Binibigyang-daan kang pumili ng pinakaangkop na saklaw ng mga serbisyong medikal, isang listahan ng mga klinika at isang hanay ng mga karagdagang opsyon (tingnan sa itaas).

VHI para sa mga buntis at mga babaeng nanganganak

Maternity insurance program ay maaaring magbigay ng alinman sa ganap na pamamahala ng pagbubuntis o insurance para lamang sa panganganak, pati na rin sumasakop sa parehong mga uri ng mga serbisyong ito nang sabay-sabay. Ang dami ng mga serbisyo sa iba't ibang kompanya ng seguro ay maaaring mag-iba, ngunit kadalasan ang kontrata ng VHI para sa mga buntis na kababaihan ay nagbibigay para sa:

• pangunahin at paulit-ulit na konsultasyon ng mga medikal na espesyalista (kabilang ang sa bahay);
• pagtatalaga sa isang personal na obstetrician-gynecologist para sa buong panahon ng pagbubuntis;
• mga diagnostic sa laboratoryo - mga pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa ihi, mga pahid, atbp., pati na rin ang mga instrumental na pag-aaral - ultrasound, ECG, X-ray, malalim at invasive na diagnostic para sa mga medikal na dahilan;
• manatili sa isang solong silid o sa isang superior room;
• epidural anesthesia sa panahon ng panganganak;
• mga hakbang upang mapanatili ang pagbubuntis, kasama. pagpapaospital ayon sa inireseta ng isang doktor;
• pagpaparehistro ng mga kinakailangang sertipiko, mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho at iba pang dokumentasyong medikal sa maikling panahon.

VHI para sa mga sanggol

Bilang isang patakaran, ang naturang programa ay nagbibigay para sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal sa mga bata mula 0 hanggang 1 taong gulang. Ang listahan ng mga serbisyo ay kadalasang kinabibilangan ng:

• pagtatalaga ng isang pediatrician (pati na rin ang iba pang kinakailangang espesyalista) sa isang personal na doktor, mga pagbisita sa bahay ng isang doktor;
• sampling, instrumental na pag-aaral (kabilang ang sa bahay);
• regular na pagbabakuna;
• pagpasa sa naka-iskedyul na medikal na eksaminasyon na may pagpapalabas ng mga sertipiko at konklusyon, kung kinakailangan;
• mga pamamaraan ng physiotherapy (masahe, ehersisyo therapy), kasama. sa bahay;
• pagpaparehistro ng mga dahon ng may sakit para sa mga magulang, mga sertipiko, atbp.

Bilang isang tuntunin, ang isang karaniwang kontrata ng boluntaryong segurong pangkalusugan para sa mga bagong silang na may pinakamababang hanay ng mga panganib at serbisyo ay nagbibigay para sa paggamot ng mga sakit na karaniwan para sa isang sanggol.

Patakaran sa VHI ng mga bata

Ang seguro para sa mga bata mula 1 taong gulang, depende sa mga tuntunin ng kontrata ng seguro, bilang karagdagan sa mga karaniwang serbisyo, ay maaaring sumaklaw:

• pagmamasid ng isang personal na doktor - pedyatrisyan (kabilang ang iba pang kinakailangang espesyalista), pangangalaga sa bahay;
• koleksyon ng mga pagsusuri at instrumental na pag-aaral (kabilang ang pangangalaga sa tahanan);
• naka-iskedyul na pagbabakuna;
• medikal na pagsusuri para sa pagpasok sa isang paaralan o kindergarten, pati na rin ang pagpasa sa iba pang mga medikal na eksaminasyon na may paghahanda ng mga kinakailangang sertipiko at konklusyon;
• mga pamamaraan ng physiotherapeutic sa isang institusyong medikal at sa bahay (kabilang ang masahe, ehersisyo therapy, atbp.);
• pagpaparehistro ng mga sertipiko, sick leave para sa mga magulang, atbp.

Bilang isang tuntunin, ang isang karaniwang kontrata ng boluntaryong segurong pangkalusugan para sa mga bata na may pinakamababang hanay ng mga panganib at serbisyo ay nagbibigay para sa paggamot ng mga sakit na karaniwan para sa isang bata.

Magbasa pa tungkol sa VHI ng mga bata.

Paano gumagana ang programa ng segurong pangkalusugan para sa mga dayuhang mamamayan? Ano ang tumutukoy sa halaga ng VHI para sa mga indibidwal? Sino ang nag-aalok ng pinakamagandang presyo para sa VHI sa Moscow?

Kumusta mahal na mga kaibigan! Ito si Denis Kuderin, eksperto sa insurance.

Ipinagpapatuloy namin ang cycle ng mga artikulo tungkol sa insurance. Ang paksa ng publikasyon ngayon ay boluntaryong segurong pangkalusugan.

Magiging interesado ang materyal sa lahat na nagmamalasakit sa kanilang sariling kapakanan at kalusugan at gustong gumamit ng may-katuturan at kapaki-pakinabang na mga produkto ng seguro.

Kaya, magsimula tayo!

1. Ano ang boluntaryong segurong pangkalusugan?

Nais ng bawat isa sa atin na maging malusog at masaya. Gayunpaman, ang mga panganib at panganib ay naghihintay para sa isang tao sa bawat hakbang: kahit na ang pinakamalakas na kaligtasan sa sakit ay hindi mapoprotektahan laban sa mga pinsala, mga nakakahawang sakit, pagkalason sa mga nag-expire na produkto at iba pang mga problema.

Ang segurong medikal ay makakatulong upang maghanda para sa mga hindi inaasahang sitwasyon nang maaga at mabawasan ang pinsalang dulot ng mga ito.

Ang bawat mamamayan ay dapat magkaroon ng compulsory medical insurance policy (OMS). Ngunit ang libreng gamot ay hindi palaging ginagarantiyahan ang mga pasyente ng mataas na kalidad at kumpletong therapy. Ang sitwasyon ay lalo na malungkot sa mga rehiyonal na klinika.

Hindi kataka-taka, sinusubukan ng mga tao na bisitahin ang mga pampublikong pasilidad sa kalusugan nang kaunti hangga't maaari. Walang gustong tumayo sa walang katapusang mga linya at maghintay ng maraming oras para sa mga pamamaraan na may kahina-hinalang therapeutic effect. Malayo sa ideal ang saloobin ng mga sanitary at medical personnel sa mga pasyenteng may compulsory medical insurance.

Sa kabutihang palad, mayroong isang paraan upang maiwasan ang nasayang na oras, abala at iba pang mga abala. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na Voluntary Medical Insurance (VMI). Ang patakaran ng VHI ay binabayaran, ngunit kadalasan ang naturang insurance ay mas mura kaysa sa hindi kwalipikadong therapy.

Ang dokumento ay nagbibigay ng karapatan sa mas propesyonal at mahusay na pangangalagang medikal sa mga pampubliko at pribadong klinika.

Mga tampok at benepisyo ng boluntaryong segurong medikal:

• ang mga may hawak ng patakaran ay may karapatang pumili ng insurer, ang programa ng insurance at ang institusyong medikal kung saan, sa kaganapan ng isang nakaseguro na kaganapan, sila ay sasailalim sa mga medikal at preventive na pamamaraan;
• ang paglahok sa programa ng VHI ay hindi kinokontrol ng estado: tinutukoy ng taong nakaseguro ang kanyang sariling mga pangangailangan sa kalidad at dami ng therapy, serbisyo at karagdagang mga serbisyo;
• binibigyan ka ng patakaran ng high-tech at kwalipikadong tulong nang walang mga hindi kinakailangang gastos at inaasahan;
• Ang paggamot sa outpatient at inpatient sa ilalim ng VHI ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng antas ng kaginhawaan.

Minsan hindi sapat ang mandatory insurance. Halimbawa, hindi ito angkop para sa mga nagtatrabaho nang hindi opisyal at hindi tumatanggap ng kabayaran para sa sapilitang downtime.

Ano ang mga tampok ng VHI para sa mga dayuhang mamamayan

Mula noong Enero 2015, ang paglahok sa VHI program para sa mga dayuhan at labor migrant ay naging mandatory. Ang estado ay nagtatag ng pinakamababang pangangailangan para sa dami ng mga serbisyong medikal para sa naturang mga mamamayan.

Ang mga dayuhang mamamayan ay maaaring bumili ng VHI policy sa isang minimum na presyo. Ang programa ay nagbibigay ng resibo ng mga tagaseguro ng emergency at sanitary-medical na pangangalaga.

Kung kinakailangan, maaaring pumili ang mga customer ng mas advanced na pakete ng mga serbisyo. Ang mga tuntunin ng seguro ay nakasalalay sa oras ng pananatili sa bansa, ngunit ang pinakamababang panahon ng bisa ay 3 buwan.

3. Paano pumili ng VHI program - 7 pangunahing hakbang

Ang indibidwal na seguro ay lalong nagiging popular, kaya kapaki-pakinabang para sa lahat na malaman kung paano independiyenteng maghanap ng isang insurer at pumili ng angkop na mga kondisyon. Ang dami at kalidad ng mga serbisyong ibinibigay ng mga klinika ay nakasalalay sa karampatang pagpili ng programa.

Dahil ang mga programa ng VHI ay napaka-variable, sinumang kliyente ng isang kompanya ng seguro ay may pagkakataong pumili ng opsyon na pinakaangkop sa kanyang mga layunin at pangangailangan.

At ngayon - isang hakbang-hakbang na gabay sa pagpili ng isang programa sa seguro.

Stage 1. Magpasya sa presyo

Napakalawak ng hanay ng presyo ng mga patakaran ng VHI. Maaari kang bumili ng seguro para sa 5,000 rubles, o maaari mo itong bilhin para sa 35 o 200 libo. Ngunit kahit na ang pinakamurang mga uri ng bayad na insurance ay nagbibigay ng mas maraming pagkakataon kaysa sa isang sapilitang patakaran sa segurong medikal.

Anumang dokumento ng mga boluntaryong garantiya ng seguro:

• pangangalaga ng outpatient sa isang disenteng klinika;
• emerhensiyang pangangalagang medikal;
• detalyadong diagnostic;
• kwalipikadong paggamot.

Ang pinalawig at kumpletong mga programa ay nagbibigay ng karapatan sa paggamot sa mga sanatorium, mamahaling physiotherapy, propesyonal na masahe at iba pang kapaki-pakinabang na bagay.

Ang mga bata, buntis at mga pensiyonado ay may karapatang pumili ng mga espesyal na programa na isinasaalang-alang ang mga espesyal na pangangailangan ng mga kategoryang ito ng populasyon.

Ang ilang mga kumpanya ay nag-aalok ng medyo murang mga patakaran ng pamilya. Sa ilalim ng naturang insurance, ang mga miyembro ng pamilyang nasa hustong gulang at mga bata ay pagsisilbihan ng isang kwalipikadong doktor ng pamilya. Kung kinakailangan, kasangkot ang mga mas makitid na espesyalista.

Stage 2. Pagpili ng isang kompanya ng seguro

Daan-daang mga organisasyon ng seguro ang nagpapatakbo sa Russian Federation na may lisensya na mag-isyu ng mga patakaran ng VMI. Pinapayuhan ng mga nakaranasang tao ang pagpili ng mga nangungunang kumpanya na may mahabang kasaysayan ng trabaho: ang mga naturang kumpanya ay nagmamalasakit sa kanilang imahe at nag-aalok ng mga customer ng talagang mataas na kalidad na mga produkto ng seguro.

Maaari kang pumili ng isang kasosyo sa iyong sarili, ngunit mayroong isang mas epektibong pagpipilian - upang gamitin ang mga serbisyo ng isang insurance broker. Ang nasabing espesyalista ay may kamalayan sa lahat ng mga programa at alam kung paano pumili ng mga opsyon alinsunod sa mga pangangailangan ng kliyente.

Stage 3. Bigyang-pansin ang halaga ng sum insured sa ilalim ng kontrata

Ang sum insured ay ang kabuuang halaga ng lahat ng serbisyo na handang bayaran ng insurer kapag nangyari ang isang insured na kaganapan. Kung mas malaki ito, mas mataas ang halaga ng insurance.

Gayunpaman, kung ang halaga ay masyadong maliit, maaaring hindi nito saklawin ang lahat ng mga gastos sa mga klinikal na serbisyo, kung saan kailangan mong magbayad ng karagdagang bayad mula sa bulsa.

Stage 4. Nakikilala namin ang listahan ng mga nakaseguro at hindi nakaseguro na mga kaganapan

Ang mga nakasegurong kaganapan ay dapat na malinaw na nakasaad sa kontrata.

Sa karaniwang mga programa, ito ay:

• talamak na sakit;
• exacerbation ng mga malalang sakit;
• trauma;
• pagkalason;
• ang pangangailangan para sa pag-iwas sa sakit na may kaugnayan sa pagkasira ng kagalingan.

Ang mga indibidwal na programa ay nagbibigay ng tulong sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, paggamot sa mga sanatorium at resort sa panahon ng bakasyon.

Ang isang hindi nakaseguro na kaganapan ay isang kaganapan na hindi ibinigay ng kontrata.

Kabilang dito ang:

• mga pinsalang natanggap sa isang estado ng pagkalasing sa alkohol (o narkotiko);
• mga pinsala at karamdaman sa kalusugan na nagreresulta mula sa paggawa ng mga labag sa batas na gawain ng nakaseguro;
• intensyonal na pagdudulot ng pinsala sa kalusugan ng isang taong nakaseguro;
• mga kahihinatnan ng isang nuclear explosion o radioactive contamination;
• pinsalang dulot ng mga operasyong militar at natural na kalamidad.

Ang ilang mga sitwasyon ay nangangailangan ng pagsusuri ng eksperto at tinukoy bilang kontrobersyal. Sa ganitong mga kaso, ang mga espesyalista mula sa mga kompanya ng seguro o kahit na mga ahensyang nagpapatupad ng batas ay nakikipagtulungan sa kaso.

Halimbawa

Ang policyholder ay nasugatan bilang resulta ng pagkahulog habang lasing. Kapag nakikipag-ugnay sa ospital, inaayos ng doktor ang pinsala, ngunit tinutukoy din ang katotohanan na mayroong alkohol sa dugo ng pasyente. Maaaring ituring ng insurer ang kaso bilang hindi nakaseguro at tumanggi na magbayad para sa paggamot.

Higit pang mga detalye sa artikulo - "".

Stage 5. Pinag-aaralan namin ang bilang ng mga institusyong medikal kung saan ang insurer ay pumasok sa isang kasunduan

Mayroong mga kumpanya na pumapasok sa isang kasunduan sa isang klinika, mayroong mga nagtatrabaho sa ilang mga institusyong medikal (networking).

Kung maraming klinika, hindi nito ginagarantiyahan ang mga kwalipikadong serbisyo. Marahil ito ay mga mid-level na klinika na may naaangkop na antas ng serbisyo.

Sa isip, ang bawat kalakip na institusyon ay dapat suriin para sa pagkakaroon ng mga nakaranasang doktor at modernong diagnostic at therapeutic equipment.

Stage 6. Nagbabayad kami para sa patakaran ng VHI

Ang pagbabayad para sa mga serbisyo ng insurer ay ginawa sa anumang paraan na maginhawa para sa kliyente: sa cash sa opisina ng kumpanya, sa pamamagitan ng bank transfer, gamit ang mga elektronikong sistema ng pagbabayad. Sa ilang kumpanya, maaari kang magbayad buwan-buwan o installment.

Stage 7. Nagtapos kami ng isang kasunduan

Bago pumirma sa kontrata, maingat na pag-aralan ang lahat ng mga sugnay nito. Ito ay nangyayari na ang mga kondisyon na binibigkas ng mga empleyado ng kumpanya ay medyo naiiba sa natapos na dokumento.

Kung ang anumang mga posisyon ay hindi nababagay sa iyo, mas mahusay na agad na ipaalam sa mga kinatawan ng kumpanya. Maaaring posible na baguhin ang kontrata na pabor sa iyo.

Ang programa ng seguro ay hindi agad magkakabisa - mayroong panahon ng paghihintay na 7-14 araw. Ang ilang mga patakaran ay isinaaktibo sa susunod na araw pagkatapos ng pagbili.

Karagdagang materyal - sa mga artikulong "" at "".

4. Sino ang nag-aalok ng pinakamahusay na mga kondisyon ng VHI - isang pangkalahatang-ideya ng TOP-7 service provider

Ang pagpili ng maaasahang kasosyo sa seguro ay isang napakahirap na gawain. Upang hindi magkamali, ito ay nagkakahalaga ng pakikipagtulungan sa pinakasikat at maaasahang mga kalahok sa merkado ng seguro.

Nag-aalok kami ng isang listahan ng mga pinakakilala at napatunayang kumpanya sa Russia na nagtatrabaho sa ilalim ng mga programa ng VHI.

1) Alfa Insurance

Isang organisasyon na may maraming taon ng karanasan, ang pinakamataas na antas ng serbisyo at isang malawak na network ng mga tanggapan ng kinatawan. Pinapayuhan ng karamihan sa mga eksperto na bumili ng patakaran sa VHI sa Alfa: narito ang mga pinaka-maalalahanin at epektibong mga programa na magagamit para sa lahat ng kategorya ng mga mamamayan.

Mga halimbawa ng mga naturang programa:

• "Formula of Health" - isang programa na nagkakahalaga mula sa 13,000 rubles, na idinisenyo para sa isang taon;
• "Gusto kong maging isang ina" - tulong sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis (mula sa 12 libong rubles);
• "Buhay na walang sakit ng ulo" - presyo mula sa 12.7 libong rubles;
• "Lahat ay nasa ayos" - mula sa 10 libo;
• "Tender age" - seguro para sa mga bata hanggang sa isang taon (mula sa 18 libo).

Ang mga kliyente ay naka-attach sa Alfa Center Health multidisciplinary clinic.

Ang pinaka-karanasang insurer sa Russia (karanasan sa trabaho - 90 taon). Maraming magagamit na mga produkto ng seguro. Mga natatanging programa - "Insurance laban sa malubhang sakit", "VHI para sa mga bata", "Medikal na tulong sa kaso ng isang aksidente", "Proteksyon laban sa hepatitis".

Ang suporta para sa taong nakaseguro ay ibinibigay 24/7. Ang mga nangungunang klinika ng departamento at munisipyo ng Russia ay nakikipagtulungan sa kumpanya.

3) Insurance sa VTB

Isang subsidiary ng organisasyong pampinansyal na VTB. Maagap na pagpaparehistro ng patakaran ng VHI sa pamamagitan ng website, hindi cash na pagbabayad sa pamamagitan ng mga bank card o sa pamamagitan ng WebMoney.

Insurance sa cancer, "Fizkult-hello!" package, mga programa sa pamilya, VHI para sa mga dayuhan at labor migrant. Ang mahusay na seguro sa proteksyon ay isang epektibong paraan upang maprotektahan ang badyet ng pamilya mula sa mga biglaang gastos. Ginagarantiyahan ang mga pagbabayad para sa mga pinsala, pinsala, pagpapaospital, kapansanan at iba pang malubhang problema sa kalusugan.

Ang pinakamalaking organisasyon ng seguro sa Russia. Isang sari-sari na kumpanya ng seguro na may mga tanggapan sa lahat ng mga pamayanan ng Russian Federation. Ginagarantiyahan ang mga customer sa buong-panahong proteksyon at legal na suporta sa mga sitwasyong pinagtatalunan.

Nag-aalok ito ng mga indibidwal na programa, kabilang ang mga binuo ng nakaseguro mismo sa prinsipyo ng isang constructor. Ang mga presyo ng insurance sa Ingosstrakh ay nananatiling pareho, kahit na itinaas ng mga klinika ang halaga ng mga serbisyo. Nag-aalok sa mga customer ng isang natatanging produkto ng insurance - VHI sa kaso ng isang aksidente - garantisadong tulong sa mga biktima sa panahon ng aksidente at banggaan.

Ahensya ng insurance. Ang pangunahing profile ay mga konsultasyon at tulong sa mga mamamayan sa pagpili ng mga programa sa seguro. Nagbibigay ng legal na suporta sa mga kliyente para sa buong panahon ng kontrata ng insurance.

Gumagana lamang sa maaasahan at kilalang mga kompanya ng seguro. Ginagarantiya ang pagtitipid ng 15-20% kapag pumipili ng mga indibidwal na programa. Kahit sino ay maaaring tumawag sa kumpanya at magtanong ng anumang mga katanungan tungkol sa pagbili o mga tuntunin ng VHI insurance.

6) Doktor ng Pamilya

Ang kumpanya ng Moscow, na, ayon sa opisyal na website, ay gumagana ayon sa mga pamantayan ng hinaharap ngayon. Mayroon itong network ng mga klinika na nagbibigay ng mga serbisyo para sa lahat ng kategorya ng populasyon.

Sa pamamagitan ng pagbili ng patakaran ng VHI mula sa organisasyong ito, makakatanggap ka ng taunang kontrata para sa nakaplanong pinakamataas na antas at emergency na pangangalagang medikal. Posible na tumawag sa isang doktor sa bahay sa anumang maginhawang oras. Kwalipikadong proteksyon ng mga pasyenteng nasa hustong gulang at mga bata. Ang pinaka-modernong diagnostic at therapeutic na pamamaraan.

7) Tinkoff Insurance

Ang kumpanya ay tumatakbo sa merkado ng seguro mula noong 2013, ngunit naging tanyag na sa populasyon. Ito ay isang subsidiary ng Tinkoff Bank Corporation.

Kapag nag-order ng isang patakaran sa VHI online o sa pamamagitan ng telepono, ang mga kliyente ay maaaring makakuha ng mga libreng konsultasyon at propesyonal na tulong sa pagpili ng isang programa. Nag-aalok ng corporate at indibidwal na mga produkto para protektahan ang pananalapi at kalusugan ng mga kliyente. Maginhawang paraan ng pagbabayad, mabilis na tulong medikal sa kaganapan ng isang sitwasyon sa seguro.

5. Ano ang tumutukoy sa halaga ng VHI

Ang presyo ng isang pakete ng VHI ay nakasalalay hindi lamang sa uri at dami ng mga serbisyong medikal. Mahalaga rin ang personal na data ng nakaseguro.

Kapag nag-aaplay para sa seguro, ang estado ng kalusugan ng nakaseguro ay dapat isaalang-alang. Batay sa tagapagpahiwatig na ito, ang kliyente ay itinalaga sa isang kategorya o iba pa. Kung mas bata at mas malakas ang tao, mas mura ang halaga ng pakete ng mga serbisyo sa kanya.

Ang pinaka-kanais-nais na mga kondisyon ay ibinibigay sa mga taong mula 18 hanggang 40 taong gulang na walang masamang gawi at hindi nagdusa ng malubhang sakit at pinsala. Ang mga taong may malalang sakit na puno ng malubhang komplikasyon ay magbabayad ng higit para sa insurance.

Ang kasarian ng nakaseguro ay isinasaalang-alang din. Ang mga lalaki, lalo na ang mga nagtatrabaho sa isang mapanganib na industriya o sa isang industriya na nagsasangkot ng mga pang-araw-araw na panganib, ay magiging mas mahal kaysa sa mga kababaihan sa parehong edad.

Ang presyo ay tumataas kung ang isang predisposisyon sa diabetes, mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo ay ipinahayag. Kahit na ang mga traumatikong pinsala sa utak na naranasan sa pagkabata ay isinasaalang-alang.

Ang talahanayan ay magbibigay ng isang mas malinaw na ideya ng epekto ng mga indibidwal na tagapagpahiwatig sa halaga ng VHI:

5. Paano makatipid ng pera sa boluntaryong insurance sa kalusugan - 4 na madaling paraan

Ang bawat insurer ay abala sa mga paksang tanong: posible bang makatipid sa VHI? Maaari bang maging mura ang isang de-kalidad na programa sa seguro?

Ang boluntaryong insurance ay isang kumplikadong uri ng panlipunang proteksyon. Ang halaga ng isang patakaran ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Maging ang serbisyo sa parehong institusyon ay magkaiba sa iba't ibang kompanya ng seguro.

Gayunpaman, ang mga ordinaryong mamamayan ay may tunay na pagkakataon na gumastos ng mas kaunti sa segurong pangkalusugan.

Magiging mas kaunti ang paggastos kung mamumuno ka sa isang malusog na pamumuhay. Ang murang insurance ay magbibigay-daan sa mga pana-panahong pagsusuri sa pag-iwas sa mga naka-attach na klinika upang matukoy ang "mahina na mga lugar" at mga potensyal na sakit.

Sa isang patakaran ng VHI, ang isang tao ay maaaring makatanggap ng mas kumpletong pangangalagang medikal. Ngunit sino ang maaaring bumili ng naturang seguro, at anong mga patakaran para sa pagguhit ng isang kontrata ang may kaugnayan sa 2015?

Pangkalahatang puntos

Ano ang VHI insurance? Ito ang kailangan mong malaman kung gusto mong makakuha ng mas maraming pagkakataon sa larangan ng mga serbisyong medikal.

Mga Kahulugan

Ang VHI ay isang boluntaryong uri ng health insurance na nagbibigay ng mga karagdagang serbisyong medikal.

Ang mga programa ay nagbibigay din ng iba pang mga serbisyo bilang karagdagan sa sapilitang medikal na insurance, na ginagarantiyahan ng estado. Ang mga serbisyo ay ibinibigay ng mga institusyong medikal sa loob ng balangkas ng mga programa ng seguro.

Programa ng insurance - isang listahan ng mga serbisyong medikal na binabayaran ng mga tagaseguro kapag nag-aplay ang mga taong nakaseguro sa mga institusyong medikal.

Ang halaga ng tulong sa insurance ay tutukuyin alinsunod sa mga partikular na programa ng insurance. Kasama sa karaniwang programa ang mga sumusunod na serbisyo:

Posible ring isama ang mga serbisyo tulad ng:

• pagkakaloob ng first aid ng isang brigada ng ambulansya;
• paggamot sa rehabilitasyon;
• pagbabakuna;
• pagtawag ng doktor sa opisina;
• pagkakaloob ng mga gamot;
• organisasyon ng paggamot sa ibang bansa.

Ano ang ibinibigay ng patakaran ng VHI? Ang bentahe ng boluntaryong seguro sa kalusugan ay ang isang tao:

• independiyenteng pinipili kung aling programa ng seguro ang pinakaangkop sa kanya;
• nagtatatag ng uri at saklaw ng mga serbisyo;
• pinipili ang institusyong medikal kung saan siya paglilingkuran.

Sino ang karapat-dapat na bumili?

Ang nakaseguro ay maaaring isang may kakayahang natural na tao na may normal na estado ng kalusugan. Ito ay tumutukoy sa mga mamamayan na walang mga grupong may kapansanan, hindi nagdurusa sa malubhang malalang sakit.

Ang karapatang kumuha ng VHI at mga kumpanyang may status ng isang legal na entity na nagpasyang iseguro ang kanilang mga tauhan. Kadalasan, ang mga tagaseguro ay mga organisasyon.

Ngunit maaari ka lamang mag-aplay sa kumpanyang may pahintulot na magsagawa ng mga aktibidad sa seguro. Ang nasabing dokumento ay inisyu ng mga istrukturang nagsasagawa ng pangangasiwa sa seguro.

Ito ay nakasaad sa artikulo 16 ng Health Insurance Law at sa.

Mga paksa ng VHI:

Kung sakaling, sa panahon ng bisa ng patakaran, ang insured ay kinikilala ng korte bilang walang kakayahan o tulad na siya ay may mga limitasyon sa kapasidad, ang lahat ng kanyang mga karapatan at obligasyon ay ipapasa sa at. Ito ay kinumpirma ng talata 13 ng Art. 14 ng batas sa segurong medikal.

Kasalukuyang balangkas ng regulasyon

Ang seguro sa kalusugan ng mga mamamayan ay isinasagawa alinsunod sa inaprubahan ng gobyerno noong Hunyo 28, 1991.

Ang mga relasyon sa loob ng balangkas ng VHI ay tinalakay sa. Inaprubahan ng naturang dokumento ang anyo ng kontrata.

Ang obligasyon na gumuhit ng mga kontrata ayon sa mga karaniwang form ay itinatag ng Art. 4 ng Batas sa Seguro sa Kalusugan, dahil ang naturang batas ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mas malaking puwersang legal kaysa sa Kodigo Sibil ().

Ang mga nuances ng pagkuha ng isang boluntaryong patakaran sa segurong medikal

Mayroong 2 mga opsyon para sa pagbuo ng isang kontrata ng VHI:

Inilalarawan ng kontrata ang obligasyon ng mga policyholder na magbayad ng mga premium ng insurance, ang halaga nito ay itinatag ng kontrata.

Nakasaad sa kontrata:

• gaano kadalas dapat bayaran ang mga naturang kontribusyon (bawat buwan, quarter, taon);
• sa anong paraan ang mga pagbabayad ay ginawa (sa cash o non-cash);
• mga tampok ng pagbabalik ng bahagi ng premium ng seguro;
• halaga ng mga pondo na ibinalik.

Ang kasunduan ay nagtatatag:

• ang tagal ng patakaran;
• responsibilidad ng bawat partido sa kaso ng paglabag sa ilang mga punto ng dokumento;
• mga parusa;
• ang posibilidad ng paglilipat ng mga karapatan sa mga kontribusyon sa pagkamatay ng mga taong nakaseguro sa ilalim ng indibidwal na VHI.

Ang isang obligadong elemento ng kontrata ay ang pagguhit ng isang seksyon kung saan ang mga patakaran para sa paglutas ng mga hindi pagkakaunawaan ay itinakda.
Ang gastos ay dapat na pareho para sa lahat ng mga gumagamit.

Ngunit may mga pambihirang sitwasyon kapag ang mga benepisyo ay ibinibigay sa ilang mga kategorya ng mga mamamayan ().

Ang kasunduan sa VHI ay isang dokumento na iginuhit sa pagitan ng mga tagaseguro at tagaseguro, alinsunod sa kung saan ang pangangalagang medikal ay dapat ayusin at pondohan sa loob ng balangkas ng mga programa ng seguro.

Video: boluntaryong seguro sa kalusugan - sa madaling sabi tungkol sa pangunahing bagay

Ang patakaran ay ginawa sa isang boluntaryong batayan. At hindi ipinagbabawal ng batas ang pagpapatupad ng naturang insurance sa isang medikal na pasilidad. Ang mga naturang kontrata ay dapat na uriin bilang mga bilateral na transaksyon.

Oo, at ang obligasyon na magbayad ng mga kontribusyon ay babagsak sa mga balikat ng indibidwal. Ang presyo ng naturang kontrata ay depende sa kung anong programa ang pipiliin ng mamamayan.

Ang mga sumusunod na salik ay makakaapekto rin sa gastos:

• ang edad ng mamamayan;
• ang pagkakaroon ng mga sakit.

Mayroong mga espesyal na programa na angkop:

• mag-aaral
• pensiyonado;
• para sa bata;
• mga buntis, atbp.

Para sa mga empleyado (corporate)

Hindi lamang mga indibidwal ang maaaring magpasimula ng pagbili ng VHI, kundi pati na rin ang pamamahala ng isang organisasyon na nagmamalasakit sa kalusugan ng mga empleyado nito. Ang employer ay may karapatang magtapos sa lahat ng empleyado.

Ang mga kolektibong programa ay kapaki-pakinabang para sa parehong estado at legal na entity, dahil ang pagkakaroon ng mga naturang insurance:

• pinipigilan ang paglabas ng mga tauhan;
• nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang mga paglilipat sa mga sheet ng kapansanan;
• nagbibigay-daan sa iyo na bawasan ang laki ng base ng buwis kapag nagbabayad ng mga pagbabayad ng buwis sa treasury ng estado.

Bumili ang mga employer ng boluntaryong segurong medikal, ang pakete ng mga serbisyo kung saan kasama ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal kung sakaling magkaroon ng pinsala sa trabaho, atbp.

Kung ang empleyado ay may malalang sakit, kailangan niyang tapusin ang isang indibidwal o kontrata ng pamilya.

template ng kontrata ng patakaran

Narito ang isang halimbawa ng isang karaniwang kasunduan sa VHI:

Ano ang itinuturing na isang nakaseguro na kaganapan?

Mga kaganapang nakaseguro - ang apela ng mga taong nakaseguro sa panahon ng patakaran sa isang institusyong medikal, na napagkasunduan ng mga partido, kung sakaling:

• talamak na sakit;
• exacerbations ng isang malalang sakit;
• mga pinsala;
• aksidente.

Sa ganitong mga kaso, ibibigay ang tulong medikal alinsunod sa mga tuntunin ng kontrata. Bilang karagdagan sa pagbibigay ng pangangalagang medikal, maaaring kabilang din sa patakaran ang transportasyon sa ospital, paghahatid ng mga gamot.

Ang mga nakasegurong kaganapan na hindi saklaw ng patakaran sa seguro ay inireseta alinman sa mismong kontrata o sa boluntaryong patakaran sa segurong medikal.

Pagpapanatili ng mga talaan ng accounting at buwis para sa VHI

Sa accounting ng isang LLC, ang mga gastos ng boluntaryong segurong medikal para sa mga empleyado ay dapat na maiugnay sa mga gastos ng isang normal na uri ng aktibidad bilang ang halaga ng pagbabayad ng sahod.

Hindi mahalaga kung gaano katagal ang bisa ng kontrata. Ang mga gastos ay makikilala sa panahon kung kailan sila natamo, anuman ang aktwal na paglilipat ng pera.

Ang detalyadong impormasyon sa paksang ito ay nakapaloob sa kung ano ang pinagtibay. Sa accounting ng buwis, medyo naiiba ang mga bagay.

Ito ay nagkakahalaga ng pagmamasid sa isang bilang ng mga kondisyon upang ang mga gastos ng boluntaryong medikal na seguro ay maaaring makilala bilang mga gastos, na magbabawas sa base ng buwis para sa.

1. Ang isang boluntaryong uri ng seguro ay dapat isama sa mga sugnay ng isang kolektibo o kontrata sa pagtatrabaho na ginawa kasama ng mga empleyado ().
2. Ang kontrata sa kumpanya ng seguro ay dapat na iguguhit para sa isang panahon ng 1 taon.
3. Ang kompanya ng seguro ay dapat may pahintulot na magsagawa ng isang uri ng aktibidad ng seguro.
4. Ang halaga ng mga kontribusyon sa VHI ay hindi dapat lumampas sa 6% ng mga gastos sa paggawa.

Ang cost ceiling ay tinutukoy sa pinagsama-samang batayan simula sa araw na ang kontrata ay pumasok sa bisa.

Ang mga patakaran, alinsunod sa pagsasama ng mga premium ng insurance sa mga gastos, ay nakasalalay sa paraan kung saan kinikilala ang kita at mga gastos kapag tinutukoy ang buwis sa kita (accrual o cash basis).

Kung ang paraan ng cash ay ginamit, ang buong halaga ng mga paglilipat ng seguro ay dapat isaalang-alang sa mga gastos sa buwis sa kita sa araw na sila ay binayaran (Russia).

Kapag nag-aaplay ng paraan ng accrual, ang mga gastos ng VHI ay kikilalanin bilang mga gastos sa mga panahon ng pag-uulat kung saan binabayaran ang pera ng mga premium ng insurance (). Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa mga nuances ng draft na kontrata.

Kung binanggit ng mga tuntunin ng kontrata ang pangangailangan na magbayad ng mga premium ng insurance nang isang beses, pagkatapos ay ayon sa mga dokumento na iginuhit para sa isang panahon ng 1 panahon ng pag-uulat, ang mga gastos ay kinikilala nang pantay-pantay sa buong panahon ng patakaran.

Ang pagkalkula ay ginawa sa proporsyon sa mga araw ng kalendaryo kung saan ang kontrata ay may bisa.

Kung sakaling sa ilalim ng kontrata ay nagkakahalaga ng pagbabayad ng insurance premium sa mga installment, ang mga gastos ay makikilala sa isang straight-line na batayan sa loob ng panahon, na tumutugma sa oras ng pagbabayad ng mga kontribusyon.

Natitiyak ng mga awtoridad na kung ang kumpanya ay gumawa ng mga karagdagang kasunduan sa kompanya ng seguro para sa mga empleyadong kaka-hire pa lang, dapat din silang may bisa ng hindi bababa sa isang taon.

Kung hindi, ang mga kontribusyon para sa mga bagong empleyado ay hindi magbabawas sa base ng buwis sa kita (alinsunod sa).

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang ng isa pang tampok. Kadalasan, ang mga kasunduan sa VHI ay nagsasaad na, sa pamamagitan ng kasunduan ng mga partido, ang listahan ng mga taong nakaseguro ay maaaring baguhin.

Kung tutuusin, maaaring tanggalin sa trabaho ang ilang empleyado. Paano maging? Kakailanganin bang ibukod mula sa base ng buwis ang mga gastos sa pagseguro sa mga naturang tao?

Walang ganoong pangangailangan. Ang bottomline ay kapag, kapag nagtapos ng kontrata sa pagtatrabaho pagkatapos ng probationary period ng kawani, ang kontrata ng insurance ay hindi tatapusin.

Ang lahat ng mga probisyon na sakop ng kontrata ay nananatiling may bisa. Ang mga item sa bilang ng mga nakasegurong mamamayan, mga programa sa segurong pangkalusugan at mga pinahihintulutang pagbabayad ng premium ay hindi nagbabago.

Nangangahulugan ito na ang halaga ng pagbabayad para sa segurong medikal ay dapat ding isaalang-alang kapag binubuwisan ang mga kita. Ang opinyon na ito ay kinumpirma ng Liham Blg. 04-02-06/1/14 ng Enero 21, 2002.

Ang boluntaryong seguro sa kalusugan ay isang patakaran, ang pagkuha nito ay isang karapatan, hindi isang obligasyon.Kung magpasya kang bumili ng naturang insurance, bigyang-pansin ang pagpili ng isang kompanya ng seguro.

Hindi kami palaging nasisiyahan sa tulong na natatanggap namin sa polyclinics ng estado sa ilalim ng isang compulsory medical insurance policy (OMI): maaaring hindi namin gusto ang kalidad ng mga serbisyong ibinigay (may kakulangan sa pagpopondo sa badyet), ang kanilang dami (dapat mayroon ka narinig ang parirala kahit isang beses: ngunit sa likod ng serbisyong ito, makipag-ugnayan sa isang bayad na klinika), sa huli, maaaring hindi namin gusto ang patuloy na pagkadulas ng kabastusan at kapabayaan ng mga kawani. Ang bayad na pangangalagang medikal ay tumulong sa mga hindi na umaasa sa mataas na kalidad na libreng pangangalagang medikal ...

>>> Mag-subscribe sa aming channel sa

Sa artikulong ito, pag-uusapan natin ang tungkol sa voluntary health insurance (VHI) at kung ano ang mga kalamangan at kahinaan nito.

Medikal na seguro sa Russia

Ang seguro sa kalusugan ay isang anyo ng panlipunang proteksyon ng mga interes ng mga mamamayan sa pangangalaga ng kalusugan, na ipinahayag sa kaganapan ng isang nakaseguro na kaganapan sa garantiya ng pagbabayad para sa pangangalagang medikal sa gastos ng mga pondo na naipon ng insurer.

Mula noong 1993, ang segurong pangkalusugan sa Russia ay umiral sa dalawang anyo: sapilitan at boluntaryo.

Sapilitang insurance sa kalusugan (CHI) ay bahagi ng sistema ng segurong panlipunan ng estado at nagbibigay sa lahat ng mga Ruso ng pagkakataong makatanggap ng libreng pangangalagang medikal, anuman ang kasarian, edad at katayuan sa lipunan.

Voluntary medical insurance (VHI) ay nagbibigay-daan sa iyo na makatanggap ng hindi lamang mga serbisyong medikal na kasama sa sapilitang segurong pangkalusugan na ginagarantiyahan ng estado, kundi pati na rin ang iba't ibang mga karagdagang programa, bukod dito, sa mga institusyong medikal na may mas mataas na antas ng kaginhawaan, sa gastos ng mga kompanya ng seguro.

VHI

Mayroong maraming mga uri ng boluntaryong medikal na seguro sa merkado ng segurong pangkalusugan. Karaniwan, nag-aalok ang mga insurer ng mga naturang programa sa insurance (na may naaangkop na hanay ng mga serbisyo) bilang:

• pangangalaga sa outpatient;
• pangangalaga sa inpatient, kabilang ang pag-ospital at operasyon;
• emergency;
• pagpapagaling ng ngipin;
• mga serbisyo ng doktor sa bahay;
• mga eksklusibong programa na maaaring kasama ang mga konsultasyon sa telepono at paghahatid ng mga gamot sa bahay.

Bilang karagdagan, ang mga espesyal na programa ng VHI ay magagamit para sa mga buntis na kababaihan at mga bata.

Paano kumuha ng VHI policy?

Ang kontrata ng VHI ay maaaring direktang ibigay sa institusyong medikal na iyong pinili o sa kompanya ng seguro na ang VHI program ay tila ang pinaka-optimal para sa iyo. Maaari kang magbayad para sa mga serbisyo ng insurer sa anumang maginhawang paraan: sa cash, sa pamamagitan ng bank transfer, gamit ang mga elektronikong sistema ng pagbabayad. Pinapayagan ka ng ilang kompanya ng seguro na magbayad buwan-buwan o nang installment.

Mahalaga! Ang patakaran ng VHI ay hindi agad na papasok pagkatapos matanggap ito sa iyong mga kamay. Ang panahon ng paghihintay para sa pag-activate ng dokumento ay karaniwang tumatagal ng 7-14 na araw.

Ano ang tumutukoy sa halaga ng patakaran?

Ang halaga ng isang patakaran sa VHI ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang:

• ang edad at kasarian ng nakaseguro, ang pagkakaroon ng mga malalang sakit;
• ang dami ng pangangalagang medikal (ang bilang ng mga pagsusuri sa klinika sa isang tinukoy na tagal ng panahon, ang hanay ng mga serbisyo at ang bilang ng mga espesyalista na nagbibigay sa kanila). Kaya, ang mga serbisyo sa ngipin sa average na pagtaas ng presyo ng patakaran sa pamamagitan ng 10-15 libong rubles;
• ang halaga ng halagang nakaseguro;
• rehiyon ng tirahan ng pasyente;
• ang posibilidad ng pagtawag sa isang espesyalista sa bahay;
• ang posibilidad ng pagsusuri o paggamot sa inpatient sa klinika;
• ang bilang ng mga klinika na maaari mong i-apply para sa VHI.

Mahalaga! Kadalasan ay mas mura ang isang family VHI policy.

Mga kalamangan at kawalan ng VHI

Ang patakaran ng VHI ay may ilang hindi mapag-aalinlanganang mga pakinabang:

1. Ang mga may hawak ng patakaran ng VHI ay tumatanggap ng mga karagdagang serbisyong medikal bilang karagdagan sa itinatag na sapilitang medikal na insurance.
2. Ang mga programa ng VHI ay nagbibigay ng mas komportableng kondisyon sa paggamot kumpara sa programa ng CHI (modernong kagamitang medikal, ang kakayahang makipag-appointment sa isang espesyalista nang hindi kinakailangang bumisita sa isang therapist, walang pila, matulungin na saloobin ng mga kawani).
3. Ang pagbili ng isang VHI program ay mas mura kaysa sa pagbisita sa isang pribadong klinika nang walang patakaran sa pana-panahon at pagbabayad para sa mga serbisyong medikal sa kanilang probisyon, dahil ang kompanya ng seguro ay nagbibigay sa klinika ng isang malaking daloy ng mga pasyente at tumatanggap ng mga pakyawan na diskwento mula sa presyo ng mga serbisyong medikal mula dito, habang ang pasyente mismo ang nagbabayad sa kompanya ng seguro para sa patakaran ng VHI ng isang nakapirming presyo.
4. Kakayahang umangkop. Kaya, kapag nagtapos ng isang komprehensibong kontrata na kinabibilangan ng lahat ng uri ng pangangalagang medikal, ang kliyente ng kumpanya ng seguro ay maaaring pumili nang paisa-isa para sa kanyang sarili ng lahat ng kinakailangang uri ng mga serbisyong medikal.

Gayunpaman, ang DMS ay mayroon ding mga disadvantages:

1. Una, ang presyo. Kung ang isang mamamayan ay makakakuha ng patakaran sa CHI nang libre, kakailanganin niyang magbayad para sa VHI. Hindi lahat ng tao sa ating bansa ay handang gawin ito dahil sa mababang antas ng kagalingan.
2. Ang kasunduan sa VHI ay karaniwang may kasamang bilang ng mga paghihigpit. Halimbawa, ang ilang mga kategorya ng mga mamamayan ay hindi maaaring gumamit ng mga programa ng VHI (mga taong may karamdamang may karamdaman, mga matatanda, mga taong dumaranas ng malubhang sakit tulad ng HIV), may mga pagbubukod sa mga nakasegurong kaganapan na hindi sakop ng insurance, ang mga pasyente ng VHI ay sineserbisyuhan lamang sa ilang partikular na medikal. mga institusyon at iba pa.
3. Pangatlo, may panganib na ipataw sa isang mamamayan ang mga serbisyong hindi niya kailangan. Nagiging kumikita ang mga doktor na mag-imbita ng mga pasyente para sa paulit-ulit na appointment at ipadala sila sa mga hindi kinakailangang pamamaraan, pagsusuri at eksaminasyon (binabayaran pa rin ito ng kompanya ng seguro at ito ay may positibong epekto sa suweldo ng mga doktor).
4. Ang patakaran ng VHI ay may bisa para sa isang limitadong oras (karaniwan ay isang taon), pagkatapos ay kailangan itong i-renew (hindi tulad ng isang hindi tiyak na patakaran ng OMS).

Tulad ng nakikita mo, ang patakaran ng VHI ay isang medyo kapaki-pakinabang na pagkuha. Bukod dito, bilang karagdagan sa mga pakinabang sa itaas, pinapayagan ka nitong makakuha ng bawas sa buwis sa lipunan. Kaya, kung nakatanggap ka ng kita na binubuwisan sa rate na 13%, maaari kang maghain ng tax return at palitan ang iyong personal na badyet.

Alinsunod sa Artikulo 219 ng Tax Code ng Russian Federation, may karapatan kang mag-apply ng social tax deduction sa halaga ng mga insurance premium na binayaran sa ilalim ng isang kasunduan sa VHI, hindi lamang para sa iyong sarili, kundi pati na rin sa ilalim ng isang kasunduan sa VHI na inisyu ng ikaw para sa iyong mga mahal sa buhay.

Maraming mga tagapag-empleyo ang matagal nang nauunawaan ang mga benepisyo ng diskarteng ito at nagsimulang malayang bumili ng VHI para sa mga empleyado. Sa isang banda, pinangangalagaan nila ang kanilang mga empleyado, sa kabilang banda, ang kinakailangang antas ng kahusayan ng buong kumpanya ay pinananatili dahil sa napapanahon at mataas na kalidad na pangangalagang medikal para sa mga empleyado.

Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang kalusugan at pangangalaga para dito ay nasa mga kamay ng bawat isa sa atin, at ang isang malay na pagpili na pabor sa kalusugan ay ang tanging tamang desisyon kung saan ang boluntaryong seguro sa kalusugan ay makakatulong.

Bakit kapaki-pakinabang ang patakaran sa VHI?

Ang pangunahin at hindi mapag-aalinlanganang benepisyo ng VHI ay ang mataas na kalidad na pangangalagang medikal na lampas sa sapilitang medikal na seguro sa malalaking modernong klinika na may pinakabagong kagamitan at pinakamahusay na mga espesyalista, nang walang pila, sa halos anumang rehiyon ng bansa, at sa ilang mga kaso sa ibang bansa. Nagbibigay ang VHI ng buong hanay ng mga serbisyong medikal, ngunit sa mas mataas na antas. Kabilang dito ang pangangalaga sa outpatient, mga tawag sa bahay, mga tawag sa ambulansya, paggamot sa inpatient, functional diagnostics, X-ray, MRI, manual at physiotherapy, pagbabakuna, transportasyon sa mga pasilidad na medikal, atbp.

Bilang karagdagan sa dami ng mga serbisyo, ang kalidad ng serbisyo sa ilalim ng VMI ay ilang beses na mas mataas kaysa sa serbisyo sa mga munisipal na institusyong medikal: sa mga komersyal na sentrong medikal, ang paggawa ng appointment, pagpaparehistro, pag-iingat ng mga talaan at iba pang mga proseso ay tumatagal ng ilang minuto. Para sa mga nakaseguro sa ilalim ng VMI, mayroong 24 na oras na suporta sa telepono.

Mahalaga rin na ang seguro ay may bisa sa lahat ng mga rehiyon kung saan may mga tanggapan ng kumpanya ng seguro. Ang isa pang bentahe ay ang kakayahang pumili ng pinaka-angkop na programa ng seguro, na isinasaalang-alang ang iyong sariling mga katangian.

Sa Russia, ang isang boluntaryong kontrata sa segurong medikal ay natapos para sa isang panahon ng isang taon.

Ang mga pangalan ng mga programa ay maaaring magkakaiba sa bawat kumpanya, ngunit ang batayan para sa pagbuo ng mga programa ng sinumang tagaseguro ay ang kanilang nilalaman: anong hanay ng mga serbisyo ang maaaring makuha. Batay dito, ang lahat ng patakaran ng VHI ay nahahati sa tatlong kategorya: Basic, Extended at Full. Ang hanay ng mga serbisyo, ang kanilang pagiging kumplikado at dami ay nakakaapekto sa halaga ng mga programa. Bilang karagdagan, kapag kinakalkula ang gastos, ang kasarian, edad at mga kondisyon sa pagtatrabaho ng kliyente ay isinasaalang-alang. Ang halaga ng seguro ay apektado din ng pinakamataas na halaga ng saklaw ng seguro, ang termino ng seguro, ang pagkakaroon ng mga kadahilanan sa pagsasaayos (halimbawa, ang pagkakaroon o kawalan ng mga malalang sakit) at ang bilang ng mga nakaseguro (mas marami sa kanila, mas mababa ang halaga ng seguro).

Pangunahing patakaran sa VHI

Lahat ng mga programa ng boluntaryong medikal na insurance, kabilang ang Basic, ay kinabibilangan ng:

• konsultasyon at paggamot ng mga medikal na espesyalista
• laboratoryo at instrumental na pag-aaral
• tumawag ng ambulansya
• manggagamot sa pangangalaga sa bahay
• pagbabakuna
• pagpaparehistro ng mga sertipiko, sick leave, mga reseta
• medikal na pagsusuri
• pangangalaga sa ngipin (opsyonal)

Ang taunang gastos ng isang pangunahing patakaran sa VHI para sa isang 40 taong gulang na lalaki ay nasa average na 25,000 rubles. bawat taon (bahagyang higit sa 2 libong rubles bawat buwan). Ang halaga ng saklaw ng seguro ay umabot sa 2 milyong rubles.

Pinalawak na patakaran sa VHI

Bilang karagdagan sa mga serbisyo ng pangunahing programa, sa ilalim ng pinalawig na patakaran, maaari ka ring umasa sa mga pagsubok sa hormonal, immunological, allergological at tumor marker. Kasama rin sa programa ang mas mahal na pag-aaral, tulad ng computed tomography at nuclear magnetic resonance imaging. Ang Physiotherapy, exercise therapy, therapeutic massage, classical acupuncture, manual therapy ay konektado sa mga paraan ng paggamot. Ang mga serbisyo sa ngipin ay pinalawak din: ang pagkuha ng mga ngipin na may iba't ibang kumplikado, pagbubukas ng mga abscesses ng iba't ibang pinagmulan, ilang uri ng paggamot sa gilagid, pagtanggal ng plaka, kabilang ang paraan ng Air Flow, fluoride coating ng mga ngipin, at mga mamahaling uri ng fillings.

Sa karaniwan, ang halaga ng pinalawig na patakaran ng VHI para sa isang 40 taong gulang na babae ay 40,000 rubles. bawat taon (3,300 rubles bawat buwan), habang ang halaga ng saklaw ng seguro ay umabot sa 2 milyong rubles.

Buong patakaran ng VHI

Ang isang buong patakaran ng VHI ay may pinakamataas na posibleng hanay ng mga serbisyo. Bilang karagdagan sa mga advanced na opsyon sa programa, kabilang dito, halimbawa, ang mga konsultasyon at paggamot sa isang psychotherapist, angiography, laser therapy, ozone therapy.

Ang halaga ng isang buong patakaran para sa isang taon para sa isang babae na 40 taong gulang ay average ng 95 libong rubles. bawat taon (mga 8 libong rubles bawat buwan), ang halaga ng nakaseguro ay umabot sa 2.5 milyong rubles.

Ang halaga ng isang patakaran sa VHI ay nakasalalay din sa kompanya ng seguro, o sa halip, sa antas ng mga medikal na sentro kung saan sila nakikipagtulungan. Maginhawang ihambing ang mga katulad na programa ng VMI mula sa iba't ibang kompanya ng seguro sa aming website.

Sa ngayon, ang halaga ng isang patakaran sa VHI ay nagsisimula mula sa 10-12 libong rubles, at ang maximum na halaga para sa kasalukuyang mga alok ay halos 200 libong rubles. sa isang taon.

Paano pumili ng DMS

Ang pinakamadaling paraan ng pagsasaliksik ay sa pamamagitan ng Internet. Maaaring ihambing ang mga presyo at kundisyon sa website ng seguro, at mas madaling gawin ito sa aming website, na naglalaman lamang ng mga alok mula sa mga na-verify na kumpanya ng seguro.

Ang susunod na hakbang pagkatapos pumili ng isang VHI program ay isang aplikasyon sa website. Susunod, ang mga kinatawan ng kumpanya ay makikipag-ugnay sa iyo, magpadala ng isang palatanungan, na dapat punan at ipadala pabalik sa kumpanya ng seguro o sa aming website, depende sa kung saan nabuo ang aplikasyon.

Kapag handa na ang patakaran (sa iba't ibang kumpanya, iba na ang panahon ng paggawa ng patakaran), ihahatid ito sa anumang lugar na maginhawa para sa iyo. Mahalagang tandaan na ang lahat ng kompanya ng seguro ay nangangailangan ng isang beses na pagbabayad para sa isang kasunduan sa VHI nang walang anumang installment at iskedyul ng pagbabayad.

Mga pagbubukod mula sa mga programa ng VHI

Hindi lahat ay maaaring mag-aplay para sa isang patakaran sa VHI, ayon sa mga patakaran. Kasama sa mga pagbubukod ang:

• mga taong may AIDS at HIV carrier
• mga adik sa droga at alkoholiko na nakarehistro sa isang narcological dispensary
• mga taong dumaranas ng iba't ibang sakit sa pag-iisip
• mga pasyente ng kanser
• mga pasyente na may mga sakit sa venereal
• mga pasyente ng tuberculosis
• mga taong may kapansanan sa una at pangalawang grupo

Bilang karagdagan, upang maiwasan ang mga panganib ng paggamit ng patakaran ng VHI para sa halatang umiiral na mga malalang sakit (ulser, brongkitis, diabetes, atbp.), ang mga kompanya ng seguro ay maaaring humingi ng sertipiko ng kalusugan. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, sapat na ang isang pasaporte at isang kumpletong form ng aplikasyon.

Sundin ang mga patakaran!

Ang insurance ay hindi nalalapat sa ibang mga tao: walang sinuman maliban sa iyo ang maaaring ihatid sa ilalim ng iyong patakaran.

Sa boluntaryong segurong medikal, ang isang nakasegurong kaganapan ay anumang kahilingan para sa tulong medikal sa panahon ng termino ng patakaran. Samakatuwid, kung ang pasyente ay hindi dumating sa appointment, siya ay obligadong ibalik ang mga gastos ng kumpanya sa kanyang sarili.

Kung ikaw ay nag-aplay sa isang institusyong medikal sa isang okasyon na hindi sakop ng kontrata, o ang halaga ng kontrata ay lumampas, ikaw din ang mismong magbayad para sa mga serbisyo.

Ang application form ay dapat maglaman ng totoong impormasyon. Ang pagtatago nito o sinadyang pagbaluktot ay maaaring ituring na isang paglabag sa mga patakaran ng seguro, at pagkatapos ay ang kompanya ng seguro ay may karapatang kanselahin ang kontrata nang maaga sa iskedyul.

Mas mura ang pakyawan

Ang insurance ng grupo ay makabuluhang binabawasan ang halaga ng isang patakaran. Maaari kang makiisa sa mga kaibigan, kasamahan, kapitbahay sa mga grupo ng 10 tao at gumawa ng mga kolektibong kasunduan sa mga tagaseguro.

Marahil, para sa karamihan ng mga Ruso ngayon, ang boluntaryong segurong pangkalusugan ay isa pa ring mahal na serbisyo. Gayunpaman, sa parehong oras, ito ay isang win-win investment sa iyong kalusugan, at samakatuwid sa iyong hinaharap: ang patakaran ng VHI ay tutulong sa iyo na makawala sa mahihirap na sitwasyon sa buhay, makakuha ng mataas na kalidad na paggamot mula sa pinakamahusay na mga espesyalista at mabilis na maibalik ang iyong kalusugan.