Bersyon ng video:

Sa unang sulyap, maaaring mukhang kakaiba na, sa kabila ng katotohanan na sa nakalipas na ilang taon, ang dami ng namamatay sa Russia ay nanaig sa rate ng kapanganakan, ang problema ng pagpipigil sa pagbubuntis ay nananatiling isa sa pinakamahalagang problema sa ginekolohiya. Ngunit ang sitwasyong ito ay maaaring kakaiba lamang para sa isang taong isinasaalang-alang lamang ang pagpipigil sa pagbubuntis mula sa posisyon ng pagpigil sa pagbubuntis.

Ito ay isang malinaw na katotohanan na ang pag-iwas sa hindi ginustong pagbubuntis at, bilang isang resulta, ang pagpapalaglag ay isang kadahilanan sa pagpapanatili ng kalusugan ng reproduktibo ng isang babae.

Ang modernong hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis ay lumampas sa orihinal na mga katangian nito. Ang therapeutic at prophylactic na epekto ng mga gamot na ito, sa katunayan, ay maaaring makabuluhang baguhin ang istraktura ng gynecological morbidity sa pangkalahatan, dahil ipinakita na ang pagkuha ng hormonal contraceptive ay binabawasan ang panganib ng karamihan sa mga ginekologiko at pangkalahatang mga sakit. Ang pagpipigil sa pagbubuntis ay "pinapanatili" ang reproductive system ng isang babae, na nagbibigay sa kanya ng komportableng personal na buhay, pag-iwas sa mga sakit at ang mga kahihinatnan ng isang pagpapalaglag. Kaya, ang isang epektibong pagbawas sa bilang ng mga hindi ginustong pagbubuntis ay ang nangungunang puwersang nagtutulak sa likod ng mga pagtaas sa potensyal na reproduktibo ng kababaihan.

Hindi ako nangahas na sabihin nang sigurado, ngunit malamang na sa ating bansa nakatira ang mga kababaihan na nagtakda ng isang uri ng rekord sa bilang ng mga pagpapalaglag. Ang pinaka-nakapanlulumong katotohanan ay ang pinakakaraniwang "paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis" sa Russia ay naging at nananatili hanggang ngayon - ang pagpapalaglag.

Siyempre, kamakailan lamang ay nagkaroon ng positibong kalakaran, at parami nang parami, karamihan sa mga kabataang babae, ang nagsisimulang gumamit ng mga oral contraceptive. Kakaiba man ito, ngunit sa mas malaking lawak ito ay pinadali ng mga magazine ng fashion ng kababaihan, na, na may sapat na antas ng kakayahan, ay pinag-uusapan ang lahat ng uri ng mga aspeto ng isang malusog na pamumuhay at kalinisan, na binibigyang pansin ang mga problema sa contraceptive. Tila, ang mga nakalimbag na publikasyong ito ay may utang na loob tayo sa pagpapawalang-bisa sa umiiral na alamat tungkol sa pinsala ng "mga hormonal na tabletas". Ngunit sa parehong oras, kahit na ang isang maikling sulyap sa mga patalastas ng mga sikat na magasin at pahayagan sa seksyong "gamot" ay nagpapakita na ang umiiral na serbisyo na inaalok sa populasyon ay nananatili: "Aborsyon sa araw ng paggamot. Anumang mga termino", ngunit, tulad ng alam mo: ang demand ay lumilikha ng supply.

Ang ilang mga punto tungkol sa pagpipigil sa pagbubuntis

• Walang perpektong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang lahat ng kasalukuyang magagamit na mga contraceptive ay mas ligtas kaysa sa mga kahihinatnan na maaaring magresulta mula sa pagwawakas ng isang hindi gustong pagbubuntis dahil sa hindi paggamit ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kasabay nito, imposibleng lumikha ng isang contraceptive na magiging 100% epektibo, madaling gamitin, magbigay ng isang buong pagbabalik ng reproductive function at walang mga side effect. Para sa bawat babae, ang anumang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay may mga pakinabang at disadvantages nito, pati na rin ang parehong ganap at kamag-anak na mga kontraindiksiyon. Ang isang katanggap-tanggap na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay nagpapahiwatig na ang mga benepisyo nito ay higit na mas malaki kaysa sa mga panganib ng paggamit nito.
• Ang mga babaeng gumagamit ng contraception ay dapat bumisita sa isang gynecologist kahit isang beses sa isang taon. Ang mga problemang nauugnay sa paggamit ng contraception ay maaaring direkta at hindi direkta. Ang pagtaas ng dalas ng pakikipagtalik o ang mas madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa pakikipagtalik ay maaaring mangailangan ng pagbabago sa paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
• Ang pagiging epektibo ng karamihan sa mga paraan ng contraceptive ay nakasalalay sa motibasyon ng gumagamit. Para sa isang bilang ng mga kababaihan, ang isang spiral, singsing o patch ay maaaring isang mas sapat na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, dahil, halimbawa, wala silang pagnanais na uminom ng mga tabletas araw-araw, na maaaring humantong sa hindi tamang paggamit at mabawasan ang mga katangian ng contraceptive ng paraan. Ang contraceptive effect ng tinatawag na calendar method, bukod sa iba pang mga kadahilanan, ay higit na nakasalalay sa saloobin ng mag-asawa upang kalkulahin at obserbahan ang mga araw ng pag-iwas sa pakikipagtalik.
• Karamihan sa mga kababaihan ay nagdududa sa pangangailangan para sa pagpipigil sa pagbubuntis pagkatapos ng isa o higit pang pagpapalaglag. Madalas na nangyayari na ang simula ng sekswal na aktibidad, tila dahil sa ilang malakas na emosyonal na karanasan, ay hindi sinamahan ng nararapat na pangangalaga para sa pagpipigil sa pagbubuntis. Sa ating bansa, mayroong kaugalian ng "boluntaryong-sapilitan" na reseta ng pagpipigil sa pagbubuntis sa mga kababaihan na dumating para sa pagpapalaglag, sa halip na isang "paliwanag-rekomendasyon" na diskarte sa lahat ng kababaihan na o nagpaplano pa lamang na magsimula ng isang sekswal na buhay.

Oral hormonal contraception

Ang mga oral contraceptive (OC) ay kabilang sa pinakamahusay na pinag-aralan na klase ng mga gamot. Mahigit sa 150 milyong kababaihan sa buong mundo ang umiinom ng oral contraceptive araw-araw, at karamihan sa kanila ay hindi nakakaranas ng malubhang epekto. Noong 1939, iminungkahi ng gynecologist na si Pearl ang isang index upang mabilang ang pagkamayabong:

Pearl Index = bilang ng mga konsepto * 1200 / bilang ng mga buwan ng pagmamasid

Ang tagapagpahiwatig na ito ay sumasalamin sa bilang ng mga pagbubuntis sa 100 kababaihan sa buong taon nang hindi gumagamit ng mga contraceptive. Sa Russia, ang figure na ito ay nasa average na 67-82. Ang Pearl Index ay malawakang ginagamit din upang masuri ang pagiging maaasahan ng isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis - mas mababa ang tagapagpahiwatig na ito, mas maaasahan ang pamamaraang ito.

Pearl index para sa iba't ibang uri ng contraception

Sterilization lalaki at babae 0.03-0.5
Pinagsamang oral contraceptive 0.05-0.4
Purong progestins 0.5-1.2
Navy (spiral) 0.5-1.2
Mga paraan ng hadlang (condom) 3-19 (3-5)
Mga spermicide (lokal na paghahanda) 5-27 (5-10)
Coitus interruptus 12-38 (15-20)
Paraan ng kalendaryo 14-38.5

Ang Pearl Index para sa OK ay mula 0.03 hanggang 0.5. Kaya, ang mga OC ay isang epektibo at nababaligtad na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, bilang karagdagan, ang mga OC ay may bilang ng mga positibong di-contraceptive na epekto, na ang ilan ay nagpapatuloy ng ilang taon pagkatapos ng pagtatapos ng paggamit ng gamot.

Ang modernong OK ay nahahati sa pinagsamang (COC) at purong progestin. Ang pinagsamang OK ay nahahati sa monophasic, two-phase at three-phase. Sa kasalukuyan, ang biphasic na paghahanda ay halos hindi ginagamit.

Paano maunawaan ang iba't ibang mga gamot?

Ang komposisyon ng pinagsamang gamot ay may kasamang dalawang bahagi - dalawang hormone: estrogen at progesterone (mas tiyak, ang kanilang mga sintetikong katapat). Ang karaniwang ginagamit na estrogen ay ethinyl estradiol at tinutukoy bilang "EE". Analogues ng progesterone para sa ilang mga henerasyon, sila ay tinatawag na "progestins". Ngayon ay may mga gamot sa merkado, na kinabibilangan ng mga progestin ng ika-3 at ika-4 na henerasyon.

Ang mga gamot ay naiiba sa bawat isa sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• Nilalaman ng estrogen (15,20,30 at 35 mcg)
• Uri ng progestin (iba't ibang henerasyon)
• Sa tagagawa (ang parehong komposisyon ng gamot ay maaaring may iba't ibang pangalan)

Ang mga oral contraceptive ay:

• Mataas (35mcg), mababa (30mcg) at micro (15-20mcg) na dosis (depende sa nilalaman ng estrogen) - ngayon ay kadalasang mababa at may micro-dose na mga gamot ang inireseta.
• Monophasic at triphasic - sa karamihan ng mga kaso, ang monophasic ay inireseta, dahil ang antas ng mga hormone sa mga tabletang ito ay pareho at nagbibigay sila ng kinakailangang "hormonal monotony" sa katawan ng isang babae
• Naglalaman lamang ng mga progestin (mga analogue ng progesterone), walang mga estrogen sa mga naturang paghahanda. Ang ganitong mga tabletas ay ginagamit sa mga ina ng pag-aalaga at sa mga kontraindikado sa pagkuha ng mga estrogen.

Paano ba talaga pinipili ang contraception?

Kung ang isang babae sa pangkalahatan ay malusog at kailangan niyang pumili ng isang gamot para sa pagpipigil sa pagbubuntis, pagkatapos ay isang gynecological na pagsusuri lamang na may ultrasound at ang pagbubukod ng lahat ng mga kontraindiksiyon ay sapat. Ang mga pagsusuri sa hormonal sa isang malusog na babae ay hindi nagpapahiwatig kung aling gamot ang pipiliin.

Kung walang mga kontraindiksyon, tinukoy kung anong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis ang mas kanais-nais: mga tabletas, patch, singsing o Mirena system.

Maaari mong simulan ang pagkuha ng alinman sa mga gamot, ngunit ang pinakamadaling paraan upang magsimula ay sa "klasikong" Marvelon - dahil ang gamot na ito ay ang pinaka-pinag-aralan, at ginagamit sa lahat ng mga paghahambing na pag-aaral ng mga bagong gamot, bilang isang benchmark kung saan ang isang bagong produkto ay inihambing. Ang patch at ang singsing ay umiiral sa isang bersyon, kaya walang pagpipilian.

Dagdag pa, ang babae ay binigyan ng babala na ang normal na panahon ng pagbagay sa gamot ay 2 buwan. Sa panahong ito, maaaring mangyari ang iba't ibang hindi kasiya-siyang sensasyon: pananakit ng dibdib, spotting, timbang at pagbabago sa mood, pagbaba ng libido, pagduduwal, pananakit ng ulo, atbp. Ang mga phenomena na ito ay hindi dapat ipahayag nang malakas. Bilang isang patakaran, kung ang gamot ay angkop, ang lahat ng mga side effect na ito ay mabilis na nawawala. Kung magpapatuloy sila, dapat baguhin ang gamot - bawasan o dagdagan ang dosis ng estrogen o baguhin ang bahagi ng progestin. Ito ay pinili depende sa uri ng side effect. At ayun na nga!

Sa kaganapan na ang isang babae ay may magkakatulad na sakit na ginekologiko, pagkatapos ay maaari kang pumili ng isang gamot na may mas malinaw na therapeutic effect sa umiiral na sakit.

Iba pang mga paraan ng pangangasiwa ng hormone para sa pagpipigil sa pagbubuntis

Sa ngayon, mayroong dalawang bagong pagpipilian para sa pagpapakilala ng mga hormone para sa pagpipigil sa pagbubuntis - isang patch at isang vaginal ring.

Evra contraceptive patch

Ang "Evra" ay isang manipis na beige patch, ang contact area na may balat na 20 cm2. Ang bawat patch ay naglalaman ng 600 micrograms ng ethinylestradiol (EE) at 6 mg ng norelgestromin (NG).

Para sa isang menstrual cycle, ang isang babae ay gumagamit ng 3 patch, bawat isa ay inilapat sa loob ng 7 araw. Dapat baguhin ang patch sa parehong araw ng linggo. Ito ay sinusundan ng isang 7-araw na pahinga, kung saan nangyayari ang isang tulad ng regla na reaksyon.

Ang mekanismo ng contraceptive action ng Evra ay katulad ng contraceptive effect ng COC at binubuo sa pagsugpo sa obulasyon at pagtaas ng lagkit ng cervical mucus. Samakatuwid, ang pagiging epektibo ng contraceptive ng Evra patch ay katulad ng sa oral contraception.

Ang mga therapeutic at protective effect ng Evra ay kapareho ng sa pinagsamang oral contraceptive na paraan.

Ang pagiging epektibo ng patch na "Evra" ay hindi nakasalalay sa lugar ng aplikasyon (tiyan, puwit, itaas na braso o katawan). Ang pagbubukod ay ang mga glandula ng mammary. Ang mga katangian ng patch ay halos hindi apektado ng mataas na temperatura ng kapaligiran, kahalumigmigan ng hangin, pisikal na aktibidad, paglulubog sa malamig na tubig.

Singsing sa puki Novo-Ring

Ang isang panimula bago, rebolusyonaryong solusyon ay ang paggamit ng vaginal ruta ng pangangasiwa ng mga contraceptive hormones. Dahil sa masaganang suplay ng dugo sa puki, ang pagsipsip ng mga hormone ay nangyayari nang mabilis at patuloy, na ginagawang posible upang matiyak ang kanilang pare-parehong pagpasok sa dugo sa araw, pag-iwas sa pang-araw-araw na pagbabagu-bago, tulad ng kapag gumagamit ng mga COC.

Ang laki at hugis ng puki, ang innervation nito, masaganang suplay ng dugo, at malaking epithelial surface area ay ginagawa itong perpektong lugar para sa pangangasiwa ng gamot.

Ang pangangasiwa ng vaginal ay may makabuluhang mga pakinabang kaysa sa iba pang mga paraan ng pangangasiwa ng mga contraceptive hormone, kabilang ang mga oral at subcutaneous na pamamaraan.

Tinitiyak ng anatomical features ng ari ang matagumpay na paggamit ng singsing, tinitiyak ang komportableng lokasyon nito at secure na pagkakaayos sa loob.

Dahil ang puki ay matatagpuan sa maliit na pelvis, ito ay dumadaan sa kalamnan ng urogenital diaphragm at sa pubococcygeal na kalamnan ng pelvic diaphragm. Ang mga layer ng kalamnan na ito ay bumubuo ng mga functional sphincter na nagpapaliit sa pasukan sa puki. Bilang karagdagan sa mga muscular sphincters, ang puki ay binubuo ng dalawang seksyon: isang makitid na pangatlo, na dumadaan sa isang mas malawak na itaas na bahagi. Kung ang babae ay nakatayo, ang itaas na rehiyon ay halos pahalang, dahil ito ay nakasalalay sa pahalang na muscular structure na nabuo ng pelvic diaphragm at ang levator ani.

Ang laki at posisyon ng itaas na bahagi ng ari, ang mga muscular sphincters sa pasukan, ay ginagawang isang maginhawang lugar ang puki upang ipasok ang contraceptive ring.
Ang innervation ng vaginal system ay nagmumula sa dalawang pinagmumulan. Ang ibabang bahagi ng ari ng babae ay pangunahing pinapasok ng peripheral nerves, na lubhang sensitibo sa mga impluwensya ng pandamdam at temperatura. Ang itaas na tatlong-kapat ng puki ay pangunahing pinapasok ng mga autonomic nerve fibers na medyo insensitive sa tactile stimuli at temperatura. Ang kakulangan ng sensasyon sa itaas na puki ay nagpapaliwanag kung bakit hindi maramdaman ng isang babae ang mga banyagang bagay tulad ng mga tampon o isang contraceptive ring.

Ang puki ay saganang binibigyan ng dugo mula sa mga sistema ng matris, panloob na genital at hemorrhoidal arteries. Tinitiyak ng masaganang suplay ng dugo na ang mga gamot na ibinibigay sa vaginally ay mabilis na pumapasok sa daloy ng dugo, na nilalampasan ang epekto ng unang pagdaan sa atay.

Ang NuvaRing ay isang napaka-flexible at nababanat na singsing, na, kapag ipinasok sa puki, "nag-aayos" sa mga tabas ng katawan hangga't maaari, na kinukuha ang nais na hugis. Sa parehong oras, ito ay ligtas na naayos sa puki. Walang tama o maling posisyon ng singsing - ang posisyon na gagawin ng NuvaRing ay magiging pinakamainam

Ang panimulang punto para sa pagsisimula ng singsing ay isang pagbabago sa gradient ng konsentrasyon kapag ito ay ipinasok sa puki. Ang isang kumplikadong sistema ng mga lamad ay nagbibigay-daan sa isang mahigpit na tinukoy na dami ng mga hormone na patuloy na ilalabas sa buong oras na ginagamit ang singsing. Ang mga aktibong sangkap ay pantay na ipinamahagi sa loob ng singsing sa paraang hindi sila nabubuo sa loob ng reservoir nito.

Bilang karagdagan, ang isang kinakailangang kondisyon para sa pagpapatakbo ng singsing ay temperatura ng katawan. Kasabay nito, ang mga pagbabago sa temperatura ng katawan sa mga nagpapaalab na sakit ay hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo ng contraceptive ng singsing.

Ang NuvaRing ay madaling ipinasok at tinanggal ng babae mismo.

Ang singsing ay pinipiga sa pagitan ng hinlalaki at hintuturo at ipinasok sa ari. Ang posisyon ng NuvaRing sa puki ay dapat kumportable. Kung nararamdaman ito ng isang babae, pagkatapos ay kinakailangan na maingat na ilipat ang singsing pasulong. Hindi tulad ng diaphragm, ang singsing ay hindi kailangang ilagay sa paligid ng cervix, dahil ang posisyon ng singsing sa puki ay hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo. Ang bilog na hugis at pagkalastiko ng singsing ay nagsisiguro ng magandang pagkapirmi nito sa ari. Alisin ang NuvaRing sa pamamagitan ng paghawak sa gilid ng singsing gamit ang hintuturo o gitna at hintuturo at dahan-dahang paghila sa singsing palabas.

Ang bawat singsing ay idinisenyo para sa isang cycle ng paggamit; ang isang cycle ay binubuo ng 3 linggo ng paggamit ng singsing at isang linggong bakasyon. Pagkatapos ng pagpasok, ang singsing ay dapat manatili sa lugar sa loob ng tatlong linggo, pagkatapos ay alisin sa parehong araw ng linggo kung kailan ito ipinasok. Halimbawa, kung ang NuvaRing ay ipinasok noong Miyerkules sa 22.00, dapat tanggalin ang singsing pagkatapos ng 3 linggo sa Miyerkules sa paligid ng 22.00. Sa susunod na Miyerkules, isang bagong singsing ang dapat ipakilala.

Karamihan sa mga kababaihan ay hindi o napakabihirang nararamdaman ang singsing sa panahon ng pakikipagtalik. Ang opinyon ng mga kasosyo ay napakahalaga din; bagama't 32% ng mga kababaihan ang nabanggit na ang kanilang mga kapareha ay minsan nararamdaman ang singsing sa panahon ng pakikipagtalik, karamihan sa mga kasosyo sa parehong grupo ay hindi tumutol sa paggamit ng NuvaRing ng mga kababaihan.

Ayon sa mga resulta ng All-Russian research project na isinagawa noong 2004, ang NovaRing ay may positibong epekto sa sekswal na buhay ng mga kababaihan:

• 78.5% ng mga kababaihan ay naniniwala na ang NuvaRing ay may positibong epekto sa sekswal na buhay
• 13.3% ang naniniwala na ang NuvaRing ay naghahatid ng mga karagdagang positibong sekswal na sensasyon
• Halos 60% ng mga kababaihan ay hindi kailanman nakakaramdam ng NuvaRing habang nakikipagtalik. Ang mga babaeng nakadama ng NuvaRing ay nagsabi na ito ay neutral (54.3%) o kahit na kaaya-aya (37.4%)
• Nagkaroon ng pagtaas sa dalas ng sekswal na aktibidad at ang dalas ng pagkamit ng orgasm.

Mirena

Ang Mirena ay isang polyethylene T-shaped system (katulad ng isang regular na intrauterine device) na naglalaman ng isang lalagyan na naglalaman ng levonorgestrel (progestin). Ang lalagyan na ito ay natatakpan ng isang espesyal na lamad na nagbibigay ng tuluy-tuloy na kinokontrol na pagpapalabas ng 20mcg ng levonorgestrel bawat araw. Ang pagiging maaasahan ng contraceptive ng Mirena ay mas mataas kaysa sa iba pang mga intrauterine contraceptive at maihahambing sa isterilisasyon.

Dahil sa lokal na pagkilos ng levonorgestrel sa matris, pinipigilan ni Mirena ang pagpapabunga. Hindi tulad ng Mirena, ang pangunahing mekanismo ng contraceptive effect ng conventional intrauterine device ay isang balakid sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog, iyon ay, ang pagpapabunga ay nangyayari, ngunit ang fertilized na itlog ay hindi nakakabit sa matris. Sa madaling salita, kapag gumagamit ng Mirena, ang pagbubuntis ay hindi nangyayari, at sa maginoo na mga spiral, ang pagbubuntis ay nangyayari ngunit agad na nagambala.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pagiging maaasahan ng contraceptive ng Mirena ay maihahambing sa isterilisasyon, gayunpaman, hindi katulad ng isterilisasyon, ang Mirena ay nagbibigay ng reversible contraception.

Nagbibigay ang Mirena ng contraceptive effect sa loob ng 5 taon, bagaman ang tunay na mapagkukunan ng contraceptive ng Mirena ay umabot sa 7 taon. Pagkatapos ng petsa ng pag-expire, ang system ay aalisin, at kung ang isang babae ay gustong ipagpatuloy ang paggamit ng Mirena, kasabay ng pag-alis ng lumang sistema, ang isang bagong sistema ay maaaring ipakilala. Ang kakayahang maging buntis pagkatapos ng pagtanggal ng Mirena ay naibalik sa 50% pagkatapos ng 6 na buwan at sa 96% pagkatapos ng 12 buwan.

Ang isa pang mahalagang bentahe ng Mirena ay ang kakayahang mabilis na maibalik ang kakayahang mabuntis. Kaya, sa partikular, ang "Mirena" ay maaaring alisin sa anumang oras sa kahilingan ng isang babae, ang pagbubuntis ay maaaring mangyari na sa unang cycle pagkatapos ng pagtanggal nito. Tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral sa istatistika, mula 76 hanggang 96% ng mga kababaihan ang nabubuntis sa unang taon pagkatapos ng pag-alis ng Mirena, na karaniwang tumutugma sa antas ng pagkamayabong sa populasyon. Kapansin-pansin din ang katotohanan na ang lahat ng pagbubuntis sa mga kababaihan na gumamit ng Mirena bago ang kanilang simula ay nagpatuloy at natapos nang normal. Sa mga babaeng nagpapasuso, ang Mirena, na ipinakilala 6 na linggo pagkatapos ng panganganak, ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng bata.

Sa karamihan ng mga kababaihan, pagkatapos ng pag-install ng Mirena, ang mga sumusunod na pagbabago ay nabanggit sa siklo ng panregla: sa unang 3 buwan, lumilitaw ang hindi regular na pagdurugo ng intermenstrual, sa susunod na 3 buwan, ang regla ay nagiging mas maikli, mahina at hindi gaanong masakit. Isang taon pagkatapos ng pag-install ng Mirena, 20% ng mga kababaihan ay maaaring hindi magkaroon ng regla.

Ang ganitong mga pagbabago sa cycle ng panregla, kung ang isang babae ay hindi alam tungkol sa mga ito nang maaga, ay maaaring maging sanhi ng isang babae na mag-alala at kahit na pagnanais na ihinto ang paggamit ng Mirena, sa bagay na ito, ang isang detalyadong konsultasyon ng isang babae ay inirerekomenda bago i-install ang Mirena.

Mga di-contraceptive na epekto ng Mirena

Hindi tulad ng iba pang mga intrauterine contraceptive, ang Mirena ay may isang bilang ng mga non-contraceptive effect. Ang paggamit ng Mirena ay humahantong sa isang pagbawas sa dami at tagal ng regla at, sa ilang mga kaso, sa kanilang kumpletong paghinto. Ito ang epekto na naging batayan para sa paggamit ng Mirena sa mga pasyente na may mabigat na regla na dulot ng uterine fibroids at adenomyosis.

Ang paggamit ng "Mirena" ay humahantong sa isang makabuluhang kaluwagan ng sakit sa mga kababaihan na may masakit na regla, lalo na dahil sa endometriosis. Sa madaling salita, ang Mirena ay isang epektibong paggamot para sa sakit na nauugnay sa endometriosis at, bilang karagdagan, ay humahantong sa regression ng endometrial formations, o hindi bababa sa isang stabilizing effect sa kanila. Ang Mirena ay mahusay ding itinatag bilang isang bahagi ng hormone replacement therapy sa paggamot ng mga sintomas ng menopausal.

Bagong hormonal contraceptive regimens

Bilang resulta ng maraming taon ng pananaliksik sa hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis, naging posible na baguhin ang pattern ng paggamit ng mga gamot na ito, na naging posible upang mabawasan ang saklaw ng mga side effect at medyo dagdagan ang kanilang contraceptive effect.

Ang katotohanan na sa tulong ng hormonal contraception maaari mong pahabain ang iyong menstrual cycle at maantala ang iyong regla ay kilala sa mahabang panahon. Ang ilang mga kababaihan ay matagumpay na ginamit ang pamamaraang ito sa mga kaso kung saan kailangan nila ito, halimbawa, mga bakasyon o mga kumpetisyon sa palakasan. Gayunpaman, mayroong isang opinyon na ang pamamaraang ito ay hindi dapat abusuhin.

Kamakailan lamang, ang isang bagong pamamaraan para sa pagkuha ng hormonal contraception ay iminungkahi - isang matagal na pamumuhay. Sa mode na ito, ang hormonal contraception ay patuloy na kinukuha para sa ilang mga cycle, pagkatapos ay isang 7-araw na pahinga ay ginawa at ang scheme ay paulit-ulit na muli. Ang pinakakaraniwang regimen ay 63 + 7, iyon ay, ang mga hormonal contraceptive ay patuloy na kinukuha sa loob ng 63 araw, at pagkatapos lamang nito ay may pahinga. Kasama ang 63+7 regimen, ang isang scheme ay iminungkahi - 126+7, na sa mga tuntunin ng portability nito ay hindi naiiba sa 63+7 regimen.

Ano ang bentahe ng isang pinahabang regimen ng hormonal contraception? Ayon sa isang pag-aaral, sa higit sa 47% ng mga kababaihan sa panahon ng 7-araw na pahinga, ang follicle ay nag-mature sa isang perovulatory size, ang karagdagang paglaki nito ay pinipigilan ng pagsisimula ng susunod na pakete ng gamot. Sa isang banda, mabuti na ang sistema ay hindi ganap na naka-off at ang pag-andar ng mga ovary ay hindi nabalisa. Sa kabilang banda, ang isang pahinga sa paggamit ng mga hormonal contraceptive ay humahantong sa isang paglabag sa monotony na itinatag laban sa background ng kanilang paggamit, na nagsisiguro sa "preserbasyon" ng reproductive system. Kaya, sa klasikal na pamamaraan ng pangangasiwa, "hilahin" namin ang sistema, aktwal na i-on at i-off ito, na pinipigilan ang katawan na ganap na masanay sa bagong monotonous hormonal na modelo ng paggana. Ang ganitong modelo ay maihahambing sa pagpapatakbo ng isang kotse, kung saan ang driver ay papatayin ang makina sa tuwing siya ay huminto sa kalsada at pagkatapos ay muling simulan ito. Ang pinalawig na mode ay nagpapahintulot sa iyo na i-off ang system at simulan ito nang mas madalas - isang beses bawat tatlong buwan o isang beses bawat anim na buwan. Sa pangkalahatan, ang tagal ng patuloy na paggamit ng hormonal contraception ay higit na tinutukoy ng sikolohikal na kadahilanan.

Ang pagkakaroon ng regla sa isang babae ay isang mahalagang kadahilanan sa kanyang pakiramdam ng sarili bilang isang babae, isang garantiya na hindi siya buntis at ang kanyang reproductive system ay malusog. Kinumpirma ng iba't ibang sosyolohikal na pag-aaral ang katotohanan na karamihan sa mga kababaihan, sa pangkalahatan, ay gustong magkaroon ng parehong ritmo ng panregla na mayroon sila. Ang mas malamang na magkaroon ng regla ay ang mga kababaihan kung saan ang panahon ng regla ay nauugnay sa mga malubhang karanasan sa physiological - matinding sakit, matinding pagdurugo, sa pangkalahatan ay binibigkas na kakulangan sa ginhawa. Bilang karagdagan, ang kagustuhan para sa isa o ibang ritmo ng regla ay nag-iiba sa pagitan ng mga residente ng iba't ibang bansa at lubos na nakadepende sa katayuan sa lipunan at kaugnayan sa lahi. Ang nasabing data ay lubos na nauunawaan.

Ang saloobin ng mga kababaihan sa regla ay nagbago sa paglipas ng mga siglo, at isang maliit na bahagi lamang ng mga kababaihan ang maaaring maisip nang tama kung ano ang physiological phenomenon na ito at kung bakit ito kinakailangan. Mayroong maraming mga alamat na nag-uugnay sa mga function ng paglilinis sa regla (nakakatawa, ngunit karamihan sa ating mga kababayan ay gumagamit ng terminong "paglilinis" na may kaugnayan sa pag-scrap ng lukab ng matris, madalas nilang sinasabi na "Ako ay nalinis"). Sa ganoong sitwasyon, sa halip mahirap mag-alok sa isang babae ng matagal na pagpipigil sa pagbubuntis, habang ang mga benepisyo ng matagal na pangangasiwa ay mas malaki at ang gayong regimen ay mas mahusay na disimulado.

Noong 2000 Sulak et al. ay nagpakita na halos lahat ng side effect na nakatagpo sa paggamit ng COCs ay mas malinaw sa panahon ng 7-araw na pahinga sa admission. Tinawag ng mga may-akda ang mga ito na "mga sintomas ng withdrawal." Hiniling sa mga kababaihan na taasan ang kanilang paggamit ng COC hanggang 12 linggo at paikliin ang pagitan sa 4-5 araw. Ang pagtaas ng tagal ng pag-inom at pagpapaikli ng agwat sa pagitan ng pag-inom ng mga tabletas ay binabawasan ang dalas at kalubhaan ng "withdrawal symptoms" ng 4 na beses. Kahit na ang pag-aaral ay tumagal ng 7 taon, 26 lamang sa 318 kababaihan (8%) ang bumaba sa pag-follow-up.

Ayon sa iba pang mga pag-aaral, laban sa background ng matagal na paggamit, ang mga kababaihan ay halos tumigil sa pagharap sa mga karaniwang problema tulad ng sakit ng ulo, dysmenorrhea, pag-igting sa mga glandula ng mammary, at pamamaga.

Kapag walang pahinga sa pagkuha ng mga hormonal contraceptive, mayroong isang matatag na pagsugpo sa mga gonadotropic hormone, ang mga follicle ay hindi mature sa mga ovary, at isang monotonous na pattern ng mga hormonal na antas ay itinatag sa katawan. Ipinapaliwanag nito ang pagbawas o kumpletong pagkawala ng mga sintomas ng panregla at mas mahusay na pagpapaubaya ng pagpipigil sa pagbubuntis sa pangkalahatan.

Ang isa sa mga pinakakapansin-pansing side effect ng extended-release hormonal contraception ay intermenstrual spotting. Ang kanilang dalas ay tumataas sa mga unang buwan ng pag-inom ng mga gamot, ngunit sa ikatlong pag-ikot ay bumababa ang kanilang dalas at, bilang panuntunan, sila ay ganap na nawawala. Bilang karagdagan, ang kabuuang tagal ng spotting sa background ng isang matagal na regimen ay mas mababa kaysa sa kabuuan ng lahat ng araw ng pagdurugo sa klasikal na regimen.

Tungkol sa pagrereseta ng mga contraceptive

Mahalaga rin ang gamot na iniinom ng pasyente. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang gamot ay dapat na angkop sa babae at ito ay maaari talagang masuri sa mga unang cycle ng pangangasiwa. Nangyayari na ang isang babae na sa unang cycle ay may matagal na spotting o sa pangkalahatan ay hindi niya pinahihintulutan ang gamot. Sa ganoong sitwasyon, dapat nating palitan ito ng isa pa: alinman sa ibang dosis ng estrogen o baguhin ang bahagi ng progestogen. Samakatuwid, sa pagsasagawa, hindi kinakailangan na agad na payuhan ang isang babae na bumili ng tatlong pakete ng hormonal contraceptive. Dapat siyang magsimula sa remedyo na iminungkahi mo sa kanya, pagkatapos ay dapat niyang suriin kung paano niya ito pinahihintulutan. Kung ang dalas ng mga side effect ay sapat sa panahon ng pagsisimula ng pagkuha ng mga hormonal contraceptive, pagkatapos ay maaari niyang ipagpatuloy ang pagkuha ng mga ito sa isang matagal na mode, kung hindi, pagkatapos ay dapat niyang inumin ang gamot hanggang sa katapusan, at pagkatapos ng 7-araw. magpahinga, magsimulang kumuha ng isa pa. Bilang isang patakaran, sa karamihan ng mga kaso, posible na pumili ng isang gamot kung saan komportable ang isang babae, kahit na sa kabila ng katotohanan na laban sa background ng iba pang mga gamot ay nagkaroon siya ng maraming mga side effect.

Napakahalaga na maayos na ihanda ang isang babae na hindi pa nakainom ng mga hormonal contraceptive, o kung sino ang kumuha ng mga ito ayon sa klasikal na pamamaraan, upang simulan ang pagkuha ng hormonal contraceptive sa isang matagal na mode. Mahalagang tama at madaling ihatid sa kanya ang prinsipyo ng paggana ng reproductive system, ipaliwanag kung bakit nangyayari ang regla at kung ano ang tunay na kahulugan nito. Maraming mga takot sa mga pasyente ay nagmumula sa isang banal na kamangmangan ng anatomy at pisyolohiya, at ang kamangmangan ay talagang nagbubunga ng mythologization ng kamalayan. Sa layuning pagsasalita, hindi lamang may kaugnayan sa pagpipigil sa pagbubuntis, kundi pati na rin sa iba pang mga sitwasyon, ang edukasyon ng mga pasyente ay makabuluhang pinatataas ang kanilang pagsunod sa paggamot, pagkuha ng mga gamot at pagpigil sa mga kasunod na sakit.

Ang pinakakaraniwang tanong na itinatanong ng mga kababaihan kapag pinag-uusapan ang tungkol sa hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis, at lalo na tungkol sa paggamit nito sa matagal na mode, ay ang tanong ng kaligtasan at pagbabalik-tanaw ng pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis. Sa sitwasyong ito, marami ang nakasalalay sa doktor, ang kanyang kaalaman at kakayahang ipaliwanag sa isang madaling paraan kung ano ang nangyayari sa katawan kapag kumukuha ng hormonal contraception. Ang pinakamahalagang bagay sa pag-uusap na ito ay ang pagbibigay-diin sa di-contraceptive na epekto ng hormonal contraception at ang negatibong epekto ng aborsyon sa katawan ng isang babae. Ang negatibong karanasan ng isang babae sa paggamit ng mga contraceptive sa nakaraan, bilang panuntunan, ay dahil sa maling diskarte sa kanilang appointment. Kadalasan, ang negatibong karanasan ay nauugnay sa mga sitwasyong iyon kapag ang isang babae ay inireseta ng isang gamot para lamang sa mga therapeutic na layunin at isang tiyak na komposisyon lamang para sa isang maikling panahon. Malinaw na hindi siya nababagay sa babae, nakaranas siya ng maraming side effect, ngunit patuloy na kinuha ito, stoically pagtiis sa mga paghihirap para sa kapakanan ng healing. Sa ganoong sitwasyon, ang aktwal na pagbabago ng gamot (at pinahihintulutan ito ng kanilang pagkakaiba-iba) ay mag-level out ng mga side effect at hindi lilikha ng negatibong saloobin sa isip ng babae. Mahalaga rin itong iparating.

Tungkol sa reversibility ng contraception

Ang isang napaka-talamak na isyu sa mga gynecologist ay ang problema ng reversibility ng hormonal contraception, at lalo itong naging talamak kapag ang mga scheme para sa matagal na pangangasiwa ng mga gamot ay iminungkahi.

Maraming mga gynecologist, na nagbubuod sa kanilang karanasan, ay nagtatalo na madalas, laban sa background ng pagkuha ng mga hormonal contraceptive, ang hyperinhibition syndrome ng HHSS (hypothalamic-pituitary-ovarian system - ang sistema para sa pag-regulate ng menstrual cycle) ay nangyayari, na humahantong sa matagal na amenorrhea (kawalan ng regla), na napakahirap makayanan .

Ang problemang ito, tulad ng maraming iba pang mga problema ng pagpipigil sa pagbubuntis, ay higit sa lahat ay mythologiized. Ang dalas ng amenorrhea pagkatapos ng paghinto ng hormonal contraception ay labis na pinalaki. Ito ay isang kababalaghan ng personal na pagsusuri ng klinikal na karanasan ng isang tao, na kadalasang bumagsak laban sa walang kinikilingan na mga istatistika. Nangyayari na sa loob ng isang linggo maraming mga pasyente na may parehong patolohiya ang maaaring dumating sa appointment, o ang parehong epekto ay nangyayari sa isang matagal nang ginagamit na gamot at maaari mong madama na ang insidente ng isang partikular na sakit ay tumaas kamakailan o ang gamot na iyong alam ay naging pekeng walang prinsipyong mga tao. Ngunit ito ay mga sensasyon lamang, isang serye ng mga pagkakataon na hindi maaaring bumuo ng isang pattern. Sa mga istatistika, may mga panuntunan na naglalarawan ng mga pattern, na tinutukoy ang antas ng kanilang pagiging maaasahan depende sa sample at iba't ibang mga error. Salamat sa mga istatistika, posible na patunayan kung ang katotohanang ito ay maaasahan o hindi, habang may pagtaas sa sample, iyon ay, ang bilang ng mga kaso, ang pagiging maaasahan ay maaaring magbago.

Bakit kailangan nating harapin ang problema ng amenorrhea nang mas madalas pagkatapos uminom ng hormonal contraceptive? Kabilang sa mga kababaihan na madalas naming inirerekomenda ang paggamit ng pagpipigil sa pagbubuntis, sa karamihan ay ang aming mga pasyente, iyon ay, mga kababaihan na mayroon nang mga sakit na ginekologiko. Mas madalas, ang mga malulusog na kababaihan ay pumupunta sa isang appointment na may tanging layunin ng pagpili ng hormonal contraception para sa kanya. Kung ang isang babae ay mayroon nang menstrual dysfunction, kung gayon ang posibilidad na magpatuloy ang mga karamdamang ito pagkatapos ng paghinto ng gamot ay mas mataas kaysa sa isang malusog na babae. Dito ay maaaring pagtalunan na ang hormonal contraception ay ginagamit upang gamutin ang mga dysfunctional na kondisyon ng reproductive system at mayroong "withdrawal effect", kapag ang HHSS pagkatapos ng "reset" ay dapat magsimulang gumana nang normal, gayunpaman, ang mga paglabag sa HHSS ay iba at ang dahilan para sa kanilang pag-unlad ay hindi pa malinaw na naitatag.

Para sa isang sitwasyon, ang pansamantalang pagsugpo sa paggawa ng mga gonadotropin ay isang positibong salik na nag-aalis ng kabiguan sa kanilang impulse work, at para sa isa pa, ang pagsugpo sa pag-andar ng hypothalamic-pituitary system ay maaaring magdulot ng mga kaguluhan sa kanilang produksyon. Marahil, ito ay dahil sa iba't ibang mga banayad na functional disorder, kung saan ang cyclic program lamang ang nilabag, o ang patolohiya ay mas seryoso. Ang pinaka-kagiliw-giliw na bagay ay ang mga nuances na ito sa dysfunction ng hypothalamic-pituitary system ay inilarawan sa pangkalahatan - mayroong hypofunction, hyperfunction, dysfunction at kumpletong kawalan ng function, kahit na ang konsepto ng dysfunction ay dapat na deciphered at classified.

Bilang isang patakaran, ang mga kababaihan, na ang dysfunction ay mas seryoso, ay nasa isang estado ng subcompensation, at para sa kanila, ang anumang nasasalat na pampasigla ay maaaring maging isang trigger factor na humahantong sa decompensation ng sistemang ito. Malubhang sakit, stress, pagbubuntis, pagpapalaglag at, kakatwa, pagkuha ng mga hormonal contraceptive - lahat ng ito ay maaaring maiugnay sa mabisang mga kadahilanan na maaaring magdulot ng mga kaguluhan sa system.

Maaari nating paghambingin ang dalawang grupo ng mga kababaihan - yaong para kanino ang maramihang pagpapalaglag ay walang epekto sa sistema ng reproduktibo at yaong para sa kanino ang isang pagpapalaglag ay nagdudulot ng patuloy na kawalan ng katabaan at reproductive dysfunction sa pangkalahatan. Ang ilang kababaihan ay labis na naapektuhan ng stress na nagkakaroon ng amenorrhea, habang ang ibang kababaihan sa mas mahihirap na sitwasyon ay nagpapanatili ng isang regular na cycle ng regla. Mga sakit, panganganak - hatiin din ang mga kababaihan sa dalawang grupo. Ang mga paghahambing na ito ay maaaring ipagpatuloy sa mahabang panahon, ngunit ang konklusyon ay nagmumungkahi mismo - ang normal na operasyon ng HHNS ay may malaking margin ng mga kakayahan sa pagbabayad at maaaring sapat na umangkop sa iba't ibang mga sitwasyon na nangyayari sa katawan. Kung ang gawain ng mga mekanismo ng kompensasyon ay nagambala, sa lalong madaling panahon ang sistema ay mabibigo at hindi mahalaga kung ano ang humahantong dito - ang pagkuha ng hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis o isang pagpapalaglag na nangyari sa kawalan nito. Samakatuwid, ang tagal ng pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi gumaganap ng isang kritikal na papel, dahil ang HHSS ay ganap na pinigilan na sa pagtatapos ng unang cycle ng pag-inom ng mga gamot.

Posible bang malaman nang maaga kung ano ang estado ng HHNS at kung ang paggamit ng mga hormonal na gamot ay maaaring permanenteng makagambala sa trabaho nito? Hindi pa. Ang iba't ibang mga pag-aaral sa hormonal ay hindi ganap na maipakita ang totoong estado ng HHSS, at higit pa upang mahulaan ang posibilidad ng mga paglabag. Ang mga pag-aaral ng mga antas ng gonadopropine ay nagbibigay-kaalaman sa mga kaso ng malubhang karamdaman (amenorrhea, PCOS, mga protocol ng pagpapasigla, atbp.). Dahil ang mga pituitary hormone ay ginawa sa mga impulses, ang kanilang halaga na may isang pagsukat ay karaniwang hindi nagbibigay-kaalaman, dahil hindi mo alam kung anong sandali ng salpok ang ginawa mo sa pag-aaral sa tuktok ng konsentrasyon o sa dulo.

Magiging posible sa hinaharap na malutas ang problema ng paghula ng mga posibleng paglabag habang kumukuha ng hormonal contraception, sa postpartum o post-abortion period. Ngayon ay mayroon nang mga tool na ginagawang posible upang suriin ang mga tampok ng banayad na mga karamdaman sa ibang paraan at upang i-highlight ang mga pattern ng mga indibidwal na kondisyon. Sa ngayon, ang mga hormonal contraceptive ay maaaring inireseta kung walang itinatag na contraindications para sa kanilang paggamit. Ang problema ng amenorrhea, kung ito ay nangyari, ay maaaring malutas sa paggamit ng mga gamot upang mapukaw ang obulasyon.

Contraception para sa Iba't ibang Kondisyong Medikal

Isa sa mga pinaka-kontrobersyal na isyu tungkol sa pagpipigil sa pagbubuntis ay ang problema ng paggamit nito sa mga kababaihan na may iba't ibang sakit at sa ilalim ng iba't ibang kondisyon ng katawan.

Pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon ng postpartum

Ang postpartum period ay nailalarawan sa pamamagitan ng hypercoagulable (nadagdagang clotting) na mga katangian ng dugo, at samakatuwid, ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng estrogens ay hindi inirerekomenda. Tatlong linggo pagkatapos ng panganganak, kapag ang mga katangian ng coagulation ng dugo ay bumalik sa normal, ang mga kababaihan na hindi nagpapasuso ay maaaring magreseta ng pinagsamang mga contraceptive nang walang anumang mga paghihigpit. Tulad ng para sa mga contraceptive na naglalaman lamang ng mga progestin, ang kanilang appointment ay pinahihintulutan mula sa anumang araw, dahil hindi ito nakakaapekto sa sistema ng coagulation ng dugo, gayunpaman, hindi pa rin ipinapayong gamitin ang mga ito sa unang 6 na linggo pagkatapos ng panganganak - paliwanag sa ibaba. Ang mga intrauterine device at ang Mirena system ay maaari ding mai-install nang walang mga limitasyon sa oras, ngunit ito ay pinaka-kanais-nais na gawin ito sa unang 48 oras pagkatapos ng panganganak, dahil sa kasong ito ang pinakamababang dalas ng kanilang mga pagpapatalsik ay sinusunod.

Panahon ng paggagatas (panahon ng pagpapasuso)

Sa panahon ng paggagatas, ang pagpili ng pagpipigil sa pagbubuntis ay tinutukoy ng uri nito at ang oras na lumipas mula nang ipanganak. Ayon sa rekomendasyon ng WHO, ang paggamit ng pinagsamang hormonal contraceptive sa unang 6 na linggo pagkatapos ng panganganak ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa atay at utak ng bagong panganak, kaya ipinagbabawal ang paggamit ng mga naturang gamot. Sa panahon mula 6 na linggo hanggang 6 na buwan, ang mga hormonal contraceptive na naglalaman ng estrogen ay maaaring mabawasan ang dami ng gatas na ginawa at lumala ang kalidad nito. 6 na buwan pagkatapos ng kapanganakan, kapag ang sanggol ay nagsimulang kumain ng solidong pagkain, posible ang pinagsamang mga contraceptive.

Ang pagpapasuso sa unang 6 na buwan pagkatapos ng panganganak ay mismong pumipigil sa posibilidad ng pagbubuntis kung ang babae ay hindi nagreregla. Gayunpaman, ayon sa na-update na data, ang dalas ng pagbubuntis laban sa background ng lactational amenorrhea ay umabot sa 7.5%. Ang katotohanang ito ay nagpapahiwatig ng halatang pangangailangan para sa sapat at maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis sa panahong ito.

Sa panahong ito, ang mga contraceptive na naglalaman lamang ng mga progestin (mga analogue ng progesterone) ay karaniwang inireseta. Ang pinakasikat na gamot ay mga mini-pill. Ang mga tabletang ito ay kinukuha araw-araw nang walang pagkaantala.

panahon pagkatapos ng pagpapalaglag

Sa panahon ng post-abortion, anuman ang anyo kung saan ito ginawa, ligtas at kapaki-pakinabang na agad na simulan ang paggamit ng hormonal contraception. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang isang babae sa kasong ito ay hindi kailangang gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang linggo ng pagkuha ng gamot, ang hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa monophasic pinagsamang mga contraceptive, ay maaaring neutralisahin ang mga epekto ng hypothalamic stress, na kung saan ay maaaring humantong sa pagbuo ng metabolic syndrome, higit pa tungkol dito ay bababa. Gayundin, kaagad pagkatapos ng pagpapalaglag, maaaring mai-install ang isang intrauterine device o ang Mirena system.

Migraine

Ang migraine ay isang medyo pangkaraniwang sakit sa mga kababaihan sa edad ng reproductive. Ang pananakit ng ulo sa pag-igting ay hindi nakakaapekto sa panganib ng stroke sa anumang paraan, habang ang migraine ay maaaring humantong sa gayong matinding komplikasyon, kaya ang differential diagnosis ng pananakit ng ulo ay mahalaga kapag nagpapasya kung kukuha ng hormonal contraception.

Ang ilang mga kababaihan ay nag-uulat ng lunas mula sa mga sintomas ng migraine sa mga COC at ginagamit ang mga gamot na ito sa isang matagal na regimen upang maiwasan ang pagsiklab ng regla sa panahon ng pitong araw na pahinga. Kasabay nito, ang iba ay may pagtaas sa mga sintomas ng sakit na ito.

Napag-alaman na ang mga COC ay nagdaragdag ng panganib ng ischemic stroke sa mga kababaihang may migraine, habang ang pagkakaroon lamang ng migraine sa isang babae ay nagdaragdag ng panganib ng ischemic stroke ng 2-3.5 beses kumpara sa mga kababaihan ng parehong edad na walang sakit na ito.

Mahalagang makilala ang migraine na may aura at regular na migraine dahil ang migraine na may aura ay mas malamang na magresulta sa ischemic stroke. Ang panganib ng ischemic stroke habang umiinom ng COC sa mga babaeng may migraine ay tumaas ng 2-4 beses kumpara sa mga babaeng may migraine, ngunit hindi umiinom ng COC at 8-16 beses kumpara sa mga babaeng walang migraine at hindi umiinom ng COC. Tungkol sa mga contraceptive na naglalaman ng progestin, ang WHO, hinggil sa kanilang paggamit sa mga babaeng may migraine, ay nagtapos ng mga sumusunod: "ang mga benepisyo ng paggamit ay mas malaki kaysa sa mga panganib."

Samakatuwid, ang mga babaeng nagdurusa sa migraine ay hindi dapat uminom ng COC. Para sa pagpipigil sa pagbubuntis, posibleng gumamit ng mga intrauterine device, mga paraan ng hadlang at posibleng mga contraceptive na naglalaman ng progestin.

Obesity

Ang labis na timbang ng katawan ay maaaring makabuluhang makaapekto sa metabolismo ng mga steroid hormone dahil sa pagtaas sa pangunahing antas ng metabolismo, pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme sa atay at / o labis na pagbuburo sa adipose tissue.

Isinasaad ng ilang pag-aaral na ang mga low-dose na COC at mga contraceptive na naglalaman ng progestin ay maaaring hindi gaanong epektibo sa mga babaeng sobra sa timbang. Ang panganib ng pagbubuntis ay ipinakita na 60% na mas mataas sa mga babaeng may BMI (body mass index) > 27.3 at 70% na mas mataas sa mga babaeng may BMI na > 32.2 kumpara sa mga babaeng may normal na BMI. Sa kabila nito, kinikilala ang bisa ng mga COC bilang mas mahusay kaysa sa mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis, habang ang pagiging epektibo ng mga COC ay tumataas sa pagbaba ng timbang at tamang paggamit ng mga gamot.

Ito ay kilala na ang sobrang timbang na kababaihan ay nasa panganib para sa pagbuo ng venous thrombosis.

Ang pag-inom ng COC sa sarili nito ay nagpapataas ng panganib ng venous thrombosis, at sa mga babaeng may tumaas na timbang sa katawan, ang panganib na ito ay tumataas. Kasabay nito, walang maaasahang katibayan ng epekto ng mga contraceptive na naglalaman ng progestin sa pagtaas ng panganib ng venous thrombosis. Bilang karagdagan, kapag gumagamit ng Mirena system, walang pagbabago sa metabolismo ng mga progestin sa mga kababaihan na may tumaas na timbang sa katawan. Kaya, dahil sa inilarawan na mga panganib, ang mga kababaihan na may labis na katabaan ay dapat na inirerekomenda ang mga contraceptive na naglalaman ng progestin o, mas mabuti, ang Mirena system, na kung saan ay titiyakin ang pag-iwas sa mga proseso ng endometrial hyperplastic, na madalas na sinusunod sa sobrang timbang na mga kababaihan.

Diabetes

Bilang resulta ng mga paghahambing na pag-aaral, ang mga sumusunod na data ay nakuha: Ang lahat ng mga uri ng hormonal contraceptive, maliban sa mga high-dose na COC, ay walang makabuluhang epekto sa carbohydrate at fat metabolism sa mga pasyente na may type I at type II diabetes. Ang pinaka-ginustong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay ang intrauterine hormonal system na "Mirena". Ang mga world- at low-dose na COC ay maaaring gamitin ng mga babaeng may parehong uri ng diabetes na walang nephro- o retinopathy, hypertension, o iba pang risk factor para sa cardiovascular system, gaya ng paninigarilyo o edad na higit sa 35 taon.

Non-contraceptive effect ng oral contraceptives

Ang wastong paggamit ng hormonal birth control pill ay maaaring magbigay ng parehong contraceptive at non-contraceptive na benepisyo ng pamamaraang ito. Mula sa listahan ng mga pakinabang ng pamamaraang ito sa ibaba, bilang karagdagan sa contraceptive effect, mayroon ding ilang therapeutic effect.

• halos 100% na pagiging maaasahan at halos agarang epekto;
• reversibility ng pamamaraan at pagbibigay ng pagkakataon sa isang babae na malayang kontrolin ang simula ng pagbubuntis. Ang pagpapaandar ng panganganak sa mga nulliparous na kababaihan sa ilalim ng edad na 30 na kumuha ng pinagsamang mga OC ay naibalik sa hanay mula 1 hanggang 3 buwan pagkatapos ng paghinto ng gamot sa 90% ng mga kaso, na tumutugma sa biological na antas ng pagkamayabong. Sa pagitan ng oras na ito, mayroong mabilis na pagtaas sa mga antas ng FSH at LH. Samakatuwid, inirerekumenda na ihinto ang pagkuha ng OK 3 buwan bago ang simula ng nakaplanong pagbubuntis.
• sapat na kaalaman sa pamamaraan;
• mababang saklaw ng mga side effect;
• comparative kadalian ng paggamit;
• hindi nakakaapekto sa sekswal na kasosyo at sa kurso ng pakikipagtalik;
• ang imposibilidad ng pagkalason dahil sa labis na dosis;
• pagbawas sa dalas ng ectopic na pagbubuntis ng 90%;
• pagbawas sa dalas ng mga nagpapaalab na sakit ng mga pelvic organ ng 50-70% pagkatapos ng 1 taon ng pagpasok dahil sa isang pagbawas sa dami ng nawawalang dugo ng panregla, na isang perpektong substrate para sa pagpaparami ng mga pathogen, pati na rin ang isang mas maliit na pagpapalawak. ng cervical canal sa panahon ng regla dahil sa ipinahiwatig na pagbaba ng pagkawala ng dugo. Ang pagbawas sa intensity ng mga contraction ng matris at peristaltic na aktibidad ng mga fallopian tubes ay binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng pataas na impeksiyon. Ang progestogenic na bahagi ng OK ay may isang tiyak na epekto sa pagkakapare-pareho ng cervical mucus, na ginagawang mahirap na pumasa hindi lamang para sa spermatozoa, kundi pati na rin para sa mga pathogenic pathogens;
• pag-iwas sa pagbuo ng mga benign neoplasms ng mga ovary at matris. Ang paggamit ng OC ay malakas na nauugnay sa isang pinababang panganib ng ovarian cancer. Ang mekanismo ng proteksiyon na aksyon ng OK ay malamang na nauugnay sa kanilang kakayahang pigilan ang obulasyon. Tulad ng alam mo, mayroong isang teorya ayon sa kung saan ang "patuloy na obulasyon" sa buong buhay, na sinamahan ng traumatization ng ovarian epithelium na may kasunod na pag-aayos (pag-aayos), ay isang makabuluhang kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng atypia, na, sa katunayan, ay maaaring itinuturing na paunang yugto ng pagbuo ng ovarian cancer. Nabanggit na ang ovarian cancer ay kadalasang nagkakaroon ng mga kababaihan na may normal (ovulatory) na menstrual cycle. Ang mga pisyolohikal na kadahilanan na "nakapatay" ng obulasyon ay pagbubuntis at paggagatas. Ang mga katangiang panlipunan ng modernong lipunan ay tumutukoy sa sitwasyon kung saan ang isang babae, sa karaniwan, ay nagtitiis lamang ng 1-2 pagbubuntis sa kanyang buhay. Iyon ay, ang mga physiological na dahilan para sa paglilimita ng ovulatory function ay hindi sapat. Sa sitwasyong ito, ang paggamit ng OK, bilang ito ay, ay pumapalit sa "kakulangan ng physiological na mga kadahilanan" na naglilimita sa obulasyon, kaya napagtatanto ang isang proteksiyon na epekto sa panganib na magkaroon ng ovarian cancer. Ang paggamit ng mga COC sa loob ng humigit-kumulang 1 taon ay nagpapababa ng panganib na magkaroon ng ovarian cancer ng 40% kumpara sa mga hindi gumagamit ng COC. Ang diumano'y proteksyon laban sa ovarian cancer na nauugnay sa mga OC ay nagpapatuloy 10 taon o higit pa pagkatapos ihinto ang paggamit ng mga ito. Sa mga gumamit ng OK nang higit sa 10 taon, ang figure na ito ay nabawasan ng 80%;
• positibong epekto sa mga benign na sakit ng dibdib. Ang fibrocystic mastopathy ay nabawasan ng 50-75%. Ang isang hindi nalutas na problema ay ang tanong kung ang mga COC ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng kanser sa suso sa mga kabataang babae (hanggang 35-40 taon). Sinasabi ng ilang pag-aaral na ang mga COC ay maaari lamang mapabilis ang pag-unlad ng klinikal na kanser sa suso, ngunit sa pangkalahatan ang data ay tila nakapagpapatibay para sa karamihan ng mga kababaihan. Nabanggit na kahit na sa kaso ng pag-unlad ng kanser sa suso habang kumukuha ng OK, ang sakit ay kadalasang may naisalokal na karakter, isang mas benign na kurso at isang mahusay na pagbabala para sa paggamot.
• isang pagbaba sa saklaw ng endometrial cancer (ang lining ng matris) na may pangmatagalang paggamit ng OK (ang panganib ay nababawasan ng 20% ​​bawat taon pagkatapos ng 2 taon ng pagtanggap). Ang isang pag-aaral ng cancer at steroid hormone na isinagawa ng Centers for Disease Control at ng US National Institutes of Health ay nagpakita ng 50% na pagbawas sa panganib na magkaroon ng endometrial cancer, na nauugnay sa paggamit ng mga OC nang hindi bababa sa 12 buwan. Ang proteksiyon na epekto ay nagpapatuloy hanggang 15 taon pagkatapos ihinto ang paggamit ng OK;
• pagpapagaan ng mga sintomas ng dysmenorrhea (masakit na regla). Ang dysmenorrhea at premenstrual syndrome ay hindi gaanong nangyayari (40%).
  pagbabawas ng premenstrual tension;
• positibong epekto (hanggang sa 50% kapag kinuha sa loob ng 1 taon) na may iron deficiency anemia dahil sa pagbaba ng pagkawala ng dugo sa regla;
• isang positibong epekto sa endometriosis - isang positibong epekto sa kurso ng sakit ay nauugnay sa isang binibigkas na decidual necrosis ng hyperplastic endometrium. Ang paggamit ng OK sa tuluy-tuloy na mga kurso ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kalagayan ng mga pasyente na dumaranas ng patolohiya na ito;
• ayon sa isang pag-aaral na kinasasangkutan ng isang malaking grupo ng mga kababaihan, ipinakita na ang pangmatagalang paggamit ng oral contraceptive ay nakakabawas sa panganib na magkaroon ng uterine fibroids. Sa partikular, na may limang taong tagal ng pagkuha ng OK, ang panganib na magkaroon ng uterine fibroids ay nabawasan ng 17%, at may sampung taong tagal - ng 31%. Ang isang mas naiibang istatistikal na pag-aaral, kabilang ang 843 kababaihan na may uterine fibroids at 1557 control women, ay natagpuan na ang panganib na magkaroon ng uterine fibroids ay bumababa sa pagtaas ng tagal ng patuloy na paggamit ng OC.
• pagbawas sa dalas ng pag-unlad ng mga pagbuo ng pagpapanatili ng ovarian (mga functional cyst - basahin ang tungkol sa mga ovarian cyst sa nauugnay na seksyon) (hanggang sa 90% kapag gumagamit ng mga modernong kumbinasyon ng hormonal);
• isang 78% na pagbawas sa panganib na magkaroon ng rheumatoid arthritis
• isang positibong epekto sa kurso ng idiopathic thrombocytopenic purpura;
• isang 40% na pagbawas sa panganib na magkaroon ng colorectal cancer (kanser ng colon at tumbong)
• therapeutic effect sa balat na may acne (pimples), hirsutism (nadagdagang paglago ng buhok) at seborrhea (kapag umiinom ng mga gamot sa ikatlong henerasyon);
• pagpapanatili ng mas mataas na density ng buto sa mga gumamit ng OK sa huling dekada ng edad ng panganganak.
• Ang relasyon sa pagitan ng mga COC at cervical cancer ay naging paksa ng isang malaking bilang ng mga pag-aaral. Ang mga konklusyon mula sa mga pag-aaral na ito ay hindi maaaring ituring na hindi malabo. Ito ay pinaniniwalaan na ang panganib ng pagkakaroon ng cervical cancer ay tumataas sa mga kababaihan na umiinom ng COC sa mahabang panahon - higit sa 10 taon. Kasabay nito, ang pagtatatag ng katotohanan ng isang direktang koneksyon sa pagitan ng cervical cancer at impeksyon ng papillomavirus ay bahagyang nagpapaliwanag ng kalakaran na ito, dahil malinaw na ang mga kababaihan na gumagamit ng oral contraceptive ay bihirang gumamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis.
• Iba pang mga uri ng pagpipigil sa pagbubuntis

Ang mga condom, pati na rin ang iba pang mga paraan ng barrier contraception, ay malamang na hindi mawawala ang kanilang kaugnayan sa malapit na hinaharap, dahil ang mga paraan lamang ng pagpipigil sa pagbubuntis ay pinagsama ang parehong contraceptive effect at ang kakayahang maprotektahan laban sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang pagbabahagi ng mga spermicide sa condom o diaphragms ay kilala upang mapataas ang kanilang pagiging maaasahan. Malinaw, ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay lalo na ipinahiwatig para sa mga kababaihan na walang matatag na monogamous na relasyon, ay madaling kapitan ng pagkabalisa, at gayundin sa mga kaso kung saan, sa isang kadahilanan o iba pa, ang contraceptive effect ng oral contraceptive ay nabawasan. Ang nakagawiang paggamit ng mga pamamaraan ng hadlang o spermicide ay, sa katunayan, ay ipinahiwatig lamang kung mayroong ganap na mga kontraindikasyon sa paggamit ng OK o IUD, hindi regular na sekswal na aktibidad, at gayundin kung ang babae ay tiyak na tumanggi sa iba pang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang pamamaraan ng kalendaryo ng pagpipigil sa pagbubuntis ay kilala bilang isa sa hindi gaanong maaasahang mga pamamaraan, gayunpaman ang pamamaraang ito ay may kakaibang kalamangan, tanging ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay tinatanggap ng parehong mga simbahang Katoliko at Ortodokso.

Ang sterilization ay itinuturing na isang hindi maibabalik na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, bagama't kung ninanais, maaaring maibalik ang pagkamayabong gamit ang tubal plasty o tulong na teknolohiya sa reproduktibo. Ang contraceptive effect ng isterilisasyon ay hindi ganap, sa ilang mga kaso ang pagbubuntis ay bubuo pagkatapos ng pamamaraang ito, at sa karamihan ng mga kaso ang gayong pagbubuntis ay ectopic.

Bagaman may mga malinaw na indikasyon kung kanino ipinahiwatig ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis, iyon ay, ang mga kababaihan na natanto ang pag-andar ng reproduktibo, kinakailangan pa ring isaalang-alang ang katotohanan na ang isterilisasyon ay isang interbensyon sa kirurhiko sa tiyan na nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang tanong ay - makatuwiran ba na makamit ang isang contraceptive effect sa ganoong presyo? Malinaw, para sa kategoryang ito ng mga kababaihan, ang Mirena ay maaaring ang pinakamahusay na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Dahil sa katotohanan na nasa pangkat ng edad na ito na ang mga sakit tulad ng uterine fibroids at endometriosis ay pinaka-karaniwan, ang paggamit ng Mirena ay magkakaroon hindi lamang isang contraceptive, kundi pati na rin ang isang therapeutic at / o preventive effect. Ang doktor ay hindi dapat kalimutan na ang pagpili ng isang babae ng paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay higit na tinutukoy ng kanyang kakayahang ipaliwanag ang mga pakinabang at disadvantages ng bawat uri ng pagpipigil sa pagbubuntis sa isang naa-access at nakakumbinsi na paraan.

Sa aming opinyon, ang isang ganap na hiwalay na lugar ay inookupahan ng mga injectable contraceptive, at, marahil, ito ay pangunahin dahil sa isang tiyak na antas ng abala sa kanilang paggamit. Bilang karagdagan sa mismong paraan ng kanilang pangangasiwa (mga iniksyon, pananahi sa mga kapsula), ang mga negatibong emosyon sa isang babae ay nagiging sanhi ng madalas na napansin na pagtutuklas. Sa pangkalahatan, mahirap matukoy ang grupo ng mga kababaihan na pinakaangkop para sa pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Kaya, ang problema ng pagpipigil sa pagbubuntis sa sandaling ito ay maaaring matagumpay na malutas gamit ang mga oral contraceptive, patch at singsing, intrauterine device o Mirena at mga pamamaraan ng hadlang. Ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ng pagpipigil sa pagbubuntis ay lubos na maaasahan, bilang ligtas hangga't maaari, nababaligtad at madaling gamitin.

Una, ilang istatistika: sa Russia, ni oral contraception ay protektado 4% lamang ng mga kababaihan, habang, halimbawa, sa France - 50%.
Ang ganitong negatibong saloobin sa ating bansa ay pangunahing sanhi ng pagpapakita ng iba't ibang epekto mula sa pagkuha mga hormone. Hindi marunong magbasa OK, na humahantong sa pang-aapi sa katawan ng babae, na natural na nagiging sanhi ng kumpletong pagtanggi sa karagdagang paggamit nito paraan ng proteksyon.
Ngunit ang lahat ay maaaring magkakaiba kung ang mga doktor ay may sapat na kakayahan sa bagay na ito at walang kabiguan na isinasagawa mga pagsusuri sa hormone tulad ng ginagawa nila sa Europa.
Ano ang mangyayari sa reception gynecologist sa ating bansa? mga oral contraceptive, kumbaga, upang pumili mula sa. At ito ay sa panimula ay hindi totoo!
Ang pinakamahalagang bagay na kailangan mong malaman ay walang ganoon oral hormonal contraceptive na babagay sa lahat. Iba-iba ang katawan ng bawat babae at mga antas ng hormone magkaiba tayo.
Huwag i-generalize o pag-usapan ang anumang partikular MAGLUTO na tumaba ka o pumayat mula dito, ang buhok ay nagsisimulang malaglag, lumilitaw ang acne, o ang libido ay bumaba nang husto. Ukol dito MAGLUTO sabi nila hindi siya bagay sayo mga hormone o ganap na kontraindikado.
Kaya, halimbawa, mayroon kang tumaas na antas estrogen, at inireseta ng gynecologist ang isang "moderno" contraceptive "Jess" o "Yarina". Ano ang makukuha natin? Ang balat ay magdurusa nang malaki - ito ay magiging masyadong tuyo, ang mga wrinkles ay lilitaw, ang buhok ay magiging parang dayami, kumukupas at magsisimulang mahulog, ang timbang ay tataas nang malaki, ang cellulite ay lilitaw, ang mga varicose veins ay magsisimulang umunlad nang mabilis, ang libido ay bababa, ang matris ay kapansin-pansing bababa sa laki, ang mga obaryo ay maaaring tumanggi na magtrabaho nang walang pagpasok OK. Ngunit hindi lamang ang mga ito mga hormonal na tabletas hindi magkasya babaeng phenotype na may umiiral na antas estrogen, kaya bilang karagdagan inilalagay mo ang iyong katawan sa malaking panganib. AT Okay "Jess" at "Yarina" naglalaman ng drospirenone, na naghihikayat sa hitsura ng mga clots ng dugo nang 3 beses na mas madalas kaysa sa mga tablet na may levonorgestrel.
Ngayon sabihin nating mayroon kang mataas na antas gestagens (androgens) at inireseta ng gynecologist "Regulon" o "Rigevidon". Ano ang makukuha natin? Lilitaw ang acne, pigsa, balakubak, magmumukhang fatty icicle ang buhok, tataas ang bigat, babagsak ang libido.
Nangyayari din yan "Regulon" inireseta para sa paggamot ng mga cyst, normalisasyon ng cycle, pamamaga ng mga appendage, endometriosis, atbp. Kung hindi ka naghahabol hormonal pill para maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis o hindi sila nababagay sa iyo, kung gayon ito ay magiging mas epektibo at mas ligtas na gumamit ng pagbubuhos ng isang boron uterus at isang pulang brush. Ngunit, sa anumang kaso huwag pagsamahin ang pagbubuhos ng mga halamang gamot sa pagtanggap mga oral contraceptive, dahil ang upland uterus at ang pulang brush ay may mga katangian ng phytohormones, at pakikipag-ugnayan sa hormonal contraceptive maaaring magdulot ng malaking pinsala sa iyong katawan. Bilang karagdagan, ang upland uterus ay nagpapalapot ng dugo, at kapag kinuha nang sabay-sabay sa OK maaaring humantong sa mas mataas na panganib ng mga namuong dugo.
Kung ang pagtanggap MAGLUTO ay maginhawa at maaasahan para sa iyo paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, ngunit ang responsibilidad ng gynecologist sa mga tuntunin ng pagpili mga hormonal na tabletas nakakaalarma, pagkatapos ay dapat mong tiyak na pamilyar sa talahanayan mga babaeng phenotypes, batay sa kung saan maaari kang pumili OK.

Pagtukoy sa iyong phenotype, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga pagkakatulad na may mga sumusunod na katangian: uri ng buhok at balat, premenstrual mood, tagal ng regla at panregla cycle, dami ng pagkawala ng dugo sa regla, panregla "spotting", mga tampok ng kurso ng pagbubuntis.

MGA URI NG FENOTYPE NG BABAE
Mga katangian	Ang pagkalat ng estrogens	Balanseng hitsura	Prevalence Gestagens (androgens)	Kakulangan ng estrogen
Hitsura	napakababae	pambabae	"boyish"	bata pa
	Mababa, katamtaman		Katamtaman, mataas	Mababa, mataas
Mga glandula ng gatas		Katamtaman, bilugan	maliit	patag na dibdib
Uri ng buhok				eunuchoid
uri ng buhok		Normal
		makinis	mamantika, acne	Mabuti, permanente
prementstrual mood	Kinakabahan	Balanseng	Pagkahilig sa depresyon	hindi matatag
mga sintomas ng premenstrual	Paglubog ng dibdib	Mas madalas wala	Sakit sa tiyan, kalamnan ng binti, ibabang likod	hindi karaniwan
Vascular mga paglabag	Alta-presyon. Sakit sa limbs	Nawawala	Mga cramp ng mga kalamnan ng guya
				Sakit ng ulo
Mga kahirapan pagsasama	Ay maaaring maging	Nawawala
Ang tagal ng menstrual cycle	Higit sa 28 araw		Wala pang 28 araw	Mas mababa sa 28 araw o higit sa 1-3 buwan
Tagal ng regla	Higit sa 5 araw		Wala pang 4 na araw	Posibleng wala pang 2 araw.
Dami ng pagkawala ng dugo sa regla				Maliit, maaaring magkaroon ng vicarious bleeding
Intermenstrual bleeding
Dysmenorrhea
Amenorrhea
	sagana	Katamtaman		minimal o sagana
Varicose varicose veins		Hindi tipikal	Hindi tipikal	Hindi tipikal
pulikat ng balakang	Hindi tipikal	Hindi tipikal	Katangian	Hindi tipikal
	malalim, pambabae	pambabae	Mababa, mutation	Mataas, mahirap sa overtones
	Normal o pinahusay	Normal	Normal	Nawawala o nabawasan
Mga kakaiba kurso ng pagbubuntis			Pagduduwal, pagsusuka Makabuluhang pagtaas ng timbang

Ang pagkalat ng estrogen:
- malakas (higit sa 18 pagkakatulad): Lindinet-20***, Logest***, Mercilon*, Novinet*

Mahina (hanggang sa 17 pagkakatulad sa mga katangian ng phenotype):
Minisiston-20(na-microdosed mga tabletas para sa birth control

Microgynon, Rigevidon, Lindinet-30***, Femoden***, Marvelon*, Regulon*, Silest*, (mababang dosis mga tabletas para sa birth control

Balanseng hitsura:
- Tri-Merci* (microdosed mga tabletas para sa birth control: angkop para sa mga batang babae na nagkaroon ng hindi bababa sa dalawang normal na cycle ng regla, gayundin sa mga batang babae na wala pang 25 taong gulang na hindi pa nanganak at hindi pa nagpapalaglag);

- minisston(mababang dosage mga tabletas para sa birth control: para sa mga kabataan, nulliparous at nanganganak na kababaihan, pati na rin ang mga kababaihan sa huling bahagi ng edad ng reproductive, na namumuno sa isang regular na sekswal na buhay; inirerekomenda din kung ang mga microdosed na gamot ay hindi humarang sa obulasyon);

- Triziston, Triquilar, Tri-regol, Milvane*** (medium-dosed mga tabletas para sa birth control: para sa mga kababaihang nanganak o mga kababaihan sa huling bahagi ng edad ng reproduktibo (mas mabuti na higit sa 36 taong gulang) na may regular na buhay sa pakikipagtalik)

Para sa mga batang babae at kababaihan na may normal na uri ng balat, ngunit madaling kapitan ng pagkatuyo, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring angkop din: Ministon-20(para sa mga batang babae sa ilalim ng 25), Microgynon, Rigevidon, Lindinet-30***, Femoden***, Marvelon*, Regulon*, Silest

Ang pagkalat ng mga gestagens (androgens):
Jess*, Yarina* (microdosed mga tabletas para sa birth control: angkop para sa mga batang babae na nagkaroon ng hindi bababa sa dalawang normal na cycle ng regla, gayundin sa mga batang babae na wala pang 25 taong gulang na hindi pa nanganak at hindi pa nagpapalaglag.);

Belara, Janine(mababang dosage mga tabletas para sa birth control: para sa mga kabataan, nulliparous at nanganganak na kababaihan, pati na rin ang mga kababaihan sa huling bahagi ng edad ng reproductive, na namumuno sa isang regular na sekswal na buhay; inirerekomenda kung ang mga microdosed na gamot ay hindi humarang sa obulasyon);

Diane-35**, Chloe** (katamtamang dosis mga tabletas para sa birth control: para sa mga kababaihan na nanganak o mga kababaihan sa huling bahagi ng edad ng reproductive (mas mabuti na higit sa 36 taong gulang) na may regular na sekswal na buhay);

Kakulangan ng estrogen:
Triziston, Triquilar, Tri-regol, Milvane***, Diana-35**, Chloe**, Desmoulins

Pagkatapos mong tukuyin ang iyong phenotype, dapat mong piliin ang hindi gaanong ligtas na gamot. Pagkatapos ng lahat, tulad ng alam mo, mga hormonal na tabletas sa iba't ibang antas ay nag-aambag sa pagbuo ng mga clots ng dugo at maaaring makaapekto sa atay.
Kaya,
- ang mga gamot na naka-bold ang pinakaligtas;
*** - nabawasan ang panganib ng mga pamumuo ng dugo at nakakapinsalang epekto sa atay;
** - average na tagapagpahiwatig ng negatibong epekto;
* - mas mataas na panganib ng mga clots ng dugo at nakakapinsalang epekto sa atay;
- Ang mga gamot na hindi minarkahan ng bituin ay lubhang mapanganib

At sa wakas .. mahahalagang puntos:
- aplikasyon hormonal contraceptive na may isang bahagi ng progestogen ay maaaring maging sanhi ng pagpapakita ng mga depressive na estado, na sanhi ng isang paglabag sa metabolismo ng glutamic acid. Ngunit, sa kabutihang palad, ang komplikasyon na ito ay madaling matigil sa pamamagitan ng pagkuha ng bitamina B6;
- aplikasyon mga oral contraceptive pinatataas ang panganib ng mga clots ng dugo. Samakatuwid, pana-panahon (hindi araw-araw) ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng aspirin at no-shpu (sa parehong oras);
- mga hormonal na tabletas at aspirin na nagpapababa ng antas ng bitamina C.

Ang konklusyon ay nagpapahiwatig ng sarili sa pangangailangan na bumili ng isang kumplikadong mga bitamina at mineral para sa mga kababaihan bago, sa panahon at pagkatapos ng pagbubuntis. Dapat itong gawin upang masakop ang tumaas na pang-araw-araw na pangangailangan para sa mga bitamina.

Ang unang birth control pills ay lumabas sa US pharmacological market noong 1960. Hanggang sa puntong ito, kaysa sa mga kababaihan lamang ang hindi protektado. Ginamit ang mga tampon na binasa ng suka, mga espesyal na ointment na gawa sa pulot at kanela o tingga. Sa payo ni Hippocrates, ang mga kababaihan ay nag-douch sa kanilang sariling ihi. Ang iba pang mga kilalang doktor noong unang panahon, halimbawa, Dioscorides, ay pinayuhan sila na uminom ng mga decoction ng pennyroyal, juniper o asafoetida.

Ang bawat isa sa mga sikat na doktor ay isinasaalang-alang ang kanyang pamamaraan na perpekto at maaasahan, ngunit sa pagsasagawa, ang lahat ng mga pamamaraang ito ay hindi palaging gumagana. Sa pagdating lamang ng mga birth control pill na ang isang babae ay nakatanggap ng isang tunay na maaasahang paraan para maiwasan ang isang hindi planadong pagbubuntis.

Ebolusyon at mga uri ng birth control pill

Ang unang contraceptive, na tinatawag na Enovid, ay naglalaman ng malalaking dosis ng mga hormone ayon sa modernong mga pamantayan. Binubuo ito ng 10 mg noretinodrelacetate at 150 micrograms ng mestranol. Hindi nakakagulat na marami siyang side effect. Gayunpaman, ang mga modernong contraceptive ay nakikilala sa pamamagitan ng isang matipid na komposisyon at napakabihirang maging sanhi ng mga negatibong kahihinatnan ng paggamit. Ang bawat gamot ay naglalaman ng dalawang bahagi: progestogen at estrogen. Ang modernong pag-uuri ng mga gamot ay ganito ang hitsura:

• Mga gamot na monophasic - ang dami ng mga hormone sa bawat tablet ay pareho.
• Biphasic - ang mga tablet na inilaan para sa pangangasiwa sa ikalawang yugto ng cycle ay naglalaman ng mas malaking halaga ng progestogen.
• Mga gamot na may tatlong yugto - ang nilalaman ng mga estrogen sa mga tablet na inilaan para sa unang kalahati ng pagtaas ng cycle, at sa pangalawa, sa kabaligtaran, bumababa ito, at ang halaga ng mga gestagens ay nagbabago sa kabaligtaran na direksyon.

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng isang pangkat ng mga contraceptive na tinatawag na "mini-drank", na naglalaman lamang ng isang hormone sa kanilang komposisyon - progestogen.

Paano pumili ng oral contraceptive?

Walang mabuti o masamang birth control pills. Dahil walang epektibo o hindi epektibo. Karamihan sa mga modernong kasangkapan ay mayroong Pearl index sa ibaba ng isa. Nangangahulugan ito na sa wastong paggamit ng mga birth control pill, sa isang daang kababaihan na protektado ng gamot na ito sa loob ng isang taon, isa lang ang nabuntis. Walang ibang paraan ng proteksyon ang maaaring magyabang ng gayong pagiging maaasahan.

Depende sa tagal ng pagtanggap

Paano pumili ng birth control pills? Una sa lahat, ito ay depende sa kung plano mong dalhin ang mga ito ng mahabang panahon o kailangan mo ng proteksyon nang isang beses lamang. Depende dito, ang buong iba't ibang mga modernong oral contraceptive ay maaaring nahahati sa mga ginagamit sa buong buwan at ang mga lasing nang isang beses.

coursework

Napakadaling makilala sa pagitan ng mga naturang contraceptive na gamot. Ang kanilang packaging ay idinisenyo upang kunin sa buong buwan at mayroong 21 o 28 na tableta. Depende sa komposisyon, ang mga oral contraceptive ay dapat kunin mula sa una, pangalawa o ikalimang araw ng regla. Mas mainam na uminom nang sabay-sabay, upang ang paggamit ng mga hormone ay tumutugma sa natural, pisyolohikal na ritmo ng katawan ng babae hangga't maaari.

Matapos ang buong pakete ay lasing hanggang sa dulo, ang isang pahinga ay ginawa sa pagtanggap sa loob ng pitong araw, kung saan dumating ang regla. Pagkatapos ay maaari mong simulan ang pag-inom ng susunod na pakete. Ang mga modernong oral contraceptive ay napakaligtas na sa tamang pagpipilian maaari silang kunin sa loob ng ilang taon.

Ang isang doktor lamang ang maaaring pumili ng isang oral contraceptive na tama para sa iyo, pagkatapos ng pagsusuri at isang serye ng mga pagsusuri.

emergency

Hindi tulad ng mga pangmatagalang tabletas, ang emergency o postcoital contraceptive ay naglalaman ng isa o dalawang tabletas bawat pack. Kasama sa mga ito ang isang shock dose ng hormone, na naglalayong pigilan ang pagpapabunga ng itlog, o kung nangyari pa rin ito, na pinipigilan itong kumapit sa dingding ng matris.

Ang mga naturang gamot ay inilaan upang maiwasan ang pagbubuntis sa mga sitwasyong force majeure, halimbawa, kung masira ang condom. Ang mga ito ay epektibo nang hindi lalampas sa 72 oras pagkatapos ng insidente ng hindi protektadong pakikipagtalik.

Ang mataas na dosis ng mga hormone ay gumagawa ng mga naturang gamot na medyo mapanganib para sa kalusugan ng kababaihan, kaya maaari silang magamit nang bihira at sa mga pambihirang sitwasyon lamang.

Depende sa hormonal background

Tinutukoy ng mga hormone hindi lamang kung ano ang nararamdaman ng isang babae, kundi pati na rin ang hitsura niya. Tinutukoy ng mga doktor ang tatlong uri ng hitsura, depende sa kung ang estrogen, progesterone ay nangingibabaw sa kanyang katawan, o pareho ng mga hormone na ito ay may katumbas na epekto. Ayon sa talahanayan, medyo simple upang matukoy kung aling uri ka.

Katangian	Uri na pinangungunahan ng estrogen	estrogen- uri ng progesterone	Uri na may predominance ng progesterone
Paglago	Kadalasan ay mas mababa sa average minsan average	Katamtaman	Mas madalas mataas
Mga Tampok ng Figure	Ang pigura ay pambabae, na may mahusay na binuo na mga suso at malawak na balakang.	Pambabae, katamtamang laki	Mas parang lalaki may maliliit na suso at makikitid na balakang
Balat at buhok	Mahilig sa pagkatuyo at brittleness	Normal	Ang buhok ay maaaring magdusa mula sa oiness, balat ay madaling kapitan ng acne
Ang dami at tagal ng regla	Ang cycle ay karaniwang higit sa 28 araw, ang regla ay mabigat at matagal	Ang cycle ay 28 araw, ang regla ay katamtaman, ang tagal ay mula tatlo hanggang limang araw	Maikling cycle, karaniwang 21 araw, kakaunti ang regla, tagal na hindi hihigit sa tatlong araw.
mga sintomas ng premenstrual	Pag-igting ng dibdib, pagbabago ng mood, kaba.	Wala o mahinang ipinahayag, halos walang mood swings.	Mas madalas na ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa tiyan at mas mababang likod, pagkapagod, masamang kalooban

Depende sa mga katangian ng hormonal background, pipili ang doktor ng mga gamot na may pinahusay na estrogenic o progestogen effect.

Depende sa edad

Paano pumili ng hormonal contraceptive depende sa edad? Ang mga paghahanda na may pinakamababang nilalaman ng mga hormone ay inireseta para sa mga nulliparous na batang babae na wala pang 25 taong gulang. Wala silang makabuluhang epekto sa natural na hormonal background. Pagkatapos ng pagtatapos ng pagtanggap, maaari kang magplano ng pagbubuntis sa loob ng anim na buwan.

Sa edad na 25 hanggang 40 taon, ang pagpili ng mga contraceptive ay isinasagawa nang paisa-isa, depende sa hormonal na katangian ng babae, ang pagkakaroon ng mga pagbubuntis o pagpapalaglag sa nakaraan, kung gaano katagal niya gustong uminom ng mga gamot at kung plano niyang maging isang ina sa lalong madaling panahon. Pagkatapos ng ilang gamot, ang pagbubuntis ay kailangang ipagpaliban ng hindi bababa sa isang taon.

Pagkatapos ng 40 taon, ang produksyon ng mga hormone, at lalo na ang mga estrogen, sa katawan ng isang babae ay unti-unting bumababa. Mood swings, mga problema sa balat at buhok, lumalabas ang labis na timbang. Bilang isang patakaran, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot na may mataas na antas ng estrogen, na, bilang karagdagan sa contraceptive effect, ay tumutulong sa isang babae na mapupuksa ang mga hindi kasiya-siyang sintomas na nauugnay sa kakulangan ng hormon na ito.

Ang anumang contraceptive na gamot ay dapat lamang inumin pagkatapos kumonsulta sa isang doktor. Ang wastong napiling mga tablet ay gaganap ng kanilang pangunahing pag-andar at hindi magkakaroon ng mga side effect.

Mga panuntunan sa pagpili

Paano pumili ng mga birth control pills upang ang kanilang epekto ay maximum at ang mga side effect ay minimal, ang iyong doktor lamang ang makakasagot. Hindi mo ito kakayanin nang mag-isa. Sa kabila ng tila pagiging simple ng pagpili ayon sa edad o mga katangian ng hormonal, posibleng matukoy ang gamot na tama para sa iyo pagkatapos lamang ng isang serye ng mga pagsusuri. Ang scheme ng pagpili ay magiging ganito:

1. Konsultasyon sa isang gynecologist na mangolekta ng impormasyon tungkol sa mga tampok ng iyong cycle at pamumuhay, ang pagkakaroon ng mga pathologies at pagbubuntis sa nakaraan.
2. Pagsusuri para sa oncocytology, na isang kontraindikasyon para sa karamihan ng mga hormonal na gamot.
3. Pagkonsulta sa mammologist.
4. Pagsusuri ng biochemistry ng dugo, na kinabibilangan ng pagpapasiya ng mga antas ng hormone.
5. Ultrasound ng pelvic organs sa ikalimang o ikapitong araw ng cycle.

Sa panahon ng pagkagumon sa isang hormonal contraceptive, na karaniwang tumatagal mula isa hanggang tatlong buwan, maaaring lumitaw ang mahinang spotting, pagbabago ng mood, pagbabago sa mga kagustuhan sa panlasa at iba pang mga sintomas na nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal. Karaniwan silang umalis sa kanilang sarili.

Ang mga oral contraceptive ay nakakakuha ng katanyagan sa mga kababaihan sa mga nakaraang taon - ang mga ito ay kinuha hindi lamang para sa layunin ng proteksyon, ngunit inireseta para sa paggamot ng acne, polycystic disease, at kawalan ng katabaan. Mayroong maraming mga uri ng hormonal pill. Gayunpaman, ang isang espesyalista lamang ang maaaring pumili ng tamang gamot upang ito ay mahusay na disimulado at hindi maging sanhi ng masamang reaksyon, bagaman marami ang gumagawa nito sa kanilang sarili.

Paano pinipili ng mga eksperto ang mga tabletas?

Pinakamabuting bisitahin muna ang isang gynecologist at talakayin nang detalyado sa kanya ang mga posibleng paraan ng proteksyon. Malamang na kailangan mong dumaan sa mga sumusunod na pamamaraan:

• pagsusuri ng isang gynecologist;
• pahid para sa cytology;
• Ultrasound ng maliit na pelvis sa ika-5-7 araw ng cycle;
• mas mabuti - pagsusuri ng isang mammologist;
• sa mga malalang sakit - karagdagang konsultasyon ng mga dalubhasang espesyalista.

Kinakailangan ang mga pagsusuri sa dugo:

• para sa asukal;
• sa mga sex hormones (dalawang beses);
• pagsusuri ng pamumuo ng dugo;
• karaniwang pagsusuri ng biochemical.

Ang lahat ng data na ito, kasama ang kasaysayan ng pasyente, ay magbibigay sa doktor ng ideya kung aling mga contraceptive ang maaaring inumin ng isang babae nang walang pinsala sa kanyang kalusugan.

Ang dami ng pananaliksik na ito ay kadalasang nakakagulat. Ngunit walang kakaiba dito: ang patuloy na paggamit ng mga oral contraceptive ay isang pangmatagalang therapy sa hormone, na mukhang mas seryoso.

Mga uri ng hormonal na gamot

Ang mga contraceptive ay naiiba sa komposisyon at dosis ng mga aktibong sangkap, mayroong 2 pangunahing grupo:

• pinagsamang paghahanda (naglalaman ng estrogen derivatives at gestagens - synthetic analogues ng progesterone);
• mini-pills (naglalaman lamang ng mga progestin sa pinakamababang dosis).

Kung ang komposisyon at dosis ay pareho para sa buong pakete, nagsasalita sila ng mga monophasic na gamot. Nakikilala din nila ang dalawang yugto at tatlong yugto, kung saan nagbabago ang komposisyon at dosis sa panahon ng pag-ikot (karaniwan, sa mga ganitong kaso, nagbabago ang kulay ng mga tablet sa pakete upang gawing mas madali para sa isang babae na mag-navigate at dalhin ang mga ito nang tama. ), na mas malapit sa natural na pagbabagu-bago. Nasa ibaba ang isang comparative table, ang mga tablet kung saan naiiba sa kanilang komposisyon. Makakatulong ito upang maunawaan ang pag-uuri ng mga contraceptive.

Pinagsamang gamot

Ang mga kumbinasyong contraceptive ay laging naglalaman ng ethinyl estradiol at progestogen. Ang mga estrogen na nagmumula sa labas ay pinipigilan ang kakayahang mag-ovulate, ginagawa ng mga gestagens ang cervical mucus na masyadong makapal para sa pagpasa ng spermatozoa, at ang uterine mucosa ay hindi angkop para sa paglakip ng embryo. Salamat sa multidirectional na pagkilos na ito, natitiyak ang mataas na kahusayan ng mga gamot. Tulad ng malinaw na ipinapakita ng talahanayan, ang kumbinasyon ng mga tablet ay mas karaniwan kaysa sa mga mini-pill.

mini pili

Ito ay mga monophasic contraceptive pill na may iisang aktibong substance, na binubuo lamang ng iba't ibang bersyon ng synthetic progesterone (progestins) sa iba't ibang dosis.

Ang pangalan ay nagmula sa salitang minimal, dahil ang dosis ng mga hormone sa kanila ay napakababa. Ang mga mini-pill ay kumikilos sa katawan nang malumanay, bagaman ang posibilidad ng hindi ginustong pagbubuntis ay bahagyang tumataas kapag sila ay kinuha. Ang mga ito ay angkop para sa paggamit kapag ang iba pang mga gamot ay kontraindikado:

• habang nagpapasuso;
• para sa mga kababaihan na higit sa 35;
• na may estrogen intolerance;
• na may mga pathologies ng puso at ilang iba pang mga sakit.

iba't ibang dami ng mga hormone

Ang sumusunod na paghahambing na talahanayan, kung saan ang mga tablet ay nahahati ayon sa prinsipyo ng dosis ng mga hormonal na sangkap, ay magiging ganito:

Tulad ng ipinapakita ng talahanayang ito, ang mga tablet ay maaaring nahahati sa 4 na pangunahing kategorya ayon sa dosis ng mga aktibong sangkap. Ang bawat kategorya ay angkop para sa iba't ibang kababaihan.

Postcoital

Mayroon ding mga birth control pills na hindi regular na ginagamit, ngunit 1-2 beses lamang pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik - ang tinatawag na postcoital. Naglalaman ang mga ito ng mataas na dosis ng mga hormone at may isang bilang ng mga seryosong contraindications at side effect, ang kanilang paggamit ay posible lamang sa mga pambihirang kaso. Sa anumang kaso ay hindi ka dapat pumili ng postcoital hormonal na paghahanda para sa regular na proteksyon, dahil ito ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan sa kalusugan. Bagama't may ibinigay na talahanayan ng paghahambing, ang mga tablet ng planong ito ay hindi nakalista dahil sa katotohanang hindi sila dapat gamitin nang higit sa isang beses sa isang buwan.

Paano gumawa ng tamang pagpili sa iyong sarili

Maraming kababaihan ang naghahangad na pumili ng mga kontraseptibo sa kanilang sarili. Paano gumawa ng tamang pagpili at hindi makapinsala sa iyong kalusugan? Ang mga sumusunod na kadahilanan ay dapat isaalang-alang:

• edad;
• ang bilang ng mga inilipat na kapanganakan;
• presensya / kawalan ng paggagatas;
• ang pagkakaroon ng mga problema sa balat;
• pagkahilig sa katabaan.

Ang kumbinasyon ng mga palatandaang ito ay makakatulong sa iyo na piliin ang tamang mga tabletas. Mahalaga rin na isaalang-alang ang hormonal background. Sa isip, kailangan mong bumisita sa isang doktor at gumawa ng pagsusuri sa hormone, ngunit maaari mong suriin ang iyong uri sa pamamagitan ng hitsura.

Kung mayroong higit na estrogen sa katawan, kung gayon ang mga kababaihan ay may posibilidad na maging sobra sa timbang, ang cycle ay mas mahaba, na may malaking halaga ng discharge. Sa uri ng progestogen, kadalasang mayroong kaunting discharge, maliliit na suso, isang lalaki-type na figure, nadagdagan ang pagtatago ng mga sebaceous glands.

Ang mga microdosed na paghahanda ay angkop para sa mga batang nulliparous na batang babae na wala pang 25 taong gulang. Tulad ng ipinapakita sa pangalawang talahanayan, ang mga tablet na may microdoses ng mga hormone (sa karamihan ng mga kaso ay naglalaman sila ng 20 micrograms ng estradiol) ay medyo karaniwan - ito ay mga contraceptive tulad ng Jess, Mercilon, Qlaira. Ang ilan sa mga ito ay nagpapabuti sa kondisyon ng balat at ginagamit para sa iba't ibang mga problema na nauugnay dito.

Ang mga babaeng nanganak pagkatapos ng 25 taong gulang ay mas angkop para sa mga gamot na may mababang dosis na may nilalamang ethinylestradiol na humigit-kumulang 30 mcg at mas mataas na nilalaman ng progestogens.

Pagkatapos ng 30 taon, ang mga kababaihan na nanganak ay madalas na inireseta ng medium-dose contraceptive na may malinaw na antiandrogenic effect. Ang mataas na dosis ay kadalasang ginagamit bilang hormone replacement therapy pagkatapos ng 35 taon. Mas mabuti kung sila ay inireseta ng isang doktor. Ang mga pangalan ng pinakasikat na contraceptive ay ipapakita sa pangalawang talahanayan, ang mga tablet sa loob nito ay nahahati sa mga kategoryang inilarawan.

Ang pagbisita sa doktor, pagsusuri at pagsusuri para sa mga hormone ay hindi agad nakakatulong upang piliin ang tamang gamot, ang mga napiling tabletas ay nagdudulot ng mga side effect at nakakaapekto sa kapakanan ng babae. Karaniwan, kung ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay hindi nawala sa loob ng 3 buwan, mas mahusay na subukang baguhin ang lunas. Sa kasamaang palad, ang pagpili ng mga tabletas ay maaaring maging isang napakahabang proseso, dahil ang katawan ng babae ay ang pinaka kumplikadong biological system kung saan mahirap isaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan.

Magpahalaga!

Average na rating: 4.68 (2 boto) 0

Ang mga oral contraceptive ay itinuturing na pinakamahusay na opsyon para sa maaasahang proteksyon laban sa pagbubuntis. Ang mga ito ay angkop para sa mga kababaihan na may regular na buhay sa pakikipagtalik sa isang kapareha. Ang potensyal na pinsala mula sa OK ay mas mababa kaysa sa aktwal na pang-iwas na epekto ng maraming sakit.

Paano pumili ng OK?

Ang una, para sa obstetrician, ay ang uri ng babae. Ang isang babae ay maaaring nakapag-iisa na matukoy ang kanyang uri sa pamamagitan ng pagtingin sa salamin. Ang mga kababaihan ng uri ng estrogen ay karaniwang maikli sa tangkad na may napakababaeng pigura, uri ng babae na buhok - walang buhok sa itaas ng itaas na labi, sa pubic area, ang buhok ay hindi lumalampas sa bikini zone. Ang regla, bilang isang panuntunan, ay sagana, ang PMS ay mahusay na ipinahayag, nagpapatuloy sa nerbiyos at paglaki ng mga glandula ng mammary. Ang balat at buhok ay madalas na tuyo. Ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon. Ang ganitong mga kababaihan ay mahusay na angkop sa paghahanda ng progestin.

Ang mga payat at matatangkad na kababaihan na may isang boyish figure, na may malalim na boses ng regla, ay may mataas na antas ng progesterone. Mahina ang pagbuo ng mga glandula ng mammary, madulas na balat na madaling kapitan ng acne, ang mga problema sa panahon ng pagbubuntis ay nagsasalita din sa pabor sa uri ng progesterone. Ang ganitong mga kababaihan ay ipinapakita ang mga gamot na may antiandrogenic effect.

Para sa mga kababaihan ng isang balanseng uri na may normal na paglaki, pambabae na pangangatawan, nang walang mga palatandaan ng mataas na antas ng progesterone, ang mga paghahanda sa micro at mababang dosis ay angkop.

Mahalaga na ang mga tampok na ito ay dapat na tasahin nang magkasama. Kadalasan, ang mga kababaihan na panlabas na kabilang sa uri ng estrogen ay may mas mataas na antas ng progesterone: madulas na balat, mga problema sa panahon ng pagbubuntis, male-type na buhok.
Sa ilang mga kaso, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang gamot na walang mga diagnostic sa laboratoryo, kapag ang uri ng hormonal ay walang pag-aalinlangan, ang babae ay sinuri nang mas maaga at walang nakitang mga paglabag.

Paraan ng pagsubok at pagkakamali

Sa kasamaang palad, ang mga pagsusuri at iba pang layunin ng data ay hindi palaging nagpapahintulot sa iyo na piliin ang gamot sa unang pagkakataon. Ang mga kababaihan ay nagrereklamo na sa loob ng halos anim na buwan ang doktor ay hindi maaaring magreseta ng "magandang" mga tabletas at humingi ng tulong sa isang kaibigan. Sa antenatal clinic, ang pagpili ng OK ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol, ang doktor ay nagrereseta ng karagdagang ultrasound, mga pagsusuri para sa mga hormone. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na malaman ang reaksyon ng katawan sa gamot. Ang kakulangan sa pagtaas ng timbang at isang nakikitang antiandrogenic effect ay isang mahalagang kadahilanan, ngunit hindi isang pagtukoy.

Mga pagkakamali at maling akala

Ang mga babaeng nagtalaga ng sarili na OK para sa kanilang sarili ay madalas na tumatagal ng taunang pahinga - upang ang katawan ay "magpahinga". Pinatataas nito ang panganib ng mga side effect. Ang isang maayos na napiling gamot ay maaaring inumin nang mahabang panahon nang walang panganib sa kalusugan.

Ang madugong discharge sa unang tatlong buwan pagkatapos magsimula ng pag-inom ng OK ay karaniwan. Ang iba pang mga tabletas ay dapat mapili kung ang paglabas ay nakakaabala sa iyo nang higit sa 3 buwan.

Ang pinakaligtas na contraceptive

Kamakailan, lumitaw ang mga bagong, microdosed OK, naglalaman ang mga ito ng napakaliit na halaga ng mga hormone at maaaring gamitin ng mga kababaihan sa lahat ng edad. Ang panganib ng mga side effect at discomfort ay mababawasan, at ang contraceptive effect ay medyo mataas.

Mga espesyal na kaso

Para sa mga kababaihan na may mga sakit sa reproductive system, ang OK ay maaaring maging isang kaligtasan, pagharang sa gawain ng mga ovary, pinipigilan nila ang paglitaw ng endometriosis, at bawasan ang panganib ng mga sakit sa tumor. Sa panahon ng paggagatas, maaari mo ring gamitin ang OK, na kabilang sa kategorya ng mga mini-pill at naglalaman ng progestogen.

Kung magpasya kang bumili ng mga contraceptive nang walang reseta ng doktor, piliin ang mga ito ayon sa iyong uri ng hormonal at basahin ang mga kontraindikasyon.

Kaugnay na artikulo

Lahat tayo ay hindi gusto ng mga doktor at madalas kahit na ang pinaka-seryosong mga tanong ay naiwan sa pagkakataon, nang hindi iniisip kung gaano karaming mga problema ang dadalhin natin sa ating mga mahal sa buhay.