Mononucleosis: sintomas at paggamot sa mga bata, sanhi


Ano ang sakit na mononucleosis? Ang mononucleosis ay isang talamak na nakakahawang patolohiya, ang contagion ay isang tiyak na Epstein-Barr virus. Ang virus na ito ay kumakalat mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng aerosol. Mas madalas ang mga bata mula isa hanggang 7 taong gulang ay nagkakasakit, ang mga matatanda ay mas madalas. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paikot na kurso: lagnat, tonsilitis, pharyngitis, pamamaga ng mga lymph node, pagtaas ng atay at pali, na sinamahan ng pagbabagu-bago sa dugo (nadagdagan na mga lymphocytes at monocytes, ang hitsura ng mga hindi tipikal na mga selulang mononuclear). Ang mononucleosis, sintomas at paggamot sa mga bata ay may mga tampok.

Mga sanhi ng sakit sa mga bata

Ang mononucleosis ay sanhi ng Epstein-Barr virus, na may mahinang viability sa panlabas na kapaligiran.

Nakakahawa ba ang isang domestic cat ng mononucleosis? Maaari ka lamang makakuha ng impeksyon mula sa isang tao, ang mga hayop ay hindi nagkakasakit. Ang impeksyon ay hindi nabibilang sa mga epidemya, samakatuwid, kapag ito ay napansin, isang kindergarten, isang paaralan ay hindi sarado, ngunit palakasin lamang ang rehimeng pagdidisimpekta sa institusyon.

Pagkalat - sa pamamagitan ng aerosol, sa pamamagitan ng hindi protektadong pakikipagtalik, paghalik, pang-araw-araw na bagay, mga laruan na nahawaan ng laway ng mga bata. Ang mga kaso ng paghahatid sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo ay natiyak. Ang mahinang kaligtasan sa sakit ay isang predisposing factor sa sakit at nag-aambag sa pangkalahatan ng impeksyon na may posibleng mga komplikasyon at ang paglipat sa isang talamak na kurso.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng mononucleosis sa mga bata

Ang mga palatandaan at paggamot ng mononucleosis sa mga bata ay medyo naiiba sa mga matatanda: hanggang sa isang taon, ang mga bata ay hindi nagkakasakit dahil sa pagkakaroon ng passive immunity, ang mga matatanda ay nagdurusa mula dito hanggang sa edad na apatnapu, hanggang sa nabuo ang nakuha na kaligtasan sa sakit. Mas madalas magkasakit ang mga lalaki kaysa mga babae.

Sa mga taong nakabawi mula sa nakakahawang mononucleosis, ang kaligtasan sa sakit ay matatag para sa buhay, ang paulit-ulit na mononucleosis ay hindi nangyayari, ngunit ang mga pagpapakita ng impeksyon dahil sa muling pag-activate ng virus ay maaaring maobserbahan. Ang pangunahing sanhi ng sakit ay ang pagkasira ng mga panlaban ng katawan, iyon ay, ang pagkamaramdamin sa iba pang mga virus at mga impeksiyon ay bumababa.

Mga sintomas ng mononucleosis sa pagkabata

Ang sakit ay nagpapakita ng isang tiyak na cyclicity. Ang yugto ng pagpapapisa ng itlog 4-50 araw. Ang sakit ay may mga yugto: simula, peak, convalescence. Ang atypical mononucleosis sa mga bata ay nagpapakita ng mga sintomas nang dahan-dahan.

Ang simula ay tumatagal ng isang linggo. Talamak na yugto: lagnat, namamagang lalamunan, kahirapan sa paglunok at namamagang mga lymph node. Ang bata ay matamlay, mahina, inaantok. Pagkawala ng gana, pananakit ng kalamnan, kasukasuan. Mga tampok na peak:

  • lagnat;
  • pamamaga ng mga lymph node;
  • runny nose, namamagang lalamunan, ubo;
  • pagdami (paglaki) ng atay at pali;
  • mga tiyak na pagbabago sa pagsusuri ng dugo.

"Sa karamihan ng mga tao, ang nakakahawang mononucleosis ay nawawala nang walang mga sintomas, iyon ay, 85%, sa 50% ng mga bata, sa edad na 5, ang mga espesyal na antibodies sa mononucleosis ay matatagpuan sa dugo," sabi ni Dr. Komarovsky.

Temperatura sa mononucleosis

Walang iisang pagdepende sa temperatura sa mononucleosis. Sa simula ng sakit, ang temperatura ay subfebrile (37.5 C), sa tuktok maaari itong tumaas sa 38.5-40.0 C at tumatagal ng ilang araw, pagkatapos ay dahan-dahang bumaba sa mga tagapagpahiwatig ng subfebrile. Ang isang tampok ng sakit ay isang unexpressed intoxication syndrome. Kung ang temperatura ng sanggol ay mababa, siya ay gumagalaw nang perpekto, bagaman siya ay tumangging kumain, ang kahinaan at pagkapagod ay nangingibabaw. Ang pagkalasing ay nagpapatuloy sa loob ng 2-4 na araw.

Pamamaga ng mga lymph node

Ang reaksyon ng cervical lymph nodes sa pamamagitan ng: pagpapalaki, pananakit, pamamaga - isang palaging sintomas (polyadenopathy) na kasama ng mononucleosis. Ang Epstein-Barr virus ay nakakaapekto sa lymphoid tissue. Ang pamamaga ng cervical lymph nodes ay mas karaniwan. Paminsan-minsan, ang iba pang mga lymph node ay tumutugon: sa ilalim ng panga, axillary, sa likod ng ulo. Ang polyadenopathy ay nangyayari 3-4 na linggo hanggang 2-3 buwan.

Ang mga nagpapasiklab na pagbabago sa ilong at lalamunan

Laging may mononucleosis, mayroong namamagang lalamunan, pamamaga ng mga tonsil, na paminsan-minsan ay kumokonekta sa isa't isa, na nagiging sanhi ng apnea. Minsan dumudugo ang gilagid. Sa pamamaga ng ilong at nasopharyngeal tonsils, nangyayari ang nasal congestion - isang runny nose.

Pag-aalala tungkol sa inis. Sa tonsils (3-7 araw) isang puti, kulay-abo na patong ay nabuo, tulad ng namamagang lalamunan. Ang mga lymphoid follicle ay pinalaki sa kahabaan ng pharynx, edematous, reddened (pharyngitis) - isang pag-aalala sa ubo. Kapag ang mga bata ay nagsimulang umubo, pagkatapos lamang ang mga magulang ay pumunta sa doktor.

Pagtaas ng atay at pali

Sa mga bata, ang pagpapalaki ng atay at pali ay isang katangiang sintomas. Sa simula ng pagpapakita ng sakit, ang atay ay lumalaki sa laki at bumababa sa apogee nito. Ang bata ay palpated, ito ay siksik, walang sakit. Ang pagpapalaki ng pali ay nangyayari sa 3-5 araw, tumatagal ng hanggang 1 buwan. Ang mga palatandaang ito ay sinamahan ng jaundice (3-7 araw). Pagkatapos ay mayroong pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana.

Mga detalye ng pagsusuri sa dugo

Sa panahon ng paglaki ng atay, pagtaas ng bilirubin at aminotransferase sa dugo. Sa isang klinikal na pagsusuri sa dugo sa simula ng sakit, ang mga leukocytes ay 15-30x10 hanggang ika-9 na antas bawat litro. Lymphomonocytosis (80-90%), isang pagtaas sa saksak at pagbaba sa mga naka-segment na neutrophil. Ang ESR ay tumataas sa 20-30 mm bawat oras.

Ang pangunahing tampok ng mononucleosis ay ang pagpapasiya ng mga irregularly shaped monocytes (mononuclear cells) sa dugo. Ang mga mononuclear cell (5-50%) ay matatagpuan sa 95.5% ng mga kaso ng impeksyon, mula 2-3 araw mula sa sandali ng sakit, 2-3 linggo ang natitira.

Differential diagnosis: polymerase chain reaction method, ang hitsura ng isang katangian ng DNA virus sa smears, ihi, dugo; Paraan ng ELISA (enzymatic immunoassay) - matukoy ang presensya o kawalan ng ilang antibodies sa mga virus.

Pantal sa mononucleosis

Mononucleosis sa mga bata iba pang mga sintomas ay ang hitsura ng isang maculopapular exanthema sa balat, sa tungkol sa 10% ng mga kaso at 80% sa paggamot ng antibiotics na may penicillin. Ang pantal na walang malinaw na lokalisasyon, hindi nangangati at mabilis na nawawala, hindi nag-iiwan ng anumang mga marka sa katawan.

Hindi tipikal at visceral na kurso

Ang hindi tipikal na mononucleosis sa isang bata ay isang yugto kung saan walang mga nangungunang palatandaan; ang isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo ay kailangang isagawa upang patunayan ang diagnosis.

Paminsan-minsan, ang isang visceral na anyo ng karamdaman ay nakatagpo ng malubhang multifaceted pathologies at, nang naaayon, isang mahinang pagbabala.

talamak na kurso

Ang talamak na anyo ng sakit ay ang mga kahihinatnan ng mononucleosis. Katangian:

  • karamdaman, kakulangan sa ginhawa;
  • nadagdagan ang pagkapagod;
  • hindi pagkakatulog, pananakit ng ulo, pagkahilo;
  • kahinaan ng kalamnan, kondisyon ng subfebrile;
  • pharyngitis, polyadenopathy, mga pantal sa katawan.

Ang pahayag ng diagnosis ay batay lamang sa mga tumpak na pagsusuri sa laboratoryo.

panahon ng paggaling

Ang oras ng pagbawi (convalescence) ay sumusunod pagkatapos ng rurok ng sakit. Ang pangkalahatang kondisyon ng mga bata ay unti-unting nagpapabuti, ang temperatura ay bumalik sa normal, ang mga pagpapakita ng tonsilitis ay nawawala, ang atay at pali ay bumaba. Ang mga lymph node ay bumalik sa normal, nawawala ang puffiness. Ang tagal ng convalescence sa bawat kaso ay indibidwal.

Paggamot

Kung walang komplikasyon ng mononucleosis, ang paggamot ay isinasagawa sa bahay, ngunit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor ng pamilya.

Maaari kang kumain sa maliit na dami:

  • mga produkto ng pagawaan ng gatas: kulay-gatas, keso, mantikilya;
  • mga langis ng gulay hanggang sa 50.0 gramo bawat araw;
  • mga sabaw;
  • walang taba na karne, isda;
  • prutas gulay.

Sa mononucleosis, walang tiyak na paggamot - ang symptomatic therapy ay isinasagawa. Kasama sa sintomas ng paggamot ang madalas na pagmumog gamit ang mga antiseptiko, antipirina, at mga nagpapalakas ng immune. Kapag ang isang bata ay umuubo ng plema, ang alkaline mineral na tubig ay mabuti. Mabagal ang pagbawi. Ang pagpapatigas, paglalakad sa sariwang hangin, makatuwirang nutrisyon ay makakatulong sa bata na mabawi.

Konklusyon

Tulad ng anumang iba pang sakit na viral, ang mga sintomas ng mononucleosis sa mga bata ay nagpapakita ng kanilang sarili sa kanilang sariling paraan. Ang karaniwang anyo ng sakit ay batay sa mga sintomas ng katangian: lagnat, pamamaga ng mga lymph node, runny nose, tonsilitis, pharyngitis, pinalaki ang atay at pali, mga pagbabago sa dugo. Walang pag-asa sa temperatura, nangyayari ito: normal, subfebrile, lagnat. Ang tagal at kurso ng sakit ay ganap na nakasalalay sa indibidwal na reaktibiti ng kaligtasan sa sakit ng bata.

Ang mga espesyal na regimen sa paggamot ay hindi pa binuo, samakatuwid, ginagamit nila ang symptomatic therapy, na idinisenyo upang maalis ang mga pagpapakita ng mga sintomas ng sakit at maibsan ang pagdurusa ng sanggol. Ang pagpapabuti ng kaligtasan sa sakit ay makakatulong upang mabilis na maibalik ang bata.