини матки при маткових кровотечах або поліпах ендометрію, операцій на порожнини матки (міомектомії, метропластики, конізації шийки матки). Пошкодження ендометрію може посилюватись приєднанням інфекції під час ранової фази з розвитком ендометриту.

Розвитку внутрішньоматкових зрощень може сприяти генітальний туберкульоз, діагноз якого підтверджується при біопсії ендометрію або бактеріологічному дослідженні менструальних виділень. Також негативний вплив на ендометрій мають внутрішньоматкові інстиляції, променева терапія з приводу пухлин матки та яєчників. Нерідко утворення внутрішньоматкових синехій відбувається на тлі попередньої вагітності, що завмерла, тому що залишки тканин плаценти стимулюють активність фібробластів і раннє формування колагену до регенерації ендометрію.

Класифікація внутрішньоматкових синехій

За типом гістологічної будови виділяють 3 групи внутрішньоматкових синехій. Плівкові зрощення зазвичай складаються з клітин базального ендометрію, легко піддаються розсіченню наконечником гістероскопа та відповідають легкій формі синдрому Ашермана. При середньому ступені внутрішньоматкові синехії фіброзно-м'язові, міцно спаяні з ендометрієм, при розсіченні кровоточать. Тяжка форма синдрому Ашермана характеризується щільними, сполучнотканинними внутрішньоматковими синехіями, які важко подаються розсіченню.

За ступенем залучення порожнини матки та поширеності внутрішньоматкових синехій виділяють 3 ступеня синдрому Ашермана. При І ступеня в патологічний процес залучається менше 25% порожнини матки, синехії тонкі, не поширюються на дно матки та гирла труб. При II ступеня захворювання синехії займають від 25% до 75% порожнини матки, злипання стінок відсутнє, відзначається часткова облітерація дна та гирла маткових труб. ІІІ ступеня синдрому Ашермана відповідає залучення практично всієї порожнини матки (>75%).

Симптоми внутрішньоматкових синехій

Залежно від рівня вираженості внутрішньоматкових синехій може розвиватися гіпоменструальний синдром або вторинна аменорея. При облітерації нижніх відділів матки при функціональному збереженні ендометрію у її верхніх відділах, може відзначатися формування гематометри.

Значно виражені внутрішньоматкові спайки за нестачі функціонуючого ендометрію перешкоджають імплантації плодового яйця; облітерація труб унеможливлює процес запліднення. Тому внутрішньоматкові синехії часто супроводжуються невиношуванням вагітності чи безпліддям. Крім того, навіть наявність слабко виражених внутрішньоматкових синехій нерідко стає причиною неефективності екстракорпорального запліднення.

Діагностика внутрішньоматкових синехій

У більшості жінок із синдромом Ашермана порушення менструальної та репродуктивної функцій передують аборти, вишкрібання ендометрію, інші внутрішньоматочні маніпуляції, перенесений ендометрит. Дані гінекологічного дослідження при внутрішньоматкових синехіях неспецифічні.

Ведення вагітності у жінок із синдромом Ашермана вимагає від акушера-гінеколога обліку всіх можливих ризиків. Умовами запобігання утворенню внутрішньоматкових синехій є профілактика абортів, дбайливе та обґрунтоване проведення внутрішньоматкових маніпуляцій та операцій, своєчасне лікування генітальних інфекцій, регулярне відвідування гінеколога.

Внутрішньоматкові синехії є зрощення тканин порожнини між собою, що тягне за собою часткове або повне зарощення всієї матки. Ліквідувати таку проблему потрібно в обов'язковому порядку, інакше жінка навряд чи зможе завагітніти та виносити здоровий плід. Тому видалення синехій у матці потрібно проводити оперативно та за допомогою кваліфікованого лікаря.

Причини утворення синехій

Існує низка певних факторів, які здатні спровокувати утворення синехій у порожнині матки будь-якої жінки.

Перерахуємо ці причини:

• Механічні пошкодження. Вони можуть бути спровоковані абортом (грубе вишкрібання плода), тяжкою вагітністю, видаленням доброякісних утворень, конізацією шийки матки, метроплатикою, операцією на стінках матки, неправильною постановкою внутрішньоматкової спіралі тощо.
• Інфекційно-запальні процеси. Ендометрит, хронічний перебіг розвитку хламідій та інші захворювання стануть очевидною причиною для переродження шару ендометрії та утворення синехій.
• Змерзла вагітність. Залишки плацентарної тканини викликають активацію фібробластів та утворення колагену для отримання синехій у порожнині матки.

Як видно зі списку, причин достатньо для отримання такої неприємної недуги. Але найголовніше, що початкова стадія освіти синехій непомітна для жінки і дуже важливо при перших неприємних симптомах звертатися до клініки для надання кваліфікованої медичної допомоги.

Симптоми захворювання

Виявити зрощення тканин матки можна за допомогою профілактичного гінекологічного огляду, тому кожна жінка не повинна нехтувати золотим правилом: 2 рази на рік обов'язково потрібно відвідати гінеколога. Також одним із видимих ​​симптомів недуги виступає мізерний перебіг менструації або повна її відсутність. Припинення менструального циклу загрожує скупченням менструальної крові в матці, що призведе до плачевних наслідків.

Також останні стадії перебігу хвороби жінка може відчувати неприємні болі в животі.

Стадії розвитку хвороби

Використовується при лікуванні синехій виявлення того чи іншого ступеня поширеності та зайнятості порожнини матки.

Існує 3 ступеня розвитку захворювання:

• Є тонкі спайки, залучено ¼ обсягу порожнини матки.
• Спайки відрізняються щільнішою структурою, але злипання стінок ще немає, залучено до ¾ порожнини матки.
• Спостерігаються щільні зрощення, залучено понад ? порожнини матки.

Остання стадія небезпечна і загрожує жінці безпліддям.

Діагностика

Приступати до лікування синехій можна лише після їхньої ретельної діагностики. Пацієнтці знадобиться виконати УЗД, гістеросальпінгографію (рентген матки) та гістероскопію (огляд матки за допомогою крихітної відеокамери, яку вводять у піхву жінки). Після отримання всіх результатів дослідження лікар призначить правильне та ефективне лікування.

Лікування

Видалення синехій у матці відбувається за допомогою гістероскопа чи ендоскопічних інструментів. Видалення синехії порожнини матки – безболісна процедура.

Гістероскоп використовують у тому випадку, якщо синехії мають перший ступінь ураження порожнини матки. Гістероскоп вводять у піхву і корпусом приладу акуратно розсікають тонкі та ніжні спайки. У такому разі процедура дуже безпечна, безболісна та не супроводжується кровотечею.

Ендоскопічні інструменти, такі як мікроножиці, використовуються лікарем при видаленні синехій 2 та 3 ступеня тяжкості. Медична маніпуляція не потребує загального наркозу. Суть процедури полягає в наступному: через канали ендоскопічної установки проводять мікроножиці та з особливою ретельністю, щоб не завдати додаткової шкоди матці, проводять розтин новоутворень. Подібна операція вимагає високої кваліфікації лікаря, оскільки розсічення синехій 2 і 3 ступеня загрожує виникненням рясної кровотечі.

Щоб уникнути появи рецидивів після закінчення процедури в порожнину матки, жінки вводять спеціальний гелеподібний наповнювач. Він допоможе уникнути повторного зрощення стінок та утворення спайок. Гістерорезектоскопія синехій у порожнині матки проводиться напередодні менструацій.

Післяопераційний період

У післяопераційний період обов'язковий прийом антимікробних препаратів для запобігання появі запально-інфекційного процесу. Також лікар, крім антибіотиків, призначить гормональну терапію для якнайшвидшого одужання жіночого організму без появи небажаних побічних ефектів.

Через незначний час після процедури жінці необхідно обов'язково відвідати гінеколога для проведення повторної гістероскопії. Вона допоможе визначити стан порожнини матки після видалення синехій, оцінити результати лікування та уникнути появи рецидиву.

Чи потрібно видаляти внутрішньоматкові синехії? Звісно так! І що швидше, то краще. У кого виявляли синехії порожнини матки, відгуки після проведеного лікування завжди обертаються двома смужками на гавідарному тесті!