Ang Mantoux test, o tuberculin test, ay isa sa mga diagnostic na pamamaraan na nagpapakita ng presensya o kawalan ng causative agent ng tuberculosis (tuberculosis bacillus) sa katawan. Ayon sa statistics, ang tuberculosis ay isa sa mga pinakamalalang problema sa ating bansa. Ang mga batang magulang ay interesado sa kung kinakailangan na gumawa ng Mantoux para sa sanggol. Sa katunayan, ang pagsubok na ito ay ang tanging paraan upang makita ang isang mapanganib na sakit sa isang maagang yugto ng pag-unlad.

Ano ang hitsura ng Mantoux sa mga bata at kabataan? Kailan ginagawa ang unang pagsubok? Gaano katagal ang susunod na pagsubok? Hanggang anong edad ang Mantoux? Paano malayang matukoy ang tuberculosis sa laki ng papule? Ano dapat ang laki ng Mantoux?

Ano ang Mantoux test at bakit ito ginagawa?

Tungkol sa tuberculosis

Ang tanong kung bakit kailangang gawin ang isang pagsubok sa tuberculin ay dapat sagutin nang may pagtukoy sa mga katotohanan. Ayon sa opisyal na istatistika, ang kabuuang saklaw ng tuberculosis sa Russia at sa buong mundo ay unti-unting bumababa.

Ang nakaaaliw na mga numero ay naging posible sa pamamagitan ng malay-tao na saloobin ng mga batang magulang sa mga pagbabakuna, lalo na ang BCG sa maternity hospital. Sa kabila nito, ang bilang ng mga rehistradong pasyente ay lumampas sa 100,000 noong nakaraang taon. Ang aktwal na mga rate ng insidente ay mas mataas dahil sa pagkakaroon ng humigit-kumulang sa parehong bilang ng mga pasyente kung saan ang sakit ay hindi pa natukoy o nakarehistro.

Tungkol sa diagnosis ng sakit

Ang problema sa pag-unlad ng tuberculosis ay nalutas sa antas ng gobyerno, kaya ang taunang pagsusuri para sa mga bata ay naging mandatoryo sa ating bansa. Ang Mantoux test para sa tuberculosis ay isang espesyal na pagsubok na maaaring magamit upang masuri ang isang malubhang sakit sa isang pasyente.

Ang pamamaraang ito sa pediatrics ay ginagamit para sa mga sumusunod na layunin:

• pagtukoy sa presensya / kawalan ng tuberculosis;
• diagnosis ng yugto ng pag-unlad ng sakit;
• pagsubaybay at ang pangangailangan para sa muling pagbabakuna sa mga bata.

Halimbawang komposisyon

Ang Mantoux test ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng tuberculin - isang filtrate ng tuberculosis bacteria - sa ilalim ng balat ng isang bata. Kasama rin sa bakuna ang iba pang sangkap na dapat pag-aralan ng mga magulang bago ang pamamaraan, lalo na kung ang bata ay madaling kapitan ng mga alerdyi. Ang Tuberculin ay ang pangunahing aktibong sangkap ng sample. Ang mga karagdagang sangkap ay saline, Tween-80 (stabilizer), phosphate salts, preservative phenol.

Ang resulta ng pagkakalantad sa lahat ng mga sangkap na ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang presensya o kawalan ng pathogen - tubercle bacillus - sa katawan ng bata. Ang reaksyon sa katas ng tuberculosis bacteria ay unti-unting nagpapatuloy. Ayon sa mga patakaran, ang huling pagtatasa nito ay dapat isagawa sa ikatlong araw pagkatapos ng pagpapakilala ng tuberculin.

Mantoux - ito ba ay isang bakuna o hindi?

Maraming mga modernong magulang, na nagbasa ng isang malaking halaga ng mga pagsusuri at pangkalahatang impormasyon tungkol sa pagbabakuna, ay tumanggi na magbigay ng anumang bakuna, kabilang ang pagsubok sa Pirke. Sa katunayan, ang pagsubok sa tuberculin ay hindi matatawag na pagbabakuna. Ito ay isang diagnostic na paraan ng isang mapanganib na sakit na nagbibigay-daan sa iyo upang subaybayan ang taunang dinamika ng reaksyon ng katawan ng bata sa pagpapakilala ng isang antigen at, nang naaayon, upang makita ang tuberculosis sa oras.

Ang pagbubuod ng lahat ng mga katotohanan sa itaas tungkol sa sample, maaari nating tapusin na ang diagnostic na panukalang ito ay kinakailangan para sa bawat bata sa mas bata, gitna at mas matandang pagbibinata. Ang maagang pagsusuri at napapanahong paggamot ng isang mapanganib na sakit ay ang susi sa mabilis na paggaling at pagliligtas sa buhay ng sanggol.

Sa anong edad nagsisimulang gumawa ng Mantoux test ang mga bata?

Ang artikulong ito ay nagsasalita tungkol sa mga karaniwang paraan upang malutas ang iyong mga tanong, ngunit ang bawat kaso ay natatangi! Kung gusto mong malaman mula sa akin kung paano lutasin nang eksakto ang iyong problema - tanungin ang iyong tanong. Ito ay mabilis at libre!

Ang pagiging epektibo ng pagsusulit ay nakasalalay sa kung kailan tapos na ang Mantoux test. Ang ilang mga ina ay inaantala ang pamamaraan sa pamamagitan ng pagsulat ng isang pagtanggi mula sa BCG. Ang kakulangan ng pagbabakuna laban sa tuberculosis sa maternity hospital ay nangangailangan ng priyoridad na pangangasiwa ng tuberculin, pagkatapos nito ay ibinigay ang pagbabakuna ng BCG. Kung ang bata ay binigyan ng BCG, kung gayon, ayon sa iskedyul, ang unang pagsubok sa tuberculin ay ginagawa nang eksakto sa isang taon. Ang pagsasagawa ng pagsusulit nang maaga para sa ilang mga kadahilanan ay nagpapataas ng posibilidad na magpapakita ito ng maling negatibong resulta.

Gaano kadalas maaaring gawin ang Mantu sa isang bata?

Karamihan sa mga modernong magulang ay interesado sa tanong kung gaano kadalas at kung gaano karaming taon ang ginawa nila Mantoux. Sa pediatrics, ang isang sample ay ibinibigay taun-taon sa lahat ng mga bata sa taglagas. Kapag tinanong tungkol sa kung ilang taon na ang pagsusuri, sinasagot ng mga doktor na ang mga diagnostic ay kinakailangan para sa lahat ng mga pasyenteng wala pang 15 taong gulang.

Sa katunayan, ang tanong ng hanggang sa anong edad upang magsasagawa ng Mantoux ay napagpasyahan ng mga magulang. Ang diagnosis ng tuberculosis pagkatapos ng 15 taon ay isinasagawa ayon sa mga espesyal na indikasyon. Ang patuloy na taunang pagsusuri ay ang tanging paraan upang matukoy ang sakit sa maagang yugto. Ang ganitong regularidad ay nakakatulong upang masubaybayan ang dinamika ng mga resulta ng pagsusulit sa loob ng 15 taon.

Kung ang resulta ng pagsusuri ay nagdududa sa kawalan ng tubercle bacillus sa katawan ng bata, nangangahulugan ito na ang sanggol ay kailangang muling suriin sa loob ng 2-3 linggo. Ang pagkumpirma ng diagnosis ay nangangailangan ng karagdagang mga diagnostic measure (halimbawa, PCR) at konsultasyon sa isang phthisiatrician.

Mga rate ng reaksyon depende sa edad

Ang epekto ng tuberculin test ay dapat na masuri nang mahigpit sa ikatlong araw. Ang pagpapasiya ng kontrol ng mga resulta ay dapat isagawa ng pedyatrisyan pagkatapos sukatin ang laki ng papule. Bago bumisita sa isang doktor, natutunan ng ilang mga magulang na independiyenteng suriin ang resulta sa isang pinuno. Gayunpaman, ang mga nagmamalasakit na ina ay hindi dapat lumampas sa bagay na ito at nakapag-iisa na magtatag ng diagnosis mula sa isang larawan mula sa Internet.

Ano ang dapat na reaksyon ng bata? Ang konsepto ng pamantayan para sa laki ng papule ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan - ang edad ng sanggol, ang laki ng peklat pagkatapos ng pagbabakuna, ang petsa ng huling BCG, atbp.

Kahit na ang bawat ina ay maaaring matukoy ang resulta ng reaksyon ng Mantoux sa tulong ng isang pinuno, isang doktor lamang ang dapat ihambing ang rate ng peklat sa aktwal na laki ng papule. Ang mga numerong naglalarawan kung anong laki ang dapat na papule pagkatapos ng Mantoux ay naitala sa talahanayan sa ibaba.

Ayon sa talahanayan, maaari nating tapusin na may kaugnayan sa pagitan ng dalawang tagapagpahiwatig - ang laki ng peklat pagkatapos ng BCG at ang papule pagkatapos ng Mantoux.

Ang normal na laki ng papule ay maaaring tumaas sa 15-16 mm kung ang peklat ay 6-8 mm.

Ayon sa pamantayan, ang Mantoux papule ay dapat bumaba taun-taon. Sa edad na 7, ang revaccination laban sa tuberculosis ay karaniwang isinasagawa, pagkatapos ay magsisimula ang isang bagong cycle. Ang unang tatlong taon pagkatapos ng muling pagbabakuna, ang reaksyon ay maaaring positibo, pagkatapos ay nagdududa, at sa edad na 14-15 ito ay nagiging negatibo.

Pag-decipher ng mga resulta

Sa pediatric practice, ang mga doktor ay nakikilala ang tatlong resulta ng pagsusulit - negatibo, positibo at nagdududa. Ang interpretasyon ng mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ng reaksyon pagkatapos ng Mantoux ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba.

Ang positibong reaksyon ng Mantoux ay hindi palaging nagpapahiwatig na ang bata ay may sakit. Para sa mga bata mula 1 hanggang 3 taong gulang na nabakunahan laban sa tuberculosis sa maternity hospital, ang resultang ito ay ganap na katanggap-tanggap. Ang isang positibong reaksyon sa kasong ito ay tinatawag na natitirang phenomenon ng post-vaccination allergy. Ang laki ng papule ay bumababa taun-taon, at hanggang 7 taon dapat itong maging halos hindi nakikita.

Ang tunay na tagapagpahiwatig ng sakit ay ang kayumanggi na kulay ng papule, na hindi nawawala 1-2 linggo pagkatapos ng pagpapakilala ng tuberculin. Ang ganitong reaksyon sa pagbabakuna ng Mantoux ay ang batayan para sa isang malalim na diagnosis ng tuberculosis at isang apela sa isang pediatric phthisiatrician.

Ang negatibong resulta ay hindi rin nagbibigay ng 100% na garantiya ng kawalan ng tubercle bacillus sa katawan ng bata. Ang pag-unlad ng sakit na may negatibong reaksyon ay nangyayari sa ilang mga kaso, kabilang ang:

• talamak na immunodeficiency;
• impeksyon na naganap wala pang 3-4 na buwan ang nakalipas;
• hindi napapanahong pagsubok ng Pirquet.

Kailan hindi dapat gawin ang Mantoux?

Sa kabila ng katotohanan na ang pagsubok ng tuberculin ay ganap na ligtas para sa isang bata sa anumang edad, mayroong isang bilang ng mga contraindications sa pagsubok. Ang pagwawalang-bahala sa mga limitasyong ito ay maaaring humantong sa mga baluktot na resulta.

Ang mga kontraindikasyon sa Mantoux ay kinabibilangan ng:

1. Kamakailang sakit sa talamak o talamak na anyo. Mas mainam na ipagpaliban ang pagsusulit nang ilang oras. Ang mga pagbabakuna sa mga ganitong kaso ay ipinagpaliban ng 10-14 na araw, pinapayuhan din ang Mantoux na ipagpaliban ng 1-2 linggo.
2. Iba pang mga pagbabakuna. Ang pagbaluktot ng mga resulta ay maaaring mangyari kung ang sanggol ay binigyan ng isa pang pagbabakuna bago ang pagsusuri. Ang alinman sa mga paghahanda ng bakuna ay naglalaman ng mga preservative na, kapag nakikipag-ugnayan sa tuberculin, ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi.
3. Edad hanggang 12 buwan. Ang pagkabigong magsagawa ng pagsusulit sa isang napapanahong paraan ay maaaring magbigay ng maling negatibo o maling positibong resulta.
4. Nagpapasiklab na proseso ng balat. Kung ang isang bata ay may nagpapasiklab o purulent rashes sa balat, mas mahusay na maghintay ng kaunti sa Mantoux.
5. Epilepsy. Ang sakit na ito ay isang mahigpit na kontraindikasyon sa pagsubok.
6. Allergic predisposition sa mga bahagi ng sample. Ang panganib ng isang hindi inaasahang reaksyon sa mga bata na madaling kapitan ng allergy ay isang dahilan upang antalahin o tanggihan ang pagsusulit.

Paghahanda at pangangalaga pagkatapos ng Mantoux

Ang pagkabigong sundin ang mga simpleng panuntunan para sa pag-aalaga sa Mantoux ay maaari ding magbigay ng maling negatibo o maling positibong resulta. Kahit na ang Mantoux test ay hindi itinuturing na isang pagbabakuna, dapat sundin ng mga magulang ang mga rekomendasyon para sa paghahanda para dito. Kasama sa mga panuntunan sa pangangalaga ang:

Iskedyul ng pagbabakuna para sa mga bata sa Russia

Ayon sa kalendaryo, ang unang pagbabakuna ay ginagawa sa edad na 12 buwan. Ang Mantoux test ay ginagawa lamang para sa mga isang taong gulang na bata na nakatanggap ng BCG vaccine sa maternity hospital. Kung ang pagbabakuna ay hindi ayon sa iskedyul, ang bata ay nangangailangan ng dobleng iniksyon ng tuberculin. Ang mga hindi nabakunahang sanggol mula sa dalawang buwang gulang ay dapat munang maglagay ng Mantoux, at pagkatapos ay gawin ang BCG. Ang bakuna laban sa tuberculosis ay ibinibigay lamang sa mga bata na may negatibong reaksyon.

Bilang karagdagan sa mga sanggol na walang BCG sa maternity hospital, ang Mantoux ay ginagawa din dalawang beses sa isang taon sa iba pang mga kategorya ng mga bata. Ang mga pasyenteng nasa panganib ay kinabibilangan ng:

• mga bata na may binibigkas na immunodeficiency, naghihirap mula sa diabetes mellitus, HIV, mga sakit ng lymphatic system at iba pang mga sistematikong sakit, pati na rin ang mga sanggol pagkatapos ng therapy sa hormone;
• mga bata na na-diagnosed na may mga sakit ng respiratory system sa isang talamak na anyo - brongkitis, tracheitis, atbp.;
• Mga pasyente na may abnormal na resulta mula sa nakaraang pagsusuri.

Ang lahat ng kasunod na pagpapakilala ng tuberculin ay isinasagawa bawat taon. Ang pagsubaybay sa dynamics ng mga resulta ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang pagliko sa isang napapanahong paraan. Kung ang resulta ng Mantoux test ay negatibo o nagdududa sa isang bata sa unang 5-10 taon ng buhay, ngunit sa loob lamang ng 1 taon ang reaksyon sa tuberculin ay nagbago, ang mga doktor ay nagsasalita ng isang tuberculin test bend. Ang isang makabuluhang pagtaas sa reaksyon ay maaaring magpahiwatig ng isang impeksiyon na naganap nang hindi lalampas sa 10 linggo na ang nakakaraan. Ang pagkumpirma ng diagnosis ay nangangailangan ng iba, mas tumpak na mga hakbang sa diagnostic.