Ang optic nerve atrophy (optic neuropathy) ay bahagyang o kumpletong pagkasira ng mga nerve fibers na nagpapadala ng visual stimuli mula sa retina patungo sa utak. Sa panahon ng pagkasayang, ang tisyu ng nerbiyos ay nakakaranas ng matinding kakulangan ng mga sustansya, kaya naman huminto ito sa pagganap ng mga tungkulin nito. Kung ang proseso ay magpapatuloy nang sapat, ang mga neuron ay magsisimulang unti-unting mamatay. Sa paglipas ng panahon, ito ay nakakaapekto sa isang pagtaas ng bilang ng mga cell, at sa mga malubhang kaso, ang buong nerve trunk. Halos imposible na maibalik ang pag-andar ng mata sa mga naturang pasyente.

Ano ang optic nerve?

Ang optic nerve ay kabilang sa cranial peripheral nerves, ngunit sa esensya ito ay hindi isang peripheral nerve, alinman sa pinagmulan, o sa istraktura, o sa pag-andar. Ito ang puting bagay ng cerebrum, mga landas na kumokonekta at nagpapadala ng mga visual na sensasyon mula sa retina patungo sa cerebral cortex.

Ang optic nerve ay naghahatid ng mga mensahe ng nerve sa lugar ng utak na responsable para sa pagproseso at pagdama ng liwanag na impormasyon. Ito ang pinakamahalagang bahagi ng buong proseso ng pag-convert ng liwanag na impormasyon. Ang una at pinakamahalagang tungkulin nito ay maghatid ng mga visual na mensahe mula sa retina patungo sa mga bahagi ng utak na responsable para sa paningin. Kahit na ang pinakamaliit na pinsala sa lugar na ito ay maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon at kahihinatnan.

Ang optic nerve atrophy ayon sa ICD ay may ICD code 10

Ang mga rason

Ang pag-unlad ng optic nerve atrophy ay sanhi ng iba't ibang mga pathological na proseso sa optic nerve at retina (pamamaga, dystrophy, edema, circulatory disorder, ang pagkilos ng toxins, compression at pinsala sa optic nerve), mga sakit ng central nervous system, pangkalahatan mga sakit sa katawan, mga namamana na sanhi.

Mayroong mga sumusunod na uri ng sakit:

• Congenital atrophy - nagpapakita ng sarili sa kapanganakan o isang maikling panahon pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata.
• Nakuhang pagkasayang - ay bunga ng mga sakit ng isang may sapat na gulang.

Ang mga kadahilanan na humahantong sa pagkasayang ng optic nerve ay maaaring mga sakit sa mata, mga sugat sa CNS, pinsala sa makina, pagkalasing, pangkalahatan, nakakahawa, mga sakit na autoimmune, atbp. Ang pagkasayang ng optic nerve ay lumilitaw bilang isang resulta ng pagbara ng central at peripheral retinal arteries na nagpapakain sa optic nerve, at ito rin ang pangunahing sintomas ng glaucoma.

Ang mga pangunahing sanhi ng atrophy ay:

• pagmamana
• congenital patolohiya
• Mga sakit sa mata (mga sakit sa vascular ng retina, pati na rin ang optic nerve, iba't ibang neuritis, glaucoma, retinitis pigmentosa)
• Pagkalasing (quinine, nicotine at iba pang gamot)
• Pagkalason sa alkohol (mas tiyak, mga kahalili ng alkohol)
• Mga impeksyon sa virus (influenza)
• Patolohiya ng central nervous system (abcess ng utak, syphilitic lesion, skull trauma, multiple sclerosis, tumor, syphilitic lesion, skull trauma, encephalitis)
• Atherosclerosis
• Hypertonic na sakit
• Sobrang pagdurugo

Ang sanhi ng pangunahing descending atrophy ay mga vascular disorder na may:

• hypertension;
• atherosclerosis;
• patolohiya ng gulugod.

Humantong sa pangalawang pagkasayang:

• talamak na pagkalason (kabilang ang mga kahalili ng alkohol, nikotina at quinine);
• pamamaga ng retina;
• malignant neoplasms;
• traumatikong pinsala.

Ang pagkasayang ng optic nerve ay maaaring mapukaw ng pamamaga o dystrophy ng optic nerve, ang compression o pinsala nito, na humantong sa pinsala sa mga nerve tissues.

Mga uri ng sakit

Ang atrophy ng optic nerve ng mata ay:

• Pangunahing pagkasayang(pataas at pababa), bilang isang panuntunan, bubuo bilang isang malayang sakit. Ang pababang optic nerve atrophy ay ang pinakakaraniwang nasuri. Ang ganitong uri ng pagkasayang ay bunga ng katotohanan na ang mga nerve fibers mismo ay apektado. Ito ay ipinadala sa pamamagitan ng recessive type sa pamamagitan ng mana. Ang sakit na ito ay eksklusibo na naka-link sa X chromosome, kaya ang mga lalaki lamang ang nagdurusa sa patolohiya na ito. Ito ay nagpapakita ng sarili sa 15-25 taon.
• Pangalawang pagkasayang kadalasang nabubuo pagkatapos ng kurso ng isang sakit, na may pag-unlad ng pagwawalang-kilos ng optic nerve o isang paglabag sa suplay ng dugo nito. Ang sakit na ito ay bubuo sa sinumang tao at sa ganap na anumang edad.

Bilang karagdagan, ang pag-uuri ng mga anyo ng optic nerve atrophy ay kinabibilangan din ng mga variant ng patolohiya na ito:

Bahagyang pagkasayang ng optic nerve

Ang isang tampok na katangian ng bahagyang anyo ng optic nerve atrophy (o paunang pagkasayang, tulad ng tinukoy din) ay ang hindi kumpletong pangangalaga ng visual function (pangitain mismo), na mahalaga sa pinababang visual acuity (dahil sa paggamit ng mga lente o ang mga salamin ay hindi nagpapabuti sa kalidad ng paningin). Ang natitirang paningin, kahit na ito ay napapailalim sa pangangalaga sa kasong ito, gayunpaman, may mga paglabag sa mga tuntunin ng pang-unawa ng kulay. Nananatiling naa-access ang mga naka-save na lugar sa field of view.

Kumpletong pagkasayang

Ang anumang self-diagnosis ay hindi kasama - tanging ang mga espesyalista na may wastong kagamitan ang makakagawa ng tumpak na diagnosis. Ito ay dahil din sa ang katunayan na ang mga sintomas ng pagkasayang ay magkapareho sa amblyopia at katarata.

Bilang karagdagan, ang optic nerve atrophy ay maaaring magpakita mismo sa isang nakatigil na anyo (iyon ay, sa isang kumpletong anyo o isang di-progresibong anyo), na nagpapahiwatig ng isang matatag na estado ng aktwal na mga visual na pag-andar, pati na rin sa kabaligtaran, progresibong anyo, sa na ang kalidad ng visual acuity ay hindi maiiwasang bumaba.

Mga sintomas ng pagkasayang

Ang pangunahing tanda ng optic nerve atrophy ay isang pagbawas sa visual acuity na hindi maaaring itama sa mga baso at lente.

• Sa progresibong pagkasayang, ang pagbaba sa visual function ay nabubuo sa loob ng ilang araw hanggang ilang buwan at maaaring magresulta sa kumpletong pagkabulag.
• Sa kaso ng bahagyang pagkasayang ng optic nerve, ang mga pagbabago sa pathological ay umaabot sa isang tiyak na punto at hindi na bubuo pa, at samakatuwid ang paningin ay bahagyang nawala.

Sa bahagyang pagkasayang, ang proseso ng pagkasira ng paningin ay humihinto sa ilang yugto, at ang paningin ay nagpapatatag. Kaya, posible na makilala ang progresibo at kumpletong pagkasayang.

Ang mga nakababahalang sintomas na maaaring magpahiwatig na ang optic nerve atrophy ay nagkakaroon ng:

• pagpapaliit at pagkawala ng mga visual field (lateral vision);
• ang hitsura ng "tunnel" na paningin na nauugnay sa color sensitivity disorder;
• ang paglitaw ng mga hayop;
• pagpapakita ng afferent pupillary effect.

Ang pagpapakita ng mga sintomas ay maaaring unilateral (sa isang mata) at multilateral (sa parehong mga mata sa parehong oras).

Mga komplikasyon

Ang diagnosis ng optic nerve atrophy ay napakaseryoso. Sa kaunting pagbaba ng paningin, dapat kang kumunsulta agad sa doktor upang hindi makaligtaan ang iyong pagkakataong gumaling. Sa kawalan ng paggamot at sa pag-unlad ng sakit, ang paningin ay maaaring ganap na mawala, at imposibleng maibalik ito.

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga pathology ng optic nerve, kinakailangan na maingat na subaybayan ang iyong kalusugan, sumailalim sa regular na pagsusuri ng mga espesyalista (rheumatologist, endocrinologist, neurologist, ophthalmologist). Sa unang palatandaan ng kapansanan sa paningin, dapat kang kumunsulta sa isang ophthalmologist.

Mga diagnostic

Ang optic nerve atrophy ay isang medyo malubhang sakit. Sa kaso ng kahit na kaunting pagbaba sa paningin, kinakailangan upang bisitahin ang isang ophthalmologist upang hindi makaligtaan ang mahalagang oras para sa paggamot ng sakit. Ang anumang self-diagnosis ay hindi kasama - tanging ang mga espesyalista na may wastong kagamitan ang makakagawa ng tumpak na diagnosis. Ito ay dahil din sa ang katunayan na ang mga sintomas ng pagkasayang ay magkapareho sa amblyopia at.

Ang pagsusuri ng isang ophthalmologist ay dapat kasama ang:

• pagsubok sa visual acuity;
• pagsusuri sa pamamagitan ng mag-aaral (palawakin gamit ang mga espesyal na patak) ng buong fundus;
• spheroperimetry (tumpak na pagpapasiya ng mga hangganan ng larangan ng pagtingin);
• laser dopplerography;
• pagtatasa ng pang-unawa ng kulay;
• craniography na may larawan ng Turkish saddle;
• perimetry ng computer (nagbibigay-daan sa iyo na matukoy kung aling bahagi ng nerve ang apektado);
• video ophthalmography (nagbibigay-daan sa iyo na makilala ang likas na katangian ng pinsala sa optic nerve);
• computed tomography, pati na rin ang magnetic nuclear resonance (linawin ang sanhi ng sakit ng optic nerve).

Gayundin, ang isang tiyak na nilalaman ng impormasyon ay nakakamit upang mag-compile ng isang pangkalahatang larawan ng sakit sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng pagsasaliksik sa laboratoryo, tulad ng pagsusuri sa dugo (pangkalahatan at biochemical), pagsusuri para sa o para sa syphilis.

Paggamot ng pagkasayang ng optic nerve ng mata

Ang paggamot sa optic nerve atrophy ay isang napakahirap na gawain para sa mga manggagamot. Kailangan mong malaman na ang nawasak na nerve fibers ay hindi na maibabalik. Ang isang tao ay maaaring umasa para sa ilang epekto mula sa paggamot lamang kapag ang paggana ng mga nerve fibers na nasa proseso ng pagkasira, na nagpapanatili pa rin ng kanilang mahahalagang aktibidad, ay naibalik. Kung makaligtaan mo ang sandaling ito, kung gayon ang paningin sa namamagang mata ay maaaring mawala magpakailanman.

Sa paggamot ng optic nerve atrophy, ang mga sumusunod na aksyon ay ginaganap:

1. Ang mga biogenic stimulant ay inireseta (vitreous body, aloe extract, atbp.), amino acids (glutamic acid), immunostimulants (eleutherococcus), bitamina (B1, B2, B6, ascorutin) upang pasiglahin ang pagpapanumbalik ng binagong tissue, pati na rin upang mapabuti Ang mga proseso ng metabolic ay inireseta
2. Ang mga vasodilator ay inireseta (no-shpa, diabazol, papaverine, sermion, trental, zufillin) - upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan na nagpapakain sa nerve
3. Ang phezam, emoxipin, nootropil, cavinton ay inireseta upang mapanatili ang gawain ng central nervous system.
4. Upang mapabilis ang resorption ng mga pathological na proseso - pyrogenal, preductal
5. Ang mga hormonal na gamot ay inireseta upang ihinto ang nagpapasiklab na proseso - dexamethasone, prednisolone.

Ang mga gamot ay iniinom lamang ayon sa direksyon ng isang doktor at pagkatapos na maitatag ang isang tumpak na diagnosis. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring pumili ng pinakamainam na paggamot, na isinasaalang-alang ang mga magkakatulad na sakit.

Ang mga pasyente na ganap na nawala ang kanilang paningin o nawala ito sa isang makabuluhang lawak ay itinalaga ng isang naaangkop na kurso ng rehabilitasyon. Nakatuon ito sa pagbabayad at, kung maaari, pag-aalis ng lahat ng mga paghihigpit na lumitaw sa buhay pagkatapos ng pagdurusa ng pagkasayang ng optic nerve.

Ang pangunahing physiotherapeutic na pamamaraan ng therapy:

• pagpapasigla ng kulay;
• liwanag na pagpapasigla;
• pagpapasigla ng kuryente;
• magnetic stimulation.

Upang makamit ang isang mas mahusay na resulta, maaaring magreseta ng magnetic, laser stimulation ng optic nerve, ultrasound, electrophoresis, oxygen therapy.

Ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas mabuti ang pagbabala ng sakit. Ang nerbiyos na tisyu ay halos hindi na mababawi, kaya ang sakit ay hindi maaaring simulan, dapat itong gamutin sa isang napapanahong paraan.

Sa ilang mga kaso, na may pagkasayang ng optic nerve, maaaring may kaugnayan din ang operasyon at operasyon. Ayon sa pananaliksik, ang mga optic fibers ay hindi palaging patay, ang ilan ay maaaring nasa parabiotic na estado at maaaring buhayin muli sa tulong ng isang propesyonal na may malawak na karanasan.

Ang pagbabala ng optic nerve atrophy ay palaging seryoso. Sa ilang mga kaso, maaari kang umasa sa pangangalaga ng paningin. Sa nabuo na pagkasayang, ang pagbabala ay hindi kanais-nais. Ang paggamot sa mga pasyente na may pagkasayang ng optic nerves, na ang visual acuity ay mas mababa sa 0.01 sa loob ng ilang taon, ay hindi epektibo.

Pag-iwas

Ang optic nerve atrophy ay isang malubhang sakit. Upang maiwasan ito, kailangan mong sundin ang ilang mga patakaran:

• Konsultasyon sa isang espesyalista sa kaunting pagdududa sa visual acuity ng pasyente;
• Pag-iwas sa iba't ibang uri ng pagkalasing
• napapanahong paggamot sa mga nakakahawang sakit;
• huwag mag-abuso sa alkohol;
• subaybayan ang presyon ng dugo;
• maiwasan ang mga pinsala sa mata at craniocerebral;
• paulit-ulit na pagsasalin ng dugo para sa labis na pagdurugo.

Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay maaaring maibalik ang paningin sa ilang mga kaso, at pabagalin o ihinto ang pag-unlad ng pagkasayang sa iba.

Kamakailan lamang, ang optic nerve atrophy ay itinuturing na isang sakit na walang lunas at hindi maiiwasang humantong sa pagkabulag. Ngayon ang sitwasyon ay nagbago. Ang proseso ng pagkasira ng mga selula ng nerbiyos ay maaaring ihinto at sa gayon ay mapanatili ang pang-unawa ng visual na imahe.

Ang pagkasayang, na siyang pagkamatay ng mga nerve fibers, ay humahantong sa pagkawala ng paningin. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga cell ay nawalan ng kakayahang magsagawa ng mga nerve impulses na responsable para sa paghahatid ng imahe. Ang napapanahong pag-access sa isang doktor ay makakatulong na ihinto ang pag-unlad ng sakit at maiwasan ang pagkabulag.

Pag-uuri ng optic nerve atrophy

Ang pagkamatay ng mga nerve fibers sa mga visual na organo ay may sumusunod na pag-uuri:

• pangunahing pagkasayang. Ito ay nangyayari dahil sa mga pagkagambala sa nutrisyon ng mga nerve fibers at mga circulatory disorder. Ang sakit ay may malayang kalikasan.
• pangalawang pagkasayang. Ang isang ipinag-uutos na kadahilanan sa pagkakaroon ng isang sakit ay ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit. Sa partikular, ang mga ito ay mga paglihis na nauugnay sa ulo ng optic nerve.
• congenital atrophy. Ang pagkahilig ng organismo sa hitsura ng sakit ay sinusunod mula sa kapanganakan.
• glaucomatous atrophy. Ang paningin ay nananatili sa isang matatag na antas sa loob ng mahabang panahon. Ang sanhi ng sakit ay vascular insufficiency ng cribriform plate bilang resulta ng pagtaas ng intraocular pressure.
• bahagyang pagkasayang. Ang bahagi ng optic nerve ay apektado, na nagtatapos sa pagkalat ng sakit. Lumalala ang paningin.
• kumpletong pagkasayang. Ang optic nerve ay ganap na apektado. Kung ang pag-unlad ng sakit ay hindi tumigil, ang pagkabulag ay maaaring mangyari.
• kumpletong pagkasayang. Nabuo na ang paglihis. Ang pagkalat ng sakit ay tumigil sa isang tiyak na yugto.
• progresibong pagkasayang. Ang mabilis na pag-unlad ng proseso ng atrophic, na maaaring humantong sa kumpletong pagkabulag.
• pababang pagkasayang. Ang mga hindi maibabalik na pagbabago sa mga optic nerve ay dahan-dahang nabubuo.

Isang paliwanag kung paano naiiba ang bahagyang pagkasayang mula sa kumpletong nakikita natin dito:

Mahalagang masuri nang tama ang sakit sa oras upang maiwasan ang mga kahihinatnan na humahantong sa pagkabulag. Sa mga unang yugto, ginagamot ang pagkasayang at maaaring maging matatag ang paningin.

Optic nerve atrophy ICD-10 code

H47.2 Pagkasayang ng optic nerve
Pagkaputla ng temporal na kalahati ng optic disc

Mga sanhi ng pagkasayang

Sa kabila ng katotohanan na maraming mga sanhi ng optic nerve atrophy, sa 20% ng mga kaso ang eksaktong kadahilanan na nagreresulta sa pag-unlad ng sakit ay hindi maitatag. Kabilang sa mga pinaka-maimpluwensyang sanhi ng pagkasayang:

• Pigmentary retinal dystrophy.
• Pamamaga ng mga nerve tissue.
• Mga depekto ng mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa retina.
• Tumaas na intraocular pressure.
• Spasmodic manifestations na may kaugnayan sa mga sisidlan.
• Purulent na pamamaga ng tisyu ng utak.
• Pamamaga ng spinal cord.
• Multiple sclerosis.
• Mga sakit ng isang nakakahawang uri (mula sa simpleng SARS hanggang sa mas malubhang sakit).
• Malignant o benign tumor.
• Iba't ibang pinsala.

Ang pangunahing pababang pagkasayang ay maaaring sanhi ng hypertension, atherosclerosis, o mga paglihis sa pag-unlad ng gulugod. Ang mga sanhi ng pangalawang uri ng sakit ay pagkalason, pamamaga at pinsala.

Bakit nangyayari ang pagkasayang sa mga bata

Ang mga bata ay hindi protektado mula sa hitsura ng sakit na ito. Ang optic nerve atrophy ay nangyayari sa kanila para sa gayong mga kadahilanan:

• Paglihis ng genetiko.
• Intrauterine at iba pang uri ng pagkalason.
• Maling kurso ng pagbubuntis.
• Hydrocephalus ng utak.
• Mga paglihis sa pag-unlad ng central nervous system.
• Mga sakit na nakakaapekto sa mansanas ng mata.
• Na-deform ang bungo mula sa kapanganakan.
• Mga nagpapasiklab na proseso sa utak.
• Ang pagbuo ng mga tumor.

Tulad ng nakikita natin, ang mga pangunahing sanhi ng pinsala sa mga selula ng nerbiyos ng mga visual na organo sa mga bata ay ang mga abnormalidad ng genetic at ang maling paraan ng pamumuhay ng ina sa panahon ng pagbubuntis.

Isang kaso ng infantile atrophy ang ipinakita sa komentaryong ito:

Sintomas ng sakit

Isaalang-alang ang klinikal na larawan para sa bawat uri ng pagkasayang. Ang pangunahing anyo ng sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghihiwalay ng mga hangganan ng mga nerbiyos ng disc ng mata, na nakakuha ng isang malalim na hitsura. Ang mga arterya sa loob ng mata ay sumikip. Sa pangalawang uri ng sakit, ang kabaligtaran na proseso ay kapansin-pansin. Lumalabo ang mga hangganan ng nerbiyos, at lumalawak ang mga daluyan ng dugo.

Ang congenital atrophy ay sinamahan ng isang nagpapasiklab na proseso sa likod ng eyeball. Sa kasong ito, imposibleng ituon ang paningin nang walang paglitaw ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon. Ang resultang imahe ay nawawala ang talas ng mga linya at mukhang malabo.

Ang isang bahagyang anyo ng sakit ay umabot sa isang tiyak na yugto ng pag-unlad nito at huminto sa pag-unlad. Ang mga sintomas nito ay depende sa yugto na naabot ng sakit. Ang anyo ng pagkasayang na ito ay maaaring ipahiwatig ng bahagyang pagkawala ng paningin, pagkislap ng liwanag sa harap ng mga mata, mga guni-guni na imahe, pagkalat ng mga blind spot, at iba pang mga abnormalidad.

Ang mga karaniwang palatandaan para sa lahat ng uri ng optic nerve atrophy ay ang mga naturang pagpapakita:

• Limitasyon ng pag-andar ng mga mata.
• Panlabas na pagbabago ng visual disc.
• Kung ang mga capillary sa macula ay nasira, ang sakit ay nakakaapekto sa gitnang paningin, na makikita sa hitsura ng mga seal.
• Ang larangan ng pagtingin ay makitid.
• Ang pang-unawa ng color spectra ay nagbabago. Una sa lahat, ang problemang ito ay nauugnay sa mga berdeng lilim, at pagkatapos ay sa mga pula.
• Kung ang mga nerve tissues ng periphery ay apektado, ang mga mata ay hindi nakikibagay nang maayos sa mga pagbabago sa distansya at pag-iilaw.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng bahagyang at kumpletong pagkasayang ay ang antas ng pagbawas sa visual acuity. Sa unang kaso, ang paningin ay napanatili, ngunit ito ay lumala nang malaki. Ang kumpletong pagkasayang ay nagpapahiwatig ng pagsisimula ng pagkabulag.

namamana na pagkasayang. Mga uri at sintomas

Ang namamana na pagkasayang ng mga optic nerve ay may ilang mga anyo ng pagpapakita:

• Infantile. Ang buong pagbawas ng paningin ay nangyayari mula 0 hanggang 3 taon. Ang sakit ay recessive.
• Juvenile blindness. Ang optic disc ay nagiging maputla. Ang paningin ay nabawasan sa 0.1-0.2. Ang sakit ay bubuo sa panahon mula 2 hanggang 7 taon. Siya ay nangingibabaw.
• Opto-oto-diabetic syndrome. Lumilitaw sa hanay ng edad mula 2 hanggang 20 taon. Mga magkakasamang sakit - iba't ibang uri ng diabetes, pagkabingi, problema sa pag-ihi, katarata, pigmented retinal dystrophy.
• Ber's syndrome. Malubhang sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa paningin sa unang taon ng buhay sa 0.1-0.05. Kasabay na mga paglihis - strabismus, mga sintomas ng neurological disorder at mental retardation, pinsala sa mga organo ng pelvic region.
• Atrophy depende sa kasarian. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay bubuo sa mga batang lalaki. Mula sa maagang pagkabata, nagsisimula ang pagpapakita nito at unti-unting lumalala.
• Ang sakit ni Lester. Ang edad mula 13 hanggang 30 taon ay ang panahon kung saan ang sakit ay nangyayari sa 90% ng mga kaso.

Mga sintomas

Ang namamana na pagkasayang ay bubuo sa mga yugto, sa kabila ng talamak na simula nito. Sa loob ng ilang oras hanggang araw, mabilis na bumababa ang paningin. Sa una, ang mga depekto sa optic disc ay hindi napapansin. Pagkatapos ang mga hangganan nito ay nawala ang kanilang kalinawan, ang mga maliliit na sisidlan ay nagbabago sa istraktura. Pagkalipas ng isang buwan, mas maulap ang disk sa gilid na mas malapit sa templo. Sa karamihan ng mga kaso, ang nabawasan na paningin ay nananatili sa pasyente habang buhay. Sa 16% lamang ng mga pasyente ay naibalik ito. Ang pagkamayamutin, nerbiyos, pananakit ng ulo, pagtaas ng pagkapagod ay ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng namamana na pagkasayang ng optic nerve.

Diagnosis ng optic nerve atrophy

Ang ganitong mga pag-aaral ay nakakatulong upang makilala ang pagkakaroon ng pagkasayang:

• Spheroperimetry - pagpapasiya ng visual field.
• Pagpapasiya ng antas ng visual acuity.
• Pagsusuri ng fundus na may slit lamp.
• Pagsukat ng intraocular pressure.
• Computer perimetry - tumutulong upang matukoy ang nasirang tissue area.
• Dopplerography gamit ang laser equipment - nagpapakita ng mga katangian ng mga daluyan ng dugo.

Kung ang isang depekto sa optic disc ay napansin, isang pagsusuri sa utak ay inireseta. Ang isang nakakahawang sugat ay nakita pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo. Ang mga pagsusuri at pagkolekta ng data sa mga sintomas ng sintomas ay nakakatulong upang makagawa ng tumpak na diagnosis.

Paggamot ng optic nerve atrophy

Ang layunin ng paggamot ay upang mapanatili ang kakayahang makakita sa antas na nabanggit sa oras ng pagtuklas ng sakit. Imposibleng mapabuti ang paningin na may pagkasayang ng mga optic nerve, dahil ang mga tisyu na namatay bilang resulta ng pinsala ay hindi naibalik. Kadalasan, pinipili ng mga ophthalmologist ang gayong regimen sa paggamot:

1. Mga gamot na pampasigla.
2. Mga gamot na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo. Kabilang sa mga ito ay sina Papaverine at Noshpa.
3. tissue therapy. Para sa mga layuning ito, ang paggamit ng bitamina B at intravenous administration ng nicotinic acid ay inireseta.
4. Mga gamot laban sa atherosclerosis.
5. Mga gamot na kumokontrol sa pamumuo ng dugo. Maaaring ito ay Heparin o subcutaneous injection ng ATP.
6. epekto ng ultrasonic.
7. Reflex therapy sa anyo ng acupuncture.
8. Ang paggamit ng trypsin enzymes.
9. Intramuscular na pangangasiwa ng Pyrogenal.
10. Ang pamamaraan ng vagosympathetic blockade ayon kay Vishnevsky. Ito ay isang iniksyon ng isang 0.5% na solusyon ng Novocain sa lugar ng carotid artery upang palawakin ang mga daluyan ng dugo at harangan ang sympathetic innervation.

Kung pinag-uusapan natin ang paggamit ng mga diskarte sa physiotherapy, kung gayon bilang karagdagan sa acupuncture, ginagamit ang mga naturang pamamaraan ng paggamot:

1. Kulay at liwanag na pagpapasigla.
2. Electrical at magnetic stimulation.
3. Mga masahe upang maalis ang ischemic manifestations.
4. Meso- at ozone therapy.
5. Paggamot sa mga linta (gerudotherapy).
6. Pagpapagaling ng Fitness.
7. Sa ilang mga kaso, posible ang pagsasalin ng dugo.

Narito ang isang posibleng klinikal na larawan na may pagkasayang at isang pamamaraan para sa paggamot nito:

Ang isang kumplikadong mga medikal at physiotherapeutic na hakbang ay nakakatulong upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling. Ang paggamot ay naglalayong mapabuti ang metabolismo at sirkulasyon ng dugo. Ang mga spasms at thrombosis na nakakagambala sa mga prosesong ito ay inaalis.

Ang ilang mga kaso ng sakit ay nagbibigay para sa posibilidad ng interbensyon sa kirurhiko. Ang isang medikal na paghahanda, ang sariling mga tisyu ng pasyente o mga materyales ng donor ay inilalagay sa espasyo ng retrobulbar, na nag-aambag sa pagpapanumbalik ng mga nasirang lugar at paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo. Posible ring mag-install ng electrical stimulator. Ito ay nananatili sa orbit ng mata sa loob ng ilang taon. Sa karamihan ng mga kaso ng paggamot ng isang napapanahong napansin na sakit, ang paningin ay maaaring mapangalagaan.

Pag-iiwas sa sakit

Ang mga hakbang na magpapaliit sa panganib ng pagkasayang ay isang karaniwang listahan:

• Gamutin ang mga sakit na nakahahawang pinagmulan sa oras.
• Tanggalin ang posibilidad ng pinsala sa utak at mga visual na organo.
• Bisitahin ang oncologist nang regular upang mapansin ang mga oncological na sakit sa oras.
• Iwasan ang labis na pagkonsumo ng mga inuming may alkohol.
• Subaybayan ang iyong presyon ng dugo.

Ang pana-panahong pagsusuri ng isang ophthalmologist ay makakatulong upang maitaguyod ang pagkakaroon ng sakit sa oras at gumawa ng mga hakbang upang labanan ito. Ang napapanahong paggamot ay isang pagkakataon upang maiwasan ang kumpletong pagkawala ng paningin.

(optic neuropathy) - bahagyang o kumpletong pagkasira ng nerve fibers na nagpapadala ng visual stimuli mula sa retina patungo sa utak. Ang pagkasayang ng optic nerve ay humahantong sa pagbaba o kumpletong pagkawala ng paningin, pagpapaliit ng mga visual field, kapansanan sa paningin ng kulay, pagpapaputi ng ONH. Ang diagnosis ng optic nerve atrophy ay ginawa sa pamamagitan ng pagtukoy sa mga katangian na palatandaan ng sakit gamit ang ophthalmoscopy, perimetry, color testing, pagtukoy ng visual acuity, craniography, CT at MRI ng utak, B-scanning ultrasound ng mata, angiography ng retinal vessels, pagsusuri ng visual EP, atbp. Sa pagkasayang ng visual nerve treatment ay naglalayong alisin ang patolohiya na naging sanhi ng komplikasyon na ito.

ICD-10

H47.2

Pangkalahatang Impormasyon

Ang iba't ibang mga sakit ng optic nerve sa ophthalmology ay nangyayari sa 1-1.5% ng mga kaso; sa mga ito, 19 hanggang 26% ang humahantong sa kumpletong pagkasayang ng optic nerve at pagkabulag na walang lunas. Ang mga pathological na pagbabago sa optic nerve atrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng mga axon ng retinal ganglion cells kasama ang kanilang glial-connective tissue transformation, pagkawasak ng capillary network ng optic nerve at pagnipis nito. Ang optic nerve atrophy ay maaaring resulta ng isang malaking bilang ng mga sakit na nangyayari sa pamamaga, compression, pamamaga, pinsala sa nerve fibers o pinsala sa mga sisidlan ng mata.

Mga sanhi ng optic nerve atrophy

Ang mga kadahilanan na humahantong sa pagkasayang ng optic nerve ay maaaring mga sakit sa mata, mga sugat sa CNS, pinsala sa makina, pagkalasing, pangkalahatan, nakakahawa, mga sakit na autoimmune, atbp.

Ang mga sanhi ng pinsala at kasunod na pagkasayang ng optic nerve ay kadalasang iba't ibang mga ophthalmic pathologies: glaucoma, retinitis pigmentosa, occlusion ng central retinal artery, myopia, uveitis, retinitis, optic neuritis, atbp. Ang panganib ng pinsala sa optic nerve ay maaaring nauugnay sa mga tumor at sakit sa orbit: meningioma at optic nerve glioma, neurinoma, neurofibroma, pangunahing orbital cancer, osteosarcoma, lokal na orbital vasculitis, sarcoidosis, atbp.

Kabilang sa mga sakit ng central nervous system, ang nangungunang papel ay nilalaro ng mga tumor ng pituitary gland at posterior cranial fossa, compression ng optic chiasm (chiasma), purulent-inflammatory disease (abcess ng utak, encephalitis, meningitis), multiple sclerosis, craniocerebral trauma at pinsala sa facial skeleton, na sinamahan ng pinsala sa optic nerve.

Kadalasan, ang pagkasayang ng optic nerve ay nauuna sa kurso ng hypertension, atherosclerosis, gutom, beriberi, pagkalasing (pagkalason sa mga kahalili ng alkohol, nikotina, chlorophos, droga), malaking sabay-sabay na pagkawala ng dugo (madalas na may matris at gastrointestinal dumudugo), diabetes mellitus , anemya. Ang mga degenerative na proseso sa optic nerve ay maaaring umunlad sa antiphospholipid syndrome, systemic lupus erythematosus, Wegener's granulomatosis, Behcet's disease, Horton's disease.

Ang congenital atrophy ng optic nerve ay nangyayari sa acrocephaly (hugis tower na bungo), micro- at macrocephaly, craniofacial dysostosis (Cruson's disease), at hereditary syndromes. Sa 20% ng mga kaso, ang etiology ng optic nerve atrophy ay nananatiling hindi maliwanag.

Pag-uuri

Ang optic nerve atrophy ay maaaring namamana o hindi namamana (nakuha). Ang mga namamana na anyo ng optic nerve atrophy ay kinabibilangan ng autosomal diminant, autosomal recessive at mitochondrial. Ang autosomal dominant na anyo ay maaaring malubha o banayad, kung minsan ay nauugnay sa congenital deafness. Ang autosomal recessive form ng optic nerve atrophy ay nangyayari sa mga pasyente na may Vera, Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattorian, Kenny-Coffey syndromes. Ang mitochondrial form ay sinusunod kapag ang mitochondrial DNA ay na-mutate at sinamahan ng Leber's disease.

Ang nakuha na pagkasayang ng optic nerve, depende sa etiological na mga kadahilanan, ay maaaring pangunahin, pangalawa at glaucomatous sa kalikasan. Ang mekanismo ng pag-unlad ng pangunahing pagkasayang ay nauugnay sa compression ng peripheral neurons ng visual pathway; Ang ONH ay hindi nababago, ang mga hangganan nito ay nananatiling malinaw. Sa pathogenesis ng pangalawang pagkasayang, ang optic disc edema ay nangyayari dahil sa isang pathological na proseso sa retina o ang optic nerve mismo. Ang pagpapalit ng mga nerve fibers ng neuroglia ay mas malinaw; Ang optic disc ay tumataas ang diameter at nawawala ang malinaw na mga hangganan nito. Ang pagbuo ng glaucomatous atrophy ng optic nerve ay sanhi ng pagbagsak ng cribriform plate ng sclera laban sa background ng pagtaas ng intraocular pressure.

Ayon sa antas ng pagkawalan ng kulay ng optic disc, mayroong paunang, bahagyang (hindi kumpleto) at kumpletong pagkasayang. Ang paunang antas ng pagkasayang ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagpaputi ng optic disc habang pinapanatili ang normal na kulay ng optic nerve. Sa bahagyang pagkasayang, ang blanching ng disc sa isa sa mga segment ay nabanggit. Ang kumpletong pagkasayang ay ipinakita sa pamamagitan ng pare-parehong pagpaputi at pagnipis ng buong optic disc, pagpapaliit ng mga vessel ng fundus.

Ayon sa lokalisasyon, ang pataas (na may pinsala sa mga retinal cell) at pababang (na may pinsala sa mga fibers ng optic nerve) ay nakikilala; sa pamamagitan ng lokalisasyon - isang panig at dalawang panig; ayon sa antas ng pag-unlad - nakatigil at progresibo (natukoy sa panahon ng dynamic na pagmamasid ng isang ophthalmologist).

Mga sintomas ng optic nerve atrophy

Ang pangunahing tanda ng optic nerve atrophy ay isang pagbawas sa visual acuity na hindi maaaring itama sa mga baso at lente. Sa progresibong pagkasayang, ang pagbaba sa visual function ay nabubuo sa loob ng ilang araw hanggang ilang buwan at maaaring magresulta sa kumpletong pagkabulag. Sa kaso ng hindi kumpletong pagkasayang ng optic nerve, ang mga pagbabago sa pathological ay umaabot sa isang tiyak na punto at hindi na bubuo pa, at samakatuwid ang paningin ay bahagyang nawala.

Sa pagkasayang ng optic nerve, ang mga visual function disorder ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng isang concentric narrowing ng mga visual field (pagkawala ng side vision), ang pagbuo ng "tunnel" vision, color vision disorder (pangunahin na berde-pula, mas madalas na asul-dilaw. bahagi ng spectrum), ang hitsura ng mga dark spot (mga baka) sa mga lugar ng field of view. Kadalasan, ang isang afferent pupillary defect ay nakita sa apektadong bahagi - isang pagbaba sa reaksyon ng mag-aaral sa liwanag habang pinapanatili ang isang friendly na reaksyon ng pupillary. Ang ganitong mga pagbabago ay maaaring maobserbahan sa isa o parehong mga mata.

Ang mga layunin na palatandaan ng optic nerve atrophy ay nakita sa panahon ng isang ophthalmological na pagsusuri.

Mga diagnostic

Kapag sinusuri ang mga pasyente na may optic nerve atrophy, kinakailangan upang malaman ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit, ang katotohanan ng pagkuha ng mga gamot at pakikipag-ugnay sa mga kemikal, ang pagkakaroon ng masamang gawi, pati na rin ang mga reklamo na nagpapahiwatig ng posibleng mga intracranial lesyon.

Sa panahon ng pisikal na pagsusuri, tinutukoy ng ophthalmologist ang kawalan o pagkakaroon ng exophthalmos, sinusuri ang kadaliang mapakilos ng mga eyeballs, sinusuri ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag, ang corneal reflex. Siguraduhing suriin ang visual acuity, perimetry, ang pag-aaral ng color perception.

Ang pangunahing impormasyon tungkol sa presensya at antas ng optic nerve atrophy ay nakuha gamit ang ophthalmoscopy. Depende sa mga sanhi at anyo ng optic neuropathy, ang ophthalmoscopic na larawan ay magkakaiba, gayunpaman, may mga tipikal na katangian na nangyayari sa iba't ibang uri ng optic nerve atrophy. Kabilang dito ang: blanching ng ONH ng iba't ibang antas at pagkalat, mga pagbabago sa mga contour at kulay nito (mula sa kulay abo hanggang waxy), paghuhukay ng ibabaw ng disc, isang pagbawas sa bilang ng mga maliliit na sisidlan sa disc (sintomas ng Kestenbaum), pagpapaliit ng ang kalibre ng retinal arteries, mga pagbabago sa mga ugat, atbp. Kondisyon Ang optic disc ay pino gamit ang tomography (optical coherence, laser scanning).

Upang maiwasan ang pagkasayang ng optic nerve, kinakailangan ang napapanahong paggamot ng mata, neurological, rheumatological, endocrine, mga nakakahawang sakit; pag-iwas sa pagkalasing, napapanahong pagsasalin ng dugo sa kaso ng labis na pagdurugo. Sa unang palatandaan ng kapansanan sa paningin, dapat kumunsulta sa isang ophthalmologist.

Ang pagkasayang ng optic nerve ay karaniwang tinatawag na proseso ng bahagyang (PAN), at sa ilang mga kaso - kumpletong pagkasira ng mga hibla na kasama sa optic nerve kasama ang kanilang kapalit sa pamamagitan ng connective tissue.

Mga sanhi

Ayon sa mga eksperto, ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay madalas na sanhi ng: heredity at congenital pathologies, ilang mga sakit ng organ ng paningin, mga pathology sa optic nerve mismo o sa (kabilang ang pamamaga, trauma, pamamaga, kasikipan, nakakalason na pinsala, dystrophy, circulatory disorder at compression ng optic nerve), mga sakit ng nervous system, mga pangkalahatang sakit.

Ang mga sugat ng gitnang sistema ng nerbiyos ay itinuturing na pangunahing "mga salarin" ng pag-unlad ng pagkasayang, kabilang dito ang: mga tumor, syphilitic lesyon, meningitis, abscesses sa utak, encephalitis, pinsala sa bungo, ipinakalat. Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng pag-unlad ng naturang anomalya ay maaaring atherosclerosis, hypertension, pagkalason sa quinine, labis na pagdurugo, beriberi.

Ang gutom sa mga tisyu ng mga panloob na istruktura ng mata dahil sa sagabal ng gitnang o peripheral artery ay maaari ding maging sanhi ng nerve atrophy. Bilang karagdagan, ang naturang pagkasayang ay itinuturing na pangunahing sintomas.

Mga pagpapakita ng sakit

Sa ophthalmology, kaugalian na hatiin ang optic nerve atrophy sa pangunahin at pangalawa, bahagyang at kumpleto, kumpleto at progresibo, pati na rin ang unilateral at bilateral.

Ang isang katangian na sintomas ng patolohiya na ito ay itinuturing na isang hindi mapigilan na pagbaba sa paningin. Ang ganitong sintomas ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan, depende sa uri ng pagkasayang. Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa isang walang tigil na pagbaba sa paningin dahil sa pagkamatay ng optic nerve, na sa huli ay humahantong sa kumpletong pagkabulag. Ang prosesong ito ay nagpapatuloy, bilang panuntunan, alinman sa mabilis - sa ilang araw, o unti-unti - sa paglipas ng mga buwan.

Ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve sa kurso nito ay palaging humihinto sa proseso ng visual impairment sa ilang yugto, pagkatapos nito ay nagpapatatag ang paningin. Ginagawa nitong posible na ihiwalay ang progresibo at kumpletong pagkasayang.

Ang mga kaguluhan sa paningin sa panahon ng kurso ng sakit ay ang pinaka-magkakaibang kalikasan, kabilang ang mga pagbabago sa mga visual na patlang (bilang isang panuntunan, pagpapaliit na may pagkawala ng "lateral vision"), hanggang sa "tunnel vision", kapag nakikita ng isang tao na parang sa pamamagitan ng isang tubo, ibig sabihin. ang mga bagay lamang na nasa harapan nito. Ang ganitong kondisyon ay nauugnay sa hitsura ng - madilim na mga spot sa anumang bahagi ng larangan ng view, anumang disorder ng pang-unawa ng kulay.

Sa PAIS, ang pagbabago sa mga visual na patlang ay hindi lamang "tunel", na dahil sa lokalisasyon ng proseso ng pathological. Kaya, ang pag-unlad sa harap ng mga mata ng mga baka ay maaaring magpahiwatig ng pagbabago sa mga nerve fibers ng gitnang seksyon ng retina o ang zone na direktang malapit dito. Kapag ang mga nerve fibers ng periphery ay apektado, ang isang pagpapaliit ng visual field ay bubuo, at kapag ang mga sugat ay sapat na malalim, ang pagkawala ng kalahati ng visual field ay sinusunod. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring umunlad sa alinman sa isa o parehong mga mata.

Diagnosis

Hindi katanggap-tanggap na makisali sa self-diagnosis, at higit pa sa paggamot sa sarili na may pagkasayang ng optic nerve, dahil ang mga katulad na sintomas ay sinusunod din sa peripheral, kung saan, sa una, ang lateral vision ay sumasailalim sa isang pagbabago, kasama ang paglahok ng mga sentral na departamento sa mga huling yugto. Dapat alalahanin na ang optic nerve atrophy ay hindi palaging isang malayang sakit. Kadalasan, ito ay isang pagpapakita ng isang malubhang sakit ng nervous system. Samakatuwid, ang pagtatatag ng mga sanhi nito sa isang maagang yugto ay lalong mahalaga.

Ang mga sintomas na inilarawan sa itaas ay ang dahilan para sa agarang apela sa mga espesyalista (kabilang ang isang ophthalmologist at isang neurologist).

Ang diagnosis ng optic nerve atrophy ay karaniwang hindi mahirap. Upang makilala ito, ang isang pagsusuri ay inireseta, kabilang ang: pagpapasiya ng visual acuity, mga patlang nito, pati na rin ang mga pagsubok para sa pang-unawa ng kulay. Kasabay nito, dapat silang isagawa, na maaaring magbunyag ng katangian ng pamumutla ng ulo ng optic nerve at ilang pagpapaliit ng ilalim. Sukatin ang intraocular pressure.

Kadalasan, upang linawin ang diagnosis, ang isang x-ray na pagsusuri ay inireseta (craniography na may larawan ng Turkish saddle), magnetic resonance o computed tomography ng utak, fluorescein angiographic o electrophysiological na pamamaraan ng pananaliksik, gamit ang kaibahan, kapag ang patency ng retinal ang mga sisidlan ay siniyasat.

Kinakailangan din ang mga pagsusuri sa laboratoryo - isang kumpletong bilang ng dugo, biochemistry nito, isang pagsubok para sa borreliosis, pati na rin ang syphilis.

Video tungkol sa pinakabagong mga pag-unlad sa paggamot ng PONS

Ang pagkasayang ng optic nerve, kabilang ang bahagyang, ay halos imposibleng pagalingin, dahil ang mga apektadong nerve fibers ay hindi maibabalik. May maliit na pag-asa na magkakaroon ng epekto mula sa therapy ng mga hibla na iyon na hindi pa ganap na nawasak at bahagyang nagpapanatili ng kanilang mahahalagang aktibidad. Totoo, kung ang sandaling ito ay napalampas na, ang paningin ay hindi na mababawi.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na madalas na bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay hindi isang hiwalay na sakit, ngunit bubuo dahil sa ilang mga pathological na proseso na bubuo sa mga seksyon ng visual na landas. Samakatuwid, ang paggamot nito, bilang panuntunan, ay nagsisimula sa pag-aalis ng mga sanhi ng patolohiya. Kung, sa oras na ito, ang pagkasayang ay hindi pa nabuo nang sapat, pagkatapos ay sa loob ng ilang oras (minsan hanggang dalawang buwan), ang larawan ay malamang na mag-normalize, kasama ang pagpapanumbalik ng mga visual function.

Ang paggamot sa droga para sa sakit na ito ay naglalayong sa napapanahong pag-aalis ng edema at pamamaga, pagpapabuti ng trophism ng optic nerve at sirkulasyon ng dugo nito, at pagpapanumbalik ng conductivity ng nerve fibers.

Dapat tandaan na ang prosesong ito ay mahaba, na may mahinang binibigkas na epekto, na ganap na wala sa mga advanced na kaso. Samakatuwid, ang tagumpay ng paggamot, siyempre, ay depende sa kung gaano kabilis ang pagkasayang ay nasuri.

1. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pangunahing bagay ay ang paggamot ng sakit na sanhi ng pagkasayang, samakatuwid ang kumplikadong therapy ay inireseta sa iba't ibang anyo ng mga gamot: mga patak ng mata, mga iniksyon (pangkalahatan at lokal), mga tablet, physiotherapy. Ang paggamot na ito ay naglalayong:
2. Pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, pagpapakain sa mga daluyan ng nerbiyos. Para dito, ginagamit ang mga vasodilator (complamin, no-shpu, nicotinic acid, papaverine, dibazol, halidor, eufillin, sermion, trental), pati na rin ang mga anticoagulants (heparin o tiklid);
3. Pagpapabuti ng mga proseso ng metabolismo ng tissue at pag-activate ng pagbabagong-buhay ng mga apektadong tisyu. Para dito, ang mga biogenic stimulant (aloe extract, peat, atbp.), tamines (B1, B2, B6, ascorutin), enzymatic agents (fibrinolysin, lidase), mahahalagang amino acids (glutamic acid), pati na rin ang mga immunostimulant (ginseng, eleutorococcus). );
4. Pag-alis ng mga nagpapaalab na proseso sa pamamagitan ng mga hormonal na gamot (dexamethasone,);
5. Pagpapabuti ng mga function ng central nervous system (cerebrolysin, nootropil, phezam, emoxipin, cavinton).

Ang anumang mga gamot ay dapat na kinuha nang mahigpit ayon sa pamamaraan na inireseta ng dumadating na manggagamot, pagkatapos maitatag ang diagnosis. Dahil, ang isang espesyalista lamang ang makakapili ng pinakamainam na paggamot, na isinasaalang-alang ang mga magkakatulad na sakit.

Kasabay nito, ang mga physiotherapeutic procedure at acupuncture ay maaaring inireseta; mga sesyon ng laser, magnetic, pati na rin ang electrical stimulation ng mga tisyu ng optic nerve.

Ang ganitong paggamot ay dapat na paulit-ulit na mga kurso nang maraming beses sa isang taon.

Sa isang malinaw na pagbaba ng paningin, maaaring magtalaga ng isang grupo ng may kapansanan.

Nabulag dahil sa sakit at may kapansanan sa paningin, ang mga kurso sa rehabilitasyon ay inireseta, na naglalayong alisin o mabayaran ang mga limitasyon ng buhay na lumitaw dahil sa pagkawala ng paningin.

Tandaan na ang sakit na ito ay hindi maaaring gamutin sa mga katutubong remedyo, huwag mag-aksaya ng mahalagang oras dito, kapag mayroon pa ring pagkakataon na pagalingin ang pagkasayang at mapanatili ang paningin.

Saan gagamutin?

Ang pagpili ng isang institusyong medikal para sa paggamot ng optic nerve atrophy ay isang napaka responsableng isyu, dahil ang resulta ng paggamot, kabilang ang pagbabala para sa pagbawi, ay ganap na nakasalalay sa pagiging masinsinan ng pagsusuri at ang propesyonalismo ng doktor. Siguraduhing bigyang-pansin ang antas ng kagamitan ng klinika, pati na rin ang mga kwalipikasyon ng mga espesyalista nito, dahil tanging ang atensyon at karanasan ng mga medikal na kawani ang makakamit ang pinakamahusay na epekto sa paggamot ng mga sakit sa mata.

Ang optic nerve atrophy ay isang sakit kung saan mayroong pagbaba sa paningin, kung minsan sa kumpletong pagkawala nito. Nangyayari ito kapag ang mga nerve fibers na nagdadala ng impormasyon tungkol sa kung ano ang nakikita ng isang tao mula sa retina ng mata hanggang sa visual na bahagi ng utak ay namatay nang bahagya o ganap. Ang ganitong patolohiya ay maaaring mangyari dahil sa maraming mga kadahilanan, dahil ang isang tao ay maaaring makatagpo nito sa anumang edad.

Mahalaga! Ang napapanahong pagtuklas at paggamot ng sakit, kung ang pagkamatay ng nerve ay bahagyang, ay tumutulong upang ihinto ang pagkawala ng visual function at ibalik ito. Kung ang nerbiyos ay ganap na nawala, kung gayon ang paningin ay hindi maibabalik.

Ang optic nerve ay isang afferent nerve fiber na tumatakbo mula sa retina hanggang sa occipital visual region ng utak. Salamat sa nerve na ito, ang impormasyon tungkol sa larawan na nakikita ng isang tao ay binabasa mula sa retina, at ipinadala sa visual department, at sa loob nito ay binago na ito sa isang pamilyar na imahe. Kapag nangyari ang atrophy, ang mga nerve fibers ay nagsisimulang mamatay at pinapalitan ng connective tissue na mukhang scar tissue. Sa ganitong kondisyon, humihinto ang paggana ng mga capillary na nagpapakain sa nerve.

Paano inuri ang sakit?

Ayon sa oras ng paglitaw, mayroong congenital at nakuha na pagkasayang ng optic nerve. Sa pamamagitan ng lokalisasyon, ang patolohiya ay maaaring:

1. pataas - ang layer ng nerve fibers na matatagpuan sa retina ng mata ay apektado, at ang sugat mismo ay ipinadala sa utak;
2. pababang - ang visual na bahagi ng utak ay apektado, at ang sugat ay nakadirekta sa disk sa retina.

Depende sa antas ng sugat, ang pagkasayang ay maaaring:

• paunang - ilang mga hibla lamang ang apektado;
• bahagyang - ang diameter ng nerve ay apektado;
• hindi kumpleto - ang sugat ay karaniwan, ngunit ang paningin ay hindi ganap na nawala;
• kumpleto - ang optic nerve ay namatay, na humahantong sa isang kumpletong pagkawala ng visual function.

Sa isang unilateral na sakit, ang isang nerve ay nasira, bilang isang resulta kung saan nagsisimula itong makita nang hindi maganda sa isang mata. Kapag ang nerbiyos ng dalawang mata ay apektado, nagsasalita sila ng bilateral atrophy. Ayon sa katatagan ng visual function, ang patolohiya ay maaaring nakatigil, kung saan ang visual acuity ay bumaba at pagkatapos ay nananatili sa parehong antas, at progresibo, kapag lumala ang paningin.

Bakit ang optic nerve atrophy

Ang mga sanhi ng optic nerve atrophy ay iba-iba. Ang congenital form ng sakit sa mga bata ay nangyayari dahil sa genetic pathologies tulad ng Leber's disease. Sa kasong ito, ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay kadalasang nangyayari. Ang nakuha na anyo ng patolohiya ay nangyayari dahil sa iba't ibang mga sakit ng isang systemic at ophthalmic na kalikasan. Ang pagkamatay ng nerbiyos ay maaaring mangyari dahil sa:

• compression ng mga vessel na nagpapakain sa nerve o sa nerve mismo ng isang neoplasm sa bungo;
• mahinang paningin sa malayo;
• atherosclerosis na humahantong sa mga plake sa mga sisidlan;
• trombosis ng mga daluyan ng nerbiyos; v
• pamamaga ng mga vascular wall sa panahon ng syphilis o vasculitis;
• mga paglabag sa istraktura ng mga daluyan ng dugo dahil sa diabetes mellitus o mataas na presyon ng dugo;
• pinsala sa mata;
• pagkalasing ng katawan sa panahon ng respiratory viral infection, sa paggamit ng malalaking dosis ng alak, droga o dahil sa labis na paninigarilyo.

Ang pataas na anyo ng sakit ay nangyayari sa mga sakit sa mata tulad ng glaucoma at myopia. Mga sanhi ng descending optic nerve atrophy:

1. retrobulbar neuritis;
2. traumatikong pinsala sa lugar kung saan tumatawid ang mga optic nerve;
3. neoplasm sa pituitary gland ng utak.

Ang unilateral na sakit ay nangyayari dahil sa mga sakit ng mga mata o mga orbit, pati na rin mula sa paunang yugto ng mga sakit sa cranial. Ang parehong mga mata ay maaaring agad na magdusa mula sa pagkasayang dahil sa:

• pagkalasing;
• syphilis;
• neoplasms sa bungo;
• mahinang sirkulasyon ng dugo sa mga vessel ng nerve sa panahon ng atherosclerosis, diabetes, hypertension.

Ano ang klinikal na larawan ng sakit

Ang mga sintomas ng optic nerve atrophy ay depende sa anyo ng sakit. Kapag nangyari ang sakit na ito, hindi maitama ang paningin sa pamamagitan ng salamin. Ang pinakakaraniwang sintomas ay nabawasan ang visual acuity. Ang pangalawang sintomas ay isang pagbabago sa mga larangan ng visual function. Sa batayan na ito, mauunawaan ng doktor kung gaano kalalim ang nabuong sugat.

Ang pasyente ay nagkakaroon ng "tunnel vision", ibig sabihin, nakikita ng isang tao ang kanyang makikita kung maglalagay siya ng tubo sa kanyang mata. Nawala ang peripheral (lateral) vision at nakikita lamang ng pasyente ang mga bagay na nasa harapan niya. Sa karamihan ng mga kaso, ang gayong pangitain ay sinamahan ng mga scotomas - madilim na mga spot sa anumang bahagi ng visual field. Nang maglaon, ang isang karamdaman ng pang-unawa ng kulay ay nagsisimula, ang pasyente ay unang huminto sa pagkilala sa pagitan ng berde, pagkatapos ay pula.

Sa pinsala sa mga nerve fibers na puro malapit hangga't maaari sa retina o direkta sa loob nito, lumilitaw ang mga dark spot sa gitna ng nakikitang imahe. Sa mas malalim na sugat, maaaring mawala ang kalahati ng larawan mula sa gilid ng ilong o templo, depende sa kung aling bahagi naganap ang sugat. Sa pangalawang pagkasayang na lumitaw dahil sa anumang sakit sa mata, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:

• ang mga ugat ng mata ay lumawak;
• sumikip ang mga sisidlan;
• ang mga hangganan ng lugar ng optic nerve ay nagiging makinis;
• ang retinal disc ay nagiging maputla.

Mahalaga! Kung lumilitaw kahit na ang isang bahagyang pag-ulap sa mata (o parehong mga mata), kinakailangan upang bisitahin ang isang ophthalmologist sa lalong madaling panahon. Sa pamamagitan lamang ng pagtuklas ng sakit sa oras, posible na ihinto ito sa yugto ng bahagyang pagkasayang at ibalik ang paningin, na pumipigil sa kumpletong pagkasayang.

Ano ang mga tampok ng patolohiya sa mga bata

Sa isang congenital form ng sakit, matutukoy na ang mga pupil ng sanggol ay hindi maganda ang reaksyon sa liwanag. Kapag lumaki ang isang bata, maaaring mapansin ng mga magulang na hindi siya tumutugon sa isang bagay na dinala sa kanya mula sa isang tiyak na panig.

Mahalaga! Ang isang batang wala pang dalawa o tatlong taong gulang ay maaaring hindi mag-ulat na siya ay may mahinang paningin, at ang mas matatandang mga bata na may congenital na problema ay maaaring hindi alam na iba ang kanilang nakikita. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na ang bata ay suriin ng isang ophthalmologist taun-taon, kahit na walang mga sintomas na nakikita ng magulang.

Dapat dalhin ng mga magulang ang bata sa doktor kung kinuskos niya ang kanyang mga mata o hindi sinasadyang ikiling ang kanyang ulo sa isang tabi, sinusubukang makakita ng isang bagay. Ang sapilitang ikiling ng ulo sa ilang mga lawak ay nagbabayad para sa pag-andar ng apektadong nerve at bahagyang nagpapatalas ng paningin. Ang pangunahing klinikal na larawan ng optic nerve atrophy sa isang bata ay kapareho ng sa isang may sapat na gulang.

Kung ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay isinasagawa, sa kondisyon na ang sakit ay hindi genetic, kung saan ang mga nerve fibers ay ganap na pinalitan ng fibrous tissue sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol, kung gayon ang pagbabala para sa pagpapanumbalik ng optic nerve sa mga bata ay mas kanais-nais kaysa sa mga nasa hustong gulang. mga pasyente.

Paano natukoy ang sakit

Ang diagnosis ng atrophy ng optic nerve ay isinasagawa ng isang ophthalmologist, at pangunahing kasama ang pagsusuri sa fundus at ang pagpapasiya ng mga visual field gamit ang computer peripetry. Tinutukoy din nito kung aling mga kulay ang maaaring makilala ng pasyente. Ang mga instrumental na pamamaraan ng diagnosis ay kinabibilangan ng:

• x-ray ng cranium;
• Magnetic resonance imaging;
• angiography ng mga sisidlan ng mata;
• video ophthalmological na pagsusuri;
• Ultrasound ng mga sisidlan ng ulo.

Salamat sa mga pag-aaral na ito, posible hindi lamang makilala ang pagkamatay ng optic nerve, kundi pati na rin upang maunawaan kung bakit ito nangyari. Maaaring kailanganin ding kumunsulta sa mga kaugnay na espesyalista.

Paano ginagamot ang optic nerve atrophy?

Kung paano gamutin ang pagkasayang ng optic nerve ay dapat magpasya ng doktor batay sa mga pag-aaral. Dapat pansinin kaagad na ang paggamot sa sakit na ito ay napakahirap, dahil ang mga tisyu ng nerbiyos ay muling nabuo nang hindi maganda. Kinakailangan na magsagawa ng kumplikadong sistematikong therapy, na dapat isaalang-alang ang sanhi ng patolohiya, ang reseta nito, ang edad ng pasyente, at ang kanyang pangkalahatang kondisyon. Kung ang ilang proseso sa loob ng bungo ay humantong sa pagkamatay ng nerve (halimbawa, isang tumor o pamamaga), kung gayon ang paggamot ay dapat magsimula ng isang neurosurgeon at isang neuropathologist.

Paggamot ng gamot

Sa tulong ng mga gamot, maaari mong dagdagan ang sirkulasyon ng dugo at nerve trophism, pati na rin pasiglahin ang mahahalagang aktibidad ng malusog na nerve fibers. Kasama sa medikal na paggamot ang pagkuha ng:

• vasodilators - No-Shpy at Dibazol;
• bitamina B;
• biogenic stimulants, halimbawa, aloe extract;
• mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation, tulad ng Eufillin at Trental;
• steroidal anti-inflammatory drugs - Hydrocortisone at Dexamethasone;
• mga antibacterial na gamot, kung ang pagkasayang ay may nakakahawang-bacterial na pathogenesis.

Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan ng physical therapy upang pasiglahin ang optic nerve, tulad ng laser stimulation, magnetic therapy, o electrophoresis, ay maaaring kailanganin.

Ang microsurgical treatment ay naglalayong alisin ang compression ng nerve, pati na rin ang pagtaas ng diameter ng mga vessel na nagpapakain dito. Maaari ding lumikha ng mga kundisyon kung saan maaaring lumaki ang mga bagong sisidlan. Ang operasyon ay makakatulong lamang sa bahagyang pagkasayang, kung ang mga nerbiyos ay ganap na namatay, pagkatapos kahit na sa pamamagitan ng operasyon ay imposibleng maibalik ang visual function.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang paggamot ng optic nerve atrophy na may mga remedyo ng katutubong ay pinahihintulutan lamang sa paunang yugto ng sakit, ngunit hindi ito naglalayong mapabuti ang paningin, ngunit sa pag-aalis ng ugat na sanhi ng sakit.

Mahalaga! Ang self-medication nang walang paunang medikal na konsultasyon ay maaari lamang magpalala sa sitwasyon at humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Kung ang sakit ay sanhi ng mataas na presyon ng dugo, kung gayon ang mga halaman na may mga katangian ng antihypertensive ay ginagamit sa therapy:

• astragalus na may malabong bulaklak;
• maliit na periwinkle;
• hawthorn (bulaklak at prutas);
• chokeberry;
• Baikal skullcap (ugat);
• Dahurian black cohosh;
• malalaking bulaklak na magnolia (dahon);
• tuyo na pampatuyo.

Ang mga blueberry ay kapaki-pakinabang para sa paningin, naglalaman sila ng maraming bitamina, pati na rin ang mga anthocyanosides, na may positibong epekto sa visual apparatus. Para sa paggamot, kailangan mong paghaluin ang isang kilo ng mga sariwang berry na may isa at kalahating kilo ng asukal at palamigin. Ang halo na ito ay kinuha sa kalahating baso para sa isang buwan. Ang kurso ay dapat na ulitin dalawang beses sa isang taon, na makikinabang kahit na may magandang pangitain.

Kung ang mga dystrophic na proseso ay nangyayari sa retina ng mata, lalo na ang mga nangyayari laban sa background ng mababang presyon ng dugo, kung gayon ang mga tincture ay magiging kapaki-pakinabang, para sa paghahanda kung saan ginagamit:

1. dahon ng Chinese magnolia vine;
2. pang-akit ng mga ugat;
3. leuzea;
4. ginseng;
5. eleutherococcus;
6. sea ​​​​buckthorn (prutas at pollen).

Kung ang hindi kumpletong nekrosis ng mga nerbiyos ay nangyayari o ang senile degenerative na mga pagbabago ay nangyayari sa mga mata, kung gayon ang mga anti-sclerotic na halaman ay dapat kunin:

1. orange;
2. cherry;
3. hawthorn;
4. repolyo;
5. mais;
6. damong-dagat;
7. dandelion;
8. chokeberry;
9. bawang at sibuyas.

Ang mga kapaki-pakinabang na katangian ay may mga karot (naglalaman ng maraming karotina) at beets (mayaman sa zinc)

Ano ang pagbabala para sa optic nerve atrophy at pag-iwas nito

Kapag nag-diagnose at nagsisimula ng therapy sa isang maagang yugto ng pag-unlad, posible na mapanatili at kahit na bahagyang dagdagan ang visual acuity, pati na rin palawakin ang mga patlang nito. Walang paggamot ang maaaring ganap na maibalik ang visual function. Kung ang sakit ay umuunlad at walang paggamot, kung gayon ito ay humahantong sa kapansanan dahil sa kumpletong pagkabulag.

Upang maiwasan ang nekrosis ng mga fibers ng nerve, kinakailangan na sumailalim sa napapanahong paggamot ng mga sakit sa mata, pati na rin ang mga sakit ng endocrine, neurological, nakakahawa at rheumatological na kalikasan. Napakahalaga sa pag-iwas ay ang pag-iwas sa pagkalasing pinsala sa katawan.