Sa artikulong ito maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Betalok. Ang mga review ng mga bisita sa site - mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga dalubhasang doktor sa paggamit ng Betalok sa kanilang pagsasanay ay ipinakita. Hinihiling namin sa iyo na aktibong idagdag ang iyong mga review tungkol sa gamot: kung ang gamot ay nakatulong o hindi nakatulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at epekto ang naobserbahan, marahil ay hindi sinabi ng tagagawa sa anotasyon. Analogues ng Betalok sa pagkakaroon ng mga umiiral na istruktura analogues. Gamitin para sa paggamot ng mga sakit sa ritmo ng puso (arrhythmias) sa mga matatanda, bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Pakikipag-ugnayan ng gamot sa alkohol.

Betalok- isang beta1-blocker na humaharang sa mga beta1 receptor sa mga dosis na mas mababa kaysa sa mga dosis na kinakailangan upang harangan ang mga beta2 receptor. Ang Metoprolol ay may bahagyang epekto na nagpapatatag ng lamad at hindi nagpapakita ng bahagyang aktibidad ng agonist. Binabawasan o pinipigilan ng Metoprolol ang agonistic na epekto ng mga catecholamines, na inilabas sa panahon ng nerbiyos at pisikal na stress, sa aktibidad ng puso. Nangangahulugan ito na ang metoprolol ay may kakayahang pigilan ang pagtaas ng rate ng puso, cardiac output at pagtaas ng contractility ng puso, pati na rin ang pagtaas ng presyon ng dugo na dulot ng isang matalim na paglabas ng mga catecholamines.

Ang mga pasyente na may mga sintomas ng obstructive pulmonary disease, kung kinakailangan, ay maaaring inireseta ng metoprolol sa kumbinasyon ng mga beta2-agonist. Kapag ginamit kasama ng beta2-adrenergic agonists, ang Betaloc sa therapeutic doses ay may mas mababang epekto sa bronchodilation na dulot ng beta2-adrenergic agonists kaysa sa non-selective beta-blockers. Ang Metoprolol ay nakakaapekto sa paggawa ng insulin at metabolismo ng karbohidrat sa isang mas mababang lawak kaysa sa mga hindi pumipili na beta-blockers. Ang epekto ng Betaloc sa tugon ng cardiovascular system sa mga kondisyon ng hypoglycemia ay hindi gaanong binibigkas kumpara sa mga non-selective beta-blockers.

Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na ang Betaloc ay maaaring magdulot ng bahagyang pagtaas sa mga antas ng triglyceride at pagbaba ng mga libreng fatty acid sa dugo. Sa ilang mga kaso, ang isang bahagyang pagbaba sa bahagi ng high-density lipoprotein (HDL) ay nabanggit, na hindi gaanong binibigkas kaysa sa kaso ng paggamit ng mga hindi pumipili na P-blocker. Gayunpaman, ang isang klinikal na pag-aaral ay nagpakita ng makabuluhang pagbawas sa kabuuang antas ng kolesterol sa serum kapag ginagamot sa metoprolol sa loob ng ilang taon.

Ang kalidad ng buhay ay hindi lumalala o bumubuti sa panahon ng paggamot sa Betaloc. Ang isang pagpapabuti sa kalidad ng buhay sa panahon ng paggamot na may Betaloc ay naobserbahan sa mga pasyente pagkatapos ng myocardial infarction.

Tambalan

Metoprolol tartrate + excipients.

Pharmacokinetics

Ang Betaloc ay halos ganap na hinihigop pagkatapos ng oral administration. Kapag kumukuha ng gamot sa loob ng therapeutic doses, ang konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo ay linearly na nakasalalay sa dosis na kinuha.

Pagkatapos ng oral administration ng unang dosis ng metoprolol, ang sistematikong sirkulasyon ay umabot sa halos 50% ng dosis. Sa paulit-ulit na dosis, ang rate ng systemic bioavailability ay tumataas sa 70%. Ang pag-inom ng gamot kasama ng pagkain ay maaaring magpataas ng systemic bioavailability ng 30-40%. Ang pagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo ay mababa, mga 5-10%.

Ang Metoprolol ay sumasailalim sa oxidative metabolism sa atay upang bumuo ng 3 pangunahing metabolites, wala sa mga ito ang may makabuluhang epekto sa pag-block ng beta sa klinika.

Humigit-kumulang 5% ng dosis na kinuha ay excreted na hindi nagbabago sa ihi, sa ilang mga kaso ang figure na ito ay maaaring umabot sa 30%.

Mga indikasyon

• arterial hypertension: pagpapababa ng presyon ng dugo at pagbabawas ng panganib ng cardiovascular at coronary death (kabilang ang biglaang pagkamatay);
• angina pectoris;
• cardiac arrhythmias, kabilang ang supraventricular tachycardia;
• sa kumplikadong therapy pagkatapos ng myocardial infarction;
• functional disorders ng cardiac activity na sinamahan ng tachycardia;
• pag-iwas sa pag-atake ng migraine;
• hyperthyroidism (komplikadong therapy);
• supraventricular tachycardia (para sa mga iniksyon).

Mga form ng paglabas

Mga tablet na 100 mg.

Solusyon para sa intravenous administration (injections sa injection ampoules).

Mabagal na paglabas na film-coated na mga tablet na 25 mg, 50 mg at 100 mg (Betaloc ZOK).

Mga tagubilin para sa paggamit at regimen ng dosis

Pills

Ang mga tablet ay maaaring inumin kasama ng pagkain o sa walang laman na tiyan.

Arterial hypertension

100-200 mg ng Betaloc isang beses sa umaga o sa dalawang dosis; sa umaga at sa gabi. Kung kinakailangan, maaaring tumaas ang dosis o magdagdag ng isa pang antihypertensive agent.

Ang pangmatagalang antihypertensive therapy na 100-200 mg ng Betaloc bawat araw ay maaaring mabawasan ang kabuuang dami ng namamatay, kabilang ang biglaang pagkamatay, pati na rin ang insidente ng mga cerebral stroke at coronary circulatory disorder sa mga pasyenteng may arterial hypertension.

Angina pectoris

100-200 mg bawat araw sa dalawang dosis; sa umaga at sa gabi. Kung kinakailangan, ang isa pang antianginal na gamot ay maaaring idagdag sa therapy.

Mga kaguluhan sa ritmo ng puso

100-200 mg bawat araw sa dalawang dosis; sa umaga at sa gabi. Kung kinakailangan, ang isa pang antiarrhythmic na gamot ay maaaring idagdag sa therapy.

Maintenance therapy pagkatapos ng myocardial infarction.

Ang dosis ng pagpapanatili ay 200 mg bawat araw sa dalawang hinati na dosis; sa umaga at sa gabi. Ang pagrereseta ng Betaloc sa isang dosis na 200 mg bawat araw ay maaaring mabawasan ang dami ng namamatay sa mga pasyente na nagdusa ng myocardial infarction at mabawasan ang panganib na magkaroon ng paulit-ulit na myocardial infarction (kabilang ang mga pasyente na may diabetes mellitus).

Functional cardiac disorder na sinamahan ng tachycardia

100 mg ng Betaloc isang beses sa isang araw, inirerekumenda na inumin ang tablet sa umaga. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas.

Pag-iwas sa pag-atake ng migraine

100-200 mg bawat araw sa dalawang dosis; sa umaga at sa gabi.

Hyperthyroidism

150-200 mg bawat araw sa 3-4 na dosis.

Mga ampoule

Supraventricular tachycardia.

Simulan ang pangangasiwa na may 5 mg (5 ml) ng Betaloc sa bilis na 1-2 mg/min. Maaaring ulitin ang pangangasiwa sa pagitan ng 5 minuto hanggang sa makamit ang therapeutic effect. Karaniwan ang kabuuang dosis ay 10-15 mg (10-15 ml). Ang inirekumendang maximum na dosis para sa intravenous administration ay 20 mg (20 ml).

Pag-iwas at paggamot ng myocardial ischemia, tachycardia at sakit sa panahon ng myocardial infarction o hinala nito.

Sa intravenously 5 mg (5 ml) ng gamot. Maaaring ulitin ang pangangasiwa sa pagitan ng 2 minuto, ang maximum na dosis ay 15 mg (15 ml). 15 minuto pagkatapos ng huling iniksyon, ang metoprolol ay inireseta para sa oral administration sa isang dosis na 50 mg (Betaloc) tuwing 6 na oras sa loob ng 48 oras.

Betaloc ZOK

Kapag pumipili ng isang dosis, kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng bradycardia.

Para sa arterial hypertension, ang dosis ay 50-100 mg isang beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 100 mg isang beses sa isang araw o ang Betaloc ZOK ay maaaring gamitin kasama ng iba pang mga antihypertensive na gamot (mas mabuti ang isang diuretic at isang calcium channel blocker dihydropyridine derivative).

Para sa angina pectoris, ang dosis ay 100-200 mg isang beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang Betaloc ZOK ay maaaring gamitin kasama ng isa pang antianginal na gamot.

Sa kaso ng stable symptomatic na talamak na pagpalya ng puso na may kapansanan sa left ventricular systolic function, ang Betaloc ZOK ay maaaring magreseta sa mga pasyente na hindi nagkaroon ng mga episode ng exacerbation sa nakalipas na 6 na linggo at walang mga pagbabago sa pangunahing therapy sa nakalipas na 2 linggo. Ang paggamot sa pagpalya ng puso na may mga beta-blocker ay maaaring humantong sa isang pansamantalang paglala ng sintomas na larawan. Sa ilang mga kaso, posibleng ipagpatuloy ang therapy o bawasan ang dosis, at sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin na ihinto ang gamot.

Para sa stable chronic heart failure ng functional class 2, ang inirerekumendang paunang dosis para sa unang 2 linggo ay 25 mg isang beses sa isang araw. Pagkatapos ng 2 linggo, ang dosis ay maaaring tumaas sa 50 mg 1 beses bawat araw at pagkatapos ay maaaring doblehin bawat 2 linggo. Ang dosis ng pagpapanatili para sa pangmatagalang paggamot ay 200 mg isang beses sa isang araw.

Para sa matatag na talamak na pagpalya ng puso ng mga functional na klase 3 at 4, ang inirerekumendang paunang dosis para sa unang 2 linggo ay 12.5 mg isang beses sa isang araw. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa. Sa panahon ng pagtaas ng dosis, ang pasyente ay dapat na subaybayan, dahil Sa ilang mga pasyente, maaaring lumala ang mga sintomas ng pagpalya ng puso. Pagkatapos ng 1-2 linggo, ang dosis ay maaaring tumaas sa 25 mg 1 oras bawat araw, pagkatapos pagkatapos ng isa pang 2 linggo - hanggang 50 mg 1 oras bawat araw. Kung mahusay na disimulado, ang dosis ay maaaring doblehin bawat 2 linggo hanggang sa maabot ang maximum na dosis na 200 mg isang beses sa isang araw.

Sa kaso ng arterial hypotension at/o bradycardia, maaaring kailanganin na bawasan ang concomitant therapy o bawasan ang dosis ng Betaloc ZOK. Ang arterial hypotension sa simula ng therapy ay hindi kinakailangang magpahiwatig na ang isang naibigay na dosis ng Betaloc ZOK ay hindi papayagan sa panahon ng karagdagang pangmatagalang paggamot. Gayunpaman, ang mga dosis ay hindi dapat tumaas hanggang ang kondisyon ay nagpapatatag. Maaaring kailanganin din ang pagsubaybay sa paggana ng bato.

Para sa mga kaguluhan sa ritmo ng puso, ang gamot ay inireseta sa isang dosis na 100-200 mg isang beses sa isang araw.

Para sa pagpapanatili ng paggamot pagkatapos ng myocardial infarction, ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 200 mg isang beses sa isang araw.

Para sa mga functional cardiac disorder na sinamahan ng tachycardia, ang dosis ay 100 mg isang beses sa isang araw, kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 200 mg bawat araw.

Upang maiwasan ang pag-atake ng migraine, ang isang dosis ng 100-200 mg ay inireseta isang beses sa isang araw.

Ang Betaloc ZOK ay inilaan para sa pang-araw-araw na paggamit isang beses sa isang araw (mas mabuti sa umaga). Ang mga tabletang Betaloc ZOK ay dapat lunukin na may likido. Ang mga tablet ay maaaring hatiin sa kalahati, ngunit hindi dapat ngumunguya o durog. Ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability ng gamot.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, pati na rin sa mga matatandang pasyente, hindi na kailangang ayusin ang dosis ng gamot.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang pagsasaayos ng dosis ng gamot ay karaniwang hindi kinakailangan dahil sa mababang antas ng pagbubuklod ng metoprolol sa mga protina ng plasma. Gayunpaman, sa malubhang kapansanan sa pag-andar ng atay (sa mga pasyente na may malubhang cirrhosis o portocaval anastomosis), maaaring kailanganin ang pagbawas ng dosis.

Side effect

• bradycardia;
• postural disturbances (napakabihirang sinamahan ng pagkahilo);
• malamig na mga paa't kamay;
• tibok ng puso;
• pansamantalang pagtaas ng mga sintomas ng pagpalya ng puso;
• AV block 1st degree;
• cardiogenic shock sa mga pasyente na may talamak na myocardial infarction;
• iba pang mga karamdaman sa pagpapadaloy ng puso;
• arrhythmias;
• gangrene sa mga pasyente na may nakaraang malubhang peripheral circulatory disorder;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• pagkahilo;
• sakit ng ulo;
• nadagdagan ang nervous excitability;
• pagkabalisa;
• kawalan ng lakas/sexual dysfunction;
• paresthesia;
• kombulsyon;
• depresyon;
• pagpapahina ng atensyon;
• antok o hindi pagkakatulog;
• bangungot;
• amnesia / kapansanan sa memorya;
• depresyon;
• guni-guni;
• pagduduwal, pagsusuka;
• sakit sa tiyan;
• pagtatae;
• pagtitibi;
• tuyong bibig;
• dysfunction ng atay;
• pantal (sa anyo ng mga pantal);
• nadagdagan ang pagpapawis;
• pagkawala ng buhok;
• photosensitivity;
• exacerbation ng psoriasis;
• igsi ng paghinga na may pisikal na pagsisikap;
• bronchospasm;
• rhinitis;
• Sira sa mata;
• pagkatuyo at/o pangangati ng mga mata;
• conjunctivitis;
• ingay sa tainga;
• mga kaguluhan sa panlasa;
• arthralgia;
• Dagdag timbang;
• thrombocytopenia.

Contraindications

• atrioventricular block 2 at 3 degrees;
• pagpalya ng puso sa yugto ng decompensation;
• mga pasyente na tumatanggap ng pangmatagalan o paulit-ulit na therapy na may mga inotropic na ahente na kumikilos sa mga beta-adrenergic receptor;
• makabuluhang klinikal na sinus bradycardia;
• may sakit na sinus syndrome;
• atake sa puso;
• malubhang peripheral circulatory disorder;
• arterial hypotension;
• Ang Betaloc ay kontraindikado sa mga pasyente na may talamak na myocardial infarction na may rate ng puso na mas mababa sa 45 beats bawat minuto, isang PQ interval na higit sa 0.24 segundo, o isang systolic na presyon ng dugo na mas mababa sa 100 mmHg;
• sa kaso ng malubhang peripheral vascular disease na may banta ng gangrene;
• Sa mga pasyente na tumatanggap ng beta-blockers, ang intravenous administration ng mabagal na calcium channel blockers tulad ng verapamil ay kontraindikado;
• edad sa ilalim ng 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi pa naitatag);
• kilalang hypersensitivity sa metoprolol at mga bahagi nito o sa iba pang mga beta-blocker.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Tulad ng karamihan sa mga gamot, ang Betaloc ay hindi dapat inireseta sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, maliban kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus at/o bata. Tulad ng ibang mga antihypertensive agent, ang mga beta blocker ay maaaring magdulot ng mga side effect gaya ng bradycardia sa fetus, neonates, o mga batang pinapasuso.

Ang dami ng metoprolol na inilabas sa gatas ng ina at ang beta-blocking effect sa isang sanggol na nagpapasuso (kapag ang ina ay umiinom ng metoprolol sa mga therapeutic doses) ay bale-wala.

Gamitin sa mga matatandang pasyente

Hindi na kailangang ayusin ang dosis sa mga matatandang pasyente.

Gamitin sa mga bata

Contraindicated sa mga batang wala pang 18 taong gulang.

mga espesyal na tagubilin

Ang mga pasyenteng kumukuha ng beta-blockers ay hindi dapat tumanggap ng intravenous calcium channel blockers gaya ng verapamil. Ang mga pasyente na dumaranas ng obstructive pulmonary disease ay hindi inirerekomenda na magreseta ng mga beta-blocker. Sa kaso ng mahinang pagpapaubaya sa iba pang mga antihypertensive na gamot o ang kanilang hindi epektibo, ang metoprolol ay maaaring inireseta, dahil ito ay isang pumipili na gamot. Kinakailangang magreseta ng pinakamababang epektibong dosis; kung kinakailangan, maaaring magreseta ng beta2-agonist.

Kapag gumagamit ng beta1-blockers, ang panganib ng kanilang epekto sa metabolismo ng karbohidrat o ang posibilidad ng pag-mask ng mga sintomas ng hypoglycemia ay makabuluhang mas mababa kaysa kapag gumagamit ng mga non-selective beta-blockers.

Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso sa yugto ng decompensation, kinakailangan upang makamit ang isang yugto ng kabayaran bago at sa panahon ng paggamot sa gamot.

Ang mga non-selective beta-blockers ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyenteng dumaranas ng Prinzmetal's angina.

Napakabihirang, ang mga pasyente na may kapansanan sa pagpapadaloy ng AV ay maaaring makaranas ng pagkasira (isang posibleng resulta ay AV block). Kung ang bradycardia ay bubuo sa panahon ng paggamot, ang dosis ng Betaloc ay dapat bawasan o ang gamot ay dapat na unti-unting ihinto.

Ang Metoprolol ay maaaring lumala ang mga sintomas ng peripheral circulatory disorder, pangunahin dahil sa pagbaba ng presyon ng dugo. Ang pag-iingat ay dapat gawin kapag inireseta ang gamot sa mga pasyente na nagdurusa sa matinding pagkabigo sa bato, metabolic acidosis, at sabay-sabay na pangangasiwa sa cardiac glycosides. Ang mga pasyenteng dumaranas ng pheochromocytoma ay dapat magreseta ng alpha-blocker na kahanay ng Betaloc.

Sa mga pasyente na may cirrhosis sa atay, ang bioavailability ng metoprolol ay tumataas. Sa kaso ng operasyon, dapat ipaalam sa anesthesiologist na ang pasyente ay kumukuha ng beta-blocker.

Ang biglaang pag-alis ng gamot ay dapat na iwasan. Kung kinakailangan upang ihinto ang gamot, ang pag-alis ay dapat isagawa nang paunti-unti. Sa karamihan ng mga pasyente, ang gamot ay maaaring ihinto sa loob ng 14 na araw. Ang dosis ng gamot ay unti-unting nababawasan, sa ilang mga dosis, hanggang sa ang pangwakas na dosis ng 25 mg ay maabot isang beses sa isang araw. Ang mga pasyente na may coronary heart disease ay dapat na maingat na subaybayan ng isang manggagamot sa panahon ng pag-alis ng gamot. Sa mga pasyente na kumukuha ng mga beta-blocker, ang anaphylactic shock ay nangyayari sa mas matinding anyo.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Kapag gumagamit ng gamot, ang mga yugto ng pagkahilo o pangkalahatang kahinaan ay posible, at samakatuwid ay kinakailangan na pigilin ang pagmamaneho ng mga sasakyan at makisali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Interaksyon sa droga

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng Betaloc kasama ang mga sumusunod na gamot ay dapat na iwasan:

Barbituric acid derivatives: barbiturates (pag-aaral na isinagawa gamit ang phenobarbital) bahagyang nagpapataas ng metabolismo ng metoprolol dahil sa enzyme induction.

Propafenone: Kapag ang propafenone ay inireseta sa apat na pasyente na ginagamot sa metoprolol, isang pagtaas sa plasma concentrations ng metoprolol ay naobserbahan ng 2-5 beses, habang ang dalawang pasyente ay nakaranas ng mga side effect na katangian ng metoprolol. Ang pakikipag-ugnayan na ito ay nakumpirma sa isang pag-aaral sa 8 boluntaryo. Ang pakikipag-ugnayan ay malamang dahil sa pagsugpo ng propafenone, tulad ng quinidine, ng metabolismo ng metoprolol sa pamamagitan ng cytochrome P4502D6 system. Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang propafenone ay may mga katangian ng beta-blocker, ang co-administration ng metoprolol at propafenone ay tila hindi angkop.

Verapamil: Ang kumbinasyon ng mga beta-blocker (atenolol, propranolol at pindolol) at verapamil ay maaaring magdulot ng bradycardia at humantong sa pagbaba ng presyon ng dugo. Ang Verapamil at beta-blockers ay may pantulong na epekto sa pagbabawal sa atrioventricular conduction at sinus node function.

Ang kumbinasyon ng Betaloc sa mga sumusunod na gamot ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis:

Class 1 Antiarrhythmics: Class 1 antiarrhythmics at beta blockers ay maaaring magresulta sa mga additive na negatibong inotropic effect, na maaaring magresulta sa malubhang hemodynamic side effect sa mga pasyente na may kapansanan sa left ventricular function. Ang kumbinasyong ito ay dapat ding iwasan sa mga pasyente na may sick sinus syndrome at may kapansanan sa pagpapadaloy ng AV. Ang pakikipag-ugnayan ay inilarawan gamit ang disopyramide bilang isang halimbawa.

Amiodarone: Ang sabay na paggamit ng amiodarone at metoprolol ay maaaring magresulta sa malubhang sinus bradycardia. Dahil sa napakahabang kalahating buhay ng amiodarone (50 araw), ang isang posibleng pakikipag-ugnayan ay dapat isaalang-alang katagal pagkatapos ng paghinto ng amiodarone.

Diltiazem: Ang Diltiazem at beta-blockers ay kapwa nagpapahusay sa epekto ng pagbabawal sa pagpapadaloy ng AV at paggana ng sinus node. Kapag ang metoprolol ay pinagsama sa diltiazem, ang mga kaso ng matinding bradycardia ay sinusunod.

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs): Binabawasan ng mga NSAID ang antihypertensive effect ng beta-blockers. Ang pakikipag-ugnayan na ito ay pinakamahusay na naidokumento para sa indomethacin. Walang naiulat na pakikipag-ugnayan na naobserbahan para sa sulindac. Sa mga pag-aaral na may diclofenac, ang inilarawan na reaksyon ay hindi naobserbahan.

Diphenhydramine: Binabawasan ng diphenhydramine ang clearance ng metoprolol sa alpha-hydroxymetoprolol ng 2.5 beses. Kasabay nito, ang isang pagtaas sa epekto ng metoprolol ay sinusunod.

Epinephrine (adrenaline): Sampung kaso ng matinding hypertension at bradycardia ang naiulat sa mga pasyenteng kumukuha ng non-selective beta blockers (kabilang ang pindolol at propranolol) at tumatanggap ng epinephrine (adrenaline). Ang pakikipag-ugnayan ay naobserbahan din sa grupo ng mga malulusog na boluntaryo. Ipinapalagay na ang mga katulad na reaksyon ay maaaring maobserbahan kapag ang epinephrine ay ginamit kasama ng mga lokal na anesthetics kung ito ay hindi sinasadyang pumasok sa vascular bed. Ipinapalagay na ang panganib na ito ay mas mababa sa paggamit ng mga cardioselective beta-blockers.

Phenylpropanolamine: Phenylpropanolamine (norephedrine) sa isang solong dosis ng 50 mg ay maaaring magdulot ng pagtaas ng diastolic na presyon ng dugo sa mga pathological na halaga sa mga malusog na boluntaryo. Pangunahing pinipigilan ng propranolol ang pagtaas ng presyon ng dugo na dulot ng phenylpropanolamine. Gayunpaman, ang mga beta-blocker ay maaaring maging sanhi ng mga reaksyon ng paradoxical hypertension sa mga pasyente na tumatanggap ng mataas na dosis ng phenylpropanolamine. Maraming mga kaso ng hypertensive crisis ang naiulat habang kumukuha ng phenylpropanolamine.

Quinidine: Pinipigilan ng Quinidine ang metabolismo ng metoprolol sa isang espesyal na grupo ng mga pasyente na may mabilis na hydroxylation (sa Sweden humigit-kumulang 90% ng populasyon), na nagdudulot ng higit sa lahat ng isang makabuluhang pagtaas sa mga konsentrasyon ng plasma ng metoprolol at pagtaas ng beta blockade. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang katulad na pakikipag-ugnayan ay tipikal para sa iba pang mga β-blocker sa metabolismo kung saan ang cytochrome P4502D6 ay kasangkot.

Ang sabay-sabay na paggamit ng alkohol, antihypertensive na gamot, quinidine o barbiturates ay maaaring magpalala sa kondisyon ng pasyente.

Clonidine: Ang mga hypertensive na reaksyon pagkatapos ng biglaang paghinto ng clonidine ay maaaring lumala sa pamamagitan ng sabay na paggamit ng mga beta-blocker. Kapag ginamit nang magkasama, kung ang clonidine ay itinigil, ang pagtigil ng mga beta-blocker ay dapat magsimula ng ilang araw bago ang pagtigil ng clonidine.

Rifampicin: Maaaring pataasin ng Rifampicin ang metabolismo ng metoprolol, na binabawasan ang mga konsentrasyon ng plasma ng metoprolol.

Ang konsentrasyon ng metoprolol sa plasma ng dugo ay maaaring tumaas kapag pinagsama sa cimetidine, hydralazine, selective serotonin inhibitors tulad ng paroxetine, fluoxetine at sertraline. Ang mga pasyente na sabay-sabay na kumukuha ng metoprolol at iba pang β-blockers (eye drops) o monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) ay dapat na maingat na subaybayan. Habang kumukuha ng mga beta-blocker, ang inhalational anesthetics ay nagpapahusay sa cardiodepressive effect. Habang kumukuha ng mga beta-blocker, ang mga pasyente na tumatanggap ng oral hypoglycemic agent ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng huli.

Ang cardiac glycosides, kapag ginamit kasama ng mga beta-blocker, ay maaaring magpapataas ng oras ng pagpapadaloy ng atrioventricular at maging sanhi ng bradycardia.

Mga analogue ng gamot na Betalok

Mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

• Betalok ZOK;
• Vasocardin;
• Corvitol 100;
• Corvitol 50;
• Metozok;
• Metocard;
• Metokor Adifarm;
• Metolol;
• Metoprolol;
• Egilok;
• Egilok Retard;
• Egilok S;
• Emzok.

Kung walang mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit kung saan nakakatulong ang kaukulang gamot, at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

Ang Betaloc ZOK ay isang selective β 1 -blocker na may hypotensive, antianginal at antiarrhythmic effect.

Form ng paglabas at komposisyon

Available ang Betaloc ZOK sa anyo ng mga delayed-release na film-coated na tablet:

• Betaloc ZOK 25 mg: biconvex, hugis-itlog, pinahiran ng puti o halos puting kulay; na may mga bingaw sa magkabilang panig at nakaukit ng "A" sa itaas ng "β" sa isang gilid (14 na mga PC. sa mga paltos, 1 paltos sa isang pakete ng karton);
• Betaloc ZOK 50 mg: biconvex, bilog, pinahiran, puti o halos puti; sa isang gilid ng tablet ay may isang bingaw, sa kabilang banda ay may ukit na "A" sa itaas ng "mo" (30 piraso sa mga plastik na bote, 1 bote sa isang karton na pakete);
• Betaloc ZOK 100 mg: biconvex, bilog, puti o halos puting pinahiran; sa isang gilid ng tablet ay may isang bingaw, sa kabilang banda ay may ukit na "A" sa itaas ng "ms" (30 piraso sa mga plastik na bote, 1 bote sa isang karton na pakete).

Komposisyon bawat 1 tablet:

• aktibong sangkap: metoprolol succinate - 23.75 mg, 47.5 mg o 95 mg (na tumutugma sa 19.5 mg, 39 mg at 78 mg ng metoprolol at 25 mg, 50 mg at 100 mg ng metoprolol tartrate);
• mga pantulong na sangkap: hyprolose, microcrystalline cellulose, macrogol, sodium stearyl fumarate, ethylcellulose, hypromellose, paraffin, silicon dioxide, titanium dioxide.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Ang Metoprolol ay isang β1-blocker na humaharang sa mga β1-adrenergic receptor. Mayroon din itong bahagyang epekto sa pag-stabilize ng lamad at hindi nagpapakita ng aktibidad na katangian ng mga partial agonist.

Binabawasan o pinapabagal ng Metoprolol ang agonistic na epekto sa aktibidad ng puso ng mga catecholamines na inilabas sa panahon ng pisikal o kinakabahan na stress. Kaya, ito ay magagawang maiwasan ang pagtaas ng cardiac contractility, cardiac output, pagtaas ng rate ng puso at pagtaas ng presyon ng dugo na sanhi ng isang matalim na pagtalon sa antas ng catecholamines.

Salamat sa form ng dosis ng gamot (mga slow-release na tablet), ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa plasma ay nananatiling pare-pareho at ang klinikal na epekto ay natiyak nang higit sa 24 na oras. Kung ihahambing natin ang Betaloc ZOK sa mga conventional na tablet form, ito ay may mas mahusay na selectivity para sa β 1 ​​-adrenergic receptors kaysa sa iba pang β 1 -adrenergic blocker. Bilang karagdagan, ang panganib ng mga side effect tulad ng kahinaan sa mga binti kapag naglalakad at bradycardia, na nangyayari laban sa background ng peak plasma concentrations ng metoprolol, ay makabuluhang mas mababa.

Sa mga pasyente na may mga sintomas ng obstructive pulmonary disease, posibleng gamitin ang Betaloc ZOK kasama ng β 2 -adrenergic agonists, dahil ang mga selective β-blockers ay may mas mababang epekto sa bronchodilation na dulot ng β 2 -agonists kaysa sa non-selective β-blockers. Ang metoprolol ay may makabuluhang mas kaunting epekto sa metabolismo ng karbohidrat at paggawa ng insulin, pati na rin ang tugon ng cardiovascular system sa hypoglycemia.

Binabawasan ng Betaloc ZOK ang presyon ng dugo sa pagpapahinga at habang nag-eehersisyo nang higit sa 24 na oras. Sa simula ng paggamot, ang isang pagtaas sa kabuuang peripheral vascular resistance ay sinusunod, ngunit sa paglaon ang isang pagbaba sa presyon ng dugo ay posible bilang isang resulta ng isang pagbawas sa kabuuang peripheral vascular resistance laban sa background ng hindi nabagong cardiac output.

Sa panahon ng therapy sa droga, ang kalidad ng buhay ng mga pasyente ay nagpapabuti (lalo na sa mga pasyente pagkatapos ng myocardial infarction) o nananatiling hindi nagbabago (hindi lumala).

Pharmacokinetics

Bilang resulta ng pakikipag-ugnay sa likido, ang tablet ay mabilis na nawasak, na nagpapakalat ng aktibong sangkap sa gastrointestinal tract. Ang rate ng paglabas ng aktibong sangkap na Betaloc ZOK ay depende sa acidity ng medium. Ang therapeutic effect ay tumatagal ng higit sa 24 na oras, ang rate ng paglabas ng metoprolol ay nananatiling pare-pareho sa loob ng 20 oras. Ang kalahating buhay ay humigit-kumulang 3.5 oras.

Kumpleto na ang pagsipsip. Ang bioavailability ay 30–40% (pagkatapos ng oral administration ng Betaloc ZOK sa isang solong dosis). Ang pagbubuklod sa mga protina ng plasma ay mababa (mga 5-10%).

Ang metoprolol ay na-metabolize sa atay sa pamamagitan ng oksihenasyon. Ang mga pangunahing metabolite ay walang makabuluhang epekto sa pag-block ng β. Humigit-kumulang 5% ng dosis na kinuha nang pasalita ay pinalabas nang hindi nagbabago sa ihi, ang natitira - sa anyo ng mga metabolite.

Mga pahiwatig para sa paggamit

• angina pectoris;
• altapresyon;
• mga kaguluhan sa ritmo ng puso, kabilang ang supraventricular tachycardia, nabawasan ang dalas ng ventricular contraction sa panahon ng ventricular extrasystoles at atrial fibrillation;
• matatag na talamak na pagpalya ng puso na sinamahan ng kaliwang ventricular systolic dysfunction (bilang isang karagdagang therapy sa pangunahing paggamot);
• functional disorders ng puso, na sinamahan ng tachycardia;
• ang panahon pagkatapos ng talamak na yugto ng myocardial infarction (upang mabawasan ang saklaw ng paulit-ulit na infarction at mabawasan ang dami ng namamatay);
• pag-iwas sa mga pag-atake ng matinding pananakit ng ulo (migraines).

Contraindications

ganap:

• pagpalya ng puso (yugto ng decompensation);
• may sakit na sinus syndrome;
• AV block II o III degree;
• atake sa puso;
• sinus bradycardia (klinikal na makabuluhan);
• arterial hypotension;
• malubhang peripheral circulatory disorder (kabilang ang banta ng gangrene);
• tuloy-tuloy o paikot na therapy na may inotropic agent na kumikilos sa β-adrenergic receptor;
• kumpleto o bahagyang kumbinasyon ng pinaghihinalaang talamak na myocardial infarction na may systolic pressure na mas mababa sa 100 mmHg, PQ interval na higit sa 0.24 segundo at rate ng puso na mas mababa sa 45 beats bawat minuto;
• sabay-sabay na intravenous administration ng verapamil o iba pang mabagal na mga blocker ng channel ng calcium;
• mga bata at kabataan hanggang 18 taong gulang;
• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot o iba pang β-blockers.

Kamag-anak (Betaloc ZOK ay ginagamit nang may pag-iingat):

• COPD (chronic obstructive pulmonary disease);
• bronchial hika;
• matinding pagkabigo sa bato at/o atay;
• diabetes;
• metabolic acidosis;
• Prinzmetal's angina;
• AV block ng unang antas;
• sabay-sabay na paggamit sa cardiac glycosides.

Betaloc ZOK: mga tagubilin para sa paggamit (dosis at pamamaraan)

Ang mga tabletang Betaloc ZOK ay kinukuha nang pasalita, nang hindi nginunguya, na may kinakailangang dami ng likido. Ang gamot ay inilaan na inumin isang beses sa isang araw, araw-araw (sa umaga), anuman ang pagkain.

Kapag pumipili ng dosis ng Betaloc ZOK, dapat iwasan ang bradycardia.

Para sa paggamot ng angina pectoris, ang gamot ay inireseta sa isang dosis na 100-200 mg bawat araw nang isang beses. Kung kinakailangan, ang isa pang antianginal na gamot ay idinagdag sa therapy.

Upang mabawasan ang mataas na presyon ng dugo, ang Betaloc ZOK ay kinukuha sa dosis na 50–100 mg bawat araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay tumaas (ngunit hindi hihigit sa 100 mg bawat araw) o iba pang antihypertensive agent ay idinagdag, mas mabuti ang isang diuretic at isang dihydropyridine calcium antagonist.

Para sa mga kaguluhan sa ritmo ng puso, ang gamot ay iniinom ng 100-200 mg isang beses sa isang araw.

Sa mga pasyente na may matatag na talamak na pagkabigo sa puso, ang Betaloc ZOK ay ginagamit lamang kung walang mga exacerbations sa huling 6 na linggo, at sa huling 2 linggo ang pangunahing therapy ay isinasagawa nang walang mga pagbabago. Ang paggamot ng pagpalya ng puso sa mga gamot mula sa pangkat ng mga β-blocker ay maaaring sinamahan ng isang pansamantalang paglala ng sakit. Minsan ang therapy ay nagpapatuloy, ang dosis ay maaari ding mabawasan, at sa ilang mga kaso ay kinakailangan upang ihinto ang paggamot.

Sa kaso ng matatag na talamak na pagkabigo ng functional class II, sa unang dalawang linggo ang gamot ay ginagamit sa isang dosis na 25 mg bawat araw nang isang beses. Pagkatapos ang dosis ay nadagdagan sa 50 mg bawat araw. Dagdag pa, posibleng doblehin ang dosis tuwing dalawang linggo. Para sa pangmatagalang therapy, ang Betaloc ZOK ay ginagamit sa isang dosis ng pagpapanatili na 200 mg bawat araw nang isang beses.

Ang paggamot ng matatag na talamak na kakulangan ng functional class III-IV ay nagsisimula sa isang dosis na 12.5 mg bawat araw nang isang beses. Pagkatapos ng dalawang linggo, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring doble, ngunit ang pasyente ay dapat na maingat na subaybayan sa panahon ng pagtaas ng dosis, dahil ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng paglala ng mga sintomas ng pagkabigo sa puso. Kung ang gamot ay mahusay na disimulado, ang dosis ay maaaring doble bawat dalawang linggo hanggang sa maabot ang maximum na pang-araw-araw na dosis na 200 mg.

Sa kaso ng mga functional disorder ng puso na sinamahan ng tachycardia, ang Betaloc ZOK ay kinukuha ng 100 mg bawat araw isang beses, kasunod na pagtaas ng pang-araw-araw na dosis sa 200 mg (kung kinakailangan).

Bilang maintenance therapy pagkatapos ng myocardial infarction, ang Betaloc ZOK ay kinukuha ng 200 mg isang beses sa isang araw.

Upang maiwasan ang pag-atake ng migraine, sapat na ang 100–200 mg ng metoprolol isang beses sa isang araw.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato at / o atay, pati na rin sa mga matatandang pasyente, ang pagsasaayos ng dosis ng Betaloc ZOK ay hindi kinakailangan (maliban sa malubhang dysfunction ng atay, kung saan maaaring kailanganin ang pagbawas ng dosis).

Mga side effect

Ang mga side effect ng gamot ay kadalasang banayad at nababaligtad. Ayon sa mga tagubilin, ang Betaloc ZOK ay maaaring magdulot ng masamang epekto mula sa mga sumusunod na sistema at organ:

• sistema ng pagtunaw at metabolismo: madalas - paninigas ng dumi o pagtatae, sakit ng tiyan, pagduduwal; hindi pangkaraniwan - pagsusuka, pagtaas ng timbang; bihira - pagkatuyo ng oral mucosa;
• hepatobiliary system: bihira - mga karamdaman sa pag-andar ng atay; napakabihirang - hepatitis;
• sistema ng nerbiyos: madalas - mataas na pagkapagod; madalas - sakit ng ulo, pagkahilo; hindi pangkaraniwan - hindi pagkakatulog, pag-aantok, bangungot, pagbaba ng konsentrasyon, kombulsyon, depresyon, paresthesia; bihira - pagkabalisa, mataas na nervous excitability; napakabihirang - depresyon, kapansanan sa memorya o amnesia, mga guni-guni;
• pandama na organo: bihira - pangangati at/o tuyong mga mata, malabong paningin, conjunctivitis; napakabihirang - mga kaguluhan sa panlasa, tugtog sa mga tainga;
• cardiovascular system: madalas - palpitations, bradycardia, malamig na mga kamay at paa, labis na pagbaba sa presyon ng dugo (napakabihirang sinamahan ng pagkahilo); hindi pangkaraniwan - sakit sa lugar ng puso, edema, cardiogenic shock sa mga pasyente na may talamak na myocardial infarction; 1st degree AV block, pansamantalang pagtaas ng mga palatandaan ng pagpalya ng puso; bihirang - arrhythmias, mga kaguluhan sa pagpapadaloy; napakabihirang - gangrene (sa mga pasyente na may malubhang dysfunction ng peripheral circulation);
• sistema ng paghinga: madalas - igsi ng paghinga sa panahon ng ehersisyo; madalang - pagpapaliit ng lumen ng bronchi; bihira - rhinitis;
• musculoskeletal system: napakabihirang - pananakit ng kasukasuan;
• balat: madalang - nadagdagan ang pagpapawis, pantal sa balat; bihira - pagkawala ng buhok; napakabihirang - exacerbation ng psoriasis, nadagdagan ang photosensitivity;
• iba pang mga reaksyon: bihira - may kapansanan sa libido, kawalan ng lakas; napakabihirang - thrombocytopenia.

Overdose

Sa kaso ng overdose ng metoprolol, ang mga pinaka-seryosong sintomas ay sinusunod mula sa cardiovascular system (AV block ng I, II o III degree, cardiogenic shock, bradycardia, mahinang peripheral perfusion, asystole, pagpalya ng puso, minarkahang pagbaba sa presyon ng dugo). Minsan, lalo na sa pagkalasing ng metoprolol sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang, ang pag-andar ng baga ay maaaring mapigilan (apnea, bronchospasm), at ang mga sintomas ng labis na dosis na nauugnay sa paggana ng central nervous system ay maaari ding mangyari (pagkasira at pagkawala ng kamalayan, nadagdagan. pagkapagod, kombulsyon, paresthesia, panginginig). May posibilidad ng mga sintomas mula sa iba pang mga sistema at organo: pagsusuka, pagduduwal, esophageal spasm, hyperhidrosis, hyperkalemia, hyper- o hypoglycemia, lumilipas na myasthenia, may kapansanan sa pag-andar ng bato. Ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala kung ang barbiturates, quinidine, antihypertensive na gamot at alkohol ay sabay-sabay na iniinom. Ang mga unang palatandaan ng labis na dosis ng Betaloc ZOK ay maaaring lumitaw pagkatapos ng 20 hanggang 120 minuto.

Ang pasyente ay inireseta ng activated charcoal at, kung kinakailangan, ang tiyan ay hugasan. Posibleng gumamit ng atropine intravenously sa isang dosis na 10-20 mcg/kg body weight para sa mga bata at 0.25-0.5 mg para sa mga matatanda (mandatory bago ang gastric lavage, dahil mataas ang panganib ng stimulation ng vagus nerve). Ito ay kinakailangan upang matiyak ang patency ng mga daanan ng hangin at sapat na bentilasyon ng mga baga. Ang mga pagbubuhos ng glucose at pagsubaybay sa electrocardiogram ay inirerekomenda. Para sa myocardial depression, dopamine o dobutamine ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagbubuhos. Posible rin na gumamit ng intravenous glucagon sa isang dosis na 50–150 mcg/kg sa isang minutong pagitan. Minsan epektibo ang pag-iniksyon ng adrenaline. Sa kaso ng malawak na ventricular (QRS) complex at arrhythmia, ang sodium chloride o sodium bikarbonate solution ay ibinibigay. Sa kaso ng pag-aresto sa puso, ang mga hakbang sa resuscitation ay isinasagawa. Ang bronchospasm ay inaalis ng terbutaline (paglanghap o iniksyon).

mga espesyal na tagubilin

Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso sa yugto ng decompensation, ang kabayaran ay dapat makamit bago simulan ang paggamot na may beta-blocker at sa panahon ng naaangkop na therapy.

Sa kaso ng bradycardia na bubuo sa panahon ng paggamot, kinakailangan na bawasan ang dosis ng Betaloc ZOK o ganap na unti-unting ihinto ang β-blocker.

Ang Betaloc ZOK ay maaaring magpalala sa kurso ng mga umiiral na peripheral circulatory disorder. Ito ay kadalasang nauugnay sa pagbaba ng presyon ng dugo.

Sa mga pasyente na may pheochromocytoma, ang isang alpha-blocker ay dapat na inireseta nang sabay-sabay sa metoprolol.

Ang biglaang pag-alis ng mga β-blocker ay dapat na iwasan, lalo na sa mga pasyente na may mataas na panganib. Ang paggamot ay huminto nang paunti-unti, sa loob ng hindi bababa sa dalawang linggo, hinahati ang dosis sa bawat yugto, hanggang sa maabot ang pang-araw-araw na dosis na 12.5 mg, na kinukuha nang hindi bababa sa isa pang 4 na araw hanggang sa ganap na tumigil ang therapy.

Ang biglaang pag-withdraw ng Betalok ZOK ay puno ng paglala ng talamak na pagpalya ng puso at pagtaas ng panganib ng myocardial infarction at biglaang pagkamatay.

Bago ang nakaplanong interbensyon sa kirurhiko, dapat ipaalam sa anesthesiologist na ang pasyente ay kumukuha ng β-blockers. Ang paghinto ng therapy bago ang operasyon ay hindi inirerekomenda.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kumplikadong mekanismo

Ang mga pasyente na kumukuha ng Betaloc ZOK ay dapat isaalang-alang na ang pagkapagod at pagkahilo ay posible sa panahon ng paggamot sa gamot. Maaaring makaapekto ito sa iyong kakayahang mag-concentrate at mabilis na mag-react.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang Betaloc ZOK ay hindi inirerekomenda na kunin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Ang paggamit ng gamot ay posible lamang sa mga kaso kung saan ang benepisyo sa ina ay mas mataas kaysa sa potensyal na panganib sa fetus at/o sanggol. Ang mga B-blocker ay maaaring magdulot ng mga hindi kanais-nais na epekto sa fetus, mga bagong silang, at mga batang nagpapasuso.

Ang metoprolol ay itinago sa gatas ng suso sa maliit na dami, kaya ang epekto ng pag-block ng β nito sa bata ay hindi gaanong mahalaga.

Gamitin sa pagkabata

Ang Betaloc ZOK ay kontraindikado sa mga bata at kabataan sa ilalim ng edad na 18, dahil ang pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot para sa mga bata at kabataan ay hindi pa naitatag.

Para sa may kapansanan sa pag-andar ng bato

Ang Betaloc ZOK ay ginagamit nang may pag-iingat sa mga taong may malubhang pagkabigo sa bato.

Para sa liver dysfunction

Sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa hepatic function, maaaring kailanganin ang pagbawas sa pang-araw-araw na dosis.

Gamitin sa katandaan

Sa mga matatandang pasyente, ang Betaloc ZOK ay ginagamit ayon sa mga indikasyon sa mga normal na dosis.

Interaksyon sa droga

Ang sabay-sabay na paggamit ng metoprolol at ang mga sumusunod na gamot ay dapat na iwasan:

• barbiturates - ang metabolismo ng metoprolol ay tumataas;
• propafenone - mayroong isang pagtaas sa konsentrasyon ng metoprolol sa plasma ng dugo ng 2-5 beses;
• verapamil - pinipigilan ang paggana ng sinus node at pagpapadaloy ng AV.

Kapag pinagsama ang Betaloc ZOK at ang mga sumusunod na gamot, maaaring kailanganin na baguhin ang mga dosis ng mga gamot na ginamit:

• amiodarone - maaaring mangyari ang malubhang sinus bradycardia;
• class I antiarrhythmic na gamot - sa mga pasyente na may kapansanan sa kaliwang ventricular function, maaaring mangyari ang malubhang hemodynamic side effect;
• non-steroidal anti-inflammatory drugs - bumababa ang antihypertensive effect ng β-blockers;
• diphenhydramine - ang mga therapeutic effect ng metoprolol ay pinahusay;
• diltiazem - mayroong isang mutual na pagtaas sa pagbabawal na epekto ng mga gamot sa pag-andar ng sinus node at AV conductivity;
• adrenaline - pinatataas ang panganib ng bradycardia at malubhang arterial hypertension;
• phenylpropanolamine - posibleng pagtaas ng presyon ng dugo sa mga pathological na halaga;
• quinidine - tumataas ang konsentrasyon ng plasma ng metoprolol at tumataas ang beta blockade;
• clonidine - posible ang pagtaas sa mga reaksyon ng hypertensive sa kaso ng biglang pag-alis ng clonidine;
• rifampicin - ang mga konsentrasyon ng plasma ng metoprolol ay maaaring bumaba.

Maaaring mapataas ng hydralazine o cimetidine ang mga konsentrasyon ng plasma ng metoprolol.

Ang mga inhaled anesthetic agent ay nagpapahusay ng kanilang cardiodepressive effect kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga β-blockers, at ang cardiac glycosides kasama ng Betaloc ZOK ay maaaring maging sanhi ng bradycardia at dagdagan ang oras ng pagpapadaloy ng AV.

Sa panahon ng paggamot na may metoprolol, maaaring kailanganin ang pagbabago sa dosis ng oral hypoglycemic agent.

Ang mga pasyente na kumukuha ng monoamine oxidase inhibitors o iba pang β-blockers (hal., eye drops) kasabay ng metoprolol ay dapat subaybayan.

Mga analogue

Ang mga analog ng Betalok ZOK ay Atenolol, Biprol, Betalok, Bisoprolol, Vasocardin, Corvitol, Concor, Metocard, Metoprolol, Metocor Adifarm, Nevotens, Serdol, Egilok, atbp.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Mag-imbak sa hindi maaabot ng mga bata sa temperatura na hindi hihigit sa 30 °C.

Buhay ng istante - 3 taon.

Ang Betaloc ZOK ay isang gamot na kabilang sa grupo ng mga selective beta1-blocker na walang intrinsic sympathomimetic na aktibidad.

Ang gamot na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakayahang magkaroon ng mahina na epekto sa pagpapatatag ng lamad sa katawan ng tao. Gayunpaman, ito ay ganap na walang bahagyang agonist na aktibidad.

Sa artikulong ito titingnan natin kung bakit inireseta ng mga doktor ang Betaloc ZOK, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit, mga analogue at mga presyo para sa gamot na ito sa mga parmasya. Ang mga totoong REVIEW ng mga taong nakagamit na ng Betalok zok ay mababasa sa mga komento.

• Ang gamot ay naglalaman ng metoprolol succinate, pati na rin ang mga excipients tulad ng ethylcellulose, hypromellose, paraffin, silicon dioxide, titanium dioxide, hyprolose, MCC, macrogol, sodium stearyl fumarate.

Grupo ng klinikal at parmasyutiko: beta1-blocker.

Ano ang tulong ng Betalok zok?

Ang mga tabletang Betaloc ay may mga sumusunod na indikasyon para sa paggamit:

1. Arterial hypertension;
2. Angina;
3. Mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
4. Post-infarction na estado;
5. Tachycardia na may mga functional disorder ng puso;
6. Pag-iwas sa pag-atake ng migraine;
7. Hyperthyroidism.

Ang Betaloc sa anyo ng isang solusyon para sa intravenous administration ay ginagamit para sa supraventricular tachycardia. Ang gamot ay inireseta para sa pag-iwas at paggamot ng cardiac ischemia at pain relief sa panahon ng myocardial infarction.

epekto ng pharmacological

Ang aktibong sangkap ng gamot, metoprolol, kapag ginamit ng mga pasyente na may myocardial infarction, binabawasan ang panganib na magkaroon ng atrial flutter at atrial fibrillation, at maaari ring bawasan ang pananakit ng dibdib.

Sa intravenous administration ng Betaloc solution, ayon sa mga review, sa unang araw pagkatapos ng simula ng mga unang sintomas, ang panganib ng paglitaw at pag-unlad ng myocardial infarction ay makabuluhang nabawasan, at ang paggamot sa gamot sa mga unang yugto ay humahantong sa isang pinabuting pagbabala. para sa paggamot ng myocardial infarction sa hinaharap.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang Betaloc ZOK ay inilaan para sa pang-araw-araw na paggamit isang beses sa isang araw, inirerekomenda na kunin ang gamot sa umaga. Ang Betaloc ZOK tablet ay dapat lunukin na may likido. Ang mga tableta (o kalahating tableta) ay hindi dapat nguyain o durog. Ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability ng gamot.

Ang dosis ng gamot at ang tagal ng kurso ng paggamot ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa para sa bawat indibidwal na pasyente, na isinasaalang-alang ang maraming mga katangian ng kanyang katawan, upang walang panganib na magkaroon ng bradycardia sa panahon ng drug therapy.

Contraindications

Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa mga sumusunod na kaso:

1. Banta ng gangrene;
2. Ang mga peripheral vascular disease (malinaw na ipinakita);
3. Mga karamdaman sa sirkulasyon;
4. Paggamit ng inotropic agent;
5. Mababang presyon ng dugo;
6. Atake sa puso;
7. Pagpalya ng puso (pagkabulok nito);
8. Talamak na myocardial infarction (na may rate ng puso na mas mababa sa 45 beats);
9. Allergy/intolerance sa mga bahagi ng gamot;
10. Sipon;
11. Pag-inom ng mga gamot na nagpapasigla sa mga beta-adrenergic receptor.

Kinakailangan ang pag-iingat kapag gumagamit ng Betaloc para sa mga sumusunod na sakit/kondisyon:

1. Diabetes;
2. Unang antas atrioventricular block;
3. Prinzmetal's angina;
4. Malubhang pagkabigo sa bato;
5. Talamak na obstructive pulmonary disease, kabilang ang emphysema, talamak na obstructive bronchitis, bronchial asthma.

Ang Betalok ay hindi inireseta sa mga pasyente: tumatanggap ng pangmatagalan o pasulput-sulpot na paggamot sa mga inotropic na gamot na kumikilos sa mga beta-adrenergic receptor; pagkuha ng β-blockers (para sa intravenous administration); na may talamak na myocardial infarction; wala pang 18 taong gulang.

Mga side effect

Kapag ginagamit ang gamot, maaaring mangyari ang mga side effect, na pansamantalang likas at, bilang panuntunan, nawawala ilang araw pagkatapos simulan ang pag-inom ng gamot na ito nang hindi binababa ang dosis nito o ganap na huminto. Kabilang dito ang:

1. Cardiovascular system: nabawasan ang presyon ng dugo kapag binabago ang posisyon ng katawan, palpitations, blockade ng conduction system ng puso, ang hitsura ng edema, ritmo ng puso disturbances, lamig sa mga paa't kamay, pansamantalang pagtaas ng mga sintomas ng functional failure ng heart muscle, cardiogenic shock , sakit sa puso, gangrene;
2. Gastrointestinal tract: madalas - pananakit ng tiyan, pagduduwal, paninigas ng dumi o pagtatae; madalang - pagsusuka; bihira - may kapansanan sa pag-andar ng atay, tuyong oral mucosa; napakabihirang - hepatitis.
3. Musculoskeletal system: napakabihirang - arthralgia.
4. Central at peripheral nervous system: pagkahilo, hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan, pagduduwal, depression, pagkagambala sa pagtulog, pag-aantok, pagtaas ng nervous excitability, kapansanan sa memorya at pagpaparami ng impormasyon, depressed mood, pagtaas ng pagkapagod, pananakit ng ulo, convulsions, kapansanan sa konsentrasyon, pagtaas ng pagkabalisa, pagkawala ng memorya. , guni-guni.
5. Sistema ng paghinga: madalas - igsi ng paghinga sa panahon ng ehersisyo; hindi pangkaraniwan - bronchospasm; bihira - runny nose.
6. Hematopoietic system: napakabihirang - thrombocytopenia.
7. Mga organo ng pandama: bihira - malabong paningin, conjunctivitis, pangangati o tuyong mga mata; napakabihirang - gulo ng panlasa, tugtog sa mga tainga.
8. Mga allergic na sugat sa balat: pantal, pagkawala ng buhok, paglala ng psoriasis, pagtaas ng pagpapawis, pagtaas ng sensitivity sa sikat ng araw;
9. Iba pa: madalang – pagtaas ng timbang; bihira - sekswal na dysfunction, kawalan ng lakas.

Mga analogue ng Betalok ZOK

Mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

• Vasocardin;
• Corvitol 100;
• Corvitol 50;
• Metozok;
• Metocard;
• Metokor Adifarm;
  Metolol;
• Metoprolol;
• Egilok;
• Egilok Retard;
• Egilok S;
• Emzok.

Pansin: ang paggamit ng mga analogue ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot.

Mga presyo

Ang average na presyo ng BETALOK ZOK sa mga parmasya (Moscow) ay 160 rubles.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Ang gamot ay makukuha nang may reseta.

Ang Betaloc zok ay isa sa mga pinakamahusay na remedyo para sa paggamot ng mataas na presyon ng dugo, angina pectoris at coronary heart disease. Sa materyal na ito maaari mong malaman nang detalyado ang tungkol sa naturang gamot bilang betaloc zok, mga tagubilin para sa paggamit, presyo at mga review ng gamot.

Betaloc 30K

Ang gamot na ito ay binuo bilang isang beta blocker ng ikalawang henerasyon ng mga gamot ng ganitong uri. Ang pangunahing pag-andar nito ay proteksyon sa puso mula sa mga mapanganib na epekto ng catecholamines, mga hormone na maaaring negatibong makaapekto sa paggana ng puso.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay metoprolol. Ang kemikal na ito ay ginagamit upang gumawa ng maraming gamot para sa mga sakit sa cardiovascular. Ang metaprolol ay matatagpuan sa maraming Betaloc analogues. Ang sangkap ay ginagamit para sa paggamot sa mga sumusunod na kaso:

• para sa arterial hypertension bilang bahagi ng kumplikadong therapy;
• para sa iba't ibang uri ng tachycardia, kabilang ang atrial flutter at fibrillation;
• na may mitral valve prolaps;
• bilang bahagi ng kumplikadong therapy sa paglaban sa thyrotocosis.

Ang mga gamot batay sa metoprolol, kabilang ang Betaloc zok, ay maaaring gamitin hindi lamang para sa paggamot, kundi pati na rin para sa pag-iwas sa maraming sakit. Ang gamot ay maaaring inireseta upang maibalik ang paggana ng puso pagkatapos ng myocardial infarction, na may madalas na pag-atake ng migraine.

Ang malawakang paggamit ng Betaloc ay pangunahing nauugnay sa mataas na kahusayan at mabilis na epekto nito sa katawan. Ang mga pag-atake ng tachycardia at hypertension ay maaaring mapawi kaagad pagkatapos uminom ng mga tabletas, at ang isang matatag na resulta ay nangyayari pagkatapos lamang ng ilang linggo ng paggamit ng gamot.

Mga pahiwatig para sa paggamit ng gamot na Betaloc zok

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang gamot ay ginagamit para sa paggamot ng mga sakit ng cardiovascular system. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay maaaring ang mga sumusunod:

1. Mga karamdaman sa kalamnan ng puso at biglaang pagtaas ng presyon, arterial hypertension.
2. Iba't ibang uri ng mga pagkagambala sa ritmo ng puso: nabawasan ang bilang ng mga beats bawat minuto pagkatapos ng fibrillation, supraventricular tachycardia.
3. Cardiac dysfunction ng isang systemic na kalikasan, na sinamahan ng isang pagbabago sa ritmo ng puso.
4. Pag-iwas sa kamatayan pagkatapos ng myocardial infarction. Ang gamot ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar at nagsisilbing prophylactic laban sa nakamamatay na pinsala sa puso.
5. Bilang isang prophylactic para sa madalas na pag-atake ng migraines at pananakit ng ulo na hindi alam ang dahilan.

Ang epekto ng gamot ay nakakatulong mabilis na bawasan ang presyon at hindi pinapayagan itong tumaas sa pahinga at sa panahon ng malubhang pisikal na pagsusumikap. Sa regular na paggamit ng gamot, unti-unting bumababa ang rate ng puso. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagbabawas ng dalas ng myocardial contraction at pagbabawas ng pangangailangan ng oxygen nito. Sa loob ng ilang linggo, ang tao ay babalik sa ganap na paggana at nagiging mas matatag sa pisikal at emosyonal.

Mga panuntunan para sa pagkuha ng Betaloc zok

Kapag kumukuha ng gamot, hindi mahalaga na sumunod sa isang tiyak na oras ng dosis. Maaaring gamitin ang Betaloc zok anumang oras, pagkatapos kumain o bago kumain, na maginhawa para sa pasyente. Ang tableta ay hindi dapat nguyain o dissolved. Upang ang aktibong sangkap ay kumilos nang mas mabilis, ang gamot ay dapat na uminom ng maraming malinis na tubig.

Dosis ng gamot para sa bawat pasyente kalkulado ng doktor depende sa sakit at kondisyon ng pasyente.

Altapresyon	Dalawang 50 mg tablet o isang 100 mg tablet minsan sa isang araw. Inirerekomenda na gumamit ng Betaloc 30K kasama ng diuretics.
Pagkagambala sa ritmo ng puso
Pag-atake ng migraine	1-2 tablet ng 100 mg isang beses araw-araw
Pagbawi ng katawan pagkatapos ng myocardial infarction	1-2 tablet ng 100 mg isang beses araw-araw
Talamak na pagkabigo sa puso	Depende sa functional class, ang pasyente ay maaaring magreseta ng iba't ibang dosis ng gamot: mula sa kalahati ng isang 25 mg tablet bawat araw hanggang isang 50 mg tablet isang beses sa isang araw, na sinusundan ng pagtaas ng dosis pagkatapos ng dalawang linggo
Angina pectoris	1-2 tablet ng 100 mg isang beses sa isang araw kasama ng iba pang mga gamot

Kapag gumagamit ng Betalok, kinakailangan na regular na sukatin ang presyon ng dugo hindi bababa sa isang beses bawat tatlong araw. Kung ang presyon ng dugo ng isang tao ay unti-unting bumababa at nangyayari ang hypotension, dapat ayusin ng doktor ang dosis ng gamot. Kung ang presyon ay bumaba nang napakabilis at ang pulso ay bumagal sa limampung beats bawat minuto, ang gamot ay dapat na ihinto. Sa kasong ito, kapag pinipigilan ang mga komplikasyon mula sa mga atake sa puso at migraines, mas mahusay na palitan ang gamot na may isang analogue. Sa panahon ng paggamot sa gamot na ito, hindi ka dapat uminom ng alak, malalaking halaga ng mataba na pagkain, o kape. Ang dosis ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na bawasan at matukoy pagkatapos ng mga pagsusuri at ilang mga pagsusuri.

Contraindications para sa paggamit ng Betaloc zok

Ang pinakamahalagang contraindication kapag gumagamit ng Betalok zok ay self-medication. Sa anumang pagkakataon dapat ang gamot hindi maaaring kunin nang nakapag-iisa nang walang paunang konsultasyon sa iyong doktor.

Ang Betaloc ay may mga sumusunod na contraindications:

• kung ang isang decompensated form ng sakit ay nangyayari sa talamak na pagpalya ng puso;
• na may pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa puso;
• sa mababang presyon, kapag ang itaas na halaga ay hindi hihigit sa 100;
• na may sinus bracardia;
• sa isang estado ng cardiogenic shock.

Ang isa sa mga kamag-anak na contraindications ay pagbubuntis. Ang isang doktor ay maaaring magreseta ng gamot na ito lamang kung ang umaasam na ina ay nasa mortal na panganib. Ang mga side effect ng Betaloc zok ay maaaring humantong sa pagbaba sa bilang ng mga heartbeats sa fetus sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagsubaybay sa iyong kagalingan at regular na pagsukat ng presyon ng dugo at pulso ay kinakailangan para sa sakit sa bato, psoriasis, brongkitis at hika, mga sakit sa atay, diabetes mellitus at metabolic acidosis.

Ang gamot ay mayroon ding bilang ng side effects. Kadalasan nangyayari ang mga ito sa panahon ng pagsisimula ng paggamit ng gamot at sa panahon ng labis na dosis nito. Sa oras na ito, ang isang tao ay maaaring makaranas ng mga kaguluhan sa paggana ng mga pandama (pagkasira ng paningin, ingay sa tainga), menor de edad na pananakit ng ulo, mga problema sa paghinga, at ang hitsura ng mga lokal na reaksiyong alerdyi.

Ang Betaloc ZOK ay kabilang sa pangkat ng mga selective beta1-blocker na walang intrinsic sympathomimetic na aktibidad.

Ang gamot na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakayahang magkaroon ng mahina na epekto sa pagpapatatag ng lamad sa katawan ng tao. Gayunpaman, ito ay ganap na walang bahagyang agonist na aktibidad.

Sa pahinang ito mahahanap mo ang lahat ng impormasyon tungkol sa Betalok ZOK: kumpletong mga tagubilin para sa paggamit para sa gamot na ito, average na presyo sa mga parmasya, kumpleto at hindi kumpletong mga analogue ng gamot, pati na rin ang mga review mula sa mga taong gumamit na ng Betalok ZOK. Gusto mo bang iwanan ang iyong opinyon? Mangyaring sumulat sa mga komento.

Grupo ng klinikal at parmasyutiko

Beta 1 adrenergic blocker.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Ibinigay sa reseta ng doktor.

Mga presyo

Magkano ang halaga ng Betaloc ZOK? Ang average na presyo sa mga parmasya ay 180 rubles.

Form ng paglabas at komposisyon

Mabagal na paglabas, puti o puti, hugis-itlog, biconvex, film-coated na mga tablet, posibleng may marka at nakaukit. Ibinebenta sa mga plastik na bote o karton pack.

• Ang aktibong sangkap ay metoprolol succinate.
• Mga pantulong - ethylcellulose, hyprolose, hypromellose, microcrystalline cellulose, paraffin, macrogol, silicon dioxide, sodium stearyl fumarate, titanium dioxide.

Epektong pharmacological

Ang Betaloc ZOK, na tumutulong sa mga problema sa puso, ay isang cardioselective beta1-adrenergic receptor blocker, ay may antiarrhythmic, antianginal at hypotensive effect.

Ang aktibong sangkap na Betaloc ay binabawasan o inaalis ang nakapagpapasiglang epekto ng catecholamines sa panahon ng stress at ehersisyo, binabawasan ang myocardial contractility at cardiac output, binabawasan ang mataas na presyon ng dugo at tibok ng puso. Bilang karagdagan, binabawasan ng metoprolol ang pangangailangan ng myocardial oxygen at nagpapahaba ng diastole. Maaaring bahagyang tumaas ng gamot ang mga antas ng TG at bahagyang bawasan ang mga bahagi ng HDL at mga antas ng libreng fatty acid sa plasma ng dugo. Ang Betaloc ZOK ay ganap na hinihigop. Ang pagsipsip ay hindi nakasalalay sa oras ng pagkain.

Ang mga tablet ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang naantalang pagpapalabas ng aktibong sangkap, kaya ang konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo ay nananatiling hindi nagbabago, na nagsisiguro ng isang matatag na klinikal na epekto para sa isang araw o higit pa. Ang gamot ay mas mahusay na disimulado kaysa sa mga analogue nito, at ang panganib ng pagbuo ng mga hindi gustong epekto ay makabuluhang nabawasan.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Bago kumuha ng Betaloc Zok, kailangan mong maingat na pag-aralan ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga tablet. Kabilang sa mga pangunahing sakit kung saan kinakailangan ang gamot ay ang mga sumusunod na paglihis:

• (isang uri ng coronary heart disease);
• (regular na pagtaas sa presyon ng dugo);
• rehabilitasyon pagkatapos ng isang talamak na yugto (upang mabawasan ang panganib ng paulit-ulit na pag-atake, kamatayan);
• pag-iwas sa migraine;
• mga pagkagambala sa pag-andar sa paggana ng puso, na sinamahan ng (pagtaas ng rate ng puso, palpitations na may sakit);
• ang pangangailangan para sa karagdagang paggamot para sa talamak na pagpalya ng puso na may binibigkas na mga sintomas, patolohiya ng systolic function ng kaliwang cardiac ventricle;
• supraventricular tachycardia, nabawasan ang dalas ng mga contraction ng ventricles ng puso sa panahon ng extrasystoles at atrial fibrillation.

Contraindications

Ang mga tablet ay hindi inireseta para sa paggamot ng mga pasyente na may mga sumusunod na karamdaman at pathologies:

• Arterial hypotension;
• Matinding peripheral circulatory disorder;
• Hinala ng talamak na myocardial infarction;
• sa yugto ng decompensation;
• 2nd at 3rd degree AV block;
• Atake sa puso;
• Edad hanggang 18 taon;
• Indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot;
• Ang pagiging hypersensitive sa mga gamot mula sa pangkat ng mga beta-blocker.

Ang gamot ay dapat inumin nang may espesyal na pag-iingat ng mga pasyente na may kapansanan sa atay at bato function, diabetes mellitus, metabolic acidosis, at bronchial hika.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa paggamot ng mga kababaihan na nagpapalaki ng isang bata. Hindi rin ito dapat inumin sa panahon ng paggagatas. Ngunit may mga pagbubukod - mga kaso kapag ang inaasahang benepisyo sa ina ay higit na lalampas sa panganib na umiiral para sa normal na pag-unlad ng fetus o bata.

Pagkatapos ng lahat, ang mga aktibong sangkap ng mga antihypertensive na gamot ay madalas na humahantong sa iba't ibang mga epekto sa mga bata.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang Betaloc ZOK ay inilaan para sa pang-araw-araw na paggamit isang beses sa isang araw, inirerekumenda na kunin ang gamot sa umaga.

Angina:

• Kung kinakailangan, ang isa pang antianginal na gamot ay maaaring idagdag sa therapy.

Arterial hypertension:

• 50-100 mg 1 oras/araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 100 mg 1 oras / araw o ang Betaloc ZOK ay maaaring gamitin kasama ng iba pang mga antihypertensive na ahente, mas mabuti ang isang diuretic at isang calcium channel blocker dihydropyridine derivative.

Stable symptomatic chronic heart failure na may kapansanan sa left ventricular systolic function:

• Ang mga pasyente ay dapat na nasa stable na talamak na pagpalya ng puso nang walang mga episode ng exacerbation sa huling 6 na linggo at walang mga pagbabago sa pangunahing therapy sa huling 2 linggo. Ang paggamot sa pagpalya ng puso na may mga beta-blocker ay maaaring humantong sa isang pansamantalang paglala ng sintomas na larawan. Sa ilang mga kaso, posibleng ipagpatuloy ang therapy o bawasan ang dosis; sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin na ihinto ang gamot.

Matatag na talamak na pagpalya ng puso, III-IV functional class:

• Ang inirerekomendang paunang dosis para sa unang 2 linggo ay 12.5 mg Betaloc ZOK (kalahating 25 mg tablet) 1 beses/araw. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa. Sa panahon ng pagtaas ng dosis, ang pasyente ay dapat na subaybayan, dahil Sa ilang mga pasyente, maaaring lumala ang mga sintomas ng pagpalya ng puso. Pagkatapos ng 1-2 linggo, ang dosis ay maaaring tumaas sa 25 mg Betaloc ZOK 1 oras / araw. Pagkatapos, pagkatapos ng 2 linggo, ang dosis ay maaaring tumaas sa 50 mg 1 oras / araw. Para sa mga pasyente na mahusay na pinahihintulutan ang gamot, ang dosis ay maaaring doble bawat 2 linggo hanggang sa ang maximum na dosis ng 200 mg Betaloc ZOK ay maabot 1 beses bawat araw.
• Sa kaso ng arterial hypotension at/o bradycardia, maaaring kailanganin na bawasan ang concomitant therapy o bawasan ang dosis ng Betaloc ZOK. Ang arterial hypotension sa simula ng therapy ay hindi kinakailangang magpahiwatig na ang isang naibigay na dosis ng Betaloc ZOK ay hindi papayagan sa panahon ng karagdagang pangmatagalang paggamot. Gayunpaman, ang dosis ay hindi dapat tumaas hanggang ang kondisyon ay nagpapatatag. Maaaring kailanganin ang pagsubaybay sa paggana ng bato.

Matatag na talamak na pagpalya ng puso, functional class II:

• Ang inirerekumendang paunang dosis ng Betaloc ZOK para sa unang 2 linggo ay 25 mg 1 oras / araw. Pagkatapos ng 2 linggo ng therapy, ang dosis ay maaaring tumaas sa 50 mg 1 oras / araw, at pagkatapos ay maaaring doble bawat 2 linggo. Dosis ng pagpapanatili para sa pangmatagalang paggamot: 200 mg Betaloc ZOK 1 beses/araw.

Mga kaguluhan sa ritmo ng puso:

• 100-200 mg Betaloc ZOK 1 oras/araw.

Mga functional na sakit sa puso na sinamahan ng tachycardia:

• 100 mg Betaloc ZOK 1 oras / araw, kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 200 mg / araw.

Pagpapanatili ng paggamot pagkatapos ng myocardial infarction:

• 200 mg Betaloc ZOK 1 oras/araw.

Pag-iwas sa pag-atake ng migraine:

• 100-200 mg Betaloc ZOK 1 oras/araw.

Kapag pumipili ng isang dosis, kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng bradycardia. Ang tablet ay dapat lunukin na may likido. Ang mga tableta (o kalahating tableta) ay hindi dapat nguyain o durog. Ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability ng gamot.

Mga side effect

Ang mga sumusunod na masamang reaksyon ng katawan ay posible:

1. Metabolic na proseso: pagtaas ng timbang;
2. Musculoskeletal system: pananakit ng kasukasuan;
3. Hematopoietic system: nabawasan ang bilang ng platelet;
4. Reproductive system: mga karamdaman sa sekswal na pagnanais, kawalan ng lakas;
5. Sistema ng paghinga: bronchial spasm, igsi ng paghinga sa panahon ng ehersisyo, runny nose;
6. Sistema ng pagtunaw: sakit ng tiyan, mga karamdaman sa pagtunaw, tuyong oral mucosa, pamamaga ng atay, pagsusuka, pagkagambala sa normal na paggana ng atay;
7. Mga allergic na sugat sa balat: pantal, pagkawala ng buhok, paglala ng psoriasis, pagtaas ng pagpapawis, pagtaas ng sensitivity sa sikat ng araw;
8. Mula sa cardiovascular system: madalas - lamig ng mga paa't kamay, bradycardia, palpitations, orthostatic arterial hypotension (kabilang ang, sa napakabihirang mga kaso, na sinamahan ng pagkahilo); hindi karaniwan – 1st degree AV block, lumilipas na pagtaas ng mga sintomas ng pagpalya ng puso, edema, sakit sa lugar ng puso, cardiogenic shock sa talamak na myocardial infarction; bihira - arrhythmias, iba pang mga conduction disorder; napakabihirang - gangrene (laban sa background ng malubhang peripheral circulatory disorder);
9. Central at peripheral nervous system: pagkahilo, hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan, pagduduwal, depression, pagkagambala sa pagtulog, pag-aantok, pagtaas ng nervous excitability, kapansanan sa memorya at pagpaparami ng impormasyon, depressed mood, pagtaas ng pagkapagod, pananakit ng ulo, convulsions, kapansanan sa konsentrasyon, pagtaas ng pagkabalisa, pagkawala ng memorya. , guni-guni.

Bilang isang patakaran, kapag ginamit nang tama, ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga pasyente kung kanino ito inireseta. Ang mga side effect ay maliit o madaling mababalik.

Overdose

Mahigit sa 7.5 g ng betaloc intravenously ay maaaring magdulot ng kamatayan. Mula 1.4 hanggang 7.5 g ay humahantong sa matinding/katamtamang pagkalasing. Ang mga sintomas ng labis na dosis ng gamot ay napapansin isang oras o dalawa pagkatapos itong inumin. Ang pinakakaraniwan ay kinabibilangan ng:

• Panginginig ng mga paa;
• Mga spasms/convulsions;
• Pagduduwal, pagsusuka;
• Mabagal na tibok ng puso;
• Pagkawala ng kamalayan;
• Nabawasan ang presyon ng dugo;
• Atake sa puso;
• Saturation ng katawan na may potasa;
• Heart failure;
• Pakiramdam ng kakulangan ng hangin;
• Hirap sa paghinga (at iba pang mga problema sa baga) at ilan. atbp.

First aid - ang appointment ng activated carbon, intravenous (iv) na pangangasiwa ng atropine sa isang dosis na 0.25-0.5 mg para sa mga matatanda, para sa mga bata - sa rate na 0.01-0.02 mg bawat 1 kg ng timbang ng bata (batay sa Dahil sa panganib ng pagpapasigla ng vagus nerve, ang atropine ay inireseta bago ang gastric lavage!) Ang symptomatic therapy ay isinasagawa. Kung kinakailangan, isinasagawa ang gastric lavage, electrocardiography, at mga hakbang upang mapanatili ang airway patency at sapat na bentilasyon ng mga baga.

mga espesyal na tagubilin

1. Ang mga intravenous calcium channel blocker ay kontraindikado sa mga pasyente na kumukuha ng beta-blockers.
2. Ang paggamit ng gamot sa mga pasyente na may bronchial hika o COPD ay dapat isagawa sa pinakamababang epektibong dosis at sinamahan ng appointment ng isang beta 2-adrenergic agonist. Kung kinakailangan, ang dosis ng beta 2-adrenergic agonist ay nadagdagan.
3. Kung ang bradycardia ay nangyayari sa panahon ng paggamot, ang dosis ay dapat bawasan o ang gamot ay dapat na unti-unting ihinto.
4. Sa panahon ng therapy, maaaring tumaas ang mga sintomas ng peripheral arterial circulation disorder.
5. Ang mga beta 1 blocker ay may mas kaunting epekto sa pagkagambala sa metabolismo ng carbohydrate o pagtatakip ng mga sintomas ng hypoglycemia kumpara sa mga hindi pumipili na beta blocker.
6. Ang pag-inom ng gamot ay maaaring maging sanhi ng pagkapagod at pagkahilo, na dapat isaalang-alang kapag nagmamaneho ng mga sasakyan, pati na rin kapag nagsasagawa ng potensyal na mapanganib na trabaho na nangangailangan ng pagtaas ng pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.
7. Ang biglaang pag-alis ng metoprolol ay mapanganib at dapat iwasan. Ang paghinto ng gamot ay dapat na unti-unti - higit sa dalawang linggo na may dalawang beses na pagbawas ng dosis.

Interaksyon sa droga

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot, sa partikular na diclofenac, ay nagpapahina sa antihypertensive na epekto ng metoprolol at iba pang mga beta-blocker. Kapag ang Betaloc ay pinagsama sa diltiazem, ang mga kaso ng matinding bradycardia ay naobserbahan. Sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng iba pang gamot na iniinom mo at talakayin ang mga posibleng pakikipag-ugnayan sa kanila.

Ang Betaloc ay isang gamot mula sa pangkat ng mga beta1-blocker na may hypotensive, antiarrhythmic at antianginal effect.

Form ng paglabas at komposisyon

Ang Betaloc ay may dalawang anyo ng pagpapalabas - mga tablet at solusyon para sa intravenous administration. Ang aktibong sangkap ng gamot ay metoprolol tartrate. Ang mga tablet ay naglalaman ng mga sumusunod na karagdagang sangkap: sodium carboxymethyl starch, colloidal silicon dioxide, lactose monohydrate, magnesium stearate, povidone, microcrystalline cellulose.

Ang solusyon ay batay sa tubig para sa iniksyon at sodium chloride.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ayon sa mga tagubilin, ang Betaloc sa anyo ng isang solusyon para sa intravenous administration ay ginagamit para sa supraventricular tachycardia. Ang gamot ay inireseta para sa pag-iwas at paggamot ng cardiac ischemia at pain relief sa panahon ng myocardial infarction.

Ang mga tabletang Betaloc ay may mga sumusunod na indikasyon para sa paggamit:

• Arterial hypertension;
• Angina;
• Mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
• Post-infarction na estado;
• Tachycardia na may mga functional disorder ng puso;
• Pag-iwas sa pag-atake ng migraine;
• Hyperthyroidism.

Contraindications

Ang paggamit ng Betalok ay kontraindikado para sa mga kondisyon at sakit tulad ng:

• Atrioventricular block 2 at 3 degrees;
• Decompensated heart failure;
• Sinus bradycardia na may mga klinikal na makabuluhang sintomas;
• Atake sa puso;
• Matinding peripheral circulatory disorder;
• Arterial hypotension;
• Mga batang wala pang 18 taong gulang;
• Kasaysayan ng hypersensitivity sa metoprolol at mga bahagi nito o sa iba pang mga beta-blocker.

Ang paggamit ng Betaloc ay nangangailangan ng pag-iingat kung ang pasyente ay may:

• 1st degree atrioventricular block;
• Prinzmetal's angina;
• Chronic obstructive pulmonary disease;
• Diabetes mellitus;
• Malubhang pagkabigo sa bato.

Tulad ng iba pang mga beta-blocker, ang Betaloc ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa huling trimester ng pagbubuntis.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ayon sa nakalakip na mga tagubilin, ang Betaloc para sa supraventricular tachycardia ay ibinibigay sa intravenously nang dahan-dahan, ang paunang dosis ay 5 mg. Upang makamit ang isang therapeutic effect, ang gamot ay maaaring ibigay muli, 5 minuto pagkatapos ng nakaraang iniksyon. Ang maximum na dosis ay hindi dapat lumampas sa 20 mg.

Para sa pag-iwas at paggamot ng myocardial ischemia, ang paunang dosis ay 5 mg, ang paulit-ulit na pangangasiwa ng gamot ay posible, na may pahinga ng 2 minuto, ang maximum na halaga ng gamot ay 15 mg. 15 minuto pagkatapos ng huling iniksyon, ang paggamit ng Betaloc tablet sa isang dosis na 50 mg bawat 6 na oras sa loob ng 2 araw ay ipinahiwatig.

Ang gamot sa anyo ng tablet ay iniinom anuman ang oras ng pagkain.

Para sa arterial hypertension, cardiac arrhythmias at angina pectoris, ang dosis ay 100-200 mg 1-2 beses sa isang araw, kung kinakailangan maaari itong tumaas.

Pagkatapos ng myocardial infarction, ang rehabilitation therapy ay kinabibilangan ng pagkuha ng Betaloc 2 beses sa isang araw, 100 mg.

Para sa mga tachycardia na nangyayari laban sa background ng mga functional disorder ng aktibidad ng puso, ang paggamit ng 100 mg ng gamot isang beses sa isang araw ay ipinahiwatig.

Upang maiwasan ang pag-atake ng migraine, ang Betaloc ay inireseta ng 100-200 mg 2 beses sa isang araw.

Para sa hyperthyroidism, ang gamot ay ginagamit 3-4 beses sa isang araw, 150-200 mg.

Mga side effect

Ang paggamit ng Betaloc ay maaaring magdulot ng mga side effect mula sa mga sistema ng katawan gaya ng:

• Cardiovascular - bradycardia, malamig na mga paa't kamay, palpitations, pagtaas ng mga sintomas ng pagpalya ng puso, cardiogenic shock sa mga pasyenteng post-infarction, 1st degree AV block;
• Kinakabahan – pagkahilo at sakit ng ulo, sexual dysfunction, convulsions, antok o hindi pagkakatulog, hallucinations;
• Digestive – pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagdumi, tuyong bibig;
• Paghinga - igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, bronchospasm sa mga pasyente na dumaranas ng bronchial hika, rhinitis;
• Musculoskeletal - arthralgia;
• Hematopoietic - thrombocytopenia.

Ang mga side effect kapag kumukuha ng Betaloc ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa anyo ng:

• Mga kaguluhan sa paningin, mga sensasyon ng mga tuyong mata, conjunctivitis, tugtog sa mga tainga, mga kaguluhan sa panlasa;
• Tumaas na timbang ng katawan;
• Mga pantal sa balat, nadagdagang pagpapawis, pagkawala ng buhok, photosensitivity, paglala ng psoriasis.

mga espesyal na tagubilin

Ang mga tagubiling ibinigay kasama ng Betaloc ay naglalaman ng ilang mga espesyal na tagubilin:

• Para sa talamak na obstructive pulmonary disease, ang gamot ay dapat gamitin nang sabay-sabay sa mga bronchodilator;
• Kung kailangan ng surgical intervention, kailangan mo munang ipaalam sa doktor na ang pasyente ay umiinom ng Betaloc;
• Upang ligtas na ihinto ang gamot, ang dosis ay dapat na unti-unting bawasan sa loob ng 2 linggo;
• Kapag gumagamit ng gamot na Betaloc, kinakailangan na pigilin ang pagmamaneho ng mga sasakyan dahil sa isang posibleng pagbaba sa atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Mga analogue

Ang Betalok ay may isang bilang ng mga analogue. Ito ang gamot na Metocor Adifarm sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon at mga gamot sa tablet: Vasocardin, Corvitol, Metocard, Metoprolol, Egilok at iba pa.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Ayon sa mga tagubilin, ang Betalok ay dapat na naka-imbak sa temperatura ng silid sa isang lugar na protektado mula sa liwanag. Ang gamot ay angkop para sa paggamit para sa 5 taon.