Ang basalioma ay isang tumor na nabuo mula sa mga basal na selula ng dermis. Nabibilang sa pangkat ng kanser sa balat. Ang basalioma ay malignant sa kalikasan. Ito ay bubuo lamang sa ibabaw ng balat ng mukha at sa ulo. Sa kabila ng pagiging malignant nito, ang basal cell carcinoma ay hindi nagme-metastasis. Ang sakit ay madaling gamutin.

Ang basal cell carcinoma ng balat (basal cell carcinoma) ay mukhang mga bukas na sugat sa ibabaw ng balat. Kamakailan lamang, ito ay na-diagnose sa 80% ng mga pasyente na higit sa 50 taong gulang. Ito ay napakabihirang sa mga kabataan at mga bata. Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan sa sakit na ito kaysa sa mga babae.

Ang sakit ay bubuo lamang sa mga dermis ng anumang lugar ng balat. Karaniwang matatagpuan sa mga lugar ng ilong, sa paligid ng mata - sa lugar ng upper o lower eyelid, tainga, noo, anit, temporal na rehiyon. Ito ay matatagpuan sa pisngi, sa balat ng leeg, itaas na labi, sa balikat, sa braso, sa likod na bahagi. Ito ay madalas na matatagpuan sa mukha - hanggang sa 90% ng lahat ng mga kaso. Sa ibang mga kaso, ito ay naayos sa binti o braso at katawan.

Ang basalioma ay isang malignant na tumor. Ang isang neoplasm ay bubuo nang walang pagkakaroon ng isang kapsula at isang tiyak na lamad. Ang mga malignant na selula ay agad na tumagos sa tisyu, na nagiging sanhi ng pagkasira ng malusog na mga istraktura. Ang pagtubo ay nangyayari kapwa sa lalim at sa lapad, na sinamahan ng pagpapalawak ng apektadong lugar. Ang pagtagos sa kalaliman, ang node ay maaaring makaapekto sa tissue ng subcutaneous fatty tissue. Mayroong direktang koneksyon sa pagitan ng lapad ng node at ang lalim ng pagtubo - mas malawak ang lugar ng panlabas na bahagi ng neoplasm, mas malalim ang layer ng balat ay apektado.

Ang sakit ay mabilis na tumagos nang malalim sa layer ng balat, ngunit tumataas lamang ang laki ng 5 mm bawat taon. Samakatuwid, ito ay itinuturing na mabagal na progresibo, na nangangahulugang madali itong gumaling. Ang pagkakaiba sa pagitan ng patolohiya at iba pa ay ang kawalan ng metastasis sa ibang mga lugar ng balat. Dahil dito, inuri ng mga doktor ang patolohiya na ito bilang mga borderline neoplasms - nangangahulugan ito na ang sakit ay benign at malignant sa parehong oras.

Ang node ay nabuo sa pamamagitan ng isang mutated cell mula sa basal layer ng dermis. Dahil ang epithelium ng balat at basal na layer ay naroroon sa balat, ang basal cell carcinoma ay maaaring bumuo ng eksklusibo sa balat ng katawan. Ang tumor ay hindi mabuo sa mga tisyu ng mga panloob na organo na may iba pang mga lugar.

Sa panlabas, ang sakit ay mukhang isang maliit na lugar, nunal o nevus sa balat, unti-unting lumalaki ang laki. Sa proseso ng paglago, ang isang maliit na depresyon na may isang ulser, na natatakpan ng isang crust, ay bubuo sa gitna. Sa ilalim ng isang layer ng manipis na crust, ang isang hindi pantay na ibabaw na may pagkakaroon ng paglabas ng dugo ay kapansin-pansin. Ang basalioma ay maaaring malito sa isang sugat, ngunit ang tumor ay hindi kailanman gumagaling sa sarili nitong. Ang ulser ay maaaring mawala nang ilang sandali, ngunit pagkatapos ay muling lumitaw.

Ang patolohiya ay kadalasang nangyayari sa mga matatanda pagkatapos ng 40 taong gulang. Kamakailan lamang, ang basalioma ay nasuri sa mga bata at kabataan.

ICD-10 pathology code C44 "Iba pang malignant neoplasms ng balat."

Mga sanhi ng sakit

Ang mga dahilan na nagiging sanhi ng pag-unlad ng isang malignant neoplasm ay hindi pa alam ng mga doktor. Natukoy ng mga siyentipiko ang isang bilang ng mga kadahilanan na maaaring makapukaw sa pagbuo ng basal cell carcinoma. Kabilang sa mga dahilan ang:

• Matagal na pagkakalantad sa direktang sikat ng araw.
• Tanning sa isang solarium para sa isang pinalawig na panahon.
• Sa mga taong may patas na balat, ang basal cell carcinoma ay nagkakaroon ng mas madalas.
• Ang balat ay madaling kapitan ng sunburn at pekas.
• Pakikipag-ugnayan sa mga pang-industriyang arsenic compound na nauugnay sa mga propesyonal na aktibidad.
• Pag-inom ng tubig na may mataas na antas ng mabibigat na metal at arsenic.
• Ang pagkakalantad sa katawan ng iba't ibang mga elemento ng carcinogenic - mula sa soot, bitumen, paraffin wax, tar na may resin at iba pang produktong petrolyo.
• Paglanghap ng mga sangkap pagkatapos ng pagkasunog ng oil shale.
• Mga kaguluhan sa paggana ng immune system.
• Isang sakit sa gene na nauugnay sa isang mutation ng chromosomal series - albinism.
• Ang pagkakaroon ng isang virus sa katawan - xeroderma pigmentosum.
• Gorlin-Goltz syndrome.
• Exposure ng balat sa ionizing radiation.
• Mga kemikal na paso, peklat at ulser sa balat.
• Ang katandaan ay itinuturing na isang mahalagang kadahilanan sa pagbuo ng basal cell carcinoma.
• Mga sakit na precancerous - sungay ng balat, leukopenia, actinic keratosis at iba pa.

Inirerekomenda ng mga doktor na gamutin ang mga precancerous formations sa balat - mapipigilan nito ang pagbuo ng basal cell carcinoma at iba pang mapanganib na nodules - melanoma o squamous cell skin cancer. Ang mga matatandang tao ay dapat na suriin ng isang dermatologist taun-taon.

Mga uri ng sakit

Inuuri ng mga doktor ang sakit ayon sa panlabas na istraktura na may paglaki ng tumor at ayon sa panloob na istraktura. Karaniwang gumagamit ang mga practitioner ng klasipikasyon batay sa hitsura at taas. Ang panloob na istraktura ay mas interesado sa mga histologist. Ang data ng pagsusuri sa histological ay ginagamit para sa siyentipikong pag-aaral ng sakit na ito.

Ayon sa hitsura at paglaki ng tumor, ang mga varieties ay nakikilala:

• Ang nodular-ulcerative na uri ng neoplasm ay nangyayari sa lugar ng takipmata, sa mata - sa mga panloob na sulok, sa ilong at sa pisngi sa pagitan ng mga fold. Sa paunang yugto, ang basal cell carcinoma ay mukhang isang maliit na nodule sa itaas ng balat. Ang kulay ng nodule ay anumang lilim ng pula at rosas. Ang ibabaw na sumasakop sa nodule ay napakanipis. Mabagal itong lumalaki. Sa proseso ng paglago, ang may sakit na lugar ay natatakpan ng mga ulser na may panloob na depresyon na puno ng isang sebaceous substance na may crust. Unti-unting nagiging deformed ang hugis ng nodal. May kapansin-pansing akumulasyon ng mga capillary ng dugo sa paligid. Ang gilid ng tumor ay tumatagal sa anyo ng isang kulay-perlas na roller. Habang lumalaki ang tumor, sinisira nito ang mga katabing layer ng balat.
• Ang solid (nodular o large-nodular) form ay nabuo ayon sa parehong prinsipyo bilang nodular-ulcerative one. Ang nodular form ay naiiba mula sa nauna dahil ito ay lumalaki sa itaas ng ibabaw ng epidermis sa anyo ng isang regular na kalahating bilog, dahan-dahang tumataas ang laki. Ang kulay ay light pink o dilaw. Ang mga capillary ng dugo ay maaaring masubaybayan sa ilalim ng node.
• Ang perforating na hitsura ay nangyayari sa mga lugar na napapailalim sa sistematikong trauma. Sa panlabas, ito ay kahawig ng nodular-ulcerative, ngunit ang antas ng ulcerative damage ay mas mataas. Ang buong ibabaw ay natatakpan ng isang manipis na crust, na nag-iiwan ng isang maliit na lugar sa mga gilid na hindi natatakpan ng mga ulser, at may pagkakaroon ng mga daluyan ng dugo. Ang rate ng paglago ay mataas.
• Lumalaki ang warty basalioma sa ibabaw ng balat at mukhang cauliflower. Mukhang isang maramihang tumor na nabuo mula sa kalahating bilog na nodules. Ang neoplasm ay mas magaan ang kulay kaysa sa balat, nang walang pagbuo ng ulser. Ang mga daluyan ng dugo ay hindi nakikita. Ang buhol ay may napakakapal na pagkakapare-pareho.

• Ang pigmented, o flat, scar form ay maaaring may kayumanggi o itim na tint, katulad ng isang nunal. Ang circumference ng tumor ay may isang tiyak na gilid ng maliliit na pormasyon, katulad ng isang kuwintas. Sa panahon ng proseso ng paglago, ang sentro ay natatakpan ng mga ulser at napuno ng purulent mucus. Unti-unti, gumagaling ang may sakit na bahagi, na nag-iiwan ng peklat. Bilang resulta, lumilitaw ang isang madilim na lugar na may mga peklat sa loob.
• Ang scleroderma-like form ay kahawig ng nodule na may siksik, maputlang consistency na nakausli sa ibabaw ng balat. Ang isang sclerosing tumor ay bumubuo ng isang plaka na may manipis, maputlang balat na may malinaw na nakikitang mga capillary ng dugo. Minsan ang mga ulser sa loob ng plaka ay maaaring maobserbahan.
• Ang mababaw na anyo ay bubuo bilang isang patag na plaka na may mga kulay ng pula o rosas. May mga maliliit na nodule sa mga gilid ng neoplasm, na bumubuo ng isang perlas na bakod. Ang tumor ay dahan-dahang lumalaki - sa loob ng maraming taon nang hindi nakakagambala sa tao.
• Ang Cylindroma, o Spiegler's tumor, ay nangyayari sa ulo - sa mabalahibong lugar. Binubuo ng maraming siksik na pormasyon sa hugis ng kalahating bilog, na umuunlad sa itaas ng balat. Ang kulay ng tumor ay purple-pink. Ang mga sukat ay mula 10 mm hanggang 100 mm.
• Ang adenoid form ay nabuo sa lugar ng tonsils. Ito ay kahawig ng glandular epithelial tissue at binubuo ng maraming cyst-like nodules. Ang mga selula ay puno ng basophilic substance.

Tinutukoy ng histology ang mga sumusunod na uri: superficial multicentric, sclerodermal at fibrous-epithelial basalioma.

Mga palatandaan ng pagbuo ng sakit

Kapag ang isang malignant na tumor ay nabuo sa isang lugar ng balat, ito ay patuloy na lumalaki sa laki. Minsan naitala ang mga basal cell carcinoma na mas malaki sa 100 mm. Ang mga sintomas ng patolohiya sa mga unang yugto ng pagbuo ay hindi binibigkas - isang maliit na bula ng isang pinkish-grey na kulay ay lilitaw sa balat. Sa palpation, parang isang siksik na pormasyon na natatakpan ng crust sa itaas.

Minsan, na may basal cell carcinoma, maaaring maobserbahan ang isang erosive na lugar na umaabot nang malalim sa layer ng balat. Ang mga palatandaan ng patolohiya na ito ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng mga gitnang ulcerations. Kung ang crust ay humiwalay mula sa nodule, ang paglabas ng dugo mula sa mga lugar ng ulceration ay kapansin-pansin. May hangganan ng mga transparent na bula sa paligid ng apektadong lugar. Ang sugat ay patuloy na gumagalaw sa epidermal layer, at ang ibabaw na layer ay nagsisimulang mag-alis.

Ang sakit ay nangyayari sa dalawang anyo - maaari itong lumaki sa itaas ng mga dermis o lumipat sa loob. Ang mga plake na may iba't ibang laki ay unti-unting nabubuo sa itaas ng balat. Maaaring sirain ng mga patolohiya sa loob ang mga istruktura ng buto.

Mga yugto ng pag-unlad ng sakit

Ang sakit ay nahahati sa limang yugto sa panahon ng pag-unlad nito:

• Ang stage zero ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang selula ng kanser sa katawan, ngunit walang mga palatandaan ng pagbuo ng nevus.
• Sa yugto 1, ang isang mababaw na lugar hanggang sa 20 mm ay bubuo.
• Sa yugto 2, ang nevus ay nagsisimulang lumaki hanggang 50 mm.
• Ang Stage 3 ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki sa kailaliman ng dermis at ulceration sa ibabaw.
• Ang Stage 4 ay tinutukoy ng malaking sukat ng tumor, ang pagkakaroon ng maraming ulceration at pagkasira ng istraktura ng buto.

Gayundin, ang mga doktor kung minsan ay gumagamit ng isa pang pag-uuri:

• Ang paunang yugto (t1n0m0) ay katulad sa mga katangian sa zero at unang yugto - nangangahulugan ito na ang tumor ay hindi lalampas sa 20 mm nang walang pagkakaroon ng mga ulceration.
• Advanced na yugto (t2n0m0) - may mga paunang palatandaan ng pagbuo ng ulceration, ang mga sukat ay hindi lalampas sa 50 mm.
• Ang yugto ng terminal ay nailalarawan sa pamamagitan ng malaking sukat at malalim na pagtagos sa balat.

Posibleng mga komplikasyon ng patolohiya

Ang neoplasma na ito ay hindi bumubuo ng metastatic shoots at bubuo sa isang lugar ng balat. Ngunit ang basal cell carcinoma ay maaaring magdulot ng mga side effect na humahantong sa pagkabigo ng ilang mga organo. May mga halimbawa ng pagkamatay. Ito ay dahil sa malalim na pagtubo ng mga malignant na selula.

Ang pagbuo ng isang node sa auricle, mata, at tisyu ng utak ay nagdudulot ng dysfunction - nabawasan ang pandinig at paningin, mga karamdaman sa nerbiyos. Ang basal carcinoma ay kumakalat nang malalim sa buto, na nagiging sanhi ng pagkasira. Ang pagbuo sa lugar ng daliri ay maaaring humantong sa kumpletong pagkawasak. Ang multifocal oncology ay mapanganib dahil sa maraming sugat sa katawan, na nagpapalubha sa paggamot at pagsusuri ng sakit. Ang ilang mga paglaganap ay maaaring maging mahirap na matukoy ang pinaka-mapanganib na lugar na nagbabanta sa buhay ng tao. Ang isang tao ay maaaring mamatay mula sa paglaki ng mga selula sa tisyu ng utak.

Diagnosis ng patolohiya

Ang basal cell carcinoma ay kadalasang may katulad na kurso sa melanoma. Ito ay naiiba sa melanoma sa panloob na istraktura ng mga selula at ang kawalan ng metastatic na mikrobyo. Sa unang palatandaan ng mga kahina-hinalang pormasyon, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang isang doktor lamang ang maaaring makilala at makilala ang isang benign formation mula sa isang mapanganib na uri para sa buhay ng tao.

Upang linawin ang diagnosis, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri gamit ang mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental. Kasama sa diagnostic ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Ang doktor ay nagsasagawa ng pisikal na pagsusuri at kumukuha ng medikal na kasaysayan.
• Ang dermatoscopy ay magbubunyag ng istraktura ng tumor - ang mga pamamaraan ng dermoscopic ay kadalasang hindi sapat upang makagawa ng diagnosis.
• Ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi upang matukoy ang mga abnormalidad sa katawan.
• Pinag-aaralan ng histology ang panloob na istraktura ng nodule - isang maliit na lugar ng may sakit na lugar ay kinakailangan.
• Tinutukoy ng Cytology ang mga partikular na pathogen sa pamamagitan ng pagsusuri sa isang smear o scraping.
• Ang ultratunog na may CT at radiography ay kinakailangan kung ang pagbuo ay lumalaki nang malalim sa mga buto at kartilago.

Paggamot

Upang gamutin ang basal cell carcinoma, ang pag-alis ay isinasagawa gamit ang iba't ibang paraan. Ang pagbuo ng isang tumor sa ibabaw ng dermis ay maaaring alisin gamit ang ilang mga pamamaraan. Ang paggamot ay binubuo ng mga surgical at konserbatibong pamamaraan. Ang konserbatibong therapy ay binubuo ng gamma ray irradiation, chemotherapy, medicinal ointment at lotion. Ang surgical excision ay posible gamit ang ilang mga pamamaraan.

Ang operasyon sa pagtanggal ay ginagamit para sa malalaking pormasyon na may malalim na paglaki sa mga dermis sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Samakatuwid, pagkatapos ng pag-alis ng may sakit na lugar, ang pasyente ay pinauwi. Posible ang pag-alis gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Ang paggamit ng laser ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang isang mahirap maabot na tumor na may kaunting pinsala sa malusog na tissue. Ang isang maliit na peklat ay nananatili at walang panganib ng impeksyon sa sugat. Kapag gumagamit ng isang laser, ang posibilidad ng pagbabalik ay mababawasan.
• Ang cryodestruction ay nagsasangkot ng pagyeyelo ng tumor na may likidong nitrogen, na humahantong sa pagkamatay at pagkasira ng mga malignant na selula. Isinagawa gamit ang anesthesia. Inirerekomenda para sa paggamit ng mga kababaihan dahil sa hindi nakikitang peklat.
• Ang paggamot ng patolohiya na may pag-iilaw ng gamma ray ay nagsisimula kapag hindi ito maalis ng ibang paraan. Ilang mga kurso ang inireseta hanggang sa tuluyan itong mawala.
• Ang paraan ng electrocoagulation ay gumagamit ng high-frequency current discharge. Ang point cauterization ng may sakit na lugar ay isinasagawa na may kaunting pinsala.
• Ang kemoterapiya ay gumagamit ng mga pamahid ng mga gamot na antitumor - 5-fluorouracil, Imiquimod, Methotrexate o Colhamine. Ang produkto ay inilapat sa namamagang lugar at pagkaraan ng ilang sandali ang mga malignant na selula ay namamatay. Itinuturing ng mga doktor na banayad ang pamamaraang ito, dahil... hindi nagiging sanhi ng napakalaking pinsala sa malusog na mga selula.
• Kasama sa photodynamic therapy ang paglalantad sa tumor sa mga kislap ng liwanag na may panloob na iniksyon ng isang photosensitizing substance. Pagkatapos ng PDT, nananatili ang isang maliit na peklat. Nagbibigay-daan din ito sa iyo na alisin ang mga hard-to-reach na mga tumor.

Minsan ginagamit ang pinagsamang paggamot - maraming mga pamamaraan ang ginagamit nang sabay-sabay. Ito ay ginagamit upang gamutin ang mga kumplikadong pathologies na matatagpuan malalim sa dermis.

Aling paraan ang gagamitin ay magiging malinaw pagkatapos matanggap ang lahat ng kinakailangang resulta ng pagsusuri. Ang edad at antas ng pinsala sa lugar ay isinasaalang-alang din.

Prognosis ng sakit

Ang pagbabala para sa patolohiya ay kanais-nais. Ang survival rate na may sapat na paggamot ay lumampas sa 90%. Ang mga taong may mga gumaling na anyo ng basal cell carcinoma sa maagang yugto ay nabubuhay sa karaniwan hanggang 10 taon o higit pa.

Sa medikal na kasanayan, may mga kaso ng isang bagong nodule na lumilitaw sa parehong lugar, na nangangailangan ng paulit-ulit na therapy. Upang maiwasan ang pagbabalik, inirerekomenda na regular na suriin ng isang doktor pagkatapos ng paggamot. Minsan ang pasyente ay inireseta ng isang espesyal na diyeta. Ang balanseng diyeta ay tumutulong sa pagsuporta sa katawan at palakasin ang immune system.

Sa mga nagdaang taon, ang kanser ay madalas na nagiging pangunahing sanhi ng mataas na dami ng namamatay sa populasyon. Ang mga selula ng kanser ay maaaring makaapekto sa ganap na anumang tisyu sa katawan ng tao, na nagiging sanhi ng iba't ibang mga proseso ng pathological. Tingnan natin kung ano ang basal cell skin cancer, ano ang mga sanhi nito, at kung posible bang gamutin ang sakit na ito.

Ano ang ganitong uri ng kanser?

Ang ganitong uri ng kanser ay tinatawag ding basal cell carcinoma. Ito ay kadalasang nabubuo sa mukha, leeg o ilong. Mas gustong makaapekto sa populasyon ng lalaki na higit sa 40 taong gulang. Napag-alaman na ang mga kinatawan ng lahi ng Mongoloid at Negroid ay hindi madaling kapitan ng ganitong uri ng kanser.

Ang pangalan na "basal cell carcinoma" ay nagmula sa katotohanan na ang mga selula ng kanser ay nagsisimula sa kanilang pag-unlad mula sa basal na layer ng balat, na matatagpuan sa pinakamalalim.

Mga sanhi ng kanser sa balat

Sa kasalukuyan, ang tanong ng histogenesis (ang hanay ng mga proseso na humahantong sa pagbuo) ng sakit na ito ay hindi pa ganap na nalutas. Marami ang naniniwala na ang kanser sa balat ng basal cell ay bubuo mula sa pluripotent epithelial cells. Maaaring mangyari ang pagkakaiba-iba sa iba't ibang direksyon. Ilista natin ang ilang mga kadahilanan na, ayon sa karamihan ng mga eksperto, ay maaaring pukawin ang pag-unlad ng patolohiya na ito:

• Genetic predisposition.
• Mga kaguluhan sa paggana ng immune system.
• Mga panlabas na impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan.
• Pag-unlad laban sa background ng radiodermatitis, tuberculous lupus, psoriasis.

Ang kanser sa balat ng basal cell (ipinapakita ito ng larawan) ay madalas na nangyayari sa epidermis at mga follicle ng buhok. Mabagal itong lumalaki at napakabihirang mag-metastasis. Itinuturing ng ilang doktor ang basalioma hindi bilang cancer o isang benign formation, ngunit bilang isang tumor na may lokal na mapanirang paglaki.

Kadalasan, sa ilalim ng impluwensya ng malakas na carcinogens, tulad ng X-ray, ang basal cell na kanser sa balat ay nagiging carcinoma.

Provocateurs ng basal cell carcinoma

Mayroong maraming mga kadahilanan ng panganib para sa sakit na ito:

1. Ang pinaka-seryosong provocateur ay ultraviolet radiation.
2. Ang pagiging lalaki. Napansin na ang mga kinatawan nito ay mas madalas na nakalantad sa sakit na ito.
3. Ang pagkakaroon ng magaan na balat. Ito ay itinatag na ang mga taong may maitim na balat ay halos hindi nagdurusa sa patolohiya na ito.
4. Ang balat ay madaling kapitan ng sunburn.
5. Nagtatrabaho sa bukas na araw sa mahabang panahon. Habang papalapit ka sa ekwador, tumataas ang dalas ng sakit na ito. Kadalasan ay nabubuo ito ng basal cell o leeg.
6. Mataas na konsentrasyon ng arsenic sa inuming tubig. Ang mga napipilitang magtrabaho sa sangkap na ito ay nasa panganib.
7. Ang polycyclic aromatic resins ay maaari ding maging sanhi ng pag-unlad ng sakit na ito. Maaari silang mapaloob sa coal tar, shale, at soot.
8. Pangmatagalang paggamit ng mga immunosuppressant.
9. Ang ilang mga namamana na pathologies, tulad ng albinism o
10. Mga talamak na ulser.
11. Mga thermal burn.
12. Ionizing radiation.

Napag-alaman din na ang sobrang insolation (pagkalantad sa sikat ng araw) sa pagkabata ay maaaring humantong sa pag-unlad ng cell cancer.

Pag-uuri ng basalioma

Kung isasaalang-alang natin ang histology, ang patolohiya na ito ay inuri bilang hindi naiiba at naiibang kanser. Kasama sa unang kategorya ang:

• solid basal cell carcinoma;
• pigment;
• mala-morphea;
• mababaw.

Ang pinagkaiba ay nahahati sa:

• keratotic basal cell carcinoma;
• cystic;
• adenoid.

Ayon sa internasyonal na pag-uuri, ang mga sumusunod na uri ng kanser sa balat ay nakikilala:

1. Solid basal cell carcinoma. Ang form na ito ay pinaka-karaniwan at binubuo ng mga strand at mga cell na compactly matatagpuan. Ang mga basaloid na selula ay walang malinaw na mga hangganan; sa gitna ay maaaring magkaroon sila ng mga dystrophic na pagbabago at cystic cavity.
2. Ang pigmented basal cell na kanser sa balat (maaari mong makita ang isang larawan nito sa artikulo) ay nailalarawan sa pamamagitan ng nagkakalat na pigmentation dahil sa nilalaman ng melanin.
3. Ang mababaw na uri ng kanser ay kadalasang bumubuo ng maraming foci. Maaaring mangyari ang pagbabalik sa dati pagkatapos ng therapy kasama ang mga hangganan ng peklat.
4. Ang tulad ng scleroderma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas na pag-unlad ng nag-uugnay na tissue, kung saan ang mga kurdon ng basal epithelial cells ay tila naka-embed. Maaari silang tumagos nang malalim, hanggang sa subcutaneous tissue.
5. Ang isang malignant na tumor na may glandular differentiation ay tinatawag ding adenoid. Ito ay nakikilala hindi lamang sa pagkakaroon ng malalaking lugar, kundi pati na rin sa makitid na epithelial strands, na binubuo ng ilang mga hilera ng mga cell na bumubuo ng isang alveolar o tubular na istraktura.
6. Basal cell skin cancer ng kanang pisngi na may cyloid differentiation. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng foci na may mga keratinized na lugar, na napapalibutan ng mga cell na katulad ng mga prickly.
7. Ang kanser na may sebaceous differentiation ay medyo bihira.
8. Ang uri ng fibroepithelial ay isang napakabihirang uri ng basalioma. Karaniwang kumakalat sa lumbar at sacral na lugar. Sa klinika, maaari itong maging kamukha ng fibropapilloma.

Mga uri ng basalioma ayon sa uri ng pagpapakita

Mayroong isang pag-uuri ng patolohiya na ito ayon sa uri ng pagpapakita. Ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

1. Nodular-ulcerative basalioma. Isaalang-alang ang basal cell skin cancer na ito. Ang paunang yugto (ang larawan ay nagpapatunay na ito) ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang nodule sa mga talukap ng mata at sa mga sulok ng bibig. Ang balat sa paligid ay kulay rosas o mapula-pula na may matte o makintab na ibabaw. Pagkaraan ng ilang oras, ang nodule ay nagiging isang ulser na may mamantika na patong. Pagkaraan ng ilang oras, lumilitaw ang isang vascular network sa ibabaw, ang ulser ay natatakpan ng isang crust, at ang mga seal ay bumubuo sa mga gilid. Unti-unti, ang ulser ay nagsisimulang dumugo at lumalaki sa mas malalim na mga layer ng balat, ngunit ang mga metastases ay hindi bumubuo.
2. Kung ang ulser ay gumaling sa gitna at patuloy na lumalaki sa mga gilid, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa cicatricial atrophic basal cell carcinoma.
3. Ang perforating basal cell carcinoma ay madalas na nabubuo sa mga lugar na madalas na nasugatan. Tunay na katulad sa nodular-ulcerative form, ngunit bubuo sa mas mabilis na rate.
4. Ang warty form ng cancer ay kahawig ng ulo ng cauliflower sa hitsura.
5. Ang nodular appearance ay isang solong nodule na umuusbong paitaas at nakausli sa ibabaw ng balat.

Pagkatapos lamang matukoy ang anyo at uri ng sakit, tinutukoy ng doktor kung paano gagamutin ang basal cell carcinoma. Siyempre, hindi maaaring pag-usapan ang anumang gamot sa sarili.

Sintomas ng sakit

Kadalasan, kung mayroong kanser sa balat ng basal cell, ang unang yugto (pagkumpirma ng larawan nito) ay ganap na nangyayari nang walang mga sintomas. Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang bahagyang pagdurugo.

Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo na ang isang maliit na ulser ay lumitaw sa balat, na dahan-dahang tumataas sa laki, ngunit ito ay ganap na walang sakit, kung minsan ay lumilitaw ang pangangati.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng basal cell carcinoma ay nakasalalay sa hugis ng tumor at lokasyon nito. Ang pinakakaraniwan ay nodular basal cell carcinoma. Ito ay isang hemispherical node na may makinis na kulay rosas na ibabaw, sa gitna kung saan mayroong isang maliit na depresyon. Ang node ay dahan-dahang lumalaki at kahawig ng isang perlas.

Sa mababaw na anyo ng kanser, lumilitaw ang isang plake na may malinaw na mga hangganan, nakataas at may waxy-makintab na mga gilid. Ang diameter nito ay maaaring mula 1 hanggang 30 mm. Ito ay lumalaki nang napakabagal.

Kung ang kanser sa balat ng basal cell ay hugis peklat, kung gayon ito ay parang isang patag, kulay-abo na kulay-rosas na peklat, bahagyang nakadiin sa balat. Ang mga gilid ay nakataas at may pearlescent tint. Sa hangganan ng pagbuo, lumilitaw ang pagguho, na natatakpan ng isang pink-brown crust. Sa ganitong uri ng kanser, may mga panahon kung kailan nangingibabaw ang pagkakapilat, at ang pagguho ay hindi gaanong mahalaga o wala.

Ang ulcerative form ng basalioma ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng malambot na mga tisyu at buto na matatagpuan sa tabi ng tumor. Ang mga ulser ay may hindi regular na hugis, ang kanilang ilalim ay natatakpan ng isang kulay-abo-itim na crust, kadalasan ito ay bukol, at ang mga gilid ay nakataas.

Sa pamamagitan ng paraan, ang basal cell skin cancer sa mga pusa (primary multiple) ay nangyayari din. Sa kasong ito, maraming mga basal cell carcinomas ang makikita sa katawan ng hayop; bilang karagdagan, ang mga karamdaman sa pag-iisip ay sinusunod, na ipinakita ng hindi naaangkop na pag-uugali; bilang karagdagan, ang skeletal pathology ay bubuo. Ang ganitong uri ng malignant na tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki; ang lalim ng sugat at ang panganib ng pagbabalik ay depende sa laki, lokasyon, katangian ng cellular, at immune status nito.

Sa mga tao, ang pinakamalaking panganib ay ang basal cell na kanser sa balat. Ang paggamot sa kasong ito ay medyo kumplikado. Ang patolohiya ay karaniwang naisalokal sa mukha, balat sa paligid ng mga mata at ilong.

Ang mala-scleral na anyo ng basal cell carcinoma ay nagdudulot din ng malaking panganib sa mga tao. Ngunit ang pigmented basal cell na kanser sa balat ay may paborableng pagbabala. Ang form na ito ay tumutugon nang maayos sa paggamot.

Paano matukoy ang sakit?

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, kung minsan ay sapat na para sa isang nakaranasang espesyalista na tingnan ang pasyente. Ang mga klinikal na pagpapakita ng ganitong uri ng kanser ay medyo tipikal, at ang mga paghihirap sa diagnostic ay hindi lumabas. Sa ibabaw, ang doktor ay madalas na nakakahanap ng solong o maramihang foci ng microerosions, na natatakpan ng madaling matanggal na mga crust sa itaas.

Ang mga pasyente ay madalas na bumaling sa isang dermatologist kapag nakita ang mga problema, ngunit sa kasong ito ang therapy ay dapat hawakan ng isang oncologist. Kung susuriin mo ang isang scarified smear mula sa mga erosive na lugar, pinapayagan ka nitong kumpirmahin ang diagnosis sa halos 100% ng mga kaso.

Kung ang mga pag-aaral ng cytological at histological ay nagtataas ng anumang mga pagdududa, ang pasyente ay sumasailalim sa isang biopsy ng mga lymph node.

Kapag gumagawa ng diagnosis, mahalagang makilala ang basal cell carcinoma mula sa lupus, melanoma, keratosis o psoriasis. Matapos ang lahat ng mga pagsusuri, kung ang diagnosis ay nakumpirma, pinipili ng doktor ang paraan ng therapy nang mahigpit nang paisa-isa. Walang one-size-fits-all approach sa paggamot sa lahat ng pasyenteng may ganitong sakit.

Therapy sa patolohiya

Kapag nakumpirma na ang diagnosis ng basal cell skin cancer, dapat magsimula kaagad ang paggamot. Ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan upang labanan ang patolohiya na ito ay:

• electrocoagulation at curettage;
• cryodestruction;
• radiation therapy;
• Mohs method, na kinabibilangan ng pagtanggal ng tumor na may intraoperative microscopy ng frozen horizontal sections upang matukoy ang lawak ng paparating na operasyon.

Ang pagpili ng paraan ng therapy ay ganap na nakasalalay sa lokasyon ng tumor, laki nito, mga katangian ng kurso at kondisyon ng katawan ng pasyente. Karaniwang ginusto ng mga dermatologist na gumamit ng electrocoagulation sa pinakadulo simula ng therapy. Ngunit dapat tandaan na ang pamamaraang ito ng paggamot ay epektibo kung mayroong maliliit na bukol at sila ay matatagpuan sa mga hindi mapanganib na lugar.

Kung kinakailangan ang pagsusuri sa histological, pagkatapos ay ginagamit ang paraan ng excision. Ito ay kadalasang ginagamit sa pagkakaroon ng mga tumor na may malignant na kurso at matatagpuan sa mga mapanganib na lugar, halimbawa sa mukha o ulo. Sa tulong nito posible na makakuha ng magandang resulta ng kosmetiko.

Ang radiation therapy ay bihirang ginagamit sa pagkakaroon ng basal cell carcinoma, ngunit kung ang operasyon ay hindi posible, kung gayon ito ay hindi maaaring palitan. Inamin ng mga doktor na ito ay medyo epektibo. Kahit na may mataas na antas ng malignancy ng tumor, hindi maiiwasan ang radiation. Kasabay nito, dapat kang maging maingat sa radiation therapy sa mga batang pasyente, dahil ang panganib na magkaroon ng radiation dermatitis at sapilitan na malignant formations ay mataas.

Kung isasaalang-alang natin ang paraan ng Mohs, pinapayagan tayo nitong mapanatili ang malusog na tissue hangga't maaari. Ang pamamaraang ito ay epektibo para sa paulit-ulit na mga tumor, malalaking sukat at mapanganib na lokalisasyon. Kung mayroong isang excision sa takipmata, pagkatapos ay ginagamit din nila ang paraan ng therapy.

Kung ang isang kanser na tumor sa balat ay nabuo kamakailan, pagkatapos ay mas mainam na gumamit ng malapit na pokus na radiotherapy. At sa mga advanced na kaso ito ay pinagsama sa surgical intervention.

Ang isang karaniwang paraan ay cryodestruction ng isang tumor, iyon ay, ang pag-alis nito gamit ang likidong nitrogen. Ang pamamaraang ito ay tumatagal ng kaunting oras at ganap na walang sakit para sa pasyente. Gayunpaman, mayroong isang sagabal: ang isang positibong resulta ay maaari lamang makuha kung ang neoplasm ay matatagpuan sa mababaw at hindi nakakaapekto sa mas malalim na mga layer ng balat.

Kapag matatagpuan, madalas nilang inaalis ito gamit ang isang laser. Ito ay ligtas at walang sakit; pagkatapos ng interbensyon, kadalasan ay may maikling panahon ng pagbawi at isang mahusay na cosmetic effect.

Kung mayroong mababaw na basal cell carcinoma, ang lokal na paggamot na may Fluorouracil cream ay inireseta. Kamakailan, ang mga pag-aaral ay isinagawa sa pagiging epektibo ng mga iniksyon ng gamot na ito sa mga sugat. Kung ang kanser sa balat ay lumitaw sa unang pagkakataon at naisalokal, ginagamit ang mga iniksyon ng interferon.

Kirurhiko paggamot ng basal cell carcinoma

Ang surgical removal ng basal cell carcinoma ay epektibo sa unang yugto ng paggamot. At din kung ang isang pagbabalik sa dati, o isang tumor ay bubuo sa lugar ng peklat. Sa panahon ng operasyon, ang tumor ay tinanggal, ngunit ang pamamaraang ito ng therapy ay hindi ipinapayong gamitin kung ang mga sugat ay nasa mukha.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang tumor ay inalis sa hangganan na may malusog na mga selula, kahit na hawakan ang mga ito nang kaunti upang maging ligtas.

Mga kahihinatnan ng basal cell skin cancer

Mayroong ilang mga uri ng kanser sa balat, at depende dito, ang kurso at pagbabala ng mga pathologies ay maaari ding magkakaiba. Kung pinag-uusapan natin ang mga kahihinatnan ng basal cell carcinoma, kung gayon kinakailangang isaalang-alang na ang tumor na ito ay madalas na may isang compact na lokasyon, medyo bihirang tumagos sa loob at nakakaapekto sa mga lymph node.

Ngunit kung ang isang advanced na anyo ng kanser ay matatagpuan sa ulo at leeg, pagkatapos ay magsisimula ang proseso ng pagkasira ng mga tisyu ng mga bahaging ito ng katawan. Maaari pa itong umabot sa mga buto, kalamnan at tendon.

Sa lahat ng uri ng kanser sa balat, ito ang pinaka hindi kasiya-siya sa kosmetiko at mabagal na paglaki. Ngunit ito, kabilang ang mga yugto ng thermal, ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Samakatuwid, kung ang iyong dumadalo na doktor ay nagrekomenda ng interbensyon sa kirurhiko, hindi ka dapat matakot, dapat kang sumang-ayon. Sa kabila ng lahat ng kapangitan nito, ang inilarawan na balat ay nagbibigay sa mga pasyente ng pagkakataong mabawi kahit na sa mga pinaka-advanced na kaso.

Mga aksyong pang-iwas

Ang mga nakaranas na ng basal cell na kanser sa balat nang isang beses ay dapat mag-ingat upang maiwasan ang pag-ulit. Pagkatapos ng paggamot ng basal cell carcinoma, dapat mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor:

• Sa panahon ng aktibidad ng solar, iyon ay, sa tag-araw, kinakailangang limitahan ang iyong pananatili sa kalye mula 11 a.m. hanggang 5 p.m. Sa oras na ito, ang ultraviolet radiation ay pinaka-agresibo, kaya dapat mong iwasan ang pagkakalantad nito. Kung kailangan mong lumabas, dapat kang maglagay ng espesyal na proteksiyon na cream sa iyong balat at gumamit ng mga sumbrero at baso.
• Kung walang wastong nutrisyon, imposibleng mapanatili ang iyong immune system sa tamang antas. Kinakailangang limitahan ang dami ng mga protina ng hayop; maaari silang mapalitan ng mga protina ng halaman, tulad ng mga mani at munggo.
• Ang diyeta ay dapat magsama ng mas maraming gulay at prutas.
• Kung may mga lumang peklat sa balat, dapat gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pinsala sa kanila.
• Lahat ng ulser at sugat sa balat ay dapat gamutin kaagad. Kung sila ay malamang na gumaling nang hindi maganda, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.
• Kung ang iyong trabaho ay nagsasangkot ng pakikipag-ugnay sa mga produktong petrolyo, dapat kang maging maingat at palaging gumamit ng mga kagamitang pang-proteksiyon.

Ang kanser sa anumang anyo o uri ay isang mapanganib na sakit. Mas mainam na pigilan ang pag-unlad nito, ngunit hindi ito palaging nasa ating kapangyarihan. Kung nangyari ito, hindi ka dapat sumuko at maghanda para sa pinakamasama. Sa kasalukuyan, ang medisina ay gumawa ng malalaking hakbang pasulong, at kung minsan ang mga himala ay nangyayari sa mga pinaka-advance na kaso.

Bigyang-pansin ang iyong kalusugan, at pagkatapos ay magiging maayos ang lahat.

Ang kanser sa balat ng basal cell ay isa sa mga pinakakaraniwang tumor ng kanser, na nabuo mula sa mga selula ng basal na layer ng epidermis. Ayon sa mga resulta ng mga pag-aaral sa istatistika, ang sakit na ito ay nasuri sa 45-90% ng lahat ng mga kaso ng kanser sa balat.

Ang mga tumor ng ganitong uri ng kanser ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad at halos hindi nag-metastasize. Upang matuto nang higit pa tungkol sa kung ano ang basal cell carcinoma ng balat, kailangan mong maging pamilyar sa mga posibleng dahilan ng paglitaw nito, mga anyo, sintomas at paraan ng paggamot.

Mga sanhi

Tulad ng anumang iba pang kanser, ang sanhi ng basal cell carcinoma ay ang negatibong impluwensya ng kapaligiran at mga panloob na pagbabago sa pathological sa katawan. Ang mga pangunahing kadahilanan na maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng basal na kanser sa balat ay kinabibilangan ng:

• matagal na pagkakalantad sa ultraviolet radiation;
• pagkakalantad sa ionizing radiation;
• pangmatagalang paggamit ng ilang grupo ng mga gamot;
• mga propesyonal na aktibidad na kinasasangkutan ng pakikipag-ugnayan sa mga carcinogenic o radioactive substance;
• genetic predisposition;
• masamang gawi, lalo na ang paninigarilyo at pagkagumon sa alkohol;
• nasusunog.

Ang basal cell carcinoma ay maaaring mabuo bilang resulta ng ilang mga sakit sa balat, tulad ng psoriasis o talamak na dermatitis.

Pag-uuri ng mga pathological neoplasms

Batay sa lokasyon at histological na istraktura ng tumor, ang mga neoplasms ng basal na kanser sa balat ay karaniwang nahahati sa mga sumusunod na uri:

• nodular ulcerative tumor;
• sclerodermiformis;
• pagbubutas;
• may pigmented;
• pagetoid;
• kulugo;
• nodular;
• cicatricial-atrophic.

Batay sa anyo ng basal cell carcinoma, ang mga sintomas na pagpapakita at mga pattern ng pag-unlad ay maaaring magkakaiba.

Nodular-ulcerative

Isang maliit na pormasyon na nabubuo sa itaas na mga layer ng dermis bilang isang light pink o pulang nodule na may siksik na pare-pareho. Ang laki ng naturang tumor ay hanggang sa 5 mm, at ang pagnipis ng balat sa apektadong lugar na may isang katangian na mamantika na ningning ay maaaring maobserbahan. Habang lumalaki ang tumor, ito ay nagiging mas malaki, na bumubuo ng hindi regular na hugis ng mga ulser. Ang ganitong mga ulser ay maaaring dumugo, at ang isang mamantika na patong ay lilitaw sa ibaba.

Pagbutas ng mga bukol

Ang mga klinikal na sintomas ng perforating neoplasms ay katulad ng mga nodular ulcerative. Ang mga tumor na ito ay kadalasang nangyayari sa balat, na pinaka-nakalantad sa panlabas na mekanikal na impluwensya, habang ang mga perforating neoplasms ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad.

Sclerodermiform na anyo

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng tumor, lumilitaw ang isang maliit na nodule sa balat, na may regular na hugis na may siksik na pagkakapare-pareho. Sa pag-unlad nito, ang neoplasm ay nagiging malaki sa laki, na nagbabago sa isang matigas na plaka.

Papillary (warty) basalioma

Ang tumor ay binubuo ng maliliit na nodule na may siksik na pagkakapare-pareho, na malakas na nakausli sa itaas ng balat. Sa panlabas, ang tumor ay may hitsura ng isang cauliflower at mabilis na lumalaki, lumalaki ang laki.

Nodular (malaking nodular) basalioma

Ang mga nagresultang pormasyon ay hindi lumalaki sa malalim na mga layer ng dermis, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng pataas na paglaki. Ang mga ito ay hemispherical single nodules, na sa isang advanced na yugto ay nakausli nang malaki sa ibabaw ng balat.

Form ng pigment

Maliit na nodules na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad at ulceration. Habang nabubuo ang isang mala-plaque na nodule, nangyayari ang ulceration sa loob ng nodule, at lumilitaw ang isang pearlescent ridge sa mga gilid ng tumor. Kadalasan, ang mga tumor na ito ay matatagpuan sa facial area sa pisngi at baba.

Pagetoid basal cell carcinoma

Isang sakit na nailalarawan sa pagkakaroon ng maraming tumor foci, madaling makapasok sa epidermis, nang hindi nakausli sa ibabaw nito. Ang mga bagong paglaki ay light pink, pula o kayumanggi ang kulay at flat ang hugis. Ang laki ng mga tumor ay hindi lalampas sa 5 cm ang lapad.

Mga sintomas

Ang mga klinikal na sintomas ng basal cell carcinomas ay direktang nakasalalay sa anyo ng oncopathology at ang lokasyon ng tumor. Ang mga tumor sa kanser sa balat ng basal cell ay dahan-dahang lumalaki nang hindi nagdudulot ng sakit. Sa mga bihirang kaso, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng pagkasunog o pangangati sa apektadong lugar. Ang basalioma ay maaaring:

• nodal;
• mababaw;
• cicatricial;
• ulcerative.

Mas madalas, ang mga nodular na uri ng basal cell carcinoma ay sinusunod, kung saan ang iba pang mga anyo ng basal cell carcinomas ay nabuo habang umuunlad ang oncology. Sa una, ang mga pasyente ay bumuo ng isang bilog, pulang bukol na unti-unting nagiging mas malaki.

Ang mga mababaw na basaliomas ay may hitsura ng isang pulang-kayumanggi na plaka na may malinaw na tinukoy na mga gilid. Ang laki ng naturang mga neoplasma ay nag-iiba mula 1 hanggang 3 cm.Ang ganitong mga tumor ay maaaring umunlad sa loob ng maraming taon nang walang metastasize.

Ang mga ulcerative tumor ay itinuturing na pinaka-mapanganib. Habang umuunlad sila, lumalaki sila sa nakapaligid na tisyu, partikular na buto at kartilago. Sa panlabas, sa ilalim ng ulceration, maaari mong obserbahan ang isang madilim na crust na may kulay-rosas na mga gilid na nakataas sa ibabaw ng balat.

Ang mga cicatricial neoplasms ay parang mga siksik na peklat na nakausli sa ibabaw ng balat.

Ang ganitong uri ng kanser ay kadalasang nabubuo sa mga bukas na bahagi ng balat, sa lugar ng ulo, lalo na sa mukha. Ang mga taong higit sa 50 taong gulang ay nasa mas mataas na panganib. Kadalasan, ang mga kanser na sugat ay nabubuo sa ilong, sa paligid ng bibig at sa nasolabial fold. Ang basalioma ay maaari ding mabuo sa anit, leeg at talukap ng mata.

Mas madalas, ang mga basal cell carcinoma ay nananatiling benign formations, ngunit dahil sa patuloy na paglaki, ang pagkasira ng mga kalapit na tisyu (cartilage, skull bones, atbp.) ay nangyayari. Dahil sa pag-unlad ng naturang tumor, ang mga pasyente ay maaaring bumuo ng trombosis ng mga vessel ng meninges, na maaaring nakamamatay.

Mga diagnostic

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan na nagpapahiwatig ng basal cell carcinoma ng balat, ang mga pasyente ay karaniwang humingi ng tulong mula sa isang dermatologist. Ang paunang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato (dermatoscope) upang makakuha ng isang imahe ng tumor, kahit na ito ay nakatago sa pamamagitan ng stratum corneum ng balat. Ang mga pasyente ay inireseta din:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
• kimika ng dugo;
• cytological na pagsusuri ng mga scrapings mula sa ibabaw ng neoplasm;
• histological na pagsusuri ng mga tisyu.

Sa proseso ng pag-diagnose ng kanser sa balat, mahalagang ibahin ito sa iba pang posibleng sakit na may katulad na sintomas:

• lichen planus;
• lupus erythematosus;
• seborrhea;
• psoriasis.

Ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang gawin ng isang oncologist, batay sa mga resulta ng lahat ng mga pag-aaral na isinagawa.

Paggamot

Batay sa mga resulta ng mga pag-aaral sa istatistika, humigit-kumulang 20% ​​ng mga pasyente na nagkakaroon ng basal cell cancer ay hindi humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan at nagsasagawa ng self-treatment sa mga katutubong remedyo o sa mga panlabas na gamot.

Ang mga independiyenteng pagtatangka na gamutin ang basal cell na kanser sa balat sa bahay ay mahigpit na ipinagbabawal, dahil ang naturang therapy ay hindi lamang magdadala ng nais na resulta, ngunit maaari ring magpalala ng sitwasyon.

Ito ay maaaring maging sanhi ng pagtaas sa lalim at lugar ng sugat, at kahit na dagdagan ang panganib ng metastases.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot sa basal cell carcinoma ay kinabibilangan ng:

• operasyon;
• chemotherapy;
• malapit na focus radiation therapy;
• cryodestruction;
• curettage na may electrocoagulation;
• photodynamic therapy (PDT).

Ang mga pamamaraan ng paggamot para sa basal cell carcinoma ay tinutukoy lamang pagkatapos maisagawa ang lahat ng mga diagnostic na hakbang, kung saan ang anyo at antas ng pag-unlad ng neoplasm ay itinatag.

Pamamaraan ng operasyon

Ang operasyon ay nagsasangkot ng surgical excision ng tumor, pagkuha ng hanggang 5 mm ng malusog na tissue sa kahabaan ng periphery, pagkatapos nito ang isang histological analysis ng mga gilid ng excised area ay ginanap. Sa kaso ng malawak na pinsala na may pagpasok sa katabing mga tisyu, kinakailangan na magsagawa ng malawak na pag-alis ng tumor na may karagdagang pagwawasto ng plastik sa ibabaw ng sugat.

Ang pagiging epektibo ng surgical na paraan ng paggamot sa naturang mga tumor ay humigit-kumulang 95%, na may karagdagang pagmamasid pagkatapos ng operasyon na tumatagal ng 5 taon. Ang panganib ng pag-ulit ng basal cell carcinoma ay tumataas kung ang tumor ay mas malaki sa 1 cm ang lapad, o kung ang natanggal na tumor ay umulit na. Gayundin, ang basal cell carcinoma ay madalas na umuulit kung ang lokasyon ay ang ilong, anit, talukap ng mata at tainga.

Karaniwan, ang isang minimally invasive microsurgical na operasyon ay ginagawa upang mabawasan ang posibilidad ng pinsala sa mga hindi apektadong lugar ng tissue. Sa kasong ito, ang nakikitang bahagi lamang ng tumor ay natanggal, pagkatapos kung saan ang mga pahalang na seksyon ng tissue ay inilapat sa bawat layer para sa pagsusuri sa histological.

Radiation therapy gamit ang x-ray

Ang pamamaraang ito ng paggamot ay maaaring inireseta kung ang pasyente ay may mga kontraindikasyon sa operasyon upang i-excise ang tumor. Ang pag-iilaw ng basal cell carcinomas ay inireseta din para sa mga matatandang pasyente na may edad na 60 taon o higit pa. Sa panahon ng pamamaraan, ang foci ng tumor ay na-irradiated na may maliliit na dosis ng radiation. Ang panganib ng paggamit ng radiation exposure ay maaari itong pukawin ang pag-unlad ng radiation dermatitis, alopecia, o maging ang pagbuo ng isang malignant na tumor.

Curettage na may electrocoagulation

Ang pamamaraang ito ay ang pinaka-naa-access sa paggamot ng basal cell cancer, at sa parehong oras ay madaling gamitin. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pag-alis ng bulk ng apektadong tissue gamit ang isang metal curette, pagkatapos kung saan ang electrocoagulation ng tumor bed ay ginanap. Ang isa sa mga mahalagang disadvantages ng pamamaraang ito ay ang kakulangan ng posibilidad ng histological control, at ang mataas na posibilidad ng mga relapses kung ang laki ng mga tumor ay lumampas sa 1 cm.

Cryodestruction gamit ang likidong nitrogen

Ang pamamaraan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo mababang gastos ng pamamaraan at ang kakayahang isagawa ito sa isang outpatient na batayan, habang ang pinsala sa kosmetiko ay minimal. Ngunit ang cryodestruction ay bihirang ginagamit, dahil maraming mga sesyon ang kinakailangan at walang posibilidad ng histological control. Sa ganitong paraan ng paggamot, ang posibilidad ng pagbabalik ay mataas din.

Photodynamic na paggamot

Isang makabagong paraan ng paglaban sa basal cell carcinoma, na kinabibilangan ng epekto ng laser na walang photosensitizer na may mababang intensity wavelength sa tumor. Sa kasong ito, bilang isang resulta ng isang light-chemical reaction, ang mga sangkap ay nabuo na nagiging sanhi ng apoptosis ng mga selula ng tumor. Kaya, ang mga selula ng kanser ay kinikilala ng katawan bilang dayuhan at ito ay bumubuo ng immune response sa kanilang pag-unlad.

Chemotherapy

Ang pamamaraang ito ay hindi napatunayang mabisang paggamot para sa basal cell na kanser sa balat. Ang chemotherapy ay maaari lamang isagawa para sa mababaw na basal cell cancer na may maliit na lugar ng pinsala. Ang kemoterapiya ay karaniwang inireseta bilang karagdagan sa pangunahing paggamot sa kirurhiko, o kung may mga kontraindikasyon sa paggamit nito.

Kasama sa systemic chemotherapy ang internal drip administration ng mga espesyal na gamot na negatibong nakakaapekto sa mga selula ng kanser. Maaari ding magreseta ng mga cream at emulsion. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay sinusunod lamang sa mga unang yugto ng pag-unlad, at sa 70% lamang ng mga kaso.

Prognosis at pag-iwas

Ang pagbabala para sa pag-unlad ng kanser sa balat at ang tagal ng paggamot nito ay nakasalalay sa anyo ng tumor, ngunit kadalasan ang mga pasyente ay may mataas na pagkakataon ng matagumpay na paggamot. Ang mga pamamaraan ng diagnosis at paggamot ay tinutukoy ng lokasyon at yugto ng pag-unlad ng kanser sa balat, ngunit ang pinaka-epektibong paraan ng therapy ay nananatiling surgical excision ng tumor.

Ang mga hakbang sa pag-iwas na nagbabawas sa panganib na magkaroon ng mga basal cell carcinoma sa balat ay kinabibilangan ng regular na pangangalaga at pagkontrol sa balat sa mukha at katawan at regular na medikal na eksaminasyon, na nagpapahintulot sa pagtukoy ng oncology sa maagang yugto ng pag-unlad. Dahil ang pangunahing lokasyon ng mga tumor ay ang ulo, ang matagal na pagkakalantad sa ultraviolet radiation ay dapat na iwasan at ang mga sumbrero ay dapat gamitin bilang proteksyon mula sa sikat ng araw.

Ang pinakakaraniwang uri ng non-melanoma malignant na mga tumor sa balat ay ang basal cell na kanser sa balat (basal cell carcinoma), na bumubuo ng 45 hanggang 90% ng lahat ng kanser sa balat. Malaki ang pagkakaiba ng mga rate ng insidente, mula sa mababa sa mga rehiyon na may mababang solar radiation hanggang sa mataas sa mga rehiyon na may hyperinsolation.

Ang mga medikal na istatistika ay hindi partikular na nagtatala ng saklaw ng basal cell carcinoma. Kasabay nito, ang saklaw sa Russian Federation ng anumang uri ng non-melanoma epithelial tumor sa bawat 100,000 populasyon ay humigit-kumulang 43 katao at nangunguna sa istruktura ng lahat ng insidente ng kanser. Ang taunang pagtaas nito ay humigit-kumulang 6% sa populasyon ng lalaki at 5% sa populasyon ng babae.

Video: Ano ang basal cell carcinoma

Mga kadahilanan ng panganib

Ang kanser sa balat ng basal cell ay isang mabagal na paglaki at paulit-ulit na malignant formation na nabubuo sa epidermal layer o mga appendage ng balat, may mapanirang paglaki (maaaring tumagos sa mga nakapaligid na tisyu at sirain ang mga ito), at sa mga bihirang kaso - ang kakayahang mag-metastasis at humantong sa kamatayan kinalabasan.

Ang etiopathogenesis ng tumor ay hindi lubos na nauunawaan. Gayunpaman, sa mga mekanismo ng pag-unlad ng sakit, ang pangunahing papel ng isa (SHH) ng intracellular molecular signaling pathways na kumokontrol sa mga proseso ng metabolic ng cell, ang kanilang paglaki, motility, DNA-based RNA synthesis at iba pang mga intracellular na proseso ay itinuturing na napatunayan.

Ipinapalagay na ang pagkakaiba sa mga morphological form at biological na pag-uugali (degree of aggressiveness) ng basal cell skin cancer ay dahil sa genetic at supragenetic regulatory mechanisms. Ang sakit ay nagsisimulang bumuo bilang isang resulta ng mga mutasyon sa isang tiyak na chromosomal gene na naka-encode sa receptor ng SHH signaling pathway, na nagreresulta sa pathological na aktibidad nito kasama ang kasunod na paglaki ng mga hindi tipikal na selula.

Ang mga salik na nag-aambag sa mutation ng gene at ang pagpapatupad ng mga mekanismo para sa pagbuo ng mga selula ng kanser ay:

1. Ang impluwensya ng sikat ng araw. Ang kanilang tungkulin ay binibigyan ng higit na kahalagahan. Bukod dito, kung ang intensity ng ultraviolet rays ay mas mahalaga para sa pag-unlad, kung gayon para sa pag-unlad ito ay ang tagal, "talamak" na kalikasan, iyon ay, ang pinagsama-samang epekto ng kanilang pagkakalantad. Malamang na ipinapaliwanag nito ang pagkakaiba sa lokalisasyon ng mga malignant na tumor: ang mga melanoma, bilang panuntunan, ay bubuo sa mga saradong lugar ng katawan, basal cell carcinomas - sa mga bukas.
2. Edad at kasarian, ang impluwensya nito ay bahagyang ipinaliwanag sa pamamagitan ng pinagsama-samang epekto ng UV rays - sa 90% ng basal cell carcinoma ay bubuo sa edad na 60 taon, at ang average na edad ng mga naghahanap ng medikal na tulong para sa bagay na ito ay 69 taon. Ang kanser sa balat ay mas madalas na nangyayari sa mga lalaki kumpara sa mga babae. Malamang, ito ay dahil sa kanilang mas madalas at matagal na pagkakalantad sa araw dahil sa likas na katangian ng kanilang mga propesyonal na aktibidad. Kasabay nito, ang pagkakaibang ito sa saklaw ng sakit ay lalong nabura sa mga nagdaang taon dahil sa mga pagbabago sa pamumuhay at fashion ng kababaihan (nakalantad na mga bahagi ng katawan).
3. Exposure ng balat sa X-ray at radioactive rays, mataas na temperatura (burns), inorganic compounds at arsenic compounds na nasa kontaminadong tubig at seafood.
4. Mga talamak na nagpapaalab na proseso ng balat, madalas na mekanikal na trauma sa parehong lugar ng katawan, mga peklat sa balat.
5. Mga talamak na kondisyon na nauugnay sa immunosuppression sa diabetes mellitus, hypothyroidism, impeksyon sa HIV, mga sakit sa dugo (leukemia), pag-inom ng mga glucocorticoid na gamot at immunosuppressant para sa iba't ibang sakit.
6. Mga indibidwal na katangian ng katawan - isang ugali na bumuo ng mga freckles sa pagkabata, phototype ng balat I o II ayon sa pag-uuri ng Fitzpatrick (sa mga taong may maitim na balat, ang basal cell carcinoma ay mas madalas na bubuo), albinism, genetic disorders (hereditary xeroderma pigmentosum).
7. Lokalisasyon ng neoplasma. Kaya, ang mga panganib ng isang tumor at ang mas madalas na pag-ulit nito ay mas mataas kapag naisalokal sa ulo, lalo na sa mukha, leeg, at higit na mas mababa sa mga pangunahing sugat, halimbawa, ang balat ng likod at mga paa't kamay.

Ang mga salik sa panganib para sa pagbabalik sa dati ay kinabibilangan ng subtype ng tumor, katangian nito (pangunahin o paulit-ulit), at laki. Sa huling kaso, ang isang tagapagpahiwatig tulad ng maximum na diameter ng carcinoma (higit/mas mababa sa 2 cm) ay isinasaalang-alang.

Mga sintomas ng basal cell skin cancer

Ang tumor na ito ay nailalarawan sa napakabagal na paglaki (maraming buwan at kahit na taon). Ang mga peripheral na bahagi ng sugat ay may pinakamalaking aktibidad sa paglago. Dito, ang mga phenomena ng cell apoptosis ay nabanggit, bilang isang resulta kung saan ang isang erosive o ulcerative na ibabaw ay nabuo sa gitna ng neoplasm.

Ang katotohanang ito ay isinasaalang-alang sa panahon ng paggamot sa kirurhiko, para sa pagpili ng dami kung saan napakahalaga na malinaw na tukuyin ang mga hangganan ng peripheral growth zone, dahil ang pinaka-agresibo na mga selula ng kanser ay naisalokal doon.

Sa kaso ng pangmatagalang pag-unlad, ang unang yugto ng basal cell carcinoma ay unti-unting pumasa sa susunod, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglusot at pagkasira ng mas malalim na pinagbabatayan na malambot na mga tisyu, periosteum at buto, at metastasis sa mga rehiyonal na lymph node. Bilang karagdagan, ang mga pathological na cancerous na tisyu ay may posibilidad na kumalat sa kahabaan ng periosteum kasama ang mga layer ng tissue kasama ang mga sanga ng nerve. Ang pinaka-mahina sa bagay na ito ay ang mga border zone ng contact ng mga embryonic layer, na kinakatawan, halimbawa, ng nasolabial folds sa mukha.

Ang histopathological na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga cell na naglalaman ng isang maliit na halaga ng cytoplasm at malaking ovoid-shaped nuclei, na binubuo pangunahin ng matrix. Ang index, na tinutukoy ng ratio ng nucleus sa cytoplasm, ay makabuluhang lumampas sa normal na mga selula.

Ang intercellular tissue (stroma) ay lumalaki kasama ng mga tumor cells. Ito ay matatagpuan sa mga bundle sa pagitan ng mga cell cord at hinahati ang mga ito sa magkakahiwalay na lobules. Sa mga peripheral na seksyon, ang pagbuo ay napapalibutan ng isang layer ng mga cell, ang pag-aayos ng kung saan ang nuclei ay kahawig ng isang palisade. Ang layer na ito ay naglalaman ng mga cell na may mataas na potensyal para sa pagiging agresibo at malignant na paglaki.

Video: Paghuhula sa kurso ng basal cell skin cancer

Alinsunod sa mga klinikal at histological na katangian, ilang mga subtype, o mga variant ng basal cell carcinoma, ay nakikilala.

Nodular (nodular) o solid basal cell carcinoma

Mga account para sa isang average ng 81% ng lahat ng mga kaso ng sakit. Ito ay isang mabagal na lumalaki, bilugan, kulay-rosas na pormasyon na tumataas sa itaas ng malusog na ibabaw ng balat, ang laki nito sa pinakamalaking diameter nito ay maaaring mula sa ilang hanggang 20-30 milimetro.

Ang buong sugat ay kinakatawan ng mga papules na may pearlescent na makintab na ibabaw at maliit na branched telangiectasias. Ang ibabaw ng buong tumor ay madaling dumudugo na may maliit na trauma. Ang laki nito ay unti-unting tumataas, at sa paglipas ng panahon ay lumilitaw ang isang crust sa gitna at pagkatapos ay isang ulser. Higit sa 90% ng mga pormasyon ng variant na ito ay naisalokal sa ulo (pisngi, nasolabial folds, noo, talukap ng mata, tainga) at leeg.

Sa pagsusuri sa histological, ang isang solidong tumor ay binubuo ng mga compactly grouped epithelial cells, katulad ng mga cell ng basal layer ng epidermis, kung saan matatagpuan ang neutral na mucopolysaccharides at glycosaminoglycans. Ang mga complex na ito ay may hindi malinaw na mga hangganan at napapalibutan ng mga pinahabang elemento, na nagreresulta sa isang katangian na "picket fence" na hitsura. Bilang resulta ng pag-unlad ng pagkasira ng normal na tisyu, ang mga maliliit (iba't ibang laki) na mga lukab ay nabuo sa anyo ng mga cystic cell. Ang mga kaltsyum na asin ay minsan ay idineposito sa nawasak na masa ng cell.

1. Solid na anyo ng basal cell skin cancer
2. Sclerosing form

Ulcerative form

Ito ay itinuturing na resulta ng isang natural na karagdagang pag-unlad ng nakaraang bersyon. Ang mga proseso ng programmed cell death (apoptosis) sa gitnang zone ng tumor ay nagdudulot ng pagkasira ng malignant na pokus na may pagbuo ng isang ulcerative defect na natatakpan ng purulent-necrotic crust, na napapalibutan ng isang elevation sa anyo ng isang pink roller na may maliit. "mga perlas" (nodular thickenings) ng isang kulay-abo na kulay.

Ang basal cell carcinoma ng ulcerative form, bilang panuntunan, ay hindi metastasize. Gayunpaman, maaari itong umiral nang hanggang 10-20 taon, kung saan ang mga ulser ay tumataas mula sa millimeters (1-2) hanggang sa napakalaking laki (5 cm o higit pa), malalim na tumatagos sa pinagbabatayan ng tissue at sinisira ang mga nakapaligid na istruktura habang lumalaki ang mga ito. Ang mga advanced na kaso ay maaaring magdulot ng pagdurugo, purulent at iba pang komplikasyon na may nakamamatay na kinalabasan.

anyo ng ibabaw

Humigit-kumulang 15%. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang kulay-rosas na lugar na may nakataas na mga gilid, malinaw na tinukoy na mga hangganan at isang makintab o patumpik-tumpik na ibabaw, kung saan madalas na nabubuo ang isang brown na crust. Ang pinakakaraniwang (60%) na lokalisasyon ay ang iba't ibang bahagi ng puno ng kahoy at mga paa. Ang maramihang mga sugat ay karaniwan. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nakakaapekto sa mga nakababatang tao - ang average na edad ay 57 taon.

Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng benign growth - umiiral sa loob ng mga dekada, ang tumor ay dahan-dahang tumataas sa lugar at, bilang isang patakaran, ay hindi tumagos sa mga kalapit na tisyu o sirain ang mga ito, ngunit pagkatapos ng kirurhiko paggamot madalas itong umuulit sa mga peripheral na bahagi ng postoperative scar.

Histologically, ang pagbuo ay binubuo ng maraming mga complex na matatagpuan lamang sa itaas na mga layer ng dermis hanggang sa reticular layer. Ang ilan (mga 6%) na mababaw na tumor ay naglalaman ng labis na melanin at inuri bilang pigmented na anyo. Mayroon silang brownish o kahit itim na kulay at nagdudulot ng ilang partikular na kahirapan sa differential diagnosis na may mga melanocytic tumor.

Mababaw na anyo ng patolohiya

Pigmented basal cell carcinoma

Flat o sclerosing form ng basal cell carcinoma

Mga average na 7%. Ito ay isang plake na may hindi malinaw na mga hangganan, nakataas na mga gilid at isang depresyon. Ang kulay ng pormasyon ay kulay ng laman, garing na may pearlescent tint o mamula-mula. Biswal, ito ay katulad ng isang "patch" o may hitsura ng isang peklat. Maaaring may maliliit na crust, erosions o telangiectasias sa ibabaw nito. Ang nangingibabaw na lugar ng lokalisasyon ay ang ulo (lalo na ang mukha) at leeg (95%). Ang kurso ng flat form ay mas agresibo sa pagtubo sa subcutaneous fatty tissue at mga kalamnan, ngunit walang ulceration o pagdurugo.

Infiltrative na opsyon

Bumubuo sa mga kaso ng pag-unlad ng nodular at flat form ng basal cell carcinoma. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na infiltrative na bahagi ng tumor, isang pagkahilig na bumalik pagkatapos ng paggamot at isang mas negatibong pagbabala.

Pincus fibroepithelioma

Ito ay isang bihirang uri ng basal cell carcinoma. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokalisasyon sa balat ng rehiyon ng lumbosacral at klinikal na pagkakatulad sa fibroepithelial polyps o. Ang pagsusuri sa histological ay nagpapakita ng mga epithelial strands na binubuo ng madilim na maliliit na selula ng uri ng basaloid. Ang mga hibla ay magkakaugnay at umaabot mula sa epidermis, kung minsan ang mga maliliit na cyst ay makikita sa kanila. Ang mga elemento ng nakapalibot na stroma ay madalas na pinalaki at edematous, at naglalaman ng maraming basophils at capillaries.

Basosquamous o metatypical form

Nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na sa pagsusuri sa histological, ang isang bahagi ng tumor ay may mga palatandaan ng basal cell carcinoma, at ang iba pa - squamous cell carcinoma. Ang ilan sa mga metatypical formation ay nabuo bilang resulta ng overlap ng dalawang uri ng kanser sa balat na ito. Ang metatypical na variant ay ang pinaka-agresibo sa mga tuntunin ng paglaki, pagkalat at malayong metastasis tulad ng squamous cell carcinoma.

Basal cell neoplasia syndrome (Gorlin-Goltz syndrome)

Isang bihirang autosomal dominant disorder na nailalarawan sa variable, maraming sintomas. Ang pinaka-katangian at madalas na nangyayari ay isang kumbinasyon ng mga palatandaan tulad ng:

1. Ang pagkakaroon ng maraming bahagi ng basal cell carcinoma sa iba't ibang bahagi ng katawan.
2. Ang mga palmar at plantar pits ay madilim o kulay rosas na kulay, na lumitaw bilang isang resulta ng isang depekto sa stratum corneum.
3. Ang mga cystic formation sa buto ng panga na maaaring sirain ang tissue ng buto, baguhin ang hugis ng panga at humantong sa pagkawala ng ngipin. Kadalasan ang mga cyst na ito ay nakikita ng pagkakataon sa isang x-ray.

Ang kurso ng sindrom ay karaniwang hindi agresibo - nang hindi kinasasangkutan ng malalalim na malambot na tisyu at buto ng mukha sa proseso. Maaaring kabilang sa iba pang (variable din) na mga sintomas ang tumaas na sensitivity sa sikat ng araw, abnormal na skeletal bone development, malaking katawan, at marami pang iba. Kahit na sa loob ng parehong pamilya, ang mga sintomas at kumbinasyon ng mga ito ay maaaring mag-iba sa mga miyembro nito. Ang pagkakaroon ng mga neoplasma sa isang batang edad o ang kanilang multiplicity ay dapat na isang dahilan para sa presumptive diagnosis ng Gorlin syndrome.

Paggamot ng basal cell skin cancer

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 20% ​​ng mga pasyente o higit pa na may iba't ibang anyo ng basal cell carcinoma ay ginamot ng mga katutubong remedyo o iba't ibang panlabas na gamot bago magpatingin sa doktor. Ang nasabing independiyenteng therapy ay hindi katanggap-tanggap, dahil hindi lamang ito epektibo, ngunit maaaring dagdagan ang lugar at lalim ng sugat at kahit na pukawin ang pag-unlad ng metastases.

Mga pangunahing pamamaraan ng paggamot:

1. Surgical.
2. Isara ang focus radiation therapy.
3. Curettage na may electrocoagulation.
4. Cryodestruction.
5. Photodynamic therapy (PDT).
6. Chemotherapy.

Paraan ng kirurhiko

Binubuo ito ng isang ellipse-shaped excision sa loob ng malusog na tissue sa layo na 4-5 mm mula sa mga hangganan ng tumor na may ipinag-uutos na kasunod na pagsusuri sa histological ng mga gilid ng inalis na lugar. Sa kaso ng lokal na infiltrative growth ng formation, ang malawakang resection ay isinasagawa na sinusundan ng plastic reconstructive surgery.

Ang bisa ng surgical treatment ng pangunahing tumor ay 95.2% na may average na follow-up na 5 taon. Ang mga mataas na rate ng pagbabalik sa dati ay nabanggit kapag ang laki ng lesyon ay higit sa 10 mm, pag-alis ng mga paulit-ulit na tumor, pati na rin ang lokalisasyon ng kanser sa ilong, tainga, anit, eyelids at periorbital area.

Sa karamihan ng mga kaso, ang microsurgical technique ay itinuturing na pamantayan. Pinapayagan ka nitong mapanatili ang hindi apektadong mga lugar ng tissue hangga't maaari, na kung saan ay lalong mahalaga sa panahon ng mga operasyon sa mukha, mga daliri at genital area. Ang pamamaraan ay binubuo ng pagtanggal ng isang nakikitang tumor, na sinusundan ng serial layer-by-layer na pahalang na mga seksyon ng tissue at ang kanilang histological na pagsusuri at pagmamapa. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na makamit ang malinis na mga gilid nang matipid.

Isara ang focus radiation therapy gamit ang X-ray

Ang pangunahing paraan sa pagkakaroon ng contraindications para sa paggamit ng surgical excision. Ito ay ipinahiwatig pangunahin para sa mga taong 60 taong gulang at mas matanda. Ang paraan ng radiation ay maaaring maging sanhi ng nagkakalat na alopecia, radiation dermatitis, pukawin ang pag-unlad ng malignant neoplasms, atbp.

Curettage na may electrocoagulation

Ang mga ito ay kadalasang ginagamit sa paggamot ng basal cell na kanser sa balat, dahil sa kanilang mataas na kakayahang magamit, kadalian ng pagpapatupad, mababang gastos at mabilis na pagkamit ng mga resulta. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang alisin ang bulk ng apektadong tissue (na may exophytic na paglaki ng tumor) gamit ang isang metal curette at kasunod na electrocoagulation ng tumor bed. Ang mga disadvantages nito ay ang imposibilidad ng histological control, isang mataas na panganib ng pagbabalik sa dati para sa mga tumor na mas malaki kaysa sa 1 cm, at hindi kasiya-siyang mga resulta ng kosmetiko (ang pagbuo ng mga lugar na may pinababang pigmentation ay posible rin).

Cryodestruction gamit ang likidong nitrogen

Sa kabila ng posibilidad ng paggamit ng outpatient, ang mababang gastos ng pamamaraan at kasiya-siyang mga resulta ng kosmetiko, ito ay bihirang ginagamit para sa paggamot ng basal cell carcinoma. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pangangailangan para sa paulit-ulit na mga sesyon, ang imposibilidad ng histological control, at ang pagkakaroon ng isang mataas na porsyento ng mga relapses.

Photodynamic therapy

Ito ay medyo bagong pamamaraan kung saan ang paggamot ng basal cell skin cancer na may low-intensity wavelength laser ay isinasagawa laban sa background ng pagkilos ng isang photosensitizer at oxygen. Ang epekto ay:

• pinsala sa mga daluyan ng tumor;
• direktang nakakalason na epekto sa mga selula ng mga sangkap na nabuo bilang isang resulta ng isang light-chemical reaction; ang mga sangkap na ito ay humantong sa mga selula ng tumor sa apoptosis, bilang isang resulta kung saan ang huli ay nagiging dayuhan sa katawan;
• pagbuo ng isang immune response sa mga dayuhang selula.

Chemotherapy

Hindi ito malawak na ginagamit dahil hindi ito sapat na epektibo. Maaari itong magamit para sa mababaw na mga sugat ng isang maliit na lugar, pangunahin bilang isang karagdagang lunas sa iba pang mga pamamaraan o sa mga kaso ng mga kontraindikasyon sa kanilang paggamit.

Sa monotherapy, ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay maaaring umabot sa 70%. Ang systemic chemotherapy para sa basal cell skin cancer ay binubuo ng intravenous drip administration ng Cisplastin kasabay ng Doxorubicin ayon sa scheme o Cisplastin kasabay ng Bleomixin at Methotrexate ayon din sa scheme. Bilang karagdagan, ang mga cream, emulsion at ointment na naglalaman ng bleomycin, cyclophosphamide, prospidin, at methotrexate ay ginawa para sa pangkasalukuyan na paggamit.

Video: Basalioma

Pagtataya

Ang pagbabala para sa basal cell na kanser sa balat sa pangkalahatan ay medyo kanais-nais, dahil ang metastasis ay nangyayari pangunahin sa mga kaso ng pagbabago ng iba't ibang anyo nito sa metatypical, na metastasis sa average sa 18%.

Sa pagsasagawa, ito ay lalong mahalaga upang isakatuparan ang napapanahong differential diagnosis ng dermatological pathology at, sa partikular, iba't ibang uri ng carcinoma, na nagbibigay-daan sa iyo upang piliin ang tamang paraan ng therapy, maiwasan ang posibilidad ng pagbabalik sa dati at makamit ang katanggap-tanggap na mga resulta ng kosmetiko.