Консультуючи жінок, лікар акушер-гінеколог часто стикається зі скаргою на "затримку місячних". У цьому випадку у пацієнтки виникають занепокоєння та закономірні питання: "Чи все гаразд? А раптом я вагітна? Чи трапляється таке з іншими? Чи здорова я?" Поговоримо про причини цього стану, які можуть бути різними.

Трохи фізіології

Менструальний цикл – це щомісячні зміни у жіночому організмі, які відбуваються під впливом статевих гормонів. Основною ознакою нормального циклу (його тривалість 21-35 днів) вважаються регулярні менструації – кров'янисті виділення із статевих органів, тривалість яких у нормі становить 3-7 днів. Нормальна крововтрата під час менструації вбирається у 50-100 мл.

Менструальна функція регулюється за допомогою спільної діяльності складного комплексу нервових та гуморальних структур (кора головного мозку; гіпоталамус та гіпофіз – залози внутрішньої секреції, розташовані в головному мозку), а також статевих органів (яєчники, матка). Так як всі рівні цієї системи взаємопов'язані, то затримка чергової менструації може бути пов'язана з порушенням будь-якої з перерахованих ланок. Тому причиною затримки менструації може стати "негативність" на будь-якому з рівнів регуляції менструального циклу.

Причини затримки менструації

Затримка місячних може бути спричинена різними гінекологічними захворюваннями, такими як матки (сальпінгоофорит), матки (доброякісна пухлина матки) та інші. Однак слід зазначити, що при цих захворюваннях найчастіше спостерігаються кровотечі з матки.

Періодичні затримки менструацій характерні такого захворювання, як полікістоз яєчників (ПКЯ). Під цим поняттям поєднують ряд патологічних процесів, при яких порушено вироблення гормонів. При цьому в організмі не відбувається овуляція (вихід яйцеклітини з яєчника) і виникає безплідність.

ПКЯ спостерігається при порушенні функції різних органів: гіпоталамуса, гіпофіза, надниркових залоз, і самих яєчників. Тому захворювання може виявлятися по-різному в залежності від причин його виникнення, і для встановлення діагнозу недостатньо використання будь-якої діагностичної ознаки або методу.

При полікістозі яєчників найчастіше зустрічаються порушення менструального циклу (частіше - затримки від кількох днів за кілька місяців), надлишковий зростання волосся тілі, збільшення розмірів яєчників (але не завжди), в половини хворих - ожиріння. При вимірі (у прямій кишці) вона залишається приблизно постійною протягом циклу, а не збільшується в другій половині, як у нормі. При найбільш вираженій (первинній) формі захворювання ці ознаки з'являються вже у підлітковому віці після настання місячних.

Для лікування цього стану призначають різні гормональні препарати, використовуються засоби, що знижують рівень чоловічих статевих гормонів (освіта яких збільшується при цьому захворюванні), що регулюють обмінні процеси в структурах головного мозку та ін. За наявності ожиріння необхідно зниження маси тіла. При підготовці до запланованої вагітності важливий етап лікування полягає у стимуляції овуляції – виходу яйцеклітини з яєчника. Для цього застосовують лікарські препарати, а за їх неефективності використовують хірургічні методи лікування. В даний час воно проводиться шляхом лапароскопії: у передній черевній стінці роблять невеликі отвори, через які вводять оптичні прилади для огляду черевної порожнини та хірургічні інструменти.

Що може зробити лікар?

При порушеннях менструального циклу слід негайно звернутися до лікаря. Огляд акушера-гінеколога дозволить виключити стани, які потребують негайного оперативного втручання. Це можуть бути позаматкова вагітність, вагітність, що завмерла, пухлинні захворювання та ін.

Для розуміння причин порушення менструального циклу лікар може призначити додаткові обстеження:

• вимірювання базальної температури та складання графіка її зміни- ці вимірювання, поряд з іншими методами, дозволяють судити про наявність чи відсутність такої події, як овуляція – вихід яйцеклітини з яєчника;
• УЗД органів малого тазу- матки, яєчників;
• аналіз крові на гормони- з його допомогою визначають рівень гормонів гіпофіза, яєчників, а за необхідності – та інших залоз внутрішньої секреції;
• комп'ютерна чи магнітно-резонансна томографія- методи, за допомогою яких можна отримати пошарові знімки структур головного мозку для виключення гіпофізу пухлини.

За наявності супутніх ендокринних захворювань гінеколог призначить консультацію інших лікарів – ендокринолога, психотерапевта, дієтолога.

Ільдар Зайнуллін
лікар акушер-гінеколог, м. Уфа

Загальні причини та гінекологічні. Від чого буває затримка місячних у зрілих жінок. Максимальні терміни затримки у різні життєві періоди жінки.

Нормальна тривалість менструального циклу потрапляє до рамок 21 – 35 днів. Якщо місячні регулярно приходять у строк, але періодично бувають затримки на 5 днів, турбуватися не варто. Короткі відриви можуть бути наслідком стресу, хвороби, зміни клімату та інших факторів.

Тривалі затримки початку кровотечі сигналізують про фізіологічні зміни або функціональні збої організму. Якщо не брати до уваги менархе, вагітність та клімакс, причини порушень менструального циклу можуть бути досить серйозними.

Чому у жінок буває затримка місячних: усі причини крім вагітності та клімаксу

Якщо пацієнтка скаржиться гінекологу на нерегулярний МЦ, їй може бути поставлений діагноз дисфункції яєчників. Але цей термін узагальнений і під ним ховаються всі причини постійної затримки місячних, крім вагітності.

Ситуація, що склалася, вимагає корекції, тому лікарю необхідно розібратися, чому менструація у конкретної жінки не починається вчасно.

Спадковість

Коли місячні йдуть нерегулярно, насамперед необхідно вивчити генетичний чинник. Для цього дівчина має спитати у жінок своєї сім'ї, як у них йдуть місячні. Якщо мама, сестра чи бабуся поділяться своїми проблемами щодо жіночої частини, виявиться винний чинник у вигляді спадковості.

Стреси

Якщо жінка зробила тест на вагітність, і він показав негативну відповідь, слід згадати, чи мали місце у житті стреси та нервову напругу. Проблеми на роботі, переживання сімейного характеру, хвилювання перед іспитом чи відповідальним заходом – це призводить до затримок.

Гостро реагуючи на стрес, організм починає працювати так, щоб жінка не змогла завагітніти. Препарати корекції МЦ у разі марні. Налагодити ситуацію допоможе зміна роботи, бесіда з психологом, позитивний настрій та вміння простіше дивитися на життя.

Фізичні навантаження

Робота на знос, непосильна праця, хронічна перевтома та недосипання шкодять не тільки статевій системі, а й усьому організму. Спортивні навантаження також роблять початок місячних проблематичним.

Але якщо жінка бігає вранці, періодично відвідує басейн, робить ранкову зарядку, займається танцями, подібна активність піде їй на користь. Неприпустимі лише надмірні навантаження, які забирають усі сили.

Кліматична обстановка

Перебування в іншому часовому або кліматичному поясі створює стрес для організму, навіть якщо це приємна відпустка в екзотичній країні.

Тривале перебування під палючим сонцем, як і часте відвідування солярію, небезпечне для організму. Отримуючи надлишок ультрафіолету, він починає неправильно працювати в усіх напрямках, торкаючись гінекологічну сферу.

Інтоксикація

Наркоманія, зловживання спиртними напоями та курінням, робота на шкідливому хімічному виробництві та прийом деяких медикаментозних засобів негативно відбиваються на репродуктивних функціях.

Якщо лікар підтвердить, що причинами (або більше) стали різні форми отруєння, необхідно переглянути спосіб життя та курс лікування та розглянути варіант нової роботи зі щадними умовами.

Зайва вага чи скотина

Проблеми з вагою, як і внутрішні чинники, порушують стабільність МЦ. Зайва худорлявість чи надмірна повнота спричиняють затримки місячних з тієї причини, що жирова тканина бере активну участь у гормональних процесах. Її надлишок сприяє накопиченню естрогену, що робить менструацію нерегулярною.

При малій вазі (нижче 45 кг) організм працює в екстремальних умовах, виявляючи турботу про виживання. Вагітність у виснаженому організмі – небажане явище. Організм намагається захиститися від неї через затримку чи повну відсутність місячних.

Таким чином, якщо худенька дівчина або дама з надто пишними формами розмірковує над тим, чому у мене затримка місячних, якщо я не вагітна, їй можна порадити відкоригувати вагу. Худенька повинна погладшати хоча б до 50 кг, товстушка - скинути зайві кілограми. Схема харчування має бути розроблена так, щоб у щоденному раціоні були присутні вітаміни, жири, вуглеводи, мікроелементи, білки. Помірну дієту рекомендується поєднувати із легкими фізичними навантаженнями.

Затримку місячних можуть спровокувати такі захворювання, як хронічний гастрит, пієлонефрит, панкреатит, цукровий діабет, дуоденіт. Патології надниркових залоз також впливають на тривалість менструального циклу.

Гінекологічні причини затримки місячних

Вивчаючи питання, чому буває затримка місячних (всі причини, крім вагітності та клімаксу), необхідно приділити увагу гінекологічним захворюванням. Кровотечі можуть починатися пізніше за розвитку онкологічної пухлини чи кісти.

Менструальний цикл втрачає регулярність і з інших причин:

• Аденоміоз.
• Ендометрит.
• Полікістоз.
• Вагініт.
• Аднексіт.
• Цервіцит.
• Сальпінгоофоріт.
• Поліпи.
• Ендометріоз.
• Гіперплазія чи гіпоплазія ендометрію.
• Інфекційно-запальні процеси у сечостатевій системі.

Міома матки

Пухлина доброякісного характеру формується у матці як одиночна чи багатовузлова. Онкологічні елементи розташовуються всередині органу та на його поверхні. Після короткої кровотечі наступна менструація може затримуватись на 2 – 3 тижні або на місяць.

Ендометріоз

Тканина ендометрію (внутрішній шар матки) розростається настільки сильно, що переходить на труби, яєчники та захоплює органи очеревини.

Місячні затримуються через непрохідність маткових труб, забитих аномальною тканиною. Тим не менш, ендометріоз не стає на заваді для позаматкової вагітності, яка розвивається в одній з фалопієвих труб. У менструальні дні у жінки йдуть помилкові місячні, які є кривавою мазнею.

З додаткових ознак при ендометріозі та позаматковій вагітності виникають нудота, блювання, біль з боку живота, де зупинилася запліднена яйцеклітина.

Полікістоз яєчників

Наявність множинних кіст на поверхні або всередині яєчників діагностується як полікістоз. Патологія може протікати безсимптомно. Виявляють її випадково, коли пацієнтка приходить на огляд зі скаргами на тривалу відсутність місячних (понад 30 днів).

Ендометрит

Запалена слизова оболонка матки спричиняє гіпоменструальний синдром. Регулярними менструації при ендометриті немає. Критичні дні приходять спонтанно з інтервалом 5 – 8 тижнів. При складній формі захворювання місячні йдуть не частіше ніж 4 рази на рік.

Гіперплазія ендометрію

Через гормональні порушення та захворювання ендокринних залоз слизовий шар матки аномально потовщується. Пацієнтки відзначають тривалі затримки, після яких починаються рясні місячні.

Поліпи

Патологічні нарости на ніжках формуються в ендометрії або на шийці матки. Запідозрити наявність поліпів можна через затримки щомісячних кровотеч із наступними рясними виділеннями. Без своєчасного видалення поліпи перетворюються на злоякісні пухлини.

Гіпоплазія ендометрію

Недорозвинена маткова слизова оболонка занадто тонка, щоб утримувати яйцеклітину, яка намагається зафіксуватися на стінці дітородного органу. В результаті вагітність переривається на самому початку, не встигнувши виявитися характерними ознаками. Але при цьому критичні дні запізнюються, а перед ними зі статевих шляхів спливає.

Розвиток гіпоплазії має власні причини:

1. Гормональні розлади.
2. Операції на репродуктивних органах.
3. Запальні процеси малого тазу.

Сальпінгоофорит

Захворювання характеризується запальними процесами, які торкаються матки, яєчників, труб. Спричиняє дисфункцію яєчників та затримки щомісячних кровотеч.

Цервіцит

Це запалення шийки матки. Поширюється на матку та придатки. Викликає розлад менструальної функції.

Не лікувати запальних захворювань статевих органів не можна. Вони небезпечні безпліддям та розвитком пухлин. Онкологічні зміни можуть відбутися у молочних залозах. Крім затримки місячних необхідно звертати увагу на такі симптоми, як біль внизу живота та в ділянці попереку, нездужання, незвичайні вагінальні виділення.

Затримка місячних у жінок старше 40 років

Розберемося від чого буває після 40 років затримка місячних у зрілих жінок. Ближче до 45 років організм починає готуватися до настання клімаксу. Яєчники продукують менше гормонів, овуляції відбуваються дедалі рідше і згодом приходить менопауза. Їй передують затримки місячних та зміна звичної тривалості критичних днів. Місячні йдуть довше або навпаки стають дуже .

За наявності вагітності жінка повинна звернутися до лікаря та розповісти, як довго її турбує проблема затримки місячних і запитати, що робити. Насамперед гінеколог запропонує пацієнтці пройти повне обстеження, щоб встановити, чи немає в організмі пухлини або ендокринного чи гінекологічного захворювання.

Якщо жінці 43 роки або більше, їй може бути рекомендований домашній тест для визначення рівня фолікулостимулюючого гормону. Принцип роботи з ним не відрізняється від тестів, призначених для діагностики вагітності та встановлення дати овуляції. Амбулаторний аналіз ФСГ допоможе визначити пременопаузу.

У 44 роки, якщо жінка не знає, чому може бути затримка місячних, крім вагітності та згасання репродуктивної функції, необхідно згадати, які таблетки приймалися, чи були епізоди тривалої хвороби, чи не спостерігалося проблем з дихальною системою. Менструацію дестабілізують антибактеріальні засоби та аспірин. Для відновлення організму лікар пропише вітамінотерапію. Але це у тому випадку, коли немає симптомів справжнього клімаксу.

Гормональні порушення, пов'язані зі згасанням дітородної функції, коригують за допомогою гормональних препаратів, фізіотерапевтичних процедур та ультрафонофорезу. Спеціальний гінекологічний масаж пацієнткам із затримкою місячних роблять за таких захворювань, як:

• Спайки.
• Загин/зміщення матки.
• Застої у малому тазі.
• Болісні менструації.
• Патології запальної природи, які перейшли до стадії хронізації.

Мета гінекологічного масажу – повернути матці нормальне становище, покращити кровопостачання тієї частини черевної порожнини, де розташовуються внутрішні статеві органи, пом'якшити рубці, відновити тканинний обмін та лімфоток. Пацієнтки проходять щонайменше 10 процедур. Тривалість кожного сеансу – 10 – 15 хвилин.

Найбільша затримка місячних – це скільки?

Розглянемо таке питання як максимальна затримка місячних без вагітності (зрозуміло, що в період розвитку плода фізіологічних кровотеч немає по 9 місяців).

У молоденьких дівчат, які ведуть статеве життя, затримки зазвичай пов'язані з гормональної перебудовою організму. Критичні дні приходять вчасно або запізнюються протягом півтора-двох років. Далі цикл має бути ритмічним. Після менархе затримки можуть бути будь-якими, але головне, щоб через 2 роки ситуація налагодилася.

Наступний етап – післяпологовий період. Цикл відновлюється через 1.5 – 2 місяці. Ті виділення, які жінки бачать після народження дитини, не є менструальними. Вони називаються лохії. Але якщо місячних після пологів немає 2 – 3 місяці, це вважається патологією. Упевнитись, що всередині все гаразд, і організм ще не готовий до щомісячних кровотеч, допоможе консультація гінеколога.

У період лактації місячні не йдуть. За вироблення грудного молока відповідає гормон пролактин. Також він затримує овуляцію, без якої стає неможливим початок менструації. Поки матуся годує немовля лише грудьми та практикує часте прикладання, пролактину виробляється багато. Зазвичай місячні затримуються на 3-6 місяців. Проте трапляються й такі випадки, коли кровотеч немає 2 – 3 роки. Це нормально, якщо жінка продовжує годувати малюка, що росте, власним молоком.

Найкоротша затримка на 1-3 або 5 днів має місце в ановуляторному циклі. Це означає, що у конкретному місяці яйцеклітина не дозрівала.

Якщо сталося так, що зачаття відбулося, але дитина виявилася небажаною, жінка вирушає на аборт. Матка позбавляється зародка і виникає питання, скільки може бути затримка місячних без вагітності після аборту (або мимовільного викидня, якщо ембріон не прижився).

Обидві ситуації провокують потужний гормональний збій та затримку менструації на 10 – 14 днів. Якщо ж критичні дні не приходять довше, необхідно звернутися до лікаря та виключити ускладнення.

У віці 40 – 50 років відсутність своєчасних менструацій обумовлено зменшенням вироблення статевих гормонів. Нестача естрогену та прогестерону запускає механізм згасання репродуктивної функції. Затримки місячних жінок старше 40 років бувають стрибкоподібними, тобто. кровотеч немає по 2-4 міс. або поступово наростаючими. Період в'янення триває близько 6 років.

Затримка місячних - це ситуація, коли менструальні виділення не починаються у передбачуваний час. Як правило, основною причиною затримки є факт настання вагітності. Однак не завжди відсутність місячних може бути обумовлена ​​цією для багатьох радісною подією.

Особливості менструального циклу

Природа визначила жінці бути матір'ю. На початку циклу організм жінки готується до материнства, гіпофіз починає синтезувати гормони, що впливають на дозрівання яйцеклітини. Матка збагачується кров'ю, поживними речовинами, покривається слизом. Через деякий час (зазвичай на 14-й день циклу) починається овуляція: дозріла клітина просуватися до матки, де протягом доби чекатиме запліднення Якщо воно не настає, всі процеси обертаються назад: знижується активність гормонів, відшаровується слиз. Настає менструація.

Цикл має регулярний характер. Він встановлюється під час статевого дозрівання та щомісяця повторюється протягом репродуктивного віку (до 45-50 років). Більшість жінок цикл дорівнює місячному місяці і триває 28 днів, але допустимі межі циклу такі - «21 - 35 днів». Середня тривалість -3-7 днів. Якщо місячні приходять своєчасно, це свідчення того, що в жіночому організмі все гаразд.

Однак збої менструального циклу, особливо його повторювані та тривалі затримки, можливо, є сигналами тривоги і при їх ігноруванні можуть призвести до серйозних наслідків.

Щоб не пропустити затримку місячних, ведіть менструальний календар

Природні причини затримки менструації

Під час статевого дозрівання у дівчаток йде налаштування менструального циклу та підготовка до виконання репродуктивної функції. Через гормональні перебудови прихід місячних не завжди регулярний і точний, циклу потрібен час для стабілізації. Але тривалі затримки у дівчат віком 17-18 років, коли статева система вже остаточно сформувалася, мають стати приводом для обстеження. Можливі проблеми зі здоров'ям, спричинені уповільненням фізичного розвитку, недорозвиненням матки та яєчників, порушенням функції гіпофіза.

У рамках репродуктивного періоду природною причиною затримки є вагітність.

Після 40 років починає відбуватися згасання репродуктивної функції, і жінка поступово перетворюється на фазу клімаксу. Місячні стають менш рясними, нерегулярними та поступово зникають.

Якщо затримка не спричинена підлітковими гормональними змінами, вагітністю чи наближенням менопаузи, потрібно відвідати гінеколога.

Коли потрібно йти до лікаря

У ряді випадків затримка, яка не перевищує 7 днів, може бути реакцією на будь-які очевидні фактори, що мають тимчасовий характер. Наприклад, нещодавно перенесене гостре вірусне захворювання чи відпочинок у зимовий час у теплих країнах. У цих випадках жінка, як правило, не відчуває фізичного нездужання. Її цикл, пройшовши адаптаційний термін, приходить у норму. Однак якщо після закінчення місячного терміну менструації все ще немає, потрібно відвідати лікаря. Якщо за відсутності місячних, спостерігаються тривожні симптоми на кшталт хворобливих відчуттів у грудях і черевної порожнини, нетипових виділень, коли тягне низ живота, то через 5-7 днів затримки треба проконсультуватися у гінеколога.

Систематичні збої циклу, нехай і короткочасні, теж говорять про необхідність медичного обстеження, оскільки є ознаками патологічного процесу, що протікає в організмі.

Часто жінка мучить себе питанням про те, чому немає місячних, якщо вона не вагітна; які можливі причини. Знання факторів, здатних спровокувати настання подібного стану, допоможе зберегти спокій, зорієнтуватися у цій тривожній ситуації та визначити подальший план дій.

Якщо затримка менструації перевищила 5-денний термін та супроводжується болями внизу живота, потрібно негайно звернутися до лікаря

Фізіологічні причини затримки місячних

Органічні та функціональні розлади

Обстеження під час затримки місячних

При порушенні менструального циклу, виключивши ймовірну вагітність (тест на вагітність - негативний), жінка повинна уважно проаналізувати своє самопочуття та не зволікати з обстеженням.

Можливо, причина затримки місячних - в адаптації організму після нещодавно перенесеного захворювання або його реакції на зміну сезонів.

Але не варто довго гадати, чому не йдуть місячні виділення, якщо немає вагітності. У разі, коли спостерігається їх 5-денна затримка менструальних виділень із вираженими супутніми симптомами або затримка більше місяця за відсутності інших нездужань, потрібен візит до гінеколога.

Достовірно визначити, чому відбулася затримка менструації, у компетенції лише лікар.

Лікар проведе обстеження, що включає гінекологічний огляд та проведення УЗД органів малого тазу, призначить аналізи крові та сечі. Оскільки організм - це складна багатофункціональна система, то не завжди вдається оперативно визначити причину такого збою.

Крім основного обстеження, додатково можуть бути запропоновані дослідження овуляції (контроль базальної температури тіла в динаміці), аналізи на гормони щитовидної залози, яєчників, гіпофіза. При необхідності можливе спостереження у дієтолога, ендокринолога, психотерапевта.

Іноді для прояснення клінічної картини та точної постановки діагнозу доцільно застосування методів лапароскопії та МРТ внутрішніх органів та головного мозку.

0

Чому немає місячних - питання, в якому слід розібратися. Затримка – це дисфункція організму. Відсутність менструації навіть упродовж кількох днів призводить до великого стресу для організму. Деякі пов'язують це з вагітністю, інші відчувають менш радісні емоції і навіть страх.

Місячні – природний процес у жіночому організмі, який забезпечують репродуктивні функції. Кора головного мозку транспортує інформацію в гіпофіз та гіпоталамус, після чого виробляються гормони, які відповідають за роботу матки. Також вони відповідають за роботу інших органів, які беруть участь у менструації.

Цикл відраховують з початку першого дня менструації. Триває він протягом 28 днів. Але нормою вважають цикл 21-35 днів. Важливим чинником є ​​саме регулярність, а чи не тривалість.

Перші місячні починаються у підлітків 11–15 років. У зв'язку з тим, що у юних дівчаток гормональний фон ще не встановився, спочатку цикл може бути нерегулярним. Після закінчення цього періоду збоїв місячних не повинно бути. Якщо виникнуть, це має турбувати дівчину.

• зміна смаку;
• чутливість до запахів;
• виникнення нудоти, блювання;
• велика сонливість;

Відкидати вагітність не можна навіть у випадку, якщо був перерваний статевий акт, контакт у «небезпечні» дні із застосуванням презервативу чи інших контрацептивів. Жоден із варіантів не дає 100% захисту.

Визначити вагітність можна за допомогою. Проводити їх можна одразу в перший день затримки. Якщо на тесті протягом перших 10 хвилин буде дві смужки, то результат позитивний. Якщо друга смужка виникає з часом, то така відповідь не є правдивою. Щоб переконатися у вагітності, слід провести повторно через 3 дні або здати аналіз крові на ХГЛ.

Інші причини

Гінекологія поділяє всі причини такі групи: фізіологічні і патологічні. Іноді затримка може бути викликана різними факторами та не перевищує 7 днів. Але деякі стани можна вважати ознаками захворювань.

Гінекологічні

До патологічних причин затримки відносяться хвороби репродуктивної системи:

1. Запальні процеси органів малого таза. Додатково може бути біль унизу живота.
2. Гормональні розлади.
3. яєчників.

Причини затримки з фізіологічних причин:

1. Стресові ситуації (звільнення, фінансові труднощі, сварки, депресивний стан, велике навантаження на роботі).
2. Різка зміна звичного способу життя (активне заняття спортом, переїзд, зміна клімату).
3. Різка відміна протизаплідних препаратів.
4. Прийом ліків екстреної концентрації («Ескапел» та «») може призвести до збою.
5. Післяпологовий період. У період лактації місячні можуть не йти до 6 місяців. Але якщо вони не настали після завершення грудного вигодовування, слід звернутися до лікаря.
6. Настання менопаузи. Після 45 років відбувається природне згасання репродуктивної функції. Менструація стає нерегулярною.

У всіх випадках затримка має тривати трохи більше 7 днів, інакше це може свідчити розвитку різних захворювань.

Чи не гінекологічні

Причина затримки місячних може бути спричинена не гінекологічними захворюваннями. Так як за регулювання циклу відповідає кора головного мозку, його порушення може виявитися на роботі менструації.

Сюди можна зарахувати:

• цукровий діабет;
• хвороби щитовидної залози;
• проблеми із вагою;
• застудні захворювання.

Причиною збою може бути прийом будь-яких лікарських препаратів.

Чи є небезпека?

Допустимий термін затримки менструації досягає десяти днів. Але за умови, якщо жінка не чекає на дитину. Якщо причина інша, то перевищення цього терміну може бути приводом звернутися до лікаря. Що робити?

Якщо ця ситуація у жінки поодинока, необхідні:

• правильне харчування;
• дотримання режиму роботи та відпочинку;
• повноцінний сон;
• помірні фізичні навантаження;
• прогулянки на свіжому повітрі;
• відмова від шкідливих звичок;
• уникнення стресів.

Якщо регулярні затримки, необхідно звернутися до лікаря.

Обстеження

Щоб правильно встановити причину затримки критичних днів, можуть знадобитися обстеження та огляд:

• здавання крові;
• вимір базальної температури.

Для діагностики іноді потрібна консультація інших фахівців – дієтолога, ендокринолога.

Затримка місячних не повинна залишатися поза увагою. Збій в організмі може бути викликана не тільки стресами та різкими змінами погоди, але й вагітністю, серйозними захворюваннями.

На відео про можливі причини

Кожна жінка бодай раз у житті стикалася з тим внутрішнім хвилюванням, коли у визначений термін з невідомих причин не йдуть місячні. Питання «чому затримуються місячні» недовго залишається без відповіді, оскільки перше, що спадає на думку – вагітність. Ця підозра вселяє у жінку краплю щастя, яку необхідно підтвердити тестом на вагітність. Але радість швидко змінюється розчаруванням – немає місячних та негативний результат тесту. Чому тоді виникла затримка місячних? Виявляється, існують інші причини затримки місячних, крім вагітності.

Менструальний цикл

Менструальний цикл – безперервний щомісячний процес у організмі жінки, що відбувається під впливом гормональної системи. За своєю природою цикл складається з 4 фаз:

• менструальна;
• фолікулярна;
• овуляторна;
• лютеїнова.

Кожна фаза виконує своє індивідуальне завдання. У нормі один оберт циклу становить 21-35 днів, з яких 2-7 днів відводиться на менструальні виділення. Кожна жінка має свій персональний цикл, який незалежно від тривалості має бути чітким і постійним.

Стабільний цикл - ознака хорошого здоров'я статевої системи, і коли не йдуть місячні, спрацьовує дзвіночок - є проблема або відбулося зачаття. Буває так, що навіть найрегулярніший менструальний «кругообіг» зазнає змін – виділення починаються раніше за визначений термін або, навпаки, затримуються. Виникають логічні питання – «чому не приходять місячні?» і «що робити, якщо немає місячних?».

Причини затримки місячних

Затримка місячних може відбуватися з різних причин, але джерелом такої поведінки організму є спільна діяльність складного гормонального апарату - кора головного мозку, гіпоталамус, гіпофіз і яєчники. Порушення однієї ланки цього ланцюжка може призвести до того, що у призначений час місячні не починаються. Кожна жінка має знати основні причини затримки місячних, крім вагітності.

Вагітність

«Цікаве становище» – найвідоміша і першочергова причина серед усіх наявних. Жінка, яка живе активним статевим життям, будь-яку затримку пов'язує спочатку з вагітністю. Якщо це так, то, крім відсутності менструації, мають бути й інші ознаки:

• збільшення грудних залоз та їх болючість;
• потягуючі болі внизу живота;
• здуття кишківника (метеоризм);
• слабкість та стомлюваність.

Щоб підтвердити здогади, необхідно провести тест на вагітність або здати аналіз на визначення рівня хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ) у крові. ХГЛ – гормон, що активно виробляється організмом жінки лише у період вагітності. У невагітної жінки показник ХГЛ має низькі значення - від 0 до 5 мед/мл (mIU/ml), рівень вище 5 мед/мл говорить про вдале зачаття.

Підвищення ХГЛ без ознак вагітності може свідчити про наявність онкологічного захворювання.

Нервова перенапруга, пригніченість та депресія

Стрес – вічний ворог людського організму. Для збою в менструальному циклі достатньо навіть невеликого переживання, здатного викликати порушення у злагодженій роботі тієї частини головного мозку, яка відповідає за коректне функціонування матки та яєчників. Стреси можуть бути обумовлені проблемами в колективі або в особистому житті, недостатністю сну та іншими важливими для жінки подіями.

Після перенесеного нервового переживання, менструація може розпочатися як кілька днів раніше, і затриматися якийсь період, наприклад, кілька днів і навіть місяців. Щоб упорядкувати своє психоемоційне тло необхідно переглянути спосіб життя, усунути викликають стрес джерела і за необхідності пройти курс седативних (заспокійливих) препаратів.

Підвищені фізичні навантаження

Якщо місячні не починаються, то фізична перевтома внаслідок завищених навантажень на тіло може бути причиною цього. Надмірне спортивне навантаження пригальмовує вироблення жіночого статевого гормону естрогену, який відповідає за правильне циклічне функціонування репродуктивної системи.

Деякі жінки, які мають проблеми із зайвою вагою, виснажують себе неграмотними дієтами та складними вправами у спортзалах, марно сподіваючись на швидкий результат. Таким методом схуднення вони не тільки вимотують та перевтомлюють свій організм, але й провокують збої у менструальному циклі.

Зміна кліматичного середовища

Паралель між кліматичною обстановкою та станом здоров'я вже давно доведена та багатьма відчута. Приїхавши до іншого міста, країни чи континенту, у перші кілька днів організм адаптується під кліматичну середу місця. У деяких жінок саме адаптація може бути відповіддю на запитання «чому немає місячних?». Зміни у функціонуванні системи розмноження зазвичай виражаються посиленням чи зменшенням менструальних болів, зміною інтенсивності виділень та усуненням дня приходу місячних.

Затримка місячних, як наслідок зміни біологічного ритму, зазвичай відбувається протягом кількох місяців.

Надлишок ваги

Зайві кілограми ваги мають важливе значення у регулярності менструального циклу. У жировій тканині відбувається синтез естрогену – основного жіночого гормону, який визначає статеву приналежність. Надлишок ваги провокує ранній статевий розвиток у дівчаток підліткового віку та сприяє виникненню синдрому Штейна-Левенталя (склерокістоз яєчників, гіперандрогенна дисфункція яєчників). Синдром пов'язаний з переродженням, що виробляються жировою тканиною естрогенів в андрогени (чоловічі гормони). Виражається він порушенням роботи репродуктивної системи (ендокринне безпліддя, збій менструального циклу), посиленим зростанням волосся на тілі, випаданням волосся з поверхні голови та подібними змінами, характерними для чоловічої фізіології.

Найчастіше при ожирінні відзначаються проблеми з менструальним циклом – олігоменорея (короткі нетривалі місячні) та аменорея (місячні не йдуть зовсім). Звідси й виникають серйозні проблеми із вагітністю у повних людей.

Дефіцит маси тіла

Кожна друга дівчина з дефіцитом маси тіла страждає на аменорею. Затримка місячних може бути пов'язана саме із зайвою худорлявістю. Нестача маси тіла має на увазі під собою низький рівень жиру в тканинах організму і, відповідно, слабке вироблення необхідного репродуктивної системи гормону естрогену. Організм поступово повертається до незрілого рівня – уповільнюються процеси вироблення гормонів яєчниками та гіпофізом, матка та молочні залози зменшуються у розмірах. Таку течію дуже складно зупинити і знову запустити в попередньому правильному режимі.

Вага нормальної середньостатистичної жінки не повинна опускатися нижче за відмітку 47–50 кг.

Прийом лікарських засобів

Ще одна причина затримки місячних – вживання лікарських засобів. Деякі препарати здатні вплинути на характер виділень та їх циклічність. Залежно від активних компонентів, що входять до складу ліків, відбувається різний вплив протягом менструального циклу.

Оральні протизаплідні контрацептиви є найпоширенішою причиною затримки місячних виділень. Якщо препарат підібраний неправильно, то можуть виникнути проблеми з тривалістю циклу та інтенсивністю менструацій. При прийомі ОК, у складі яких є прогестоген, відчутних змін у циклі зазвичай немає. Буває так, що при тривалому прийомі ОК може спостерігатися зміна характеру кров'янистих виділень – вони стають мізерними та нетривалими.

Скасування гормональних контрацептивів завжди «гальмує» роботу репродуктивної системи. Яєчники, які звикли працювати в пасивному режимі і невиробляють гормони в тій кількості, якій необхідно, починають налагоджувати процес гормонального вироблення. На повне відновлення роботи яєчників потрібно 1-3 місяці.

Антидепресанти, противиразкові препарати можуть вплинути протягом менструального циклу, часто викликаючи затримку місячних. Під впливом антидепресантів нормальні виділення можуть бути мізерними та швидкоплинними.

Захворювання

Затримка місячних може бути спричинена захворюваннями гінекологічного, ендокринного або інфекційного патогенезу. Коли жінка хворіє, її організм стає ослабленим та вразливим. Усі сили, які мали піти на менструальні крововтрати, організм спрямовує на відновлення втраченого потенціалу після хвороби. Тому після застуди або загострення хронічного захворювання дуже часто не починаються місячні. Не варто переживати з цього приводу, оскільки система відновиться в найближчі кілька циклів.

Деякі гінекологічні хвороби викликають низку патологічних процесів, при яких спостерігається гормональний дисбаланс, що перешкоджає настанню овуляторної фази і, як наслідок, не починаються місячні. До таких захворювань відносяться:

• міома матки,
• кіста жовтого тіла,
• сальпінгоофорит (запалення придатків),
• полікістоз яєчників.

Для встановлення точного та остаточного діагнозу необхідно пройти комплекс досліджень. За результатами призначається лікування гормональними препаратами чи хірургічне втручання.

Проблеми у роботі щитовидної залози залишають свій відбиток на регулярності місячного циклу. Надлишкова вироблення гормонів, як і недостатня, може згубно позначитися на циклічності менструацій, викликаючи затримки. Вирішити цю проблему допоможе лікар-ендокринолог.

Переривання вагітності (аборт)

Причина затримки місячних у разі грунтується на гормональному порушенні. У процесі штучного переривання вагітності вишкрібається більшість тканин ендометріального шару. Саме цей шар формується та наростає для успішної імплантації ембріона і у разі не запліднення виганяється з організму жінки у вигляді менструальної крові. Оскільки під час аборту цей шар ушкоджується, йому потрібен час на повноцінне відновлення. Звідси і виникає затримка місячних. Менструація може наступити набагато пізніше, як за 32 дня. Варто зазначити, 28-32 днів - нормальний менструальний цикл. Процес відновлення ендометріального шару та гормонального балансу має проходити під наглядом фахівця.

Підлітковий період

Затримка місячних у дівчаток-підлітків вважається нормальним явищем цього періоду. Репродуктивна система тільки починає розвиватися та встановлюватися. Перші менструальні виділення з'являються у віці 10-15 років.

Перший рік після появи перших кров'янистих виділень говорити про затримку як таку не можна - якщо немає місячних, значить ще будуть, але питання - коли? Розрив між менструаціями може бути коротким (14-21 днів) або дуже довгим (до півроку). Вважати цикл і вести календарик менструацій немає сенсу. Турбуватися теж не варто, якщо дівчина добре почувається і виключена ймовірність вагітності. Між першими і другим місячними перерва зазвичай дуже маленька, але протягом року цикл почне набувати циклічності і стабільності.

Віковий фактор (клімактеричний період)

Після 40 років репродуктивне середовище жінки зазнає змін, які полягають у трьох стадіях:

• пременопауза;
• менопауза;
• постменопауза;
• періменопауза.

З моменту появи пременопаузи проявляються перші ознаки «клімактерію». Менструальний цикл поводиться абсолютно непередбачувано. Місячні можуть наступити раніше чи затриматися. Виділення можуть інтенсифікуватися та збільшитися за тривалістю. Яєчники поступово припиняють вироблення гормонів і до 50 років повністю атрофуються. З цього моменту жінка не має місячних зовсім.

Затримка менструації – перший провісник менопаузи. З кожним новим циклом затримка місячних збільшується за тривалістю – спочатку може бути кілька днів, потім тиждень, потім місяць і більше. При появі перших ознак менопаузи необхідно проконсультуватися з фахівцем, щоб підтвердити причини затримки місячних і виключити підозру на захворювання.

Шкідливі звички та хронічні інтоксикації

Зайве вживання наркотичних засобів, алкогольних напоїв і сигарет, згубно позначається на всіх системах жіночого організму. "Шкідники" руйнують печінку, яка відповідає за засвоєння гормонів та білків. Спочатку жінка може спостерігати зміну в циклі, коли в термін не йдуть місячні, але далі виникають серйозніші наслідки згубної залежності: безпліддя та тяжкі гінекологічні захворювання.

Що робити за затримки?

Чому немає місячних, ми вже розібралися, але що робити, якщо раптом виник такий збій менструального циклу? Якщо не йдуть місячні через підліткове становлення, кліматичну адаптацію або вікові зміни, то необхідно просто почекати, коли організм сам впорається з «неполадкою».

При прийомі контрацептивів, захворюваннях, стресах, проблемах ваги та інших причин для боротьби із затримкою необхідна участь самої жінки.

Однозначно важливо звернутися до лікаря, оскільки самостійне лікування в цьому випадку організувати неможливо.