Biopsy ng cervix. Paano maghanda para dito? Paglalarawan ng pamamaraan at pangkalahatang rekomendasyon bago ito.

Maraming mga pagsusuri at pagsusuri ang ginagawang posible upang makilala ang mga sakit sa isang maagang yugto ng pag-unlad, upang simulan ang kumplikadong paggamot sa isang napapanahong paraan. Ngayon ay malalaman natin kung ano ang cervical biopsy, ano ang layunin nito. Isaalang-alang natin ang isyu sa sapat na detalye. Ang biopsy ng cervix ay isang espesyal na medikal na pagmamanipula, kung saan ang tissue ng cervix ay kinuha. Ang mga nagreresultang tisyu ay pagkatapos ay sinusuri, na ginagawang posible na magtatag ng diagnosis, at pagkatapos ay agad na simulan ang naaangkop na therapy.

Kapag may mga indikasyon para sa isang biopsy, inireseta ito ng doktor sa pinaka-maginhawang oras para sa pasyente. Ang petsa ay depende sa timing ng menstrual cycle. Ang tissue sampling ay ginagawa sa opisina ng gynecologist kapag hindi na kailangan ng anesthesia.

Ang isang biopsy ng cervix ay ginagawa sa ilalim ng anesthesia sa karamihan ng mga kaso. Kung kinakailangan, ang pamamaraan ay isinasagawa sa panahon ng ospital sa loob ng dalawang araw. Dapat sabihin ng doktor sa pasyente kung paano isasagawa ang biopsy. Ang mga detalyadong rekomendasyon ay ibinigay para sa wastong paghahanda para sa pamamaraan. Pagkatapos ay kakailanganin mong bumalik sa opisina ng iyong doktor kapag lumipas na ang isang linggo mula noong biopsy.

Mga pamamaraan ng biopsy

Pagtingin

Ang naka-target na paraan ng biopsy ay medyo laganap. Itinuturing ng kanyang mga eksperto ang pinakatumpak. Bilang karagdagan, sa pamamaraang ito, ang epekto ng mga negatibong epekto sa katawan ng pasyente ay nabawasan. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng mahusay na teknikal na suporta.

Sa panahon ng colposcopy, ginagamit ng doktor ang pinakamanipis na karayom. Ang karayom ​​na ito ay ginagamit upang mangolekta ng mga cell na nagdudulot ng ilang hinala mula sa isang espesyalista. Ang ganitong pagsusuri ay kinikilala bilang ang pinaka-epektibo para sa pag-detect ng cervical cancer, pati na rin para sa dysplasia.

Laser biopsy: mga tampok ng pamamaraan

Ang laser biopsy ng cervix ay isang medyo tumpak, maaasahang pamamaraan. Ngunit para sa pagpapatupad nito, kakailanganing magpakilala ng panandaliang kawalan ng pakiramdam. Ang ganitong pagsusuri ay maaari lamang isagawa sa ilalim ng mga nakatigil na kondisyon.

Gamit ang isang laser, ang isang tiyak na lugar ng cervix ay tinanggal. Kinikilala ng mga eksperto ang operasyong ito bilang low-traumatic. Ito ay tumatagal ng kaunting oras upang gumaling sa hinaharap. Ang mga pasyente ay dapat magkaroon ng kamalayan na kapag ang isang cervical biopsy ay ginanap sa isang laser, medyo hindi kanais-nais na mga natitirang epekto ay mapapansin. May mga discharges ng reddish-brown, light pink shades. Ang ganitong mga epekto ay maaaring maobserbahan sa loob ng ilang araw, ngunit walang mapanganib sa kalusugan dito.

biopsy ng radio wave

Inirerekomenda ng maraming doktor ang paggamit ng pamamaraan ng radio wave tissue sampling mula sa cervix. Sinasabi ng mga eksperto na ang paggamit ng tinatawag na "radio knife" ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga posibleng epekto. Narito ang ilan sa mga pangunahing benepisyo ng pamamaraan.

• Sa maikling panahon, gumaling ang cervix, dahil sa gayong instrumento ang lahat ay ginagawa nang maingat, na may kaunting pinsala sa tissue.
• Ang mga alokasyon ay kakaunti, kaya hindi rin sila lilikha ng mga problema.
• Halos walang mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan.
• Ang pinakamahalaga ay ang katotohanan na ang gayong pagsusuri ay hindi nangangailangan ng paggamit ng kawalan ng pakiramdam.

Minsan ang mga tao ay pangunahing interesado sa partikular na halaga ng isang cervical biopsy. Gayunpaman, ang mga partikular na presyo ay matatagpuan lamang sa naaangkop na klinika, kung saan mo dadalhin ang kumplikadong pagsusuri na ito.

Wedge Biopsy

Ang pamamaraang ito ng tissue sampling ay malayo sa pinakaligtas, pinakaepektibo. Kahit na ito ay madalas na ginagamit, dahil hindi ito nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na kumplikadong kagamitan.

Sa proseso ng pagsasagawa ng wedge biopsy ng cervix, gumagamit ang doktor ng scalpel. Ito ay isang ganap na operasyon na maaaring isagawa ng eksklusibo sa mga nakatigil na kondisyon. Ginagamit ang surgical scalpel. Ito ay sa paggamit ng isang scalpel na ang isang espesyalista ay naglalabas ng isang hugis-wedge na lugar nang direkta sa cervix. Kasabay nito, hindi lamang mga may sakit na lugar sa mga tisyu ang kinukuha. Ang mga malulusog na particle ay kailangan din: ito ay kinakailangan para sa isang sapat na pagsusuri.

Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan ang mga tahi. Ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay nangyayari lamang sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Ang proseso ng pagpapagaling ay tumatagal ng mahabang panahon. Sa kasamaang palad, sa panahon ng rehabilitasyon ay magkakaroon ng discharge, malamang na marami. Ang sakit ay kasama rin ng paggaling.

Loop tela bakod

Ang isang loop-type na biopsy ay nauugnay sa paggamit ng isang electric current. Ang isang espesyal na loop ay inilalapat sa isang tiyak na lugar sa cervix. Pagkatapos ay isang electric current ang dumadaloy sa loop. Nagdudulot ito ng cell death. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit hindi lamang bilang bahagi ng biopsy procedure. Ito ay hinihiling sa kumplikadong paggamot ng mga sakit ng cervix. Ang tinatawag na cauterization ay madalas pa ring ginagamit. Napansin ng mga eksperto na ang pamamaraan ay hindi masyadong moderno, kung minsan ay nagdudulot ng mga komplikasyon. Sa kasamaang palad, madalas pagkatapos ng isang loop biopsy ng cervix, ang mga peklat ay nananatili sa mga tisyu.

Pabilog na biopsy

Ang pamamaraan ng circular biopsy ay kilala rin. Ito ay naiiba sa lahat ng mga paraan ng tissue sampling na napag-isipan natin kanina. Sa proseso ng isang pabilog na biopsy, ang mga tisyu ay kinuha din mula sa isang seksyon ng cervical canal. Ito ay isang pinahabang biopsy. Karaniwan, ang mga espesyalista ay gumagamit ng radioknife, isang scalpel upang alisin ang mga tisyu. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ipinag-uutos, ang pamamaraan ay pinapayagan lamang sa mga nakatigil na kondisyon. Para sa ilang araw ng panahon ng pagbawi, karaniwang may mga paglabas, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa sakit.

Pagkatapos ng procedure

Napansin ng mga eksperto na pagkatapos magsagawa ng biopsy, kailangan mong kumilos nang tama upang ang mga komplikasyon ay hindi eksaktong lumabas. Narito ang ilang mahahalagang rekomendasyon na talagang dapat mong sundin.

1. Ang douching ay ipinagbabawal.
2. Hindi ka maaaring magbuhat ng mga timbang.
3. Bawal maligo, maligo.
4. Ipinagbabawal din ang paggamit ng mga vaginal tampon.
5. Ipinagbabawal ang pagpapalagayang-loob.

Ang lahat ng pag-iingat na ito ay dapat gawin nang hindi bababa sa dalawang linggo. Dagdag pa, ang lahat ay nakasalalay sa mga tiyak na rekomendasyon ng dumadating na manggagamot, ang kondisyon ng pasyente.

Pag-uuri ng mga uri ng biopsy ayon sa paraan ng sampling

Tanging isang espesyalista lamang ang maaaring tumpak na matukoy ang pinakamahusay na paraan ng biopsy sa cervix. Gayundin, ang doktor ay magrereseta ng isang panahon kung kailan ito ay mas mahusay na kumuha ng tissue para sa karagdagang pagsusuri.

Mayroong ilang mga pangunahing pamamaraan ng pagsusuri:

• hugis-wedge;
• biopsy ng radio wave;
• paningin;
• pabilog;
• laser;
• loop.

Ang pamamaraan ay ipinapakita para sa mga pagguho, para sa pagtuklas ng mga pagbabago sa mga tisyu ng organ, pati na rin para sa mga polyp. Ang cervical hyperkeratosis ay medyo karaniwan, at ang isang biopsy procedure ay ginagawa din kasama nito. Gayundin, ang isang biopsy ay kinakailangan kung ang mga abnormalidad ay napansin sa pagsusuri sa laboratoryo ng isang smear para sa cytology.

Ang pagsusuri ng tissue ay nakakatulong upang makilala ang mga sakit na oncological sa kanilang sarili, pati na rin ang iba't ibang mga karamdaman na nauna sa kanila. Sa kasamaang palad, ang pag-aaral ay ipinagbabawal na magsagawa ng mahinang pamumuo ng dugo, pati na rin sa panahon ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso.

Paghahanda para sa pamamaraan

Mahalagang malaman nang eksakto kung paano maghanda para sa isang biopsy. Kinakailangang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon at payo ng doktor upang maayos ang pamamaraan at hindi maging sanhi ng mga negatibong kahihinatnan.

Ang pasyente ay pumasa sa isang tiyak na hanay ng mga pagsusuri bago ang biopsy. Magtalaga ng mga pahid para sa iba't ibang mga impeksyon, mga pagsusuri sa dugo para sa HIV, para sa hepatitis, pati na rin para sa RW. Ang estado ng leeg ng organ sa simula ng mga kritikal na araw ay napakahalaga din. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang biopsy ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng regla. Pagkatapos, sa susunod na mga kritikal na araw, ang cervix ay namamahala upang pagalingin, wala nang pinsala.

• Mahalagang maingat na gawin ang lahat ng mga pamamaraan sa kalinisan kaagad bago ang pag-sample ng tissue.
• Dapat kang maligo.
• Ang pagkain ay hindi dapat inumin sa gabi.
• Ipinagbabawal ang intimacy dalawang araw bago ang biopsy.
• Hindi ka dapat gumamit ng mga gamot, pati na rin ang mga produkto ng pangangalaga sa vaginal.

Tanging sa karampatang paghahanda para sa paghahatid ng pagsusuri ay posible na maisagawa ito nang epektibo.

Mga Posibleng Komplikasyon

Una sa lahat, mahalagang malaman ang lahat ng malamang na sintomas ng mga komplikasyon na lumitaw pagkatapos ng isang cervical biopsy. Narito ang ilang mga palatandaan na dapat agad na alerto:

• pagtaas sa temperatura ng katawan;
• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• vaginal discharge;
• nangangati sa perineal area;
• dilaw, madilim na paglabas;
• ang pagpapalabas ng madilim na mga clots ng dugo;
• ang muling paglitaw ng mga pagtatago sa maraming dami kapag natapos na sila;
• pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, masamang pakiramdam.

Kung lumitaw ang mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Para sa anumang mga paglabag sa cycle ng panregla, kinakailangan ding pumunta sa isang appointment sa isang gynecologist.

Tandaan ng mga doktor: sa ilang mga kaso, nagsisimula ang mga komplikasyon dahil sa mga reaksiyong alerdyi sa gamot, na nagsisilbing isang pampamanhid. Ang pinakamahusay na solusyon ay ang gumawa ng mga naaangkop na pagsusuri nang maaga upang malaman kung aling anesthesia ang mas angkop.

Pag-decipher ng mga resulta

Kapag nagsasagawa ng gayong pagsusuri sa histological, tinutukoy ng mga espesyalista kung may mga selula na may mga pagbabago sa ibabaw ng matris. Ang ganitong mga paglabag ay praktikal na ligtas, ngunit maaari rin silang maging kardinal, katangian ng pagkakaroon ng isang malignant na tumor, isang precancerous na kondisyon. Mayroong banayad, malubha at katamtamang dysplasia, pati na rin ang carcinoma - isang maagang yugto ng oncological disease.

Natukoy ang mga pagsusuri. Ang lahat ng natukoy na pagbabago ay iniuugnay sa isa sa tatlong pangkat:

• background;
• precancerous;
• cervical cancer.

Ito ay ayon sa mga datos na ito na ang doktor ay gumagawa ng isang tumpak na pagsusuri, ay bumubuo ng isang programa para sa kumplikadong paggamot ng cervical biopsy

Paglalarawan:

Ang biopsy ng cervix ay isang pamamaraan para sa pagkuha ng kahina-hinalang piraso ng tissue (o ilang piraso) para sa pagsusuri. Sa tulong lamang ng pamamaraang ito, tiyak na masasabi ng doktor kung ang isang babae ay may oncology at magreseta ng karampatang paggamot. Sa mabuting paraan, kahit na ang "cauterization", na inirerekomenda sa ating mga kababaihan sa kanan at kaliwa, ay dapat na inireseta lamang pagkatapos matanggap ang mga resulta ng isang biopsy. Gayunpaman, kahit na walang mga indikasyon, ang pamamaraang ito ay madalas ding inireseta. Halimbawa, isang biopsy ng cervix na may hindi komplikadong pagguho, ectopia, na may magandang resulta ng pap test at maling appointment. Ngunit una sa lahat.

Mga indikasyon at contraindications para sa cervical biopsy:

Bago ang isang biopsy, isang Pap test at isang colposcopy ay sapilitan. At ang pangunahing indikasyon para sa pamamaraang ito ay ang pagkakakilanlan ng isa o higit pang mga kahina-hinalang lugar sa panahon ng colposcopy (lamang na may, kahit na totoo, ang isang biopsy ay hindi ginagawa).

Kabilang sa mga kahina-hinalang lugar na ito ang:

Mga lugar na may puting kulay ng epithelium pagkatapos ng pagkakalantad sa acetic acid;

Iodine-negatibong mga zone.

Ang mga kontraindikasyon sa pamamaraan ay:

Mga talamak na nagpapaalab na sakit;

Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo.

Paano maghanda para sa isang cervical biopsy:

Ang pinaka-kanais-nais na mga araw ng menstrual cycle para sa isang biopsy ng cervix ay 7-13 araw (ang unang araw ng cycle ay ang unang araw ng regla). Mas mainam na gumawa ng biopsy kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng regla, upang ang sugat sa cervix ay may oras na gumaling sa simula ng susunod na regla.

Upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng biopsy, gamitin ang mga sumusunod na rekomendasyon mula sa mga gynecologist:

Iwasan ang pakikipagtalik 2 araw bago ang cervical biopsy
- huwag gumamit ng mga tampon at huwag gawin at 2 araw bago ang biopsy
- huwag mag-iniksyon ng anumang gamot sa ari (ang mga gamot lamang na inirerekomenda ng iyong gynecologist ang pinapayagan)

Sa gabi bago bisitahin ang gynecologist, maligo, pagsunod sa mga alituntunin ng intimate hygiene. Kung ang biopsy ay gagawin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, subukang huwag kumain ng kahit ano nang hindi bababa sa 8 oras bago ang pamamaraan.

Ang cervical biopsy ay isang invasive na pamamaraan na may panganib ng mga nakakahawang komplikasyon. Upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng isang biopsy, ang isang masusing pagsusuri ay inireseta bago ang pamamaraang ito.

Kumpletuhin ang bilang ng dugo at coagulogram (pagsusuri ng pamumuo ng dugo)
- pahid sa flora (kabilang ang gonorrhea at)
- pahid para sa cytology
- colposcopy
- mga pagsusuri para sa mga nakatagong impeksyon (chlamydia, mycoplasmosis,)
- mga pagsusuri para sa impeksyon sa HIV, viral hepatitis, syphilis

Mga uri ng cervical biopsy:

Mayroong ilang iba't ibang paraan para sa pagsasagawa ng cervical biopsy, kaya siguraduhing tanungin ang iyong gynecologist kung aling paraan ang tama para sa iyo.

Ang pagpili ng paraan ng biopsy ay depende sa paunang pagsusuri at ilang iba pang mga kadahilanan na alam ng iyong gynecologist. Ang ilang mga uri ng biopsy ay hindi lamang isang diagnostic na paraan, kundi isang paraan din ng paggamot sa mga cervical pathologies.

1. Colposcopic (pagpuntirya, pagbutas) biopsy ng cervix.
Ito ang pinakakaraniwang paraan ng biopsy ng cervical, na itinuturing na "pamantayan ng ginto" sa pagsusuri ng dysplasia at.

Ang isang naka-target na biopsy ng cervix ay ginagawa sa panahon ng colposcopy, at ang mga bahagi ng cervix na tila kahina-hinala sa doktor ay kinuha para sa pagsusuri. Upang kunin ang materyal, isang espesyal na karayom ​​ang ginagamit, na kumukuha ng isang "haligi" ng cervical tissue na naglalaman ng lahat ng mga layer ng mga cell na kinakailangan para sa pag-aaral.

Ang biopsy ng karayom ​​ay hindi nangangailangan ng pagpapaospital at maaaring gawin sa opisina ng gynecologist. Ang ganitong uri ng biopsy ay hindi nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at karaniwang ginagawa nang walang anesthesia. Sa panahon ng biopsy, maaari kang makaranas ng discomfort, pressure, o tingling na hindi hihigit sa 5 hanggang 10 segundo.

Pagkatapos ng colposcopic biopsy, maaaring lumitaw ang pagdurugo mula sa puki, na tumatagal ng hindi hihigit sa 2-3 araw.

2. Conchotomy biopsy ng cervix.
Ang isang conchotomy biopsy ay hindi gaanong naiiba sa target na biopsy na inilarawan sa itaas. Ang pagkakaiba lamang ay para sa isang biopsy ng conchotomy, hindi isang karayom ​​ang ginagamit, ngunit isang espesyal na instrumento ng conchotomy, na mukhang gunting na may matulis na dulo.

Ang biopsy ng conchotomy ay hindi nangangailangan ng pagpapaospital. Upang mabawasan ang pananakit, ilang sandali bago kunin ang materyal, bibigyan ka ng local anesthesia.

Sa loob ng ilang araw pagkatapos ng conchotomy biopsy, maaaring mangyari ang spotting.

3. Radio wave biopsy ng cervix (biopsy kasama ang Surgitron apparatus).
Ang radio wave biopsy ay hindi nagdudulot ng matinding pinsala sa mga tisyu ng cervix at nauugnay sa mababang panganib ng mga komplikasyon.

Ang pamamaraang ito ng biopsy ng cervix ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na tool, na kung minsan ay tinatawag na radioknife. Sa Russia at sa mga bansang CIS, ang Surgitron apparatus ay ginagamit upang magsagawa ng radio wave biopsy.

Ang biopsy na may Surgitron ay hindi nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at maaaring gawin sa opisina ng gynecologist. Pagkatapos ng radio wave biopsy, halos wala na ang spotting, o hindi ito sagana at tumatagal ng hindi hihigit sa 2-3 araw.

Ang panganib ng pagkakapilat sa cervix pagkatapos ng radio wave biopsy ay napakaliit, at samakatuwid ang ganitong uri ng biopsy ay inirerekomenda para sa mga batang babae at kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis sa hinaharap.

4. Laser biopsy ng cervix.
Sa isang laser biopsy, ang mga seksyon ng cervical tissue ay tinanggal gamit ang isang laser knife (laser).

Ang laser biopsy ay ginagawa sa isang setting ng ospital, dahil ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng isang panandaliang pangkalahatan.

Ang pamamaraang ito ng biopsy ay itinuturing na hindi gaanong traumatiko at bihirang magdulot ng anumang mga komplikasyon. Maaari kang magkaroon ng duguan (pula, kayumanggi, rosas) na discharge sa loob ng ilang araw pagkatapos ng biopsy.

5. Loop biopsy ng cervix.
Ang loop biopsy ay tinatawag ding electrosurgical biopsy o electroexcision.   Sa ilang bansa, ginagamit ang mga English abbreviation para tumukoy sa ganitong uri ng biopsy: LEEP o LETZ.

Ang kakanyahan ng isang loop biopsy ay ang mga kahina-hinalang bahagi ng cervix ay nababalatan gamit ang isang tool na mukhang isang loop kung saan dumaan ang isang electric current.

Maaaring isagawa ang electroexcision sa opisina ng gynecologist. Ang pamamaraang ito ay hindi nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ngunit kinakailangan ang lokal na kawalan ng pakiramdam.

Sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng electroexcision, ang spotting ng iba't ibang antas ng profusion ay maaaring maobserbahan.

Ito ay pinaniniwalaan na ang loop electrosurgical biopsy ng cervix ay maaaring magdulot ng pagkakapilat sa cervix. Ang ganitong mga peklat sa hinaharap ay maaaring maging isang balakid sa pagbubuntis ng isang bata o pagdadala ng pagbubuntis. Kaugnay nito, ang electroexcision ay hindi inirerekomenda para sa mga kabataang babae at kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis sa hinaharap.

6. Wedge-shaped biopsy ng cervix (conization ng cervix, knife biopsy, cold-knife biopsy).
Sa panahon ng isang hugis-wedge na biopsy, inaalis ng gynecologist ang isang triangular na piraso ng cervix sa paraang makuha ang pinaka-kaalaman na mga bahagi ng cervix para sa karagdagang pagsusuri. Ang ganitong uri ng biopsy ay tinatawag minsan na pinahabang biopsy, dahil, hindi tulad ng naka-target na biopsy, hindi lamang ang mga kahina-hinalang bahagi ng tissue ang kinukuha para sa pagsusuri, kundi pati na rin ang mga kalapit na tissue na mukhang malusog.  Ang cervical conization ay maaaring gamitin hindi lamang bilang isang diagnostic na paraan, kundi pati na rin isang paraan ng paggamot ilang mga pathologies ng cervix.

Upang magsagawa ng isang hugis-wedge na biopsy, ang isang maginoo na surgical scalpel (kutsilyo) ay ginagamit, na hindi pinainit ng alinman sa kasalukuyang o radio wave, samakatuwid ang pamamaraang ito ay tinatawag na isang kutsilyo o malamig na kutsilyo na biopsy.

Ang isang wedge biopsy ay nangangailangan ng anesthesia (pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, spinal o epidural), at ang pamamaraan mismo ay isinasagawa sa isang ospital. Pagkatapos ng conization ng cervix, maaari kang ma-discharge sa parehong araw o sa susunod na araw.

Sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng biopsy, maaari kang makaranas ng pananakit sa cervix, pati na rin ang pagpuna sa iba't ibang antas ng kasaganaan.

7. Circular biopsy ng cervix.
Ang circular (circular) biopsy ay isa sa mga uri ng conization ng cervix, na maaaring gawin gamit ang scalpel o gamit ang radio wave knife. Sa panahon ng isang pabilog na biopsy, ang isang malaking lugar ng cervix ay kinuha, na kumukuha din ng bahagi ng cervical canal. Ang pamamaraang ito ng biopsy ay ginagamit kapwa bilang isang diagnosis at bilang isang paggamot para sa ilang mga pathological na kondisyon ng cervix. Ang isang pabilog na biopsy ay tumutukoy din sa isang pinahabang biopsy, dahil hindi lamang ang mga kahina-hinalang bahagi ng tissue ang kinukuha para sa pagsusuri, kundi pati na rin ang mga kalapit na tisyu na maaaring mukhang malusog.

Ang isang circular biopsy ay ginagawa sa ilalim ng general anesthesia, spinal o epidural anesthesia sa isang setting ng ospital (sa isang ospital). Maaari kang magkaroon ng pananakit at pagdurugo mula sa iyong ari sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng biopsy.

8. Endocervical curettage.
Malaki ang pagkakaiba ng endocervical curettage sa mga pamamaraan ng cervical biopsy na nakalista sa itaas, ngunit tulad ng biopsy, nakakatulong ang pagsusuring ito upang matukoy ang mga malignant na proseso sa cervix.

Ang endocervical curettage ay isang curettage ng cervical canal (hindi malito sa curettage ng matris), salamat sa kung saan posible na makakuha ng mga cell mula sa cervical canal para sa pagsusuri.

Para sa endocervical curettage, ginagamit ito.

Pagkatapos ng biopsy:

Upang maiwasan ang mga komplikasyon sa susunod na buwan pagkatapos ng pamamaraan, sundin ang mga sumusunod na alituntunin at rekomendasyon.

1. Huwag mag-douche o gumamit ng mga vaginal tampon.

2. Pag-iwas sa sekswal nang hindi bababa sa 2 linggo (ang tagal ay depende sa dami ng operasyon, tanungin ang iyong doktor para sa higit pang mga detalye).

3. Huwag maliligo, mag-shower lang.

4. Huwag bumisita sa mga paliguan, sauna at pool.

5. Huwag magbuhat ng mga timbang (higit sa 3 kilo).

Mga komplikasyon pagkatapos ng cervix:

Sa mga bihirang kaso, pagkatapos ng biopsy, ang mga komplikasyon sa anyo ng mga impeksyon ay maaaring maobserbahan. Magpatingin sa iyong doktor sa lalong madaling panahon kung:

Mayroon kang mabigat na pagdurugo na maliwanag na pula o madilim na kulay na may mga namuong dugo
- "buwan-buwan" pagkatapos ng biopsy ay tumatagal ng higit sa 7 araw nang sunud-sunod
- ang spotting ay hindi sagana, ngunit tumatagal ng higit sa 2-3 linggo
- tumaas ang temperatura ng iyong katawan (37.5 C pataas)
- mayroon kang mabahong discharge sa ari

Ang puncture, conchotomy, laser at radio wave biopsy, bilang panuntunan, ay hindi nag-iiwan ng anumang mga kahihinatnan.

Pagkatapos ng electroexcision (loop biopsy), gayundin pagkatapos ng conical biopsy (wedge-shaped at circular), ang mga peklat (scars) ay maaaring manatili sa cervix. Ang ilang mga kababaihan na may cervical scarring ay maaaring nahihirapang magbuntis ng isang bata o nagdadala ng pagbubuntis.

Kung mayroon kang cervical biopsy at nagpaplano ng pagbubuntis sa hinaharap, siguraduhing sabihin sa iyong gynecologist ang tungkol dito.

Pag-decipher ng mga resulta ng isang cervical biopsy:

Ginamit na gamot:

Ang sapat na pag-decipher ng mga resulta ng isang biopsy ng cervix ay maaari lamang maging isang espesyalista: isang gynecologist o isang oncologist. Huwag magmadali upang bigyang-kahulugan ang mga resulta sa iyong sarili, dahil ang ilang mga termino ay maaaring hindi kinakailangang takutin ka.

Sa artikulong ito, titingnan natin ang kahulugan ng mga pangunahing termino na maaari mong makita sa mga resulta ng isang cervical biopsy.

Ang mga koilocyte ay mga mutated cervical cells na lumilitaw kapag ang isang babae ay nahawahan ng human papillomavirus (HPV). Karaniwan, ang mga koilocyte ay hindi dapat naroroon, at ang kanilang presensya ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib na magkaroon ng dysplasia at cervical cancer. Mahalagang maunawaan na ang pagkakaroon ng mga koilocytes ay hindi isang precancer o cancer. Gayunpaman, kailangan mong magbayad ng espesyal na pansin sa iyong kalusugan at makinig sa mga rekomendasyon ng iyong doktor.

Acanthosis, parakeratosis, hyperkeatosis, leukoplakia -    lahat ng prosesong ito sa cervix ay kumakatawan sa pagpapalit ng normal na epithelium ng cervix ng isang keratinizing (tulad ng keratinizing epithelium ng balat).

Ang mga kundisyong ito ay hindi pa cervical precancer o cancer, gayunpaman, ang iyong gynecologist ay magpapayo na ang mga abnormal na bahagi ng cervix ay alisin.

Ang cervical dysplasia ay isang precancerous na kondisyon na maaaring maging cervical cancer kung hindi ginagamot. Ang cervical dysplasia ay maaaring matagumpay na gamutin.

Ano ang gagawin kung ang mga resulta ng isang cervical biopsy ay masama? Una sa lahat, huwag kang mag-alala. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga hindi gustong pagbabago sa cervix ay maaaring matagumpay na gamutin. Maging ang cervical cancer ay maaaring gumaling kung maagang nahuli.

Makipag-ugnayan sa iyong gynecologist at, kung kinakailangan, kumunsulta sa isang oncologist. Makinig sa mga rekomendasyon ng iyong mga doktor at huwag mag-self-medicate.

Ang pamamaraan ay isinasagawa na may hinala ng oncology at kahit na ordinaryong pagguho (madalas na ipinapadala ng mga gynecologist ang lahat ng mga pasyente na may pagguho upang "ma-cauterize" ng isang laser, ngunit sa isip ay dapat nilang gawin ito pagkatapos lamang ng isang serye ng mga pagsubok). Bilang karagdagan, ang pagkilos na ito ay madalas na inireseta nang walang anumang mga indikasyon: halimbawa, isang biopsy sa panahon ng pagguho, na nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, colposcopy at ectopia ay ganap na hindi kinakailangan.

Mga indikasyon para sa pamamaraan

Bago ka sumulat sa iyo ng isang referral ang gynecologist, dapat mong gawin ang isang colposcopy. Kung, ayon sa mga resulta, ang mga puting kulay na lugar ng epithelium ay natagpuan (ito ay sinuri ng acetic acid), ang isang biopsy ay inireseta para sa babae. Ulitin namin muli: sa pagguho, hindi ito tapos!

Contraindications

Kung nagdurusa ka sa mga talamak na nagpapaalab na sakit, posible na magsagawa ng biopsy pagkatapos lamang ng kumpletong pagbawi. Ang mga babaeng may karamdaman sa pagdurugo ay dapat iwasan ang mga pamamaraang ito kung maaari.

Paano maghanda para sa pamamaraan?

Una sa lahat, bisitahin ang isang gynecologist at magpa-pap smear upang matiyak na walang impeksyon. Bilang karagdagan, ang hepatitis C at human immunodeficiency virus ay dapat gawin. Pagkatapos ng pagsusuri, isang maliit na sugat ang mananatili sa lugar. Isa ito sa mga dahilan kung bakit hindi nila ginagawa ang naturang operasyon bilang biopsy ng cervix na may erosion. Sa isip, ang sugat ay dapat maghilom bago simulan ng babae ang kanyang mga kritikal na araw. Iyon ang dahilan kung bakit ang pamamaraan ay karaniwang inireseta sa unang yugto ng cycle. Hindi mo dapat gawin ito bago ang pagsisimula ng regla: ang isang impeksiyon ay maaaring makapasok sa sugat at ang tissue ay magiging inflamed.

Mga pamamaraan ng biopsy

Marahil ang pinakakaraniwang paraan sa mga doktor ay ang pagkuha ng isang piraso ng tissue na may scalpel; pagkatapos ay inilapat ang mga tahi sa lugar kung saan nanggagaling ang tissue. Ang isa pang paraan ng biopsy ay isang radio wave loop (sa kasong ito, ginagamit ang Surgitron apparatus). Ang kawalan ng opsyong ito ay maaaring masira ang piraso ng tissue na kinuha, na nagpapahirap sa histology. Bilang karagdagan, ang isang babae ay maaaring makaranas ng vaginal discharge sa loob ng halos sampung araw pagkatapos. Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan na ang pamamaraang ito ay hindi gaanong masakit at ganap na hindi traumatiko. Samakatuwid, kung mayroon kang isang mataas na doktor, siya ay magrereseta para sa iyo.

Bago isagawa ang pamamaraan, ang doktor ay dapat kumuha ng nakasulat na pahintulot mula sa pasyente. Obligado siyang bigyan ng babala ang tungkol sa mga kontraindiksyon (sa partikular, na ang isang biopsy ng cervix na may pagguho ay hindi ipinahiwatig) at posibleng mga epekto. Maraming kababaihan ang interesado sa kung gaano kasakit ang pamamaraan. Sa pangkalahatan, ang lahat ay nakasalalay sa personal na pagpaparaya. Kung mayroong ilang mga site kung saan kinuha ang tissue para sa pagsusuri, at ang mga ito ay napakalaki, maaari mong tanungin ang gynecologist para sa lokal na kawalan ng pakiramdam (ang cervix ay binuburan ng lidocaine o isang iniksyon ay ginawa dito). Upang maiwasan ang mga spasms, ang pasyente ay dapat na nakakarelaks hangga't maaari.

Ano ang hindi maaaring gawin pagkatapos ng pamamaraan?

Pagkatapos kumuha ng tissue para sa pagsusuri, huwag gumamit ng mga tampon at huwag makipagtalik nang hindi bababa sa isang buwan. Dapat mo ring iwasan ang pagbisita sa paliguan, sauna at pagligo ng mainit. Huwag magbuhat ng mabibigat na bagay o sobra-sobra ang iyong sarili. Kung ang biopsy ay hindi nagbunga ng mga resulta, at ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay patuloy na bumabagabag sa iyo, ito ay lubos na posible na wala kang iba kundi ang cervical erosion pagkatapos ng panganganak. Sa kasong ito, ang gynecologist ay magrereseta ng naaangkop na paggamot.

Ang lahat ng mga materyales sa site ay inihanda ng mga espesyalista sa larangan ng operasyon, anatomya at mga dalubhasang disiplina.
Ang lahat ng mga rekomendasyon ay nagpapahiwatig at hindi naaangkop nang hindi kumukunsulta sa dumadating na manggagamot.

Ang patolohiya ng cervix ay lubos na karaniwan. Ayon sa iba't ibang data, ang ilang mga pagbabago dito ay matatagpuan sa hindi bababa sa bawat pangalawang babae, anuman ang edad at pamumuhay. Ang mga numerong ito ay lubhang nakakabahala, dahil ang cervical cancer ay nananatiling pinakakaraniwang kanser sa mga umuunlad at may mataas na pangangalagang bansa.

Para sa maagang pagtuklas ng mga pagbabago sa cervix, iba't ibang mga pamamaraan ang ginagamit - mula sa pagsusuri hanggang sa isang biopsy ng cervix, na kung saan ay itinuturing na pinaka-kaalaman na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod nang may ganap na katumpakan ang likas na katangian ng proseso ng pathological, kumpirmahin o ibukod ang posibilidad ng malignant na paglaki.

isang uri ng cervical biopsy

Ang isang biopsy ay isinasagawa para sa parehong mga batang babae at kababaihan na pumasok sa menopause, ngunit ang mga indikasyon para dito ay dapat na malinaw na tinukoy upang ibukod ang posibilidad ng hindi makatarungang mga interbensyon, lalo na sa mga nulliparous na pasyente.

Ang biopsy ng cervix ay matagal nang naipasa sa kategorya ng mga ordinaryong diagnostic manipulations, na pagmamay-ari ng bawat gynecologist. Ito ay ligtas, madaling gawin, hindi nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam at panandalian, at ang panganib ng mga komplikasyon ay minimal. Ito ay inireseta sa isang malawak na hanay ng mga pasyente kapag ang mga kahina-hinalang sugat sa cervix ay nakita.

Kadalasan, ang isang biopsy ay therapeutic din. Nalalapat ito sa mga sitwasyon kung saan mayroong maliit na pathological foci sa leeg na ganap na tinanggal at ipinadala para sa histopathological na pagsusuri, iyon ay, ang doktor ay nakakamit ng dalawang layunin nang sabay-sabay: pagtatatag ng isang tumpak na diagnosis at ganap na pag-aalis ng proseso ng pathological.

Nabatid na kung mas maagang matukoy ng doktor ang isang sakit, mas madali itong gamutin. Ito ay may kinalaman, una sa lahat, ang cancer, na nagbibigay ng magandang survival rate lamang sa kaso ng maagang pagtuklas. Ang isang biopsy ay nagbibigay-daan hindi lamang upang makagawa ng isang tumpak na pagsusuri sa isang umiiral nang tumor, ngunit din upang magmungkahi ng mataas na posibilidad nito sa kaso ng malubhang dysplasia, pagkasira ng viral at iba pang mga mapanganib na pagbabago sa organ.

Ang maagang pagsusuri ay gagawing posible na bumuo ng isang plano sa paggamot sa isang napapanahong paraan, magtatag ng dynamic na pagsubaybay sa pasyente at tulungan siyang maiwasan ang kanser o ganap na mapupuksa ito, kaya ang papel ng isang biopsy bilang pangunahing pinagmumulan ng impormasyon ay hindi maaaring labis na tantiyahin.

Kailan kailangan ng biopsy?

Sa teoryang, ang anumang proseso ng pathological sa cervix ay maaaring maging batayan para sa pag-aaral, gayunpaman, dahil sa invasiveness ng pamamaraan, hindi ito isinasagawa para sa ganap na lahat ng mga pasyente. Ang ilang mga sakit ay hindi nangangailangan ng detalyadong kumpirmasyon ng morphological at hindi nagbabanta sa buhay, kaya maaaring ibigay ang isang biopsy.

Sa kaso ng mga batang babae at nulliparous na kababaihan, ang mga diskarte sa biopsy ay mas mahigpit, kahit na ang pamamaraan mismo ay itinuturing na hindi nakakapinsala at bihirang humantong sa pagkakapilat. Upang maiwasan ang mga posibleng problema sa pagbubuntis sa hinaharap, sulit na iwanan ang hindi makatwirang mga biopsy na sa isang paraan o iba pa ay nakakapinsala sa ibabaw ng organ.

Ang isang biopsy ng cervix ay isinasagawa kapag:

• Pagkilala sa mga kahina-hinalang pagbabago sa focal sa panahon ng colposcopy;
• Mahina ang mga resulta ng cytological analysis ng cervical epithelium;
• Hinala o diagnosis ng carcinoma sa colposcopy.

Ang biopsy ay nauuna sa pamamagitan ng isang colposcopic na pagsusuri ng cervix at ang pagkuha ng isang cytological smear, na maaaring magdulot ng hinala ng carcinoma o mataas na panganib ng paglitaw nito sa malapit na hinaharap. Sa colposcopy, ang isang gynecologist ay maaaring makakita ng mga puting lugar ng epithelium sa ilalim ng pagkilos ng acetic acid, walang reaksyon sa yodo, eroded red area. Ang Cytology ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa istraktura ng mga selula, ang kanilang proliferative na aktibidad, at ang pagkakaroon ng atypia.

Ang pagkuha ng biopsy sa ilalim ng kontrol ng isang colposcope ay nagpapataas ng halaga ng morphological analysis, dahil ang doktor ay kumikilos nang may katumpakan at kumukuha ng pinakamaraming binagong mga fragment ng cervix.

Ang pinakamabigat na dahilan para sa pagrereseta ng biopsy ay ang hinala ng kanser o ang nagsisimulang malignant na pagbabago ng mga umiiral na non-cancerous na lesyon. Ang isang detalyadong mikroskopikong pagsusuri ay maaaring makilala sa pagitan ng isang benign na proseso, malubhang dysplasia, invasive carcinoma, o kanser na hindi pa nagsisimulang tumubo sa ilalim ng epithelial layer. Ang mga karagdagang taktika sa paggamot ay depende sa resulta ng pag-aaral.

Ang isa pang dahilan para sa isang pathomorphological na pag-aaral ay maaaring ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa istruktura sa cervix kapag ang PCR-proven na impeksyon na may mataas na oncogenic na strain ng human papillomavirus. Ang virus mismo ay may kakayahang magdulot ng mga sugat na nakikita ng mata, katulad ng carcinoma, ngunit isang histological examination lamang ang makakatulong na makilala ang kanser sa mga pagbabagong dulot ng mahahalagang aktibidad ng virus sa epithelium.

Ang biopsy ng cervix na may erosion (totoo) ay bihirang gawin dahil sa pagkasira nito at mababang panganib ng malignancy, habang ang endocervicosis (pseudo-erosion), na kadalasang tinutukoy ng maling terminong "erosion", ay maaaring maging sanhi ng malignancy. Sa pseudo-erosion, ang isang morphological na pag-aaral ay ipinahiwatig kapag may dahilan upang ipagpalagay ang isang malignant na pagbabago sa foci ng erosive glands.

Ganap na indikasyon para sa biopsy ng cervix ay isang tumor-like focus na nakikita ng mata, exophytic, protruding outgrowths ng epithelium, lalo na sa mga ulceration, pangalawang pamamaga, at isang kasaganaan ng mga daluyan ng dugo.

Mga balakid sa pag-aaral ay kakaunti dahil sa mababang trauma nito. Isinasaalang-alang ang mga ito:

• Patolohiya ng hemostasis dahil sa panganib ng pagdurugo;
• regla;
• Ang mga talamak na nagpapasiklab na pagbabago, pinalala ang talamak na impeksyon sa genital tract (pagkatapos ng kumpletong pag-aalis ng proseso ng nagpapasiklab, ang isang biopsy ay maaaring ituring na ligtas).

Ang pagbubuntis ay itinuturing na isang kamag-anak na kontraindikasyon sa pamamaraan, na may maikling panahon na maaari itong maging sanhi ng kusang pagpapalaglag, at sa isang mahabang panahon, napaaga na kapanganakan. Ang pinakaligtas na panahon para sa invasive diagnosis ng cervical pathology ay ang ikalawang trimester ng pagbubuntis.

Kung ang isang cervical pathology na nakita sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nangangailangan ng isang kagyat na biopsy, pagkatapos ay mas gusto ng doktor na ipagpaliban ito at gawin ito pagkatapos ng panganganak. Sa isang napaka-malamang na paglaki ng isang malignant na tumor sa isang buntis, hindi magandang resulta ng isang cytological na pagsusuri, ang isang gynecologist ay maaaring kahit na igiit ang isang biopsy. Minsan, upang mailigtas ang buhay at kalusugan ng pasyente, ang pagbubuntis ay kailangang wakasan.

Paghahanda sa pag-aaral

Kasama sa paghahanda para sa isang nakaplanong cervical biopsy ang ilang karaniwang pagsusuri na maaaring gawin sa iyong klinika. Ang mga pangkalahatang at biochemical na pagsusuri sa dugo, coagulogram, pagsusuri para sa syphilis, hepatitis, HIV ay inireseta.

Bago ang pamamaraan, ang isang babae ay dapat bumisita sa isang gynecologist, sumailalim sa isang colposcopy na may pagkuha ng smears para sa cytology, vaginal microflora. Kung kinakailangan, ang isang ultrasound ng mga panloob na genital organ ay ginaganap.

Ang pag-aaral ay sinamahan ng trauma sa panlabas na layer ng organ, kaya dapat itong inireseta sa unang yugto ng menstrual cycle (sa mga araw 5-7) upang ang depekto ay epithelizes sa susunod na regla.

Dalawang araw bago ang pagmamanipula, kinakailangan na ibukod ang pakikipagtalik, douching, ang paggamit ng mga vaginal suppositories, ointment, kapsula, hindi mo rin dapat gamitin ang mga tampon, dahil ang lahat ng ito ay maaaring makapinsala sa resulta ng pag-aaral. Kapag nagpaplano ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang babae ay hindi dapat kumain o uminom ng mga likido mula 6 ng gabi sa bisperas ng pag-aaral.

Pagkatapos sumailalim sa mga pagsusuri at mga hakbang sa paghahanda, ang pasyente ay dapat magbigay sa kanya ng nakasulat na pahintulot na kumuha ng mga tisyu para sa pananaliksik.

Mga pamamaraan at pamamaraan ng pag-sample ng tissue

Depende sa pamamaraan para sa pagkuha ng tissue para sa histological na pagsusuri, mayroong:

• biopsy ng radio wave;
• conchotomous;
• Sighting (butas);
• Loop;
• laser;
• pagputol ng wedge.

biopsy ng radio wave

Ang trend sa operasyon sa mga nakaraang taon ay ang paghahanap para sa hindi bababa sa traumatiko at minimally invasive na mga pamamaraan ng diagnosis at paggamot, na hindi sinamahan ng mga komplikasyon, ngunit lubos na nagbibigay-kaalaman. Isa na rito ang radio wave method. Ito ay may isang bilang ng mga pakinabang at ginustong para sa mga kababaihan sa lahat ng edad na may anumang patolohiya ng serviks ng matris.

radio wave biopsy gamit ang Surgitron apparatus

Ang radio wave biopsy ay batay sa pagkilos ng mataas na temperatura sa mga selula, ang likidong bahagi nito ay sumingaw.. Ang pangunahing tool sa kasong ito ay isang loop kung saan dumaan ang mga high-frequency na radio wave. Ang loop ay hindi hawakan ang excised tissue, iyon ay, ang pamamaraan ay di-contact. Ang pagsingaw ng tissue ay sinamahan ng pagbuo ng singaw, na nag-coagulate sa mga sisidlan, na pumipigil sa pagdurugo.

Ang biopsy ng radio wave ay halos walang sakit, nagbibigay-daan sa iyo na mapanatili ang integridad ng parehong natanggal na fragment ng tissue at ng mga nakapaligid na tisyu, samakatuwid mayroon itong mataas na nilalaman ng impormasyon at mababang trauma. Ang panganib ng mga paso, pagkakapilat at mga komplikasyon ng isang nakakahawa at nagpapasiklab na kalikasan ay napakababa, pati na rin ang impeksyon dahil sa epekto ng pagdidisimpekta ng mga radio wave. Ang pagpapagaling ay nagpapatuloy nang mas mabilis kaysa pagkatapos ng maginoo na mga pamamaraan ng operasyon.

Ang pamamaraan ng radio wave ay mas mainam para sa mga nulliparous na kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis sa ibang pagkakataon, dahil hindi ito nag-iiwan ng cicatricial deformity, at, samakatuwid, walang panganib ng pagkakuha o pagkakuha.

Ang biopsy na may mga radio wave ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan at walang anesthesia, nang walang tiyak na paghahanda, ito ay madaling gawin at naa-access sa isang malawak na hanay ng mga pasyente. Para sa pagpapatupad nito, ang Surgitron apparatus ay ginagamit, na magagamit sa maraming antenatal clinic at gynecological hospital.

Dahil sa nakalistang mga pakinabang ng pamamaraan, ang radio wave biopsy ay halos walang mga kontraindiksiyon. Hindi ito maaaring isagawa sa mga pasyente na may pacemaker, at ito ay marahil ang tanging dahilan upang iwanan ang diagnostic na pamamaraang ito sa pabor ng karaniwang operasyon.

Puncture (target) biopsy

Ang naka-target na biopsy ay nananatiling isa sa mga pinakakaraniwang paraan ng pagkuha ng cervical tissue para sa morphological analysis. Isinasagawa ito sa ilalim ng kontrol ng colposcopy, at inalis ng doktor ang mga fragment ng tissue na tila pinaka-kahina-hinala sa pagsusuri. Ang materyal sa anyo ng isang haligi ay kinuha gamit ang isang puncture needle.

Ang biopsy ng karayom ​​ay isinasagawa sa mga klinika ng antenatal, hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda at kawalan ng pakiramdam. Ang subjective discomfort ay panandalian at limitado sa mga segundong iyon kapag ang karayom ​​ay pumasok sa kapal ng organ.

Conchotomy technique

Ang isang conchotomy biopsy ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na tool (conchotome) na kahawig ng gunting. Hindi rin ito nangangailangan ng pag-ospital, ngunit maaari itong maging masakit at kadalasang sinasamahan ng local anesthesia.

Loop at laser biopsy

loop biopsy

Ang loop biopsy ay nagsasangkot ng pagtanggal ng tissue sa pamamagitan ng pagkilos ng isang electric current na dumadaan sa isang espesyal na loop. Ang electroexcision ay masakit at samakatuwid ay nangangailangan ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ngunit hindi na kailangan para sa ospital.

Ang pagtanggal ng tissue na may electric current ay medyo traumatiko, ang depekto ay may peklat at epithelialized sa loob ng ilang linggo, at ang isang babae ay maaaring magreklamo ng madugong discharge mula sa genital tract.

Matapos ang pagkilos ng electric loop, may panganib ng pagbuo ng mga siksik na scars na nagpapabagal sa cervix, na makagambala sa pagbubuntis sa ibang pagkakataon, samakatuwid ang pamamaraang ito ng biopsy ay lubos na hindi kanais-nais para sa mga nulliparous na pasyente na nagpaplanong magkaroon ng mga anak.

Ang laser biopsy ay batay sa paggamit ng laser beam bilang tool sa paggupit. Ang pagmamanipula na ito ay sinamahan ng sakit, kaya ginagawa ito sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Mga kalamangan - mabilis na paggaling at mababang posibilidad ng cicatricial deformities.

Wedge biopsy (conization)

wedge biopsy

Sa pamamagitan ng isang wedge-shaped resection, kinukuha ng doktor ang materyal sa anyo ng isang kono, kung saan ang parehong ibabaw na epithelium at ang pinagbabatayan na layer ay bumagsak. Ang ganitong uri ng biopsy ay itinuturing na pinalawig, dahil ang parehong pathologically altered at nakapaligid na mga tisyu ay dinadala sa tinanggal na fragment ng organ, na ginagawang posible upang suriin ang transitional area at gamitin ang ganitong uri ng biopsy bilang isang therapeutic measure.

Ang conization ng cervix ay traumatiko, dahil ito ay isinasagawa gamit ang isang ordinaryong scalpel nang hindi gumagamit ng electric current o radio waves. Ang pamamaraang ito ay masakit at nangangailangan ng anesthesia mula sa local anesthesia hanggang sa general o spinal anesthesia.

Pabilog na biopsy

Ang isa sa mga opsyon para sa surgical excision ng isang fragment ng cervix para sa histological analysis ay isang circular biopsy, kung saan ang isang malaking lugar ng cervix ay inalis gamit ang isang scalpel o radioknife kasama ang unang seksyon ng cervical canal.

Ang isang pabilog na biopsy ay traumatiko, ginagawa sa isang operating room, palaging may anesthesia. Kung sa panahon ng operasyong ito ang buong pathologically altered tissue area ay tinanggal, kung gayon ang pagmamanipula ay isang diagnostic at therapeutic na kalikasan.

Endocervical curettage

endocervical curettage

Ang endocervical curettage ay itinuturing na isang kakaibang paraan ng cervical biopsy. Ang layunin nito ay upang masuri ang patolohiya ng cervical canal sa pamamagitan ng pag-scrape ng mucosa nito, na isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang nagresultang tissue ay inilalagay sa formalin at ipinadala sa laboratoryo.

Ang pamamaraan ng pagkuha ng biopsy ay hindi mahirap para sa isang nakaranasang espesyalista. Kung ang isang pamamaraan ng outpatient ay binalak, kung gayon ang babae ay dapat pumunta sa klinika sa takdang oras kasama ang mga resulta ng mga pagsusuri. Ang pasyente ay nasa isang gynecological chair, isang espesyal na salamin ang inilagay sa puki upang mapabuti ang visibility, posible ang colposcopic control.

Kung ang pag-aaral ay maaaring maging sanhi ng sakit, pagkatapos ay ang cervix ay pinutol ng isang lokal na pampamanhid, at pagkatapos ay ang apektadong lugar ay excised gamit ang isang scalpel, radioknife, conchotome, electric loop, na agad na inilagay sa isang lalagyan na may formalin at ipinadala sa ang histopathological laboratory.

Sa isang biopsy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang anesthesiologist ay nakikipag-usap sa babae bago ang pamamaraan, at sa panahon ng tissue sampling, ang pasyente ay natutulog at hindi nakakaramdam ng sakit. Sa panahon ng spinal anesthesia, ang paksa ay hindi natutulog, ngunit hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa mula sa mga manipulasyon sa leeg.

Ang pagkuha ng materyal para sa pananaliksik ay tumatagal ng isang average ng halos kalahating oras, sa kaso ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang operasyon ay umaabot hanggang isa at kalahating oras. Pagkatapos ng isang outpatient biopsy, ang pasyente ay maaaring umuwi kaagad, at sa panahon ng pag-aaral sa ilalim ng anesthesia, siya ay nananatili sa klinika ng hanggang 10 araw, depende sa kondisyon.

Karamihan sa mga kababaihan na may cervical biopsy ay nag-aalala tungkol sa posibleng sakit ng pag-aaral. Ang mga damdamin ay depende sa uri ng pagmamanipula: na may isang pagbutas at radio wave biopsy, ang isang babae ay hindi masasaktan, sa ilang mga kaso ay hindi na kailangan kahit para sa lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang biopsy na may scalpel, loop, laser technique ay medyo masakit, ngunit ang mga pangpawala ng sakit at anesthesia ay nakakatulong upang makaligtas sa sakit.

Panahon ng postoperative at posibleng mga komplikasyon

Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng biopsy ng cervix, ang mga kababaihan ay nakakaramdam ng kasiya-siya, ang posibleng sakit ay naibsan ng analgesics, at ang kakayahang magtrabaho ay hindi napinsala. Anuman ang paraan ng tissue sampling, ang pagdurugo ng iba't ibang intensity at tagal ay lilitaw pagkatapos ng pagtanggal nito.

Ang mga alokasyon pagkatapos ng biopsy ay hindi masyadong marami, ilang araw ang magpatuloy. Sa kaso ng minimally invasive tissue sampling na pamamaraan, nakakagambala sila sa susunod na 2-3 araw, habang ang loop biopsy, electroconization o kutsilyo na pamamaraan ay nagbibigay ng lubos na pagdurugo sa loob ng isang linggo, at pagkatapos ay ang discharge ay nagiging smearing at maaaring naroroon para sa isa pang 2-3 linggo.

Pagkatapos ng biopsy, mahigpit na hindi hinihikayat ng mga doktor ang paggamit ng mga tampon, douching, at pagpapatuloy ng sekswal na aktibidad hanggang sa ganap na tumigil ang pagdurugo. Dapat mong ibukod ang pagbisita sa pool, paliguan, sauna, pagbubuhat ng mga timbang na higit sa 3 kg sa susunod na 2 linggo pagkatapos ng pag-aaral o mas matagal pa kung hindi huminto ang paglabas.

Kabilang sa mga reklamo na ipinakita ng mga pasyente na sumailalim sa cervical biopsy, maaaring mayroong pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at sa genital tract. Ang mga ito ay nauugnay sa cervical trauma at, bilang isang patakaran, mabilis na pumasa sa kanilang sarili. Sa ilang mga kaso, pinapayuhan ng mga gynecologist ang pagkuha ng analgesics sa unang ilang araw pagkatapos ng pamamaraan.

Ang mga negatibong kahihinatnan pagkatapos ng isang cervical biopsy ay napakabihirang, ngunit hindi pa rin ibinukod. Kabilang sa mga ito, ang pinaka-malamang ay ang pagdurugo at impeksyon, pati na rin ang cicatricial deformity sa mahabang panahon pagkatapos ng resection na may scalpel, conchotome, o electric current.

Ang isang babae ay dapat alertuhan sa matinding pagdurugo, paglabas ng higit sa 2-3 linggo, lagnat, maulap at mabahong discharge mula sa genital tract. Ang mga sintomas na ito ay isang dahilan upang agarang kumonsulta sa isang doktor.

Pagbibigay-kahulugan sa mga resulta ng isang cervical biopsy

Kadalasan ang pinakamasakit na bagay para sa isang babae ay hindi ang biopsy mismo, ngunit ang oras ng paghihintay para sa mga resulta nito, na maaaring umabot ng hanggang 10 o higit pang mga araw. Karaniwan ang sagot ay handa na sa loob ng 5-7 araw, at sinundan siya ng babae sa kanyang doktor. Mas mainam na huwag makisali sa mga aktibidad ng amateur at huwag subukang independiyenteng tukuyin ang mga resulta, dahil ang hindi pamilyar na mga termino at ang kanilang hindi tamang interpretasyon ay hahantong sa mga maling konklusyon.

Ang pinakakaraniwang proseso na lumilitaw sa mga konklusyon ng mga pathologist batay sa mga resulta ng isang biopsy ng cervix ay:

• Talamak o talamak na cervicitis - pamamaga ng cervix;
• Pseudo-erosion (endocervicosis) - simple, glandular, papillary, epidermizing - ectopia ng cylindrical endocervical epithelium;
• Viral koilocytosis ng stratified squamous epithelium (MPE) - hindi direktang nagpapahiwatig ng pinsala sa cervix ng papillomavirus;
• Dysplasia ng epithelium mula sa isang maliit na antas hanggang sa malubha;
• Flat o genital warts - ang resulta ng mahahalagang aktibidad ng papillomavirus;
• Leukoplakia (keratinization) ng integumentary squamous epithelium ng cervix - nangangailangan ng pagmamasid dahil sa panganib ng malignancy.

Ang interpretasyon ng mga resulta ay dapat isagawa ng dumadating na manggagamot, batay sa impormasyong natanggap, siya ay magrereseta ng tamang paggamot. Sa kaso ng mga nagpapaalab na pagbabago, ang pinsala sa viral, pseudo-erosion, konserbatibong antiviral, antibacterial at anti-inflammatory therapy ay ipinahiwatig, ang isang dynamic na pagmamasid ay itinatag para sa babae.

Ang isang mas malubhang problema ay ang dysplasia - isang precancerous na proseso, ngunit kahit na may ganitong konklusyon ay napaaga ang panic. Ang banayad hanggang katamtamang dysplasia ay maaaring dagdagan ng konserbatibong paggamot kung ang foci ay ganap na naalis sa pamamagitan ng biopsy, kung hindi, sila ay natanggal sa pangalawang interbensyon.

Sa kaso ng malubhang dysplasia, ang doktor ay magmumungkahi ng pagtanggal ng pathological focus upang maiwasan ang malignant na pagbabagong-anyo, aktibong antiviral na paggamot sa diagnosis ng HPV, kalinisan ng impeksiyon.

Video: doktor tungkol sa cervical biopsy, mga indikasyon kung paano isinasagawa ang pamamaraan

Ang isang biopsy ng cervix ay isinasagawa pagkatapos na makita ang mga abnormalidad sa pagsusuri sa ginekologiko o ayon sa mga resulta ng mga pagsusuri. Ang cervix ay ang makitid at mas mababang bahagi ng matris na nag-uugnay sa puki at matris, na matatagpuan sa pagitan ng tumbong at pantog, kung saan kinukuha ang sample ng tissue para sa karagdagang pagsusuri at kumpirmasyon o pagtanggi sa mga hinala ng mga abnormalidad, precancerous na kondisyon. o kanser.

Mga tampok ng pamamaraan

Ang isang biopsy ay isinasagawa sa ika-5-7 araw ng cycle, pagkatapos ng pagtigil ng pagdurugo ng regla. Posible na kumuha ng materyal para sa pananaliksik lamang sa kawalan ng impeksyon, samakatuwid, bago ang isang biopsy, kinakailangan na suriin ang vaginal flora. Kung ang isang impeksyon ay napansin, ang babae ay unang ginagamot, at pagkatapos lamang makuha ang mahusay na mga resulta ng pagsubok, ang isang biopsy ay isinasagawa.

Ang biopsy ng cervix ay isang walang sakit, maikling pamamaraan, na isinagawa nang walang anesthesia: walang masakit na mga dulo sa cervix, at sa panahon ng pamamaraan, ang babae ay nakakaramdam lamang ng magaan na pag-uunat - ito ang matris na nagkontrata bilang tugon sa pagpindot ng mga instrumento. Upang mabawasan ang mga contraction, sapat na upang makapagpahinga.

Upang kunin ang materyal, isang scalpel, radioknife, biopsy forceps, at isang electric loop ay ginagamit.

Ang isang biopsy ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang colposcope - isang aparato na katulad ng isang mikroskopyo, at ang solusyon ni Lugol ay ginagamit bilang isang tina upang ipahiwatig ang binagong lugar ng epithelium.

Ang pagguho ng cervix ay tinatawag na pamumula, na maaaring makita ng isang gynecologist sa isang karaniwang visual na pagsusuri. Ang pamumula ay nagpapahiwatig na mayroong pamamaga sa leeg, na nangangahulugan na ang panganib ng impeksyon ay tumaas. Ang antibiotic therapy ay madalas na hindi epektibo, at ito ay kinakailangan upang gumana nang direkta sa pokus ng pamamaga. Samakatuwid, bilang karagdagan sa colposcopy, ang isang babae ay inireseta na sumailalim sa isang biopsy ng cervix sa panahon ng pagguho - upang matukoy ang estado ng epithelium at pumili ng isang diskarte sa paggamot: medikal o kirurhiko.

Sa pagguho, ang isang biopsy ng cervix ay tumutulong upang makilala ang talamak na cervicitis - inireseta ang antiviral o anti-inflammatory treatment; squamous metaplasia - ang proseso ng pagpapagaling ng pagguho na hindi nangangailangan ng paggamot; leukoplakia - ang sakit ay ginagamot sa surgically; flat condyloma - magreseta ng antiviral therapy at posibleng, pagkatapos ng pangalawang biopsy, operasyon; dysplasia - magreseta ng anti-inflammatory, antiviral o surgical treatment; cervical cancer - ang isang babae ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang oncologist at sumailalim sa naaangkop na paggamot.

Mga uri ng cervical biopsy

Depende sa mga resulta ng colposcopy at sa kondisyon ng cervix, ang biopsy ay maaaring kumuha ng maliit na sample ng tissue o alisin ang lugar kung saan matatagpuan ang abnormality. Samakatuwid, may mga ganitong uri ng biopsy:

• conization. Gamit ang isang scalpel o laser, ang isang hugis-kono na piraso ng tissue ay tinanggal mula sa cervix;
• trepanobiopsy. Materyal para sa pananaliksik - ang maliliit na piraso ng epithelium ay kinuha mula sa ilang bahagi ng cervix;
• endocervical biopsy. Sa tulong ng isang espesyal na tool - mga curette, ang uhog ay nasimot sa labas ng cervical canal;

Ano ang mangyayari pagkatapos ng biopsy

Pagkatapos ng pamamaraan, ang isang babae ay maaaring makaramdam ng katamtamang spastic pain sa loob ng ilang araw pagkatapos ng procedure, kung saan maaaring makuha ang pain relief.

Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng biopsy ay maaaring tumagal ng ilang araw o linggo. Sa oras na ito, maaaring magkaroon ng discharge pagkatapos ng cervical biopsy - parehong bahagyang, kayumanggi ang kulay, at katamtamang pagdurugo ng vaginal.

Pagkatapos ng cervical biopsy, dapat mong iwasan ang pisikal na pagsusumikap at sekswal na aktibidad nang hindi bababa sa dalawang linggo.

Ang paglabas pagkatapos ng cervical biopsy ay maaaring maberde o kayumanggi ang kulay at tatagal ng ilang araw kung ang isang pinahabang colposcopy ay ginawa bago ang pamamaraan at ang cervix ay ginagamot ng mga espesyal na solusyon.

Ang dilaw na discharge pagkatapos ng cervical biopsy o discharge na may hindi kanais-nais na masangsang na amoy ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang impeksiyon, kaya ang isang babae ay dapat magpatingin sa doktor.

Humingi ng medikal na tulong kahit na sa panahon ng pagbawi ay lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• mabigat na pagdurugo sa ari na katulad ng o mas masahol pa sa pagdurugo ng panregla;
• matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• tumaas ang temperatura.

Pagkatapos ng biopsy at pagsusuri ng mga resultang nakuha, ang isang babae ay maaaring magtalaga ng alinman sa pangalawang colposcopic na pagsusuri, o sapat na paggamot sa mga natukoy na abnormalidad.