Ang mga sakit sa digestive tract ay napaka-pangkaraniwan sa modernong lipunan. Ang mga unang lugar ay inookupahan ng gastritis at peptic ulcer ng tiyan at duodenum sa loob ng magkakasunod na dekada. Ang gamot ay kasalukuyang may malaking potensyal sa paggamot ng mga sakit na ito. Hindi gaanong kilala ang dalawang iba pang malubhang pathologies sa bituka - ulcerative colitis at Crohn's disease. Sa nakalipas na ilang taon, ang gamot ay gumawa ng malalaking hakbang sa paggamot sa kanila. Ang isa sa mga nagawa ay ang gamot na Mesalazine.

Ang epekto ng gamot na Mesalazine sa mga sakit ng bituka

Ang bituka ay isang tunay na pabrika ng kemikal na nagpoproseso ng pagkain. Ang pagbibigay sa katawan ng mga protina, taba, carbohydrates, bitamina ay ang merito ng manipis at makapal na mga departamento nito. Ang buong organ ay higit sa sampung metro ang haba.

Ang isang manipis na seksyon, na inilatag sa maayos na mga istraktura - mga loop - ay ang unang link ng conveyor. Dito mayroong isang pagkasira ng mga kumplikadong kemikal - malalaking protina, asukal, taba - sa mas simple. Ang huli, sa turn, ay pumapasok sa daloy ng dugo, pagkatapos ay sumasailalim sila sa mandatoryong kontrol sa kalidad sa atay. Ang isang mahalagang papel sa proseso ng panunaw ay nilalaro ng mauhog lamad ng maliit na bituka, na kahawig ng isang villous na karpet. Ang bawat villus ay naglalaman ng maliliit na sisidlan at kasangkot sa pagkasira at pagsipsip ng pagkain.

Ang maliit na bituka ay natatakpan ng isang karpet ng microscopic villi.

Ang malaking bituka ay may hugis ng horseshoe at ilang physiological curve. Ang mucous sa anyo ng isang fleecy carpet ay hindi na kapaki-pakinabang dito. Karamihan sa mga sustansya ay sumailalim na sa mga kinakailangang pagbabagong kemikal. Ang mga kapaki-pakinabang na bakterya ay nabubuhay sa malaking bituka. Tinutulungan nila ang panunaw bilang kapalit ng mainit na tahanan at labis na pagkain. Bilang kapalit, ang katawan ay tumatanggap ng mahahalagang bitamina - B12 at folic acid, na kinakailangan para sa hematopoiesis. Bilang karagdagan, ang mga kapaki-pakinabang na bakterya ay patuloy na nagsasanay sa immune system upang makilala ang sarili at kaaway.

Ang malaking bituka ay binubuo ng ilang mga seksyon.

Ang gamot na Mesalazine ay nakakaapekto sa mga bituka mula sa maraming panig:

• Ang gamot ay may binibigkas na anti-inflammatory effect, na nagtataguyod ng pagpapagaling ng mga ulser ng mauhog lamad. Ang mga katulad na depekto ay nabuo sa malaking bilang sa ulcerative colitis at Crohn's disease.
• Pinipigilan ang pagsalakay ng immune system laban sa mucosa ng bituka. Nakakasagabal ito kapwa sa direktang pagkilos ng mga puting selula ng leukocytes, at hindi direkta sa pamamagitan ng paggawa ng mga protina ng antibody.
• Pinoprotektahan ang mucosa ng bituka mula sa mga nakakapinsalang epekto ng ilang mga kemikal na nabuo sa malalaking dami sa panahon ng pamamaga.
• Pigilan ang mga pathogenic microbes (E. coli at ilang mga varieties ng spherical microorganisms - cocci).

Video: ano ang ulcerative colitis

Komposisyon ng Mesalazine tablets

Ang Mesalazine (Latin name Mesalazinum) ay ginawa ng tagagawa sa anyo ng mga enteric-coated na tablet. Ang aktibong sangkap ay ang kemikal na tambalang mesalazine.

Ang mga excipient sa pagbabalangkas ng gamot ay walang therapeutic effect. Tinutulungan nila ang gamot na maabot ang mga dulong bahagi ng malaking bituka, na kadalasang apektado ng ulcerative colitis at Crohn's disease. Ang mga ito sa komposisyon ng Mesalazine ay kinabibilangan ng:

• calcium hydrophosphate;
• copovidone;
• koloidal silikon dioxide;
• magnesiyo stearate;
• sodium alginate;
• microcrystalline cellulose.

Paggamit ng Mesalazine

Mayroong dalawang pangunahing indikasyon para sa pagrereseta ng Mesalazine: ulcerative colitis at Crohn's disease. Ang parehong mga sakit ay nauugnay sa kanilang kalikasan. Ang kaligtasan sa sakit ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa parehong mga kaso.

Para sa ilang hindi kilalang dahilan, ang mga immune cell - leukocytes - ay nakikita ang mga bituka bilang isang dayuhang bagay. Ang kanilang agresibong impluwensya sa tulong ng mga antibodies ay humahantong sa paglitaw ng mga ulser sa mauhog lamad. Ang ulcerative colitis ay nakakaapekto sa malaking bituka. Ang sakit na Crohn ay maaaring ma-localize sa anumang bahagi ng gastrointestinal tract, ngunit ang lugar kung saan ang manipis na seksyon ay dumadaan sa makapal na seksyon (terminal ileitis) ay kadalasang apektado. Ang paglala ng sakit ay ipinakikita ng maluwag na dumi na may halong dugo at pananakit ng tiyan.

Ang Mesalazine ay makakatulong upang makayanan ang lahat ng mga negatibong palatandaan ng sakit at matiyak ang paglipat nito sa asymptomatic stage (phase ng remission).

Ang sakit na Crohn ay kadalasang nakakaapekto sa junction ng maliit na bituka sa malaking bituka.

Video: Crohn's disease

Contraindications at masamang reaksyon

Ang anumang gamot ay may mga kontraindikasyon para sa paggamit. Ang mga espesyalista ay hindi nagrereseta ng Mesalazine sa mga sumusunod na sitwasyon:

• Sa hindi pagpaparaan sa aktibong sangkap. Kung dati kang nakaranas ng reaksiyong alerdyi sa isang gamot o mga gamot na katulad ng komposisyon ng kemikal (halimbawa, Aspirin), hindi inireseta ang Mesalazine.
• May mga karamdaman sa atay at bato. Ang gamot na Mesalazine ay excreted mula sa katawan sa dalawang paraan: na may ihi at apdo. Samakatuwid, ang kakulangan sa bato o hepatic ay maaaring maging sanhi ng labis na akumulasyon ng gamot.
• Sa mga sakit sa dugo. Nagagawa ng Mesalazine na pigilan ang aktibidad ng immune system. Ang kumbinasyon sa mga karamdaman ng hematopoiesis sa utak ng buto ay gagawing walang pagtatanggol ang isang tao laban sa bakterya at mga virus.

  Pinipigilan ng Mesalazine ang hematopoiesis

• Sa hemorrhagic diathesis. Ang sakit na ito ay nauugnay sa mga karamdaman sa pamumuo ng dugo. Ang Mesalazine ay maaaring magpalala ng pagdurugo at iba pang mga pagpapakita ng sakit.
• May peptic ulcer ng tiyan at 12 duodenal ulcer. Ang sakit na ito ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo mula sa nawasak na mga sisidlan ng mauhog lamad. Ang Mesalazine, tulad ng sa nakaraang sitwasyon, ay magpapalubha sa panganib ng naturang resulta.

  Ang gastric ulcer ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo

• Sa 36-40 na linggo ng pagbubuntis. Bago ang panganganak, napakahalaga na huwag makagambala sa pamumuo ng dugo sa pamamagitan ng pagrereseta ng Mesalazine.
• Kapag nagpapasuso. Ang Mesalazine ay pumapasok sa gatas ng ina sa bahagyang binagong anyo. Kung kinakailangan na uminom ng gamot, inirerekomenda ng espesyalista na ilipat ang bata sa artipisyal na pagpapakain.
• Para sa paggamot ng mga batang wala pang dalawang taong gulang. Maliit na impormasyon ang nakolekta sa ligtas na paggamit ng Mesalazine sa panahong ito.

Kapag kumukuha ng Mesalazine, ang iba't ibang mga side effect ay maaaring maobserbahan:

Mga tampok ng pagkuha ng gamot

Ang mga tabletang Mesalazine ay inaprubahan para gamitin sa mga matatanda at bata na higit sa 2 taong gulang. Ang gamot ay iniinom nang pasalita, anuman ang pagkain. Ang Mesalazine ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng kotse at hindi nagiging sanhi ng pag-aantok. Dahil ang gamot ay hindi naglalaman ng mga asukal, matagumpay itong ginagamit sa diabetes mellitus. Sa buong panahon ng paggamot, sinusubaybayan ng espesyalista ang aktibidad ng mga bato sa pamamagitan ng pagbabago ng komposisyon ng ihi at atay ayon sa ilang mga tagapagpahiwatig ng biochemical blood test (AST, ALT, bilirubin).

Kinakailangang ipaalam sa doktor ang tungkol sa sabay-sabay na paggamit ng Mesalazine at ang mga sumusunod na gamot:

Sa kasong ito, maaaring kailanganin na ayusin ang dosis ng mga gamot.

Mga analogue ng Mesalazine

Ang mga tabletang Mesalazine ay ibinibigay mula sa mga parmasya sa pamamagitan ng reseta. Ang presyo bawat pack (50 piraso) ay mula 648 hanggang 1248 rubles. Kung kinakailangan, maaaring magreseta ang doktor ng mga gamot na may katulad na uri ng pagkilos.

Talahanayan: mga analogue ng gamot na Mesalazine

Pangalan ng gamot	Aktibong sangkap	Form ng paglabas	Mga pahiwatig para sa paggamit	Contraindications	Katanggap-tanggap na edad para sa appointment mga gamot	Presyo sa mga parmasya
Salofalk	Mesalazine	mga tabletas; rectal suppositories; rectal foam; mga butil.	nonspecific ulcerative colitis; sakit ni Crohn.	indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot; sakit sa atay; mga karamdaman sa bato.	18 taon	Mula sa 511 rubles
Pentasa	Mesalazine	mga tabletas; rectal suppositories; mga butil.				Mula sa 2741 rubles
Mezavant	Mesalazine	Pills				Mula sa 3742 rubles
Asakol	Mesalazine	Pills				Mula sa 3241 rubles
Kansalazine	Mesalazine	Pills				Mula sa 3255 rubles
Ulkolfri	Mesalazine	Pills				Mula sa 2895 rubles
Salozinal	Mesalazine	Pills				Mula sa 3650 rubles

May mga kontraindiksyon. Kumunsulta sa iyong doktor bago kumuha.

Mga komersyal na pangalan sa ibang bansa (abroad) - Apriso, Asacol, Asacolon, Asalit, Canasa, Chronasa, Claversal, Delzicol, Ipocal, Lialda, Lixacol, Mesacron, Mesalazina, Mesaneo, Mesasal, Mezavant XL, Rowasa, VEGAZ-OD.

Ang mga gamot na katulad ng pagkilos ay Sulfasalazine.

Lahat ng mga gamot na ginagamit sa gastroenterology,.

Maaari kang magtanong o mag-iwan ng pagsusuri tungkol sa gamot (mangyaring huwag kalimutang ipahiwatig ang pangalan ng gamot sa teksto ng mensahe).

Mga paghahanda na naglalaman ng Mesalazine (Mesalazine, ATC code (ATC) A07EC02):

Mga karaniwang paraan ng pagpapalabas (higit sa 100 alok sa mga parmasya sa Moscow)
Pangalan	Form ng paglabas	Pag-iimpake, mga PC	Bansa ng tagagawa	Presyo sa Moscow, r	Nag-aalok sa Moscow
	mga tabletang bituka. 250mg	50	Alemanya, Falk	700- (average 930↗) -1614	185↘
Salofalk - orihinal	mga tabletang bituka. 500mg	50 at 100	Alemanya, Falk	para sa 50pcs: 955- (average 1698) -2153; bawat 100pcs: 3015- (average 3223) - 4312	469↘
Salofalk - orihinal	mga butil ng bituka. long acting 500mg sachets	50	Alemanya, Falk	1095- (gitna 1890↗) -2952	277↗
Salofalk - orihinal	mga butil ng bituka. long-acting 1g sa mga sachet	50	Alemanya, Falk	1873- (gitna 3493↗) -4996	262↗
Salofalk - orihinal	mga kandila (suppositories) rectal 250mg	10 at 30	Alemanya, Falk	para sa 10pcs: 440- (average 615↗) -1549; para sa 30pcs: 843- (average 1245↗) - 1604	145↘
Salofalk - orihinal	mga kandila (suppositories) rectal 500mg	10 at 30	Germany, Falk at Switzerland, Vifort	para sa 10pcs: 720- (average 908↗) -1177; para sa 30pcs: 869- (average 2488↗) - 2890↗	721↘
Salofalk - orihinal	suspensyon (enema) rectal 2g sa 30ml vial	7	Alemanya, Falk	2150- (average 2367↗) -3402	250↘
Salofalk - orihinal	suspensyon (enema) rectal 4g sa 60ml vial	7	Alemanya, Falk	2770- (average 3175↗) -5340	276↗
Salofalk - orihinal	rectal foam 1g sa mga aplikasyon 14 na aplikasyon (7 dosis)	1	Alemanya, Falk	2998- (average 3650↗) -4999	145↗
Mesacol (Mesacol)	mga tablet na 400mg	50	India, San	614- (medium 674↗) -934	244↗
Pentasa (Pentasa)	mga tablet na 500mg	50 at 100	Denmark, Ferring	para sa 50pcs:1515- (average 1864↗) -3542; bawat 100pcs: 3150- (average 2450↗) - 3998	351↘
Mga bihirang at itinigil na paraan ng pagpapalabas (mas mababa sa 100 alok sa mga parmasya sa Moscow)
Kansalazine	mga tablet na 500mg	50	Russia, Canonpharma	785- (average 980↘) -950	8↘
Mezavant (Mezavant)	mga tablet 1.2g	60	Italya, Cosmo	3255- (average 3700↘) -4110	82↗
Pentasa (Pentasa)	rectal suppositories 1g	28	Denmark, Ferring	3940- (average 3960↘) -5297	3↘
Mesalazine (Mesalazine)	mga tablet na 500mg	50	Russia, Canonpharma	Hindi	Hindi

Salofalk (Mesalazine) - opisyal na mga tagubilin para sa paggamit. Inireresetang gamot, impormasyong inilaan para sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan lamang!

Grupo ng klinikal at parmasyutiko

Isang anti-inflammatory na gamot na ginagamit upang gamutin ang Crohn's disease at non-specific ulcerative colitis (NUC).

epekto ng pharmacological

Ang gamot ay may lokal na anti-inflammatory effect. Ang pagkilos ng gamot ay dahil sa pagsugpo ng neutrophilic lipoxygenase at ang synthesis ng prostaglandin at leukotrienes. Pinapabagal ng Mesalazine ang migration, degranulation, phagocytosis ng neutrophils, pati na rin ang pagtatago ng immunoglobulins ng mga lymphocytes. Mayroon itong antioxidant effect (dahil sa kakayahang magbigkis sa mga libreng oxygen radical at sirain ang mga ito). Ang Mesalazine ay maaari ding mag-scavenge ng mga radikal na nabuo mula sa mga reaktibong compound ng oxygen. Ang mga resulta mula sa mga pag-aaral sa vitro ay tumutukoy sa isang posibleng papel para sa pagsugpo sa lipoxygenase. Ipinakita rin ang epekto sa nilalaman ng mga prostaglandin sa mucosa ng bituka.

Kapag kinuha nang pasalita, ang mesalazine ay may higit na lokal na epekto sa bituka mucosa at submucosal layer, na kumikilos mula sa bituka lumen. Samakatuwid, mahalaga na ang mesalazine ay magagamit sa lugar ng pamamaga.

Ang ratio ng systemic bioavailability at plasma concentration ng mesalazine ay hindi makabuluhan sa mga tuntunin ng therapeutic efficacy, ngunit sa halip ay nagsisilbing salik na nakakaapekto sa kaligtasan. Ang katotohanan na ang mga butil ng Salofalk ay lumalaban sa gastric juice at nailalarawan sa pamamagitan ng umaasa sa pH (dahil sa patong sa anyo ng Eudragit L) at naantala (dahil sa istraktura ng matrix ng mga butil) ang paglabas ng mesalazine ay nakakatulong upang matiyak ang pagpapalabas ng ang aktibong sangkap sa tamang lugar.

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Ang paglabas ng mesalazine ay nangyayari sa terminal maliit at malaking bituka. Ang mga tablet ay nagsisimulang matunaw sa maliit na bituka pagkatapos ng 110-170 minuto at ganap na matunaw pagkatapos ng 165-225 minuto pagkatapos ng paglunok. Ang rate ng dissolution ay hindi apektado ng mga pagbabago sa pH ng medium na dulot ng paggamit ng pagkain o iba pang mga gamot.

Ang paglabas ng mesalazine mula sa mga butil ay nagsisimula sa pagkaantala ng 2-3 oras, ang Cmax sa plasma ay naabot pagkatapos ng mga 4-5 na oras.

Ang systemic bioavailability ng mesalazine pagkatapos ng oral administration ay humigit-kumulang 15-25%. Ang pagkain ay nagpapabagal sa pagsipsip ng 1-2 oras, ngunit hindi binabago ang rate at antas ng pagsipsip.

Ang paggamit ng pagkain ay maaaring makapagpabagal sa paglipat ng gamot sa pamamagitan ng 1-2 oras, habang pinapataas ang mga halaga ng Tlag (time gap pagkatapos kung saan ang nilalaman ng mesalazine ay unang tinutukoy sa dugo) at Tmax, gayunpaman, dahil sa maliit na sukat ng mga butil, hindi nito binabago ang rate at antas ng pagsipsip.

Ang pagkain ay nagdudulot ng bahagyang pagtaas sa Cmax at AUC.

Metabolismo

Ang Mesalazine ay na-metabolize sa parehong presystemically sa intestinal mucosa at systemically sa atay, na nagiging hindi aktibo sa pharmacologically N-acetyl-5-aminosalicylic acid (N-Ac-5-ASA). Ang likas na katangian ng acetylation ay hindi nakasalalay sa acetylating phenotype ng pasyente. Sa isang maliit na lawak, ang acetylation ay maaaring isagawa dahil sa pagkilos ng bacterial microflora ng colon. Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ng mesalazine at N-Ac-5-ASA ay 43% at 78%, ayon sa pagkakabanggit. Sa dibdib ng gatas ay tumagos (sa anyo ng isang metabolite) 0.1% ng dosis.

pag-aanak

Kapag kumukuha ng mesalazine sa isang dosis na 500 mg 3 beses sa isang araw, ang kabuuang pag-aalis ng mesalazine at N-Ac-5-ASA ng mga bato sa ilalim ng mga kondisyon ng saturating na konsentrasyon ay halos 25%. Ang excretion ng unmetabolized na bahagi ng mesalazine ay mas mababa sa 1% ng oral dose. Ang T1 / 2 sa pag-aaral na ito ay katumbas ng 4.4 na oras.

Pharmacokinetics sa mga espesyal na klinikal na sitwasyon

Sa isang solong oral administration ng Salofalk granules sa isang dosis na 20 mg / kg hanggang 13 mga bata na may aktibong nagpapaalab na sakit ng malaking bituka (edad mula 5.9 hanggang 15.8 taon), ang mga pharmacokinetics ng systemic exposure ng gamot ay tumutugma sa mga matatanda. . Ang Salofalk ay ligtas at mahusay na disimulado.

Walang data sa mga pharmacokinetics ng Salofalk sa mga matatanda kapag ginamit ito, kapwa sa mga tablet at sa mga butil.

Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na SALOFALC

Para sa mga tablet:

• nonspecific ulcerative colitis (NUC);
• Crohn's disease (pag-iwas, paggamot ng mga exacerbations).

Para sa mga butil:

• exacerbation ng ulcerative colitis ng katamtaman at banayad na kalubhaan;
• pagpapanatili ng pagpapatawad at o pangmatagalang therapy ng ulcerative colitis.

Para sa rectal suppositories:

• distal na anyo ng nonspecific ulcerative colitis (pag-iwas at paggamot ng mga exacerbations).

Para sa rectal suspension:

• non-specific ulcerative colitis sa talamak na yugto (na may paglahok ng tumbong at kaliwang colon).

Dosing regimen

Pills:

Ang gamot ay inireseta nang pasalita para sa mga matatanda, 500 mg 3 beses sa isang araw. Sa malubhang anyo ng sakit, ang dosis ay maaaring tumaas sa 3-4 g bawat araw para sa 8-12 na linggo.

Para sa pag-iwas sa mga relapses, ang gamot ay inireseta 500 mg 3 beses sa isang araw, kung kinakailangan - para sa ilang taon.

Ang mga bata na tumitimbang ng hanggang 40 kg ay inireseta 1/2 araw-araw na dosis para sa mga matatanda - 250 mg 3 beses sa isang araw (250 mg tablet ay dapat gamitin), mga bata na tumitimbang ng higit sa 40 kg - 500 mg 3 beses sa isang araw.

Para sa pag-iwas sa mga relapses, ang gamot ay inireseta 250 mg 3 beses sa isang araw, kung kinakailangan - para sa ilang taon.

Ang mga tablet ay dapat inumin nang buo, nang walang nginunguya, pagkatapos kumain at may maraming tubig. Sa mga distal na anyo ng UC, ang rectal administration ng gamot sa anyo ng rectal suppositories o rectal suspension ay mas kanais-nais.

Ang regimen ng dosis para sa paggamot ng mga exacerbations ng ulcerative colitis ay nakasalalay sa klinikal na pangangailangan at indibidwal sa bawat kaso. Magtalaga ng 1 sachet ng 500-1000 mg ng mesalazine 3 beses sa isang araw o 3 sachet 1 beses bawat araw (naaayon sa 1.5-3.0 g ng mesalazine bawat araw).

Upang mapanatili ang pagpapatawad ng ulcerative colitis, ang 500 mg (1 sachet) ng mesalazine ay inireseta 3 beses sa isang araw o 3 sachet ng 500 mg 1 beses bawat araw (naaayon sa 1.5 g ng mesalazine bawat araw).

Para sa mga bata na higit sa 6 taong gulang at mga kabataan na may paglala ng sakit, depende sa kalubhaan nito, ang mesalazine ay inireseta sa isang dosis na 30-50 mg / kg ng timbang ng katawan / araw na may pamamahagi ng pang-araw-araw na dosis sa 3 dosis o 1 dosis. Upang mapanatili ang pagpapatawad, ang mesalazine ay inireseta sa isang dosis na 15-30 mg/ct ng timbang ng katawan/araw, habang ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring hatiin sa 2 dosis. Ang mga bata na tumitimbang ng hanggang 40 kg ay karaniwang inirerekomenda na magreseta ng kalahati ng dosis ng pang-adulto, ang mga bata na tumitimbang ng higit sa 40 kg - ang dosis ng pang-adulto.

Ang mga butil ng salofalk ay hindi dapat nguyain. Ang iniresetang dosis ng mga butil ng Salofalk ay dapat kunin sa umaga, hapon at gabi, o ang buong dosis isang beses sa umaga. Ang mga butil ng salofalk ay dapat ilagay sa dila at lunukin nang hindi nginunguya, uminom ng maraming likido.

Parehong sa paggamot ng isang exacerbation ng nagpapasiklab na proseso, at sa pangmatagalang paggamit upang mapanatili ang pagpapatawad, ang mga butil ay dapat na regular at tuloy-tuloy, na nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang nais na therapeutic effect. Ang exacerbation ng ulcerative colitis ay kadalasang bumababa pagkatapos ng 8-12 na linggo, pagkatapos kung saan ang dosis ng mesalazine sa karamihan ng mga pasyente ay maaaring mabawasan sa 1.5 g bawat araw.

Mga suppositories rectal:

Ang mga matatanda ay inireseta ng 1 suppository 500 mg o 2 suppositories 250 mg 3 beses sa isang araw. Sa malubhang anyo ng sakit, ang dosis ay maaaring doble.

Sa pangmatagalang paggamot sa pagpapanatili at para sa pag-iwas sa mga relapses - 1 suppository 250 mg 3 beses sa isang araw.

Ang mga bata na tumitimbang ng hanggang 40 kg ay inireseta 1/2 araw-araw na dosis para sa mga matatanda - 1 suppositoryo 250 mg 3 beses sa isang araw, mga bata na tumitimbang ng higit sa 40 kg - 1 suppositoryo 500 mg o 2 suppositoryo 250 mg 3 beses sa isang araw.

Rectal suspension:

Ang mga nilalaman ng isang maliit na bote ay ibinibigay nang diretso 1 oras bawat araw bago ang oras ng pagtulog (inirerekumenda na linisin ang mga bituka nang maaga). Ang pang-araw-araw na dosis ay 30-50 mg/kg ng timbang ng katawan. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 3 g.

Side effect

Mga reaksyon ng hypersensitivity: pantal sa balat, pruritus, erythema, lagnat, bronchospasm, pericarditis, myocarditis, acute pancreatitis, interstitial nephritis, nephrotic syndrome. Ang mga nakahiwalay na kaso ng allergic alveolitis at pancolitis ay naobserbahan. Sa ilang partikular na kundisyon, ang mesalazine at mga gamot na may katulad na kemikal na istraktura ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang sindrom na katulad ng systemic lupus erythematosus syndrome.

Mula sa sistema ng pagtunaw: pagtatae, pagduduwal, sakit ng tiyan, utot, pagkawala ng gana, pagsusuka, pagtaas ng antas ng mga enzyme ng atay sa dugo, hepatitis

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, depression, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, karamdaman, paresthesia, convulsions, panginginig, ingay sa tainga.

Mula sa cardiovascular system: bihira - tachycardia, arterial hypertension o hypotension, sakit sa dibdib, igsi ng paghinga.

Mula sa musculoskeletal system: myalgia, arthralgia.

Mula sa hemopoietic system: sa ilang mga kaso - anemia, leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia.

Mula sa sistema ng coagulation ng dugo: sa ilang mga kaso - hypoprothrombinemia.

Mula sa sistema ng ihi: sa ilang mga kaso - proteinuria, hematuria, crystalluria, oliguria, anuria.

Iba pa: sa ilang mga kaso - isang pagbawas sa produksyon ng lacrimal fluid, alopecia, isang reverse na pagbaba sa sperm motility.

Dahil sa kemikal na istraktura ng aktibong sangkap, ang posibilidad na tumaas ang antas ng methemoglobin ay hindi maaaring iwasan.

Kung ang mga talamak na palatandaan ng hindi pagpaparaan ay nangyari, ang paggamot ay dapat na itigil kaagad.

Contraindications sa paggamit ng gamot na SALOFALC para sa oral administration:

• mga sakit sa dugo;
• peptic ulcer ng tiyan at duodenum;
• malubhang pagkabigo sa bato;
• malubhang pagkabigo sa atay;
• kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase;
• phenylketonuria (para sa mga butil);
• edad ng mga bata hanggang 3 taon (para sa mga tablet);
• edad ng mga bata hanggang 6 na taon (para sa mga butil);
• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot at iba pang mga derivatives ng salicylic acid.

Sa pag-iingat, ang Salofalk ay dapat na inireseta para sa banayad hanggang katamtamang kakulangan sa bato / hepatic, mga sakit sa baga (lalo na sa bronchial hika), at pagbubuntis (I trimester).

Contraindications sa paggamit ng gamot na SALOFALC para sa rectal na paggamit:

• malubhang paglabag sa atay;
• malubhang paglabag sa pag-andar ng bato;
• peptic ulcer ng tiyan at duodenum sa talamak na yugto;
• hemorrhagic diathesis (na may posibilidad na dumudugo);
• edad ng mga bata hanggang 2 taon;
• hypersensitivity sa salicylic acid at mga derivatives nito.

Ang paggamit ng gamot na SALOFALC sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa unang trimester ng pagbubuntis, ang appointment ng gamot ay posible lamang sa ilalim ng mahigpit na mga indikasyon. Kung pinapayagan ang kurso ng sakit, pagkatapos ay sa huling 2-4 na linggo ng pagbubuntis, ang gamot ay dapat na ihinto.

Ang Salofalk ay dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis (II at III trimester) lamang sa mga kaso kung saan ang potensyal na benepisyo ng paggamit nito para sa ina ay mas malaki kaysa sa posibleng panganib sa fetus.

Ang Salofalk ay maaaring gamitin sa panahon ng pagpapasuso kung ang potensyal na epekto ng paggamit nito sa ina ay mas malaki kaysa sa posibleng panganib ng masamang epekto sa bata. Kung ang isang bagong panganak na pinasuso ay nagkakaroon ng pagtatae, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto.

Application para sa mga paglabag sa function ng atay

Ang gamot ay kontraindikado sa malubhang dysfunction ng atay.

Aplikasyon para sa mga paglabag sa function ng bato

Ang gamot ay kontraindikado sa malubhang kapansanan sa bato.

Gamitin sa mga bata

Ang gamot ay kontraindikado sa mga batang wala pang 3 taong gulang.

Ang mga bata na tumitimbang ng hanggang 40 kg ay inireseta 1/2 araw-araw na dosis para sa mga matatanda - 250 mg 3 beses sa isang araw, mga bata na tumitimbang ng higit sa 40 kg - 500 mg 3 beses sa isang araw.

Para sa pag-iwas sa mga relapses, ang gamot ay inireseta sa 250 mg 3 beses, kung kinakailangan - para sa ilang taon.

mga espesyal na tagubilin

Bago simulan ang paggamot at sa panahon ng pagpapatupad nito, kinakailangan upang matukoy ang mga parameter ng functional na estado ng atay (tulad ng aktibidad ng ALT o ACT) at subaybayan ang mga pagsusuri sa ihi (sa pamamagitan ng paglubog ng mga test strip). Karaniwang inirerekomenda ang pagsubaybay 14 na araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, pagkatapos ay isa pang 2-3 beses na may pagitan ng 4 na linggo.

Kung normal ang mga resulta ng pagsusulit, dapat gawin ang mga follow-up na pagsusuri tuwing 3 buwan. Kung lumitaw ang mga karagdagang sintomas, dapat na agad na isagawa ang mga follow-up na pag-aaral.

Ang pag-iingat ay dapat gawin sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay.

Kapag inireseta ang Salofalk sa mga pasyente na may mga sakit sa baga, lalo na, bronchial hika, kinakailangan na maingat na subaybayan ang proseso ng paggamot.

Ang mga pasyente na may kasaysayan ng mga indikasyon ng mga salungat na reaksyon kapag nagrereseta ng mga gamot na naglalaman ng sulfasalazine ay napapailalim sa maingat na pagsubaybay sa paunang panahon ng paggamot sa Salofalk. Kung ang mga reaksyon ng talamak na hindi pagpaparaan ay nangyayari sa panahon ng paggamot sa Salofalk, tulad ng mga kombulsyon, matinding pananakit ng tiyan, lagnat, matinding pananakit ng ulo at pantal, ang gamot ay dapat na itigil kaagad.

Kapag inireseta ang gamot sa mga pasyente na nagdurusa sa phenylketonuria, dapat tandaan na ang mga butil ng Salofalk ay naglalaman ng aspartame sa mga dosis na katumbas ng sumusunod na halaga ng phenylalanine: 0.56 mg (Salofalk granules 500 mg), 1.12 mg (Salofalk granules 1 g).

Ang mga pasyente na "mabagal na acetylator" ay may mas mataas na panganib ng mga side effect.

Maaaring may paglamlam ng ihi at luha sa dilaw-kahel na kulay, paglamlam ng malambot na contact lens.

Kung ang ilang mga dosis ay napalampas, pagkatapos ay walang tigil na paggamot, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor.

Paggamit ng pediatric

Ang mga butil ng salofalk ay hindi dapat ibigay sa mga batang wala pang 6 taong gulang, dahil ang karanasan sa paggamit ng gamot sa mga pasyente ng pangkat ng edad na ito ay napakalimitado.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Dapat mag-ingat kapag nagmamaneho ng sasakyan at nagsasagawa ng mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at bilis ng psychomotor.

Overdose

Mga sintomas: pagduduwal, pagsusuka, gastralgia, kahinaan, pag-aantok.

Paggamot: gastric lavage, ang appointment ng laxatives, symptomatic therapy. Sa mga kaso ng labis na dosis, kung kinakailangan, ang isang pagbubuhos ng mga solusyon sa electrolyte ay isinasagawa (sapilitang diuresis).

pakikipag-ugnayan sa droga

Sa sabay-sabay na paggamit, ang Salofalk ay nagdudulot ng pagtaas sa pagkilos ng hindi direktang anticoagulants (nadagdagan ang panganib ng pagdurugo ng gastrointestinal).

Sa sabay-sabay na paggamit ng GCS na may Salofalk, posible na madagdagan ang hindi kanais-nais na mga reaksyon mula sa gastric mucosa.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Salofalk, pinapataas ang toxicity ng methotrexate.

Sa sabay-sabay na paggamit ng probenecid at sulfinpyrazone na may Salofalk, posible ang pagbawas sa paglabas ng uric acid.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Salofalk, binabawasan ang diuretikong epekto ng spironolactone at furosemide.

Sa sabay-sabay na paggamit sa Salofalk, ang tuberculostatic na epekto ng rifampicin ay maaaring humina.

Sa sabay-sabay na paggamit, pinahuhusay ng Salofalk ang hypoglycemic na epekto ng mga derivatives ng sulfonylurea.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa lactulose o iba pang mga gamot na nagpapababa ng pH ng mga nilalaman ng bituka, posible na mabawasan ang pagpapalabas ng mesalazine mula sa mga butil dahil sa pagbaba ng pH dahil sa metabolismo ng bakterya.

Sa mga pasyente na sabay-sabay na tumatanggap ng paggamot na may azathioprine o 6-mercaptopurine, dapat magkaroon ng kamalayan sa posibleng pagtaas ng myelosuppressive na epekto ng azathioprine at 6-mercaptopurine.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa isang tuyo, madilim na lugar, na hindi maaabot ng mga bata, sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C. Shelf life ng mga tablet - 3 taon, granules - 4 na taon.

Kasama sa mga gamot

ATH:

A.07.E.C.02 Mesalazine

A.07.E.C Aminosalicylic acid at mga analogue nito

Pharmacodynamics:

Ang pagsugpo sa cyclooxygenase at lipoxygenase, isang pagbawas sa produksyon ng mga prostaglandin, leukotrienes at hydroxyeicosatetraenoic acid, ay may anti-inflammatory effect. Pinipigilan nito ang paglipat, degranulation, phagocytosis ng neutrophils, pati na rin ang pagtatago ng mga immunoglobulin ng mga lymphocytes, ay may mga katangian ng antioxidant, na nagbubuklod sa mga libreng radikal na oxygen.

Pharmacokinetics:

Biotransformation sa bituka mucosa at atay sa N-acetyl-5-aminosalicylic acid. Komunikasyon sa mga protina ng plasma ~ 40%. Depende sa form ng dosis at ruta ng pangangasiwa, ang mesalazine ay inilabas sa tumbong at colon (enemas, suppositories) o sa terminal ng maliit na bituka at colon (mga tablet).

Mga indikasyon:

Pag-iwas at paggamot ng mga exacerbations ng Crohn's disease at ulcerative colitis.

XI.K50-K52.K50 Crohn's disease [regional enteritis]

XI.K50-K52.K51 Ulcerative colitis

Contraindications:

Indibidwal na hindi pagpaparaan, kabilang ang iba pang mga derivatives ng salicylic acid.

Matinding paglabag sa atay at / o bato.

Mga sakit sa dugo.

Hemorrhagic diathesis.

Peptic ulcer ng tiyan at duodenum.

Huling 2-4 na linggo ng pagbubuntis.

pagpapasuso.

Ang edad ng mga bata hanggang 2 taon.

Maingat:

May kapansanan sa paggana ng atay at / o bato.

Unang trimester ng pagbubuntis.

Kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase.

Pagbubuntis at paggagatas:

Ang kategorya ng pagkilos sa fetus ayon sa FDA ay B. Sa unang trimester ng pagbubuntis, ang appointment ng mesalazine ay posible lamang sa ilalim ng mahigpit na mga indikasyon, sa huling 2-4 na linggo ng pagbubuntis, ang gamot ay dapat na ihinto. Kapag pinangangasiwaan sa panahon ng pagpapasuso, ang bata ay dapat ilipat sa pinaghalong.

Dosis at pangangasiwa:

Mga matatanda na may exacerbation - 400-500 mg 3 beses sa isang araw, mga dosis ng pagpapanatili - 500 mg 3 beses sa isang araw para sa ulcerative colitis at 1 g 4 beses sa isang araw para sa Crohn's disease. Mga batang mas matanda sa 2 taon - 20-30 mg / kg bawat araw sa ilang mga dosis. Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 3-4 g, ngunit hindi hihigit sa 8-12 na linggo. Ang gamot ay iniinom nang pasalita na may maraming tubig.

Ang mga kandila ay pinangangasiwaan pagkatapos alisin ang laman ng tumbong: para sa proctitis, proctosigmoiditis at left-sided ulcerative colitis para sa mga matatanda - 1 suppository (500 mg) 3 beses sa isang araw. Mga batang tumitimbang ng hanggang 40 kg - humigit-kumulang 250 mg 3 beses sa isang araw. Sa anyo ng mga panggamot na microclysters - depende sa pagkalat ng sugat, 2-4 g ng mesalazine (30-60 ml ng suspensyon) 1 oras bawat araw, sa oras ng pagtulog.

Mga side effect:

Sistema ng pagtunaw: nabawasan ang gana sa pagkain, pagduduwal, pagsusuka, heartburn, pananakit ng tiyan, pagtatae, bloating, mataas na liver transaminases, hepatitis, pancreatitis, parotitis.

Ang cardiovascular system: palpitations, tachycardia, nadagdagan o nabawasan presyon ng dugo, pananakit ng dibdib, hirap sa paghinga.

Dugo: anemia (hemolytic, megaloblastic, aplastic), leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, hypoprothrombinemia.

Sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo at panginginig, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, paresthesia, depression, malaise, convulsions, tinnitus.

Urogenital system: protina at dugo sa ihi, crystalluria, oliguria, anuria, nephrotic syndrome, oligospermia.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, pangangati, pamumula ng balat, bronchospasm.

Iba pa: nabawasan ang produksyon ng lacrimal fluid, lagnat, photosensitivity, lupus-like syndrome, alopecia, isang pagtaas sa antas ng methemoglobin ay posible.

Overdose:

Sa kaso ng labis na dosis, pagduduwal, pagsusuka, sakit sa tiyan, kahinaan at pag-aantok ay sinusunod. Kinakailangan na hugasan ang tiyan (kapag kinuha nang pasalita), isang laxative at symptomatic therapy.

Pakikipag-ugnayan:

Omeprazole - pinatataas ang pagsipsip ng mesalazine.

Azathioprine - pinatataas ang panganib ng leukopenia.

Pinahuhusay ng gamot ang ulcerogenicity ng glucocorticoids, ang toxicity ng methotrexate, ang hypoglycemic na epekto ng sulfonylurea derivatives, ang hypoprothrombinemic na epekto ng anticoagulants.

Sa sabay-sabay na paggamit, ang gamot ay nagpapabagal sa pagsipsip ng cyanocobalamin. Pinapahina ang aktibidad ng furosemide, spironolactone, rifampicin.

Mga espesyal na tagubilin:

Bago simulan ang therapy, sa panahon ng paggamot (1-2 beses sa isang buwan) at pagkatapos ng pagkumpleto nito (bawat 3 buwan), ang komposisyon ng peripheral blood, ang antas ng urea, creatinine, at urinalysis ay dapat na subaybayan.

Mga tagubilin

epekto ng pharmacological

Anti-inflammatory intestinal agent. Mayroon itong lokal na anti-inflammatory effect dahil sa pagsugpo ng neutrophilic lipoxygenase at ang synthesis ng prostaglandin at leukotrienes. Pinapabagal nito ang migration, degranulation, phagocytosis ng neutrophils, pati na rin ang pagtatago ng immunoglobulins ng mga lymphocytes. Mayroon itong antioxidant effect (dahil sa kakayahang magbigkis sa mga libreng oxygen radical at sirain ang mga ito). Ang Mesalazine ay maaari ding mag-scavenge ng mga radikal na nabuo mula sa mga reaktibong compound ng oxygen. Ang mga resulta mula sa mga pag-aaral sa vitro ay tumutukoy sa isang posibleng papel para sa pagsugpo sa lipoxygenase. Ipinakita rin ang epekto sa nilalaman ng mga prostaglandin sa mucosa ng bituka.

Kapag kinuha nang pasalita, ang mesalazine ay may higit na lokal na epekto sa bituka mucosa at submucosal layer, na kumikilos mula sa bituka lumen. Samakatuwid, mahalaga na ang mesalasia ay magagamit sa mga lugar ng pamamaga. Ang ratio ng systemic bioavailability at plasma concentration ng mesalazine ay hindi makabuluhan sa mga tuntunin ng therapeutic efficacy, ngunit sa halip ay nagsisilbing salik na nakakaapekto sa kaligtasan.

Ang katotohanan na ang mga butil ng Salofalk ay lumalaban sa gastric juice at nailalarawan sa pamamagitan ng umaasa sa pH (dahil sa patong sa anyo ng Eudragit L) at naantala (dahil sa istraktura ng matrix ng mga butil) ang paglabas ng mesalazine ay nakakatulong upang matiyak ang pagpapalabas ng ang aktibong sangkap sa tamang lugar.

Pharmacokinetics

Pagsipsip at pamamahagi

Ang paglabas ng mesalazine ay nangyayari sa terminal maliit at malaking bituka. Ang mga tablet ay nagsisimulang matunaw sa maliit na bituka pagkatapos ng 110-170 minuto at ganap na matunaw pagkatapos ng 165-225 minuto pagkatapos ng paglunok. Ang rate ng dissolution ay hindi apektado ng mga pagbabago sa pH ng medium na dulot ng paggamit ng pagkain o iba pang mga gamot.

Ang paglabas ng mesalazine mula sa mga butil ay nagsisimula sa pagkaantala ng 2-3 oras, ang Cmax sa plasma ay naabot pagkatapos ng mga 4-5 na oras.Ang systemic bioavailability ng mesalazine pagkatapos ng oral administration ay humigit-kumulang 15-25%. Ang pagkain ay nagpapabagal sa pagsipsip ng 1-2 oras, ngunit hindi binabago ang rate at antas ng pagsipsip.

Ang paggamit ng pagkain ay maaaring makapagpabagal sa paglipat ng gamot sa pamamagitan ng 1-2 oras, habang pinapataas ang mga halaga ng T lag (time gap kung saan ang nilalaman ng mesalazine ay unang tinutukoy sa dugo) at T max, gayunpaman, dahil sa maliit laki ng mga butil, hindi nito binabago ang rate at antas ng pagsipsip.

Ang pagkain ay nagdudulot ng bahagyang pagtaas sa Cmax at AUC.

Ang data ng pharmacokinetic ng mga butil at tablet ay buod sa sumusunod na talahanayan (mga butil: 3×500 mg mesalazine/araw, mga tablet: 3×2 (250 mg) mesalazine/araw, steady state, 24 na malulusog na boluntaryo):

	Mga butil		Pills
Mga tagapagpahiwatig ng pharmacokinetic	Mesalazine/5-ASA	N-Ac-5-ASA	Mesalazine/5-ASA	N-acetyl-5-ASA
Tlag (h)	2.4±0.8	2.4 ± 0.8	3.4±1.0	3.5±0.9
T max (h)	4.3±0.6	4.5±0.9	4.4±0.9	4.6±0.9
T 1/2 (h)	4.4±3.9	8.2 ± 6.0	2.8±1.9	5.0±2.4
Cmax (µg/ml)	0.8±0.4	1.8±0.7	2.0±1.5	2.6±1.4
AUC 0-24h (µg×h/mL)	7.7±3.3	29.0 ± 7.5	12.2±6.4	34±10.7
Ihi e (mmol)	0.286±0.28	9.4 ± 2.4	1.48±1.0	10.98±2.8
A ng ihi (%)	0.72±0.7	24.03 ± 6.2	3.77±2.5	28.02±7.0
∑ A e 5-ASA + Ac-5-ASA (mmol)	9.7±2.6		12.5±3.4
∑ A e 5-ASA + Ac-5-ASA (%)	24.8±6.5		31.8±8.8

Ang kabuuang halaga ng mesalazine at N-acetyl-5-aminosalicylic acid (N-Ac-5-ASA) na pinalabas ng mga bato sa loob ng 24 na oras ay katumbas ng humigit-kumulang 25-32%, ayon sa pagkakabanggit, ng iniresetang dosis ng mga butil at tablet ng Salofalk. . Humigit-kumulang 30% ng halagang ito ay nasisipsip sa ileocecal zone, at humigit-kumulang 90% sa pangkalahatan sa ileocecal zone at ang pataas na colon. Kaya, humigit-kumulang 80-90% ng iniresetang dosis ng 5-ASA ay naroroon sa pababang colon, sigmoid colon, at tumbong, kung saan mababa ang kanilang rate ng pagsipsip.

Ang pamamahagi ng radioactively labeled 153 Sm (samarium) granules at tablets sa gastrointestinal tract ay ang mga sumusunod (mean ± SD (confidence interval)):

Ang mga halaga ng serum C max 5-ASA at Ac-5-ASA sa estado ng balanse ay humigit-kumulang 1.4 at 1.2 beses na mas mataas pagkatapos kumuha ng 1 oras / araw kumpara sa mga halaga na naobserbahan kapag kumukuha ng gamot 3 beses / araw sa ang parehong pang-araw-araw na dosis. Ang C ss sa serum sa pagtatapos ng panahon ng dosing kapag kinuha ng 1 oras / araw ay bahagyang mas mababa kaysa kapag kinuha ng 3 beses / araw (sa pamamagitan ng 0.3 at 0.4 na beses para sa 5-ASA at Ac-5-ASA, ayon sa pagkakabanggit). Kapag kumukuha ng gamot 1 oras / araw, walang mga palatandaan ng systemic cumulation.

Dahil sa laki ng mga butil (mga 1 mm), mabilis ang paglipat mula sa tiyan patungo sa maliit na bituka. Ipinakita ng pinagsamang pag-aaral ng pharmacoscintigraphic at pharmacokinetic na ang gamot ay umaabot sa ileocecal region sa loob ng humigit-kumulang 3 oras, at ang pataas na colon sa loob ng humigit-kumulang 4 na oras. Ang kabuuang oras ng transit sa pamamagitan ng colon ay humigit-kumulang 20 oras. at tumbong.

Ang plasma protein binding ng mesalazine at N-Ac-5-ASA ay 43% at 78% (75-83%), ayon sa pagkakabanggit.

Sa dibdib ng gatas ay tumagos (sa anyo ng isang metabolite) 0.1% ng dosis.

Metabolismo

Ang Mesalazine ay na-metabolize sa parehong presystemically sa intestinal mucosa at systemically sa atay, na nagiging hindi aktibo sa pharmacologically N-Ac-5-ASA. Ang likas na katangian ng acetylation ay hindi nakasalalay sa acetylating phenotype ng pasyente. Sa isang maliit na lawak, ang acetylation ay maaaring isagawa dahil sa pagkilos ng bacterial microflora ng colon.

pag-aanak

Kapag kumukuha ng mesalazine sa isang dosis na 500 mg 3 beses / araw, ang kabuuang pag-aalis ng mesalazine at N-Ac-5-ASA ng mga bato sa ilalim ng mga kondisyon ng saturating na konsentrasyon ay halos 25%. Ang excretion ng unmetabolized na bahagi ng mesalazine ay mas mababa sa 1% ng oral dose. Ang T 1/2 sa pag-aaral na ito ay 4.4 na oras.

Pharmacokinetics sa mga espesyal na klinikal na sitwasyon

Sa isang solong oral administration ng Salofalk granules sa isang dosis na 20 mg / kg hanggang 13 mga bata na may aktibong nagpapaalab na sakit ng malaking bituka (edad mula 5.9 hanggang 15.8 taon), ang mga pharmacokinetics ng systemic exposure ng gamot ay tumutugma sa mga matatanda. . Ang Salofalk ay ligtas at mahusay na disimulado.

Walang data sa mga pharmacokinetics ng Salofalk sa mga matatanda kapag ginamit ito, kapwa sa mga tablet at sa mga butil.

Mga indikasyon

Pills

- nonspecific ulcerative colitis (NUC);

- Crohn's disease (pag-iwas, paggamot ng mga exacerbations).

Mga butil

- exacerbation ng ulcerative colitis ng katamtaman at banayad na kalubhaan;

- pagpapanatili ng pagpapatawad at o pangmatagalang therapy ng ulcerative colitis.

Dosing regimen

Pills

Ang gamot ay ibinibigay nang pasalita matatanda 500 mg 3 beses / araw. Sa malubhang anyo ng sakit ang dosis ay maaaring tumaas sa 3-4 g/araw para sa 8-12 na linggo.

Para sa pag-iwas sa pagbabalik sa dati ang gamot ay inireseta 500 mg 3 beses / araw, kung kinakailangan - para sa ilang taon.

Mga bata na tumitimbang ng hanggang 40 kg magreseta ng 1/2 araw-araw na dosis para sa mga matatanda - 250 mg 3 beses / araw (mga tablet na 250 mg ay dapat gamitin), - 500 mg 3 beses / araw.

Para sa pag-iwas sa pagbabalik sa dati

Ang mga tablet ay dapat inumin nang buo, nang walang nginunguya, pagkatapos kumain at may maraming tubig. Sa mga distal na anyo ng UC, ang rectal administration ng gamot sa anyo ng rectal suppositories o rectal suspension ay mas kanais-nais.

Mga butil

Dosing regimen para sa paggamot ng exacerbation ng ulcerative colitis depende sa klinikal na pangangailangan at sa bawat kaso ay indibidwal. Magtalaga ng 1 sachet ng 500-1000 mg ng mesalazine 3 beses / araw o 3 sachet 1 oras / araw (naaayon sa 1.5-3.0 g ng mesalazine bawat araw).

Para sa pagpapanatili ng pagpapatawad ng ulcerative colitis humirang ng 500 mg (1 pack.) ng mesalazine 3 beses / araw o 3 sachet ng 500 mg 1 oras / araw (naaayon sa 1.5 g ng mesalazine bawat araw).

Mga batang mahigit 6 na taong gulang at mga teenager sa paglala ng sakit, depende sa kalubhaan nito, ang mesalazine ay inireseta sa isang dosis na 30-50 mg / kg ng timbang ng katawan / araw na may pamamahagi ng pang-araw-araw na dosis sa 3 dosis o 1 dosis. Para sa pagpapanatili ng pagpapatawad Ang mesalazine ay inireseta sa isang dosis na 15-30 mg/ct ng timbang ng katawan/araw, habang ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring hatiin sa 2 dosis. Mga bata na tumitimbang ng hanggang 40 kg kadalasang inirerekomenda na magreseta ng kalahati ng dosis ng pang-adulto, mga bata na tumitimbang ng higit sa 40 kg- dosis ng pang-adulto.

Ang mga butil ng salofalk ay hindi dapat nguyain. Ang iniresetang dosis ng mga butil ng Salofalk ay dapat kunin sa umaga, hapon at gabi, o ang buong dosis isang beses sa umaga. Ang mga butil ng salofalk ay dapat ilagay sa dila at lunukin nang hindi nginunguya, uminom ng maraming likido.

Parehong sa paggamot ng isang exacerbation ng nagpapasiklab na proseso, at sa pangmatagalang paggamit upang mapanatili ang pagpapatawad, ang mga butil ay dapat na regular at tuloy-tuloy, na nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang nais na therapeutic effect. Ang exacerbation ng ulcerative colitis ay kadalasang bumababa pagkatapos ng 8-12 na linggo, pagkatapos kung saan ang dosis ng mesalazine sa karamihan ng mga pasyente ay maaaring mabawasan sa 1.5 g / araw.

Side effect

Mga reaksyon ng hypersensitivity: pantal sa balat, pangangati, pamumula ng balat, lagnat, bronchospasm, pericarditis, myocarditis, acute pancreatitis, interstitial nephritis, nephrotic syndrome. Ang mga nakahiwalay na kaso ng allergic alveolitis at pancolitis ay naobserbahan. Sa ilang partikular na kundisyon, ang mesalazine at mga gamot na may katulad na kemikal na istraktura ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang sindrom na katulad ng systemic lupus erythematosus syndrome.

Mula sa digestive system: walang gana kumain; bihira (<1/1000, но >1/10,000) - pagtatae, pagduduwal, pananakit ng tiyan, utot, pagsusuka; napakadalang (< 1/10 000) - сильная боль в животе вследствие панкреатита, сильная диарея и боль в животе из-за аллергического воспаления кишечника, желтуха и боли в животе вследствие нарушения желчеотделения, повышение уровня печеночных ферментов в крови, гепатит.

Mula sa nervous system: bihira (1/10,000) - sakit ng ulo, pagkahilo; napakadalang (< 1/10 000) - периферическая невропатия; возможно - депрессия, нарушения сна, недомогание, парестезии, судороги, тремор, шум в ушах.

Mula sa gilid ng cardiovascular system: posibleng - tachycardia, arterial hypertension o hypotension; napakadalang (< 1/10 000) - боли за грудиной, одышка.

Mula sa musculoskeletal system: napakadalang (< 1/10 000) - миалгии, артралгии.

Mula sa hematopoietic system: sa ilang mga kaso - anemia, leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia.

Mula sa sistema ng coagulation ng dugo: sa ilang mga kaso - hypoprothrombinemia.

Mula sa sistema ng ihi: sa ilang mga kaso - proteinuria, hematuria, crystalluria, oliguria, anuria.

Iba pa: sa ilang mga kaso - isang pagbawas sa produksyon ng lacrimal fluid; napakadalang (< 1/10 000) - алопеция, лихорадка, ангина, реверсивное уменьшение подвижности сперматозоидов.

Isinasaalang-alang ang kemikal na istraktura ng aktibong sangkap, ang posibilidad ng isang pagtaas sa antas ng methemoglobin ay hindi maiiwasan.

Kung ang mga talamak na palatandaan ng hindi pagpaparaan ay nangyari, ang paggamot ay dapat na itigil kaagad.

Contraindications para sa paggamit

- mga sakit sa dugo;

- peptic ulcer ng tiyan at duodenum;

- hemorrhagic diathesis (na may posibilidad na dumudugo);

- malubhang pagkabigo sa bato;

- matinding pagkabigo sa atay;

- kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase;

- phenylketonuria (para sa mga butil);

- edad ng mga bata hanggang 3 taon (para sa mga tablet);

- edad ng mga bata hanggang 6 na taon (para sa mga butil);

- hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot at iba pang mga derivatives ng salicylic acid.

SA pag-iingat Ang Salofalk ay dapat na inireseta para sa banayad hanggang katamtamang kakulangan sa bato / hepatic, mga sakit sa baga (lalo na sa bronchial hika), sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa unang trimester ng pagbubuntis, ang appointment ng gamot ay posible lamang sa ilalim ng mahigpit na mga indikasyon. Kung pinapayagan ang kurso ng sakit, pagkatapos ay sa huling 2-4 na linggo ng pagbubuntis, ang gamot ay dapat na ihinto.

Sa II at III trimester, ang Salofalk ay dapat gamitin lamang sa mga kaso kung saan ang potensyal na benepisyo ng therapy para sa ina ay mas malaki kaysa sa posibleng panganib sa fetus.

Ang salofalk sa anyo ng mga butil ay maaaring gamitin sa panahon ng pagpapasuso lamang sa mga kaso kung saan ang potensyal na epekto ng paggamit nito para sa ina ay mas malaki kaysa sa posibleng panganib ng masamang epekto para sa bata. Kung ang isang bagong panganak na pinasuso ay nagkakaroon ng pagtatae, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto.

Kung kinakailangan na magreseta ng Salfalk sa anyo ng mga tablet sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto.

Gamitin sa mga bata

Ang gamot ay kontraindikado sa mga batang wala pang 3 taong gulang.

Mga bata na tumitimbang ng hanggang 40 kg magreseta ng 1/2 araw-araw na dosis para sa mga matatanda - 250 mg 3 beses / araw, mga bata na tumitimbang ng higit sa 40 kg- 500 mg 3 beses / araw.

Para sa pag-iwas sa pagbabalik sa dati ang gamot ay inireseta 250 mg 3 beses / araw, kung kinakailangan - para sa ilang taon.

Overdose

Sintomas: pagduduwal, pagsusuka, gastralgia, kahinaan, pag-aantok.

Paggamot: gastric lavage, ang appointment ng laxatives, symptomatic therapy. Sa mga kaso ng labis na dosis, kung kinakailangan, ang isang pagbubuhos ng mga solusyon sa electrolyte ay isinasagawa (sapilitang diuresis).

pakikipag-ugnayan sa droga

Sa sabay-sabay na paggamit, ang Salofalk ay nagdudulot ng pagtaas sa pagkilos ng hindi direktang anticoagulants (nadagdagan ang panganib ng pagdurugo ng gastrointestinal).

Sa sabay-sabay na paggamit ng GCS na may Salofalk, posible na madagdagan ang hindi kanais-nais na mga reaksyon mula sa gastric mucosa.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Salofalk, pinapataas ang toxicity ng methotrexate.

Sa sabay-sabay na paggamit ng probenecid at sulfinpyrazone na may Salofalk, posible ang pagbawas sa paglabas ng uric acid.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Salofalk, binabawasan ang diuretikong epekto ng spironolactone at furosemide.

Sa sabay-sabay na paggamit sa Salofalk, ang tuberculostatic na epekto ng rifampicin ay maaaring humina.

Sa sabay-sabay na paggamit, pinahuhusay ng Salofalk ang hypoglycemic na epekto ng mga derivatives ng sulfonylurea.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa lactulose o iba pang mga gamot na nagpapababa ng pH ng mga nilalaman ng bituka, posible na mabawasan ang pagpapalabas ng mesalazine mula sa mga butil dahil sa pagbaba ng pH dahil sa metabolismo ng bakterya.

Sa mga pasyente na sabay-sabay na tumatanggap ng paggamot na may azathioprine o 6-mercaptopurine, dapat magkaroon ng kamalayan sa posibleng pagtaas ng myelosuppressive na epekto ng azathioprine at 6-mercaptopurine.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa isang tuyo, madilim na lugar, na hindi maaabot ng mga bata, sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C. Shelf life ng mga tablet - 3 taon, granules - 4 na taon.

Application para sa mga paglabag sa function ng atay

Ang gamot ay kontraindikado sa malubhang dysfunction ng atay.

Aplikasyon para sa mga paglabag sa function ng bato

Ang gamot ay kontraindikado sa malubhang kapansanan sa bato.

mga espesyal na tagubilin

Bago simulan ang paggamot, sa panahon at pagkatapos ng paggamot, kinakailangan na magsagawa ng pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi.

Bago simulan ang paggamot at sa panahon ng pagpapatupad nito, kinakailangan upang matukoy ang mga parameter ng functional na estado ng atay (tulad ng aktibidad ng ALT o ACT) at subaybayan ang mga pagsusuri sa ihi (sa pamamagitan ng paglubog ng mga test strip). Karaniwang inirerekomenda ang pagsubaybay 14 na araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, pagkatapos ay isa pang 2-3 beses na may pagitan ng 4 na linggo. Kung normal ang mga resulta ng pagsusulit, dapat gawin ang mga follow-up na pagsusuri tuwing 3 buwan. Kung lumitaw ang mga karagdagang sintomas, dapat na agad na isagawa ang mga follow-up na pag-aaral.

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay.

Ang appointment ng Salofalk ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa bato. Kung ang kapansanan sa pag-andar ng bato ay nabuo sa panahon ng paggamot, dapat isa-isip ang tungkol sa nephrotoxic na epekto ng mesalazine. Sa panahon ng paggamot, dapat na subaybayan ang function ng bato.

Kapag inireseta ang Salofalk sa mga pasyente na may mga sakit sa baga, sa partikular na bronchial hika, kinakailangan na maingat na subaybayan ang proseso ng paggamot.

Ang mga pasyente na may kasaysayan ng mga indikasyon ng mga salungat na reaksyon kapag nagrereseta ng mga gamot na naglalaman ng sulfasalazine ay napapailalim sa maingat na pagsubaybay sa paunang panahon ng paggamot sa Salofalk. Kung ang mga reaksyon ng talamak na hindi pagpaparaan ay nangyayari sa panahon ng paggamot sa Salofalk, tulad ng mga kombulsyon, matinding pananakit ng tiyan, lagnat, matinding pananakit ng ulo at pantal, ang gamot ay dapat na itigil kaagad.

Ang mga pasyente na "mabagal na acetylator" ay may mas mataas na panganib ng mga side effect.

Maaaring may paglamlam ng ihi at luha sa dilaw-kahel na kulay, paglamlam ng malambot na contact lens.

Kung ang ilang mga dosis ay napalampas, pagkatapos ay walang tigil na paggamot, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor.

Kapag inireseta ang gamot sa mga pasyente na nagdurusa sa phenylketonuria, dapat tandaan na ang mga butil ng Salofalk ay naglalaman ng aspartame sa mga dosis na katumbas ng sumusunod na halaga ng phenylalanine: 0.56 mg (Salofalk granules 500 mg), 1.12 mg (Salofalk granules 1 g).

Paggamit ng pediatric

Ang salofalk sa mga butil ay hindi dapat inireseta mga batang wala pang 6 taong gulang, dahil ang karanasan ng paggamit ng gamot sa mga pasyente ng pangkat ng edad na ito ay napakalimitado.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Dapat mag-ingat kapag nagmamaneho ng sasakyan at nagsasagawa ng mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at bilis ng psychomotor.

Mesacol: mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri

Ang Mesacol ay isang anti-inflammatory at antimicrobial na gamot sa bituka.

Form ng paglabas at komposisyon

Ang Mesacol ay ginawa sa anyo ng mga tablet na pinahiran ng enteric: bilog, kayumanggi-pula na kulay, biconvex na hugis (10 piraso sa aluminum strips, 5 strips sa isang karton pack).

Ang 1 tablet ay naglalaman ng:

• aktibong sangkap: mesalazine (5-aminosalicylic acid, o 5-ASA) - 0.4 g;
• mga pantulong na sangkap: povidone K90, calcium hydrophosphate dihydrate, colloidal silicon oxide, corn starch, sodium carboxymethyl starch (type A), microcrystalline cellulose, Eudragit L-100-55 (copolymer ng methyl methacrylate type "C" at methacrylic acid), hypromellose 22 , Eudragit S -100 (copolymer ng methyl methacrylate type "B" at methacrylic acid), dibutyl phthalate, iron oxide red, titanium oxide, macrogol 6000, purified talc.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Ang Mesacol ay may anti-inflammatory at antimicrobial na aktibidad, na higit sa lahat ay naisalokal sa bituka. Ang therapeutic effect ng gamot ay dahil sa pagsugpo sa aktibidad ng neutrophilic lipoxygenase at ang synthesis ng leukotrienes at prostaglandin. Bilang karagdagan, ang anti-inflammatory effect ng gamot ay ipinahayag sa pagpigil ng paglipat, degranulation, phagocytosis ng neutrophils, pagtatago ng immunoglobulins ng mga lymphocytes. Ang aktibidad na antimicrobial ay ipinapakita sa malaking bituka laban sa ilang cocci at Escherichia coli.

Pharmacokinetics

Ang paglabas ng mesalazine ay nagsisimula ng humigit-kumulang 2-3 oras pagkatapos kunin ang tablet, ang kumpletong paglusaw nito ay nangyayari pagkatapos ng 3-4 na oras. Ang pagkakaroon ng isang espesyal na shell ay nagbibigay ng aktibong sangkap na may promosyon sa malaking bituka, kung saan ito ay pangunahing inilabas (60-79%). Sa gitnang seksyon ng maliit na bituka (jejunum), 15-30% ng mesalazine ay inilabas. Ang konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo ay mababa, dahil hindi hihigit sa 10% ang pumapasok sa systemic na sirkulasyon.

Plasma protein binding - 43%.

Ang metabolismo ng mesalazine ay nangyayari sa mucosa ng bituka at sa atay na may pagbuo ng N-acetyl-5-aminosalicylic acid, na nagbubuklod sa metabolite ay humigit-kumulang 73-83%. Ang Mesacol at N-acetyl-5-aminosalicylic acid ay excreted sa gatas ng ina.

Ang kalahating buhay (T 1/2) ng mesalazine ay depende sa dosis na kinuha at maaaring saklaw mula 0.5 hanggang 2 oras, ang metabolite - mula 5 hanggang 10 oras.

Sa pamamagitan ng mga bato, 50% ng gamot ay excreted, sa pamamagitan ng bituka - 40%.

Sa talamak na pagkabigo sa bato, ang gamot ay naipon.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ayon sa mga tagubilin, ang Mesacol ay ipinahiwatig para sa pag-iwas sa mga exacerbations at paggamot ng mga sumusunod na sakit:

• nonspecific ulcerative colitis (NUC);
• sakit ni Crohn.

Contraindications

• peptic ulcer ng tiyan at duodenum;
• hemorrhagic diathesis;
• malubhang pagkabigo sa atay;
• malubhang antas ng pagkabigo sa bato;
• mga sakit sa dugo;
• kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase;
• pagpapasuso;
• pagkabata;
• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagrereseta ng Mesacol sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang kakulangan sa bato, banayad hanggang katamtamang hepatic insufficiency, sa panahon ng pagbubuntis.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Mesacol: paraan at dosis

Ang mga tabletang Mesacol ay iniinom nang pasalita, pagkatapos kumain, nilulunok nang buo at hinugasan ng maraming tubig.

• paggamot ng talamak na anyo ng sakit: 1-2 mga PC. (0.4-0.8 g) 3 beses sa isang araw. Tagal ng kurso - 8-12 na linggo;
• pag-iwas sa mga exacerbations: 1 pc. 3 beses sa isang araw.

Mga side effect

• mula sa sistema ng pagtunaw: tuyong bibig, heartburn, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan, pagtatae (mas madalas kapag kumukuha ng mataas na dosis), pagkawala ng gana, stomatitis, pancreatitis, pagtaas ng aktibidad ng mga transaminases ng atay sa plasma ng dugo, hepatitis;
• mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: ingay sa tainga, sakit ng ulo, pagkahilo, hindi pagkakatulog, polyneuropathy, convulsions, guni-guni, panginginig, depression;
• mula sa cardiovascular system: sakit sa dibdib, palpitations, arterial hypotension o hypertension, tachycardia, igsi ng paghinga; sa ilang mga kaso - mga paglabag sa pagpapadaloy ng puso, pericarditis;
• mula sa hematopoietic system: megaloblastic, hemolytic o aplastic anemia, eosinophilia, thrombocytopenia, hypoprothrombinemia, agranulocytosis;
• mula sa sistema ng ihi: hematuria, crystalluria, proteinuria, oliguria, nephrotic syndrome, anuria;
• mga reaksiyong alerdyi: bronchospasm, dermatoses, pantal sa balat, pangangati, pamumula ng balat;
• mula sa reproductive system: oligospermia; sa ilang mga kaso - kawalan ng lakas;
• iba pa: photosensitivity, kahinaan, beke, lupus-like syndrome, nabawasan ang produksyon ng lacrimal fluid, alopecia.

Overdose

Mga sintomas: kahinaan, pagduduwal, pagsusuka, pag-aantok, gastralgia.

Paggamot: dapat agad na hugasan ng pasyente ang tiyan, kumuha ng laxative. Kung kinakailangan, magsagawa ng symptomatic therapy.

mga espesyal na tagubilin

Dahil ang pagtatae ay isa sa mga sintomas ng pinagbabatayan na mga sakit, ang pag-unlad nito ay hindi dapat palaging maiugnay sa mga hindi kanais-nais na epekto ng gamot.

Bago simulan ang paggamot, sa panahon at pagkatapos ng pagkuha ng Mesacol, ipinapayong magsagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at subaybayan ang excretory function ng mga bato.

Kung lumitaw ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang talamak na intolerance syndrome, ang gamot ay dapat na ihinto.

Ang panganib ng pagbuo ng mga salungat na kaganapan habang kumukuha ng mesalazine ay nadagdagan sa mga pasyente na may mababang aktibidad ng acetylating enzymes.

Dapat ipaalam sa mga pasyente na ang Mesacol ay maaaring maging sanhi ng luhang likido (kabilang ang malambot na contact lens) at ihi upang maging dilaw-kahel ang kulay.

Ang inirekumendang dosis ng regimen ay hindi dapat labagin; sa kaso ng hindi sinasadyang paglaktaw ng susunod na dosis, dapat itong kunin anumang oras, kasama ang susunod na dosis. Kung napalampas mo ang ilang mga dosis, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor nang hindi tumitigil sa pag-inom ng mga tabletas.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis, ang Mesacol ay inireseta lamang sa pambihirang kaso kapag ang inaasahang epekto ng therapy para sa ina, ayon sa doktor, ay mas mataas kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

Ang Mesalazine ay kontraindikado habang nagpapasuso. Kung kinakailangan, ang pagkuha ng gamot sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat itigil.

Application sa pagkabata

Huwag magreseta ng Mesacol tablet sa pagkabata.

Para sa paggamot ng mga bata, ang mesalazine ay dapat gamitin sa anyo ng mga suppositories, microenemas o suspension.

Para sa may kapansanan sa pag-andar ng bato

Ang appointment ng Mesacol ay kontraindikado sa matinding pagkabigo sa bato.

Sa banayad hanggang katamtaman na kakulangan sa bato, ang mga tablet ay dapat inumin nang may pag-iingat.

Para sa may kapansanan sa paggana ng atay

Ang gamot ay kontraindikado sa matinding pagkabigo sa atay.

Sa banayad hanggang katamtamang pagkabigo sa atay, ang Mesacol ay dapat gamitin nang may pag-iingat.

pakikipag-ugnayan sa droga

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Mesacol:

• pinahuhusay ng methotrexate ang toxicity nito;
• Ang mga derivatives ng sulfonylurea ay nagpapahusay ng hypoglycemic effect; Ang mga glucocorticosteroids ay nagdaragdag ng panganib ng mga side effect na nauugnay sa pagbuo ng mga depekto sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract;
• sulfonamides, furosemide, spironolactone, rifampicin ay nagpapahina sa kanilang therapeutic effect;
• pinapataas ng mga anticoagulants ang kanilang aktibidad;
• ang cyanocobalamin ay nagpapabagal sa pagsipsip nito;
• Ang mga uricosuric agent (mga blocker ng tubular secretion) ay nagpapataas ng bisa ng kanilang pagkilos.

Dahil ang paglabas ng aktibong sangkap mula sa tableta sa isang mababang antas ng kaasiman (pH) ay hindi nangyayari, hindi sila dapat ibigay sa kumbinasyon ng mga gamot na nagpapababa ng pH ng tiyan.

Mga analogue

Ang mga analogue ng Mesacol ay: Salofalk, Sulfasalazine, Salazopyridazine, Mesalazine, Asacol, Samezil, Pentasa.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Ilayo sa mga bata.

Mag-imbak sa temperatura hanggang 25 ° C, protektado mula sa liwanag at kahalumigmigan.

Buhay ng istante - 4 na taon.