Ang sakit na nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay tinatawag na glandular fever. Ito ay isang viral disease, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na lagnat, tonsilitis, isang pagtaas sa iba't ibang grupo ng mga lymph node, at mga partikular na pagbabago sa peripheral na dugo. Ang sakit na ito ay may kaugnayan para sa lahat ng mga pangkat ng edad, ngunit sa isang mas malaking lawak para sa mga maliliit na bata.

Sa kauna-unahang pagkakataon, ang nakakahawang mononucleosis ay inilarawan noong 1885 ni Filatov, ngunit pagkatapos ay dinagdagan ito ng pag-aaral ng mga pagbabago sa dugo at ang pagkilala sa isang tiyak na pathogen. Dahil sa lahat ng ito, nakuha ng sakit na ito ang opisyal na pangalan ng nakakahawang mononucleosis. Ang causative agent ay kalaunan ay nakilala ng dalawang siyentipiko - at bilang parangal sa kanila ang virus ay pinangalanang Ebstein-Barr virus.

Anong uri ng sakit ang mononucleosis: ang causative agent ng sakit

Upang maunawaan nang tama kung anong uri ng sakit ang nakakahawang mononucleosis, at kung bakit nangangailangan ng pansin ang sakit na ito, kinakailangang malaman ang ilan sa mga tampok ng virus mismo.

Ang Epstein-Barr virus ay ang direktang sanhi, iyon ay, ang nakakahawang ahente ng sakit na ito sa mga bata at matatanda. Ang miyembrong ito ng pamilyang herpesvirus ay madaling kapitan ng matagal na sirkulasyon sa katawan ng tao, at mayroon ding carcinogenic effect, na maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Maaari itong maging sanhi ng pag-unlad ng hindi lamang nakakahawang mononucleosis, kundi pati na rin ang pagbuo ng nasopharyngeal carcinoma at Burkitt's lymphoma. Ang Epstein-Barr virus, tulad ng karamihan sa iba pang mga virus, ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, sa pamamagitan ng mga karaniwang kagamitan, mga halik, mga laruan at iba pang mga bagay na naglalaman ng laway ng carrier ng impeksyon. Ang sakit ay napaka-pangkaraniwan.

Sa sandaling nasa katawan ng isang bata, ang virus ay agad na nagsisimulang aktibong dumami sa mauhog lamad ng nasopharynx, mula sa kung saan ito ay pumapasok sa daluyan ng dugo at nahawahan ang mga uri ng B lymphocytes na responsable para sa paggawa ng mga antibodies. Ang virus ay nananatili sa mga selulang ito sa buong buhay nito.

Mayroong mga istatistika ayon sa kung saan, sa edad na 5, higit sa 50% ng mga bata ang nahawahan ng impeksyong ito. Sa higit sa 90% ng populasyon, sa edad na 35, ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga antibodies sa EBV. Ang katotohanang ito ay nagbibigay ng karapatang igiit na ang karamihan ng populasyon ng may sapat na gulang ay nagdusa na mula sa nakakahawang mononucleosis. Sa 80-85% ng mga kaso, ang pag-unlad nito ay nangyayari sa isang nabura na anyo, ibig sabihin, ang mga sintomas ng katangian nito ay alinman sa hindi lilitaw, o lumilitaw ang mga ito nang mahina, at ang sakit ay nagkakamali na nasuri bilang SARS o tonsilitis.

Tagal ng incubation

Ito ang tagal ng panahon mula sa sandaling ang Epstein-Barr virus ay pumasok sa katawan ng bata sa pamamagitan ng pharynx at hanggang sa lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay malawak na nag-iiba mula sa ilang araw hanggang dalawang buwan, na may average na 30 araw. Sa oras na ito, ang virus ay dumarami at nag-iipon sa sapat na dami para sa malawakang pagpapalawak.

Posible na bumuo ng isang prodromal period na walang mga tiyak na pagpapakita at tipikal para sa lahat ng mga nakakahawang sakit. Sa ganitong mga kaso, ang sakit ay unti-unting bubuo - sa loob ng ilang araw ay maaaring may mababang, subfebrile na temperatura ng katawan, pangkalahatang karamdaman at kahinaan, nadagdagan ang pagkapagod, ang pagkakaroon ng mga catarrhal phenomena mula sa itaas na respiratory tract sa anyo ng nasal congestion, pamumula sa ang mauhog lamad ng oropharynx, pati na rin ang unti-unting pagtaas at pamumula ng tonsils.

Mga sintomas ng mononucleosis

Mula sa mga unang araw, ang banayad na karamdaman, kahinaan, pananakit ng ulo at kalamnan, sakit sa mga kasukasuan, bahagyang pagtaas ng temperatura at banayad na pagbabago sa mga lymph node at pharynx ay lumilitaw.

Lumalaki din ang pali at atay. Kadalasan, ang balat ay nakakakuha ng dilaw na tint. May tinatawag na jaundice. Ang mononucleosis ay hindi malala. Ang atay ay nananatiling pinalaki sa mahabang panahon. Ang organ ay tumatagal sa normal na sukat lamang 1-2 buwan pagkatapos ng sandali ng impeksyon.

Ang isang pantal na may mononucleosis ay lumilitaw sa karaniwan sa ika-5-10 araw ng sakit at sa 80% ng mga kaso ay nauugnay sa pagkuha ng isang antibacterial na gamot - ampicillin. Mayroon itong maculopapular na karakter, mga elemento ng maliwanag na pulang kulay nito, ay matatagpuan sa balat ng mukha, puno ng kahoy at mga paa't kamay. Ang pantal ay nananatili sa balat nang halos isang linggo, pagkatapos nito ay nagiging maputla at nawawala nang walang bakas.

Ang mononucleosis sa mga bata ay madalas na asymptomatic o may nabura na klinikal na larawan sa anyo. Ang sakit ay mapanganib para sa mga sanggol na may congenital immunodeficiency o atopic reactions. Sa unang kaso, ang virus ay nagpapalala sa kakulangan ng immune defense at nag-aambag sa pagkakabit ng isang bacterial infection. Sa pangalawa, pinahuhusay nito ang mga pagpapakita ng diathesis, sinimulan ang pagbuo ng mga autoimmune antibodies at maaaring maging isang nakakapukaw na kadahilanan para sa pagbuo ng mga tumor ng immune system.

Ang mga pangunahing palatandaan ng mononucleosis ay kinabibilangan ng:

• ang hitsura ng isang sakit ng ulo;
• mataas na temperatura;
• mononuclear angina (marumi grey films ay nabanggit sa tonsils, na kung saan ay madaling alisin sa sipit);
• sakit sa mga kalamnan, kasukasuan;
• kahinaan, namamagang lalamunan, kasikipan ng ilong;
• mataas na pagkamaramdamin sa iba pang mga nakakahawang ahente;
• madalas na mga sugat sa balat na may herpes;
• dumudugo gilagid;
• walang gana kumain;
• pagpapalaki ng atay at pali;
• pinalaki ang mga lymph node (bilang panuntunan, ang mga lymph node ay tumataas sa posterolateral na ibabaw ng leeg, sila ay pinagtagpi sa mga conglomerates o chain, walang sakit sa palpation, hindi ibinebenta sa mga nakapaligid na tisyu at kung minsan ay tumataas sa laki ng isang itlog).

Sa paligid ng dugo, ang leukocytosis ay nabanggit (9-10o109 bawat litro, kung minsan ito ay maaaring higit pa). Ang bilang ng mga mononuclear elements (monocytes, lymphocytes, atypical mononuclear cells) sa pagtatapos ng 1st week ay umabot sa humigit-kumulang 80% -90%. Sa mga unang araw ng sakit, maaaring mayroong malinaw na neutrophilia na may stab shift. Ang isang mononuclear na reaksyon (pangunahin dahil sa mga lymphocytes) ay maaaring tumagal mula 3-6 na buwan at kahit hanggang ilang taon. Sa convalescents, pagkatapos ng isang panahon ng nakakahawang mononucleosis, maaaring lumitaw ang isa pang sakit, halimbawa, talamak na trangkaso o dysentery, atbp., at maaari ring sinamahan ng isang medyo makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga single-nuclear na elemento.

Ang sakit ay tumatagal ng isa o higit pang linggo. Sa proseso ng sakit, ang isang mataas na temperatura ay pinananatili sa loob ng isang linggo. Ang pagpapanatili ng iba pang mga pagbabago ay nagpapatuloy na may kaunting dinamika. Pagkatapos ay mayroong unti-unting pagbaba sa temperatura. Sa ilang mga kaso, ang susunod na alon ng pagtaas ng temperatura ay nagaganap. Sa panahon ng pagbaba ng temperatura, nawawala ang plaka sa pharynx. Ang mga lymph node ay unti-unting bumababa. Ang atay at pali ay karaniwang bumalik sa normal sa loob ng ilang linggo o buwan. Sa parehong paraan, ang estado ng dugo ay normalized. Bihirang magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng stomatitis, pneumonia, otitis media at iba pa.

Isang larawan

Ano ang hitsura ng isang nasopharyngeal lesion sa mononucleosis - larawan

Mga diagnostic

Sa unang pagbisita sa isang institusyong medikal, ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri, nalaman ang mga sintomas. Kung pinaghihinalaan ang nakakahawang mononucleosis, isang pagsusuri ng dugo ang kinuha. Ito ay kinakailangan hindi lamang upang kumpirmahin ang sakit na ito, kundi pati na rin upang ibukod ang iba pang mga problema sa kalusugan.

Kung ang mga atypical mononuclear cells ay napansin sa dugo, pagkatapos ay kinukumpirma nito ang diagnosis ng mononucleosis. Kung mas maraming mga selula ang matatagpuan sa dugo, mas malala ang sakit.

Epekto

Ang mga komplikasyon ay bihira. Ang pinakamahalaga ay, paratonsilitis,. Sa ilang mga kaso, may mga ruptures ng pali, pagkabigo sa atay, talamak na pagkabigo sa atay, hemolytic anemia, acute hemolytic anemia, neuritis,. Sa panahon ng antibiotic therapy na may ampicillin at amoxicillin, ang mga pasyente ay halos palaging nakakaranas ng pantal sa balat.

Paano gamutin ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata

Sa ngayon, walang partikular na paggamot para sa nakakahawang mononucleosis sa mga bata ang nabuo, walang iisang regimen ng paggamot, at walang antiviral na gamot na epektibong sugpuin ang aktibidad ng virus. Karaniwan, ang mononucleosis ay ginagamot sa bahay, sa mga malubhang kaso sa isang ospital, at tanging ang pahinga sa kama, isang chemically at mechanically sparing diet, at isang regimen sa pag-inom ng tubig ay inirerekomenda.

Upang mabawasan ang mataas na temperatura, ginagamit ang mga bata tulad ng paracetamol, ibuprofen. Ang isang magandang resulta ay ibinibigay ng mephinamic acid dahil sa ang katunayan na ang produksyon ng interferon ay pinasigla. Kinakailangan na pigilin ang pagbaba ng temperatura sa mga bata na may aspirin, dahil maaaring magkaroon ng Reye's syndrome.

Ang lalamunan ay ginagamot sa parehong paraan tulad ng angina. Maaari mong gamitin ang tantumverde, iba't ibang aerosol, banlawan ng mga herbal na infusions, furacilin, atbp. Ang malapit na pansin ay dapat bayaran sa oral cavity, magsipilyo ng iyong ngipin, banlawan ang iyong bibig pagkatapos ng bawat pagkain. Kapag ipinahayag, ginagamit ang mga patak ng vasoconstrictor. Ngunit hindi ka dapat makisali sa kanila nang higit sa limang araw. Ang mga sintomas ng sakit ay inalis, ito ang suportang paggamot na nag-aalis ng impeksiyon.

Kung ang mga pagbabago sa pag-andar ng atay ay napansin, ang isang espesyal na diyeta, mga choleretic na gamot, mga hepatoprotectors ay inireseta. Ang mga immunomodulators kasama ang may pinakamalaking epekto. Ang Imudon, Anaferon ng mga Bata, Viferon, pati na rin ang Cycloferon sa isang dosis na 6-10 mg / kg ay maaaring inireseta. Minsan ang metronidazole (Trichopolum, Flagyl) ay may positibong epekto. Dahil ang pangalawang microbial flora ay madalas na sumali, ang mga antibiotics ay ipinahiwatig, na inireseta lamang sa kaso ng mga komplikasyon at isang matinding proseso ng pamamaga sa oropharynx (maliban sa mga antibiotics ng serye ng penicillin, na nagdudulot ng malubhang reaksiyong alerhiya sa 70% ng mga kaso na may nakakahawang mononucleosis. )

Ang pali ng isang bata ay maaaring lumaki sa panahon ng sakit, at kahit na ang maliit na trauma sa tiyan ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot nito. Kaya, ang lahat ng mga bata na may mononucleosis ay dapat na iwasan ang pakikipag-ugnay sa sports at masipag na aktibidad sa loob ng 4 na linggo. Lalo na dapat limitahan ng mga atleta ang kanilang mga aktibidad hanggang sa bumalik ang pali sa normal na laki.

Sa pangkalahatan, ang paggamot ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata at matatanda ay eksklusibong nagpapakilala (pag-inom, pagbaba ng temperatura, pag-alis ng sakit, pag-alis ng paghinga ng ilong, atbp.). Ang appointment ng mga antibiotics, hormonal na gamot ay isinasagawa lamang sa pagbuo ng naaangkop na mga komplikasyon.

Pagtataya

Ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay karaniwang may medyo kanais-nais na pagbabala. Gayunpaman, ang pangunahing kondisyon para sa kawalan ng mga kahihinatnan at komplikasyon ay ang napapanahong pagsusuri ng leukemia at regular na pagsubaybay sa mga pagbabago sa komposisyon ng dugo. Bilang karagdagan, napakahalaga na subaybayan ang kalagayan ng mga bata hanggang sa kanilang huling paggaling.

Gayundin, ang mga naka-recover na bata ay nangangailangan ng pagsusuri sa dispensaryo sa susunod na 6-12 buwan upang makontrol ang mga natitirang epekto sa dugo. Dapat tandaan na sa kasalukuyan ay walang mga hakbang para sa tiyak at epektibong pag-iwas sa nakakahawang mononucleosis.