Ang polycystic ovary syndrome ay isang endocrine disease na nagpapakita ng sarili bilang functional at structural lesions ng mga ovary, na humahantong sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan. Ang mekanismo ng pag-unlad ng sindrom na ito ay hindi lubos na nauunawaan. Ito ay pinaniniwalaan na mayroong isang pagkabigo sa isang kumplikadong kadena ng mga proseso ng neurohumoral mula sa hypothalamic-pituitary system hanggang sa peripheral endocrine glands.

Anumang dahilan na nakakagambala sa relasyon ng pituitary-ovarian ay humahantong sa isang disorder sa biosynthesis ng mga steroid sa ovary. Ang pagbuo ng estrogen ay bumabagal, at ang mga antas ng androgen ay tumataas. Pinipigilan ng hormonal imbalance ang pagkahinog ng itlog, ang follicle ay hindi sumabog, ang itlog ay hindi lumalabas dito, at ang obulasyon ay hindi nangyayari. Ang itlog ay namatay, ang follicle na natitira sa ibabaw ng obaryo ay puno ng likido. Sa paglipas ng panahon, ang isang cyst ay bumubuo sa lugar nito.

Sa mahabang kurso ng prosesong ito, ang mga ovary ay sumasailalim sa mga makabuluhang pagbabago sa istruktura. Sa ilalim ng impluwensya ng androgens, ang tunica albuginea ay lumalapot sa mga ovary, maraming cyst at foci ng sclerosis sa medulla at cortex ay matatagpuan sa hypertrophied stroma. Ang mga ovary ay nadagdagan sa laki ng 2-5 beses kumpara sa karaniwan.

Mga anyo ng polycystic ovary syndrome

Ayon sa 1997 classification, mayroong

Pangunahin (totoo)

Lumilitaw ito sa mga batang babae sa panahon ng pagdadalaga pagkatapos ng simula ng menarche (unang regla). Ang siklo ng panregla ay hindi itinatag sa loob ng mahabang panahon. Ang regla ay nailalarawan sa pamamagitan ng acyclicity at nangyayari pagkatapos ng 3-5 na buwan. Ang tagal ay nag-iiba, alinman sa mas mababa sa 3 araw o higit sa isang linggo. Madalas kong nararanasan ang pananakit ng ibabang bahagi ng tiyan. Ang daloy ng panregla mismo ay maaaring kakaunti - oligomenorrhea, o mangyari sa anyo ng pagdurugo - pagdurugo, dahil sa hyperplasia ng uterine endothelium.

Ang mga unang palatandaan ay hindi napapansin, dahil ito ay mali na itinuturing na normal na ang regla ng isang batang babae ay hindi agad bumuti. Ngunit habang lumalaki ang batang babae, ang mga sintomas ay hindi nawawala, ngunit tumindi. Mga palatandaan ng katangian: mga iregularidad ng panregla, pangunahing kawalan ng katabaan (dahil sa kakulangan ng obulasyon), hirsutism.

Ang sakit ay maaaring mapukaw ng mga nakaraang nakakahawang sakit (ARVI, tonsilitis), stress. May papel din ang namamana na mga salik.

Pangalawa

Ang kasingkahulugan para sa polycystic ovary syndrome ay Stein-Leventhal syndrome, na ipinangalan sa mga doktor na unang inilarawan ito.

Nasuri sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang na sobra sa timbang, kadalasan dahil sa insulin resistance. Dahil sa pinababang sensitivity ng mga cell sa insulin, na nagtataguyod ng paggamit ng glucose, ang antas ng glucose sa dugo ay tumataas. Ang pancreas ay nagsisimulang gumawa ng mas maraming insulin, ito ay humahantong sa hyperinsulinemia. Ang pagtaas ng antas ng insulin sa dugo ay nagpapagana sa pituitary gland upang makagawa ng luteinizing hormone at androgens sa mga obaryo. Ang paglago at pag-unlad ng follicle ay nagambala, ang obulasyon ay hindi nangyayari.

Bilang resulta ng hypersecretion ng androgens, ang mga kababaihan ay nakakaranas ng hypertrichosis (labis na paglaki ng buhok) sa mga hita, binti, lugar ng singit at hirsutism (paglago ng buhok sa mga lugar na hindi karaniwan para sa mga kababaihan): "bigote", sideburns, sa mammary glands, sa puti. linya ng tiyan. Ang sebaceous glands ay gumagawa ng mas maraming sebum. Bilang resulta, lumalabas ang acne sa mukha, likod, at mga braso. Sa anit - madulas na seborrhea. Ang hyperpigmentation ay nabanggit sa leeg, sa ilalim ng mga suso, sa mga siko, at sa lugar ng singit.

Ang emosyonal na estado ng isang babae ay nagbabago mula sa pagtaas ng nerbiyos at pagkamayamutin hanggang sa kawalang-interes at depresyon.

Ang insidiousness ng sakit na ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga sintomas ay unti-unting tumataas. Ang sobrang libra, mamantika na balat at isang bigote sa itaas ng itaas na labi ay itinuturing ng isang babae bilang isang nakakainis na depekto sa hitsura. At ang polycystic ovary syndrome ay maaari lamang masuri kung ang isang babae ay hindi matagumpay na sinubukang magbuntis ng isang bata. A.

Mga sanhi ng polycystic ovary syndrome

• Ang hypersecretion ng androgen
• Namamana na predisposisyon
• Obesity
• Stress
• Mga talamak na impeksyon
• Patolohiya ng pagbubuntis at panganganak
• Mga kaguluhan sa regulasyon ng neurohumoral ng hypothalamic-pituitary system
• Paglaban sa insulin

Paggamot

Ang pathogenesis ng polycystic ovary syndrome ay napaka kumplikado. Ang proseso ng egg obulasyon ay kinokontrol ng isang dosenang hormones at enzymes na ginawa sa utak (sa hypothalamus at pituitary gland) at sa peripheral endocrine glands (ovaries, adrenal glands, pancreas). Ang mga medikal na siyentipiko sa buong mundo ay nalilito sa sagot sa tanong kung paano gamutin ang polycystic ovary syndrome. Ang polycystic ovary syndrome ay isang kumplikadong sakit na ang paggamot nito ay isinasagawa ng mga doktor ng maraming mga specialty: gynecologist, endocrinologist, nutritionist, cosmetologist, surgeon.

Ang doktor ang magpapasya kung paano gagamutin ang polycystic ovary syndrome nang paisa-isa para sa bawat babae, depende sa edad, anyo ng sakit, kalubhaan ng mga sintomas, at mga resulta ng pagsusuri.

Survey

Ang mga iregularidad sa regla, kawalan ng katabaan, at mga sintomas na nauugnay sa hormonal imbalance ay nangyayari din sa iba pang mga sakit.

Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa mga tumor ng pituitary gland, ovaries, adrenal glands, hypothyroidism, adrenogenital syndrome.

Kasama sa plano ng pagsusuri

1 Kasaysayan ng sakit. Mahalagang linawin ang simula ng menarche, mga tampok ng siklo ng panregla, ang simula ng sekswal na aktibidad, ang pagkakaroon ng mga pagbubuntis (kung paano sila natapos), mga pagpapalaglag, mga pagkakuha. Ang impormasyon tungkol sa mga nakaraang sakit at pagmamana (mga katotohanan ng mga sakit ng genital area sa mga babaeng kamag-anak), ang mga sakit ng iba pang mga endocrine organ ay mahalaga. 2 Inspeksyon. Ang hitsura ng pasyente ay tinasa: ang pagkakaroon o kawalan ng labis na katabaan, hypertrichosis, madulas na balat na may acne, mga spot ng edad sa ilalim ng mga suso, sa leeg, sa singit. Ang timbang, taas, at dami ng tiyan ay sinusukat. Kinakalkula ang index ng taas at timbang. 3 Sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri, sinusuri ng doktor kung ang panlabas na genitalia ay maayos na nabuo, ang kondisyon ng cervix, ang likas na katangian ng paglabas ng vaginal, at tinutukoy ang sakit sa palpation ng mga pinalaki na ovary. 4 Pagsusuri sa ultratunog ng mga pelvic organ. Sa ngayon, ginagamit ang isang espesyal na transvaginal sensor. Ang lubos na nagbibigay-kaalaman na pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga pagbabago sa istruktura sa mga ovary na katangian ng polycystic disease - nadagdagan ang dami, pampalapot ng panlabas na kapsula, binago ang mga follicle (cysts). 5 Kung kinakailangan, sa kaso ng pinagsamang patolohiya (tubal infertility, endometriosis), kung ang isang tumor ng matris o ovaries ay pinaghihinalaang, laparoscopy ay ginagamit - pagpasok sa lukab ng tiyan ng isang teleskopiko na tubo na konektado sa pamamagitan ng isang cable sa isang computer. Sa monitor, nakikita ng doktor ang kondisyon ng pelvic organs. 6 Kung pinaghihinalaan ang mastopathy, isinasagawa ang ultrasound ng mga glandula ng mammary, mastography, at thermography.

7 Pagsusuri ng dugo.

Dugo para sa mga hormone: estrogen, testosterone, prolactin, follicle-stimulating hormone, luteinizing hormone, thyroid hormone.

Biochemical blood test: antas ng glucose, lipid (triglyceride, cholesterol).

8 Ang antas ng 17 ketosteroids (mga produkto ng androgen metabolism) ay tinutukoy sa ihi.

Ang mga taktika sa paggamot ay tinutukoy ng edad, nangingibabaw na mga sintomas at mga plano ng pasyente. Para sa isang malabata na babae, ang pagwawasto ng menstrual cycle, ang paglaban sa acne at labis na paglaki ng buhok ay nauuna. Upang maibalik ang kakayahang magbuntis para sa isang babaeng may pagkabaog.

Mga layunin sa paggamot

• Normalisasyon ng timbang
• Pagpapanumbalik ng menstrual cycle
• Pagpapasigla ng obulasyon

Isinasaalang-alang ng mga doktor ang normalisasyon ng timbang bilang isang kinakailangang bahagi ng paggamot. Kadalasan, sa pamamagitan lamang ng pagbabawas ng timbang ng katawan ng 10-15% posible na maibalik ang normal na siklo ng panregla ng isang babae.

Mga prinsipyo ng diyeta

Ang diyeta ay hindi isang pansamantalang hakbang na maaaring iwanan kapag ang nais na layunin ay nakamit - ang pagsilang ng isang bata - ngunit isang paraan ng pamumuhay.

Ang nutrisyon ay dapat na mababa ang calorie (hanggang 2000 calories bawat araw), balanse sa mga pangunahing sustansya: protina, taba, carbohydrates, bitamina, macro-microelements.

Ang mga protina ng halaman ay nagkakahalaga ng dalawang-katlo, ang mga protina ng hayop ay nagkakahalaga ng isang-katlo.

Ang mga taba ng gulay ay mas kanais-nais din (sunflower, mais, langis ng oliba). Mga taba ng hayop sa limitadong dami.

Ang mga pagkain ay nahahati sa 5-6 beses sa isang araw.

Pakuluan, lutuin, nilaga, singaw na pagkain.

Ang diyeta ng mga pasyente na may polycystic ovary syndrome ay kinabibilangan ng: lean meat, isda, cottage cheese, itlog, mga produkto ng pagawaan ng gatas, cereal (oatmeal, bakwit, pearl barley), mga gulay (mga kamatis, pipino, repolyo, peppers, zucchini, eggplants, labanos, beans. , mga gisantes, sibuyas, bawang, berdeng pananim), prutas (mansanas, peras, plum, seresa, granada, cherry plum at iba pa). Rye bread, whole grain bread, tinapay na may bran. Kasama sa mga inumin ang mahinang tsaa, kape, pinatuyong prutas na compotes, berry mousses na walang idinagdag na asukal.

Ipinagbabawal ang mga produktong pinausukang, sausage, lahat ng uri ng de-latang pagkain, mga baked goods, asukal, cake, ice cream, tsokolate, matatamis na carbonated na inumin, at alkohol. Limitahan ang pagkonsumo ng maanghang, maaalat na pagkain.

Pagsamahin ang diyeta sa pisikal na ehersisyo - mabilis na paglalakad, paglangoy, ehersisyo bike, mga klase sa fitness.

Paggamot sa droga.

Paano gamutin ang polycystic ovary syndrome sa mga kababaihan na hindi nagpaplano ng pagbubuntis? Ang layunin ng paggamot ay gawing normal ang cycle ng regla at bawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Kung ang antas ng insulin sa dugo ay tumaas, ang metformin hydrochloride ay inireseta. Ang mekanismo ng hypoglycemic action ay binubuo ng pagproseso ng asukal sa tissue ng kalamnan, pagbabawas ng pagsipsip ng glucose sa maliit na bituka, at pagbabawas ng gana. Maraming mga pag-aaral ang mapagkakatiwalaang ipinakita ang pagiging epektibo ng metformin hindi lamang para sa pagwawasto ng metabolismo ng karbohidrat, kundi pati na rin para sa pagpapanumbalik ng reproductive function sa mga kababaihan.

Upang gawing normal ang mga antas ng hormonal, ginagamit ang mga estrogen-gestagen na gamot, na bahagi ng grupo ng pinagsamang oral contraceptive. Naglalaman ang mga ito ng mga sintetikong hormone - estrogen at progesterone. Ang mekanismo ng pagkilos ay nabawasan sa pagsugpo sa pagbuo ng neurohormones sa hypothalamus, na kung saan ay humahadlang sa gonadotropic function ng pituitary gland. Kasabay nito, bumababa ang synthesis ng estrogen sa mga ovary. Ang resulta ay kakulangan ng obulasyon. Mga madalas na ginagamit na gamot: Zhanine, Yarina, Diane-35. Ang Diana-35 ay naglalaman ng isang sangkap na antiandrogenic na binabawasan ang mga sintomas ng hirsutism, acne, at seborrhea.

Kurso mula 6 na buwan hanggang isang taon. Upang sugpuin ang androgenic effect, ginagamit nila ang appointment ng veroshpiron at flutamide.

Kapag ang siklo ng panregla ay na-normalize at ang pagnanais ng babae na magbuntis ng isang bata, sinimulan nila ang pangunahing yugto - pagpapasigla ng obulasyon. Ang isang gamot mula sa pangkat ng mga gonadotropin stimulant - clostilbegit - ay inireseta. Ang iba't ibang mga scheme ay pinili nang paisa-isa. Karaniwan, mula sa mga araw 5 hanggang 9 ng cycle, 50 mg bawat araw. Pagpasok nang hindi bababa sa 3 buwan. Kung walang epekto, ang dosis ay nadagdagan sa 200 mg bawat araw. Pagkatapos ng 5-7 araw, kontrolin ang ultrasound. Kung ang nangingibabaw na follicle ay umabot sa kinakailangang laki, ang chorionic gonadotropin ng tao ay inireseta, na nagtataguyod ng pagkalagot ng follicle at ang pagpapalabas ng isang mature na itlog. Sa panahong ito, ang isang aktibong buhay sa sex ay kinakailangan para sa paglilihi.

Sa mga unang yugto, imposibleng maunawaan kung naganap ang paglilihi, kaya ginagamit ang progesterone, duphaston, at utrogestan upang mapanatili ang mahahalagang aktibidad at maayos na paggana ng corpus luteum. Kung pagkatapos ng 2-3 linggo walang mga palatandaan ng pagbubuntis sa ultrasound, dagdagan ang dosis ng gamot na ginagamit para sa pagpapasigla o lumipat sa iba: gonal, menpur, menogon.

Kung nabigo ang konserbatibong paggamot, ipinahiwatig ang operasyon.

Operasyon

Ang hugis ng wedge, subtotal resection ng mga ovaries, ovarian decortication at iba pang mga operasyon sa kirurhiko ay halos hindi na ginagamit dahil sa pagbuo ng mga postoperative na komplikasyon sa anyo ng mga adhesion sa pelvis, na humahantong sa kawalan ng katabaan.

Ang polycystic ovary syndrome ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon na may minimally invasive na pamamaraan gamit ang laparoscopy. Ang mga paraan ng pag-impluwensya sa mga ovary na may electric current o laser ay binuo at matagumpay na ginagamit: electrocoagulation, thermal vaporization, decapsulation ng polycystic ovaries.

Ang layunin ng surgical treatment ay magtatag ng gonadotropic secretion sa pamamagitan ng pagbabawas ng tissue ng polycystic ovary at pagputol ng thickened ovarian capsule, na nakakasagabal sa paglabas ng mature na itlog.

Ang operasyon ay nagpapataas ng pagkakataon ng isang babae na mabuntis sa loob ng 4-6 na buwan. Ngunit ang epekto na ito ay panandalian; kadalasan ang operasyon ay humahantong sa mabilis na pagbaba ng ovarian function.

Konklusyon

Kapag tinanong kung paano gamutin ang polycystic ovary syndrome, ang mga espesyalista na nag-aaral sa problemang ito ay malinaw na sumasagot - sa lalong madaling panahon. Sa kasamaang palad, imposibleng ganap na mapupuksa ang sakit na ito, ngunit posible na maibalik ang reproductive function ng isang babae, gawing normal ang mga antas ng hormonal, at mabawasan ang mga depekto sa hitsura (labis na katabaan, labis na paglaki ng buhok, madulas na balat).

Ang pangunahing bagay ay upang maiwasan ang mga komplikasyon na maaaring lumitaw sa panahon ng isang talamak at progresibong kurso ng sakit. Ang labis na katabaan at resistensya sa insulin ay maaaring magdulot ng type 2 diabetes. Ang mga karamdaman sa metabolismo ng lipid sa anyo ng pagtaas ng mga antas ng triglyceride at kolesterol sa dugo ay humantong sa atherosclerosis, na nagpapataas ng panganib ng mga atake sa puso at mga stroke nang maraming beses.

Bilang karagdagan sa tatlong pangunahing sintomas na ginagamit upang masuri ang PCOS sa mga kababaihan (kakulangan ng obulasyon, mataas na antas ng androgen at mga ovarian cyst), maraming iba pang mga palatandaan at sintomas, na ang ilan ay maaaring mukhang walang kaugnayan sa isa't isa.

MGA KARAGDAGANG SINTOMAS NG POLYCYSTIC OVARIAN DISEASE:

1. Mga karamdaman sa panregla.
2. Walang regla - amenorrhea.
3. Madalas na kawalan ng regla (oligomenorrhea).
4. Masakit na regla.
5. Anovulatory bleeding (walang obulasyon - pagkahinog ng itlog).
6. kawalan ng katabaan.
7. , dibdib, tiyan o hita – .
8. Acne - lalo na sa pagtanda, na mahirap gamutin.
9. Obesity, pagtaas ng timbang, o mga problema sa pagbaba ng timbang (lalo na sa paligid ng baywang).
10. Sakit sa tiyan.
11. Mamantika ang balat.
12. Ang mga spot at pagdidilim ng balat ay isang kondisyon na tinatawag na acanthosis nigricans.

Dahil hindi itinuturing ng maraming kababaihan ang mga problema gaya ng madulas na balat, paglaki ng buhok sa katawan, o acne bilang mga sintomas ng isang seryosong kondisyong medikal, maaaring hindi nila ito banggitin sa kanilang doktor. Bilang isang resulta, ang polycystic ovary syndrome ay hindi nasuri hanggang sa lumitaw ang mga problema sa pagbubuntis, mabigat na pagdurugo, o, sa kabaligtaran, isang matagal na kawalan ng regla.

Bagama't ang PCOS ang pangunahing sanhi ng pagkabaog, maraming babaeng may PCOS ang maaaring mabuntis. Ngunit mahalagang isaalang-alang na sila ay nasa mas mataas na panganib ng ilang mga problema, tulad ng pagkakuha.

DIAGNOSIS NG POLYCYSTIC OVARIAN

Ang isang doktor ay maaaring maghinala ng PCOS kung ang isang babae ay may 8 o mas kaunting regla bawat taon, labis na buhok sa katawan, o acne. Matapos suriin ang kasaysayan ng medikal, dapat na ibukod ng doktor ang batang babae mula sa iba pang mga karamdaman na may katulad na mga sintomas. Kabilang dito ang:

1. Labis na produksyon ng mga hormone ng adrenal glands (adrenal hyperplasia).
2. Mga problema sa thyroid gland.
3. Labis na produksyon ng hormone prolactin ng pituitary gland (hyperprolactinemia).

Ano ang dapat gawin upang masuri nang tama ang polycystic ovary syndrome

1. Magsaliksik ng kasaysayan ng iyong pamilya

Ang doktor ay dapat magkaroon ng kumpletong impormasyon hindi lamang tungkol sa menstrual cycle ng babae, kundi pati na rin kung siya ay may ina, kapatid na babae o iba pang malapit na kamag-anak na may pagkabaog, PCOS o mga katulad na sintomas. Ang polycystic ovary syndrome ay kadalasang nagiging problema ng "pamilya".

1. Magsagawa ng kumpletong medikal na pagsusuri

Ang iyong doktor ay dapat magsagawa ng isang visual na pagsusuri upang hanapin ang labis na paglaki ng buhok, acne, at iba pang mga palatandaan ng mataas na antas ng androgen. Kukunin din niya ang iyong presyon ng dugo, susukatin ang iyong baywang at kalkulahin ang iyong body mass index, isang sukatan ng taba ng katawan batay sa taas at timbang.

1. Mga pagsusuri sa dugo para sa mga hormone

Ito ay kinakailangan upang suriin ang mga antas ng androgens, kolesterol at asukal sa dugo.

1. Pagsusuri sa ultratunog ng mga ovary

Tinutulungan ng ultratunog ang pagtukoy ng mga cyst sa mga ovary. Kung ang regla ay hindi regular, maaari itong maging sanhi ng pampalapot ng endometrium, na makikita rin sa echo picture.

Kung ang isang batang babae ay may hindi bababa sa dalawa sa sumusunod na tatlong kundisyon, maaari siyang masuri na may polycystic ovary syndrome:

1. Ang matagal na kawalan ng obulasyon, na humahantong sa mga iregularidad ng regla.
2. Mataas na antas ng androgen.
3. Higit sa 12 cyst sa ovaries (ayon sa ultrasound).

Ang ilang mga kababaihan na may polycystic disease ay may unang dalawang sintomas, ngunit walang mga cyst sa mga ovary.

8 DAHILAN NA MAAARING HINDI MAPANSIN NG DOKTOR ANG PAG-AARAL NG POLYCYSTIC OVARIAN

Maraming kababaihan ang may PCOS ngunit hindi na-diagnose dahil hindi lang napapansin ng mga doktor ang mga sintomas ng PCOS. Madalas itong nangyayari. Bago mo malaman kung bakit ito nangyayari, kailangan mong tandaan kung paano nasuri ang PCOS.

Pamantayan sa Rotterdam

Ang pamantayan ng Rotterdam ay dapat gamitin upang masuri ang polycystic ovary syndrome. Ang mga pamantayang ito ay iminungkahi at itinatag ng mga siyentipiko sa Rotterdam noong 2003. Ayon sa kanila, para ma-diagnose ng doktor ang polycystic ovary syndrome, ang isang babae ay dapat magkaroon ng hindi bababa sa 2 sa 3 sumusunod na sintomas:

1. Hindi regular na cycle ng regla o anovulation.
2. Mga palatandaan ng hyperandrogenism (mataas na testosterone) tulad ng acne, paglaki ng buhok sa katawan o pagkawala ng buhok sa anit (+ mataas na antas ng androgen sa mga pagsusuri sa dugo).
3. Maramihang mga follicle sa mga ovary, na makikita sa ultrasound.

Kung alinman sa dalawa sa tatlong sintomas sa itaas ay naroroon sa isang babae, kung gayon siya ay may polycystic ovary syndrome.

Mga dahilan kung bakit maaaring hindi masuri o mapansin ng doktor ang PCOS sa isang babae

1. "Payat ako at hindi sobra sa timbang" (ngunit mayroon akong polycystic ovary syndrome)

Maraming kababaihan ang may polycystic disease ng tinatawag na thin type. Ang kanilang timbang ay normal (maaaring ito ay bahagyang mas mababa sa normal). Ang mga problema sa timbang ay talagang karaniwan sa mga babaeng may PCOS, ngunit hindi palaging. Ang timbang ay hindi isang diagnostic criterion para sa PCOS. Maraming kababaihan ang hindi na-diagnose na may "polycystic disease" lamang dahil hindi sila napakataba, bagama't mayroon silang alinman sa 2 sa 3 pamantayan ng Rotterdam. Ang sitwasyong ito ay isang dahilan upang baguhin ang iyong doktor.

1. Magkaroon ng regular na menstrual cycle

Ang ilang mga batang babae ay regular na nagkakaroon ng regla, sa kabila ng polycystic ovary syndrome. Nangangahulugan ba ito na wala silang PCOS? Sa kasamaang palad hindi. 2 lang sa 3 pamantayan ang sapat. Kaya, maaari kang magkaroon ng isang regular na cycle, ngunit mayroon ding mataas na testosterone at mga cyst sa iyong mga ovary.

1. Walang mga problema sa pagbubuntis

Minsan ang mga doktor ay nakatagpo ng gayong mga babae, at sila ay labis na naguguluhan dito. Nagagawa ng ilang kababaihan na mabuntis nang natural, sa kabila ng polycystic disease. Lalo na kung sila ay may regular na cycle. Ang diagnosis ng PCOS ay hindi nangangahulugang magkakaroon ka ng mga problema sa pagkamayabong, bagama't ito ay napakakaraniwan.

1. Walang mga cyst sa mga ovary

Hindi kinakailangan na magkaroon ng maraming follicle sa mga ovary upang masuri na may polycystic disease. Dalawang iba pang pangunahing sintomas ang sapat.

1. Walang sinuman sa pamilya ang nagkaroon nito noon

Bagaman pinaniniwalaan na ang genetic factor ay may mahalagang papel sa paglitaw ng polycystic ovary syndrome, hindi ito sinusunod sa lahat ng kababaihan. (Kasabay nito, maaaring hindi mo alam ang tungkol sa ilan sa iyong mga kamag-anak at ang kanilang mga problema sa ginekologiko.)

1. Ang batang babae ay walang hindi gustong buhok o acne

Kahit na walang hirsutism o acne, maaari ka pa ring magkaroon ng PCOS. Kung ang cycle ay hindi regular at may mga cyst sa mga ovary, ang kondisyong ito ay maaaring polycystic.

1. Pag-inom ng oral contraceptive sa loob ng maraming taon

Maraming mga batang babae ang umiinom ng birth control pills sa loob ng maraming taon. Kadalasang tinatakpan ng mga hormonal OC at COC ang mga sintomas ng polycystic ovary syndrome. Kapag huminto ka sa pagkuha ng mga ito, magsisimulang lumitaw ang mga sintomas.

1. Walang sinumang doktor ang nakakita na mayroon kang polycystic disease

Ito ay isa pang karaniwang dahilan. Ang PCOS ay nagiging mas karaniwan, ngunit maraming mga doktor ay may hindi sapat na impormasyon tungkol sa karamdaman na ito. Maaaring kailanganin na bumisita sa ilang doktor at gawin ang lahat ng mga pagsusuri nang higit sa isang beses upang maisagawa nang tama ang diagnosis.

Dahil sa 8 dahilan na ito, maaaring mawala ang oras, na magpapalala sa mga kahihinatnan. Kung nagdududa ka sa tamang diagnosis, ulitin ang mga pagsusuri o baguhin ang iyong doktor.

Ang polycystic ovary syndrome ay isang sindrom, ang morphological manifestation na kung saan ay maraming cystic formations sa gonads.

Kaya, ang paggana ng babaeng reproductive system ay sinisiguro ng coordinated work ng hypothalamus, pituitary gland, ovaries, adrenal glands at thyroid gland. Sa kaso ng polycystic ovaries, nabigo ang mekanismong ito, na humahantong sa kawalan ng katabaan.

Ang resulta ng polycystic disease ay ang pagbuo ng maraming mga cyst sa ibabaw at sa loob ng obaryo, na maaaring maging solong o pagsamahin sa masalimuot na "mga kumpol".

Ang pagbuo ng naturang mga benign neoplasms sa katawan ng obaryo ay humahantong sa ang katunayan na ang nangingibabaw na follicle ay hindi mature dito, at bilang isang resulta, ang mga anovulatory cycle ay nangingibabaw sa babae, na ginagawang imposible ang pagbubuntis.

Mga sanhi

Bakit nagkakaroon ng polycystic ovary syndrome, at ano ito? Ang polycystic ovary syndrome (PCOS) ay isang pangkaraniwang sakit na ginekologiko kung saan ang katawan ng isang babae nangyayari ang mga sumusunod na paglabag:

1. Ang pagkahinog ng mga itlog sa mga ovary ay nagambala, bilang isang resulta kung saan ang isang babae ay maaaring makaranas ng malaking kahirapan sa pagbubuntis ng isang bata.
2. Maraming mga cyst (mga paltos na puno ng likido) ang maaaring mabuo sa mga obaryo.
3. Ang regla ay madalang na may mahabang pahinga o ganap na huminto.
4. Ang katawan ng babae ay gumagawa ng malaking halaga ng male sex hormones (androgens).

Ang eksaktong dahilan ay iniimbestigahan pa. Mayroong ilang mga teorya na sinusubukang ipaliwanag ang mekanismo ng pag-unlad ng polycystic ovary syndrome, ngunit wala silang sapat na base ng ebidensya, kaya hindi namin ipapakita ang mga ito sa ibaba.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga sumusunod na kadahilanan ay nagdudulot ng pag-unlad ng kondisyong ito sa mga ovary:

• pamamaga ng mga reproductive organ;
• namamana na mga kadahilanan (kung ang naturang patolohiya ay sinusunod sa mga kababaihan sa pamilya);
• mga pinsala sa ari (lalo na ang mga ovary);
• labis na katabaan;
• madalas na pagpapalaglag;
• kumplikado at mahirap na paggawa.

Mayroon ding pagkakaiba sa pagitan ng pangunahing polycystic ovary syndrome (Stein-Leventhal syndrome) at pangalawang polycystic ovary syndrome. Ang pangalawang polycystic ovary syndrome ay bubuo laban sa background ng adrenal hyperplasia, sakit sa thyroid, diabetes, at labis na katabaan.

Posible bang mabuntis ng polycystic ovary syndrome?

Ang hormonal disorder na nagdudulot ng polycystic ovary syndrome ay sinusunod sa mga kababaihan ng reproductive age. Dahil sa pagkagambala sa natural na proseso ng pagkahinog ng follicle, ang isang mature na itlog ay hindi umaalis sa obaryo.

Ang karagdagang "hadlang" ay ang makapal na ovarian capsule na nabubuo na may polycystic disease. Kaya, ang obulasyon ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa isang malusog na siklo na iminumungkahi (oligo-ovulation) o hindi nangyayari sa lahat (anobulasyon). Sa panlabas, ito ay ipinakikita ng kawalan o iregularidad ng regla at kawalan ng katabaan. Madalas na natututo ang mga kababaihan tungkol sa polycystic ovary syndrome kapag nagsisimula na sila ng paggamot para sa kawalan ng katabaan. Minsan ang mga naturang pasyente ay namamahala upang mabuntis, ngunit kadalasan dahil sa hormonal imbalance, ang pagbubuntis ay nagtatapos sa mga unang yugto.

Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng isang kurso ng paggamot para sa polycystic disease, nagiging posible na mabuntis at matagumpay na magdala at manganak ng isang malusog na bata. Sa karamihan ng mga kaso, ang polycystic disease ay nakakasagabal sa paglilihi ng isang bata kaysa sa pagdadala nito. Kung ang isang buntis ay na-diagnose na may polycystic disease, dapat siyang sumailalim sa isang kurso ng hormonal at drug therapy upang mapanatili ang normal na kalusugan at matagumpay na pagbubuntis.

Mga unang palatandaan

Mga panimulang palatandaan poycystic ovary syndrome:

1. Mga karamdaman sa regla;
2. Sobra sa timbang;
3. Nadagdagang dami ng buhok sa katawan.

Mahirap para sa mga doktor na tukuyin ang mga pangunahing palatandaan ng polycystic disease. Malaki ang papel ng kababaihan sa pagpapatunay. Kung ang iyong regla ay hindi regular o matagal, kumunsulta kaagad sa iyong doktor.

Mga sintomas ng polycystic ovary syndrome

Mayroong ilang mga sintomas na katangian ng polycystic ovary syndrome, na maaaring maobserbahan sa iba't ibang mga kumbinasyon at may iba't ibang kalubhaan:

1. Hindi regular na cycle ng regla: nailalarawan sa pamamagitan ng mahabang pahinga (higit sa 35 araw) sa pagitan ng regla; Paminsan-minsan, sa polycystic ovary syndrome, ang vaginal bleeding ay sinusunod 2-3 beses sa isang buwan.
2. Maliit (mas madalas) o mabigat (mas madalas) paikot na pagdurugo.
3. Ang tagal ng regla ay nag-iiba: mula 2-3 hanggang 7-10 araw.
4. Ang paglaki ng kapansin-pansing maitim na buhok sa mukha, dibdib, at tiyan ay hirsutism. Ang sintomas ay nangyayari dahil sa labis na dami ng androgens sa dugo ng isang babae.
5. Magaspang (lalaki) boses.
6. Obesity. Ang pamamahagi ng labis na adipose tissue ay nangyayari ayon sa uri ng lalaki (sa lower abdomen at cavity ng tiyan, habang ang mga braso at binti ay nananatiling normal na laki).
7. Mamantika ang balat at may acne o pimples sa katawan.
8. . Karaniwan ang pagkakalbo sa anit ng lalaki (mga bald patches sa noo at korona).
9. Fibrocystic mastopathy.
10. Hyperinsulinemia. Tumaas na antas ng insulin sa dugo dahil sa tissue insulin resistance.
11. kawalan ng katabaan. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng talamak na anovulation o bihirang obulasyon (sa panahon ng pagkalagot ng follicle at paglabas ng itlog, hindi ito makakalusot sa masyadong siksik na lining ng obaryo).

Tulad ng nakikita mo, ang polycystic disease ay nagpapakita ng sarili sa ibang paraan depende sa mga dahilan na sanhi nito. Kadalasan, ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng pagtaas sa laki ng mga obaryo at isang hindi regular na cycle ng panregla. Ang isang babaeng nag-aalaga sa kanyang sarili ay dapat mag-ingat sa mahabang pagkaantala. Isa na itong seryosong dahilan para magpatingin sa doktor. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa basal na temperatura, na karaniwang dapat tumaas sa ikalawang kalahati ng cycle, ngunit sa polycystic disease ito ay nananatiling pareho sa lahat ng oras.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng polycystic ovary syndrome ay ginawa batay sa ultrasound, ngunit hindi ito sapat para sa isang tamang diagnosis. Ang mga polycystic ovary ay nagbibigay ng isang kakaibang katangian ng larawan sa ultrasound, ngunit kung minsan ang parehong larawan ay maaaring maobserbahan sa isang ganap na malusog na babae. Sa bagay na ito, hindi tama ang pag-diagnose ng polycystic disease lamang sa batayan ng ultrasound.

Samakatuwid ito ay kinakailangan kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa mga naturang hormone:

• luteinizing (LH);
• follicle-stimulating (FSH);
• testosterone;
• insulin;
• cortisol;
• 17-OH-progesterone;
• DEA sulfate;
• thyroxine (T4);
• triiodothyronine (T3);
• thyrotropin (TSH).

Ang diagnosis ng polycystic ovaries ay hindi maaaring gawin hanggang sa ang mga sakit na nagbibigay ng eksaktong parehong klinikal na larawan ay hindi kasama:

• Cushing's syndrome - tumaas na halaga ng cortisol;
• androgenital syndrome - nadagdagan ang mga antas ng testosterone;
• hyperprolactinemia - labis na prolactin;
• - nabawasan ang function ng thyroid.

Sa pangkalahatan, ang diagnosis ng polycystic ovary syndrome ay magiging maaasahan lamang kung ito ay batay sa mga resulta ng mga pag-aaral sa laboratoryo at ultrasound at isinasaalang-alang ang buong hanay ng mga sintomas, iyon ay, ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit. Ang polycystic ovary syndrome ay isang hanay ng mga sintomas na kinabibilangan ng mga iregularidad ng regla, kawalan ng katabaan at androgenic dermatopathy.

Paggamot ng polycystic ovary syndrome

Kapag nasuri na may polycystic ovary syndrome, ang paggamot ay isang kumplikadong multi-stage na proseso ng sunud-sunod na pagpapanumbalik ng mga physiological parameter ng buong organismo. Ang polycystic ovary syndrome ay hindi lamang isang sakit na ginekologiko, kaya ang paggamot ay dapat ding naglalayong alisin ang mga karamdamang iyon na humantong sa pag-unlad ng ovarian pathology. Ang saklaw ng mga hakbang sa paggamot ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng proseso at ang pagnanais ng babae na mabuntis.

Ang polycystic ovary syndrome ay nangangailangan ng paggamot kung saan ang mga sumusunod na punto ay isinasaalang-alang:

• regulasyon ng mga metabolic na proseso sa utak (iyon ay, therapy na nakakaapekto sa hypothalamic-pituitary system);
• pagsugpo ng androgens na labis na ginawa ng mga ovary;
• normalisasyon ng timbang, pag-aalis ng mga kasalukuyang metabolic disorder;
• therapy na naglalayong ibalik ang cycle ng regla, pati na rin ang pag-aalis ng kawalan ng katabaan na dulot ng polycystic disease.

Paano gamutin? Tulad ng para sa mga gamot, ngayon ang mga first-line na gamot para sa paggamot ng polycystic ovary syndrome ay metformin at glitazones (pioglitazone, rosiglitazone). Maaari silang dagdagan, kung kinakailangan, ng mga antiandrogenic na gamot (spironolactone, cyproterone acetate), estrogens (ethinyl estradiol bilang isang hiwalay na gamot o sa mga birth control pills), progestin, maliit na dosis ng dexamethasone (0.5-1 mg sa gabi upang sugpuin ang pagtatago ng adrenal androgens).

Paggamot ng labis na paglaki ng buhok

Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng mga birth control pills upang bawasan ang produksyon ng androgens, o isang gamot na tinatawag na Spironolactone (Aldactone), na humaharang sa pagkilos ng androgens sa balat. Gayunpaman, ang spironolactone ay maaaring maging sanhi ng mga depekto sa kapanganakan, kaya ang epektibong pagpipigil sa pagbubuntis ay kinakailangan kapag ginagamit ang gamot na ito. Ang Spironolactone ay hindi inirerekomenda kung ikaw ay buntis o nagpaplanong magbuntis.

Ang Eflornithine (Vaniqa) cream ay isa pang opsyon para sa pagbagal ng paglaki ng buhok sa mukha sa mga kababaihan. May mga opsyon para sa pagtanggal ng buhok nang hindi gumagamit ng mga gamot: electrolysis at laser hair removal. Ang laser hair removal ay pinakamahusay na gumagana sa napakaitim na buhok at sumasaklaw sa malalaking lugar.

Normalisasyon ng timbang ng katawan

Ang mga babaeng dumaranas ng polycystic ovary syndrome dahil sa labis na katabaan ay dapat pagsamahin ang pisikal na aktibidad sa isang tiyak na diyeta at diyeta:

• nililimitahan ang calorie na nilalaman ng pagkain sa 1500 - 1800 kcal bawat araw na may 5-6 na pagkain sa isang araw;
• pagkain ng mga pagkaing mababa ang calorie (prutas, gulay);
• pagtaas ng nilalaman ng protina sa diyeta (isda, pagkaing-dagat, karne, cottage cheese);
• nililimitahan ang mga pagkaing karbohidrat (baked goods, asukal, jam, honey, matamis na inumin);
• pagbubukod ng mga taba ng hayop at ang kanilang kapalit sa mga gulay. Ang pang-araw-araw na paggamit ng taba ay hindi hihigit sa 80 g;
• pagbubukod ng mga pampalasa, damo, sarsa, pinausukan at adobo na pagkain;
• kumpletong pagbubukod ng alkohol;
• araw ng pag-aayuno 2-3 beses sa isang linggo (mansanas, kefir, cottage cheese, gulay).

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa mga matamis, iyon ay, ibukod ang mga ito sa iyong diyeta nang buo. Kasama ng pagsunod sa isang diyeta, kinakailangan na makisali sa pisikal na ehersisyo (gymnastics, pagbisita sa pool, jogging, Yoga).

Regulasyon ng pag-andar ng panregla

Para sa layuning ito, ginagamit ang mga COC (pinagsamang oral contraceptive) na walang androgenic effect. Halimbawa, Marvelon, Janine, atbp., 1 tablet mula ika-5 araw hanggang ika-25 araw ng cycle, sa loob ng tatlong buwan. Pagkatapos ay pahinga ng isang buwan.

Epektibo nilang ibinabalik ang cycle, at sa parehong oras ay nagpoprotekta laban sa "akumulasyon" ng non-exfoliating endometrium. Kung ang impluwensya ng androgens ay makabuluhan, pagkatapos ay mas mahusay na gumamit ng isang antiandrogen (kasama ang estrogen) sa halip - ang gamot.

Operasyon

Sa kaganapan na ang hormonal therapy ay hindi epektibo sa loob ng anim na buwan, ang pasyente ay ipinahiwatig para sa interbensyon sa kirurhiko. Maaari rin itong ireseta kung may panganib na magkaroon ng endometriosis.

Ang dalawang pinakakaraniwang uri ng operasyon ay:

1. Pagputol ng wedge– binubuo ng pag-alis ng isang tiyak na bahagi ng mga obaryo sa magkabilang panig. Ang pamamaraang ito ay lubos na epektibo - sa 85% ng mga kaso posible na makamit ang obulasyon.
2. Laparoscopic electrocoagulation ng mga ovary– Ang mga espesyal na bingaw ay ginawa sa maraming lugar gamit ang isang electrode ng karayom. Kung ikukumpara sa pagputol, ang pamamaraang ito ay mas banayad, dahil ang posibilidad ng mga adhesion ay nabawasan.

Minsan ang pagpili ng paraan ng pag-opera ay nangyayari sa panahon ng diagnostic laparoscopy, na nagpapahintulot sa kirurhiko paggamot na maisagawa kaagad pagkatapos ng pagsusuri sa mga ovary. Ang isa pang bentahe ng laparoscopic operations ay ang kakayahang alisin ang mga adhesion at/o ibalik ang patency ng fallopian tubes.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa polycystic ovary syndrome

Ang paggamot ng polycystic ovary syndrome na may mga katutubong remedyo ay hindi inirerekomenda dahil sa mababang pagiging epektibo ng huli. Isinasaalang-alang ang bilang ng mga hormonal disorder sa katawan ng isang babaeng may polycystic ovary syndrome, ang herbal na paggamot ay hindi maaaring magdala ng parehong epekto na nangyayari sa tamang hormonal o surgical na paggamot.

Prognosis ng paggamot

Imposibleng ganap na gamutin ang PCOS, kaya ang layunin ng therapy ay lumikha ng mga kanais-nais na pagkakataon para sa paglilihi. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ang mga babaeng na-diagnose na may polycystic ovary syndrome ay kailangang sumailalim sa isang kurso ng paggamot upang maibalik at pasiglahin ang obulasyon.

Ang polycystic ovary syndrome ay umuunlad sa edad, kaya ang isyu ng pagbubuntis ay dapat na malutas nang maaga hangga't maaari.

Ang mga pathological na pagbabago sa mga antas ng hormonal ng mga kababaihan ng edad ng panganganak ay kinabibilangan ng polycystic ovary syndrome. Ang kapansanan sa produksyon ng hormone ay humahantong sa pagbuo ng maraming cyst na puno ng matubig na pagtatago, namuong dugo o nana.

Ang patolohiya na ito ay endocrine at nangyayari sa dalawang anyo: pangunahin at pangalawa.

Pangunahing (totoong) polycystic disease Maaari itong maging congenital o masuri sa mga batang babae sa panahon ng pagdadalaga, na nagaganap laban sa background ng mga talamak na sakit sa paghinga, nakakahawang namamagang lalamunan, namamana na mga kadahilanan, maagang pagwawakas ng pagbubuntis. Sa mga kabataan, ito ay sinamahan ng masakit, mabigat na regla o kawalan nito. Maaari itong masuri sa mga kabataang babae na wala pang 30 taong gulang na hindi napakataba o may hyperglycemia. Ito ay may malubhang kurso at mahirap gamutin nang konserbatibo at surgically.

Pangalawang polycystic ovary syndrome(Stein-Leventhal syndrome) ay tipikal para sa mga kababaihang higit sa 40 taong gulang na sobra sa timbang at may mataas na antas ng glucose sa dugo. Madalas itong masuri sa panahon ng menopause, na sinamahan ng mga palatandaan ng pagkupas ng mga glandula ng babae. Ito ay mahusay na ginagamot nang konserbatibo.

Ang polycystic ovary syndrome (PCOS) ay isang babaeng patolohiya na nagdudulot ng kawalan ng balanse sa reproductive function.

Sa panahon ng pag-unlad ng patolohiya, ang mga likidong follicle ay nabuo sa ibabaw ng mga ovary. Ang sakit ay sinamahan ng panregla dysfunction, labis na katabaan, labis na paglaki ng buhok, at sa 25% ng mga kaso ay humahantong sa kawalan ng katabaan.

Bakit mapanganib ang polycystic ovary syndrome para sa pagbubuntis? Ang kakayahan ng isang babae na maging isang ina sa hinaharap ay nakasalalay sa mga pagbabago sa pisyolohikal sa mga antas ng hormone sa panahon ng pagdadalaga.

Ang kawalan ng timbang sa hormonal ay ang pangunahing sanhi ng mga sakit sa ginekolohiya, bilang isang resulta kung saan ang tunica albuginea ng ipinares na mga glandula ng kasarian ng babae ay nagpapalapot, na humahantong sa pagtigil ng obulasyon. Dahil hindi nangyayari ang fertilization, ito ay nabuo mula sa follicular fluid. Dahil ang prosesong ito ay nangyayari buwan-buwan, ang obaryo bilang resulta ay nagiging isang bola na puno ng maraming cystic formations. Ang pagkakaroon ng PCOS ay lalong mapanganib sa mga batang babae na malapit nang manganak. Ang pagkakaroon ng sakit na ito, binabawasan ng isang babae ang posibilidad na mabuntis sa halos zero.

Bakit umuunlad ang ovarian pathology?

Ang gamot ay hindi pa naitatag ang eksaktong mga kadahilanan sa pagbuo ng polycystic ovary syndrome. Ang pinakakaraniwang sanhi ng patolohiya ay kinabibilangan ng:

1. Dysfunction ng mga organ na gumagawa ng mga hormone. Ang mga kaguluhan sa paggana ng pituitary gland, thyroid gland, hypothalamus, at adrenal gland ay nagpapataas ng antas ng androgen, na nagtataguyod ng mga cystic neoplasms.
2. Ang labis na produksyon ng insulin ay nagdudulot ng pagtaas sa testosterone, na nakakaapekto sa obulasyon.
3. Ang sobrang timbang ay nagpapataas ng antas ng glucose, na nagiging sanhi ng pagtaas ng timbang at, bilang resulta, ang mga polycystic ovary.
4. Imbalance ng hormone. Nadagdagang produksyon ng prolactin, testosterone, luteinizing hormone (LH); mababang konsentrasyon ng globulin (SHGB).
5. Ang talamak na pamamaga ay humahantong sa labis na kolesterol (atherosclerosis) at insulin resistance, na nagiging sanhi ng sakit sa puso at vascular. Ang anumang mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa babaeng katawan ay maaaring maging sanhi ng patolohiya ng ipinares na mga glandula ng kasarian.
6. Mga salik na namamana. Ang panganib na magkaroon ng polycystic ovary disease ay tumataas kung ang mga kalapit na kamag-anak ay mga carrier ng patolohiya.
7. Hindi tamang pag-unlad ng fetus. Ang pagpapahayag ng gene (hindi wastong paggana) ay humahantong sa hyperglycemia at talamak na pamamaga, na maaaring magdulot ng PCOS.

Ang mga sanhi ng pagkagambala sa hormone ay kinabibilangan ng mga plastic na lalagyan. Natuklasan ng mga siyentipiko na ang pag-inom ng mga inumin mula sa mga plastik na bote ay nagpapataas ng konsentrasyon sa katawan ng mga sangkap na nakakaapekto sa mga sex hormone ng 70%. Ang Bisphenol A, na nakapaloob sa mga produktong plastik, ay gumaganap bilang isang estrogen at maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng polycystic disease ng babaeng reproductive glands, kanser sa matris, at humantong sa kawalan ng katabaan.

Ano ang mga sintomas ng patolohiya

Sa pagtatapos ng ika-20 siglo, sa isang kumperensya na nakatuon sa problemang ito, nagpasya ang mga siyentipiko na kapag nag-diagnose ng polycystic ovary syndrome (o PCOS), kinakailangang isaalang-alang ang pagkakaroon ng mga sumusunod na ipinag-uutos na palatandaan:

1. Nagbago ng menstrual cycle. Ang mga palatandaan ng abnormal na kritikal na araw ay:

• regla na may pagitan ng higit sa 35 araw;
• kawalan ng regla ng higit sa 4 na buwan;
• matagal na pagdurugo;
• hindi regular na regla.

1. Ang virilization ay mga visual na pagpapakita ng mataas na konsentrasyon ng androgens (lalaki pattern baldness, skin rashes, hirsutism, pagbabago ng boses, pagbabawas ng dibdib). Dahil ang mga sintomas ng polycystic ovary syndrome ay katulad ng iba pang mga hormonal pathologies, ang diagnosis ay ginawa gamit ang binibigkas na hyperandrogenism.

Mayroong iba pang mga palatandaan ng polycystic ovary syndrome, na ipinahayag nang naiiba at pinagsama sa bawat isa:

1. Ang mga panlabas na pagbabago sa balat at buhok, na ipinakita sa pamamagitan ng:

• pigmentation, pampalapot at pagdidilim ng epidermis sa mga lugar ng singit, aksila, servikal at dibdib;
• acne pantal sa buong katawan;
• dysfunction ng sebaceous glands.

1. Mga pagbabago sa ipinares na babaeng gonad, na sinamahan ng

• pagtaas ng laki;
• pagpapalaki ng mga glandula dahil sa maraming mga cyst;
• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• pagdurugo sa pagitan ng regla.

1. Biglaang pagtaas ng timbang (mula sa 15 kg) at pagtitiwalag ng taba sa lukab ng tiyan (lalaking pattern).
2. Pagkasira sa pangkalahatang kalusugan dahil sa diabetes, hypertension, mataas na kolesterol.
3. Reproductive disorder, na ipinahayag sa kawalan ng kakayahan na maging buntis, magsilang at manganak ng isang sanggol.

Ang mga sintomas ng polycystic ovary syndrome at ang kanilang kalubhaan ay indibidwal para sa bawat babae at tumataas nang malaki kapag nakakakuha ng dagdag na pounds (ang isang balanseng diyeta ay napakahalaga). Ang isang buong medikal na pagsusuri ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng pagkabigo sa regla at ang hitsura ng mga palatandaan ng labis na mga hormone ng lalaki - hyperandrogenism.

Diagnosis ng PCOS

Ang mga diagnostic, kabilang ang layunin, instrumental at mga pagsubok sa laboratoryo, ay makakatulong na kumpirmahin ang mga palatandaan ng polycystic ovary syndrome:

• pangkalahatang pagsusuri ng pasyente, pagtatasa ng konstitusyon ng katawan, buhok, kondisyon ng epidermis, peritoneum;
• appointment sa isang gynecologist, kabilang ang isang pagsusuri upang matukoy ang kondisyon ng mga glandula ng babae (kapal / pagpapalaki);
• pagsusuri sa ultrasound ng pelvis, na binabanggit ang mga pagbabago sa bilateral sa mga ipinares na gonads, ang pagkakaroon ng maramihang follicular cystic formations, nadagdagan ang daloy ng vascular blood;
• pagsusuri sa laboratoryo para sa konsentrasyon ng mga antas ng hormone: FSH, LH, prolactin, progesterone, estradiol, testosterone, coritzol, DHEA-S, progesterone, thyroxine;
• MRI ng pelvis upang ibukod ang mga malignant na tumor;
• mga antas ng lipid, mga antas ng asukal, TSH (pagsusuri sa tolerance ng glucose);
• laparoscopy upang kumpirmahin ang mga pagbabago sa babaeng reproductive glands;
• mammography upang makita ang polycystic breast disease.

Ang pangwakas na pagsusuri ay hindi maaaring gawin nang hindi ibinubukod ang mga sakit na may katulad na mga sintomas:

• Cushing's syndrome, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng cortisol;
• androgenital syndrome, na tinutukoy ng mas mataas na antas ng testosterone;
• hyperprolactinemia;
• nabawasan ang mga function ng endocrine gland.

Paggamot ng patolohiya ng ipinares na mga glandula ng kasarian

Kapag nasuri ang polycystic ovary syndrome, ang therapy ay inireseta ayon sa kalubhaan ng mga klinikal na palatandaan, alinsunod sa edad ng pasyente, mga reklamo at isang multi-stage na proseso ng pagpapanumbalik ng mga kakayahan sa reproduktibo at iba pang mga pathologies ng babaeng katawan. Ang mga sintomas at paggamot ng patolohiya ng mga ipinares na gonad ay direktang magkakaugnay. Ang bilang ng mga therapeutic intervention ay depende sa kalubhaan ng proseso at pagnanais ng babae na maging isang ina.

Paano gamutin ang polycystic ovary syndrome? Ito ay isang medyo kumplikado at mahabang pamamaraan na nangangailangan ng pasensya at paghahangad. Ang Therapy ay ang mga sumusunod:

1. Ang pagwawasto sa timbang ng katawan ay magpapahusay sa mga antas ng hormonal at iba pang mga tagapagpahiwatig ng kalusugan (diabetes, mataas na presyon ng dugo, mataas na kolesterol). Kahit na ang isang 5% na pagbaba ng timbang ay nagwawasto sa balanse ng mga hormone, sa gayon ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng paglilihi.
2. Ang pagpapanumbalik at pag-normalize ng regla ay bumababa sa pag-inom ng mga hormonal na gamot - mga contraceptive na naglalaman ng mababang dosis ng mga babaeng hormone. Binabawasan nila ang konsentrasyon ng androgen, na binabawasan ang panganib na magkaroon ng kanser sa matris at gawing normal ang daloy ng dugo. Bilang kahalili, posibleng gumamit ng progesterone buwan-buwan na may tagal ng kurso na 10-14 araw. Ang Metformin ay madalas na inireseta para sa polycystic ovary syndrome, na idinisenyo upang mapababa ang mga antas ng insulin at makatulong na mapabuti ang paggana ng ovulatory, pati na rin gawing normal ang cycle ng regla. Bilang karagdagan, sa tulong ng metformin para sa polycystic disease, maaari kang mawalan ng timbang sa kumbinasyon ng diyeta at ehersisyo.

Ang pinagsamang babaeng hormonal contraceptive, halimbawa, rigevidon, ay ginagamit din. Pinasisigla nila ang pagbuo ng isang espesyal na protina na nagbubuklod sa testosterone at nakakatulong na mabawasan ang mga male hormone. Pina-normalize ng Rigevidon ang daloy ng regla at pinipigilan ang paglaki ng panloob na layer ng matris. Ang isang kurso ng paggamot (hindi bababa sa anim na buwan) ay nagpapanumbalik ng ovulatory function ng mga nakapares na babaeng gonad.

1. Pagpapasigla ng obulasyon sa polycystic ovary syndrome. Kung nais mong mabuntis, kinakailangan na uminom ng mga gamot na nag-uudyok sa obulasyon. Ang gamot na Clostilbegit ay direktang nakakaapekto sa mga gonad, pinatataas ang produksyon ng mga hormone at pinasisigla ang pagkahinog ng follicle. 1-2 pcs. kinuha simula sa ika-3 araw ng cycle sa loob ng 5 araw. Ginagarantiyahan ng scheme na ito ang pagsisimula ng obulasyon sa mga araw na 12-15 ng menstrual cycle. Kung kinakailangan, ang therapeutic course ay paulit-ulit.
2. Pagtigil sa paglaki ng buhok. Kadalasang inirerekomenda ng mga eksperto ang birth control, na nagpapababa ng produksyon ng androgen, o spironolactone, na humaharang sa pagkilos ng androgens sa epidermis. Ang gamot ay kontraindikado sa panahon ng pagpaplano at pagbubuntis. Ang Eflornithine cream ay makakatulong na pabagalin ang paglaki ng buhok sa mukha, pati na rin ang paggamit ng electrolysis o laser hair removal.
3. Interbensyon sa kirurhiko. Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari pagkatapos ng konserbatibong paggamot, ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit. Ang isang operasyon sa outpatient na tinatawag na pelvic laparoscopy ay inireseta. Gumagamit ang surgeon ng laser para magsagawa ng electrocoagulation (incisions at cauterization) o resection ng mga ovary para sa polycystic disease (pag-alis ng mga nasirang lugar), na nag-uudyok sa obulasyon.

Isang tradisyunal na tanong na tinanong ng mga pasyente na nahaharap sa problemang ito: posible bang pagalingin ang polycystic ovary syndrome? Ang mga doktor ay hindi sumasang-ayon, ngunit marami ang sumasagot sa sang-ayon: ang isang kumpletong lunas ay posible, bagaman mahirap, ngunit kahit na matapos na mapupuksa ang sakit, ito ay nagkakahalaga ng pagbisita sa isang gynecologist nang regular upang maiwasan ang isang pagbabalik sa dati.

Diet para sa PCOS

Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng sakit sa magkapares na mga glandula ng kasarian ng isang babae ay ang labis na katabaan, kaya ang isang diyeta para sa polycystic ovary syndrome ay mahalaga, pag-normalize ng mga antas ng hormonal at pagbabawas ng timbang ng katawan. Ang isang balanseng diyeta ay nangangailangan ng paggawa ng mga sumusunod na pagbabago sa pang-araw-araw na menu:

1. Isama ang mga pagkaing mayaman sa fiber sa iyong menu - ang mga prutas, mani, at gulay ay magbibigay sa katawan ng mga kapaki-pakinabang na bitamina.
2. Palitan ang mga pagkaing mataas sa taba ng hayop (karne, gatas, mantikilya) ng mga pagkaing mayaman sa langis ng gulay o isda.
3. Iwasan ang mga likidong naglalaman ng gas.
4. Bawasan ang pagkonsumo ng mga produktong confectionery at harina.
5. Huwag uminom ng matapang na tsaa at kape.

Ang solusyon sa problema kung paano mawalan ng timbang sa polycystic ovary syndrome ay nakasalalay lamang sa pagnanais ng pasyente. Inirerekomenda ng mga Nutritionist at trainer na sundin ang kanilang payo:

• lumikha ng isang malusog na sistema ng nutrisyon;
• magdagdag ng pisikal na ehersisyo (ipinapakita ang cardio exercise);
• subaybayan ang iyong mga tagumpay sa pamamagitan ng pagtatala ng mga ito sa iyong talaarawan ng tagumpay;
• Maging matiyaga at magtrabaho nang husto para sa iyong layunin na labanan ang PCOS.

Mga tradisyonal na recipe para sa ovarian pathology

Ang isang mabisang paraan upang gamutin ang problema ng mga nakapares na babaeng gonad ay halamang gamot. Paano gamutin ang polycystic ovary syndrome na may alternatibong gamot?

Ang mga halaman tulad ng nettle, dandelion, sage at red brush ay pinakamahusay na nakayanan ang patolohiya na ito. Ang mga pagbubuhos at decoction ng mga natural na manggagamot na ito ay itinuturing na epektibo. Ang mga kapaki-pakinabang na sangkap at microelement na naglalaman ng mga ito ay nagbabalanse sa mga antas ng hormonal, nagpapatatag sa cycle ng regla at pinipigilan ang pagbuo ng mga bagong cystic formations. Samantalahin ang simple at epektibong mga herbal na recipe mula sa mga herbal na remedyo sa itaas:

1. Ang matris ng Borovaya para sa polycystic ovary syndrome ay mabuti bilang bahagi ng kumplikadong therapy. Kadalasan, ang isang pagbubuhos ng alkohol ay inihanda: 100 g ng pinatuyong halaman ay ibinuhos ng 0.5 litro ng alkohol at iniwan sa loob ng isang linggo. Uminom ng 1 tsp araw-araw. bago ang tanghalian sa buong taon. Mas madaling gumawa ng isang decoction: 1 tbsp. l. ibuhos ang 1 tasa ng kumukulong tubig sa mga halamang gamot. Uminom ng pinaghalong infused para sa kalahating oras sa maliliit na bahagi sa buong araw.
2. Ang pulang brush ay hindi gaanong epektibo para sa polycystic disease. Ang alkohol na katas ay inihanda tulad ng sumusunod: 100 g ng vodka at 80 g ng mga halamang gamot ay inilalagay sa loob ng mga 7 araw at 0.5 tsp ay kinuha tatlong beses araw-araw. Ang isang may tubig na decoction ay inihanda mula sa 100 g ng pinatuyong halaman at 1 baso ng mainit na tubig. Uminom ng 1 tbsp. l. dalawang beses. Upang mapahusay ang epekto, kumuha ng sabay-sabay sa boron uterus.
3. Ang sage tea ay inirerekomenda na kunin hindi lamang para sa maramihang mga ovarian cyst, kundi pati na rin sa pagpaplano ng pagbubuntis. Brew 1 tbsp. l. sage na may isang baso ng tubig na kumukulo.

Ang mga decoction at infusions ng iba pang natural na mga remedyo para sa polycystic ovary syndrome ay inihanda sa katulad na paraan. Ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay tumatagal ng mahabang panahon, ngunit ang epekto ay hindi magtatagal, at ang pamamaraang ito ng therapy ay ganap na ligtas.

Mga komplikasyon ng polycystic ovary syndrome

Bilang karagdagan sa reproductive dysfunction na may polycystic ovary syndrome, ang mga kahihinatnan nito ay nagdudulot ng panganib sa kalusugan, ang mga malubhang sakit ay maaaring umunlad:

• diabetes mellitus type 2;
• peripheral vascular disease, venous thrombosis;
• myocardial infarction, stroke, coronary heart disease;
• mastopathy;
• endometriosis;
• kanser sa suso at endometrium;
• nabawasan ang mga antas ng high-density lipoprotein (HDL);
• nadagdagan ang konsentrasyon ng C-reactive na protina;
• mataba hepatosis;
• metabolic disorder.

Ang napapanahong paggamot ng PCOS at pagsunod sa lahat ng mga medikal na hakbang ay ginagarantiyahan ang isang paborableng pagbabala. Gayunpaman, kapag nagnanais na mabuntis, ang mga kababaihan ay kadalasang nahaharap sa mga paghihirap.

Kung ang paggamot para sa polycystic ovary syndrome ay hindi epektibo o may iba pang mga dahilan, ang pagbubuntis ay posible sa pamamagitan ng in vitro fertilization. Totoo, ang posibilidad ng matagumpay na IVF na may polycystic disease ay mas mababa kaysa sa ibang mga kaso ng kawalan ng katabaan.

Ang polycystic ovary syndrome ay isa sa mga pinakamabigat na problema sa ginekolohiya. Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng PCOS, ang mga sumusunod na pamamaraan sa pag-iwas ay dapat sundin:

• sistematikong binalak na konsultasyon sa ginekologiko;
• pang-edukasyon na pag-uusap sa mga malabata na babae at interes sa kanilang kalusugan sa bahagi ng mga magulang.

Ang pangunahing bagay ay upang maiwasan ang sakit sa oras, kaya sa mga unang sintomas, huwag ipagpaliban ang pagbisita sa isang espesyalista. Ang dumadating na manggagamot ay magrereseta ng karampatang paggamot, na makakatulong na maiwasan ang masamang kahihinatnan at tamasahin ang kaligayahan ng pagiging ina.

Ngayon, ang diagnosis ng "polycystic disease" ay hindi na magugulat sa sinuman - ito ay ibinibigay sa bawat ikatlong batang babae na may kawalan ng katabaan at bawat ikalimang malusog na batang babae. Ngunit kadalasan ang mga palatandaan ng sakit ay pilit at ang diagnosis ay hindi nakakatugon sa mga kinakailangan. Ano ang mga sintomas ng polycystic ovary syndrome, paano at kailan ito mapaghihinalaan? Mayroon bang epektibong paggamot at posible bang magplano ng pagbubuntis gamit ito?

Ano ang polycystic ovary syndrome? Ano ang mga sanhi? Nangyayari ba ito sa isang nulliparous na babae? Ginagamot ba siya? Posible bang matukoy ito sa iyong sarili, halimbawa, kung ihahambing mo ang resulta ng isang ultrasound scan at isang larawan sa Internet? Nagbibigay ba ng kumpletong larawan ang paglalarawan ng ultrasound? Ano ang mga panganib at ano ang gagawin kung ikaw ay nasuri na may ganito?

Ang polycystic ovary ay unang inilarawan ni Stein at Leventhal, kaya ang polycystic ovary syndrome (PCOS) ay ipinangalan sa kanila - Stein-Leventhal. Ang klasikong bersyon ng sakit ay nangangailangan ng mga metabolic disorder at kawalan ng katabaan, na hindi palaging magagamot. Ang pagtaas sa bilang ng mga babaeng na-diagnose na may PCOS ay dahil sa overdiagnosis - kadalasan ito ay "dumikit" lamang sa batayan ng ultrasound, na hindi ganap na totoo.

Anong uri ng patolohiya

Kung mas malalalim mo ang terminong "polycystic", ang kakanyahan ng sakit ay nagiging malinaw: "poly" mula sa Latin na "marami", "cyst" ay isang pagbuo ng lukab na puno ng mga likidong nilalaman. Samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, kapag nagtatatag ng PCOS, ang ibig sabihin ng doktor ay maliit na cystic transformation ng mga ovary, bilang isang resulta kung saan ang kanilang pangunahing pag-andar ay nagambala at ang mga katangian ng panlabas na mga palatandaan ng sakit ay lilitaw.

Ang mga sanhi ng polycystic ovary syndrome ay hindi pa naitatag. Ang ilang mga link lamang sa pag-unlad ng sakit ay kilala. Samakatuwid, wala pang radikal na therapy para dito; ang lahat ng mga pagtatangka upang mapupuksa ang sakit ay bumababa sa kalubhaan ng mga sintomas, pagpapabuti ng paggana ng panregla at ginagawang posible na mabuntis.

Mayroong pangunahin at pangalawang polycystic ovary syndrome (PCOS). Kung lumilitaw ang mga pagbabago bilang resulta ng ilang iba pang sakit o habang umiinom ng mga gamot, pangalawa ang polycystic disease. Kung ang "kasalanan" sa una ay nakasalalay sa mga ovary - pangunahin.

Upang makagawa ng diagnosis ng PCOS, isang kumbinasyon ng hindi bababa sa dalawa sa mga sumusunod na sintomas ay kinakailangan:

• hindi regular na cycle ng regla- higit sa 35 araw o may malalaking pagitan, halimbawa, 21 araw at pagkatapos ay 35;
• kakulangan ng paglaki at pagkahinog ng mga follicle- sa kasong ito, walang obulasyon ayon sa mga resulta ng pagsubaybay sa ultrasound ng mga ovary at kapag nagpaplano ng mga basal temperature chart;
• mga palatandaan ng pagtaas ng mga male sex hormones- paglago ng buhok sa kahabaan ng midline ng tiyan, sa itaas ng itaas na labi, kasama ang panloob na mga hita, nadagdagan ang mga antas ng adrenal hormones at androgens sa dugo ayon sa mga pagsusuri;
• mga palatandaan ng polycystic disease sa ultrasound- sa pagkakaroon ng siyam o higit pang mga follicle kapag sinusuri sa paligid o sa buong lugar ng mga ovary.

Ang mga katulad na konsepto sa PCOS ay ang terminong "polycystic ovaries" at idiopathic (hindi alam na dahilan) hirsutism.

• Mga nakahiwalay na polycystic ovary. Ang mga ito ay itinatag kung, laban sa isang background ng kumpletong kalusugan, ang mga resulta ng ultrasound ay nagpapakita ng maraming follicle sa mga ovary. Kasabay nito, ang babae ay walang mga problema sa pagbubuntis, regla, at walang mga palatandaan ng virilization (androgenization). Ang patolohiya ay hindi nangangailangan ng paggamot.
• Idiopathic hirsutism. Ito ay itinatag kung ang paglago ng buhok ay naitala sa "mga zone ng lalaki", ngunit kapag sinusuri ang antas ng mga sex hormone ay walang mga problema, ang mga ovary ay normal at walang mga disfunction ng panregla. Mga cosmetic procedure lamang at walang ibang paggamot ang kailangan.

Isinasaalang-alang na ang PCOS ay hindi isang ganap na nauunawaan na patolohiya, mayroong isang maliit na pagkalito sa paggawa ng mga diagnosis. Ang isang espesyalista lamang ang makakaunawa sa mga kakaibang katangian ng paggana ng katawan ng isang partikular na babae.

Mga sanhi

Ang PCOS ay isang salamin ng mga systemic disorder sa katawan ng babae, at hindi isang pagbabago sa function ng isang organ. Ang mga pathological na proseso ay nakakaapekto sa mga sumusunod na departamento:

• pituitary gland at hypothalamus- mga istruktura ng utak na nag-synthesize ng lutropin at folliculotropin (LH at FSH, ayon sa pagkakabanggit), kinakailangan para sa paglaki at pagkahinog ng mga follicle;
• ovaries - sila ay direktang apektado ng dysfunction ng lahat ng mga sistema;
• adrenal glands - hyperplasia (pagpapalaki) ng layer na responsable para sa produksyon ng androgens nangyayari;
• mga tisyu na umaasa sa insulin- ari, adipose tissue at iba pa.

Bilang resulta ng labis na pagtatago ng androgens (ovarian tissue, adrenal glands), ang normal na produksyon ng FSH at LH ay nagambala. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang mga follicle sa mga ovary, na nagsimula sa kanilang paglaki, ay huminto sa ilang yugto. Sa paglipas ng panahon, ang bilang ng mga naturang "cysts" ay tumataas at ang polycystic disease ay nangyayari. Ang isang kawalan ng timbang ng mga sex hormone at isang paglabag sa pagtatago ng mga aktibong sangkap ng pituitary gland at hypothalamus ay humahantong sa katotohanan na hindi isang solong follicle ang maaaring mature sa antas ng pangingibabaw - hanggang sa 14-16 mm. Ito ay humahantong sa anovulation at kawalan ng katabaan.

Kaayon nito, nabuo ang hindi tipikal na insulin (kasama ang mga base ng posporus), na hindi nakikita ng mga selula ng katawan at nagpapadala ng mga signal sa utak tungkol sa pangangailangan nito. Bilang isang resulta, ang dami ng insulin ay lumampas sa lahat ng posibleng mga pamantayan; nagsisimula itong aktibong makipag-ugnayan sa mga selula ng adrenal glands at ovaries, na binabawasan ang sensitivity ng mga tisyu sa mga normal na dosis ng mga hormone, na humahantong sa isang mas malaking kawalan ng timbang at mga pagbabago sa pagtatago ng FSH at LH ng pituitary gland.

Ang inilarawan na mga mekanismo ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Ang mga antas ng insulin ay tumataas sa dugo- ngunit dahil mayroon itong isang pathological na istraktura, ang mga cell ay nakakaranas ng isang "kakulangan" ng glucose, labis na katabaan at type 2 diabetes ay nabubuo;
• tumataas ang konsentrasyon ng androgen- pinalala nila ang kawalan ng timbang ng mga sex hormone, pinipigilan ang paglaki ng mga follicle, na kung paano lumalala at lumalala ang polycystic disease at anovulation.

Mga sintomas ng polycystic ovary syndrome

Ang mga palatandaan ng polycystic ovary syndrome ay hindi palaging malinaw, ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga karamdaman.

• Mga iregularidad sa regla. Dahil sa kawalan ng balanse ng mga sex hormones, nangyayari ang patuloy na pagkaantala ng hanggang dalawa hanggang tatlong buwan o higit pa. Kung mas mahaba ang mga agwat sa pagitan ng regla, mas advanced ang proseso.
• kawalan ng katabaan. Ang pangunahing sanhi ng mga problema sa pagbubuntis ay kakulangan ng obulasyon. Dahil sa pagkagambala ng cyclic release ng LH at FSH, ang mga follicle ay hindi lumalaki. Ang obulasyon na may polycystic ovary syndrome ay nangyayari isang beses bawat ilang buwan at kung minsan ay mas madalas.
• Paglaki ng buhok na pattern ng lalaki. Dahil sa labis na dami ng androgens sa dugo, ang labis na paglaki ng buhok ay isinaaktibo sa mga lugar kung saan ang mga kababaihan ay karaniwang may lamang vellus na buhok - sa mukha, tiyan, binti. Ito ay tinatawag na hirsutism.
• Labis na timbang ng katawan. Ang insulin ay kailangan para ma-metabolize ng mga cell ang glucose, na pagkatapos ay ginagamit para sa mga pangangailangan ng enerhiya. Sa polycystic disease, dahil sa mutation ng gene, nabuo ang pathological insulin, na hindi nakikita ng mga cell. Ang insulin resistance at type 2 diabetes mellitus ay nangyayari. Ang ganitong mga kababaihan ay may patuloy na pananabik para sa mga matamis, dahil ang mga "gutom" na mga cell ay nagpapadala ng mga impulses sa utak na wala silang sapat na glucose, ang antas nito ay mataas sa dugo. Ang mga simpleng carbohydrates ay nakaimbak sa mga fat depot, at ang babae ay mabilis na nakakakuha ng labis na timbang. Ito ay lumalabas na isang mabisyo na bilog, na maaaring masira sa pamamagitan ng pag-inom ng sintetikong insulin o mga gamot na tumutulong sa mga cell na mag-metabolize ng asukal.
• Mga dysfunction ng endocrine. Ang polycystic disease ay humahantong sa dysfunction ng iba pang endocrine organs. Ang thyroid gland ay naghihirap nang higit kaysa sa iba, ang hypothyroidism ay nangyayari (nabawasan ang produksyon ng hormone), kadalasang may likas na autoimmune.

Hitsura

Ang isang karaniwang babaeng may PCOS ay ganito ang hitsura:

• ay sobra sa timbang;
• labis na katabaan ng uri ng "mansanas", iyon ay, sa tiyan;
• may kapansin-pansin na maitim na buhok o kahit isang "bigote" sa itaas na labi;
• ang buhok ay lumalaki kasama ang linea alba at ang panloob na mga hita;

Ang ganitong mga kababaihan, bilang isang patakaran, ay walang mga anak. Maaaring hindi matagumpay ang mga pagtatangka sa IVF, at maaaring mahirap ang posibleng pagbubuntis.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng PCOS ay batay sa mga resulta ng pangkalahatang at ginekologikong pagsusuri. Ang mga palatandaan ng hirsutism at labis na timbang ng katawan ay ipinahayag. Ang pagsusuri sa vaginal ay nagpapakita ng pinalaki na mga ovary. Ang iba pang mga pamamaraan ay ginagamit din upang kumpirmahin ang palagay ng doktor.

• Mga pagsusuri sa hormone. Ang pagpapasiya ng FSH, LH, cortisol, DHEA, testosterone ay nagbibigay-kaalaman. Upang ibukod ang iba pang mga sakit na sinamahan ng hyperandrogenemia, ang pagpapasiya ng antas ng prolactin at thyroid hormone (TSH, T3, T4, antibodies sa TPO) ay ipinahiwatig.
• Pagsusuri sa ultratunog. Kinakailangang suriin ang mga pelvic organ, lalo na ang mga ovary. Karaniwan, dapat silang magkaroon ng hindi hihigit sa 10 follicle na may posibilidad na lumaki ang nangingibabaw. Ang pagtukoy sa laki ng mga ovary ay mahalaga din. Sa polycystic disease, sila ay pinalaki, at ang tissue mismo ay madalas na kahawig ng isang "pulot-pukyutan".
• Laparoscopy. Ginagamit ito hindi lamang bilang isang diagnosis, kundi pati na rin bilang isang therapeutic procedure. Tumutulong na matukoy ang mga pinalaki at polycystic ovary lamang.

Bago mag-diagnose ng PCOS, kinakailangang ibukod ang mga sanhi kung kailan maaaring lumitaw ang mga katulad na sintomas. Para sa layuning ito, maaaring isagawa ang ultrasound ng mga organo ng tiyan, CT o MRI ng iba't ibang bahagi ng katawan. Ipinapakita ng talahanayan kung aling iba pang mga sakit ang polycystic ovary syndrome ay katulad ng mga sintomas.

Talahanayan - Ano ang kailangang ibahin sa polycystic disease

Mga sakit	Ano ang makakatulong sa iyo na makilala
Hindi kilalang dahilan ng hirsutism	- Ang mga pagsusuri at pag-aaral ay hindi nagpapakita ng anumang mga paglihis; - paglaki ng buhok na pattern ng lalaki
	- May mga espesyal na paglihis sa mga pagsusuri para sa mga sex hormone
Hyperprolactinemia	- Tumaas na antas ng prolactin sa dugo
Hypothyroidism	- Mga abnormalidad sa mga pagsusuri sa thyroid hormone
Mga tumor	- Tumaas na androgens
Dysfunction ng adrenal cortex	- Obesity sa itaas na katawan; - mga palatandaan ng osteoporosis; - inat marks; - mataas na antas ng cortisol sa dugo

Paano gamutin

Hindi magagamot ang polycystic disease. Posible lamang na pansamantalang ibalik ang ilang mga pag-andar at bawasan ang mga panganib ng iba pang mga sakit. Ang paggamot para sa polycystic ovary syndrome ay depende sa layunin na hinahabol.

Kung ang pagbubuntis ay binalak

Dahil ang polycystic ovary syndrome ay madalas na nakikita sa kawalan at nagiging sanhi ng mga problema, marami ang interesado sa kung paano gamutin ang sakit upang mabuntis. Mayroong ilang mga pagpipilian; ang mga scheme at pamamaraan para sa bawat babae ay indibidwal na pinili ng doktor.

Posible rin na mabuntis nang mag-isa na may polycystic disease, ngunit kung minsan kailangan mong maghintay ng maraming taon para sa isang sanggol. Ang ilang mga doktor ay nagrereseta ng mga oral contraceptive sa bisperas ng pagpaplano para sa polycystic disease. Sa katunayan, ang kanilang pagpawi ay ginagawang posible upang bahagyang madagdagan ang posibilidad ng paglaki ng isang ganap na follicle.

Sa anumang kaso, ang pagbubuntis laban sa background ng PCOS ay kadalasang nangyayari na may mga komplikasyon - mga banta ng pagkakuha, hindi pag-unlad, napaaga na kapanganakan, naantala ang pag-unlad ng pangsanggol. Samakatuwid, ang gayong mga kababaihan ay dapat palaging nasa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal.

Pag-iwas sa mga komplikasyon

Kahit na ang isang babae ay hindi nagpaplano ng pagbubuntis sa hinaharap, palaging kailangan niyang sumunod sa isang malusog na pamumuhay at kumuha ng mga hormonal na gamot. Sa ganitong paraan, maaari mong makabuluhang bawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga sakit na ginekologiko, kung saan mayroong isang predisposisyon sa polycystic disease. Ang mga pangunahing kaalaman sa paggamot ay ang mga sumusunod.

• Diyeta at pisikal na aktibidad. Ang mga babaeng may polycystic disease ay madaling kapitan ng labis na pagtitiwalag ng taba, kaya't kailangan nilang maingat na subaybayan ang kanilang diyeta at mag-ehersisyo sa anumang uri ng pisikal na ehersisyo, kahit sa bahay. Makakatulong ito na maiwasan ang labis na katabaan at ang mga resultang problema.
• Hormon therapy. Upang iwasto ang mga pagbabago na nangyayari sa polycystic ovary syndrome, pati na rin upang maiwasan ang pag-unlad ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan, ang mga hormonal na gamot ng iba't ibang uri ay inireseta.
• Mga pamamaraan ng kosmetolohiya. Sa matinding hirusutism, ang mga kababaihan ay madalas na dumaranas ng labis na paglaki ng buhok sa "mga zone ng lalaki." Ang pagrereseta ng mga gamot ay hindi hahantong sa pagkawala nito, ngunit pabagalin lamang ang kanilang paglaki. Ang mga pagsusuri mula sa mga babaeng may karanasan sa polycystic disease ay nagpapatunay nito. Upang alisin ang buhok, inirerekumenda na magsagawa ng pagtanggal ng buhok (halimbawa, laser).
• Physiotherapy. Ang Physiotherapy ay kapaki-pakinabang para sa polycystic disease - masahe, swimming, hydromassage at Charcot's shower, paliguan na may mga halamang gamot.

Ang posibleng drug therapy ay inilarawan sa talahanayan.

Talahanayan - Mga layunin ng pagrereseta ng mga gamot para sa polycystic disease

Mga tradisyonal na pamamaraan

Hindi mo dapat asahan na pagalingin ang polycystic ovary syndrome gamit lamang ang mga katutubong remedyo. Ngunit ang ilang mga reseta ay magpapataas ng bisa ng pangunahing therapy.

• Herbal mixture. Ito at . Kailangan mong kumuha ng 40 g ng mga durog na ugat ng brush at ang parehong halaga ng mga dahon ng hogweed, ibuhos sa 500 ML ng alkohol o vodka. Hayaang magluto ng isang linggo sa isang malamig, madilim na lugar, pagkatapos ay kumuha ng isa o dalawang kutsara ng tatlong beses sa isang araw.
• kulitis. Ibuhos ang 10 g ng mga tuyong dahon sa isang baso ng tubig na kumukulo at hayaang tumayo ng 20-30 minuto, pagkatapos ay uminom ng dalawang beses.
• Mumiyo. Ang mummy ay dapat na lasaw sa isang i-paste na may maligamgam na tubig. Pagkatapos nito, maglagay ng katamtamang halaga sa gauze at bumuo ng isang tampon. Mag-iwan ng magdamag para sa 7-14 na araw.