Gaano katagal kukuha ng HRT. Hormone replacement therapy: paglalarawan


Habang tumatanda ang babae, nagsisimula nang bumaba ang antas ng estrogen sa katawan ng babae. Ito ay humahantong sa isang bilang ng mga sintomas na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa. Ito ay isang pagtaas sa subcutaneous fat, hypertension, dry genital mucosa, at urinary incontinence. Makakatulong ang mga gamot na maalis at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon na nauugnay sa menopause upang maiwasan ang gayong hindi kanais-nais na kondisyon. Kasama sa mga naturang gamot ang "Klimonorm", "Klimadinon", "Femoston", "Angelik". Ang bagong henerasyong HRT ay dapat isagawa nang may matinding pag-iingat at maaari lamang ireseta ng isang kwalipikadong gynecologist.

Ang form ng paglabas ng gamot na "Klimonorm"

Ang gamot ay kabilang sa klase ng mga antimenopausal na gamot. Ito ay ginawa sa anyo ng dalawang uri ng dragees. Ang unang uri ng dragee ay dilaw. Ang pangunahing sangkap sa komposisyon ay estradiol valerate 2 mg. Ang pangalawang uri ng dragee ay kayumanggi. Ang mga pangunahing bahagi ay estradiol valerate 2 mg at levonorgestrel 150 mcg. Ang gamot ay nakabalot sa mga paltos ng 9 o 12 piraso bawat isa.

Sa tulong ng gamot na ito, madalas na ginagawa ang HRT sa panahon ng menopause. Ang mga bagong henerasyong gamot ay may magagandang pagsusuri sa karamihan ng mga kaso. Ang mga side effect ay hindi bubuo kung susundin mo ang mga rekomendasyon ng iyong doktor.

Epekto ng gamot na "Klimonorm"

Ang "Klimonorm" ay isang kumbinasyong gamot na inireseta upang alisin ang mga sintomas ng menopause at binubuo ng estrogen at gestagen. Sa sandaling nasa katawan, ang sangkap na estradiol valerate ay na-convert sa estradiol ng natural na pinagmulan. Ang sangkap na levonorgestrel na idinagdag sa pangunahing gamot ay ang pag-iwas sa endometrial cancer at hyperplasia. Salamat sa natatanging komposisyon at espesyal na regimen ng dosis, posible na maibalik ang cycle ng panregla sa mga kababaihan na may hindi naalis na matris pagkatapos ng paggamot.

Ang Estradiol ay ganap na pinapalitan ang natural na estrogen sa katawan sa sandaling nangyayari ang menopause. Tumutulong na makayanan ang mga vegetative at psychological na problema na lumitaw sa panahon ng menopause. Maaari mo ring pabagalin ang pagbuo ng mga wrinkles at dagdagan ang nilalaman ng collagen sa balat kapag nagsasagawa ng HRT sa panahon ng menopause. Ang mga gamot ay nakakatulong na mapababa ang kabuuang kolesterol at mabawasan ang panganib ng mga sakit sa bituka.

Pharmacokinetics

Kapag ininom nang pasalita, ang gamot ay nasisipsip sa tiyan sa maikling panahon. Sa katawan, ang gamot ay na-metabolize upang bumuo ng estradiol at estrol. Nasa loob ng dalawang oras ang maximum na aktibidad ng gamot sa plasma ay sinusunod. Ang sangkap na levonorgestrel ay halos 100% na nakagapos sa albumin ng dugo. Pinalabas sa ihi at bahagyang sa apdo. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pagpili ng mga gamot para sa HRT sa panahon ng menopause. Ang mga level 1 na gamot ay itinuturing na makapangyarihan at maaaring makabuluhang mapabuti ang kalagayan ng mas patas na kasarian pagkatapos ng 40 taon. Kasama rin sa mga gamot mula sa pangkat na ito ang gamot na "Klimonorm".

Mga indikasyon at contraindications

Ang gamot ay maaaring gamitin sa mga sumusunod na kaso:

  • hormone replacement therapy para sa menopause;
  • involutional na pagbabago sa balat at mauhog lamad ng genitourinary system;
  • hindi sapat na antas ng estrogen sa panahon ng menopause;
  • mga hakbang sa pag-iwas para sa osteoporosis;
  • normalisasyon ng buwanang cycle;
  • therapeutic na proseso para sa amenorrhea ng pangunahin at pangalawang uri.

Contraindications:

  • pagdurugo na hindi nauugnay sa regla;
  • pagpapasuso;
  • precancerous at cancerous na kondisyon na umaasa sa hormone;
  • kanser sa mammary;
  • mga sakit sa atay;
  • talamak na trombosis at thrombophlebitis;
  • hypotension;
  • mga sakit sa matris.

Ang HRT ay hindi palaging ipinahiwatig sa panahon ng menopause. Ang mga bagong henerasyong gamot (ang listahan ay ipinakita sa itaas) ay inireseta lamang kung ang menopause ay sinamahan ng isang makabuluhang pagkasira sa kagalingan ng babae.

Dosis

Kung mayroon ka pa ring regla, dapat magsimula ang paggamot sa ikalimang araw ng cycle. Para sa amenorrhea at menopause, ang proseso ng paggamot ay maaaring magsimula sa anumang oras ng cycle, maliban kung ang pagbubuntis ay hindi kasama. Ang isang pakete ng gamot na "Klimonorm" ay idinisenyo para sa 21 araw na paggamit. Ang produkto ay lasing ayon sa sumusunod na algorithm:

  • sa unang 9 na araw ang babae ay umiinom ng mga dilaw na tableta;
  • sa susunod na 12 araw - mga brown na tabletas;

Pagkatapos ng paggamot, lumilitaw ang regla, kadalasan sa ikalawa o ikatlong araw pagkatapos ng huling dosis ng gamot. Mayroong pahinga sa loob ng pitong araw, at pagkatapos ay kailangan mong uminom ng susunod na pakete. Ang mga tabletas ay dapat inumin nang hindi nginunguya at hugasan ng tubig. Kinakailangang kunin ang gamot sa isang tiyak na oras, nang hindi nawawala ito.

Kinakailangang sumunod sa regimen ng HRT sa panahon ng menopause. Ang mga bagong henerasyong gamot ay maaari ding magkaroon ng mga negatibong pagsusuri. Hindi mo makakamit ang ninanais na epekto kung nakalimutan mong uminom ng mga tabletas sa isang napapanahong paraan.

Sa kaso ng labis na dosis, maaaring mangyari ang mga hindi kanais-nais na phenomena tulad ng tiyan, pagsusuka at pagdurugo na hindi nauugnay sa regla. Walang tiyak na antidote para sa gamot. Sa kaso ng labis na dosis, inireseta ang nagpapakilalang paggamot.

Gamot na "Femoston"

Ang gamot ay kabilang sa grupo ng mga antimenopausal na gamot. Magagamit sa anyo ng mga tablet ng dalawang uri. Sa pakete maaari kang makahanap ng isang puting dragee na may isang shell ng pelikula. Ang pangunahing sangkap ay estradiol sa isang dosis na 2 mg. Kasama rin sa unang uri ang mga kulay abong tablet. Ang komposisyon ay naglalaman ng estradiol 1 mg at dydrogesterone 10 mg. Ang produkto ay nakabalot sa mga paltos ng 14 na piraso bawat isa. Kasama sa pangalawang uri ang mga pink na tablet na naglalaman ng 2 mg estradiol.

Ang replacement therapy ay madalas na isinasagawa sa tulong ng lunas na ito. Pagdating sa HRT para sa menopause, ang mga gamot ay pinipili nang may espesyal na atensyon. Ang mga review ng Femoston ay may parehong positibo at negatibo. Nanaig pa rin ang magagandang pahayag. Maaaring alisin ng gamot ang maraming sintomas ng menopausal.

Aksyon

Ang "Femoston" ay isang dalawang-phase na kumbinasyong gamot para sa paggamot ng postmenopause. Ang parehong mga bahagi ng gamot ay mga analogue ng babaeng sex hormones na progesterone at estradiol. Ang huli ay replenishes ang supply ng estrogen sa panahon ng menopause, inaalis ang mga sintomas ng isang vegetative at psycho-emosyonal na kalikasan, at pinipigilan ang pag-unlad ng osteoporosis.

Ang dydrogesterone ay isang progestogen na nagpapababa ng panganib na magkaroon ng uterine hyperplasia at cancer. Ang sangkap na ito ay may estrogenic, androgenic, anabolic at glucocorticoid na aktibidad. Kapag ito ay pumasok sa tiyan, ito ay mabilis na nasisipsip at pagkatapos ay ganap na na-metabolize. Kung ang HRT ay ipinahiwatig para sa menopause, ang mga gamot na "Femoston" at "Klimonorm" ay dapat gamitin muna.

Mga indikasyon at contraindications

Ang gamot ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

  • HRT sa panahon ng menopause at pagkatapos ng operasyon;
  • pag-iwas sa osteoporosis, na nauugnay sa menopause

Contraindications:

  • pagbubuntis;
  • paggagatas;
  • cancer sa suso;
  • malignant na mga tumor na umaasa sa hormone;
  • porphyria;
  • trombosis at thrombophlebitis;
  • hypersensitivity sa mga bahagi;
  • diabetes;
  • hypertension;
  • endometrial hyperplasia;
  • sobrang sakit ng ulo.

Makakatulong ang HRT na mapabuti ang iyong kagalingan sa panahon ng menopause. Ang mga pagsusuri sa mga gamot ay kadalasang positibo. Gayunpaman, hindi sila dapat gamitin nang hindi muna kumunsulta sa isang doktor.

Dosis

Ang mga tabletang Femoston na naglalaman ng estradiol sa isang dosis na 1 mg ay kinukuha minsan sa isang araw sa parehong oras. Ang paggamot ay isinasagawa ayon sa isang espesyal na pamamaraan. Sa unang 14 na araw kailangan mong uminom ng mga puting tableta. Sa natitirang 14 na araw - isang gamot ng isang kulay-abo na lilim.

Ang mga pink na tablet na naglalaman ng 2 mg estradiol ay kinukuha sa loob ng 14 na araw. Para sa mga kababaihan na ang menstrual cycle ay hindi pa naaabala, ang paggamot ay dapat magsimula sa unang araw ng pagdurugo. Para sa mga pasyente na may hindi regular na cycle, ang gamot ay inireseta pagkatapos ng dalawang linggo ng paggamot sa Progestagen. Para sa iba, kung wala kang regla, maaari mong simulan ang pag-inom ng gamot anumang araw. Kailangan mong sundin ang regimen ng paggamot upang makakuha ng mga positibong resulta mula sa HRT sa panahon ng menopause. Makakatulong ang mga bagong henerasyong gamot na mapanatiling mabuti ang pakiramdam ng isang babae at mapahaba ang kanyang kabataan.

Ang gamot na "Klimadinon"

Ang gamot ay kabilang sa mga paraan para sa pagpapabuti ng kagalingan sa panahon ng menopause. Mayroon itong phytotherapeutic composition. Magagamit sa anyo ng mga tablet at patak. Ang mga tablet ay kulay rosas na may kayumangging kulay. Naglalaman ng dry cohosh extract na 20 mg. Ang mga patak ay naglalaman ng likidong cohosh extract na 12 mg. Ang mga patak ay may mapusyaw na kayumangging kulay at amoy ng sariwang kahoy.

Mga indikasyon:

  • mga vegetative-vascular disorder na nauugnay sa mga sintomas ng menopausal.

Contraindications:

  • mga tumor na umaasa sa hormone;
  • namamana na lactose intolerance;
  • alkoholismo;
  • hypersensitivity sa mga bahagi.

Kinakailangang maingat na pag-aralan ang mga tagubilin bago simulan ang HRT sa panahon ng menopause. Ang mga paghahanda (patch, patak, tabletas) ay dapat gamitin lamang sa rekomendasyon ng isang gynecologist.

Ang gamot na "Klimadinon" ay inireseta ng isang tableta o 30 patak dalawang beses sa isang araw. Maipapayo na magsagawa ng therapy sa parehong oras. Ang kurso ng paggamot ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng katawan.

Ang gamot na "Angelique"

Tumutukoy sa mga gamot na ginagamit upang gamutin ang menopause. Magagamit sa anyo ng mga gray-pink na tablet. Ang gamot ay naglalaman ng estradiol 1 mg at drospirenone 2 mg. Ang produkto ay nakabalot sa mga paltos, 28 piraso bawat isa. Sasabihin sa iyo ng isang espesyalista kung paano maayos na isagawa ang HRT sa panahon ng menopause. Ang mga bagong henerasyong gamot ay hindi dapat gamitin nang walang paunang konsultasyon. maaaring magkaroon ng parehong benepisyo at pinsala.

Ang gamot ay may mga sumusunod na indikasyon:

  • hormone replacement therapy sa panahon ng menopause;
  • pag-iwas sa osteoporosis sa panahon ng menopause.

Contraindications:

  • pagdurugo mula sa puki ng hindi kilalang pinanggalingan;
  • kanser sa mammary;
  • diabetes;
  • hypertension;
  • trombosis.

Dosis ng gamot na "Angelique"

Ang isang pakete ay idinisenyo para sa 28 araw na paggamit. Dapat kang uminom ng isang tablet araw-araw. Mas mainam na uminom ng gamot nang sabay-sabay, nang walang nginunguya at may tubig. Ang Therapy ay dapat isagawa nang walang paglaktaw. Ang pagpapabaya sa mga rekomendasyon ay hindi lamang magdadala ng isang positibong resulta, ngunit maaari ring pukawin ang pagdurugo ng vaginal. Ang tamang pagsunod lamang sa regimen ay makakatulong na gawing normal ang cycle ng regla sa panahon ng HRT sa panahon ng menopause.

Ang mga bagong henerasyong gamot ("Angelik", "Klimonorm", "Klimadinon", "Femoston") ay may natatanging komposisyon, salamat sa kung saan posible na maibalik ang babae

"Klimara" patch

Ang gamot na ito ay dumating sa anyo ng isang patch na naglalaman ng 3.8 mg estradiol. Ang hugis-itlog na produkto ay nakadikit sa isang lugar ng balat na nakatago sa ilalim ng damit. Sa panahon ng paggamit ng patch, ang aktibong sangkap ay inilabas, na nagpapabuti sa kondisyon ng babae. Pagkatapos ng 7 araw, dapat alisin ang produkto at ilapat ang bago sa ibang lugar.

Ang mga side effect mula sa paggamit ng patch ay medyo bihira. Sa kabila nito, ang hormonal na gamot ay dapat gamitin lamang pagkatapos ng konsultasyon sa doktor.

Narito ang dapat mong malaman...

  1. Ang testosterone replacement therapy ay maaaring tawaging hindi lamang isang agham, kundi isang buong sining. Sa kasamaang palad, karamihan sa mga doktor ay gumagawa ng mga mahihirap na artista.
  2. Ang "normal" na antas ng testosterone ay isang ilusyon. Nang walang pagtukoy sa kabuuan, libre at bioavailable na testosterone, hindi ka makakakuha ng kumpletong larawan.
  3. Ang testosterone hormone replacement therapy (HRT) ay inireseta batay sa mga sintomas, hindi sa mga pagsusuri sa dugo. Kung sa tingin mo ay walang kapangyarihan, madaling tumaba, nahihirapang makakuha ng kalamnan, mababa ang libido at dumaranas ng depresyon, maaaring kailanganin mo ang HRT.
  4. Ang mababang antas ng testosterone ay ginagamot sa pamamagitan ng mga iniksyon, gel, cream, kapsula at suplemento. Sa kasong ito, ang mga iniksyon ng testosterone ay pinaka-epektibo.
  5. Ang Testosterone HRT ay hindi puno ng mga side effect. Ang pangunahing kontraindikasyon ay ang kanser sa prostate. Gayundin, ang naturang therapy ay maaaring humantong sa pagpapalapot ng dugo, ngunit ang kundisyong ito ay madaling gamutin.
  6. Ang ilang mga resulta ng HRT ay mabilis na lumalabas, habang ang iba ay maaaring tumagal ng mga taon upang magparami. Maaalis mo ang mababang libido sa loob ng ilang linggo, pati na rin ang depresyon. Ngunit ang pagkawala ng labis na taba at pagkakaroon ng mass ng kalamnan ay magsisimula nang unti-unti, talampas sa loob ng ilang buwan, at magpapatuloy ng maraming taon sa mabagal na bilis.

Testosterone hormone replacement therapy

Ginagawa ba ng iyong mga testicle ang kanilang trabaho?

Kaya, sa isang pagsusuri sa dugo para sa testosterone, makikita mo ang isang figure na 600 nanograms bawat deciliter (ng/dL). Alam mo na ang "normal" ay mula 200-1100 ng/dL. Nakahinga ka nang maluwag at itinaas sa isip ang iyong mga testicle, na nagawang "ipitin" ang normal na antas. Ngunit ano ba talaga ang sinasabi ng numerong ito?

Ang "Normal" na testosterone ay isang dummy

Sa kasamaang palad, ang antas ng testosterone na 600 ng/dL ay ganap na wala. Mayroong maraming mga kamalian sa mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo para sa mga antas ng testosterone. Ang konsentrasyon nito sa dugo ay patuloy na nagbabago. Ang tanging paraan upang makakuha ng hindi bababa sa ilang maaasahang data ay ang pagsusumite ng ihi na nakolekta sa araw sa isang laboratoryo upang sukatin ang dami ng testosterone at ang mga metabolite nito. Bilang kahalili, maaari kang magbigay ng hindi bababa sa tatlong sample ng dugo sa iba't ibang oras ng araw. Sa laboratoryo sila ay magkakaugnay at susuriin.

Gayunpaman, halos walang gumagawa nito. Ito ay mas mahal, mas mahaba at mas mahirap. At saka, kung iminumungkahi mo ito sa isang doktor, gagawin ka niyang baliw. At talagang, sino ka ba para pagdudahan ang kanyang kakayahan, ikaw ba ay isang kalunus-lunos na mortal? Bakit ka nag-aalala tungkol sa iyong testosterone? Dapat kang makuntento sa mga walang kwentang pagsusuri sa dugo, tinatayang antas ng testosterone, at parang normal na gumaganang mga testicle, tulad ng karamihan sa kawan ng tao sa planeta.

At kahit na nag-donate ka ng ilang sample ng dugo, hindi ito dahilan para gumawa ng anumang konklusyon. Una sa lahat, dahil ang "normal" na antas ng testosterone ay maaaring hindi normal para sa IYO.

Marahil noong ikaw ay nasa iyong 20s, ang iyong testosterone ay wala sa mga chart, na pumalo sa 1,100 ng/dL. Gayunpaman, ngayong nahirapan kang maabot ang pinakamababang 600 ng/dL, ginugugol mo ang iyong mga araw sa pagsisiyasat sa Facebook at iba pang mga site upang mangalap ng impormasyon. Kung natukoy mo ang iyong mga antas ng testosterone noong ikaw ay naging 30, magagawa mo na ngayong hatulan ang "normalidad" ng mga resulta. Ngunit muli, walang gumagawa nito.

Iba pang miyembro ng koponan: SHBG at estradiol

Ang isa pang pinagmumulan ng mga problema ay ang sex steroid binding globulin, o SHBG. Ito ay isang glycoprotein na literal na nagbubuklod sa mga sex hormone, na kinabibilangan ng humigit-kumulang 60% ng iyong testosterone. Sa paglipas ng mga taon, ang bilang na ito ay lumalaki.

Kung mas mataas ang iyong antas ng SHBG, mas marami ang iyong testosterone ay nakatali, na binabawasan ang dami ng libreng hormone na magagamit upang gawin ang trabaho nito. Samakatuwid, kahit na ang iyong testosterone ay 600, ang malaking bahagi nito ay nakasalalay. Grabe lang yan. Para kang may genie sa isang bote, pero hindi mo mabubuksan.

Iyon ang dahilan kung bakit, kapag sinusubukang kalkulahin ang mga antas ng testosterone, ang isang doktor ay dapat man lang mag-order ng isang pagsubok para sa kabuuan, libre at bioavailable na testosterone upang makakuha ng ilang pananaw sa sitwasyon. Ngunit, tulad ng nahulaan mo na, walang gumagawa nito, maliban sa ilang mga doktor ng klasikal na paaralan.

Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa estrogen, o mas tiyak, tungkol sa antas ng estradiol sa mga lalaki. Ang iyong testosterone ay maaaring normal, ngunit ang mataas na antas ng estradiol ay hahadlang sa anumang pagtatangka ng testosterone na gawin kang lalaki na maaari kang maging.

Tulad ng masasabi mo, ang pagsukat ng mga antas ng testosterone ay isang medyo matagal at mapanlinlang na gawain. Samakatuwid, anuman ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo, dahil sa kanilang kalabuan, mas mahusay na tumuon sa mga sintomas at ang simpleng pagnanais na maging mas mahusay mula sa hormonal na pananaw.

Mga palatandaan ng mababang testosterone

Pamilyar ka ba sa mababang enerhiya? Naranasan mo na bang tumaba ng walang dahilan at pagkatapos ay hindi mo ito maalis? Paano ang pagkawala ng tono ng kalamnan at kawalan ng pag-unlad ng pagsasanay? Mayroon ka bang mga problema sa paninigas? Mas madalas mo bang iniisip ang iyong damuhan kaysa sa mga alindog ng kababaihan?

Ano ang masasabi mo tungkol sa maagang pagtanda? Mga problema sa konsentrasyon at memorya? Depression? O baka kulang ka sa "malusog na pagsalakay" kapag hindi ka nagkukusa sa mga usapin ng puso?

Siguro ikaw ay masyadong iritable, palaging nasa gilid, at handang punitin ang ulo ng matabang lalaki sa harap mo sa linya na bumili ng huling cinnamon roll? Anuman sa mga kundisyong ito ay maaaring magpahiwatig ng mababang testosterone, kabilang ang, paradoxically, ang huling item sa listahan tungkol sa hindi makatarungang galit.

Sa kasaysayan, ang mababang testosterone, o hypogonadism, ay katangian ng Middle Ages at mga sumunod na panahon. Ayon sa isang pag-aaral noong 2006, 39% ng mga lalaking mahigit 45 ang dumanas ng problemang ito. Ayon sa isa pang survey, 13 milyong lalaki na naninirahan sa Estados Unidos ang may kakulangan sa testosterone, at 10% lamang sa kanila ang nagamot.

Ang pagbabago ay maliwanag. Gayunpaman, huwag kalimutan na ang mga istatistikang ito ay kasama lamang ang mga lalaking iyon na ang kakulangan sa testosterone ay nakumpirma ng klinikal na pagsusuri, i.e. mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo. Samakatuwid, may nananatiling milyon-milyong mga lalaki - karamihan ay bata o medyo bata - na ang mga pagsusuri ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, ngunit ang kanilang kalusugan ay nagpapahiwatig ng isang malinaw na hormonal imbalance.

Naiwan din ang mga kabataan na hindi sumusubok sa kanilang testosterone. Milyun-milyong tulad ng mga tao ay maaaring kulang din sa hormone na ito. Ang dahilan ay hindi palaging namamalagi sa pagtanda ng katawan. Sa halip, ito ay dahil sa impluwensya ng estrogen mula sa kapaligiran, pagsugpo sa mga pag-andar ng pituitary gland at testicle ng mga kemikal sa pangkalahatan, pati na rin ang isang mahusay na pinakain, komportable, modernong pamumuhay na napapalibutan ng lahat ng uri ng amenities, kung saan mayroong ay walang puwang para sa mga surge ng testosterone.

Nabalitaan na ang antas ng testosterone ng karaniwang modernong tao ay humigit-kumulang kalahati ng kanyang lolo sa parehong edad at kondisyon ng pamumuhay.

Kumuha ng mga pagsusulit nang matalino

Ang iyong unang gawain ay humanap ng isang doktor o espesyalista na may pasulong na pag-iisip na, kahit papaano, ay hindi tinatakot ng mga determinadong pasyente. Sa kabutihang palad, sa anumang bansa mayroon na ngayong sapat na mga sentro upang labanan ang kakulangan sa testosterone. Ngunit karamihan sa kanila, nakalulungkot, ay mabilis na inayos, at hindi lubos na may kakayahan sa bagay na ito. Ito ay isang karagdagang insentibo upang maunawaan ang paksa sa iyong sarili.

Sa pagkakaroon ng natagpuan ng isang mahusay na doktor, ilarawan ang iyong kalagayan sa kanya, ipahayag ang iyong pagnanais na sumailalim sa testosterone replacement therapy, at hilingin sa kanya na magreseta ng mga pagsusuri para sa iyo. Ngunit siguraduhing dumaan sa pamamaraan ng pagsubok sa laboratoryo sa paraang ipinahiwatig sa ibaba. (Halimbawa, kung hindi mo ipinahiwatig na kailangan mo ng isang partikular na "sensitibo" na pagsusuri para sa estradiol para sa mga lalaki, kung gayon ang mga technician ng laboratoryo ay sumusukat para sa iyo na parang ikaw ay isang ballerina mula sa Bolshoi Theater na dumaranas ng mga iregularidad sa panregla).

Kailangan mo ang mga sumusunod na pagsubok:

  • Testosterone, kabuuan
  • Testosterone, bioavailable
  • Testosterone, libre
  • Estradiol (sensitive assay)
  • Follicle stimulating hormone (FSH)
  • Luteinizing hormone (LH)
  • Dihydrotestosterone (DHT)
  • Kumpletong bilang ng dugo (CBC)
  • Prostate-specific antigen (PSA)
  • Chemistry ng dugo
  • Comprehensive Metabolic Panel

Ang mga tagapagpahiwatig mula sa mga pagsusuring ito ay magsisilbing reference point. Ihahambing mo ang mga resulta ng pagsusuri sa kanila pagkatapos ng tatlo o anim na buwan upang hatulan ang tamang dosis ng mga gamot at ang pagpapakita ng anumang mga nakatagong epekto.

Anong mga gamot ang ginagamit sa testosterone replacement therapy?

Kung ikaw ay nasuri na may kakulangan sa testosterone o nagdurusa sa mga sintomas nito, malamang na gusto mong alisin ito. Para sa layuning ito, isang malaking hanay ng mga additives ang binuo. (Ang Alpha Male® at Tribex® ay pinaka-epektibo). Ang mga ito ay napaka-epektibo at inirerekomenda para sa mga malulusog na lalaki na gustong pataasin ang mga antas ng testosterone para sa pag-unlad sa bodybuilding. Malinaw, ang mga naturang gamot ay hindi ang pinakamahusay na pagpipilian para sa mga pasyente na may kakulangan sa klinikal na testosterone na nagpasya na gawin ang panghabambuhay na landas ng testosterone hormone replacement therapy (HRT).

1. Mga iniksyon

Ang mga iniksyon ng testosterone ay kabilang sa mga piling paraan ng HRT. Habang ang mga testosterone gels (tingnan sa ibaba) ay nakaayon sa natural na pagbabagu-bago ng testosterone ng katawan, ang mga iniksyon, kapag ginamit nang maayos, ay nagbibigay-daan para sa mas malaking paglaki ng kalamnan, pagtaas ng libido, at maraming iba pang benepisyo.

Sa America, mayroong dalawang uri ng testosterone injection: testosterone enanthate at testosterone cypionate. Ang mga ester na ito ay may bahagyang magkakaibang kalahating buhay, ngunit hindi ito ganoon kahalaga, lalo na kung sumunod ka sa sapat na dosis at ang naaangkop na paraan at iskedyul ng aplikasyon.

Karamihan sa mga lalaki ay nangangailangan ng 100 mg ng bawat gamot kada linggo. Ngunit ang ilan ay maaaring mangailangan ng mas mababa o mas mataas na dosis, sa paligid ng 200 mg bawat linggo. Kung mag-iniksyon ka pa, hindi na ito testosterone replacement therapy, kundi isang pinadali na steroid cycle para sa mga bodybuilder.

Kahit na may lingguhang mga iniksyon (palaging sa parehong araw), maaari ka pa ring magdusa mula sa mga palatandaan ng mababang testosterone na tumataas sa bawat pagdaan ng araw pagkatapos ng iniksyon. Upang maiwasan ito, maraming lalaki ang naghahati sa dosis sa kalahati at pinangangasiwaan ito ng dalawang beses sa isang linggo. Sa ganitong paraan ang iyong mga antas ng testosterone ay magiging mas o hindi gaanong matatag sa buong linggo.

Karamihan sa mga atleta ay nag-aayos din ng kanilang pinakamahirap na ehersisyo upang mapaunlakan ang hormonal ups and downs ng HRT. Ngunit ang mga ito ay hindi kailangang abala, lalo na kung mag-iniksyon ka ng testosterone dalawang beses sa isang linggo. Ang ganitong maikling agwat sa pagitan ng mga iniksyon ay magbibigay sa iyo ng patuloy na pagtaas sa testosterone.

Bilang karagdagan, sa halip na intramuscular injection, maaari ka ring magbigay ng subcutaneous injection. Iginiit ni Dr. John Crisler, isang kinikilalang testosterone guru, na ang mga subcutaneous injection ay mas epektibo, dahil ang 80 g ng testosterone na ibinibigay sa ganitong paraan ay tumutugma sa 100 g ng gamot na iniksyon sa kalamnan. Dagdag pa, sabi niya, sa paraang ito ay hindi mo na kailangang gawing bugtong ang iyong mga tiyan ng kalamnan na may daan-daang butas sa panahon ng pangmatagalang HRT.

Ang kailangan mo lang gawin ay kurutin ang balat sa iyong puwit, hita, o kahit tiyan, at magpasok ng isang maliit na karayom ​​sa tupi na iyon sa isang 45- o 90-degree na anggulo. Pindutin nang buo ang plunger, bitawan ang balat, at tapos ka na. Kung tama si Chrysler kapag pinag-uusapan ang kalamangan na ito ng subcutaneous injection o hindi ay hindi sigurado. Ngunit tiyak na mayroong ilang katotohanan dito, kaya sulit itong subukan.

2. Testosterone gels

Tulad ng nabanggit sa itaas, sinusuportahan ng mga testosterone gel ang natural na ritmo ng androgen, at maaaring ipalagay na ang paggaya sa mga natural na ritmo ng katawan ng tao ay magbibigay ng mas mahusay na mga resulta. Gayunpaman, marami ang naniniwala na ang mga ito ay mas mababa sa pagiging epektibo kaysa sa mga iniksyon.

Bukod dito, ang mga gel ay may mga kakulangan. Dapat lamang silang ilapat sa bagong hugasan na balat. Hindi ka dapat lumangoy o pawisan nang hindi bababa sa isang oras. Gayundin, sa anumang pagkakataon ay dapat pahintulutan ang mga bata at kababaihan (lalo na ang mga buntis na kababaihan) na hawakan ang ginagamot na lugar ng balat hanggang sa ganap na masipsip ang sangkap.

Ang pagpili ng isang gel, kakailanganin mong ilapat ito nang isang beses (hindi hihigit, dalawang beses) beses sa isang araw. Ngunit ang pagkalat nito gamit ang iyong mga kamay ay hindi inirerekomenda. Ang gel na naiwan sa iyong mga kamay ay hindi tumagos sa daluyan ng dugo. Ito ay tulad ng paglangis sa isang luma, hindi natatagusan ng baseball glove. Sa halip, pisilin ang gel sa iyong mga bisig at kuskusin ang mga ito. Sa ganitong paraan hindi ka mawawalan ng isang patak.

3. Iba pang paraan ng pagpapalaya

Ang iba pang mga anyo ng mga pandagdag sa testosterone, kabilang ang mga cream, kapsula at sublingual na tablet, ay hindi nagkakahalaga ng pagbanggit. Ang mga cream ay maaaring maging napaka-epektibo, ngunit lumikha sila ng maraming dumi at hindi sumisipsip ng mga gel. Ang mga capsule at tablet ay alinman sa ganap na walang silbi o hindi praktikal. Bilang karagdagan, halos imposible na hulaan ang kanilang eksaktong dosis.

Mayroon ding iba pang mga protocol ng paggamot na napatunayang epektibo sa paglaban sa pangalawang hypogonadism (kung saan ang hypothalamus sa ilang kadahilanan ay hindi nagsenyas sa pituitary gland na gumawa ng LH at FSH, na nagiging sanhi ng paggawa ng testosterone ng testes), halimbawa, selective estrogen -stimulants. receptor modulators (SERMs).

Ang dalawang pinakakaraniwan ay ang Clomid (clomiphene) at Nolvadex (tamoxifen). Pinasisigla nila ang paggawa ng LH ng pituitary gland, na nagpapa-aktibo sa paggana ng mga testicle. Ang isang detalyadong paglalarawan ng mga protocol na ito ay lampas sa saklaw ng artikulong ito.

HRT, ang iyong mga testicle at hCG

Ang pinakamalaking alalahanin tungkol sa HRT ay kawalan ng katabaan at pag-urong ng testicular. Totoo na binabawasan ng HRT ang dami ng tamud na ginawa, ngunit isang hangal na maniwala na ang isang kapalit na dosis ay magpoprotekta sa iyo mula sa pagiging ama. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga testicle ay nagiging mas maliit at ang dami ng tamud ay bumababa. Ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madaling maiiwasan sa kasabay na paggamit ng human chorionic gonadotropin (hCG).

Ang gamot na ito ay duplicate ang pagkilos ng LH, kaya ang iyong mga testicle ay patuloy na gagana. Magbubunga pa rin sila ng sperm at testosterone, kaya walang atrophy na magaganap. Bilang karagdagan, ang mga LH receptor ay matatagpuan sa buong katawan, at ang hCG ay nagbubuklod sa buong sistemang ito. Ito ay nakakatawa, ngunit gayon pa man, salamat dito, ang mga lalaking sumasailalim sa HRT o hCG therapy ay nakakatiyak ng kanilang mahusay na kalusugan.

Ang HCG ay ibinibigay sa ilalim ng balat gamit ang mga syringe ng insulin at madaling makuha sa reseta ng doktor. Ang inirerekumendang panimulang dosis ay 100 IU bawat araw. Sa paglipas ng panahon, maaari mong taasan ang pang-araw-araw na dosis o, sa kabaligtaran, mag-iniksyon ng 200 o 500 IU dalawang beses sa isang linggo.

Mga potensyal na epekto ng HRT

Maraming masasamang bagay ang maaaring mangyari sa panahon ng HRT. Ang isa sa kanila ay nagbabanta sa iyo lamang kung ikaw ay nasuri na may kanser sa prostate bago simulan ang paggamot.

Mayroong kapansin-pansing kakulangan ng anumang ebidensya na ang HRT ay nagdudulot ng kanser sa prostate, kahit na matapos maingat na suriin ng mga eksperto ang libu-libong pag-aaral at mga ulat ng kaso. Ngunit sa ilang kadahilanan na hindi pa natin alam, ang hormone replacement therapy ay may posibilidad na magpalala sa kalagayan ng mga dumaranas ng sakit na ito. Samakatuwid, kinakailangang sumailalim sa taunang digital rectal examination habang patuloy na sinusubaybayan ang mga antas ng prostate-specific antigen (PSA).

Ang HRT ay maaari ding humantong sa polycythemia (sobrang produksyon ng mga pulang selula ng dugo ng katawan). Sa halip na malayang dumaloy sa iyong mga ugat, ang iyong dugo ay lumapot at gumagalaw sa mga spurts, tulad ng soft-serve ice cream mula sa isang Dairy Queen machine. Malinaw na dahil dito, ang mga atake sa puso at mga stroke ay maaaring mangyari kapag ang mga daluyan ng dugo ay naharang ng mga namuong dugo.

Samakatuwid, dapat mong subaybayan ang iyong hemoglobin at hematocrit. Kapag ang hemoglobin ay higit sa 18.0, o tumaas ang hematocrit sa 50.0, dapat mong ayusin ang iyong dosis ng testosterone, mag-donate ng dugo sa Red Cross, o sumailalim sa isang pamamaraan na tinatawag na therapeutic phlebotomy (routine bloodletting sa opisina ng doktor).

Paano naman ang gynecomastia at atake sa puso?

Ang kinatatakutang gynecomastia ay hindi kailanman naobserbahan sa mga lalaking sumasailalim sa testosterone hormone replacement therapy. Ang gynecomastia, o ang paglaki ng tissue ng dibdib sa mga lalaki, ay na-diagnose na eksklusibo sa mga kumukuha ng makabuluhang dosis ng testosterone (1000-3000 mg bawat linggo) o mga analogue nito. Posible ang pagkawala ng buhok, ngunit ang lahat ay karaniwang bumalik sa normal sa edad na 30. Kung ikaw ay umabot na sa iyong edad nang hindi nalalagas ang iyong buhok, kung gayon ito ay lubos na nagdududa na ang HRT ay magiging sanhi ng iyong pagkakalbo.

Ang iba pang sikat na horror story tungkol sa testosterone tungkol sa mga atake sa puso at iba pang problema ay masamang paninirang-puri. Sa kabaligtaran, ang mga lalaking may mababang testosterone ay mas madaling kapitan ng iba't ibang karamdaman, kabilang ang mga problema sa puso, diabetes, demensya at maraming iba pang mga karamdaman na karaniwang nauugnay sa katandaan, kamatayan at kahinaan.

Epekto ng testosterone hormone replacement therapy

Ang testosterone ay nakakaapekto sa katawan sa pinakakahanga-hangang paraan, ngunit hindi kaagad. Sa kabila ng pagpapabuti ng kagalingan, na may hangganan sa inspirasyon, na lumilitaw sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagsisimula ng therapy, maraming mga proseso ng physiological ang nagsisimula lamang pagkatapos ng ilang oras.

  1. Mga benepisyong sekswal. Nagsisimula silang ganap na magpakita ng kanilang sarili sa ikatlong linggo ng therapy, pagkatapos kung saan ang epekto ng talampas ay nangyayari mula 19-21 na linggo.
  2. Depresyon. Kung mayroon kang depresyon, magsisimula itong humupa pagkatapos ng humigit-kumulang 6 na linggo, ngunit mas tumatagal ang buong paggaling.
  3. Pagkabalisa, pakikisalamuha at pagpapasigla ng cerebral cortex (na kumokontrol sa atensyon at maging sa pagkamalikhain). Ang pagpapabuti ay nangyayari mula sa linggo 3, at ang isang talampas na epekto ay lilitaw pagkatapos ng tatlong buwan ng therapy.
  4. Pagkasensitibo sa insulin. Tumataas ito sa loob ng ilang araw, na nagbibigay ng kapansin-pansing resulta (pagkawala ng labis na taba) sa loob ng 3-12 buwan, at kadalasang tumatagal ng maraming taon.

Ayon sa mga eksperto, ang mga bagong henerasyong HRT na gamot ay ang pinakamainam na paraan ng paggamot sa menopausal syndrome. Ang mga produkto ay naglalaman ng kaunting halaga ng mga sintetikong hormone, na ginagawang halos hindi nakakapinsala ang mga gamot at angkop para sa pangmatagalang paggamit. Isaalang-alang natin ang mga review tungkol sa.

Hormone replacement therapy

Para sa maraming kababaihan, ang menostasis ay nagiging isang napakahirap na panahon sa buhay. Gayunpaman, ganap na mali na ituring ang menopause bilang isang sakit, tulad ng ganap na mali na ituring ang hormone therapy bilang isang paggamot para sa menopause. Ang HRT para sa menopause na may mga bagong henerasyong gamot, ayon sa mga doktor, ay upang matulungan lamang ang katawan na lumipat nang mas maayos sa yugto ng kumpletong paghinto ng reproductive function, nang walang panganib na magkaroon ng mga mapanganib na pathologies na dulot ng isang matalim na kakulangan sa estrogen. Hindi lahat ay maaaring kumuha ng mga sintetikong estrogen, at kahit na sa kawalan ng mga kontraindiksiyon, hindi pinapayuhan ng mga gynecologist ang ilang kababaihan na gumamit ng hormone therapy.

Halimbawa, ang isang babae ay hindi nakakaranas ng malakas na hot flashes, ang kanyang mga antas ng hormonal ay nasa loob ng mga katanggap-tanggap na limitasyon, at ang mga panganib na magkaroon ng osteoparosis ay mababa - hindi maaaring payuhan ng mga eksperto ang gayong babae na kumuha ng HRT, dahil malinaw na ang kanyang katawan ay nakakaharap sa mga pagbabago sa hormonal. sa sarili nito at hindi nangangailangan ng paggamot. Ito ay isa pang bagay kapag ang isang pasyente ay pumunta sa doktor na may mga reklamo ng isang makabuluhang pagbaba sa kalidad ng buhay, madalas at matinding hot flashes, nerbiyos na pagkahapo at kawalan ng kakayahan na ipagpatuloy ang kanyang karaniwang pamumuhay. Ang gayong babae ay maingat na susuriin, at kung walang mga kontraindiksyon, maaaring irekomenda sa kanya ang HRT.

Ganap na contraindications:

  • Pagdurugo ng matris;
  • Mga hinala ng kanser;
  • Kasaysayan ng oncology;
  • Alta-presyon;
  • Atherosclerosis;
  • Ischemia;
  • benign neoplasms;
  • Diabetes;
  • Mga pathology sa atay;
  • Mga pathology sa bato;
  • Pagbubuntis at paggagatas.

Mahalaga! Ang paggamot na may HRT ay posible lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang self-medication ay mahigpit na ipinagbabawal!

Ang maagang menopos ay isang patolohiya na mapanganib pangunahin dahil sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang menostasis ay itinuturing na maaga kung ang reproductive function ay magsisimulang maglaho bago ang edad na 40. Ang ganitong mga pasyente ay madalas na nakatagpo ng malubhang sintomas ng menopause, dahil, sa katunayan, ang katawan ay hindi pa handa para sa mga pagbabago sa hormonal, at ang isang matalim na kakulangan ng estrogen ay humahantong sa maagang hypertension, sakit sa puso, osteoporosis, benign neoplasms, Alzheimer's disease at iba pang mga sakit.

Sa kawalan ng mga kontraindiksyon, ang mga kababaihan na may maagang menopause ay dapat na talagang kumuha ng mga hormonal na tabletas. Ito ay HRT sa kasong ito na maantala ang menopause sa loob ng maraming taon at pakinisin ang mga hindi kasiya-siyang pagpapakita, at maiiwasan din ang paglitaw ng mga pathologies sa itaas. Ganoon din ang masasabi sa mga pasyenteng may surgical menopause, kailangan din nilang kumuha ng HRT para maprotektahan ang kanilang sarili mula sa mga sakit na ito.

Mahalaga! Bago magreseta ng HRT para sa maagang menopause, dapat matukoy ang sanhi ng paglihis.

Mga non-hormonal na gamot na iniinom sa panahon ng menopause upang mapawi ang mga sintomas

Ang mga paggamot na walang hormone ay mga alternatibong pamamaraan para sa pag-alis ng mga sintomas ng menopausal. Sa ngayon, maraming mga herbal na gamot na ibinebenta na may epektong tulad ng estrogen at, kahit na hindi sintetikong mga analogue ng mga sangkap sa sex, ay maaari ring alisin ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng menostasis. Ang mga phytohormones ay medyo epektibo sa pangmatagalang paggamit, ngunit upang madama ang mga unang positibong pagbabago sa kagalingan, kailangan itong kunin nang hindi bababa sa 2-3 buwan.

Ang mga phytohormone ay hindi mga gamot; wala silang mga kontraindiksiyon at madaling tiisin ng mga pasyente. Maraming mga kababaihan ngayon ang pumili ng mga herbal na remedyo para sa menopause, at ang mga eksperto ay sumasang-ayon sa pagpipiliang ito, ngunit kung ang pasyente ay hindi nangangailangan ng malubhang hormonal na paggamot. Ang pagpili ng paggamot ay palaging nananatili sa pasyente, ngunit iginiit ng mga eksperto na kung ikaw ay inireseta ng ilang mga tabletas, mas mahusay na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor upang hindi makatagpo ng mga hindi kasiya-siyang komplikasyon sa hinaharap.

Mahalaga! Ang non-hormonal therapy ay nangangailangan din ng pangangasiwa at kontrol ng isang doktor, dahil ang mga pandagdag sa pandiyeta ay mayroon ding mga kontraindikasyon at epekto.

Maraming mga pagsusuri ay maaaring talagang nakakaalarma. Ang mga kababaihan sa mga social network at forum ay nagbabahagi ng kanilang mga malungkot na kwento kapag ang mga hormone, sa kanilang opinyon, ay nagdudulot ng pag-unlad ng kanser, fibroids, cyst at iba pang mapanganib na sakit, ngunit iginiit ng mga gynecologist na sa isang sapat na diskarte, ang hormone replacement therapy ay hindi maaaring maging sanhi ng mga sakit na ito. Isaalang-alang natin ang pinakakaraniwang mga alamat tungkol sa, na kadalasang nagiging dahilan ng pagtanggi na kumuha ng mga pondo mula sa pangkat na ito:

  • Nagdudulot ng cancer ang HRT. Siyempre, ito ang pinakanakakatakot at pinakalaganap na alamat. Gayunpaman, ayon sa opisyal na istatistika, ang saklaw ng kanser dahil sa therapy ng hormone ay humigit-kumulang 1 sa 5,000 sakit. Bukod dito, higit sa kalahati ng mga kaso ay nangyayari sa mga kababaihan na may genetic predisposition sa kanser, at isa pang 30% ay natuklasan kapag sila ay umiinom ng mga gamot sa kanilang sarili nang walang paunang pagsusuri at pagmamasid.
  • Ang hormone therapy ay nagdudulot ng labis na katabaan. Ito ay isang pangunahing hindi tamang pahayag; sa kabaligtaran, sa tamang gamot at dosis, ang mga gamot sa pangkat na ito ay pumipigil sa labis na pagtaas ng timbang. Kailangan mo lamang malaman na ang mga reserbang taba sa panahon ng menopause ay reaksyon lamang ng katawan sa kakulangan ng estrogen. Ang katawan, sa gayon, ay sumusubok na magbayad para sa kakulangan ng sex hormone, dahil ang taba ay synthesize ang isa sa mga uri ng estrogen.
  • Ang hormone therapy ay magpakailanman. Ganap na hindi totoo. Ang mga pasyente na nagsasabing imposibleng ihinto ang pagkuha ng mga hormone ay dapat lamang makipag-ugnayan sa isang nakaranasang doktor. Ang parehong pagpasok at paglabas mula sa hormone replacement therapy ay dapat na maayos, sa pamamagitan ng pagbabago ng dosis at iskedyul ng pag-inom ng gamot.

Bilang karagdagan dito, maraming mga alamat na ipinasa mula sa bibig hanggang sa bibig at puno ng mga nakakatakot na detalye, ngunit ipinapayo ng mga eksperto na bigyang pansin ang mga pakinabang na maibibigay ng paggamot, lalo na:

  • Kawalan ng mga hot flashes at iba pang mga pagpapakita ng menostasis. Salamat sa replacement therapy, ang katawan ay hindi nahaharap sa kakulangan ng estrogen, na nangangahulugan na ang lahat ng mga organo at sistema ay patuloy na gumagana ng maayos.
  • Pag-iwas sa mga pangmatagalang komplikasyon ng menostasis. Sa ngayon, tanging hormone replacement treatment lang ang makakagarantiya ng pag-iwas sa osteoparosis, hypertension, atake sa puso at stroke dahil sa kakulangan ng mga sex hormone.
  • Mahusay na hitsura. Ang mga pasyente na kumukuha ng replacement therapy ay hindi nakakaranas ng mabilis na pagtanda at mukhang mas bata kaysa sa kanilang mga kapantay na tumatangging magpagamot. Dapat tandaan na ang kabataan ay napanatili hindi lamang sa mukha, kundi pati na rin sa mga panloob na organo, mga daluyan ng dugo, reproductive system, atbp.
  • Masayahin at stable na mood. Ang kawalan ng depresyon, pagkamayamutin at kawalang-interes ay nagpapahintulot sa mga kababaihan na mamuno sa isang normal na pamumuhay at patuloy na tangkilikin ang pang-araw-araw na maliliit na bagay. Ang ganitong mga babae ay palakaibigan at masayahin, nasisiyahan sila sa buhay at kayang gawin ang gusto nila.
  • Pagkumpleto ng sekswal na buhay. Ang isa sa mga problema ng menostasis ay ang pagbaba ng libido at pagkatuyo ng vaginal, na kadalasang nagiging dahilan para sa kumpletong pagtanggi sa pisikal na intimacy. Ang hormone replacement therapy ay nag-aalis ng mga abnormalidad na ito at nagbibigay-daan sa iyo na mamuno sa isang normal na buhay sa sex, na walang alinlangan na may positibong epekto sa pagpapahalaga sa sarili, mga relasyon sa pamilya, kalusugan, atbp.

Mahalaga! Sa kabila ng lahat ng positibong aspeto ng replacement therapy, ang paggamot na ito ay hindi maaaring gamitin bilang isang anti-aging agent o ilapat nang maaga, kahit na bago ang simula ng hindi kanais-nais na mga sintomas.

Listahan ng mga bagong henerasyong gamot sa HRT

Ang mga pagsusuri tungkol sa mga hormone replacement therapy na gamot para sa menopause ay medyo iba-iba, ngunit ang mga pasyente at doktor ay na-highlight ang pinaka-epektibong mga gamot ng bagong henerasyon, lalo na:

  • Klimonorm. Ang produkto ay naglalaman ng dalawang synthetic analogues ng sex hormones estrogen at histagene, na tumutulong upang maiwasan ang hormonal imbalance, na sa ilang mga kaso ay nagiging isang impetus para sa pagbuo ng oncology.
  • . Ito ay isang bagong henerasyong dalawang-phase na kumbinasyong gamot na epektibong pinapawi ang mga pangunahing sintomas ng menopause at isang pag-iwas sa mga pangmatagalang komplikasyon ng menopause.
  • . Ang mga tablet ay naglalaman ng mga aktibong sangkap na estradiol at drospirenone. Ang gamot ay inireseta para sa parehong maaga at napapanahong menostasis bilang isang pag-iwas sa mga pangmatagalang komplikasyon, at isang gamot na makabuluhang nagpapabuti sa kagalingan ng isang babae sa panahon ng menopause.
  • Levial. Aktibong sangkap: tibolone. Ang gamot na ito ay nakakakuha ng higit at higit na katanyagan, dahil bihira itong nagiging sanhi ng mga side effect at perpektong nakikipaglaban sa lahat ng mga manifestations ng menopause. Ayon sa mga gynecologist, ito ay isang gamot ng ika-21 siglo.

Ang buong katotohanan tungkol sa hormone replacement therapy

May kalayaan akong ilarawan ang mga benepisyo at takot sa pagrereseta ng hormone replacement therapy (HRT). Tinitiyak ko sa iyo - ito ay magiging kawili-wili!

Ang menopos, ayon sa modernong agham, ay hindi kalusugan, ito ay isang sakit. Ang mga tiyak na katangian na pagpapakita para dito ay ang kawalang-tatag ng vasomotor (mga hot flashes), sikolohikal at psychosomatic disorder (depression, pagkabalisa, atbp.), Mga sintomas ng urogenital - tuyong mauhog na lamad, masakit na pag-ihi at nocturia - "mga paglalakbay sa gabi sa banyo". Pangmatagalang epekto: CVD (cardiovascular disease), osteoporosis (low bone density at fractures), osteoarthritis at Alzheimer's disease (dementia). Pati na rin ang diabetes at labis na katabaan.

Ang HRT sa mga kababaihan ay mas kumplikado at multifaceted kaysa sa mga lalaki. Kung ang isang lalaki ay nangangailangan lamang ng testosterone para sa kapalit, kung gayon ang isang babae ay nangangailangan ng estrogen, progesterone, testosterone, at kung minsan ay thyroxine.

Gumagamit ang HRT ng mas maliit na dosis ng mga hormone kaysa sa mga hormonal contraceptive. Ang mga gamot sa HRT ay walang contraceptive properties.

Ang lahat ng mga materyales sa ibaba ay batay sa mga resulta ng isang malakihang klinikal na pag-aaral ng HRT sa mga kababaihan: Womens Health Initiative (WHI) at inilathala noong 2012 sa consensus sa hormone replacement therapy ng Research Institute of Obstetrics and Gynecology. SA AT. Kulakova (Moscow).

Kaya, ang pangunahing postulates ng HRT.

1. Maaari kang magsimulang kumuha ng HRT para sa isa pang 10 taon pagkatapos ng pagtigil ng iyong menstrual cycle.
(isinasaalang-alang ang mga kontraindikasyon!). Ang panahong ito ay tinatawag na "window of therapeutic opportunity." Higit sa 60 taong gulang, ang HRT ay hindi karaniwang inireseta.

Gaano katagal inireseta ang HRT? - "Hanggang sa kailangan" Upang gawin ito, sa bawat partikular na kaso kinakailangan upang matukoy ang layunin ng paggamit ng HRT upang matukoy ang timing ng HRT. Ang maximum na panahon para sa paggamit ng HRT: "huling araw ng buhay - huling tableta."

2. Ang pangunahing indikasyon para sa HRT ay mga sintomas ng vasomotor ng menopause(ito ay menopausal manifestations: hot flashes), at urogenital disorders (dyspariunia - kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik, tuyong mucous membranes, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi, atbp.)

3. Sa tamang pagpili ng HRT, walang katibayan ng pagtaas ng saklaw ng kanser sa suso at pelvic, ang panganib ay maaaring tumaas sa isang tagal ng therapy na higit sa 15 taon! Maaari ding gamitin ang HRT pagkatapos ng paggamot sa stage 1 na endometrial cancer, melanoma, at ovarian cystadenomas.

4. Kapag inalis ang matris (surgical menopause) - Ang HRT ay natatanggap sa anyo ng estrogen monotherapy.

5. Kapag nagsimula ang HRT sa oras, ang panganib ng mga sakit sa cardiovascular at metabolic disorder ay nababawasan. Iyon ay, sa panahon ng therapy sa pagpapalit ng hormone, ang normal na metabolismo ng mga taba (at carbohydrates) ay pinananatili, at pinipigilan nito ang pag-unlad ng atherosclerosis at diabetes mellitus, dahil ang kakulangan ng mga sex hormone sa postmenopause ay nagpapalubha sa mga umiiral na at kung minsan ay naghihikayat sa pagsisimula ng mga metabolic disorder.

6. Ang panganib ng trombosis ay tumataas kapag gumagamit ng HRT na may BMI (body mass index) = higit sa 25, iyon ay, kung ikaw ay sobra sa timbang!!! Konklusyon: ang labis na timbang ay palaging nakakapinsala.

7. Ang panganib ng trombosis ay mas mataas sa mga babaeng naninigarilyo.(lalo na kapag naninigarilyo ng higit sa 1/2 pack bawat araw).

8. Ito ay kanais-nais na gumamit ng metabolically neutral gestagens sa HRT(Ang impormasyong ito ay higit pa para sa mga doktor)

9. Ang mga transdermal form (panlabas, iyon ay, mga gel) ay mas mainam para sa HRT, umiiral sila sa Russia!

10. Ang mga psycho-emotional disorder ay kadalasang namamayani sa panahon ng menopause(na hindi nagpapahintulot sa isa na makilala ang isang psychogenic na sakit sa likod ng kanilang "mask"). Samakatuwid, ang HRT ay maaaring ibigay sa loob ng 1 buwan para sa trial therapy para sa layunin ng differential diagnosis na may mga psychogenic na sakit (endogenous depression, atbp.).

11. Sa pagkakaroon ng hindi ginagamot na arterial hypertension, ang HRT ay posible lamang pagkatapos ng pagpapapanatag ng presyon ng dugo.

12. Ang pagrereseta ng HRT ay posible lamang pagkatapos na maging normal ang hypertriglyceridemia**(Ang triglycerides ay ang pangalawa, pagkatapos ng kolesterol, "nakakapinsalang" taba na nagpapalitaw sa proseso ng atherosclerosis. Ngunit ang transdermal (sa anyo ng mga gel) HRT ay posible laban sa background ng mataas na antas ng triglyceride).

13. Sa 5% ng mga kababaihan, ang mga sintomas ng menopausal ay nagpapatuloy sa loob ng 25 taon pagkatapos ng pagtigil ng menstrual cycle. Ang HRT ay lalong mahalaga para sa kanila upang mapanatili ang normal na kagalingan.

14. Ang HRT ay hindi isang paraan ng paggamot sa osteoporosis, ito ay isang paraan ng pag-iwas(dapat tandaan na ito ay isang mas murang paraan ng pag-iwas kaysa sa gastos ng paggamot sa osteoporosis mismo).

15. Ang pagtaas ng timbang ay kadalasang kasama ng menopause., minsan ito ay isang karagdagang + 25 kg o higit pa, ito ay sanhi ng kakulangan ng mga sex hormone at mga kaugnay na karamdaman (insulin resistance, may kapansanan sa carbohydrate tolerance, nabawasan ang produksyon ng insulin ng pancreas, nadagdagan ang produksyon ng kolesterol at triglycerides ng atay). Ito ay sama-samang tinatawag na menopausal metabolic syndrome. Ang napapanahong iniresetang HRT ay isang paraan upang maiwasan ang menopausal metabolic syndrome(sa kondisyon na wala ito dati, bago ang menopause!)

16. Batay sa uri ng menopausal manifestations, posibleng matukoy kung aling mga hormone ang kulang sa katawan ng babae, bago pa man kumuha ng dugo para sa hormonal analysis. Batay sa mga palatandaang ito, ang mga menopausal disorder sa mga kababaihan ay nahahati sa 3 uri:

a) uri 1 - kulang sa estrogen lamang: ang timbang ay matatag, walang labis na katabaan sa tiyan (sa antas ng tiyan), walang nabawasan na libido, walang depresyon at mga sakit sa ihi at nabawasan ang mass ng kalamnan, ngunit may mga menopausal hot flashes, tuyong mucous membranes (+ dyspariunia), at asymptomatic osteoporosis;

b) type 2 (tanging androgen-deficient, depressive) kung ang isang babae ay may matalim na pagtaas sa timbang sa lugar ng tiyan - labis na katabaan ng tiyan, pagtaas ng kahinaan at pagbaba ng mass ng kalamnan, nocturia - "pag-uudyok sa gabi na pumunta sa banyo", mga karamdaman sa sekswal. , depression, ngunit walang mga hot flashes at osteoporosis ayon sa densitometry (ito ay isang nakahiwalay na kakulangan ng "lalaki" na mga hormone);

c) uri 3, halo-halong, kakulangan ng estrogen-androgen: kung ang lahat ng naunang nakalistang mga karamdaman ay ipinahayag - ang mga hot flashes at urogenital disorder ay binibigkas (dysparunia, tuyong mauhog na lamad, atbp.), Isang matalim na pagtaas sa timbang, pagbaba ng mass ng kalamnan, depression , kahinaan - kung gayon ay hindi sapat ang parehong estrogen at testosterone, na parehong kinakailangan para sa HRT.

Hindi masasabi na ang alinman sa mga uri na ito ay mas pabor kaysa sa iba.
**Pag-uuri batay sa mga materyales mula sa Apetov S.S.

17. Ang tanong ng posibleng paggamit ng HRT sa kumplikadong paggamot ng stress urinary incontinence sa menopause ay dapat magpasya nang isa-isa.

18. Ginagamit ang HRT upang maiwasan ang pagkasira ng cartilage at, sa ilang mga kaso, upang gamutin ang osteoarthritis. Ang pagtaas sa saklaw ng osteoarthritis na may maraming joint lesyon sa mga kababaihan pagkatapos ng menopause ay nagpapahiwatig ng paglahok ng mga babaeng sex hormone sa pagpapanatili ng homeostasis ng articular cartilage at intervertebral disc.

19. Ang estrogen therapy ay ipinakita upang makinabang sa cognitive function (memorya at atensyon).

20. Ang paggamot sa HRT ay pumipigil sa pag-unlad ng depresyon at pagkabalisa, na madalas na ipinapatupad sa menopause sa mga babaeng predisposed dito (ngunit ang epekto ng therapy na ito ay nangyayari sa kondisyon na ang HRT therapy ay nagsimula sa mga unang taon ng menopause, o mas mabuti pa, premenopause).

21. Hindi na ako nagsusulat tungkol sa mga benepisyo ng HRT para sa sexual function ng isang babae, aesthetic (cosmetological) na aspeto– pag-iwas sa "sagging" ng balat ng mukha at leeg, pag-iwas sa lumalalang mga wrinkles, uban ang buhok, pagkawala ng ngipin (mula sa periodontal disease), atbp.

Contraindications sa HRT:

Pangunahing 3:
1. Kasaysayan ng kanser sa suso, kasalukuyan o pinaghihinalaang; Kung mayroong namamana na kasaysayan ng kanser sa suso, ang isang babae ay kailangang sumailalim sa isang genetic test para sa gene para sa kanser na ito! At kung mataas ang panganib ng cancer, hindi na pinag-uusapan ang HRT.

2. Venous thromboembolism sa kasaysayan o sa kasalukuyan (deep vein thrombosis, pulmonary embolism) at arterial thromboembolic disease sa kasalukuyan o sa kasaysayan (halimbawa: angina pectoris, myocardial infarction, stroke).

3. Mga sakit sa atay sa talamak na yugto.

Karagdagang:
mga malignant na tumor na umaasa sa estrogen, halimbawa, kanser sa endometrium o kung pinaghihinalaan ang patolohiya na ito;
pagdurugo mula sa genital tract ng hindi kilalang etiology;
hindi ginagamot na endometrial hyperplasia;
uncompensated arterial hypertension;
allergy sa mga aktibong sangkap o sa alinman sa mga bahagi ng gamot;
cutaneous porphyria;
dysregulated type 2 diabetes mellitus

Mga pagsusuri bago magreseta ng HRT:

Pagkuha ng anamnesis (upang matukoy ang mga kadahilanan ng panganib para sa HRT): pagsusuri, taas, timbang, BMI, circumference ng tiyan, presyon ng dugo.

Gynecological examination, koleksyon ng mga smears para sa oncocytology, ultrasound ng pelvic organs.

Mammography

Lipidogram, asukal sa dugo, o curve ng asukal na may 75 g ng glucose, insulin na may pagkalkula ng HOMA index

Bukod pa rito (opsyonal):
pagsusuri para sa FSH, estradiol, TSH, prolactin, kabuuang testosterone, 25-OH-bitamina D, ALT, AST, creatinine, coagulogram, CA-125
Densitometry (para sa osteoporosis), ECG.

Indibidwal – Doppler ultrasound ng mga ugat at arterya

Tungkol sa mga gamot na ginagamit sa HRT.

Sa mga kababaihan 42-52 taong gulang na may kumbinasyon ng mga regular na cycle na may mga pagkaantala sa pag-ikot (bilang isang kababalaghan ng premenopause), na nangangailangan ng pagpipigil sa pagbubuntis, na hindi naninigarilyo!!!, maaari kang gumamit ng pagpipigil sa pagbubuntis kaysa sa HRT - Jess, Logest, Lindinet, Mercilon o Regulon / o gumamit ng intrauterine system - Mirena (sa kawalan ng contraindications).

Etrogens sa balat (gel):

Divigel 0.5 at 1 g 0.1%, Estrogel

Pinagsamang E/G na gamot para sa cyclic therapy: Femoston 2/10, 1/10, Climinorm, Divina, Trisequence

Pinagsamang E/H na gamot para sa patuloy na paggamit: Femoston 1/2.5 conti, Femoston 1/5, Angelique, Klmodien, Indivina, Pauzogest, Klimara, Proginova, Pauzogest, Ovestin

Tibolone

Mga Gestagens: Duphaston, Utrozhestan

Mga androgen: Androgel, Omnadren-250

Kasama sa mga alternatibong paggamot
herbal na paghahanda: phytoestrogens at phytohormones
. Ang data sa pangmatagalang kaligtasan at pagiging epektibo ng therapy na ito ay hindi sapat.

Sa ilang mga kaso, posible ang isang beses na kumbinasyon ng hormonal HRT at phytoestrogens. (halimbawa, na may hindi sapat na lunas sa mga hot flashes ng isang uri ng HRT).

Ang mga babaeng tumatanggap ng HRT ay dapat bumisita sa kanilang doktor kahit isang beses sa isang taon. Ang unang pagbisita ay naka-iskedyul 3 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng HRT. Magrereseta ang doktor ng mga kinakailangang pagsusuri para sa pagsubaybay sa HRT, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng iyong kalusugan!

Mahalaga! Mensahe mula sa pangangasiwa ng site tungkol sa mga tanong sa blog:

Minamahal na mga mambabasa! Sa pamamagitan ng paglikha ng blog na ito, itinakda namin ang aming sarili ang layunin ng pagbibigay sa mga tao ng impormasyon tungkol sa mga problema sa endocrine, mga pamamaraan ng diagnostic at paggamot. At gayundin sa mga kaugnay na isyu: nutrisyon, pisikal na aktibidad, pamumuhay. Ang pangunahing tungkulin nito ay pang-edukasyon.

Sa loob ng balangkas ng blog, sa pagsagot sa mga tanong, hindi kami makapagbibigay ng ganap na medikal na konsultasyon; ito ay dahil sa parehong kakulangan ng impormasyon tungkol sa pasyente at oras ng doktor na ginugol upang pag-aralan ang bawat kaso. Pangkalahatang sagot lang ang posible sa blog. Ngunit naiintindihan namin na hindi sa lahat ng dako posible na kumunsulta sa isang endocrinologist sa iyong tinitirhan; ​​kung minsan ay mahalaga na makakuha ng isa pang medikal na opinyon. Para sa mga ganitong sitwasyon, kapag kailangan ng mas malalim na pagsisid at pag-aaral ng mga medikal na dokumento, sa aming sentro ay mayroon kaming format para sa mga bayad na konsultasyon sa pagsusulatan sa medikal na dokumentasyon.

Paano ito gagawin? Kasama sa listahan ng presyo ng aming sentro ang isang konsultasyon sa sulat sa dokumentasyong medikal, na nagkakahalaga ng 1,200 rubles. Kung ang halagang ito ay nababagay sa iyo, maaari kang magpadala ng mga pag-scan ng mga medikal na dokumento, isang pag-record ng video, isang detalyadong paglalarawan, lahat ng bagay na itinuturing mong kinakailangan tungkol sa iyong problema at mga tanong na gusto mong masagot sa address na pasyente@site. Titingnan ng doktor kung ang impormasyong ibinigay ay makapagbibigay ng buong konklusyon at mga rekomendasyon. Kung oo, ipapadala namin ang mga detalye, magbabayad ka, at magpapadala ang doktor ng ulat. Kung, batay sa mga dokumentong ibinigay, imposibleng magbigay ng sagot na maaaring ituring na konsultasyon ng doktor, magpapadala kami ng liham na nagsasaad na sa kasong ito, imposible ang mga rekomendasyon o konklusyon ng lumiban, at, siyempre, hindi namin gagawin. kumuha ng bayad.

Taos-puso, Pangangasiwa ng Medical Center "XXI Century"

Sa simula ng premenopause, ang katawan ng isang babae ay nagsisimulang makaranas ng mga sintomas ng menopausal na nauugnay sa isang kakulangan ng antas ng estrogen.

Ang partikular na kakulangan sa ginhawa ay sanhi ng mga pagpapakita tulad ng pagtaas ng pagpapawis, mabilis na pagtaas ng dagdag na pounds, pagkagambala sa ritmo ng tibok ng puso, pakiramdam ng pagkatuyo sa vaginal mucosa, at kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ang mga hormonal na gamot para sa menopause ay makakatulong na maalis ang lahat ng hindi kasiya-siyang sintomas ng menopausal.

Ang lahat ng mga hormonal na gamot ay nahahati sa 2 pangunahing grupo:

  1. Mga gamot na naglalaman ng estrogen, pangunahing inireseta pagkatapos ng hysterectomy (pag-aalis ng matris gamit ang operasyon).
  2. Pinagsamang mga produkto na naglalaman ng progesterone, na nagpoprotekta sa endometrium, pati na rin ang estrogen.

Ang mga hormonal na tabletas para sa menopause ay isang mabisang paraan upang maalis ang malalang kahihinatnan ng menopause. Ang batayan ng paggamot na may hormone replacement therapy ay ang sistematikong paggamit ng mga hormone, pagmamasid ng isang espesyalista at pana-panahong pagsusuri sa buong katawan upang makilala ang mga pathologies na kasama ng menopause.

Kinakailangan din bago uminom ng mga gamot na HRT upang matiyak na ito ay angkop sa katawan at walang mga kontraindiksyon. Ang hormone replacement therapy para sa menopause ay dapat lamang na inireseta ng isang kwalipikadong espesyalista.

Tingnan natin nang mabuti kung bakit inireseta ang hormone therapy at ang mga positibong aspeto nito.

Ang positibong bahagi ng therapy sa hormone

Sa pagsisimula ng menopause sa mga kababaihan, ang mga involutional na pagbabago ay nagsisimula sa katawan, na nailalarawan sa pagkalipol ng mga antas ng hormonal, ang pag-andar ng mga ovary, mga pagbabago sa istraktura ng mga tisyu sa utak, na humahantong sa pagbawas sa paggawa ng mga progesterone, at pagkatapos ay ang mga estrogen, at ang hitsura ng kaukulang mga sintomas, na ipinakita sa anyo ng:

  • Menopausal syndrome. Sa premenopause, ito ay nangyayari sa 35% ng populasyon ng kababaihan, sa 39-42% sa mga kababaihan na may simula ng menopause, sa 19-22% pagkatapos ng 12 buwan mula sa simula ng menopause at sa 3-5% pagkatapos ng 4-5 taon. pagkatapos ng menopause.

Ang pagpapakita ng menopausal syndrome ay nauugnay sa pagbuo ng mga hot flashes at isang biglaang pandamdam ng init, nadagdagan ang pagpapawis na sinusundan ng panginginig, psycho-emosyonal na kawalang-tatag, nadagdagan ang presyon ng dugo at ang spasmodic na kalikasan nito. Gayundin, isang pagtaas sa ritmo ng tibok ng puso, ang hitsura ng isang pakiramdam ng pamamanhid sa mga dulo ng mga daliri, sakit sa lugar ng puso, pagkagambala sa pagtulog at ang hitsura ng hindi pagkakatulog, depression at iba pang nauugnay na mga sintomas.

  • Ang mga karamdaman ng babaeng genitourinary system, na ipinakita sa anyo ng pagbaba ng libido laban sa background ng pagbaba ng mga antas ng testosterone, pagkatuyo sa mauhog na ibabaw sa lugar ng vaginal, kawalan ng pagpipigil sa ihi, lalo na sa biglaang pagbahing, pag-ubo o takot. Maaari ka ring makaranas ng pananakit habang umiihi.
  • Ang mga dystrophic na pagbabago sa balat at ang kanilang mga appendage, na sinamahan ng pagbuo ng nagkakalat na alopecia, tuyong balat, nadagdagan ang hina ng mga plato ng kuko, at ang hitsura ng mas malalim na mga wrinkles.
  • Mga karamdaman ng mga proseso ng metabolic sa katawan: ang ganitong uri ng mga pagbabago sa pathological ay sinamahan ng pagbawas sa gana at isang sabay-sabay na pagtaas sa masa ng subcutaneous fat layer. Gayundin, ang likido mula sa katawan ay nagsisimulang ilabas sa isang mabagal na bilis, na humahantong sa pagbuo ng pastiness sa mukha at pamamaga ng mga binti.
  • Ang pag-unlad ng mga late manifestations na may kaugnayan sa pagbuo ng osteoporosis, na nangyayari laban sa background ng isang pagbawas sa antas ng calcium sa skeletal system ng katawan, pati na rin ang hypertension, ischemia, Alzheimer's disease at iba pang pantay na malubhang pathologies.

Dahil dito, ang lahat ng pagbabago sa menopausal na nagaganap sa katawan ng isang babae ay maaaring mangyari sa pagbuo ng ilang mga sintomas na may iba't ibang antas ng kalubhaan.

Ang hormone replacement therapy para sa menopause ay isang epektibong paraan na nakakatulong na maiwasan, maalis o makabuluhang bawasan ang dysfunction ng lahat ng organ system at bawasan ang panganib ng mga seryosong proseso ng pathological na nagaganap laban sa background ng hormonal deficiency.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng hormone replacement therapy ay:

  1. Reseta ng mga gamot, ang pangunahing komposisyon nito ay katulad ng mga babaeng sex hormone.
  2. Ang pagkuha ng maliliit na dosis na naaayon sa antas ng endogenous estradiols, lalo na sa proliferative stage.
  3. Paggamot na may iba't ibang kumbinasyon ng estrogen at progesterone upang makatulong na maiwasan ang paglitaw ng endometrial hyperplasia.
  4. Pagkatapos ng hysterectomy (pag-aalis ng matris), posibleng uminom ng mga gamot na naglalaman lamang ng mga estrogen.
  5. Ang prophylactic na paggamit ng mga hormonal na gamot, na naglalayong alisin ang paglitaw ng mga pathologies tulad ng osteoporosis at cardiac ischemia, ay dapat na hindi bababa sa 5 taon.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng mga hormonal na gamot ay estrogens. Kapag nagdaragdag ng mga gestagens, ang isang uri ng pag-iwas sa proseso ng hyperplastic sa mauhog lamad ng matris at kontrol sa kondisyon nito ay isinasagawa. Tingnan natin ang listahan ng mga pinaka-epektibong hormonal na gamot.

Mga gamot sa HRT

Ang pag-inom ng HRT sa panahon ng menopause at mga bagong henerasyong gamot ay dapat lamang na inireseta ng isang kwalipikadong espesyalista.

Klimonorm

Ang gamot na ito ay kabilang sa grupo ng mga antimenopausal na gamot. Ang gamot na ito ay naglalaman ng dalawang aktibong sangkap - estrogen at gestagen, ang pangunahing aksyon na naglalayong alisin ang mga sintomas ng menopausal at maiwasan ang paglitaw ng endometrial cancer at hyperplasia.

Ang natatanging komposisyon ng gamot at pagsunod sa isang espesyal na regimen ng dosis sa kumbinasyon ay nagbibigay ng pagkakataon na maibalik ang cycle ng regla sa mga kababaihan na hindi sumailalim sa hysterectomy.

Ang aktibong sangkap na estradiol na nasa Klimonorm ay ganap na pumapalit sa kakulangan ng natural na estrogen sa katawan ng isang babae sa panahon ng menopause. Nakakatulong ito na maalis ang mga vegetative at psychological na problema na lumitaw sa panahon ng menopause dahil sa pagbaba ng testosterone at sekswal na aktibidad. Kapag kinuha nang tama, ang gamot ay maaaring mabawasan ang rate ng pagbuo ng malalim na mga wrinkles at dagdagan ang nilalaman ng collagen sa balat. Bukod dito, binabawasan ng gamot ang mga antas ng kolesterol sa dugo at ang panganib ng mga gastrointestinal pathologies.

Kung ang menstrual cycle ay hindi natapos at kahit na ang pambihirang paglabas ng regla ay nangyayari, ang paggamot ay dapat magsimula sa ikalimang araw pagkatapos ng pagsisimula ng regla. Kung ang amenorrhea ay bubuo sa simula ng menopausal period, maaaring simulan ang paggamot anumang oras, basta't walang pagbubuntis.

Ang isang pakete ng gamot ay idinisenyo para sa isang 3-linggong kurso ng paggamot. Upang makamit ang ninanais na resulta, dapat kang kumuha ng mga hormone ayon sa iniresetang regimen ng paggamot. Kapag kumukuha ng mas mataas na dosis ng gamot, ang mga salungat na reaksyon ng katawan ay maaaring mangyari, na ipinakita sa pamamagitan ng pagduduwal ng tiyan, pagsusuka at pagdurugo na hindi nauugnay sa siklo ng panregla. Maaari mong mapupuksa ang mga sintomas ng labis na dosis sa tulong ng sistematikong paggamot na inireseta ng iyong doktor.

Femoston

Ang therapy sa pagpapalit ng hormone sa panahon ng postmenopausal ay kinabibilangan ng pag-inom ng dalawang-phase na kumbinasyong gamot na ito kung ang babae ay walang kontraindikasyon. Ang dalawang aktibong sangkap na bumubuo sa gamot na ito, ang estradiol at progesterone, ay may katulad na epekto sa katawan bilang natural na mga babaeng sex hormone.

Magkasama, ang estradiol at progesterone ay nag-aambag sa:

  • Pag-aalis ng mga sintomas ng vegetative;
  • Pag-aalis ng mga sakit sa psycho-emosyonal;
  • Pag-iwas sa pagbuo ng osteoporosis, kanser sa matris at hyperplasia.

Ang tableted na gamot na Femoston ay dapat inumin sa parehong yugto ng panahon isang beses sa isang araw. Ang paggamot ay dapat isagawa ayon sa iniresetang regimen. Sa unang dalawang linggo, inirerekomenda na kumuha ng mga hormone sa mga puting tablet. Para sa susunod na dalawang linggo ng kurso ng paggamot, kailangan mong uminom ng mga kulay-abo na tablet.

Para sa mga babaeng may nangingibabaw na siklo ng panregla, ang paggamot ay inireseta mula sa unang araw ng regla. Para sa mga may mga iregularidad sa cycle ng panregla, ang isang kurso ng paggamot sa gamot na "Progestagen" ay unang inireseta, pagkatapos ay kinuha ang Femoston, ayon sa isang espesyal na regimen sa paggamot. Ang mga babaeng walang panregla ay maaaring magsimulang uminom ng gamot anumang oras.

Upang makuha ang ninanais na resulta, ang mga babaeng hormone sa mga tablet ay dapat kunin, mahigpit na sumusunod sa regimen ng paggamot, ito ang tanging paraan upang mapabuti ang pangkalahatang kagalingan at maantala ang pagsisimula ng katandaan.

Klimadinon

Ang gamot na ito ay kabilang sa pangkat ng mga herbal na gamot na naglalaman ng phytohormones. Inireseta para sa paggamot ng mga sintomas ng menopausal at pag-aalis ng mga vegetative-vascular disorder, kapag may mga halatang contraindications at hindi maaaring makuha ang mga hormone sa panahon ng menopause.

Ang regimen ng paggamot at tagal ng paggamot ay inireseta depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng babae.

Angelique

Ang Angelique, tulad ng Klimonorm, ay mga gamot para sa menopause sa mga kababaihan na tumutulong sa pag-alis ng mga hindi kasiya-siyang sintomas at pagpapabuti ng pangkalahatang kagalingan.

Ang Angeliq ay ginagamit para sa:

  • Normalisasyon ng pangkalahatang kagalingan;
  • Pag-aalis ng mga hindi kasiya-siyang sintomas ng mga hot flashes at pagbabawas ng dalas ng kanilang paglitaw;
  • Pag-iwas sa osteoporosis;
  • Pagtaas ng mga antas ng testosterone, at, dahil dito, normalisasyon ng sekswal na aktibidad.

Huwag inumin ang gamot na ito kung mayroon kang mga sumusunod na kondisyon:

  • Ang pagkakaroon ng pagdurugo mula sa puki ng hindi kilalang etiology;
  • Pag-unlad ng isang kanser na tumor sa mga glandula ng mammary;
  • Para sa diabetes, hypertension at venous thrombosis.

Naglalaman si Angelique ng mga kinakailangang hormone sa panahon ng menopause, na isang mahusay na solusyon para sa pagpapabuti ng kagalingan at pagpapanumbalik ng mga hormonal imbalances, lalo na para sa mga kababaihan na higit sa 45-46 taong gulang.

Klimara

Ito ay isang hormonal na gamot, na ginawa sa anyo ng isang patch, na naglalaman ng estradiol sa isang dosis na 3.8 mg. Ang patch ay nakadikit sa isang tiyak na lugar ng balat, pagkatapos nito ang aktibong sangkap ay nagsisimulang ilabas at ang pangkalahatang kagalingan ng babae ay bumuti. Inirerekomenda na magsuot ng isang patch nang hindi hihigit sa isang linggo. Sa huling araw ng linggo, kinakailangang palitan ang ginamit na patch ng bago, siguraduhing baguhin ang lugar para sa pag-aayos nito.

Sa ilalim ng impluwensya ng patch, ang antas ng testosterone sa katawan ay tumataas, na may positibong epekto sa psycho-emotional na estado at pagtaas ng libido. Walang mga espesyal na contraindications sa paggamit ng patch, ngunit bago gamitin ito dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Sa panahon ng menopause, bumababa ang mga babaeng hormone sa ilalim ng impluwensya ng mga pagbabago na nauugnay sa edad at panahon ng paglipat, na nagpapalala sa kondisyon ng babae. Samakatuwid, kinakailangang gumamit ng mga gamot na HRT na maaaring, sa maikling panahon, mapawi ang isang babae sa mga karamdaman ng autonomic system, nabawasan ang mga antas ng testosterone at ang kasunod na mga kahihinatnan: mga pagbabago sa estado ng psycho-emosyonal. Sa iba pang mga bagay, ang mga hormonal na gamot sa pangkalahatan ay mahusay na hinihigop at walang masamang reaksyon.

Upang malaman kung ano ang inumin sa panahon ng menopause, kailangan mong sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri ng kondisyon ng katawan at kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang kusang paggamit ng mga hormonal na gamot ay maaaring hindi lamang walang silbi para sa katawan, kundi mapanganib din, na may kasamang hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Samakatuwid, dapat kang uminom ng mga hormonal na gamot lamang ayon sa inireseta ng iyong doktor.

Kawili-wili at pang-edukasyon na video