Ang talamak o talamak na pamamaga ng epi at pericardial layer ay tinatawag na pericarditis. Sa mga sanggol, ang pericarditis ay maaaring clinically asymptomatic o acutely develop, na humahantong sa cardiac tamponade at biglaang pagkamatay. Mula sa artikulong ito, matututunan mo ang mga pangunahing sanhi at sintomas ng pericarditis sa mga bata, kung paano isinasagawa ang diagnosis at paggamot ng pericarditis sa isang bata.

Mga sanhi ng pericarditis sa mga bata

Ang dalas ng populasyon ng pericarditis ay hindi alam. Tinatayang, ang pericarditis ay nasuri sa 1% ng mga bata, at sa autopsy ito ay matatagpuan sa 4-5% ng mga kaso.

Sa mga batang mas matanda sa 3-4 na taon, ang tuyo o serous pericarditis ay sintomas ng tuberculosis. Sa mga nagdaang taon, naging madalas ang pericarditis na dulot ng Coxsackie virus.

Ang causative factor ay:

• influenza A at B virus, beke, bulutong-tubig, hepatitis, tigdas, cytomegaly, adenovirus, atbp.;
• bakterya - staphylococci, pneumococci, meningococci, streptococci, atbp.;
• fungi at iba pang impeksyon.

Etiology ng pericarditis

Ang pericarditis sa isang bata ay maaaring nakakahawa at aseptiko, na sinamahan ng mga allergic reaction, systemic o metabolic disease.

1. Minsan ang kanilang dahilan ay hindi maitatag. Ito ang mga tinatawag na idiopathic pericarditis. Ipinapalagay na ang isang impeksyon sa viral ay gumaganap ng isang papel sa kanilang paglitaw. Ang mga causative agent ng nakakahawang proseso sa pericardium ay maaaring mga virus (Coxsackie B, Epstein-Barr, influenza, adenovirus) at rickettsia, bacteria (strepto, staphylo, meningococci, mycoplasmas, tubercle bacillus, actinomycetes), protozoa (amoeba, malarial ). , toxoplasma) at helminths (echinococcus), fungi (histoplasma, candida). Bilang karagdagan, ang pericarditis sa isang bata ay maaaring samahan ng mga impeksyon tulad ng typhus, cholera, brucellosis, syphilis.
2. Aseptic pericarditis mangyari sa mga reaksiyong alerhiya sa pagpapakilala ng mga bakuna, sera, antibiotics. Maaari silang maging isang pagpapakita ng polyserositis na bubuo na may talamak na rheumatic fever, nagkakalat ng mga sakit sa connective tissue, JRA, sarcoidosis, panaka-nakang sakit, hematological at oncological na mga sakit, pati na rin ang mga pinsala, operasyon sa puso, hypoparathyroidism, uremia.

Ang pathogenesis ng pericarditis

Sa nakakahawang pericarditis, ang pathogen ay maaaring tumagos sa pericardial cavity sa pamamagitan ng hematogenous, lymphogenous na ruta, pati na rin sa pamamagitan ng direktang pagkalat mula sa mga katabing organo (Koch's wand - mula sa pleura, coccal flora - na may isang pambihirang tagumpay ng isang abscess ng myocardium, baga. ).

Ang mga aseptikong nagpapasiklab na reaksyon sa pericardium ay maaaring mangyari na may pagtaas sa pagkamatagusin ng vascular wall sa ilalim ng impluwensya ng mga produkto ng pagkasira ng protina, mga nakakalason na sangkap (na may uremia, gout), radiation (halimbawa, sa paggamot ng mga tumor), at dahil din. sa isang systemic immunopathological na proseso.

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng pericarditis, ang fluid exudation ay tumataas sa choroid plexus ng visceral pericardial layer sa rehiyon ng mga pangunahing vessel sa base ng puso. Ang pagbubuhos ay kumakalat sa posterior surface ng puso. Sa isang maliit na pagbubuhos, ang mabilis na reverse absorption nito ay nangyayari, at ang mga overlay ng fibrin (dry pericarditis) ay maaaring manatili sa ibabaw ng epicardium. Sa isang mas malawak at matinding paglahok ng visceral at parietal layer sa proseso, nabuo ang isang mas malawak na pagbubuhos. Ang mga posibilidad ng reabsorption nito ay nabawasan, ang likido ay naipon sa pericardial cavity, una sa ibabang bahagi, na itinutulak ang puso pasulong at pataas. Sa hinaharap, ang effusion ay sumasakop sa buong espasyo sa pagitan ng mga sheet ng pericardium (effusion pericarditis).

Dapat tandaan na ang prosesong ito ay maaaring huminto (kusang o sa ilalim ng impluwensya ng paggamot) sa anumang yugto at magtatapos sa pagbawi ng pasyente, na, tila, ay sinusunod sa karamihan ng mga kaso ng sakit na ito (benign pericarditis).

Mga sintomas ng pericarditis sa mga bata

Ang pericarditis sa isang bata ay ipinapakita ng mga sumusunod na sintomas: sakit sa dibdib, lagnat, pagkasira ng kalusugan, kahinaan, pagkamayamutin, igsi ng paghinga, ubo, sapilitang posisyon sa semi-upo, pamamalat, hiccups, pananakit ng tiyan, pagsusuka, pagtanggi sa pagkain, pamamaga sa mukha at leeg, pamumutla at katamtamang sianosis.

Mga palatandaan ng akumulasyon ng exudate

1. Pain syndrome: ang sakit ay pare-pareho; sa mga maliliit na bata, lumilitaw ang mga sintomas tulad ng sakit ng tiyan, utot, nadagdagang sakit sa palpation ng tiyan; sa mga matatandang lalaki at babae, ang sakit ay naisalokal sa dibdib na may pag-iilaw sa kaliwang balikat at leeg; ang sakit ay tumataas na may pagbabago sa posisyon ng katawan at malalim na paghinga.
2. Pericardial friction rub - naririnig sa base ng puso kasama ang kaliwang gilid ng sternum sa posisyon ng pag-upo ng pasyente.
3. Isang pagtaas sa laki ng puso - una sa lahat, ganap na pagkapurol ng puso, at sa pagkakaroon ng makabuluhang pagbubuhos at kamag-anak na pagkapurol ng puso; ang apikal na salpok ay humina, ang mga tunog ng puso ay matindi ang pag-muffle.
4. Ang itaas na presyon ng arterial ay nabawasan, ang mas mababang isa ay normal.

Mga palatandaan ng compression ng mga cavity ng puso

• Ang pagtaas ng venous pressure sa sistema ng superior vena cava sa mga sanggol ay nagdudulot ng pagtaas ng intracranial pressure at isang komplikadong sintomas ng neurological (pagsusuka, paninigas ng leeg na kalamnan, pamamaga ng fontanel, atbp.) Ang mga ugat sa leeg, cubital veins at veins ng mga kamay ay namamaga;
• Peripheral cyanosis - karaniwang tinutukoy sa lugar ng mga nail bed at auricles;
• isang pagtaas sa laki ng atay at pali nang sabay-sabay sa hitsura ng cyanosis;
• Ang edema ay unang lumilitaw sa mukha, at pagkatapos ay kumakalat sa leeg.

Ang mga pangunahing sintomas at palatandaan ng pericarditis

Ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa anyo ng pericarditis, pati na rin ang etiology nito (Talahanayan). Dapat tandaan na ang parehong talamak na tuyo at pangmatagalang talamak na malagkit na pericarditis sa mga maliliit na bata ay maaaring walang anumang mga sintomas at klinikal na pagpapakita. Ang mga pangunahing klinikal na sintomas ng pericarditis ay nauugnay sa pagtitiwalag ng fibrin o akumulasyon ng likido sa pericardial cavity, pati na rin sa compression ng mga cavity ng puso sa pamamagitan ng isang malaking pagbubuhos at may kapansanan sa diastolic function ng puso.

mesa. Ang ilang mga klinikal na tampok ng talamak na pericarditis na nauugnay sa kanilang etiology

Pag-uuri ng mga sakit ng pericardium

Ang pag-uuri ay batay sa klinikal at morphological na prinsipyo (Talahanayan)

Pericarditis:

Non-inflammatory lesions ng pericardium:

• Hydropericardium,
• Hemopericardium,
• chylopericardium,
• pneumopericardium,
• Effusion na may myxedema, uremia, gout.

Mga neoplasma ng pericardium:

• pangunahin,
• Ipinakalat, kumplikado ng pericarditis.

Mga cyst:

• mga constant ng volume,
• Progressive.

Talamak na dry pericarditis sa mga bata

Kadalasan ay nagsisimula sa ganitong mga sintomas: lagnat, tachycardia at halos pare-pareho ang sakit na sindrom. Sa maliliit na bata, ang sakit na sindrom ay ipinahayag sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagkabalisa, pagsigaw. Ang sakit ay madalas na naisalokal sa pusod. Ang palpation ng tiyan ay masakit, lalo na sa rehiyon ng epigastric. Ang mga matatandang bata ay nagrereklamo ng mga naturang sintomas ng pericarditis: sakit sa dibdib, sa likod ng sternum, pinalala ng malalim na paghinga at pagbabago sa posisyon ng katawan, na lumalabas sa kaliwang balikat. Sa kalahati ng mga pasyente sa simula ng sakit, posibleng marinig ang isang pericardial friction rub (mula sa banayad na crepitus hanggang sa isang magaspang na systolic-diastolic murmur - "crunching of snow") sa rehiyon ng base ng puso kasama ang kaliwang gilid ng sternum. Pinakamainam na marinig ang ingay sa posisyon ng pag-upo ng pasyente. Madalas marinig ang ingay ng friction sa napakaikling panahon. Ang paggamot sa pericarditis ay dapat na magsimula kaagad.

Acute effusion pericarditis sa mga bata

Lalo na sa isang mabilis na pagtaas sa dami ng exudate, nagiging sanhi ito ng isang matalim na pagkasira sa kondisyon ng pasyente. Mayroong mga sintomas ng pericarditis: igsi ng paghinga, mapurol na sakit sa puso, ang bata ay kumukuha ng sapilitang semi-upo na posisyon na ang ulo ay nakatagilid pasulong. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng pamamalat, ubo, hiccups (iritasyon ng phrenic nerve), pagduduwal, pagsusuka, at pananakit ng tiyan. Sa layunin, ang kinis ng intercostal space at pamamaga ng subcutaneous tissue sa kaliwa, pagpapahina o pataas na pag-aalis ng apikal na salpok, pagpapalawak ng mga hangganan ng puso, una dahil sa ganap, at pagkatapos ay kamag-anak na dullness, ay napansin.

Ang mga tunog ng puso sa una ay maaaring maging mas malakas (sa itaas ng tuktok ng puso ay lumipat pasulong at pataas), at pagkatapos ay makabuluhang humina, na parang nagmumula sa malayo. Bumababa ang presyon ng dugo (sa humigit-kumulang 10 - 20 mm Hg), lumilitaw ang isang kabalintunaan na pulso (pagbaba sa pagpuno ng pulso sa inspirasyon). Ang atay ay lumalaki at nagiging masakit, lumilitaw ang mga ascites, posible ang edema.

Compression syndrome ng mga cavity ng puso

Ang sindrom ng compression ng mga cavity ng puso ay bubuo. Sa mga sanggol, ang sindrom na ito ay may mga nonspecific manifestations. Ang pagtaas ng presyon sa superior vena cava ay nagdudulot ng pagtaas ng intracranial pressure, na sinamahan ng meningism (pagsusuka, pag-umbok ng malaking fontanel, paninigas ng leeg). Maging mahusay na nakikita at nadarama ang mga ugat ng kamay, cervical at ulnar veins, kadalasang hindi nakikita sa edad na ito.

Ang pagtaas sa dami ng likido sa pericardial cavity ay maaaring maging sanhi ng cardiac tamponade. Kasabay nito, ang kondisyon ng bata ay lumala nang husto, siya ay nagiging hindi mapakali, nakakaramdam ng takot, tumataas ang paghinga, lumilitaw ang acrocyanosis at malamig na pawis. Sa kawalan ng emergency na pangangalaga (pericardial puncture), ang syncope at biglaang pagkamatay ay posible.

Exudative pericarditis sa mga bata

Sa exudative pericarditis, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay nabalisa. Ang mga pag-atake ng angina pectoris ay lumilitaw at sinamahan ng isang pakiramdam ng takot, na nauugnay sa pagbuo ng mga ischemic na lugar ng myocardium, bilang isang resulta ng compression ng coronary vessels sa pamamagitan ng pagbubuhos. Sa exudative pericarditis, ang mga sintomas ng pagpalya ng puso ay nabanggit din sa anyo ng igsi ng paghinga, cyanosis, at pagpapalaki ng atay.

Ang pinakamaagang sintomas ng pericarditis ay isang pericardial friction rub, na naririnig sa base ng puso kasama ang mga gilid ng sternum, gayundin sa rehiyon ng malalaking sisidlan. Sa una, ang pericardial friction rub ay paulit-ulit, pagkatapos ay nagiging mas magaspang, na kahawig ng "crunching snow". Naririnig ito sa panahon ng systole at diastole, hindi tulad ng mga murmur ng puso, na naririnig sa isang yugto. Ang ingay na ito ay maaaring lumilipas, naririnig sa loob ng 1-2 araw, at kung minsan kahit ilang oras, at nawawala kapag lumilitaw ang isang exudate, na nag-aambag sa pagpapalawak ng mga pericardial sheet, at samakatuwid ang kanilang alitan ay tumitigil. Hindi bababa sa isang beses narinig pericardial friction ingay ay nagbibigay ng karapatan upang masuri ang pericarditis.

Rheumatic pericarditis sa mga bata

Rights LD Steinberg, na nagbanggit na ang dalas ng klinikal na pagkilala ng rheumatic pericarditis ay direktang proporsyonal sa pagtitiyaga at regularidad kung saan sinusuri ng doktor ang pasyente [Gornitskaya EA, 1964]. Sa rheumatic pericarditis, ang exudate ay hindi partikular na sagana, ito ay mayaman sa fibrin at kadalasang ganap na nalulutas. Sa binibigkas na exudates, ang diagnosis ng pericardium ay hindi partikular na mahirap. Sa tuyo (malagkit) na pericarditis, ang mga pangunahing klinikal na sintomas ay sakit sa puso at isang pericardial rub sa kaliwang gilid ng sternum. Ang data ng echocardiography, radiography ay nilinaw ang diagnosis.

Talamak na pericarditis sa mga bata

Ang talamak na pericarditis ay maaaring exudative (karaniwang tuberculous etiology), malagkit (constrictive) at halo-halong; may o walang compression ng cavities ng puso. Ang parehong pangunahing talamak na kurso at ang pagbuo ng talamak na pericarditis ng anumang etiology ay posible.

Sa talamak na exudative pericarditis, ang mga bata ay nag-aalala tungkol sa mga sumusunod na sintomas: pagkapagod, igsi ng paghinga, kakulangan sa ginhawa sa puso, lalo na sa labis na pisikal na pagsusumikap. Sa pangmatagalang, mula sa maagang pagkabata, exudative pericarditis, isang "umbok sa puso" ay maaaring mabuo. Ang makabuluhang cardiomegaly, muffled heart tones, hepatomegaly ay nangyayari.

Ang malagkit na pericarditis sa mga bata na walang cardiac compression ay walang sintomas. Ang atensyon ay iginuhit lamang sa pangangalaga ng mga sukat ng ganap na pagkapurol ng puso sa inspirasyon at ang late systolic flapping pleuropericardial tone o click.

Ang constrictive pericarditis ay ipinakita ng mga naturang sintomas: pangkalahatang kahinaan, isang pakiramdam ng kabigatan sa tamang hypochondrium. Sa pagsusuri, ang pansin ay iginuhit sa mga sumusunod na sintomas: puffiness ng mukha, pamamaga at pulsation ng cervical veins, cyanosis, pagtaas sa isang pahalang na posisyon, ascites. Ang pamamaga ng binti ay bihira. Ang impulse ng puso ay humina o hindi natukoy, kung minsan maaari itong maging negatibo. Ang mga hangganan ng puso ay hindi nagbabago o medyo pinalawak. Ang tachycardia ay nabanggit, ang accent ng II tone sa ibabaw ng pulmonary artery ay nabanggit na may pangkalahatang katamtamang pag-muting ng mga tono. Madalas auscultated pinahusay na pathological III tono ("pericardial knock", "click"), minsan - pericardial friction rub.

Sa talamak na exudative pericarditis, posible ang cardiac tamponade, na may constrictive - circulatory failure.

Diagnosis ng pericarditis sa mga bata

Kadalasan ay mahirap i-diagnose ang pericarditis sa maliliit na bata dahil sa bahagyang kalubhaan ng mga klinikal na sintomas at kadalasan ay hindi sapat na kumpletong pagsusuri ng pasyente.

1. Ang mga pagbabago sa peripheral blood ay hindi tiyak at nagpapahiwatig lamang ng kasalukuyang nagpapasiklab o purulent na proseso.
2. Ang biochemical, immunological at bacteriological na pag-aaral ay karaniwang isinasagawa upang linawin ang etiology at anyo ng pericarditis.
3. Ang Dynamic ECG ay nagbibigay-kaalaman sa talamak na fibrinous pericarditis, sa paunang yugto ng effusion pericarditis, pati na rin sa proseso ng malagkit (syndrome ng compression ng mga cavity ng puso). Sa exudative at talamak na pericarditis, ang pagbaba sa electrical activity ng myocardium ay natagpuan.
4. Sa FKG, ang systole-diastolic murmur ay hindi nauugnay sa cycle ng puso at ang mga pana-panahong high-frequency oscillations ("mga pag-click") ay naitala.
5. Ang radiography ay may malaking kahalagahan sa pagsusuri ng proseso ng exudative, kung saan nagbabago ang laki at pagsasaayos ng anino ng puso (nakakakuha ng spherical, trapezoidal na hugis); atelectasis ng lower lobe ng kaliwang baga ay posible rin dahil sa compression ng bronchus. Sa constrictive pericarditis, ang mga radiograph ay nagpapakita ng isang pinalaki na anino ng superior vena cava, tandaan ang fuzziness ng contour ng puso dahil sa pleuropericardial adhesions. Kapag nagsasagawa ng X-ray kymography, ang isang pagbawas sa amplitude ng pulsation kasama ang mga contours ng puso ay ipinahayag. Upang linawin ang etiology ng pericarditis sa malubha at hindi malinaw na mga kaso, pinapayagan ang pagbutas at biopsy ng pericardium.
6. Ang pangunahing paraan kung saan nasuri ang pericarditis sa mga sanggol ay echocardiography, na ginagawang posible upang hatulan ang presensya at dami ng likido sa pericardial cavity, mga pagbabago sa kinetics ng puso, ang pagkakaroon ng intrapericardial at pleuropericardial adhesions, at mga natitirang epekto ng ang proseso sa anyo ng pampalapot ng epicardial at pericardial layers.

Echocardiography ng pericarditis sa mga bata

Maaaring makilala ng echocardiography ang kahit isang maliit na halaga ng likido sa pericardial cavity.

Ang fibrinous at adhesive pericarditis ay tinutukoy ng echocardiography sa pamamagitan ng pagtaas sa density at kapal ng pericardial sheets, ang hitsura ng layering, heterogeneity ng kanilang istraktura, at ang pagkakaiba-iba ng pericardial sheets dahil sa fluid na naroroon sa pagitan nila.

Sa mabilis na pagbuo ng exudate, ang presyon ng intrapericardial ay tumataas nang malaki, ang diastolic na pagpuno ng mga ventricles ng puso ay nabalisa. Ang isang bilang ng mga pasyente ay nagkakaroon ng mitral valve prolapse syndrome, na nawawala kapag ang likido ay inalis mula sa pericardial cavity.

Sa mga nakakahawang pericarditis, mayroong pagtaas sa dalas ng mga anyo ng mga sakit na dulot ng isang virus. Ang pinaka-cardiotropic ay Coxsackie B 3 enteroviruses.

Diagnosis ng pericarditis sa pamamagitan ng ultrasound

Ang mga diagnostic ng ultratunog ay lalong mahalaga para sa pag-diagnose ng proseso ng pagbubuhos sa lukab ng pericardial sac sa mga batang babae at lalaki ng pagkabata. Kahit na ang isang maliit na halaga ng mga pagbubuhos sa pericardial cavity ay nagdudulot ng paghihiwalay ng mga signal ng echo mula sa epicardium at ang parietal pericardial layer na may pagpaparehistro ng isang echo-negative na espasyo sa pagitan nila.

Ayon sa lapad ng echo-negative zone, posibleng hatulan ang dami ng pagbubuhos.

Ang proseso ng fibroplastic ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga layered na magulong echo-positive na signal sa epicardium o hiwalay na pericardial sheet, at nagpapakita rin ng sarili sa anyo ng isang organisadong pangalawang compressive membrane na matatagpuan sa echo-negative na espasyo sa pagitan ng mga pericardial sheet.

Ang equal-amplitude concordant na paggalaw ng pinaghiwalay na parietal pericardial layer na may posterior wall ng kaliwang ventricle ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng adhesions sa pagitan ng mga layer ng pericardium.

Ang klinikal at laboratoryo at instrumental na diagnostic na pamantayan para sa pericarditis ay ipinakita sa talahanayan.

mesa. Mga pamantayan sa diagnostic para sa iba't ibang anyo ng pericarditis

Differential diagnosis ng pericarditis

Sa talamak na pag-unlad ng parehong dry at effusion pericarditis, ito ay naiiba lalo na sa myocarditis. Sa mga sakit na rayuma, ang mga lamad ng puso ay karaniwang apektado nang sabay-sabay, kaya ang myopericarditis ay madalas na nasuri. Ang ECG ay may isang tiyak na halaga ng diagnostic, na ginagawang posible upang makilala ang mga kaguluhan sa ritmo, intraatrial at intraventricular conduction, katangian ng myocarditis.

Ang talamak na kasalukuyang, lalo na ang asymptomatic effusion pericarditis ay naiiba sa non-rheumatic carditis at cardiomyopathies. Hindi tulad ng huli, ang kagalingan ng mga bata, sa kabila ng binibigkas na cardiomegaly, ay hindi nabalisa, walang "heart hump", ang mga tunog ng puso ay naiiba, bagaman humina. Sa ECG, walang mga palatandaan ng labis na karga ng mga silid ng puso, arrhythmias, blockades, ngunit ang pagbawas sa aktibidad ng elektrikal ng myocardium ay nagpapatuloy sa mahabang panahon. Ang pangwakas na diagnosis ng pericarditis ay ginawa pagkatapos ng echocardiography.

Sa constrictive pericarditis, ang differential diagnosis ay isinasagawa sa portal hypertension, cirrhosis ng atay, talamak na carditis, type 1a glycogenosis (von Gierke's disease). Ang hitsura ng mga pasyente, ang pagkakaroon ng mga dilated veins ng esophagus, mga palatandaan ng hypersplenism ayon sa peripheral blood tests, ang antas ng glucose-phosphatase, at splenoportography data ay isinasaalang-alang. Sa mahihirap na kaso, ang isang puncture biopsy ng atay at pericardium ay ginaganap. Sa karamihan ng mga kaso, ang diagnosis ay batay sa echocardiography.

Paggamot ng pericarditis sa mga bata

Paggamot ng pinagbabatayan na sakit - antimicrobial at antihistamines, chemotherapy, dialysis, atbp. Puncture at drainage ng cavity ng puso (na may purulent pericarditis) laban sa background ng antibiotic therapy. Paggamot sa kirurhiko (na may malagkit na pericarditis).

Paano gamutin ang pericarditis sa isang bata?

Sa talamak na pericarditis, ang bed rest ay kinakailangan para sa buong tagal ng aktibidad ng proseso. Sa talamak na pericarditis, ang regimen ay depende sa kondisyon ng pasyente. Limitahan ang pisikal na aktibidad. Ang diyeta ay dapat na kumpleto, ang pagkain ay dapat na kinuha nang fractionally, sa maliliit na bahagi. Limitahan ang paggamit ng table salt.

Ang paggamot para sa talamak na tuyo o may maliit na pericarditis effusion ay nakararami na nagpapakilala (mga anti-inflammatory na gamot, analgesics para sa matinding sakit, mga ahente na nagpapabuti ng mga proseso ng metabolic sa myocardium, paghahanda ng potasa, bitamina). Kapag nagtatatag ng pathogen, isinasagawa ang etiotropic therapy.

Mga gamot upang gamutin ang pericarditis sa mga bata

1. Ang mga antibiotics para sa bacterial pericarditis ay inireseta para sa paggamot ng pericarditis ayon sa parehong mga prinsipyo tulad ng para sa infective endocarditis, na isinasaalang-alang ang sensitivity ng pathogen.
2. Sa tuberculosis ng pericardium, dalawa (o tatlong) gamot (isoniazid, rifampicin, pyrazinamide) ay inireseta para sa 6-8 na buwan.
3. Sa effusion pericarditis na may mabilis na pagtaas o paulit-ulit na akumulasyon ng likido, maaaring kailanganin ang isang agarang pagbutas (paracentesis) ng pericardium.
4. Sa purulent pericarditis, kung minsan ay kinakailangan upang maubos ang pericardial cavity at mag-iniksyon ng mga antibiotics dito.
5. Sa kaso ng constrictive pericarditis na may compression ng mga cavity ng puso, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko (pericardotomy na may maximum na pag-alis ng mga adhesion at mga scar-changed pericardial sheets).

Ang paggamot ng pericarditis sa mga maliliit na bata na may pangalawang pericarditis ay kasama sa programa ng paggamot para sa pinagbabatayan na sakit (talamak na rheumatic fever, SLE, JRA, atbp.) at kasama ang appointment ng mga NSAID, prednisolone, cardiac glycosides, mga ahente na nagpapabuti ng mga metabolic na proseso sa myocardium [potassium at magnesium aspartate (halimbawa, asparkam, panangin), inosine (halimbawa, riboxin), atbp.]

Pag-iwas sa pericarditis sa mga bata

Ang pag-iwas ay posible lamang sa pangalawa: ang pagmamasid sa dispensaryo sa opisina ng cardio-rheumatological, regular na ECG at echocardiography, pag-aalis ng foci ng talamak na impeksiyon, mga aktibidad sa libangan, dosed na pisikal na aktibidad.

Prognosis ng paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabala na nagtatapos sa talamak na pericarditis sa isang bata ay kanais-nais. Sa pangalawang pericarditis, depende ito sa kurso ng pinagbabatayan na sakit. Ang kinalabasan ng anumang variant ng pericarditis ay maaaring maging isang paglipat sa isang talamak na kurso, ang organisasyon ng pagbubuhos na may pagbuo ng mga adhesions at adhesions ng mga sheet, ang pagbuo ng isang "nakabaluti" na puso (constrictive, adhesive, adhesive pericarditis). Ang panganib sa buhay ay acutely na binuo ng cardiac tamponade. Ang talamak na pericarditis, lalo na sa compression ng mga cavity ng puso, ay maaaring humantong sa kapansanan ng pasyente.

Ngayon alam mo na ang mga pangunahing sanhi at sintomas ng pericarditis sa mga bata, pati na rin kung paano isinasagawa ang paggamot ng pericarditis sa isang bata. Kalusugan sa iyong mga anak!