Matapos makapasok sa katawan, nagsisimula itong aktibong dumami at tumira sa mga selula ng nerbiyos.

Ang pagpapakita ng mga sintomas ay nangyayari lamang sa panahon ng mahinang kaligtasan sa sakit, habang sa malusog na mga bata ang pagkakaroon ng CMV sa katawan ay hindi mapanganib.

Mga ruta ng impeksyon

Ang pagiging tiyak ng CMV ay na ito ay matatagpuan sa halos lahat ng likidong media ng katawan (dugo, ihi, laway, plema, pawis, vaginal mucous secretions, sperm), kaya napakadali para sa isang maliit, hindi protektadong organismo na mahawa. Mga ruta ng paghahatid ng herpes type 5:

• antenatal - transplacental mula sa ina hanggang sa fetus;
• intrapartum - mula sa ina hanggang sa bata sa panahon ng pagpasa sa kanal ng kapanganakan;
• postnatal - sa pamamagitan ng airborne droplets o contact, sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo, sa pamamagitan ng gatas ng ina.

Ang impeksyon sa transplacental ay itinuturing na pinaka-mapanganib, dahil ang virus ay tumagos sa amniotic fluid at nakakaapekto sa halos lahat ng mga organo at sistema ng fetus.

Mga sintomas ng impeksyon

• lagnat, panginginig;
• tumutulong sipon;
• ubo;
• pinalaki ang mga lymph node;
• kalamnan at sakit ng ulo;
• mabilis na pagkapagod;
• pagpapalaki ng palatine at pharyngeal tonsils.

Ang ganitong mga sintomas ay maaaring tumagal mula 2 linggo hanggang ilang buwan at hindi nangangailangan ng ospital o partikular na paggamot.

Mga tampok ng kurso sa mga bata ng iba't ibang pangkat ng edad

Ang pinakamalubhang kurso ng impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bata ay sinusunod sa congenital form ng sakit. Ang immune system ng mga bagong silang ay napakahina, kaya ang virus ay madaling makahawa sa katawan ng sanggol at maging sanhi ng mga karamdaman at mga depekto na tatagal ng panghabambuhay.

Sa panahon ng postpartum, ang impeksiyon ay kadalasang nangyayari mula sa mga magulang at asymptomatic. Karamihan ay nagiging carrier ng CMV sa pagitan ng edad na 2 at 6 na taon, kapag nagsimula silang magkaroon ng higit na pakikipag-ugnayan sa ibang mga bata at pumunta sa preschool. Ang kurso ng sakit sa panahong ito ay mas nakapagpapaalaala sa ARVI, at kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, maaaring lumitaw ang isang hinala ng herpes type 5.

Pagkatapos ng 6-7 taon, ang immune system sa wakas ay nagpapatatag at maaaring aktibong labanan ang iba't ibang mga impeksyon. Ang pangunahing impeksiyon sa panahong ito ay madalas na walang sintomas, pagkatapos nito ay nananatili ang virus sa katawan sa isang "dormant" na anyo.

Bakit mapanganib ang CMV para sa mga bata?

Para sa isang malusog na bata na may malakas na immune system, ang type 5 herpes ay hindi mapanganib; ang virus ay nabubuhay lamang sa katawan at hindi nakakasagabal sa carrier nito. Mapanganib ang CMV para sa mga batang may congenital form ng impeksyon, mahinang immune system, o immunodeficiency.

Mga komplikasyon

Ang mga batang may asymptomatic congenital infection at aktibong CMV sa dugo ay pinaka-madaling kapitan sa pagbuo ng mga komplikasyon. Sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng kapanganakan, maaari silang makaranas ng mga sumusunod na komplikasyon:

• kombulsyon;
• pagkasira ng aktibidad ng motor;
• kulang sa timbang;
• pinsala sa puso at atay;
• micro- o hydrocephalus.

Kung ang virus ay tumagos sa mga mahahalagang sistema ng katawan, kung gayon ang mga malubhang karamdaman ay maaaring mangyari sa unang 10 taon ng buhay:

• mental retardation;
• bahagyang o ganap na pagkabingi at pagkabulag;
• paglabag sa pagbuo ng ngipin;
• kapansanan sa pagsasalita;
• hepatitis;
• mga sakit sa neuromuscular;
• mahinang pag-unlad ng cardiovascular system.

Ang nakuha na anyo ng impeksiyon ay hindi nagiging sanhi ng gayong mga komplikasyon sa mga bata na may malakas na kaligtasan sa sakit. Kung ang katawan ay humina, ang virus ay maaaring makaapekto sa mga baga, atay, puso at bato, at ang sakit mismo ay nagiging talamak at umuulit.

Itinuturing ng sikat na doktor na si Komarovsky na hindi mapanganib ang CMV para sa mga bata, maliban sa mga kaso ng congenital infection, na maaaring maging sanhi. ay isinasagawa din, ngunit ang pangunahing paraan ng paglaban sa uri 5 herpes ay upang mapanatili ang normal na kaligtasan sa sakit ng isang buntis.

Sa normal na mga kondisyon, ang immune system ng umaasam na ina ay nakakagawa ng sapat na antibodies na magpoprotekta sa kanya at sa sanggol.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang diagnosis ay hindi maaaring batay lamang sa klinikal na larawan ng sakit, dahil sa maraming mga kaso ang impeksiyon ay asymptomatic

Pangkalahatang pamamaraan ng pagsusuri sa klinikal

Ang pagsusuri para sa CMV ay nagsisimula sa pagsusuri ng isang doktor, na magsasagawa ng differential diagnosis na may mga katulad na sakit (rubella, pneumonia, atbp.) at magrereseta ng mga sumusunod na pagsusuri sa laboratoryo:

• pangkalahatan ;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• cytoscopy ng ihi o laway;
• virological culture mula sa sample ng ihi o lalamunan.

Ang mga pangkalahatang pagsusuri sa ihi at dugo ay magpapakita ng intensity ng nagpapasiklab na proseso sa katawan, ang cytoscopy ay magpapakita ng pagkakaroon ng mga cell ng isang katangian na higanteng laki sa mga sample na pinag-aaralan, at ang kultura ng mga virus ay magsasabi tungkol sa kanilang aktibidad.

Mga pamamaraan ng pagsusuri sa serological

Upang linawin ang diagnosis, matukoy ang impeksiyon at ang antas ng aktibidad ng CMV, ang mga serological na pagsusuri ay isinasagawa. Kabilang dito ang:

1. ELISA()– pagtuklas ng mga proteksiyon na antibodies na Ig G at Ig M sa serum ng dugo. Ang pagkakaroon ng parehong immunoglobulin ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng kaligtasan sa virus, ang pagkakaroon ng Ig M ay nagpapahiwatig ng pangunahing impeksiyon, at ang Ig G ay nagpapahiwatig ng pagdadala ng virus. Kung, sa paulit-ulit na pagsusuri, ang halaga ng Ig G ay nadagdagan, ito ay nagpapahiwatig ng pag-activate ng herpes. Ang kawalan ng mga proteksiyon na antibodies ay nagpapahiwatig na ang CMV ay hindi nakita sa dugo.
2. PCR (polymerase chain reaction)– pagsusuri ng iba't ibang biomaterial ng pasyente (dugo, ihi, laway) para sa pagkakaroon ng herpes type 5 DNA. Binibigyang-daan kang matukoy ang antas ng pagpaparami ng virus sa katawan.

Pinapayagan ka nitong makita ang CMV kahit na may asymptomatic infection, samakatuwid ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-diagnose ng congenital form ng sakit.

Mga paraan ng paggamot

Tulad ng lahat ng CMV, hindi ito ganap na malulunasan. Samakatuwid, ang lahat ng mga therapeutic action ay naglalayong bawasan ang aktibidad ng virus, pagdaragdag ng immune defense ng katawan at pag-aalis ng mga magkakatulad na sakit. Ang partikular na paggamot ng herpes type 5 ay isinasagawa nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa para sa congenital form ng sakit at malubhang nakuha na impeksiyon.

Antiviral na partikular na paggamot

Sa mga bata, ang mga antiviral na gamot (Ganciclovir, Cytoven,) ay ginagamit upang labanan. Ang pangunahing diin ay sa pagtaas ng aktibidad ng immune system, dahil maraming mga antiviral na gamot ang napakalason sa katawan ng bata.

Syndromic na paggamot

Kung ang isang bata ay may malubhang karamdaman sa mga baga, atay, puso o iba pang mga sistema, ang karagdagang paggamot ay inireseta, na naglalayong alisin ang mga pathologies. Upang maibsan ang mga pagpapakita ng nakuhang anyo, maaaring magreseta ang nagpapakilalang paggamot upang mabawasan ang mga sintomas ng pagkalasing: antipyretics, mga patak ng vasoconstrictor para sa karaniwang sipon, maraming likido at mga ubo na syrup.

Mga paraan ng pag-iwas

Ang pangunahing paraan upang maiwasan ang congenital form ng cytomegalovirus infection ay ang pagpaplano ng paglilihi at pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit sa mga buntis na kababaihan. Dapat pangalagaan ng umaasam na ina ang kanyang kalusugan, sumailalim sa mga regular na pagsusuri, iwasan ang malapit na pakikipag-ugnayan sa mga hindi pamilyar na tao at maingat na obserbahan ang mga alituntunin ng personal na kalinisan.

Ang pag-iwas sa nakuha na anyo ng herpes ay dapat isagawa ng mga magulang mula sa sandaling ipinanganak ang bata. Ang komprehensibong pangangalaga, patuloy na pagpapalakas ng immune system at pagtigas ng katawan ng bata ay ang pinakamahusay na paraan upang epektibong labanan ang CMV.

Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang sakit na nauugnay sa pagtagos ng isang impeksyon sa viral sa katawan ng isang bata. Ayon sa mga istatistika, ito ay nasuri sa higit sa kalahati ng mga menor de edad. Sa karamihan ng mga kaso, ang cytomegalovirus sa mga bata ay asymptomatic at hindi nagiging sanhi ng anumang partikular na pinsala sa kalusugan.

Kung ang kaligtasan sa sakit ng sanggol ay humina o hindi pa ganap na nabuo, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging malubha. Samakatuwid, kailangang tandaan ng bawat magulang ang mga tampok ng sakit na ito at ang pagkakasunud-sunod ng paggamot nito.

Ano ang virus?

Ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bata ay sanhi ng pagtagos ng isang espesyal na virus sa dugo, na kabilang sa grupo ng mga herpes virus. Hindi ito magiging posible na mapupuksa ito magpakailanman. Kahit na pagkatapos ng buong therapy, hindi ito umaalis sa katawan, ngunit umiiral sa isang nakatagong estado. Ang sakit sa nakatagong anyo nito ay nasuri sa 80% ng mga tao. Sa kasong ito, ang impeksiyon ay nangyayari sa maagang pagkabata o sa panahon ng pagbubuntis ng isang babae.

Matapos makapasok ang virus sa dugo ng sanggol, agad itong dumadaloy sa mga selula ng mga glandula ng salivary. Ito ay sa lugar na ito na ang lokalisasyon nito ay madalas na napansin. Ang sakit ay nakakaapekto sa iba't ibang mga organo at sistema ng katawan: respiratory tract, atay, utak, gastrointestinal tract.

Ang Cytomegalovirus ay may kakayahang isama ang DNA nito sa nucleus ng isang cell sa katawan ng tao. Ito ay humahantong sa pagbuo ng mga bagong mapanganib na particle. Sa dakong huli, sila ay lumalaki nang malaki. Dito nagmula ang pangalang cytomegaly, na maaaring isalin bilang higanteng selula.

Ang sakit ay lalong mapanganib para sa mga bata na may hindi sapat na malakas na kaligtasan sa sakit. Kasama sa pangkat ng panganib ang:

• Mga bagong silang na napaaga.
• Mga bata na may congenital developmental pathologies.
• Mga batang may impeksyon sa HIV.
• Mga batang dumaranas ng malalang sakit, tulad ng diabetes, glomerulonephritis.

Kung ang isang bata na may malakas na immune system ay nahawahan, kung gayon walang masamang mangyayari. Ang sakit ay hindi nagpapakita ng anumang sintomas.

Paano nangyayari ang impeksiyon?

Sa pag-unlad ng cytomegalovirus sa mga bata, ang ruta ng impeksyon sa katawan ay mahalaga. Mayroong tatlong pangunahing paraan ng impeksyon:

• Intrapartum. Ang impeksyon ay pumapasok sa katawan ng sanggol habang ito ay dumaan sa birth canal. Kung ang ina ay may virus sa aktibong yugto, pagkatapos ay sa 5% ng mga kaso ito ay ipinadala sa bata sa panahon ng paghahatid.
• Antenatal. Ang cytomegalovirus ay tumagos sa placental barrier habang ang sanggol ay nasa sinapupunan. Sa ganitong kurso ng mga kaganapan, ang pinakamatinding kahihinatnan para sa kalusugan ng bata ay sinusunod. Ang virus ay nabubuhay sa amniotic fluid ng isang nahawaang ina. Nakakaapekto ito sa digestive at respiratory system ng pangsanggol. Kung ang impeksiyon ay nangyayari sa unang dalawang trimester, pagkatapos ay may mataas na posibilidad ng congenital pathologies ng sanggol o pagkakuha.
• Postnatal. Ang mga bata ay nahawahan pagkatapos ng kapanganakan. Ang isang sanggol ay maaaring mahawa sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan. Ang sakit ay maaari ding maipasa sa pamamagitan ng gatas ng isang maysakit na ina. Sa mas huling edad, ang cytomegalovirus ay nangyayari sa isang bata sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa laway, dugo at iba pang biological secretions ng mga nahawaang tao. Ang sitwasyong ito ay madalas na nangyayari sa kindergarten, paaralan at iba pang mataong lugar.

Sa mga batang nasa hustong gulang, ang pagsunod sa mga alituntunin ng indibidwal na kalinisan ay may mahalagang papel sa pagpapanatili ng kalusugan. Dapat turuan ng mga magulang ang kanilang anak na maghugas ng kamay nang madalas hangga't maaari, huwag maglagay ng iba't ibang bagay sa kanilang bibig, at huwag gumamit ng mga kagamitan sa kalinisan ng ibang tao.

Normal na kurso ng sakit

Ang cytomegalovirus ay hindi nakakatakot gaya ng tila. Kung malusog ang immune system ng bata, ang sakit ay hindi nagdudulot ng anumang pinsala. Hindi ito nagpapakita ng sarili sa lahat. Sa mga bihirang kaso, ang mga sintomas na katulad ng kurso ng ARVI ay sinusunod. Lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• Masakit na sensasyon sa mga kalamnan.
• Sakit ng ulo.
• Mabilis na mapagod, matamlay at inaantok ang bata.
• Lumilitaw ang panginginig.
• Tumutulong sipon.
• Tumataas ang laki ng mga lymph node.
• Tumaas na paglalaway.
• Maaaring lumitaw ang maputing patong sa dila at gilagid.

Ang kundisyong ito ay hindi nangangailangan ng anumang panganib. Pagkatapos ng ilang linggo, ang mga sintomas ng cytomegalovirus sa mga bata ay ganap na nawawala. Ang mga simpleng antiviral na gamot ay makakatulong na mapabilis ang proseso, na nagpapahintulot sa iyo na ilipat ang cytomegalovirus sa isang passive na yugto. Ang therapy sa gamot para sa isang sanggol ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang ganitong karwahe ng impeksyon ay tumatagal hanggang sa katapusan ng buhay.

Basahin din ang paksa

Pangunahing sintomas at modernong paggamot ng cytomegalovirus sa mga kababaihan

Anong mga sintomas ang maaaring mayroon?

Natutukoy ang mga sintomas at paggamot sa kung paano pumapasok ang impeksiyon sa katawan. Sa isang congenital disease na nabuo sa panahon ng intrauterine development ng fetus, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas: pagkawala ng pandinig, mga abnormalidad sa neurological, pagbaba ng visual acuity, mga problema sa nervous system.

Ang pagpapakita ng virus kaagad pagkatapos ng kapanganakan ay tinutukoy ng mga sumusunod na palatandaan:

• May kapansanan sa paningin at pandinig.
• Mga pantal sa balat.
• Mga cramp.
• Ang atay ay lumalaki sa laki. Nagbabago din ang pali.
• Nagsisimulang lumitaw ang jaundice.
• Ang bata ay naantala sa pag-unlad kumpara sa kanyang mga kapantay.

Ang cytomegalovirus virus ay maaaring hindi masuri sa mas matatandang mga bata. Kung ang kaligtasan sa sakit ng bata ay humina, ang mga negatibong sintomas ay nagsisimulang lumitaw:

• Masakit na sensasyon sa mga kasukasuan.
• Matinding pananakit ng ulo.
• Tumaas na temperatura ng katawan.
• Pagkapagod, pag-aantok, pagkawala ng pagganap.

Ang mga sintomas ay maaaring lumitaw nang sabay-sabay o ilan lamang.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang nakuha at congenital cytomegalovirus ay maaaring tumpak na masuri lamang pagkatapos maisagawa ang isang hanay ng mga hakbang. Ang isang mahalagang papel ay ginagampanan ng mga pagsubok sa laboratoryo ng mga sample ng biological na materyal na kinuha mula sa bata. Kadalasan, ginagamit ng mga doktor ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Pangkultura. Kabilang dito ang paghihiwalay ng cytomegalovirus mula sa mga selula ng tao. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinakatumpak. Pinapayagan nito hindi lamang upang makita ang pagkakaroon ng virus, ngunit din upang masuri ang aktibidad nito. Ang tanging disbentaha ng pamamaraan ay ang tagal nito. Ang lahat ng pag-aaral ay tumatagal ng halos dalawang linggo.
• Cytoscopic. Nakikita ng pamamaraang ito ang mga pinalaki na selula sa laway ng pasyente. Ang sample ng ihi ay maaari ding gamitin para sa pagsusuri. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na hindi nagbibigay-kaalaman at samakatuwid ay hindi madalas na ginagamit. Hindi laging posible na makita ang mga selula sa ihi.
• Naka-link na immunosorbent assay. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang pagkakaroon ng immunoglobulins M sa dugo. Ang kanilang presensya sa isang sanggol ay nagpapahiwatig ng paunang yugto ng impeksiyon. Kung ang immunoglobulin G ay nakita, ang mga karagdagang pag-aaral ay inireseta. Kung mayroong isang pagtaas sa bilang ng mga titer ng antibody, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pag-unlad ng cytomegalovirus.
• Paraan ng polymerase chain reaction (PCR). Itinuturing na pinakamabilis. Ang resulta ay itinuturing na tumpak hangga't maaari. Gamit ang polymerase chain reaction, posibleng makita ang pagkakaroon ng DNA ng isang pathogenic virus. Posible ring tantiyahin ang rate ng pagpaparami nito.
• X-ray na pagsusuri sa dibdib. Sa mga larawan, masusuri ng dumadating na manggagamot ang mga palatandaan ng umuusbong na pulmonya.
• Ultrasound ng mga organo ng tiyan. Para sa CMV sa mga bata, sa panahon ng pag-aaral tinutukoy ng doktor ang kondisyon ng atay at pali. Ang kanilang pagtaas sa dami ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng cytomegalovirus. Ang mga batang wala pang isang taong gulang ay may sariling katangian ng lokasyon ng atay.
• MRI ng utak. Habang lumalaki ang sakit, ang mga larawan ay magbubunyag ng isang pokus ng pamamaga.

Kung may nakitang virus sa panahon ng pag-aaral, magpapasya ang doktor kung paano gagamutin ang cytomegalovirus. Ang mga magulang ay dapat na mahigpit na sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng espesyalista.

Tamang paggamot

Ang isang pinagsamang diskarte ay ginagamit upang gamutin ang cytomegalovirus sa mga bata. Inirerekomenda ng mga eksperto ang pinagsamang paggamit ng mga antiviral at immunomodulatory na gamot. Ang therapy na ito ay itinuturing na ligtas para sa mga batang higit sa 3 taong gulang. Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang paggamot ay isinasagawa din sa tulong ng mga gamot, ngunit ang kanilang dosis ay kinakalkula sa isang espesyal na paraan.

Ayon sa mga rekomendasyon ng mga nakaranasang espesyalista, kabilang si Dr. Komarovsky, ang paggamot ng impeksyon sa cytomegalovirus sa mga bata ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na gamot:

• Cycloferon, Viferon, Laferon at iba pang mga analogue. Naglalaman sila ng interferon.
• Kabilang sa mga immunomodulatory agent, ang pinaka-epektibo ay ang Imunofan, Ribomunil, at Thymogen.
• Paghahanda ng mga tiyak na immunoglobulin. Kasama sa grupong ito ang Neocytotect, Cytoga, Megalotect.
• Mga gamot na naglalaman ng mga hindi tiyak na immunoglobulin: Intraglobin, Sandoglobulin.

Kung natuklasan ng isang doktor ang isang impeksyon sa cytomegalovirus sa isang bagong panganak, na pumasok sa katawan pagkatapos ng kapanganakan, pagkatapos ay maaaring gamitin ang isang nagpapakilalang regimen sa paggamot. Kabilang dito ang paggamit ng mga sumusunod na gamot:

• Mga ahente ng antibacterial. Ginagamit lamang kung ang isang nagpapasiklab na proseso ay natagpuan.
• Mga gamot na antipirina. Para sa isang taong gulang na sanggol, ang mga naturang produkto ay dapat na maingat na dosed. Pinakamainam na gumamit ng mga gamot na nanggagaling sa anyo ng mga suppositories.
• Mga Hepatoprotectors. Kasama ng CMV, ang isang bagong panganak ay maaaring magkaroon ng hepatitis. Sa tulong ng mga hepatoprotectors, ang mga selula ng atay ay protektado mula sa pinsala.
• Mga bitamina at mineral complex. Ang mga ito ay dinisenyo upang suportahan ang immune system ng katawan.

Maaaring mangyari ang impeksyon bago, peri- o pagkatapos ng panganganak.

Mga ruta ng impeksyon: transplacental, ruta ng pagkain ng impeksyon pagkatapos ng kapanganakan (sa pamamagitan ng gatas ng ina). Kung nahawahan pagkatapos ng kapanganakan: pulmonya, hepatosplenomegaly, hepatitis, thrombocytopenia, lymphocytosis (minsan atypical lymphocytosis). Diagnostics: paghihiwalay ng virus sa biological tissue culture. Ang paggamot ay pansuporta (symptomatic).

Ang impeksyon sa CMV sa mga bagong silang ay madalas na walang sintomas; sa ilang mga kaso, ang katawan ng bata ay nakakayanan ang impeksyon sa sarili nitong walang mga kahihinatnan para sa hinaharap na buhay, ngunit sa ilang mga kaso ay nagkakaroon ng mga kondisyon na nagbabanta sa buhay na nangangailangan ng malubhang kahihinatnan.

Epidemiology ng cytomegalovirus infection (CMV infection) sa mga bata

Ang impeksyon sa CMV ay nangyayari nang mas madalas sa mga kinatawan ng mga mas mahinang seksyon ng populasyon sa lipunan kaysa sa mga taong may mahusay na pamantayan ng pamumuhay.

0.2-2% ng mga bagong silang ay nahawaan sa panahon ng panganganak.

Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa mga kababaihan na may edad na 20-40 taon ay naroroon sa 40-50%, sa mga kababaihan na may mababang antas ng lipunan - sa 70-90%.

Ang reservoir ng impeksyon ay mga likido sa katawan: vaginal secretions, semilya, ihi, laway, gatas ng ina, luhang likido, pati na rin ang dugo at mga paghahanda nito.

Pangunahing impeksyon:

• Sa 1-4% ng mga buntis na kababaihan. Bukod dito, laban sa background ng viremia, ang impeksyon sa pangsanggol ay nangyayari sa humigit-kumulang 40% ng mga kaso.
• 10-15% ng mga nahawaang bagong panganak na nalantad sa impeksyon sa panahon ng pangunahing impeksiyon ng ina ay may clinically manifested na larawan ng sakit na may pagkakaroon ng malayong pinsala.
• Ang paglitaw ng pinsala sa pangsanggol ay posible sa anumang yugto ng pagbubuntis, ngunit gayunpaman, mas maaga ang impeksiyon ng fetus ay nangyayari, mas malala ang impeksiyon, at ang posibilidad ng pangmatagalang mga kahihinatnan ay mas mataas.

Paulit-ulit na impeksyon sa ina:

• Humigit-kumulang 1% ng mga bagong silang ay nahawahan sa oras ng kapanganakan, ngunit sa lahat ng kaso ang impeksiyon ay walang sintomas.
• 5-15% ng mga nahawaang bagong panganak ay may katamtamang sintomas ng impeksyon sa CMV. Sa oras ng kapanganakan, ang impeksyon ay posible bilang resulta ng pagkakalantad sa virus na nasa vaginal secretion.

Ang mga sobrang premature na sanggol na may nawawalang protective antibodies ay maaaring mahawa sa pamamagitan ng gatas ng ina.

Mga sanhi ng cytomegalovirus infection (CMV infection) sa mga bata

Sa buong mundo, ang CMV ay natutukoy sa 0.2-2.2% ng mga live-born na sanggol. Ang congenital CMV infection ay ipinapadala sa pamamagitan ng transplacental. Ang isang malubhang kurso ng impeksyon sa CMV na may malinaw na klinikal na larawan ay nangyayari sa mga sanggol na ang mga ina ay pangunahing nahawahan.

Sa ilang mas mataas na socioeconomic strata sa United States, 50% ng mga kababaihan ang kulang sa CMV antibodies, na nagdaragdag sa kanilang panganib ng pangunahing impeksiyon.

Ang impeksyon sa perinatal CMV ay nakukuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga nahawaang cervical secretions at gatas ng ina. Karamihan sa mga bata kung kanino ang mga proteksiyon na antibodies ng ina ay inilipat sa transplacentally, pagkatapos makipag-ugnay sa impeksyon, nakakaranas ng isang asymptomatic na kurso ng sakit o impeksyon ay hindi nangyayari sa lahat. Ang mga premature na sanggol na walang antibodies sa CMV ay kadalasang nagkakaroon ng malubhang sakit, kadalasang nakamamatay, lalo na pagkatapos ng pagsasalin ng CMV-positive na dugo. Ang pagsasalin ng dugo na positibo sa CMV ay hindi katanggap-tanggap; tanging ang CMV-negatibong dugo o mga bahagi ng dugo ang dapat isalin. Huwag payagan ang dugong naglalaman ng mga leukocyte para sa pagsasalin, tanging ang walang leukocyte na dugo.

Mga sintomas at palatandaan ng impeksyon ng cytomegalovirus (impeksyon sa CMV) sa mga bata

Sa maraming kababaihan na nahawaan ng CMV sa panahon ng pagbubuntis, ang sakit ay asymptomatic, sa ilang mga ito ay isang uri ng mononucleosis.

Humigit-kumulang 10% ng mga batang may congenital CMV infection ay may mga sumusunod na sintomas:

• intrauterine growth at development retardation;
• prematurity;
• microcephaly;
• paninilaw ng balat;
• petechial rash;
• hepatosplenomegaly;
• pulmonya;
• chorioretinitis.

Ang mga neonates na nahawahan pagkatapos ng kapanganakan, lalo na ang mga premature na sanggol, ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na kondisyon: sepsis, pneumonia, hepatosplenomegaly, hepatitis, thrombocytopenia, at sensorineural na pagkawala ng pandinig.

Ang saklaw ng mga malformations sa congenital cytomegaly ay hindi labis na nadagdagan, dahil ang CMV ay hindi itinuturing na teratogen. Ang dalas ng mga napaaga na panganganak ay tumaas (hanggang sa 30%).

Hepatomegaia: binibigkas, nawawala pagkatapos ng ilang buwan. Ang aktibidad ng transaminase at bilirubin (conjugated) ay tumaas.

Splenomegaly: Nag-iiba mula sa halos hindi maramdamang pali hanggang sa napakalaking splenomegaly.

Bilang ng platelet: bumababa sa 20-60/nl → petechiae (nagpapatuloy ng ilang linggo).

Hemolytic anemia: (kung minsan ay nangyayari nang huli), extramedullary hematopoiesis (blueberry muffins).

Encephalitis → may kapansanan sa pag-unlad ng utak na may microcephaly, may kapansanan sa paglipat ng neuronal, naantalang myelination, posibleng foci ng intracerebral calcification.

Mga mata: chorioretinitis, mas madalas - optic nerve atrophy, microphthalmia, cataracts, calcification ng foci ng nekrosis sa retina. Ang paningin ay may kapansanan sa isang antas o iba pa.

Ang CMV pneumonia ay bihirang nangyayari sa congenital cytomegaly, ngunit madalas na sinusunod sa postnatally acquired CMV infection.

Ngipin: Ang mga depekto sa enamel ay kadalasang humahantong sa matinding karies.

Ang pagkawala ng pandinig sa sensorineural: napakakaraniwan (hanggang 60%), hindi gaanong karaniwan (mga 8%) na may impeksyong walang sintomas. Maaaring umunlad ang pagkawala ng pandinig sa paglipas ng mga taon.

Diagnosis ng cytomegalovirus infection (CMV infection) sa mga bata

Dapat gawin ang differential diagnosis kasama ng iba pang mga impeksyon sa intrauterine (toxoplasmosis, rubella, syphilis, atbp.):

• paghihiwalay ng virus sa biological tissue culture;
• PCR mula sa ihi, laway, dugo at iba pang sample ng tissue.

Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic para sa mga bagong silang ay ang paghihiwalay ng mga viral culture mula sa mga sample ng tissue (ihi, laway, dugo); ang mga serological na pagsusuri ay maaaring isagawa sa mga ina. Ang mga sample ng kultura ay dapat na panatilihing pinalamig hanggang sa inoculation sa mga fibroblast. Pagkatapos ng 3 linggo ng buhay, ang isang positibong resulta ng kultura ay maaaring magpahiwatig ng alinman sa congenital o perinatal infection. Sa susunod na ilang taon, ang CMV ay maaaring hindi matukoy sa diagnostic (sa pamamagitan ng PCR), ngunit ang isang negatibong resulta ng PCR para sa pag-detect ng CMV ay hindi nagbubukod sa pagkakaroon ng impeksiyon. Ang isang positibong resulta ng mga sample ng PCR (ihi, laway, dugo at iba pang mga tisyu) ay makakatulong sa paggawa ng diagnosis. Maaaring matukoy ng PCR diagnostics ang presensya o kawalan ng impeksyon sa ina ng sanggol.

Karagdagang mga diagnostic: mga pagsusuri sa dugo, iba't ibang mga functional na pagsusuri (ultrasound o CT scan (diagnosis ng periventricular calcifications, ophthalmological examination, hearing test). Ang pagsusuri sa pandinig ay dapat isagawa kaagad pagkatapos ng kapanganakan sa lahat ng mga nahawaang bagong panganak; kinakailangan ang karagdagang follow-up sa isang audiologist , dahil ang pag-unlad ng pagkawala ng pandinig ay posible.

Ang pagtuklas ng virus sa ihi, laway o sa atay o baga tissue post mortem.

• Ang CMV ay excreted sa ihi sa mataas na konsentrasyon. Ang ihi ay dapat ihatid sa laboratoryo na pinalamig sa 4°C. DNA in situ hybridization o CMV-PCR. Ang mga pamamaraang ito ay maaaring makakita ng impeksyon, ngunit hindi sakit!
• Ang cytopathic effect ay makikita sa ilalim ng isang light microscope nang hindi mas maaga kaysa sa 24 na oras mamaya.

Posibleng matukoy ang CMV sa isang patak ng pinatuyong dugo sa mga metabolic disease screening card.

Mahalaga: Karaniwang itinatago ang mga card sa loob ng 3 buwan lamang.

Posible ang maagang pagtuklas ng CMV kung matukoy ang isang "maagang antigen" na partikular sa CMV. Ang sensitivity ng pamamaraang ito ay 80-90%, ang pagtitiyak tungkol sa kultura ng cell ay 80-100%.

Ang mga antibodies sa CMV, na tinutukoy gamit ang ELISA test, ay hindi nag-iiba sa pagitan ng IgG mula sa bata at IgG na natanggap mula sa ina. Ang antas ng maternal antibodies pagkatapos ng 6-9 na buwan ay mas mababa sa antas ng indikasyon.

Sa teoryang, ang pagtuklas ng CMV-IgM ay nagpapahiwatig ng congenital cytomegaly, ngunit ang pagsubok na ito ay madalas na maling negatibo (sensitivity tungkol sa 70%). Ang kawalan ng IgG at IgM sa CMV sa dugo ng kurdon ay lubos na hindi kasama ang impeksyon sa CMV.

Paggamot ng cytomegalovirus infection (CMV infection) sa mga bata

Walang tiyak na therapy. Binabawasan ng Ganciclovir ang viral shedding sa mga bagong silang. Kapag ang ganciclovir therapy ay itinigil, ang virus ay nagsisimulang ilabas muli, kaya ang papel ng gamot na ito sa paggamot ay nananatiling kontrobersyal.

Paggamot: ganciclovir, foscarnet at (potensyal) cidofovir.

Ganciclovir ay sa isang tiyak na lawak epektibo sa paggamot sa CMV chorioretinitis, pneumonia, at gastroenteritis sa mga pasyente na may immunodeficiency.

Mahalaga: Toxicity ng gamot na may mga sintomas ng leukopenia, thrombocytopenia, dysfunction ng atay, bato at gastrointestinal tract. Ang mga resulta ng randomized na mga pagsubok na tinatasa ang pagiging epektibo nito sa mga kaso ng impeksyon sa pangsanggol ay kasalukuyang kulang, kaya, ang data sa paggamit ng ganciclovir ay limitado lamang sa mga indibidwal na kaso ng mga partikular na malubhang kaso, tulad ng pulmonya.

Dosis: 10 mg/kg/araw IV para sa 2 administrasyon sa loob ng 2 linggo, pagkatapos ay maintenance therapy para sa 4 na linggo sa dosis na 5 mg/kg/araw IV para sa 1 administrasyon 3 araw sa isang linggo.

Bilang kahalili, ang ganciclovir maintenance therapy ay maaaring ibigay nang pasalita: 90-120 mg/kg/araw IV sa 3 dosis.

• Ang pagsubaybay sa antas ng gamot sa plasma ay kinakailangan. Target na konsentrasyon 0.5-2.0 mg/l, maximum na 9 mg/l.
• Ang Ganciclovir ay binago sa isang suspensyon sa isang pinatamis na solusyon, halimbawa, sa Ora-Sweet solution: 5 x 500 mg ng ganciclovir na natunaw sa 15 ml ng tubig (1 - sa 3 ml) + 50 ml ng Ora-Sweet + 1 ml ng 3% hydrogen peroxide + diluted na may Ora water -Matamis hanggang 100 ml - ang suspensyon ay naglalaman ng 25 mg/ml ganciclovir.
• Ang oral valacyclovir ay binalak na maging available sa hinaharap.

Ang Foscarnet at (maaaring) IV cidofovir ay mga alternatibong paggamot.

Ang paggamit ng CMV hyperimmune sera sa paggamot ng congenital CMV infection ay hindi naaprubahan.

Pag-iwas sa impeksyon ng cytomegalovirus (CMV infection) sa mga bata

Ang mga hindi nahawaang buntis ay dapat na iwasan ang pagkakalantad sa virus. Ang impeksyon sa CMV ay karaniwan sa mga batang pumapasok sa mga kindergarten. Ang mga buntis na kababaihan ay dapat magsuot ng proteksiyong medikal na maskara at maghugas ng kanilang mga kamay.

Dapat na iwasan ang mga pagsasalin ng dugo na positibo sa CMV; tanging ang CMV-negatibong dugo o mga bahagi ng dugo ang dapat isalin. Huwag payagan ang dugong naglalaman ng mga leukocyte para sa pagsasalin, tanging ang walang leukocyte na dugo.

Hindi alam ang maaasahang pag-iwas sa congenital CMV infection. Ang mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis at nasa panganib na magkaroon ng CMV dahil sa kanilang mga propesyonal na aktibidad (mga nars/tagapag-alaga, guro sa kindergarten) ay dapat magbigay ng espesyal na pansin sa mga hakbang sa kalinisan (paghuhugas ng kamay, pagdidisimpekta) kapag nagtatrabaho sa mga biological fluid (ihi, dumi, laway) ng mga sanggol, pagiging isang kategorya ng mga pasyenteng posibleng malaglag ang CMV.

Sa full-term at premature newborns, tanging mga bahagi ng dugo na hindi naglalaman ng CMV IgG ang dapat gamitin. Ang paggamit ng isang leukocyte filter ay binabawasan ang panganib ng transfusion transmission ng cytomegaly. Ang paggamit ng CMV hyperimmune serum para sa pag-iwas sa transfusion cytomegaly ay hindi naaprubahan.

Napaaga< 32 НГ вследствие отсутствия у них протективных антител могут подвергаться заражению ЦМВ через материнское или донорское молоко, содержащее вирусы. Вирусная нагрузка материнского молока может колебаться в значительной степени, поэтому контроль молока на наличие ЦМВ не проводится. Пастеризация молока при t 65°С в течение 30 мин. сокращает опасность заражения.

Prognosis ng cytomegalovirus infection (CMV infection) sa mga bata

Sa mga bagong silang na may malubhang impeksyon sa CMV, ang dami ng namamatay na hanggang 30% ay naitala; 70-90% ng mga nakaligtas ay nagkakaroon ng mga neurological disorder, kabilang ang:

• pagkawala ng pandinig,
• mental retardation,
• Sira sa mata.

90% ng mga bagong silang na nagkaroon ng clinical cytomegaly mula sa sandali ng kapanganakan ay nagkakaroon ng mga burado o binibigkas na mga kakulangan. Mayroong malaking panganib ng malubhang pagkaantala sa pag-unlad ng pag-iisip at psychomotor. Para sa maraming mga bata, ang proseso ng pag-aaral ay mahirap. Ang pag-unawa sa oral speech ay may kapansanan, pati na rin ang proseso ng pagsasalita mismo.

Sa pre- at/o perinatally infected na mga bagong silang na walang sintomas ng CMV infection pagkatapos ng kapanganakan, sa 10-12% ng mga kaso, bago ang ikalawang taon ng buhay, ang huli na pinsala ay bubuo sa anyo ng pagkawala ng pandinig, mas madalas na chorioretinitis.

Ang paggamot na may ganciclovir ay binabawasan ang panganib ng progresibong pagkawala ng pandinig at posibleng huli na pinsala sa neurological.

Maraming mga umaasam na ina ang nalilito kapag tinatakot sila ng doktor ng ilang uri ng impeksyon sa cytomegalovirus. Iniisip ng buntis, "ngunit malusog ang pakiramdam ko, malamang na may ginulo ang doktor." Sama-sama nating alamin kung ano ang banta ng impeksyong ito para sa isang buntis at sa kanyang hindi pa isinisilang na anak. Ang CMV ay isang nakakahawang sakit ng tao na nailalarawan sa pamamagitan ng isang iba't ibang klinikal na larawan, na bubuo laban sa background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit at ito ay isang kinahinatnan ng pagbuo ng mga cytomegal cells - higanteng mga cell na may mga tipikal na inklusyon - sa mga glandula ng salivary, mga panloob na organo at sistema ng nerbiyos.

Mga sanhi.

Ang causative agent ay Cytomegalovirus hominis - DNA-containing, ay kabilang sa herpesvirus family. Sensitibo sa mga pagbabago sa temperatura ng kapaligiran. Namamatay ito kapag tumaas ang temperatura sa 56 degrees Celsius, at nawawalan ng infectivity kapag nagyelo. Sa lahat ng ito, ang tusong virus ay mahusay na napanatili sa temperatura ng silid at hindi nawawala ang pagkahawa nito sa hindi masyadong mababang temperatura. Posible ang pangmatagalang karwahe. Ang CMV, tulad ng maraming iba pang mga virus, ay hindi sensitibo sa mga antibiotic.

Mga mekanismo ng pag-unlad ng impeksyon.

Sa mga nagdaang taon, ang impeksyon sa intrauterine na may cytomegaly virus ay naging mas madalas, na may pag-unlad ng mga malubhang anyo ng sakit sa mga bagong silang at mga bata sa mga unang buwan ng buhay. Maraming mga magulang ang minamaliit ang pagsusuri sa laboratoryo ng impeksyon sa ina at pagpaplano ng pagbubuntis, hindi napagtatanto na ang malubhang kahihinatnan ng impeksyon ay posible para sa mga ina na hindi man lang naghihinala na mayroon sila nito. Ngunit ang CMV, bilang isang kadahilanan sa patolohiya ng perinatal, ay nangunguna sa pangkat ng herpes virus. Sa karamihan ng mga tao, ang impeksyon ay hindi nagdudulot ng mga klinikal na sintomas. Ang impeksyon ay nagdudulot ng panganib sa mga bata at matatanda na may binagong kaligtasan sa sakit. Ang isang partikular na kapansin-pansin na klinikal na larawan ay bubuo sa mga bata na may pangunahin at pangalawang immunodeficiencies. Ang impeksyon sa CMV ay nagdudulot ng hindi nabuong pagbubuntis, kusang pagkakuha, polyhydramnios, at napaaga na panganganak. Ang kurso ng pagbubuntis sa mga nahawaang kababaihan ay kumplikado sa pamamagitan ng acute respiratory viral infections, pagdurugo at fetal hypoxia. Siyempre, mali na sabihin na ang CMV ay isang bagong impeksiyon, dahil ang pagtuklas nito ay nauugnay sa pagpapabuti ng mga pamamaraan ng diagnostic. Ngunit ang pagtaas sa bilang ng mga pasyente ay nauugnay hindi lamang sa paggamit ng mga mabilis na pamamaraan ng diagnostic, kundi pati na rin sa polusyon sa kapaligiran, ang paggamit ng mga cytostatics (mga gamot na nagpapabagal sa cell division at reproduction), immunosuppressants, ang pagbuo ng transplantology, at ang pagkalat ng impeksyon sa HIV, na humahantong sa pagtaas ng mga kaso ng immunodeficiency sa mga ina at mga bata.

Ang bulto ng populasyon ng mundo ay dumaranas ng sakit sa isang nakatagong (latent) na anyo sa murang edad. 70-80% ng mga nasa hustong gulang ay nahawahan, na nagpapatunay ng pagkakaroon ng mga antibodies na nag-neutralize ng virus sa kanilang dugo. Sa 4-5% ng mga buntis na kababaihan, ang virus ay excreted sa ihi, sa 10% - sa scrapings mula sa cervix, sa gatas - sa 5-15%. Ngunit kung ang pangunahing pakikipag-ugnayan ng ina sa CMV ay nangyari bago ang pagbubuntis, ang antas ng panganib ng virus sa fetus at bagong panganak ay nabawasan. Ito ay mas masahol pa kung ang pangunahing impeksiyon ay naganap sa panahon ng pagbubuntis, ang panganib ng paghahatid ay pagkatapos ay 25-40%. Sa 5-30% ng mga bagong panganak na pagkamatay mula sa iba't ibang dahilan, ang mga selula ng CMV ay matatagpuan sa mga glandula ng salivary.

Ang pinagmumulan ng impeksiyon ay isang tao, parehong isang talamak na carrier at isang pasyente na may talamak na anyo ng impeksiyon. Ang mekanismo ng paghahatid ay droplet, hemocontact (contact sa dugo) at contact. Posible ang impeksyon sa pamamagitan ng airborne droplets, parenteral, pakikipag-ugnayan sa bahay, pakikipagtalik, at gayundin mula sa ina hanggang sa anak. Ang pinaka-delikado ay ang dugo ng ina, mga pagtatago ng ari, gatas, laway, ihi, tear fluid, sperm, amniotic fluid, at tissue sa panahon ng paglipat.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga malubhang anyo ng sakit ay nangyayari sa mga buntis na kababaihan na may hindi sapat na barrier function ng inunan. Ang mga sanggol ay mas malamang na mahawa sa panahon ng pagpapasuso. Totoo, ang mga bata na nahawahan sa ganitong paraan ay nagkakasakit ng CMV nang walang klinikal na larawan, dahil sa gatas ng ina ang bata ay tumatanggap ng mga antibodies, sa tulong kung saan nakamit ang passive immunity. Ang pinagmulan ng impeksyon sa CMV sa mga matatanda at bata ay maaaring ang dumi at ihi ng isang maysakit na bata. Kapansin-pansin, sa mga medikal na tauhan na nakikipag-ugnayan sa mga bata, ang bilang ng mga nahawaang tao ay nadagdagan. Kadalasan ang CMV ay pinagsama sa ARVI at mga partikular na pagbabago sa mga baga. Kasabay nito, ang mga batang pumapasok sa mga institusyong preschool ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga di-organisadong bata.

Sa totoo lang, ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay hindi sapat na pinag-aralan. Ang virus ay pumapasok sa dugo at nagsisimulang dumami nang husto sa mga leukocytes, epithelium, fibroblast, makinis na mga selula ng kalamnan at utak ng buto. Minsan nagpapatuloy ang CMV sa spleen, thymus, tonsil at lymph nodes. Pinasimulan ng pathogen ang pinakamahalagang pagbabago sa populasyon ng T-lymphocytes, na nagdudulot ng mga kaguluhan sa ratio ng kanilang mga subpopulasyon. Bilang karagdagan, ang interleukin system, na sumasailalim sa regulasyon ng immune response, ay nasira. Kapag ang immunosuppression ay nabuo sa katawan, ang virus ay kumakalat sa pamamagitan ng daluyan ng dugo patungo sa mga panloob na organo. Ang mga particle ng virus ay na-adsorbed sa mga lamad ng cell at tumagos sa cytoplasm. Doon nagsisimula ang metamorphosis ng malusog na mga selula sa mga cytomegalic na selula. Ang pinakamataas na sensitivity sa virus ay natagpuan sa mga epithelial cells ng maliliit na ducts ng salivary glands, lalo na ang mga parotid. Ang mga apektadong selula ay hindi namamatay, ngunit nagsisimulang gumawa ng mucous-protein secretion. Ang pagtatago na ito ay "nagbihis" ng mga partikulo ng viral, na sa gayon ay "nagtatakpan" ng kanilang presensya sa katawan. Gayunpaman, ang virus ay pinipigilan mula sa mabilis na pagpaparami ng mga proteolytic enzymes ng phagolysosomes, na kung minsan kahit na bahagyang hindi aktibo ang pathogen. Ang mekanismong ito ay nagtataguyod ng patuloy na presensya (pagtitiyaga) ng pathogen sa mga glandula ng salivary at lymphoid tissue, na may malaking papel sa pagbuo ng malalang impeksiyon. Ang virus ay may kakayahang muling paganahin sa panahon ng stress, pagbubuntis, radiation at pagkakasakit sa droga, mga tumor, AIDS, paglipat ng organ, at pagsasalin ng dugo. Pagkatapos ang virus ay pumapasok sa mga likido sa katawan at magsisimula muli sa ikot ng pagpaparami. Ang mga pangkalahatang anyo ay batay sa pangkalahatang nakakalason na epekto ng CMV, may kapansanan sa intravascular coagulation at functional insufficiency ng adrenal cortex. Ang mga pagpapakita ng sakit ay nakasalalay sa antas ng kapanahunan ng pangsanggol, magkakatulad na mga sakit, at ang estado ng immune system. Ang pangunahing papel sa pagsugpo sa pagtitiklop ng virus ay nilalaro sa pamamagitan ng pagtaas ng konsentrasyon ng interferon sa serum ng dugo. Maaaring magdulot ng mga tumor ang CMV.

Mga sintomas ng cytomegaly

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 15 araw hanggang 3 buwan. Gayunpaman, may mga pagkakaiba sa pagitan ng congenital at nakuha na mga anyo ng sakit.

Paano umuunlad ang congenital CMV?

Ang impeksyon ng fetus ay nangyayari mula sa isang ina na nagdurusa mula sa isang tago o talamak na anyo ng CMV. Ang virus ay pumapasok sa inunan sa pamamagitan ng dugo at nahawahan ito, at pagkatapos ay pumapasok sa dugo at salivary glands ng fetus. Doon ito dumami at kumakalat sa lahat ng organ. Kung ang impeksiyon ng fetus ay nangyayari sa mga unang yugto ng pagbubuntis, maaaring mangyari ang pagkamatay ng fetus at kusang pagkakuha. Napatunayan na ang posibilidad na magkaroon ng anak na may mga depekto sa pag-unlad. Ang central nervous system ay madalas na apektado (microcephaly, hydrocephalus, mental retardation, convulsive syndrome). Posible na bumuo ng mga depekto ng cardiovascular system - hindi pagsasara ng interventricular at interatrial septa, myocardial fibroelastosis, malformations ng aortic valves at pulmonary trunk. Ang mga karamdaman sa pag-unlad ng gastrointestinal tract, bato, mas mababang paa't kamay, baga at iba pang mga organo ay inilarawan.

Kung nahawahan sa huling pagbubuntis, ang bata ay ipinanganak na walang mga depekto sa pag-unlad. Ang sakit ay lilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga unang palatandaan ay maaaring paninilaw ng balat, pinsala sa atay at pali, pinsala sa baga, gastrointestinal tract, at hemorrhagic manifestations. Malubha ang kalagayan ng bagong panganak. Ang pagkahilo, mahinang gana, at regurgitation ay nabanggit. Ang mga bata ay tumaba nang mahina, ang pagkalastiko ng balat ay nabawasan, ang temperatura ng katawan ay tumaas, at ang dumi ay hindi matatag. Ang isang triad ng mga sintomas ay katangian: jaundice, pinalaki ang atay at pali, hemorrhagic purpura. Kadalasan, lumilitaw ang jaundice sa unang dalawang araw ng buhay at malubha. Ang ihi ng lahat ng mga bata ay puspos dahil sa pagtaas ng konsentrasyon ng mga pigment ng apdo. Ang mga dumi ay bahagyang kupas. Ang atay at pali ay nakausli nang malaki mula sa ilalim ng costal arch.

May mga pasa na may iba't ibang laki sa balat, at nagsusuka ng kulay ng "balingan ng kape." Minsan ang mga hemorrhagic manifestations ay nangunguna, at ang jaundice ay lumilitaw nang huli at hindi malinaw na ipinahayag. Ang pagtaas ng timbang ng katawan ay mabagal. Kaagad bago ang kamatayan, ang malubhang toxicosis ay bubuo. Ang iba pang mga organo at sistema ay apektado din - ang mga baga (pneumonia), ang central nervous system (hydrocephalus, meningitis), ang gastrointestinal tract (enteritis, colitis), ang mga bato. Ang karaniwang anyo ng CMV ay nagtatapos sa pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon at pagkamatay ng bata sa mga unang linggo ng buhay ng bata. Kadalasan ang sakit ay nangyayari sa maagang panahon nang walang mga klinikal na pagpapakita. Gayunpaman, sa mga huling yugto ng pag-unlad ng bata, maaaring matukoy ang pagkasayang ng optic nerves, pagkabingi, kapansanan sa pagsasalita, at pagbaba ng katalinuhan.

Mga tampok ng kurso ng nakuha na cytomegaly.

Ang mga banayad na anyo ng sakit ay nangyayari na may mga palatandaan ng pinsala sa mga glandula ng salivary (sialoadenitis). Sa mga pangkalahatang anyo, maaaring maapektuhan ang mga baga (pulmonary form), utak (cerebral form), kidney (renal form), at gastrointestinal tract (intestinal form). Gayundin, ang mga katulad na mononucleosis at pinagsamang mga anyo ay nakahiwalay.
Ang impeksyon ay nangyayari sa panahon ng panganganak o kaagad pagkatapos ng kapanganakan mula sa ina o mga tagapag-alaga, minsan sa pamamagitan ng blood plasma transfusion mula sa isang CMV carrier donor. Lumilitaw ang mga palatandaan ng sakit 1-2 buwan pagkatapos ng kapanganakan. Sa mas matatandang mga bata at matatanda, ang sakit ay sinamahan ng asymptomatic carriage o isang asymptomatic form ng talamak na impeksyon sa CMV. Ang mga pagpapakita ng sakit ay lumilitaw sa matinding radiation sickness, matinding pagkasunog, pagkatapos ng organ transplant, habang umiinom ng cytostatics, immunosuppressants at steroid, at sa HIV infection. Sa isang form na tulad ng mononucleosis, ang temperatura ng katawan ng bata ay unti-unting tumataas, lumilitaw ang sakit sa lalamunan at tiyan, bumababa ang gana, lumalaki ang atay at pali, at ang kahinaan ay katangian.
Mas gusto ang isang organ ay maaaring maapektuhan. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mataas na antas, ang bata ay nanginginig sa panginginig. Ang sakit ay tumatagal ng 2-4 na linggo. Ang diagnosis ay nagdudulot ng malaking kahirapan, at ang mga pasyente ay may oras na masuri para sa sepsis, toxoplasmosis, yersiniosis, at typhoid fever. Ang partikular na mapanlinlang ay ang pagtaas sa antas ng mga lymphocytes at hindi tipikal na mga selulang mononuklear sa dugo, na ginagawang posible upang makagawa ng diagnosis ng nakakahawang mononucleosis. Gayunpaman, sa kasong ito ang reaksyon ni Paul-Bunnell-Davidson ay magiging negatibo.

Ang pangmatagalang pagdadala ng virus ay dapat na nakababahala, sa kabila ng kawalan ng mga sintomas. Ayon sa panitikan, sa pangkat ng mga batang preschool na may katamtamang pagkaantala sa pag-unlad ng psychomotor, ang impeksiyon ay mas madalas na naitala sa ina sa panahon ng pagbubuntis.

Diagnosis ng impeksyon sa CMV.

Hindi posible na gumawa ng diagnosis batay sa mga klinikal na pagpapakita. Sa mga pasyenteng may cytomegaly, ang mga selulang apektado ng virus ay madaling matukoy sa mga sediment ng ihi, laway, cerebrospinal fluid, plema, at gastric lavage. Upang madagdagan ang pagiging maaasahan ng pamamaraan, ang mga pag-aaral ay maaaring ulitin nang maraming beses. Maraming diagnostic na pamamaraan ang ginagamit, kabilang ang pagtuklas ng viral DNA gamit ang polymerase chain reaction. (PCR). Ang pagtuklas ng immunoglobulin M at ang pagtaas ng antas ng immunoglobulin G ay isang maagang tanda ng talamak o talamak na impeksyon sa CMV. Dapat alalahanin na ang doktor ay madalas na nagkakamali sa pagbibigay sa isang buntis ng isang katakut-takot na pagsusuri lamang sa batayan ng pagtuklas ng mga antibodies, dahil ang pagtaas sa kanilang antas ay maaaring mangyari sa mga buntis na kababaihan na may pangalawang anyo ng CMV.

Paggamot ng impeksyon sa CMV sa mga bata.

Batay sa paggamit ng mga antiviral at immunomodulatory na gamot. Walang maaasahang therapy. Para sa mga karaniwang anyo, ang paggamit ng corticosteroids sa loob ng 10-15 araw, ang mga bitamina C, K, P, B ay ipinahiwatig. Dahil sa immunosuppressive na epekto ng virus, inirerekomenda ang mga immunostimulant (decaris, T-activin). Ang isang nakapagpapatibay na epekto ay nakuha mula sa paggamit ng ganciclovir at foscarnet, ngunit ang kanilang paggamit sa pediatric practice ay limitado dahil sa mataas na toxicity. Sa mga buntis na kababaihan, ang anticytomegaovirus gamma globulin ay ginagamit tuwing 2 araw hanggang sa ganap na mawala ang sakit.
Kasabay nito, nilalabanan nila ang pagkalasing. Sa kaso ng pangalawang impeksiyon, ang antibiotic therapy ay pinangangasiwaan (cephalosporins, aminoglycosides, macrolides, fluoroquinolones). Ang lahat ng mga pasyente ay dapat tumanggap ng mataas na calorie na nutrisyon at mga suplementong bitamina. Ang pamantayan para sa pagbawi ay ang kawalan ng mga klinikal na sintomas at patuloy na negatibong resulta ng pagsusuri para sa pathogen antigen sa dugo at ihi.

Klinikal na pagsusuri

Pagkatapos ng paggaling, ang mga bata ay sasailalim sa klinikal na pagmamasid at pagsusuri para sa aktibong impeksyon sa CMV sa loob ng 1, 3, 6, 12 buwan pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. Ang mga nahawaang bata, kahit na walang mga palatandaan ng sakit, ay nangangailangan ng pangmatagalang pagmamasid.

Pag-iwas sa CMV

Pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan kapag nag-aalaga ng mga bagong silang.
Pagsusuri para sa impeksyon sa CMV sa lahat ng mga buntis na kababaihan.
Mga pagsasalin ng dugo mula lamang sa mga na-verify na donor.
Ang paggamit ng aktibong prophylaxis na may bakuna na may mahinang virus para sa parehong hindi nahawaang kababaihan at kababaihan na may mga antibodies laban sa pathogen.

Halos lahat ng mga magulang ay nakakaalam tungkol sa sakit na ito, na kadalasang hindi nagpapakita ng sarili sa mga bata, at ang nakakahawang sakit ay maaaring makita lamang pagkatapos ng pagsusuri sa dugo kung saan ang mga antibodies sa cytomegalovirus ay matatagpuan. Kung gaano mapanganib ang sakit na ito para sa katawan ng isang bata at kung paano kumilos kung ito ay nagpapakita mismo ay tatalakayin sa artikulong ito.

Ano ang impeksyon ng cytomegalovirus?

Ang Cytomegalovirus ay isang nakakahawang sakit na kabilang sa herpes group. Ito ay madalas na asymptomatic sa mga unang yugto; sa mga bata, ang mga sintomas ay mas malinaw kaysa sa mga matatanda. Ito ang dahilan kung bakit ang mga pasyente ng virologist ay kadalasang mga bata.

Ang impeksiyon ay maaaring congenital o nakuha. Ang congenital ay mas malala at nagdudulot ng mas maraming komplikasyon. Ang sakit ay maaaring makapukaw ng mga pagkagambala sa paggana ng mga indibidwal na organo o sistema o lumala ang pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Dahil sa matinding pagkasira ng kapaligiran, ang mga magulang ay lalong nagtatanong: bakit ito mapanganib?Ang mga sintomas at paggamot ay nakasalalay sa paraan ng impeksyon ng bata. Bilang isang patakaran, ang impeksiyon ay nagpapakita lamang ng sarili kapag bumababa ang kaligtasan sa sakit, bago iyon, maaari itong nasa isang nakatagong anyo at hindi makapinsala sa kalusugan ng sanggol.

Lokalisasyon ng virus

Matapos makapasok ang isang impeksiyon sa katawan, sinisikap nitong maabot ang mga glandula ng laway sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Dito ipinapasok ng virus ang DNA nito sa nucleus ng malulusog na mga selula at nagtataguyod ng paggawa ng mga bagong particle ng viral.

Bilang isang resulta, ang cell ay tumataas nang malaki sa laki. Dito nagmula ang pangalan ng sakit, dahil ang cytomegaly ay isinalin mula sa Latin bilang "higanteng mga selula." Ang mga malulusog na bata na ang mga immune system ay gumagana nang maayos ay hindi nagkakaroon ng impeksyon sa cytomegalovirus. Ang mga sintomas sa mga batang may immunodeficiency, HIV, mga depekto sa pag-unlad at mga sanggol na wala pa sa panahon ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng kalubhaan.

Congenital cytomegalovirus

Ito ay pumapasok sa katawan ng bata nang direkta mula sa ina, sa pamamagitan ng inunan. Nangyayari ito kapag ang isang babae ay nagkasakit sa unang pagkakataon at walang antibodies sa virus na ito sa kanyang katawan. Para sa isang sanggol, ang pinaka-mapanganib na impeksiyon ay congenital cytomegalovirus infection.

Maaaring kabilang sa mga sintomas sa mga bata ang kapansanan sa paningin o pandinig, madalas na mga seizure, at pagkaantala sa pag-unlad (mental, pisikal). Ang isa pang posibilidad ay ang panahon ng panganganak o pagpapasuso. Sa kasong ito, walang mga mapanganib na kahihinatnan para sa bata at ang sakit ay maaaring hindi kailanman lumitaw.

Nakuha ang cytomegalovirus

Pumapasok ito sa katawan ng bata sa mga institusyong preschool at paaralan. Dahil ang virus ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, maaari itong makapasok sa katawan ng lahat ng bata sa parehong silid. Ang ganitong impeksiyon ay hindi magdudulot ng anumang pinsala sa kalusugan ng bata.

Ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bata na nakuha sa edad ng paaralan ay hindi nakakatulong sa mga kaguluhan sa pag-unlad ng mga sistema ng katawan at hindi nagpapabagal sa pangkalahatang pag-unlad ng bata. Ngunit sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, maaari itong magpakita ng sarili bilang madalas na sipon.

Mga sintomas ng congenital cytomegalovirus

Sa neonatal infection ng fetus (lalo na bago ang ika-12 linggo ng pagbubuntis), ang bata ay ipinanganak na may maraming malformations. Ang virus ay nag-aambag sa pagkakaroon ng mga depekto sa puso, mga pathology ng utak at iba pang mga mapanganib na sakit o mga proseso ng pathological sa katawan ng sanggol.

Ang unang senyales ng CMV sa isang bata ay muscle hypotonicity, lethargy, hindi mapakali na pagtulog, mahinang gana, at mga problema sa panunaw. Sa partikular na mga malubhang kaso, ang kamatayan ay posible sa mga unang linggo pagkatapos ng kapanganakan.

Kapag nahawahan sa ikatlong trimester, ang bata ay walang anumang mga depekto sa pag-unlad. Sa kasong ito, ang mga sintomas ng sakit ay magpapakita ng kanilang sarili bilang jaundice, hemolytic anemia, hydrocephalus at iba pang mga mapanganib na pathologies.

Pagkatapos ng panganganak, ang sakit ay maaaring hindi magpakita mismo, ngunit habang lumalaki ang bata, ang mga menor de edad na pagkaantala sa pag-unlad ay magsisimulang lumitaw, na kung saan ay mapukaw ng impeksyon ng cytomegalovirus. Ang mga sintomas sa mga batang 3 taong gulang ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkakaroon ng iba't ibang mga sakit sa neurological at sakit.

Mga sintomas ng nakuha na cytomegalovirus

Ang nakuha na virus ay nagpapakita ng sarili sa mga bihirang kaso; kadalasan ito ay natutulog, nang walang anumang epekto sa katawan ng bata. Ito ay nagpapahiwatig ng mahusay na paggana ng immune system, na pumipigil sa pag-activate ng virus. Sa kaso kapag ang bata ay may mahinang immune defense, ang sakit ay magpapakita mismo sa mga madalas na sipon (na may pamamaga ng mga lymph node, runny nose at mataas na temperatura ng katawan).

Kung ang isang bata ay may talamak na immunodeficiency, ang kanyang katawan ay madalas na malantad sa impeksyon. Sa kasong ito, ang mga komplikasyon mula sa sakit ay naisalokal sa maraming mga sistema ng katawan - cardiovascular, nervous, digestive, genitourinary.

Ang paggamot sa form na ito ng virus ay napakatagal at sa karamihan ng mga kaso ay hindi matagumpay. Sa kabutihang palad, ang kumplikadong impeksyon sa cytomegalovirus ay medyo bihira. Mga sintomas sa mga bata, paggamot, pagsusuri - lahat ng ito ay mahalagang impormasyon para sa mga magulang na nagmamalasakit sa kalusugan ng kanilang sanggol at nagsisikap na maiwasan ang mga posibleng negatibong kahihinatnan ng sakit.

Diagnosis ng sakit

Ang pag-diagnose ng virus ay may ilang partikular na kahirapan. Upang makita ang pathogen, kinakailangan na magsagawa ng isang bilang ng mga tiyak na pagsusuri at pagsusuri. Ang mga pangunahing ay ang koleksyon ng laway, ihi at dumi mula sa bata.

Ang isang pagsusuri sa dugo ay naghahanap para sa pagkakaroon ng mga antibodies. Ang IgG ay maaaring maipasa mula sa ina patungo sa anak at hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng virus, dahil mawawala ito sa paglipas ng panahon nang walang paggamot sa droga. Kung ang IgM ay nakita sa dugo, ito ay direktang kumpirmasyon ng pagkakaroon ng virus sa katawan ng bata.

Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa virus na ito sa dugo ay hindi pa dahilan ng pag-aalala. Ang impeksyon ng cytomegalovirus sa isang bata, ang mga sintomas na hindi lilitaw, ay maaaring manatili sa isang nakatago na estado sa buong buhay niya, nang hindi naaapektuhan ang kondisyon ng katawan at hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon.

Mga diagnostic ng hardware ng CMVI

Upang masuri ang mga apektadong sistema ng katawan, maaaring magreseta ang doktor ng mga karagdagang pagsusuri na tutukuyin ang antas ng pinsala sa katawan ng virus:

• chest x-ray - kung ang tissue ng baga ay nasira, ang imahe ay magpapakita ng mga palatandaan ng pneumonia o iba pang mga sakit ng respiratory system;
• Ang MRI o ultrasound ng utak ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga calcification o nagpapasiklab na proseso sa utak;
• Ang ultratunog ng lukab ng tiyan ay ginagawang posible upang matukoy ang pagtaas sa laki ng atay at pali, ang pagkakaroon ng mga pagdurugo sa mga organo o pagkagambala ng mga sistema ng pagtunaw at ihi.

Kung ang isang bata ay may impeksyon, kinakailangang ire-refer ka ng doktor para sa pagsusuri ng isang ophthalmologist upang matukoy ang pinsala sa fundus at mga istruktura ng visual apparatus. Papayagan nito ang napapanahong pagkilala sa mga pagbabago sa istruktura at pagrereseta ng karampatang paggamot na maaaring mapanatili ang paningin ng bata, na direktang apektado ng impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bata. Ang mga sintomas, mga pagsusuri mula sa mga magulang at mga doktor ay ginagawang posible na mas makatwirang magreseta ng paggamot batay sa karanasan ng mga nakaraang pasyente.

Ang mga pamamaraan ng pagsusuri ay inireseta ng pedyatrisyan kasama ang espesyalista sa nakakahawang sakit. Matapos matukoy ang lokalisasyon ng virus, ang isang nephrologist, urologist, neurologist o ophthalmologist ay nakikibahagi sa paggamot ng bata.

Paggamot ng congenital cytomegalovirus

Ang mga tampok at pamamaraan ng paggamot ay direktang nakasalalay sa anyo ng impeksiyon at ang pagiging kumplikado ng impeksiyon.

Tandaan! Imposibleng ganap na patayin ang virus na ito sa katawan. Ang paggamot ay naglalayong lamang sa pagpapabuti ng pangkalahatang kondisyon ng bata at pag-normalize ng mahahalagang proseso sa katawan.

Ang therapy sa gamot para sa impeksyon sa CMV ay nagsasangkot ng paggamit ng interferon at immunoglobulin, na direktang nakakaapekto sa impeksyon ng cytomegalovirus. Kung ang mga nagpapaalab na proseso ay naroroon sa katawan, ang mga angkop na antibiotic at mga ahente upang mapahusay ang immune defense ng katawan ay dapat na inireseta.

Sa ilang mga kaso, ang isang mahusay na epekto ng therapy ay makikita kapag nagrereseta ng mga homeopathic na remedyo, acupuncture o manual therapy. Ang paraan ng paggamot ay pinili nang paisa-isa, depende sa kung gaano ang epekto ng impeksyon ng cytomegalovirus sa katawan. Ang mga sintomas sa mga bata at mga larawan ng pagpapakita ng sakit ay magpapahintulot sa iyo na makilala ang virus sa oras at humingi ng tulong mula sa isang doktor.

Paggamot ng nakuha na cytomegalovirus

Ang nakuhang anyo ng cytomegalovirus ay maaaring gamutin sa bahay. Sa kasong ito, pagkatapos ng pagsusuri, pinipili ng doktor ang naaangkop na paggamot, at maaaring isagawa ito ng mga magulang nang nakapag-iisa, kasunod ng lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bata, ang mga sintomas na kung saan ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtatae, ay nangangailangan ng paggamit ng mga adsorbent na ahente, salamat sa kung saan hindi lamang malulutas ang problema sa paggana ng mga bituka, kundi pati na rin ang lahat ng pathogenic bacteria ay aalisin dito. Ang lahat ng ito ay magkakaroon ng positibong epekto sa resulta ng kumplikadong paggamot.

Ang mga nahawaang bata ay dapat tumanggap ng sapat na nutrisyon at uminom ng maraming malinis na inuming tubig. Mabilis nitong aalisin ang bakterya sa katawan at ibalik ang mga proseso ng metabolic.

Impeksyon ng Cytomegalovirus: mga sintomas sa mga bata, "Cytotect" bilang isang paraan upang mapataas ang kaligtasan sa sakit

Ang "Cytotect" ay isang partikular na immunoglobulin na naglalayong alisin ang mga pathogen ng CVM sa mga bata. Ang gamot ay ginagamit upang gamutin o maiwasan ang isang sakit na sinamahan ng pagbaba ng immune defense ng katawan. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinakailangan sa panahon ng paglipat ng organ, kapag ang immune system ay artipisyal na pinigilan upang maiwasan ang pagtanggi sa inilipat na organ.

Ang pag-iwas ay ang pangunahing paraan upang maprotektahan laban sa cytomegaly. Pagkatapos ng lahat, ang pagpapanatili ng personal na kalinisan, pamumuno sa isang malusog na pamumuhay at pag-inom ng mga kinakailangang gamot na inireseta ng isang doktor ay mas madali kaysa sa paggamot sa sakit, lalo na kung may mga komplikasyon.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa cytomegalovirus

Ang mga bagong silang at mga bata na nagdurusa mula sa immunodeficiency ay mas madaling kapitan sa pagbuo ng mga komplikasyon. Kapansin-pansin na hindi lahat ay nakasalalay sa pagiging maagap at pagiging epektibo ng paggamot, dahil ang sakit ay maaaring umunlad nang tahimik at maging sanhi ng malubhang problema sa kalusugan.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• pinsala sa nervous system;
• encephalitis - pamamaga ng utak;
• cytomegalovirus pneumonia;
• mga sakit sa mata, sa partikular na chorioretinitis, na humahantong sa strabismus sa mga bata at pagkabulag.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay higit na nakasalalay sa estado ng natural na immune defense ng bata. Dahil ang mga gamot ay maaari lamang sugpuin ang pagkalat at pagiging agresibo ng virus. Kung ang isang bata, bilang karagdagan sa CMV, ay may kanser o leukemia, ang mga sintomas ay magiging mas malinaw, at ang paggamot ay magiging mas mahirap at mahaba.

Pag-iwas sa impeksyon ng CMV sa mga bata

Ang pangunahing paraan ng pag-iwas ay palakasin ang immune system ng bata. Kasama sa gawaing ito hindi lamang isang balanseng diyeta, kundi pati na rin ang katamtamang pisikal na aktibidad na kinakailangan para sa bata, pagpapatigas, aktibong pahinga at maraming iba pang mga kadahilanan.

Pagkatapos ng isang karamdaman (lalo na ang isang malubhang nakakahawang sakit), hindi mo dapat dalhin agad ang iyong anak sa kindergarten o paaralan, dahil ang kanyang katawan ay hindi pa ganap na nakabawi, at ang kanyang kaligtasan sa sakit ay masyadong mahina. Sa ganitong kondisyon, malaki ang posibilidad na ang bata ay mahawa ng CMV.

Kung lumala ang kanyang kondisyon, kinakailangang kumunsulta sa doktor, sumailalim sa mga kinakailangang pagsusuri at masuri. Ang pagiging matulungin ng mga magulang sa kalusugan ng kanilang anak ay magpapahintulot sa kanila na maiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan ng sakit sa pamamagitan ng pagtigil sa virus sa maagang yugto.