Вступ

У рамках цієї роботи, вважаю за необхідне вивчити особливості мови дітей з ОНР 3 рівня та методики, спрямовані на її корекцію, що визначає мету дослідження.

Завдання направлені на розгляд:

• специфіки загального недорозвинення мови 3 рівня;
• методик, що коригують мовленнєве порушення, в аспекті досліджуваного дефекту.

1. Специфіка ОНР 3 рівня

Вперше термін ОНР було введено у 50-60 роках XX століття Р.Є. Льовіною. Їй же були виділені три рівні мовного розвитку, які відображають типовий стан компонентів мови у дітей з ГНР.

Перший рівень мовного розвитку характеризується відсутністю мови (т.зв. «безмовні діти»). Такі діти користуються «лепетними» словами, звукоподражанням, супроводжують «висловлювання» мімікою та жестами. Наприклад, "бі-бі" може означати літак, самоскид, пароплав.

Другий рівень мовного розвитку. Крім жестів і «лепетних» слів з'являються хоч і спотворені, але досить постійні слова. Наприклад, «лябок» замість «яблуко». Вимовні можливості дітей значно відстають від вікової норми. Порушено складову структуру. Наприклад, найбільш типово скорочення кількості складів: «тевики» замість «сніговики».

Третій рівень мовного розвитку характеризується наявністю розгорнутої фразової мови з елементами лексико-граматичного та фонетико-фонематичного недорозвинення. Вільне спілкування утруднене. Діти цього рівня входять у контакти з оточуючими лише у присутності знайомих (батьків, вихователів), які вносять відповідні пояснення у тому мова. Наприклад, «мамою їздила асьпак, а потім ходила де льотка, там зв'яна. Потім асьпальки не били. потім посли пак» замість «З мамою їздила до зоопарку, а потім ходили, де клітка – там мавпа. Потім у зоопарку не були. Потім пішли до парку».

Діти з ОНР 3 рівня час появи перших слів немає різкого відмінності від норми. Однак терміни, протягом яких діти продовжують користуватися окремими словами, не поєднуючи їх у двослівне аморфне речення, суто індивідуальні. Повна відсутність фразової мови може мати місце і у віці двох - трьох років, і в чотирьох - шестирічному віці.

Яскравою особливістю дизонтогенезу промови виступає стійка і тривала за часом відсутність мовного наслідування новим для дитини словами. У цьому випадку дитина повторює лише спочатку придбані ним слова, відмовляючись від тих, яких немає в її активному лексиконі.

Перші слова аномальної дитячої мови прийнято класифікувати в такий спосіб (рис.1).

Важливу роль психічному розвитку дитини, у якого відбувається становлення пізнавальної діяльності, здатність до понятійного мислення грає мовна функція. В даний час дошкільнята з вадами мови становлять чи не найчисленнішу групу дітей з порушеннями розвитку. Особливе місце серед мовних розладів займає загальне недорозвинення мови.

Теоретичне обґрунтування проблеми загального недорозвинення мови вперше було дано, в результаті багатоаспектних досліджень, проведених Р. Є. Левіною та колективом наукових співробітників НДІ дефектології, нині НДІ корекційної педагогіки (Г. М. Жаренкової, Г. А. Каше, Н.А. Нікашиної , Л. Ф. Спірової, Т. Б. Філічєвої, Н. А. Чевелєвої та ін).

Під терміном «загальне недорозвинення мови» (ОНР) прийнято розуміти різні складні мовні розлади, у яких в дітей віком порушено формування всіх компонентів мовної системи, які стосуються її звуковий і смисловий бік при нормальному слуху та інтелекті. З погляду психолого – педагогічного підходу, слід розрізняти три рівні мовного недорозвинення

Важливу роль психічному розвитку дитини, у якого відбувається становлення пізнавальної діяльності, здатність до понятійного мислення грає мовна функція. В даний час дошкільнята з вадами мови становлять чи не найчисленнішу групу дітей з порушеннями розвитку. Особливе місце серед мовних розладів займає загальне недорозвинення мови.

Теоретичне обґрунтування проблеми загального недорозвинення мови вперше було дано, в результаті багатоаспектних досліджень, проведених Р. Є. Левіною та колективом наукових співробітників НДІ дефектології, нині НДІ корекційної педагогіки (Г. М. Жаренкової, Г. А. Каше, Н.А. Нікашиної , Л. Ф. Спірової, Т. Б. Філічєвої, Н. А. Чевелєвої та ін).

Під терміном «загальне недорозвинення мови» (ОНР) прийнято розуміти різні складні мовні розлади, у яких в дітей віком порушено формування всіх компонентів мовної системи, які стосуються її звуковий і смисловий бік при нормальному слуху та інтелекті. З погляду психолого – педагогічного підходу, слід розрізняти три рівні мовного недорозвинення

Важливу роль психічному розвитку дитини, у якого відбувається становлення пізнавальної діяльності, здатність до понятійного мислення грає мовна функція. В даний час дошкільнята з вадами мови становлять чи не найчисленнішу групу дітей з порушеннями розвитку. Особливе місце серед мовних розладів займає загальне недорозвинення мови.

Теоретичне обґрунтування проблеми загального недорозвинення мови вперше було дано, в результаті багатоаспектних досліджень, проведених Р. Є. Левіною та колективом наукових співробітників НДІ дефектології, нині НДІ корекційної педагогіки (Г. М. Жаренкової, Г. А. Каше, Н.А. Нікашиної , Л. Ф. Спірової, Т. Б. Філічєвої, Н. А. Чевелєвої та ін).

Під терміном «загальне недорозвинення мови» (ОНР) прийнято розуміти різні складні мовні розлади, у яких в дітей віком порушено формування всіх компонентів мовної системи, які стосуються її звуковий і смисловий бік при нормальному слуху та інтелекті. З погляду психолого – педагогічного підходу, слід розрізняти три рівні мовного недорозвинення

Важливу роль психічному розвитку дитини, у якого відбувається становлення пізнавальної діяльності, здатність до понятійного мислення грає мовна функція. В даний час дошкільнята з вадами мови становлять чи не найчисленнішу групу дітей з порушеннями розвитку. Особливе місце серед мовних розладів займає загальне недорозвинення мови.

Теоретичне обґрунтування проблеми загального недорозвинення мови вперше було дано, в результаті багатоаспектних досліджень, проведених Р. Є. Левіною та колективом наукових співробітників НДІ дефектології, нині НДІ корекційної педагогіки (Г. М. Жаренкової, Г. А. Каше, Н.А. Нікашиної , Л. Ф. Спірової, Т. Б. Філічєвої, Н. А. Чевелєвої та ін).

Під терміном «загальне недорозвинення мови» (ОНР) прийнято розуміти різні складні мовні розлади, у яких в дітей віком порушено формування всіх компонентів мовної системи, які стосуються її звуковий і смисловий бік при нормальному слуху та інтелекті. З погляду психолого – педагогічного підходу, слід розрізняти три рівні мовного недорозвинення

Рис.1. Перші слова аномальної дитячої мови

Чим менше слів у лексиконі у дитини, тим більше слів, що правильно вимовляються. Що більше слів, то більший відсоток складають слова спотворені.

Для дизонтогенеза промови нерідко характерне розширення номінативного словника до 50 і більше одиниць за майже повної відсутності словесних комбінацій. Однак найчастішими випадками є такі, коли засвоєння перших синтаксичних побудов починається за наявності в активній мові до 30 слів, більш старшому віці, ніж це має місце в нормі.

Отже, несвоєчасне виникнення активного мовного наслідування, виражену складову елізію і несвоєчасне оволодіння першими словесними комбінаціями, тобто. вмінням, нехай аграматично і недорікувано, поєднувати слова між собою, слід вважати провідними ознаками дизонтогенезу мови на ранніх його етапах.

Безумовно, рано чи пізно в житті дітей з недорозвиненням мови настає момент, коли вони починають пов'язувати вже придбані слова одне з одним. Однак слова, що з'єднуються у речення, як правило, не мають жодного граматичного зв'язку між собою.

Іменники та їх фрагменти використовуються переважно в називному відмінку, а дієслова та їх фрагменти в інфінітиві та наказовому способі або без флексій у дійсному способі. Через дефекти вимови, аграматизму та укорочення довжини слів висловлювання дітей незрозумілі оточуючим.

При порушеннях розвитку мовлення дієслівний словник мізерно малий стосовно досить великому предметному словнику. У той самий час цей словниковий запас завжди недостатній для календарного віку дітей, що дає підстави ставити питання введення у практичну логопедію понять відносного (стосовно етапу мовного розвитку) і абсолютного (стосовно віку) словникового запасу .

Вже на ранніх етапах засвоєння рідної мови у дітей з порушеннями розвитку мови 3 рівня виявляється гострий дефіцит у тих елементах мови, які є носіями не лексичних, а граматичних значень, що пов'язано з дефектом функції спілкування та переважанням механізму імітації почутих слів. Діти з ОНР іноді використовують у одному реченні до 3-5 і більше аморфних незмінних слів-коренів. Таке явище, на думку О.М. Гвоздєва, немає місця за нормального розвитку дитячої мови .

Вік, в якому діти починають помічати «техніку» оформлення слів у реченнях, що пов'язано з процесами членування (аналізу) слів у мовній свідомості дитини, може бути різним: і в 3, і в 5 років, і в пізніший період.

Незважаючи на те, що в деяких умовах синтаксичної побудови діти граматично правильно оформлюють кінці слів і їм доступна їх зміна, в інших аналогічних синтаксичних побудовах на місці правильної форми слова, яку слід очікувати, дитина продукує некоректні форми слів або їх фрагменти: «кататя аізах і ковзани» (кататися на лижах та ковзанах).

Якщо при нормальному розвитку мови одного разу відтворена форма швидко «захоплює» ряди слів і дає велику кількість випадків утворень форм слів за аналогією, то при порушеннях мовного розвитку діти не здатні використовувати зразок слів, що «підказує». А тому в граматичному оформленні тих самих синтаксичних побудов є непередбачені коливання.

Характерною особливістю дизонтогенезу мови є факт тривалого співіснування речень граматично правильно і неправильно оформлених.

Діти з порушеним розвитком мовлення довго і стійко використовують форми слів незалежно від значення, яке необхідно висловити у зв'язку з синтаксичною конструкцією. У випадках важкого недорозвинення мови діти довго не засвоюють синтаксичного значення відмінка: «їсть каша», «сидить тульчику» (сидить на стільчику). У менш тяжких випадках зазначене явище має місце у поодиноких випадках.

Матеріали патології дитячої мови виявляють, що на шляху до оволодіння правильною граматичною формою слова дитина перебирає варіанти поєднань лексичних і граматичних мовних одиниць. При цьому вибирається граматична форма слова найчастіше перебуває у прямій залежності від загального рівня сформованості лексико-граматичного та синтаксичного ладу мови.

Діти з порушеннями розвитку мовлення мають знижену здатність, як сприймати відмінності у фізичних характеристиках елементів мови, так і розрізняти значення, які укладені в лексико-граматичних одиницях мови, що, у свою чергу, обмежує їх комбінаторські можливості та здібності, необхідні для творчого використання конструктивних елементів рідної мови у процесі побудови мовного висловлювання.

Аналізуючи особливості зв'язного мовлення дошкільнят з ОНР 3 рівня, можна з'ясувати, що найчастіше мова цих дітей не відповідає віковій нормі. Навіть ті звуки, які вони вміють правильно вимовляти, у самостійному мовленні звучать недостатньо чітко.

Наприклад: «Єва та Сясик ігали. Масик бешчить пальку льотку, щабака щілити. Щабака бізить воду, то дощали пальку. (Лева і Шарик грали. Хлопчик кинув палицю в річку, собака дивиться. Собака біжить до води, щоб дістати ціпок).

Для цих дітей характерним є недиференційована вимова звуків (в основному, це свистячі, шиплячі, аффікати і сонори), коли один звук замінює одночасно два або кілька звуків цієї фонетичної групи.

Особливістю звуковимови цих дітей є недостатнє дзвінкування звуків[б], [д], [г] у словах, заміни та зміщення звуків[к], [г], [х], [д], [л'], [й] , які в нормі формуються рано («вок гом» - ось будинок; «той тусяй молято» - кіт їв молоко; «моля любка» - моя спідниця).

Фонематичне недорозвинення у дітей описуваної категорії проявляється в основному в несформованості процесів диференціації звуків, що відрізняються найтоншими акустико-артикуляційними ознаками, а іноді захоплює і ширший звуковий фон. Це затримує оволодіння звуковим аналізом та синтезом.

Діагностичним показником є ​​порушення складової структури найбільш складних слів, а також скорочення кількості складів («вототик титит вотот» - водопровідник лагодить водопровід; «Ватитек» - комірець).

Безліч помилок спостерігається при передачі звуконаповнюваності слів: перестановці та заміни звуків і складів, скорочення при збігу приголосних у слові («вототик» – замість «животик», «ліньок» – «левеня», «кадовода» – «сковорода», «вок» - Вовк і т.п.). Типовими є також персеверації складів («хіхіст» - «хокеїст», «ваваяпотик» - «водопровідник»); антиципації («астобус» – «автобус», «лілісидист» – велосипедист); додавання зайвих звуків та складів («ломонт» - «лимон»). Побутовий словник дітей із загальним недорозвиненням мови 3 рівня в кількісному відношенні значно бідніший, ніж у їхніх однолітків із нормальною мовою. З найбільшою очевидністю це виступає щодо активного словника. Цілий ряд слів діти не можуть назвати за картинками, хоча мають їх у пасиві (сходинки, кватирка, обкладинка, сторінка).

Переважним типом лексичних помилок є неправильне вживання слів у мовному контексті. Не знаючи назв багатьох частин предмета, діти замінюють їх назвою самого предмета (стіна-будинок) чи дії; вони також замінюють слова, близькі за ситуацією та зовнішніми ознаками (розмальовує-пише).

У словнику дітей мало узагальнюючих понять; майже немає антонімів, мало синонімів. Так, характеризуючи величину предмета, діти використовують лише два поняття: великий і маленький, якими замінюють слова довгий, короткий, високий, низький, товстий, тонкий, широкий, вузький. Це зумовлює часті випадки порушення лексичної сполучуваності.

Аналіз висловлювань дітей із загальним недорозвиненням мови виявляє картину вираженого аграматизму. Характерними для переважної більшості є помилки при зміні закінчень іменників за числами та пологами («багато вікон, яблуком, ліжок»; «піри», «відри», «крили», «гнізда» тощо); за погодженням іменників («п'ять м'ячів, ягодом», «дві руки» тощо); прикметників із іменниками в роді та відмінку («я малюю фарбою ручок»).

Часто зустрічаються помилки у вживанні прийменників: опускання («я іду батиком» - «я граю з братиком»; «книзі лізе тає»-«книга лежить на столі»); заміна («нига упаю та таю» - «книга впала зі столу»); недоговорення («полізши а паркан» - «полізла на паркан»; «полься а уїсю» - «пішла на вулицю») .

Підсумовуючи вищеописаному, можна дійти таких висновків, діти з ОНР 3 рівня мають недостатній словниковий запас; допускають у мові лексичні помилки, погано узгоджують слова у роді, відмінку; насилу опановують зв'язною промовою; їх звуковимовлення відстає від вікової норми. При ОНР III рівня мовного розвитку дитина може спонтанно стати на онтогенетичний шлях розвитку мови, властивий нормальним дітям. Корекція промови їм тривалий процес, однією з головних завдань якого є навчити їх зв'язково і послідовно, граматично і фонетично правильно викладати свої думки, розповідати про події навколишнього життя. Це має велике значення для навчання у школі, спілкування з дорослими та дітьми, формування особистісних якостей.

1. Методики, спрямовані на корекцію ГНР 3 рівня

Корекційна робота, з дітьми, які мають ОНР 3 рівня, повинна будуватися як у рамках спеціалізованої допомоги, так і вдома. У зв'язку з цим розробляються методики, які можуть бути використані батьками та методики, рекомендовані логопедам.

Так, для домашніх завдань можуть бути рекомендовані наступні комплекси вправ, що застосовуються в аспекті тієї чи іншої лексичної теми.

Лексична тема Осінь. Дерева»

1. Вивчити слова: осінь, небо, дощ, вітер, дерево, листя, береза, сосна, ялина, дуб, клен, горобина, високий, низький, зелений, червоний, жовтий, різнокольорові, старий, молодий, похмурий, хмарний, дме, падає, ллють, мрячить, зриває.
2. Гра «Один – багато».Дерево-дерева, гілка-гілки, дощ-дощі, вітер-вітеру, лист-листя, береза-берези, сосна-сосни, дуб-дуби, клен-клени, горобина-горобини, хмари-хмари.
3. Повтори розповідь-опис про осінь.Настала осінь. Небо стало похмурим та сірим. Дме сильний вітер. Ідуть холодні дощі. Листя на деревах жовте, червоне, зелене. Пожовтіла трава. Птахи відлетіли на південь.
4. Гра «Чий листочок?».У берези-березовий, у дуба-дубовий, у клена-кленовий, у горобини-горобиновий.
5. Вивчити вірш.

Раптом захмарили небо хмари, Розведе скрізь сльота.

Почав капати дощ колючий. Бруд і калюжі на дорозі,

Довго дощ плакатиме, Піднімай вище ноги.

Лексична тема «Овочі»

1. Вивчити слова: овочі, картопля, капуста, помідор, буряк, ріпа, редис, цибуля, часник, кабачок, огірок, смачний, корисний, соковитий, запашний, м'який, міцний, гладкий, шорсткий, червоний, жовтий, зелений, помаранчевий, коричневий, довгий - короткий, товстий-тонкий, гладкий-шорсткий, ростуть, прибирати, садити, готувати, варити, смажити, солити, різати.
2. Гра «Назви ласкаво».Помідор-помідорчик, огірок-огірчик, морква-морквина, цибуля-цибулька, ріпа-ріпка, редис-редис.
3. Гра «Доскажи слівце».Порівняти формою. Огірок овальний, а помідор. Морквина трикутна, а цибуля. Буряк кругла, а кабачок ….

Порівняти на дотик. Огірок шорсткий, а кабачок. Картопля тверда, а помідор ….

1. Гра «Що зайве?».Огірок, кабачок, капуста, морква (за кольором). Капуста, помідор, цибуля, огірок (за формою). Ріпа, часник, яблуко, огірок (фрукти).
2. Скласти розповідь-опис за зразком.Овоч вибираєте будь-який. Це огірок. Це овоч. Огірок росте на городі. Він овальний, зелений, шорсткий, соковитий. Огірки солять у банках.
3. Відгадай загадки. Одну вивчити напам'ять.

Я важливий і соковитий. У мене червоні щічки (помідор)

За кучерявий чубок лисицю з норки поволок.

На дотик – гладка, на смак – як цукор солодка (морква)

На грядці довгий та зелений, а у банку жовтий та солоний (огірок)

Вродила я на славу, голова біла, кучерява.

Хто любить щи - мене в них шукай (капуста)

Скласти свою загадку. Батьки записують у зошит.

Лексична тема «Одяг»

1. Вивчити слова: шорти, футболка, майка, труси, шкарпетки, шкарпетки, панчохи, светр, сукня, спідниця, куртка, шарф, рукавиці, пальто, шуба, одяг, тепла, зимова, літня, одягати, знімати, прати, прасувати, складати, прибирати.
2. Гра «Вдягни гноміка».Труси – трусики, шкарпетки – шкарпетки, штани – штани, кофта – кофточка, спідниця – спідничка, шарф – шалик.
3. Гра «Купимо одяг для дівчинки», «Купимо одяг для хлопчика».Назвати, що одягають дівчатка, а що хлопчики.
4. Скласти розповідь – опис одягу.

Наприклад: Це дитяча куртка. Вона тепла, червона. Куртка має капюшон, рукави, кишені, замок. Її одягають у прохолодну погоду.

1. Вивчити вірш.

Я сорочку пошила ведмедику, Треба до них кишеню пришити

Я пошию йому штанці. І цукерку покласти…

Так у рамках теми «Ягоди», можна закріпити назву ягід, навчитися складати речення; розвивати в дітей віком увагу, пам'ять, мислення; виховувати дбайливе ставлення до природи.

Реалізація цих цілей можлива в ході:

Ігри «Що з чим поряд?»

На дошці – 5-6 картинок. Логопед запитує: «Що поряд з малиною (полуниця, смородина, агрус, ожина)? Діти відповідають: «Поруч із малиною полуниці та смородина тощо.

Ігри «Упорядкування пропозицію».

На дошці – три картинки із зображенням ягід. Логопед ставить дітям запитання: "Що ти з'їси сам, що віддаси другу, а що покладеш в кошик?" Діти відповідають.

Фізмінутки.

Ми з друзями в ліс підемо,

Ягоди, гриби знайдемо,

Їх у кошики зберемо

І додому ми принесемо

Ми кричимо у лісі: «АУ»!

Відлуння там живе в бору.

Діти імпровізують рухи у такт віршу.

Ігри «Підбери слово».

Логопед запитує дітей: "ЩО можна робити з ягодами?" (Шукати, збирати, сушити, пробувати, варити, мити, їсти, класти тощо)

Упорядкування оповідання «Ягоди».

Шипшина-це ягода. Вона росте у лісі на кущах. Кущі колючі, мають шипи. Шипшина червона, всередині в нього - маленькі кісточки. Шипшина дуже корисна, в ньому багато вітамінів.

Діти хором вимовляють розповідь. Потім логопед пропонує дітям різніваріації переказів, а саме:

1. «Розкажи самому собі». Переказ пошепки невеликого (з 3-5 речень) тексту перед дзеркалом (кожна дитина розповідає, дивлячись у своє дзеркальце).

2. Переказ у діалогічних парах. Діти повертаються один до одного та по черзі переказують текст.

3. Переказ по колу. Діти сідають, утворивши два кола, і починається спілкування діалогічних пар. Далі діти внутрішнього кола пересуваються в одному напрямку, і пари, що утворилися, знову діляться своїми переказами.

4. Переказ групі дітей. Діти працюють у групах, підібраних відповідно до рівня сформованості оповідання. Кожна дитина розповідає про свій шматок тексту. Далі кожен виконує переказ для групи. Дуже важливо, щоб починаючи переказ, найбільш просунутий у мовному розвитку дитина забезпечила сором'язливий час для адаптації.

Як методики в роботі з дітьми, також можна використовувати:

• ігри-драматизації на сюжет твору, що переказується;
• вправи в моделюванні сюжету, що переказується (за допомогою картинного панно, наочної схеми);
• малювання на тему твору, що переказується, з подальшим складанням оповідань за виконаними малюнками;
• гра-вправа «Дізнайся, що це?» (впізнавання предмета за вказаними його деталями, окремими складовими елементами);
• складання опису предмета за власним малюнком;
• використання ігрових ситуацій при складанні описових оповідань.

Висновок

У результаті роботи було з'ясовано, що у логопедії під поняттям «загальне недорозвинення промови» розуміються різні складні мовні розлади, у яких порушено формування всіх компонентів мовної системи, саме звукової боку (фонетики) і смислової боку (лексики і граматики). Розрізняють 3 рівні мовного недорозвинення.

Діти з ГНР 3 рівня мають недостатній словниковий запас; допускають у мові лексичні помилки, погано узгоджують слова у роді, відмінку; насилу опановують зв'язною промовою; їх звуковимовлення відстає від вікової норми. Отже, окрім безлічі недоліків у розвитку зв'язного мовлення, у дітей з ОНР 3 рівня страждають всі компоненти мовної функціональної системи: фонетико-фонематичні, лексико-граматичні, семантичні.

Діти із загальним недорозвиненням мови вимагають цілеспрямованої корекційної роботи. Успішна робота з подолання ОНР 3 рівня у дітей, можлива лише у синтезі зусиль логопедів та батьків. Для комплексної корекції сьогодні розробляються різні картотеки з вправами, які допомагають працювати з дітьми як фахівцям, так і батькам.

Список використаної літератури

1. Гвоздєв А.М. Питання вивчення дитячої мови. - М.: Просвітництво, 1961. - 285 с.
2. Глухів В.П. Формування зв'язного монологічного мовлення в дітей віком з ОНР у процесі навчання їх переказу // Дефектологія, 2002. - № 1. - З. 69 -76.
3. Жукова Н.С., Мастюкова О.М. Логопедія. Подолання загального недорозвинення мови у дошкільнят. - Єкатеринбург: АРТ ЛТД, 2010. - 236 с.
4. Основи теорії та практики логопедії / За ред. Левін Р.Є. - М.: Академія, 2007. - 361 с.
5. Проблеми мовного розвитку дошкільнят та молодших школьников./ Під ред. А.М. Шахнарович. - М: Академія, 2010. - 256 с.
6. Схема логопедичного обстеження дитини із загальним недорозвиненням мови (від 4 до 7 років) / Упоряд. Н.В. Серебрякова, Л.С. Соломаха / / Діагностика порушень мови у дітей та організація логопедичної роботи в умовах дошкільного навчального закладу. - СПб.: Дитинство - прес, 2007. - 224 с.
7. Трауготт Н.М. Як допомогти дітям, які погано кажуть. - СПб.: Нева, 2005. - 315 с.
8. Філічева Т.Б., Туманова Т.В. Діти із загальним недорозвиненням мови: виховання та навчання. - М: Гном і Д, 2007. - 247 с.
9. Цейтлін С.М. Мовні помилки та їх попередження. - СПб.: Пітер, 2009. - 361 с.
10. Шашкіна Г.Р. Логопедична робота з дошкільнятами. - М: Академія, 2008. - 298 с.

Загальне недорозвинення мови (надалі іменоване просто як ЗНР) – це патологія, яка часто зустрічається серед сучасних дошкільнят. Медики умовно поділяють цей діагноз на:

• мова немає зовсім (ОНР 1 рівня);
• словниковий запас у малюка дуже мізерний, що не відповідає нормі у однолітків у його віці ();
• мова присутня, але сильно спотворюється зміст слів та речень (ОНР 3 рівня);
• при складанні словосполучень та речень допускаються помітні помилки в граматиці (ОНР 4 рівня).

Інформація, наведена нижче, містить докладну характеристику ОНР 3 рівня: його причини, симптоми та методи лікування. Всім батькам важливо розуміти, що патології на 3-ій стадії можна позбутися повністю, якщо не запускати ситуацію, а приділяти достатньо часу корекційній роботі та розвитку свого малюка.

Причини та ознаки патології

Загальне недорозвинення мови 3 рівня зустрічається в багатьох дітей дошкільного віку, адже його прояв впливає відразу кілька чинників. Не у всіх випадках виникнення цієї патології навіть залежить будь-яким чином від батьків, іноді вона набувається вже в дитячому віці або формується ще в материнській утробі без впливу будь-яких зовнішніх факторів.

1. те, як довго триває стан недорозвинення у дитини;
2. коли саме почалися відхилення;
3. які симптоми найчастіше виявляються;
4. наскільки сильно виражена патологія;
5. які захворювання дитина переносила раніше.

З загальної об'єктивної оцінки всіх цих показників складається індивідуальний курс лікування. Корекційна робота при ЗНР 3 рівня має такі цілі:

• встановлення правильної звуковимови та правильної побудови слів у реченні ();
• розвиток навичок граматичної побудови мови;
• ускладнення мовленнєвого вираження думок, розвиток навички висловлюватися більш глибоко та детально;
• встановлення постійного використання у мовленні складних пропозицій.

Основний процес корекції ОНР 3 рівня відбувається під контролем кваліфікованих лікарів. Після того, як логопед видав висновок із підтвердженням наявності патології та встановленням її форми, він призначає низку лікувальних заходів, здатних відновити розвиток дитини в потрібному темпі.

Крім роботи, що проводиться на лікувальних заняттях, логопеди настійно рекомендують батькам якнайбільше часу приділяти самостійній роботі з малюком. Однією з найефективніших заходів, вживаних батьками, вважається гра «Злови склад» або «Злови слово». Її сенс у тому, щоб диктувати дитині кілька готових слів, в яких буде присутній той самий склад (або пропозиції зі словами – в іншій версії гри). Маля має почути цей склад (слово) і вже сам назвати інші елементи мови, в яких він присутній.

Така гра цікава і дитині, тому що вона проводить час з батьками, і корисна для батьків, адже з її допомогою вони точно можуть визначити, на якій стадії зараз опрацьовується ЗНР у малюка.

Профілактика

Найкраща профілактика для будь-якої дитини – це, звичайно, увага батьків. Оскільки ОНР 3 рівня набагато простіше в лікуванні, відновитися після цієї стадії відхилення не дуже важко, але краще все ж таки його зовсім не допустити. Щоб виключити ризики, батьки можуть вжити таких заходів:

1. у молодшому віці якнайкраще захистити дитину від вірусних та інфекційних захворювань;
2. приділяти багато часу розвитку навичок комунікації – спілкуватися з малюком і підтримувати його бажання спілкування з однолітками, допомагати у вирішенні будь-яких непорозуміння;
3. не допускати можливих травм мозку;
4. якомога сильніше стимулювати мовну активність у дитини з раннього віку.

На закінчення

Звичайно ж, малюк повинен розвиватися і самостійно – батьки не повинні бути поряд при кожному його кроці. Однак ніколи не треба забувати, що будь-які патології розвиваються лише через те, що не були помічені дорослими вчасно.

Тому, якщо є підозри на будь-які відхилення у розвитку, краще перестрахуватися і звернутися до лікаря за консультацією, а коли побоювання підтвердяться, негайно вживати заходів.

Загальне недорозвинення мови 3 рівня- це помірні відхилення у формуванні різних сторін мови, що стосуються, головним чином, складних лексичних та граматичних одиниць. Характеризується наявністю розгорнутої фрази, але мова аграматична, звуковимова погано диференційована, фонематичні процеси відстають від норми. Рівень мовного розвитку встановлюється з допомогою логопедичної діагностики. Корекція недорозвинення мовних функцій передбачає подальшу роботу над зв'язковим мовленням, засвоєнням лексико-граматичних категорій, удосконаленням фонетичної сторони мови.

МКБ-10

F80.1 F80.2

Загальні відомості

Виділення чотирьох рівнів мовного розвитку викликане необхідністю об'єднання дітей з логопатологією групи для організації спеціального корекційного навчання з урахуванням тяжкості мовного дефекту. ОНР 3 рівня у вітчизняній логопедії визначається як наявність розгорнутого фразового висловлювання зі специфічними лексико-граматичними (ЛГ) та фонетико-фонематичними (ФФ) помилками. Це вищий рівень мовного розвитку проти ОНР 1 і 2 рівня. Проте всі мовні засоби ще недостатньо оформлені, щоб вважати їх відповідними нормі, тому потребують подальшого вдосконалення. Такий розлад мовленнєвих навичок може діагностуватися у дошкільнят, починаючи з 4-5-річного віку, і у молодших школярів.

Причини

Фактори, що викликають недостатню сформованість мови, можуть бути біологічними та соціальними. Перші можуть впливати на дитину у різні періоди розвитку – від внутрішньоутробного до молодшого дошкільного віку. Друга група факторів впливає на дитячу мову вже після народження.

• Біологічні. До цієї групи належать негрубі, легкі поразки ЦНС у дитини, що порушують регуляцію мовної моторики, слухового сприйняття, ВПФ. Їх безпосередніми причинами можуть виступати шкідливі звички майбутньої мами, токсикози вагітності, родові травми новонароджених, перинатальна енцефалопатія, ЧМТ, захворювання, перенесені дитиною в ранньому віці і т. д. Логопедичним діагнозом у таких дітей може бути дизартрія, аза, за наявності ущелин твердого та м'якого піднебіння – відкрита ринолалія.
• Соціальні. Включають неблагополучне сімейне та мовленнєве оточення дитини. Пережиті стреси, відсутність емоційних контактів між дітьми та батьками, конфліктні ситуації в сім'ї, педагогічна занедбаність та синдром госпіталізму гальмують розвиток мови та несприятливо позначаються на психічному розвитку. Інша можлива причина ГНР у дитини – дефіцит вербального спілкування (наприклад, за наявності глухонімих батьків), багатомовне оточення, неправильне мовлення дорослих. Підвищення рівня розвитку мовлення з 1-2 до 3-го може статися внаслідок цілеспрямованого логопедичного навчання.

Патогенез

Механізм несформованості мовної діяльності при ОНР тісно пов'язані з первинним мовним дефектом. Етіологічним субстратом може бути органічна ураження мовних центрів чи черепно-мозкових нервів, патологія периферичних органів мови, функціональна незрілість ЦНС. Разом про те, в дітей із третім рівнем ОНР різного генезу спостерігаються загальні типові ознаки, що вказують на системний характер порушення мовної діяльності: елементи ЛГ недорозвинення, помилки звуковимови, спотворення складової структури складних по звуконаповнюваності слів, труднощі звукового аналізу та синтезу. Слід підкреслити, що з загальному недорозвиненні промови всі ці недоліки виникають і натомість збереженого біологічного слуху та інтелекту.

Симптоми ГНР 3 рівня

Основним новоутворенням цього етапу стає поява розгорнутої фрази. У промові переважають прості поширені речення з 3-4 слів, складні речення практично відсутні. Може порушуватися структура фрази та її граматичне оформлення: діти пропускають другорядні члени речення, допускають багато аграматизмів. Типові помилки в освіті множини, зміні слів за пологами, особам і відмінках, узгодженні іменників з прикметниками та числівниками. При переказі порушується послідовність викладу, опускаються елементи сюжету, збіднюється зміст.

Розуміння мови у дитини з ГНР 3 рівня близьке до вікової норми. Проблеми виникають при сприйнятті логіко-граматичних конструкцій, що відбивають просторові, тимчасові, причинно-наслідкові зв'язки. Не завжди досить точно вдається розуміти значення складних прийменників, приставок, суфіксів. Обсяг словника на перший погляд близький до норми, при складанні висловлювання діти використовують усі частини мови. Однак при обстеженні з'ясовується недостатнє знання частин предметів, нерозрізнення лексичних значень багатьох слів (наприклад, дитина не може пояснити різницю між струмком та річкою). Не сформовано навичку словотвору – дітям важко утворити зменшувально-пестливих форм іменників, присвійних прикметників, приставкових дієслів.

Звукове оформлення мови значно краще, ніж при ОНР 2 рівня. Тим не менш, зберігаються всі види фонетичних дефектів: заміни артикуляторно складних звуків більш простими, дефекти дзвоніння та пом'якшення, спотворення (сигматизм, ламбдацизм, ротацизм). Страждає відтворення слів зі складним складовим складом: склади редукуються, переставляються місцями. Відстає формування фонематичних процесів: дитина відчуває складнощі виділення першого і останнього звуку в слові, при доборі карток на заданий звук.

Ускладнення

Прогалини у розвитку лексики, граматики і фонетики мають віддалені наслідки як специфічних розладів навчальних навичок. У школярів може страждати запам'ятовування вербального матеріалу. Вони не можуть довго зосередитися на виконанні одного завдання або, навпаки, швидко перейти на інший вид діяльності. Через недостатність моторики рук, що часто супроводжує ОНР, формується малорозбірливий почерк. Діти виникають труднощі у оволодінні читанням листом і навчальним матеріалом загалом – як наслідок, виникає дисграфія , дизорфографія , дислексія , погана успішність. При ОНР 3 рівня діти соромляться свого мовного дефекту, що стає причиною замкнутості, комплексів, комунікативної дезадаптації.

Діагностика

Обстеження дитини з 3 рівнем ОНР складається з трьох діагностичних блоків. Перший блок - медичний, включає уточнення неврологічного статусу, встановлення причин мовних проблем за допомогою консультацій дитячих фахівців (педіатра, невролога, щелепно-лицьового хірурга та ін) та результатів інструментальних досліджень (рентгенографії лицьового черепа, МРТ головного мозку, ЕЕГ). Другий блок – нейропсихологічний – належить до компетенції дитячого психолога, передбачає оцінку розвитку психічних функцій, когнітивних процесів, особистісної сфери, загальної та тонкої моторики. Третій блок – педагогічний, проводиться логопедом-дефектологом та включає обстеження наступних сторін мови:

• Лексико-граматичній. Вивчається словник дитини (предметний, дієслівний, ознак, присвійних займенників, прислівників). Оцінюється вміння підбирати антоніми та синоніми до слів, знання частин цілого, рівень узагальнення. При перевірці рівня сформованості граматики першочергова увага звертається на вміння конструювати поширені прості та складні фрази, узгоджувати члени речення у числі, роді та відмінку.
• Фонетичній. Характер звуковимови уточнюється ізольовано, у складах, словах та фразах. Виявляються види вимовних порушень: заміни, нестійке та недиференційоване вживання, спотворення та змішування. Більшість дітей виявляється порушення 3-4-х і більше груп звуків.
• Фомематичної. Перевіряється відображене повторення пар чи рядів складів, розрізнення опозиційних фонем, вміння виділяти перші та останні звуки у словах. Для цього використовується вербальний, картинний та ігровий дидактичний матеріал.
• Складова структура. Визначається вміння дитини відтворювати слова із складною звуко-складовою структурою. Виявляються дефекти звуконаповнюваності, елізії, перестановки, антиципації, інтерації, контамінації.
• Зв'язного мовлення. Досліджується на матеріалі переказу знайомого тексту, складання оповідання з картинок. При цьому оцінюється повнота, логічна послідовність викладу, уміння передати головну думку та зміст.

Корекція ОНР 3 рівня

Для проведення корекційної роботи в ДНЗ організовуються логопедичні групи компенсуючої спрямованості, куди діти зараховуються на два роки навчання. Заняття проводяться щодня в індивідуальному, підгруповому чи груповому форматі. У межах корекції ЗНР третього рівня вирішуються такі:

• Засвоєння граматичних норм мови. Дитину вчать грамотно будувати просту поширену фразу з опорою на питання логопеда і схему, використовувати в мові складнопідрядні та складносурядні речення. Приділяється увага правильному узгодженню слів у родо-відмінково-числових формах.
• Збагачення лексики. Проводиться у процесі вивчення різних лексичних тем. Розширення словника досягається шляхом засвоєння узагальнюючих понять, ознак, дій, частин та цілого предметів, синонімів та антонімів. Приділяється увага словотворенню за допомогою суфіксів та приставок, вивчення значення прийменників, що відображають просторове розташування предметів.
• Удосконалення фразового мовлення. Розвиток промови передбачає формування вміння розгорнуто відповідати на запитання, складати розповіді про ілюстрації, переказувати тексти, описувати події. Спочатку використовується питання-відповідна методика, схема оповідання, потім дитина самостійно планує свою розповідь.
• Розвиток вимовних навичок. Включає уточнення артикуляційних укладів, звукопостановку та автоматизацію важких фонем. Велика увага приділяється слуховій диференціації звуків, що змішуються. Працюючи над фонематичним сприйняттям дитини вчать розрізняти тверді і м'які, дзвінкі і глухі приголосні.
• Підготовка до навчання грамоти. Пропедевтична робота здійснюється з метою подальшого успішного освоєння навичок читання та письма. Для цього дитину навчають звукового та складового аналізу (вміння виділяти задані звуки та склади, ударні голосні) та синтезу (вигадувати слова з необхідним звуком), перетворювати прямі та зворотні склади один в одного. У цьому етапі образ звуку (фонему) намагаються співвідносити з образом букви (графемой).

Прогноз та профілактика

Діти з 3 рівнем мовного розвитку навчаються у звичайних загальноосвітніх школах, проте можуть зазнавати значних навчальних труднощів, у зв'язку з чим мають продовжувати займатися на шкільному логопунгкті. Правильно організований мовний режим, регулярні заняття з логопедом та точне виконання всіх його рекомендацій допоможуть дитині домогтися чистої та правильної мови. Попередити відставання у мовному розвитку допомагає профілактика перинатальних та ранніх постнатальних уражень ЦНС, сприятливе мовленнєве середовище та сімейна обстановка, в якій росте дитина. Для своєчасного виявлення мовних дефектів потрібно обов'язково відвідати логопеда у віці 2,5-3 років.

Загальне недорозвинення мови (ЗНР) - це стан, пов'язаний з неправильним формуванням дитини. Найчастіше це логопедичне захворювання виявляють у віці 3-х років, коли дитина починає активно користуватися мовою. Загальне недорозвинення мови не є симптомом будь-якого захворювання у дитини і проявляється в більшості випадків при недостатній мовній увазі дитини з боку батьків. У деяких випадках ГНР може розвиватися на тлі пізно проведеної корекції патології ротової порожнини (коротка вуздечка, ущелина м'якого або твердого піднебіння).

Симптоми ГНР у дітей

Відмінною рисою загального недорозвинення мови від інших захворювань, що супроводжуються порушенням мови, є повне збереження інтелекту дитини та здатність її до навчання. Для дітей з ОНР характерно порушення звуковимовлення, малий словниковий запас, недорозвинення фонематичного слуху, тобто діти важко сприймають на слух те, про що їм говорять, і припускаються помилок у виконанні завдання («Покажи картинку зі стільцем» - дитина показує картинку зі столом ).

Прийнято розрізняти кілька рівнів загального недорозвинення у дітей.

Для першого рівня порушення мовного розвиткухарактерна повна відсутність мови. Діти тільки намагаються відтворювати якісь звуки, при цьому той самий звук може позначати кілька предметів. Класичним прикладом загального недорозвинення мови є героїня роману «12 стільців» Еллочка Людоедова, яка мала мінімальний словниковий запас, і одні й самі звуки у різних ситуаціях позначали різні предмети. Для першого рівня загального порушення мови характерна активна міміка та жестикуляція. Це відмінність, що дозволяє диференціювати загальне недорозвинення мови від розумової відсталості. Діти цьому рівні розвитку промови здатні використовувати у промові односкладові пропозиції. Цікаво, що подібний період односкладових пропозицій спостерігається і при звичайному розвитку мови, але його тривалість не перевищує півроку. Поступово дитина починає вживати в розмовній промові пропозиції, що містять 4-5 слів, але при цьому відсутня синтаксична сторона в цих словах, тобто дитина не може правильно підібрати відмінок, число, рід. Якщо говорити про самі слова у реченні, то діти використовують 2-х-3-х складні слова. У цьому якщо слово довше, всі вони його самостійно скорочують (піраміда – «аміда», ліжечко – «аватка»).

При переході до наступного, другому рівнюдіти починають використовувати у своїй промові хоч і спотворені слова, що часто зустрічаються. При цьому починає з'являтися незначне уявлення про те, що в деяких випадках слова в реченні необхідно змінювати відповідно до роду, статі, числа. Однак ці форми слів вживаються тільки в тому випадку, якщо закінчення в словах ударне (стіл - столи, рука - руки, та ін). Даний процес формування різних форм слова носять лише початковий характері і можуть обмежуватися лише однією стороною словотвору (тільки число або лише відмінок). Якщо дитину попросити побудувати розповідь з картинці, він використовуватиме лише короткі пропозиції, але відмінністю від попереднього рівня і те, що вони граматично правильні. Діти часто використовують узагальнюючі слова позначення кількох схожих за своєю природою предметів (скорпіон, мураха, бабка, муха – «жук»). Відставання словникового запасу виявляється за прохання дитини назвати складники предмета (дерево – листя, гілки, стовбур, коріння). При глибокому дослідженні у дітей виявляється нездатність правильно підібрати форми числа («два піамідки» - дві пірамідки), дуже часто в пропозиції прийменник опускається, при цьому іменник використовується в називній формі однини («олівець летить аепка» - олівець лежить у коробці).

Для третього рівняхарактерно використання розгорнутої мови. Діти починають використовувати складні пропозиції. Однак дуже погано йдуть на контакт з іншими дітьми або дорослими, тому що для правильного спілкування необхідна мама, яка роз'яснювала співрозмовнику незрозумілі у вимові дитини слова. За відсутності такої підтримки з боку батьків діти найчастіше замикаються у собі. Для цього рівня дуже характерна заміна деяких літер, що важко вимовляються для дитини, так він замінює м'яким з такі літери як с, ш, ц («сюба» - шуба, «сябля» - шабля). Діти можуть вільно викладати свої думки, будувати пропозиції, розповідати про себе, близьких, події, що з ними відбулися. Діти здатні добре маскувати недорозвинення промови на цьому рівні шляхом виключення з розмови слів, які складні для їхньої вимови, але якщо дитину поставити в ситуацію, коли такий обманний маневр неможливий, виступають прогалини в мовному розвитку дитини. Діти роблять заміну частини предмета, називаючи його цілком, замість професії називаю дію, яку має виконувати ця людина («дерево» – гілка, «дядько лікує» – лікар). При третьому рівні загального недорозвинення мови діти добре описують те, що намальовано на картинці, будують складне оповідання.

Лікування дітей з ГНР

Для лікування дітей із загальним недорозвиненням мови використовують методики, спрямовані на розвиток розуміння мови, розвиток наслідувальної діяльності у вигляді повторення раніше почутих звуків, тренування уваги та пам'яті.

Усі заняття проводяться у вигляді гри, під час якої дітей навчають сприймати та запам'ятовувати назви предметів. «А хто прийшов до нас у гості? Це собака Кулька. А підніміть руку, у кого вдома живе собака! А як робить собака? Гав гав". Дітям дають завдання та бажано, щоб ці завдання складалися з 2-3 пунктів. «Збери олівці в коробку! Постав коробку на стіл!» Дуже часто в подібних іграх використовуються лялькові персонажі, що привертає увагу дитини. Поступово дітей починають навчати розрізняти різні форми слів: "Принеси мені ключ, а собі візьми ключі!", "Покажи на картинці, де пливе, а де пливуть!". Якщо заняття проводяться у групі, необхідно навчати дітей розрізняти звернення однієї дитини і до кількох (сядь – сядьте, стрибай - стрибайте). Найчастіше на перших етапах навчання діалог носить односторонній характер, коли логопед ставить питання і сам же на нього відповідає.

Дуже важливо, щоб при вимові звуків дитина тренувалася вимовляти їх голосно, то тихо, то швидко, то повільно. Поступово при освоєнні нових складів, дитину починають навчати простим пропозиціям з мінімумом складів (мама спить, дай стілець). Дітей починають навчати наказового способу в оповіданні (Вова, дай м'яч, Таня, йди). На заняттях проводять розучування слів у різній граматичній формі. Це необхідно збільшення словникового запасу дитини. Навчання побудові пропозиції може відбуватися так: «Хто це?» (мама, тато, баба, діда), «Що робить?» (спить, ходить, гуляє, п'є, біжить).

При переході до другого рівня діти повинні не тільки відповідати на запитання, а й вміти самостійно ставити їх. Дуже важливо на цьому етапі розвитку мови навчати дітей коротким віршикам. Це дозволяє не лише розвивати мову, а й тренувати пам'ять дитини. Необхідно навчати дітей будувати розповіді з картинок із застосуванням коротких пропозицій. При цьому на картинках не повинно бути великої кількості дійових осіб та їх дії мають логічну завершеність. При складанні оповідання логопед ставить дитині навідні питання. Дітей навчають відрізняти різні якості предметів: Цей м'яч великий, а цей маленький. Цей м'яч синій, а цей червоний».

При третьому рівні мовного розвитку дітей продовжують навчати правильному побудові речень, складання оповідань. У цей період дуже важливим є навчання дітей граматичній стороні мови. Дітей вчать дотримуватися в оповіданні послідовності дій: «Антон підвівся з ліжка, підійшов до шафи, відчинив дверцята, дістав книгу». При переказі тексту дітей вчать змінювати форми слів, просячи розповісти текст від 1-ї чи 3-ї особи, змінити час розповіді.

Тривалість занять із логопедом залежить від рівня загального недорозвинення мови та може досягати 4-х років. Прогноз при даній патології дуже добрий при систематичних заняттях з логопедом у логопедичних групах. За раннього початку занять діти стають здатними до навчання та засвоєння шкільної програми до 6-7 років.

Лікар педіатр Літашов М.В.

Загальне недорозвинення мови (ЗНР)- Це визначення, що поєднує в собі всі види порушень мови, не пов'язані зі зниженням слуху чи інтелекту. Сюди входять різні види дизартрії (порушення фонетики), складності зі смисловим сприйняттям чи відтворенням, зокрема з письмовою мовою. Ступінь ОНР може бути різним, від повної відсутності мови до незначних відхилень.

Діагностують ЗНР зазвичай у віці 3 років, коли здорова дитина вже має активно користуватися мовою. Якщо цього немає, проводиться ретельне обстеження, що дозволяє виявити причини відсутності промови.

Причини ГНР

Недорозвинення мови може бути з біологічними чи соціальними причинами. До біологічних відносяться різні внутрішньоутробні дії, у тому числі гіпоксія плода, резус-конфлікт, натальні травми, патологія постнатального періоду (жовтяниця новонароджених, інфекції, травми). Для формування мови дуже важливим є стан центральної нервової системи, яка може значно страждати при гіпоксії, асфіксії, травматичних ушкодженнях черепа. Причини ГНР можуть бути органічними, якщо йдеться про проблеми з ЦНС у минулому, то говорять про ГНР на тлі резидуального.

До соціальних факторів відноситься недостатня увага до дитини (часто в дитячих будинках), виховання її глухонімими родичами та інші обставини, що заважають нормальному формуванню мови.

Класифікація ГНР у дітей

Залежно від ступеня порушень виділяють 4 рівні ГНР:

• ОНР 1 рівня: мова відсутня, дитина вимовляє різні звуки, супроводжуючи їх жестами, але їх практично неможливо.
• ОНР 2 рівня: у мові присутні змінені слова, зміст яких можна зрозуміти. Зазначається відставання мовного розвитку вікових норм.
• ОНР 3 рівня: дитина будує фрази, але у його промови присутні елементи недорозвинення, що ускладнюють спілкування. Батьки зазвичай звикають і розуміють мову дитини, але незнайомій людині вона видається нерозбірливою.
• ОНР 4 рівня: мова цілком правильна і зрозуміла, але в ній присутні лексичні або помилки артикуляції. Дитина може плутати близькі за значенням слова, речення не завжди узгоджені, в словах може переставляти склади, звуки, робити перепустки.

Симптоми ГНР

• Мова формується пізніше, ніж у здорових дітей. У нормі перші слова дитина починає говорити до року, а при ЗНР – 3-4, а іноді й 5 років.
• Дитина може добре розуміти мову інших, але не може висловити власні думки.

Якщо Ви виявили у себе схожі симптоми, негайно зверніться до лікаря. Легше попередити хворобу, ніж боротися із наслідками.

Найкращі лікарі з лікування загального недорозвинення мови

8.2 3 відгуків

Дефектолог Логопед

Володіна Софія Сергіївна Стаж 6 років 8.6 3 відгуків

Логопед Лікар вищої категорії

Філаткіна Марія Михайлівна Стаж 24 роки 8.2 1 відгука

Логопед

Грицкова Тетяна В'ячеславівна Стаж 4 роки 9.2 2 відгуків

Логопед Дефектолог Лікар вищої категорії

Тисовська Юлія Олександрівна Стаж 22 роки 8.6

Логопед

Каченівська Тетяна Ігорівна Стаж 22 роки 8 1 відгука

Дефектолог Логопед Лікар вищої категорії

Харитонова Олена Анатоліївна Стаж 5 років 9.5 316 відгуків

Логопед Психолог

Кузнєцова Галина Вікторівна Стаж 30 років Кандидат психологічних наук 8.8 9 відгуків

Дефектолог Логопед Лікар вищої категорії

Денисова Неллі Євгенівна Стаж 36 років 8.9 10 відгуків

Нейропсихолог Логопед

Іллічова Аліна Миколаївна Стаж 12 років 8.6 8 відгуків

Логопед Лікар першої категорії

Ларкіна Лідія Іванівна Стаж 27 років

Діагностика

Обстеження дітей з ГНР

Загальне недорозвинення мови в дитини діагностує лікар-логопед, який має спеціальну підготовку до роботи з такими дітьми, обов'язково призначається консультація невролога. Напрямок до цих фахівців має дати педіатр, який оцінює розвиток мови під час планових оглядів дитини.

Існують спеціальні методики з метою оцінки розвитку промови. Дитину можуть попросити скласти розповідь по картинці, переказати якийсь сюжет. Оцінюється вимова слів, побудова фраз. Після проведення обстеження логопед формулює висновок, у якому прописується ступінь ОНР та її прояви.

Дуже важливо розрізняти ОНР і ЗРР (затримку мовного розвитку), коли темп розвитку мови відстає від нормального, але інших порушень не відзначається.

Діти з ГНР у дитячому садку мають відвідувати спеціальну логопедичну групу, якщо така можливість існує. Якщо ні, то рекомендуються індивідуальні заняття з логопедом. Загальне недорозвинення мови в дітей віком дошкільного віку без своєчасної корекції може викликати серйозні труднощі з навчанням та подальшої соціальної адаптацією.

Лікування загального недорозвинення мови

Головна мета лікування дітей з ГНР – це розвиток у них зв'язного мовлення. Розроблено численні методики, спрямовані на покращення артикуляції, тренування пам'яті, уваги, вироблення правильних мовних навичок. Деякі з них затверджені Міністерством освіти та рекомендовані для широкого використання у дошкільних та шкільних закладах.

Корекційна програма для дітей з ГНР Філічєвою Т.Б. та Чиркіної Г.В. призначена для дітей 5-7 років і на сьогоднішній день найбільш часто використовується в дитячих садках. Вона передбачає два види занять: формування зв'язного мовлення у дітей з ГНР та формування вимови. Поступово співвідношення їх змінюється у бік переважання лексико-граматичних занять, оскільки фонетика виправляється швидше. У програмі детально прописані вправи для дітей з ГНР залежно від ступеня порушень та їх особливостей. Заняття обов'язково повинні проводитись систематично, інакше результату від них не буде.

Програма для дітей з ГНР Ніщевою Н.В. також призначена для дошкільних закладів та передбачає план корекційно-розвивальної роботи з дітьми 5-7 років. Її головні принципи – природовідповідність та систематичність навчання з поступовим збільшенням темпів та інтенсивності, що дозволяє забезпечити максимально ефективну та природну корекцію.

Логопедія має затверджений набір документів, які лікарі використовують у роботі з дітьми при ГНР. Наприклад, на кожну дитину з ГНР заповнюється мовна карта, в якій фіксуються результати первинного логопедичного огляду перед початком лікування та зміни показників у динаміці.

Важливе значення, особливо при ОНР із дизартричним компонентом, має логопедичний масаж. Методику його виконання у кожному разі підбирає лікар, а робити масаж можна у домашніх умовах. Частота виконання масажу – 2-3 рази на тиждень. Цього достатньо для досягнення потрібного ефекту і така частота не призводить до подразнення рецепторів мови.

Медикаментозна терапія при ОНР спрямовано поліпшення роботи мозку. Призначаються препарати, що стимулюють мозковий кровообіг та трофіку нервової тканини (ноотропіл, фенібут, циннарезін, вітаміни групи В).

Прогноз при ГНР

Прогноз щодо розвитку мови повністю залежить від ступеня розладів та лікування. Загальне недорозвинення мови 4 рівня (нерезко виражене) досить легко коригується, такі діти можуть навчатися у класах, не відчуваючи особливих труднощів. Загальне недорозвинення мови 3 рівня – показання для відвідування логопедичної групи та класу корекції, оскільки у дитини у звичайній школі виникають складнощі із соціальною адаптацією та навчанням. При корекції, що активно проводиться, прогноз при ЗНР 3 ступеня може бути цілком сприятливим.

Навчання дітей із загальним недорозвиненням мови 1-2 ступеня проводиться у спеціальних навчальних закладах, оскільки лікування та адаптація їх потребують значних зусиль з боку кваліфікованих спеціалістів.

Ця стаття розміщена виключно з пізнавальною метою і не є науковим матеріалом або професійною медичною радою.