2. ???????

Tanong 33 Katatagan ng mga dispersed system. Mga uri ng katatagan ng mga colloidal solution: kinetic (sedimentation), aggregative at condensation. Mga salik ng pagpapanatili

Katatagan ng mga dispersed system.

Ang katatagan ng dispersed system ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagpapakalat (particle size distribution) at konsentrasyon ng dispersed phase (bilang ng mga particle sa bawat unit volume). Naib. kumplikado sa teorya. aspeto at mahalaga sa pagsasanay. tungkol sa problema ng katatagan ng aerosol at likidong lyophobic D.s. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng sedimentation stability at coagulation resistance (aggregative stability). Ang mga colloidal system na may gas at liquid dispersion media ay sedimentation stable, kung saan ang Brownian motion ng mga particle ay pumipigil sa sedimentation; magaspang na sistema na may parehong density ng kanilang mga bahagi ng bumubuo; system, ang rate ng sedimentation kung saan maaaring mapabayaan dahil sa mataas na lagkit ng medium. Sa aggregatively stable D. s. direkta Ang mga contact sa pagitan ng mga particle ay hindi nangyayari, ang mga particle ay nagpapanatili ng kanilang sariling katangian. Kung ang pinagsama-samang katatagan ng D. ay nilabag. ang mga particle, na lumalapit sa isa't isa sa proseso ng Brownian motion, ay nagsasama nang hindi maibabalik o ang rate ng pagsasama-sama ay nagiging mas malaki kaysa sa rate ng disaggregation. Ang direktang punto ("atomic") na mga contact ay bumangon sa pagitan ng mga solidong particle, na maaaring maging phase (cohesive) na mga contact, at ang contact ng mga patak at bula ay sinamahan ng kanilang coalescence at isang mabilis na pagbawas sa kabuuang lugar ng interphase surface . Para sa mga naturang sistema, ang pagkawala ng pinagsama-samang katatagan ay nangangahulugan din ng pagkawala ng katatagan ng sedimentation. Sa aggregation-stable system, ang dispersed na komposisyon ay maaaring magbago dahil sa isothermal na kondisyon. distillation - sabi nila. paglipat ng dispersed phase mula sa maliliit na particle hanggang sa mas malaki. Ang prosesong ito ay dahil sa pag-asa ng saturated vapor pressure (o ang konsentrasyon ng saturated solution) sa curvature ng phase interface (tingnan ang Capillary phenomena). Ang pinagsama-samang katatagan at pangmatagalang pagkakaroon ng lyophobic D. s. sa pangangalaga ng kanilang mga ari-arian ay sinisiguro sa pamamagitan ng pagpapapanatag. Para sa mga highly dispersed system na may liquid dispersion medium, ang pagpapakilala ng aqueous stabilizers (electrolytes, surfactants, polymers) ay ginagamit. Sa Deryagin-Landau-Verwey-Overbeck stability theory (DLFO theory) basic. ang papel ay ginampanan ng ion-electrostatic. kadahilanan ng pagpapapanatag. Ang pagpapapanatag ay ibinibigay sa electrostatically. pagtanggi ng mga nagkakalat na bahagi ng double electric. layer, na nabuo sa pamamagitan ng adsorption ng mga electrolyte ions sa ibabaw ng mga particle. Sa isang tiyak na distansya sa pagitan ng mga particle, ang pagtanggi ng nagkakalat na mga layer ay tumutukoy sa pagkakaroon ng isang minimum sa potensyal. baluktot

Mga salik para sa pagpapatatag ng mga dispersed system.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ng pagpapapanatag o katatagan ng mga dispersed system ay nakikilala:

electrostatic(thermodynamic) ay nauugnay sa pagbuo ng isang electric double layer (EDL) sa ibabaw ng mga particle. Ang DEL ay humahantong hindi lamang sa hitsura ng mga singil kundi pati na rin sa pagbaba ng enerhiya sa ibabaw (pag-igting sa ibabaw) sa interface;

adsorption –paglutas(thermodynamic), na binubuo ng pagbaba ng enerhiya sa ibabaw sa panahon ng adsorption ng isang stabilizer at mga molekula ng isang dispersed medium sa ibabaw ng mga particle;

entropiko(thermodynamic), na ipinakita sa ugali ng system na pantay na ipamahagi ang mga particle sa buong volume;

sa istruktura –mekanikal(thermodynamic at kinetic), na binubuo sa pagbuo ng mga layer ng surfactants at hydrocarbons sa ibabaw ng mga particle. Dahil sa intertwining ng mga surfactant molecule sa ibabaw ng mga particle, nabuo ang isang highly viscous stabilizing layer, na pumipigil sa mga particle na magkadikit.

Ang pagpapapanatag ng mga tunay na dispersed system ay sinisiguro, bilang panuntunan, sa pamamagitan ng pagkilos ng ilang mga kadahilanan nang sabay-sabay. Para sa bawat stabilization factor, isang paraan para sa stabilization nito ang pipiliin. Halimbawa, ang electrostatic factor ay sensitibo sa pagpapakilala ng mga electrolytes.

Tanong

Coagulation. Mga uri ng coagulation: nakatago at halata, mabagal at mabilis. Coagulation threshold, threshold concentration. Biological na kahalagahan ng coagulation

Coagulation (mula sa Latin na Coagulatio - coagulation, pampalapot)

adhesion ng mga particle ng isang colloidal system sa panahon ng kanilang mga banggaan sa proseso ng thermal (Brownian) na paggalaw, paghahalo o direksyon ng paggalaw sa isang panlabas na patlang ng puwersa. Bilang resulta ng coagulation, nabubuo ang mga aggregate—mas malalaking (pangalawang) particle na binubuo ng akumulasyon ng mas maliliit (pangunahin). Ang mga pangunahing particle sa naturang mga kumpol ay konektado sa pamamagitan ng intermolecular na pwersa ng interaksyon nang direkta o sa pamamagitan ng isang layer ng nakapalibot na (dispersion) na daluyan. K. ay sinamahan ng isang progresibong pagpapalaki ng mga particle (isang pagtaas sa laki at masa ng mga pinagsama-samang) at isang pagbaba sa kanilang bilang sa dami ng isang dispersion medium-likido o gas.

Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng mabilis at mabagal na banggaan. Sa mabilis na banggaan, halos lahat ng banggaan ng mga particle ay epektibo, iyon ay, ito ay humahantong sa kanilang koneksyon; na may mabagal na cosmic fusion, ang ilan sa mga nagbabanggaan na particle ay nagkakaisa. Sa isang likidong daluyan, halimbawa, na may K. sols (Tingnan ang Sols), particle coarsening sa isang tiyak na limitasyon (humigit-kumulang hanggang sa isang sukat na 10 -4 cm) ay hindi sinasamahan ng kanilang pag-aayos o paglutang. Ito ay nakatagong sedimentation, kung saan pinapanatili ng system ang katatagan ng sedimentation. Ang karagdagang paglaki ng mga particle ay humahantong sa pagbuo ng mga clots o flakes (floccules), na namuo (coagulate, coagel) o naipon sa anyo ng cream sa ibabaw; ito ay tahasang coagulation. Sa ilang mga kaso, sa panahon ng coagulation, lumilitaw ang isang maluwag na spatial network (coagulation structure) sa buong volume ng dispersion medium at hindi nangyayari ang stratification ng system (tingnan ang Gels). Kung ang mga koloidal na particle ay mga patak ng likido o mga bula ng gas, ang mga koloidal na particle ay maaaring magtapos sa kanilang pagsasanib, pagsasama.

Coagulation- ang proseso ng pagdirikit (fusion) ng mga koloidal na particle na may pagbuo ng mas malalaking aggregates na may kasunod na pagkawala ng kinetic stability.

Sa pangkalahatang kahulugan, ang coagulation ay nauunawaan bilang pagkawala ng pinagsama-samang katatagan ng isang dispersed system.

Ang nakatagong yugto ng coagulation ay napakabilis - ang laki ng butil ay tumataas, ngunit walang mga sediment form - pagkawalan ng kulay, labo.

Ang halatang yugto ay ang pagbuo ng isang namuo, ang paghihiwalay ng dalawang yugto sa solusyon. Ang precipitate ay tinatawag na coagulate.

Ang huling resulta ng coagulation ay maaaring dalawang resulta: phase separation at ang pagbuo ng volumetric na istraktura kung saan ang dispersion medium ay pantay na ipinamamahagi (konsentrasyon ng system). Alinsunod sa dalawang magkaibang resulta ng coagulation, ang mga pamamaraan para sa pag-aaral ng mga ito ay nakikilala din (para sa unang resulta - optical, halimbawa, para sa pangalawa - rheological).

Coagulation threshold, mol/l; minsan ang Cg ay ang pinakamababang konsentrasyon ng electrolyte na nagdudulot ng coagulation (k).

Ang coagulation threshold ay tinutukoy ng labo, pagbabago ng kulay, o simula ng paghihiwalay ng dispersed phase sa sediment.

Kaugnay na impormasyon.

Bumili ng murang gamot para sa hepatitis C

Daan-daang mga supplier ang nagdadala ng Sofosbuvir, Daclatasvir at Velpatasvir mula sa India patungo sa Russia. Ngunit iilan lamang ang mapagkakatiwalaan. Kabilang sa mga ito ay isang online na parmasya na may hindi nagkakamali na reputasyon, ang Pangunahing Kalusugan. Alisin ang hepatitis C virus magpakailanman sa loob lamang ng 12 linggo. Mga de-kalidad na gamot, mabilis na paghahatid, ang pinakamurang presyo.

Home » Mga bato » Mga prinsipyo ng physicochemical ng artipisyal na paggana ng bato

Artipisyal na aparato sa bato: pisikal at kemikal na mga prinsipyo

Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa talamak o talamak na anyo ng mga pathology ng bato ay nangangailangan ng suporta para sa normal na pag-andar ng sistema ng bato at normal na paglabas ng ihi mula sa katawan. Sa panahon ng mga kaguluhan sa ihi, nangyayari ang pagkasira ng mga produkto, bilang isang resulta kung saan ang pagkalasing ay nangyayari at ang lahat ng mahahalagang sistema ng katawan ay nabigo. Kung ang patolohiya ay pangmatagalan at malubha, at ang pasyente ay hindi tumatanggap ng tamang paggamot, ang kamatayan ay maaaring mangyari. Para sa normal na paggana ng sistema ng bato, ang isang artipisyal na bato ay ginagamit upang linisin ang plasma ng dugo. Sa artikulong ito sasabihin namin sa iyo kung ano ang isang artipisyal na bato at pag-aralan ang mga indikasyon nito.

Mga katangian at disenyo ng device

Ang artipisyal na aparato sa bato ay gumaganap ng function ng paglilinis at pag-alis ng mga lason at nakakapinsalang sangkap mula sa dugo

Ang artipisyal na aparato sa bato ay gumaganap ng function ng paglilinis at pag-alis ng mga lason at nakakapinsalang sangkap mula sa dugo na nabuo sa organ dahil sa matinding pinsala nito. Bilang isang patakaran, ang kondisyong ito ng sistema ng bato ay nangyayari sa talamak o talamak na pagkabigo sa bato. Ang paggana ng isang artipisyal na bato ay batay sa isang mababang molekular na substansiya na may kasamang colloidal na solusyon. Ang isang semi-permeable cellophane membrane ay naayos sa magkabilang panig, kung saan naroroon ang osmotic pressure. Salamat sa sistematikong pagkumpleto ng isang kurso sa paglilinis gamit ang isang artipisyal na kagamitan sa bato, ang pasyente ay nabubuhay ng isang normal at kasiya-siyang buhay, at isinasagawa ng kanyang mga panloob na organo ang lahat ng mga kinakailangang proseso.

Para sa impormasyon! Ang paggamot sa mga advanced na anyo ng mga pathologies sa bato ay isinasagawa ng eksklusibo sa hemodialysis.

Maaaring alisin ng isang artipisyal na bato ang mga sumusunod na nakakapinsalang sangkap mula sa katawan:

• labis na likido;
• mga produktong methyl at ethyl;
• narcotic at pharmacological substance;
• mga nakakalason na sangkap at ang kanilang mga compound (arsenic, mercury, chlorine);
• urea at mga compound nito;
• creatinine at ang mga huling produkto ng mga reaksiyong kemikal sa loob ng tissue ng kalamnan.

Kapansin-pansin na ang regular na hemodialysis ay nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa diet therapy, regimen ng tubig, paggamit ng mga gamot at napapanahong pagsusuri ng dumadating na manggagamot. Mayroong isang malaking bilang ng mga pagkakaiba-iba ng artipisyal na bato; ang pangunahing prinsipyo ng pagpapatakbo ng aparato ay isang physico-chemical phenomenon, kung saan ang proseso ng ultrafiltration ay nangyayari sa pamamagitan ng isang translucent na lamad. Ang makina ay may monitor at filter na kagamitan o dialyzer. Salamat sa built-in na perfusion device, mayroong patuloy na daloy ng dugo sa kagamitan ng filter (dialyzer). Bilang karagdagan, ang aparato ay nagbibigay ng napapanahong supply at paghahanda ng isang espesyal na solusyon sa paglilinis.

Ang pangunahing prinsipyo ng pagpapatakbo ng aparato

Ang dialysate ay tumutukoy sa mga sangkap na dumadaan sa cellophane membrane ng device

Ang dialysate ay tumutukoy sa mga sangkap na dumadaan sa cellophane membrane ng device. Ang osmotic pressure ay nabuo sa pamamagitan ng counter flow ng dialysate solution at ng purified blood.

Para sa impormasyon! Ang komposisyon at mga proporsyon ng solusyon sa dialysate ay awtomatikong pinipili ng aparato at isa-isa batay sa mga tagapagpahiwatig ng kalusugan ng pasyente at ang anyo ng sakit.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng pagpapatakbo ng kagamitan ay kinabibilangan ng:

• venous insufficiency at thrombophlebitis, ang mga pathologies na ito ay nagiging sanhi ng pagbara ng lumen ng mga daluyan ng dugo na may malaking thrombus;
• pagkagambala sa proseso ng pagsasala at pag-alis ng labis na likido, na nagreresulta sa pagbuo ng pamamaga, salamat sa dialysis, pinipigilan ang pamamaga ng utak;
• pagpapanumbalik at normalisasyon ng antas ng kaasiman ng biological fluid;
• sa kaso ng talamak at talamak na kakulangan, ang konsentrasyon ng mga nitrogenous na sangkap sa sistema ng dugo ay tumataas, salamat sa osmotic pressure ang tagapagpahiwatig na ito ay bumalik sa normal.

Para sa impormasyon! Ang hemodialysis ay matagumpay na ginagamit sa paggamot ng talamak na pagkalasing sa alkohol.

Matapos makumpleto ang lahat ng kinakailangang mga pamamaraan sa aparato, ang isang paulit-ulit na pag-aaral ng antas ng urea at ang mga compound nito sa biological fluid ay isinasagawa.

Hemodialysis

Ang dialysis ay isang medikal na paraan ng artipisyal na paglilinis ng dugo, isang paraan ng paghihiwalay nito sa iba't ibang sangkap at sangkap ng kemikal.

Ang dialysis ay isang medikal na paraan ng artipisyal na paglilinis ng dugo, isang paraan ng paghihiwalay nito sa iba't ibang sangkap at sangkap ng kemikal. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang mabilis na pag-alis ng mga lason at dumi sa katawan. Ang mga kemikal na prinsipyo ng pamamaraan ay nagpapahintulot na maisagawa ito sa isang ospital o sa bahay. Ang artificial kidney hemodialysis machine ay puno ng solusyon, ang komposisyon nito ay kinokontrol at pinili ng dumadating na manggagamot batay sa physiological at indibidwal na mga katangian ng pasyente. Ang solusyon ay pumapasok sa aparato mula sa dispenser-reservoir, at ang paggalaw nito ay kabaligtaran sa paggalaw ng dugo. Kung isasaalang-alang natin ang kimika ng solusyon, kung gayon ang komposisyon nito ay malapit sa plasma.

Para sa impormasyon! Ang antas ng mga electrolyte sa isang espesyal na solusyon ay nababagay batay sa mga pangangailangan ng pasyente.

Kapansin-pansin na ang solusyon ay may kasamang potasa, sodium at glucose, ang temperatura ay pinainit sa 38 C degrees, pagkatapos kung saan ang likido ay puspos ng carbogen.

Kahusayan ng device

Ang isang artipisyal na bato ay hindi maaaring palitan ang isang pisikal na anatomical analogue ng isang organ, gayunpaman, ang kagamitang ito ay maaaring pahabain ang buhay ng pasyente at linisin ang kanyang dugo ng mga dumi at lason.

Ang isang artipisyal na bato ay hindi maaaring palitan ang isang pisikal na anatomical analogue ng isang organ, gayunpaman, ang kagamitang ito ay maaaring pahabain ang buhay ng pasyente at linisin ang kanyang dugo ng mga dumi at lason. Mayroong ilang mga pamantayan at kinakailangan para sa kagamitan:

• paglaban sa pagkabigo ng kagamitan;
• mataas na antas ng paglilinis;
• kadalian ng paggamit;
• kaligtasan para sa pasyente.

Ang kagamitan ay dapat may sertipiko at lahat ng kinakailangang dokumentasyon para sa pamamahala at pamamahala nito.

Para sa impormasyon! Ayon sa mga pag-aaral, napatunayan ng mga nephrologist na bawat taon mahigit 50 libong tao sa mundo ang nangangailangan ng hemodialysis.

Sa patuloy na paggamit ng isang artipisyal na bato, ang mga pasyente ay maaaring:

• gawing normal ang mga antas ng electrolyte;
• mapanatili ang normal na balanse ng tubig-asin;
• maiwasan ang pagtaas ng antas ng creatinine at urea sa dugo.

Ang paggamit ng naturang modernong teknolohiya ay maaaring magligtas ng buhay at mapanatili ang normal na kalusugan sa mga pasyente na may end-stage renal pathologies, at sa talamak na yugto, ang pamamaraan ng hemodialysis ay ginaganap sa loob ng ilang taon.

Contraindications at komplikasyon

Ang pangmatagalang pagpapatupad ng pamamaraan ng paglilinis ng dugo ay nangangailangan ng matalim na pagtalon sa presyon ng dugo

Ang pangmatagalang pagpapatupad ng pamamaraan ng paglilinis ng dugo ay nangangailangan ng mga sumusunod na komplikasyon:

• kakulangan ng menstrual cycle;
• testicular atrophy (pagkamatay ng testicular tissue);
• biglaang pagtalon sa presyon ng dugo;
• nabawasan ang density ng buto;
• mga karamdaman sa metabolismo ng calcium;
• pagbuo ng mga clots ng dugo sa venous shunt;
• anemya;
• pinsala sa mga nephron dahil sa pagkakalantad sa Teflon.

Kabilang sa mga contraindications, ito ay nagkakahalaga ng noting ang labis na akumulasyon ng mga nakakalason na sangkap at basura sa dugo, na kung saan ang atay tissue ay hindi magagawang iproseso, at decompensation ng atay at puso.

Mga indikasyon

Ang isang artipisyal na bato ay inireseta sa pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies:

• pagbara ng mga kanal ng ihi at mga arterya;
• pamamaga ng mga bato na may kumpletong paghinto ng pag-agos ng ihi;
• malubhang pinsala na natanggap;
• dumudugo;
• pagtigil ng suplay ng dugo;
• impeksyon pagkatapos ng pagpapalaglag.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa prinsipyo ng pagpapatakbo ng isang artipisyal na bato mula sa video

Bago simulan ang hemodialysis, ang espesyalista ay nagsasagawa ng isang buong pagsusuri, nagrereseta ng mga pagsubok sa laboratoryo at sinusuri ang respiratory, cardiac at hepatic system. Ang paglilinis ng bato ay kinakailangan kapag:

• kawalan ng timbang ng tubig at electrolyte;
• isang pagbawas sa alkaline index sa dugo sa 10 μeV bawat 1 litro;
• mataas na konsentrasyon ng urea;
• mataas na konsentrasyon ng serum nitrogen.

Mahalaga! Ang hemodialysis ay isinasagawa kasama ng banayad na diet therapy.

Kapansin-pansin na ang pamamaraan ng hemodialysis ay hindi palaging may kakayahang magbigay ng isang positibong epekto; kung lumitaw ang mga komplikasyon, ang pasyente ay inaalok ng isang operasyon ng kidney transplant. Ang mga modernong teknolohiya ay ginagawang posible hindi lamang upang mapanatili ang mahahalagang pag-andar at kalusugan ng pasyente, ngunit ginagawang posible upang mapanatili ang kapasidad sa pagtatrabaho. Kung ang lahat ng mga rekomendasyon ay sinusunod at ang mga pamamaraan ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan, ang isang pasyente na may talamak na yugto ng sakit ay maaaring mabuhay nang buo hanggang sa 30 taon.

lecheniepochki.ru

Mga Sagot sa Mga Tanong sa Pagsusulit - 2005

No. 9.5 Mga katangian ng mga solusyon sa IUD. Mga tampok ng paglusaw ng IUD bilang resulta ng kanilang istraktura. Hugis ng macromolecules. Ang mekanismo ng pamamaga at paglusaw ng IUD. Depende sa halaga ng pamamaga sa iba't ibang mga kadahilanan. Abnormal na lagkit ng mga solusyon sa IUD. Staudinger equation. Lagkit ng dugo at iba pang biological fluid. Osmotic pressure ng mga solusyon sa biopolymer. equation ni Haller. Mga polyelectrolytes. Isoelectric point at mga pamamaraan para sa pagpapasiya nito. Donnan lamad ekwilibriyo. Oncotic pressure ng plasma at serum.

Ang mga biopolymer ay mga natural na high-molecular compound (HMCs).

Ang mga solusyon sa IUD ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga thermodynamic na katangian, ito ay dahil sa kakayahang umangkop ng mga macromolecule chain at isang malaking bilang ng mga conformation. Sa mga solusyon sa IUD, posible ang mga proseso ng pagsasamahan ng mga macromolecule.

Ang mga IUD ay maaaring nasa amorphous o crystalline na estado.

Pamamaga at pagkalusaw ng IUD. Kapag ang polymer (BMC) at ang solvent (NMC) ay nagdikit, ang polimer ay bumukol at pagkatapos ay natunaw.

Ang pamamaga ay ang pagtagos ng isang solvent sa isang polymer substance, na sinamahan ng isang pagtaas sa dami at masa ng sample. Ang pamamaga ay sinusukat sa dami ng antas ng pamamaga: sa = (m – m0)/m0, kung saan ang m0 ay ang paunang masa; Ang Vo ay ang paunang dami ng sample ng polimer; t - masa; Ang V ay ang dami ng namamagang sample.

Ang antas ng pamamaga ay nakasalalay sa katigasan ng mga polymer chain. Ang mga matibay na polimer na may malaking bilang ng mga cross-link sa pagitan ng mga kadena ay may mababang antas ng pamamaga. (Ang mga goma ay namamaga sa isang limitadong lawak sa gasolina. Ang pagdaragdag ng benzene sa natural na goma ay humahantong sa walang limitasyong pamamaga ng mga polimer).

Depende sa pamamaga sa mga kadahilanan:

Ang antas ng pamamaga ng polimer ay depende sa kalikasan nito at sa likas na katangian ng solvent. Ang polimer ay bumubulusok nang mas mahusay sa isang solvent, ang mga molekular na pakikipag-ugnayan kung saan sa mga macromolecule ay malakas. Ang mga polar polymer ay namamaga sa mga polar na likido (protina sa tubig), ang mga nonpolar na polimer ay namamaga sa mga nonpolar na likido (goma sa benzene). Ang limitadong pamamaga ay katulad ng limitadong solubility. Bilang isang resulta, ang mga jellies ay nabuo.

Bilang karagdagan sa likas na katangian ng solvent, ang pamamaga ng mga IUD ay naiimpluwensyahan ng pagkakaroon ng mga electrolyte, pH ng kapaligiran, at temperatura.

Bumababa ang antas ng pamamaga sa pagtaas ng katigasan ng mga acid cations sa serye: Cs – Rb – K – Na – Li; Ako – Br – Cl-F.

Ang lagkit (internal friction) ay isang sukatan ng paglaban ng isang daluyan sa paggalaw. Ang halagang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng koepisyent ng lagkit η.

Itinatag ni Newton ang relasyon para sa laminar (layer-by-layer) na daloy ng likido: kung saan ang P ay stress, Pa; η - koepisyent ng dynamic na lagkit Pa.s. dy/dt - kamag-anak na rate ng pagpapapangit.

Ang mga solusyon sa polimer ay hindi sumusunod sa batas ni Newton.

Para sa maliliit na hanay ng konsentrasyon mayroong isang simpleng relasyon

ηpr.= a + bс

kung saan ang a, b ay pare-pareho ang mga koepisyent.

Ang halaga ng a ay natutukoy sa eksperimento at tinatawag na katangian ng lagkit ng polimer.

Ang intrinsic viscosity ay nauugnay sa molar mass ng polimer ng Staudinger formula:

kung saan ang K ay ang koepisyent ng proporsyonalidad, at ang exponent.

Ang Staudinger formula ay ginagamit upang eksperimento na sukatin ang molekular na timbang ng BMC.

Ang osmotic pressure l ng mga solusyon sa IUD ay teoretikal na tinutukoy ng Van't Hoff equation π=cRT, kung saan ang c ay ang konsentrasyon ng solusyon.

Ang bawat macromolecule ay kumikilos tulad ng isang koleksyon ng ilang mas maliliit na molekula. Ito ay ipinahayag sa isang pagtaas sa osmotic pressure. Upang kalkulahin ang osmotic pressure ng mga solusyon sa IUD, iminungkahi ni Haller ang equation kung saan ang c ay ang konsentrasyon ng solusyon ng IUD, g/l; M ay ang molar mass ng BMC g/mol; Ang β ay isang koepisyent na isinasaalang-alang ang flexibility at hugis ng macromolecule sa solusyon.

Kung ang isang yunit ng isang polymer chain ay naglalaman ng isang ionic group, kung gayon ang polimer ay tinatawag na isang polyelectrolyte. Ang mga ito ay natutunaw sa mga polymer solvents, electrically conductive, at ang kanilang mga katangian ay malakas na apektado ng Coulomb interaction ng mga singil.

Ang klase ng synthetic polyelectrolytes na may malawak na hanay ng mga aplikasyon ay kinabibilangan ng polyampholytes. Sa mataas na alkaline na kapaligiran (mataas na pH), ang mga molekula ng polyampholyte ay nakakakuha ng netong negatibong singil. Sa ilang intermediate acidity value (3

Ang isoelectric point ay maaaring masukat nang hindi malabo gamit ang electrophoresis; ang data sa pamamaga ng polyampholytes sa mga solusyon na may iba't ibang pH ay maaaring gamitin.

Ang oncotic pressure ay bahagi ng osmotic pressure ng dugo π (IUD), na nilikha dito ng mga protina (albumin, globulin).

Ang Donnan membrane equilibrium ay ang pagkakapantay-pantay ng mga electrochemical potential ng mga particle sa kaliwa at kanang bahagi.

No. 9.6 Katatagan ng mga solusyon sa biopolymer. Pag-asin ng mga biopolymer mula sa solusyon. Coacervation at ang papel nito sa mga biological system. Gelatinization ng mga solusyon sa IUD. Mga katangian ng jellies: syneresis at thixotropy.

Pagbuo ng halaya. Bilang resulta ng limitadong pamamaga ng IUD o bahagyang pagsingaw ng solvent mula sa solusyon ng IUD, ang mga jellies ay nabuo. Ang halaya ay maaaring ituring bilang isang limitadong namamaga na polimer o isang puro polymer na solusyon.

Pag-asin sa labas ng IUD. Lyotropic series of ions, :Cs – Rb – K – Na – Li; I – Br – Cl- F. nailalarawan ang epekto ng mga ion sa pamamaga

Ang IUD ay may kabaligtaran na pagkakasunud-sunod sa epekto ng pag-aasin nito.

Ang pag-asin ay tumutukoy sa pagpapakawala ng mga IUD mula sa solusyon sa pagpasok ng mga ions o non-electrolytes.

Ang pinakamababang epekto ng pag-aasin ay makikita ng malambot na base anion I at NCS - mahinang na-hydrated at mahusay na na-adsorb sa mga BMC molecule.

Ang pagbawas sa katatagan ng solusyon ng BMC ay sinusunod na may pagbaba sa lyophilicity ng polimer.

Coacervation. Kung ang katatagan ng solusyon ng IUD ay nagambala, ang pagbuo ng isang coacervate ay posible - isang bagong bahagi ng likido na pinayaman ng polimer. Ang coacervate ay maaaring naroroon sa paunang solusyon sa anyo ng mga patak o bumubuo ng tuluy-tuloy na layer.

Ang coacervation ay nangyayari kapag ang temperatura o komposisyon ng solusyon ay nagbabago at sanhi ng pagbaba sa mutual solubility ng mga bahagi ng solusyon. Ginagamit ang coacervation sa encapsulation ng mga gamot.

Ang mga jellies ay mga homogenous na sistema. Sa pagtanda, ang homogeneity ng mga jellies ay nagambala dahil sa syneresis - unti-unting pag-compress ng polymer network (matrix) at ang paglabas ng likidong bahagi. Ang syneresis ay sinamahan ng compaction ng spatial structural network at isang pagbawas sa dami ng jelly. Ang isang halimbawa ng syneresis ay ang paghihiwalay ng serum sa panahon ng pamumuo ng dugo.

Hindi tulad ng mga gel, ang mga jellies ay walang thixotropy - ang kakayahang ibalik ang kanilang istraktura sa paglipas ng panahon pagkatapos ng mekanikal na pagkasira nito. Sa mga jellies, tulad ng sa mga solusyon, maaaring mangyari ang mga reaksiyong kemikal. Ang rate ng pagsasabog ng mga ion at molekula sa mga jellies ay depende sa konsentrasyon ng mga jellies.

No. 10.1 Pagsusuri ng Titrimetric. Katumbas ng kemikal ng isang sangkap. Molar na konsentrasyon ng katumbas na sangkap. Batas ng mga katumbas. Equivalence point at mga paraan upang ayusin ito. Mga pamamaraan ng titration: direkta, baligtad, hindi direkta. Acidimetry at alkalimetry: titrants, ang kanilang standardisasyon; mga tagapagpahiwatig. Pagkalkula ng mass at mass fraction ng analyte batay sa data ng pagsusuri ng titrimetric. Paggamit ng mga pamamaraan ng titrimetric sa medisina at biology.

Ang mga pamamaraan ng kemikal ay batay sa mga reaksyon sa pagitan ng sample na pinag-aaralan at mga espesyal na pinili at inihanda na reagents. Batay sa dami ng mga reagents na natupok o sa dami ng mga produkto ng reaksyon na nakuha, ang komposisyon ng nasuri na sample ay kinakalkula.

Ang pagsusuri ng titrimetric ay binubuo ng tumpak na pagtukoy sa dami ng isang solusyon ng isang kemikal na reagent na may kilalang konsentrasyon, na kinakailangan para sa kumpletong reaksyon sa isang naibigay na dami ng nasuri na solusyon. Ang pagsusuri ng titrimetric ay malawakang ginagamit sa mga klinikal at sanitary na laboratoryo para sa pagsusuri ng dugo, gastric juice, ihi, pagkain, inumin at basurang tubig.

Ang mga pamamaraan ng pagsusuri ng physico-kemikal ay batay sa isang quantitative na pag-aaral ng ugnayan sa pagitan ng komposisyon at pisikal na katangian ng isang bagay. Ang physicochemical na pamamaraan ng pagsusuri ay kinabibilangan ng paggamit ng kumplikado at sensitibong kagamitan. Ang mga bentahe ng mga pamamaraang ito ay ang kanilang objectivity, ang posibilidad ng automation at ang bilis ng pagkuha ng mga resulta, na nagbibigay ng isang makabuluhang pagtaas sa produktibidad ng paggawa at nagpapalawak ng mga posibilidad ng pananaliksik.

Ang isang halimbawa ng isang physicochemical na paraan ng pagsusuri ay ang potentiometric na pagtukoy ng pH ng isang solusyon gamit ang mga instrumento sa pagsukat ng potentiometer.

Ang iba't ibang mga optical na pamamaraan ay ginagamit din sa quantitative analysis. Ang pagsipsip ng nakikita, ultraviolet, at infrared ray ay sinusukat, at ang konsentrasyon ng kaukulang sangkap ay tinutukoy mula sa intensity ng pagsipsip.

Ang kemikal na katumbas ng isang substance ay isang tunay o kondisyon na particle ng isang substance na nagpapalitan (nagdaragdag) ng 1 singly charged ion, o 1/2 ng double charged ion, o 1/3 ng triply charged ion, atbp., o nakikilahok sa paglipat ng 1 elektron. Ang katumbas ay tinutukoy ng formula na 1/z X, kung saan ang 1/z ay ang equivalence factor, at ang numerong z ay katumbas ng kabuuang

ang singil ng mga ion ng parehong tanda na ipinagpapalit ng isang yunit ng istruktura ng isang sangkap, o ang bilang ng mga electron na tinanggap o ibinigay ng isang yunit ng istruktura.

Ang kahulugan ng pagpapakilala ng konsepto ng katumbas ay na, sa pamamagitan ng kahulugan, isang pantay na bilang ng mga katumbas ng acid at base, oxidizing agent at reducing agent, atbp. ay kasangkot sa reaksyon.

Law of equivalents - isang pantay na dami ng substance ng mga katumbas na substance ay kasangkot sa isang kemikal na reaksyon: n(1/z1X1) = n(1/z2X2)

Molar na konsentrasyon ng katumbas ng isang substance c (mol/l) – ang ratio ng dami ng substance sa volume ng solusyon C(1/zX) =n(1/zX)/V

Ang equivalence point ay ang estado ng system kung saan ang dami ng substance na katumbas ng substance na tinutukoy = ang halaga ng substance na katumbas ng reagent sa idinagdag na volume ng titrant. Kapag naabot na ang equivalence point, nakumpleto ang titration. Kung ang equivalence point ay naabot, ito ay napansin ng isang matalim na pagbabago sa ilang mga ari-arian ng solusyon (halimbawa, kulay).

Mga pamamaraan ng titration:

1. direktang titration - ang titrant ay direktang idinagdag sa solusyon ng analyte. Kapag nagtatrabaho gamit ang pamamaraang ito, ang isang karaniwang solusyon ng acid ay kinakailangan upang matukoy ang isang alkali, isang karaniwang solusyon sa pag-oxidizing ay kinakailangan upang matukoy ang isang ahente ng pagbabawas, atbp.

2.back titration - ang isang substance ay unang tumutugon sa isang tiyak na kilalang halaga ng isang tiyak na reagent, na kinuha nang labis. Ang labis na reagent na hindi nag-react ay titrated, at ang resulta ng titration ay tumutukoy sa dami ng reagent na nag-react sa analyte.

3. pagpapalit (hindi direktang) titration - ang analyte ay nire-react sa isang tiyak na reagent na kinuha sa isang hindi makontrol na labis, at pagkatapos ay ang produkto ng reaksyon, na "pinapalitan" ang analyte, ay titrated. Ito ay kadalasang ginagawa upang gumamit ng magandang titrimetric reaction. Ang mga kalkulasyon sa substitution titration ay isinasagawa gamit ang karaniwang formula ng batas ng mga katumbas.

Acidimetry - pagtukoy ng mga sangkap (titration) gamit ang mga karaniwang solusyon sa acid. Posible upang matukoy ang mga base at asin na nakikipag-ugnayan nang hindi maibabalik sa mga malakas na acid. Titrant - solusyon sa HCl

Alkalimetry - pagpapasiya ng mga sangkap (titration) gamit ang karaniwang mga solusyon sa alkali. Ang mga acid at hydrolyzing salt ay maaaring matukoy. Titrant - solusyon sa NaOH.

Ang titrant standardization ay ang paggamit ng auxiliary titration upang matukoy ang eksaktong konsentrasyon ng titrant. Para sa HCl solution, gumamit ng sodium carbonate decahydrate. Para sa solusyon ng NaOH - oxalic acid dihydrate.

Mga tagapagpahiwatig - methyl orange (para sa titre ng mahinang base na may malakas na acid), f/f (para sa titre ng mahinang acid na may malakas na base).

studfiles.net

Ano ang artificial kidney at kailan kailangan ang kidney transplant?

Ang artipisyal na bato ay kagamitan para sa paglilinis ng daluyan ng dugo mula sa mga lason na nabuo bilang resulta ng mga metabolic disorder sa renal failure (talamak o talamak). Ang paglikha ng mga kagamitan para sa paglilinis ng dugo ay isang tunay na rebolusyon sa medisina.

Ang pamamaraan ay nagligtas sa buhay ng maraming pasyente na may kidney failure. Bilang karagdagan, ang hemodialysis ay isinasagawa ilang buwan bago sumailalim ang pasyente sa isang kidney transplant (transplant).

Artipisyal na bato - pangkalahatang-ideya ng teknolohiya

Artipisyal na bato - ang teknolohiya ay batay sa prinsipyo ng hemodialysis. Ang paglilinis ng mga lason sa mababang molekular na timbang mula sa dugo kapag dumadaan sa aparato ay nangyayari dahil sa pagkakaiba sa pagitan ng osmotic pressure sa magkabilang panig ng mga espesyal na filter ng aparato.

Ang semi-permeable cellophane membrane ay nagbibigay-daan sa ilang trace elements at mineral (chlorine, calcium, phosphorus, iron) na madaling makatakas. Ang mga mas malalaking molekula (bakterya, protina, mga selula ng dugo ay hindi maaaring madaig ang semi-permeable na lamad. Nananatili sila sa dugo.

Pag-uuri ng "artipisyal na bato" ayon sa mekanismo ng pagkilos:

• Kagamitan na may mga lamad ng plato;
• Mga aparato na may isang hanay ng mga tubo (hanggang sa 35 mm ang lapad).

Ang pinakamurang opsyon ay isang pag-unlad ng Russia batay sa isang cellophane membrane system.

Pagkatapos ikonekta ang device, dumadaloy ang dugo sa dialyzer gamit ang pump. Ang isang maluwag na 110 litro na tangke ay naka-mount sa dingding. Habang ang dugo ay gumagalaw sa dialyzer, dinadalisay ito ng dalawang mala-plate na lamad at nakikipag-ugnayan sa solusyon ng dialysate. Ang dugo ay ipapadala sa ibang bahagi ng artipisyal na bato (meter ng pagganap, karagdagang mga filter) at ibabalik sa pamamagitan ng catheter sa venous system ng pasyente.

Ang dialysis fluid ay dapat may standardized na komposisyon:

1. Mga microelement (sodium, potassium);
2. Glucose.

Ang timpla ay awtomatikong pinainit sa temperatura na 38 degrees Celsius at puspos ng carbogen. Kasabay nito, ang acid-base na estado nito ay umabot sa 7.4. Ang clearance ng paglilinis ng dugo ay nasa average na humigit-kumulang 140 ml bawat minuto (tinatantya ng urea sa suwero).

Ang pagkonekta sa isang artipisyal na bato ay isinasagawa sa 2 paraan - sa pamamagitan ng arteriovenous o venovenous shunt. Sa unang sitwasyon, ang radial artery ay nakalantad at ang isang aparato ay konektado dito. Ang dugo ay iginuhit sa pamamagitan ng isang catheter.

Kapag ginagamit ang ika-2 paraan, ang femoral vein ay nakalantad. Ang dugo ay dumadaloy pabalik sa cubital vein.

Kung kinakailangan ang paulit-ulit na paggamit ng isang artipisyal na bato, mas makatwiran na maglapat ng permanenteng shunt, na isang prosthesis ng sisidlan. Ang isang aparato ay inilalagay sa pagitan ng radial artery at ugat.

Ang paggamit ng artipisyal na bato sa gamot at ang pagiging epektibo nito

Hindi pinapalitan ng artipisyal na bato ang anatomical na katapat nito. Pinapayagan ka lamang nitong pahabain ang buhay ng isang tao o linisin ang dugo hanggang sa maisagawa ang isang kidney transplant. Ang paggamit ng medikal na dialysis ay may kasaysayan ng higit sa isang siglo, kaya ang mga ipinag-uutos na kondisyon para sa kagamitan ay naka-highlight:

• Kaligtasan at pagiging simple;
• Mataas na kahusayan sa paglilinis;
• Pagpapahintulot sa kasalanan.

Ang anumang kagamitang medikal ay dapat sumailalim sa mandatoryong sertipikasyon, ngunit para sa mga artipisyal na bato ang mga kinakailangan ay medyo mahigpit.

Ang pinaka-epektibong mga aparato ay itinuturing na mga modelo ng Kiel at Kolff. Ang mga ito ay mababang gastos, portable, ngunit sa parehong oras ay nagbibigay ng mataas na kalidad na paglilinis ng dugo.

Ang paggamit ng isang artipisyal na bato sa gamot ay makatwiran. Sa 3rd Congress of Nephrologists, ang impormasyon ay dinala sa publiko na bawat taon sa mundo 50 libong tao ang nangangailangan ng dialysis (bawat 100 milyong populasyon).

Ang paggamit ng artipisyal na bato sa mga taong may kidney failure 2 beses sa isang linggo ay nagbibigay-daan sa:

1. Panatilihin ang urea at creatinine ng dugo sa mga halaga ng threshold;
2. Panatilihin ang balanse ng tubig-asin;
3. Normalize ang dami ng electrolytes.

Ginagawang posible ng paggamit ng teknolohiya na mailigtas ang buhay ng mga pasyente sa terminal stage ng sakit. Sa kaso ng talamak na kakulangan, ang pamamaraan ay isinasagawa sa loob ng ilang taon.

Mga komplikasyon at contraindications sa isang artipisyal na bato

Mga komplikasyon ng pangmatagalang paggamit ng isang artipisyal na bato:

• Dugo clots sa arteriovenous shunt (koneksyon);
• Ang paggamit ng Teflon ay maaaring magdulot ng peripheral neuropathy (nerve damage);
• Osteoporosis (nabawasan ang density ng buto) at calcification (deposition ng mga calcium salts) dahil sa kapansanan sa metabolismo ng calcium;
• Alta-presyon (mataas na presyon ng dugo) at impeksyon;
• Amenorrhea (kakulangan ng regla) sa mga kababaihan at testicular atrophy sa mga lalaki (kamatayan ng testicular tissue);
• Malubhang anemia (anemia) dahil sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa mga tubo at lamad ng aparato.

Ang isang kontraindikasyon sa dialysis ay ang decompensation ng puso at atay, kapag ang mga toxin ay patuloy na naipon sa dugo, na ang tissue ng atay ay walang oras upang iproseso.

Mga indikasyon para sa artipisyal na bato

Ang mga indikasyon para sa pag-install ng isang artipisyal na bato ay ang mga sumusunod:

• Pagbagsak ng suplay ng dugo (pagtigil);
• Dumudugo;
• Malubhang pinsala;
• Impeksyon pagkatapos ng pagpapalaglag (pagkatapos ng pagpapalaglag);
• Anuric glomerulonephritis (pamamaga ng mga bato na may paghinto ng pag-agos ng ihi);
• Occlusion ng urinary arteries (pagbara).

Sa talamak na pagkabigo sa bato, paulit-ulit na ginagamit ang hemodialysis upang mapabuti ang paggana ng bato.

Bago matukoy ang mga indikasyon para sa dialysis, sinusuri ng mga doktor ang kondisyon ng mga organ ng paghinga, puso, at atay. Bilang karagdagan, kinakailangan ang mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo.

Kailan linisin ang iyong mga bato:

1. Sa pagtaas ng serum nitrogen sa dugo hanggang 200 mg;
2. Lumalampas sa konsentrasyon ng urea hanggang sa 400 mg;
3. Pagtaas ng antas ng potasa – hanggang 7 mEq/L;
4. Pagbabawas ng alkaline na reserba ng dugo sa 10 mEq kada litro;
5. Mga kaguluhan sa tubig at electrolyte.

Hindi palaging ginagawang normal ng hemodialysis ang kondisyon ng dugo. Minsan, pagkatapos gamitin ito, lumilitaw ang agarang pangangailangan para sa kanan o kaliwang kidney transplant.

Ano ang kidney transplant at kailan ito kinakailangan?

Ang paglipat ng bato (transplantation) ay kinakailangan kapag ang ibang konserbatibong pamamaraan ay hindi nagpapahintulot sa pagpapanatili ng normal na komposisyon ng dugo at ihi. Sa kaso ng pagkabigo sa bato, ang akumulasyon ng urea ay hahantong sa uremic coma at pagkamatay ng katawan nang walang normalisasyon ng detoxification function.

Totoo, ang paglipat ng bato ay isang kumplikadong pamamaraan. Upang maisakatuparan ito, kailangan mong maingat na pumili ng isang organ. Posible ang transplant sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• Kung magkatugma ang donor at tatanggap;
• HLA system match (histocompatibility).

Ang mga tagapagpahiwatig sa itaas ay dapat matukoy para sa donor at tatanggap. Matapos ang pagtutugma ng mga parameter, kinakailangan na magsagawa ng mga karagdagang pagsusuri upang matukoy ang pagiging tugma ng bato sa mga tisyu ng pasyente, dahil kung walang sapat na pagkakatugma, isang reaksyon ng pagtanggi ang magaganap, na hahantong sa kamatayan.

Bakit hindi maaaring ilipat ang anumang malusog na bato?

Ang anumang malusog na bato ay hindi maaaring ilipat sa isang pasyente na may patolohiya sa bato para sa mga sumusunod na dahilan:

• Ang agarang pagtanggi ay nangyayari sa loob ng isang oras pagkatapos ng paglipat;
• Ang matinding pagtanggi ay nangyayari (5-21 araw) pagkatapos ng paglipat. Ang reaksyon ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies na nagpoprotekta laban sa mga dayuhang tisyu. Sa kasamaang palad, ang inilipat na bato ay maaaring maging isang dayuhang bagay;
• Ang talamak na pagtanggi ay ang unti-unting pagkasira ng isang bagong bato sa loob ng ilang taon.

Dahil sa pagkakaroon ng mga ganitong komplikasyon, hindi maisasagawa ang kidney transplantation (transplantation) hanggang sa maisagawa ang crossover test.

Ano ang crossover test bago ang kidney transplant?

Ang isang pre-transplant cross-match ay isinasagawa upang matukoy ang compatibility ng kidney at immune system ng tatanggap. Sa kasamaang palad, hindi ito maisagawa kaagad bago ang transplant. Pagkatapos lamang na magsimulang gumana ang bato at magproseso ng dugo ng tao ay maaaring magsagawa ng pag-aaral. Ang isang positibong resulta ng pagsusulit ay maaaring maobserbahan pagkatapos ng 1, 2, 4 na linggo at pagkatapos ng 3 buwan. Kung ang mga antibodies ay nakita, hindi bababa sa isa sa mga petsang ito, maaari itong sabihin na ang bagong bato ay nagsisimulang tanggihan.

Aling transplant ang mas mahusay?

Ang transplant ay nahahati depende sa donor: cadaveric o buhay. Ang buhay na donor ay isang taong handang magbigay ng organ sa ibang tao. Ang isang cadaveric donor ay isang namatay na tao na ang organ ay tinanggal sa isang napapanahong paraan para sa paglipat.

Higit pang mga benepisyo ng buhay na donasyon:

• Mas kaunting mga reaksyon sa pagtanggi;
• Mas banayad na immunosuppression (pagpigil sa mga function ng immune);
• Ang kakayahang maisagawa ang operasyon gaya ng pinlano.

Ipaliwanag natin kung ano ang immunosuppression. Ang pamamaraan ay isinasagawa upang sugpuin ang aktibidad ng mga antibodies na sumisira sa dayuhang tisyu. Pinatataas nito ang pagkamaramdamin sa mga impeksyon sa bacterial at viral.

Kailan kontraindikado ang paglipat ng bato?

Ang paglipat ng bato ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

• Mga sakit ng genitourinary organ;
• Mga decompensated na kondisyon ng cardiac system;
• Mga malignant na tumor;
• pagbuo ng namuong dugo;
• Diabetes;
• Mga sakit sa isip at sistema.

Mayroong ilang mga paghihigpit para sa donasyon ng bato. Ang pamamaraan ay posible lamang kung mayroong pangalawang malusog na bato.

Ang donasyon ay kontraindikado sa pagkakaroon ng hepatitis, bacterial sepsis, HIV. Ang pag-alis ng organ ay posible lamang pagkatapos ideklara ang pagkamatay ng utak.

Ang paglipat ng bato ay ang tanging paraan upang mailigtas ang buhay ng isang taong may end-stage renal failure. Ang mga klinikal na pag-aaral at ilang siyentipikong pag-unlad ay napatunayan na ang panganib ng kamatayan pagkatapos ng organ transplant ay mataas sa unang 100 araw pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos sa paglipas ng ilang taon ay bumababa ito ng 1/2. Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay hindi maaaring makamit gamit ang mga konserbatibong pamamaraan. Lumilitaw na mas priyoridad ang transplant kaysa sa mga pamamaraan ng medikal na paggamot.

vnormu.ru

8. Physico-chemistry ng surface phenomena

8.1. Equilibria ng adsorption at mga proseso sa hangganan ng gumagalaw na bahagi. Enerhiya sa ibabaw ng Gibbs at pag-igting sa ibabaw. Adsorption. Gibbs equation. Mga surfactant at hindi surfactant. Pagbabago sa surface activity sa homologous series (Traube's rule). Isotherm ng adsorption. Oryentasyon ng mga molekula sa ibabaw na layer at istraktura ng biomembranes.

8.2. Adsorption equilibria sa mga hangganan ng nakatigil na yugto. Pisikal na adsorption at chemisorption. Adsorption mula sa mga solusyon. Langmuir equation. Depende sa halaga ng adsorption sa iba't ibang mga kadahilanan. Panuntunan sa pag-align ng polarity. Selective adsorption. Ang kahalagahan ng mga proseso ng adsorption para sa buhay. Mga prinsipyo ng physico-kemikal ng adsorption therapy, hemosorption, paggamit ng mga ion exchanger sa gamot.

9. Physico-chemistry ng mga dispersed system at solusyon ng VMS

9.1. Pag-uuri ng mga sistema ng disperse ayon sa antas ng pagpapakalat; ayon sa estado ng pagsasama-sama ng mga phase; sa pamamagitan ng lakas ng intermolecular interaction sa pagitan ng dispersed phase at dispersion medium. Ang likas na katangian ng estado ng koloidal.

9.2. Paghahanda at mga katangian ng disperse system.

Paghahanda ng mga suspensyon, emulsion, colloidal solution. Dialysis, electrodialysis, ultrafiltration. Mga prinsipyo ng physicochemical ng artipisyal na paggana ng bato. Molecular-kinetic properties ng colloidal disperse system: Brownian motion, diffusion, osmotic pressure, sedimentation equilibrium. Optical properties: light scattering (Rayleigh's law). Electrokinetic properties: electrophoresis at electroosmosis; potensyal ng daloy at potensyal ng sedimentation. Ang istraktura ng electrical double layer.

Electrokinetic potensyal at ang pag-asa nito sa iba't ibang mga kadahilanan.

9.3. Katatagan ng mga dispersed system. Sedimentation, pagsasama-sama at katatagan ng condensation ng lyosols. Mga salik na nakakaapekto sa katatagan ng mga lyosols. Coagulation. Coagulation threshold at ang kahulugan nito. Pamumuno ni Schulze-Hardy. Ang kababalaghan ng pagkagumon. Mutual coagulation. Ang konsepto ng mga modernong teorya ng coagulation. Proteksyon ng koloidal at peptization.

9.4. Mga koloidal na surfactant. Biologically important colloidal surfactants (soaps, detergents, bile acids). Ang pagbuo ng Micelle sa mga solusyon sa surfactant. Pagpapasiya ng kritikal na konsentrasyon ng pagbuo ng micelle. Mga liposom.

9.5. Mga katangian ng mga solusyon sa IUD. Mga tampok ng paglusaw ng IUD bilang resulta ng kanilang istraktura. Hugis ng macromolecules. Ang mekanismo ng pamamaga at paglusaw ng IUD. Depende sa halaga ng pamamaga sa iba't ibang mga kadahilanan. Abnormal na lagkit ng mga solusyon sa IUD. Staudinger equation. Lagkit ng dugo at iba pang biological fluid. Osmotic pressure ng mga solusyon sa biopolymer. equation ni Haller. Mga polyelectrolytes. Isoelectric point at mga pamamaraan para sa pagpapasiya nito. Donnan lamad ekwilibriyo. Oncotic pressure ng plasma at serum.

9.6. Katatagan ng mga solusyon sa biopolymer. Pag-asin ng mga biopolymer mula sa solusyon. Coacervation at ang papel nito sa mga biological system. Gelatinization ng mga solusyon sa IUD. Mga katangian ng jellies: syneresis at thixotropy.

10. Mga pamamaraan ng pananaliksik sa kemikal at physicochemical sa medisina at biology

10.1. Pagsusuri ng titrimetric. Katumbas ng kemikal ng isang sangkap. Molar na konsentrasyon ng katumbas na sangkap. Batas ng mga katumbas. Equivalence point at mga paraan upang ayusin ito. Mga pamamaraan ng titration: direkta, baligtad, hindi direkta. Acidimetry at alkalimetry: titrants, ang kanilang standardisasyon; mga tagapagpahiwatig. Pagkalkula ng mass at mass fraction ng analyte batay sa data ng pagsusuri ng titrimetric. Paggamit ng mga pamamaraan ng titrimetric sa medisina at biology.

10.2. Potentiometry. Reversible electrodes ng una at pangalawang uri. Pagsukat ng mga potensyal ng elektrod. Mga sangguniang electrodes: hydrogen, silver chloride. Ion selective electrodes batay sa solid at likidong lamad; ang kanilang paggamit para sa pagsukat ng konsentrasyon ng hydrogen ions (glass electrode), potassium, calcium, sodium sa biofluids. Potentiometric titration.

10.3. Chromatography. Pag-uuri ng mga pamamaraan ng chromatographic ayon sa nangingibabaw na mekanismo ng paghihiwalay ng mga sangkap. Pagkilala ng mga sangkap sa mga chromatogram at ang kanilang dami ng pagpapasiya. Application ng thin-layer, papel, gas-liquid, high-performance liquid, molecular sieve chromatography sa biomedical na pananaliksik.

10.4. Mga piling paraan ng pagsusuri. Mga ideya tungkol sa paggamit ng ebulliometry, cryometry, osmometry, electrophoresis, conductometry, viscometry sa medisina at biology.

studfiles.net

Pinagmulan: www.belinfomed.com

Ang pinaka-kawili-wili:

MGA MURANG GAMOT PARA SA HEPATITIS C

Daan-daang mga supplier ang nagdadala ng mga gamot para sa hepatitis C mula India hanggang Russia, ngunit ang IMMCO lang ang tutulong sa iyo na bumili ng sofosbuvir at daclatasvir (pati na rin ang velpatasvir at ledipasvir) mula sa India sa pinakamagandang presyo at may indibidwal na diskarte sa bawat pasyente!

Ang talamak o talamak na pagkabigo sa bato ay maaaring nakamamatay. Ang kondisyon ay lubhang mapanganib at nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon; ang paglikha ng isang aparato - isang "artipisyal na bato" - ay naging tanging kaligtasan para sa mga pasyente na may katulad na diagnosis. Nang hindi binabago ang dami ng dugo sa katawan, tinitiyak ng hemodialysis device ang pag-alis ng mga nakakalason na compound, habang pinapa-normalize ang metabolismo ng tubig-asin at hinaharangan ang paglitaw ng arterial hypertension.

Ano ang pag-install

Ang mga medikal na eksperto ay nagpapansin na kapag ang talamak na pagkabigo sa bato, pulmonary edema o malawak na pagkalasing ng katawan ay napansin, ang paglilinis ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang espesyal na filter na ginagaya ang isang tunay na lamad ng bato.

Ang paggamit ng aparato ay makatwiran kung ang mga bato ay tumigil na makayanan ang pag-andar ng pagproseso ng dugo at pag-alis ng mga nakakapinsalang sangkap mula sa katawan. Kasabay nito, ang dami ng mga lason sa katawan ng tao ay tumataas, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga selula ng utak. Nangyayari ito dahil sa hindi sapat na supply ng oxygen sa utak.

Ang dugo na dumadaan sa kagamitan ay nililinis ng mga nakakapinsalang sangkap:

• urea at mga compound nito;
• creatinine (isang produkto ng mga kemikal na compound sa mga kalamnan);
• nakakalason na compound ng mga kabute at halaman;
• mga gamot at narkotikong gamot;
• mga compound ng alkohol (methyl at ethyl);
• labis na likido.

Ang dalas at tagal ng pamamaraan ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng sakit at kung gaano ito kasulong. Karaniwan, ang pasyente ay nangangailangan ng 2-3 session bawat linggo, na tumatagal ng humigit-kumulang 4-5 na oras. Sa panahong ito, ang konsentrasyon ng urea sa katawan ay bumababa ng 70%, at ang pangkalahatang kondisyon ng tao ay bumubuti.

Pamamaraan ng hemodialysis

Upang maisagawa ang pamamaraan ng hemodialysis gamit ang isang portable na makina o nakatigil na kagamitan sa isang klinika, kinakailangan na magsagawa ng paunang paghahanda ng pasyente. Ang katotohanan ay ang maraming oras ng pumping at pumping fluid sa pamamagitan ng mga sisidlan ng pasyente ay maaaring makabuluhang lumala ang kanilang kondisyon. Bilang isang patakaran, ang mga daluyan ng dugo ng naturang mga pasyente ay hindi malusog, ngunit ang aparato ay tataas nang malaki ang kanilang pagkasira.

Upang malutas ang problemang ito, kung ang mga daluyan ng dugo ng isang tao ay hindi pinapayagan ang pagkonekta ng mga kagamitan nang walang pinsala sa kanila, mayroong ilang mga solusyon:

• paglikha ng isang butas sa katawan (ito ay nabuo mula sa isang arterya at ugat, ang lokasyon nito ay karaniwang nasa bisig);
• pananahi sa isang catheter (karaniwan ay sa lugar ng singit, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na pampamanhid).

Matapos isagawa ito o ang pamamaraang iyon, ang pasyente ay mahigpit na ipinagbabawal mula sa pisikal na pilay at pagbubuhat ng mabibigat na bagay. Ang bentahe ng isang catheter na natahi sa katawan ay ang posibilidad ng agarang paggamit nito.

Ang pagsukat ng pulso at presyon ay itinuturing na mga kinakailangang pamamaraan, kung wala ito ay hindi maikokonekta sa yunit. Ang mga bagong portable na device at kagamitang medikal ay maaaring kumuha ng mga pagbabasa nang nakapag-iisa. Dapat ding sukatin ng isang tao ang kanilang timbang upang masuri ng doktor ang pamamaga ng tissue at matantya ang dami ng likidong ibinubomba palabas.

Ang mga slag contaminants at toxins ay pinipilit palabasin sa katawan sa pamamagitan ng paglikha ng labis na hydrostatic pressure sa mga sisidlan. Sa pamamagitan ng pagpiga sa likido sa pamamagitan ng isang semi-permeable na filter, ang aparato ay ganap na nililinis ito at ibinalik ito pabalik sa mga sisidlan, malusog.

Ang portable device ay nilagyan ng maliit na pumping station na nagbibigay ng dugo sa isang lalagyan na may filter. Kapag pumasok ito sa reservoir, nililinis ito ng isang espesyal na solusyon at bumalik sa venous system nang walang nakakapinsalang impurities. Pagkatapos ng ilang oras ng pagpapatakbo ng aparato, ang dugo ng pasyente ay nagiging malinis. Ang pamamaraan ay madalas na paulit-ulit pagkatapos ng 2-3 araw. Tinitiyak nito ang normal na paggana ng isang taong dumaranas ng mga sakit sa bato.

Ang pamamaraan para sa paglilinis ng mga bato gamit ang hemodialysis ay inireseta sa pasyente kung ang mga organo ay nawala ang kanilang pag-andar at gumagana sa 10-15% lamang. Ang paglabag ay nakumpirma ng mga pagpapakita ng mga hindi kasiya-siyang sintomas (pagsusuka, pagduduwal, mabilis na pagkapagod, pamamaga). Nagagawa ng device na sakupin ang bahagi ng mga pag-andar ng mga bato, habang kinokontrol ang presyon ng dugo ng isang tao at pinapa-normalize ang balanse ng tubig-asin. Mayroong ilang mga kondisyon kung kailan kinakailangan ang hemodialysis:

• pagtigil ng suplay ng dugo;
• matinding pagkawala ng dugo;
• malubhang pinsala;
• mga impeksyon pagkatapos ng pagpapalaglag;
• pamamaga ng mga bato na may pagtigil sa pag-agos ng ihi;
• pagbara ng mga arterya ng ihi.

Bago isagawa ang paglilinis, tinatasa ng dumadating na manggagamot ang kapakanan ng pasyente, tinutukoy ang pag-andar ng mga bato, ang kondisyon ng sistema ng paghinga, atay, at puso. Ang isang kinakailangan ay mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo.

Prinsipyo ng operasyon

Nililinis ng hemodialysis machine ang venous blood ng pasyente ng mga naipon na lason at dumi. Upang gawin ito, ang kagamitan ay dapat na konektado sa mga ugat at arterya ng pasyente. Gamit ang built-in na bomba, unti-unting lumilipat ang dugo sa lamad, at ang solusyon sa dialysis para sa paglilinis ay nagmumula sa reverse side. Ang dugo ay nililinis mula sa mga nakakapinsalang sangkap sa tulong ng isang solusyon at, malusog na, ito ay pumapasok pabalik sa system.

Ang kagamitan ay puno ng dialysate bago ang pamamaraan. Ang solusyon ay inihanda nang maaga, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang aparato ay lumilikha ng isang komposisyon mula sa distilled water at isang puro produkto nang nakapag-iisa. Pagkatapos ng pamamaraan, ang epekto ng gamot ay sinusuri ng mga medikal na espesyalista batay sa ilang mga tagapagpahiwatig.

Mga uri ng kagamitan

Ang pagnanais na mapabuti ang kalidad ng buhay at hindi "mahulog" sa pangkalahatang ritmo ay nagtutulak sa lahat ng mga pasyente na apektado ng mga sakit sa bato. Gusto nilang magtrabaho, mag-asikaso sa mga gawain sa pamilya at sambahayan, nang hindi maabala nang matagal. Para sa mga layuning ito, lumikha ang mga tagagawa ng isang aparato - isang artipisyal na portable na bato. Sa tulong ng aparatong ito, ang pasyente ay nagsasagawa ng paglilinis sa pamilyar na kapaligiran ng kanyang sariling tahanan, nang nakapag-iisa, na pumipili ng angkop na oras.

Gayunpaman, ang halaga ng kagamitang ito ay mataas at hindi katanggap-tanggap para sa isang malaking porsyento ng mga tao. Samakatuwid, ang mga doktor ay may iba pang mga uri ng mga aparato sa kanilang arsenal na ginagamit sa mga setting ng ospital.

Nabibitbit na aparato

Ang portable artificial kidney ay binuo ng mga Western scientist at ipinakita sa mundo 10 taon lang ang nakalipas. Ang pangunahing bentahe ng aparato ay ang bigat nito na 3.8 kg at portable na operasyon ng baterya. Gumagana ang kagamitan sa isang kapaligiran sa bahay, tumatagal ng 4 na oras, at mas komportable ang pakiramdam ng tao kaysa sa ospital.

Ang operating algorithm ng pag-install na ito ay hindi naiiba sa operating prinsipyo ng nakatigil na kagamitan. Ang dugo ay dinadalisay sa pamamagitan ng isang lamad gamit ang isang solusyon. Ang koneksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng fistula o catheter at hindi tumatagal ng maraming oras. Ang paglilinis, kung kinakailangan, ay isinasagawa sa buong orasan.

Magkano ang halaga ng naturang device? Ngayon, ang isang portable na aparato ay napakamahal pa rin at hindi lahat ay kayang bilhin ito.

Naitanim na aparato

Malapit nang maging karaniwan ang mga implant dahil sa malawakang paggamit nito sa mga pasyenteng may talamak na kidney failure. Ang dialysis unit ay lalo na in demand dahil sa kakulangan ng donor organs at sa dumaraming kaso ng pagtanggi ng mga "buhay" na organo ng sariling mga selula ng pasyente. Ito ay isang kaligtasan para sa mga taong nagdurusa sa mga pathologies sa bato na walang lunas.

Ngayon, ang isang kumpanya sa pagpapaunlad ng Amerika ay nagsasagawa ng pagsasaliksik ng kagamitan sa mga propesyonal na laboratoryo. Ang compact na aparato ay magsasagawa ng mga function ng pagsasala, nililinis ang mga bato ng mga nakakapinsalang sangkap, lason at basura. Sa kasong ito, ang enerhiya na kinakailangan para sa pagpapatakbo ng aparato ay bubuo dahil sa daloy ng dugo. Ang impormasyon kung magkano ang halaga ng naturang pag-install ay hindi pa naiulat.

Donor organ transplant

Ang talamak na kidney failure ay ginagamot sa pamamagitan ng paglipat ng donor organ mula sa isa pang malusog na tao. Ito ay isang surgical procedure kung saan ang sariling organ ng pasyente ay tinanggal at pinapalitan ng gumaganang kidney.
Bilang isang patakaran, ang kapalit na therapy ay ginagamit sa mga huling yugto ng mga sumusunod na sakit:

Ang isang donor organ transplant ay maaaring pahabain ang buhay ng isang pasyente sa mahabang panahon at mapabuti ang kalidad ng buhay. Ito ay isang mahalagang operasyon para sa mga batang may congenital na mga problema sa bato, dahil ang patuloy na hemodialysis ay pumipigil sa pag-unlad ng sanggol.

Ang operasyon ay isinasagawa lamang sa mga kaso kung saan ang donor organ ay angkop ayon sa pamantayan ng pasyente. Ngayon, ang porsyento ng mga organo na hindi nag-ugat ay napakataas, kaya ang pagbuo ng mga artipisyal na implant ay itinuturing na isang pagtuklas na magpapahintulot sa gamot na maabot ang isang bagong antas.

Contraindications para sa pamamaraan

Ang hemodialysis ay isang kinakailangang pamamaraan upang mapanatili ang buhay at normal na pag-iral ng isang malaking bilang ng mga taong dumaranas ng malubhang sakit sa bato. Ngunit hindi lahat ng pasyente ay pinahihintulutang gamitin ang aparato, mayroong isang bilang ng mga contraindications:

• malubhang arterial hypertension;
• talamak na impeksyon sa viral at bacterial;
• mga karamdaman sa pagdurugo;
• bukas na tuberkulosis.

Sa kondisyon na ang sakit ay nagbabanta sa buhay ng pasyente, ang artificial kidney apparatus ay konektado pa rin, sa kabila ng isa o ilang contraindications. Ang desisyon na ito ay ginawa upang pahabain ang buhay ng pasyente.

Ang naisusuot na teknolohiya ay hindi lamang nagpapadali sa mga pang-araw-araw na gawain at nagbubukas ng mga bagong pananaw sa entertainment. Ang kontribusyon nito sa pag-unlad ng gamot ay nagiging talagang kapansin-pansin sa pagdating ng bionic prostheses at portable hemodialysis units. Ngayong taglagas, ang mga klinikal na pagsubok ng WAK, ang unang naisusuot na artipisyal na aparato sa bato, ay magaganap sa Seattle sa Unibersidad ng Washington.

Ang proyekto ay nilikha sa ilalim ng pamumuno ni Dr. Victor Gura mula sa Cedars-Sinai Medical Center. Ang mga kawani mula sa David Geffen School of Medicine sa University of California ay tumulong na buhayin ito. Ang miniature na dialysis machine na ito ay maliit at sapat na magaan upang maisuot sa isang sinturon. Ito ay konektado sa pasyente gamit ang isang catheter, na nagpapahintulot sa kanya na lumipat at kahit na magtrabaho nang may kaunting mga paghihigpit.

Ang WAK ay isang naisusuot na artipisyal na prototype ng bato (larawan: Stephen Brashear / hsnewsbeat.uw.edu).

Ayon sa kaugalian, ang hemodialysis ay isinasagawa sa isang ospital at nangangailangan ng mga listahan ng paghihintay sa loob ng maraming araw. Ang pamamaraan ay tumatagal ng hanggang apat na oras, at ang pasyente ay nakahiga o nakaupo halos hindi gumagalaw sa panahon nito. Maraming mga problema ang nilikha sa pamamagitan ng kakulangan ng mga aparato, ang kanilang mataas na gastos at malalaking sukat. Kailangang magkasabay na konektado ang mga ito sa power grid at purified water supply system, kaya kahit na ang mobile na bersyon ay kasing laki ng MFP. Maaari lamang siyang ilipat sa isang troli mula sa isang silid na may kagamitan patungo sa isa pa, ngunit hindi maiuuwi. Mayroong ilang mga indikasyon para sa hemodialysis, at ang mga taong may malubhang anyo ng pagkabigo sa bato ay kailangang ulitin ito nang regular.

Ang naisusuot na bersyon ng WAK (wearable artificial kidney), siyempre, ay mas mababa sa kapangyarihan sa mga yunit ng pagsasala sa laki ng isang cabinet, ngunit ang mga taktika para sa paggamit nito ay iminungkahi na maging ganap na naiiba. Ang compact na aparato, na tumitimbang lamang ng apat at kalahating kilo, ay binuo bilang isang personal na aparato. Gumagana ito sa isang pasyente lamang, kaya hindi ito mahigpit na limitado sa oras ng paggamit. Ang pagsasala ay nangyayari sa background, patuloy na pinapanatili ang mga ligtas na antas ng mga nakakalason na metabolite sa dugo.

"Ang aming koponan ay nag-imbento ng isang aparato na makakalas sa mga pasyente mula sa malalaking dialysis machine," isinulat ni Victor Gura sa website ng unibersidad. Ang radikal na pagbabawas ay naging posible sa pamamagitan ng paggamit ng mga bagong materyales, flexible electronics at high-density na lithium batteries na inilunsad kamakailan ng Inspired Energy. Gayunpaman, ang pangunahing pagbabago ay ang lamad ng pagsasala, ang istraktura na naging posible upang mabawasan ang pagkonsumo ng tubig sa pamamagitan ng mga order ng magnitude.

Ang ilang mga detalye ng device nito ay hindi pa naiulat. Ito ay kilala lamang na ito ay binubuo ng dalawang mga bloke: ang pangunahing filter sa anyo ng isang tubo sa gitna ng aparato at isang seksyon ng tatlong karagdagang mga bilog na hugis na elemento na nakakabit sa kaliwa. Ang lahat ng mga filter ay binabago araw-araw bilang pagsunod sa mga tuntunin ng aseptiko. Ang pangunahing pagkakaiba ay nasa dami. Ang mga karaniwang makina ay gumagastos ng humigit-kumulang isang daan at limampung litro ng tubig para sa isang pamamaraan ng hemodialysis. Ang naisusuot na bersyon ay nagkakahalaga ng katamtamang dami ng kalahating litro. Ang dami ng likidong ito ay maaari nang dalhin sa iyo.

Sa antas ng konsepto, ipinakita ang aparato noong 2009. Sa lahat ng oras na ito, ang mga developer ay naghihintay ng pahintulot mula sa US Food and Drug Administration (FDA). Ang usapin ay sumulong lamang pagkatapos na manalo ang mga developer sa isang medikal na innovation na kumpetisyon na inorganisa ng Office mismo. Kinilala ng komisyon ang WAK bilang ang pinaka-promising na aparato sa lahat ng mga pagpapaunlad na iminungkahi sa tatlumpu't dalawang kategorya.

Hindi mangyayari ang kwentong ito kung walang mga personal na kakilala. Isa sa mga co-authors ng development, si Propesor Larry Kessler, ay dating nagtrabaho sa FDA. Siya ang tumulong sa koponan na malampasan ang mga hadlang sa burukrasya... sa loob lamang ng limang taon.

"Ang pangkat ng pananaliksik ay nagtrabaho nang malapit sa FDA upang mature ang WAK at ihanda ito para sa mga pag-aaral ng pagiging epektibo sa mga boluntaryo ng tao," komento ni Dr. Kessler.

Naganap din ang pagbilis ng pamamaraan ng pag-apruba dahil naging mas interesado ang mga awtoridad sa Europa sa device. Nang hindi naghihintay ng opisyal na pag-apruba upang subukan ang aparato sa kanilang tinubuang-bayan, pinahintulutan nilang maisagawa ang limitadong mga klinikal na pagsubok, una sa Italya at pagkatapos ay sa UK.

Sa kasamaang palad, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang napakaliit na sample sa ngayon. Sa unang yugto, ang mga kagamitan ay ibibigay sa labing-anim na pasyente, at sampu lamang sa kanila ang lalahok sa pangmatagalang pagsubok. Ang mga boluntaryo ay magsusuot ng compact artificial kidney dalawampu't apat na oras sa isang araw at mag-donate ng dugo para sa pagsusuri araw-araw sa loob ng isang buwan.

"Ang konsepto ng isang portable na artipisyal na bato ay binuo na isinasaalang-alang ang maraming data," paliwanag ni Jonathan Himmelfarb, direktor ng Nephrology Institute sa Unibersidad ng Washington, propesor ng medisina. – Kabilang dito ang mga pag-aaral sa laboratoryo, pagmomodelo ng kompyuter at mga resulta ng pagsusuri sa hayop. Ngayon ay magkakaroon tayo ng ilang klinikal na data."

Si Propesor Himmelfarb ay nagsasalita nang mas detalyado tungkol sa proseso ng paglikha, mga posibilidad at mga prospect ng unang naisusuot na artipisyal na bato sa mundo sa tatlong minutong video na ito.

Ang mga paunang pagsusuri sa laboratoryo ay mukhang napaka-optimistiko, ngunit hindi ito sapat upang ipakilala ang aparato sa malawakang klinikal na kasanayan. Dose-dosenang mga pag-aaral at taon ng pagmamasid ang magaganap bago ito maging isang karaniwang aparato para sa mga taong may kidney failure.

Kung matagumpay ang kasalukuyang serye ng mga pagsubok, magsisimula ang development team na magdisenyo ng mas magaan at mas compact na bersyon ng device. Ang mga susunod na pagsubok ay tututuon sa pagbuo ng tuluy-tuloy na paraan ng pagsasala sa background na maaaring gayahin ang natural na paggana ng bato. Ayon sa mga may-akda ng proyekto, hindi lamang ito magbibigay ng mas pisyolohikal na rehimen, ngunit mababawasan din ang mga paghihigpit sa pagkain.

Ang mga bato ay gumaganap ng isang napakahalagang pag-andar sa katawan, dahil sa kanilang tulong ang dugo ay dinadalisay, ang labis na likido ay inalis, at ang balanse ng tubig-alkaline ay na-normalize. Ang pagtigil sa paggana ng organ na ito ay humahantong sa pagkalasing ng katawan at pagkamatay ng pasyente. Upang maiwasan ang kamatayan at mapabuti ang kapakanan ng isang tao bago ang operasyon ng transplant, ginagamit ang isang "artipisyal na bato" na aparato.

Bakit kailangan ang hemodialysis?

Dahil sa iba't ibang mga pathologies, ang halaga ng functional renal tissue ay bumababa nang husto. Ang kundisyong ito ay tinatawag na kidney failure. Mayroong ilang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw nito, lalo na, tulad ng:

• pyelonephritis;
• mga sakit sa oncological;
• pagkasira ng mga proseso ng metabolic;
• mga sakit ng hematopoietic na organo.

Pinupukaw nito ang pagkalasing ng katawan, humahantong sa akumulasyon ng mga produktong metabolic at mga lason sa dugo, pati na rin ang hindi sapat na pag-alis ng likido.

Sa kasong ito, ang isang transplant ng organ na ito ay ipinahiwatig, ngunit ang proseso ng paghihintay para sa isang angkop na donor ay maaaring tumagal ng mahabang panahon, kaya ang isang "artipisyal na bato" na aparato ay ginagamit. Ang Hemodialysis ay tumutulong na pahabain ang buhay ng pasyente, ginagawang posible na mapanatili ang isang normal na kondisyon bago ang isang transplant, at nagbibigay-daan din sa iyo na mamuhay ng isang aktibong buhay.

Mga pangunahing uri ng mga aparato

Ang hemodialysis ay maaaring isagawa hindi lamang sa isang setting ng ospital, kundi pati na rin sa bahay, dahil may mga maliliit na kagamitan para sa paggamit sa bahay o palagiang pagsusuot.

Mula sa isang functional na punto ng view, ang artipisyal na aparato sa bato ay naiiba lamang sa ilang mga teknikal na katangian at lugar ng lamad. Bilang karagdagan, ang antas ng paggawa ay napakahalaga din, dahil sa mga modernong aparato ang solusyon ay inihanda ng kagamitan mismo ayon sa magagamit na mga tagapagpahiwatig.

Ang sistema ng pagsubaybay ay medyo mabuti at nagbibigay-daan sa iyo upang subaybayan ang antas ng pagbabago sa presyon o hemoglobin, at pagkatapos ay independiyenteng ayusin ang komposisyon ng solusyon. Gayunpaman, magagawa lang ito ng napakalaking "artipisyal na bato" na device na Dialog+, gayundin ng Gambra at Baxter-1550 na mga device na ginagamit sa isang setting ng ospital. Ang mga kakayahan ng mga portable na modelo, lalo na ang mga idinisenyo upang isuot sa isang sinturon, ay lubhang limitado.

Mga aparato para sa mga ospital

Ang mga modernong kagamitang medikal para sa hemodialysis ay isang high-speed at high-precision na computer na idinisenyo para sa mataas na kalidad at patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente at pagsusuri ng mga indicator. Ang "artipisyal na bato" na aparato na "Fresenius" ay itinuturing na isang medyo mahusay at functional na aparato. Ang pangunahing bentahe nito ay ang mga developer ay nagpatupad ng modernong software. Ito ay nagpapahintulot sa mga doktor na mapalaya mula sa patuloy na pagsubaybay.

Maaaring awtomatikong kalkulahin ng 4008S artificial kidney device ang rate ng paghahatid ng solusyon, kontrolin ang dosis, subaybayan ang mga antas ng hemoglobin, at sukatin din ang presyon ng dugo.

Mga portable na gamit sa bahay

Ang mga device na inilaan para sa paggamit sa bahay ay malawak na ginagawa ngayon. Ang mga tagagawa ng mga artipisyal na aparato sa bato ay pinapabuti ang kanilang mga produkto bawat taon, at ang pinakamoderno sa kanila ay isinusuot sa isang sinturon at tumitimbang lamang ng 4-7 kilo. Sa kasong ito, ang hemodialysis ay isinasagawa araw-araw, at ang pamamaraan ay tumatagal ng 2-4 na oras. Itinuturing ng maraming doktor na ang pamamaraang ito ay ang pinaka-epektibo, kaya naman ito ay karaniwan sa mga bansang Europeo. Sa kabila ng katotohanan na ang presyo ng isang "artipisyal na bato" na aparato para sa paggamit sa bahay ay medyo mataas (mula sa 5 libong dolyar), mas gusto ng maraming tao na gamitin ang partikular na uri ng produkto.

Ang pangunahing bentahe ng pamamaraang ito ay ang kaligtasan at kadalian ng paggamit. Gayunpaman, mayroon ding ilang mga disadvantages ng device, na kinabibilangan ng mataas na gastos, pati na rin ang pangangailangan para sa pangangasiwa ng isang medikal na propesyonal, lalo na sa una.

Pag-andar ng artipisyal na bato

Ang aparatong "artipisyal na bato" ay ginagamit kung ang sariling organ ng pasyente ay nawalan ng pag-andar ng 85-90%. Nakakatulong ang device na ito:

• alisin ang urea mula sa dugo;
• pagpapabuti ng mga proseso ng metabolic;
• alisin ang labis na likido;
• kontrolin ang balanse ng acid-base;
• maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo.

Bilang karagdagan, nakakatulong ito na mababad ang dugo sa hangin, na nagpapabuti sa kagalingan ng pasyente. Salamat sa modernong portable na teknolohiya, ang hemodialysis ay maaaring isagawa sa anumang maginhawang oras, nang hindi umaalis sa bahay.

Paano gumagana ang device

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng artipisyal na aparato sa bato ay batay sa katotohanan na ang aparato ay kumukuha ng dugo mula sa pasyente, nililinis ito at ibinalik ito pabalik. Ang aparato ay binubuo ng 3 pangunahing mga bloke na gumaganap ng iba't ibang mga function. Ang yunit ng pagproseso ng dugo ay binubuo ng mga bomba para sa transportasyon nito, isang sistema ng pagtanggal ng hangin, pati na rin ang mga sensor na nagbibigay-daan sa iyo upang subaybayan ang antas ng presyon sa mga ugat at arterya. Ang bloke para sa paglikha ng solusyon ay may kasamang sistema para sa paghahalo ng tubig at pag-concentrate. Kasama rin dito ang isang sistema para sa pagsubaybay sa antas ng pagsasala at pag-detect ng dugo sa solusyon. Kasama sa dialyzer ang isang lamad na idinisenyo upang magsagawa ng hemodialysis.

Ang istraktura ng aparato ay maaaring plate o capillary. Ang mga aparato ng plate ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na sa kanilang tulong ito ay napaka-maginhawa upang makontrol ang antas ng pagsasala ng dugo, at binabawasan din nila ang panganib ng trombosis.

Ang mga capillary na aparato ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na gumagamit sila ng isang lamad kung saan ang dugo ay ibinibigay sa isang direksyon at ang isang dialysate na solusyon ay ibinalik, na handa para sa pangmatagalang paggamit.

Noong 2010, isang grupo ng mga siyentipiko ang nakabuo ng isang aparato na itinanim sa katawan ng pasyente at matagumpay na nailapat ito sa pagsasanay. Ang device na ito ay compact at hindi nagdudulot ng abala. Gumagana ito dahil sa matinding presyon ng dugo at hindi nangangailangan ng kuryente.

Prinsipyo ng pagpapatakbo ng aparato

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng "artipisyal na bato" na aparato ay batay sa katotohanan na ito ay konektado sa sistema ng sirkulasyon ng tao, at ang dugo mula sa venous system ay nagsisimulang lumipat sa lamad. Sa kabilang panig, isang solusyon sa dialysis ang pumapasok para sa paglilinis. Bilang resulta, ang dugo ay nag-aalis ng mga lason. Ang dalisay na dugo pagkatapos ay dumadaloy pabalik sa venous system.

Ang dialysate ay inihanda nang maaga, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng pasyente at ang kanyang pisikal na kondisyon. Ang sistema ng aparato ay nakapag-iisa na lumilikha ng isang solusyon gamit ang distilled water at isang puro produkto ayon sa umiiral na mga parameter. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pagiging epektibo nito ay nasuri ayon sa ilang mga parameter.

Pagsasagawa ng hemodialysis gamit ang isang artificial kidney machine

Ang paglilinis ng dugo ay karaniwang isinasagawa 2-4 beses sa isang linggo. Sa panahon ng talamak na anyo ng sakit, ang pang-araw-araw na pagpapatupad nito ay ipinahiwatig. Ang proseso mismo ay kinokontrol ng isang nephrologist o resuscitator at maaaring tumagal mula 2 hanggang 7 oras.

Ang hemodialysis ay ginagawa sa isang setting ng ospital o sa isang outpatient na batayan sa isang klinika. Bago ang pamamaraan, kailangan mong timbangin ang pasyente upang matukoy ang dami ng labis na likido na kailangang alisin sa katawan, at sukatin din ang pulso at presyon ng dugo. Pagkatapos ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan, ang doktor ay nagpasok ng isang catheter sa ugat at ikinonekta ito sa makina. Ang dugo ay sinipsip sa silid ng dialyzer, pagkatapos ay dadaan sa sistema ng pagsasala at ibinalik ang purified pabalik sa katawan. Ang komposisyon ng solusyon at ang konsentrasyon nito ay tinutukoy nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Sa panahon ng hemodialysis, ang pasyente ay dapat na nasa kalmadong estado at nakahiga. Pagkatapos nito, sinusukat ang antas ng urea.