Pagbagsak

Ang endometriosis ay isang pathological na proseso na nauugnay sa labis na paglaki ng tissue ng isang uri o iba pa. Ito ay nangyayari sa reproductive system at maaaring may iba't ibang uri, depende sa uri ng lokalisasyon. Kadalasan, halimbawa, nangyayari ang cervical endometriosis, na tatalakayin nang detalyado sa materyal na ito.

Kahulugan

Ano ito? Ang endometriosis ay isang proseso ng pathological na paglaganap ng endometrial tissue, bilang isang resulta kung saan hindi lamang ito lumalapot, ngunit tumagos din sa iba pang mga functional na layer, lalo na sa myometrium. Ang cervix ay natatakpan ng ganitong uri ng tissue, kaya ang endometriosis ay maaari ding mangyari doon, kahit na ito ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa matris. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga hindi tipikal na mga selula (sa simula ng proseso) ay wala, ang mga sobrang selula ay may karaniwang istraktura para sa ganitong uri ng tisyu.

Minsan ang sakit na ito ay nangyayari nang nakapag-iisa, sa ibang mga kaso ito ay nabuo bilang isang resulta ng aktibong pag-unlad ng naturang proseso sa matris at pagkalat nito sa cervix.

Degrees

Mayroong apat na yugto ng pag-unlad ng sakit na ito. Ang mga ito ay nakahiwalay depende sa kung gaano kalaki ang mga pinagmumulan ng pamamaga.

• Una, sa yugtong ito ay ganap na walang mga sintomas ng sakit. Mayroon lamang maliit na nakahiwalay na foci, ang kanilang lalim ay maliit (sa loob ng kapal ng endometrium). Ang yugtong ito, tulad ng lahat ng endometriosis ng cervix, ay madaling masuri, dahil nakikita ito ng mga doktor kahit na sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa pag-iwas gamit ang mga salamin;
• Ang pangalawa ay ang mga sintomas sa panahong ito ay napakahina din na ipinahayag o maaaring ganap na wala. Ang mga sugat ay lumalaki sa laki at maaaring kumonekta sa isa't isa. Ang pagtagos sa myometrium ay minimal o wala;
• Pangatlo, lumilitaw ang mga unang halatang sintomas ng sakit. Ang pagtagos ng endometrium sa myometrium ay halata, ngunit hindi hihigit sa 50% ng kapal nito. Ang mga apektadong lugar ay malaki, kung minsan sa yugtong ito ang buong nakikitang bahagi ng cervix ay maaaring maapektuhan;
• Pang-apat - ang mga sintomas ay halata, malala, at nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Pagpasok ng endometrium sa myometrium ng higit sa 50% ng kapal nito. Halos ang buong lugar ng cervix ay natatakpan ng foci ng endometriosis. Sa yugtong ito, maaaring lumitaw ang mga hindi tipikal na selula, kaya ang mga doktor ay madalas na kumukuha ng mga scrapings para sa mga layuning diagnostic.

Dahil sa mga banayad na sintomas nito, ang sakit ay kadalasang nasuri lamang sa ikatlo o ikaapat na yugto sa mga kababaihan na hindi sumasailalim sa regular na pagsusuri sa ginekologiko. Samakatuwid, napakahalaga na sumailalim sa mga naturang pagsusuri nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan o taon. Ito ay magpapahintulot sa doktor na agad na mapansin na ang endometriosis ng cervical stump ay umuunlad at magreseta ng paggamot. Ang mas maaga ito ay inireseta, mas mababa ang posibilidad ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan na umuusbong at ang mas mabilis na isang kumpletong pagbawi mula sa sakit ay magaganap.

Mga sanhi

Ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay palaging nauugnay sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal. Ang isang panandaliang o pangmatagalang pagtaas sa antas ng estrogen sa dugo ay humahantong sa pag-unlad ng patolohiya. Kasama rin sa mga nakakapukaw na kadahilanan ang mga surgical intervention (halimbawa, cauterization ng erosion), isang kasaysayan ng mga nagpapaalab na proseso, aborsyon, at higit pa. Ang genetic predisposition at ang pagkakaroon ng masamang gawi, lalo na ang paninigarilyo, ay may papel din.

Pangyayari

Kahit na ang endometriosis mismo ay napaka-pangkaraniwan, ang lokalisasyon nito sa cervix ay medyo bihira. Ito ay nangyayari lamang sa 0.1-2.4% ng lahat ng kababaihang sinuri ng isang gynecologist. Ito ay data mula sa mga istatistika ng Europa, ngunit may dahilan upang maniwala na sa Russian Federation ang figure na ito ay mas mataas dahil sa hindi napapanahong mga pamamaraan ng pagpapagamot ng maraming mga sakit na ginekologiko.

Mga sintomas

Ang mga sintomas at paggamot ng mga sakit na ito ay magkakaugnay, dahil ang bahagi ng therapy ay nagpapakilala. Sa endometriosis ng cervix, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:

1. Spotting at spotting ilang araw bago ang regla;
2. Malakas na paglabas sa panahon ng regla;
3. Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
4. Acyclic na pagdurugo;
5. Hindi komportable sa panahon ng pakikipagtalik.

Maaaring mangyari din ang iba pang mga sintomas, ngunit ang isang ito ay itinuturing na pinakakaraniwan para sa ganitong uri ng sakit.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis ng subepithelial endometriosis ng cervix, ang doktor ay kailangang magsagawa ng isang serye ng mga pag-aaral. Sa kanila:

1. Inspeksyon gamit ang mga salamin;
2. Colposcopy upang masuri ang kondisyon ng matris;
3. Hysteroscopy para sa parehong layunin;
4. Ultrasound upang masuri ang kapal ng endometrium;
5. MRI upang matukoy ang lugar at antas ng pag-unlad ng mga sugat;
6. Ang diagnostic laparoscopy ay hindi palaging ginagawa;
7. Diagnostic curettage kung pinaghihinalaan ng doktor ang paglitaw ng isang oncological na proseso.

Matapos gawin ang diagnosis, ang paggamot ay inireseta ayon sa kondisyon ng pasyente at ang antas ng pag-unlad ng patolohiya.

Paggamot

Ang sakit na ito ay maaaring gamutin gamit ang ilang mga pamamaraan. Ang parehong radikal at konserbatibong paggamot at ang kanilang kumbinasyon ay ginagamit. Hindi ka dapat umasa nang labis sa tradisyonal na paggamot, ngunit maaari itong magamit bilang isang karagdagang paraan sa paglaban sa sakit.

Mga pamamaraan ng kirurhiko

Ang kirurhiko paggamot ng cervical endometriosis, ang mga sintomas na tinalakay sa itaas, ay maaaring isagawa gamit ang isa sa dalawang pangunahing pamamaraan:

Ang kirurhiko paggamot ay inireseta lamang pagkatapos ng gamot ay napatunayang hindi epektibo.

Hormon therapy

Ang layunin ng hormonal therapy ay upang ihinto ang pagtaas ng produksyon ng babaeng sex hormone, na magkakaroon ng positibong epekto sa rate ng endometrial growth. Para sa layuning ito, ang mga hormone ay inireseta na mag-normalize ng hormonal balance o maging sanhi ng isang artipisyal na medicated menopause. Ito ang mga gamot mula sa mga sumusunod na grupo:

1. Mga gamot na estrogen-gestagen upang gawing normal ang mga antas ng hormonal;
2. Gestagens sa kanilang dalisay na anyo, para sa parehong layunin;
3. Antigonadotropic na gamot upang mabawasan ang mga epekto ng estrogen sa katawan at ang pagbuo ng artipisyal na menopause;
4. Gonadotropin-releasing hormone agonists para sa parehong layunin.

Ang therapy ng hormone ay isang medyo agresibong paraan ng paggamot, kaya dapat itong inireseta ng eksklusibo ng isang doktor.

Sedative therapy

Ang mga sedative ay madalas na inireseta, ngunit hindi lahat ng mga pasyente ay nangangailangan ng mga ito. Ang stress ay mayroon ding negatibong epekto sa hormonal balance, kaya kailangang bawasan ang mga antas ng stress. Ginagawa ito sa tulong ng mga gamot tulad ng Motherwort, Novo-passit, Persen.

Physiotherapy

Isinasagawa ang Physiotherapy gamit ang iba't ibang paraan. Ginagamit ang Acupuncture, laser treatment ng mga sugat, pulsed currents at magnetic therapy. Hindi inirerekumenda ng mga doktor na masyadong umasa sa ganitong uri ng paggamot, ngunit kung minsan ay inireseta ito bilang isang karagdagang panukala (o bilang isang preventive measure pagkatapos ng paggamot). Ang negatibong bahagi ng diskarteng ito ay ang medyo mataas na gastos na sinamahan ng hindi napatunayang pagiging epektibo.

Pinagsamang paggamot

Ito ang diskarte sa therapy na kadalasang ginagamit. Kadalasan, ito ay nagsasangkot ng pagsasama-sama ng ilang mga pamamaraan. Halimbawa, ang mga gamot na pampakalma ay madalas na inireseta upang inumin nang sabay-sabay sa mga hormone. Ang physiotherapy ay maaari ding ireseta bilang karagdagang paggamot sa iba't ibang uri ng paggamot. At inirerekomenda ng ilang doktor na subukan ang mga tradisyonal na recipe.

Mga katutubong remedyo

Ang tradisyonal na gamot ay nag-aalok ng mga sumusunod na pamamaraan:

• Ibuhos ang dalawang kutsara ng dry calendula sa isang baso ng tubig na kumukulo. Uminom ng halo na ito kalahati ng isang baso tatlong beses sa isang araw, bago kumain. Maaari mong ibabad ang mga tampon sa komposisyon at ipasok ang mga ito sa loob ng isang oras;
• Paghaluin ang isang kutsarita ng pulot na may isang kutsarita o higit pa ng aloe juice. Magdagdag ng ilang patak ng propolis doon. Ibabad ang mga tampon sa pinaghalong at ipasok ang mga ito araw-araw, isang beses sa isang araw, sa gabi.

Maaari mong gamitin ang mga tradisyonal na pamamaraan lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.

Mga kahihinatnan

Ang cervical endometriosis, isang larawan kung saan nasa materyal, ay maaaring humantong sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan. Nagdudulot ito ng mga pagbabago sa endometrium at pagbuo ng mga adhesion. Kaya, ang posibilidad ng pagbubuntis ay medyo mababa. Ang sakit ay maaari pang humantong sa pagkabaog.

Tulad ng anumang proseso na nauugnay sa paglaganap ng tissue, ang isang ito ay may potensyal na maging cancer. Ang hitsura ng mga atypical na selula ay nagiging unang senyales ng isang precancerous na kondisyon.

←Nakaraang artikulo Susunod na artikulo →

Ang cervical endometriosis ay ang pagkakaroon ng endometrial glands at stroma sa ibabang bahagi ng reproductive organ. Ang ganitong tumpak na diagnosis ay bihirang gawin, dahil sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay walang sintomas.

Gayunpaman, kailangang malaman ng bawat babae ang hindi bababa sa pangkalahatang impormasyon tungkol sa patolohiya, dahil ang mahabang kawalan ng paggamot ay maaaring magresulta sa kawalan ng katabaan.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang endometriotic tissue ay karaniwang matatagpuan sa loob ng cervix, sa kalapit na bahagi ng cavity ng matris. Ang hitsura ng stroma sa pharynx ng reproductive organ ay nagpapahiwatig ng alinman sa isang huling yugto ng sakit (kapag ang lining ng matris ay lumilitaw hindi lamang sa cervix, kundi pati na rin sa mga ovary, vaginal wall), o sa sakit o kamakailang regla.

Mahalaga! Ang pagkakaroon lamang ng endometrioid tissue sa isang cytological smear ay hindi sapat na kondisyon para sa paggawa ng diagnosis. Ngunit ang mismong presensya ng mga stromal cell ay magiging dahilan para magreseta ng karagdagang mga advanced na pagsusuri.

Mapanganib din ang cervical endometriosis dahil maaari itong mapagkamalan na fibroids, polyp, o cysts. At ang hindi tamang paggamot ay maaaring humantong sa pag-unlad ng iba pang mga cervical pathologies.

Iyon ang dahilan kung bakit, na nakatanggap ng mga negatibong resulta ng isang pagsusuri sa histological, kailangan mong agad na mag-sign up para sa isang biopsy.

Ang isang regular na pagsusuri sa ginekologiko at ultrasound ay makakatulong lamang na matukoy ang lokalisasyon ng pathological foci sa cervix. Ngunit tanging isang katulong sa laboratoryo lamang ang makakakilala ng mga benign o malignant na stromal cells sa mga tisyu.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Bago gamutin ang endometriosis sa cervix, kinakailangan upang matukoy ang mga nag-trigger ng sakit. Sa kasamaang palad, ang eksaktong dahilan ng patolohiya ay hindi pa rin alam. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang teorya ay ang hiwalay na lining ay hindi lumalabas, ngunit pinalabas sa pamamagitan ng mga fallopian tubes sa pelvic at abdominal cavities.

Una.

Ang proseso ng pathological ay tinatawag na retrograde na regla at maaaring mangyari kahit na sa isang ganap na malusog na babae. Ngunit kadalasan, ang isang paglabag sa pag-agos ng dugo ng panregla ay nangyayari kapag ang matris ay baluktot.

Pangalawa.

Ang isa pang posibleng dahilan ng cervical endometriosis ay isang prosesong tinatawag na coelomic metaplasia. Bilang resulta ng mga kaguluhan sa immune system, ang mga malulusog na selula ng mga tisyu na naglinya sa mga pelvic organ ay nagsisimulang bumagsak sa mga stromal cells.

Pangatlo.

Ang isang katulad na proseso ay nangyayari kapag ang malusog na mga selula ay nagbabago sa mga selula ng kanser. Ang pagkagambala sa normal na paggana ng immune system at hormonal imbalances ay maaari ding makaapekto sa rate ng paglaki ng endometrial tissue.

Pang-apat.

Nabubuo ang endometriosis pagkatapos ng cauterization ng erosion at punch biopsy. Gayundin, ang mga pathological growth ng endometrium ay maaaring lumitaw sa site ng isang surgical scar na nabuo sa cervix pagkatapos ng cesarean section o episiotomy. Sa kasong ito, ang isang diagnosis ng subepithelial endometriosis ay ginawa.

Mayroong maliit na panganib ng mga stromal cell na pumapasok sa daluyan ng dugo pagkatapos ng operasyon upang alisin ang overgrown endometrium sa cavity ng matris. Ngunit sa kasong ito, ang mga pathological na tisyu ay matatagpuan hindi lamang sa cervix, kundi pati na rin sa iba pang mga organo na medyo malayo sa pelvic area.

Ano ang mga palatandaan ng cervical endometriosis?

Ang mga malalawak na sintomas ng cervical endometriosis ay kadalasang lumilitaw sa isang advanced na yugto, kapag kailangan ng surgical treatment. Ngunit kung ang isang babae ay dumalo sa mga regular na eksaminasyong ginekologiko at may mga smears, kung gayon ang pagkakataon na makita ang sakit sa isang maagang yugto ay tataas ng maraming beses.

Ang dahilan para sa isang hindi naka-iskedyul na paglalakbay sa doktor ay dapat na ang hitsura ng mga patak ng dugo sa damit na panloob sa gitna ng cycle, kaagad pagkatapos ng pakikipagtalik. Hindi gaanong karaniwan, maaaring mapansin ng isang babae ang pagkaantala ng pagsisimula ng regla (pamamaga sa tiyan, nararamdamang sakit, kakaunti ang paglabas, madilim, na may hindi kanais-nais na amoy).

Iba pang mga sintomas na maaaring kasama ng cervical endometriosis:

• Spot ;
• Pagtatae o paninigas ng dumi;
• sakit sa ibabang likod;
• Hindi maipaliwanag na talamak na pagkapagod;
• Hindi regular, kakaunti at napakasakit na regla;
• Masakit na pag-ihi.

Ang mga sintomas sa itaas ay medyo tipikal para sa maraming iba pang mga sakit na ginekologiko. Samakatuwid, hindi ka dapat magsimulang uminom ng anumang mga tabletas, higit na hindi lumingon sa tradisyonal na gamot, bago matanggap ang mga resulta ng biopsy.

Mga paraan ng paggamot sa droga

Ang sakit ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng mga gamot o operasyon. Dahil sa ang katunayan na ang eksaktong mga sanhi ng paglihis ay hindi matukoy, ang pangunahing layunin ng therapy ay upang maalis ang masakit na mga sintomas at mapabuti ang pagkamayabong.

Ang lahat ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang cervical endometriosis ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na grupo:

Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.

Ang mga gamot na nakabatay sa paracetamol ay karaniwang iniinom upang maibsan ang pelvic pain. Ang mga painkiller ay hindi nakakaapekto sa rate ng paglaganap ng endometriotic tissue.

Ang Ibuprofen (isa pang non-steroidal anti-inflammatory drug) ay binabawasan ang produksyon ng mga prostaglandin, na responsable para sa pananakit.

Mga hormonal na gamot.

Ang isang sintetikong kumbinasyon ng estrogen at progesterone ay ang pinakakaraniwang opsyon sa paggamot sa gamot para sa cervical endometriosis. Ito ay pinaka-maginhawang kumuha ng mga kurso ng oral contraceptive.

Ang sistematikong paggamit ng mga sintetikong hormone ay makatutulong sa pagbabalik ng endometriosis. Ang tagal ng gamot ay depende sa anyo at yugto ng sakit, edad ng pasyente, pagkakaroon ng kawalan ng katabaan at iba pang mga kadahilanan.

Kung ang isang babae ay hindi maaaring kumuha ng mga oral contraceptive (halimbawa, para sa mga kadahilanang medikal, mga paniniwala sa relihiyon), kung gayon ang mga progestogen ay inireseta:

• Norethisterone (trade name Norkolut);
• Medroxyprogesterone acetate (pangalan ng kalakalan na Depo-Provera);
• Dydrogesterone (Femoston);
• Linestrenol (Exluton).

Ang gonadotropin-releasing hormone agonists ay mayroon ding mga positibong resulta ( Zoladex, Buserelin). Ang medyo mataas na halaga ng mga gamot ay nabibigyang katwiran ng tunay na nakikitang epekto.

Pagkatapos lamang ng dalawang linggo ng therapy, ang isang pagbawas sa lugar ng pathological endometrial foci ay sinusunod. Gayunpaman, may mataas na posibilidad na magkaroon ng mga sumusunod na epekto:

• Sa ika-3 araw ng paggamot, maaaring magkaroon ng medyo matinding pagdurugo sa ari;
• Sa ikalawang linggo ng therapy, maaaring mapansin ng isang babae ang paglabas ng mga madugong clots.

Ang buong kurso ng gonadotropin-releasing hormone agonist therapy ay tumatagal ng humigit-kumulang 8 linggo. Sa panahong ito, ganap na nawawala ang cervical endometriosis.

Kirurhiko paggamot ng endometriosis

Ang mga surgical na pamamaraan ng therapy ay ginagamit kung ang cervical endometriosis ay hindi tumugon sa gamot, o kung ang masakit na mga sintomas ay nagiging imposible na mamuno sa normal na mga aktibidad sa buhay.

Kailangan mong makipag-ugnayan sa surgeon at sa mga babaeng nagsimula ng sakit. Kung ang mga stromal cell ay natagpuan hindi lamang sa cervix, kundi pati na rin sa iba pang mga pelvic organ, kung gayon ang operasyon ay pinagsama sa hormonal therapy.

Sa mga unang yugto, ang mga konserbatibong operasyon ay ginaganap kung saan ang matris at ovarian tissue ay napanatili. Ang pangunahing layunin ng naturang interbensyon ay alisin ang pathological tissue nang hindi napinsala ang mga reproductive organ.

Kung binago ng endometrioid tissue ang istraktura ng cervix, maaaring isagawa ang surgical resection (bahagyang pagtanggal ng mga apektadong lugar habang pinapanatili ang katawan ng matris). At tanging sa mga pinaka-malubhang kaso ay inireseta ang isang hysterectomy (kumpletong pag-alis ng matris, kung minsan kasama ang mga ovary).

(ESM) ay isang anyo ng panlabas na genital endometriosis kung saan ang mga endometrioid lesyon ay nakakaapekto sa mucous membrane ng vaginal na bahagi ng cervix at cervical canal. Kadalasan ang sakit ay asymptomatic o nagpapakita ng sarili bilang spotting pagkatapos ng intimacy, bago at pagkatapos ng regla. Napakabihirang para sa mga pasyente na makaranas ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at pananakit habang nakikipagtalik. Para sa diagnosis, ginagamit ang gynecological examination sa speculum, colposcopy, at cytomorphological na pamamaraan. Ang paggamot ay nagsasangkot ng reseta ng mga hormonal na gamot at kirurhiko pagtanggal ng pathological foci.

Paggamot ng cervical endometriosis

Ang pagpili ng mga paraan ng paggamot ay dapat isaalang-alang ang laki ng heterotopic growths, ang pagkalat ng proseso ng endometrioid, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang edad at mga plano sa reproduktibo ng babae. Ang mga pasyente na may maliit na foci ng endometriosis sa kawalan ng mga klinikal na pagpapakita at mga komplikasyon ay pinapayuhan na sumailalim sa dinamikong pagmamasid na may pagsusuri ng isang gynecologist tuwing anim na buwan. Kung mayroong isang malaking halaga ng heterotopia, may mga reklamo ng pagdurugo at sakit, inireseta ang therapy sa gamot, na kinabibilangan ng:

• Mga ahente ng hormonal. Ang paglaki ng mga selula ng endometrium ay pinipigilan ng mga gamot na pinipigilan ang endocrine function ng mga ovary. Para sa layuning ito, ginagamit ang pinagsamang o progestin na oral contraceptive, GnRH agonist at antagonist, at androgens. Ang therapy ng hormone ay isinasagawa kapwa nang nakapag-iisa at bilang paghahanda para sa paggamot sa kirurhiko.
• Mga sintomas na gamot. Ang kumplikadong paggamot ay naglalayong immunocorrection, pagbabawas ng mga sintomas at komplikasyon ng sakit. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit upang mapawi ang sakit. Kapag bumaba ang antas ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo, ipinapahiwatig ang mga pandagdag sa bakal.

Kung ang 3-4 na buwan ng konserbatibong paggamot ay hindi epektibo, ang mga endometriotic growth ay inirerekomenda na alisin sa pamamagitan ng operasyon. Para sa layuning ito, ang laser coagulation, cryodestruction o radio wave na pagkasira ng endometriosis foci ay karaniwang ginagawa. Ang isang radikal na diskarte na may extirpation ng matris at mga appendage ay ipinahiwatig lamang sa mga kaso ng makabuluhang pagkalat ng proseso na kinasasangkutan ng iba pang mga organo at matinding sakit sa mga kababaihan na hindi nagpaplano ng pagbubuntis.

Prognosis at pag-iwas

Sa napapanahong pagtuklas at sapat na paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais. Pagkatapos ng pag-alis ng foci ng endometriotic tissue, ang sakit ay bihirang umuulit. Ang mga resulta ng paggamot ay higit na napabuti kapag ang hormone therapy ay inireseta bago at pagkatapos ng operasyon. Sa ganitong mga kaso, ang dalas ng kumpletong klinikal na pagbawi ay tataas ng 8 beses. Sa pag-iwas sa endometriosis, ang regular na pagsusuri ng isang gynecologist ay gumaganap ng isang mahalagang papel upang makilala at gamutin ang mga cervical disease. Inirerekomenda na iwasan ang hindi makatwirang pagrereseta ng mga invasive na pamamaraan at maging maingat sa pagpaplano ng pamilya at tumanggi sa pagpapalaglag.

Ang matris ay isang guwang na organ na konektado sa pamamagitan ng cervical canal sa vaginal cavity at sa pamamagitan ng fallopian tubes hanggang sa abdominal cavity at ovaries.

Ang pinakaloob na layer ng matris ay ang endometrium. Maaari kang makakuha ng ideya ng hitsura nito sa bawat regla, kapag ito ay tinanggihan at inalis halos lahat mula sa lukab ng matris.

Bakit inalis ang endometrium sa cavity ng matris sa simula ng bawat menstrual cycle?

Ang sagot sa tanong na ito ay simple - iyon ang buong punto. Na ito ay ang endometrium na iyon ay ang "matabang lupa", na bumagsak kung saan, ang isang fertilized na itlog ay maaaring magpatuloy sa pag-unlad nito at magbunga ng isang bagong buhay. Samakatuwid, sa tuwing ang pagpapabunga ay hindi nangyayari sa panahon ng panregla, ang mauhog na layer ng matris ay tinanggihan at ang isang bago ay unti-unting nabuo - na sa susunod na pag-ikot.

Sa endometriosis, para sa mga kadahilanang hindi pa malinaw, ang endometrium ng matris ay lumilitaw sa mga lugar kung saan hindi ito dapat (ang muscular lining ng matris, ovaries, sa mucosa ng tiyan, sa puki). Bukod dito, sa foci ng pathological na pagkalat ng endometrium (tinatawag din silang ectopic foci o heterotopias), tulad ng sa matris, ang lahat ng mga yugto ng endometrial maturation (pagpaparami ng mga endometrial cell, pagtatago at pagtanggi) ay nangyayari.

Ang paglaki ng endometrium ay kinokontrol ng hormonal system, katulad ng mga sex hormone ng mga ovary at hypothalamus. Samakatuwid, ang mga hormone na ito ay pantay na nakakaapekto sa parehong basal na layer ng normal na endometrium ng matris at ectopic foci, na kinokontrol ang kanilang paglaki at mga yugto ng pag-unlad.

Mga kadahilanan sa peligro at posibleng mga sanhi ng endometriosis

Hindi posible sa ating panahon na matukoy kung ang isang babae ay magkakaroon ng endometriosis. Gayunpaman, ipinakita ng mga pangmatagalang obserbasyon na sa mga kababaihan na nagkaroon ng gynecological operations, abortions, curettage ng uterine cavity o cervix, o laparoscopic operation sa nakaraan, ang panganib na magkaroon ng endometriosis ay tumataas nang malaki.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng endometriosis:

• Mga pagpapalaglag sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis
• Diagnostic curettage ng uterine cavity
• Mga operasyon sa pelvic organs

Maaaring makaapekto ang endometriosis sa maraming organo sa lukab ng tiyan at pelvic. Depende sa laki ng endometriosis lesion, ang kanilang numero at lokasyon, ang klinikal na larawan ay maaaring iba.

Endometriosis ng katawan ng matris

Sa ganitong anyo ng endometriosis, ang endometrial foci ay matatagpuan sa kapal ng kalamnan tissue ng matris. Karaniwan, ang endometrium ay hindi dapat kabilang sa mga fibers ng kalamnan ng myometrium. Samakatuwid, ang paggalaw ng mga selula ng endometrial na malalim sa dingding ng matris ay nagdudulot ng pag-unlad ng endometriosis ng katawan ng matris na may iba't ibang mga sintomas.

Mga sintomas ng endometriosis ng katawan ng matris (adenomyosis)

• Masakit na regla. Ang pinakamatinding sakit ay nangyayari sa mga unang araw ng regla, kapag ang muscular lining ng matris ay aktibong nagkontrata at ang endometrium ay tinanggihan, kabilang ang ectopic foci.
• Malakas ang daloy ng regla na may madugong discharge. Ang paglabas ng regla na may endometriosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang madilim na kulay, ngunit ang discharge ay naglalaman din ng isang malaking bahagi ng mga namuong dugo.
• Mas mahabang daloy ng regla. Ang tagal ng daloy ng regla sa maraming kababaihan na dumaranas ng endomntriosis ay lumampas sa karaniwan.
• Ang hitsura ng dark brown discharge 2-5 araw bago ang regla. Gayundin, pagkatapos ng pagtatapos ng regla, maaaring mawala ang dark brown discharge sa loob ng 2-5 araw. Ang mga pagtatago na ito ay pinalabas sa pre- at postmenstrual period mula sa endometriotic foci, na maaaring pumasok sa uterine cavity kapag nagkontrata ang myometrium.
• Madugong discharge sa panahon ng intermenstrual. Ang sintomas na ito ay madalas na nangyayari. Ito ay maaaring magpahiwatig ng hormonal imbalance.

Mga yugto ng endometriosis ng katawan ng matris (adenomyosis)

Sa ganitong anyo ng sakit, nakikilala ko ang 4 na anyo, depende sa lalim ng lokasyon ng endometriotic foci.

Diagnosis ng endometriosis ng katawan ng matris

• Nagbibigay-daan sa isang gynecologist na matukoy ang posibilidad ng isang partikular na sakit na ginekologiko. Ang pagsusuri sa speculum ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang vaginal cavity at ang panlabas na bahagi ng cervix.
• Ultrasound ng pelvic organs– ang pag-aaral na ito ay nagpapakita ng halos lahat ng anyo ng endometriosis sa 90% ng mga kaso. Gayunpaman, sa ilang mga kaso ang isang mas detalyadong instrumental na pagsusuri ay kinakailangan. Ang ultratunog para sa pag-diagnose ng endometriosis ay pinakamahusay na isagawa sa ika-23-25 ​​araw ng menstrual cycle.
• X-ray na pagsusuri ng genital tract gamit ang contrast (hysterosalpingography) . Bago ang diagnosis na ito, inirerekomenda ang curettage ng cavity ng matris. Ang x-ray na imahe ay nauuna sa pamamagitan ng pagpuno sa lukab ng matris ng isang espesyal na x-ray contrast agent.
• Hysteroscopy- Ito ay isang pagsusuri sa lukab ng matris gamit ang isang espesyal na aparato - isang hysteroscope. Ang aparatong ito ay nagbibigay ng visual na impormasyon sa screen ng monitor at nagbibigay-daan sa iyo upang direktang suriin ang lukab ng matris, pati na rin magsagawa ng minimally invasive na mga operasyon gamit ang mga espesyal na manipulator.

Cervical endometriosis

Ang anyo ng endometriosis ay medyo karaniwan. Ang dahilan para dito ay ang katotohanan na ang cervix ay madalas na nasira sa panahon ng gynecological manipulations: curettage, hysteroscopy, abortion, atbp.

Mga sintomas ng cervical endometriosis

• Dark spotting mula sa genital tract sa bisperas ng regla
• Ang sakit para sa anyo ng endometriosis na ito ay hindi kasing katangian ng iba pang uri ng heterotopia.
• Ang brown discharge sa panahon ng pakikipagtalik sa ari ay mas madalas na sinusunod sa ikalawang kalahati ng cycle ng panregla.
• Hindi komportable at kahit na pananakit sa panahon ng pakikipagtalik sa ari.

Diagnosis ng cervical endometriosis

• Pagsusuri ng ginekologiko. Kapag sinusuri sa mga salamin, kadalasang makikita ang foci ng cervical endometriosis.
• Cervicoscopy– ang instrumental na pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang cervical canal at tukuyin ang mga heterotopias dito.
• Hiwalay na curettage– nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang mga pagtatago ng endometrioid sa nakuhang biomaterial.

Ang lahat ng mga diagnostic na hakbang para sa cervical endometriosis ay dapat isagawa sa ikalawang kalahati ng menstrual cycle - sa mga araw na 23-25 ​​​​ng cycle.

Endometriosis ng puki at perineum

Ang anyo ng sakit na ito ay kadalasang pangalawa at nabubuo bilang komplikasyon ng cervical endometriosis.

Mga sintomas ng endometriosis ng puki at perineum

• Matinding pananakit na lumalala ilang sandali bago ang regla
• Pananakit sa panahon ng pakikipagtalik sa ari o anal
• Brownish spotting, na nangyayari nang mas madalas sa ikalawang kalahati ng menstrual cycle
• Sa panahon ng pakikipagtalik sa ari, maaaring maobserbahan ang brownish na discharge sa ari.

Diagnosis ng endometriosis ng puki at perineum

• Pagsusuri ng ginekologiko. Ang pagsusuri ng vaginal cavity sa mga speculum at pag-sample ng mga nilalaman mula sa foci ng endometriosis ay nagbibigay-daan sa isang tumpak na diagnosis na magawa sa karamihan ng mga kaso.
• Ultrasound ng pelvic organs- nagpapahintulot sa iyo na linawin ang pagkalat at laki ng mga endometriotic lesyon.

Ovarian endometriosis

Ang pinsala sa mga obaryo ng mga endometrial na selula ay maaaring mangyari kapag ang mga selulang ito ay dinadala sa lumen ng fallopian tube, na may daloy ng dugo at daloy ng lymph. Sa kasalukuyan, imposibleng matukoy nang eksakto ang mekanismo ng pagpasok ng endometrial tissue sa obaryo sa bawat partikular na kaso. Sa ovarian endometriosis, ang mas mahalagang impormasyon ay ang lokasyon ng heterotopias at ang kanilang laki. Ang mga sugat sa endometrium ay maaaring nasa panlabas na bahagi ng obaryo o sa kalaliman. Depende sa lokasyon ng mga sugat at sa kanilang laki, maaaring mag-iba ang mga sintomas.

Mga sintomas ng ovarian endometriosis

• Maaaring hindi nauugnay ang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa cycle ng regla. Ang patuloy na pananakit ay maaaring mangyari bilang resulta ng pamamaga ng peritoneum, na inis ng mga endometriotic lesyon.
• Sa ilang mga kaso, mayroong pagtaas ng sakit sa ibabang tiyan sa panahon ng pisikal na aktibidad o sa panahon ng pakikipagtalik.
• Ang pagtaas ng sakit ay maaaring mangyari habang lumalapit ang regla, na may pinakamataas sa unang araw ng regla.
• Ang sakit ay maaaring lumaganap sa lumbar o groin area, gayundin sa rectal area.

Diagnosis ng ovarian endometriosis

• Ultrasound ng pelvic organs ay ang pinaka-kaalaman sa mga non-invasive na pamamaraan ng diagnostic.
• Diagnostic laparoscopy nagbibigay ng pinakatumpak na data sa lokasyon at laki ng mga endometriotic lesyon. Ang pamamaraang ito ay maaari ding gamitin para sa kirurhiko paggamot.

Fallopian tube endometriosis

Isang medyo malubhang patolohiya na kadalasang humahantong sa babaeng tubal infertility. Ang katotohanan ay ang mga endometriotic lesyon, na lumalaki sa laki, ay nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na reaksyon at i-compress ang lumen ng fallopian tube. Bilang resulta, ang proseso ng pagpapabunga ng itlog ay nagiging imposible.

Sintomas ng fallopian tube endometriosis

• Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan
• Maaaring tumaas ang pananakit ilang araw bago ang regla
• Ang matinding sakit sa panahon ng pisikal na aktibidad ay maaaring magpahiwatig ng pagbuo ng mga peritoneal adhesions.
• Pananakit sa panahon ng pakikipagtalik, lumalaki habang papalapit ang regla.

Diagnosis ng fallopian tube endometriosis

• Ultrasound ng pelvic organs nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang laki ng sugat at ang tinatayang lokasyon nito.
• Laparoscopic diagnosis ay nagbibigay-daan sa iyo upang direktang suriin ang ibabaw ng fallopian tube at pinaka-maaasahang kilalanin ang lokalisasyon ng endometriosis.

Paggamot ng endometriosis

Sa kasalukuyan, mayroong dalawang pangunahing direksyon sa paggamot ng endometriosis: pag-opera sa pagtanggal ng foci ng endometriosis o mga organ na apektado ng endometrioid ectopia sa pangkalahatan, at paggamot sa droga na naglalayong hormonal correction ng endometrial activity.

Operasyon

Sa ilang mga kaso, walang alternatibo dahil sa lumalalang kondisyon ng pasyente at banta ng pagkabaog ng babae. Sa ilang mga kaso, ang sakit na dulot ng endometriosis ay nagiging hindi mabata, at ang progresibong pagkalat ng bagong foci ng heterotopia ay ginagawang hindi kanais-nais ang pagbabala.
Depende sa lokasyon ng mga endometrioid lesyon, ang surgical approach at surgical technique ay maaaring iba.
Sa pagkakaroon ng endometriosis ng puki, perineum o cervix, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga endoscopic na pamamaraan, kapag ang excision at cauterization ng foci ng endometriosis ay isinasagawa sa labas o sa pamamagitan ng vaginal cavity.
Kung may mga endometriotic lesion sa uterine cavity, maaaring magpasya na alisin ang uterus (may mga appendage o wala), o hysteroscopic surgery na may access sa uterine cavity sa pamamagitan ng ari.
Sa pagkakaroon ng endometriosis ng mga ovary, fallopian tubes o peritoneum, ang operasyon ay isinasagawa ng laparoscopically - sa pamamagitan ng ilang mga miniature na butas sa anterior wall ng tiyan.

Paggamot sa droga

Naglalayong sugpuin ang paglaganap ng mga selulang endometrioid. Upang sugpuin ang kanilang aktibidad, ginagamit ang mga gamot na aktibong nakakasagabal sa balanse ng hormonal ng isang babae. Sa ibaba ay inilista namin ang mga grupo ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng endometriosis. Maaari ka lamang matuto ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa mga regimen ng paggamot mula sa espesyal na literatura at mula sa iyong dumadating na gynecologist.

• Pinagsamang oral contraceptive (femoden, anovlar, ovidon, marvelon, rigevidon, diane-35)
• Mga paghahanda mula sa pangkat ng progestin (duphaston, norkolut, depostat)
• Mga gamot mula sa pangkat ng mga antigonadotropin (danazol, gestrinone)
• Mga kinatawan ng gonadotropin-releasing hormone agonist na gamot (Zoladex, Decapeptyl-Depot, Suprefect-Depot)
• Antiestrogens (toremifene, tamoxifen)

Tulad ng nabanggit sa itaas, tanging ang iyong gynecologist ang maaaring matukoy ang regimen ng paggamot at subaybayan ang epekto ng paggamot. Samakatuwid, ang self-medication para sa endometriosis na may mga hormonal na gamot ay kontraindikado dahil sa maraming epekto ng mga gamot na ito at ang pangangailangan na subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot.

Pag-iwas sa endometriosis

Sa kasamaang palad, ang pangunahing sanhi ng endometriosis ay hindi pa natukoy. Siyempre, ang sakit na ito ay may namamana na predisposisyon, ang posibilidad ng endometriosis ay naiimpluwensyahan ng mga kadahilanan tulad ng estado ng kaligtasan sa sakit at mga antas ng hormonal. Ang iba't ibang mga surgical at diagnostic procedure sa uterine cavity ay makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng endometriosis. Bilang isang hakbang sa pag-iwas, maaari lamang naming ipaalam na alisin ang mga kadahilanan ng panganib:

• Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagpapalaglag, hindi upang magsikap para sa panganganak sa pamamagitan ng Caesarean seksyon, upang mag-isip ng isang libong beses bago sumang-ayon sa curettage at iba pang mga pamamaraan sa uterine cavity, at upang pigilin ang sarili mula sa paggamit ng intrauterine contraceptives.
• Kinakailangang subaybayan ang pagiging regular ng siklo ng panregla - ang pagkagambala nito ay ang pangunahing sintomas ng mga pagbabago sa mga antas ng hormonal.
• Ang kaligtasan sa sakit ay dapat mapanatili sa isang mataas na antas - samakatuwid, ang paglalaro ng sports, isang balanseng diyeta at tamang pamamahagi ng mga rehimen sa trabaho at pahinga ay dapat tukuyin at sundin para sa iyo.

Endometriosis at pagbubuntis

Sa kasamaang palad, ang endometriosis ang pangalawang nangungunang sanhi ng pagkabaog ng babae. Ang mga kahihinatnan ng endometritis ay humantong sa pagkagambala sa proseso ng natural na paglilihi: sagabal ng mga fallopian tubes, ovarian atrophy bilang resulta ng paglaganap ng endometrioid foci.

Sa ilang mga kaso, ang sakit na sindrom na nauugnay sa endometriosis ay napakalubha na ang tanging paraan upang maalis ang sakit na ito ay alisin ang matris.

Ngunit ano ang gagawin kung ang natural na paglilihi ay hindi nangyari laban sa background ng endometriosis sa loob ng 6 na buwan?

Sinusuri ang patency ng fallopian tubes- para dito kinakailangan na isagawa hysterosalpingography, diagnostic laparoscopy

Pagtukoy sa pagkakaroon ng obulasyon(Ultrasound ng mga ovary sa gitna ng menstrual cycle, pagsukat ng basal temperature at pag-aaral ng hormonal level)

Diagnosis ng matris(ultrasound ng pelvic organs, hysteroscopy, hysterography)
Kung ang mga pag-aaral na ito ay nagsiwalat ng sanhi ng kawalan ng katabaan, ang gynecologist ay magrereseta ng kinakailangang paggamot:
Sa kaso ng sagabal ng fallopian tubes - excision ng abdominal cavity, pag-alis ng endometriotic foci na maaaring mekanikal na i-compress ang fallopian tubes.

Kung ang hormonal background ay nabalisa, ang obulasyon ay pinasigla ng mga hormonal na gamot.
Sa endometriosis ng matris, maaaring isagawa ang operasyon upang alisin ang foci ng endometriosis.

Kung, pagkatapos ng paggamot, ang pagbubuntis ay hindi naganap sa loob ng 6 na buwan, kung gayon ang posibilidad ng in vitro fertilization ay dapat isaalang-alang.

Kung naganap ang paglilihi, doble ang aming kasiyahan para sa iyo. Mula ngayon, ang regular na pananakit ng premenstrual ay mawawala at mayroong bawat pagkakataon na magkaroon ng isang malusog na sanggol. Ang katotohanan ay sa ilalim ng impluwensya ng mga pagbabago sa hormonal na nagaganap sa katawan ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis, ang aktibidad ng endometrioid foci ay bumaba sa pinakamaliit.

Prognosis para sa endometriosis

Ang sakit na ito ay madalas na umuulit. Halimbawa, ang rate ng pag-ulit ng endometriosis pagkatapos ng operasyon upang alisin ang mga sugat sa unang taon ay 20%, ibig sabihin, 1 sa 5 inoperahang kababaihan ay muling makakaharap ng parehong mga problema tulad ng bago ang operasyon sa unang taon pagkatapos ng operasyon. Ang pagwawasto ng hormonal ay may magandang epekto, ngunit ang problema ng paraan ng paggamot na ito ay ang pagkagambala sa proseso ng natural na pagkahinog ng endometrium ng matris, at samakatuwid ay ang imposibilidad ng natural na paglilihi ng isang bata. Kapag nangyari ang pagbubuntis, bilang panuntunan, ang mga sintomas ng endometriosis ay nawawala sa buong panahon ng pagbubuntis. Kapag nangyari ang menopause, nawawala rin ang endometriosis.

Ano ang maaaring maging komplikasyon at kahihinatnan ng endometriosis?

mauhog lamad ng panloob na ibabaw ng matris) sa mga organo kung saan hindi karaniwan ang mga ito. Bagama't ang mga cell na ito ay maaaring matatagpuan malayo sa matris, sa panahon ng menstrual cycle ay dumaranas sila ng parehong mga pagbabago tulad ng normal na endometrial cells ( ibig sabihin, dumarami sila nang husto sa ilalim ng impluwensya ng mga babaeng sex hormone na estrogen).

Maaaring makaapekto ang endometriosis sa parehong ari ( na may anyo ng ari), pati na rin ang iba pang mga tisyu ng katawan ( may extragenital form) – bituka, baga, atay at iba pa.

Ang mga kahihinatnan ng sakit ay tinutukoy ng:

• apektadong organ;
• kalubhaan ng paglaganap ng endometrial tissue;
• pagiging maagap at kasapatan ng paggamot.

Ang endometriosis ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng:

• mga iregularidad sa regla;
• pagbuo ng adhesions sa pelvis;
• pagbuo ng mga endometrioid cyst;
• mga sakit sa neurological;
• pagkalagot ng apektadong organ;
• pagkagambala sa panganganak;
• malignancy ( pagkabulok sa isang malignant na tumor);
• kawalan ng katabaan.

Mga iregularidad sa regla
Ang mga iregularidad sa regla ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na regla ( higit sa 5 araw), kung saan ang malaking dami ng dugo ay inilabas ( higit sa 150 ml). Ang dahilan nito ay maaaring labis na paglaki ng endometrial tissue sa cavity ng matris, pagtubo sa mga dingding ng matris at sa panlabas na genitalia. Kapag nagsimula ang regla, ang lahat ng endometriotic tissue ay nalaglag, na kadalasang nagreresulta sa matinding pagdurugo. Ang madalas at matagal na pagkawala ng dugo ay maaaring humantong sa pagbuo ng anemia, isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo ( pulang selula ng dugo) at hemoglobin sa dugo. Matinding anemia ( konsentrasyon ng hemoglobin na mas mababa sa 70 g/l) nagdudulot ng agarang banta sa buhay ng isang babae at nangangailangan ng agarang pag-ospital at paggamot ( pagsasalin ng dugo ng donor).

Ang pagbuo ng mga adhesion sa pelvis
Ang paglitaw ng mga selula ng endometrium sa mga organo kung saan hindi sila karaniwang matatagpuan ay humahantong sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso na nailalarawan sa pamamagitan ng paglipat ng isang malaking bilang ng mga leukocytes ( mga selula ng immune system na nagbibigay ng proteksyon sa katawan) sa lugar ng pamamaga. Pinapalibutan nila ang mga "banyagang" mga selula, sinusubukang pigilan ang kanilang karagdagang pagkalat sa buong katawan. Habang lumalaki ang sakit, maaaring lumitaw ang mga espesyal na selula sa lugar ng pamamaga - mga fibroblast, na gumagawa ng malalaking halaga ng fibrin protein at collagen fibers. Ang mga ito pagkatapos ay bumubuo ng mga adhesion, na mga paglaki ng connective tissue ( cicatricial) tela. Ang mga lumalagong adhesion ay maaaring hadlangan ang lumen ng fallopian tubes at uterus; na may bituka endometriosis, maaaring mangyari ang compression ng mga loop nito at pagkagambala sa pagdaan ng mga dumi. Maaaring may "gluing" ng iba't ibang mga organo ng pelvis at cavity ng tiyan sa bawat isa, na humahantong sa pagkagambala sa kanilang pag-andar.

Ang pagbuo ng mga endometrioid cyst
Kung ang mga pathological na paglaki ng mga endometrial cell ay matatagpuan sa ibabaw ng apektadong organ ( ovaries, matris o iba pa) pagkatapos ay sa panahon ng regla sila ay tinanggihan, bilang isang resulta kung saan sila ay pumasok sa lukab ng tiyan o pinalabas sa pamamagitan ng puki na may panregla na dugo. Kung ang pokus ng endometrial tissue ay matatagpuan nang malalim sa organ ( ibig sabihin, napapalibutan sa lahat ng panig ng normal na tissue), ang mga tinanggihang endometrial na selula ay hindi mailalabas, bilang isang resulta kung saan sila ay nananatili sa nagresultang lukab ( kasama ang isang tiyak na dami ng dugo na dumadaloy mula sa mga nasirang sisidlan), iyon ay, isang cyst ay nabuo.

Ang proseso ng pathological na ito ay uulitin bawat buwan kapag ang isang babae ay nagsimula ng kanyang regla, bilang isang resulta kung saan ang laki ng cyst at ang dami ng dugo na nakapaloob dito ay unti-unting tataas. Ang cyst ay unti-unting i-compress ang mga nakapaligid na tissue, na humahantong sa dysfunction ng organ. Kapag ang laki ng cyst ay umabot sa isang kritikal na laki, ang pader nito ay maaaring masira at ang mga nilalaman ay tumagas. Minsan ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng mabigat na pagdurugo, na sinusunod sa susunod na regla. Kung ang mga nilalaman ng isang ruptured cyst ay pumasok sa cavity ng tiyan, ang peritonitis ay bubuo ( pamamaga ng peritoneum - isang manipis na lamad na nakapalibot sa mga panloob na organo ng lukab ng tiyan at maliliit na bahagi).

Mga karamdaman sa neurological
Ang paglaganap ng mga selula ng endometrioid sa iba't ibang mga tisyu ay maaaring humantong sa pag-compress ng mga istruktura ng nerve na dumadaan sa lugar na ito. Bilang isang resulta, ang motility ng bituka ay maaaring may kapansanan, na magpapakita ng sarili bilang paninigas ng dumi o madalas na pagtatae, bloating, at iba pa. Ang pagkawala ng neural control ng pantog ay maaaring humantong sa madalas na pag-ihi o kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Pagkalagot ng apektadong organ
Ang paglaki ng mga selula ng endometrium sa mga dingding ng iba't ibang mga organo ay lumalabag sa kanilang integridad at lakas. Ang pagkalagot ng pader ng malaking bituka ay maaaring mangyari kapag tumaas ang kargada sa kanila, na sinusunod sa paninigas ng dumi, sagabal sa bituka, at pagkonsumo ng magaspang at mahinang naprosesong pagkain. Ang pagpasok ng mga feces sa lukab ng tiyan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng fecal peritonitis, na nangangailangan ng kagyat na operasyon. Ang rupture ng uterine wall ay maaaring mangyari sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis ( depende sa antas ng pinsala sa myometrium - ang muscular layer ng matris) at walang kagyat na interbensyon sa operasyon ay maaaring humantong sa pagkamatay ng fetus at ina.

Pagkagambala sa paggawa
Sa panahon ng panganganak, ang myometrium ay nagsisimula sa pagkontrata, na nagtataguyod ng pagpapaalis ng fetus mula sa cavity ng matris. Ang paglaki ng endometrium sa tissue ng muscular layer ng matris ay makabuluhang nakapipinsala sa contractility ng organ, bilang isang resulta kung saan ang kahinaan ng paggawa ay maaaring maobserbahan ( ibig sabihin, ang matris ay hindi maaaring magkontrata nang may sapat na puwersa upang matiyak ang pagsilang ng isang bata). Bilang karagdagan, ang pag-load sa mga fibers ng kalamnan ng organ sa panahon ng paggawa ay tumataas nang maraming beses, na kung sakaling ang endometriosis ay maaaring humantong sa pagkalagot ng matris.

Pagbara ng bituka
Ang kapansanan sa pagpasa ng mga feces ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng binibigkas na paglaganap ng endometrial tissue sa bituka ng bituka. Sa kasong ito, ang isang mekanikal na pagsasara ng lumen nito ay nangyayari at ang bituka na sagabal ay bubuo. Ang isa pang sanhi ng komplikasyon na ito ay maaaring ang pagbuo ng mga adhesion sa lukab ng tiyan. Habang lumalaki sila, pinipilit nila ang mga bituka na mga loop mula sa labas, bilang isang resulta kung saan ang pagpasa ng mga feces ay nagambala din.

Malignancy
Ang isa sa mga teorya para sa pag-unlad ng endometriosis ay ang pagkabulok ng tumor ng mga ordinaryong selula ng organ. Kung isasaalang-alang natin ang endometriosis mula sa puntong ito ng pananaw, ito ay tumutukoy sa mga benign tumor, dahil ang lumalaking endometrial na mga selula ay hindi sumisira, ngunit sa halip ay itulak ang mga selula ng normal na mga tisyu. Gayunpaman, ang malignant na pagbabagong-anyo ng mga selulang endometrioid sa mga selulang kanser ay maaaring mangyari minsan. Sa kasong ito, ang rate ng pag-unlad ng proseso ng pathological ay nagpapabilis, ang mga selula ng kanser ay nagsisimulang sirain ang kalapit na mga tisyu at organo, at lumilitaw din ang mga metastases - malayong tumor foci na nabuo bilang isang resulta ng paglipat ng mga selula ng kanser na may daloy ng dugo at lymph. .

kawalan ng katabaan
Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng endometriosis ay kawalan ng katabaan, na nangyayari sa higit sa 60% ng mga kababaihang dumaranas ng sakit na ito. Ang sanhi ng kawalan ng katabaan ay maaaring maging adhesions, endometrioid cysts sa ovaries, pati na rin ang pagbuo ng mga nagpapasiklab na reaksyon sa uterine mucosa, na pumipigil sa attachment ng isang fertilized na itlog at ang simula ng pagbubuntis.

Kapansin-pansin na ang pagbubuntis sa anumang yugto ng endometriosis ay humihinto sa pag-unlad ng sakit. Ito ay dahil sa pagsugpo sa pagtatago ng mga babaeng sex hormones ( estrogen), na responsable para sa paglaganap ( paglaganap) endometrial tissue. Habang tumatagal ang isang babae sa endometriosis, mas maliit ang posibilidad na siya ay mabuntis.

Posible bang makipagtalik sa endometriosis?

Ang pakikipagtalik na may endometriosis ay hindi kontraindikado, ngunit sa ilang uri ng sakit, ang pakikipagtalik ay maaaring magdulot ng ilang abala para sa isang babae o maging sanhi ng kanyang pagpapatingin sa doktor.

Ang buhay sekswal na may endometriosis ay apektado ng:

• Form ng sakit. Ang pinaka-mapanganib sa bagay na ito ay endometriosis ng matris at panlabas na genitalia. Sa kasong ito, ang paglaganap ng endometrial cells ( mucosa ng matris) ay humahantong sa mga functional disorder sa apektadong organ, at maaari ding magdulot ng ilang komplikasyon. Endometriosis ng ibang mga organo ( halimbawa, baga) kadalasang hindi nakakaapekto sa buhay sex ng isang babae.
• Ang kalubhaan ng sakit. Sa endometriosis, lumilitaw ang mga selula ng endometrium sa iba't ibang organo. Kung mas malaki ang pokus ng endometriosis, mas na-compress ang mga nakapaligid na tisyu at mas naghihirap ang pag-andar ng apektadong organ.

Ang pakikipagtalik na may endometriosis ay maaaring maging sanhi ng:

• Dumudugo. Sa endometriosis ng cervix o puki, ang apektadong tissue ay maaaring puno ng isang malaking bilang ng mga endometriotic lesyon. Sa panahon ng pakikipagtalik, maaaring mangyari ang mekanikal na pinsala, na nagreresulta sa pagdurugo. Ang intensity ng pagkawala ng dugo ay nag-iiba depende sa kalubhaan ng endometriotic na proseso at ang apektadong organ.
• Magkasakit. Ang matinding pananakit ng saksak ay kadalasang sinusunod sa endometriosis ng katawan at cervix, ari, at bituka. Ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa paligid ng mga selula ng endometrium, na sinamahan ng pagtaas ng sensitivity ng tissue ng apektadong organ. Sa panahon ng pakikipagtalik, ang compression ng overgrown endometrial tissue ay nangyayari, na nagiging sanhi ng paglitaw ng sakit. Ang intensity nito ay nag-iiba mula sa banayad hanggang sa hindi mabata ( ano ang maaaring maging sanhi ng pag-iwas sa pakikipagtalik?). Ang isa pang sanhi ng sakit ay maaaring ang vaginal dryness, madalas na sinusunod kapag tinatrato ang endometriosis sa mga hormonal na gamot, pati na rin ang pagbuo ng mga adhesion sa pelvis.

Tulad ng nabanggit kanina, hindi kinakailangang ganap na ibukod ang sekswal na aktibidad. Ito ay kinakailangan lamang sa mga malubhang kaso ng sakit, kapag ang pakikipagtalik ay sinamahan ng matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at mabigat na pagdurugo.

Sa mas banayad na mga kaso, inirerekomenda, kung maaari, na bawasan ang dalas ng pakikipagtalik sa unang kalahati ng ikot ng panregla. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahong ito, sa ilalim ng impluwensya ng mga babaeng sex hormones ( estrogen) lumalaki ang endometrium sa matris at sa foci ng endometriosis, na maaaring sinamahan ng pagkasira sa kondisyon ng babae at pag-unlad ng mas matinding komplikasyon.

Posible bang mag-sunbathe na may endometriosis?

Kung mayroon kang endometriosis, hindi inirerekomenda ang matagal na pagkakalantad sa araw, dahil ito ay maaaring humantong sa pagkasira ng iyong pangkalahatang kondisyon at pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon.

Sa endometriosis, mayroong paglaganap ng endometrial cells ( mucosa ng matris) mga organo kung saan hindi karaniwan ang mga ito. Sa ilalim ng impluwensya ng mga babaeng sex hormones ( estrogen) mayroong tumaas na paglaki ng endometrium ( kapwa sa matris at sa mga lugar ng endometriosis), bilang isang resulta kung saan pinipiga nito ang mga nakapaligid na tisyu, na humahantong sa pagkagambala sa kanilang mga pag-andar.

Ang pangungulti na may endometriosis ay maaaring maging sanhi ng:

• Mas mabilis na pag-unlad ng sakit. Ang pagkakalantad sa mga sinag ng ultraviolet o simpleng mataas na temperatura ay nagpapabilis ng mga proseso ng metabolic sa buong katawan, kabilang ang mga lugar ng endometriosis. Sinamahan ito ng pinabilis na paghahati ( pagpaparami) endometrial cells, na nagpapalala sa kurso ng sakit. Bilang karagdagan, ang pagkakalantad sa mataas na temperatura ay maaaring humantong sa paglitaw ng bagong foci ng endometriosis sa dati nang hindi apektadong mga organo at tisyu.
• Pag-unlad ng kanser. Ang endometriosis ay mahalagang benign tumor. Dahil ang cell division sa foci ng endometriosis ay nangyayari nang napakatindi ( lalo na sa unang kalahati ng menstrual cycle), na may mataas na antas ng posibilidad na ang isang mutation ay maaaring mangyari sa kanila, na magreresulta sa malignant na pagkabulok ng tumor at pag-unlad ng kanser. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, hindi ito nangyayari, dahil ang immune system ng babae ay mabilis na nakakakita ng mutated ( tumor) mga cell at sinisira ang mga ito. Gayunpaman, kapag nalantad sa ultraviolet radiation, ang rate at bilang ng mga mutasyon ay tataas nang maraming beses, sabay-sabay na pagtaas ng panganib na magkaroon ng isang malignant na tumor.

Gayunpaman, hindi rin inirerekomenda na ganap na maiwasan ang pagkakalantad sa araw, dahil ito ay puno ng pag-unlad ng iba, hindi gaanong mapanganib na mga sakit. Ang katamtaman at sapat na insolation ay magbibigay sa katawan ng kinakailangang dami ng ultraviolet radiation nang hindi nagpapalubha sa kurso ng endometriosis.

• nakatira sa mga bansang may mainit na klima;
• sunbathing sa pinakamainit na oras ng araw ( mula humigit-kumulang 10 – 11 am hanggang 4 – 5 pm);
• patuloy na sunbathing ng higit sa 30 minuto;
• bisitahin ang paliguan at/o sauna;
• bisitahin ang solarium.

Posible bang mabuntis sa endometriosis?

Ang pagbubuntis na may endometriosis ay hindi laging posible, na dahil sa mga kakaiba ng kurso ng sakit at pag-unlad ng mga komplikasyon. Mahigit sa kalahati ng mga kababaihan na dumaranas ng sakit na ito ay nahaharap sa problemang ito.

Para maganap ang pagbubuntis, dapat mangyari ang paglilihi ( iyon ay, ang pagsasanib ng mga selulang reproduktibong babae at lalaki). babaeng reproductive cell ( itlog) matures sa ovaries, pagkatapos nito ay itinago sa fallopian tubes, kung saan ito ay nananatili sa loob ng ilang araw. Upang patabain ito, ang tamud ( reproductive cell ng lalaki) ay dapat dumaan sa cervix, ang cavity ng matris at sa fallopian tube. Matapos ang pagsasanib ng itlog at tamud, isang bagong selula ang nabuo - isang zygote, na pumapasok sa lukab ng matris at nakakabit sa endometrium ( mucosa ng matris). Kaya, ang pag-unlad ng fetus ay nagsisimula sa babaeng katawan.

Ang endometriosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga selula ng endometrium ( mucosa ng matris) sa iba't ibang organ at tissue, kung saan hindi ito karaniwang matatagpuan. Halos anumang tissue o organ ay maaaring maapektuhan ( uterus at ovaries, pelvic organs, thoracic at abdominal cavities at iba pa). Ang lumalaking endometrial tissue ay naglalagay ng presyon sa apektadong organ, na nakakapinsala dito. Bilang karagdagan, ang mga selula ng endometrium sa labas ng uterine mucosa ay itinuturing na "banyaga," bilang isang resulta kung saan ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa mga apektadong organo, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagluwang ng mga daluyan ng dugo at pamamaga ng tissue.

Kung ang endometriosis ay nakakaapekto sa pelvic organs ( matris at fallopian tubes, ovaries), ang pagbuo ng mga komplikasyon ay maaaring makagambala sa proseso ng paglilihi sa iba't ibang antas, na humahantong sa kawalan ng katabaan.

Ang sanhi ng kawalan ng katabaan na may endometriosis ay maaaring:

• paglabag sa patency ng fallopian tubes;
• pagbuo ng adhesions;
• mga pagbabago sa endometrium;
• mga endometrioid ovarian cyst.

Paglabag sa patency ng fallopian tubes
Sa unang yugto ng siklo ng regla ( sa unang 14 na araw pagkatapos ng susunod na regla) mayroong mas mataas na paglaganap ng endometrial tissue sa ilalim ng impluwensya ng mga babaeng sex hormones ( estrogen). Ang ganitong mga pagbabago ay nakakaapekto hindi lamang sa uterine mucosa, kundi pati na rin sa mga endometrial cells sa mga lugar ng endometriosis. Kung ang mga fallopian tubes ay apektado, ang kanilang lumen ay maaaring ganap na naharang, bilang isang resulta kung saan ang tamud ay hindi makakarating sa itlog at ang paglilihi ay magiging imposible.

Pagbubuo ng adhesions
Ang isa pang dahilan ng kawalan ng katabaan ay maaaring ang pagbuo ng mga adhesion sa pelvis. Bilang tugon sa paglitaw ng mga selula ng endometrium, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa iba't ibang mga tisyu. Ang mga espesyal na selula ay lumipat sa lugar ng pamamaga - mga fibroblast, na nakikilahok sa pagbuo ng fibrin ( protina ng plasma ng dugo) at mga hibla ng collagen. Mula sa dalawang sangkap na ito, ang mga adhesion ay nabuo - mga connective tissue cord na maaaring i-compress ang fallopian tubes mula sa labas, na nakakagambala sa kanilang patency.

Mga pagbabago sa endometrium
Kung ang endometriosis ay nakakaapekto sa muscular layer ng matris, fallopian tubes o cervix, kung gayon ang pagbuo ng mga nagpapaalab na pagbabago ay pumipigil sa normal na pagkakabit ng zygote.

Mga endometrioid ovarian cyst
Ang cyst ay isang saradong lukab na puno ng likido ( kadalasang duguan ang kalikasan). Sa panahon ng regla, ang normal na endometrial tissue sa uterine cavity ay ibinubuhos, na nagiging sanhi ng isang maliit na halaga ng dugo na tumagas mula sa mga nasirang vessel. Ang parehong mga phenomena ay sinusunod sa mga lugar ng endometriosis, ngunit ang dugo ay maaaring manatili sa mismong apektadong organ, na nagreresulta sa pagbuo ng isang cyst.

Habang lumalaki ang sakit, maaaring lumaki ang cyst at maaaring lumitaw ang mga bagong cyst, na makabuluhang binabawasan ang dami ng functional na ovarian tissue. Bilang karagdagan, ang proseso ng normal na pagkahinog ng itlog at ang paglabas nito sa fallopian tubes ay nagiging imposible, na nagreresulta sa kawalan ng katabaan.

Epektibo ba ang IVF para sa endometriosis?

IVF ( in vitro fertilization) ay maaaring isang magandang opsyon para sa paglutas ng problema ng kawalan ng katabaan sa mga babaeng may endometriosis. Gayunpaman, nararapat na tandaan na sa ilang mga kaso ang pamamaraang ito ay maaaring hindi epektibo.

Ang endometriosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pathological proliferation ng endometrial cells ( mucosa ng matris) mga organo kung saan hindi karaniwan ang mga ito. Ang isang bilang ng mga kadahilanan ay humantong sa kawalan ng katabaan sa sakit na ito, na dapat isaalang-alang at pag-aralan bago ang IVF.

Ang endometriosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Paglabag sa patency ng fallopian tubes. Kapag ang endometrium ay lumalaki sa fallopian tubes, ang kanilang lumen ay naharang, na nagreresulta sa tamud ( reproductive cells ng lalaki) hindi maabot ang itlog ( babaeng reproductive cell) at lagyan ng pataba siya. Kahit na mangyari ang prosesong ito, ang posibilidad na ang isang fertilized na itlog ay pumasok sa cavity ng matris at nakakabit sa dingding nito ay makabuluhang nabawasan din.
• Malagkit na sakit. Sa mga organo na apektado ng endometriosis, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo, na nailalarawan sa pamamaga ng tissue at ang paglabas ng likidong bahagi ng dugo mula sa vascular bed. Ang pag-unlad ng pamamaga ay pinadali din ng pagdurugo, na madalas na sinusunod na may pinsala sa mga pelvic organ ( ovaries, uterine wall, bituka, pantog). Habang lumalaki ang sakit, ang mga deposito ng fibrin ay idineposito sa mga dingding ng mga organo ( espesyal na protina ng plasma ng dugo), na humahantong sa pagbuo ng mga adhesion na "pinagdikit" ang mga organo. Maaaring i-compress ng mga adhesion ang mga ovary o fallopian tubes, na nakakagambala sa pag-unlad at pagpapabunga ng itlog.
• Mga karamdaman sa immune system. Ang endometriosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa immune system ( proteksiyon) mga sistema ng katawan ng babae. Sa malawak na pinsala sa pader ng may isang ina, ang mga nagpapaalab na pagbabago sa mauhog lamad ng organ ay maaaring maobserbahan, na maaari ring maging sanhi ng kawalan ng katabaan.
• Ang pagbuo ng mga cyst sa mga ovary. Ang endometrioid ovarian cyst ay isang lukab na puno ng dugo na nabubuo bilang resulta ng paulit-ulit na pagdurugo na nakikita sa mga lugar ng endometriosis sa bawat regla. Dahil ang dugo ay wala nang ilalabas, ito ay naipon sa ovarian tissue, na humahantong sa pagkagambala sa kanilang paggana ( pangunahin sa pagkagambala sa proseso ng pagkahinog ng itlog).

Ang IVF ay ang proseso ng artipisyal na pagpapabunga ng isang itlog. Una, ang isang kurso ng hormonal therapy na may mga babaeng sex hormone ay inireseta, na humahantong sa sabay-sabay na pagkahinog ng ilang mga itlog ( Karaniwan, isa lamang sa kanila ang nag-mature sa isang cycle ng regla). Pagkatapos nito, ang mga itlog ay nakuha ( ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam) at inilagay sa isang nutrient medium, kung saan ang spermatozoa ay kasunod na idinagdag ( reproductive cells ng lalaki). Ang isa pang opsyon sa pagpapabunga ay ang pagpasok ng isang tamud sa itlog gamit ang ultra-fine play ( sa kasong ito, ginagamit ang mga espesyal na kagamitan).

Ang mga fertilized na itlog ay inilalagay sa isang espesyal na incubator sa loob ng 3-5 araw, pagkatapos nito 2 ( sa ilang mga kaso - 4) mga embryo sa cavity ng matris. Ang pamamaraang ito ay walang sakit at tumatagal lamang ng ilang minuto. Kung ang proseso ng kanilang attachment ay nangyayari nang normal, ang pagbubuntis ay magaganap.

Ang mga indikasyon para sa IVF para sa endometriosis ay tinutukoy ng:

• Paglaganap ng sakit. Kung ang sanhi ng pagkabaog ay isang paglabag sa proseso ng pagpapabunga ( na may malagkit na sakit, mga ovarian cyst o bara ng fallopian tube), Binibigyang-daan ka ng IVF na mabuntis sa halos 90% ng mga kaso. Kung may mga nagpapaalab na pagbabago sa cavity ng matris at hormonal imbalance ng isang babae, ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay makabuluhang nabawasan.
• Ang pagiging epektibo ng nakaraang paggamot. Kung walang maraming mga endometrioid lesyon at hindi sila nagdulot ng malubhang functional at anatomical disorder sa matris, fallopian tubes at ovaries, ang paggamot sa gamot ng endometriosis ay unang ibinigay. Pagkatapos nito, pinapayuhan ang babae na subukang mabuntis ng natural sa loob ng isang taon. Kung siya ay nabigo, ang IVF ay inireseta.
• Ang edad ng babae. Kung ang isang babae ay wala pang 35 taong gulang, bago ang IVF inirerekumenda na isagawa ang paggamot na inilarawan sa itaas at sundin ang isang wait-and-see approach para sa 1 taon. Kung ang edad ng pasyente ay lumampas sa 35 taon, ang IVF ay isinasagawa sa lalong madaling panahon ( pagkatapos maisagawa ang lahat ng kinakailangang pag-aaral at isang maikling kurso ng paggamot sa mga hormonal na gamot).

Kung ang embryo implants at pagbubuntis ay nangyari, sa halos 100% ng mga kaso, ang kumpletong pagpapatawad ng endometriosis ay sinusunod ( ang mga sintomas ng sakit ay nawawala sa buong pagbubuntis). Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pagbubuntis ang hormonal background ng isang babae ay nagbabago - ang mga estrogen, na responsable para sa paglaki ng endometrial tissue, ay itinago sa mas maliit na dami, bilang isang resulta kung saan ang mga endometrioid lesyon ay bumababa sa laki at ganap na nawawala. Kapansin-pansin na sa halos kalahati ng mga kababaihan ang sakit ay umuulit pagkatapos ng panganganak.

Kailangan ko ba ng espesyal na diyeta para sa endometriosis?

Mayroong isang bilang ng mga rekomendasyon para sa paggamit ng pagkain, ang pagsunod sa kung saan ay makakatulong na mabawasan ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit at maiwasan ang isang bilang ng mga komplikasyon.

Ang endometriosis ay isang pathological na kondisyon kung saan ang mga endometrial cells ( mauhog lamad na lining sa cavity ng matris) lumilitaw sa ibang mga tisyu at organo ( kung saan ang mga ito ay karaniwang hindi nangyayari). Ang gitnang link ng sakit na ito ay ang paglaganap ng endometrial tissue sa labas ng uterine cavity. Nangyayari ito dahil sa pagtaas ng konsentrasyon ng mga babaeng sex hormones ( estrogen) sa unang kalahati ng ikot ng regla. Sa susunod na regla, ang endometrium ay malaglag, na nagreresulta sa isang tiyak na dami ng dugo na tumutulo mula sa mga nasirang sisidlan.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng endometriosis ay sanhi ng:

• Lokalisasyon at laki ng endometriosis foci. Ang sakit na ito ay maaaring makaapekto sa halos anumang organ ng katawan ng tao. Ang lumalaking endometrial tissue ay naglalagay ng presyon sa mga normal na selula ng apektadong organ, na, habang ang sakit ay umuunlad, ay humahantong sa pagkagambala sa pag-andar nito, ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso at ang hitsura ng sakit ng iba't ibang intensity.
• Dami ng pagkawala ng dugo. Sa panahon ng normal na regla, ang isang babae ay nawawalan ng hindi hihigit sa 100 ML ng dugo. Gayunpaman, sa endometriosis, ang pagdurugo ay bubuo sa lahat ng foci ng sakit, na sa mga malalang kaso ay maaaring humantong sa napakalaking pagkawala ng dugo at malubhang anemia.

pangalan ng Produkto	Pangunahing epekto sa katawan
Mga produktong naglalaman ng omega-3 unsaturated fatty acids - isda ( mackerel, herring, salmon, perch, carp) at iba pang pagkaing-dagat.	Mayroon silang anti-inflammatory effect, na binabawasan ang intensity ng sakit sa endometriosis.
Mga gulay - bawang, kamatis, puting repolyo, broccoli.	Ang mga produktong ito ay pinagmumulan ng anticarcinogens - mga kemikal na compound na pumipigil sa malignant na pagbabago ng endometriosis sa cancer.
Mga mapagkukunan ng phytoestrogens - munggo at cereal ( trigo, soybeans, bigas, oats, barley), gulay at prutas ( mansanas, pulang ubas, karot, granada, perehil, bawang).	Pagpasok sa katawan, phytoestrogens ( estrogen na nagmula sa halaman) sa isang tiyak na lawak ay hinaharangan ang mga receptor para sa mga natural na estrogen sa mga tisyu, sa gayo'y binabawasan ang epektong dulot ng mga ito ( paglago ng endometrium).
Pinagmumulan ng bakal - atay, dogwood, peach, aprikot, prun, pinatuyong mga aprikot, peras, rose hips.	Ang madalas at mabigat na pagdurugo na sinusunod sa endometriosis ay maaaring humantong sa pag-unlad ng iron deficiency anemia. Ang pagkonsumo ng mga pagkaing ito ay pumipigil sa pag-unlad ng komplikasyon na ito, na tumutulong na gawing normal ang antas ng hemoglobin sa dugo.
hibla ( lalo na ang soy at flax seeds).	Binabawasan ang pagsipsip ng mga estrogen sa gastrointestinal tract.

pangalan ng Produkto	Pangunahing epekto sa katawan
Mga pagkain na nagdudulot ng labis na katabaan– matabang isda at karne, inihurnong pagkain, matamis ( mga cake, pastry).	Ang labis na dami ng adipose tissue ay nagpapataas ng antas ng estrogen sa dugo.
kape.	Sa ilang mga kababaihan, ito ay humahantong sa isang pagtaas sa antas ng estrogen sa dugo, at maaari ring dagdagan ang tindi ng pananakit ng tiyan.
Mga inuming may alkohol.	Ang regular at pangmatagalang pag-inom ng alak ay maaaring humantong sa pinsala sa atay, isang organ na kasangkot sa pagpapalabas ng mga estrogen mula sa katawan.
Mga Pinagmumulan ng Omega-6 Unsaturated Fatty Acids– mga buto ng mirasol, langis ng oliba at mani, margarin, mga walnuts, mga almendras.	Ang mga Omega-6 na unsaturated fatty acid ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan, sa gayon ay nagdaragdag ng tagal at intensity ng sakit sa endometriosis.
Pulang karne.	Pinasisigla ang pagbuo ng mga prostaglandin - mga biologically active substance na sumusuporta sa mga nagpapaalab na proseso sa katawan.

Posible bang pagalingin ang endometriosis sa mga remedyo ng katutubong?

Maraming mga katutubong remedyo ang matagal nang ginagamit para sa endometriosis. Hindi nila ganap na mapagaling ang sakit, ngunit nakakatulong sila na alisin ang mga sintomas at maiwasan ang pag-unlad ng ilang mga komplikasyon. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na sa ilang mga kaso, ang endometriosis ay maaaring magkaroon ng mga pinaka-seryosong kahihinatnan, kaya ang paggamot sa mga tradisyonal na pamamaraan ay dapat na tiyak na iugnay sa iyong doktor.

Para sa paggamot ng endometriosis ang mga sumusunod ay ginagamit:

• Koleksyon ng halamang gamot. Naglalaman ng mga bulaklak ng elderberry, chamomile at nettle, kasama ang mga dahon ng raspberry, mint at sage. Ang koleksyon ay may anti-inflammatory, antimicrobial at mahinang analgesic effect. Upang ihanda ang halo, kailangan mong kumuha ng 20 gramo ng bawat sangkap, i-chop ito at ibuhos ang 2 litro ng tubig na kumukulo. Mag-iwan sa isang madilim na lugar para sa 4 - 5 oras, pagkatapos ay pilitin at kumuha ng 1 baso ( 200 ML) 4 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay 10-14 araw.
• Pagbubuhos ng plantain. May mga anti-inflammatory at antimicrobial effect. Tumutulong na ihinto ang pagdurugo at pinapagana ang mga proseso ng pagpapanumbalik sa mga nasirang tissue. Upang maghanda ng pagbubuhos, magdagdag ng 50 mg ng durog na dahon ng plantain sa 1 litro ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng 1 oras. Ang pagbubuhos ay dapat na mai-filter nang lubusan, pagkatapos ay magdagdag ng isa pang 500 ML ng mainit na pinakuluang tubig. Uminom ng 2-3 tablespoons pasalita 4 beses sa isang araw, kalahating oras bago kumain. Ang tagal ng paggamot ay 10 araw.
• Sabaw ng boron uterus. Mayroon itong mga anti-inflammatory at antimicrobial effect, nakakatulong na gawing normal ang menstrual cycle, at binabawasan din ang panganib ng endometriosis degenerating sa isang malignant na tumor. Upang maghanda ng isang decoction, magdagdag ng 2 tablespoons ng boron uterus herb sa 1 litro ng mainit na tubig at lutuin sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 20 minuto. Salain nang husto at kumuha ng 100 ml ( kalahating baso) 3 beses sa isang araw bago kumain.
• Pagbubuhos ng celandine. May antimicrobial at analgesic effect. Upang ihanda ang pagbubuhos, ibuhos ang 2 kutsara ng durog na damo ng celandine sa 500 mililitro ng tubig na kumukulo at iwanan sa isang madilim na lugar sa loob ng 3 oras. Pagkatapos ay pilitin nang lubusan at uminom ng 50 ML 4 beses sa isang araw bago kumain.
• Beet juice. Tumutulong na gawing normal ang mga antas ng hemoglobin at ibalik ang mga mucous membrane pagkatapos ng pagdurugo. Ang sariwang kinatas na beet juice ay dapat inumin 50 - 100 ml 3 beses sa isang araw bago kumain.
• Isang decoction ng viburnum bark. Ang balat ng viburnum ay may astringent at hemostatic effect, at pinatataas din ang tono ng muscular layer ng matris, na tumutulong upang mabilis na ihinto ang pagdurugo. Upang maghanda ng isang decoction, ibuhos ang 100 gramo ng durog na bark sa 2 litro ng tubig na kumukulo at lutuin sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 30 minuto. Pagkatapos nito, palamig sa temperatura ng kuwarto, pilitin at kumuha ng 2 kutsara 4 beses sa isang araw bago kumain.
• Barberry root decoction. Pinahuhusay ng halaman na ito ang pag-urong ng matris, na tumutulong na ihinto ang pagdurugo. Upang ihanda ang decoction, magdagdag ng 1 kutsara ng durog na mga ugat ng barberry sa 1 litro ng mainit na tubig, dalhin sa isang pigsa at lutuin ng 20 minuto. Pagkatapos nito, palamig sa temperatura ng kuwarto, pilitin at uminom ng 50 ML 3 beses sa isang araw bago kumain.

Paano gamutin ang endometriosis sa mga hormonal na gamot?

Paggamot ng endometriosis gamit ang mga hormonal na gamot ( mga analogue ng sex hormone) ay ginawa ayon sa isang tiyak na pamamaraan, na tumutulong na maiwasan ang mga pagbabago sa endometrium sa panahon ng panregla.

Ang endometrium ay ang mauhog lamad ng matris, na binubuo ng dalawang layers - functional at basal. Ang functional layer, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga sex hormones, ay sumasailalim sa ilang mga pagbabago depende sa yugto ng menstrual cycle, habang ang basal layer ay nagsisiguro ng pagbabagong-buhay nito ( pagbawi) pagkatapos ng regla.

Depende sa araw ng menstrual cycle, mayroong:

• Yugto ng paglaganap. Ang yugtong ito ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng susunod na regla, tumatagal ng mga 12-14 na araw at nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng functional layer ng endometrium, na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng estrogens ( mga babaeng sex hormone). Ang mga estrogen ay tinatago ng mga follicle cell ( maturing na itlog) sa mga obaryo.
• Yugto ng pagtatago. Tumatagal ng humigit-kumulang 14 na araw. Sa yugtong ito, ang produksyon ng estrogen ( at rate ng paglaganap ng endometrium) bumababa, at ang hormone na progesterone na itinago ng corpus luteum ng mga ovary ay "inihahanda" ang endometrium para sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog ( ang bilang ng mga glandula ay tumataas, ang endometrium ay nagsisimulang gumawa ng iba't ibang mga enzyme). Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, ang functional layer ng endometrium ay unti-unting tinatanggihan.
• Yugto ng regla. Sa panahon ng regla, ang functional layer ng endometrium ay tinatanggihan at inalis, at sa ilalim ng impluwensya ng isang bagong pagtaas ng konsentrasyon ng estrogen, ang isang bagong yugto ng paglaganap ay nagsisimula.

Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang mga selula ng endometrium ay matatagpuan lamang sa lining ng panloob na ibabaw ng matris. Sa endometriosis, lumilipat sila sa iba't ibang mga organo - sa muscular lining ng matris, sa mga ovary, puki, sa dingding ng bituka o kahit sa mas malayong mga organo ( halimbawa, sa baga). Sa kabila ng katotohanan na ang endometrial tissue ay matatagpuan sa isang hindi tipikal na lugar para dito, sa panahon ng panregla ito ay sumasailalim sa parehong hormonal-dependent na mga pagbabago gaya ng normal na endometrium ng matris. Ang mga klinikal na pagpapakita ng endometriosis ay sanhi ng labis na paglaganap ( paglaganap) endometrial cells sa tissue ng iba't ibang organo, ang compression nito at nauugnay na dysfunction ng organ.

Ang epekto ng mga hormonal na gamot para sa endometriosis ay naglalayong hadlangan ang paglaganap ng endometrium sa iba't ibang antas, na makabuluhang binabawasan ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit.

Mga regimen sa paggamot para sa endometriosis na may mga hormonal na gamot

Grupo ng mga gamot	Mga kinatawan	Mekanismo ng therapeutic action	Kailan at paano dapat gamitin ang gamot?
Mga analogue ng GnRH	Goserelin	Ang GnRH ay isang hormone ng hypothalamus ( organ na kumokontrol sa aktibidad ng lahat ng mga glandula ng katawan), na nagpapasigla sa synthesis ng follicle-stimulating hormone ( FSH, responsable para sa paglaki ng follicle sa obaryo, estrogen synthesis at paglaganap ng endometrium) at luteinizing hormone ( LH, responsable para sa paglago ng corpus luteum at ang synthesis ng progesterone). Ang pagpapakilala ng mga sintetikong analogue ng mga gamot na ito ay nagdudulot ng pagbawas sa pagtatago ng GnRH ng hypothalamus, ngunit hindi humantong sa pagtaas ng pagbuo ng FSH at LH. Dahil sa pagbawas sa konsentrasyon ng estrogen sa dugo, ang paglaganap ng mga selula ng endometrium ay hindi nangyayari, at ang mga sintomas ng endometriosis ay hindi sinusunod.	Ito ay pinangangasiwaan ng subcutaneously sa lugar ng anterior abdominal wall tuwing 28 araw. Ang inirekumendang dosis para sa endometriosis ay 3.6 mg. Ang kurso ng paggamot ay 4-6 na iniksyon.
Mga antigonadotropic hormone	Danazol	Pinipigilan ang pagbuo ng FSH at LH. Sa mga kababaihan ito ay humahantong sa pagkasayang ( pagnipis) endometrium kapwa sa uterine cavity at sa foci ng endometriosis. Hihinto ang pananakit at pagdurugo sa unang 3 hanggang 4 na linggo ng paggamot.	Ang unang dosis ng gamot ( 400 mg) ay iniinom nang pasalita sa unang araw ng menstrual cycle. Sa hinaharap, kailangan mong uminom ng 400-800 mg araw-araw isang beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 6 na buwan.
	Gestrinone		Ang gamot ay sinimulang inumin nang pasalita sa unang araw ng menstrual cycle sa isang dosis na 2.5 mg. Pagkatapos, ito ay kinukuha ng 2 beses sa isang linggo ( mahigpit sa mga tinukoy na araw) sa parehong dosis. Ang kurso ng paggamot ay 6 na buwan. Kung ang 2 o higit pang mga dosis ay napalampas, ang kurso ng paggamot ay maaantala at magsisimula muli mula sa unang araw ng susunod na regla.
Mga analogue ng progesterone	Dydrogesterone (duphaston)	Tulad ng hormone progesterone, pinipigilan nito ang paglaki ng endometrium sa matris at sa mga lugar ng endometriosis.	Uminom ng 10–15 mg pasalita 2 beses sa isang araw mula sa ika-5 araw hanggang ika-25 ng menstrual cycle. Ang kurso ng paggamot ay 6-8 na buwan.
Mga sintetikong progestogen	Norethisterone (norkolut)	Isang sintetikong gamot na may mga epekto na katulad ng progesterone, at pinipigilan din ang pagbuo ng FSH at LH.	Pasalitang 5 mg mula ika-5 hanggang ika-25 araw ng siklo ng regla o araw-araw sa parehong dosis. Ang kurso ng paggamot ay 6 na buwan.
Pinagsamang mga contraceptive	Rigevidon	Naglalaman ng mga analogue ng estrogen at progesterone. Pigilan ang pagpapakawala ng mga gonadotropic hormones ( FSH at LH), habang pinipigilan ang paglaki ng endometrium sa matris at sa mga lugar ng endometriosis.	Pasalita, 1 tablet mula sa mga araw 1 hanggang 21 ng menstrual cycle, pagkatapos ay kumuha ng pitong araw na pahinga ( nagsisimula ang regla). Ang kurso ng paggamot ay 6-9 na buwan.
	Logest

Ang mga pag-unlad sa larangan ng medisina ay naging posible upang makilala ang maraming mga sakit ng babaeng genital area at pumili ng pinakamainam na opsyon sa paggamot. Ngunit may mga sakit na hindi pa rin lubos na nauunawaan. Ang isa sa mga ito ay endometriosis, na nakita sa 10% ng mga kababaihan na kumunsulta sa isang doktor tungkol sa mga problema sa paglilihi. Ang mga tanong tungkol sa kung ano ang endometriosis at kung paano gamutin ito ay sumasakop pa rin sa mga espesyalista mula sa iba't ibang bansa, dahil ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit na ito ay hindi pa malinaw.

Milyun-milyong kababaihan ang nasuri na may endometriosis bawat taon. At ang sakit na ito ay maaaring ituring na isa sa mga pinaka-karaniwan sa ginekolohiya. Tulad ng alam mo, ang panloob na layer ng matris ay may linya na may mauhog na lamad na tinatawag na endometrium. Habang lumalaki ang sakit, ang mga selula ng panloob na layer ay lumalaki nang lampas sa mga hangganan nito.

Ang istraktura ng endometrium, parehong normal at pathological, ay nilagyan ng isang malaking bilang ng mga daluyan ng dugo at mga receptor ng hormone. Karaniwan, sa isang tiyak na araw ng siklo ng panregla, sa kawalan ng pagpapabunga ng itlog, ang mga kababaihan ay nagsisimula ng regla. Ibig sabihin, sa panahong ito, ang endometrium sa matris ay nag-exfoliate at lumalabas kasama ng dugo. At kung ang endometrium ay lumalaki sa labas ng matris, ang parehong buwanang pagdurugo ay nangyayari.

Ang isa pang pagdurugo ay nagdudulot ng pamamaga ng nakapaligid na tisyu, na nagiging sanhi ng pagpapalaki ng organ na nasira ng endometriosis, pati na rin ang sakit at kawalan ng kakayahang magbuntis.

Alam na ng mga eksperto kung ano ang endometriosis. Gayunpaman, ang mga tunay na dahilan para sa pag-unlad nito ay hindi laging posible na maitatag. Ang pinakakaraniwang dahilan ay kinabibilangan ng mga sumusunod na salik.

• Menses. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nakakaapekto sa mga kababaihan ng edad ng panganganak. Kadalasan ito ay nabubuo sa mga kinatawan ng patas na kalahati ng sangkatauhan sa pagitan ng edad na 25 at 45 taon. Ayon sa mga eksperto, sa panahon ng regla, ang dugo kasama ang mga selula ng endometrium ay itinatapon sa lukab ng tiyan. Kasunod nito, ang mga partikulo ng endometrium, kasama ang daluyan ng dugo, ay inililipat sa iba pang mga tisyu at organo, kung saan sila ay nag-ugat at nagsimulang tumubo. Hindi nakakagulat na ang endometriosis sa panahon ng menopause ay isang bihirang kababalaghan.
• Hormonal imbalance. Ang pag-unlad ng endometriosis ay kadalasang nauugnay sa hormonal imbalance. Tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral, halos lahat ng kababaihan na nagdurusa sa patolohiya na ito ay nasuri na may mas mataas na produksyon ng FSH, at. Samantala, bumababa ang kanilang paglabas. Sa kasong ito, ang hormonal imbalance ay nauugnay sa pagkagambala ng adrenal cortex.
• Paghina ng immune system. Ayon sa mga eksperto, ang endometriosis ay kadalasang nabubuo sa mga babaeng may mahinang immune system. Ang reflux ng menstrual blood sa peritoneum ay karaniwang nangyayari sa bawat babae. Gayunpaman, ang mga selulang endometrial ay nakikita ng immune system bilang dayuhan at samakatuwid ay nawasak. Kapag ang immune system ay humina, ang mga cell ay hindi nawasak, kaya mayroon silang pagkakataon na walang hadlang na mag-ugat sa mga tisyu ng iba pang mga organo.
• Ang endometrial metaplasia ay isa pang pagpapakita ng sakit. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalit ng mga selula ng isang uri ng mga selula ng isa pa. Kasabay nito, pinapanatili ng tela ang mga pag-andar nito.

Mga karagdagang salik

Mayroong iba pang mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng sakit. Kabilang dito ang mga sumusunod:

• maramihang pagpapalaglag;
• hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran sa rehiyon ng paninirahan;
• Iron-deficiency anemia;
• mga operasyong kirurhiko na isinagawa sa mga pelvic organ, kabilang ang seksyon ng caesarean;
• Ang cervical endometriosis ay kadalasang nabubuo pagkatapos ng cauterization ng erosion;
• nagpapaalab na sakit na ginekologiko;
• paggamit ng isang ectopic device bilang isang paraan ng pagpigil sa hindi gustong pagbubuntis;
• dysfunction ng internal organs.

Mga umiiral na anyo ng endometriosis

Batay sa lokasyon ng endometrioid tissue, ang mga sumusunod na anyo ng sakit ay nakikilala:

• genital, pangunahing nakakaapekto sa mga genital organ, kabilang ang matris at mga ovary;
• extragenital, kapag ang tissue ay lumalaki sa kabila ng reproductive system, na nakakaapekto sa mga bituka, pantog at iba pang mga organo;
• halo-halong, kapag ang parehong mga form ay nabuo nang sabay-sabay.

Sa turn, ang genital form ng endometriosis ay nahahati sa dalawa pang uri.

• Panlabas na genital endometriosis. Sa ganitong anyo ng sakit, ang mga ovary at pelvic peritoneum ay apektado.
• Internal genital endometriosis, tinatawag. Sa kasong ito, ang pathological endometrium ay may posibilidad na lumaki sa kalamnan tissue ng matris. Bilang isang resulta, ang organ ay tumataas sa laki at kumukuha ng isang bilugan na hugis.

Ang endometriosis ay nahahati sa 4 na yugto ng pag-unlad, batay sa pamamahagi ng paglaki at lalim ng pinsala sa tissue.

• Nasuri ang grade 1 kung kakaunti ang mga sugat at matatagpuan ang mga ito sa ibabaw ng tissue. Kasama sa form na ito ang endometriosis ng cervix.
• Ang grade 2 ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ilang ingrown endometriotic lesions.
• Grade 3 ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming ingrowths. Sa kasong ito, lumalaki ang maliliit na cyst sa isa o parehong mga ovary sa anyo ng mga paltos na puno ng dugo. At maaaring may mga manipis na adhesions sa peritoneum.
• Ang ika-4 na yugto ay nasuri sa mga advanced na anyo ng sakit. Sa kasong ito, ang mga cyst sa mga ovary ay may kahanga-hangang laki, at ang mga panloob na organo ay maaaring lumaki nang magkasama. Bilang karagdagan, ang pathological endometrial tissue ay maaaring lumaki sa puki, tumbong at iba pang mga organo, na nagreresulta sa pagbuo ng malalim na infiltrative endometriosis.

Kung ang sakit ay hindi advanced, ito ay maaaring hindi magpakita mismo sa lahat. Kahit na sumasailalim sa isang sistematikong binalak na pagsusuri ng isang gynecologist, ang sakit ay hindi palaging nakikita. Ang tanging exception ay.

Ang mga sintomas nito ay napakalawak at tumutugma sa maraming iba pang mga sakit. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang pag-diagnose ng endometriosis ay maaaring maging napakahirap. At kapag mas maaga kang nagsimulang maghanap ng problema, mas mabilis itong maalis upang hindi na ito makabalik.

Gayunpaman, may mga sintomas na partikular sa sakit na ito. At ipinakikita nila ang kanilang sarili sa anumang yugto.

• Ang pananakit ay ang pinakakaraniwang sintomas ng endometriosis. Kadalasan, ang mga kababaihan ay pumunta sa doktor na nagrereklamo ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at ibabang likod. Bukod dito, ang sakit, bilang panuntunan, ay tumindi sa panahon ng regla, na may endometriosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabigat na paglabas. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring maging napakalubha na ang mga pangpawala ng sakit lamang ang tumutulong na tiisin ito. Depende sa anyo ng sakit, ang pananakit ay maaaring mangyari sa panahon ng pagdumi o pakikipagtalik. Ang sakit ay maaaring lumala kapag naglalakad o nakaupo.
• Pagkalasing ng katawan. Ang kondisyong ito ay madalas na sinamahan ng sakit. Bilang karagdagan sa matinding sakit, ang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng pangkalahatang kahinaan, pagduduwal, pagsusuka at panginginig. At kapag kumukuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at ESR ay napansin.

• Mga karamdaman sa panregla. Ang pag-unlad ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng spotting at brown discharge na nangyayari ilang araw bago magsimula ang regla at ilang araw pagkatapos nito. Bilang karagdagan, ang regla mismo ay nagiging mas mahaba at mas sagana. Sa pagitan ng regla, maaaring mangyari ang spotting, na katangian ng cervical endometriosis.
• kawalan ng katabaan. Maaaring hindi napagtanto ng mga kababaihan na mayroon silang sakit hanggang sa magpasya silang magbuntis. Kasabay nito, maaari nilang gamutin ang kawalan ng katabaan sa loob ng maraming taon, at ganap na matuklasan ang endometriosis nang hindi sinasadya.

Mga hindi pangkaraniwang sintomas

Sa mga advanced na yugto, kapag ang mga endometrial cell ay nakakaapekto sa iba pang mga organo, ang ilang iba pang mga sintomas ay maaaring mangyari. Halimbawa, kung ang endometrium ay lumalaki sa mga bituka, ang mga problema ay lumitaw sa patency ng tumbong. Kapag ang tissue ay tumubo sa pantog, ang pag-ihi ay nagiging masakit, na sinamahan ng madalas na paghihimok. At maaaring lumabas ang dugo sa ihi. Kung ang endometrium ay lumalaki sa mga baga, maaaring mangyari ang hemoptysis sa panahon ng regla.

Sa kasamaang palad, ang mga kababaihan ay napakabihirang magbayad ng pansin sa sakit sa panahon ng regla, isinasaalang-alang ito na normal. Sa katunayan, ang sakit ay posible sa oras na ito, ngunit karaniwan ay hindi nito maaalis ang isang babae ng kapayapaan at kakayahang magtrabaho. Kung may napansin kang anumang sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa doktor at simulan ang paggamot para sa endometriosis.

Diagnosis ng endometriosis

Sa una, ang isang babae na pumupunta sa doktor na may mga reklamo ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay sinusuri ng isang gynecologist bago at pagkatapos ng regla. Ang unang pagsusuri ay maaaring magpakita ng pagtaas sa laki ng matris at mga appendage nito. Kung kinakailangan, magpapasya ang doktor kung kailangan pang magsagawa ng anumang karagdagang diagnostic procedure.

Kung ang endometriosis ay bubuo sa obaryo, ang isang masakit na paglaki ay naroroon sa mga appendage ng matris. Sa kasong ito, maaari itong lumaki kasama ng matris. Ang pagsusuri sa pasyente ay mahirap dahil sa masakit na sensasyon.

Tumutulong ang colposcopy na matukoy ang retrocervical endometriosis at endometriosis na nabubuo sa ari, kung saan ang mga pormasyon ng isang mala-bughaw na tint ay nakita. Gayunpaman, ang paraan ng pananaliksik na ito ay hindi ang pangunahing isa, dahil pinapayagan nito ang pag-diagnose lamang ng ilang mga anyo ng endometriosis.

Kasama sa iba pang mga diagnostic na pamamaraan ang mga sumusunod na diagnostic procedure:

• Pagsusuri sa ultratunog ng mga pelvic organ gamit ang isang sensor na ipinasok sa puki;
• hysterosalpingography, kung saan ang isang contrast agent ay iniksyon sa matris upang matukoy ang adenomyosis, pati na rin masuri ang patency ng fallopian tubes;
• hysteroscopy ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na suriin ang ibabaw ng matris, fallopian tubes at tukuyin ang paglago ng endometrium, na mukhang madilim na pulang formations laban sa maputlang pink background ng malusog na tissue;

• ang mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang mga marker ng endometriosis ay ginagamit kasama ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan;
• Ang laparoscopy ay ang pinakatumpak na paraan ng diagnostic, na nagbibigay-daan hindi lamang upang makilala ang mga sugat, kundi pati na rin upang ganap na pagalingin ang endometriosis sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga ito.

Ang mga sintomas at paggamot ay indibidwal sa bawat kaso. Sa ilang mga kaso, ang diagnosis ay maaaring gawin pagkatapos ng isang paunang pagsusuri ng isang gynecologist at isang ultrasound ng pelvic organs. Maaaring sapat na ito upang matukoy kung aling regimen ng paggamot para sa endometriosis ang magiging pinakamainam.

Ito ay higit na naglalayong mapawi ang mga sintomas ng sakit kaysa sa ganap na mapupuksa ang patolohiya.

Ang desisyon kung paano gagamutin ang endometriosis ng matris at iba pang mga organo upang hindi na bumalik ang sakit ay ginawa ng doktor batay sa mga nakaraang pagsusuri. Sa kabuuan, mayroong dalawang paraan ng paggamot:

• konserbatibo;
• kirurhiko.

Paano isinasagawa ang konserbatibong paggamot?

Ang konserbatibong paggamot ay nangangahulugan ng paggamit ng mga hormonal contraceptive. Ginagamot ba ng gamot ang endometriosis? Ang ilang mga anyo ng sakit ay pumapayag sa pamamaraang ito ng paggamot. Ngunit sa kasong ito, kinakailangan na magkaroon ng pangmatagalang epekto sa mga apektadong tisyu, halimbawa, sa Buserelin.

• Ang pagkuha ng single-phase na pinagsamang oral contraceptive, na naglalaman ng estrogen at progesterone, ay nagpapahiwatig ng pagpasok sa katawan ng babae ng mga sintetikong hormone na pumipigil sa kanilang natural na produksyon. Dahil ang pathological endometrium ay lumalaki sa ilalim ng impluwensya ng natural na mga hormone, ang pagkuha ng COC ay nagpapahintulot sa iyo na ihinto ang prosesong ito.
• Maaaring ibalik ng mga contraceptive na nakabatay sa progestin ang reproductive function.
• Ginagamit ang mga gamot na nakabatay sa Levonorgestrel.
• Maaaring gamutin ang cervical endometriosis ng mga gamot na pumipigil sa produksyon ng progesterone o estrogen.

Ang mga kababaihan ay maaaring magreseta ng iba pang mga gamot, kabilang ang mga anabolic steroid, mga gamot na may gonadotropic at androgenic effect. Bilang pantulong na paggamot, ang mga kababaihan ay inireseta ng mga pangpawala ng sakit at antispasmodics, pati na rin ang mga enzyme at gamot na may pagpapatahimik na epekto sa central nervous system.

Ang douching para sa endometriosis ay may lokal na anti-inflammatory effect. Kung ang yugto ng sakit ay hindi advanced, ang paggamot ng endometriosis na may homeopathy ay maaaring maging napaka-epektibo. Gayunpaman, dapat tandaan na ang homeopathy at paggamot na walang mga hormone ay magbubunga kung gagamitin bilang pantulong na therapy. Ang homeopathy lamang ay hindi epektibo. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring alisin, ngunit ito ay patuloy na babalik.

Paano isinasagawa ang kirurhiko paggamot?

Sa kabila ng katotohanan na ang endometriosis ay kadalasang nakakaapekto sa mga kabataang babae, madalas itong nasuri sa mga kababaihan pagkatapos ng 40 taong gulang. At sa kasong ito, ang pagtitistis ay magiging mas epektibo kaysa sa iba pang mga paraan ng paggamot, dahil ito ay parehong magpapagaling sa endometriosis at maiwasan ang pag-unlad ng mga relapses ng sakit. Ang operasyon ay lalong epektibo kung ang isang babae ay nasuri na may retrocervical endometriosis. Kung ginamit ang paggamot sa droga, hindi posible na mapupuksa ang sakit magpakailanman, dahil ang sakit ay madalas na bumalik.

Sa kasalukuyan, ang mga operasyon ay isinasagawa gamit ang laparoscopy, kung saan ang mga tinutubuan na tisyu ay na-cauterized sa isang laser. Kung mangyari ang mga komplikasyon, ang dissection ng cavity ng tiyan ay sapilitan. Ang ganitong mga manipulasyon ay kadalasang ginagamit kung ang mga uterine fibroids ay nakapatong sa endometriosis.

Konklusyon

Posible bang pagalingin ang uterine endometriosis sa pamamagitan lamang ng mga tabletas o operasyon? Tulad ng ipinapakita ng mga pagsusuri ng pasyente, ang pinakamabisang mga resulta ay makakamit lamang sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng parehong mga pamamaraan. Sa ilang mga kaso, ang mga kababaihan ay unang ginagamot ng mga hormonal contraceptive at pagkatapos ay sumasailalim sa operasyon. At sa iba, ang pagtitistis ay dapat gawin muna, at pagkatapos lamang ng hormonal therapy.

Madalas ginagawang posible ng menopause na pagalingin ang isang tila walang pag-asa na kondisyon. Sa simula nito, huminto ang produksyon ng mga hormone, na nangangahulugang walang nutrient medium para sa mga pathological growth. At pagkatapos ay maaari mong gamitin ang hindi isang hormonal, ngunit isang homeopathic na paraan ng paggamot.

Sa anumang kaso, hinahabol ng doktor ang ilang mga layunin, na kung saan ay upang mapawi ang pasyente ng sakit at, kung kinakailangan, ibalik ang posibilidad ng paglilihi, na nangyayari sa 60% ng mga kaso pagkatapos ng paggamot. Ang ganap na gumaling na endometriosis ng matris ay isang garantiya ng mahabang buhay at kawalan ng mga problema sa ginekologiko.

Bibliograpiya

1. Pagkakuha, impeksyon, likas na kaligtasan sa sakit; Makarov O.V., Bakhareva I.V. (Gankovskaya L.V., Gankovskaya O.A., Kovalchuk L.V.) - "GEOTAR - Media". - Moscow. - 73 p. - 2007.
2. Pagkakuha, impeksyon, likas na kaligtasan sa sakit. O.V. Makarov, L.V. Kovalchuk, L.V. Gankovskaya, I.V. Bakhareva, O.A. Gankovskaya. Moscow, "GEOTAR-Media", 2007
3. Intensive therapy. Anesthesiology. Reanimatology. Manevich A.Z. 2007 M. "Medizdat".
4. Pagkalaglag. Isang aklat-aralin para sa mga mag-aaral, residente, nagtapos na mga mag-aaral, at mga mag-aaral ng FUVL.A. Ozolinya, T.N. Savchenko, T.N., Sumedi.-Moscow.-21s.-2010.
5. Obstetrics. Mga klinikal na lektura: aklat-aralin na may CD / Ed. ang prof. O.V. Makarova. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 640 pp.: may sakit.