На сьогоднішній день вченими виділено 14 видів уреаплазми, але лише 2 з них вважаються збудниками уреаплазмозу. Вони складають групу, яку називають медиками уреаплазма ssp. Це такі види уреаплазми: уреалітикум (Ureaplasma urealyticum) та парвум (Ureaplasma parvum).

Друга є більш патогенною, а захворювання, що викликається нею, протікає у гострішій формі. У чоловіків діагностується рідше, ніж у жінок. Патогенна діяльність бактерії призводить до різних порушень роботи органів сечостатевої системи, серед яких безпліддя, сечокам'яна хвороба та інші.

Що таке уреаплазма парвум, які симптоми її поширення та як лікувати?

Особливості бактерії

Уреаплазма парвум входить до складу умовно-патогенної флори слизової оболонки статевих органів жінок і чоловіків, бактерія може вільно бути в організмі здорової людини, не завдаючи їй шкоди при нормальному стані імунітету.

При зниженні імунної відповіді, загальної або місцевої, чисельність хвороботворного мікроорганізму починає зростати в геометричній прогресії, що, природно, призводить до прояву його патогенної природи.

Бактерії роду Ureaplasma здатні розщеплювати сечовину, і одним із продуктів цього процесу є аміак. Його надлишок призводить до ураження клітин слизової оболонки та утворення на її поверхні ділянок ерозії або виразок.

Запальні процеси, що виникають внаслідок цього, найчастіше зачіпають піхву, маткові труби, шийку матки у жінок, насінні протоки, придатки яєчок у чоловіків. Уретра уражається у представників обох статей.

Однією з небезпек зараження бактеріями уреаплазма парвум є розмитість симптоматики та її схожість із проявами інших інфекційних захворювань сечостатевої системи.

Якщо в мікрофлорі статевих органів були присутні представники інших ІПСШ, зниження місцевого імунітету, що підштовхується хламідіозом, може спровокувати активізацію та їх патогенні властивості.

Шляхи зараження

Патогенний мікроорганізм поширюється такими способами:

1. Статевий шлях.У цьому випадку уреаплазма парвум потрапляє до здорового організму під час незахищеного статевого контакту від інфікованого партнера. Зараження відбувається навіть якщо останній є лише носієм, тобто його імунітет успішно пригнічує патогенну діяльність бактерії. Особливо це поширене серед людей, які ведуть безладне статеве життя. Зараження може статися за будь-якого виду сексу: традиційному, оральному або анальному.
2. Вертикальний шлях.Таким чином, відбувається передача умовно-патогенної флори від матері до дитини в пренатальний період або безпосередньо під час пологів, при проходженні новонародженого через родові шляхи.
3. Контактно-побутовий.Такі випадки можливі під час відвідування таких громадських закладів, як лазні, сауни, басейни, громадські туалети. Імовірність зараження безпосередньо залежить від ступеня дотримання правил особистої гігієни.
4. Трансплантація органів.Це найменш поширений спосіб передачі інфекції, але має місце. Такі випадки можливі при використанні трансплантації неперевіреного біологічного матеріалу.

У інфекціоністів існує термін «контагіозність». Він означає здатність інфекції передаватись від зараженого організму до здорового. Уреаплазмоз і уреаплазма парвум, зокрема, мають дуже високу контагіозність.

Імовірність передачі інфекції одним із зазначених способів практично 100%. Чоловіки найчастіше є переносниками, оскільки бактерія у тому організмах не призводить до активного запалення, захворювання протікає в безсимптомної формі.

За статистикою визначення уреаплазмозу у чоловіків відбувається здебільшого випадково, при регулярному огляді чи підозрі на іншу інфекцію.

Симптоматика та наслідки

Патогенна діяльність Ureaplasma parvum характеризується розвитком запалення у сфері локалізації бактерії. Воно може мати гострий або хронічний характер, що найчастіше відбувається при тривалому перебігу захворювання.

Залежно від розташування вогнища запалення, ознаки уреаплазмозу у жінок можуть включати такі стани:

• множинні виділення з піхви мають слизову структуру, з домішкою гною, котрий іноді крові;
• маткові кровотечі, які не пов'язані з менструальним циклом;
• відчуття печіння та сверблячки в області промежини;
• утруднене сечовипускання (дизурія);
• підвищена освіта сечі (поліурія);
• болючі відчуття та інші прояви дискомфорту в області нижньої частини живота;
• неприємні відчуття, іноді біль, під час сексу;
• підвищення температури, надмірне потовиділення та ознаки інтоксикації організму (нудота, шкірні алергічні реакції та інше);
• почервоніння та набряклість тканин піхви та уретри.

У чоловіків прояви інфекції менш виражені та включають:

• мізерні виділення з уретри, що мають прозору структуру;
• відчуття сверблячки та печіння, іноді під час сексу;
• біль різної вираженості при випорожненні сечового міхура (залежно від широкого поширення збудника).

Одна з головних небезпек уреаплазмозу полягає у його безсимптомному перебігу на початкових етапах розвитку патології. Цей інкубаційний період при уреаплазмі може становити від 2 тижнів до кількох місяців, а в деяких випадках та років.

За відсутності адекватного лікування діяльність збудника інфекції може призвести до серйозних наслідків, в деяких випадках необоротних. Особливо це стосується вагітних жінок, які готуються до зачаття.

При виношуванні дитини імунна відповідь організму знижується природним чином. Це необхідний захід для розвитку плода. Такі умови ідеальні для Ureaplasma parvum.

Діяльність патогенних мікроорганізмів може призвести до вад розвитку у плода. Різко підвищується можливість викидня на ранніх термінах і передчасних пологів на пізніх.

Тести на наявність уреаплазмозу є обов'язковою процедурою для кожної жінки в положенні.

І поза вагітністю небезпеку зараження Ureaplasma parvum важко переоцінити, особливо без адекватного лікування. Запальні процеси у матці чи яєчниках можуть призвести до неможливості зачаття у майбутньому.

На чоловічому організмі дія уреаплазмозу позначається щонайменше деструктивно. Основною метою уреаплазми стає органи виробництва сперматозоїдів та насіннєві протоки. Наслідком стає зниження виробництва сперми та збільшення її в'язкості.

Це може спричинити безплідність, як і те, що сперматозоїди під дією патологічного впливу стають менш рухливими.

Наслідком розвитку запальних процесів у галузі простати стає простатит та його характерні ознаки.

Діагностика

Найбільш інформативними та достовірними методами діагностики для виявлення Ureaplasma є:

1. ІФА.У ході дослідження крові при імуноферментному аналізі (ІФА) у зразку шукають специфічні антитіла, що з'являються під час зараження уреаплазмою. При їх виявленні можна говорити про наявність патогенних бактерій в організмі. Мінусами методу є неможливість точного визначення часу зараження. Деякі антитіла можуть зберігатися тривалий час, отже аналіз не завжди інформативний.
2. ПЛР.За допомогою аналізу на (полімеразну ланцюгову реакцію) можна з високою часткою ймовірності визначити, чи є в організмі збудники інфекції. Про точність методики говорить те, що результат можна отримати і за наявності лише однієї патогенної бактерії у зразку. Хибнопозитивні або хибнонегативні результати можливі лише при недотриманні правил підготовки до процедури забору зразка.
3. Культуральний посів або бакпосів.В результаті цього дослідження можна визначити не тільки наявність представника патогенної флори у зразку, а й ступінь його резистентності до того чи іншого виду антибіотиків. Як досліджуваний матеріал використовуються зразки виділень і слизової оболонки з піхви, уретри, насіннєва рідина, сеча і кров. Єдиним мінусом цього методу діагностики є тривалість процедур, що проводяться - результат можна отримати тільки через кілька днів.

Як представник умовно-патогенної флори присутність в організмі Ureaplasma не завжди означає наявність патогенних змін. Для уточнення цього аспекту в аналізах вказується кількісна характеристика вмісту мікробів у зразку.

Якщо їх кількість перевищує 104 на 1г матеріалу, можна з упевненістю говорити про уреаплазмоз в активній фазі. Це стає приводом призначення лікування.

Чи потрібно лікувати уреаплазму парвум якщо результати аналізів нижче за таку межу?

Якщо кількість збудників є близькою до цієї позначки, а клінічні прояви захворювання відсутні, використання антибіотиків не рекомендується. У таких випадках призначається імуностимулююча терапія.

Лікування

У його рамках призначаються антибактеріальні препарати (антибіотики), вітамінні комплекси, протизапальні засоби (перевага надається нестероїдним), адаптогени та імуностимулятори.

До найчастіше призначених лікарських засобів входять:

Уреаплазма лікується і за допомогою фізіотерапевтичних процедур, але вони виступають як допоміжні методи лікування.

Найшвидшого одужання та відсутності рецидивів у майбутньому можна домогтися виключно дотримуючись усіх рекомендацій та приписів лікаря щодо схеми лікування.

В іншому випадку не уникнути повтору розвитку патології. У таких ситуаціях доводиться переглядати курс лікування, замінюючи антибіотик більш потужним. Оскільки можливість вироблення резистентності бактеріями уреаплазма парвум до попереднього майже абсолютна.

Профілактика

До профілактичних правил, що допомагають уникнути зараження уреаплазмозом, входять:

• неухильне дотримання принципів гігієни;
• використання бар'єрного захисту, особливо при статевому контакті з незнайомим партнером;
• упорядковане статеве життя;
• використання антисептичних засобів після незахищеного статевого контакту

Захворювання завжди легше запобігти, ніж його потім лікувати. Тому настільки важливою є профілактика.

Підсумок

Ureaplasma parvum небезпечна та підступна бактерія. Входячи до складу умовно-патогенної флори, вона може протягом тривалого часу не проявляти себе після зараження. Але за змін імунної картини її патогенна складова різко активізується.

Враховуючи наслідки, до яких може призвести тривалий перебіг захворювання, потрібно при перших симптомах звернутися до профільного фахівця.

Тільки своєчасна діагностика та адекватне лікування здатні позбавити пацієнта від хвороби та можливих проблем у майбутньому.

Уреаплазма парвум, U. parvum (раніше Ureaplasma urealyticum biovar)дуже маленька (0,1-0,6 мкм) бактерія, яка має РНК та ДНК.

Вона не має клітинної стінки, тому бактерія не забарвлюється при тестуванні за Грамом.

Відсутність клітинної стінки також є причиною, через яку бета-лактамні антибіотики виявляються безуспішними в терапії уреаплазмозу.

Оскільки вони діють лише на бактерії, які можуть створити клітинну стінку.

Якщо виявили уреаплазму парвум, що це означає?

parvumвідноситься на увазі бактерій, що є збудником інфекцій урогенітального тракту, зустрічається у дітей та дорослих пацієнтів.

У. парвум є мікроорганізмом комменсалом.

Тобто може вільно локалізуватися на слизовій оболонці сечостатевого тракту, не провокуючи клінічних ознак інфекційного процесу.

За наявності певних факторів, таких як зниження захисних функцій імунітету чи порушення нормальної мікрофлори, активність уреаплазми значно посилюється.

Бактерія починає атакувати клітини слизової оболонки, провокуючи запалення.

При виявленні уреаплазми пацієнту обов'язково рекомендується пройти обстеження інші види ЗПСШ.

Chlamydia та Trichomonas- найчастіше діагностовані захворювання, що протікають разом із уреаплазмою.

Розглянемо докладніше, що робити, якщо було виявлено уреаплазму парвум чи уреалитикум, які їх симптоми як і лікувати.

Що робити при виявленні уреаплазми парвум: схема лікування

Виявлено уреаплазму парвум, чи варто лікувати?

Таке питання ставить практично кожен пацієнт, у якого був виявлений даний патоген.

Необхідність проведення терапії та призначення антибіотиків обговорюється виключно з лікарем.

Так, при виявленні бактерії в концентрації менше 10*4 КУО/мл та відсутності симптоматики інфекції, лікування, як правило, не потрібне.

Однак, при плануванні вагітності терапія може знадобитися.

У разі перевищення вищезгаданої концентрації та наявності ознак захворювання призначається відповідне лікування.

Важливим моментом є відновлення мікрофлори органів урогенітального тракту та підвищення місцевого імунітету.

Характерною особливістю уреаплазм є їхня стійкість до досить широкого кола антибіотиків, що обумовлено відсутністю клітинної стінки.

Лікування уреаплазми парвум у жінок та чоловіків проводиться з використанням наступних препаратів:

• Тетрациклін або доксициклін.Вони пригнічують зростання бактерій, блокуючи утворення життєво важливих білків у збудниках. Через війну патогени деактивуються і більше можуть розмножуватися. Дозування підбирається в індивідуальному порядку, частіше схема лікування (urealyticum biovar) уреаплазми парвум у чоловіків або жінок має на увазі прийом 100 мг препарат на добу (обов'язково після їди), не менше 10 днів.
• Макропен, Азітроміцин, Мідекаміцін.Препарати належать до групи макролідних антибіотиків. Залежно від типу патогену, активний інгредієнт ліків пригнічує зростання бактерій або знищує їх, пригнічуючи утворення життєво важливих білків. Спектр активності переважно включає грампозитивні бактерії. Пігулки слід приймати із достатньою кількістю води під час їжі. Призначаються препарати у дозі по 250 мг від трьох до п'яти днів.
• Лінкоміцин, Кліндаміцин, Далацін.Медикаменти належать до групи лінкозамідних антибіотиків. Залежно від концентрації активної речовини та типу збудника бактерії знищуються або інактивуються за допомогою активної речовини. Насамперед, препарати ефективні проти грампозитивних патогенних мікроорганізмів та анаеробних бактерій. Найчастіше призначаються препарати по 250 мг двічі на добу, після їди, курсом 3-5 днів.

Можливі побічні ефекти антибактеріального лікування:

• нудота
• діарея
• болю в животі
• порушення апетиту

Паралельно з антибіотиками при лікуванні уреаплазми парвум у жінок призначаються препарати, що стимулюють імунну систему.

Одним із таких засобів є Лікопід.

Препарат розроблений на основі речовини Glucose Minylmuramildipeptidum, є синтетичним імуномодулятором.

Препарат активізує роботу імунітету, захищає організм від патогенів вірусного, бактеріологічного та грибкового походження.

Для відновлення мікрофлори після прийому антибіотиків призначаються еубіотики: Лінекс, Лабілакт, Біфіформ та ін.

Особливе значення надається вагітним пацієнткам, у яких виявили уреаплазмоз.

Для зниження до мінімуму ризиків ускладнень терапія проводиться з 22 тижня вагітності.

Жінці призначаються антибактеріальні препарати, імуномодулятори та лактобактерії.

Слід виключити вживання алкоголю, смажених продуктів, солоних та кислих.

На момент терапії слід виключити інтимну близькість.

Важливо! Весь етап лікування проводиться виключно під наглядом та контролем лікаря.

Уреаплазма парвум може спровокувати різноманітні ускладнення, зокрема стати причиною розвитку:

• хронічних запальних захворювань органів малого тазу
• патологій матки з наступними викиднями чи безпліддям
• фетоплацентарної недостатності (порушення функціонування плаценти)
• порушення якості та активності спераматозоїдів

Сприятливими факторами для інфікування U. parvum є множинні сексуальні зв'язки, небезпечні сексуальні практики, поточні інфекції ІПСШ.

Як виявити уреаплазму парвум?

Виявити U. parvum можна шляхом низки лабораторних досліджень.

Як діагностику вдаються до наступних аналізів:

• Серологічна діагностикаЄ імуноферментним аналізом, також зустрічається під назвою ІФА або ELISA. Імуноферментний аналіз є первинною процедурою тестування, виявляє безпосередньо антитіла проти збудника і конкретного антигену. Аналіз є високоточним методом дослідження, його точність сягає 98-99%. Однак ІФА має деякі мінуси. Отримання позитивного результату може вказувати як на інфекцію, що протікає, так і на те, що пацієнт колись був заражений. Крім того, після курсу терапії уреаплазмозу ІФА може також показати позитивний результат.
• Полімеразна ланцюгова реакція.Метод аналізу ПЛР, що іноді називається «молекулярним фотокопіюванням» - високоточний метод діагностики, що дозволяє визначити конкретний вид патогену. Є три основні етапи аналізу: денатурування (коли дволанцюжкова матриця ДНК нагрівають, щоб розділити її на дві окремі нитки), відпал (коли температура знижується, щоб дозволити ДНК-праймерам прикріпитися до матричної ДНК) та елонгація (процес супроводжується синтезом другого ланцюга). Результатом є безліч копій конкретного сегмента ДНК, виробленого за відносно короткий період часу. Для виявлення уреаплазми парвум частіше вдаються до використання ПЛР у часі (кількісна КПЦР). КПЛР має набагато широкий діапазон аналізу, ніж нормальна діагностика ПЛР. Розшифровка аналізу проста: позитивно (виявлено ДНК уреаплазми парвум) – патоген присутній, негативно – бактерія не виявлена.

• Культуральний посів.Аналіз передбачає мікроскопічне дослідження мазка, взятого з піхви та сечівника. Далі біологічний матеріал міститься на спеціальне живильне середовище, де будуть вирощені колонії для подальшого дослідження. Також при уреаплазмі парвум може бути виявлений у мазку лейкоцитоз (підвищення лейкоцитів, що говорить про запалення). Після виявлення патогену аналіз продовжується визначенням його чутливості до антибіотиків, що дозволить підібрати найефективніші препарати. Про наявність уреаплазми парвум та необхідність її лікування говорять при виявленні бактерії в кількості 10*4 КУО/мл і більше. За наявності подібного результату або нижче та за відсутності клінічних ознак інфекції, терапія антибіотиками не проводиться, призначається лікування, спрямоване на зміцнення імунітету.

Діагностика парвум необхідна жінкам у таких випадках:

• наявність хронічних запальних процесів у органах малого таза
• відсутність бажаної вагітності протягом 12 місяців
• мимовільне переривання вагітності на її ранніх термінах
• наявність патологічних виділень, а також ознак циститу, уретриту

Діагностика уреаплазми парвум проводиться не лише при безплідді.

Але й у разі наявності у жінки в анамнезі передчасних пологів (на 4-6 тижнів раніше за визначений термін).

Уреаплазма парвум: що є?

parvum або біовар PARVO- бактерія із сімейства Mycoplasmataceae, яка спільно з u. urealiticum мають загальну назву ureaplasma spp.

Дані мікроорганізми здатні провокувати однаково широкий спектр подібних захворювань та клінічних проявів.

Біовар PARVO, як правило, переважно визначається у чоловіків, а u. urealiticum – частіше діагностується у гінекології.

Рarvum розглядається як найбільш патогенний мікроорганізм з категорії ureaplasma spp, здатний викликати тяжкі інфекційні та запальні реакції.

Патологія за участю U. parvum схильна до тривалого перебігу, де ремісія часто змінюється загостренням.

Для підтримки своєї життєдіяльності бактерії необхідні певні компоненти клітин - внутрішньоклітинні органели.

Органели- це спеціалізовані субструктури у клітині, які виконують певні функції:

• синтез поліпептидів (цей процес називається трансляцією)
• забезпечують внутрішню структуру та опосередковує внутрішньоклітинний транспорт
• зберігають генетичний матеріал (ДНК) як хроматин та інші

За відсутності антитіл до уреаплазми бактерія проникає в клітину, де запускає процес активного розмноження.

Така складна біохімічна реакція супроводжується утворенням аміаку.

Він згубно впливає на слизові оболонки, провокує утворення запалення, виразок, ерозивних поразок.

Епідемічний процес уреаплазма парвум

Зараження U. Parvum можливе у таких випадках:

• При незахищеному статевому контактіз людиною, яка є носієм бактерії та у якої спостерігається гострі ознаки інфекції. Біовар PARVO також здатний передаватися через інтимну близькість анального та орального характеру. Особливу небезпеку патоген представляє на осіб, які практикують часту зміну статевого партнера та одностатеві зносини. Імовірність існує заразитися через поцілунок, але поки що доказів такого інфікування не існує.
• Інфікування плодуу період вагітності трапляється рідко, але цілком можливо. Найчастіше зараження відбувається в період родової діяльності при проходженні плода по родовому каналу.
• Також інфікуватися можливо контактно-побутовим шляхом, але така велика рідкість. Потрапивши у зовнішнє середовище, бактерія гине за кілька годин і навіть раніше.
• Зараження можливе при пересадці органів, як правило, нирки.Мікроорганізм любить локалізуватися на клітинах цього органу. Важливим моментом є те, що пацієнти після трансплантації змушені приймати препарати для придушення роботи імунітету (з метою запобігання відторгненню органу), що є сприятливою умовою для розвитку уреаплазмозу.

Рarvum відноситься до бактерій з високим відсотком заразності, де інфікування частіше схильні до чоловіків.

У чоловічому організмі бактерія має тенденцію до спокійного перебігу, не провокуючи вираженого запалення і яскравої симптоматики.

У чоловіків захворювання найчастіше діагностується випадково при проходженні стандартного обстеження.

Також бактерія може бути виявлена ​​за скаргами пацієнта на ознаки уретриту, простатиту.

Уреаплазма парвум: клінічні прояви зараження

Симптоматичний прояв пов'язаний із основним місцем локалізації бактерії.

Супутні клінічні прояви включають запальні захворювання органів малого тазу, цистит, цервіцит, пієлонефрит, хоріоамніоніт, післяпологову лихоманку.

Інфекція генітальної уреаплазми може протікати безсимптомно у багатьох випадках або мати змащену клініку.

Лікування інфекції багато в чому залежить від клінічного прояву та результатів аналізів, у жінок уреаплазма парвум може провокувати такі симптоми:

• збільшення вагінальних виділень, присутність у них гнійного вмісту чи прожилок крові
• кров'яні мажучі виділення в середині менструального циклу або після інтимної близькості
• відчуття печіння або свербіж в уретральному каналі, хворобливість при сечовипусканні
• розвиток тягнуть, не виражених болів внизу живота
• загальне нездужання, невелике підвищення температури тіла

Уреаплазма парвум (urealyticum biovar) нерідко провокує свербіж статевих органів та запалення слизової оболонки піхви.

У чоловіків бактерія найчастіше провокує уретрит, який може проявлятися виділеннями з сечівника, роздратуванням уретри та дизурією.

Може розвиватися епідидиміт - болючість та припухлість придатка яєчка.

Пацієнти відзначають дискомфорт при еякуляції та статевому акті.

Запальні на тлі parvum можуть протікати тривалий час.

При цьому повністю безсимптомно або з настільки не вираженою клінікою, що здогадатися про патологію неможливо.

Бактерія здатна викликати досить серйозні ускладнення у роботі органів малого тазу, зокрема негативно впливає на репродуктивну систему.

Особливу обережність необхідно виявити пацієнткам, які планують вагітність або вже вагітним.

Ureaplasma spp. є найчастіше ізольованими мікроорганізмами в амніотичній порожнині.

Пов'язані з мимовільним абортом, хоріоамніонітом, передчасним розривом мембран та передчасними пологами.

У Німеччині було проведено дослідження, де аналізувалися 118 зразків матеріалу із навколоплідних вод недоношених дітей (народжених до 34 тижнів вагітності) за допомогою кількісної ПЛР.

Бактеріальне навантаження, викликане Ureaplasma biovar (Ureaplasma urealyticum та Ureaplasma parvum) та рівень запалення корелювали безпосередньо з U. parvum, де бактерія була переважним біоваром.

Крім того, була позитивна кореляція між кількістю U. parvum та величиною запального процесу всередині амніотичної порожнини.

Таким чином, можна зробити висновок, що мікроорганізм негативно впливає як на перебіг вагітності, так і на здоров'я плода.

Діти, які були піддані інфікуванню уреаплазмою, частіше страждають від менінгіту та пневмонії.

За тривалої відсутності адекватного лікування уреаплазмоз може призвести до тяжкого запалення матки, яєчників, спровокувати непрохідність маткових труб, призвести до безпліддя.

У чоловіків бактерія негативно впливає на сперматогенез, погіршує якість еякуляту, знижує рухливість сперматозоїдів.

Може стати причиною запалення передміхурової залози.

Крім того, уреаплазма парвум може призвести до ураження суглобів, спричиняючи запалення синовіальної оболонки.

Як наслідок розвивається артрит.

Біль та скутість є найпоширенішими симптомами.

Артрит може вражати будь-яку частину тіла.

Найчастіше колінні, тазостегнові, хребетні та інші суглоби, що несуть, а також дрібні суглобові з'єднання пальців рук і ніг.

Уреаплазма парвум виявлено: питання від пацієнтів

У дівчини є уреаплазма парвум, а чоловік не має, таке можливо?

Так, цілком можливо. Імунна система чоловіка працює належним чином, перешкоджаючи активізації бактерії. Проте слід виключити статеві контакти без презервативу.

Який лікар лікує мікоплазму та уреаплазму парвум?

Лікуванням захворювання займається лікар-гінеколог, уролог або андролог. Також терапію може проводити лікар-венеролог.

Чи лікують уреаплазму парвум?

Необхідність про терапію розглядається в індивідуальному порядку, залежить від результатів аналізів та клінічних ознак.

Якщо у вас виявлено Уреаплазма парвум, звертайтесь до автора цієї статті - венеролога в Москві з багаторічним досвідом роботи.

Якщо в аналізах виявили ureaplasma parvum, мало хто знає, що це означає. Позитивний результат аналізу лякає людей. Вони вважають, що наявність збудників захворювання в їх організмі свідчить про патологію, що розвивається. Але присутність в організмі ureaplasma parvum не завжди є показанням до призначення терапії. Мікробів виявляють у хворих людей, а також у тих, які не відчувають нездужання. Якщо результат дослідження виявився позитивним, потрібно обов'язково звернутися до лікаря, навіть якщо людина не має ознак хвороби. Інфекція здатна протікати приховано та провокувати серйозні порушення.

Уреаплазмова інфекція вперше була виділена 1954 року американським доктором Шепардом у хворого на уретрит. Він назвав її Т-мікоплазмами, де приставка "Т" позначає tiny - "маленький". Уреаплазми – найдрібніші представники мікоплазмів. 1986 року збудника уреаплазмової інфекції Комітет експертів Всесвітньої асоціації охорони здоров'я відніс до збудників захворювань, що передаються статевим шляхом. Однак у МКБ-10 (міжнародному списку хвороб) уреаплазмозу або уреаплазмової інфекції немає. Захворювання не внесли ні 1989 року при складанні списку, ні 1998 року після його перегляду.

Всі уреаплазми поділяють на 2 види: ureaplasma parvum та ureaplasma urealyticum. У переважній більшості випадків (81-87%) при обстеженні виявляють ureaplasma parvum.

Патогенність уреаплазмової інфекції

До цього часу вчені не мають єдиної думки щодо патогенності уреаплазм. Одні вважають мікроби патогенами, які викликають:

Інші вважають, що уреаплазми можна зарахувати до умовно-патогенної мікрофлори, що завдає шкоди лише за певних умов:

• зниження імунітету;
• порушення гормонального балансу;
• наявність інших патогенних мікроорганізмів

Останні спираються на дані лабораторних досліджень, які свідчать про широку поширеність уреаплазмової інфекції:

Багато людей, які є носіями інфекції, змушує багатьох вважати уреаплазми умовно-патогенною інфекцією.

Як проявляється інфекція

При виявленні уреаплазматичної інфекції не виявляють симптомів, характерних лише для неї (патогномонічних), що дозволяють поставити діагноз уреаплазмоз. Недуги інфікованої людини є характерними для того захворювання, яке розвивається на тлі уреаплазмової інфекції. Якщо людина не має супутніх захворювань, інфекція може не проявлятися.

Деякі дослідники вважають, що уреаплазмова інфекція проявляється як . У жінок виникають рясні слизово-гнійні виділення з піхви. Вони можуть бути виявлені прожилки крові. Слизова оболонка уретри та піхви червоніє та набрякає. Жінки страждають від сверблячки та печіння в області промежини, болю та дискомфорту в нижній частині живота. Уреаплазмова інфекція спричиняє появу незначних міжменструальних кровотеч.

У чоловіків жовтувато-зелені слизово-гнійні виділення з'являються з уретри. Губки її зовнішнього отвору червоніють та набрякають. Іноді перед появою виділень виникає печіння чи свербіж.

У чоловіків і жінок під час статевого акту і сечовипускання виникають хворобливі відчуття. У них можуть спостерігатися утруднення сечовипускання (дизурія), що супроводжуються утворенням підвищеної кількості сечі (поліурія). Захворювання може викликати:

• підвищення температури;
• слабкість;
• головний біль;
• запаморочення.

Вплив на репродуктивну функцію

Жіноче безпліддя часто пов'язане із запальними захворюваннями статевих органів. Вони можуть бути спровоковані діяльністю уреаплазмової інфекції. Запальні процеси викликають зміни у будові маткових труб, які перешкоджають проходженню яйцеклітини в порожнину матки.

Ураєплазмова інфекція здатна викликати чоловіче безпліддя, запускаючи механізм запального процесу у статевих органах. Уреаплазми парвум та уреалітикум можуть негативно впливати на . Вони накопичуються на сперматозоїдах, змінюють їх рухливість, морфологію та хромосомний апарат.

Деякі дослідники стверджують, що інфікована уреаплазмою вагітна жінка має високий ризик дострокового переривання вагітності та передчасних пологів. Інфекція здатна викликати запалення плодових оболонок та загибель плода. Діти, народжені зараженими матерями, часто мають низьку вагу.

Інфекція може спричинити критично низьку масу тіла новонародженого, що призводить до його смерті. Мікроорганізми іноді провокують у новонароджених:

• тяжкі захворювання дихальних органів (пневмонію, дисплазію);
• бактеріємію (проникнення інфекції у кров);
• менінгіт (запалення оболонок головного та спинного мозку).

Коли призначають аналіз на уреаплазму

Лікар призначає дослідження на уреаплазму, якщо йому важко встановити причину хронічного захворювання сечостатевої системи. Такий аналіз може знадобитися, щоб диференціювати хвороби, спричинені інфекціями, що передаються статевим шляхом. Особливо ті, що мають схожі симптоми:

• хламідіоз;
• гонорея;
• мікоплазмова інфекція.

Дослідження призначають контролю ефективності проведеного лікування, соціальній та профілактичних цілях. Аналіз на уреаплазмоз доцільно робити після випадкових статевих контактів та при появі симптомів захворювань сечостатевої системи.

Наявність ДНК ureaplasma parvum має велике значення для подружжя, яке планує вагітність. Дослідження призначається жінці та чоловікові. Аналіз на уреаплазмоз призначають жінкам, які не можуть завагітніти або виносити дитину, крім того після позаматкової вагітності.

Методи діагностики

Для виявлення збудників захворювання застосовують 3 види досліджень.

Серологічний метод дослідження ґрунтується на виявленні антитіл до антигену уреаплазми у сироватці крові хворого. Кров для аналізу беруть із ліктьової вени на голодний шлунок. У матеріалі можуть бути виявлені 3 видів: , IgA та IgM. Залежно від виду антитіл та їх комбінації визначають стадію розвитку захворювання та приблизний час інфікування.

Антитіла G класу свідчать про наявність імунітету до інфекції. Присутність антитіл IgM характеризується первинним інфікуванням. Загострення хронічного захворювання супроводжується збільшенням рівня IgG чи IgA. Негативний результат досліджень (відсутність антитіл IgG, IgA та IgM) вказує на те, що людина не знайома з інфекцією.

Серологічний метод дослідження є неефективним на ранній стадії зараження. Імунологічна відповідь розвивається в організмі через 5-7 днів. До цього моменту виявити антитіла у крові не вдасться.

Одним із найефективніших є метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Він дозволяє виявити інфекцію, навіть якщо в біологічному матеріалі є лише один мікроорганізм. Для при підозрі на наявність уреаплазми беруть зіскрібок або мазок з шийки матки або уретри та сечу. Під час дослідження у матеріалі знаходять ділянку ДНК, що відповідає заданим параметрам. Потім здійснюють багаторазове копіювання, щоб визначити збудника захворювання. Позитивний результат аналізу ureaplasma parvum (напівкол) свідчить про наявність інфекції.

Щоб підтвердити діагноз, можна провести бактеріологічне дослідження. Для культурального посіву беруть зіскрібок з піхви, уретри та сечу. Біологічний матеріал засівають на живильні середовища і досліджують колонії мікроорганізмів, що збільшилися. Діагностично значною кількістю збудників захворювань є величина понад 10 4 ступеня КУО/мл.

Про що свідчать результати досліджень

Якщо збудників захворювання вдалося виявити одним із способів, людина інфікована.

Якщо виявлено ДНК уреаплазми у людини, яка не має симптомів запального процесу в органах сечостатевої системи, її вважають носієм інфекції.

Якщо під час бактеріологічного дослідження виявили високі концентрації збудників захворювання, хворому призначається лікування.

Як відбувається лікування

Якщо лабораторно підтверджена інфекція уреаплазми парвум, лікар призначає ( , медоміцин). Крім того, можуть бути застосовані Кларитроміцин (Клабакс,), Джозаміцин (), (Азитрал,), Мідекаміцін () та Еритроміцин (Еріфлюїд). Першу дозу лікар часто подвоює. Курс лікування становить від 7 до 14 днів.

Дозволяє досягти максимальної ефективності. Він також відрізняється гарною переносимістю та низькою частотою побічних реакцій. Препарат стійкий у кислому середовищі шлунка, тому його можна приймати натще.

Для зміцнення імунітету можуть бути призначені (Тактивін, Лізоцим). Щоб відновити мікрофлору піхви використовують еубіотики (свічки Ацилакт, Гінофлор, капсули Лінекс). У схему лікування вводять протизапальні засоби (Ібупрофен, Диклофенак) та гепатопротектори (Резалют, Фосфоглів).