Pagkawala ng pandinig sa isang bata: antas, sanhi, sintomas, diagnosis at paggamot


Ang pagkawala ng pandinig sa isang bata ay isang kondisyong nailalarawan sa progresibo o patuloy na pagkawala ng pandinig. Ang sakit ay maaaring masuri sa isang bata sa anumang edad, kahit na sa mga bagong silang. Sa kasalukuyan, maraming mga predisposing factor na humahantong sa pagbaba sa sound perception. Ang lahat ng mga ito ay nahahati sa maraming malalaking grupo at tinutukoy ang mga tampok ng patolohiya.

Ang mga katangian ng pagkawala ng pandinig sa isang bata ay ipinakita sa ibaba.

Ang anumang anyo ng sakit ay nailalarawan sa kakulangan ng reaksyon sa tunog na nagmumula sa mga laruan, sa bulong o boses ng ina. Sa iba pang mga bagay, sa klinikal na larawan mayroong mga karamdaman sa pag-unlad ng kaisipan at pagsasalita. Ang tampok na diagnostic ay isang pagsusuri ng isang pediatric otolaryngologist, ito ay batay sa pagsasagawa ng ilang mga aktibidad gamit ang isang espesyal na hanay ng mga tool. Bilang karagdagan sa pagtatatag ng tamang diagnosis, nilalayon nilang matukoy ang yugto ng pagkawala ng pandinig. Batay sa etiological factor, ang therapy ay maaaring physiotherapeutic, medikal at surgical. Kadalasan, ang paggamot ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte.

Pag-uuri ng sakit na ito

Ang pagkawala ng pandinig sa isang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi kumpletong pagkawala ng pandinig, kung saan naiintindihan ng pasyente ang mga tunog sa halip na hindi mabasa. Napansin ng mga doktor ang apat na antas ng pagkawala ng pandinig. Ang pagsasalita, depende sa pagpapalakas ng antas, ay nagiging mas hindi gaanong naiintindihan. Ang huling antas ay nasa hangganan na may kumpletong pagkawala ng pandinig.

Ang sakit ay nahahati sa tagal:

  • talamak - unti-unting lumalala ang pandinig, hindi hihigit sa isang buwan ang lumipas mula noong simula ng prosesong ito; nangyayari sa karamihan ng mga kaso bilang resulta ng pinsala o impeksyon;
  • biglaang kasalukuyang - lumilitaw nang napakabilis, hanggang sa ilang oras;
  • subacute - mula sa oras ng kapansanan sa pandinig, isa hanggang tatlong buwan ang lumipas;
  • talamak - ang pasyente ay may sakit nang higit sa tatlong buwan; ang yugtong ito ay ang pinaka tumutugon sa therapy.

Ayon sa lugar ng pamamaga ng auditory analyzer, ang pagkawala ng pandinig ay inuri:

  • neural;
  • conductive;
  • magkakahalo;
  • pandama;
  • neurosensory.

Kung ang isang bata ay nawalan ng pandinig sa isang tainga lamang, nangangahulugan ito na ang sakit ay unilateral. Bilateral - sa pagkakaroon ng patolohiya sa parehong mga tainga.

Mga antas ng patolohiya

Ang mga espesyalista, na tinutukoy ang kalubhaan ng patolohiya, ay kumukuha ng mga resulta ng pagsasalita at tono ng audiometry bilang batayan:

  • Pagkabingi ng 1 degree sa isang bata (na may mga pagbabago mula 26 hanggang 40 dB). Ang isang bata ay malinaw na naiintindihan at naririnig ang pakikipag-usap na pagsasalita sa layo na 4-6 metro, at nakikita ang isang bulong sa layo na isa hanggang tatlong metro. Sa patuloy na ingay, mahirap ang pag-unawa sa pagsasalita.
  • Pagkabingi ng 2nd degree sa isang bata (na may mga pagbabago mula 41 hanggang 55 dB). Naiintindihan ng pasyente ang pag-uusap sa dalawa hanggang apat na metro, mula sa isang metro - isang bulong.
  • Pagkabingi ng 3rd degree sa isang bata (na may mga pagbabago mula 56 hanggang 70 dB). Nakikilala ng bata ang isang pag-uusap sa loob ng isa o dalawang metro, habang ang bulong ay nagiging hindi mabasa.
  • Pagkabingi ng ika-4 na antas sa mga bata (na may mga pagbabago mula 71 hanggang 90 dB). Ang binibigkas na wika ay hindi naririnig.

Kung ang threshold ng pandinig ay higit sa 91 dB, natukoy ng mga doktor ang pagkabingi. Sa ilang mga kaso, na itinatag ang mga sanhi ng sakit, posible na gawin ang mga kinakailangang hakbang na maaaring makapagpabagal sa pag-unlad ng pagkawala ng pandinig.

Ang pagkawala ng pandinig ng sensorineural sa mga bata

Ang form na ito ng patolohiya ay isang kumbinasyon ng mga neural at sensory na uri. Parehong isa at ilang mga departamento ay maaaring malantad sa pamamaga sa parehong oras: ang auditory nerve, ang panloob na tainga. Kadalasan, ang ganitong uri ng pagkawala ng pandinig sa isang bata ay nabubuo dahil sa mga pinsalang natanggap sa panahon ng panganganak at kapag nalantad sa mga virus o lason.

Ang pathological form na ito ay kadalasang nangyayari sa mga bata, mga 91% ng mga kaso. Sa pitong porsyento ng mga sitwasyon, ang mga conductive defect ay nakita. Ang magkahalong pagkawala ng pandinig ay ang hindi gaanong karaniwan.

Conductive hearing loss sa mga batang pasyente

Ang anyo ng sakit na ito, bilang conductive, ay isang karamdaman na kumakalat sa panlabas na tainga, ang mga ossicle ng gitnang tainga at ang tympanic membrane. Sa ganitong sitwasyon, tinutukoy ng mga eksperto ang una at ikalawang antas ng pagkawala ng pandinig.

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng isang uri ng conductive, bilang panuntunan, ay:

  • plug ng asupre;
  • traumatic disorder ng tympanic membrane;
  • mga proseso ng pamamaga sa tainga;
  • malakas na pagkakalantad sa ingay;
  • ang isang buto ay lumalaki sa lukab ng gitnang tainga.

Ang diagnosis ng mga problema sa pandinig sa mga unang yugto ay ginagawang posible upang maiwasan ang pagkabingi at iba pang mapanganib na komplikasyon. Ang therapy ng sakit na ito ay dapat isagawa ng isang kwalipikadong espesyalista na maaaring pumili ng isang indibidwal na diskarte sa naturang problema at isang kurso ng paggamot.

Mga sanhi ng pagkawala ng pandinig sa mga bata

Sa kasalukuyan, ang mga eksperto ay hindi makapagbigay ng tumpak na impormasyon tungkol sa kung ano ang maaaring maging sanhi ng sakit na ito. Gayunpaman, pagkatapos ng isang masusing pagsusuri at pag-aaral ng patolohiya na ito, ang isang tiyak na listahan ng mga pinaghihinalaang mga kadahilanan ng pinagmulan ay nakilala:


Dapat tandaan na ang mga sanhi ng sakit ay maaari ding:

  • adenoids;
  • plug ng asupre;
  • mga depekto ng tympanic membrane;
  • otitis;
  • tonsillitis;
  • iba't ibang pinsala sa mga organo ng pandinig.

Sa ilang mga kaso, ang proseso ng pathological sa mga kabataan ay maaaring maapektuhan ng patuloy na pakikinig sa musika sa mataas na volume.

Nasa ibaba ang mga sintomas ng pagkawala ng pandinig sa isang bata.

Mga sintomas ng patolohiya na ito sa mga sanggol

Ang pangunahing kahalagahan sa pagkilala sa pagkawala ng pandinig ng mga bata ay ibinibigay pangunahin sa pagmamasid ng mga magulang. Dapat silang maalerto sa kakulangan ng isang bata hanggang sa apat na buwang reaksyon sa malalakas na tunog; sa apat hanggang anim na buwan ay walang mga pre-speech vocalizations; sa pito hanggang siyam na buwan, hindi matukoy ng sanggol ang pinagmulan ng tunog; sa isa o dalawang taon ay walang bokabularyo.

Ang mga matatandang sanggol ay maaaring hindi tumugon sa sinasalitang wika o mga bulong na nagmumula sa likuran; maaaring itanong ng bata ang parehong tanong nang maraming beses; huwag tumugon sa pangalan; huwag makilala ang mga nakapaligid na tunog; magsalita nang mas malakas kaysa kinakailangan, at magbasa ng mga labi.

Sa mga batang may pagkawala ng pandinig, mayroong polymorphic na depekto sa pagbigkas ng mga tunog at malinaw na nahayag na mga paghihirap sa pagkakaiba-iba ng mga ponema sa pamamagitan ng tainga; isang napakalimitadong leksikon, malalaking pagbaluktot ng istruktura ng pandiwang tunog ng pantig, ang kawalan ng nabuong lexical-grammatical na istraktura ng pagsasalita. Ang lahat ng ito ay nagiging sanhi ng pagbuo ng iba't ibang uri ng dyslexia at dysgraphia sa mga mag-aaral na may kapansanan sa pandinig.

Ang pagkawala ng pandinig sa panahon ng paggamot na may mga ototoxic na gamot ay kadalasang sinusuri sa mga bata pagkalipas ng dalawa hanggang tatlong buwan at bilateral ang kalikasan. Maaaring bawasan ang pandinig sa 40-60 dB. Sa isang bata, ang mga unang sintomas ng pagkawala ng pandinig ay mga vestibular disorder (pagkahilo, hindi matatag na lakad), ingay sa tainga.

Mga tampok ng diagnosis ng sakit

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pangunahing pagsusuri ay ang screening procedure. Kung ang mga bata ay nasa panganib ng congenital na pagkawala ng pandinig, dapat silang isailalim sa partikular na maingat na pagsusuri. Sa isang malinaw na pang-unawa ng malakas na tunog ng isang bagong panganak na sanggol, ang mga hindi sinasadyang reaksyon ay nabanggit bilang pagsugpo sa pagsuso ng reflex, pagkurap, atbp. Sa hinaharap, upang matukoy ang mga depekto, ang isang pamamaraan tulad ng otoscopy ay isinasagawa.

Para sa isang mahusay na pag-aaral ng auditory function sa isang mas matandang bata, audiometry ay dapat isagawa. Para sa mga preschooler, mayroong isang form ng laro ng diagnosis na ito, para sa mga mag-aaral - tonal at speech audiometry. Kung ang isang espesyalista ay nakakita ng ilang mga paglihis, ang electrocochleography ay ginagamit sa hinaharap, kung saan ang lugar ng pinsala sa organ ng pandinig ay maaaring makilala.

Bilang karagdagan sa otolaryngologist, ang pagkawala ng pandinig ng mga bata ay nasuri din ng mga otoneurologist at audiologist.

Mayroon bang lunas para sa pagkawala ng pandinig sa pagkabata?

Sa maingat na ipinatupad na mga diagnostic procedure at napapanahon at kumpletong paggamot ng pagkawala ng pandinig sa mga bata, posibleng mapataas nang malaki ang posibilidad na magkaroon ng ganap na pandinig. Dapat sabihin na sa simula ng patolohiya na ito ay may pagkakataon na maibalik ang pandinig sa normal.

Kung ang sakit ay sinamahan ng mga sensorineural disorder, upang mabawi, kinakailangan na magtanim ng mga sensor. Naturally, ang oras ng pakikipag-ugnay sa isang espesyalista ay nakakaapekto rin sa positibong kinalabasan: ang mas maagang pagmamanipula ng paggamot ay sinimulan, mas malaki ang pagkakataon ng isang matagumpay na resulta.

Paggamot ng sakit na ito sa mga bata

Ang hanay ng mga pamamaraan ng rehabilitasyon at paggamot ng mga maliliit na pasyente na may pagkawala ng pandinig ay nahahati sa kirurhiko, functional, physiotherapeutic at medikal. Sa ilang mga sitwasyon, sapat na upang magsagawa ng mga simpleng hakbang (pag-alis ng isang sulfur plug mula sa isang pasyente o upang maibalik ang pandinig.

Sa mga bata, ang conductive hearing loss na dulot ng mga depekto sa integridad ng auditory ossicles at ng tympanic membrane ay kadalasang nangangailangan ng interbensyong surgical na nagpapabuti sa pandinig (prosthesis ng auditory ossicles, tympanoplasty, myringoplasty, atbp.).

Ang nakapagpapagaling na paggamot ng pagkawala ng pandinig sa mga bata ay batay sa antas ng pagkawala ng pandinig at ang etiological factor. Kung ang pandinig ay nabawasan dahil sa mga vascular disorder, ang mga gamot ay inireseta na nagpapabuti ng suplay ng dugo sa panloob na tainga at tserebral hemodynamics (Bendazol, Eufillin, Papaverine, nicotinic acid, Vinpocetine). Sa isang nakakahawang pinagmulan ng pagkawala ng pandinig sa pagkabata, ang mga hindi nakakalason na antibiotic ay naging mga first-line na gamot. Kung ang pagkalasing ay talamak, pagkatapos ay ang detoxification, metabolic at dehydration therapy, pati na rin ang hyperbaric oxygenation, ay isinasagawa.

Ang mga pamamaraan ng paggamot na hindi gamot para sa pagkawala ng pandinig sa pagkabata ay pneumomassage ng eardrum, electrophoresis, acupuncture, endural phonophoresis at magnetotherapy.

Sa maraming sitwasyon, ang tanging paraan ng rehabilitasyon para sa mga pasyenteng may pagkawala ng pandinig ay mga hearing aid. Kung may mga naaangkop na indikasyon, kung gayon ang mga maliliit na pasyente ay

Kasama sa komprehensibong rehabilitasyon para sa sakit na ito ang tulong ng isang child psychologist, defectologist, bingi na guro at speech therapist.

Pag-iwas at pagbabala ng pagkawala ng pandinig sa pagkabata

Kung ang isang bata ay nasuri na may pagkawala ng pandinig sa isang napapanahong paraan, ginagawang posible upang maiwasan ang isang lag sa pag-unlad ng katalinuhan, isang pagkaantala sa pag-unlad ng pagsasalita, at ang paglitaw ng mga sikolohikal na komplikasyon ng isang sikolohikal na kalikasan.

Sa maagang therapy, sa karamihan ng mga kaso posible na makamit ang isang matatag na estado at matagumpay na magsagawa ng mga manipulasyon sa rehabilitasyon.

Ang pag-iwas sa pagkawala ng pandinig sa mga batang pasyente ay kinabibilangan ng pagbubukod ng mga kadahilanan ng panganib ng uri ng perinatal, ang pagpapatupad ng pagbabakuna, ang pagtanggi sa paggamit ng mga ototoxic na gamot, ang pag-iwas sa mga pathologies ng mga organo ng ENT. Upang matiyak ang maayos na pag-unlad ng isang bata na na-diagnosed na may pagkawala ng pandinig, kinakailangan na samahan siya sa lahat ng mga yugto ng edad na may mga kumplikadong medikal at pedagogical na aktibidad.

Ang ganitong patolohiya sa isang bata ay isang medyo malubhang problema na nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa sa isang marupok na katawan. Samakatuwid, dapat kang maging matulungin sa mga bata at huwag ipagpaliban ang pagbisita sa doktor kung mayroong anumang mga hinala.

Sinuri namin ang antas ng pagkawala ng pandinig sa mga bata at mga pamamaraan ng paggamot ng patolohiya na ito. Kalusugan sa iyo at sa iyong mga anak!